Общий холестерин у больных с сахарным диабетом

1. Норма сахара
2. Норма для мужчин
3. Норма для женщин
4. Гипергликемия
5. Гипогликемия
6. Анализы
7. Связь между холестерином и глюкозой в крови
8. Классификация липопротеидов
9. Полезные свойства холестерина
10. Нормы холестерина
11. Сдача анализов
12. Группы риска

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждый человек для поддержания своего здоровья в хорошем состоянии должен правильно и разнообразно питаться. Для нормального функционирования организма необходимо употреблять достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и т. д.

Но из-за неправильного образа жизни, несбалансированного питания и ряда других особенностей показатели содержания тех или иных жизненно важных компонентов могут быть завышены или занижены. В данной статье будет рассматриваться норма сахара и холестерина в крови.

Сахаром в крови врачи называют глюкозу, содержащуюся в нем. Она просто необходима для нормальной жизнедеятельности организма, так как является одним из основных источников энергии. Глюкоза поступает в организм через продукты, содержащие сахар или углеводы. Переработка и усвоение глюкозы осуществляется с помощью инсулина, особого фермента.

Нормы сахара в крови для мужчин и женщин разных возрастов немного отличаются друг от друга. Это связано с особенностями организма мужчин и женщин. К тому же, с годами сахар постепенно накапливается в организме, поэтому норма его содержания в крови с возрастом только растет.

Для новорожденных детей, возраст которых не превышает месяца, норма содержания сахара в крови составляет всего от 2.8 до 4.4 миллимоль на грамм.

Для детей в возрасте от месяца до 14 лет нормальным показателем является от 3.3 до 5.6 миллимоль на грамм.
Норма содержания сахара в крови от 14 лет до конца жизни — 4.6 — 6.4 миллимоль на грамм.

Вредные привычки (употребление алкоголя, курение), несбалансированное питание, употребление жирной, острой или сильно соленой пищи могут привести к недостатку или избытку глюкозы в крови. У мужчин данная проблема может привести к бесплодию или импотенции.

• Норма содержания сахара в крови для детей до месяца женского пола составляет 2.8 — 4.4 миллимоль на грамм.
• В возрасте от месяца до 14 лет данный показатель может варьироваться от 3.3 до 5.5 миллимоль на грамм.
• Для девушек и женщин от 14 до 50 лет норма составляет 3.3 — 5.6 миллимоль на грамм.
• После 50-летия данный показатель опять опускается до 5.5 миллимоль на грамм.

В обмене и усвоении углеводов активно участвуют половые гормоны женщин. Именно поэтому глюкоза выводится из организма женщины в несколько раз быстрее, чем из организма мужчины. Но после наступления менопаузы показатель содержателя сахара может резко подскочить. Это обуславливается прекращением выработки половых гормонов.

Переизбыток сахара (глюкозы) в крови называется гипергликемией. Она может обуславливаться следующими факторами:

• Нарушение в работе щитовидной железы;
• Неправильное питание;
• Отсутствие регулярной физической активности;
• Неправильный образ жизни;
• Сахарный диабет;
• Недостаточный синтез инсулина, гормона, отвечающего за переработку глюкозы;
• Предиабет.

Основными симптомами гипергликемии являются:

• Частое мочеиспускание;
• Слабость, неработоспособность;
• Сонливость;
• Резкое снижение зрения;
• Стремительная потеря веса;
• Постоянная сухость во рту.

Поддерживать уровень гликемии на должном уровне можно несколькими способами. К данному вопросу стоит подойти комплексно. Необходимо сбалансировать ежедневный рацион, наполнить его полезной пищей и исключить те продукты, которые содержат в избыточном количестве глюкозу. К ним относят конфеты, варенье, сладкие хлебобулочные изделия и т. д.

Недостаток сахара в крови человека называют гипогликемией. Она может быть вызвана:

• Раком поджелудочной железы;
• Заболеваниями и нарушением в работе надпочечников;
• Инсулиномой и т. д.

Основными признаками гипогликемии являются:

1. Постоянное чувство голода;
2. Слабость, утомляемость;
3. Постоянное чувство страха;
4. Учащенное сердцебиение;
5. Раздражимость;
6. Озноб;
7. Головная боль и мигрени;
8. Потливость;
9. Резкое снижение зрения.

Основной проблемой при лечение гипогликемии является то, что ее трудно диагностировать. Бездействие при наличии данного нарушения может привести к смерти человека.

Существует несколько особенностей сдачи анализов на определение уровня содержания в крови. Сдачу анализов обязательно проводят в первой половине дня, до 11 часов.

Забор крови проводят только натощак. Примерно через 15-20 минут после приема пищи значительно повышается уровень содержания глюкозы в организме. Через несколько часов данный показатель снова приходит в норму. Этот процесс называют алиментарной гипергликемией. Он никак не влияет на здоровье человека.
Кровь забирают из пальца или из вены.

