Обследование при скрытой форме сахарного диабета

Скрытый диабет – это особая форма заболевания, когда у больного отсутствуют патологические симптомы, характерные для сахарного диабета. Медики данную стадию называют предшествующей или латентной, так как именно на этом этапе в организме начинают происходить физиологические изменения – организм хуже усваивает глюкозу, что в скором времени станет первопричиной увеличения сахара в крови.

Главная опасность скрытого сахарного диабета – это полное отсутствие какой-либо клинической картины. Человек не замечает происходящих с ним изменений – появление сонливости, апатичности, усталости, соответственно, не предпринимает необходимых терапевтических мер. Со временем скрытые формы диабета способны «перерасти» в другие стадии данной болезни, и в этом случае человеку избежать полноценной терапии уже не получится.

Сложность определения заболевания заключается в его бессимптомном протекании. Не способен выявить каких-либо патологических изменений и обычный анализ крови на сахарный диабет.

Единственным методом диагностики скрытой формы болезни является сдача глюкозотолерантного теста. Сдача анализа производится в медицинском учреждении.

Методика проведения глюкозотолерантного теста: пациент утром, обязательно натощак, сдает кровь. После этого необходимо внутрь принимается 75 мл раствора глюкозы, затем сдача крови повторяется. Тест позволяет обозначить изменения в крови, которые будут происходить после поступления глюкозы.

Важно! Если врачом определено, что глюкозотолерантный тест показал отклонения от нормы, то пациенту необходимо принять меры по нормализации содержания сахара в крови. В дальнейшем для подтверждения диагноза проводится соответствующая диагностика, но это займет определенное время, которое терять при скрытой форме диабета крайне нежелательно.

Определить точно, почему может возникнуть заболевание, не представляется возможным. Медики уверены, что большую роль играет наследственный фактор. Помимо этого, факторами, которые влияют на развитие скрытой формы заболевания являются:

• малоподвижный образ жизни;
• слабость иммунных сил;
• заболевания поджелудочной железы;
• гормональный дисбаланс;
• частые нервные расстройства, стресс, хронические депрессии;
• злоупотребление алкоголем, а также табакокурением;
• «скачки» значений артериального давления;
• в анализе крови низкое содержание калия.

Развитие скрытого диабета наблюдается у людей, организм которых плохо усваивает глюкозы. В зону риска входят:

• люди с лишним весом;
• гипертоники;
• люди, переболевшие инфекционно-вирусными заболеваниями;
• женщины с диагнозом – поликистоз яичников;
• люди преклонных лет;
• женщины, которым во время беременности был определен диагноз – временный сахарный диабет;
• мужчинам и женщинам с генетической предрасположенностью к развитию заболевания.

Скрытый диабет представляет существенную опасность для здоровья человека. Особенностью заболевания является его бессимптомное протекание, но в это время в организме человека уже происходят патологические изменения.

Возникновению заболевания подвержены и женщины, и мужчины, и дети. Но медицинская статистика указывает, что больший процент развития скрытого типажа болезни наблюдается у женщин.

Скрытый диабет становится причиной нарушения структуры кровеносных сосудов в организме, это может повлечь вероятность развития патологий сердца и сосудов. Смертность у больных с диагнозом инсульт или же инфаркт, отягощенных скрытым диабетом, увеличивается в несколько раз.

Очень часто патологию у пациентов диагностируют случайно. Нередко происходит и так, что люди живут с заболеванием долгие годы, даже не подозревая о собственном диагнозе. Но некоторые женщины либо мужчины с трепетом относятся к собственному здоровью и внимательно следят за начинающимися изменениями. Распознать скрытый сахарный диабет помогут следующие симптомы:

• изменения на коже – появление зуда, сильного шелушения;
• постоянная жажда, ощущение сухости в полости рта;
• изменения веса в сторону снижения или увеличения;
• появление зубных проблем (кровоточивость десен, крошение и ломкость зубов);
• снижение чувствительности кожи;
• появление апатии, пассивности;
• быстрая утомляемость;
• проблемы со сном;
• дискомфорт в области сердца;
• ноющие головные боли;
• частый и обильный процесс мочеиспускания;
• расстройство половой функции (характерно для мужчин);
• снижение остроты и качества зрительной функции.

Основными симптомами у женщин на выявление скрытого диабета являются:

1. сухость и ломкость волос;
2. слоение ногтей;
3. зуд в области промежности;
4. пигментация эпидермиса.

Своевременное обнаружение признаков скрытой формы болезни значительно повышает шансы на предупреждение развития сахарного диабета. Адекватное и своевременное лечение может предотвратить преобразование скрытой формы в активную стадию, замедлить или полностью приостановить патологический процесс.

Часто диагностика заболевания вызывает трудности. Скрытый диабет редко оснащен яркими симптомами, поэтому пациенты обращаются в медицинские учреждения уже в запущенном состоянии болезни.

Однако выявить патологические изменения, происходящие в организме, все же можно. Для этого пациентам назначается:

• глюкозотолерантный тест;
• сдача анализа мочи на определение скрытой формы диабета.

Результаты анализов, которые подтверждают наличие заболевания, являются поводом для назначения экстренной терапии. Заниматься самолечением в данном случае крайне опасно для здоровья человека. Неправильная терапия способна не только быть бесполезной, но может отяготить общее состояние и спровоцировать моментальное преобразование скрытой формы патологии в активную стадию.

Соблюдение всех рекомендаций врача поможет предотвратить переход латентной формы заболевания в полноценный сахарный диабет. Лечение скрытого сахарного диабета заключается в следующих методиках:

• Придерживаться здорового питания. Соблюдение правильного и здорового меню – это одна из самых главных основ адекватной терапии при скрытом диабете. Лечебная диета способствует нормализации обмена веществ, снижает концентрацию глюкозы в крови, приводит вес человека в норму, улучшает самочувствие.
• Вести активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки способствуют восстановлению метаболизма. Рост мышечной массы (что наблюдается при занятиях спортом) обеспечивает впитывание глюкозы в ткани мышц, соответственно, уровень данного вещества в крови снижается.
• Принимать все лекарства, которые прописываются лечащим врачом. Как правило, при скрытой форме диабета назначаются препараты, которые связывают, а затем выводят из организма глюкозу.
• Отказаться от вредных привычек.
• Принимать комплекс витаминов для укрепления иммунитета.
• Пить (по рекомендации врача) отвары трав, которые стабилизируют обмен веществ.

