Диабетическая энцефалопатия — это патологическое состояние, обусловленное диффузными дегенеративными изменениями в области головного мозга. Основной причиной развития данного заболевания является длительно протекающий сахарный диабет. На сегодняшний момент такую патологию принято относить к дисциркуляторным расстройствам. Другими словами, изменения в головном мозге возникают в результате медленно прогрессирующего нарушения мозгового кровообращения. Прогноз при диабетической энцефалопатии всегда серьезный. В запущенных случаях это заболевание может стать причиной деменции, которая приводит к инвалидизации больного человека. К другим возможным осложнениям относятся ишемический инсульт, внутричерепное кровоизлияние и так далее.
В тысяча девятьсот двадцать втором году ряд авторов указали на то, что у некоторых пациентов с сахарным диабетом в той или иной степени возникают когнитивные расстройства. Свое современное название это патологическое состояние получило только в тысяча девятьсот пятидесятом году. Как мы уже сказали, с традиционной точки зрения диабетическая энцефалопатия относится к дисциркуляторным расстройствам. Однако многие ученые склоняются ко мнению о том, что свою роль в поражении головного мозга играют также и обменные нарушения. На сегодняшний момент точных данных о распространенности диабетической энцефалопатии среди населения нет. При этом предполагается, что в некоторой степени такая болезнь присутствует более чем у половины диабетиков.
Ранее мы уже говорили о том, что основным фактором риска является длительно протекающий сахарный диабет. Как правило, данное осложнение формируется не ранее чем через десять лет от его дебюта. Значительно повышает вероятность развития этого патологического процесса такое состояние, как диабетическая дислипидемия. При диабетической дислипидемии отмечается нарушение липидного обмена, что ведет к отложению холестериновых бляшек в просвете сосудов, в том числе и церебральных. Происходящие изменения ведут к тому, что кровь перестает поступать в мозговые ткани в необходимом объеме.
Значительно повышается скорость развития данной болезни при длительной гипергликемии, а также при резких перепадах уровня глюкозы в крови. У большинства диабетиков выявляется сопутствующая артериальная гипертензия. Она также относится к предрасполагающим факторам и негативно влияет на мозговое кровоснабжение. Отдельно стоит сказать еще и о таком важном моменте, как возраст пациента. Чем старше больной человека, тем более выраженные дегенеративные изменения в головном мозге у него присутствуют.
Кроме этого, сахарный диабет может осложняться диабетической энцефалопатией при наличии избыточной массы тела, несоблюдении рекомендаций врача относительно диеты и лекарственных препаратов. Стоит заметить, что мужчины и женщины одинаково часто сталкиваются с таким нарушением.
В настоящее время диабетическая энцефалопатия рассматривается как комплексное нарушение, обусловленное как сосудистыми, так и метаболическими расстройствами. Что касается сосудистых расстройств при сахарном диабете, преимущественно они связаны с отложением холестериновых бляшек в просвете крупных, средних и мелких сосудов. На этом фоне угнетается кровоснабжение мозговых тканей, что ведет к нарастающему кислородному голоданию. Параллельно запускается ряд сложных биохимических реакций, исходом которых становится высвобождение свободных радикалов с последующим повреждением ими церебральных тканей. Клеточные структуры подвергаются дегенеративным изменениям, за счет чего появляются диффузно расположенные патологические очаги.
Диабетическая энцефалопатия сопровождается медленно прогрессирующими симптомами. На ранних стадиях характерная клиническая картина может появляться после приступа острой гипергликемии или при резком снижении уровня глюкозы. В дальнейшем специфические жалобы начинают присутствовать постоянно. На первых порах больной человек указывает на наличие головной боли, быструю слабость и утомляемость, а также на трудности при попытке сконцентрироваться.
В дальнейшем присоединяются такие симптомы, как ухудшение памяти и рассеянность. Нередко возникают жалобы на постоянно подавленное настроение, трудности с засыпанием. Пациент может указывать на периодические головокружения, ощущение сердцебиения. Иногда отмечаются внезапные приступы раздражительности и агрессии. Еще одним характерным клиническим проявлением являются обмороки.
Зачастую клиническая картина дополняется и очаговыми нарушениями. Они могут быть представлены дискоординацией движений, повышением мышечного тонуса и снижением мышечной силы, анизокорией и так далее.
В целом симптомы при диабетической энцефалопатии мало специфичны. Они могут значительно различаться у каждого конкретного пациента.
В первую очередь диагностика диабетической энцефалопатии основывается на тщательном неврологическом осмотре. В обязательном порядке необходимо выяснить как давно у человека был выявлен сахарный диабет, а также какую терапию он получает. Из лабораторных исследований наиболее информативен биохимический анализ крови. Кроме этого, дополнительно проводятся электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, дуплексное сканирование сосудов, реоэнцефалография и так далее.
Лечение при данной болезни начинается с нормализации уровня глюкозы. Из лекарственных препаратов используются ноотропы, вазоактивные и антиоксидантные средства, антиагреганты. По показаниям назначаются препараты, направленные на снижение артериального давления, а также статины. Кроме этого, план лечения дополняется витаминотерапией, седативными средствами и так далее.
Основными методами профилактики являются тщательный контроль за уровнем глюкозы, адекватный подбор сахароснижающей терапии, а также своевременная коррекция сопутствующих сосудистых нарушений.
Диабетическая энцефалопатия — нарушение строения структур мозга вследствие нарушения работы кровеносных сосудов или обмена веществ, возникающего при сахарном диабете.
Патология не самостоятельна и может возникнуть только в качестве осложнения существующей проблемы. Среди людей, подвергшихся появлению осложнения, порядка 80% — пациенты с сахарным диабетом первого типа.
Патологию сложно диагностировать: энцефалопатии схожи между собой.
Патология возникает вследствие различных нарушений организма.
Среди основных:
- Микроангиопатия — повреждение ткани стенок мелких кровеносных сосудов;
- Возникновение нарушений метаболического характера, приводящих к нарушению строения нервных окончаний.
Обе проблемы независимы, хоть близки, и вызывают диабетическую энцефалопатию чаще остальных. Существует несколько факторов, оказывающих влияние на протекание диабета, вызывая осложнение. Пациенты со следующими показателями попадают в группу риска:
- Пожилые лица;
- Люди с лишним весом;
- Пациенты с неправильным обменом углеводов и белковых комплексов;
- Диабетики с постоянно завышенным уровнем сахара в плазме.
