Одышка является симптомом, сопутствующим многим болезням. Ее основные причины – это заболевания сердца, легких, бронхов и анемии. Но также нехватка воздуха и чувство удушья могут появиться при диабете и интенсивных физических нагрузках.
Зачастую к возникновению подобного симптома у диабетиков приводит не само заболевание, а осложнения, резвившиеся на его фоне. Так, нередко при хронической гипергликемии человек страдает от ожирения, сердечной недостаточности и нефропатии и все эти патологии практически всегда сопровождаются одышкой.
Симптоматика одышки – дефицит воздуха и появление чувства удушья. При этом дыхание учащается, становится шумным, а его глубина изменяется. Но почему возникает подобное состояние и как его предотвратить?
Зачастую врачи связывают появление одышки с непроходимостью дыхательных путей и сердечной недостаточностью. Поэтому нередко пациенту ставят неверный диагноз и назначают бесполезное лечение. Но в действительности патогенез этого явления может быть намного сложнее.
Самой убедительной является теория, базирующаяся на представлении о восприятии и последующем анализе мозгом импульсов, которые поступают в орган при неправильном растяжении и напряжении дыхательных мышц. При этом уровень раздражения нервных окончаний, контролирующих мышечное напряжение и подающих сигнал в мозг, не соответствует длине мускулов.
Это и приводит к тому, что вдох, в сравнении с напряженными дыхательными мышцами, слишком мал. В то же время импульсы, идущие от нервных окончаний легких либо дыхательных тканей при участии блуждающего нерва, поступают в ЦНС, образуя осознанное либо подсознательное ощущение дискомфортного дыхания, другими словами, одышки.
Это общее представление о том, как формируется диспноэ при диабете и других нарушениях в работе организма. Как правило, этот механизм образования одышки свойственен для физических нагрузок, ведь в этом случае важное значение имеет и завышенная концентрация в кровяном потоке углекислого газа.
Но в основном принципы и механизмы появления затрудненного дыхания при различных обстоятельствах сходны.
При этом чем сильнее будут раздражители и сбои в дыхательной функции, тем тяжелее будет одышка.
В основном признаки диспноэ независимо от фактора их появления одинаковые. Но различия могут заключаться в фазах дыхания, поэтому выделяют три вида одышки: инспираторная (появляется при вдохе), экспираторная (развивается на выдохе) и смешанная (затрудненный вдох и выдох).
Степени тяжести одышки при диабете также могут отличаться. При нулевом уровне дыхание не затрудняется, исключением является только повышенная физическая активность. При легкой степени диспноэ появляется при ходьбе либо подъеме вверх.
При средней тяжести сбои в глубине и частоте дыхания возникают уже даже при медленной ходьбе. В случае тяжелой формы во время ходьбы больной останавливается каждые 100 метров, чтобы отдышаться. При крайне тяжелой степени проблемы с дыханием появляются уже после незначительной физической активности, и иногда даже, когда человек находится в состоянии покоя.
Причины появления диабетической одышки зачастую связаны с поражением сосудистой системы, из-за чего все органы постоянно испытывают дефицит кислорода. К тому же на фоне длительного течения заболевания у многих пациентов развивается нефропатия, усиливающая анемию и гипоксию. Кроме того, проблемы с дыханием могут возникнуть при кетоацидозе, когда зачисляется кровь, в которой из-за завышенной концентрации глюкозы в крови образуются кетоны.
При диабете 2 типа большинство больных имеют лишний вес. А как известно ожирение затрудняет работу легких, сердца и дыхательных органов, поэтому в ткани и органы не поступает достаточное количество кислорода и крови.
Также хроническая гипергликемия негативно отражается на работе сердца. В итоге у диабетиков с сердечной недостаточностью одышка возникаем при физической активности или ходьбе.
При прогрессировании заболевания проблемы с дыханием начинают беспокоить больного даже когда он остается в состоянии покоя, например, во время сна.
Внезапное увеличение концентрации глюкозы и ацетона в крови может вызвать приступ острого диспноэ. В это время необходимо немедленно вызывать скорую. Но во время ее ожидания нельзя принимать какие-либо препараты, ведь это может лишь усугубить состояние.
Итак, до приезда скорой необходимо проветрить помещение, где находится больной. Если какая- либо одежда затрудняет дыхание, то ее нужно расстегнуть либо снять.
Также необходимо измерить концентрацию сахара в крови, используя глюкометр. Если показатель гликемии будет слишком высоким, тогда возможно введение инсулина. Однако в таком случае необходима врачебная консультация.
Если помимо диабета у больного имеются сердечные заболевания, тогда ему надо измерить давление. При этом пациента следует усадить на стул или кровать, но класть на постель его не стоит, ведь это лишь ухудшит его состояние. Причем ноги должны быть опущены вниз, что обеспечит отток лишней жидкости от сердца.
Если показатели артериального давления завышены, тогда можно принять противогипертонические лекарства. Это могут быть такие препараты как Коринфар либо Капотен.
Если одышка при сахарном диабете приобрела хронический характер, то избавиться от нее без компенсации основного заболевания невозможно. Поэтому необходимо стабилизировать уровень сахара в крови и придерживаться диеты, подразумевающую отказ от быстроуглеводной пищи.
Кроме того, важно вовремя и в правильной дозировке принимать сахароснижающие средства либо вводить инсулин. Еще нужно отказаться от любых вредных привычек, особенно от табакокурения.
К тому же следует придерживаться некоторых общих рекомендаций:
- Каждый день гулять на свежем воздухе около 30 минут.
- Если позволяет состояние здоровья, заниматься дыхательной гимнастикой.
- Принимать пищу часто и небольшими порциями.
- При наличии астмы и сахарного диабета нужно минимизировать контакты с вещами, провоцирующими приступ удушья.
- Регулярно измерять уровень глюкозы и артериального давления.
- Ограничить потребление соли и употреблять воду в умеренном количестве. Особенно это правило касается людей, страдающих от диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых нарушений.
- Контролировать свой вес. Резкая прибавка в весе на 1.5-2 кг за пару дней свидетельствует о задержке жидкости в организме, что является предвестником диспноэ.
Помимо всего прочего, при одышке помогают не только лекарственные, но и народные средства. Так, для нормализации дыхания используют мед, козье молоко, корень хрена, укроп, дикую сирень, репу и даже метелки камыша.
Одышка чаще всего возникает у астматиков. Об особенностях бронхиальной астмы при диабете расскажет видео в этой статье.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Сердечная недостаточность – это термин, под которым стоит понимать, скорее, не какое-то конкретное заболевание системы кровообращения, а нарушения работы сердца, вызванные различными его заболеваниями. О некоторых из них будет сказано ниже.
Для сердечной недостаточности характерна одышка во время ходьбы и физических нагрузок. Если заболевание прогрессирует дальше, то может возникать постоянная одышка, которая сохраняется и в покое, в том числе во сне.