Скрытый диабет – это заболевание, которое часто остается незамеченным. Тем не менее, патологические изменения способны спровоцировать серьезные осложнения. Своевременное обращение к врачу и назначенная терапия поможет предотвратить развитие болезни.

Меня зовут Андрей , я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй о помощи людям, страдающим диабетом.

Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2019 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.

источник

Диабет скрытого типа опасен, так как больной не обращает внимания на возникшие симптомы.

Недуг лечится тяжелее в запущенных случаях.

Поэтому необходимо знать признаки патологии, чтобы определить ее как можно раньше.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Патология способна годами проходить бессимптомно. Латентный сахарный диабет – это первая ступень болезни. Она появляется внезапно.

Если человек все время хочет пить (соответственно употребляет много жидкости) и склонен к частым мочеиспусканиям, это показатель симптома скрытой формы сахарного диабета.

Почки способствуют очищению организма: они выводят избыток сахара естественным путем. Потерянная жидкость восполняется посредством обильного питья.

Латентная форма сахарного диабета выявляется при помощи лабораторного исследования крови.

Существует несколько групп людей, склонных к возникновению латентному диабету.

• Люди пенсионного возраста. 85% страдающих скрытой формой сахарного диабета составляют пенсионеры.
• Пациенты, имеющие генетическую склонность к заболеванию.
• Люди, имеющие лишние килограммы веса: этому способствует неправильное питание, отсутствие диеты, в результате которых ухудшаются метаболические процессы, возникает ожирение.
• Беременные женщины. Заболевание возникает из-за изменения гормонального фона и набора веса.
• Люди, страдающие заболеваниями вирусной природы: недуг негативно действует на поджелудочную железу, не дает инсулину вырабатываться в должном количестве.

Этим людям необходимо постоянно проходить обследование на наличие скрытого диабета и наблюдать за здоровьем. Симптомы у женщин отличаются по возрастной категории.

Латентный сахарный диабет – часто встречающаяся болезнь. С каждым годом растет число пациентов. Бывает, что люди затягивают с обращением за помощью к специалисту, даже когда болезнь находится на последней стадии и влечет опасность для человека.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Чтобы выявить скрытый сахарный диабет на ранних сроках, необходимо замечать следующие симптомы:

• больному целый день хочется пить;
• появляется учащенное мочеиспускание;
• эректильная дисфункция;
• изменения веса;
• бессилие;
• нервозность;
• сухость и зуд кожи;
• раны на кожных покровах долго не заживают;
• ухудшение зрения;
• постоянный голод.

Признаки скрытого диабета у женщин проявляются в нерегулярных менструациях.

Чем раньше выяснятся причины такого самочувствия, тем быстрее больной начнет лечить скрытый диабет и придет в здоровое состояние.

По статистике ВОЗ ежегодно от диабета и образовавшихся осложнений гибнет около 2 миллионов человек. Отсутствие должной медицинской помощи способствует развитию серьезных патологий, человеческий организм разрушается.

Обычно появляются следующие осложнения:

Из-за данной патологи развиваются раковые опухоли. Почти всегда диабетик либо становится инвалидом, либо умирает. Скрытый сахарный диабет – это изменения метаболизма, вследствие чего не переработанные вещества не выводятся почками. Получившиеся отходы оседают в крови, способствуют отравлению организма.

Поражается сердечно-сосудистая система, нервные клетки и основные внутренние органы. Сосуды истончаются, ломаются, нарушается кровоток.

В первую очередь поражаются небольшие сосуды, поэтому изначально страдает зрительный орган (снижается зрение), почки (вымываются все питательные вещества из организма из-за частого мочеиспускания), ухудшается кожа стоп.

Самым серьезным последствием заболевания считается диабетическая кома, во время которой больной теряет сознание, нарушается работа всего организма. Описанная стадия развивается, если отсутствует своевременное квалифицированное лечение.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Итак, главная опасность скрытой формы диабета – способность перейти в острую форму. Поэтому при возникновении первых симптомов, требуется сдать лабораторные анализы и при подтверждении диагноза, начать лечение.

Самый простой способ выявить заболевание – сдать анализ для проверки уровня сахара в крови. Его проводят как в поликлинике, так и дома при помощи глюкометра.

Диагностику проводят утром на пустой желудок. С момента последнего приема пищи до прохождения исследования должно пройти 8 часов –этого времени хватит, чтобы уровень глюкозы соответствовал норме.

В случае присутствия симптомов скрытой формы сахарного диабета, проводится тест на толерантность глюкозы. Процедура следующая: пациенту предлагают употребить внутрь водный раствор глюкозы, спустя два часа нужно пройти обследование. Помимо этого, исследуют уровень гликозилированного гемоглобина и наличие антител.

Врач осматривает больного, исследует состояние кожи, вес, количество выпиваемой жидкости, эмоциональное состояние.

После того, как диагностирован скрытый сахарный диабет, врач разрабатывает стратегию терапии. Она заключается в применении медикаментозного лечения, соблюдении специально разработанной диеты, физической активности, корректировке веса.

Физическая активность должна подходить возрасту и состоянию больного. Лучше всего заниматься плаваньем, ездить на велосипеде или устраивать пешие прогулки. Желательно каждый день заниматься по 30 минут, чтобы снизить сахар в крови, улучшить метаболизм.

Иногда скрытый диабет становится диабетом 2 типа, поэтому необходимо определить наличие болезни на ранних стадиях.

При скрытом диабете врач рекомендует употреблять ингибиторы альфа-глюкозидазы («Акарбоза») и бигуанид («Метформин»).

Данные медикаменты препятствуют прогрессированию болезни. Их принимают каждый день в течение нескольких месяцев или лет. Можно закрепить результаты фитопрепаратами, которые уменьшают гликемический индекс.

