Особенности сахарного диабета у новорожденных

Сахарный диабет является серьезным заболеванием, поражающим, как взрослых, так и новорожденных детей. Касательно младенцев, то риск появления данного недуга не высок, однако имеется. Сахарный диабет у грудничка может появиться из-за нарушений гена, отвечающего за функциональность бета-клеток поджелудочной железы. Называют такой недуг – неонатальным диабетом. Он является угрозой для здоровья малыша.

При любом проявлении недуга у новорожденного, реакция родителей должна быть незамедлительной. Такую болезнь грудничок переносит крайне тяжело, потому что недостаток гликогена вызывает ацидоз в печени и обезвоживает организм. Кроме того, диабет увеличивает риск возникновения простудных заболеваний, дерматита, сухости кожи, экземы, увеличения печени, появление катаракты.

Сахарный диабет у новорожденных появляется из-за пороков развития поджелудочной железы. СД может возникнуть у одного младенца из 200 тысяч. Если малыша поражает данный недуг, то он несет большую угрозу для его жизни.

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи. Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

Главной причиной возникновения СД может стать генетическая предрасположенность (если у кого-либо из родителей имеется такое заболевание). Однако существуют и другие:

Если при беременности женщина употребляла медикаменты, которые могли оказывать токсические воздействия на малыша (противоопухолевые).
Если грудничок оказался недоношенным, как следствие, у него оказывается не развитая поджелудочная железа.
Когда в грудном возрасте малыш пьет коровье молоко и питается зерновыми кашами.

Беременным женщинам необходимо исключать употребление спиртных напитков, наркотических средств и табака. Эти вредные привычки могут негативно сказываться на формировании плода и его здоровье (в особенности на формирование поджелудочной железы).

Существует два типа неонатального диабета, который может возникнуть и развиваться у младенца:

транзисторный сахарный диабет проявляется в 50% случаев и к возрасту одного году может полностью пропасть у малыша;
перманентных диабет не пропадает в течение всей жизни, поэтому такие малыши должны постоянно быть под наблюдением специалиста.

Несмотря на то, что СД появляется у малышей редко, родители должны знать основные признаки диабета у младенцев, чтобы успеть вовремя обратиться к специалистам за помощью:

неспокойное поведение малыша;
увеличение жажды;
при хорошем питании отсутствие прибавления массы;
появление воспалительных процессов и опрелостей с первых дней жизни;
воспаление в области половых органов;
липкая моча, которая оставляет крахмальные пятна на пеленках и одежде.

При появлении более сложного течения болезни, симптомы могут быть следующими:

понос;
рвота;
обильное мочеиспускание;
обезвоживание.

Если родители вовремя не обратят внимания на такие признаки, у малыша может произойти гипогликемическая кома и интоксикация организма. Кроме того, из-за нарушений кислотно-щелочного баланса, организм новорожденного обезвоживается. Другие опасные осложнения, которые могут появиться вследствие сахарного диабета у малыша:

диабетический кетоацидоз, который влияет на уровень сахара (из-за повышающегося количества ацетона в крови);
нарушение зрения или полная его утрата;
проблемы с развитием новорожденного;
ишемическая болезнь сердца;
образование трофических язвенных поражений ног;
почечная недостаточность;
неправильный приток крови в мозгу;
ацидоз молочно-кислого типа.

Специалисты выделили отдельную группу младенцев, которые подвержены развитию СД. В зоне риска оказываются малыши, имеющие:

отклонения по генетической предрасположенности;
внутриутробные болезни (краснуха, паротит, ветрянка);
токсические нарушения поджелудочной;
проблемы с питанием.

Если своевременно выявить диабет у грудничка, есть возможность устранить многие патологические процессы, мешающие его правильному развитию. В том случае, если комплексного лечения не будет, есть риск того, что младенец будет отставать в развитии, появится эпилепсия или мышечная слабость.

Чтобы установить диагноз, необходимо провести полное обследование состояния здоровья ребенка:

Обязательно сдается кровь и урина, по которым определяют уровень глюкозы (норма 3,3-5,5 сахара в крови, в мочи ее полностью не должно быть).
Кроме того, неотъемлемым является исследование гормонального фона новорожденного.
Проведение глюкозотерантного теста (натощак и после двух часов после употребления углеводов). Тест помогает выявить недостающее количество выработанного инсулина.
Ультразвуковое исследование внутренних органов.
Биохимический контроль (при возможном появлении кетоацидоза).

Только после полноценного проведения диагностики, врач может назначить лечение, исходя из индивидуальных особенностей крохи.

Главный метод лечения СД у младенца – инсулинотерапия. Она заключается во введении инсулина в организм для поддержания должного количества данного гормона в организме.

Среди медикаментов, которые могут прописать младенцу, есть «Сульфат мочевины» и «Глибенкламид». Дозировка зависит от симптомов заболевания ребенка, его физических особенностей.

Инсулинотерапия является основным методом лечения диабета (1-ого типа). Для второго типа заболевания инсулинотерапию назначают лишь, в крайнем случае. Существуют разные препараты инсулина:

Короткого действия (8-ми часовое действие);
Действие средней продолжительности (10-14 часов: инсулин В, инсулин-рапитард, суспензия цинк-инсулина аморфного);
Длительного действия (20-36 часов: суспензия цинк-инсулина, кристаллического цинк-инсулина, инсулин-протамина).

Дозировка разных видом инсулина определяется исходя из протекания симптомов болезни.

Родителям необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови младенца с помощью специальных препаратов и приборов.