Главный пособник появления диабетической энцефалопатии — микроангиопатия. Проблема вызывает кислородное голодание, мешает стабильному обмену веществ, не позволяет организму выводить токсичные вещества. Накапливаясь, вредные вещества начинают необратимо разрушать мозг. Метаболические нарушения провоцируют изменение строения нервов, увеличивая отклик окончаний.
Проявляются проблемы подобного характера чаще в пожилом возрасте. Возможно появление патологии после инсульта мозга, при гликемических проблемах.
Диабетическая энцефалопатия не обладает уникальными симптомами — болезнь схожа с некоторыми другими. Признаки заболевания аналогичны атеросклерозу мозга, гипертонии. Точный диагноз устанавливает врач на основе обследований.
Симптомы, проявляющиеся в ранней стадии болезни:
- Легкая мигрень, небольшие проблемы с памятью;
- Астения — периодическая слабость, раздражительность, сонливость;
- Возможно легкое головокружение, проблемы со зрением.
В развитой стадии болезнь усугубляет симптомы, оказывает непосредственное влияние на мозг:
- Головные боли усиливаются;
- Слабость и раздражительность дополняются нарушением внимания, провалами памяти;
- Эмоционально человек выглядит подавленным, апатичным;
- В особо тяжелых случаях теряется ориентация в пространстве, возникают проблемы с речью и моторикой, судороги. Не редки обмороки.
При энцефалопатии пациент не всегда трезво оценивает самочувствие. Медицинское обследование — ключ к установлению диагноза и назначению верного лечения. Своевременное обращение за помощью может обратить легкую патологию и остановить развитие тяжелой.
При первичном возникновении болезни симптомы проявляются слабо, что затрудняет моментальное диагностирование проблемы.
Диабетическая энцефалопатия проявляется весьма незначительно: пациент начинает хуже высыпаться, забывает незначительные моменты, становится немного раздражительным. Каждая особенность возникает из-за недостатка питания нервов кислородом.
Для компенсации недостающей энергии нервные окончания задействуют специальные механизмы, долгая работа которых приводит к накоплению вредных веществ.
Протекание болезни может привести к появлению дополнительных синдромов:
- Астения проявляется первой. Оказывая влияние на организм в целом, делает человека вялым. Пациент начинает жаловаться на слабость, теряет трудоспособность, становится эмоционально неуравновешенным — раздражительным, редко — агрессивным;
- Цефалгия вызывает головные боли нескольких типов. Поражение органа выражается различной степенью тяжести: легкая, быстро проходящая; тяжелая, мешающая концентрации; длительная мигрень;
- Вегетативная дистония проявляется не сразу, но у абсолютного большинства. Симптомами являются: постоянные жар и пред обморочные состояния;
- В тяжелой стадии поражение мозга провоцирует: различный размер глазных зрачков, асимметричное движение глаз, головокружение, нарушение координации в пространстве, паралич;
- Также развитая болезнь вызывает нарушение когнитивных и высших функций мозга: замедляется реакция; появляется частичная амнезия; теряется возможность получения новых умений, информации; теряется критическое мышление; возникает апатичность.
Предотвратить синдромы можно улучшив качество употребляемой пищи, отслеживая количество сахара в плазме.
Следствиями являются:
У диабетиков в редких случаях при серьезных нарушениях рекомендаций врача и потере сахара возникает гипогликемическая энцефалопатия. Осложнение многократно усугубляет протекание болезни, вызывая потерю ориентации в пространстве, беспокойство и тревогу, мышечные спазмы, судороги. При дальнейшем уменьшении уровня глюкозы в крови пациент бледнеет, теряет возможность управлять мышцами и может впасть в кому. Введение глюкозы оборачивает процесс, постепенно восстанавливая здоровье человека.
Задержка при низком уровне сахара многократно увеличивает длительность лечения, в некоторых случаях делая его недоступным. Избыточное введение вещества, приводящее к гипогликемии, вредит процессу восстановления больше, чем не введение вовсе.
Более качественному определению диагноза способствует первичный опрос пациента на предмет жалоб и условий проживания. Точнее диагноз определяется посредством следующих обследований:
- Лабораторный анализ уровней глюкозы и холестерин;
- Анализ мочи на предмет кетоновых телец, уровень глюкозы и белковый состав;
- Компьютерная или магниторезонансная томография, электроэнцефалография. Помогают уточнить область возникновения проблемы.
У пожилых диабетиков патология может дополняться невралгическими проблемами и нарушением строения тканей после инсульта. Проблемы выявляются посредством КТ или МРТ.
Полностью избавиться от патологии невозможно. Метод терапии — консервативный, с постепенным улучшением самочувствия. Лечение состоит в наблюдении за тремя показателями:
- Контроль уровня глюкозы в плазме. Получение стабильного показателя сахара при диабете — цель, которой желает достигнуть каждый врач. Наиболее важным данный пункт является для пациентов с диабетом второго типа, поскольку неправильный обмен веществ сохраняется после нормализации показателя. Рекомендуется делать профилактику энцефалопатии для нормализации кровотока;
- Восстановление обмена веществ;
- Восстановление тканей при микроангиопатии.
Восстановлению нормального метаболизма способствуют препараты групп антиоксидантов, церебропротекторов и витамины. Соответственно группам: эспалипон и аналоги; пирацетам и аналоги.
Среди витаминов чаще всего назначают А, С, Е. Редко назначают препараты, содержащие некоторые витамины типа B.
Микроангиопатию помогает вылечить пентоксифиллин, а для профилактики применяют кавинтон или аналоги.
Зависят от различных факторов, среди которых:
- Возраст;
- Уровень сахара в крови пациента;
- Дополнительные патологии, возникшие в течение диабета.
Правильная терапия способна облегчить болезнь, позволить пациенту жить полноценно на протяжении нескольких лет, но целиком восстановить здоровье довольно сложно — только на начальной стадии развития. Невыполнение рекомендаций и советов врача влечет потерю многих навыков и тяжелые симптомы. В исключительных случаях человек становится инвалидом или умирает.
В данном видео Вы узнаете, в чем связь, между энцефалопатией и ретинопатией.
Диабетическая энцефалопатия – неизлечимая болезнь, характеризуемая по международной классификации болезней (код по МКБ 10) как E10.8-Е14.8: сахарный диабет с не уточненным осложнением.
Патология предотвратима при соблюдении назначенного лечения диабета. Энцефалопатия прогрессирует медленно, а консервативное лечение помогает пациенту вести полноценную жизнь.