Домашнее лечение заключается в выполнении рекомендаций врача, приеме лекарственных препаратов.

Необходимо изменить некоторые привычки:

• следует регулярно употреблять подобранные специалистом витаминные комплексы, которые насыщают организм питательными веществами;
• пить отвары и настои из лекарственных трав.

Например, черника уменьшает уровень сахара и холестерина в крови. Можно приготовить настой из листьев: 2 ст.л. сухих листьев заливают 0,5 л. кипятка, греют на водяной бане 15 минут и настаивают в термосе 40 минут. Полученную смесь фильтруют и пьют вместо чая по 1 стакану трижды в день.

Сырое куриное яйцо смешивают с 50 мл лимонного сока и пьют 1 раз в сутки за 30 минут до еды. Употребляют курсом – 3 дня прием, 3 дня перерыв (и так в течение месяца).

Образ жизни необходимо скорректировать. Следует вести активную жизнь, чтобы восстановить обмен веществ. Мышечная ткань впитывает в себя часть глюкозы, ее содержание в крови уменьшается.

Вредные привычки должны быть под запретом, они оказывают отрицательное воздействие на иммунитет.

Также стоит изменить особенности культуры питания. Это способствует приведению процессов метаболизма в норму, нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы.

Придерживаться диеты при скрытом сахарном диабете означает, что есть запреты на вредные продукты питания:

• жирных;
• колбасных;
• копченостей;
• сладостей и выпечки;
• сладких газированных и алкогольных напитков.

Чай и кофе можно употреблять в умеренных дозах. Каждый день необходимо употреблять свежие овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Сладости заменить сахарозаменителями. Еду готовить в пароварке или тушить. Питаться необходимо правильно: небольшими порциями и часто.

Профилактика скрытого сахарного диабета заключается в:

• ведении физически активной жизни;
• соблюдении правил диетического питания;
• борьбе с пагубными привычками;
• контроле показателей веса.

Таким образом, люди, склонные к появлению начальной стадии заболевания, должны внимательно следить за здоровьем. Скрытый сахарный диабет – это коварная болезнь, так как симптомы заметны не сразу. При появлении малейших подозрений следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на определение уровня глюкозы.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

удовлетворительное при компенсации сахарного диабета,

средней степени тяжести – при декомпенсации и присоединении осложнений со стороны органов-мишеней,

тяжелое – при кетоацидозе, лактоацидотической и гиперосмолярной комах.

Сознание сохранено. Нарушение сознания возникает при комах.

Повышение веса наблюдается при СД-II, понижение — при СД-I.

Кожа: сухая, гиперкератоз, сниженный тургор свидетельствует об обезвоживании.

Виден рубеоз и гиперемия щек, подбородка, лба, вследствие пореза кожных капилляров

Ксантомы на крыльях носа, ушных раковинах, на сгибательных поверхностях конечностей, на шее, на груди, на лице;

Дермопатия (атрофические пятна) — симметричные красно-коричневые папулы 5 -12 мм, которые превращаются в пигментированные атрофические пятна на передней поверхности голеней; развитие язв и гангрены.

Липоидный некробиоз — плотные, безболезненные, округлые, красно-фиолетовые узелки на коже голеней, склонные к периферическому росту и образованию восковидных бляшек, которые затем атрофируются, некротизируются и замещаются рубцом;

Витилиго — депигментированные симметричные участки кожи.

При осмотре лица: блефариты (воспаление верхнего века), ячмени, нарушения движения глазного яблока вследствие дегидратации глазодвигательных мышц.

Возможно нарушение зрения вследствие развития катаракты или отека хрусталика.

При динамическом осмотре выявляется нарушение походки вследствие неправильной установке ноги из-за нарушения глубокой чувствительности.

При статическом осмотре: деформация стопы обусловлена нарушением баланса между сгибателями и разгибателями с преобладанием натяжения сухожилий разгибателей, выпячиванием головок плюсневых костей, формированием участков, испытывающих давление.

Постоянное давление приводит к аутолизу мягких тканей и формированию язвы и диабетической стопы.

Нарушение дыхания возникает только при развитии тяжелых осложнений сахарного диабета: при кетоацидотической коме, характерной для СД I типа и при гиперосмолярной коме, характерной для СД-II типа.

Для СД характерно повышение АД: при СД-I в 20% случаях, при СД-II в 75 %.

В его происхождении имеет значение гиперинсулинемия, задержка натрия инсулином, нефропатия, макроангиопатия.

Снижение АД возникает при кетоацидозе и гиперосмолярной коме вследствие дегидратации.

Снижение АД при лактоацидозе связано с ацидозом, нарушением возбудимости и сократимости миокарда, а также порезом периферических сосудов.

Патология желудочно-кишечного тракта:

— синдром желудочной диспепсии — гипоацидизм;

— синдром кишечной диспепсии;

Поражение печени характеризуется гепатомегалией, характерной для жирового гепатоза

У больных сахарным диабетом часто обнаруживаются изменения сердечно-сосудистой системы, включающие прежде всего атеросклеротические поражения различных артерий. Инфаркт миокарда возникает у больных сахарным диабетом в 2 раза чаще, чем у лиц того же возраста, но не страдающих данным заболеванием. Часто встречающийся при тсахарном диабете облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей приводит к образованию трофических язв голеней и стоп (особенно I пальца стопы) с последующим развитием гангрены.

Нарушения деятельности пищеварительного тракта при сахарном диабете выражаются в частом возникновении гингивитов и стоматитов, снижении секреторной и моторной функций желудка, жировой инфильтрации печени и стеатогепатита.

У больных сахарным диабетом нередко обнаруживается диабетическая нефропатия, проявляющаяся протсинурией и артериальной гипертензией и приводящая в конечном итоге к развитию диабетического гломерулосклероза (синдрома Киммелстила—Уилсона) и последующей хронической почечной недостаточности, которая служит одной из основных причин смерти больных сахарным диабетом.