Другими характерными симптомами сердечной недостаточности являются:
- сочетание одышки с отеками на ногах, которые появляются преимущественно к вечеру;
- периодические боли в сердце, ощущение усиленного сердцебиения и перебоев;
- синюшный оттенок кожи стоп, пальцев рук и ног, кончика носа и мочек ушей;
- повышенное или сниженное артериальное давление;
- общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость;
- частые головокружения, иногда обмороки;
- нередко больных беспокоит сухой кашель, который возникает в виде приступов (так называемый сердечный кашель).
Проблемой одышки при сердечной недостаточности занимаются терапевты и кардиологи. Могут быть назначены такие исследования, как общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген и компьютерная томография грудной клетки.
Лечение одышки при сердечной недостаточности определяется характером заболевания, которым она была вызвана. Для усиления сердечной деятельности врач может назначить сердечные гликозиды.
Подробнее о сердечной недостаточности
При гипертонической болезни повышение кровяного давления неминуемо приводит к перегрузке сердца, что нарушает его насосную функцию, приводя к возникновению одышки и иных симптомов. Со временем, если отсутствует лечение, это ведет к сердечной недостаточности.
Вместе с одышкой и повышенным артериальным давлением, возникают и иные характерные проявления гипертонической болезни:
- головные боли и головокружение;
- покраснение кожи лица, ощущение приливов;
- нарушение общего самочувствия: пациент с артериальной гипертонией быстрее устает, он плохо переносит физические нагрузки и любые стрессы;
- шум в ушах;
- «мушки перед глазами» — мелькание небольших пятен света;
- периодические боли в области сердца.
Сильная одышка при повышенном кровяном давлении возникает в виде приступа во время гипертонического криза – резкого повышения уровня артериального давления. При этом все симптомы заболевания также усиливаются.
Диагностикой и лечением одышки, возникновение которой связано с артериальной гипертонией, занимается терапевт и кардиолог. Назначают постоянный контроль артериального давления, биохимические анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки. Лечение состоит в постоянном приеме медикаментозных препаратов, которые позволяют удерживать уровень артериального давления на стабильном уровне.
Инфаркт миокарда – острое опасное состояние, при котором происходит гибель участка сердечной мышцы. При этом функция сердца быстро и резко ухудшается, отмечается нарушение кровотока. Так как тканям не хватает кислорода, у пациента во время острого периода инфаркта миокарда часто отмечается сильная одышка.
Другие симптомы инфаркта миокарда очень характерны, и позволяют распознать этот состояние достаточно легко:
1. Одышка сочетается с болью в сердце, которая возникает за грудиной. Она очень сильная, имеют колющий и жгучий характер. Сначала пациенту может показаться, что у него просто приступ стенокардии. Но болевые ощущения не проходят после приема нитроглицерина в течение более чем 5 минут.
2. Бледность, холодный липкий пот.
3. Ощущение перебоев в работе сердца.
4. Сильное чувство страха — больному кажется, что он вот-вот умрет.
5. Резкое падение артериального давления в результате выраженного нарушения насосной функции сердца.
При одышке и других симптомах, связанных с инфарктом миокарда, пациенту требуется экстренная помощь. Нужно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи», которая вколит пациенту сильное обезболивающее и транспортирует в стационар больницы.
Подробнее об инфаркте миокарда
Пароксизмальная тахикардия – это состояние, при котором нарушается нормальный ритм сердца, и оно начинает сокращаться значительно чаще, чем должно. При этом не обеспечивая достаточной силы сокращений и нормального кровоснабжения органов и тканей. Пациент отмечает одышку и усиленное сердцебиение, выраженность которых зависит от того, как долго продолжается тахикардия, и насколько сильно при этом нарушен кровоток.
Например, если сердцебиение не превышает 180 ударов в минуту, то пациент может совершенно нормально переносить тахикардию до 2 недель, при этом жалуясь только лишь на ощущение усиленного сердцебиения. При более высокой частоте возникают жалобы на одышку.
Если нарушение дыхания вызвано тахикардией, то это нарушение сердечного ритма легко выявляется после проведения электрокардиографии. В дальнейшем врач должен выявить заболевание, которое первоначально привело к этому состоянию. Назначаются антиаритмические и другие медикаментозные препараты.
Острая одышка, тахикардия, падение артериального давления, состояние удушья:
тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии – острое состояние, которое проявляется в попадании оторвавшегося тромба в легочные сосуды. При этом развивается одышка, тахикардия (учащенное сердцебиение) и другие симптомы:
- падение артериального давления;
- больной становится бледным, появляется холодный липкий пот;
- отмечается резкое ухудшение общего состояния, которое может доходить вплоть до потери сознания;
- синюшность кожи.
Состояние одышки переходит в удушье. В дальнейшем у пациента с тромбоэмболией легочной артерии развивается сердечная недостаточность, отеки, увеличение размеров печени и селезенки, асцит (скопление жидкости в полости живота).
При появлении первых признаков начинающейся тромбоэмболии легочной артерии пациенту нужна экстренная медицинская помощь. Следует немедленно вызвать врача.
Подробнее о тромбоэмболии лёгочной артерии
Отек легких – острое патологическое состояние, которое развивается при нарушении функции левого желудочка. Сначала пациент ощущает сильную одышку, которая переходит в удушье. Его дыхание становится громким, клокочущим. На расстоянии из легких слышны хрипы. Появляется влажный кашель, во время которого из легких отходит прозрачная или водянистая слизь. Больной синеет, развивается удушье.
При одышке, связанной с отеком легкого, необходима экстренная медицинская помощь.
Одышка является характерным симптомом при бронхите – воспалительном инфекционном поражении бронхов. Воспаление может локализоваться и в крупном бронхе, и в более мелких, и в бронхиолах, которые непосредственно переходят в легочную ткань (при этом заболевание называют бронхиолитом).
Одышка встречается при остром и хроническом обструктивном бронхите. Течение и симптоматика этих форм заболевания отличаются:
1. Острый бронхит имеет все признаки острого инфекционного заболевания. У пациента повышается температура тела, возникает насморк, боль в горле, сухой или влажный кашель, нарушение общего состояния. Лечение одышки при бронхите предполагает назначение противовирусных и антибактериальных препаратов, отхаркивающих, бронхолитических средств (расширяющих просвет бронхов).
2. Хронический бронхит может приводить к постоянной одышке, или ее эпизодам в виде обострений. Это заболевание далеко не всегда вызвано инфекциями: к нему приводит длительно раздражение бронхиального дерева различными аллергенами и вредными химическими веществами, табачным дымом. Лечение хронического бронхита обычно длительное.
При обструктивном бронхите чаще всего отмечается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Это вызвано тремя группами причин, с которыми и пытается бороться врач во время лечения:
ХОБЛ – это широкое понятие, которое иногда путают с хроническим бронхитом, но на самом деле это не совсем одно и то же. Хронические обструктивные заболевания легких представляют собой самостоятельную группу заболеваний, которые сопровождаются сужением просвета бронхов, и проявляются в виде одышки в качестве главного симптома.