Сахарный диабет (СД) 1 и 2 типа протекает с развитием частых осложнений со стороны почек, сосудов, сетчатки глаз и нервной системы. По данным ВОЗ, в структуре осложнений со стороны нервной системы диабетическая энцефалопатия занимает большую часть (60%). Первые упоминания о связи между когнитивными нарушениями и сахарным диабетом встречаются в 1922 г, сам термин «диабетическая энцефалопатия» был введен в 50-ые годы прошлого столетия.
Диагностируется заболевание на основании жалоб пациента, данных неврологического осмотра, биохимических показателей крови и результатов инструментальных методов исследования (МРТ, ЭЭГ, УЗДГ БЦС).
Диабетическая энцефалопатия – это диффузное поражение головного мозга на фоне нарушений углеводного обмена и развития дисметаболических изменений.
Развитие энцефалопатии связывают с патологическими изменениями, которые сопровождают диабет.
Нарушение проницаемости сосудистой стенки приводит к развитию гипоксии и энергетического дефицита в нервных клетках, повышается риск развития острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт).
Метаболические изменения характерны больше для диабета 2 типа.
Нарушение липидного обмена приводит к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. Нарушения углеводного обмена (гипогликемия, гипергликемия), кетоацидоз препятствуют проведению нормального возбуждения по нервному волокну, разрушают миелиновую оболочку нервов, способствуют накоплению свободных радикалов, которые вызывают гибель нервных клеток.
- Артериальная гипертензия может быть в результате повреждения почек при сахарном диабете или самостоятельным заболеванием. Высокое давление усугубляет течение энцефалопатии.
Патологические изменения, происходящие при сахарном диабете, поражают разные структуры головного мозга, что объясняет многообразие клинических симптомов диабетической энцефалопатии. У пожилых людей чаще регистрируют смешанную энцефалопатию, которая развивается не только на фоне метаболических нарушений, но и в результате развития атеросклероза сосудов головного мозга или после перенесенных инсультов.
Наиболее часто встречаются следующие проявления:
- Нарушение когнитивных функций.
Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, потеря интереса к окружающему миру, замедленное мышление, трудности в обучении.
Выявляют депрессии, страхи (фобии), быструю истощаемость нервной системы (астения). Астенические проявления представлены общей слабостью, снижением работоспособности, повышенной утомляемостью.
У больных с сахарным диабетом при тщательном обследовании зачастую выявляют депрессивные состояния, которые усугубляют течение болезни. Это связано с тем, что в подавленном состоянии человек перестает контролировать прием препаратов, соблюдение диеты. Погрешности в приеме противодиабетических средств и режиме питания приводят к срыву механизмов адаптации и ухудшению течения заболевания.
Боль может носить сжимающий характер по типу «головной боли напряжения» или может быть разлитой без четкой локализации. У некоторых людей головные боли появляются эпизодически, у других присутствуют постоянно. Прием анальгетиков в части случаев облегчает цефалгический синдром.
- Повторные нарушения мозгового кровообращения.
Сочетание микроангиопатий с высоким давлением увеличивает риск инсультов в несколько раз.
Человека беспокоит головокружение, нарушение координации движений, шаткая походка, повторные обмороки и предобморочные состояния.
- Эпилептиформный синдром проявляется паническими атаками, нарушением сознания.
Клинические исследования последних лет показали, что ведущую роль в развитии энцефалопатии при сахарном диабете 1 типа играет дефицит инсулина. В норме инсулин участвует в формировании нервных волокон, снижение его концентрации нарушает процессы проведения возбуждения по отросткам нервных клеток. Начало диабета в раннем возрасте негативно сказывается на работе головного мозга, так как в этот период происходит развитие структур ЦНС, которые более уязвимы к действию патологических факторов. У детей замедляются процессы мышления, появляются трудности в обучении.
Сочетание ожирения, артериальной гипертензии и сахарного диабета 2 типа многократно ухудшают прогноз при энцефалопатии. У больных сахарным диабетом крайняя степень нарушения когнитивных функций (деменция) в последние годы регистрируется в 6 раз чаще. По данным ряда ученых, диабет повышает риск развития болезни Альцгеймера в несколько раз.
Лечебные мероприятия направлены на сосудистое и метаболическое звенья патологического процесса и проводятся на фоне противодиабетической терапии.
Используются следующие группы препаратов:
- Препараты, улучшающие тканевой кровоток (Мемоплант).
- Антиоксиданты используются для нормализации метаболических процессов (Тиоктацид, Берлитион).
- Нейропротекторы в сочетании с антиоксидантами (Тиоцетам) защищают клетки от повреждающих факторов, кислородного голодания.
- Витамины А, Е снижают проявления гипоксии, улучшают сопротивляемость клеток действию активных радикалов.
- Витамины группы В (Мильгамма, Пиридоксин, Тиамин) участвуют в защите нервных волокон, способствуют восстановлению нервной ткани.
- Сосудистые препараты (Трентал) улучшают кровоток в капиллярах, используются для профилактики инсультов.
- Вазоактивные препараты (Кавинтон, Стугерон и др.) расширяют сосуды в головном мозге, снижают риск развития тромбозов, используются для лечения и профилактики острых нарушений кровообращения головного мозга.
Диабетическая энцефалопатия является хроническим прогрессирующим заболеванием. Регулярное наблюдение у эндокринолога и невролога, прием противодиабетических препаратов и курсы терапии неврологических осложнений позволяют замедлить прогрессирование заболевания.
Сахарный диабет вызывает не только нарушения связанные с периферической нервной системой, но и негативно влияет на центральную.
Диабетическая энцефалопатия является патологическим изменением функционирования и структуры тканей головного мозга.
Развитие заболевания медленно и практически без ярко выраженных симптомов, что делает невозможным диагностировать его на ранних стадиях.
Главным признаком заболевания является невозможность мыслить, ориентироваться в пространстве. Больному сложно адаптироваться к обществу, что делает невозможным жить полноценно, работать и развивать профессиональные навыки.
С такими расстройствами ухудшается здоровье больного, поскольку они перестают самостоятельно контролировать развитие диабета. Далее о том, что такое диабетическая энцефалопатия, каковы признаки заболевания и как своевременно диагностировать нарушение.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Энцефалопатия при сахарном диабете это название всех заболеваний, связанных с головным мозгом, при которых разрушение клеток происходит без воспалительного процесса. При недостаточном питании клеток происходит их частичное разрушение. В результате теряются некоторые функции нервной системы.
