Меню

Обмен мочевой кислоты при сахарном диабете

Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и выводимый почками. Представляет собой гетероциклическое соединение углерода, кислорода, азота и водорода.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменятся вследствие различных патологий.

Категория Норма, мкмоль/л
Дети до 12 лет 120-330
Женщины до 60 лет 200-300
Мужчины до 60 лет 250-400
Женщины от 60 лет 210-430
Мужчины от 60 лет 250-480
Норма у женщин от 90 лет 130-460
Норма у мужчин от 90 лет 210-490

Данного рода анализ назначается как для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, про которых указанный показатель может повышаться (сахарный диабет, заболевания ССС, подагра и др.).

Подготовка к исследованию заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. на забор крови пациент приходит натощак. Желательно сдавать анализ до приема каких-либо препаратов (антигипертензивных и т.д.). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить алкоголь, не увлекаться пищей, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.

Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.

Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания (см. обзор препаратов от повышенного давления). На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.

Когда мочевая кислота повышена при подагре, причины заключаются в чрезмерном образовании пуриновых оснований. При подагре более всего страдают почки с постепенным формированием почечной недостаточности, а также суставы, однако изменения в них не так активны. Степень патологических изменений коррелирует с уровнем мочевой кислоты – чем он выше, тем значительнее поражены почки. Помимо этого, гиперурикемия способствует развитию и прогрессированию атеросклероза, поражению артериальной стенки, вследствие чего люди с подагрой более подвержены сердечно-сосудистым патологиям.

При гипопаратиреозе еще одним характерным показателем крови является повышенный кальций, мобилизованный из костей.

Высокий уровень сахара крови и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическому изменению многих видов обмена, включая и разрушение ядерного материала клеток, приводящего к вторичному повышения уровня мочевой кислоты вне зависимости от функции почек.

Акромегалия вызывается избыточным синтезированием соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением частей тела. Патология сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов и, соответственно, гиперурикемией.

Повышенный вес часто сопровождает и подагру, и сахарный диабет, и гипертензию. Существует понятие метаболического синдрома, особо актуального в последние десятилетия: ожирение + артериальная гипертензия + сахарный диабет. Каждая из данных патологий способствует гиперурикемии.

Частым предшественником явных клинических проявлений подагры и ГА является бессимптомное повышение этих двух компонентов липидограммы. Атеросклеротическое изменение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам. Мочевая кислота ускоряет окислительные реакции липопротеидов низкой плотности и липидную пероксигенацию. Создаваемый таким образом оксидантный стресс способствует прогрессированию атеросклероза. Помимо этого, мочевая кислота вовлекается в агрегацию и адгезию тромбоцитов, повышая риск коронарного тромбоза.

Мочевая кислота является камнеобразующим веществом и способствует образованию камней в почках. Пониженное выделение почками мочевой кислоты при ряде патологий: поликистозе почек, почечной недостаточности, нефропатии на фоне отравления свинцом, ацидозе и токсикозе беременных.

В данном случае, помимо распада компонентов крови, имеет место и распад компонентов тканей с повышением уровня пуриновых оснований. Гиперурикемия характерна для полицитемии, лейкозов, В12-дефицитной анемии, врожденных и приобретенных гемолитических анемиях.

У каждого пятого жителя России и Беларуси наблюдается повышенный уровень данного продукта обмена в крови без клинической патологии. На основании ряда эпидемиологических и проспективных исследований такое состояние рассматривается как независимый, мощный и модифицируемый фактор риска ССС и последующей смертности.

  • Заболевания, которые протекают с массивным распадом тканей, например, ожоговый шок. На фоне почечной недостаточности увеличивается время выведения продукта обмена почками.
  • Синдром Леша-Найхана, генетическое заболевание, в результате которого в организме накапливаются пурины. Помимо гиперурикемии, обнаруживается повышенный уровень кислоты и в моче.
  • Синдром Дауна на фоне нарушения пуринового обмена.
  • Эректильная дисфункция. Повышение уровня продукта пуринового обмена в крови в 6 раз увеличивает риск развития эректильной дисфункции.
  • Применение ряда лекарственных средств -Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и др.
  • Рацион, богатый пуриновыми основаниями. Известно, что второе название подагры – болезнь аристократов с избытком мяса, рыбы, красного вина, субпродуктов в пищевом рационе, т.е. продуктов, содержащих большое количество пуринов.
  • Прием алкоголя, особенно пива и красных вин, богатых пуринами. Помимо этого, алкоголь негативно влияет на функцию почек и печени, что также способствует гиперурикемии.
  • Длительные диеты, в результате которых происходит нарушение выделительной функции почек.
  • Чрезмерная физическая нагрузка приводит к гиперурикемии за счет повышенного расхода белка, т.е. его распада.

Когда повышается мочевая кислота в крови, симптомы данного состояния всегда специфичны в зависимости от первопричинной патологии, однако существуют и характерные проявления, которые позволяют заподозрить гиперурикемию:

  • У взрослых :
    • Зубные камни
    • Повышенная утомляемость
    • Хроническая усталость
    • Специфические симптомы, связанные с основной патологией
  • У детей : ярко красные пятна диатеза на руках и щеках.

Парадоксально, но высокий уровень пуринового продукта обмена в крови, по мнению ряда исследователей, благоприятно влияет на организм и позволяет корректировать некоторые патологические состояния:

  • Многочисленные исследования 60-70 гг. подтвердили более высокий уровень интеллекта и быстроты реакции у пациентов с острой гиперурикемией. По химическому строению кислота схожа с триметилированным ксантин кофеином, вследствие этого, как считается, способна повышать работоспособность.
  • Повышенный уровень кислоты способствует продлению жизни, действуя как антиоксидант, блокирующий пероксинитрит, супероксид и окислительные реакции, катализируемые железом. Переливание мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность сыворотки крови и улучшает функцию эндотелия.
  • Мочевая кислота – это сильнейший нейропротектор, ингибитор нейровоспаления и нейродегенерации, уменьшая риск болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Однако, такое положительное влияние отмечается при остром повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия приводит к дисфункции эндотелия и способствует развитию окислительного процесса.

Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови – это первый шаг для последующей диагностики, чтобы установить первопричину такого состояния. Основополагающим является лечение основной патологии с параллельным лечением гиперурикемии.

  • Диета при повышенной мочевой кислоте включает уменьшение доли белковых продуктов в рационе: мясо, мясные консервы и бульоны, копчености, сельдь, анчоусы, сардины, кофе, шоколад, бобовые, грибы, бананы, алкоголь с одновременным увеличением доли фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, яиц, круп, злаков. Рекомендованы отвары шиповника и отрубей.
  • Борьба с лишним весом. Часто при нормализации веса гиперурикемия проходит без специфического лечения.
  • Увеличение ежесуточного питьевого режима до 2-3 литров. Можно пить чистую воду либо разбавленные наполовину с водой фруктовые, овощные соки, морсы.

