Меню

Ограничения по занятиям спортом при сахарном диабете

Спорт – неотъемлемая часть лечения сахарного диабета. Благодаря физическим нагрузкам в тканях повышается восприимчивость к инсулину, увеличивается эффективность действия этого гормона. Спорт у диабетиков снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, ретинопатий, нормализуют артериальное давление, улучшают липидный (жировой) обмен. Главное, не стоит забывать, что сахарный диабет и спорт – всегда большой риск развития гипогликемии. Еще важно помнить, что при высоком сахаре от 13 ммоль/л физические упражнения не уменьшают, а повышают концентрацию глюкозы в крови. Поэтому диабетик обязательно должен выполнять врачебные рекомендации, которые обезопасят его жизнь.

При диабете медики рекомендуют заниматься таким видом спорта, который исключает большую нагрузку на сердце, почки, ноги и глаза. Заниматься спортом нужно без экстрима и фанатизма. Разрешается ходьба, волейбол, фитнес, бадминтон, катание на велосипеде, настольный теннис. Можно кататься на лыжах, плавать в бассейне и заниматься гимнастикой.

Диабетики 1 типа могут заниматься непрерывными физ. упражнениями не более 40 мин. Также необходимо додерживаться правил, которые обезопасят вас от гипогликемического приступа. При 2 типе длительные занятия не противопоказаны!

  • снижение сахара и липидов крови;
  • профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
  • снижение веса;
  • улучшение самочувствия и здоровья.
  • колебания сахара при нестабильном диабете;
  • гипогликемическое состояние;
  • проблемы с ногами (сначала образование мозолей, а потом язв);
  • сердечные приступы.
  1. Если предстоят непродолжительные спортивные нагрузки (катание на велосипеде, плаванье), то за 30 мин до них необходимо принять на 1 ХЕ (ХЛЕБНАЯ ЕДИНИЦА) больше медленно всасывающихся углеводов, чем обычно.
  2. При продолжительных нагрузках нужно скушать дополнительно 1-2 ХЕ (быстрых углеводов), а после окончания снова принять дополнительно 1-2 ХЕ медленных углеводов.
  3. Во время постоянных физ. нагрузках для профилактики гипогликемии рекомендовано уменьшить дозу вводимого инсулина. Всегда носите с собой что-то сладкое. Обязательно проконсультируйтесь со своим доктором, чтобы узнать, как правильно уменьшить дозу вводимого инсулина.

Чтобы без риска для здоровья заниматься спортом, необходимо постоянно измерять глюкометром свой сахар (до и после занятия спортом). Если вы почувствовали себя плохо, померяйте сахар, по необходимости скушайте или выпейте чего-то сладкого. Если сахар высокий, подколите короткого инсулина.

Осторожно! Люди часто путают симптомы спортивного напряжения (дрожание и учащенное сердцебиение) с признаками гипогликемии.

(ммоль/л) Рекомендации Инсулин Питание Короткие физические занятия 4,5 Дозу не изменяйте Скушайте 1-4 ХЕ до нагрузки и по 1 ХЕ – каждый час физ. занятий 5-9 Дозу не изменяйте Скушайте 1-2 ХЕ до нагрузки и по 1 ХЕ – каждый час физ. занятий 10-15 Дозу не изменяйте Ничего есть не надо Более 15 Физ. Нагрузка запрещена Длительные физические занятия 4,5 Необходимо уменьшить дозу вводимого инсулина на 20-50% от суммарной суточной Скушайте 4-6 ХЕ до нагрузки и проверьте сахар через час. Длительная нагрузка при сахаре 4,5 не рекомендуется 5-9 То же самое Скушайте 2-4 ХЕ до нагрузки и по 2 ХЕ каждый час физ. занятий 10-15 То же самое Есть только по 1 ХЕ каждый час нагрузки Более 15 Физическая нагрузка запрещена

Несмотря на рекомендации, количество введенного инсулина и съеденных ХЕ подбирается индивидуально!

Сочетать физические упражнения с приемом алкоголя нельзя! Высокий риск развития гипогликемии.

Во время спортивных занятий или обычной оздоровительной гимнастики полезно контролировать величину нагрузки по ударам пульса. Существуют 2 метода:

  1. Максимально допустимая частота (число ударов в минуту) = 220 – возраст. (190 для тридцатилетних, 160 для шестидесятилетних)
  2. По реальной и максимально допустимой частотам пульса. Например, вам 50 лет, максимальная частота 170, во время нагрузки 110; значит, вы занимаетесь с интенсивность 65% от максимально допустимого уровня (110:170) х 100%

Измеряя частоту пульса, сможете узнать, подходят физические упражнения вашему организму или нет.

В сообществе диабетиков был проведен небольшой социальный опрос. В нем участвовало 208 диабетиков. Был задан вопрос «Каким видом спорта вы занимаетесь?«.

  • 1,9% предпочитают шашки или шахматы;
  • 2,4% — настольный теннис и ходьба;
  • 4,8 — футбол;
  • 7,7% — плаванье;
  • 8,2% — силовые физ. нагрузки;
  • 10,1% — велоспорт;
  • фитнес — 13,5%;
  • 19,7% — другой вид спорта;
  • 29,3% — ничем не занимаются.

источник

В комплексном лечении сахарного диабета 2 типа, есть второй важный пункт после соблюдения низкоуглеводной диеты – это систематические занятия спортом.

Физкультура, спорт, необходимы, как и низкоуглеводная диета, если больной хочет повысить чувствительность клеток к инсулину или сбросить вес.

Диабет 1 типа требует к себе осторожности, поскольку у больных вследствие занятия спортом может осложниться контроль за сахаром в крови. Но даже в этом случае польза, которую приносит спорт, намного больше, чем неудобства.

Прежде чем начать заниматься физической нагрузкой, следует это обсудить с лечащим врачом. Необходимо осознание того, что при сахарном диабете 1 и 2 типа есть довольно внушительный перечень противопоказаний для разных физический упражнений, и спорт не всегда сможет быть полноценным.

Однако консультация с врачом по поводу физических упражнений все же происходит довольно редко.

Прежде чем предоставлять рекомендации по физическим упражнениям при сахарном диабете 1 либо 2 типа, следует разобраться, почему это так важно знать.

Если понимать, какие выгоды приносит тренированный организм, то возникнет намного большая мотивация привнести спорт в свою жизнь.

Есть факты того, что люди, поддерживающую стабильную физическую активность, со временем молодеют, и спорт в этом процессе играет огромное значение.

Конечно, не в прямом смысле, просто их кожа стареет медленнее, чем у ровесников. Всего через несколько месяцев систематических занятий, человек при сахарном диабете будет лучше выглядеть.

Плюсы, которые приобретает пациент от регулярных занятий спортом трудно переоценить. Уже в скором времени человек ощутит их сам, что непременно заставит его и дальше продолжать следить за своим здоровьем и заниматься физическими упражнениями.

Бывают случаи, что люди начинают пытаться вести активный образ жизни, потому что «надо». Из таких попыток, как правило, ничего не получается, и занятия быстро сходят на нет.

Часто аппетит приходит во время еды, то есть человеку начинает все больше нравиться его физическая активность и спорт в целом. Чтобы было именно так, следует решить:

  1. каким видом активности заниматься, что именно приносит удовольствие
  2. как ввести занятия физкультурой в свой повседневный график

Люди, занимающиеся спортом не профессионально, а «для себя»,- имеют от этого неоспоримую пользу. Регулярные физические упражнения делают бодрее, здоровее, и даже моложе.

Физически активные люди крайне редко сталкиваются с «возрастными» проблемами со здоровьем, такими как:

  • гипертония
  • сердечные приступы
  • остеопороз.

Физически активные люди даже в пожилом возрасте имеют меньше проблем с памятью и большую выносливость. Даже в этом возрасте у них есть энергия, чтобы справляться со своими обязанностями в социуме.

Заниматься физическими упражнениями аналогично вложению средств на банковский депозит. Каждые полчаса, которые тратятся сегодня, чтобы поддерживать свое здоровье и форму, во много раз окупятся через время.

Еще вчера человек задыхался, поднимаясь по небольшой лестнице, а сегодня он будет спокойно проходить тоже расстояние без одышки и болевых ощущений.

Занимаясь спортом, человек выглядит и чувствует себя моложе. Более того, физические упражнения доставляют массу положительных эмоций и способствуют нормализации работы нервной системы.

Люди с диабетом 1 типа и большим стажем заболевания до начала выполнения этой программы лечения многие годы страдают от скачков сахара в крови. Перепады влекут за собой депрессию и хроническую усталость. В этой ситуации, обычно, не до занятий спортом, а ведь малоподвижный образ жизни только усугубляет положение.

При диабете 1 типа физические упражнения неоднозначно влияют на сахар в крови. При некоторых факторах физкультура может повышать концентрацию сахара. Чтобы этого не происходило, необходимо ответственно контролировать сахар, в соответствии с правилами.

Но вне всяких сомнений, положительных моментов от занятий физкультурой намного больше, чем хлопот от нее. Для поддержания общего самочувствия диабетика 1 типа необходимо заниматься физическими упражнениями.

При энергичных и регулярных занятиях, здоровье диабетика может быть даже лучшем, чем у обычных людей. Занятия спортом на любительском уровне сделают человека энергичнее, у него появятся силы для работы и выполнения своих обязанностей дома. Прибавится энтузиазм, силы и желание контролировать течение диабета и бороться с ним.

Диабетики 1 типа, регулярно занимающиеся спортом, в подавляющем большинстве случаев, более тщательно следят за своей диетой, и не пропускают измерения сахара в крови.

Занятия спортом повышают мотивацию и стимулируют к ответственному отношению к своему здоровью, что доказано многими исследованиями.

Физические упражнения очень важны для людей с сахарным диабетом 2 типа. У больного повышается чувствительность клеток к инсулину, а значит, снижается инсулинорезистентность. Ученые уже доказали, что набор мышечной массы вследствие силовых тренировок понижает инсулинорезистентность.

Мышечная масса не растет при кардиотренировках и занятиях оздоровительным бегом, но зависимость от инсулина все равно становится меньше.

Также можно употреблять таблетки Глюкофараж либо Сиофор, повышающие чувствительность клеток к инсулину, однако, даже самые простые спортивные упражнения, выполняемые регулярно, справятся с этой задачей намного лучше, чем таблетки для понижения сахара в крови.

Инсулинорезистентность напрямую связана с соотношением мышечной массы и жиром вокруг талии и на животе. Таким образом, чем больше жира и меньше мускулов у человека, тем слабее чувствительность его клеток к инсулину.

С повышением тренированности организма, потребуются меньшие дозы инъекционного инсулина.

Чем меньше инсулина в крови, тем меньше жира будет откладываться в организме. Инсулин это основной гормон, который мешает похудеть и участвует в отложении жира.

Если постоянно тренироваться, то через несколько месяцев чувствительность клеток к инсулину заметно повысится. Изменения облегчат похудение и сделают проще процесс поддержания нормального уровня сахара в крови.

Более того, оставшиеся бета-клетки будут функционировать. Со временем некоторые диабетики даже принимают решение прекратить уколы инсулина.

В 90% случаев колоть инсулиновые уколы больным с диабетом 2 типа приходится только тогда, когда они ленятся соблюдать режим физических упражнений и не придерживаются низкоуглеводной диеты.

Отойти от уколов инсулина диабетику вполне возможно, но следует быть ответственным, то есть придерживаться здорового рациона и систематически заниматься спортом.

Физические упражнения, которые подходят диабетикам можно разделить на:

  • Силовые — поднятие тяжестей, бодибилдинг
  • Кардио – приседания и отжимания.

Кардиотренировки приводят в норму артериальное давление, предотвращают инфаркт и укрепляют сердечно-сосудистую систему. Сюда можно отнести:

  1. велоспорт,
  2. плавание,
  3. оздоровительный бег,
  4. греблю лыжи и т.п.

Самый доступный из перечисленных разновидностей кардиотренировок, конечно же, оздоровительный бег.

