Особенности сахарного диабета пожилых людей

Сахарный диабет (СД) – это патологические изменения в эндокринной системе, при которых происходит нарушение продуцирования инсулина или же понижение чувствительности клеточных рецепторов к нему, что в результате ведет к увеличению сахара в крови. Это опасный враг, не щадящий ни молодое, ни старшее поколение.

Согласно данным ВОЗ сахарный диабет у пожилых людей диагностируется почти в каждом втором случае обращения. Именно поэтому вопрос профилактики его возникновения остается наиболее актуальным в наше время.

Сахарный диабет I типа относится к аутоиммунному органоспецифическому заболеванию, при котором происходит деструкция продуцирующих инсулин β-клеток в поджелудочной железе с возникновением полного дефицита инсулина.

Для людей, страдающих подобной проблемой жизненно необходимы ежесуточные инъекции инсулина для предотвращения развития гипо- или гипергликемического состояния. Начало этого диабета, как правило, всегда острое.

Сахарный диабет II типа является наиболее распространенным. Процент заболеваемости составляет 5% от общего количества людей со всех развитых стран.

В данном случае инсулин самостоятельно продуцируется, но вот восприимчивость клеток к ним снижена, а, значит, не происходит реакции с ним на клеточном уровне. Основным признаком является рост глюкозы в крови и нарушение обмена углеводов.

В пожилом возрасте люди наиболее подвержены развитию сахарного диабета по второму типу. После выхода на пенсию у многих меняется рацион питания в худшую сторону.

Еда, перегруженная сложными углеводами, ведет к появлению излишнего веса. Некоторые ученые склоняются к мнению, что у пенсионеров, страдающих ожирением, чаще возникает 2 тип заболевания, а у людей астенического или нормастенического телосложения выявляется 1 тип болезни.

Увеличение количества больных начинается уже после рубежа 50 лет из-за необратимого снижения толерантности к глюкозе. Через каждые 10 лет происходит ряд изменений метаболизма углеводов в виде повышения сахара в крови при голодном состоянии на 0,055 ммоль/л, а спустя 2 часа после принятия пищи на 0,5 ммоль/л.

Таким образом, мы можем сделать вывод, что в пожилом возрасте чаще всего преобладает именно 2 тип проявления сахарного диабета, поэтому лучше всего сконцентрировать внимание на этом вопросе.

Риск возникновения сахарного диабета II типа во многом определяется не только возрастной категорией, но и рядом других факторов. Сюда относится сбалансированность питания, наличие физической подготовленности, присутствии хронических заболеваний и т. д.

Говоря более конкретно об этиологических факторах, можно выделить следующее:

1. Генетическая предрасположенность. Если в семье присутствует, хотя бы, один родственник, страдающий сахарным диабетом, риск возникновения в молодом возрасте или уже пожилом возрастает в два раза.
2. Ожирение. Это вторая по популярности причина развития заболевания у престарелого человека, т. к. нарушение обмена липидов беспощадно ведет к этой патологии. Связано это чаще с малоподвижным образом жизни и некачественным питанием.
3. Стрессовые раздражители. У многих бабушек и дедушек фиксируется гипертония, а при волнении любой интенсивности происходит увеличение АД, что ведет к повышению выделения кортизола или гормона стресса. Результатом постоянных напряжений может стать появление инсулинорезистентности.
4. Прием некоторых назначенных медикаментов. Многие люди к старости уже имеют целый «букет» из хронических заболеваний, от которых просто необходимо принимать лекарственные средства. Наиболее опасными в плане провокации повышения сахара являются такие лекарства:

• стероиды;
• диуретики тиазидные;
• препараты психотропные;
• бета-блокаторы.

Иногда причиной СД становятся ранее перенесенные вирусные инфекционные болезни или патологии в поджелудочной железе (панкреатит, опухолевидные новообразования и т. д.).

Предрасположенность престарелых людей к сахарному диабету

Внимание: гипергликемия у людей, занимающихся интеллектуальной деятельностью, выявляется намного чаще, чем при работе с физическим уклоном.

Трудность в своевременной диагностике сахарного диабета II типа выражается в почти бессимптомном его протекании.

Особенностями клинической картины являются:

1. Отсутствуют четко выраженные симптомы. Признаки часто маскируются под другие заболевания.
2. Если у молодых людей СД проявляется потливостью, ощущением жажды и тахикардией, у престарелого человека будет наблюдаться слабость, спутанность сознания, головокружения.
3. Из-за ослабленной функции контррегуляторных систем гипогликемическое состояние протекает более длительно.

Стандартные симптомы СД

В большинстве ситуаций признаки проявления СД путаются с возрастными изменениями и принимаются за обычную старость. Ни сам больной, ни его родственники не могут догадаться проверить и узнать содержание сахара в крови и своевременно выявить патологию.

В этом вопросе могут помочь некоторые симптомы, на которые стоит обратить тщательное внимание:

• повышенная утомляемость, скандальность, депрессивное состояние, ослабление умственных способностей;
• проблемы с артериальным давлением (в частых случаях гипертония);
• головокружения и обмороки при резком поднятии с кровати;
• ослабление зрения;
• отечность нижних конечностей;
• сухость кожных покровов, в результате чего появляется зуд;
• долгое заживление ран;
• судороги.

Самым главным признаком сахарного диабета является ощущение сильной жажды из-за необходимости почек выводить излишки глюкозы вместе с мочой. У пожилых людей мозговой центр, который контролирует водный баланс, зачастую, работает с отклонениями.