Все препараты применяются строго по назначению врача и под его контролем с регулярными измерениями содержания кислоты в крови и моче (см. лекарства от подагры).

Ускоряют выведение кислоты организмом с мочой. Поскольку некоторые из них увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови, а также противопоказаны при ряде патологий (подагра и другие), назначение препаратов из этой группы строго индивидуально и осуществляется коротким курсом с контролем показателей крови и мочи.

Тормозит синтез мочевой кислоты в печени путем ингибирования фермента ксантиноксидазы. Лечение длительное (2-3 месяца), требует безукоризненного соблюдения кратности приема. Аналоги — Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.

Препарат, оказывающий влияние на функцию почек. Оказывает урикозурическое действие, тормозя всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также ингибируя ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги — Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.

Усиливает выделение кислоты через мочевыделительную систему, особенно в начальной стадии лечения подагры. Аналоги — Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.

Тормозит обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почках, тем самым уменьшая ее концентрацию в крови.

Эффективны отвары березовых почек, крапивы и брусничного листа, которые следует принимать по 1 стакану дважды в день в течение месяца.

  • Наследственный дефицит ксантиноксидазы, при котором не образуется мочевая кислота и выводится почками в виде промежуточного продукта обмена – ксантина. Ксантин выводится не полностью, частично откладываясь в скелетных мышцах и почках.
  • Наследственная недостаточность пурин нуклеозид фосфорилазы – заболевание, при котором не образуются пуриновые основания.
  • Приобретенный недостаток ксантиноксидзы, связанный с приемом аллопуринола и заболеваниями печени.
  • Почечная гипоурикемия на фоне мутации генов URAT1 и GLUT9, управляющих белками, отвечающими за обратное всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах.
  • Увеличение объема внеклеточной жидкости при больших дозах внутривенно вливаемых препаратов, а также на фоне полидипсии — сильной жажды.
  • Церебральный синдром, при котором наблюдается гипонатриемия, приводящая и к гиперурикемии.
  • Парентеральное питание — специфическое питание направлено на поддержание жизнедеятельности и, естественно, не содержит пуринов.
  • ВИЧ-инфекция, при которой дефицит мочевой кислоты возникает на фоне поражения головного мозга.
  • Онкологические заболевания на фоне дефицита белка и пуриновых оснований.
  • Энтероколиты вследствие нарушения всасывания белка кишечным эпителием.
  • При беременности на ранних сроках, когда увеличивается общий объем циркулирующей крови, и мочевая кислота разбавляется увеличенным объемом водной части крови.
  • Низкопуриновая диета с ограничением мяса, рыбы. Данная ситуация может наблюдаться у малообеспеченных людей или тех, кто преднамеренно соблюдает подобные ограничения.
  • Злоупотребление чаем и кофе, которые оказывают мочегонный эффект и способствуют выведению кислоты из организма.
  • Прием препаратов: лозартана, из групп салицилатов, гормонов эстрогенов, триметоприма, глюкозы и др.
  • Потеря кожной чувствительности;
  • Нарушение зрения, падение слуха;
  • Астения — перепады настроения, слезливость, повышенная утомляемость, неуверенность, ухудшение памяти;
  • В тяжелых случаях – параличи с возможным летальным исходом вследствие удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.

После выяснения причин состояния и исключения серьезных патологий можно повысить данный показать крови, нормализовав потребление белка. В ежедневном рационе из расчета 1 г белка на 1 кг веса у женщин, 1,7-2,5 г белка на кг веса у мужчин и не менее 1,5 г белка на кг массы тела у детей.

источник

У многих возникает вопрос: допустимо ли употребление такого экзотического фрукта, как киви при сахарном диабете любого, в том числе и 2 типа? С одной стороны, он содержит сахар, в также белки, но, в то же время, в нем есть пиридоксин, фолиевая кислота, минеральные соли и другие ферменты. Все они не только положительно воздействуют на систему кровеносного, иммунного и нервного типа, но и выводят токсины из организма.
Именно поэтому киви при сахарном диабете окажутся весьма кстати.

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Как влияет на организм диабетика авокадо?

Однако стоит отметить именно те преимущества, которые и делают киви наиболее полезным фруктом при сахарном диабете 2 типа. Соотношение клетчатки в плоде во много раз выше, чем глюкозы. Это открывает широкие возможности в плане регулирования, когда повышенный сахар в крови. Киви употреблять при сахарном диабете 2 типа крайне желательно, потому что энзимы, находящиеся в его составе:

Еще одно из преимуществ киви, которое поможет при сахарном диабете 2 типа заключается в низкой степени калорийности (не более 50-60 ккал в 100 граммах).

Кроме этого, по соотношению антиоксидантов данный плод способен превзойти яблоки, цитрусовые, грейпфруты и значительное количество зеленых овощей.

Диабет второго типа как уже указывалось ранее часто справоцирован ожирением, поэтому при сахарном диабете 2 типа очень хорошо помогает именно киви. Происходит это за счет того, что представленный плод способен очень быстро сжигать жиры, а, значит, лишние килограммы будут «уходить» очень быстро.
Возможность замены конфет и остальных запретных сладостей, потому что киви на вкус достаточно сладкий. Однако при этом он состоит из оптимального соотношения глюкозы, что не провоцирует форсированный выброс гормона инсулина в кровь и не дестабилизирует метаболизм при сахарном диабете 2 типа.
Следует обратить особенное внимание и на то, что при представленном недуге можно употреблять данный фрукт еще и потому, что больные достаточно часто сталкиваются с дефицитом витаминов и минералов. Это возникает, как следствие запрета употреблять многие продукты в индивидуальном рационе.
Этот плод дает возможность восполнить подобный дефицит. Происходит это за счет обогащения организма такими веществами, как магний, калий, железо и цинк.

Киви при сахарном диабете возможно употреблять в составе различных блюд в качестве добавки. Также его с успехом добавляют в десерты: торты, мороженое и многое другое. Помимо этого, его применяют в качестве пикантной добавки к мясным и рыбным блюдам. Из него возможно готовить не только салаты, но и отличные муссы, а также закуски.

Читайте также:  Распух палец на ноге при сахарном диабете

Наиболее распространенным салатом для тех, кто болеет сахарным диабетом, является так называемый «Брюссельский салат». Приготовить его достаточно просто:

  1. в первую очередь понадобятся киви, сметана и такие свежие овощи, как брюссельская капуста, один плод моркови, 100 грамм стручковой фасоли, шпинат и салатные листья;
  2. следует нашинковать капусту;
  3. морковь перетереть на крупной терке;
  4. фасоль и экзотический плод разрезать тонкими кружками;
  5. салат порвать при помощи рук.