Постоянная одышка при ХОБЛ возникает из-за сужения просвета дыхательных путей, которое вызвано действием на них раздражающих вредных веществ. Чаще всего заболевание встречается у заядлых курильщиков и людей, которые заняты на вредном производстве.
При хронических обструктивных болезнях легких характерны следующие особенности:
- Процесс сужения бронхов является практически необратимым: его можно приостановить и компенсировать при помощи лекарственных средств, но невозможно повернуть вспять.
- Сужение дыхательных путей и, как следствие, одышка, постоянно нарастают.
- Одышка преимущественно носит экспираторный характер: поражены мелкие бронхи и бронхиолы. Поэтому пациент легко вдыхает воздух, но выдыхает его с трудом.
- Одышка у таких пациентов сочетается с влажным кашлем, во время которого отходит мокрота.
Если одышка носит хронический характер, и имеется подозрение на ХОБЛ, то терапевт или пульмонолог назначают пациенту обследование, в которое входит спирография (оценка дыхательной функции легких), рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях, исследование мокроты.
Лечение одышки при ХОБЛ является сложным и длительным мероприятием. Заболевание часто приводит к инвалидизации пациента, и потере им трудоспособности.
Подробнее о ХОБЛ
Пневмония – это инфекционное заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в легочной ткани. Возникает одышка и другие симптомы, степень выраженности которых зависит от возбудителя, обширности поражения, вовлечения в процесс одного или обоих легких.
Одышка при пневмонии сочетается с другими признаками:
1. Обычно заболевание начинается с резкого повышения температуры. Оно похоже на тяжелую респираторную вирусную инфекцию. Пациент чувствует ухудшение общего состояния.
2. Отмечается сильный кашель, который приводит к выделению большого количества гноя.
3. Одышка при пневмонии отмечается с самого начала заболевания, носит смешанный характер, то есть у пациента отмечается затруднение вдоха и выдоха.
4. Бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи.
5. Боли в грудной клетке, особенно в том месте, где расположен патологический очаг.
6. При тяжелом течении пневмония нередко осложняется сердечной недостаточностью, которая приводит к усилению одышки и появлению других характерных симптомов.
При появлении сильной одышки, кашля и других симптомов пневмонии, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Если лечение не начато в первые 8 часов, то прогноз для пациента сильно ухудшается, вплоть до возможности летального исхода. Основной метод диагностики при одышке, вызванной пневмонией – рентгенография грудной клетки. Назначаются антибактериальные и другие лекарственные средства.
Диагностика причин одышки при злокачественных опухолях на ранних стадиях достаточно сложна. Наиболее информативными методами являются рентгенография, компьютерная томография, исследование в крови онкомаркеров (особые вещества, которые образуются в организме при наличии опухоли), цитологическое исследование мокроты, бронхоскопия.
Лечение может предусматривать хирургическое вмешательство, применение цитостатиков, лучевую терапию и другие, более современные методы.
Анемия (малокровие) – это группа патологий, которые характеризуются снижением содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Причины анемии могут быть самыми разнообразными. Количество эритроцитов может снижаться из-за врожденных наследственных нарушений, перенесенных инфекций и тяжелых заболеваний, опухолей крови (лейкозов), внутренних хронических кровотечений и заболеваний внутренних органов.
Все анемии объединяет одно: в результате того, что снижается уровень гемоглобина в кровотоке, к органам и тканям, в том числе и к головному мозгу поступает меньше кислорода. Организм пытается как-то компенсировать это состояние, в результате увеличивается глубина и частота вдохов. Легкие пытаются как бы «накачать» в кровь больше кислорода.
Одышка при анемии сочетается со следующими симптомами:
1. Пациент буквально чувствует упадок сил, постоянную слабость, он плохо переносит повышенные физические нагрузки. Эти симптомы возникают намного раньше до того, как появляется одышка.
2. Бледность кожи – характерный признак, так как именно содержащийся в крови гемоглобин придает ей розовую окраску.
3. Головные боли и головокружения, нарушение памяти, внимания, концентрации – эти симптомы связаны с кислородным голоданием головного мозга.
4. Нарушаются и такие жизненные функции, как сон, половое влечение, аппетит.
5. При тяжелой степени анемии со временем развивается сердечная недостаточность, которая приводит к усугублению одышки и других симптомов.
6. Некоторые отдельные виды анемий имеют и собственную симптоматику. Например, при B12-дефицитной анемии нарушается чувствительность кожи. При анемии, связанной с поражениями печени, кроме бледности кожи имеет место еще и желтуха.
Самый надежный вид исследований, который позволяет выявить анемию – это общий анализ крови. План лечения строится гематологом, в зависимости от причин заболевания.
Подробнее об анемиях
Одышка после еды – довольно распространенная жалоба. Однако сама по себе она не позволяет заподозрить какое-либо конкретное заболевание. Механизм ее развития выглядит следующим образом.
После приема пищи начинает активную работу пищеварительная система. Слизистая оболочка желудка, поджелудочная железа и кишечник начинают выделять многочисленные пищеварительные ферменты. Нужна энергия для того, чтобы протолкнуть пищу по пищеварительному тракту. Затем переработанные ферментами белки, жиры и углеводы всасываются в кровоток. В связи со всеми этими процессами необходим приток к органам пищеварительной системы большого количества крови.
Кровоток в организме человека перераспределяется. Кишечник получает больше кислорода, остальные органы – меньше. Если организм работает нормально, то при этом не отмечается никаких нарушений. Если же имеются какие-то заболевания и отклонения, то во внутренних органах развивается кислородное голодание, а легкие, стремясь устранить его, начинают работать в усиленном темпе. Появляется одышка.
Если у вас возникает одышка после еды, то нужно явиться на прием к терапевту для того, чтобы пройти обследование, и разобраться в ее причинах.
Тиреотоксикоз – состояние, при котором отмечается избыточная выработка гормонов щитовидной железы. При этом пациенты предъявляют жалобы на одышку.
Одышка при данном заболевании обусловлена двумя причинами. Во-первых, в организме усиливаются все обменные процессы, поэтому он испытывает потребность в повышенном количестве кислорода. В то же время увеличивается частота сердечных сокращений, вплоть до мерцательной аритмии. При этом состоянии сердце не способно нормально прокачивать кровь через ткани и органы, они не получают необходимое количество кислорода.
Подробнее о тиреотоксикозе
Это состояние, когда у новорожденного ребенка нарушается легочный кровоток, у него возникает отек легких. Чаще всего дистресс-синдром развивается у детей, рожденных женщинами с сахарным диабетом, кровотечениями, заболеваниями сердца и сосудов. При этом у ребенка возникают следующие симптомы:
1. Сильная одышка. При этом дыхание становится очень частым, а кожа малыша приобретает синюшный оттенок.