В результате этого у пенсионера пропадает чувство жажды даже в ситуации сильного обезвоживания организма. Больной человек начинает привыкать к сухости во рту. Довольно часто пациенты попадают в медицинское учреждение уже на последней стадии дегидратации, когда развивается бред, возбудимость, спутанность сознания, после чего он может впасть в кому.

Слабость у пожилых при СД

Как мы уже сказали, диагностические мероприятия осложняются стертой клинической картиной и несвоевременным обращением к врачу. Чаще всего СД у лиц пожилого человека выявляется случайно, к примеру, при исследовании на другие заболевания.

В случае подозрения на данный вид патологии рекомендуется посетить эндокринолога, где будет предложено пройти ряд анализов:

Внимание: одной из особенности выявления сахарного диабета является правильная диагностика. У пожилых людей на голодный желудок во многих случаях гипергликемия отсутствует, а после приема еды резко возрастает. Поэтому исследование лучше проводить не только натощак, но и после употребления пищи (показатель постпрандиальной гликемии).

Сахарный диабет – это одна из причин повышенной смертности среди лиц пожилого возраста, причем, провоцирует чаще не само заболевание, а именно осложнения. Наиболее часто это инфаркт и инсульт.

Наиболее ярко развиваются именно сосудистые нарушения:

1. Микроангиопатия. Поражаются кровеносные сосуды нижних конечностей, почки, начинает падать зрение.
2. Макроангиопатия. Основная этиология – атеросклероз. При этом наблюдается прогрессирующие развитие ишемии, сосудистых поражений головного мозга, повышается склонность к инфаркту и инсульту.
3. Полинейропатия. Начинает страдать нервная система, а выражается это в парестезиях, снижении чувствительности и рефлексов, болезненности в конечностях.
4. Диабетическая стопа. Сухость кожных покровов на стопе и появление микротрещин ведет к появлению долго заживающих ранок. Если не следить за этим моментом возможно развитие гангрены и как следствие ампутация стопы.

Приблизительный процент возможных осложнений выражается в таких цифрах:

• Ишемическая болезнь сердца или по-другому ИБС – 30%;
• нейропатия и поражение ЦНС – 15%;
• сосудистые нарушения на ногах – 30%
• сосудистые поражения глаз – 20%;
• протеинурия – 5-10%;
• почечная недостаточность в хронической стадии протекания – 1%.

Внимание: наиболее опасным при сахарном диабете является не сам инфаркт, а отсутствие возможности внутривенных вливаний глюкозы для поддержания работы сердца. Поэтому терапия и восстановление проходят наиболее тяжело, а иногда и заканчиваются летальным исходом.

Лечение СД в пожилом возрасте осложняется наличием сопутствующих хронических болезней, низкой обучаемостью пациента, социальными факторами (бедность, беспомощность, одиночество), старческим слабоумием и т. д.

Все это ставит достаточно трудную задачу перед врачом, поэтому перед терапией уточняются некоторые данные:

• возможность назначения лекарственных препаратов и взаимодействие их между собой;
• насколько ожидаема продолжительность жизни;
• присутствуют ли сердечно-сосудистые осложнения;
• склонность к появлению гипогликемии;
• есть ли уже осложнения.

На основании полученных результатов данных назначается целый ряд лечебных мероприятий индивидуально с рассмотрением каждого конкретного случая.

Чаще всего применяются такие лекарства:

1. Метформин. Это лекарство номер 1 при лечении сахарного диабета II типа. Используют его в случае отсутствия почечных нарушений и других патологий, при которых есть кислородное голодание почечных структур и клеток. Он хорошо снижает уровень сахара в крови и благотворно влияет на больного.
2. Миметики. Это подкожные инъекции, провоцирующие снижение веса.
3. Тиазолидиндионы. Эти препараты увеличивают восприимчивость клеток к воздействию инсулина.
4. Аскорбоза. Это лекарственное средство, которое понижает переработку сложных углеводов, вследствие чего происходит меньший выброс сахара в кровь.

Помимо этого может назначаться инсулинозамещающая терапия, значительно улучшающая самочувствие пожилого человека.

Медикаментозная поддержка

Сбалансированное правильное питание – это неотъемлемая важная часть лечения СД. Нельзя принимать таблетки и закусывать их тут же тортиком.

Пожилым людям, страдающим СД рекомендуется:

• следить за показателями веса, не допускать дальнейшего ожирения и сбрасывать лишние кг (500 г в неделю считается нормой);
• уменьшить потребление соли;
• кушать морепродукты, т. к. они повышают продуцирование инсулина;
• отказаться от жирной, сладкой, копченой, острой пищи.

Лучше всего обратиться к существующей диете № 9, разработанной специально для диабетиков.

В старости не обязательно отжиматься от пола и делать сложные акробатические трюки. Для нормализации здоровья достаточно начать с получасовых прогулок и постепенно наращивать интенсивность занятий.

При этом стоит всегда помнить, что подобные мероприятия проводятся только под контролем врача с учетом уже имеющихся хронических заболеваний. Лечебная физкультура повышает чувствительную реакцию клеток к инсулину, нормализует давление и предупреждает развитие атеросклероза.

Занятия не рекомендованы при:

• кетоацидозе;
• стадии декомпенсации СД;
• хронической почечной недостаточности;
• сосудистом поражении глаз;
• стенокардии.