Лучше всего оставить малыша на грудном вскармливании. Если нет возможности осуществлять его, необходимо переводить ребенка на смеси, в которых отсутствует глюкоза. В таком случае очень важно соблюдать определенный режим питания. Начинать прикорм нужно с овощных пюре или соков, постепенно добавляя углеводистые каши.

Если на втором месяце после рождения, у малыша появились симптомы интоксикации (возникающие при отсутствии своевременного лечения СД), необходимо принимать крайние меры для устранения риска появления комы. Чтобы поддерживать организм в тонусе, необходимо исключать некоторые продукты из рациона (коровье молоко, злаковые каши).

Диета, которой должны придерживаться малыши, включает в себя следующий список продуктов:

сметана и яичные желтки в ограниченном количестве;
каши и картошка только маленькими порциями;
сладости, сделанные с сахарозаменителем;
обезжиренный творог, детский кефир;
рыба, мясо;
фрукты (разрешенные при диабете);
варенные или запечённые овощи;
употребление минимального количества соли.

Чтобы устранить риск развития сахарного диабета у малыша, родителям следует исключать всевозможные факторы риска. Девушки, перед зачатием ребенка должны обязательно сдать анализ, чтобы проверить ген, провоцирующий передачу СД по наследству. Если такой риск имеется, то следует при рождении избегать каких-либо простудных заболеваний младенца, чтобы не нарушать работу его поджелудочной.

Кормление при возможном риске появления должно быть только грудным, без каких-либо добавок. Так как стресс и раздражения новорожденного могут вызвать сбои в работе поджелудочной, необходимо устранять риск нервных потрясений.

К основным профилактическим действиям относятся:

Необходимость грудного вскармливания до 6 месяцев жизни малыша.
Оберегание младенца от вирусных инфекций (гриппа, свинки, ветрянки, краснухи).
Устранение стрессовых ситуаций, которые могут негативно сказываться на состоянии малыша.
Постоянное измерение количества глюкозы с помощью глюкометра.
Не перекармливать младенца, следить за его весом (так как ожирение становится причиной появления сахарного диабета).

Когда ребенку диагностируют сахарный диабет, родители не должны впадать в панику, а настроиться на длительный лечебный процесс, опираясь на указания и рекомендации лечащего врача. До 10 лет ребенок требует особого к себе внимания, так как он не в силах самостоятельно измерять и контролировать уровень сахара.

Молодым родителям необходимо ответственно относиться к рождению малышу и заранее избавляться о вредных привычках, сдавать анализы и проверять свой организм, чтобы исключить риск появления страшной болезни у новорожденного.

Несмотря на то, что сахарный диабет является неизлечимым заболеванием, справиться с ним можно. Современная медицина делает все, чтобы люди, имеющие данный диагноз могли чувствовать себя спокойнее и увереннее, снижая вероятность появления осложнений и патологий.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

источник

Неонатальный сахарный диабет – это группа метаболических патологий, которые проявляются гипергликемией и гипоинсулинемией на фоне дисфункции поджелудочной железы. Клинические симптомы включают в себя гипергликемию, полиурию, метаболический ацидоз, кетонемию и кетонурию, дегидратацию, дефицит массы тела. Другие проявления зависят от основной генетической патологии. Диагностика основывается на физикальном осмотре ребенка, лабораторных анализах крови и мочи. Лечение зависит от формы неонатального сахарного диабета. При транзиторном варианте проводится симптоматическая коррекция гипергликемии, при перманентном диабете показана пожизненная инсулинотерапия.

Неонатальный сахарный диабет (НСД) – это совокупность гетерогенных патологий в неонатологии и педиатрии, для которых характерна гипергликемия и транзиторная или перманентная недостаточность инсулина на фоне дисфункции β-клеток эндокринной части поджелудочной железы. Впервые сахарный диабет у новорожденного описал Kistel в 1852 году. Распространенность данного состояния составляет 1:300-400 тыс. новорожденных. В 55-60% случаев развивается транзиторная форма. Перманентный НСД встречается реже, и, как правило, входит в состав синдромологических патологий. В среднем мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой, однако некоторые синдромы (например, IPEX-синдром) более характерны для мужского пола. Тип наследования определенных форм неонатального сахарного диабета также зависит от конкретной генетической аномалии и может быть как аутосомно-доминантным (дефект GK), так и аутосомно-рецессивным (KCNJ11).

Этиология неонатального сахарного диабета зависит от его клинической формы. Преходящий НСД возникает в результате неполноценного развития β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Функционально незрелые клетки неспособны обеспечить адекватную реакцию на повышение гликемии. При этом базовый уровень инсулина в плазме крови может быть нормальным. В большинстве случаев патология развивается спорадически. Также доказана наследственная склонность, связанная с аномалиями длинного плеча VI хромосомы. Причиной возникновения транзиторного неонатального сахарного диабета могут быть мутации генов ABCC8 и KCNJ11, однако дефекты этих же генов в ряде случаев провоцируют развитие перманентной формы.

Персистирующий неонатальный сахарный диабет обусловлен аномалиями структуры β-клеток, всей железы или непосредственно инсулина, из-за чего развивается его абсолютная недостаточность. Как правило, это наследственные дефекты различных генов. Наиболее распространенными вариантами являются гетерозиготные активации мутации генов ABCC8 и KCNJ11. Часто встречаются следующие аномалии, обуславливающие развитие НСД: IPF-1 – гипо- или аплазия поджелудочной железы, GK – отсутствие реакции на уровень глюкозы в крови, EIF2FK3 (синдром Уолкотта-Раллисона) – нарушение процесса синтеза инсулина, FOXRЗ (IPEX-синдром) – аутоиммунное поражение тканей железы. Перманентная форма также может быть проявлением митохондриальных патологий. В некоторых случаях спровоцировать развитие неонатального сахарного диабета может энтеровирусная инфекция, которую мать перенесла в первом триместре беременности.