2. Кожа становится бледной.
3. Подвижность грудной клетки затруднена.
При респираторном дистресс-синдроме новорожденного требуется немедленная медицинская помощь.
Во время беременности сердечнососудистая и дыхательная системы женщины начинают испытывать повышенные нагрузки. Это происходит в результате следующих причин:
- для растущего эмбриона и плода требуется больше кислорода;
- увеличивается общий объем циркулирующей в организме крови;
- увеличивающийся в размерах плод начинает поддавливать снизу диафрагму, сердце и легкие, что затрудняет дыхательные движения и сердечные сокращения;
- при неполноценном питании беременной женщины развивается анемия.
В результате, во время беременности появляется постоянная небольшая одышка. Если в норме частота дыхания человека составляет 16 – 20 в минуту, то у беременных женщин – 22 – 24 в минуту. Одышка усиливается во время физических нагрузок, стрессов, переживаний. Чем на более позднем сроке находится беременность, тем более выражено расстройство дыхания.
Если одышка во время беременности выражена сильно и беспокоит часто, то обязательно нужно посетить врача женской консультации.
Чтобы понять, как лечить одышку, в первую очередь нужно понимать, чем вызван этот симптом. Необходимо выяснить, какое заболевание привело к его возникновению. Без этого невозможно качественное лечение, а неправильные действия — напротив, могут навредить больному. Поэтому лекарства от одышки должен назначать строго терапевт, кардиолог, пульмонолог или инфекционист.
Также не стоит применять самостоятельно, без ведома врача, всяческие народные средства от одышки. В лучшем случае они окажутся неэффективны, или принесут минимальный эффект.
Если человек заметил у себя этот симптом, то он должен как можно скорее посетить врача для назначения терапии.
Иногда во время физической нагрузки ощущается нехватка воздуха, частота и ритмичность дыхания нарушаются, речь сбивается.
Это симптомы одышки. У больных гипертонией она возникает при ходьбе спокойным шагом и в состоянии покоя.
Письма от наших читателей
Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.
Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.
Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью
Это изменение характеристик дыхания — частоты, ритма и глубины. Другое название одышки – диспноэ. Существует инспираторная (когда тяжело вдыхать), экспираторная (трудно выдыхать) и смешанная (сложности возникают и на вдохе, и на выдохе).
При гипертонии чаще всего встречается первый вид, но при патологиях органов дыхания бывает и смешанная.
По частоте дыхательных движений выделяют:
- тахипноэ – частота дыхания >20 в мин. при норме от 16 до 20;
- брадипноэ – редкое дыхание (≤ 12 вдохов-выдохов в минуту).
Одышка является не самостоятельным заболеванием, а следствием других болезней. Она часто сопровождает гипертонию, сигнализируя о скрытых патологиях дыхательной системы, сердца и сосудов.
Если трудности с дыханием возникают во время физической активности, при подъеме на большую высоту, при нахождении в закрытом помещении, когда ощущается нехватка кислорода, это физиологическая одышка, которая проходит после устранения причины. Когда одышка долго сохраняется и не проходит самостоятельно, она принимает патологический характер и извещает о неполадках во внутренних органах.
По причине возникновения одышка бывает:
- сердечная — развивается вследствие патологий сердечно-сосудистой системы;
- легочная — возникает в результате воспалительных заболеваний легких, попадания в дыхательные пути инородных предметов и других заболеваний органов дыхания;
- при анемии — снижение уровня гемоглобина в крови приводит к нарушению транспортировки кислорода к органам и тканям и развитию кислородного голодания (дефицит железа, витаминов группы B, значительные кровопотери, злокачественные опухоли, паразитарные заболевания, наследственные болезни).
Диспноэ возникает также при шейном и грудном остеохондрозе из-за смещения позвонков и сдавливания кровеносных сосудов и нервных окончаний. В третьем триместре беременности появляется физиологическая одышка, причинами которой являются:
- реакция организма на увеличение потребности в кислороде;
- гормональные перестройки;
- увеличение веса.
Одышку нельзя оставлять без внимания, при гипертонии она может привести к гипертоническому кризу.
При гипертонии больше всего страдают сосуды и сердце. Сердечная мышца работает в усиленном режиме, проталкивая кровь в самые отдаленные органы. В результате затрудняется кровоснабжение и питание тканей головного мозга, нарушается вентиляция легких и возникает сердечная одышка.
Среди других причин одышки при гипертонии выделяются:
- Инфаркт миокарда. Отмирание участка миокарда и замещение соединительной мышечной ткани, которая неспособна сокращаться, приводит к гипоксии и нарушению дыхания.
- Васкулит легких – воспаление мелких легочных сосудов, приводящее к нарушению кровоснабжения легочной ткани.
- Недостаточность левого желудочка в результате его гемодинамической перегрузки. Одышка является самым первым и основным симптомом. При прогрессировании заболевания больной просыпается ночью от удушья и вынужден принять вертикальное положение для восстановления дыхания.
- Пароксизмальная тахикардия – резкое увеличение ЧСС до 200 и более в минуту, начинается с толчка в сердце. При этом сокращения поверхностные и недостаточно обеспечивают органы и ткани кровью.
- Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка просвета кровеносного сосуда тромбом, в результате прекращается кровоснабжение легких.
Диагностика затруднена, так как диспноэ может являться симптомом патологии разных систем организма. При подозрении на сердечную одышку используют методы инструментального, физикального и лабораторного исследования:
Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.
- осмотр пациента, сбор анамнеза, аускультирование, пальпирование, перкуссирование, антропометрия);
- исследование крови и мочи (общий анализ);
- биохимическое исследование крови: содержание холестерина, липидный спектр, ферментативная активность АСТ, ЛДГ, КФК, кислой фосфатазы, коагулограмма (измерение времени свертываемости крови, скорости кровотечения, уровень фибриногена, расчет протромбинового индекса), содержание электролитов (калий, натрий, хлор, кальций), необходимых для нормальной работы сердца и сосудов;
- рентген грудной клетки;
- КТ сердца и сосудов, МРТ;
- ультразвуковое исследование;
- эхокардиография и ЭКГ;
- коронарография – исследование проходимости коронарных сосудов сердца с помощью введения рентгеноконтрастного вещества;
- велоэргометрия – регистрация электрокардиограммы во время физической нагрузки (на специальном тренажере-велосипеде).
Чтобы избавиться от проблем с дыханием при ГБ, необходимо устранить причину – нормализовать артериальное давление и ежедневно следить за его уровнем.
Одышка – очень серьезный симптом. Если вовремя не оказать задыхающемуся человеку помощь, приступ закончится летальным исходом.