Методы лечения будут назначены непосредственно врачом, поэтому мы ограничимся лишь несколькими рекомендациями:

1. Обязательно соблюдайте установленную схему лечения. Если у вас есть проблемы с памятью, ведите записи, где будете отмечать каждый прием лекарств. Также можно ставить будильник на время очередного принятия медикамента.
2. Начните заниматься лечебной физкультурой. Для начала нагрузки должны быть минимальными, а далее по состоянию здоровья и советам специалиста.
3. Для снижения сахара в крови ограничьте потребление высокоуглеводной пищи. Лучше всего придерживаться установленного сбалансированного питания.
4. Если имеются вредные привычки, обязательно откажитесь от них.
5. Приобретите глюкометр, при помощи которого можно осуществлять контроль за уровнем сахара самостоятельно.

Также возможна и народная терапия, но об этом стоит заранее проконсультироваться со специалистом.

Нельзя точно предотвратить появление СД, но можно постараться его предупредить, особенно если есть предрасположенность к его появлению.

С этой целью необходимо соблюдать ряд очень простых правил:

1. Следить за сбалансированностью питания. Не допускать перенасыщения сложными углеводами на постоянной основе. При появлении лишнего веса тут же начинать борьбу с ним.
2. Стараться избегать контактов с вирусоносителями, т. к. вирусные инфекции являются одной из провоцирующих причин сахарного диабета.
3. Заниматься спортом, это положительно сказывается на всем организме в целом.
4. Отказаться от вредных привычек прямо сейчас, этим самым вы продлите себе жизнь на несколько лет.

Профилактические мероприятия

Часто пожилые люди страдают одиночеством, находятся в социальной изоляции, в бедности и беспомощности. Все это провоцирует психоэмоциональные отклонения.

Особенно протекание сахарного диабета может усугубляться нарушениями памяти, в результате чего затрудняется своевременный прием медикаментов. В этом случае основная задача ставится не на компенсации сахарного диабета, а организации надлежащего ухода и общемедицинской помощи.

источник

Диабет — опасная болезнь, сопровождаемая различными осложнениями, которые затрагивают сердечно-сосудистую, нервную, выделительную, опорно-двигательную систем организма и органы зрения. Одной из основных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов и инсультов в мире является именно диабет. Со временем ситуация не улучшается. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году эта болезнь будет занимать седьмое место как основная причина смертности населения […]

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, диабет — одно из самых быстро распространяющихся в мире заболеваний. По сравнению с 1980 годом заболеваемость диабетом возросла в четыре раза. В первую очередь, это касается стран с низким и средним уровнем дохода населения. Понятно, почему: именно там люди не могут себе позволить правильную и здоровую диету. Их рацион в основном состоит из высокоуглеводной пищи, при дефиците овощей и белков.

В пожилом возрасте (как правило, после 50 лет) уменьшение толерантности к сахару является естественным, поскольку снижается общий уровень секреции и действия гормонов. Каждые десять лет утренняя концентрация глюкозы возрастает приблизительно на 0,055 ммоль/л, а уровень содержания сахара через 2 часа после приема пищи увеличивается на 0,4 ммоль/л. Конечно, эти цифры усредненные, но статистика четко характеризует общую картину. Пожилые люди болеют, как правило, диабетом 2 типа или инсулинонезависимым диабетом. Причины такого заболевания кроются в физической пассивности и неправильной диете (а точнее, лишнем весе, к которому она приводит). Жировой «карман» на животе — это не предусмотренный природой орган эндокринной системы. Так называемый висцеральный или абдоминальный жир окутывает внутренние органы, защищая их и являясь аккумулятором энергии. Но, если его слишком много (больше 15 % от общего объема всех жировых клеток), это негативно отражается на состоянии организма, поскольку viscera блокирует бесперебойное течение крови и лимфы, способствует образованию дисбаланса кислорода, что проявляется в виде симптомов сердечной недостаточности (одышки, ночного апноэ и т.д.). Его нельзя удалить хирургически, с ним надо бороться здоровым образом жизни. Этот жир, когда его много, разрастаясь, проникает внутрь органов, попадая в их клетки. Он просачивается в кровеносные сосуды, откладывается на стенках и сужает их просвет, что приводит к гипертонии.

Сейчас так называемый «взрослый» диабет (2 типа) молодеет. Им заболевают даже дети. Понятно, почему это происходит. Неправильное питание и недостаточная активность наблюдаются повсеместно уже в весьма юном возрасте. Это очень тревожный знак. Медицинские организации здравоохранения по всем странам сейчас пытаются максимально активизировать свою работу в этом направлении.

Чем раньше человек приобщается к здоровому образу жизни, тем ниже вероятность развития сахарного диабета 2 типа в пожилом возрасте.

Многие медикаменты от диабета провоцируют побочные эффекты, которые со временем проходят (примерно за несколько недель). Но некоторые из них при этом могут давать прибавку в весе, задержку жидкости, остеопороз и ускорение прогрессирования сердечной недостаточности.

Снижать уровень сахара в крови зрелых диабетиков следует равномерно и плавно, избегая резких скачков и перепадов. Стремиться к предельно допустимому уровню концентрации глюкозы не более 7-8 ммоль/л.

Ведение дневника существенно облегчает задачу врача по назначению или корректировке имеющегося лечения, поскольку ясно отражает протекание и динамику болезни. Сам диабетик также может на основании произведенных записей анализировать влияние многих факторов на свое состояние и по возможности ситуативно реагировать.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

8 (495) 181-98-94 Круглосуточно

Добрынина Анна Григорьевна Руководитель портала

Проживание с людьми преклонного возраста иногда создает массу сложностей. Порой это становится испытанием как для них самих, так и для родных людей. Бывает, что годы неблагоприятно сказываются на здоровье, и пожилому человеку требуется постоянный врачебный уход, организовать который на дому очень сложно. При этом сами люди в возрасте часто унывают, чувствуя себя обузой для родственников. В такой ситуации пансионат для пожилых становится единственным разумным выходом.