Для определения уровня содержания сахара в крови в домашних условиях используется глюкометр.

Процессы углеводного и жирового обменов тесно связаны между собой. Чрезмерное употребление углеводов может привести к накоплению в организме избыточного сахара. Это так или иначе ведет за собой и стремительное отложение жировых клеток. Из-за нарушения в процессе липидного обмена сосуды теряют свою былую эластичность, в них начинают формироваться холестериновые бляшки.

Многие ученые в области медицины утверждают, что все пациенты с сахарным диабетом 2 типа страдают гипертонией. Она вызвана повышенным уровнем содержания холестерина.

Кроме того, повышенные уровни холестерина и крови имеют совершенно одинаковые предпосылки:

• Отсутствие регулярной физической активности;
• Неправильный образ жизни;
• Несбалансированное питание;
• Избыточный вес.

В конце 20 века велось огромное количество споров по поводу пользы и вреда холестерина в организме. Многие утверждали, что холестерин — исключительно вредное вещество, которое способно вызывать гипертонию и ряд других заболеваний. Другие же делили холестерин на «плохой» и «хороший».

Ни одна из указанных выше классификаций не является полностью верной. Липиды играют огромную роль в жизнедеятельности организма. Они оказывают значительное влияние на работу многих систем органов. Но некоторые из них могут приводить и к плохим последствиям (отложение бляшек, гипертония). Дальнейшая судьба липидов зависит не от их структуры и состава, а от того, к какому белку они будут присоединены. За это отвечают липопротеиды.

Их разделяют на несколько видов:

• Низкого уровня плотности. Они транспортируют частицы от печени к другим системам органов. Повышенное содержание таких липопротеидов может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.
• Повышенного уровня плотности. Полная противоположность предыдущей разновидности. Такие липопротеиды помогают избежать сердечно-сосудистых заболеваний. Они занимаются транспортировкой липидов от всех систем органов к печени.
• Триглицериды. Представляют из себя энергетический ресурс организма. Откладываются при употреблении пищевых жиров. В случае нехватки пищи организм будет использовать триглицериды в качестве основного источника энергии.

Холестерин — очень важный элемент, который необходим для нормального функционирования организма. Он выполняет множество задач и обладает рядом полезных свойств. Первое из них — холестерин принимает активное участие в переработке и усвоении пищи. Без такого элемента невозможно представить выработку необходимых солей и пищеварительных соков.

Следующее свойство — холестерин очень важен в таком процессе, как выработка половых гормонов в мужском и женском организмах. К таким гормонам можно отнести, к примеру, эстроген или тестостерон. Без холестерина репродуктивная функция человека была бы серьезно нарушена.

Холестерин также участвует и в выработке витамина D. При недостатке липидов наблюдается слабый иммунитет, частые вирусные заболевания и т. д.

Контролировать уровень холестерина можно самостоятельно. Для этого необходимо полностью пересмотреть свой рацион, сделать его более разнообразным и сбалансированным.

Холестериновый индекс во многом зависит от пола человека и его возраста. Стоит рассмотреть данный показатель для женщин и мужчин разных возрастных категорий.

В возрасте до 30 лет девушки не страдают повышенным уровнем холестерина. Это во многом зависит от быстрого метаболизма молодого организма. В некоторых случаях даже при неправильных питании и образе жизни показатель уровня содержания холестерина у девушки до 30 лет будет в норме.

Но такие заболевания, как сахарный диабет, почечная недостаточность, могут привести к резкому повышению содержания этих элементов в юном организме.

Ниже представлена таблица средних показателей нормы холестерина для девушек до 30 лет.

Для женщин в возрасте от 30 до 50 лет характерно значительное сокращение выработки эстрогена, особого гормона, который контролирует содержание холестерина в крови. Ниже представлена таблица нормы холестерина для данного возрастной категории.

Для возрастной категории женщин старше 60 лет наблюдается повышенное содержание холестерина в крови. Это связано с накоплением липидов с годами. Ниже представлена таблица нормы данного параметра для этой возрастной категории.

У мужчин показатели нормы содержания холестерина в крови значительно ниже, чем у женщин. Самые большие показатели наблюдаются в начале и конце жизни.

Стоит рассмотреть норму холестерина для мужчин разных возрастных категорий в формате таблицы.

Сдавать анализы на определение уровня липидов необходимо утром, до 11 часов. Примерно за 11 часов до похода к специалисту стоит воздержаться от приема пищи и употребления напитков (кроме воды). Для наиболее точного результата воздержитесь от сильно острой, соленой и жареной еды за несколько дней до сдачи анализов. Данные требования обуславливается тем, что некоторые продукты питания могут значительно изменить уровень содержания липидов в организме.

Перед сдачей анализов обязательно осведомите специалиста о тех препаратах, прием которых вы ведете в последнее время. Многие антибиотики и сильные лекарственные средства могут значительно повлиять на результат исследования.