Для облегчения состояния врач назначает лекарства фармакологических групп:
| № п/п | Название группы | Эффект | Примеры лекарств |
|---|---|---|---|
| 1. | Альфа-1-адреноблокаторы и селективные бета-адреноблокаторы | Расширяют сосуды, уменьшают нагрузку на сердечную мышцу, уменьшают гипоксию, снижают АД | Празозин, Доксазозин, Урапидил, Атенолол, Бисопролол |
| 2. | Сосудорасширяющие препараты: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина (ИАПФ и БРА) антагонисты рецепторов эндотелина | Расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сосудов, вследствие чего расширяются сосуды, падает артериальное давление, улучшается кровоток, снижается потребность сердца в кислороде и тканевая гипоксия | |
| 3. | Седативные препараты | Успокаивающее действие на нервную систему, улучшение самочувствия, снижение раздражительности и восприимчивости к нервным расстройствам, уменьшение проявлений нервного напряжения (дрожание рук, потливость, плаксивость), нормализация работы сердца | Новопассит, Персен, Фенозепам, Седуксен |
| 4. | Мочегонные препараты | Выводят из организма лишнюю жидкость, снижают кровяное давление | Фуросемид, Верошпирон |
| 5. | Антикоагулянты и антитромбоцитарные средства | Снижают вязкость крови, облегчают прохождение крови по сосудам, препятствуют образованию тромбов | Аспирин, Курантил, Синкумар |
| 6. | Статины | Снижают уровень холестерина в крови, препятствуют возникновению атеросклеротических бляшек | Аторвастатин, Ловастатин |
Все препараты имеют побочные эффекты, поэтому назначать их может только лечащий врач.
Если консервативное лечение не приносит результатов, прибегают к оперативным вмешательствам. Самые действенные способы устранения сердечного диспноэ – аортокоронарное шунтирование, вживление электрокардиостимулятора, замена сердечного клапана, пересадка сердца
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
При появлении первых приступов затрудненного дыхания нужно полностью пересмотреть и поменять образ жизни:
- отказаться от курения;
- снизить физические нагрузки;
- вести дневник измерения артериального давления;
- регулярно принимать гипотензивные препараты;
- избегать отрицательных эмоций;
- соблюдать диету с низким количеством жиров;
- контролировать вес;
- заниматься лечебной физкультурой;
- совершать прогулки пешком.
Если все-таки одышка застала врасплох, нужно успокоиться, принять полусидячее положение, расстегнуть тугой воротник и галстук, открыть окно в помещении для поступления свежего воздуха, положить под язык таблетку нитроглицерина и вызвать скорую помощь.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Бокерия Л.А. рассказал о лечении гипертонии в 2019 году.
Я искала ОТДЫШКА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ЛЕЧЕНИЕ. НАШЛА! Одышка является симптомом, сопутствующим многим болезням. Ее основные причины – это заболевания сердца, легких, бронхов и анемии. Но также нехватка воздуха и чувство удушья могут появиться при.
Сахарный диабет. При сахарном диабете одышка связана со следующими причинами . Лечение одышки. Чтобы понять, как лечить одышку, в первую очередь нужно понимать, чем вызван этот симптом.
Не секрет, что одышка при сахарном диабете 1 и 2 типа может указывать на развитие заболеваний легких. И бронхиальная астма, и диабет являются опасными состояниями, которые требуют грамотно подобранного лечения.
Лечение назначает гематолог. Одышка при заболеваниях эндокринной системы. Лица, страдающие такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.
Одышку при сахарном диабете можно рассматривать как следствие диабетической микроангиопатии . Докторами, в чью компетенцию входит лечение заболеваний с одышкой, являются терапевт, кардиолог, эндокринолог.
Если присутствует бронхиальная астма, отдышка носит характер резких приступов удушья. . Отдышка при сахарном диабете лечение- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Если не лечить сахарный диабет, он поражает почки и . Лечение одышки. Не всегда при этом недуге следует пить медикаменты.
Резкое повышение сахара крови и ацетона при сахарном диабете. . Вылечить хроническую одышку без лечения заболевания, ее вызвавшего, невозможно.
Наиболее вероятно возникновение синдрома сердечной недостаточности при заболеваниях эндокринной системы и заболевании сахарным диабетом. . Одышка — лечение народными средствами.
сахарный диабет; легочный васкулит; отсутствие адекватного лечения. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными.
Сахарный диабет 2 типа и одышка Консультации и лечение методом гомеопатии. . У нее сахарный диабет 2 типа, высокое давление 160/90 мм.рт.ст. И сейчас появилась одышка, особенно, она ее мучает, когда она стоит.
Для лечения нужно вначале компенсировать проявления диабета, так как без этого условия результат не может быть устойчивым. Как взаимодействуют сахарный диабет и стенокардия.
Гормональное угасание вызывает развитие органических патологий:
сахарного диабета, ожирения . Отдышка при сахарном диабете лечение— 100 ПРОЦЕНТОВ!
Основное лечение начинается после установки диагноза. Но необходимо знать, как избавиться от одышки, если она застала внезапно.
.отдышка , последний раз ввели фуросемид, анальгин, димедрол, стало легче. можно ли продолжать принимать фуросемид и в каких дозах при сахарном диабете или может какой другой мочегонный препарат ,что бы не навредить?
Сердечная недостаточность – это термин, под которым стоит понимать, скорее, не какое-то конкретное заболевание системы кровообращения, а нарушения работы сердца, вызванные различными его заболеваниями. О некоторых из них будет сказано ниже.
Для сердечной недостаточности характерна одышка во время ходьбы и физических нагрузок. Если заболевание прогрессирует дальше, то может возникать постоянная одышка, которая сохраняется и в покое, в том числе во сне.
Другими характерными симптомами сердечной недостаточности являются:
- сочетание одышки с отеками на ногах, которые появляются преимущественно к вечеру;
- периодические боли в сердце, ощущение усиленного сердцебиения и перебоев;
- синюшный оттенок кожи стоп, пальцев рук и ног, кончика носа и мочек ушей;
- повышенное или сниженное артериальное давление;
- общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость;
- частые головокружения, иногда обмороки;
- нередко больных беспокоит сухой кашель, который возникает в виде приступов (так называемый сердечный кашель).
Проблемой одышки при сердечной недостаточности занимаются терапевты и кардиологи. Могут быть назначены такие исследования, как общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген и компьютерная томография грудной клетки.
Лечение одышки при сердечной недостаточности определяется характером заболевания, которым она была вызвана. Для усиления сердечной деятельности врач может назначить сердечные гликозиды.
Подробнее о сердечной недостаточности
При гипертонической болезни повышение кровяного давления неминуемо приводит к перегрузке сердца, что нарушает его насосную функцию, приводя к возникновению одышки и иных симптомов. Со временем, если отсутствует лечение, это ведет к сердечной недостаточности.
Вместе с одышкой и повышенным артериальным давлением, возникают и иные характерные проявления гипертонической болезни:
- головные боли и головокружение;
- покраснение кожи лица, ощущение приливов;
- нарушение общего самочувствия: пациент с артериальной гипертонией быстрее устает, он плохо переносит физические нагрузки и любые стрессы;
- шум в ушах;
- «мушки перед глазами» — мелькание небольших пятен света;
- периодические боли в области сердца.