Все обозначенные составляющие перемешать и добавить соль по вкусу. На большом блюде необходимо разложить листья шпината, а на них горкой выложить весь оставшийся салат. Рекомендуется полить его свежей сметаной, однако, не в очень больших количествах.
Это блюдо достаточно калорийное, но за счет большого количества витаминов и натуральных добавок, оно будет очень полезно тем, кто столкнулся с таким недугом, как сахарный диабет. В особенности, в процессе его приготовления, желательно больше всего использовать киви. Это сделает салат не только более вкусным, но и гораздо более полезным.

Мочевая кислота – это продукт распада пуриновых соединений. Синтезируются пурины в печени, а продукты обмена их соединений выводятся преимущественно почками (около 80 %) и желудочно-кишечным трактом (около 20 %).

Любые изменения в большую или меньшую сторону могут сказываться на физическом состоянии человека. Так какую же роль играют пурины, и о чем свидетельствует нарушение нормы мочевой кислоты в организме?

Пурины наш организм использует для синтезирования нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), энергетических соединений АТФ и коферментов. Они являются сложными циклическими соединениями углерода с кислородом, а также с азотом и водородом.

Мочевая кислота в организме представлена солевыми соединениями калия и натрия, которые называются уратами. Если все органы и системы работают нормально, то вещество беспрепятственно выводится через мочу.

Если же случаются сбои или наличествуют патологические процессы в печени-почках, вероятно накапливание мочевой кислоты в человеческом организме.

Присутствие мочевой кислоты в организме в концентрациях нормального уровня полезно, поскольку это вещество выполняет такие важные функции:

  • активизирует ЦНС и мозговые процессы, действуя наподобие кофеина, вызывая активный синтез и усиливая действие гормонов адреналина и норадреналина;
  • выполняет антиоксидантную функцию, поддерживая рН организма на нужном уровне, что нивелирует воздействие свободных радикалов из окружающей среды;
  • не допускает мутацию клеток, что приводит к предупреждению онкологических новообразований.

Норма мочевой кислоты – понятие, которое зависит от многих факторов. Среди них – возраст, пол, физическое состояние.

Категория, возраст Показатели нормы (микромоль/литр)
Дети младше года 140-340
Младше 15 120-320
Женщины младше 65 150-300
Мужчины младше 65 250-400
Женщины старше 65 210-430
Мужчины старше 65 250-480

Внешний фактор, влияющий на показатели, – физические нагрузки. При интенсивной работе мышц в них происходят окислительные процессы, и мочевая кислота выделяется в большем количестве.

Питание, богатое пуринами (мясо, красное вино, кофе и некоторые другие продукты), также может оказать влияние на уровень вещества. Но показатели, выходящие за пределы нормы длительное количество времени, – это сигнал к тому, что в организме наличествуют патологические явления, требующие вмешательства.

Нормы мочевой кислоты в крови выявляются с помощью проведения биохимического исследования и используются в комплексной диагностике различных заболеваний.

Для произведения анализа берется венозная кровь в количестве около 5-7 куб. Забор биоматериала проводится преимущественно в утренние часы, обязательно натощак и в спокойном состоянии.

Есть некоторые рекомендации, которые необходимо выполнить перед проведением процедуры, чтобы результат был достоверным:

  • за неделю до исследования исключить употребление алкоголя (в том числе и слабоалкогольных напитков);
  • за два-три дня вывести из рациона совсем или максимально сократить потребление пищи, богатой пуринами (мясо, рыба и бобовые);
  • накануне избегать физических нагрузок, занятий спортом и утренних пробежек (если таковые являются частью вашего распорядка дня);
  • не кушать вообще за восемь часов до сдачи биоматериала;
  • кровь сдавать перед приемом любых лекарственных препаратов, особенно гипертензивных.

Все рекомендации по подготовке к анализу мочи будут такими же, как и в предыдущем случае. Забор материала проводится самостоятельно дома, обязательно после проведения гигиенических процедур. Емкость для мочи нужно ошпарить кипятком или простерилизовать над горячим паром, а потом высушить горячим воздухом.

Вариативность нормы мочевой кислоты связана с целым рядом факторов. Мужской уровень выше, нежели женский за счет большей мышечной массы, а также физических нагрузок и продуцирования тестостерона. Также представители сильного пола потребляют больше белковой пищи, которая является источником пуринов.

У женщин и детей мышечная масса меньше, в рационе нет такого количества животных белков. Следовательно, уровень мочевой кислоты ниже, что свидетельствует о нормальной работе организма.

Но если мочевой кислоты в крови норма превышена достаточно значительно и такое явление наблюдается длительный период, то причины следует искать в наличии патологических процессов.

Гиперурикемия – повышение показателей мочевой кислоты, может развиться вследствие следующих причин:

  1. Гипертония (артериальная гипертензия) влияет на работу почек, также как и состояние почек вызывает возникновение АГ – это процесс взаимосвязанный. В таком случае возможно назначение гипертензивных препаратов, и нормализация давления приведет к снижению концентрации МК. Но если терапия не даст положительного результата, специалисты рекомендуют пересмотреть рацион, увеличить физические нагрузки и проводить лечение гиперурикемии непосредственно.
  2. Подагра характеризуется образованием чрезмерного количества пуриновых основ, которые влияют на почки, с течением времени приводя к почечной недостаточности и мочекаменной болезни. Также страдают суставы, преимущественно периферические. Взаимосвязь прямая – чем выше уровень мочевины, тем более выраженными будут симптомы. Кроме этого, у больных подагрой чаще поражаются стенки крупных артериальных сосудов, развивается атеросклероз или другие сердечно-сосудистые патологии.
  3. Эндокринные патологии. При гипотиреозе наряду с повышением МК наблюдается увеличение уровня кальция. При сахарном диабете повышение мочевины в крови – процесс вторичный, который не зависит от работы почек. Акромегалия развивается вследствие продуцирования большого количества соматотропина. Он нарушает все обменные процессы, в том числе и пуриновые, что приводит к увеличению уровня МК.
  4. Ожирение может повлиять на все этапы жизнедеятельности организма. В последнее время выделяют так называемый метаболический синдром: повышение массы тела – ожирение – артериальная гипертензия – сахарный диабет. Как правило, люди, страдающие от избыточного веса, сталкиваются со всеми вышеперечисленными проблемами.
  5. Повышенный холестерин является предшественником развития гиперурикемии. Мочевая кислота ускоряет окислительные процессы и создает оксидантный стресс, который приводит к развитию атеросклероза. А ее участие в агрегации эритроцитов может спровоцировать развитие коронарного тромбоза.
  6. Почечные патологии, которые характеризуются почечной недостаточностью и образованием камней, поскольку мочевая кислота является камнеобразующим веществом. Подобные состояния возможны при опухолевых образованиях почек (кистоз, поликистоз), нефропатии вследствие отравления парами свинца, ацидозе или токсикозе во время беременности.
  7. Заболевания крови врожденные или приобретенные. В частности, анемии различного генеза, вызванные недостатком витамина В12.
  8. Синдром Лёша-Найхана –заболевание генетического характера, при котором нарушен пуриновый обмен и эти соединения скапливаются в организме.
  9. Синдром Дауна, при котором нарушаются все обменные процессы.