Такие патологические нарушения возникают из-за сбоев углеводного обмена, разрушающего сосудистую и нервную системы. Заболевание проявляется по-разному в зависимости от стадии заболевания. Некоторые пациенты страдают от постоянных головных болей и снижением качества памяти, другие страдают от сильных психических проблем, судорог и т.п.
Считается, что энцефалопатия похожа на диабетическую нейропатию. При этом в обоих случаях нарушения вызваны гипергликемией. Из-за постоянного воздействия повышенного сахара в крови происходит разрушение клеток сосудов по всему телу, что становится причиной проблем с питанием мозга.
Поскольку нарушается полноценное кровообращение, мозг начинает испытывать кислородное голодание. Все это затрудняет восстановление клеток и способствует накоплению токсинов в организме. Для своевременного диагностирования недуга необходимо знать причины, по которым возникает нарушение, что делать, чтобы предотвратить осложнения.
Главной причиной, по которой возникает заболевание, считается постоянное воздействие повышенного сахара на клетки. Из-за повышения вязкости и плотности крови, кровеносные сосуды становятся тонкими и ломкими либо наоборот утолщаются. Как следствие, нарушается естественный кровоток.
Все это провоцирует накопление токсических веществ, которые теперь не выводятся с организма. При попадании токсинов в головной мозг истощаются ткани нервной системы, которые постепенно отмирают из-за недостаточного питания. Чем больше поврежденных клеток, тем сильнее страдает мозг и ухудшается состояние больного.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
Кроме повышенного уровня сахара в крови, также есть факторы, повышающие риск развития заболевания. К ним относят:
- курение и увлечение алкогольными напитками;
- возраст, выше 60 лет;
- лишний вес;
- атеросклероз;
- наличие гипергликемии;
- проблемы с почками в хронической форме;
- дистрофические болезни позвонка.
Следует понимать, что ограничить себя от нарушений сосудистых клеток на 100% нельзя. Даже легкая форма сахарного диабета способна отражаться на состоянии больного.
При этом не следует провоцировать развитие осложнений. Когда пациенты нарочно игнорируют прием медикаментов, срывают диеты и не соблюдают рекомендации, организм подвергается перепадам показателей глюкозы, от чего в первую очередь страдают сосуды и нервные клетки.
Развитие заболевания происходит постепенно. У категории молодых больных такие проявления становятся четче после гипо- и гипергликемии. В старческом возрасте развитие заболевания — результат длительной жизни с диабетом.
Диабетическая энцефалопатия не имеет ярко выраженные симптомы. Чаще всего нарушения проявляются когнитивными расстройствами, астенией, симптомы, напоминающие по характеру неврозоподобные. Больной сильно устает, выполняя те же действия, что и прежде, появляется тревога, начинает болеть голова, возникают проблемы с концентрацией.
Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики изначально напоминает неврозоподобные приступы. Больной отказывается от половины интересов, концентрируется на заболевании, становится озлобленным на окружающий мир.
По сути, симптоматику заболевания можно разделить на 3 стадии:
- Больные замечают скачки артериального давления, не проявляющиеся ранее. Появляется головокружение без причины, потемнение в глазах, усталость и общее недомогание. Чаще всего такие проявления связывают с плохой погодой или вегетососудистой дистонией.
- Все чаще появляются головные боли. Фиксируются факты кратковременной потери памяти, больной перестает ориентироваться в пространстве. Также может диагностироваться смена реакции зрачков на свет. Может быть нарушена речь, мимика, пропадают рефлексы. Такие проявления чаще всего становятся причиной обращения к неврологу;
- Выше описанная симптоматика проявляется с каждым разом все четче. Дополнительно возникают проблемы с координацией движения. Больные начинают страдать от бессонницы, находятся в депрессивном состоянии. Отмечено сильное нарушение качества памяти.
В первую очередь врач выясняет, в каких условиях проживает больной диабетом, и выслушивает жалобы на здоровье. Диабетическая энцефалопатия по МКБ кодируется как Е 10 — Е 14.
Для точного постановления диагноза пациенту назначают следующее обследование:
- анализ крови на глюкозу и холестерин в условиях лаборатории;
- исследование мочи для определения кетоновых телец, глюкозы и состава белков;
- магниторезонансная и компьютерная томография;
- электроэнцефалография.
Все эти методы диагностирования помогают не только выявить энцефалопатию, но и точно установить область, в которой возникло повреждение клеток.
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
Для лечения заболевания нужно следовать советам невролога и эндокринолога. Первое, что необходимо делать — контролировать показатели сахара в крови и поддерживать их в норме, соблюдая диеты и принимая регулярно назначенные медикаменты.
Дополнительно определяется лечение, способствующее улучшению мозговой динамики, поддерживающее метаболизм нейронов. Применяется курсовая терапия с использованием антиагрегантных, антиоксидантных ноотропных медикаментозных средств.
Больному обязательно прописываются стимуляторы энергетического обмена, витамины В и Е, альфа-липоевые кислоты. Когда наблюдаются сбои опорно-двигательных функций, врачи могут прописать антихолинэстеразные препараты. Также используются:
- гипотензивные препараты;
- антисклеротические медикаменты;
- статины.
Делая прогноз, врач учитывает возраст больного, как рано диагностировали осложнение, а также продолжительность и уровень компенсации сахарного диабета. При своевременном выявлении и правильно подобранном лечении пациенты могут поддерживать полноценную работоспособность головного мозга, не допуская развития осложнений.
В случаях позднего выявления энцефалопатии больного будут ожидать серьезные расстройства нервной системы, такие как:
- сильная мигрень с постоянным характером;
- судороги;
- проблемы со зрением.
Постепенно произойдет частичная потеря функций головного мозга и может закончиться инвалидностью. Также последняя стадия может сопровождаться галлюцинациями, бредом, неадекватным поведением больного, проблемами с ориентированием и потерей памяти.
Энцефалопатия у диабетиков — это прогрессирующее заболевание в хронической форме. Скорость развития осложнений при заболевании находится в прямой зависимости от течения сахарного диабета.
Постоянное посещение врачей, соблюдение рекомендаций по поводу снижения сахара в крови, неврологическая терапия — все это поможет замедлить развитие заболевания, а возможно и вовсе приостановить его прогрессирование. Главным принципом профилактики энцефалопатии считают своевременное диагностирование и полноценное лечение сахарного диабета и сопутствующих проявлений.