Полноценная программа занятия физкультурой для больных при сахарном диабете должна соответствовать нескольким важным условиям:

  1. Важно понимать ограничения, появившиеся вследствие осложнений диабета, и соблюдать их;
  2. Покупки очень дорогой спортивной обуви, одежды, оборудования, абонемента в бассейн или зал – неоправданны;
  3. Место для занятий физкультурой должно быть доступным, располагаться в привычной местности;
  4. Физическими упражнениями нужно заниматься, как минимум, через день. Если больной уже на пенсии, тренировки могут быть ежедневными, 6 раз в неделю по 30-50 минут.
  5. Упражнения должны быть подобраны таким образом, чтобы наращивалась мышечная масса и повышалась выносливость;
  6. Программа в начале предполагает небольшие нагрузки, со временем их сложность повышается;
  7. На одну и ту же группу мышц анаэробные упражнения не выполняются два дня подряд;
  8. Нет нужды гнаться за рекордами, заниматься нужно в свое удовольствие. Получать удовольствие от занятий спортом – непременное условие того, что занятия продолжатся и будут результативными.

При физических упражнениях у человека вырабатываются эндорфины – «гормоны счастья». Важно научиться чувствовать этот процесс выработки.

После обнаружения момента, когда приходит удовлетворение и радость от занятий, появляется уверенность, что тренировки будут регулярными.

В целом, люди, занимающиеся физкультурой, делают это для своего удовольствия. А похудение, улучшение здоровья, восхищенные взгляды противоположного пола – все это только сопутствующие явления, «побочные» эффекты.

При регулярных занятиях физическими упражнениями, спустя пару месяцев станет заметно, что инсулин эффективнее понижает концентрацию сахара в крови. Именно поэтому, дозировки инъекционного инсулина можно серьезно понизить. Это относится и к людям при сахарном диабете 1 и 2 типа.

При прекращении регулярных физических занятий, нормальная концентрация сахара в крови будет наблюдаться еще примерно две недели. Это нужно знать тем больным, которые делают инъекции инсулина для того, чтобы удачно их планировать.

Если человек уезжает на неделю и не будет возможности выполнять физические упражнения, то чувствительность к инсулину за этот промежуток времени практически не ухудшится.

Если больной диабетом уезжает на две недели и больше, то следует позаботиться о том, чтобы взять с собой большие дозы инсулина.

Спорт прямо влияет на уровень сахара в крови. При некоторых факторах физкультура может повышать сахар. Это может сделать контроль диабета инсулинозависимых людей — сложнее.

Но, тем не менее, польза от физкультуры при диабете 1 и 2 типа намного больше, чем потенциальные минусы. Человек с диабетом, который отказывается от физической нагрузки, добровольно обрекает себя на участь инвалида.

Активные занятия спортом могут создавать проблемы для больных, которые принимают таблетки, стимулирующие выработку инсулина поджелудочной железой. Настоятельно рекомендуется не употреблять такие лекарства, их можно заменить другими способами лечения заболевания.

Физические упражнения и спорт способствуют понижению сахара в крови, но иногда, это приводит к его повышению.

Симптомы понижение сахара в крови появляются под воздействием физических нагрузок происходит вследствие увеличения в клетках белков, которые являются транспортерами глюкозы.

Для того, чтобы сахар понижался, необходимо соблюдать несколько условий одновременно:

  1. физические нагрузки должны производиться достаточное количество времени;
  2. в крови требуется постоянно поддерживать достаточный уровень инсулина;
  3. начальная концентрация сахара в крови не должна быть слишком высокой.

Прогулки и расслабленный бег, которые рекомендуются многими специалистами для больных диабетом, почти не повышают сахар в крови. Но есть другие виды физической активности, которые могут это делать.

Масса преимуществ физических занятий для больных диабетом 1 или 2 типа давно признана и известна. Несмотря на это, есть определенные ограничения, о которых нужно знать.

Если относится к этому легкомысленно, это грозит тяжелыми последствиями, вплоть до слепоты или инфаркта.

Больной диабетом при желании легко может выбрать вид физической активности, который ему максимально подходит. Даже если из всех разновидностей упражнений, диабетик не выбрал ничего для себя, всегда можно просто прогуливаться на свежем воздухе!

Перед тем, как начинать заниматься спортом, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Очень важно посетить своего специалиста, а также пройти дополнительное обследование и поговорить с кардиологом.

Последнему следует оценить риск инфаркта и состояние сердечно-сосудистой системы человека. Если все перечисленное находится в пределах нормы – можно смело заниматься спортом!

источник

Малоподвижность и чрезмерная физическая активность одинаково вредны для здорового человека. Для людей, страдающих сахарным диабетом актуален вопрос – каким видом спорта можно заниматься, чтобы не допустить прогрессирования болезни? Конечно, без правильных упражнений возрастает риск появления осложнений.

Спорт при диабете улучшает метаболизм, способствует поднятию тонуса и укреплению сердечно-сосудистого аппарата. По мнению специалистов, грамотно подобранный рацион и комплекс физических упражнений оказывают терапевтический эффект, позволяя уменьшить количество принимаемых лекарств.

В 80% случаев сахарный диабет развивается на фоне избыточного веса. Спорт и равномерные нагрузки на опорно-двигательную систему – один из наиболее эффективных способов избавиться от ожирения. Соответственно, улучшается обмен веществ, лишние килограммы начинают «таять».

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи. Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

К плюсам спортивных занятий также относят:

  • улучшение психологического состояния, что немаловажно при болезни;
  • укрепление стенок сосудов;
  • насыщение головного мозга кислородом, что способствует улучшению работы всех систем жизнедеятельности;
  • высокий показатель «сжигаемой» глюкозы – основного «провокатора» избыточной выработки инсулина.

Вред спорт при диабете наносит в одном случае – тренировки не согласованны с лечащим врачом, а упражнения подобраны неадекватно. В результате перенагрузки человек рискует получить гипогликемию (резкое падение глюкозы в крови).

В зависимости от типа болезни развитие патологических процессов происходит по-разному. Для улучшения состояния требуются различные комплексы упражнений. В медицине различают два вида диабета:

  • 1-го типа – аутоиммунный (инсулинозависимый);
  • 2-го типа – инсулинонезависимый, приобретенный по причине ожирения, нарушения работы пищеварительной или эндокринной систем.

Для инсулинозависимых людей характерны быстрая утомляемость, потеря веса. Уровень сахара в крови может резко подниматься или падать. Тренировки для этой категории рекомендуются не длительные – достаточно занятий по 30-40 минут в день. Желательно чередовать упражнения, развивая различные группы мышц, чтобы улучшить кровоток и нормализовать артериальное давление.

Перед тем, как приступить к физическим нагрузкам рекомендуется поесть, добавив в рацион немного больше продуктов с «медленными» углеводами (например, хлеб). Если заниматься спортом на постоянной основе (а не время от времени выполнять упражнения) стоит проконсультироваться с врачом на тему снижения количества инсулиновых инъекций. Регулярные нагрузки способствуют естественному сжиганию глюкозы, поэтому препарат нужен в меньшей дозе.

При 1-м типе диабета целесообразно заниматься фитнессом, йогой, плаваньем, велоспортом, спортивной ходьбой. Впрочем, катание на лыжах и футбол также не противопоказаны, однако требует дополнительной консультации со специалистом для коррекции диеты.

Приобретенный диабет сопровождается быстрым набором лишнего веса. Возникают трудности с дыханием (отдышка), нарушается обмен веществ и работа желудочно-кишечного тракта. Человек приобретает стойкую, практически наркотическую, зависимость от сахара.
При недостаточном количестве глюкозы падает тонус, появляется быстрая утомляемость, апатия.

Правильная диета и спорт способны не только снять зависимость, но и значительно уменьшить количество принимаемых медикаментов. При разработке комплекса спортивных упражнений обязательно учитывается:

  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • степень ожирения;
  • уровень подготовленности пациента к нагрузкам (начинать следует с малого).

Ограничений по времени тренировок для диабетиков этой категории нет. Кратковременные занятия или продолжительные нагрузки – решает человек. Важно соблюдать некоторые предосторожности: регулярно измерять давление, правильно распределять нагрузки, придерживаться прописанной диеты.

Выбор видов спорта практически не ограничен. Исключить рекомендуется только экстремальные нагрузки, которые оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему и провоцируют выброс гормонов в кровь.

Для всех диабетиков без исключения полезны кардионагрузки – быстрая ходьба, бег, тренировки на велотренажерах или просто катание на велосипеде. Если по каким-либо причинам бег противопоказан, его можно заменить плаваньем.

Особая категория пациентов – дети, страдающие сахарным диабетом. Родители, желающие сделать «как лучше» обеспечивают ребенку покой и правильное питание, упуская из вида такой важный фактор, как физические нагрузки. Медиками доказано, что при врожденном диабете правильные занятия физкультурой намного улучшают состояние юного организма.

  • нормализуются показатели глюкозы;
  • укрепляется иммунитет и повышается сопротивляемость болезням;
  • улучшается психоэмоциональное состояние;
  • снижается риск перехода диабета во 2-й тип;
  • увеличивается чувствительность организма к инсулину.

Малоподвижность для детей – это риск, что инъекции гормона понадобятся чаще. Спортивные нагрузки, наоборот, необходимость в инсулине минимизируют. С каждой тренировкой доза гормона, требующегося для нормального самочувствия, падает.

Естественно, комплекс упражнений для детей подбирается не так, как для взрослых. Отличается продолжительность тренировки – достаточно 25-30 минут стандартной или 10-15 минут повышенной нагрузки. Ответственность за состояние ребенка во время занятий спортом лежит на родителях. Чтобы физкультура не привела к гипогликемии необходимо проследить, чтобы юный спортсмен поел за 2 часа до тренировки, обязательно имел при себе запас сладкого на случай резкого падения глюкозы в крови.

Начинать заниматься спортом можно в раннем возрасте. Для дошкольников с сахарным диабетом рекомендована лечебная физкультура, дети постарше могут выбирать спорт по душе из большого списка:

  • бег;
  • волейбол;
  • футбол;
  • баскетбол;
  • велоспорт;
  • конный спорт;
  • аэробика;
  • теннис;
  • гимнастика;
  • бадминтон;
  • танцы.

Экстремальные виды спорта для детей под запретом, поэтому если ребенок мечтает о сноубординге или горных лыжах, придется подыскать ему более безопасный для здоровья аналог физических нагрузок. Также под вопросом плаванье. У детей с сахарным диабетом высок риск «скачков» глюкозы, а занятия в бассейне при склонности к гипогликемии опасны.

Физкультура для больных сахарным диабетом рекомендуется в обязательном порядке. Комплекс ЛФК разрабатывается в соответствии с типом болезни и самочувствием пациента. Продолжительность и варианты занятий рассчитываются специалистом.

Назначая себе ЛФК самостоятельно по принципу «мне так нравится», человек рискует своим здоровьем. Недостаточная нагрузка не приведет к положительному эффекту, избыточная – способствует понижению сахара в крови.

В зависимости от формы сахарного диабета: легкой, средней или тяжелой, опытный врач назначит правильный комплекс лечебной физкультуры. Если пациент находится в стационаре, ЛФК проводит специалист по «классической» схеме с постепенным увеличением нагрузки. Упражнения следует выполнять в дальнейшем после выписки из больницы.

Для проведения лечебно-физкультурных занятий при сахарном диабете есть ряд противопоказаний:

  • наличие декомпенсированного диабета в тяжелой форме;
  • наблюдается плохое самочувствие (низкий уровень работоспособности) больного;
  • есть риск неожиданных скачков глюкозы во время занятий;
  • в анамнезе гипертония, ишемические заболевания, патологии внутренних органов.

Существует несколько общих рекомендаций по комплексу ЛФК. Показаны занятия спортом с равномерной нагрузкой на все системы жизнедеятельности: ходьба, бег трусцой, наклоны, сгибание/разгибание ног. Медленные и активные упражнения чередуются, а завершать занятие рекомендуется прогулкой небыстрым шагом на свежем воздухе.

Желание иметь рельефную мускулатуру и подтянутую фигуру естественно для человека. Диабетики – не исключение, особенно если до развития заболевания пациент посещал тренажерный зал и занимался иловыми видами спорта. Многие бодибилдеры идут на осознанный риск и продолжают «качаться» несмотря на опасность прогрессирования сахарного диабета.

Избежать рисков осложнений можно, причем любимые тренировки не придется бросать, достаточно подкорректировать их продолжительность и придерживаться правильной диеты. Медики не запрещают силовые виды спорта при сахарном диабете, при условии что комплекс подобран в соответствии с типом и формой сложности болезни.