Выбрать подходящий пансионат для пожилых людей — не такая простая задача, обязательно нужно обратить внимание на детали. Мы понимаем, как страшно отдавать родственника в чужие руки. Но Ваш близкий человек может нуждаться в уходе, который Вы не сможете ему предоставить из-за отсутствия времени и навыков. Чтобы обеспечить людям преклонного возраста полноценный уход, мы создали сеть пансионатов для пожилых людей «Старшее поколение».

Уход и заботу 24/7. Полный гигиенический и косметический уход и постоянный мониторинг состояния здоровья.

Опытных специалистов. Круглосуточный уход за постояльцами профессиональными (весь персонал граждане РФ).

Сбалансированное питание 5-разовое полноценное и диетическое питание.

Ежедневный разнообразный досуг. Разнообразные игры, прослушивание музыки и просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.

Индивидуальную работу психологов. Арт-терапия и музыкальные занятия, кпражнения, развивающее мышление и занятия по развитию мелкой моторики

Еженедельный осмотр профильных врачей. У нас только высококвалифицированные специалисты.

Комфортные и безопасные условия. Благоустроенные загородные дома, прекрасная природа и чистый воздух. Возможность организовать личное пространство по своему усмотрению (для лежачих постояльцев специализированные удобные кровати).

Транспортировку и прием в день обращения. Оставьте заявку — мы доставим и разместим Вашего близкого человека в рансионате в этот же день.

Убедитесь в качестве наших услуг сами: оставьте заявку и получите 10 дней проживания в пансионате совершенно бесплатно!

Выберите комфортный пансионат для Вашего близкого человека для проживания в уюте, заботе и любви!

Из этой статьи вы узнаете:

• В чем особенности протекания сахарного диабета у пожилых людей?
• В чем заключается сложность диагностики сахарного диабета у пожилых людей?
• Каковы признаки и симптомы сахарного диабета у пожилых людей?
• Как должны проходить лечение и профилактика сахарного диабета у пожилых людей?

Сахарному диабету подвержена одна пятая часть людей, чей возраст преодолел рубеж 65 лет. С этим недугом, помимо эндокринологов, приходится бороться специалистам, занимающимся лечением сердечно-сосудистых, ножных и глазных заболеваний. Пенсионерам поставить диагноз «диабет» довольно сложно, тогда как эта болезнь приводит к множеству осложнений и нередко является причиной гибели людей. Как правильно определить сахарный диабет у пожилых людей и подобрать методы лечения, расскажем в нашей статье.

Сахарный диабет возникает из-за сбоев в эндокринной системе. Заболеванию подвержены и молодые, и пожилые люди. Почти сто миллионов человек во всем мире страдает сахарным диабетом, их число ежегодно растет. Чаще всего заболевшие — пациенты преклонного возраста. У каждого второго пенсионера диагностируют диабет.

Увеличение показателя сахара в крови и его стабильно высокое значение определяют сахарный диабет. Осложнения, возникающие на фоне заболевания, связаны с этим явлением. Различают два типа сахарного диабета:

Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа.

Это аутоиммунное заболевание в хронической форме с выраженным недостатком инсулина, приводящим к нарушению углеводного обмена и других сторон метаболизма. Чаще всего этот тип развивается в детском, подростковом возрасте, у людей моложе 30 лет. Название болезни указывает на потребность больных в инсулине в течение всей жизни. Вследствие недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой, пациенту назначается инъекционное введение этого гормона. Инсулинозависимый сахарный диабет прогрессирует стремительно, проявляется ярко выраженной симптоматикой. Здоровье пациента резко ухудшается, организм страдает от обезвоживания. Больным с первым типом диабета назначается прием инсулина пожизненно.

Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа.

Его причиной является недостаточное количество инсулинорецепторов, вследствие чего возникает инсулинорезистентность (нечувствительность клеток к инсулину). Тип 2 развивается, в основном, у людей старше сорока лет. Пациенты, которым поставили сахарный диабет в пожилом возрасте, чаще всего обладают повышенной массой тела. Для облегчения симптомов или полного избавления от неприятных последствий при сахарном диабете второго типа у пожилых людей, в первую очередь, необходимо придерживаться специальной диеты, скорректировать вес, заняться физическими упражнениями. Для диагностики сахарного диабета необходимо получить показатели глюкозы в анализах крови и мочи.

Сахарный диабет является распространенным заболеванием, ему подвержено около пяти процентов людей в развитых странах мира.

Сахарный диабет все чаще встречается у людей старше 50 лет. Связано это с нарушением взаимодействия клеток тканей с инсулином. Повышение уровня глюкозы в крови является главным проявлением сахарного диабета. Вследствие этого происходит развитие осмотического диуреза, который приводит к обезвоживанию организма и дефициту жизненно необходимых микроэлементов. По распространенности среди пожилых людей это заболевание занимает одну из лидирующих позиций.

Ошибки в питании являются основными провоцирующими факторами заболевания. Пенсионеры зачастую не следят за своим рационом, потребляя пищу, перегруженную углеводами. В связи с этим появляется лишний вес.

Почти 40 % людей старше 65 лет страдают нарушением углеводного обмена. Чем старше человек, тем выше у него риск возникновения устойчивости клеток к действию инсулина и уменьшению его выделения. У пожилых людей, принимающих лекарственные средства,например для понижения давления (тиазиды, бета-блокаторы), зачастую также можно диагностировать подобные нарушения.