Кроме того, при заболеваниях, характеризующихся активным распадом тканей вследствие механического повреждения (например, ожоги или серьезные травмы с некрозом тканей), наблюдается повышенное содержание мочевой кислоты в организме.

Также есть ряд неспецифических факторов, влияющих на уровень мочевой кислоты:

  • чрезмерное увлечение алкоголем оказывает пагубное влияние на деятельность печени и почек – органов, ответственных за продукцию и вывод вещества;
  • несбалансированный рацион, перенасыщенный белковой пищей;
  • длительные изнурительные диеты, которые провоцируют нарушение обменных процессов;
  • слишком высокая физическая нагрузка, которая приводит к интенсивной работе мышц и чрезмерному расходованию белка.

Исходя из причины появления патологии (повышенная мочевая кислота в крови), проявляются различные симптомы.

Зная, что такое мочевая кислота, можно сказать о том, что ее присутствие в организме необходимо. Нормальные концентрации вреда не принесут, только пользу.

Знаете ли вы, что великие люди планеты, жившие в разное время, – кардинал Мазарини и да Винчи, Петр І и Ньютон, Эйнштейн и Дарвин – мучились подагрой? Ее называли «болезнью королей». Именно значительное количество мочевой кислоты давало толчок к усилению умственных способностей.

При незначительном и ситуативном повышении уровня вещества, вызванном физическими нагрузками, погрешностями в питании или приемом медикаментов, человек не почувствует специфических симптомов. Через некоторое время все анализы будут в норме.

Но если явление длительное и уровень повышен значительно, то будут присутствовать симптомы, наличие которых должно непременно заставить обратиться к специалисту.

Проявления увеличенной концентрации МК будут несколько отличаться у разных возрастных групп.

У детей наблюдаются проблемы с кожей – от банального и привычного диатеза, до аллергического дерматита и даже псориаза. Их можно безрезультатно лечить на протяжении длительного времени, воздействуя только на симптоматику, но не влияя на причину. В таком случае исцеления не будет, состояние только постепенно усугубится.

У взрослых симптоматика идет по нарастающей и зависит от концентрации вещества и длительности такого состояния без соответствующего лечения:

  1. Болезненность в суставах как следствие отложения солей натрия. Сначала неприятные ощущения возникают в мелких периферических суставах (на больших пальцах ног, рук). Затем процесс распространяется на более крупные.
  2. Далее в районе поражения суставов кожа начинает краснеть и отекать, повышается ее температура и боли усиливаются.
  3. Страдает мочевыводящая и пищеварительная системы. Возникают боли в поясничном отделе, животе и во время акта мочеиспускания.
  4. При дальнейшем развитии патологического состояния без адекватного лечения страдает сердечно-сосудистая система. Может развиться стенокардия, инфаркт, гипертония на фоне поражения сосудов.
  5. Со стороны нервной системы возникают такие неприятные симптомы, как бессонница и головные боли, нервозность и приступы депрессии.

Отмечается также общая слабость и повышенная утомляемость, непереносимость физических нагрузок, даже минимальных, образование зубных камней.

Корректировать уровень мочевой кислоты в организме можно при помощи медикаментов, диет и народных средств. Но требуется точная постановка диагноза и назначение адекватного лечения, которое способен провести только квалифицированный специалист.

Существует состояние, противоположное гиперурикемии, – гипоурикемия. Что это такое?

Пониженный уровень мочевой кислоты в организме, который характеризуется следующими симптомами:

  • нарушением осязательных функций – потеря чувствительности кожи, снижение слуха и зрения;
  • повышенной утомляемостью, чувством мышечной усталости даже без физически нагрузок;
  • психическими расстройствами – апатией, или перепадами настроения, или слезливостью, или чувством неуверенности и несостоятельности;
  • ухудшением памяти, снижение концентрации внимания.

Причины таких состояний разнообразны: от наследственных факторов до последствий лечения некоторых заболеваний с применением внутривенного вливания. Иногда такое состояние сопровождает беременность, когда количество жидкости в русле крови возрастает из-за образования плаценты.

В любом случае при обнаружении неприятных симптомов, которые существенно влияют на качество жизни, обращение к специалисту обязательно. Ведь лечить болезнь на ранних сроках гораздо легче, чем в запущенном состоянии.

С чего начать и как лечить сахарный диабет в домашних условиях? Начать с установки на здоровье. Каждый день повторят, как мантру: – «Я здоров (здорова). Моя поджелудочная железа работает прекрасно. Каждая клеточка моего тела живет и радуется». Представьте себя в том юном возрасте, когда у вас не было никаких проблем со здоровьем. Найдите фотографию, на которой ваше тело и душа дышит счастьем и покоем, поставьте ее на столе, любуйтесь собой. Просите прощения у своих клеточек за то, что им сейчас не очень комфортно. Не обвиняйте себя, обвинение – враг здоровья. Просите прощения у всех, кого вольно или невольно обидели. Прощайте себя. Только позитивные мысли, только настрой на здоровье.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пока медицина не изобрела таких лекарств, которые бы в домашних условиях быстро и полностью вылечили диабет. Но три «кита здоровья» позволят жить счастливой, полноценной жизнью долгое время: питание, физкультура, здоровые привычки, дополненные лечением.

При диабете 1 типа у больных вырабатывается мало инсулина, поэтому растет уровень глюкозы в крови. Правильно рассчитанное количество съеденных углеводов и соответствующая доза инсулина удержит уровень сахара в норме, затормозит развитие осложнений, гипогликемии. Чтобы не сбиваться с диеты и расчета углеводов при диабете, желательно дома иметь кухонные весы, мерную кружку, перечень разрешенных продуктов и составлять еженедельный низкоуглеводный рацион. Можно каждое утро или вечером откладывать необходимые порции еды на день. Таким образом можно избежать переедания, перекусов, неправильно введенной дозы инсулина.
У больных с диабетом другая проблема. Они страдают от избыточного веса, инсулина вырабатывается достаточно, но происходит нарушение поступления глюкозы в клетки, вследствие чего глюкоза накапливается в крови. Таким пациентам рекомендуется менее калорийная пища. Соблюдение такого рациона может вернуть человека к полноценной жизни, поможет избавиться от сахарного диабета. На вопросы, можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа, как лечить диабет 2 типа в домашних, комфортных условиях, ответ однозначен: диета, физкультура, медикаменты. В тяжелых случаях пациента могут поместить в стационар. Обучение в школе диабетика может проходить при дневном стационаре.