У 60—80% больных сахарным диабетом диагностируется диабетическая ретинопатия, проявляющаяся расширением венул сетчатки, развитием в ней микроаневризм, кровоизлияний, экссудатов и приводящая к прогрессирующей потере зрения.

При сахарном диабете наблюдаются поражения нервной системы в форме диабетической нейропатии, которая выражается в появлении парестезии, нарушении болевой и температурной чувствительности, снижении сухожильных рефлексов. У больных обнаруживаются также симптомы диабетической энцефалопатии, проявляющиеся снижением памяти и другими мнсстическими расстройствами.

источник

Диагностика этой болезни включает осмотр у врача эндокринолога и сдачу нужных анализов. Обычно выявить заболевание несложно, поскольку многие больные обращаются к доктору уже в запущенной стадии болезни.

Инновационные способы исследования могут определить не просто латентные, начальные формы сахарного диабета, но и нарушение чувствительности к углеводам, то есть раннее состояние, способствующее этой патологии.

Эндокринолог собирает анамнез, производит осмотр и взвешивает его, отмечает наследственность, факторы риска, выслушивает жалобы.

Чтобы определить сахарный диабет 1 или 2 типа надо учесть наиболее важные симптомы заболевания:

• вялость, постоянная усталость;
• «зверский» аппетит, но при этом похудение (сахарный диабет 1 типа);
• сухость во рту и привкус железа;
• полидипсия — сильная неутолимая жажда;
• потливость, преимущественно после еды;
• быстрый набор веса (сахарный диабет 2 типа);
• рецидивирующие воспалительные поражения кожи;
• ухудшение зрения;
• полиурия – увеличение выработки мочи более 1,8 л;
• моча в тяжелых случаях может иметь запах ацетона или гниющих яблок;
• невыносимый кожный зуд, ее сухость;
• рвота, тошнота;
• покалывание и онемение в руках и ногах.

Конечно, даже если у вас сахарный диабет, это не значит, что будут присутствовать все перечисленные симптомы, но когда единовременно отмечаются хотя бы три, то необходимо определить причину их развития.

Как правило, проявления сахарного диабета 1 типа появляются настолько быстро, что больной может с точностью сказать точную дату их возникновения. Некоторые пациенты начинают понимать произошедшее, только в реанимационном отделении, попадая туда с диабетической комой. Эта форма заболевания встречается чаще всего у детей или людей до 40 лет.

Сахарный диабет 2 типа имеет долгое скрытое течение, поэтому при этом виде патологии очень важна правильно и вовремя проведенная диагностика. В первую очередь определить уровень сахара в крови нужно у людей, с предрасполагающими факторами, такие как:

• предиабет;
• возраст более 45 лет;
• увеличение концентрации жиров и липопротеидов в крови;
• ожирение;
• отягощенная наследственность (случаи сахарного диабета в семье);
• артериальная гипертензия;
• гестационный диабет у беременной, глюкозурия, многоводие, рождение ребенка более 4 кг;
• поликистоз яичников.

Людям минувшим 40-летний рубеж необходима 1 раз в 3 года диагностика на наличие повышенного в крови уровня сахара, если у человека имеется ожирение и к тому же еще хотя бы один фактор риска – ежегодно.

Сахарный диабет при объективном осмотре может проявиться такими симптомами, как изменение состояния волосяного и кожного покрова (ксантоматоз, цианоз, румянец, блеск, бледность, истончение, пиодермия, влажность), дисфункциональные патологии со стороны половых органов, глаз, костно-мышечной системы. Также признаками сахарного диабета могут быть нарушения работы почек, органов сердечно-сосудистой (изменение границ сердца, ритма, тонов) и дыхательной систем (хрипов, частое, шумное дыхание).

Лабораторная диагностика сахарного диабета помогает определить, какой именно у вас 1 или 2 тип заболевания. Во время исследования могут быть использованы разные виды тестов, часть из них подходят для скрининга, то есть помогает выявить болезнь на ранних стадиях. Выполнять такие анализы несложно, поэтому их проводят большому числу людей.

Наиболее точным способом диагностики сахарного диабета 2 типа является измерение гликозилированного гемоглобина. Он должен находиться в пределах 4.5–6.5% от общего объема гемоглобина. С его помощью можно легко определить скрытый сахарный диабет 2 типа, но и оценить адекватность терапии.

Диагностика заболевания включает основные и дополнительные методики.

Основным обследованием сахарного диабета является:

• Сахар в моче – в норме его быть не должно, глюкоза проникает в мочу лишь при общей концентрации более 8;
• Определение уровня глюкозы и сахара крови;
• Глюкозотолерантный тест – до его проведения пациенту перорально или внутривенно вводят раствор глюкозы. После через установленные временные промежутки берется кровь из пальца. Подобные анализы помогают определить толерантность к глюкозе;
• Уровень фруктозамина – чаще используют для новорожденных детей и беременных женщин, позволяет определить уровень сахара за последний 21 день;
• Исследование концентрации кетонов.

Диагностика диабета 2 типа также включает дополнительные способы обследования, выявляют:

• инсулин в крови;
• адипонектин, грелин, резистин и лептин;
• проинсулин;
• HLA — типирование;
• С-пептид (помогает установить скорость расхода клетками инсулина).

Дополнительная диагностика сахарного диабета может понадобиться при появлении сложности в постановке диагноза, также анализы помогают подобрать терапию.

Чтобы точно выявить сахарный диабет 2 типа, забор крови должен производиться натощак. В норме его показатели равны — 3,3–5,5 ммоль/л. Брать можно венозную и капиллярную кровь. До процедуры воздержитесь от курения, стоит избегать эмоциональных всплесков, физических нагрузок. На итог могут воздействовать некоторые лекарственные средства и витамины, другие заболевания.

Поскольку выявление сахарного диабета может быть затянуто в результате позднего обращения, за этот период иногда развиваются некоторые осложнения сахарного диабета. В первую очередь исключают катаракту и ретинопатию, для этого специалист осматривает глазное дно и роговицу. Диагностировать заболевания сердца удается с помощью ЭКГ, а начинающаяся почечная недостаточность четко прослеживается в анализе мочи.