Кровь забирают из вены или из безымянного пальца.

Пациент может сдать как биохимический, так и развернутый анализ крови. Биохимический анализ является более простым. Он выявляет общее содержание липидов в организме человека, устанавливает соответствие данных показаний норме.

Развернутый же анализ крови дает более точное представление о липидах в организме пациента. Иначе этот вид исследования называют липидограммой. Она позволяет не только определить общий уровень концентрации липидов, но и выявить соотношение липидов повышенного и низкого уровней плотности.

Отклонениями, связанными с недостатком или переизбытком холестерина или сахара в организме, могут страдать люди в любом возрасте и при любых физиологических особенностях. Но существует особая группа риска, которая наиболее подвержена подобным недугам.

• Люди старше 40 лет. Они должны проходить регулярное медицинское обследование не менее 1 раза в год. Оно поможет определить уровень содержания холестерина или глюкозы в организме и назначить при необходимости лечение;
• Люди, страдающие вредными привычками. К ним относятся курение, чрезмерное употребление алкоголя и т. д.;
• Люди, страдающие избыточным весом;
• Пациенты с нарушениями в работе эндокринной системы;
• Физически малоактивные люди.

Статины и сахарный диабет на сегодняшний день являются предметом многих исследований и дискуссий среди ученых. С одной стороны, проведена масса наблюдений, которые контролировались с помощью плацебо. Они доказали способность статинов снижать вероятность развития сердечно-сосудистых патологий.

С другой стороны, есть итоги исследований, согласно которым статины повышают риск возникновения новых случаев диабета 2-го типа. Более того, у пациентов с уже диагностированным заболеванием они повышают уровень глюкозы. Тем не менее доктора продолжают назначать статины больным, которые страдают сахарным диабетом 2-го типа. Правильна ли подобная тактика?

Статины – группа фармакологических препаратов, основное действие которых заключается в снижении липидов крови (холестерина), липопротеидов низкой плотности. Последние соединения являются транспортной формой холестерина.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от происхождения, статины могут быть синтетическими, полусинтетическими, естественными. Наиболее выраженным гиполипидемическим эффектом обладают аторвастатин и розувастатин – синтетические препараты. Они же имеют наибольшую доказательную базу.

Механизм действия статинов реализуется благодаря нескольким моментам. Во-первых, они ингибируют фермент, который играет ключевую роль в процессе синтеза холестерина. Учитывая тот факт, что на долю эндогенного липида приходится до 70%, этот механизм является ключевым.

Во-вторых, препараты увеличивают количество рецепторов к липопротеидам низкой плотности на поверхности гепатоцитов. Они улавливают ЛПНП, циркулирующие в крови и транспортируют в печеночную клетку, где происходят элиминационные процессы. В-третьих, статины ухудшают всасывание жиров в кишечнике, снижая количество экзогенного холестерина.

Кроме основного, статины обладают рядом плейотропных эффектов, к основным из которых относятся следующие:

• улучшение состояния внутренней оболочки сосудов;
• уменьшение активности воспалительного процесса;
• предотвращение образования тромбов;
• устранение спазма артерий, которые снабжают кровью миокард;
• стимуляция роста новых сосудов в миокарде;
• уменьшение гипертрофии миокарда.

Таким образом, назначение статинов положительно сказывается на прогнозе для пациента и его близких. Однократный прием, возможность подобрать наименьшую эффективную дозу и минимум побочных эффектов только увеличивают приверженность к терапии.

Одно из наиболее частых осложнений сахарного диабета на сегодняшний день – высокая вероятность нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы. Независимо от типа заболевания она возрастает в 5-10 раз по сравнению с теми пациентами, которые имеют нормальный уровень сахара. У 70% больных такие осложнения заканчиваются летально.

Согласно данным, полученным Американской кардиологической ассоциацией, пациенты с сахарным диабетом независимо от его типа и пациенты с ишемической болезнью имеют абсолютно одинаковый риск смерти от сердечно-сосудистых катастроф.

То есть, СД можно приравнять к ИБС. У 80% больных диабетом 2-го типа имеет место ранее возникновение ишемической болезни сердца. Инфаркт миокарда и инсульт являются лидирующими причинами смерти таких пациентов – 55% и 30% соответственно.

Причиной служит то, что у больных СД, помимо общих, есть специфические факторы риска. К ним относятся такие состояния:

• повышенное количество глюкозы крови;
• резистентность к инсулину;
• повышенная концентрация инсулина в крови;
• протеинурия;
• резкие колебания уровня гликемии.

К общим факторам риска ССЗ относятся следующие:

• отягощенная наследственность;
• возраст;
• вредные привычки;
• недостаточная физическая активность;
• артериальная гипертензия;
• гиперхолестеринемия;
• дислипидемия;
• сахарный диабет.