Читайте также:  Инсулин взаимодействие с другими препаратами

Движение – жизнь. Правильно подобранный при диабете комплекс упражнений, который можно выполнять дома, принесет только пользу. Главное, не жалеть себя и не лениться. При физических упражнениях уменьшается уровень глюкозы в крови, улучшится кровообращение, уменьшится вероятность образования холестериновых бляшек, что так важно для диабетика. Главные правила:

  • постепенность;
  • дозированные нагрузки;
  • оптимальная продолжительность занятий.

Подобрать упражнения, определить нагрузку и регулярность занятий поможет врач.

Как лечить сахарный диабет в домашних условиях? Как вылечить сахарный диабет? Народная медицина накопила множество рецептов, рассказывающих, как бороться с заболеванием. Но полного ответа, как вылечить сахарный диабет, пока не существует. Лечение диабета в домашних условиях кропотливое, длительное.

Янтарная кислота и сахарный диабет – что общего? Кислота образуется в организме человека в ходе метаболизма. Янтарная кислота при стрессе, физическом переутомлении расходуется в большом количестве, что приводит к ее нехватке, следовательно, к повышенной утомляемости, снижению защитных сил организма. Янтарной кислотой бороться с диабетом нельзя, но ее используют для профилактики сахарного диабета 2 типа у пожилых людей. Янтарная кислота при диабете активирует секрецию инсулина. Янтарная кислота при поступлении в организм ускоряет метаболизм в клетках островков Лангерганса, отвечающих за выработку инсулина. Читается, что кислота безвредная, и поэтому она может использоваться как пищевая добавка.

Лечение сахарного диабета в домашних условиях можно проводить с помощью обыкновенного лаврового листа, того, что всегда есть у хозяйки на кухне. Настой лаврового листа снижает уровень сахара в крови.

Приготовление настоя: 10 листиков залить двумя стаканами кипятка, настоять два часа, процедить. Пить 10 дней до еды по 35 мл три раза в день. Затем сделать перерыв на три дня, пропить недельный курс настоя, снова сделать трехдневный перерыв, повторить курс еще три дня. Через некоторое время, рекомендованное врачом, лечение диабета отварами лаврового листа можно повторить. Использование отваров или настоев лаврового листа при диабете тяжелой формы противопоказано.

Больным с сахарным диабетом 1 типа топинамбур снижает уровень сахара крови. Причина – топинамбур содержит инулин, который в организме расщепляется до фруктозы, которая проникает в клетки тканей без инсулина.

При диабете 2 типа уровень сахара в крови также нормализуется, но по другой причине – клетчатка растения замедляет всасывание глюкозы и обеспечивает быстрое ее выведение из организма.

Употреблять в пищу топинамбур лучше сырым, в виде салатов или миксов.

Корица нормализует обменные процессы, снижает уровень глюкозы, уменьшает воспалительные процессы, нормализует избыточный вес. Корицу полезно добавлять в различные напитки, блюда, которые нужно съедать или выпивать первыми – корица сохраняет гипогликемические свойства в
приготовленной пище не более пяти часов. Корица противопоказана при беременности, гипертонии, нежелательно использовать при наличии серьезных заболеваний пищеварительной системы.

  • принимает участие во всех процессах метаболизма;
  • снижает уровень холестерина в крови;
  • уменьшает содержание сахара в кровеносном русле;
  • проявляет тонизирующие и антибактериальные свойства;
  • снижает вес.

Корень имбиря добавляют к чаю, готовят несладкие цукаты. Лечение сахарного диабета в домашних условиях имбирем обязательно должно согласовываться с врачом.

  • снижает уровень глюкозы в крови;
  • укрепляет иммунную систему;
  • оказывает благотворное действие на все органы.

Отвар готовится так: 5 столовых ложек семян, 5 стаканов воды смешиваются, кипятятся 10 минут, час настаиваются. Отвар пьется по полстакана три раза в день четыре недели. Нельзя рекомендовать семя льна беременным, с заболеваниями кишечника, некоторых гинекологических заболеваний.

Чем лечить сахарный диабет 2 типа? Лечить можно чистотелом, соками, бобами белой фасоли. Вместо инсулина вполне успешно можно использовать бобы белой фасоли. Пятнадцать штук фасолинок нужно замочить водой, утром, до еды, съесть. Больным диабетом 2 можно готовить блюда из фасоли, пить отвары из створок фасоли.

Столовую ложку сиреневых почек заварить литром кипятка. Принимать по столовой ложке два раза в день.

Для профилактики осложнений можно приготовить из цветков липы или репчатого лука. Пару луковиц нужно порезать, залить двумя стаканами кипятка, настоять девять часов. Пить по одной чайной ложке перед едой. Аналогично готовится отвар из липы.

Золотой ус, или калиссия душистая. Лечение золотым усом диабета и заболеваний пищеварительной системы должно проводиться под контролем врачей. Из листьев растения готовят отвары, настойки, настои. Для настоя нужны листья длиной не менее 15 см. Листья нужно измельчить, залить в термосе кипятком, настоять сутки. Принимать настой нужно трижды в день по 3-4 ложки. Настой снижает уровень инсулина до таких цифр, что можно уменьшить дозу инсулина. Лечение золотым усом сопровождается диетой, содержащей белки, необходимые больному сахарным диабетом.

Чтобы не навредить здоровью, лечение и профилактика народными средствами должно проводиться под контролем врачей-эндокринологов и подкрепляться медикаментозным лечением.

источник

Еще недавно считалось, что подагра, так называемая «болезнь королей», является прерогативой богачей и королевских особ, которые повсеместно упиваются вином и злоупотребляют жирной пищей. Но сегодня, согласно оценкам, 68% взрослого населения США имеет избыточный вес или страдает ожирением. В результате чего подагра и сахарный диабет 2 типа стали двумя распространенными заболеваниями, возникающими в результате нездорового образа жизни. Рост числа заболевших подагрой и диабетом в Америке бьет все рекорды в последние годы.

Такой образ жизни богачей, способствующий подагре, изобразил британский карикатурист Джеймс Гилрей

Подагра является заболеванием, вызванным избыточным накоплением уратов и мочевой кислоты в организме. При подагре возникают внезапные и резкие боли, отеки и покраснения кожи. Подагрический артрит чаще всего поражает большой палец, но он также может проявиться на ногах, лодыжках, коленях, руках и запястьях.

Нередко подагра и сахарный диабет тесно связаны друг с другом

Сахарный диабет 2 типа – заболевание, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови, также может быть результатом переедания и малоподвижного образа жизни.