Неонатальный сахарный диабет имеет две основных клинических формы:

Преходящий или транзиторный НСД. Более распространенный вариант. Независимо от проводимого лечения симптомы постепенно исчезают в возрасте до 3 месяцев. Полная ремиссия наступает в возрасте от 6 месяцев до 1 года. Возможны рецидивы во взрослом возрасте.
Персистирующий или перманентный НСД. Часто входит в структуру синдромальных пороков развития. Требует пожизненной инсулинотерапии.

Клинические проявления транзиторного и перманентного неонатального сахарного диабета при отсутствии других синдромальных нарушений практически идентичны. При преходящем НСД часто наблюдается задержка внутриутробного развития – дети рождаются с массой тела значительно меньше нормы (ниже 3 перцентиля) для своего срока гестации. Общее состояние ребенка при транзиторной форме нарушено незначительно – пациент малоподвижный, вялый, аппетит снижен или сохранен. Коматозные состояния нехарактерны. Даже на фоне полноценного питания ребенок медленно прибавляет к массе тела. Специфическим признаком неонатального сахарного диабета является выраженная полиурия и дегидратация, часто – резкий запах ацетона изо рта.

Для перманентной формы неонатального сахарного диабета характерны все вышеперечисленные симптомы, но большей интенсивности. Несмотря на это, задержка внутриутробного развития выражена не так сильно. Другие возможные симптомы зависят от того, входит ли НСД в структуру того или иного синдрома. При развитии IPEX-синдрома гипергликемия сочетается другими эндокринными и иммунными нарушениями и целиакнегативной энтеропатией. Клинически это проявляется экземой, хронической диареей, аутоиммунным тиреоидитом, гемолитической анемией. Синдром Уолкотта-Раллисона помимо неонатального сахарного диабета включает почечную недостаточность, нарушения интеллекта, гепатомегалию и спондилоэпифизарную дисплазию.

Диагностика неонатального сахарного диабета включает в себя физикальный осмотр новорожденного, лабораторные и инструментальные методы исследования. Сбор анамнестических данных у матери, как правило, позволяет определить выраженность уже имеющихся проявлений – полиурии, медленной прибавки к массе тела. При объективном обследовании выявляется общая адинамия ребенка, сухость кожных покровов и другие проявления дегидратации. В большинстве случаев у детей наблюдается отставание в физическом развитии и дефицит массы тела.

Лабораторные анализы играют ведущую роль в диагностике неонатального сахарного диабета. При исследовании крови определяется стабильная гипергликемия более 10-11 ммоль/л, повышение уровня кетоновых тел свыше 3 ммоль/л, рНметаболический ацидоз. В анализе мочи можно обнаружить глюкозурию и кетонурию. При проведении пробы по Зимницкому выявляется увеличение суточного диуреза (полиурия) и повышение удельного веса мочи. Инструментальная диагностика в виде УЗД, рентгенографии ОБП, ультрасонографии используется для исключения органических нарушений и определения других проявлений синдромальных патологий. При возможности проводится кариотипирование с идентификацией дефектных генов.

Дифференциальный диагноз неонатального сахарного диабета осуществляется с гипергликемией новорожденных, гликозурией на фоне массивной инфузионной терапии, внутриутробными инфекциями, воспалительными заболеваниями ЦНС – менингитом и энцефалитом, почечным диабетом, инфекциями кишечного тракта, синдромом мальабсорбции, острыми хирургическими абдоминальными патологиями.

Терапевтическая тактика при перманентной и транзиторной формах неонатального сахарного диабета существенно отличается. Детям с персистирующим НСД показана заместительная инсулинотерапия, которая дополняется высококалорийным питанием. Терапевтическая схема подбирается индивидуально для каждого ребенка на основе чувствительности к инсулину и уровня глюкозы в крови. Как правило, применяют инсулины как короткого, так и длительного действия. В зависимости от присутствующей синдромальной патологии неонатального сахарного диабета проводится соответствующая коррекция. Например, при мутации гена FOXRЗ назначаются цитостатики, выполняется пересадка костного мозга, а при дефекте KCNJ11 вместо инсулинов используются препараты сульфанилмочевины. Заместительная инсулинотерапия показана на протяжении всей жизни.

У больных с транзиторной формой неонатального сахарного диабета инсулинотерапия используется только при высоких уровнях гликемии, эксикозе, выраженном нарушении общего состояния, дефиците массы тела и ее медленном наборе. На протяжении первых 6-12 месяцев потребность в сахароснижающих препаратах уменьшается, а затем пропадает – наступает полная ремиссия. Контроль над уровнем глюкозы крови и коррекция доз препаратов в зависимости от динамики НСД может проводиться каждые 7 дней или 1 раз в месяц у эндокринолога и педиатра или семейного врача.

Прогноз при транзиторной форме неонатального сахарного диабета благоприятный. Как правило, в возрасте от 6 месяцев до 1 года наступает полная клиническая ремиссия. У части детей в дальнейшем может наблюдаться нарушение толерантности к глюкозе. Также существует риск развития аутоиммунного диабета в возрасте 20-30 лет. Прогноз в отношении выздоровления при перманентной форме неонатального сахарного диабета неблагоприятный. Вне зависимости от присутствующих патологий ребенок будет вынужден пожизненно принимать инсулин. Прогноз для жизни при этой форме НСД сомнительный. Исход во многом зависит от наличия тех или иных генетических нарушений. При IPEX-синдроме большинство детей умирают в возрасте до 1 года от тяжелых форм сепсиса.