Диабетическая энцефалопатия — диффузное дегенеративное поражение головного мозга, возникающее на фоне сахарного диабета. Характеризуется нарушением памяти, снижением интеллектуальной сферы, неврозоподобными изменениями, астенией, вегето-сосудистой дисфункцией, очаговой симптоматикой. Диагностируется у диабетиков в результате неврологического осмотра, комплексного анализа данных ЭЭГ, РЭГ, церебральной МРТ. Лечение проводится на фоне противодиабетической терапии, включает сосудистые, метаболические, витаминные, антиоксидантные, психотропные, противосклеротические медикаменты.
Взаимосвязь между когнитивными нарушениями и сахарным диабетом (СД) была описана в 1922 г. Термин «диабетическая энцефалопатия» (ДЭ) введён в 1950 г. Сегодня ряд авторов предлагает считать осложнением диабета только энцефалопатию, развивающуюся вследствие дисметаболических процессов. Церебральную патологию, обусловленную сосудистыми расстройствами при СД, предложено относить к дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Однако в отечественной неврологии понятие ДЭ традиционно включает все патогенетические формы энцефалопатии: метаболические, сосудистые, смешанные. В таком широком понимании диабетическая энцефалопатия наблюдается у 60-70% диабетиков.
Этиологический фактор ДЭ — сахарный диабет. Энцефалопатия относится к поздним осложнениям, развивающимся спустя 10-15 лет от дебюта СД. Её непосредственной причиной являются типичные для диабета обменные нарушения, приводящие к поражению мозговых тканей и сосудов. Возникновению ДЭ способствуют:
- Диабетическая дислипидемия. Характерна для диабета 2-го типа. Дисметаболизм липидов и холестерина приводит к образованию сосудистых атеросклеротических бляшек. Прогрессирующий системный и церебральный атеросклероз отмечается у диабетиков на 10-15 лет раньше, чем в среднем в популяции.
- Диабетическая макроангиопатия. Изменения сосудистой стенки затрудняют кровоток в церебральных сосудах, являются причиной хронической ишемии мозга, повышают риск инсульта.
- Острые гипо-, гипергликемические состояния. Гипогликемия и кетоацидоз негативно влияют на состояние нейронов, увеличивают риск ДЭ и деменции. Исследования показали, что наряду с уровнем глюкозы имеет значение концентрация в крови инсулина и С-пептида.
- Артериальная гипертензия. Наблюдается в 80% случаев СД. Является следствием диабетической нефропатии или носит эссенциальный характер. Негативно отражается на мозговом кровоснабжении, может выступать причиной инсульта.
Диабетическая энцефалопатия имеет многофакторный механизм развития, включающий сосудистый и метаболический компоненты. Сосудистые расстройства вследствие макро- и микроангиопатии ухудшают церебральную гемодинамику, вызывают кислородное голодание мозговых клеток. Реализующиеся при гипергликемии патобиохимические реакции обусловливают активацию анаэробного гликолиза взамен аэробного, приводят к энергетическому голоданию нейронов. Появляющиеся свободные радикалы оказывают повреждающее действие на церебральные ткани. Образование гликозилированного гемоглобина, меньше связывающего кислород, усугубляет гипоксию нейронов, возникающую в результате сосудистых нарушений. Гипоксия и дисметаболизм ведут к гибели нейронов с формированием диффузных или мелкоочаговых органических изменений церебрального вещества — возникает энцефалопатия. Разрушение межнейрональных связей влечёт постепенно прогрессирующее снижение когнитивных функций.
ДЭ возникает постепенно. В молодом возрасте её проявления нарастают после гипер- и гипогликемических эпизодов, у пожилых — в связи с перенесёнными ОНМК. Клиническая симптоматика неспецифична, включает когнитивные расстройства, астению, неврозоподобные симптомы и очаговый неврологический дефицит. В начале заболевания пациенты жалуются на слабость, утомляемость, тревожные ощущения, головные боли, проблемы с концентрацией внимания.
Неврозоподобные состояния обусловлены соматическими (плохое самочувствие) и психогенными (необходимость постоянного лечения, факт развития осложнений) факторами. Типичны сужение интересов, концентрация на заболевании, приступы злобно-тоскливого настроения. При первичном обращении депрессивный невроз диагностируется у 35% больных, по мере развития СД количество пациентов с депрессивными нарушениями увеличивается до 64%. Возможно возникновение истерического, тревожно-фобического, ипохондрического невроза. В отдельных случаях один вид переходит в другой. Тяжёлые психические отклонения отмечаются редко.
Астенический синдром характеризуется вялостью, апатией, сочетается с вегето-сосудистыми расстройствами, синкопальными состояниями. Нарушения когнитивной сферы проявляются снижением памяти, рассеянностью, замедленным мышлением. Среди очаговых симптомов преобладают недостаточность конвергенции, анизокория (разный диаметр зрачков), атаксия (головокружение, шаткость ходьбы), пирамидная недостаточность (слабость конечностей, повышение тонуса мышц).
Нарастание когнитивных нарушений ведёт к интеллектуальному снижению и деменции (слабоумию). Последняя является причиной значительной инвалидизации больных, ограничивает их самообслуживание. Ситуацию усугубляет невозможность самостоятельного осуществления пациентом противодиабетической терапии. Осложнениями ДЭ выступают острые расстройства церебральной гемодинамики: транзиторные ишемические атаки, ишемические инсульты, реже — внутричерепные кровоизлияния. Следствием ОНМК являются стойкие двигательные расстройства, поражение черепно-мозговых нервов, нарушения речи, прогрессирование когнитивной дисфункции.
Диабетическая энцефалопатия диагностируется неврологом по результатам обследования неврологического статуса у пациентов с СД. Оценка степени функциональных и органических изменений церебральных структур производится при помощи инструментальных методов.
- Электроэнцефалография. Отражает диффузный характер изменений. Отмечается уплощение ЭЭГ, редукция альфа-ритма, появление патологических тета- и дельта-волн.
- МРТ головного мозга. В начальной стадии соответствует норме. В последующем выявляет неспецифические мелкоочаговые диффузные органические изменения дегенеративно-атрофического характера.
- Исследование церебральной гемодинамики. Осуществляется при помощи реоэнцефалографии, дуплексного сканирования, УЗДГ сосудов головы, МР-ангиографии.
- Лабораторные анализы. Позволяют оценить метаболические нарушения. Определяется уровень глюкозы, липидов, холестерина, С-пептида, инсулина.