Повышенная концентрация холестерина в крови и нарушение баланса между атерогенными и антиатерогенными липидами давно признаны независимыми факторами риска заболеваний сердечно-сосудистых органов. Согласно результатам научных исследований, нормализация этих показателей существенно снижала вероятность развития патологии. Учитывая тот факт, что диабет также негативно влияет на ССС, назначение статинов кажется вполне логичным шагом. Так ли это на самом деле?

Исследования, проведенные в последнее время, доказали способность статинов снижать уровень заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистой патологии среди больных сахарным диабетом 2-го типа. Наиболее изученным считается аторвастатин. Несколько меньшую, но тоже хорошую доказательную базу имеет розувастатин. Оба эти препарата принадлежат к статинам синтетического происхождения.

В исследовании CARDS принимали участие пациенты с сахарным диабетом 2-го типа, у которых липопротеиды низкой плотности не превышали 4,14 ммоль/л. Еще одним необходимым условием для участия в исследовании было отсутствие патологии со стороны коронарных, мозговых и периферических артерий. У всех больных присутствовал хотя бы один из следующих факторов риска:

• повышенное АД;
• диабетическая ретинопатия;
• альбуминурия;
• табакокурение.

Пациентам рекомендовали принимать 10 мг аторвастатина в сутки. Контрольная группа принимала плацебо. В результате среди больных, принимавших статины, риск инсульта уменьшился наполовину, острых коронарных событий (инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, внезапной коронарной смерти) – на 35%. Из-за явного преимущества препарата исследование прекратили за два года до планируемого срока.

Целью исследований PLANET было изучение и сравнение нефропротекторных способностей аторвастатина и розувастатина. В PLANET I принимали участие больные диабетом обоих типов, в PLANET II – пациенты с нормальным уровнем сахара в крови. У всех участников были диагностированы повышенный уровень холестерина и умеренная протеинурия (присутствие белка в моче).
Посредством случайного отбора пациенты были разбиты на две группы. В первой принимали 80 мг аторвастатина ежедневно, во второй – 40 мг розувастатина, причем в первый месяц лечения доза препаратов составляла половину от целевой. Длительность исследований – 12 месяцев.
В результате было установлено, что у больных СД аторвастатин уменьшил выделение белка с мочой на 15%. У лиц без аторвастатина этот показатель уменьшился на 20%. Розувастатин существенно на протеинурию не повлиял. Кроме того, розувастатин замедлил скорость клубочковой фильтрации мочи на 8 мл/мин/1,73 м2, тогда как у больных, принимавших аторвастатин, уменьшение этого показателя не превысило 2 мл/мин/1,73 м2.

Кроме того, в исследовании PLANET I в группе розувастатина у 4% больных были диагностированы острая почечная недостаточность и удвоение креатинина сыворотки крови, тогда как в группе аторвастатина почечная недостаточность развивалась менее, чем у 1% участников, а уровень сывороточного креатинина не изменился.

Следовательно, розувастатин, в отличие от аторвастатина, не только не имеет защитных свойств в отношении почек, но и может быть небезопасным для пациентов с СД и протеинурией. Примечательно, что тип диабета в таком случае не имеет значения.

В этом исследовании изучалось воздействие аторвастатина на вероятность формирования сердечно-сосудистых катастроф у больных ишемической болезнью и диабетом 2-го типа. Суточная доза препарата составляла 80 мг. Участники контрольной группы принимали этот же препарат в дозе 10 мг. В итоге риск осложнений со стороны ССС в основной группе был ниже на четверть.

Вместе с тем японские ученые провели еще один ряд исследований. Его результаты были не столь однородными. Более того, они заставили серьезно задуматься о рациональности назначения статинов больным, страдающим диабетом 2-го типа. К необходимости проведения таких исследований японцев подтолкнули случаи декомпенсации сахарного диабета после назначения статинов.
Они изучили воздействие 10 мг аторвастатина на концентрации глюкозы и гликированного гемоглобина (показатель, который оценивает средний уровень глюкозы за последние три месяца). Исследование длилось три месяца, количество участников – 76. У всех пациентов был диагностирован СД 2-го типа. В итоге было установлено статистически достоверное возрастание показателей углеводного обмена.

Второе исследование установило, что аторвастатин, назначаемый в разных дозах пациентам с СД и дислипидемией в течение двух месяцев, значительно снижал концентрацию атерогенных липидов. Одновременно возрастал гликированный гемоглобин. Кроме того, у пациентов увеличивалась резистентность к инсулину.

В связи с получением таких результатов, американские ученые провели обширный метаанализ. Его основной задачей было изучить влияние статинов на метаболизм углеводов, в частности, установить вероятность развития диабета при лечении статинами. Он охватил все исследования, в которых описывалось развитие СД 2-го типа.

В результате были получены данные, согласно которым за четыре года лечения статинами у одного из 255 пациентов был зарегистрирован эпизод заболевания СД 2-го типа. Таким образом было выдвинуто предположение о том, что статины могут влиять на углеводный обмен. Параллельно путем математических подсчетов было установлено, что на один случай развития СД приходится девять случаев предотвращенных сердечно-сосудистых катастроф.