Исследования американской диабетической ассоциации доказали, что интенсивные интервальные тренировки приводят к:

  • повышению чувствительности клеток к инсулину;
  • ускорению метаболизма;
  • быстрой потере лишнего веса;
  • обогащению костной массы минералами.

Обязательное условие для бодибилдеров-диабетиков чередование интенсивных силовых нагрузок и отдыха. Например – 5-6 подходов на одно упражнение и перерыв на 4-5 минут. Общее время тренировки зависит от физиологических показателей. В среднем занятие может длиться до 40 минут, однако при склонности к гипогликемии стоит уменьшить продолжительность силового спорта.

Также немаловажно соблюдать правильную диету, не забывать о приеме пищи за 1-2 часа до посещения зала. Регулярное общение с лечащим специалистом при постоянных силовых нагрузках обязательно. При занятиях бодибилдингом необходима постоянная корректировка дозировки инсулина, чтобы не допустить ухудшения состояния по причине избытка или недостаточности гормона в организме.

Читайте также:  Вирусная инфекция вызывает сахарный диабет

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

источник

Совместимы ли сахарный диабет и спорт — вопрос, волнующий многих диабетических пациентов. Адекватные физические нагрузки, равно как и диета, являются неотъемлемыми компонентами терапии диабета. Благодаря занятиям спортом, у диабетических пациентов нормализуются обменные процессы в организме, укрепляется сердечно-сосудистая система. Активный образ жизни и правильная диета помогают снизить дозу принимаемых лекарств.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Прежде всего, физические нагрузки приводят в норму метаболизм (обменные процессы в организме). Кроме того, они способствуют большему потреблению глюкозы, ее сжиганию и выработке энергии. Регулярные занятия спортом способствуют сжиганию жиров, активируют белковый обмен, вследствие чего улучшается физическая форма. Помимо этого, спорт улучшает настроение и психологическое самочувствие, приводит в тонус сердечно-сосудистую, дыхательную системы, укрепляет мышцы и суставы.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Навредить спорт при диабете может только в случае выполнения неадекватных нагрузок или при несоблюдении рекомендаций врача. Неадекватные физические нагрузки могут приводить к гипогликемии (падению уровня глюкозы ниже нормы или резкому падению глюкозы), постоянным перепадам уровня сахара в крови, сердечным проблемам. Во избежание таких ситуаций следует придерживаться рекомендованных специалистом нагрузок, контролировать уровень глюкозы в крови, придерживаться здоровой диеты.

Существует два вида сахарного диабета — инсулинозависимый (аутоимунный, врожденный, тип 1) и инсулинонезависимый (приобретенный, тип 2). В основе развития этих патологий лежат разные процессы и протекают эти типы заболевания по-разному. Исходя из этого, каждый вид диабета требует особого подхода к подбору упражнений, которые будут поддерживать организм больного в тонусе.

Сахарный диабет 1 типа сопровождается потерей веса, слабостью. Ввиду недостаточности инсулина, у пациентов наблюдаются постоянные скачки уровня глюкозы в крови, поэтому занятия спортом требуют постоянного контроля уровня гликемии. Помимо этого, при сахарном диабете 1-го типа пациентам показаны только кратковременные нагрузки длительностью не более 40 минут. Перед началом спортивных нагрузок таким пациентам рекомендуется съедать на 1 хлебную единицу больше медленных углеводов, при постоянных нагрузках возможно потребуется снизить дозу инсулина. Для этого необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При этом виде болезни пациенты обычно имеют избыточный вес, атеросклероз, страдают артериальной гипертензией (повышенным давлением). При назначении комплекса упражнений при этой патологии следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, тип и степень ожирения. При диабете 2 типа продолжительные тренировки не запрещаются. Рекомендуется постоянный контроль артериального давления.

Диабетическим больным рекомендуются абсолютно разные виды спорта. Главное, правильно распределять нагрузки и поддерживать здоровое и спортивное питание. Упражнения можно делать дома или посещать тренажерный зал. Диабетикам можно заниматься силовыми видами спорта, кардионагрузками, йогой, пилатесом, ходить на фитнес. Предпочтение, как правило, отдается кардиоупражнениям.

Силовые нагрузки в силу своей сложности не рекомендуются лицам пожилого возраста. Преимуществом этого вида спорта является возможность укрепить мышцы, набрать мышечную массу и накачаться, увеличить свою выносливость. В качестве силовых упражнений можно выбрать бокс, отдельные виды фитнеса. По рекомендации врача возможно совмещать бодибилдинг и диабет. Силовые тренировки могут быть довольно травмоопасны, поэтому выполнять такие упражнения следует под присмотром тренера.

Для диабетиков кардиотренировки подходят лучше всего. Этот вид тренировок позволяет выбрать наиболее удобный и приятный вид спорта в зависимости от личных возможностей и предпочтений. Можно заниматься бегом, нордической ходьбой, плаваньем, ездой на велосипеде. Даже обычная ежедневная ходьба при сахарном диабете будет полезной, поскольку увеличивает выносливость, укрепляет мышцы ног, приводит в тонус дыхательную систему. Многие врачи рекомендуют бег при сахарном диабете. Это могут быть занятия в зале на тредмиле (беговая дорожка) или же бег на улице. Если бег противопоказан, рекомендуются занятия плаваньем.

Йога направлена на коррекцию осанки, растяжение мышц и связок, она позволяет укрепить опорно-двигательный аппарат. Эти практики полезно чередовать с силовыми или кардионагрузками, поскольку занятия йогой позволяют отдохнуть, расслабится, сконцентрироваться на себе. Йога позволяет достичь психологического и эмоционального благополучия, что также является важным компонентом противодиабетической терапии и реабилитации.

Спортивные нагрузки показаны всем диабетикам. Объем и вид нагрузок зависит от вида диабета, тяжести его течения, наличия сопутствующих заболеваний. Рекомендации по целесообразности назначения физических тренировок дает лечащий врач. Важно помнить, что при занятиях спортом требуется придерживаться диетического питания, продолжать медикаментозную терапию, контролировать уровень глюкозы в крови. Спорт при любом заболевании улучшает физическое и психоэмоциональное здоровье.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник

Спорт — неотъемлемая часть здорового образа жизни. При сахарном диабете активное движение не только полезно, но и необходимо, поскольку способствует снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Но, прежде чем отправиться в спортзал, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и учесть некоторые нюансы, чтобы спорт при диабете стал действительно лечебным.

Чтобы занятие спортом для пациента при диабете не стало утомительной обязанностью, необходимо оценить все плюсы активного образа жизни:

  1. Снижается риск развития гипертонии и остеопороза.
  2. Нормализуется артериальное давление.
  3. Человек спустя время выглядит моложе.
  4. Улучшается липидный обмен.
  5. Повышается работоспособность и память.
  6. Снижается аппетит (нет желания переедать).
  7. Облегчает течение болезни.

Регулярные занятия спортом приводят к продлению активной фазы жизни, и придает человеку бодрость и дополнительную энергию. Физкультура и спорт помогают контролировать вес, что очень важно для диабетиков. Кроме того, спорт способствует улучшению обмена веществ, а мышечная ткань при работе сжигает лишний сахар. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний значительно снижается среди тех пациентов, кто регулярно занимается спортом и выполняет определенные тренировки. Есть немало известных спортсменов, которые всю жизнь прожили с сахарным диабетом, и точно знают ответ на вопрос, каким спортом можно заниматься при диабете.

Поскольку занятия некоторыми видами спорта могут вызвать резкое падение сахара (гипогликемию), необходимо учитывать рекомендации врача и заниматься строго определёнными спортивными упражнениями. Для пациентов с диабетом оптимальными видами спорта являются:

  1. Танцы — повышают гибкость, улучшают общее физическое состояние.
  2. Бег, если нет возможности, и состояние не позволяет — заменить ходьбой. Бегать можно как на улице, так и в зале на беговой дорожке.
  3. Плавание — отличная нагрузка для всей мышечной и сердечно-сосудистой системы.
  4. Велоспорт — для пациентов с лишним весом.

Плавание – один из возможных видов спорта при сахарном диабете

При правильном подходе разрешена не только ЛФК, но и серьезная спортивная нагрузка. Для детей и не пожилых пациентов с сахарным диабетом список разрешенных видов спорта расширяется:

  1. Конный спорт.
  2. Волейбол и баскетбол.
  3. Теннис и бадминтон.
  4. Футбол.

Эти же нагрузки позволительны и взрослым пациентам, но после консультации с врачом.

Отлично подходят занятия йогой и пилатесом, но они не расходую калорий, а потому похудеть при помощи таких нагрузок не получится. Зато выровняется осанка и приводится в норму внутреннее состояние. Также йога положительно влияет на суставы.

Разрешены небольшие силовые нагрузки, но в более молодом возрасте. Силовые тренировки могут привести к травматизму, а потому их стоит выполнять только под присмотром опытного тренера. В качестве силовых нагрузок подойдут занятия боксом и некоторыми разновидностями фитнеса. Это усилит выносливость и поможет нарастить мышечную массу.

Можно ли заниматься спортом при диабете зависит от выбранного вида физической активности. Есть запрещенные виды тренировок, которые приносят вред и нежелательны для пациентов с сахарным диабетом.

Запрещенные виды физических нагрузок:

  1. Экстремальные виды спорта.
  2. Марафонский бег.
  3. Виндсерфинг.
  4. Сноубординг.
  5. Скалолазание.
  6. Горные лыжи.

Среди запрещенных видов спорта при сахарном диабете числится Виндсерфинг

Оптимальный вариант — заменить такие виды тренировок на более спокойные физические нагрузки. Экстремальные виды активности приводят к скачкам глюкозы в крови, что негативно сказывается и очень опасно при любом типе сахарного диабета. Для диабетических тренировок занятия должны быть менее травмоопасными. Тяжелыми видами спортивной нагрузки запрещено заниматься пациентам, которые имеют сопутствующие патологии, например, катаракту, ретинопатию и угрозу отслоения сетчатки. Сначала необходима консультация офтальмолога.

Сахарный диабет бывает 2-х типов. Первый (инсулинозависимый), развивается в более молодом возрасте и свидетельствует о прекращении выработки инсулина. При такой форме больной должен регулярно получать инсулин в виде уколов и соблюдать строгую диету. 2 тип сахарного диабета менее тяжелый и развивается чаще всего с возрастом в результате неправильного питания, вредных привычек, а также высокого уровня стрессов. Второй тип заболевания переносится легче и имеет меньше ограничений по активности и нагрузкам. Пациент не зависит от уколов инсулина, и гипогликемия возникает гораздо реже. Для каждого из видов болезни есть свои рекомендации по физическим нагрузкам.

Поскольку сахарный диабет первого типа характеризуется частым изменением уровня глюкозы в крови, то первое правило для таких пациентов — постоянно контролировать уровень сахара. Это поможет избежать гипогликемии. Измерять показатель обязательно перед каждой тренировкой и после нее.

Спорт при сахарном диабете 1 типа может быть ежедневным, но по времени тренировки не должны превышать 40 минут. Но до такого количества времени тренировки необходимо доводить постепенно, начиная с 15 минут в сутки. Если нагрузки постоянные, то возможно, понадобится снизить уровень инсулина, а непосредственно перед занятиями съедать на 1 хлебную единицу больше, чем составляет суточная норма.

Спорт при диабете 2 типа еще более важен, поскольку постоянные физические нагрузки, регулируемые врачом и выполненные по правилам, помогут уменьшить инсулинорезистентность. Основная проблема диабета 2 типа — избыточный вес. Поэтому физкультура с целью похудения отлично подойдет для пациентов с этой болезнью. При постоянных тренировках в поджелудочной железе значительно повышается терпимость клеток к гормону-инсулину, что поможет общему состоянию и уровню сахара в крови.

Спорт при сахарном диабете второго типа предполагает не только кратковременные тренировки, но и длительные. Оптимальнее всего начинать с небольшого количества подходов и кратковременных занятий. Затем нагрузка постепенно увеличивается. Не стоит выполнять упражнения натощак, лучше всего немного перекусить перед тренировкой. Для диабетиков 2 типа важно следить за артериальным давлением и весом. Противопоказаниями к занятиям спортом при 2 типе сахарного диабета становятся: ишемия, нейропатия, отслоение сетчатки, нарушение зрения, тяжелая степень ожирения.