Дифференциальная диагностика ДЭ направлена на исключение инфекционных поражений и опухолей головного мозга. Проводится по клиническим данным, подтверждается в ходе магнитно-резонансной томографии.
Терапия ДЭ проводится неврологом совместно с эндокринологом (диабетологом). Необходимое условие лечения — поддержание адекватной концентрации глюкозы крови путём соблюдения соответствующей диеты, приёма сахароснижающих препаратов, при необходимости — инсулинотерапии. Неврологическое лечение направлено на улучшение мозговой гемодинамики, поддержание метаболизма нейронов, повышение их устойчивости к гипоксии. Проводятся регулярные курсы комплексной терапии с применением вазоактивных, антиагрегантных, антиоксидантных, ноотропных фармпрепаратов.
Назначаются стимуляторы энергетического обмена, витамины группы В, альфа-липоевая кислота, витамин Е. При наличии нарушений двигательной сферы рекомендованы антихолинэстеразные средства (неостигмин). По показаниям терапия дополняется гипотензивными средствами (при стойкой артериальной гипертензии) и антисклеротическими препаратами из группы статинов. Фармакотерапия неврозоподобных состояний требует адекватного подбора препаратов, поскольку седативные средства негативно влияют на когнитивные функции. Применяются преимущественно атипичные транквилизаторы (мебикар). Рекомендована консультация психотерапевта, иногда — психиатра.
Диабетическая энцефалопатия — хроническое прогрессирующее заболевание. Скорость усугубления симптоматики напрямую зависит от тяжести течения СД. Систематическое наблюдение эндокринолога и невролога, адекватное сахароснижающее лечение, регулярные курсы неврологической терапии позволяют приостановить или замедлить прогрессирование церебральной симптоматики, предотвратить развитие осложнений. Профилактика заключается в своевременном выявлении и корректном лечении диабета, коррекции гипертензии, терапии сосудистых нарушений.
Диабетическая энцефалопатия ДЭ) — заболевание нечасто встречается, но вызывает много проблем, ухудшая состояние здоровья и жизнь человека. Давайте постараемся разобраться, что это, каким образом развивается недуг, какие причины и последствия несет.
Диабетическая энцефалопатия характеризуется поражением центральной нервной системы из-за нарушенных обменных процессов в организме человека. Такие отклонения появляются в результате сахарного диабета, которые влияет на кровеносные сосуды и нервные окончания. Диабетическая энцефалопатия выражается по-разному: головные боли, ухудшение и потеря памяти, судороги или сильные расстройства психики.
Заболевание получает развитие на фоне ограниченного поступления кислорода в мозг, накопления токсичных веществ или в результате сбитых метаболических процессов. Эта патология может развиваться на протяжении долгих лет, её трудно диагностировать, так как на ранних этапах признаки отсутствуют.
Основываясь на Министерство здравоохранения Российской Федерации, диабетическая энцефалопатия имеет код МКБ-10 (международная классификация заболеваний) E10-E14 (сахарный диабет).
Повышенный уровень сахара в крови в течение длительного времени – главный виновник развития диабетический энцефалопатии.
Из-за диабета 1 типа и 2 типа кровь меняется, становясь вязкой и плотной. В итоге страдают кровеносные сосуды, они становятся толще или наоборот тоньше. Такие изменения плохо влияют на кровообращение, поэтому к мозгу перестают поступать питательные вещества и кислород.
Токсичные метаболиты увеличивают свой объём в крови из-за нарушения обмена, хотя они должны покидать организм. Вредные вещества поступают в головной мозг, оказывая негативное воздействие. Если кровообращение не приходит в норму, нервные клетки начинают отмирать. Увеличение таких областей в головном мозге ухудшает состояние больного.
Существуют дополнительные аспекты, способствующие развитию диабетической энцефалопатии:
- употребление алкогольных напитков и курение;
- атеросклероз;
- излишний вес;
- повышенное артериальное давление;
- нарушения в функционировании почек;
- люди старше шестидесяти лет;
- дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника;
- нарушенный обмен липидов;
Люди, у которых диагностирован сахарный диабет, могут ухудшать ситуацию, нарушением правил питания и приёма лекарственных средств (таблеток, инсулина).
Иногда энцефалопатия быстро развивается после перенесённого инсульта.
По медицинским исследованиям в 80% случаев ДЭ встречается при диабете 1 типа.
У пациентов старше 60 лет, имеющих сахарный диабет 2 типа, диабетическая энцефалопатия появляется в результате атеросклероза сосудов головного мозга.
Факторы развития диабетической энцефалопатии делятся на врождённые и приобретённые.
Мотиваторы, возникающие ещё до рождения ребёнка, в утробе матери:
- синдром Марфана;
- аномалии внутриутробного развития сосудов;
- опухоли гипофиза, надпочечников;
- болезнь Шенлейн – Геноха;
- патологии в сосудистых стенках, передающиеся по наследству;
- нарушения в сердечной проводимости и в ритме;
- неправильное развитие позвоночных сосудов;
- различные нарушения деятельности желёз внутренней секреции;
- сахарный диабет 1 типа.
- переломы, вывихи, контузии головы или шейного отдела;
- сахарный диабет 2 типа;
- курение;
- частое употребление алкоголя;
- работа, связанная с воздействием вредных веществ;
- частое прохождение рентгеновского, лазерного облучения;
- употребление наркотических веществ;
- доброкачественные или злокачественные новообразования и кисты.
Врождённые факторы сложно устранить, ведь при беременности не всегда диагностируют возможные будущие заболевания. Однако, принято сдавать анализ на патологию плода на ранних сроках беременности. Значит есть шансы вылечить болезнь что ещё в начале.
У пациентов с диабетической энцефалопатией не в зависимости от степени и тяжести заболевания всегда есть общая симптоматика.
- быстрая утомляемость;
- частые головные боли;
- проблемы со сном;
- нарушения в памяти и умственном развитии;
- дрожащие руки;
- судороги;
Эти симптомы характерны для людей преклонного возраста, при обнаружении одного из них необходима консультация врача.
Диабетическая энцефалопатия представляет собой трёхступенчатую систему прогрессирования:
На первой стадии сложно диагностировать это заболевание, так как симптоматика носит обычный характер: головные боли, утомляемость, головокружение, скачки артериального давления, бессонница, невнимательность, незначительное ухудшение памяти.
Больной с ДЭ теряет организованность, появляются проблемы с планированием времени и обязанностей. Возможны нарушения в двигательных функциях. Пациенты с ДЭП 1 стадии страдают от болей в спине, суставах, животе. Депрессивные состояния могут быть без особых причин, на фоне полного благополучия во всех сферах жизни.