Специфической профилактики неонатального сахарного диабета не разработано. Неспецифические превентивные меры включают в себя медико-генетическое консультирование семейных пар с оценкой вероятности рождения ребенка с данной патологией. При высоком риске возникновения НСД у будущего ребенка возможно проведение амниоцентеза с последующим кариотипированием.

источник

Сахарный диабет — достаточно серьезное заболевание, которое встречается у взрослых и детей. Сахарный диабет у новорожденных не столь распространен и вызван нарушением гена, который ответственен за функцию бета-клеток поджелудочной. В медицине такое заболевание известно, как неонотальный диабет. Заболевание несет угрозу для здоровья новорожденного и требует незамедлительного лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

У грудных детей СД приходится лишь на 1 малыша из 200 тысяч. При этом заболевание отмечается особой тяжестью и несет угрозу для жизни младенца. Сахарный диабет у грудничков нередко вызван генетической предрасположенностью, в результате чего болезнь передается от родителей. Помимо этого, выделяют и другие причины проявления сахарного диабета у детей первого года жизни:

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

употребление беременной медикаментов, которые оказывали токсическое воздействие на плод;
поражение бета-клеток вирусами, в результате чего не выделяется инсулин;
неразвитая поджелудочная железа из-за преждевременного появления малыша на свет.

При беременности женщине следует воздержаться от потребления спиртных напитков, наркотических средств и курения, поскольку эти негативные факторы способны нарушить формирование поджелудочной железы и впоследствии вызвать прогрессирование СД у новорожденного. Еще одна причина проявления болезни у новорожденных — употребление коровьего молока или зерновых каш в грудном возрасте.

Медики выделяют группу риска, которая больше остальных подвержена неонотальному диабету. В зоне риска пребывают новорожденные с такими отклонениями:

генетической предрасположенностью;
внутриутробными болезными вирусного характера:
- краснухой;
- ветрянкой;
- паротитом.
токсическим разрушением поджелудочной;
нарушенным питанием.

Доказано, что новорожденные, которые подвергаются постоянному стрессу, сильно нервничают или пугаются, чаще страдают из-за неонотального диабета. Это связано с тем, что при стрессовом состоянии в организме повышается количество сахара в крови.

Сахарный диабет крайне редко беспокоит новорожденных, но все же родителям следует знать основные признаки заболевания, чтобы вовремя обратиться за помощью. Симптомы сахарного диабета у детей грудного возраста часто не принимаются к сведению, поэтому родители узнают о проблеме уже при наступлении диабетической комы. Основными признаками СД у новорожденных являются:

недостаточное прибавление веса, при этом у новорожденного хороший аппетит;
постоянное желание пить;
частое выведение урины: дневное количество мочи может составлять 2 литра;
плаксивость, постоянные капризы и беспокойство;
опрелость и воспалительный процесс на кожных покровах в области гениталий: у девочек развивается вульвит, а мальчики страдают от воспалительного процесса крайней плоти.

Характерным признаком неонотального диабета у новорожденных является необычная урина, которая липнет, после мочеиспускания на пеленке образуются своеобразные пятна. Если родители своевременно не обратят внимание на вышеперечисленные признаки, то вскоре у новорожденного возникнет значительное токсическое отравление организма и состояние комы. При неонотальном диабете у малышей часто нарушается кислотно-щелочной баланс, вследствие чего происходит обезвоживание, грозящее опасными последствиями для малыша.

Без своевременной терапии малышу с сахарным диабетом грозят опасные для здоровья и жизни последствия. Также возможны несвязанные с сахарным диабетом изменения, при которых нарушается целостность кожных покровов и слизистых оболочек. Медики выделяют основные осложнения при неонотальном диабете у новорожденных:

развитие гипогликемической комы;
признаки диабетического кетоацидоза, при котором бесконтрольно меняется уровень сахара;
нарушение зрительной функции, вплоть до полной утраты зрения;
нарушенное развитие ребенка;
ишемические болезни сердца;
формирование трофических язвенных поражений на нижних конечностях, признаки диабетической стопы;
недостаточность почек;
неправильное обращение крови в мозгу;
ацидоз молочно-кислого типа.

Вернуться к оглавлению

Чтобы выявить сахарный диабет у грудничка, необходимо сдать урину и кровь на определение уровня глюкозы в кровяной жидкости. Также проводится лабораторное исследование на содержание гормонов. Проведение этих процедур покажет состояние и степень СД у новорожденного. Также диагностические процедуры позволяют врачу определиться с максимально подходящим лечением.

При лечении неонотального диабета у новорожденных производится восполнение инсулина, которого не хватает организму. Малышу вводят препарат посредством специальных шприцов или дозаторов. Преимущественно врач назначает «Сульфат мочевины» или «Глибенкламид». Каждому новорожденному эндокринолог назначает индивидуальный препарат и дозировку, которая исходит из возраста пациента и физических особенностей.

До сих пор врачам не удалось разработать такие препараты, которые бы полностью излечивали СД у новорожденных, поэтому таким малышам показана пожизненная терапия с соблюдением особой диеты в дальнейшем.

Родители должны регулярно контролировать количество сахара в крови малыша. Для этого используются приборы, которые позволяют проводить контроль сахара дома. Также новорожденным с СД следует контролировать кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс с помощью специальных препаратов. В комплексную терапию также включены ферменты для нормализации работы поджелудочной.