Проявления сахарного диабета в пожилом возрасте отличаются от симптоматики у молодых людей. Это может затруднить его диагностирование. Осложнения болезни также проявляются иначе.

Бессимптомное («немое») течение болезни делает ее определение очень затруднительным. При возрастном сахарном диабете 2 типа у пожилых людей не возникает жалоб на мочеизнурение, они не замечают жажды, их не беспокоят зуд и снижение веса.

Слабость, утомляемость, головокружение, нарушения памяти и другие когнитивные дисфункции — симптомы, которые мешают врачам в ранней постановке правильного диагноза. Сахарный диабет второго типа зачастую обнаруживают при обследовании пациента по поводу других заболеваний. Из-за «немого» течения болезни возрастной сахарный диабет диагностируется в совокупности с сосудистыми нарушениями, спровоцированными им же.

Основными особенностями сахарного диабета врачи выделяют следующие:

1. Отсутствие ярко выраженной симптоматики. По этой причине болезнь часто не обнаруживается в самом начале.
2. Различия симптомов гипогликемии. В молодости она проявляется потливостью и тахикардией, в пожилом возрасте — слабостью и спутанностью сознания.
3. Ослабленное действие выхода из состояния гипогликемии (ослабление функции контррегуляторных систем) приводит к ее затяжному действию.

При выходе на пенсию у людей из-за небольшого финансового достатка снижается качество питания. Малообеспеченные пенсионеры перегружают свой рацион рафинированными углеводами, экономя на здоровой пище. Это становится основной причиной развития сахарного диабета 2 типа у пожилых людей. Но нельзя оставлять без внимания и генетическую предрасположенность. Не у всех людей с большой массой тела и ожирение диагностируется диабет.

Альтернативные причины заболевания:

• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• потеря мышц и замещение их жиром (саркопеническое ожирение);
• нехватка витамина D;
• нарушение обмена веществ, связанное с приемом лекарственных препаратов.

При гиподинамии, неправильном питании и употреблении алкоголя происходит быстрая потеря мышечной массы. Вместе с тем увеличивается количество межмышечного жира. Жир, накапливаясь в мышцах, замещает их.

Даже при сохранении нормальных показателей веса риск заболевания растет. Индекс массы тела не может приниматься для оценки предрасположенности к диабету 2 типа у людей старше 65-летнего возраста. Также в зону риска попадают социально изолированные люди.

1. Первое место среди всех причин сахарного диабета отдано наследственной предрасположенности. Если у кого-то из старших членов семьи было диагностировано заболевание, то риск его появления у ребенка при достижении определенного возраста значительно возрастает.
2. Вторая весомая причина — ожирение. При активном снижении веса и переходе на правильное питание эту причину можно устранить.
3. Третье место занято заболеваниями, связанными с поджелудочной железой: панкреатитом, раком, другими нарушениями в работе желез внутренней секреции.
4. Четвертой причиной являются разнообразные вирусные инфекции, к которым относятся краснуха, ветряная оспа, вирусный гепатит, грипп и другие инфекции. Перенесенные в детском возрасте скарлатина, корь, свинка, коклюш и другие заболевания, нередко вызывают сахарный диабет.
5. Возраст — пятая причина диабета. Риск заболеть сахарным диабетом увеличивается по достижении определенного возраста, с каждым годом все больше и больше. И чем старше человек, тем более вероятно появление заболевания не по причине наследственной предрасположенности. Исследования показывают, что в группу риска по заболеваемости сахарным диабетом попадает около 30 % людей в возрасте до 55 лет, у родителей которых диагностировалась болезнь. У людей после 55 лет опасность снижается до 10 %.
6. Сахарный диабет может возникать из-за стресса. Пожилые люди, часто переживающие стрессовые ситуации, находятся в зоне риска. При сильнейших эмоциональных потрясениях часто клинически не выраженный сахарный диабет 2 типа отличается ярко выраженной симптоматикой. Много случаев диабета диагностировано вследствие пережитой психологической трагедии.

Люди, занятые интеллектуальным трудом, чаще подвержены заболеванию, чем те, кто занимается физической деятельностью.

Особенности изменения углеводного обмена непосредственно влияют на увеличение больных сахарным диабетом среди пожилых людей:

• Натощак значение гликемии увеличивается на 0,055 ммоль/л; после еды, через два часа сахар увеличивается на 0,5 ммоль/л;
• Инсулинорезистентность, проявляющаяся в нарушении чувствительности тканей к инсулину;
• Снижение выработки инсулина.

Патологический процесс снижения чувствительности клеток тканей к инсулину чаще всего наблюдается людей с избыточным весом. Люди, не страдающие ожирением, болеют диабетом из-за уменьшения выработки инсулина.

Значение показателей приблизительное, так как процесс у всех протекает по-своему. Предрасположенность к заболеванию у пожилых людей складывается из таких факторов, как образ жизни, физическая активность, питание, общее количество хронических заболеваний. Наличие множества факторов только усиливают риск сахарного диабета.

По статистике люди, у которых впервые обнаруживали сахарный диабет, имели другие тяжелые заболевания:

• истощение клеток нервной системы (нейропатия);
• ишемическая болезнь сердца;
• расстройство кровоснабжения сетчатки глаз (ретинопатия);
• сосудистые нарушения, особенно в нижних конечностях;
• хронические болезни почек;
• стойкое повышение артериального давления;
• хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Помимо сахарного диабета у 50 % пациентов имелись другие хронические заболевания, осложненные микрососудистыми повреждениями. В такой ситуации сахарный диабет требует коррекции в назначенном лечении других заболеваний и проведения мероприятий, минимизирующих риск осложнений.

