От чего бывает скрытый сахарный диабет

Сахарный диабет – это группа обменных заболеваний, которые характеризуются хронической гипергликемией (повышенного уровня глюкозы в крови человека). В зависимости от причин заболевания выделяют два основных типа диабета: сахарный диабет первого и второго типов. Но, существует так называемый «скрытый сахарный диабет», симптомы и лечение которого разберем ниже.

Скрытый сахарный диабет – это довольно опасное состояние для человека. Зачастую, у человека может не проявляться никаких симптомов, а уровень глюкозы может быть повышен. Следовательно, запускаются необратимые последствия в организме, такие как: ретинопатия (заболевания сетчатки), ангиопатия (поражение сосудов), нейропатия (поражение нервов) и нефропатия (поражение почек).

Скрытый сахарный диабет в медицине называют латентным или «предиабет». И разделяют его на 2 подтипа:

• Нарушение толерантности к глюкозе – это состояние, при котором повышенный уровень сахара в крови возникает именно после еды, а натощак уровень сахара может быть нормальным или относительно нормальным.
• Нарушение гликемии натощак – это состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышен именно натощак, а после еды, он может быть более или менее нормальным.

Для наглядного примера, сравним уровень глюкозы крови этих состояний с нормальным.

Распознать скрытый сахарный диабет можно 2-х кратным определение глюкозы в крови (глюкозо-толерантный тест). Первый раз определяется утром натощак (не следует принимать еду за 8 часов до теста). Второй раз определяют глюкозу через 2 часа после употребления 75 г глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды. Этот тест выполняется в условиях лечебного учреждения. Он очень прост в выполнении, и достаточно информативен в отношении диагностики скрытого сахарного диабета. Ставят диагноз на основании полученных значений и путем сравнения со значениями из выше предложенной таблицы.

Еще один современный способ обнаружения скрытого диабета – это анализ крови на гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Он показывает среднее колебание значений сахара в крови за 3 месяца. Этот показатель должен быть менее, чем 6,5 ммоль на литр. Достаточно 1 раз в месяц сдавать кровь на этот анализ, и вы сможете знать среднее значение своего уровня глюкозы в крови.

Факторы, предрасполагающие к скрытому сахарному диабету:

• Наследственность (сахарный диабет передается по наследству, если из кровных родственников кто-то страдает диабетом, нужно сдать тест на выявление скрытого диабета).
• Полнота (избыточный вес у человека провоцирует обменные нарушения, следовательно, может развиться диабет).
• Преклонный возраст.
• Беременные женщины (беременность сопровождается изменением гормонального фона, и как следствие может привести к сахарному диабету).
• Недостаточность калия в организме.

Скрытый диабет можно заподозрить при таких симптомах, как:

• полиурия (повышенное выделение мочи, до 4–5 литров в сутки);
• полидипсия (постоянная жажда, которая плохо утоляется приемом жидкости);
• сухость во рту;
• прибавка в весе;
• недомогание;
• слабость;
• головные боли;
• сонливость;
• ухудшение зрения;
• зуд кожи;
• неврологические нарушения (нарушение чувствительности кожи, онемение пальцев ног и рук).

Клинических проявлений у скрытого диабета может и не быть. Выявить и поставить этот диагноз может только врач, после того, как пациент сдаст анализ на скрытый диабет.

Специфических симптомов скрытого сахарного диабета у женщин как таковых нет, но зачастую, перед постановкой диагноза «сахарный диабет», женщины обращаются к врачам разных специальностей со следующими жалобами:

1. Зуд и жжение в интимном месте, несмотря на тщательную гигиену.
2. Молочница, которая раз от раза возвращается, несмотря на проведенное лечение.
3. Сухость кожи.
4. Угревая сыпь, не поддающаяся лечению.
5. Нарушение сна, чувство беспокойства и депрессия.
6. Резкая прибавка в весе (при втором типе диабета) или наоборот похудение (при первом типе диабета) на фоне обычного питания.

Важно, обратиться к грамотному специалисту, который поможет правильно разобраться в причинах этих симптомов и помимо назначенного лечения рекомендует обратиться к эндокринологу, терапевту или диабетологу.

Одним из нечастых симптомов скрытого сахарного диабета у мужчин может быть снижение либидо и потенции.

Если все-таки, у вас обнаружили латентный сахарный диабет, то, необходимо знать, что этот этап заболевания является обратимым. Вы, сможете быстро и легко нормализовать работу своей поджелудочной железы и достичь нормальных цифр глюкозы в крови.