Cостояние больных:удовлетворительное при компенсации сахарного диабета;

средней степени тяжести – при кетоацидозе, тяжелое – при комах.

Сознание сохранено. Нарушение сознания возникает при комах.

Нарушение походки определяется при неправильной установке ноги вследствие нарушения глубокой чувствительности.

Повышение веса наблюдается при сахарном диабете 2 типа вследствие гиперинсулинемии, понижение — при сахарном диабете 1 типа вследствие инсулиновой недостаточности. Обязательно при проведении общего осмотра измерение веса тела, вычисление индекса Кетле ( норма 20-24,9 кг/м 2 ), индекса ОТ/ОБ (ОТ — объем талии, ОБ – объем бедер. Норма 0,8-0,9). Повышение индекса ОТ/ОБ более 0,9 характерно для абдоминального типа ожирения, который выявляется у пациентов с сахарным диабетом II типа.

При осмотре лица обнаруживаются блефариты (воспаление верхнего века), ячмени, отличающиеся упорным, рецидивирующим течением, связаны с иммунной недостаточностью. Выявляются нарушения движения глазного яблока вследствие дегидратации глазодвигательных мышц. Возможно нарушение зрения вследствие развития катаракты или отека хрусталика.

Характерна гиперемия щек, подбородка, лба, вследствие пареза кожных капилляров лица, ксантомы на крыльях носа, ушных раковинах, вследствие гиперлипидемии. Диабетические пузыри могут обнаруживаться на кистях рук и стопах, они безболезненны и не имеют признаков воспаления. Трофические язвы голеней и стоп свидетельствуют о тяжелой ангио- и нейропатии.

Характерными являются диабетическая дерматопатия (пигментация голеней) в виде темных пятен на коже, витилиго (при очаговом отсутствии или скоплении меланина), фурункулы, остеофолликулиты, панариции, паранихии, грибковые поражения кожи, слизистых оболочек и ногтей, отрубевидный лишай, вследствие иммунной недостаточности, и нарушения миграционной и антигенраспознающей способности лейкоцитов при гликозилировании их мембран.

«Симптом синего пальца» развивается вследствие сдавления артериальных стволов отеком при синдроме диабетической стопы.

Мышечная система. Деформация стопы обусловлена нарушением баланса между сгибателями и разгибателями с преобладанием натяжения сухожилий разгибателей, выпячиванием головок плюсневых костей, формированием участков, испытывающих давление. Постоянное давление приводит к аутолизу мягких тканей и формированию язвы и диабетической стопы.

Нарушение дыхания возникает только при развитии тяжелых осложнений сахарного диабета. При кетоацидотической коме, характерной для сахарного диабета 1 типа наблюдается дыхание Куссмауля (глубокое, шумное, форсированное), вследствие метаболического ацидоза (при РН=7,2), фруктовый запах, а затем запах ацетона изо рта. При гиперосмолярной коме, характерной для сахарного диабета 2 типа дыхание частое, поверхностное.

Для сахарного диабета характерно повышение АД: при сахарном диабете I типа в 20% случаях, при сахарном диабете II типа – в 75 %. В его происхождении имеет значение гиперинсулинемия, задержка натрия инсулином, избыточный вес, нефропатия, макроангиопатия. Снижение АД возникает при кетоацидозе и гиперосмолярной коме вследствие дегидратации. Снижение АД при лактоацидозе связано с ацидозом, нарушением возбудимости и сократимости миокарда. Возможно снижение пульса на периферических артериях при синдроме макроангиопатии нижних конечностей.

188.130.138.85 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.

Классификация СД ( ВОЗ, 1999, c дополнениями)

Деструкция Вета — клеток поджелудочной железы, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности.

• С преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или
• С преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее

Другие специфические типы СД

• Генетические дефекты функции Вета-клеток
• Генетические дефекты действия инсулина
• Заболевания экзокринной части поджелудочной железы
• Эндокринопатии
• СД, индуцированный лекарственными препаратами или химическими веществами
• Инфекции
• Необычные формы иммунологически опосредованного
• Другие генетические синдромы, иногда сочетающиеся с СД
• Гестационный СД
• Возникает во время беременности

Диагностические критерии Сахарного Диабета и других нарушений Гликемии ( ВОЗ, 1999-2013)

Время определения Концентрация глюкозы, ммоль/л
Цельная капиллярная кровь Венозная плазма

Натощак и через 2 часа после ПГТТ 6.1 >7.0

или Случайное определение >11.1 >11.1

Нарушенная толерантность к глюкозе

На тощак (если определяется) и через 7.8 и 7.8 и 5.6 и 6.1 и 5.1 и 10.0

Консультация кардиолога 1раз в год

Осмотр ног при каждом посещении врача

оценка чувствительности стоп Не реже 1 раз в год

Проверка техники и осмотр мест инЪекций

инсулина Не реже 1 раз в 6 мес.

Осмотр Офтальмолога (Офтальмоскопия с 1 раз в год, по показаниям-чаще

Рентгенография органов грудной клетки 1 раз в год

источник

Преддиабетное состояние, протекающее без каких-либо признаков недуга, представляет собой скрытые формы сахарного диабета, которые также называют латентными. Если выявить патологию на раннем сроке и своевременно приступить к лечению, можно предотвратить формирование заболевания и его серьезных осложнений.

Сахарный диабет относится к опасному недугу, который характеризуется изменениями обмена сахара в организме. Потому при возникновении симптомов недуга нужно сразу обращаться к специалисту.

По причине недостаточного производства инсулина, глюкоза не способна проникнуть в клетки и накапливается в кровотоке. Вследствие этого в крови происходит увеличение концентрации глюкозы — вещества, нужного чтобы обеспечить организм энергией. В то же время клетками ощущается нехватка сахара.

Патология несет опасность для человека, особенно если правильное лечение отсутствует. Но есть особый тип сахарного диабета – латентный. Что такое скрытый сахарный диабет знают немногие. Такой тип патологии называют так по причине скрытого развития. Устарелое название LADA-диабет, а современное – преддиабет. Эта болезнь не вызывает характерных ярких признаков недуга.