Применение статинов для лечения больных сахарным диабетом на сегодняшний день требует дополнительного изучения. Однако точно известно, что целевые значения концентрации липидов крови значительно улучшают прогноз для жизни и здоровья пациента. При назначении статинов нужно проявлять осторожность и контролировать углеводные показатели.

Кроме того, нужно стараться подбирать препараты из гидрофильной группы, то есть те, которые растворяются в воде. К ним относятся правастатин и розувастатин. Считается, что они воздействуют на метаболизм углеводов в наименьшей мере. Такой подход обеспечит высокую эффективность лечебного процесса при минимальном риске развития побочных эффектов.

При исследовании крови нужно знать, какая норма холестерина, норма сахара в крови. При диабете лабораторные исследования направлены, прежде всего, на выявление отклонений от нормы показателей сахара и холестерина в крови. Казалось бы, что общего между этими веществами? Все дело в том, что между углеводным и жировым обменом в человеческом организме существует неразрывная связь.

Слишком массивное поступление углеводов стимулирует рост числа жировых клеток, а также вызывает расстройство обмена липидов, следствием которого является образование бляшек из холестерина на интиме сосудов, постепенно теряющих эластичность. На фоне таких изменений сердцу все труднее проталкивать кровь по руслу, что ведет к гипертонии.

Многократные комплексные исследования людей, страдающих от второго типа сахарного диабета, показывают, что такие больные имеют проблемы также с увеличением концентрации холестерина. И наоборот, люди, имеющие превышение уровня холестерина, склонны к развитию сахарного диабета.

В основе развития гиперхолестеринемии и диабета — аналогичные причины:

1. Артериальная гипертензия.
2. Злоупотребление спиртными напитками.
3. Табакокурение.
4. Ожирение.
5. Недостаточная физическая активность.

Имеет смысл проверять одновременно показатели холестерина и сахара в крови.

Под термином «глюкоза крови» имеется в виду сахар, содержащийся в ней. Это вещество является своего рода «топливом» для человека. Основой глюкозы являются продукты питания, содержащие различные углеводы. Полноценное функционирование здорового организма возможно лишь при поддержании в крови определенной нормы сахара.

В процессе энергетического обмена глюкоза под воздействием гормона под названием «инсулин», производимого поджелудочной железой, превращается в гликоген, т.е. вещество, которое служит своеобразным аккумулятором биологической энергии для жизнедеятельности человека.

Обратное превращение регулируется другими гормонами:

Холестерин — двуликое вещество. Он ответственен за образование бляшек внутри сосудов, приводящих к тяжелым сердечно-сосудистым патологиям.

Однако и без него никак не обойтись, ведь при участии холестерина организм человека вырабатывает:

Кроме того, это вещество является важным составляющим при строительстве клеточных мембран.

Содержится в следующих продуктах:

• мясо рыбы, птицы, млекопитающих;
• яйца;
• молоко.

Всасывание данного вещества происходит в тонком кишечнике. Затем холестерин транспортируется к гепатоцитам, которые его хранят и перерабатывают, поддерживая нормальный уровень.

Медицинская наука выделяет два вида холестерина:

• плохой (ЛПНП, способный выпадать на внутренней поверхности кровеносных сосудов, образовывая там бляшки);
• хороший (ЛПВП, не только легко перерабатывается организмом, но и способствует удалению излишков «плохого», направляя их к гепатоцитам для дальнейшего использования).

Хотя, по большому счету, оседание бляшек холестерина — это нормальная защитная реакция организма на медленно протекающее хроническое воспаление, которое приводит к повреждениям интимы сосудов. И вот эти самые повреждения и закрываются бляшками, которых со временем может стать настолько много, что они существенно затруднят подачу крови к органам и тканям.

Для разного возраста актуальна своя норма сахара в крови, выше этот показатель станет у более старшей возрастной группы. Также имеет значение пол испытуемого.

Значения нормы сахара для мужчин таковы:

1. Для новорожденного (до достижения им тридцатидневного возраста), норма глюкозы в крови составляет 3.8 – 4.4 миллимоль на литр.
2. У ребенка (старше одного месяца, но не достигшего четырнадцатилетия) норма другая — от 3.3 до 5.6 миллимоль на литр.
3. А для возрастной группы от 14 лет и до 60 — нормальное содержание сахара в крови составляет 4.6 – 6.4 миллимоль на литр.

Причинами малоустойчивости уровня глюкозы часто становятся:

• злоупотребление спиртными напитками;
• табакокурение;
• пристрастие продуктам, содержащим жир либо острые специи.