Поддерживающая терапия включает соблюдение специальной диеты. Категорически запрещено малышам до года давать коровье молоко и до 3-х месяцев кормить злаковыми кашами. Следует с особой осторожностью малышам с диабетом вводить прикорм. Малышам, страдающим от сахарного диабета, назначается диета, включающая такие продукты:

желтки яйца и сметана должны быть ограничены;
кефир для детей, творог обезжиренный и без начинок и добавлений, мясо, рыба;
сладости с сахарозаменителями;
каша и картошка разрешается небольшой порцией раз в день;
фрукты с минимальным содержанием сахара;
овощи в отваренном или запеченном виде.

Категорически запрещено давать малышу банан, инжир, виноград и другие фрукты, в которых имеется много сахара. В рационе грудничка соль должна быть в ограниченном количестве. При приготовлении прикорма рекомендуется и вовсе не солить каши и супы. Для придания блюдам вкуса возможно добавлять в них лук, чеснок или зелень. Но если у малыша расстройства желудка или печени, то от таких добавок следует отказаться.

Неонотальный диабет у грудничков принято делить на два типа, каждый из которых проявляется по-разному. Если у новорожденного диагностировать транзиторный СД, который диагностируется в 50% случаев, то к годовалому возрасту симптомы заболевания постепенно или резко пропадают. Но существует большая вероятность рецидива в подростковом возрасте. При перманентном СД симптомы не пропадают на протяжении всей жизни, поэтому показана пожизненным поддерживающая терапия.

Если своевременно диагностировать у малыша сахарный диабет и начать должное лечение, то прогноз достаточно благоприятный. При отсутствии комплексного лечения в четверти случаев отмечается отставание малыша в развитии. Возможны симптомы эпилепсии и мышечная слабость у малыша. Дети с осложненным сахарным диабетом труднее поддаются обучению.

Чтобы избежать проявление СД у новорожденного, необходимо исключить все факторы риска. Женщинам перед планированием беременности рекомендуется сделать анализ на присутствие гена, который передается по наследству. Если существует генетическая предрасположенность появления у малыша неонотального диабета, то это еще не гарантирует развитие болезни. В таком случае следует оградить малыша от детских заболеваний, которые могут нарушить нормальное функционирование поджелудочной. Детей, предрасположенных к развитию СД, лучше кормить грудным молоком, в котором имеются специальные ферменты, благотворно влияющие на ребенка. Малыша следует оградить от стрессов и нервных потрясений.

источник

При хроническом повышении уровня глюкозы в крови возникает сахарный диабет. Подобный процесс провоцирует сбои в работе органов и нарушает обмен веществ.

Особенную опасность сахарный диабет представляет для новорожденных и неокрепших детей до года.

В этой статье мы расскажем, какими отличительными симптомами характеризуется диабет у детей до года и какие методы используют для его диагностики и лечения.

Существует первый и второй тип сахарного диабета. У детей до года чаще диагностируют первый тип сахарного диабета, который характеризуется недостаточной выработкой инсулина.

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, и при неправильной работе этого органа глюкоза не усваивается клетками и накапливается в крови, вызывая диабет.

Сахарный диабет 1 типа также называют инсулинозависимым, так как организм просто не способен выработать достаточное количество гормона, и единственным выходом являются инъекции искусственного инсулина.

Важно, что современной медицине пока так и не удалось установить точные причины развития диабета у детей до года. Известно, что его провоцирует разрушение бета-клеток поджелудочной железы, которое может возникнуть по ряду факторов:

вирусные болезни (краснуха, ветрянка), которые перенес сам новорожденный или его мама во время беременности;
панкреатит в острой или хронической форме;
онкология;
постоянный стресс;
наличие аутоиммунных заболеваний.

Кроме того, риск развития сахарного диабета у детей повышается при наличии неблагоприятных наследственных факторов (диабет был диагностирован у одного из родителей или других близких родственников).

Новорожденные дети редко страдают от сахарного диабета, но важно учитывать, что болезнь часто диагностируют случайно, когда начинается диабетическая кома.

Однако, заподозрить развитие заболевания у новорожденного можно своевременно по определенным признакам сахарного диабета у детей до года.
Сахарный диабет у новорожденных: симптомы, на которые необходимо обращать внимание:

плохая прибавка в весе у доношенных детей, несмотря на хороший аппетит;
постоянная жажда;
беспокойное поведение;
опрелости и воспаления кожи половых органов (у девочек – вульвит, у мальчиков – воспаление крайней плоти).

Новорожденные младенцы тяжело переносят диабет, так как организм младенца еще недостаточно окреп и не имеет достаточных запасов гликогена для борьбы с болезнью.

В результате может повыситься кислотно-щелочной баланс организма и начаться сильное обезвоживание, представляющее серьезную опасность для младенцев.

Чтобы не допустить развития сахарного диабета у новорожденного, следует учитывать факторы, которые могут стать причинами возникновения болезни:

врожденные пороки развития поджелудочной железы;
повреждение бета-клеток органа вирусами;
прием женщиной определенных препаратов при беременности (к примеру, противоопухолевые средства);
рождение недоношенного ребенка с недостаточно сформированной поджелудочной железой.

Для диагностики сахарного диабета у новорожденных следует пройти комплекс лабораторных исследований и анализов, которые включают:

анализ крови на количество глюкозы (проводят несколько анализов: натощак, после еды и на ночь);
анализ мочи на уровень глюкозы;
лабораторный анализ толерантности к глюкозе;
анализы на уровень липидов (жиров), креатинина и мочевины;
анализ мочи на содержание белка.

Также в обязательном порядке проводится анализ крови на уровень гормонов.

Лечение новорожденного с сахарным диабетом довольно сложное, и сводится в введении искусственного инсулина путем инъекций. Важно, чтобы ребенок полноценно питался грудным молоком матери. Однако, если по определенным причинам грудное вскармливание невозможно, малыша следует кормить специальными смесями без глюкозы.