Если началу заболевания способствовало ожирение, необходимо привести свой вес к нормальному значению. Здесь все способы хороши: плавание, ходьба, бег по утрам или любое другое активное занятие, которое приведет к сжиганию лишнего жира (прогулка по городу до работы, катание на велосипеде, танцы, тренажерный зал). Важный критерий в похудении – это регулярность. Не обязательно каждый день «пропадать» в спортзале, достаточно 2-х или 3-х посещений в неделю.

Во-вторых, нужно придерживаться строгой диеты. Диета должна быть низкоуглеводной и гипохолестериновой (т. е. ограничить употребление углеводов и жиров). Здесь, уместно даже сказать, что питание должно быть просто правильным. Не нужно сидеть на чересчур строгих диетах или даже голодать. От этих варварских мер работа поджелудочный железы может только ухудшиться.

Правильное питание у каждого человека свое, из общих рекомендаций, это заменить быстроусвояемые углеводы, такие как конфеты в неограниченных количествах, печенье, торты и другая выпечка на долгоусвояемые (каши, овощи). Жирные сорта мяса на более диетические (свинину на говядину, курицу, кролика, индейку).

Ограничить употребление жареного, пряного и заменить на вареное или приготовленное в духовке. Копчености, колбасы, жирные сорта сыра заменить, например, на правильно приготовленный куриный рулет, на адыгейский сыр, брынзу или сулугуни. От этих продуктов не будет вреда, а значительно больше пользы. Тем более, жареное не полезно не только людям с ожирением, но давно доказано, что жиры и масла при жарке выделяют канцерогены (вещества, провоцирующие развитие онкологических процессов). Тем самым, вы убережете свою поджелудочную железу от тяжелой пищи. Употребление свежих овощей, обильное питье чистой воды улучшит обмен веществ, что так же будет способствовать снижению веса.

Ну а третьим этапом, после дозированной физической активности и диеты, в лечении скрытого сахарного диабета является назначение врачом лекарственных препаратов в виде таблетированной формы. Такое лечение будет эффективно лишь в том случае, если вы изменили в целом образ своей жизни, касающийся правильного питания и физической активности. Врачи назначают в основном препарат «Метформин». Это лекарственный препарат, который является выбором в эндокринологии при лечении начальных проявлений сахарного диабета. Врач подбирает индивидуальную дозу и режим приема лекарства, отталкиваясь от цифр глюкозы в крови.

источник

Скрытый диабет – это особая форма заболевания, когда у больного отсутствуют патологические симптомы, характерные для сахарного диабета. Медики данную стадию называют предшествующей или латентной, так как именно на этом этапе в организме начинают происходить физиологические изменения – организм хуже усваивает глюкозу, что в скором времени станет первопричиной увеличения сахара в крови.

Главная опасность скрытого сахарного диабета – это полное отсутствие какой-либо клинической картины. Человек не замечает происходящих с ним изменений – появление сонливости, апатичности, усталости, соответственно, не предпринимает необходимых терапевтических мер. Со временем скрытые формы диабета способны «перерасти» в другие стадии данной болезни, и в этом случае человеку избежать полноценной терапии уже не получится.

Сложность определения заболевания заключается в его бессимптомном протекании. Не способен выявить каких-либо патологических изменений и обычный анализ крови на сахарный диабет.

Единственным методом диагностики скрытой формы болезни является сдача глюкозотолерантного теста. Сдача анализа производится в медицинском учреждении.

Методика проведения глюкозотолерантного теста: пациент утром, обязательно натощак, сдает кровь. После этого необходимо внутрь принимается 75 мл раствора глюкозы, затем сдача крови повторяется. Тест позволяет обозначить изменения в крови, которые будут происходить после поступления глюкозы.

Важно! Если врачом определено, что глюкозотолерантный тест показал отклонения от нормы, то пациенту необходимо принять меры по нормализации содержания сахара в крови. В дальнейшем для подтверждения диагноза проводится соответствующая диагностика, но это займет определенное время, которое терять при скрытой форме диабета крайне нежелательно.

Определить точно, почему может возникнуть заболевание, не представляется возможным. Медики уверены, что большую роль играет наследственный фактор. Помимо этого, факторами, которые влияют на развитие скрытой формы заболевания являются:

• малоподвижный образ жизни;
• слабость иммунных сил;
• заболевания поджелудочной железы;
• гормональный дисбаланс;
• частые нервные расстройства, стресс, хронические депрессии;
• злоупотребление алкоголем, а также табакокурением;
• «скачки» значений артериального давления;
• в анализе крови низкое содержание калия.