Одно дело, знать, можно ли заниматься спортом при сахарном диабете и совсем другое правильно ним заниматься. Есть несколько основных правил, которые должен соблюдать диабетик независимо от вида выбранного спорта и типа диабета. Прежде всего, это контроль уровня сахара в крови. Оптимально совершать тренировки, когда уровень глюкозы расположен в пределах 6-14 ммоль/л. Если показатель составляет 5-5.5 ммоль/л., то перед тренировкой необходимо съесть небольшое количество углеводов. Дополнительных хлебных единиц должно быть не больше двух.

Потребуется пропустить занятия если перед тренировкой уровень глюкозы в крови меньше 5 ммоль/л.

Для занятий спортом при диабете обязательно нужно следить за уровнем сахара в крови

Тренировка в любом виде спорта должна начинаться с разминки, которая длится около 5-10 минут. Так можно подготовить свое тело к более тяжелым нагрузкам. По окончанию тренировки, чтобы избежать опасности травматизма связок следует сделать растяжку.

В любом случае диабетик с собой должен иметь пару конфет, чтобы вовремя предупредить гликемию.

Важным аспектом при физических нагрузках для диабетиков является выбор одежды и обуви. В связи с тяжелой заживаемостью различного вида натертостей и ран нужно подобрать максимально качественную экипировку. Если на ступнях и ногах перед тренировкой обнаруживаются раны, ссадины, мозоли, то тренировку следует проводить в более мягком режиме.

Упражнения лучше согласовывать с личным тренером и лечащим врачом, чтобы не навредить здоровью. Эти специалисты смогут рассчитать оптимальный режим и вид тренировок в зависимости от индивидуальных показателей пациента.

Еще одно правило — регулярность. Физические нагрузки должны осуществляться не реже 3-х раз в неделю.

Но есть и определенные ограничения в занятиях спортом при сахарном диабете. Прежде всего, они зависят от сопутствующих заболеваний. При наличии артериальной гипертензии пациенту не рекомендуется тренироваться с подъемом тяжестей, и делать упражнения с задержкой дыхания. Также врачи рекомендуют давать нагрузку на нижние конечности в большей степени.

Прежде, чем согласиться и начинать делать тренировки, предполагающие нагрузку на сердце, стоит пройти кардиограмму, даже, если не было раньше проблем и жалоб.

Запрещены тренировки при уровне сахара выше 13 ммоль/л, а также при офтальмологических осложнениях, грозящих слепотой. С осторожностью следует заниматься спортом, если скачет АД. В любом случае давление нужно регулярно контролировать.

Важный фактор общее самочувствие. Если есть дискомфорт, болезненные ощущения, головокружения, тошнота и прочие симптомы, то стоит отложить тренировку, чтобы не вызвать осложнений.

Правильное питание основа поддержания нормальной жизнедеятельности при диабете. Поэтому диета должна корректироваться в зависимости от вида и продолжительности тренировок.

Если тренировка не займет много времени, то за 30 минут до нее нужно съесть 1 хлебную единицу «медленных» углеводов.

Тренировки продолжительные и интенсивные перед занятием съесть 1 ХЕ, а после еще 1.

Также при интенсивных нагрузках нужно уменьшить дозу употребляемого инсулина, но только по согласованию с врачом.

Для занятий спортом при диабете нужно правильно питаться. В дневной рацион должны входить овощи и фрукты

Ежедневный рацион должен включать в себя:

  1. Овощи и фрукты.
  2. Каши, в частности овсянка.
  3. Обезжиренные йогурты и кефир.

Диета способствует нормализации обмена веществ.

Если пациент никогда не занимался профессиональным спортом и вся активность сводится к лечебной физкультуре, то стоит обратить внимание на следующий комплекс упражнений:

  1. Ходьба пружинистым шагом с дыханием через нос. Время упражнения 3-5 минут.
  2. Ходьба на носках, пятках и внутренних сторонах стоп при свободном дыхании 5-6 минут.
  3. Стоя ногами на ширине плеч, руки по сторонам и выполнять круговые движения в локтях. Повторит 6 раз, дышать произвольно.
  4. Исходное положение тоже, только руки опущены вдоль тела. Наклониться и обхватить колени руками, затем коленными суставами двигаться по кругу не убирая рук.
  5. Сесть на пол, ноги развести в разные стороны. Наклоняться и по очереди двумя руками касаться то носка одной ноги, то другой. В каждую сторону по 5 раз.
  6. Ноги на ширине плеч, а в руках гимнастическая палка. Держим ее прямо перед грудью и начинаем растягивать, как пружину. Дышать произвольно, а руки держать строго прямо. Повторяем 4 раза.
  7. Гимнастической палкой из предыдущего упражнения растираем мышцы живота по часовой стрелке.

Это упражнения для начинающих, подойдут для любого типа заболевания, а также для любого возраста.

Если человек всю жизнь занимался физическими нагрузками или профессиональным спортом, а затем у него обнаружили диабет, то вопрос, можно ли заниматься спортом при сахарном диабете для него актуален. Врачи знают множество примеров, когда профессионалы продолжали свою карьеру и участвовали в соревнованиях. Главное, следить за уровнем сахара и контролировать свое здоровье, чтобы сопутствующие заболевания не могли помешать активному образу жизни. Физические нагрузки значительно продлевают жизнь диабетического пациента и улучшают его самочувствие. Поэтому заниматься спортом и вести активный образ жизни — важно и нужно вне зависимости от типа диабета.

источник

Физическая активность это необходимый элемент профилактики и лечения некоторых заболеваний, прежде всего, ожирения, артериальной гипертензии, болезней сердца и, наконец, сахарного диабета. Физическая нагрузка имеет особое значение в профилактике диабета 2 типа.

Известно и подтверждено исследованиями, что недостаток физической активности способствует появлению сахарного диабета 2 типа, а люди, которые раз в неделю выполняют интенсивные упражнения, имеют значительно меньший риск заболеть.

Каждый рост трат энергии на 500 Ккал в неделю снижает риск сахарного диабета на 6%. Стоит подчеркнуть, что хороший эффект в предупреждении болезни получают также в результате использования не очень интенсивных упражнений, достаточно, чтобы они были в виде прогулок.

У больных сахарным диабетом физическая нагрузка, диета и применяемые лекарства являются основой эффективного лечения. Активность особенно важна при диабете 2 типа, где она дает заметные результаты.

К самым полезным из них относятся:

    поддержание или падение массы тела, значительное улучшение компенсации сахарного диабета, падение значений гликемии в результате роста чувствительности к инсулину после физической нагрузки, прием меньших доз инсулина или пероральных препаратов.

Из-за того, что у сахарного диабета 1 типа другой механизм, регулярные тренировки у таких больных требуют изменения диеты и приема инсулина, чтобы он эффективно влиял на компенсацию диабета.

Физическая активность – важное дополнение к медикаментозному лечению сахарного диабета.

Механизм лечебного действия физических нагрузок:

  1. работающие мышцы активно поглощают из крови сахар, за счет чего его уровень в крови снижается.
  2. при физической нагрузке увеличивается расход энергии и, если такая нагрузка достаточно интенсивная и регулярная, в ход идут энергетические запасы (то есть жир) и снижается вес тела. Физическая нагрузка непосредственным образом, а не только через снижение веса, положительно воздействует на основной дефект при сахарном диабете 2 типа – сниженную чувствительность к инсулину.
  3. улучшают физическое и психическое состояние;
  4. нормализуют обмен веществ и кровяное давление;
  5. способствуют снижению веса;
  6. тренируют сердечно-сосудистую систему;
  7. улучшают показатели липидного обмена (холестерин и др.);
  8. снижают уровень сахара в крови;
  9. повышают чувствительность клеток к инсулину

Физические упражнения оказывают общее оздоравливающее действие, улучшая качество жизни, снижая риск сердечно – сосудистых болезней и смертность от них.

Перед планированием физических нагрузок, необходимо обсудить детали с лечащим врачом. Даже при отсутствии жалоб обязательно необходимо провести электро – кардиографическое исследование не только в покое, но и при физической нагрузке, что может позволить выявить скрытую коронарную недостаточность.

Поглощение глюкозы мышцами сохраняется на более высоком уровне в течение 48 часов после физической нагрузки. Ежедневных прогулок быстрым шагом в течение 20-30 минут достаточно для увеличения чувствительности к инсулину у больных СД типа 2.

Существуют основные принципы подбора физических нагрузок: индивидуальный подбор интенсивности и методики выполнения упражнений для каждого конкретного человека, в зависимости от возраста, возможностей и состояния здоровья; системность воздействия; регулярность выполнения упражнений; умеренность воздействия физических нагрузок.

Наиболее универсальными подходящими видами физической активности являются ходьба, плавание и езда на велосипеде легкой или умеренной интенсивности. Для тех, кто только начинает заниматься «с нуля», продолжительность занятий должна возрастать постепенно с 5-10 минут до 45-60 минут в день. В одиночку систематические занятия под силу не каждому, поэтому, если имеется такая возможность, полезно включиться в группу.

Важна регулярность и постоянность физических нагрузок. Они должны быть не реже 3 раз в неделю. При длительном перерыве положительный эффект от физических упражнений быстро исчезает. К физической нагрузке можно отнести не только занятия спортом, но и, например, уборку квартиры, ремонт, переезд, работу в саду, дискотеку и т.д.

Необходим контроль собственного самочувствия. Любые неприятные ощущения при физической нагрузке в области сердца, головная боль, головокружение и одышка являются основанием для прекращения физических упражнений, проведения контроля сахара в крови и обращению к врачу.

Так как при физической нагрузке сильно возрастает нагрузка на ноги, увеличивается опасность их травмирования (потертости, мозоли). Поэтому обувь для занятий, в том числе и прогулок, должна быть очень мягкой и удобной. Необходимо осматривать ноги до и после физических нагрузок

Можно избавить себя от многих трудностей, если заниматься спортом с друзьями (тренером), которые знакомы с проявлением диабета и знают, как нужно действовать при возникновении каких либо ситуаций (например, гипогликемий!) И конечно, глюкометр должен быть рядом!

Особое внимание следует уделять препаратам, потенцирующим гипогликемию, например большие дозы салицилатов, – блокаторы, алкоголь

При нарушении чувствительности стоп и нарушением кровоснабжения нижних конечностей не рекомендуется бег, а предпочтительнее ходьба, велосипед (велотренажёр) или плавание. Больным с нелеченой или недавно леченной ретинопатией следует избегать упражнений, при которых повышается внутрибрюшное давление, упражнения с задержкой дыхания на вдохе, интенсивные и быстрые движения головой.

Интенсивность и частота физических упражнений должны нарастать медленно, но они должны быть регулярными, по крайней мере, 3-4 раза в неделю. Можно начать с регулярной ходьбы по 30-40 минут в день. Полезны езда на велосипеде, плаванье, бег трусцой и танцы.

Что касается интенсивности, то рекомендуется, чтобы частота пульса составляла до 50% от максимальной или пульс не выше 110 ударов в минуту, по крайней мере, на начальном этапе программы физического оздоровления. Возможен и другой, более простой, подход к выбору нагрузки, особенно аэробной: она должна вызывать лёгкую потливость, но при этом интенсивность дыхания не должна мешать разговору.

Физическими упражнениями следует заниматься не менее 3 раз в неделю, но с пропусками не более 2 дней подряд. Полезны также упражнения для стоп.

Упражнения для стоп в положении сидя на стуле:

    сгибание и разгибание пальцев попеременное поднятие пяток и носков круговые движения носками и пятками попеременное сгибание и разгибание ног в колене движение стопами на себя и от себя при выпрямленных в коленях ногах попеременные круговые движения выпрямленной в колене ногой скатывание в шары и разглаживание газеты
Читайте также:  Гангрена пальца руки при сахарном диабете

Каждое упражнение рекомендуется выполнять по 10 раз.

При применении инсулина, необходимо обратить внимание:

    доза короткого/простого инсулина перед завтраком снижается, если физические упражнения проводятся в пределах 3-часового интервала, включающего завтрак; доза короткого/простого инсулина перед обедом и утренняя доза НПХ инсулина должны быть снижены, если физические упражнения проводятся в поздние утренние часы или около полудня; доза короткого/простого инсулина перед ужином снижается, если физические упражнения проводятся после ужина.