Сильная одышка при повышенном кровяном давлении возникает в виде приступа во время гипертонического криза – резкого повышения уровня артериального давления. При этом все симптомы заболевания также усиливаются.
Диагностикой и лечением одышки, возникновение которой связано с артериальной гипертонией, занимается терапевт и кардиолог. Назначают постоянный контроль артериального давления, биохимические анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки. Лечение состоит в постоянном приеме медикаментозных препаратов, которые позволяют удерживать уровень артериального давления на стабильном уровне.
Инфаркт миокарда – острое опасное состояние, при котором происходит гибель участка сердечной мышцы. При этом функция сердца быстро и резко ухудшается, отмечается нарушение кровотока. Так как тканям не хватает кислорода, у пациента во время острого периода инфаркта миокарда часто отмечается сильная одышка.
Другие симптомы инфаркта миокарда очень характерны, и позволяют распознать этот состояние достаточно легко:
1. Одышка сочетается с болью в сердце, которая возникает за грудиной. Она очень сильная, имеют колющий и жгучий характер. Сначала пациенту может показаться, что у него просто приступ стенокардии. Но болевые ощущения не проходят после приема нитроглицерина в течение более чем 5 минут.
2. Бледность, холодный липкий пот.
3. Ощущение перебоев в работе сердца.
4. Сильное чувство страха — больному кажется, что он вот-вот умрет.
5. Резкое падение артериального давления в результате выраженного нарушения насосной функции сердца.
При одышке и других симптомах, связанных с инфарктом миокарда, пациенту требуется экстренная помощь. Нужно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи», которая вколит пациенту сильное обезболивающее и транспортирует в стационар больницы.
Подробнее об инфаркте миокарда
Пароксизмальная тахикардия – это состояние, при котором нарушается нормальный ритм сердца, и оно начинает сокращаться значительно чаще, чем должно. При этом не обеспечивая достаточной силы сокращений и нормального кровоснабжения органов и тканей. Пациент отмечает одышку и усиленное сердцебиение, выраженность которых зависит от того, как долго продолжается тахикардия, и насколько сильно при этом нарушен кровоток.
Например, если сердцебиение не превышает 180 ударов в минуту, то пациент может совершенно нормально переносить тахикардию до 2 недель, при этом жалуясь только лишь на ощущение усиленного сердцебиения. При более высокой частоте возникают жалобы на одышку.
Если нарушение дыхания вызвано тахикардией, то это нарушение сердечного ритма легко выявляется после проведения электрокардиографии. В дальнейшем врач должен выявить заболевание, которое первоначально привело к этому состоянию. Назначаются антиаритмические и другие медикаментозные препараты.
Острая одышка, тахикардия, падение артериального давления, состояние удушья:
тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии – острое состояние, которое проявляется в попадании оторвавшегося тромба в легочные сосуды. При этом развивается одышка, тахикардия (учащенное сердцебиение) и другие симптомы:
- падение артериального давления;
- больной становится бледным, появляется холодный липкий пот;
- отмечается резкое ухудшение общего состояния, которое может доходить вплоть до потери сознания;
- синюшность кожи.
Состояние одышки переходит в удушье. В дальнейшем у пациента с тромбоэмболией легочной артерии развивается сердечная недостаточность, отеки, увеличение размеров печени и селезенки, асцит (скопление жидкости в полости живота).
При появлении первых признаков начинающейся тромбоэмболии легочной артерии пациенту нужна экстренная медицинская помощь. Следует немедленно вызвать врача.
Подробнее о тромбоэмболии лёгочной артерии
Отек легких – острое патологическое состояние, которое развивается при нарушении функции левого желудочка. Сначала пациент ощущает сильную одышку, которая переходит в удушье. Его дыхание становится громким, клокочущим. На расстоянии из легких слышны хрипы. Появляется влажный кашель, во время которого из легких отходит прозрачная или водянистая слизь. Больной синеет, развивается удушье.
При одышке, связанной с отеком легкого, необходима экстренная медицинская помощь.
Одышка является характерным симптомом при бронхите – воспалительном инфекционном поражении бронхов. Воспаление может локализоваться и в крупном бронхе, и в более мелких, и в бронхиолах, которые непосредственно переходят в легочную ткань (при этом заболевание называют бронхиолитом).
Одышка встречается при остром и хроническом обструктивном бронхите. Течение и симптоматика этих форм заболевания отличаются:
1. Острый бронхит имеет все признаки острого инфекционного заболевания. У пациента повышается температура тела, возникает насморк, боль в горле, сухой или влажный кашель, нарушение общего состояния. Лечение одышки при бронхите предполагает назначение противовирусных и антибактериальных препаратов, отхаркивающих, бронхолитических средств (расширяющих просвет бронхов).
2. Хронический бронхит может приводить к постоянной одышке, или ее эпизодам в виде обострений. Это заболевание далеко не всегда вызвано инфекциями: к нему приводит длительно раздражение бронхиального дерева различными аллергенами и вредными химическими веществами, табачным дымом. Лечение хронического бронхита обычно длительное.
При обструктивном бронхите чаще всего отмечается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Это вызвано тремя группами причин, с которыми и пытается бороться врач во время лечения:
ХОБЛ – это широкое понятие, которое иногда путают с хроническим бронхитом, но на самом деле это не совсем одно и то же. Хронические обструктивные заболевания легких представляют собой самостоятельную группу заболеваний, которые сопровождаются сужением просвета бронхов, и проявляются в виде одышки в качестве главного симптома.
Постоянная одышка при ХОБЛ возникает из-за сужения просвета дыхательных путей, которое вызвано действием на них раздражающих вредных веществ. Чаще всего заболевание встречается у заядлых курильщиков и людей, которые заняты на вредном производстве.
При хронических обструктивных болезнях легких характерны следующие особенности:
- Процесс сужения бронхов является практически необратимым: его можно приостановить и компенсировать при помощи лекарственных средств, но невозможно повернуть вспять.
- Сужение дыхательных путей и, как следствие, одышка, постоянно нарастают.
- Одышка преимущественно носит экспираторный характер: поражены мелкие бронхи и бронхиолы. Поэтому пациент легко вдыхает воздух, но выдыхает его с трудом.
- Одышка у таких пациентов сочетается с влажным кашлем, во время которого отходит мокрота.
Если одышка носит хронический характер, и имеется подозрение на ХОБЛ, то терапевт или пульмонолог назначают пациенту обследование, в которое входит спирография (оценка дыхательной функции легких), рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях, исследование мокроты.
Лечение одышки при ХОБЛ является сложным и длительным мероприятием. Заболевание часто приводит к инвалидизации пациента, и потере им трудоспособности.