Подагра и сахарный диабет 2 типа часто сосуществуют у людей с общими физическими характеристиками и условиями жизни, наиболее явным из которых является ожирение.

«Многие факторы риска развития диабета 2 типа являются одинаковыми и для подагры», – говорит Мишель Мельцер, доктор медицины, адъюнкт-профессор из клиники Томаса Джефферсона в Филадельфии, специализирующийся на лечении подагры. «Исключив эти факторы риска, вы можете помочь предотвратить или успешно бороться с этими заболеваниями».

«Подагра» — сатирическая миниатюра Джеймса Гилрея, 1799 г.

Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие подагры и сахарного диабета второго типа:

  • Похудейте. «Мы своими вилками роем себе могилы в этой стране», – говорит доктор медицины Джон Д. Ревейлл, директор отделения ревматологии в медицинской школе в Хьюстоне. Для предотвращения подагры, сахарного диабета 2 типа, а также целого ряда других проблем со здоровьем, он рекомендует внимательно следить за своим Индексом массы тела (ИМТ) и окружностью своей талии. По данным Национального института здоровья, размер талии становится очень важным, когда индекс массы тела человека колеблется между 25 и 34,9 пунктами. ИМТ более 25 считается избыточным весом, а ИМТ выше 30 считается ожирением.

«Держите размер вашей талии ниже 35 дюймов (89 см), если вы женщина и менее 40 дюймов (101,5 см), если вы мужчина».

  • Начните регулярно заниматься спортом. Регулярные физические упражнения помогут контролировать вес и понизить высокое кровяное давление. Эти факторы также помогут снизить уровень мочевой кислоты и, следовательно, уменьшить вероятность развития подагры.

«Хорошо известно, что физические упражнения улучшают толерантность к глюкозе, провоцирующую развитие сахарного диабета 2 типа», – говорит доктор Ревейлл. Своим пациентам он рекомендует 30 минут умеренной физической активности, по крайней мере, пять дней в неделю. Если у вас возник острый приступ подагры или повреждены суставы из-за проблем с избыточным весом, некоторые виды физической активности могут быть затруднены. Поговорите со своим врачом о лучшем плане тренировок для вас.

  • Прекратите употреблять алкоголь. Ученые из Массачусетского госпиталя общей практики провели знаковое исследование о взаимосвязи между употреблением пива и развитием подагры. Они обнаружили, что люди, которые выпивали от 2 до 4 бокалов пива в неделю, на 25% больше подвержены риску развития подагры. А те, кто в среднем выпивал не менее двух стаканов пива день, увеличивал риск развития заболевания на 200%.

«Пиво и крепкие спиртные напитки приводят к повышению уровня мочевой кислоты», – утверждает Мишель Мельцер. Что касается вина, то здесь нет однозначного ответа и исследований. Пьянство также является серьезным фактором риска развития подагры. «Кроме того, больные, отказавшиеся от своих традиционных двух ежедневных стаканов пива, начинали быстро терять вес, что сразу снижало риск развития диабета 2 типа. Таким образом, вы получите двойную пользу, если откажитесь от пива», – говорит он.

  • Избегайте употребления напитков, содержащих много сахара. Исследования показывают, что напитки, содержащие много сахара или фруктозы, например, фруктовые сиропы или кола, увеличивают риск развития подагры. Даже регулярное употребление апельсинового сока может повысить риск развития заболевания. Отказ от сладких напитков – отличный способ сократить калорийность вашего рациона, сбросить несколько килограммов и улучшить свое здоровье.
  • Начните соблюдать диету, показанную при подагре. Диета при подагре направлена ​​на контроль уровня мочевой кислоты за счет снижения потребления продуктов с высоким содержанием пуринов. Пуриновые продукты создают повышенный уровень мочевой кислоты в организме. Больше всего пуриновых соединений содержится в печени и других мясных субпродуктах, а также в анчоусах. Другие продукты, которые следует избегать при подагре: омары, креветки, морские гребешки, сельдь, скумбрия, говядина, свинина и баранина. Не беспокойтесь о полном исключении этих вкусных продуктов из питания – просто ешьте их в умеренных количествах, не более одной небольшой порции в день.
  • Ешьте больше молочных продуктов. Некоторые исследования показали, что употребление молока с низким содержанием жира, а также других обезжиренных молочных продуктов помогают уменьшить риск развития подагры, говорит Мельцер. Также, существуют доказательства того, что потребление нежирных молочных продуктов снижает риск развития диабета 2 типа. Цель: употреблять от 500 до 700 грамм молочных продуктов ежедневно.

По материалам: Элизабет Шимер Бауэрс. Подагра и сахарный диабет / Под ред. Дэвида Зельмана // WebMD, 2011.

Считается, что подагра и сахарный диабет (СД) тесно связаны друг с другом. Обе патологии являются хроническими и имеют схожие факторы риска. Раньше подагра считалась болезнью королей, ведь ее провоцировал неправильный образ жизни. Теперь, как и диабет, она свойственна людям, ведущим малоподвижный образ жизни и злоупотребляющим жирной пищей с алкогольными напитками.

Подагра возникает при сбое в процессе переработки организмом пурина.

Вследствие специфического образа жизни в организме накапливается большое количество пуринового вещества. При нарушении функций почек мочевая кислота, образующаяся в результате распада пуринов, не может быть должным образом выведена из организма. Поэтому кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах. Наличие патологий почек для развития подагры необязательно. Заболевание развивается при здоровых почках, если пуринового вещества поступает в организм особенно много. Поражение суставов вследствие накопления в них мочевой кислоты сопровождается рядом симптомов и называется подагрой.

Нередко заболевание диагностируется при сахарном диабете. Невозможно точно установить, является ли скопление мочевой кислоты в суставах осложнением сахарной болезни или, наоборот, подагра осложняется диабетом. Эти заболевания считаются «спутниками» и часто протекают совместно, а все потому, что имеют одну причину ― нездоровый образ жизни. Для развития подагры необходимы следующие условия:

  • ожирение;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • частое переедание;
  • пассивный образ жизни;
  • употребление алкоголя;
  • возраст 40―60 лет (в основном болезнь поражает мужчин).

Малоактивный образ жизни и неправильное питание приводит к развитию заболевания.

Ожирение, неправильное питание и пренебрежение физической активностью нередко становится причиной развития сахарного диабета 2-го типа. Это объединяет обе болезни. Более того, также как при СД, при отложении мочевой кислоты пациенту необходима специальная диета. Течение и осложнения этих заболеваний напрямую зависят от рациона пациента и его отношения к физкультуре.