Развитие скрытого диабета наблюдается у людей, организм которых плохо усваивает глюкозы. В зону риска входят:

• люди с лишним весом;
• гипертоники;
• люди, переболевшие инфекционно-вирусными заболеваниями;
• женщины с диагнозом – поликистоз яичников;
• люди преклонных лет;
• женщины, которым во время беременности был определен диагноз – временный сахарный диабет;
• мужчинам и женщинам с генетической предрасположенностью к развитию заболевания.

Скрытый диабет представляет существенную опасность для здоровья человека. Особенностью заболевания является его бессимптомное протекание, но в это время в организме человека уже происходят патологические изменения.

Возникновению заболевания подвержены и женщины, и мужчины, и дети. Но медицинская статистика указывает, что больший процент развития скрытого типажа болезни наблюдается у женщин.

Скрытый диабет становится причиной нарушения структуры кровеносных сосудов в организме, это может повлечь вероятность развития патологий сердца и сосудов. Смертность у больных с диагнозом инсульт или же инфаркт, отягощенных скрытым диабетом, увеличивается в несколько раз.

Очень часто патологию у пациентов диагностируют случайно. Нередко происходит и так, что люди живут с заболеванием долгие годы, даже не подозревая о собственном диагнозе. Но некоторые женщины либо мужчины с трепетом относятся к собственному здоровью и внимательно следят за начинающимися изменениями. Распознать скрытый сахарный диабет помогут следующие симптомы:

• изменения на коже – появление зуда, сильного шелушения;
• постоянная жажда, ощущение сухости в полости рта;
• изменения веса в сторону снижения или увеличения;
• появление зубных проблем (кровоточивость десен, крошение и ломкость зубов);
• снижение чувствительности кожи;
• появление апатии, пассивности;
• быстрая утомляемость;
• проблемы со сном;
• дискомфорт в области сердца;
• ноющие головные боли;
• частый и обильный процесс мочеиспускания;
• расстройство половой функции (характерно для мужчин);
• снижение остроты и качества зрительной функции.

Основными симптомами у женщин на выявление скрытого диабета являются:

1. сухость и ломкость волос;
2. слоение ногтей;
3. зуд в области промежности;
4. пигментация эпидермиса.

Своевременное обнаружение признаков скрытой формы болезни значительно повышает шансы на предупреждение развития сахарного диабета. Адекватное и своевременное лечение может предотвратить преобразование скрытой формы в активную стадию, замедлить или полностью приостановить патологический процесс.

Часто диагностика заболевания вызывает трудности. Скрытый диабет редко оснащен яркими симптомами, поэтому пациенты обращаются в медицинские учреждения уже в запущенном состоянии болезни.

Однако выявить патологические изменения, происходящие в организме, все же можно. Для этого пациентам назначается:

• глюкозотолерантный тест;
• сдача анализа мочи на определение скрытой формы диабета.

Результаты анализов, которые подтверждают наличие заболевания, являются поводом для назначения экстренной терапии. Заниматься самолечением в данном случае крайне опасно для здоровья человека. Неправильная терапия способна не только быть бесполезной, но может отяготить общее состояние и спровоцировать моментальное преобразование скрытой формы патологии в активную стадию.

Соблюдение всех рекомендаций врача поможет предотвратить переход латентной формы заболевания в полноценный сахарный диабет. Лечение скрытого сахарного диабета заключается в следующих методиках:

• Придерживаться здорового питания. Соблюдение правильного и здорового меню – это одна из самых главных основ адекватной терапии при скрытом диабете. Лечебная диета способствует нормализации обмена веществ, снижает концентрацию глюкозы в крови, приводит вес человека в норму, улучшает самочувствие.
• Вести активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки способствуют восстановлению метаболизма. Рост мышечной массы (что наблюдается при занятиях спортом) обеспечивает впитывание глюкозы в ткани мышц, соответственно, уровень данного вещества в крови снижается.
• Принимать все лекарства, которые прописываются лечащим врачом. Как правило, при скрытой форме диабета назначаются препараты, которые связывают, а затем выводят из организма глюкозу.
• Отказаться от вредных привычек.
• Принимать комплекс витаминов для укрепления иммунитета.
• Пить (по рекомендации врача) отвары трав, которые стабилизируют обмен веществ.