Подробнее о ХОБЛ
Пневмония – это инфекционное заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в легочной ткани. Возникает одышка и другие симптомы, степень выраженности которых зависит от возбудителя, обширности поражения, вовлечения в процесс одного или обоих легких.
Одышка при пневмонии сочетается с другими признаками:
1. Обычно заболевание начинается с резкого повышения температуры. Оно похоже на тяжелую респираторную вирусную инфекцию. Пациент чувствует ухудшение общего состояния.
2. Отмечается сильный кашель, который приводит к выделению большого количества гноя.
3. Одышка при пневмонии отмечается с самого начала заболевания, носит смешанный характер, то есть у пациента отмечается затруднение вдоха и выдоха.
4. Бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи.
5. Боли в грудной клетке, особенно в том месте, где расположен патологический очаг.
6. При тяжелом течении пневмония нередко осложняется сердечной недостаточностью, которая приводит к усилению одышки и появлению других характерных симптомов.
При появлении сильной одышки, кашля и других симптомов пневмонии, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Если лечение не начато в первые 8 часов, то прогноз для пациента сильно ухудшается, вплоть до возможности летального исхода. Основной метод диагностики при одышке, вызванной пневмонией – рентгенография грудной клетки. Назначаются антибактериальные и другие лекарственные средства.
Диагностика причин одышки при злокачественных опухолях на ранних стадиях достаточно сложна. Наиболее информативными методами являются рентгенография, компьютерная томография, исследование в крови онкомаркеров (особые вещества, которые образуются в организме при наличии опухоли), цитологическое исследование мокроты, бронхоскопия.
Лечение может предусматривать хирургическое вмешательство, применение цитостатиков, лучевую терапию и другие, более современные методы.
Анемия (малокровие) – это группа патологий, которые характеризуются снижением содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Причины анемии могут быть самыми разнообразными. Количество эритроцитов может снижаться из-за врожденных наследственных нарушений, перенесенных инфекций и тяжелых заболеваний, опухолей крови (лейкозов), внутренних хронических кровотечений и заболеваний внутренних органов.
Все анемии объединяет одно: в результате того, что снижается уровень гемоглобина в кровотоке, к органам и тканям, в том числе и к головному мозгу поступает меньше кислорода. Организм пытается как-то компенсировать это состояние, в результате увеличивается глубина и частота вдохов. Легкие пытаются как бы «накачать» в кровь больше кислорода.
Одышка при анемии сочетается со следующими симптомами:
1. Пациент буквально чувствует упадок сил, постоянную слабость, он плохо переносит повышенные физические нагрузки. Эти симптомы возникают намного раньше до того, как появляется одышка.
2. Бледность кожи – характерный признак, так как именно содержащийся в крови гемоглобин придает ей розовую окраску.
3. Головные боли и головокружения, нарушение памяти, внимания, концентрации – эти симптомы связаны с кислородным голоданием головного мозга.
4. Нарушаются и такие жизненные функции, как сон, половое влечение, аппетит.
5. При тяжелой степени анемии со временем развивается сердечная недостаточность, которая приводит к усугублению одышки и других симптомов.
6. Некоторые отдельные виды анемий имеют и собственную симптоматику. Например, при B12-дефицитной анемии нарушается чувствительность кожи. При анемии, связанной с поражениями печени, кроме бледности кожи имеет место еще и желтуха.
Самый надежный вид исследований, который позволяет выявить анемию – это общий анализ крови. План лечения строится гематологом, в зависимости от причин заболевания.
Подробнее об анемиях
Одышка после еды – довольно распространенная жалоба. Однако сама по себе она не позволяет заподозрить какое-либо конкретное заболевание. Механизм ее развития выглядит следующим образом.
После приема пищи начинает активную работу пищеварительная система. Слизистая оболочка желудка, поджелудочная железа и кишечник начинают выделять многочисленные пищеварительные ферменты. Нужна энергия для того, чтобы протолкнуть пищу по пищеварительному тракту. Затем переработанные ферментами белки, жиры и углеводы всасываются в кровоток. В связи со всеми этими процессами необходим приток к органам пищеварительной системы большого количества крови.
Кровоток в организме человека перераспределяется. Кишечник получает больше кислорода, остальные органы – меньше. Если организм работает нормально, то при этом не отмечается никаких нарушений. Если же имеются какие-то заболевания и отклонения, то во внутренних органах развивается кислородное голодание, а легкие, стремясь устранить его, начинают работать в усиленном темпе. Появляется одышка.
Если у вас возникает одышка после еды, то нужно явиться на прием к терапевту для того, чтобы пройти обследование, и разобраться в ее причинах.
Тиреотоксикоз – состояние, при котором отмечается избыточная выработка гормонов щитовидной железы. При этом пациенты предъявляют жалобы на одышку.
Одышка при данном заболевании обусловлена двумя причинами. Во-первых, в организме усиливаются все обменные процессы, поэтому он испытывает потребность в повышенном количестве кислорода. В то же время увеличивается частота сердечных сокращений, вплоть до мерцательной аритмии. При этом состоянии сердце не способно нормально прокачивать кровь через ткани и органы, они не получают необходимое количество кислорода.
Подробнее о тиреотоксикозе
Это состояние, когда у новорожденного ребенка нарушается легочный кровоток, у него возникает отек легких. Чаще всего дистресс-синдром развивается у детей, рожденных женщинами с сахарным диабетом, кровотечениями, заболеваниями сердца и сосудов. При этом у ребенка возникают следующие симптомы:
1. Сильная одышка. При этом дыхание становится очень частым, а кожа малыша приобретает синюшный оттенок.
2. Кожа становится бледной.
3. Подвижность грудной клетки затруднена.
При респираторном дистресс-синдроме новорожденного требуется немедленная медицинская помощь.
Во время беременности сердечнососудистая и дыхательная системы женщины начинают испытывать повышенные нагрузки. Это происходит в результате следующих причин:
- для растущего эмбриона и плода требуется больше кислорода;
- увеличивается общий объем циркулирующей в организме крови;
- увеличивающийся в размерах плод начинает поддавливать снизу диафрагму, сердце и легкие, что затрудняет дыхательные движения и сердечные сокращения;
- при неполноценном питании беременной женщины развивается анемия.
В результате, во время беременности появляется постоянная небольшая одышка. Если в норме частота дыхания человека составляет 16 – 20 в минуту, то у беременных женщин – 22 – 24 в минуту. Одышка усиливается во время физических нагрузок, стрессов, переживаний. Чем на более позднем сроке находится беременность, тем более выражено расстройство дыхания.
Если одышка во время беременности выражена сильно и беспокоит часто, то обязательно нужно посетить врача женской консультации.
Чтобы понять, как лечить одышку, в первую очередь нужно понимать, чем вызван этот симптом. Необходимо выяснить, какое заболевание привело к его возникновению. Без этого невозможно качественное лечение, а неправильные действия — напротив, могут навредить больному. Поэтому лекарства от одышки должен назначать строго терапевт, кардиолог, пульмонолог или инфекционист.