Суть патологии заключается в замедленном усваивании организмом сахара, что становится фактором для периодического увеличения показателя глюкозы в кровеносной системе и последующих осложнений болезни.

Хотя явные признаки скрытого типа отсутствуют, он способен нанести серьезную угрозу. Многие больные долго не знают о патологических изменениях в их организме. Заболевание способно возникнуть как у детей, так и у взрослых. Но чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Мало кто обращает внимание на постоянную усталость, слабость в мышцах и сонливость. Но скрытая форма может перерасти в тот или иной вид недуга, и тогда полноценной терапии больному не избежать. Вследствие возникновения болезни происходит повреждение органов и стенок сосудов, которые истончаются и становятся хрупкими.

Это может привести к ряду патологий:

1. Инфаркт.
2. Сердечная неполноценность.
3. Гипертония.
4. Инсульт.
5. Изменения в деятельности центральной нервной системы.
6. Проблемы со зрением.

Последствие инсульта при заболевании

Чтобы подобные осложнения не проявлялись необходимо регулярно сдавать анализы и обращать внимание на незначительные изменения в деятельности организма.

Чем позже больной обратиться к доктору и сдаст нужные анализы, тем больше возникнет сложностей в ходе лечения болезни. Потому важно знать главные признаки и факторы развития скрытого типа заболевания.

При своевременной диагностике и правильном лечении данной формы, возможно, добиться положительных результатов. Немаловажным является периодическое консультирование с врачом и постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Предрасположенность к заболеванию у человека может быть наследственной. Как показывает практика, все зависит от обстоятельств и факторов риска, которые воздействуют на человека.

Заболевание прогрессирует по причине следующих факторов:

• наследственность;
• понижение защитной функции организма;
• малоактивный образ жизни;
• болезни поджелудочной железы;
• стрессы;
• распитие спиртных напитков и курение;
• употребление сладких продуктов в неограниченном количестве;
• изменения гормонального характера;
• постоянные скачки давления;
• заниженный показатель калия в кровеносной системе.

Лишняя масса тела – причина развития преддиабета

Важная информация! Только у 50% пациентов заболевание переходит во 2 тип диабета. Если описываемое самочувствие вовремя обнаружить и следовать всем мерам, то развития патологии можно избежать.

Несмотря на то, что болезнь имеет скрытое течение, она все же проявляется в виде отдельных симптомов. При этом опасность недуга заключается в том, что больному тяжело заметить их, он попросту не обращает на них внимания.

Выделяют первые признаки скрытый сахарный диабет, благодаря которым можно заподозрить латентную форму патологии.

Симптом сопровождается шелушением кожи. Причина подобного явления во влиянии микроорганизмов.

Кожа здорового человека имеет особую защиту, потому негативное воздействие бактерий на кожный покров не чувствуется. Но в случае избытка глюкозы в крови, защитные свойства утрачиваются.

Кожный зуд при латентной форме недуга

На начальном этапе развития патологии у больного появляется повышенная потребность в воде, поскольку его мучает сильная жажда. Больные с латентной формой болезни не замечают этот признак, особенно летом, когда в жару чувство жажды является нормальной физиологической реакцией организма.

Утоление жажды при диабете

Масса тела при болезни способна резко повышаться или, наоборот, понижаться. Иногда возможно стремительное уменьшение веса с последующим его набором. По причине потери килограммов значительно усиливается аппетит.

Резкая утрата массы тела при преддиабете происходит вследствие скопления глюкозы в крови и не прохождения ее в клетки. Организм это явление расценивает как голодание. Для восполнения недостающей энергии, клетки мышц отдают сахар, а больной получает необходимую энергию.

При этом замечается стремительная утрата массы тела. К примеру, за 2 месяца, возможно, похудеть на 10 кг.

Кроме того, симптомы скрытого сахарного диабета могут проявляться в виде:

• сердечных, головных болей;
• нарушения сновидений;
• резкого снижения зрения;
• общей слабости;
• усталости, раздраженности, частой смене настроения.

Бессонница, как признак скрытого заболевания

Женщины нередко сталкиваются с сухостью, ломкостью ногтей и волос, зудом в районе промежности и усиленной пигментацией кожи.

Признаки развития скрытого недуга

Из распространенных симптомов отмечают:

• высыпания на коже, присутствие гнойно-некротического процесса, гнойные воспаления;
• осложнения с деснами, зубами – кровоточивость, пошатывание;
• увеличение показателя сахара в крови выше нормы;
• падение сексуального влечения, нарушение половой функции, чаще у сильного пола.

Не обязательно у больного должны возникнуть все признаки одновременно. Это может быть 1-2 симптома, либо болезнь вовсе себя не проявит.

Важная информация! Подобные симптомы могут протекать до 5 лет, а после латентный тип диабета перейдет в неизлечимую хроническую форму.

Возможности современной медицины помогают обнаружить проблему на ранней стадии формирования. Тогда специалист подберет необходимое действенное лечение для предупреждения болезни и назначит специальную диету. Больному придется полностью поменять образ своей жизни, потому чем раньше обнаружиться проблема, тем легче избежать серьезных осложнений.

Потому как скрытый тип патологии имеет бессимптомное течение, а у человека отсутствуют жалобы, поставить правильный диагноз затруднительно. Больные не знают, как выявить скрытый сахарный диабет на этапе развития самостоятельно, отчего обращаются к медикам уже на запущенной стадии, зачастую в тяжелом состоянии.

Перечень анализов на скрытую глюкозу:

1. Сахар крови.
2. Исследование скрытой глюкозы.
3. Тест на толерантность к сахару.
4. Сахар в моче.

Анализ толерантности к сахару при преддиабете

Также для выявления болезни больному проводится преднизон-глюкозная нагрузка:

1. На протяжении 3 суток пациенту нужно принимать углеводную пищу в количестве 300 гр.
2. Белки и жиры в питании должны соответствовать ежедневной норме.
3. За 2 часа до приема глюкозы вводится преднизолон, не более 12,5 мг.