О том, что они болеют сахарным диабетом, не знает половина пациентов пожилого возраста. Обмен глюкозы вообще не контролируется диабетиками, находящимися в неведении. Диабет людей преклонного возраста гораздо труднее лечится, чем у средневозрастных пациентов.

Сахарный диабет 1 типа у пожилых людей в своем развитии проявляется чаще всего в виде сухости кожных покровов и зуда, беспричинном похудении, выраженной слабости.

Сахарный диабет 2-го типа в пожилом возрасте характеризуется сильной жаждой, слабостью, резким снижением зрения, плохим заживлением ран.

Первые признаки заболевания у пожилых людей и лиц преклонного возраста не всегда распознаются вовремя из-за малосимптомного протекания сахарного диабета. Чаще всего признаки болезни принимаются за возрастные изменения и списываются на возраст. Не имея дома аппарата для измерения сахара, ни сам больной, ни его родственники не подозревают о развитии патологии. Зачастую сахарный диабет находят при обследовании больного на предмет другого заболевания.

Вот проявления, на которые следует обратить особое внимание:

• раздражительность, высокая утомляемость, депрессивные состояния, снижение умственной способности;
• частое повышение давления, скачки до очень высоких значений;
• потеря равновесия, головокружения при подъеме с постели;
• ухудшение зрения;
• отеки ног;
• сухость, раздражение, трещины на кожных покровах;
• гниющие, долго не заживающие раны;
• судороги.

Даже наличие нескольких признаков должно насторожить человека и побудить к прохождению обследования.

При диабете возможно наличие у пожилого человека сонливости, слабости, головных болей, провалов в памяти, забывчивости, проблем со зрением — нехарактерных для этого заболевания жалоб. Также увеличивается количество случаев заболевания бронхитом, пиелонефритом, гнойничковыми заболеваниями и другими воспалительными процессами, замедляется процесс регенерации тканей при повреждениях кожи. Избыточная масса тела характерна для людей больных сахарным диабетом.

Другие сопутствующие заболевания добавляют еще больше симптоматики к протеканию сахарного диабета. При атеросклерозе поражаются сосуды ног, сердца, нижних конечностей. При остеопорозе происходит нарушение костной ткани. Может наблюдаться нарушение в работе щитовидной железы. Для диабетиков характерно такое осложнение, как диабетическая нейропатия. Это заболевание, поражающее нервную систему, является причиной глубокой инвалидизации больного, связанной с нарушением кровообращения в малых кровеносных сосудах. Среди симптомов чаще всего выделяют потерю чувствительности в ногах, онемение конечностей, периодически сменяющееся болями. Запущенные ситуации приводят к частичным или полным ампутациям.

При сахарном диабете больные испытывают сильную жажду. Это обусловлено необходимостью выведения почками вместе с мочой излишков глюкозы. В работе мозгового центра, контролирующего водный баланс, у пожилых людей часто выявляются отклонения.

В такой ситуации пенсионер перестает испытывать жажду даже при сильном обезвоживании. Ощущение не проходящей сухости во рту становится привычным. Зачастую у пациентов, попавших в больницу, наблюдается сильнейшее обезвоживание, сопровождающееся возбудимостью, бредом, спутанностью сознания, вследствие чего для него самой большой опасностью представляется кома.

Стрессы, травмы, инфекции, гипертонический криз, инфаркт, острое нарушение мозгового кровообращения еще больше ухудшают состояние пациента.

По достижении 45 летнего возраста врачи рекомендуют регулярно проверять уровень глюкозы в крови. Это минимизирует риск поздней диагностики заболевания и увеличит шанс успешного лечения.

Необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью для назначения обследования людям старше шестидесяти лет при наличии у них хотя бы одного названного признака.

Для пациентов с высокой вероятностью заболевания сахарным диабетом назначается скрининговое обследование, которое может помочь выявлению заболевания. В современной медицине не существует единого мнения о том, какой вид анализа лучше всего подходит для обнаружения сахарного диабета:

• измерение гликемии натощак;
• измерение гликемии после еды;
• глюкозотолерантный тест;
• определение наличия глюкозы в моче;
• определение уровня гликированного гемоглобина.

При обследовании пациентов с подозрением на сахарный диабет при помощи только одного анализа, например, определения уровня глюкозы в крови натощак, зачастую бывают случаи, когда вовремя не удается распознать постпрандиальную гипергликемию, которая, по последним исследованиям, вызывает наибольшую вероятность летального исхода, связанного с сердечно-сосудистыми нарушениями. Большинство специалистов считает, что раннее обнаружение сахарного диабета возможно только тогда, когда кроме скринингового теста на глюкозу натощак будет дополнительно назначен забор анализа спустя 2 часа после еды.

Для людей, находящихся в зоне высокого риска заболевания сахарным диабетом 2 типа рекомендовано проводить измерение гликемии натощак и через 2 часа после еды каждый год. Это поможет своевременно обнаружить заболевание.

Важно постоянно повторять анализы крови и мочи на глюкозу, исследовать уровень гликированного гемоглобина (среднего содержания сахара в крови на протяжении длительного срока), проводить диагностический осмотр почек и глубокое обследование сосудов головы и ног, проверять функции зрения, проходить осмотр у невропатолога.

Из-за плохо выраженной клинической картины лабораторная диагностика сахарного диабета 2 типа у пожилых людей осложнена нетипичными для болезни проявлениями:

• У 60 % больных выявляется отсутствие гипергликемии натощак;
• У 50–70 % выявляется преобладание изолированной постпрандиальной гипергликемии;
• Наблюдается повышение почечного порога выведения сахара.