Общие рекомендации, которых следует придерживаться, чтобы избежать гипогликемии, вызываемой физическими упражнениями у больных получающих инсулинотерапию:

    измеряйте сахар крови до, во время и после физической активности; незапланированной физической активности должен предшествовать дополнительный приём углеводов, например 15-30 г на каждые 30 минут активности; дозу инсулина, возможно, придётся снизить непосредственно после физической активности; если физическая активность планируется, то доза инсулина должна быть снижена как до, так и после физических упражнений, в соответствии с её интенсивностью и продолжительностью, а также личным опытом больного диабетом; во время физических упражнений может потребоваться дополнительный приём углеводов, который добавляется к основному приёму пищи или промежуточному; для атлетов или тех, кто занимается фитнесом, требуется специальная консультативная поддержка инструктора и тренировка по индивидуализированной программе.

Ограничения по физической активности:

    – уровень гликемии выше 13 ммоль/л в сочетании с ацетонурией или выше 16 ммоль/л, даже без ацетонурии, так как в этом случае гипергликемия на физическую активность может усиливаться; – гемофтальм, отслойка сетчатки, первые полгода после лазерокоагуляции сетчатки; – препролиферативная и пролиферативная ретинопатия – противопоказаны нагрузки с резким повышением АД, бокс, силовые, с вероятностью травмы глаза и головы, аэробные, джоггинг; – неконтролируемая артериальная гипертензия.

С осторожностью и дифференцированно:

    виды спорта, при которых трудно купировать неожиданно возникающую гипогликемию (подводное плавание, дельтапланеризм, серфинг и т.п.); ухудшение субъективного распознавания гипогликемии; дистальная нейропатия с потерей чувствительности и вегетативная нейропатия (ортоститическая гипотония); нефропатия (нежелательное повышение АД); непролиферативная ретинопатия.

Применяя физические упражнения, Вы сможете улучшить контроль сахарного диабета, улучшить настроение, поддерживать компенсацию сахарного диабета и предотвратить развитие осложнений!

Физические упражнения приносят несомненную пользу при сахарном диабете. Связано это с тем, что при занятиях спортом развивается мышечная масса, а значит, увеличивается количество рецепторов к инсулину, что самым благоприятным образом отражается на качестве обменных процессов: усиливается потребление и окисление глюкозы, более интенсивно расходуются жиры, активизируется белковый обмен.

При физических нагрузках улучшается и психо-эмоциональное состояние человека, что также положительно отражается на его самочувствии. Поэтому физические упражнения с давних пор считаются необходимым звеном немедикаментозного лечения диабета.Более того, исследования показывают, что в некоторых случаях физическая нагрузка помогает предотвратить или задержать развитие диабета 2 типа1.

Вам наверняка известно, что для контроля диабета крайне важно соблюдать специальную диету и регулярно проверять уровень сахара крови. Но знаете ли вы, что есть еще и третий важный элемент комплексного подхода к управлению диабетом? Регулярные физические упражнения! Физическая нагрузка повышает чувствительность организма к инсулину, что, в свою очередь, позволяет лучше контролировать уровень сахара крови.

К сожалению, занятия физкультурой являются самым недооцененным средством управления диабетом, несмотря на то, что это очень эффективный и полезный способ контроля уровня глюкозы крови, не требующий особенных материальных затрат.

Участников разделили на группы. Одной из них предложили следовать своему привычному образу жизни, а другой предложили перейти на диету с пониженным содержанием жира и увеличить время физической активности до 150 минут (2,5 часа) в неделю. Для этого можно, например, заняться ходьбой быстрым шагом, минимум через каждые два-три дня и минимум по 10 минут за один раз. Через три года риск развития диабета у участников «активной» группы снизился на 58%, несмотря на их изначальную высокую предрасположенность.

Более того, снижение риска происходило независимо от этнической принадлежности, возраста или пола. Но самое удивительное – чем старше были участники, тем более выраженным был эффект! Похожие исследования, проведенные в Финляндии, показали точно такое же 58-процентное снижение риска.

Если упражнения оказываются настолько эффективными, почему же люди все еще сомневаются в важности здорового образа жизни? Как это часто бывает, возможно, просто необходимо какое-то время, чтобы это осознать. Между тем поступает все больше и больше данных, свидетельствующих об успешности применения занятий физкультурой для контроля уровня сахара крови. Вовремя недавнего исследования «Профилактика диабета – 10 000 шагов» людей с диабетом второго типа просили увеличить физическую активность, не изменяя диету.

Они должны были делать не менее 10 тыс. шагов ежедневно (примерно восемь километров ходьбы) на протяжении 3х месяцев. В результате у участников исследования заметно улучшилось физическое состояние, показатели уровня сахара крови, уровень холестерина, давление и масса тела! Причем многие из этих изменений произошли в первые четыре недели. К концу исследования более чем у 15 участников снизились дозировки принимаемых ими лекарств (включая диабетические препараты), у 6ти участников были исключены некоторые лекарства, а у троих медикаментозное лечение было полностью отменено.

Даже простые регулярные прогулки продлевают жизнь. Недавнее исследование показало, что у взрослых людей с диабетом, которые ходят пешком хотя бы два часа в неделю, снижается риск смерти от различных осложнений на 39% и на 34% – риск смерти от болезни сердца. Люди с диабетом, как правило, более подвержены травмам связок, поэтому ходьба быстрым шагом подходит им больше, чем бег, который дает большую нагрузку на суставы.

Помимо всего прочего, регулярные занятия спортом помогают увеличить эффективность действия инсулина, даже при несоблюдении диеты. У людей, занимающихся спортом, относительный гликемический эффект (повышение уровня сахара крови) после приема пищи снижается, а количество гликемических скачков сокращается, потому что организм начинает лучше использовать инсулин.

Иными словами, у человека с лишним весом, являющегося при этом физически активным, углеводы будут усваиваются лучше за счет лучшей чувствительности мышц к инсулину. Таким образом, недостаток физической активности может быть более значимой причиной неэффективного контроля диабета, чем даже неправильное питание!

Однако, без соблюдения правильной диеты эффект от регулярных упражнений ощутимо снижается. Поэтому для наилучшего контроля диабета, сочетайте ежедневные занятия физкультурой, правильное питание и регулярный самоконтроль уровня глюкозы крови.

Итак, перестаньте думать о занятиях спортом как о менее эффективном средстве профилактики и лечения диабета второго типа, чем диета или лекарства. Физическая активность – это поистине одно из лучших «лекарств», которое только можно найти!

Вы все еще сомневаетесь, что упражнения оказывают положительное действие на уровень сахара крови? Убедитесь в этом сами! Начните выполнять любые упражнения (например, регулярные прогулки) и воспользуйтесь нашей бесплатной формой для контроля результатов Акку-Чек – Парное тестирование. Это простая и удобная форма, рассчитанная на 7 дней, для сравнения результатов измерения уровня сахара крови до и после определенной активности (в данном случае – физической нагрузки). Распечатайте форму Акку-Чек Парное тестирование прямо сейчас!

Любое движение осуществляется за счет работы мышц. При мышечной работе энергетическим ресурсом служит глюкоза. В некотором количестве глюкоза заранее запасается мышечными клетками в виде гликогена и расходуется по необходимости. Когда запасы гликогена в клетках заканчиваются, начинается поступление глюкозы из крови.

В условиях активной работы клетки становятся более чувствительными к глюкозе, и для поступления в них глюкозы требуется меньшее количество инсулина. У здорового человека поджелудочная железа в этом случае выделяет меньшее количество инсулина, что предотвращает чрезмерное снижение концентрации глюкозы в крови.

Если же до начала физической нагрузки концентрация глюкозы была нормальной, то после – может отмечаться гипогликемическое состояние. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу того, какая физическая активность вам разрешена, а какая может навредить, спросите у него, требует ли выбранный вид спорта коррекции диеты или терапии.

Для больных сахарным диабетом показаны умеренные и дозированные физические нагрузки, допустим пеший туризм, игры с мячом, бадминтон, гимнастические упражнения, плавание, катание на велосипеде, коньках и лыжах и т. д.

Как правило, пациентам с диабетом рекомендуют заниматься спортом с родственниками или друзьями, которые знакомы с проявлениями диабета и знают, что надо предпринимать, если у больного случается состояние гипогликемии.

Интенсивные и непривычные физические нагрузки требуют определения до и после них концентрации глюкозы в крови. Гипергликемия, выделение глюкозы с мочой (глюкозурия) и тем более появление ацетона в моче (ацетонурия) во время или после физической нагрузки свидетельствуют о дефиците инсулина. Следует учитывать, что чем продолжительнее нагрузка, тем вероятнее возникновение отсроченной гипогликемии в течение нескольких часов после нагрузки.

Больные сахарным диабетом реагируют на занятия спортом по-разному. Поэтому каждый пациент вместе со своим лечащим врачом должен выработать тактику самоконтроля и коррекцию терапии в условиях физической нагрузки. При занятиях спортом должна быть тщательно отрегулирована доза введенного инсулина, чтобы предотвратить гипогликемические состояния или диабетический кетоацидоз.

Интенсивные кратковременные нагрузки, как правило, требуют дополнительного приема быстро усваивающихся углеводов, тогда как длительная умеренная нагрузка требует добавочных доз инсулина и увеличения потребления смешанной пищи.

Сахарный диабет, проявляющийся относительной или абсолютной недостаточностью инсулина, — очень распространенное заболевание. 347 миллионов человек во всем мире больны диабетом . Большинство больных могут безопасно заниматься физкультурой и даже состязательными видами спорта, в том числе на высоком уровне.

Для профилактики осложнений и поддержания физической работоспособности крайне важен нормальный уровень глюкозы в крови. При таких осложнениях, как нефропатия, нейропатия и ретинопатия, не рекомендуются виды спорта с большой нагрузкой, но регулярная физическая активность должна поощряться. У больных сахарным диабетом она часто в большей степени, чем у здоровых, сказывается на общем самочувствии, весе тела, липидном профиле и других факторах риска атеросклероза.

Статистика по диабету катастрофически ухудшается с каждым годом во всех развитых странах. Почти у половины (40%) взрослого населения США, развивается диабет 2 типа в том или ином возрасте, как показало новое крупнейшее исследование опубликованное в The Lancet Diabetes & Endocrinology в августе 2014 года. Для некоторых этнических групп (латиамериканцы и женщины афроамериканки) ситуация усугубилась еще больше и диабет встречается чаще чем у каждого второго (более 50 %).

Польза спорта при сахарном диабете неоспорима, но возможны и серьезные осложнения. Главное из них — это метаболические нарушения, прежде всего гипогликемия, которая может развиться как во время, так и после физической нагрузки, если не были вовремя изменены режим питания или дозы препаратов. У больных, получающих инсулин или производные сульфанилмочевины, метаболические нарушения более вероятны.

Гипогликемия может проявляться по-разному, но наиболее характерны дурнота, слабость, нечеткость зрения, оглушенность, потливость, тошнота, холодная кожа и парестезия языка или кистей. Рекомендации по профилактике гипогликемии у больных сахарным диабетом, занимающихся спортом, перечислены ниже:

    Измерение уровня глюкозы в крови до, во время и после физической нагрузки Регулярная физическая нагрузка в утренние часы (в отличие от нерегулярной) облегчает корректировку питания и дозы инсулина Всегда иметь при себе либо легкоусвояемые углеводы, либо глюкагон, 1 мг (для п/к или в/м введения) Корректировка дозы инсулина и режима питания Корректировка инсулинотерапии перед физической нагрузкой Перед физической нагрузкой не следует вводить инсулин в руку или в ногу; лучшее место инъекции — это живот Необходимо снизить дозу инсулина короткого действия в соответствии с запланированным временем занятий: 90 мин — на 50%; очень тяжелая нагрузка может потребовать еще большего снижения дозы Дозу инсулина средней длительности действия (инсулина NPH) необходимо снизить на одну треть Лучше использовать лизпро-инсулин (он отличается более быстрым и менее продолжительным действием) При использовании носимых дозаторов скорость введения инсулина снижают на 50% за 1—3 ч до занятий и на время занятий Если физическая нагрузка планируется сразу после еды, снижают дозу инсулина, вводимую перед едой, на 50% Корректировка режима питания Полноценный прием пищи за 2—3 ч до физической нагрузки Углеводная закуска непосредственно перед нагрузкой, если уровень глюкозы в крови Углеводная закуска во время нагрузки, если она длится более 1 ч, из расчета 30—60 г углеводов на каждый час нагрузки Потребление большого количества жидкости

Это лишь общие рекомендации. Каждый спортсмен с сахарным диабетом нуждается в индивидуальной корректировке питания и доз инсулина. Отсроченная гипогликемия чаще развивается ночью, спустя 6—15 ч после физической нагрузки. Поэтому она, возможно, опаснее. Отсроченная гипогликемия обычно вызвана неполным восстановлением запасов гликогена в ближайшие часы после нагрузки.