Скрытый диабет – это заболевание, которое часто остается незамеченным. Тем не менее, патологические изменения способны спровоцировать серьезные осложнения. Своевременное обращение к врачу и назначенная терапия поможет предотвратить развитие болезни.

Меня зовут Андрей , я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй о помощи людям, страдающим диабетом.

Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2019 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.

источник

В ритме современной жизни человек так сильно занят своими делами, работой и решением повседневных проблем, что зачастую он не обращает внимания на свое здоровье. А в это время в его организме уже может поселиться недуг под названием скрытый диабет. Что это за болезнь, и как ее распознать, расскажет статья.

Это одна из форм сахарного диабета. Ее трудно диагностировать, так как симптомы могут продолжительное время молчать и не показывать себя. Именно поэтому человек обращается за помощью к медицинским специалистам уже при тяжелых формах развития скрытого диабета.

Определить диабет помогают лабораторные исследования.

Он представляет собой не диагноз, а начальную стадию развития сахарного диабета.

Во время этой стадии синтез глюкозы замедляется незначительно. Инсулин все еще вырабатывается поджелудочной железой, но сбои в работе системы уже заметны.

Ранее считалось, что диабету подвержены люди, в крови которых находится большое содержание сахара. Сегодня медицинские исследования показывают, что организм человека способен выдавать большую порцию инсулина в ответ на высокий сахар, тем самым ускоряя процесс синтеза глюкозы. Поэтому можно выделить следующие факторы, приводящие к повышению сахара в крови:

1. Возраст человека. Чем старше становится человек, тем его организм вырабатывает меньшее количество инсулина. По статистике, у 70% населения в преклонном возрасте развивается вышеупомянутое заболевание.
2. Существенным фактором развития болезни является наследственность. Если в роду человека было более двух родственников, которые страдали этим недугом, то шансы заболеть очень велики.
3. Нарушенный метаболизм. Сильно подвержены диабету люди, страдающие избыточным весом.
4. Особенно следить за состоянием своего организма на предмет сахара в крови должны беременные женщины.
5. Высокому риску подвержены люди, страдающие заболеванием поджелудочной железы. Ведь именно она, вырабатывая инсулин, запускает процессы синтеза глюкозы, чем подавляет образование сахара в крови.
6. Скрытому сахарному диабету подвержены люди, обладающие слабой иммунной системой. Ослабленный иммунитет приводит к частым простудным заболеваниям.

В этих случаях желательно задуматься и сдать анализ крови на определение в ней доли сахара.

Как и для любого другого заболевания, для скрытой формы сахарного диабета характерны свои признаки:

1. Кожа становится сухой и шелушащейся.
2. На кожных покровах образуются воспалительные процессы. Это происходит из-за того, что образование большого количества глюкозы в крови разрушает защитный кожный барьер. Тем самым кожа становится уязвимой к различным вредоносным микроорганизмам, влияющим на нее.
3. Самым верным звоночком о том, что возможет скрытый диабет, является сухость во рту. Несмотря на отсутствие физических нагрузок и жары, человек испытывает жажду.
4. Его преследуют частые мочеиспускания небольшими порциями.
5. Быстро увеличивающаяся или наоборот снижающаяся масса тела.

Стоит заметить, что признаки проявляются не у всех, поэтому верным решением будет регулярная сдача анализов для обнаружения или исключения сахарного диабета.

Среди симптомов диабета можно выделить следующие показатели:

1. Человек чувствует усталость, слабость и апатию.
2. Нарушается мозговая активность. Людям трудно сконцентрировать свое внимание на важных моментах.
3. Отмечаются проблемы со зрением. Если ранее вы четко видели картинку на расстоянии двух-трех метров, то, скорее всего, теперь она выглядит расплывчато.

Скрытая форма опасна тем, что протекает незаметно, но может вылиться в тяжелейшее заболевание.

На начальной скрытой стадии человек ничего не ощущает, но со временем его состояние будет ухудшаться. Чем опасен скрытый диабет? Опасность состоит в следующем:

1. Увеличение сахара в крови приводит к ухудшению работы кровеносно-сосудистой системы.
2. Диабет способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний.