Необходимость измерения уровня глюкозы в крови двукратно — до и после приема пищи — объясняется тем, что натощак показатель сахара не превышает нормы, тогда как после приема пищи у пациента наблюдается гипергликемия, что свидетельствует о заболевании диабетом 2 типа.

При диагностике болезни у пожилых лиц уровень содержания глюкозы в моче не является единственным показателем. У людей старше 70 лет показатель гликемии, при котором сахар обнаруживается в моче, может достигать значений до 13 ммоль/л. У молодых это число меньше на три единицы.

Сахарный диабет — очень коварная болезнь, которая представляет опасность не только сама по себе, но и в совокупности с осложнениями, которые она вызывает. Среди пожилых людей, болеющих сахарным диабетом 2 типа, большинство умирает в недостаточно зрелом возрасте из-за негативных последствий осложнений. К таковым относят, в первую очередь, инсульты и инфаркты.

Диабет — это шестое по распространенности заболевание, которое является причиной гибели пожилых людей. Пациенты, причиной смерти которых являются инфаркт или инсульт, не попадают в эту статистику, несмотря на то, что к этим болезням часто приводит нарушение обмена глюкозы. Это состояние могли неправильно лечить или вовсе не диагностировали. Таким образом, со всеми возможными осложнениями от диабета умирает около трети пожилых людей.

У диабетиков слабыми звеньями организма являются нижняя часть ног, почки и сердечно-сосудистая система. Около половины пожилых людей, страдающих диабетом, жалуются на артериальную гипертонию с частыми кризами, поражения глаз, вплоть до катаракты, воспаления органов мочевыведения и другие серьезные осложнения. При наличии диабета человек может ослепнуть, существует большой риск развития гангрены, приводящей к ампутации. Также сахарный диабет приводит к параличу нервов, что провоцирует обездвижение частей тела. Самые страшные последствия при диабете у пожилых людей – гангрена и ампутация ног.

1. Диабетическая стопа — кожа на стопе обретает сухость, становится неэластичной, трескается. Эти факторы возникают из-за снижения чувствительности. Помимо названных признаков проявляется сильная отечность ног. Патологическое состояние стопы приводит к изменениям ее формы. В особо тяжелых случаях даже малейшие ранки не поддаются лечению, в них образуются некротические массы. Распространение инфекции приводит к отмиранию тканей, что, в свою очередь, перерастает в гангрену. Больную конечность ампутируют.
2. Почечная недостаточность — выделительный аппарат полностью перестает функционировать. В случае отказа почек требуется прохождение диализа или поиск донорского органа для пересадки.
3. При недостаточном контроле диабета часто возникает системный атеросклероз, который вызывает поражение сосудов, питающих ноги, мозг и сердце, атеросклеротическими бляшками.
4. Частые осложнения скрытой формы диабета — инфаркты или инсульты — вызывают гибель людей раньше, чем выявляются осложнения на другие уязвимые органы.
5. Увеличение уровня глюкозы в крови до 7 раз вызывает гиперосмолярную кому. Это острое осложнение диабета 2 типа у пожилых людей приводит к расстройствам сознания. При диабетической гиперосмолярной коме наблюдается сильное обезвоживание. Чувство жажды у пожилых пациентов притупляется, поэтому запасы жидкости в организме не восполняются.
6. При низком уровне глюкозы при сахарном диабете, носящем название «гипогликемия», осложняется работа сердца и сосудов. Это осложнение очень опасно для пожилых людей своими последствиями. Также частое снижение глюкозы до предельных значений вызывает потерю равновесия и ориентации в пространстве. В результате это приводит к падениям, у пожилых людей случаются вывихи и переломы.
7. Сахарный диабет у пожилых людей часто сопровождается сосудистыми осложнениями. Страдают как крупные сосуды, так и мелкие капилляры и венулы.

Атеросклероз — поражение крупных кровеносных сосудов. Прогрессируют ишемическая болезнь сердца, инфаркты миокарда, поражаются сосуды головного мозга, отмечается развитие облитерирующего атеросклероза сосудов ног. В результате стенозов и окклюзий прекращается снабжение кислородом клеток тканей, они постепенно отмирают. Человек становится инвалидом.

Микроангиопатия — процесс поражения мелких сосудов и капилляров — становится причиной снижения зрения, развития дистрофических процессов в сетчатке и помутнения хрусталика.

Кроме этого часто отмечаются проблемы в работе почек. Осложнением сахарного диабета является пиелонефрит и другие почечные болезни.

При диабетической полинейропатии поражается нервная система. Симптомы осложнения сахарного диабета в данном случае проявляются болями в конечностях, онемением, снижением чувствительности и рефлексов.

Возраст человека не имеет значения, когда встает вопрос о лечении сахарного диабета. Чем раньше начать лечение, тем больших осложнений можно избежать. При этом значительно улучшится качество жизни и уменьшится риск глубокой инвалидизации.

И для молодых, и для пенсионеров в лечении используются похожие методы с той разницей, что для пожилых людей лечение назначается и корректируется в соответствии с побочным действием и риском, возникающим при приеме лекарственных препаратов.

У пожилых людей диабет лечится сложнее, чем у пациентов других возрастных групп. Это может быть связано с социально-психологическими факторами: бедностью, отсутствием финансовой и моральной поддержки от детей и внуков, недостаточной мотивацией пациентов, невозможностью самоконтроля диабета, связанной с проблемами зрения и слуха, старческим слабоумием. Одновременный прием лекарственных средств от хронических заболеваний осложняется приемом препаратов при диабете. Это связано с большим риском появления нежелательных последствий, так как большинство медикаментов запускают сложную химическую реакцию в организме человека.