Отсроченная гипогликемия возможна и через 30 ч, если сохраняется вызванная нагрузкой повышенная чувствительность к инсулину и продолжаются утилизация глюкозы и синтез гликогена в скелетных мышцах. В печени запасы гликогена восполняются медленнее, чем в мышцах, таким образом, потребность в углеводах после длительной физической нагрузки может быть повышена в течение почти 24 ч.

Гипергликемия — другое возможное осложнение — обусловлена усиленным образованием глюкозы в печени в результате увеличения секреции контринсулярных гормонов — адреналина, норадреналина, глюкагона, кортизола и гормон роста. У больных сахарным диабетом типа 1 гипергликемия может привести к диабетическому кетоацидозу, у больных сахарным диабетом типа 2 — к гиперосмолярной коме.

С учетом сказанного выше физическая нагрузка противопоказана, если уровень глюкозы превышает 250 мг% и имеется кетоацидоз. В отсутствие кетоацидоза физическая нагрузка допускается и при уровне глюкозы более 300 мг%, но с соблюдением крайней осторожности.

Сахарный диабет ускоряет развитие атеросклероза, поэтому врачи должны особенно внимательно относиться к жалобам больных сахарным диабетом и расширять показания к кардиологическому обследованию. Если у больного есть хотя бы один из факторов риска, перечисленных ниже. Американская диабетическая ассоциация рекомендует перед умеренными или тяжелыми упражнениями проводить нагрузочную пробу.

    Возраст > 35 лет Сахарный диабет типа 1 длительностью > 15 лет Сахарный диабет типа 2 длительностью > 10 лет Подтвержденная ИБС Дополнительные факторы риска атеросклероза (артериальная гипертония, курение, отягощенная наследственность, гиперлипопротеидемия) Микроангиопатические осложнения Атеросклероз периферических артерий Вегетативная нейропатия

Большой проблемой для больных сахарным диабетом, ведущих активный образ жизни, могут быть заболевания стоп. Мы не будем останавливаться здесь на этих осложнениях, отметим только, что они возникают очень часто. Поэтому врачи, рекомендуя больным сахарным диабетом активный образ жизни, должны объяснять также, что во избежание заболеваний стоп следует надевать для занятий спортом мягкую, не сдавливающую пальцы обувь и носки из влагоотводящей ткани и тщательно ухаживать за ногами.

При сахарном диабете допустимо применение спортивного питания, которое не содержит углеводов:

    Сывороточный и другие виды протеина Аминокислоты (в том числе BCAA, L-карнитин) Витаминно-минеральный комплекс Креатин

Противопоказаны или применять с осторожностью: гейнеры, протеиновые батончики (с сахаром), белково-углеводные смеси, изотоники с углеводами.

В исследовании 2014 года Monique E. Francois и James C. Baldi было показано, что короткие интенсивные физические нагрузки перед приемом пищи позволяют значительно улучшить показатели контроля уровня сахара крови. Исследователи сообщают, что 6 интервальных сетов по 1 минуте с максимальной интенсивностью на беговой дорожке за 30 минут до еды оказались наиболее эффективными, по сравнению с обычной 30-минутной аэробной тренировкой. В качестве альтернативы можно использовать любую аэробную нагрузку, включая степ-аэробику.

Было проведено три групповых исследований из данных которых можно расценить взаимосвязь между длительной высокобелковой низкоуглеводной диетой и диабетом второго типа как возможную. В двух из представленных трех исследований данная взаимосвязь была выявлена в отношении животных протеинов, возможно, потому, что продукты животного происхождения являлись главным источником протеинов в указанных исследованиях. При этом взаимосвязи с потреблением протеинов растительного происхождения выявлено не было.

В исследовании среди мужчин к описанным выше факторам, была добавлена поправка на употребление кофе и общую калорийность диеты . В совместных исследованиях мужчин и женщин, была сделана поправка на пол участников, а также, помимо вышеупомянутых факторов – на уровень образования, количество потребляемой клетчатки, магния , на базовое значение окружности талии, уровень потребления насыщенных жиров, полиненасыщенных жиров, холестерина, витамина Е, гликемическую нагрузку, уровень артериального давления.

Стоит отметить, что использование статистических поправок на иные факторы могло привести к другим результатам исследования. Кроме того, невозможно точно установить, были результаты в контексте высокобелковых низкоуглеводных диет получены вследствие высокого содержания протеинов, или низкого содержания углеводов.

Люди с диабетом часто сталкиваются с препятствиями на пути к большому спорту. Как со стороны тренеров, так и врачей. Самое главное, что нужно помнить: официально, правомерно, никто не может человеку с диабетом отказать в принятии участия в соревнованиях профессионального уровня.

Закона, запрещающего людям с СД заниматься спортом, нет. Единственное – при медицинской комиссии врач может отказать в разрешении, если есть какие-либо осложнения из-за диабета: гипертония, сердечно-сосудистые проблемы, невропатия и т.д. Если же здоровье у пациента в порядке и диабет хорошо компенсирован, человек с диабетом имеет право участвовать во всех соревнованиях

Обычно при компенсированном диабете достаточно написать заявление о снятии ответственности за последствия с организаторов соревнований и предоставить справку от эндокринолога о состоянии здоровья (можно с анализом гликированного гемоглобина).

Есть еще один нюанс. Может быть еще внутренний закон, принятый организаторами соревнований, в котором указано, что лицам с определенными диагнозами запрещено учавствовать в соревнованиях, тогда это другое дело.

Сахарный диабет – это заболевание, возникающие в результате абсолютной или относительной недостаточности инсулина в организме, которое сопровождается серьезным нарушением обмена углеводов с гипергликемией (повышение содержания сахара в крови), а также глюкозурией (появление сахара в моче). Из-за того, что использование глюкозы тканями происходит с затруднениями, нарушаются функции центральной нервной системы (ЦНС), а также сердечно-сосудистой системы, печени, мышечной ткани – в результате чего у больного снижается работоспособность.

Вследствие нарушения жирового обмена происходит ускоренное окисление жиров до образования кетоновых тел, а их избыток в крови оказывает на ЦНС токсическое действие. Помимо всего прочего, при сахарном диабете нарушается синтез белка, происходит снижение уровня энергетического обмена.

Лечебная физкультура при сахарном диабете, как составная часть комплексного лечения больных сахарным диабетом, благодаря своим физическим упражнениям, оказывает стимулирующее воздействие на тканевой обмен, утилизацию сахара в организме и отложение его в мышцах.

Клинически установлено, что физические упражнения при сахарном диабете приводят к понижению уровня сахара в крови в некоторых случаях до нормальных величин. Выполнение дозированных физических упражнений приводит к усилению действия инсулина и позволяет уменьшать его дозу. Если больные страдают избыточным весом, то лечебная физкультура и лечебная гимнастика при сахарном диабете способствуют нормализации жирового обмена, в результате чего жироотложение значительно уменьшается.

У больных сахарным диабетом, как правило, появляются адинамия и мышечная слабость, а физические занятия при сахарном диабете помогают бороться с этими недугами, а также повышают сопротивляемость организма неблагоприятным факторам.

Различают три формы заболевания: легкая форма сахарного диабета, средняя форма и тяжелая.

Если у больного легкая форма диабета, то в этом случае в занятия ЛФК при сахарном диабете включаются упражнения для всех мышечных групп. Движения в этих упражнениях выполняются с большой амплитудой, в медленном и среднем темпе, а для мелких мышечных групп темп выполнения достаточно быстрый. Затем постепенно начинают вводиться упражнения более сложные (в координационном отношении), упражнения с предметами, с отягощениями и на снарядах – скамейке, гимнастической стенке и др.

Занятия длятся, как правило, 30-45 минут, плотность занятий достаточно высокая. Кроме ЛГ при сахарном диабете необходимо использовать дозированную ходьбу, при этом расстояние надо постепенно увеличивать с 5 км до 10-12 км. Также в комплекс ЛФК при сахарном диабете следует включить спортивные упражнения, такие, как ходьба на лыжах, катание на коньках, плавание, гребля, бег, не стоит забывать и о спортивных играх (волейбол, бадминтон, теннис). Но все эти занятия и игры должны проводиться при строгом врачебном контроле.

При диабете средней формы тяжести занятия ЛФК и регламентация двигательного режима способствуют тому, что дозировка лекарственных препаратов стабилизируется. В этом случае упражнения при сахарном диабете должны использоваться для всех мышечных групп и должны быть умеренной или малой интенсивности. Занятия продолжаются не более 25-30 минут при невысокой плотности. Помимо лечебной гимнастики при сахарном диабете средней тяжести, необходимо широко использовать дозированную ходьбу на 2-7 км.

В этом случае широко используются упражнения для мелких и средних мышечных групп. По мере адаптации организма к нагрузке, в комплекс ЛФК и ЛГ при сахарном диабете тяжелой формы постепенно включаются физические упражнения для крупных мышечных групп.

Дозируя нагрузку, следует учитывать тот факт, что если физические упражнения выполняются длительное время в медленном темпе, то содержание сахара в крови снижается, потому что при таком выполнении упражнений расходуется не только гликоген мышц, но и сахар крови.

Лечебная физкультура при сахарном диабете должна проводиться не раньше чем через час после того, как больному будет сделана инъекция инсулина и как он примет легкий завтрак. В противном случае ситуация может ухудшиться вследствие возникновения гипогликемии.

Физическая реабилитация при сахарном диабете включает в себя следующие задачи:

    способствовать снижению гипергликемии, а если больные инсулинозависимые, то – содействовать действию инсулина способствовать улучшению функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем способствовать повышению работоспособности способствовать нормализации психоэмоционального тонуса у больных.

Средства физической реабилитации следует назначать если у больных имеются следующие показания:

    компенсированность процесса (при сахарном диабете легкой и средней тяжести) отсутствие резких колебаний гликемии при получении физической нагрузки физиологическая реакция на физическую нагрузку.

Также имеются и противопоказания, которые заключаются в следующем:

    наличие сахарного диабета декомпенсированного и тяжелого течения низкий уровень физической работоспособности больного резкие колебания гликемии во время физической нагрузки, недостаточность кровообращения второй Б степени и выше, ишемическая болезнь сердца (третий и пятый функциональные классы), наличие гипертонической болезни второй Б и третей степени с выраженными изменениями во внутренних органах и с кризами.

Лечебная гимнастика при сахарном диабете в условиях стационара проводится по обычной принятой методике, при этом нагрузка должна постепенно повышаться.
Общая продолжительность занятия определяется в соответствии с тяжестью течения заболевания:

При легкой степени заболевания физические упражнения при сахарном диабете включают в себя движения, которые выполняются во всех мышечных группах с большой амплитудой при медленном и среднем темпе. Причем в координационном отношении упражнения должны быть различными по сложности. Широко распространены упражнения с предметами и упражнения на снарядах. Плотность занятий довольно высокая – до 60-70%. Также больным рекомендуются ходьба, бег, ходьба на лыжах, плавание, различные игры – все под строгим контролем врача.

Читайте также:  Федеральные клинические рекомендации по лечению сахарного диабета

При средней степени заболевания лечебные упражнения при сахарном диабете должны включать в себя движения средней и умеренной интенсивности, нагрузка должна повышаться постепенно, темп выполнения – медленный, амплитуда выраженная, но не максимальная. Плотность занятий должна быть ниже средней – 30-40%. Также возможно использование дозированной ходьбы или лечебного плавания. При диабете средней тяжести также больным рекомендуется бегать трусцой в течении 3-5 минут (интенсивность – 110-120 шагов в минуту).