Важно! Показатель более 120 мг натощак и 200 мг после потребления продуктов питания указывает на характерный симптом того, что у больного развивается скрытый диабет.

Анализ на скрытый сахарный диабет также проводится с помощью пробы Штауба-Трауготта. Суть исследования в том, что пациент должен принять 50 г глюкозы, а позже еще одну дозу.

У людей, которые не страдают заболеванием, сахар увеличится только после 1 употребления дозы. Повышение сахара у больных выявится в обоих случаях. Это обусловлено тем, что бета-клетки работают слабо, потому возникает неадекватная реакция на сахар в организме.

Чтобы определить патологию, возможен дополнительный скрытый анализ на диабет:

1. Общее исследование крови и мочи.
2. Биохимия крови.
3. УЗИ органов брюшной полости.

Исследование крови на наличие сахара

Рекомендуют проводить анализы 1 раз в год, особенно людям с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету.

Скрытый вид относится к опасному заболеванию, потому чтобы терапия была правильной, нужно обратиться в медицинское учреждение. Чтобы вылечится, много усилий не требуется. Важно нормализовать собственный вес, обеспечить постоянную физическую активность (плавание, велосипед). Существуют препараты, способные предотвратить формирование болезни на данном этапе.

Ежедневное применение данных медикаментов комплексно с иными мерами, поможет избежать возникновения открытого сахарного диабета. Важно проводить инсулинотерапию, которая способствует остановке развития недуга на длительное время. При преддиабете запрещено употреблять средства, стимулирующие выделение инсулина, что впоследствии ведет к истощению поджелудочной железы и повышению нехватки инсулина.

Есть некоторые растения, помогающие в снижении количества сахара в крови. Их можно совмещать с препаратами и диетическим питанием.

Рекомендуется вести активный образ жизни, отказаться от курения, других пагубных привычек и вредного питания:

1. Для нормализации веса во время латентного вида недуга рекомендуют сократить потребление жиров и спиртных напитков.
2. С таким диагнозом запрещено есть сосиски, сыры жирных сортов, колбасу.
3. Также нужно исключить кофеин, сахар, мороженое, сладкие напитки.

Питание при болезни

В ежедневный рацион нужно добавить гарниры из овощей, ведь овощи являются источником калия, который необходим при скрытом недуге. Кабачок, томат, огурец, печень можно употреблять в неограниченном количестве.

Пользу при диете принесут морепродукты, телятина. Чтобы не развился атеросклероз, возникающий при латентном виде, нужно ограничить потребление продуктов, содержащих холестерин – жирные молочные продукты, желток.

Хотя скрытая форма болезни и развивается без симптомов, ее, возможно, выявить, обратившись к доктору. Обнаружение патологии на ранней стадии сведет к минимуму формирование диабета и перехода латентного вида в более тяжелую форму.

источник

Заболевание относится к распространенным эндокринным патологиям. Основной признак – повышенное содержание в крови сахара (глюкозы). Является следствием нарушенного метаболизма. Раннее выявление диабета – залог успешного его лечения.

Метаболизм – химические реакции, процессы постоянного обмена веществ. Правильный метаболизм необходим для поддержания нормальной жизнедеятельности организма.

Химические процессы во многом зависят от метаболизма глюкозы. Это основной энергетический потенциал для всей его жизнедеятельности. Например, мозг функционирует благодаря универсальному сырью – глюкозе.

Распадаясь, это вещество образует материал для построения таких важных химических соединений, как:

• жиры;
• белки;
• сложная органика в виде гемоглобина, холестерина и т. д.

Нарушенный метаболизм глюкозы при сахарном диабете приводит к изменению показателей жиров и белков. Страдает водно-солевой, кислотно-щелочной баланс. Эти изменения могут быть обнаружены при проведении лабораторных анализов.

1. Превышение веса. Частой причиной заболевания является склонность к ожирению, отсутствие физических нагрузок, курение, неграмотное питание и привычка переедать.
2. Наследственность. Диабет 2-го типа нередко передается по наследству. Если при первом типе недостаточность инсулина имеет первостепенное значение, то при втором типе – только относительное. Часто инсулина в крови достаточно, а иногда даже больше нормы. Но ткани теряют чувствительность к нему.
3. Отсутствие признаков в начальном периоде. К крайне негативным факторам следует отнести длительный период, когда признаков болезни нет. Симптомы диабета появляются постепенно и в этом его основная опасность.

Желудочно-кишечный тракт не может полноценно всасывать сахар, потому пациентам обычно назначаются препараты, снижающие сопротивляемость тканей к глюкозе. Если наступает истощение поджелудочной железы, врачи рекомендуют инсулин в виде препаратов. Но это часто уже не спасает положение, к этому периоду развивается масса осложнений. Потому заболевание требует своевременной диагностики, регулярного и грамотного лечения под контролем врачей. Игнорирование рекомендаций медиков приводит к резкому ухудшению состояния.

Для успешного лечения важно:

• выявить конкретную форму диабета;
• оценить общее состояние организма;
• определить все сопутствующие заболевания/осложнения.

Симптомы, характерные больше для диабета 1-го типа:

• избыточное выделение мочи;
• стабильное чувство жажды;
• снижение массы тела.

Справка. Большое количество мочи – это результат растворения в ней глюкозы. Она становится барьером для обратного всасывания почками жидкости из первичной мочи. Потеря воды, покидающей организм вместе с мочой, включает сигнальный механизм. Пациент все время хочет пить. К этому негативному явлению прибавляется утрата способности тканей (когда не хватает инсулина) перерабатывать глюкозу. Ткани вынуждены использовать в качестве сырья собственный жир и белковую массу, что и приводит к потере веса.

При сахарном диабете первого типа наблюдается быстрое развитие симптоматики. Часто пациент даже указывает с большой точностью начало заболевания. Это может быть, например, период после лечения от определенной вирусной инфекции или после сильного эмоционального потрясения. Как правило, речь идет о молодых людях.

Пациент обычно обращается за врачебной помощью, когда его начинают тревожить сопутствующие основному заболеванию осложнения.