Следующая таблица наглядно демонстрирует рост нормального содержания сахара в крови у женщин:

Концентрация сахара в крови у представительниц слабого пола, в отличие от мужчины, зависит от уровня женских половых гормонов, которые ощутимо влияют на обмен углеводов. Они способствуют более быстрому выведению глюкозы из крови. Поэтому, по мере наступления климактерического периода, приводящего к падению выработки половых гормонов, уровень сахара у пожилых женщин, как правило, растет.

Данный анализ проводится в соответствии со строгими правилами, в том числе и касающихся подготовки к нему:

1. Сдают кровь на сахар строго натощак в период между 7 и 10 часами утра.
2. Взятие образца биологической жидкости может проводиться двумя способами: используя капиллярную кровь из пальца или венозную.
3. Не допускается сдача крови на сахар в период приема витамина С, а также любых антибиотиков.

Какая польза от сдачи крови натощак? Это имеет значение и причина тому — увеличение после еды содержания в крови сахара (спустя 12 – 16 мин), а затем, в течение одного-двух часов, его нормализация. Следовательно, результаты исследования биологического материала, забор которого производился в эти временные промежутки, не покажут истинной картины.

Так же, как и в случае с глюкозой, норма холестерина у женщин привязана к возрасту, а у мужчин — нет. Причина данного явления также связана с участием эстрогенных половых гормонов в расщеплении холестерина. По мере приближения к климактерическому периоду, их продукция падает, уровень липидов закономерно растет. Поэтому до пятидесятилетнего возраста показатель холестерина выше у мужчин, а после — у женщин.

Интересно, что повышение его уровня никак не отражается на самочувствии человека. Единственный способ узнать о патологии — регулярно проверять уровень общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов.

Оценка уровня ЛПНП проводится следующим образом:

• оптимальным показателем считается содержание ЛПНП менее 2.59 миллимоль на литр;
• как повышенный расценивается показатель ЛПНП выше 2.59 до 3.34 миллимоль на литр;
• пограничным считается интервал от 3.37 и до 4.12 миллимоль/литр;
• как высокое содержание ЛПНП оценивают на промежутке 4.14 – 4.9 ммоль/л;
• все, что превышает 4.92 ммоль/л, считают очень высоким уровнем.

Оценка уровня общего холестерина:

Что касается ЛПВП, то о повышенном риске говорит снижение его уровня для женщин — менее 1.29 ммоль/л, а для мужчин — менее 1.036 ммоль/л.

Основными причинами повышения содержания холестерина являются:

1. Неправильное питание. Употребление в пищу продуктов, содержащих в своем составе очищенные углеводы (сахар, сладости), а также транс-жиры (майонез, маргарин, выпечка, чипсы, полуфабрикаты, жареные, острые блюда).
2. Сидячая работа с отсутствием физической активности в свободное время.
3. Недостаточная выработка гормонов ТТГ, Т4.
4. Генетически обусловленные заболевания.
5. Избыточный вес, являющийся одним из наиболее существенных факторов риска развития патологий сердца и сосудов.
6. Некоторые заболевания (патологии печени, сахарный диабет, щитовидной железы, болезни печени, приводящие к развитию почечной недостаточности).
7. Применение определенных лекарственных препаратов (кортикостероидов, некоторых противозачаточных препаратов, анаболических стероидов).

Снижение содержания холестерина также может нести в себе определенную угрозу для здоровья человека. В самых тяжелых случаях оно способно привести к развитию бесплодия, лишнего веса, геморрагического инсульта головного мозга, инсулиннезависимого сахарного диабета.

Заподозрить падение уровня холестерина можно при наличии следующих симптомов:

• увеличение размеров лимфатических узлов;
• утренняя усталость;
• понижение нервной чувствительности.

Причины, приводящие к снижению содержания холестерина в крови, являются:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Пневмония.
3. Заболевания печени.
4. Туберкулез.
5. Наличие инфекционных заболеваний, особенно, осложнившихся сепсисом.

Кроме того, снижение уровня холестерина может быть спровоцировано безжировой диетой либо долговременной приверженностью вегетарианскому способу питания.

Анализы на холестерин бывают двух видов:

При помощи биохимического исследования можно определить концентрацию холестерина в крови, насколько она соответствует нормативам.

В случае выявления отклонений от нормальных показателей, доктор назначает пациенту липидограмму, при помощи которой можно определить:

1. Содержание общего холестерина.
2. Концентрацию его различных фракций.
3. Коэф-т атерогенности.

Каждому человеку, достигшему сорокалетнего возраста, желательно проверять уровень холестерина каждые три года, а глюкозы — ежегодно. Людям, у которых был диагностирован преддиабет либо диабет, содержание сахара следует контролировать ежедневно. С этой целью лучше всего использовать индивидуальный глюкометр, чтобы не терять время на постоянных посещениях лаборатории.

Каковы нормы сахара и холестерина в крови? Что приводит к повышению и понижению их концентрации? При помощи каких исследований можно определить содержание холестерина и глюкозы в крови?