Человек сталкивается с этими состояниями из-за пониженного иммунитета, переутомления или заболеваний внутренних органов.
Стоит отметить, что при энцефалопатии эти симптомы не прекращаются даже после полноценного отдыха.
Вторая стадия характеризуется более серьёзными проблемами с памятью, сильными болями в голове, тошнотой, не связанной с употреблением еды. Человек страдает расстройствами, связанными с эмоциями: резкие приступы агрессии, плаксивость, панические атаки, грубость.
Заболевание затрагивает интеллектуальные способности.
Пациент утрачивает интерес к любимым занятием, работе, может сидеть без дела долгое время.
Человек теряет ориентацию на месте и во времени: может пойти в магазин и забыть, куда идти или что хотел купить.
Последняя стадия имеет ярко-выраженные симптомы, которые нельзя не заметить:
- нарушения в координации, невозможность совершать чёткие действия;
- умственная отсталость;
- перепады артериального давления;
- постоянно дрожащие руки;
- искажённая речь;
- человеку тяжело есть и глотать еду;
- расстройства психического характера;
На 3 стадии человек выпадает из реальности, перестаёт адекватно думать, часто бывает нервным и депрессивным.
Чуть позже у таких пациентов появляются проблемы со стулом: недержание кала и мочи.
Человек не может нормально ходить, есть и он подобен маленькому ребёнку.
При сахарном диабете 1 типа ДЭ появляется намного чаще чем при 2 типе. Заболевание проявляется нарушением умственного состояния и памяти. Суть СД-1 в том, что он появляется в детстве или в подростковом возрасте из-за невозможности поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Всё это приводит к изменениям в работе организма и головного мозга. Такие пациенты часто подвержены инсультам в преклонном возрасте.
Этот тип СД появляется из-за нарушения обменных процессов в организме человека. Сопровождается повышенным индексом массы тела, стойким повышенным давлением от 140/90 и больше и хроническим заболеванием артерий из-за изменённых липидных процессов.
Проблемы с памятью и мышлением развиваются на фоне длительного течения диабета – больше 15 лет. Повышен риск развития ишемических инсультов по причине атеросклероза и артериальной гипертензии.
Диагностика заболевания предполагает изначально посещение невролога. Он проверит качество речи, координацию и проведёт необходимые тесты.
В рамках обследования надо посетить офтальмолога, сделать офтальмоскопию и определить поля зрения. Пациенту также надо будет пройти лабораторные исследования, аускультацию – прослушивание внутренних органов, измерить артериальное давление, сделать электро -кардиограмму, УЗИ, МРТ.
Для обнаружения причин может понадобиться посещение кардиолога, нефролога, эндокринолога и сосудистого хирурга.
Аускультация и измерение давления, позволят диагностировать возможные проблемы сердечно-сосудистой системы.
Обязательно прослушивается сердце, брюшная аорта, шейные сосуды. Проверяется пульсация, её частота и ритмичность.
Сдаётся кровь на лабораторные исследования. Исследуют содержание эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов. Внимание акцентируется на свёртываемости крови, содержании глюкозы, соотношение всех фракций липидов крови, кетоновых тел. Анализ мочи проверяется на наличие сахара.
Включают в себя ЭКГ, эхокардиографию, спондилографию шеи, УЗИ, МРТ, ЭЭЦ, КТ.
Магнитно-резонансная томография сделает комплексную оценку веществ мозга, очаговые изменения. Ультразвуковые исследования помогут выявить возможные нарушения в кровообращении.
Диабетическая энцефалопатия (ДЭ) требуется комплексного лечения. Упор идёт на нормализацию кровообращения, снижения уровня холестерина, защиту нервных клеток от гипоксии и ишемии. Лечение предполагает особую диету, приём препаратов, снижающих уровень сахара, повышенное давление.
Основной акцент при лечении ДЭ ставится на терапию сахарного диабета.
Для нормализации обменных процессов назначаются следующие лекарственные средства:
- «Актовегин», «Пирацетам», «Энцефабол», «Ноотропил», «Милдронат»;
- препараты альфа-липоевой кислоты:
- Берлитион;
- Липамид;
- Липоевая кислота;
- Октолипен;
- Тиогамма;
- Тиоктацид БВ и т.д.;
- витамины групп А, В, С – «Магне-В6», «Неовитам».
Вышеуказанные лекарства препятствуют образованию свободных радикалов, улучшает обменные процессы в мозге. Чтобы улучшить память, повысить концентрацию внимания назначаются: «Семакс», «Кортексин», «Церебролизин».
Для снижения вязкости крови, и как следствие, тромбозов показаны препараты, разжижающие кровь. Чтобы достичь такого эффекта в малых количествах принимается Аспирин, «Кардиомагнил» или «Тиклид», также могут назначать «Варфарин» и «Клопидогрел». Для пожилых людей с атеросклерозом для нормализации микроциркуляции можно пить «Курантил», «Пентоксифиллин».
Для улучшения состояние крови и кровеносных сосудов принимаются ноотропные лекарства, венотоники, «Аскорутин», укрепляющий стенки сосудов.
Если у пациента появились судорожные приступы показаны такие лекарства как, «Карбамазепин», «Финлепсин», «Ламотриджин».
Для борьбы с гипертонией, особенно молодому поколению, назначаются ингибиторы АПФ. Они способствуют улучшению кровообращения, микроциркуляции. Они помогают уменьшить степень гипертрофии сердца. Восстанавливая давление, пациенты меньше подвержены инсультам и ишемическим повреждениям мозга. Назначаются «Каптоприл», «Лизиноприл», «Лозартан». Доза и режим приёма индивидуально для каждого больного.
Параллельно с ингибиторами АПФ выписываются бета-блокаторы: «Атенолол», «Пиндолол», «Анаприлин». Они нормализуют давление, восстанавливают сердечные функции, борются с аритмией и сердечной недостаточностью.
Бета-блокаторы нельзя пить людям с бронхиальной астмой, диабетом, из-за этого правильное лечение может назначать кардиолог после подробной диагностики.
Антагонисты кальция снижают головные боли при диабетической энцефалопатии, снимают сосудистые спазмы, нормализуют ритм сердца, улучшают поступление крови в головной мозг. К ним относятся: «Верапамил», «Дилтиазем», «Нифедипин».