Внимание! Сахарный диабет такой формы долгое время не напоминает о себе никакими явными и характерными для него признаками. В этом его опасность и отличие от диабета первого типа.

В некоторых случаях можно указать на ряд неспецифических симптомов:

• чувство зуда в области половых органов (у женщин);
• локальные трудно заживающие воспалительные процессы на теле;
• сухость во рту;
• постоянная мышечная слабость.

Не подозревая о начавшемся развитии сахарного диабета второго типа, пациент обращается по поводу лечения:

• ретинопатии;
• катаракты;
• ишемической болезни сердца;
• нарушенного мозгового кровообращения;
• поражения сосудов в конечностях;
• почечной недостаточности и т.д.

При жалобе на симптоматику, характерную для вышеперечисленных патологий, важно установить их первопричину. Врач должен выявить начало появления серьезных нарушений метаболизма (если такие процессы присутствуют в скрытой форме). От этого зависит здоровье и жизнь пациента.

Грамотное лечение – это борьба с истинной причиной негативной симптоматики!

О диабете второго типа в первую очередь свидетельствуют два фактора:

• Солидный возраст пациента (от 45-и лет и старше).
• Тревожные признаки на фоне увеличения веса.

Особое внимание необходимо обратить на состояние кожи. Наличие воспалений и расчесов в большинстве случаев подтверждает диагноз.

Сахарный диабет – это нарушение веса. Снижение массы тела – первый тип заболевания, увеличение веса – второй тип.

Если врач подозревает наличие у пациента сахарного диабета, он обязан назначить для уточнения клинической картины ряд дополнительных обследований.

Заболевание по этому показателю определяется с достаточно высокой точностью. Это один из самых распространенных методов диагностики.

Нормальное количество (на голодный желудок) – от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышенные показатели свидетельствует о нарушении метаболизма сахара.

1. Измерение уровня глюкозы в крови проводится, как минимум, дважды (в течение нескольких дней).
2. Кровь на анализ следует сдавать утром и натощак.
3. Два или больше показаний врачом сверяются и анализируются.
4. Для максимальной точности определения результатов обследование должно проводиться в состоянии покоя и повышенной комфортности.

Реакция на внешние раздражители крайне нежелательна! Это фактор дополнительного повышения концентрации глюкозы (как проявление ответной реакции на стресс).

Метод позволяет с большой точностью определять формы сахарного диабета. Плюс теста – выявление скрытых нарушений метаболизма. Обследование должно проводиться после сна. Перед этим пациент не ест в течение десяти-четырнадцати часов.

1. отказ от активных физических нагрузок;
2. запрет на употребление алкогольных напитков и на табакокурение;
3. отказ от любых веществ, повышающих уровень глюкозы в крови.

Последний пункт означает то, что пациент перед обследованием должен полностью исключить:

• прием адреналина;
• кофеина;
• глюкокортикоидов;
• оральных контрацептивов.

Перед процедурой пациент принимает специальный раствор (чистая глюкоза – 75 г).

После приема раствора определяется концентрация сахара в крови. Замер производится два раза – через час и спустя два часа.

Количество до 7,8 ммоль/л через два часа после употребления раствора внутрь.

Превышение концентрации глюкозы в пределах 7,8 – 11 ммоль/л. Диагностируется факт нарушения толерантности к глюкозе.

Установление концентрации глюкозы с превышением показателя в 11 ммоль/л. Если такой факт зафиксирован через два часа после теста, диагностируется сахарный диабет.

Следует иметь в виду, что оба способа диагностики позволяют определить гликемию (количество глюкозы в крови) сугубо во время обследования. Чтобы зафиксировать количество глюкозы на протяжении, например, нескольких месяцев, необходима диагностика количества гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

Примечание. Гликозилированный гемоглобин образуется, исходя из уровня сахара. Нормой считается его концентрация до 5,9% (основа – общее количество гемоглобина). Превышение нормального показателя HbA1 – это свидетельство завышенной концентрации сахара уже на протяжении нескольких месяцев.

Данный вид тестирования необходим для определения грамотного лечения пациентов, заболевших сахарным диабетом обоих типов.

У здорового человека глюкозы в моче быть не должно. Сахарный диабет означает обязательное ее повышение. Завышенные показатели – это неизбежный риск проникновения глюкозы в мочу сквозь почечный барьер. Выявление сахара в этом случае является дополнительным подтверждением диагноза.

Болезнь приводит к нарушению обмена веществ. Следует особо опасаться накопления в крови органических кислот, являющихся промежуточными продуктами от метаболизма жиров (кетоновые тела). Если в моче пациента содержится большое количество кетоновых тел, необходимо принять все меры по недопущению кетоацидоза, острого осложнения заболевания.

Примечание. Для выяснения причины диабета второго типа определять фракции инсулина и продукты метаболизма в крови не требуется. Это важно только для установления точной клинической картины (отсутствие или малое количество пептида «С» в крови) по диабету 1-го типа.

Пациенту с подозрением на сахарный диабет второго типа часто назначают такие виды обследований:

• ретинопатию – (обследование глазного дна);
• электрокардиограмму, чтобы выявить болезни сердца;
• экскреторную урографию (диагностирование нефропатии/почечной недостаточности).

Комплексные исследования гарантируют точность диагноза.

Для постановки диагноза и назначения грамотного курса медикаментозного лечения необходимо выполнение ряда условий. Пациент должен при первых признаках диабета проконсультироваться у специалиста.

Особое внимание следует обратить:

• на постоянное чувство голода;
• частое мочеиспускание;
• сухость во рту;
• воспаления и высыпания на коже;
• увеличение веса.

Врач назначит обследования, а также дополнительные тесты, если это необходимо. Их следует проводить в обязательном порядке! Комплексное лечение напрямую зависит от тщательного анализа всей картины заболевания и изучения результатов обследований.

Пациент ни в коем случае не должен определять сахарный диабет самостоятельно, а тем более заниматься самолечением! Недопустимо также бесконтрольное использование народных рецептов (даже целебных трав) и следование советам шарлатанов без дипломов. Доверяйте свое здоровье только профессионалам.

источник