Также не стоит применять самостоятельно, без ведома врача, всяческие народные средства от одышки. В лучшем случае они окажутся неэффективны, или принесут минимальный эффект.
Если человек заметил у себя этот симптом, то он должен как можно скорее посетить врача для назначения терапии.
Одышка представляет собой расстройство дыхания, увеличение его частоты и/или глубины, которое часто сопровождается чувством нехватки воздуха (удушье), а иногда и испугом, страхом. Волевым усилием прекратить ее нельзя.
Одышка — это всегда симптом болезни. Однако одышку надо отличать от шумного дыхания при сильном нервном расстройстве или истерики (в последнем случае шумное дыхание прерывается глубокими вздохами).
Причин для появления одышки — множество. Порядок действий и вид помощи будет различаться в зависимости от того, острый (внезапный) ли это приступ удушья или одышка нарастает постепенно и носит хронический характер. 
Одышка — это всегда симптом заболевания
Наиболее частые причины острого приступа одышки, удушья.
- Приступ бронхиальной астмы.
- Обострение обструктивного бронхита.
- Сердечная недостаточность — «сердечная астма».
- Резкое повышение сахара крови и ацетона при сахарном диабете.
- Спазм гортани при аллергии или сильном воспалении.
- Инородное тело в дыхательных путях.
- Тромбоз сосудов легких или мозга.
- Сильные воспалительные и инфекционные заболевания с высокой температурой (массивная пневмония, менингит, абсцесс и т.д.).
В случае, если пациент страдает обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой уже какое-то время и диагноз ему установлен врачами, то сначала надо воспользоваться специальным баллончиком с бронхорасширяющим средством, например сальбутамолом, фенотеролом или беродуалом. Они снимают спазм бронхов и увеличивают поступление воздуха в легкие. Обычно 1-2 доз (ингаляций) хватает для купирования приступа удушья.
При этом надо соблюдать следующие правила:
- Нельзя делать подряд более 2 ингаляций — «впрысков», необходимо соблюдать хотя бы 20 минутный интервал. Более частое применение ингалятора не усиливает его лечебный эффект, а вот появление побочных действий, например сердцебиения, изменение артериального давления — да.
- Не следует превышать максимальную суточную дозу ингалятора, при прерывистом применении в течение дня — это 6-8 раз за сутки.
- Беспорядочное, частое использование ингалятора при затянувшемся приступе удушья — опасно. Затруднение дыхания может перейти в так называемый астматический статус, который непросто купировать даже в палате интенсивной терапии.
- Если после повторного применения (т.е. 2 раза по 2 «впрыска») ингалятора одышка не проходит или даже усиливается — немедленно вызывайте скорую помощь.
Основное правило: самостоятельно не давайте никаких препаратов, так как это может повредить заболевшему, сразу вызывайте скорую помощь. Острый приступ одышки — признак .
Обеспечить доступ свежего прохладного воздуха к больному: открыть окно или форточку (кондиционер не подходит!), снять тесную одежду. Дальнейшие действия зависят от причины одышки.
У человека с сахарным диабетом надо обязательно померить уровень сахара крови глюкометром. При высоких уровнях сахара показано введение инсулина, но это прерогатива врачей.
Человеку с сердечным заболеванием желательно померить артериальное давление (оно может быть высоким), усадить. Класть на постель не надо, так как дышать от этого станет тяжелее. Ноги опустить вниз, чтобы лишний объем жидкой части крови от сердца ушел к ногам. При высоком давлении (свыше 20 мм.рт. ст. выше обычного) если человек страдает гипертонией давно и дома есть лекарства от давления, то можно принять препарат, ранее выписанный доктором для купирования гипертонических кризов, например капотен или коринфар.
Помните, если человек заболел впервые в жизни — самостоятельно не давайте никаких препаратов.
Еще надо сказать несколько слов по поводу ларингоспазма. При спазме гортани характерно своеобразное шумное дыхание (стридор), слышное на расстоянии и часто сопровождающееся грубым «лающим» кашлем. Такое состояние часто возникает при ОРВИ, особенно у детей. Его возникновение связано с сильным отеком гортани при воспалении. В этом случае не надо окутывать горло теплыми компрессами (это может усилить отек). Надо постараться успокоить ребенка, дать ему попить (глотательные движения смягчают отек), обеспечить доступ влажного прохладного воздуха. С отвлекающей целью можно на ноги поставить горчичник. В легких случаях этого может быть достаточно, однако скорую надо вызвать, потому что ларингоспазм может усилиться и полностью перекрыть доступ воздуха.
Появление и постепенное усиление одышки чаще всего встречается при легочных или сердечных заболеваниях. Обычно учащенное дыхание и чувство нехватки воздуха сначала появляется при физической нагрузке. Постепенно работа, которую может выполнить человек или расстояние которое он может пройти, уменьшается. Изменяется комфортность физической активности, снижается качество жизни. Присоединяются такие симптомы как: сердцебиение, слабость, бледность или синюшность кожи (особенно конечностей), возможны отеки и боли в грудной клетке. Они связаны с тем, что легким или сердцу стало тяжело выполнять свою работу. Если не принять мер, одышка начинает беспокоить при малейшем усилии и в покое.
Вылечить хроническую одышку без лечения заболевания, ее вызвавшего, невозможно. Следовательно, надо обращаться за медицинской помощью и обследоваться. Помимо перечисленных причин одышка появляется при анемии, заболеваниях крови, ревматических болезнях, циррозе печени и т.д.
После установления диагноза и курса терапии по поводу основной болезни дома желательно придерживаться следующих рекомендаций:
- Регулярно принимать лекарственные средства, назначенные врачом.
- Проконсультироваться с доктором, какие лекарственные средства и в какой дозе можно будет принять самостоятельно в экстренном случае и держать эти препараты в своей домашней аптечке.
- Ежедневно гулять на свежем воздухе в комфортном режиме, желательно не менее получаса.
- Отказаться от курения.
- Не переедать, лучше кушать почаще небольшими порциями. Обильный прием пищи усиливает одышку или провоцирует ее появление.
- При аллергии, астме постараться избегать контактов с веществами, вызывающими приступы удушья (пыль, цветы, животные, резкие запахи и пр.).
- Следить за уровнем артериального давления, при диабете — сахара крови.
- Жидкости надо потреблять умеренно, ограничить соль. При сердечных, почечных заболеваниях, циррозе печени употребление большого количества жидкости и соли задерживает воду в организме, что также вызывает одышку.
- Каждый день делать зарядку: специально подобранные упражнения и дыхательную гимнастику. Лечебная физкультура тонизирует организм, увеличивает резервы сердца и легких.
- Регулярно взвешиваться. Быстрое увеличение веса на 1,5-2 кг за несколько дней служит сигналом задержки жидкости в организме и предвестником одышки.
Эти рекомендации будут полезны при любом заболевании.