Если больной имеет тяжелую степень заболевания, то в этом случае физические занятия при сахарном диабете проводятся с небольшой нагрузкой и при постельном режиме. Больному необходимо выполнять упражнения для мелких и средних мышечных групп, которые должны сочетаться с дыхательными упражнениями. При этом необходимо следить за дозировкой нагрузки, за тем, чтобы занятия не утомляли больного. Темп выполнения – медленный, плотность занятий – небольшая. Помимо ЛГ при сахарном диабете, хорошо использовать закаливающие процедуры и массаж.

Примерный комплекс ЛФК при сахарном диабете:

  1. Выполнять ходьбу пружинистым шагом от бедра (не от колена), спина ровная. Дышать через нос. Вдох на счет – раз, два; выдох на счет – три, четыре, пять, шесть; пауза – семь, восемь. Выполнять в течение 3-5 минут.
  2. Выполнять ходьбу на носках, на пятках, на наружной и внутренней сторонах стопы. При ходьбе выполнять разведение рук в стороны, сжимание и разжимание пальцев, круговые движения кистями вперед и назад. Дыхание произвольное. Выполнять 5-6 минут.
  3. И. П. – стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны. Выполнять круговые движения в локтевых суставах по направлению к себе, затем от себя (мышцы напрягать). Дыхание произвольное. Повторить 5-6 раз.
  4. И. П. – стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Сделать глубокий вдох, наклониться, обхватить колени руками, затем – выдох. В таком положении производить круговые движения в коленных суставах вправо и влево. Дыхание свободное. Выполнить по 5-6 вращений в каждую сторону.
  5. И. П. – стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны (состояние рук напряженное). Сделать глубокий вдох, затем – выдох, одновременно выполняя круговые движения в плечевых суставах вперед (сколько успеете во время выдоха). Амплитуда движений сначала минимальная, затем постепенно увеличивается до максимальной. Повторить 6-8 раз.
  6. И. П. – сидя на полу, ноги выпрямлены и максимально разведены в стороны. Вдох – выполнить мягкие пружинящие наклоны, при этом доставая двумя руками носок правой ноги, затем – выдох. Вернуться в исходное положение – вдох. Затем выполнить те же самые движения, доставая носок другой ноги. Выполнить по 4-5 раз в каждую сторону.
  7. И. П. – стоя, ноги на ширине плеч. Взять в руки гимнастическую палку. Держа палку перед грудью двумя руками за концы, делать растягивающие движения (растягивать палку, как пружину). Дыхание свободное. Руки прямые. Завести палку назад. Поднять палку вверх – вдох, опустить – выдох. Повторить 3-4 раза.
  8. И. П. – то же самое. Взять палку за концы, отвести руки за спину – вдох, затем наклониться вправо, подталкивая палку вверх правой рукой – выдох, вернуться в исходное положение – вдох. Повторить то же самое в другую сторону. Сделать в каждую сторону по 5-6 раз.
  9. И. П. – то же самое. Палку удерживать локтями сзади. Прогнуться – вдох, затем мягко, пружиня, наклониться вперед – выдох (голова прямо). Повторить 5-6 раз.
  10. И. П. – то же самое. Взять палку за концы, растереть ею спину снизу вверх: от лопаток вверх до шеи, затем от крестца до лопаток, затем ягодицы. Дыхание произвольное. Повторить 5-6 раз.
  11. И. П. – то же самое. Растирать палкой живот по часовой стрелке. Дыхание произвольное. Повторить 5-6 раз.
  12. И. П. – сидя на стуле. Растирать палкой ноги: от колена до паховой области, затем от стопы до колена (4-5 раз). Внимание! При варикозном расширении вен данное упражнение противопоказано. Затем положить палку на пол и прокатать ее по стопам несколько раз (по подошве, внутренней и наружной стороне стоп). Дыхание произвольное.
  13. И. П. – сидя на стуле. Делать щипкообразный массаж ушей. Дыхание произвольное. Выполнять в течение 1 минуты.
  14. И. П. – лежа, ноги вместе, руки вдоль туловища, под головой подушка. Выполнять поочередное поднимание то одной, то другой ноги. Дыхание произвольное. Повторить 5-6 раз.
  15. И. П. – то же самое. Выполнять круговые движения ногами, имитируя езду на велосипеде (вперед-назад). Дыхание произвольное. Выполнить 10 раз.
  16. И. П. – лежа на животе, руки вдоль туловища. Упереться руками в пол – сделать вдох, затем прогнуться, встать на колени – выдох. Повторить 4-6 раз. Затем отдохнуть 20 секунд.
  17. Сделать глубокий вдох, затем медленный продолжительный выдох. Затем – неторопливая ходьба до полного восстановления дыхания.

По мере тренированности можно сделать предложенный комплекс ЛФК и ЛГ при сахарном диабете более нагрузочным, то есть увеличить количество повторений упражнений, ускорить темп движений. Но при этом необходимо посоветоваться с врачом.

Итак, можно упражнении №3 делать движения в более быстром темпе, количество повторений довести до 10. В упражнении №4 усилить давление на колени, увеличивая амплитуду движений. В упражнении №5 довести количество повторений до 2-3 в каждую сторону. Через 5-10 минут после выполнения комплекса упражнений нужно обязательно перекусить.

Спорт и любая физическая активность необходимы всем больным сахарным диабетом. Известно, что дозированные регулярные нагрузки чрезвычайно полезны для сердца, нервной ткани, психического состояния и т. д.

Мышечная активность имеет продленное действие на организм. Если человек интенсивно двигался хотя бы 30–40 минут, то положительные сдвиги в обмене веществ регистрируются даже через 24 часа. Спорт особенно полезен пациентам со 2 типом диабета. Для этой категории больных физическая активность – один из способов лечения заболевания.

Упражнения при 2 типе диабета уменьшают инсулинорезистентность. Низкая чувствительность тканей к инсулину – основная причина развития заболевания. Повлиять на нее можно регулярно занимаясь физкультурой. Требуется уделять активным движениям хотя бы 30 минут ежедневно или 60 минут через день.

    улучшить показатели сахара крови; снизить массу тела (при необходимости); удерживать нормальную массу тела; уменьшить объем талии (а значит, и выраженность абдоминального ожирения); повышают тренированность сердечной мышцы; снижают холестерин и триглицериды в крови.

При сахарном диабете 2 типа полезны аэробные нагрузки. Во время таких упражнений организм поглощает много кислорода. К аэробным видам физкультуры относят ходьбу, подъем по лестнице, бег, скандинавскую ходьбу, бег на лыжах, плавание, коньки, танцы, теннис и т. п.

Оценить то, насколько данная нагрузка адекватна можно по пульсу и наличию одышки. Если пульс во время упражнений возрастает на 30% и более, то физическая активность достаточная. Также и появление небольшой одышки подтверждает адекватность выбранного спорта.

Конечно, выбор варианта нагрузки зависит и от личных предпочтений. Для кого-то утренние пробежки являются источником оптимизма и бодрости на весь день. Другим людям такая физкультура категорически неприятна. Если спорт не приносит радость, то тренироваться на постоянной основе не получится. Для регулярной нагрузки необходима хорошая мотивация и положительный настрой.

Физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа сильно ограничивают болезни сердца, легких, опорно-двигательного аппарата.

Особое внимание надо уделить состоянию миокарда. Если пациент страдает ишемической болезнью сердца, то любые упражнения назначают только после консультации кардиолога. Врач назначает электрокардиограмму и по ее результатам либо разрешает, либо запрещает занятия спортом.

Физкультура запрещена, если у больного диабетом 2 типа:

Некоторые осложнения и сопутствующие заболевания являются противопоказанием к любому спорту. Временно нагрузки запрещают при гемофтальме, отслойке сетчатки, в послеоперационном периоде после лазерной коагуляции сетчатки (6 месяцев).

Практически только самые легкие упражнения можно выбрать больным с:

    стойким высоким артериальным давлением; низкой чувствительностью к гипогликемии; вегетативной нейропатией; сенсорной периферической нейропатией; нефропатией; синдромом диабетической стопы; ретинопатией.

Всем пациентам стоит избегать опасных травматичных видов спорта. Нежелательно заниматься боксом, поднятием тяжестей, серфингом, прыжками с парашютом, дайвингом и т. д.

Такая физическая активность повышает вероятность травм. Кроме того, у любого больного диабетом 2 типа есть вероятность развития гипогликемии и потери сознания. Такие эпизоды могут оказаться фатальными при занятиях экстремальными видами спорта.

Физическая активность требует обязательной профилактики гипогликемии. Сахар крови может резко снизиться во время спортивных занятий или позже.

При кратковременной физической активности необходимо:

    измерить сахар до и после занятий; если сахар до занятий выше 10 мМ/л, то дополнительные углеводы не принимают; если сахар до занятий ниже 10 мМ/л, то на каждые 30 минут тренировки принимают дополнительно 1 хлебную единицу.

Физическая нагрузка продолжительностью от 120 минут требует при сахарном диабете 2 типа особых профилактических мер. Пациенту необходимо:

    заранее планировать тренировки; измерять сахар крови до, после и во время занятий (каждый час); уменьшить дозу предыдущего короткого инсулина на 25–50%; реже – уменьшит дозу последующего короткого или базального инсулина на 10–25%.

Чтобы избежать тяжелой гипогликемии во время занятий спортом необходимо иметь при себе сложные и простые углеводы. Если сахар крови 4,5–7 мМ/л, то нужно каждые полчаса съедать 1 хлебную единицу сложных углеводов. Например, кусок хлеба или несладкое печенье. Если глюкоза крови падает ниже 4,% мМ/л, то нужно немедленно принять простые углеводы. Наиболее подходящий вариант – теплый сладкий чай, газированная вода с сахаром и т. д.

Хорошо известно положительное влияние упражнений на течение сахарного диабета. Физические упражнения для лечения диабета применялись в Индии за 600 лет до н.э. Однако в XVII и XVIII столетиях в медицине господствовало мнение о том, что больным сахарным диабетом противопоказана физическая нагрузка, а в период ухудшения течения диабета (декомпенсации) рекомендовался постельный режим.

Однако более 100 лет назад было пересмотрено отношение к физическим упражнениям, и они были включены в терапевтический комплекс. Тем не менее положительное влияние физических упражнений на течение сахарного диабета изучено недостаточно.

Поэтому эта проблема в последние годы привлекает внимание как научных работников, так и практических врачей. Положительное влияние физических упражнений обусловлено повышением толерантности к углеводам во время мышечной нагрузки, поскольку последняя осуществляется за счет энергии окисления жиров и углеводов (С.Г. Генес, 1973).

Физические упражнения активируют физиологические механизмы, оказывающие стимулирующее регуляторное влияние коры головного мозга на все системы организма. У здоровых людей физические упражнения вызывают повышение максимального поглощения кислорода, снижение содержания триглицеридов в сыворотке крови и уменьшение секреции инсулина в ответ на прием глюкозы при отсутствии изменений толерантности к ней.

Многочисленными исследованиями также установлено, что у больных сахарным диабетом в процессе физической работы повышается связывание инсулина эритроцитами, увеличивается аффинность инсулиновых рецепторов моноцитов, улучшается метаболизм, снижаются гликемия, содержание кетоновых тел, уменьшается потребность в инсулине, что свидетельствует об уменьшении инсулинорезистентности. При выполнении физических упражнений увеличивается поглощение глюкозы работающей мышцей почти в 20 раз по сравнению с периодом относительного покоя.

Некоторые исследователи высказывали предположение, что стимуляция поглощения глюкозы работающей мышцей связана с тканевой гипоксией. Однако установили, что степень повышения поглощения глюкозы такой мышцей не зависит от выраженности гипоксии. Кроме того, имеются убедительные данные, что работающая мышца поглощает глюкозу и при отсутствии инсулина.

Тем не менее, большинство исследователей разделяют точку зрения, согласно которой основная роль в поглощении глюкозы работающей мышцей принадлежит инсулину, но эффективность последнего зависит от гликогенолиза и скорости окисления жирных кислот в мышце.