Перед назначением лечения выявляются следующие критерии, которые могут повлиять на его исход:

• возможность совместного приема назначаемых лекарственных средств;
• ожидаемая продолжительность жизни;
• сведения о сердечно-сосудистых заболеваниях;
• вероятность появления гипогликемии;
• наличие осложнений.

Полученные результаты прямым образом влияют на принятие решения по лечению в каждом конкретном случае.

1.Прием медикаментов:

Выбор лекарственных средств при лечении диабета чаще всего представлен следующими препаратами:

• Метформин. Первое лекарство для лечения диабета 2 типа. Основным противопоказанием является осложненное состояние почек. В остальных случаях препарат очень эффективен
• Аскарбоза. Эффективна при метаболическом синдроме, диабетической коме.
• Тиазолидиндионы. Способствуют увеличению восприимчивости клеток к воздействию инсулина.

Назначение инсулинозамещающей терапии оказывает положительное воздействие на самочувствие пожилого человека.

2.Соблюдение диетического питания

При сахарном диабете для пожилого человека неотъемлемой частью является переход на правильное сбалансированное питание. Таблетки и продукты, перегруженные углеводами, категорически не совместимы!

Рекомендации для людей, страдающих сахарным диабетом:

• начать борьбу с ожирением, не допускать увеличения веса, следить за его показателями массы тела;
• ограничить количество потребляемой соли;
• для повышения продуцирования инсулина употреблять в пищу морепродукты;
• не есть жирную, копченую, сладкую, острую пищу.

Оптимально перейти на 9 стол, разработанный специально для больных сахарным диабетом.

3. Лечебная физкультура

В пожилом возрасте не требуется тяжелых физических нагрузок, но и пассивный образ жизни негативно сказывается на здоровье. Для получения пользы можно начать с получасового нахождения на свежем воздухе, ходьбы.

Действие легкой физической нагрузки направлено на повышение чувствительной реакции клеток к инсулину, нормализацию давления, профилактику атеросклероза. Но любые занятия должны выполняться под строгим наблюдением лечащего врача, при этом нужно учитывать имеющиеся хронические заболевания.

Не рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, если имеются:

• кетоацидоз;
• стадии декомпенсации сахарного диабета;
• хроническая почечная недостаточность;
• сосудистое поражение глаз;
• стенокардия.

Каждый случай лечения сахарного диабета индивидуален и рассматривается врачом. Выделим несколько рекомендаций:

• Соблюдение установленной схемы лечения — залог стабилизации нормального состояния. При проблемах с памятью необходимо вести записи с отметками каждого приема препаратов. Чтобы не пропустить время приема лекарств, можно завести будильник.
• Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой с переходом от совсем минимальных нагрузок к более продолжительным. Занятия должны проводиться с согласия и по рекомендации врача.
• Необходимо заменить высокоуглеводную пищу на полезное питание.
• Избавление от вредных привычек уменьшит шанс развития атеросклероза, болезней ног и сердечно-сосудистой системы.
• Для самостоятельного контроля уровня сахара необходимо приобрести глюкометр.

Зачастую бывает так, что пожилой человек проживает долгое время в одиночестве. Это способствует усугублению его душевного состояния и приводит к депрессии. В таком случае больной теряет контроль над своим состоянием здоровья. Не всегда пожилые люди могут вовремя принять лекарства. Эти обстоятельства ставят задачей не компенсировать сахарный диабет, а организовать надлежащий уход больному человеку. При отсутствии у родственников возможности контроля и ухода за пожилым человеком, лучше рассмотреть возможность его размещения в дом престарелых. В специализированном учреждении будет оказана медицинская поддержка и созданы условия для минимизирования риска прогрессирования заболевания.

Сахарный диабет — страшная реальность современной жизни. Полностью исключить возможность заболевания невозможно, но постараться снизить риски, особенно при имеющейся предрасположенности, необходимо.

Соблюдение этих простых правил поможет в профилактике сахарного диабета:

1. Следить за лишним весом, придерживаться правильного полноценного питания. Исключить большое потребление углеводов.
2. Избегать заражения вирусными инфекциями — одной из основных причин сахарного диабета.
3. Давать полезные нагрузки организму.
4. Избавиться от вредных привычек, тем самым повысить качество и продолжительность жизни.
5. Избегать стрессов, плохого настроения, депрессий.

Назначение пожилым людям специальной лечебной диеты с большим содержанием жиров и белков направлено на снижение количества приема препаратов для понижения сахара на фоне низкоуглеводной диеты. Это снижает риск гипогликемии.

Нормальная физическая активность поможет облегчить течение болезни и снизить риск осложнений. Высокая чувствительность организма пожилого человека к физическим нагрузкам положительно скажется на его состоянии. Упражнения должны подбираться индивидуально, с учетом наличия всех имеющихся заболеваний.

Для пожилых людей оптимальным решением будут пешие прогулки. При продолжительности от 30 минут в день они будут способствовать оздоровлению организма.

Лечение диабета — это комплекс мероприятий, направленных на выявление возможных причин, потенциальных осложнений, корректировку образа жизни в соответствии с возрастом и состоянием здоровья больного и организацию правильного лечения.

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

• Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
• 5-разовое полноценное и диетическое питание.
• 1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
• Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
• Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
• Еженедельный осмотр профильных врачей.
• Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

источник