Поскольку сахарный диабет является серьезным заболеванием, которое может повлечь за собой отрицательные последствия, родителям следует внимательно наблюдать за поведением ребенка, чтобы вовремя диагностировать болезнь.

Так как дети до года еще не могут словесно пожаловаться на боль или чувство жажды, только тщательное наблюдение позволит выявить симптомы:

учащенное мочеиспускание (до 2 литров мочи в сутки);
моча оставляет липкие пятна на одежде и полу. Проверить это достаточно просто, на время сняв подгузник;
постоянное чувство жажды: младенец может выпивать до 10 литров жидкости в сутки, но при это все равно будет хотеть пить;
малыш плохо набирает вес или вовсе худеет, но повышенный аппетит при этом сохраняется;
кожный зуд и гнойнички по всему телу;
повышенная сухость кожи;
слабость, раздражительность, повышенная утомляемость;
иногда тошнота и рвота.

Определить наличие сахарного диабета у новорожденных детей до года можно лишь с помощью анализов на уровень глюкозы в крови и моче, а также анализы на уровень гормонов.

На основе этих показателей и формируется алгоритм дальнейшего лечения. К сожалению, современная медицина пока не изобрела средство, способное навсегда избавить малыша от диабета. Основа терапии – нормализация обменных процессов на максимально длительный срок. Кроме того, родителям нужно тщательно контролировать состояние здоровья ребенка и приучать его к особой диете.

Диабет первого типа характеризуется недостаточной выработкой инсулина или полное отсутствие данного гормона в организме. Именно поэтому лечение сводится к следующему:

в организм искусственным путем вводят инсулин, используя для этого специальные шприцы или дозаторы;
дозировка подбирается врачом-эндокринологом индивидуально, с учетом возраста пациента, его физических характеристик и степени тяжести болезни;
лечение сахарного диабета включает постоянный контроль уровня сахара. Для этих целей используются специальные портативные приборы, которые позволяют провести анализ в бытовых условиях;
периодически следует дополнительно консультироваться с врачом для корректировки доз инсулина;
Важным этапом лечения является строгое соблюдение диеты. Меню и количество приемов пищи рассчитывается в зависимости от дозировки и времени введения инсулина.

Кроме того, родителям необходимо ознакомиться со списком разрешенных, запрещенных и допустимых продуктов питания и научиться правильно комбинировать их.

Есть несколько факторов, повышающих риск развития детского сахарного диабета:

генетическая предрасположенность (особенно это касается детей, к обоих родителей которых диагностирован диабет);
внутриутробное перенесение вирусных заболеваний (краснухи, ветряной оспы, паротита);
токсины, разрушающие клетки поджелудочной железы (в том числе, нитраты из пищи);
неправильное питание.

Еще одним распространенным, хотя и не слишком очевидным провоцирующим фактором является стресс. Стрессовые ситуации повышают сахар в крови, а если ребенок постоянно нервничает или боится, количество глюкозы не может нормализоваться.

Питание детей-диабетиков во многом совпадает с принципами питания взрослых с аналогичным заболеванием.

Основная разница состоит в том, что дети до года и без диеты питаются не так, как взрослые, но в дальнейшем, при постепенном переводе ребенка на взрослую пищу, некоторые продукты придется ограничить, а некоторые – и вовсе исключить из рациона.

Питание детей с диабетом основано на следующих принципах:

полностью исключаются консервированные продукты, икра, копчености;
в качестве жиров можно использовать только натуральное сливочное и качественное растительное масло;
в ограниченных количествах ребенку можно давать яичные желтки и сметану;
в качестве источника полезных жиров следует использовать детский кефир, нежирный творог без добавок, мясо и рыбу;
во всех сладких продуктах обычный сахар нужно замещать специальными сахарозаменителями;
каши и картошку нужно употреблять с осторожностью (не чаще раза в сутки);
овощи составляют основу рациона (отварные, тушеные или запеченные);
несладкие фрукты (смородина, вишня, яблоки).

Кроме того, ограничивается количество соли и специй. Если ребенок не страдает расстройствами желудка и печени, постепенно еду можно делать более ароматной с помощью лука, чеснока и зелени.

Сахарный диабет – не очень распространенная болезнь у детей до года. Однако родителям следует обязательно ознакомиться с факторами риска или пройти диагностические генетические обследования на этапе планирования беременности, чтобы предотвратить развитие болезни у новорожденного или ребенка до года.

Если же болезнь все же была диагностирована, следует четко соблюдать рекомендации врачей и строго следовать рекомендациям по питанию, которые и составляют основу лечения.

источник

We have a new user retention program available at our site, and have decided to give our users valuable rewards for free in order to value your important time as our visitor.

Paypal Cash (Up to 1000$)
Western Union transfer (Up to 1000$)
BestBuy gift cards (Up to 1000$)
Newegg gift cards (Up to 1000$)
Ebay gift cards (Up to 1000$)
Amazon gift cards (Up to 1000$)
Samsung Galaxy S10
Apple Iphone XS Max
And many more gifts

All you have to do is click the button below (GET REWARDS) and complete any offer listed, later on you will be able to choose your reward (limited quantity!):

Неонатальный сахарный диабет является очень редкой патологией у новорожденных. Симптомы заболевания практически не отличаются от взрослой формы, но у малышей их часто принимают за проявления других детских болезней и расстройств. В статье мы рассмотрим признаки диабета у новорожденных и лечение заболевания. Это поможет предотвратить развитие тяжелой патологии и угрозу для жизни ребенка.