В комплексе с вышеуказанными лекарства врачи выписывают мочегонные препараты («Фуросемид», «Гипотиазид», «Верошпирон»). Они приводят давление в норму за счёт выведения лишней жидкости из организма.
Для корректирования уровня холестерина показаны:
- лекарства с витамином В3;
- фибраты – «Гемфиброзил», «Клофибрат», «Фенофибрат»;
- статины – убирают бляшки в сосудах («Лескол», «Ловастатин», «Симвастатин»);
- рыбий жир, витамин Е.
В лечении диабетической энцефалопатии важную роль играют сосудорасширяющие, ноотропные препараты и нейропротекторы.
Список сосудорасширяющих лекарств: «Кавинтон», «Трентал», «Циннаризин». Они выписываются в таблетках или вводятся внутривенно.
Наилучший результат даёт «Кавинтон». При атеросклерозе сосудов и конечностей отлично помогает «Сермион». Он также применим при проблемах с памятью, мышлением и с эмоциональными отклонениями.
Когда затруднён отток венозной крови от головного мозга показан «Редергин». Назначается в форме таблеток или уколами в мышцу или внутривенно. Есть хороший препарат с усовершенствованной формулой – «Вазобрал». Он расширяет сосуды, увеличивает поступление крови, противодействует присоединению элементов.
Такая терапия показана для устранения отдельных симптомов заболевания. При депрессии и эмоциональных расстройствах – антидепрессанты и успокаивающие средства. Их назначает психотерапевт.
Если нарушена двигательная активность – лечебный массаж и физкультура.
Нарушения памяти и умственного развития лечится ноотропными препаратами.
Когда диабетическая энцефалопатия достигает тяжёлых патологий, например, сужение сосудов более чем на 70% или пациент уже прошёл через серьёзные изменения кровотока в головном мозге, показано оперативное вмешательство.
- Стентирование – операция, которая может увеличить годы жизни человека.
Показана пациентам, перенесшим инфаркт, при атеросклерозе и страдающим хронической ишемической болезнью. Стентирование восстанавливает проходимость сосудов, в ходе которого вставляется металлический стент. После операции снижается риск инфаркта, налаживается кровообращение и расширяются сосуды. Такое вмешательство считается простым и очень эффективным.
Большинство людей после этой операции спокойно живут многие годы.
- Эндартерэктомия – операция по удалению бляшек в сосудах. Это вмешательство является малоинвазивным, эффективным и недорогим.
- Наложение анастомозов – внедрение височной артерии в кортикальную ветвь сосуда мозга.
При диабетической энцефалопатии с выраженными нарушениями психики показаны народные средства, физические упражнения, правильное питание.
В отношении трав, занятий спортом важна осторожность, главное не переусердствовать и проконсультировать с лечащим врачом.
Для выздоровления медики советуют пересмотреть свой рацион и избавиться от лишнего веса.
Важно перестать принимать алкогольные напитки и курить. Для нормализации давления и уменьшения веса лучше отказаться от животных жиров и употреблять растительные: авокадо, орехи, льняное масло. Мясо можно заменить на рыбу и морепродукты. Насыщаем свой рацион витаминами и минералами: магнием, кальцием, калием.
При диабетической энцефалопатии полезно перейти на блюда, приготовленные на пару, в духовой печи или сваренные. Желательно отказаться от жарки на растительном масле. Полезно кушать овощи, фрукты и зелень. Обращаем внимание на нежирные сорта мяса: индейку, телятину. Заправку для салата лучше сделать из масла, отказавшись от майонеза. Добавляем в рацион: цитрусовые, чеснок, сливы, помидоры, перец, яблоки, киви, горох.
Помочь в лечении диабетической энцефалопатии могут травы и специи: шалфей, куркума, китайский лимонник.
Куркума способна восстанавливать питание кровеносных сосудов в головном мозге. Её надо добавлять в тёплое молоко с мёдом и пить на завтрак.
Приобретите эфирное масло шалфея. Он улучшает умственные способности и показан при болезни Альцгеймера. В день можно принимать 20 капель в течение 3 месяцев.
Лечебная физкультура при диабетической энцефалопатии очень важна, ведь она развивает моторику, координацию движений, стимулирует кровообращение в головном мозге и во всём теле.
В качестве оздоравливающих занятий подойдёт плавание, прогулки на улице, езда на велосипеде, лёгкие танцы, бег и ходьба. Для поддержания умственного развития включаются настольные игры: шахматы, шашки.
Полезно делать дыхательную гимнастику, упражнения для глаз, рук и ног. Для лучшего эффекта делаются упражнения на все группы мышц. Можно и желательно приобрести гимнастическую палку.
Симптоматика диабетической энцефалопатии носит неприятный характер, поэтому проще предотвратить заболевание, нежели потом его пытаться вылечить.
Важно вести контроль уровня глюкозы в крови и включить активный образ жизни: заниматься бегом, танцами и прогулками на свежем воздухе. Если пациент страдает от гипертонии, предварительно потребуется консультация терапевта и кардиолога.
В профилактических мерах предусмотрена смена питания. Включаем в рацион продукты с низким гликемическим индексом, которые хорошо влияют на кровеносную систему.
К таким относятся: апельсины, лимоны, сладкие перцы, сливы, помидоры. Добавляем продукты, понижающие давление и насыщенные клетчаткой – яблоки, грецкий орех, фундук, киви, бобовые.
Диабетики, употребляющие алкоголь или курящие, должны отказаться от этих вредных привычек.
Очень полезно оливковое масло, насыщенное витамином Е.
Последствия заболевания и время, за которое можно вылечиться зависят от возраста, уровня сахара в крови и от сопутствующих недугов. Важен правильный подход, благодаря чему человек сможет провести годы своей жизни полноценно и интересно. Пациент должен соблюдать специальную диету и постоянно проверять количество сахара в крови. При таком подходе можно говорить о благоприятных прогнозах.
От диабетической энцефалопатии с выраженными нарушениями психики нельзя полностью излечиться, но можно смягчить симптомы.
Если не лечить болезнь, пациент потеряет возможность нормально жить, самостоятельно есть, ходить в туалет и вообще ходить. Здесь идёт суть о возможной инвалидности. Из-за нарушений в кровообращении головного мозга возможен даже летальный исход.
По итогам статьи ясно, что диабетическая энцефалопатия при диабете частое явление. Лечение и прогнозы дают понять, что заболевание требует особого внимания. Симптоматика не самая приятная, кроме того, возможно наступление инвалидности и смерти.