источник

Несмотря на то, что связь между диабетом и повышенным холестерином – факт установленный, взаимное влияние количества инсулина и холестерола продолжает активно изучаться. У обладателей такого заболевания показатель холестерина существенно превышает верхние границы нормы. Если контролировать и регулировать его содержание, можно избежать серьёзных сбоев в деятельности организма.

Повышенные показатели уровня холестерола в сочетании с наличием сахарного диабета негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Значительно увеличиваются шансы появления и обострения связанных с ней проблем.

• липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Высокая плотность – это хорошо, низкая – наоборот.

Для диабетика частое явление – пониженное содержание, так называемого, «хорошего», водорастворимого холестерина. Одновременно с этим повышен «плохой», который не растворяется в жидкости. Такой результат получается благодаря некоторым процессам, происходящим во время болезни:

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи. Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

• у людей с таким диагнозом наблюдается повышенная склеиваемость частиц ЛПНП и сосудистых стенок;
• характерное для заболевания превышение нормы глюкозы задерживает вывод ЛПНП из крови.

Отказ от контроля баланса этих веществ приводит к негативным последствиям в виде:

• риска заболеваний сердца и сосудов, который повышается из-за сочетания пониженного уровня ДПВП и большого количества жиров-триглицеридов в организме;
• болезней конечностей, возникающих по причине уменьшения проходимости сосудов от скопления в них ЛПНП.

При инсулиновом диабете, в основном, достаточно контролировать показатели глюкозы. Однако холестерин при диабете 2 типа чаще всего значительно превышает нормальные показатели. У людей с инсулиннезависимой формой болезни возникает дефицит «хорошего холестерина», наряду с накоплением плохого и усиленным отложение жиров. Это грозит возникновением проблем сердечно-сосудистой системы.

Высокий холестерин ЛПНП оседает в сосудах и разрушает их, так как нехватка ЛПВП приводит к неспособности его справиться с этими избыточными отложениями. Результатом бывает развитие атеросклероза.

Затруднённое движение крови не только даёт осложнения в виде болезней рук и ног. Оно также приводит к стенокардии и нехватке питания клеток головного мозга, что способно повлечь за собой очень негативные последствия.

Вместе с тем, регулирование уровня холестерина и глюкозы, а также поддержание в норме кровяного давления, помогает избежать этих проблем.

Если не брать во внимание случаи, когда болезнь первого типа пущена на самотёк, то в основном характерны проблемы с холестерином при диабете 2 типа. Контроль его уровня для людей с таким диагнозом тем более важен, что даже при тщательном контроле уровня сахара, ЛПНП всё равно накапливается, а ЛПВП не хватает.

Скопления на стенках сосудов имеют в составе больше жиров и меньше волокон соединительной ткани. Это повышает вероятность их отрыва, а это, в свою очередь – шансы инфаркта и инсульта.

Если высокий холестерин уже фиксировался, тем более в тех случаях, когда не принимаются регулирующие медикаменты, будет уместна более частая диагностика уровня холестерина и триглицеридов в крови. Минимальная периодичность – один раз в год.

При наличии диабета, но отсутствии проявлений сердечной недостаточности, можно ориентироваться на следующие показатели уровня холестерина и жиров:

• ЛПНП не должен превышать 100 мг на децилитр;
• ЛПВП – не менее 50 мг на децилитр;
• триглицериды – максимум 150 мг на децилитр.

В тех случаях, когда диабет присутствует вкупе с диагнозами, говорящими о сердечно-сосудистых нарушениях, рекомендуются несколько другие, сниженные нормы:

• ЛПНП до 70 мг на дл;
• ЛПВП у мужчин должен превышать 40 мг на дл, у женщин – 50 мг на дл;
• верхний порог триглицеридов тот же – 150 мг на дл.

Часто такое принудительное снижение повышенного холестерина при сахарном диабете вынуждает принимать серьёзные дозы соответствующих препаратов. Однако практическое использование такого подхода доказало существенное сокращение случаев инфаркта в данной группе пациентов.

Для улучшения общего состояния организма и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, важно не только медикаментозное лечение. Большое влияние играет поддержание нормального веса, ведение здорового образа жизни, отказ от табакокурения и употребления алкоголя. Очень важен такой момент, как подходящие продукты питания.

Питание имеет для контроля уровня холестерина в крови одно из основных значений, особенно, для диабетиков. Очень важно снизить потребление жирной пищи. Оценивать продукты стоит не только по количеству жиров, но и по их составу. Особо нежелательно присутствие в рационе избытка насыщенных жиров. Продукты, которые в принципе являются жирами, насыщенных в составе должно быть не более 20% на сто грамм. В остальных случаях – не превышать показатель в 2%.

Очень важно обратить внимание на состав даже тех продуктов, которые являются диетическими. При минимальном содержании жирного компонента, он может относиться к разряду насыщенных.