У малышей до года развивается только диабет 1 типа, то есть инсулинозависимый. У грудничков частично или полностью не вырабатывается инсулин, вследствие чего нарушен углеводный обмен. Это означает, что сахар в крови ребенка всегда повышен, а материнское молоко или смеси не усваиваются организмом.

Причины, по которым развивается патология:

Наследственность. Сахарный диабет у детей чаще возникает, если у родителей также присутствует это заболевание.
Бактериальные инфекции и вирусы. После перенесенной болезни (краснуха, гепатит) собственный иммунитет разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
Токсические вещества. Если мать во время беременности подвергалась их воздействию, у ребенка нарушается внутриутробное развитие органов эндокринной системы.
Преждевременные роды. Если ребенок родился недоношенным, его органы могут быть недоразвитыми. В поджелудочной железе отсутствуют клетки, продуцирующие инсулин.
Алкоголь и курение. Вредные привычки беременной женщины могут стать причиной недостаточной функциональности организма ребенка.

Из-за нарушения углеводного обмена, организм ребенка не усваивает полезные вещества из материнского молока или смеси. В результате, могут развиться тяжелые последствия для здоровья и даже жизни.

Так как заболевание встречается довольно редко, врачи могут не сразу заподозрить настоящую причину плохого самочувствия малыша. Зачастую, правильный диагноз ставится спустя несколько месяцев после рождения, когда развиваются тяжелые осложнения.

Как распознать начальную стадию диабета, узнать причины и признаки ее появления, рассказано в статье.

Признаки сахарного диабета у новорожденных:

Западение родничка. Этот симптом не является специфическим, но указывает на серьезные нарушения в организме ребенка.
Малыш постоянно голоден, много ест, но не прибавляет в весе. Иногда аппетит наоборот отсутствует.
Из-за усиленной жажды ребенок часто плачет и проявляет беспокойство. После питья немного успокаивается.
Язык и губы сухие. И родители могут обратить на это внимание.
Запах ацетона изо рта.
Опрелости и раздражения в паху, которые не поддаются лечению.
Частое и обильное мочеиспускание.
Кожа сухая и шелушащаяся.
Моча после высыхания оставляет белые следы, похожие на крахмал.

В крови при проведении лабораторных исследований обнаруживается повышение уровня сахара (гипергликемия). В моче – глюкоза и ацетон. Такие результаты являются отклонением от нормы и позволяют заподозрить диабет у новорожденных. Симптомы заболевания, как и лабораторные показатели, практически не отличаются от взрослой формы. Но характеризуются быстрым и более тяжелым течением.

Если вовремя не обнаружить болезнь, могут возникнуть опасные для жизни осложнения:

Гипергликемическая кома.
Диабетический кетоацидоз (повышение кетоновых тел в крови).
Появление незаживающих ран и язв на ногах (диабетическая стопа).
Падение зрения, вплоть до слепоты.
Почечная недостаточность.
Отставание в развитии ребенка.
Сердечно-сосудистые нарушения.

Диагноз «сахарный диабет» зачастую ставится, когда ребенок находится в состоянии гипергликемической комы.

Более подробно об осложнениях при сахарном диабете рассказывается в статье.

Чтобы вовремя оказать первую помощь и спасти жизнь малыша, нужно знать ее симптомы:

Рвота.
Уменьшение количества мочи или ее отсутствие.
Потеря сознания.
Отсутствие рефлексов.
Нарушение дыхания и сердцебиения.

В таком состоянии спасти жизнь ребенку может только своевременная и квалифицированная медицинская помощь.

Несмотря на все достижения медицины, сахарный диабет новорожденных не излечивается. В качестве заместительной терапии назначается инсулин. Доза препарата рассчитывается исключительно врачом. Своевременно начатое лечение является основным способом предупредить развитие осложнений.

Ребенок нуждается в постоянном контроле глюкозы в организме. Это позволяет избежать таких опасных состояний, как гипер- и гипогликемическая кома. Родителям рекомендуется приобрести индивидуальный глюкометр – аппарат для измерения уровня сахара в крови.

Грудное вскармливание является важным звеном в лечении заболевания. Избавить от патологии материнское молоко конечно не сможет, но оно лучше всего усваивается детским организмом. А вот смеси нужно подбирать очень тщательно, они не должны содержать глюкозу. Ранние прикормы тоже вредны при нарушениях углеводного обмена, добавлять их можно с 6-ти месячного возраста и только овощные пюре и соки. От фруктов лучше отказаться, а каши вводить с осторожностью.

Сахарный диабет новорожденных – опасное заболевание, но при правильном и своевременном лечении, его можно контролировать, чтобы не допустить угрожающих жизни состояний.

источник

Родители часто спрашивают у врачей, какие симптомы вызывает диабет у грудничка. Предотвратить или выявить заболевание на раннем этапе трудно. Однако при внимательном обследовании малыша с первых дней доктор заподозрит прогрессирование нарушения углеводного обмена.

Новорожденные дети и груднички страдают от сахарного диабета только в 1–1,5% всех случаев диагноза.

Незначительная распространенность патологии среди детей раннего возраста компенсируется тяжелым протеканием заболевания, трудностью диагностики и лечения проблемы. Организм новорожденного ребёнка не имеет резервов для борьбы с диабетом.