Под влиянием физических упражнений повышается связывание инсулина рецепторами эритроцитов, а тренированным лицам требуется меньше инсулина для нормализации содержания глюкозы в крови. Отмечается положительное влияние физической нагрузки на сердечно-сосудистую систему, обменные процессы с повышением толерантности к глюкозе. Ответ на физическую нагрузку больных диабетом во многом определяется степенью компенсации диабета и характером физических упражнений.

У здоровых людей в период умеренной физической нагрузки наблюдается отрицательная обратная связь между регуляцией образования глюкозы печенью и содержанием глюкозы в крови. Как показали исследования А.В. Jenkis et al. (1988), у больных сахарным диабетом типа 2 эти взаимоотношения нарушены. Утилизация глюкозы у больных диабетом типа 2 в период выполнения физических упражнений была снижена, но достоверно не отличалась от данных, полученных в контрольной группе, тогда как образование глюкозы печенью у больных диабетом типа 2 значительно снижено. Выявленные изменения возникают вследствие нарушения глюкорегуляторного внепанкреатического механизма.

Изменения обмена веществ и секреция гормонов, участвующих в поддержании энергетического гомеостаза в организме, различны при кратковременных и длительных физических упражнениях. В первые 5-10 минут от начала выполнения физических упражнений в качестве источника энергии используется гликоген мышц, но запасы энергии в виде гликогена незначительны по сравнению с жировой тканью.

В том случае, когда имеется необходимость продления физической работы, организм переходит на энергообеспечение за счет жировой ткани, что сопровождается повышением уровня НЭЖК в крови. При этом повышается активность липопротеиновой липазы в мышцах, повышается концентрация длинноцепочечного ацетил-СоА (ингибирующего активность пируватдегидрогеназы), приводя к снижению окисления глюкозы, а также снижается активность малонил-СоА, который способствует повышению окисления жирных кислот.

Если физическая нагрузка продолжается, то уже к концу 1-гo часа и в последующие часы содержание глюкозы в крови снижается. У практически здоровых людей через 2-3 часа интенсивной работы и при условии отсутствия приема пищи развивается гипогликемия. Показано, что если до начала физических упражнений испытуемые принимали достаточное количество углеводов (глюкоза, фруктоза), которые вызывали гиперинсулинемию, то на фоне физической нагрузки гипогликемия развивалась уже через 30 минут от начала физической работы (У.А. Koivisto et al., 1981).

При коротком воздействии физических упражнений наблюдается умеренное повышение содержания инсулина, глюкагона, катехоламинов, гормона роста в сыворотке крови и повышение активации ренин-ангиотензиновой системы. Длительная физическая нагрузка (более 1-2 часов) сопровождается снижением уровня инсулина, тестостерона в сыворотке крови при умеренном увеличении концентрации глюкагона, катехоламинов, кортизола, пролактина, ТТГ – при значительном увеличении уровня СТГ.

Повышение поглощения глюкозы мышцами в период физических упражнений обеспечивается инсулином, но, как показали исследования последних лет, этот эффект связан с повышением активности глюкозных транспортеров и, в частности, ГЛЮТ-4, которые под влиянием инсулина транслоцируются из внутриклеточного пула на клеточную мембрану.

Интересные в этом плане данные были представлены на 59-й ежегодной конференции Американской ассоциации диабетологов (Т. Kupriyanova et al., 1999). Известно, что инсулин и физическая нагрузка вызывают транслокацию глюкозных транспортеров в скелетных мышцах. Инсулин одновременно со стимуляцией ГЛЮТ-4, что сопровождается их фосфорилированием, оказывает подобное влияние на неидентифицированный 28kDa-белок, выявляемый в пузырьках адипоцитов, содержащих ГЛЮТ-4.

Инсулин и физические упражнения в мышцах крыс вызывали увеличение ГЛЮТ-4 в клеточной мембране при уменьшении их количества во внутриклеточной микросомальной фракции. Инсулин дополнительно достоверно повышал активность протеинкиназы, комплексирующейся с пузырьками ГЛЮТ-4. Если инсулин повышал фосфорилирование ГЛЮТ-4 и неидентифицированного белка р28, то физические упражнения не сопровождались повышением фосфорилирования указанных белков.

Эти данные указывают, что механизмы повышения утилизации глюкозы в мышцах, наблюдаемые при стимуляции инсулином или проведении физических упражнений, различны. L. 5. Verity et А. Н. Ismail (1989) изучали влияние 4-месячной программы физической нагрузки на сердечнососудистую систему у женщин 59 лет, страдающих сахарным диабетом типа 2. Контрольную группу составили больные, соблюдавшие обычный режим.

Несмотря на то, что масса тела у пациенток в обеих группах оставалась прежней, у женщин первой группы увеличилось абсолютное и максимальное поглощение кислорода тканями. Содержание общего холестерина в сыворотке крови у них уменьшилось на 13%, а в контрольной группе – на 11 %; снижение содержания холестерина ЛВП на 15% наблюдалось только в контрольной группе. Таким образом, физическая нагрузка играет важную роль в поддержании холестерина ЛВП и снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

У больных сахарным диабетом типа 2 по сравнению со здоровыми лицами уменьшен фибринолитический ответ на физическую нагрузку (S. Sсhneider et al., 1988), снижена фибринолитическая активность крови (1,26 против 2,2 в контроле), а фибриноген плазмы (329 против 226 мг на 100 мл) И протромбиновое время (4,9 против 2,9 с) выше по сравнению с группой здоровых лиц. Активирование фибринолиза под влиянием физической нагрузки отмечалось в обеих группах, но было менее выражено у больных диабетом типа 2.

Антиатерогенное влияние физической нагрузки необходимо использовать в качестве лечебной процедуры, хотя механизм таких влияний пока не ясен. Утренняя физическая нагрузка у больных сахарным диабетом в фазе декомпенсации приводит к нарастанию гипергликемии за счет преобладания функциональной активности контринсулиновых гормонов (В. Я. Яковлев и др., 1987), поэтому послеобеденные часы (после 16 часов) являются оптимальным временем для проведения занятий лечебной физкультурой.

М.Н. Солун и др. (1990) отметили зависимость нарушения гемодинамического обеспечения дозированной физической нагрузки от уменьшения энергообеспечения. Низкие показатели толерантности к дозированной физической нагрузке, более выраженные нарушения центральной гемодинамики и обмена адениловых нуклеотидов наблюдались у больных, не занимающихся регулярно физическим трудом и физической культурой.

Для коррекции выявленных изменений авторы применяли терапию рибоксином (разовая доза 0,4 г, на курс лечения 25-36 г) или фосфаденом (разовая доза 0,5 г, на курс лечения 3-4 г) у 36 больных, что привело к достоверному повышению толерантности к физической нагрузке и улучшению показателей энергообмена. Рибоксин участвует в синтезе адениловых нуклеотидов, улучшает микроциркуляцию и снижает тканевую гипоксию в связи с повышением в эритроцитах содержания 2,3-дифосфоглицерата, контролирующего диссоциацию оксигемоглобина на периферии. Фосфаден повышает интенсивность аэробного ресинтеза АТФ.

Лечебная физкультура является обязательным компонентом лечения больных сахарным диабетом. Объем физической нагрузки должен быть определен с учетом возраста больного, состояния сердечнососудистой системы и компенсации углеводного обмена. Рекомендуются такие виды спорта, как ходьба, бег, лыжи, коньки и т. п., позволяющие регулировать степень физической нагрузки в зависимости от состояния функции сердца и других внутренних органов, тяжести диабета.

Лечебная физкультура и трудотерапия улучшают физическое и психическое состояние, оказывают положительное влияние на содержание глюкозы, липидов, холестерина и липопротеидов в сыворотке крови. При этом повышается холестерин ЛВП и снижается холестерин ЛОНП. Это происходит за счет повышения активности липопротеиновой липазы, которая ускоряет конверсию ЛОНП в ЛВП.

Уровень общего холестерина практически не изменяется, а содержание триглицеридов в сыворотке крови под влиянием физических упражнений имеет тенденцию к снижению. У нетренированных лиц под влиянием физических нагрузок в течение 4-6 недель достоверно повышается максимальное использование кислорода при увеличении мышечного кровотока, снижается инсулинорезистентность в мышцах и печени за счет увеличения количества ГЛЮТ – 4 и повышения активности гликогенсинтазы. В противоположность улучшению чувствительности к инсулину в скелетных мышцах, в мышце сердца, наоборот, отмечается снижение утилизации глюкозы.

Интенсивность снижения содержания глюкозы в крови определяется двумя факторами: повышением поглощения глюкозы из крови работающей мышцей и ускорением всасывания инсулина из места его введения (обычно конечности) благодаря усилению кровообращения при повышенной физической активности. Эти два момента могут приводить к развитию гипогликемической комы, поэтому в день занятия физкультурой инъекцию инсулина необходимо сделать в область живота, а непосредственно перед физической нагрузкой принять дополнительно небольшое количество углеводов.

Обычно следует принять 20 г углеводов до занятий физкультурой и через каждые 60 минут в последующем, если занятия продолжаются. Если занятия физкультурой требуют больших физических затрат или большой продолжительности по времени, то прием углеводов осуществляется по 40 г каждый час, а доза инсулина в таком случае должна быть снижена.

Если же занятия проводятся позже – гипогликемическое действие хумалога будет менее выраженным. Физическая нагрузка у больного с недостаточно компенсированным диабетом может привести к гипергликемии и появлению умеренного кетоацидоза, что сопровождается повышением содержания ацетона в моче, поэтому занятия физкультурой следует проводить лишь после достижения компенсации заболевания.

Следует иметь в виду, что длительные занятия физкультурой (в течение нескольких часов) могут вызвать гипогликемию спустя несколько часов или даже на следующий день, что связано с увеличением поглощения глюкозы мышцами (повышенная экспрессия глюкозных транспортеров в мышце, обусловленная физической нагрузкой), а также с почти полным исчезновением запасов гликогена в мышцах.

Кроме того, длительная физическая нагрузка сопровождается увеличением содержания НЭЖК в крови и их повышенным окислением, что снижает чувствительность тканей к инсулину и способствует развитию гипогликемии. Велоэргометрия позволяет достоверно оценить состояние сердечно-сосудистой системы, что очень важно для назначения дозированной физической нагрузки.

Физические упражнения, объем которых устанавливается индивидуально для каждого больного, должны применяться на всем протяжении заболевания. Занятия физкультурой способствуют сохранению здоровья больных и предупреждают развитие поздних осложнений сахарного диабета. Проспективное исследование по изучению влияния физических нагрузок на состояние здоровья 548 больных диабетом типа 1 (в течение 7 лет) показало, что имеются обратные взаимоотношения между степенью физической активности и частотой сосудистых осложнений и летальностью от диабета (С.S. Моу et al., 1993).

Ежедневные физические упражнения должны быть составной частью комплексного лечения сахарного диабета, они положительно влияют на течение диабета и способствуют поддержанию его стойкой компенсации при заметном снижении потребности в инсулине. Регулярные тренировки нормализуют липидный обмен, улучшают микроциркуляцию, активируют фибринолиз, нормализуют повышенную секрецию катехоламинов в ответ на стрессовую ситуацию, что в конечном итоге предотвращает развитие сосудистых осложнений (ангиопатии).

У больных диабетом, регулярно занимающихся физкультурой, отмечены стабилизация и даже регресс сосудистых осложнений сахарного диабета. Таким образом, дозированная физическая нагрузка способствует снижению уровня глюкозы в сыворотке крови как в период, так и после нагрузки. При этом отмечается уменьшение базального и постпрандиального уровней инсулина в сыворотке крови, что свидетельствует о повышении чувствительности к инсулину.

Исследования показали, что на фоне систематических физических нагрузок наблюдаются достоверное снижение содержания гликозилированного гемоглобина в крови, улучшение профиля липидов в сыворотке крови с умеренным снижением холестерина ЛНП и повышением холестерина ЛВП.

Систематические занятия физкультурой сопровождаются снижением и нормализацией артериального давления, повышением расхода энергии, что способствует снижению массы тела, повышению потери жировой ткани, и даже на фоне одной и той же массы тела происходит уменьшение количества жировой ткани в организме и увеличение «тощей» массы организма, т. е. количества мышечной ткани. При этом четко отмечаются улучшение функции сердечнососудистой системы, увеличение силы и подвижности, улучшение самочувствия и повышения качества жизни.

источник