Подагру относят к хроническим заболеваниям. Отложения мочевой кислоты поражают зачастую большие пальцы на ногах, но могут затрагивать лодыжки, колени, запястья. Периодически возникают обострения, которые длятся около недели. В это время наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль, внезапно появляющаяся в области пораженного сустава;
  • отеки;
  • покраснение кожи над больным суставом и повышение ее температуры;
  • затрудненное мочевыделение ночью перед приступом и обильное мочевыделение после него;
  • деформация больных суставов на последних этапах развития патологии.

Приступ боли при подагре возникает ночью, и длится до утра.

Читайте также:  Причина сахарного диабета по лазареву

Лечение подагры при сахарном диабете проводится врачом-ревматологом. Методы терапии подбираются индивидуально, но коррекция рациона обязательна для каждого. Чтобы сократить число приступов и снизить их болезненность, применяют:

Лекарства при отложении мочевой кислоты на фоне сахарного диабета подбирают с осторожностью, учитывая степень поражения суставов и тип диабета. Если высокая концентрация мочевой кислоты в межсуставном пространстве привела к формированию свищей, узлов, многочисленных язв, назначается оперативное вмешательство. При отсутствии подобных осложнений лечение проводится следующим образом:

  • Выявляется уровень уратов в крови.
  • Подбираются специальные лекарства для снижения концентрации уратов, например, «Сульфинпиразон», «Аллопуринол». Тип препарата и доза определяется врачом с учетом возраста пациента, сопутствующих болезней, концентрации уратов.
  • Во время обострения назначаются нестероидные противовоспалительные средства.
  • Больную конечность держат в приподнятом состоянии, например, кладут на подушку.
  • Для устранения боли к поврежденному суставу прикладывают лед. После того как болевые ощущения исчезнут, кладут согревающий компресс.

Диета при подагре и сахарном диабете является пожизненной. От этого зависит течение обеих болезней и риск возникновения осложнений. Целью коррекции рациона является предупреждение повышения уровня глюкозы в организме, и снижение объема мочевой кислоты. Диета предусматривает минимальное потребление сахара, соли и белковой пищи, в частности, мяса. Соль задерживает воду в организме, из-за чего мочевая кислота не выводится.

Так как оба заболевания связаны с нарушением обмена веществ, диета является основным способом восстановления обменных процессов. Рекомендуется питаться дробно, 5―6 раз в день. Кушать следует в одно и то же время. Благодаря этому активация пищеварения будет происходить в одно время, что благотворно отразится на течении СД. Пациенту следует много пить. Чаи рекомендуется заменить настоями трав.

При подагре мясные продукты следует заменять молочными.

Пациент должен полностью отказаться от алкогольных и слабоалкогольных напитков. Запрещены сладкие газированные напитки. Пища должна готовиться на пару, вариться или тушиться. От жареных блюд следует отказаться. В мясе содержится масса пуринов, потому его есть нельзя. Но т. к. это источник энергии, разрешается включить в рацион небольшое количество нежирной говядины. Телятина и мясо молодых животных запрещено. Лечебная диета исключает из рациона следующие продукты:

  • соленая и консервированная рыба;
  • рыбная икра в любом виде;
  • колбасные изделия, копчености;
  • субпродукты;
  • бобовые;
  • соленый сыр;
  • сладкие ягоды и фрукты.

Чтобы восполнить нехватку мяса, следует заменять мясные супы и бульоны молочными супами, а мясо ― творогом. В рационе могут присутствовать практически все овощи. Особенно полезны огурцы. Если в дневном рационе присутствует как минимум один огурец, состояние пациента значительно улучшится. Разрешается кушать макаронные изделия, яйца, кукурузу. Сладости следует заменить сухофруктами и кондитерскими изделиями для диабетиков.

Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и выводимый почками. Представляет собой гетероциклическое соединение углерода, кислорода, азота и водорода.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменятся вследствие различных патологий.

Данного рода анализ назначается как для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, про которых указанный показатель может повышаться (сахарный диабет, заболевания ССС, подагра и др.).

Подготовка к исследованию заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. на забор крови пациент приходит натощак. Желательно сдавать анализ до приема каких-либо препаратов (антигипертензивных и т.д.). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить алкоголь, не увлекаться пищей, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.

Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.

Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания (см. обзор препаратов от повышенного давления). На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.

Когда мочевая кислота повышена при подагре, причины заключаются в чрезмерном образовании пуриновых оснований. При подагре более всего страдают почки с постепенным формированием почечной недостаточности, а также суставы, однако изменения в них не так активны. Степень патологических изменений коррелирует с уровнем мочевой кислоты – чем он выше, тем значительнее поражены почки. Помимо этого, гиперурикемия способствует развитию и прогрессированию атеросклероза, поражению артериальной стенки, вследствие чего люди с подагрой более подвержены сердечно-сосудистым патологиям.

При гипопаратиреозе еще одним характерным показателем крови является повышенный кальций, мобилизованный из костей.

Высокий уровень сахара крови и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическому изменению многих видов обмена, включая и разрушение ядерного материала клеток, приводящего к вторичному повышения уровня мочевой кислоты вне зависимости от функции почек.

Акромегалия вызывается избыточным синтезированием соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением частей тела. Патология сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов и, соответственно, гиперурикемией.

Повышенный вес часто сопровождает и подагру, и сахарный диабет, и гипертензию. Существует понятие метаболического синдрома, особо актуального в последние десятилетия: ожирение + артериальная гипертензия + сахарный диабет. Каждая из данных патологий способствует гиперурикемии.

Частым предшественником явных клинических проявлений подагры и ГА является бессимптомное повышение этих двух компонентов липидограммы. Атеросклеротическое изменение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам. Мочевая кислота ускоряет окислительные реакции липопротеидов низкой плотности и липидную пероксигенацию. Создаваемый таким образом оксидантный стресс способствует прогрессированию атеросклероза. Помимо этого, мочевая кислота вовлекается в агрегацию и адгезию тромбоцитов, повышая риск коронарного тромбоза.

Мочевая кислота является камнеобразующим веществом и способствует образованию камней в почках. Пониженное выделение почками мочевой кислоты при ряде патологий: поликистозе почек, почечной недостаточности, нефропатии на фоне отравления свинцом, ацидозе и токсикозе беременных.

В данном случае, помимо распада компонентов крови, имеет место и распад компонентов тканей с повышением уровня пуриновых оснований. Гиперурикемия характерна для полицитемии, лейкозов, В12-дефицитной анемии, врожденных и приобретенных гемолитических анемиях.

У каждого пятого жителя России и Беларуси наблюдается повышенный уровень данного продукта обмена в крови без клинической патологии. На основании ряда эпидемиологических и проспективных исследований такое состояние рассматривается как независимый, мощный и модифицируемый фактор риска ССС и последующей смертности.