Диагностика нарушения углеводного обмена затруднена из-за особенностей поведения малышей сразу же после выхода из утробы матери. Врачи называют следующие типичные симптомы сахарного диабета у новорождённых:

Сухость кожных покровов. Из-за постоянной потери влаги эпидермис напоминает бумагу;
Опрелости в природных складках. Даже при адекватной гигиене со стороны матери кожа продолжает подвергаться воздействию проблемы;
Плохая прибавка в массе. При желании ребенка кушать, он не обеспечивается энергией, что запускает механизм сжигания жировых запасов;
Жажда. Дети жадно берут грудь, требуют дополнительных порций еды, без видимого эффекта;
Дерматит. На фоне сухости кожи и опрелостей присоединяется дополнительное раздражение эпидермиса, которое проявляется покраснением, зудом;
Фурункулез. Микроорганизмы поражают уязвимую кожу. Образуются конгломераты угрей, которые трудно поддаются лечению;
Увеличение числа мочеиспусканий. Малышу часто меняют подгузник. Моча оставляет «засахаренные» пятна, которые свидетельствуют о выделении глюкозы почками.

Сахарный диабет у новорожденных часто сопровождается кетоацидозом. Гипергликемическая кома – крайнее проявление патологии. Благодаря ему врачи устанавливают диагноз в тех случаях, когда болезнь прогрессировала без видимых симптомов.

Проблема развивается из-за энергетического дисбаланса. Глюкоза не усваивается клетками. В организме запускается альтернативный механизм получения энергии из кетоновых тел. Их избыток ведет к интоксикации, которая проявляется повышением кислотности крови с возникновением комы.

Сахарный диабет у грудничка развивается со втягиванием в процесс внутренних органов и систем. Вместе с поджелудочной железой страдает печень. «Сладкая» болезнь у младенцев до 1 года протекает по типу инсулинонедостаточности.

На фоне аутоиммунного или врожденного разрушения B-клеток поджелудочной железы прогрессирует нехватка гормона, что вызывает гипергликемию.

Недостаточную прибавку в весе врачи называют особенностью диабета у грудных детей. Как и у новорожденных наблюдается распространенное поражение кожи с образованием опрелостей, фурункулов. В 10–20% случаев при недостаточной гигиене ребенка возникают изъязвления.

Врачи называют следующие дополнительные симптомы «сладкой» болезни у детей грудного возраста:

Неспокойное поведение. Ребенок постоянно кричит, спит меньше обычного, вертится в постели;
Зуд. Малыш пытается чесаться. Если вовремя не остригать ногти, тогда дитя себя царапает. На фоне ослабленного иммунитета быстро присоединяется инфекция. Формируются ранения, которые плохо заживают;
Жажда. Ребенок постоянно хочет пить. Слизистые оболочки сухие. Кожа напоминает старую бумагу.

Указанные признаки сахарного диабета у грудничков дополняются патологией дермы. Врачи отмечают повышение риска прогрессирования гемангиом или экземы.

Воспалительные процессы на внешних половых органах – типичный признак нарушения углеводного обмена. У девочек развивается вагинальный кандидоз или вульвит. У мальчиков – воспаление крайней плоти.

Сахарный диабет у детей грудного возраста и в период новорожденности прогрессирует редко, но быстро. Симптоматика развивается за считанные месяцы, что позволяет врачам установить диагноз.

Скрытое протекание диабета встречается менее чем в 1% процента пациентов. Врачи выделяют следующие косвенные признаки нарушения углеводного обмена, на которые обращают внимание:

Вялость. Ребенок не реагирует на внешние раздражители, игрушки, голоса родителей. Тонус мышц снижается или резко возрастает. В редких случаях появляются судороги, которые свидетельствуют о нарушении водно-электролитного баланса в организме;
Ухудшение зрения. Врачам трудно выявить симптом из-за раннего возраста ребенка. Гипергликемия поражает сетчатку глаза. Прогрессирует диабетическая ретинопатия. Такие дети нуждаются в коррекции зрения;
Румянец щек. Признак, который дифференцируют с диатезом, особенностями функциональной активности вегетативной нервной системы, аллергическими реакциями или гипертермией. Для верификации требуется проведение анализа крови;
Рвота. Симптом вызывается кетоацидозом. На фоне интоксикации организм компенсаторно пытается очиститься путем рефлекторного опорожнения желудка. Рвота не приносит облегчения в этом случае;
Диарея. Еще один механизм природной очистки тела. Сопровождается потерей большого количества жидкости. Симптоматика прогрессирует. Повышается риск развития кетоацидотической комы.

Раннее выявление сахарного диабета – залог минимизации рисков возникновения осложнений. Пациенты с нарушением углеводного обмена с самого рождения плохо поддаются лечению. Несмотря на все усилия врачей, процент инвалидности у таких детей остается высоким.

Лабораторная диагностика – самый точный метод верификации присутствия диабета у новорожденных и детей грудного возраста. Субстратом для исследования врачи называют кровь и мочу.

В первом случае для установления диагноза ребенок предварительно готовиться. Если у взрослого кровь берется натощак после 8–9 часового сна, то у деток раннего возраста через 120 минут после прикладывания к груди или употребления смеси.

Нормальные показатели гликемии составляют 3,3–5,5 ммоль/л. Превышение цифр свидетельствует о наличии нарушения углеводного обмена. Для подтверждения диагноза анализ повторяют еще минимум 1 раз.

Дополнительно врачи изучают кислотно-щелочной баланс. При изменении pH в сторону уменьшения – 7,3–7,2, доктора констатируют кетоацидоз. Состояние сопровождается потерей сознания и тяжелым протеканием заболевания.

Для определения наличия сахара в моче используют экспресс-тесты. Специальную лакмусовую бумагу смачивают жидкими выделениями. Изменение цвета свидетельствует о присутствии глюкозы в моче.

«Сладкая» болезнь тяжело протекает в раннем возрасте. Улучшить состояние новорожденных диабетиков врачам удается только с помощью инъекций инсулина. Такие дети обречены на уколы с самого раннего возраста.

источник