Также следует учитывать тот факт, что несмотря на большее содержание нежелательных веществ в продуктах органических, животного происхождения, они могут присутствовать в виде добавок и в других категориях.

Важно обращать внимание на гликемический индекс углеводной пищи. Если вместо жиров применять такие продукты, имеющие высокий его показатель, снизить уровень холестерина не получится.

Не принесёт пользы и полное исключение жирной пищи, так как многие её виды содержат необходимые для нормальной работы организма омега-3 жирные кислоты.

Для эффекта нормализации уровня холестерина и получения важных для организма веществ можно ориентироваться на следующие рекомендации:

• применение в пищу молочной и кисломолочной продукции с пониженной жирностью, отказ от сметаны;
• использование постного диетического мяса, при обработке и последующем употреблении в пищу у птицы требуется исключить кожу;
• полный отказ от сливочного масла и маргарина, сала;
• кокосовое молоко, несмотря на растительное происхождение, также крайне нежелательно;
• исключение из рациона выпечки и кондитерских изделий;
• снижение потребления жареной пищи;
• отказ от майонеза в пользу кетчупа;
• минимальное количество обработанной и переработанной в процессе производства продукции – колбасные изделия, копчёности;
• избегать потребления любого фаст-фуда и чипсов.

Желательными на столе диабетика, работающего над снижение уровня холестерина в организме будут:

• морепродукты;
• зелёные чаи без добавления в них сахара;
• продукты содержащие растительный белок – грибы, кедровые, миндальные, арахисовые орехи, фундук, семена подсолнечника, тыквы, конопли, среди круп больше прочих им богаты гречка и рис;
• оливковое, кунжутное, льняное масло;
• хлеб и макаронные изделия из ржи и твёрдых сортов пшеницы;
• бобовые – соя, чечевица, фасоль, горох.

Однако, при составлении строгих диет всегда желательно консультироваться со специалистами, знакомыми не только с особенностями заболевания в целом, но и с персональными показателями конкретного человека.

Помимо здорового рациона очень важна физическая активность. Если нет противопоказаний по другим причинам, например, всё те же проблемы с сердечной деятельностью и сосудами – физические нагрузки помогут расщеплению и выводу ненужных липидов.

В том случае, когда излишнее напряжение невозможно, не стоит пренебрегать ходьбой и регулярными прогулками на свежем воздухе. Особенно это подойдёт к диабетикам пожилого возраста.

При повышенном холестерине в сочетании с сахарным диабетом, не всегда удаётся нормализовать его содержание только диетой и физической активностью. В большинстве случаев всё же применяются медикаментозные препараты. Однако их эффективность без подкрепления соблюдением правил здорового питания и образа жизни в целом существенно снижается.

Таблетки, нормализующие холестерин, рекомендованные диабетикам, относятся к категории статинов. Изучение статистики их применения пациентами с диагностированным сахарным диабетом, позволяет говорить о положительных результатах. Существенно снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Принцип их действия заключается в блокирующем эффекте при воздействии на фермент ГМГ-Ко, который отвечает за выработку холестерина в печени человека. Помимо непосредственного влияния на уровень холестерина, статины оказывают другое воздействие организм, способствующее снижению эффекта от нежелательных высоких показателей вещества.

• Оказывают антивоспалительное действие на сосуды, что стабилизирует состояние имеющихся в них холестериновых образований – бляшек.
• Улучшают метаболизм.
• Разжижают кровь.
• Уменьшают возможность проникновения стороннего холестерина в организм через стенки кишечника.
• Снижают излишний тонус сосудов, способствуют их незначительному расширению.

Препарат обычно назначается пациентам после сорока лет и в любом возрасте, при констатированных сбоях в работе организма, связанных с деятельностью сердца и сосудов. После назначения медикаментов, направленных на нормализацию холестерина, необходимо контролировать изменение показателей, проверяя уровень вещества в крови чаще обычного. Несмотря на положительный опыт применения, может быть пониженная эффективность препаратов в связи с индивидуальными особенностями пациента.

Переносимость статинов в основном хорошая. Вместе с тем, любой химический препарат имеет спектр возможных побочных эффектов. Среди них есть крайне нежелательное для диабетиков осложнение – повышение уровня сахара. Большинство врачей сходятся во мнении, что польза от препарата всё же несомненно большая, чем риск побочных явлений. Но контролировать содержание глюкозы в организме при использовании статинов нужно ещё более внимательно.

Наиболее распространено назначение следующих лекарств:

• Симвастатины «Вазилип» или «Овенкор». Назначение максимальных доз не практикуется в связи с побочными результатами применения.
• «Липантил200», содержащий активное вещество фенофибрат, или «Трайкор», имеющий такую же основную составляющую.
• Статины «Аторвастатин» и «Атомакс».
• «Розувастатин».

Все медикаментозные препараты должны назначаться лечащим врачом, соответственно результатам диагностики и наличия других анамнезов в медицинской карте.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

источник