  • Заболевания, которые протекают с массивным распадом тканей, например, ожоговый шок. На фоне почечной недостаточности увеличивается время выведения продукта обмена почками.
  • Синдром Леша-Найхана, генетическое заболевание, в результате которого в организме накапливаются пурины. Помимо гиперурикемии, обнаруживается повышенный уровень кислоты и в моче.
  • Синдром Дауна на фоне нарушения пуринового обмена.
  • Эректильная дисфункция. Повышение уровня продукта пуринового обмена в крови в 6 раз увеличивает риск развития эректильной дисфункции.
  • Применение ряда лекарственных средств -Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и др.
  • Рацион, богатый пуриновыми основаниями. Известно, что второе название подагры – болезнь аристократов с избытком мяса, рыбы, красного вина, субпродуктов в пищевом рационе, т.е. продуктов, содержащих большое количество пуринов.
  • Прием алкоголя, особенно пива и красных вин, богатых пуринами. Помимо этого, алкоголь негативно влияет на функцию почек и печени, что также способствует гиперурикемии.
  • Длительные диеты, в результате которых происходит нарушение выделительной функции почек.
  • Чрезмерная физическая нагрузка приводит к гиперурикемии за счет повышенного расхода белка, т.е. его распада.

Когда повышается мочевая кислота в крови, симптомы данного состояния всегда специфичны в зависимости от первопричинной патологии, однако существуют и характерные проявления, которые позволяют заподозрить гиперурикемию:

  • У взрослых :
    • Зубные камни
    • Повышенная утомляемость
    • Хроническая усталость
    • Специфические симптомы, связанные с основной патологией
  • У детей : ярко красные пятна диатеза на руках и щеках.

Парадоксально, но высокий уровень пуринового продукта обмена в крови, по мнению ряда исследователей, благоприятно влияет на организм и позволяет корректировать некоторые патологические состояния:

  • Многочисленные исследования 60-70 гг. подтвердили более высокий уровень интеллекта и быстроты реакции у пациентов с острой гиперурикемией. По химическому строению кислота схожа с триметилированным ксантин кофеином, вследствие этого, как считается, способна повышать работоспособность.
  • Повышенный уровень кислоты способствует продлению жизни, действуя как антиоксидант, блокирующий пероксинитрит, супероксид и окислительные реакции, катализируемые железом. Переливание мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность сыворотки крови и улучшает функцию эндотелия.
  • Мочевая кислота – это сильнейший нейропротектор, ингибитор нейровоспаления и нейродегенерации, уменьшая риск болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Однако, такое положительное влияние отмечается при остром повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия приводит к дисфункции эндотелия и способствует развитию окислительного процесса.

Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови – это первый шаг для последующей диагностики, чтобы установить первопричину такого состояния. Основополагающим является лечение основной патологии с параллельным лечением гиперурикемии.

  • Диета при повышенной мочевой кислоте включает уменьшение доли белковых продуктов в рационе: мясо, мясные консервы и бульоны, копчености, сельдь, анчоусы, сардины, кофе, шоколад, бобовые, грибы, бананы, алкоголь с одновременным увеличением доли фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, яиц, круп, злаков. Рекомендованы отвары шиповника и отрубей.
  • Борьба с лишним весом. Часто при нормализации веса гиперурикемия проходит без специфического лечения.
  • Увеличение ежесуточного питьевого режима до 2-3 литров. Можно пить чистую воду либо разбавленные наполовину с водой фруктовые, овощные соки, морсы.

Все препараты применяются строго по назначению врача и под его контролем с регулярными измерениями содержания кислоты в крови и моче.

Ускоряют выведение кислоты организмом с мочой. Поскольку некоторые из них увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови, а также противопоказаны при ряде патологий (подагра и другие), назначение препаратов из этой группы строго индивидуально и осуществляется коротким курсом с контролем показателей крови и мочи.

Тормозит синтез мочевой кислоты в печени путем ингибирования фермента ксантиноксидазы. Лечение длительное (2-3 месяца), требует безукоризненного соблюдения кратности приема. Аналоги — Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.

Препарат, оказывающий влияние на функцию почек. Оказывает урикозурическое действие, тормозя всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также ингибируя ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги — Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.

Усиливает выделение кислоты через мочевыделительную систему, особенно в начальной стадии лечения подагры. Аналоги — Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.

Тормозит обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почках, тем самым уменьшая ее концентрацию в крови.

Эффективны отвары березовых почек, крапивы и брусничного листа, которые следует принимать по 1 стакану дважды в день в течение месяца.

  • Наследственный дефицит ксантиноксидазы, при котором не образуется мочевая кислота и выводится почками в виде промежуточного продукта обмена – ксантина. Ксантин выводится не полностью, частично откладываясь в скелетных мышцах и почках.
  • Наследственная недостаточность пурин нуклеозид фосфорилазы – заболевание, при котором не образуются пуриновые основания.
  • Приобретенный недостаток ксантиноксидзы, связанный с приемом аллопуринола и заболеваниями печени.
  • Почечная гипоурикемия на фоне мутации генов URAT1 и GLUT9, управляющих белками, отвечающими за обратное всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах.
  • Увеличение объема внеклеточной жидкости при больших дозах внутривенно вливаемых препаратов, а также на фоне полидипсии — сильной жажды.
  • Церебральный синдром, при котором наблюдается гипонатриемия, приводящая и к гиперурикемии.
  • Парентеральное питание — специфическое питание направлено на поддержание жизнедеятельности и, естественно, не содержит пуринов.
  • ВИЧ-инфекция, при которой дефицит мочевой кислоты возникает на фоне поражения головного мозга.
  • Онкологические заболевания на фоне дефицита белка и пуриновых оснований.
  • Энтероколиты вследствие нарушения всасывания белка кишечным эпителием.
  • При беременности на ранних сроках, когда увеличивается общий объем циркулирующей крови, и мочевая кислота разбавляется увеличенным объемом водной части крови.
  • Низкопуриновая диета с ограничением мяса, рыбы. Данная ситуация может наблюдаться у малообеспеченных людей или тех, кто преднамеренно соблюдает подобные ограничения.
  • Злоупотребление чаем и кофе, которые оказывают мочегонный эффект и способствуют выведению кислоты из организма.
  • Прием препаратов: лозартана, из групп салицилатов, гормонов эстрогенов, триметоприма, глюкозы и др.
  • Потеря кожной чувствительности;
  • Нарушение зрения, падение слуха;
  • Астения — перепады настроения, слезливость, повышенная утомляемость, неуверенность, ухудшение памяти;
  • В тяжелых случаях – параличи с возможным летальным исходом вследствие удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.

После выяснения причин состояния и исключения серьезных патологий можно повысить данный показать крови, нормализовав потребление белка. В ежедневном рационе из расчета 1 г белка на 1 кг веса у женщин, 1,7-2,5 г белка на кг веса у мужчин и не менее 1,5 г белка на кг массы тела у детей.

источник