При увеличенном содержании глюкозы в крови возникают следующие болезни:

1. Поликистоз – состояние, сопровождающееся образованием на яичниках множественных кист, которые препятствуют созреванию яйцеклеток. В основном это женский недуг, но диабет способствует образованию кист и у мужчин.
2. Ишемическая болезнь сердца.
3. Гипертония – стойкое повышение артериального давления.
4. Тромбоз вен – это заболевание, в результате которого в сосудах формируются кровяные сгустки, мешающие нормальному кровообращению.
5. Сердечная недостаточность – это клинический синдром, при котором деятельность главного органа нарушается в острой или хронической форме, в результате чего другие органы и ткани человеческого организма не снабжаются достаточным количеством крови, то есть кровоснабжение нарушается.
6. Воспаление сердечной сумки наружной оболочки сердца, в котором орган, собственно говоря, и находится.

Как только болезнь достигает второй и третьей стадии пациенту назначают уколы инсулина, так как поджелудочная железа не может выработать его достаточное количество. Инсулин помогает глюкозе синтезироваться и уходить из крови.

Сахарный диабет относится к страшным заболеваниям. При его наличии необходим строгий контроль над уровнем сахара в крови, постоянная диета и инъекции инсулина.

Нарушение толерантности организма к глюкозе – это медицинский термин, который говорит о том, что уровень сахара в крови повышен, но не на столько, чтобы ставить диагноз сахарный диабет.

Глюкоза представляет собой мощный углевод. Поэтому симптомы нарушения толерантности организма к глюкозе будут сходны с симптомами нарушения углеводного обмена веществ в организме, а именно:

1. Человека преследует активное потоотделение, вызванное нарушением гидролиза в организме.
2. Бесконтрольное употребление питьевой воды, которое вызвано постоянной жаждой и сухостью во рту.
3. Организм человека вырабатывает повышенное содержание ацетиловой кислоты, которая обжигает нервные окончания. Человек становится нервозным и раздражительным. Этот процесс называется гиповитаминозом.
4. Человек испытывает частые позывы к мочеиспусканию, при этом цвет мочи незначительно темнеет.

Выделяют такой признак при диабете, как синдром Гирке. Он и является существенным признаком нарушения толерантности организма к глюкозе.

Этот синдром проявляется следующим образом:

1. Характерные отеки в области глаз и конечностей. В основном заметно отекают ноги и кисти рук.
2. Отеки внутренних органов.

Отекание происходит за счет увеличения тканевой жидкости (гликогена).

Если у вас в медицинском учреждении взяли общий анализ крови, провели обследование на биохимию и не обнаружили отклонений в содержании глюкозы, то это еще не значит, что болезнь вас не преследует.

Существует специальный анализ на скрытый диабет. Он представляет собой группу тестов, которые выявляют реакцию на наличие антител.

Первоначально необходимо определить содержание глюкозы в крови при естественной работе организма. Для этого натощак сдают общий анализ крови. Если лабораторные исследования показали наличие глюкозы меньше 100 мг/дл, то это норма. Если же показатели составили до 130 мг/дл, то это повышенное ее содержание, но для диагноза диабет этого маловато.

Далее сдают специальный анализ. В день его сдачи в пище себя не ограничивают. Перед забором крови выпивают стакан воды с большим содержанием глюкозы и через два часа сдают пробу.

Этот анализ покажет не только, сколько глюкозы содержится в крови, но и сколько инсулина вырабатывается для ее синтеза.

Если показатели глюкозы выше 140 мг/дл, а инсулина недостаточно, ставят диагноз «скрытый диабет».

Даже если вы не наблюдаете у себя признаки диабета, позаботиться о том, чтобы он не появился необходимо. Вот основные профилактические мероприятия:

1. Физические упражнения. Чтобы добиться общеукрепляющего действия для всего организма, достаточно 30-минутных ежедневных тренировок. Это не обязательно должен быть фитнес-зал. Прекрасно подойдут подъемы по лестнице, плавание, бег, утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе.
2. Избегание стрессовых ситуаций.
3. Правильное питание.

Если вы заботитесь о своем здоровье, откажитесь от алкоголя и курения. Употребляйте в пищу большое количество витаминов и побалуйте себя фитотерапией.

источник

Латентный (скрытый) сахарный диабет довольно сложно обнаружить, потому что болезнь долго не дает о себе знать. Явные симптомы появляются только тогда, когда патология переходит в следующую форму. До этого заподозрить неладное можно только по незначительным изменениям в организме и по результатам анализов. При этом (даже при условии отсутствия тревожных признаков) болезнь разрушает организм. Возможные симптомы и принципы лечения скрытого сахарного диабета будут рассмотрены далее.

Сахарный диабет — это очень опасное заболевание, которые характеризуется нарушениями обмена глюкозы. Сахар не попадает в клетки и накапливается в кровотоке вследствие недостаточной выработки инсулина, из-за чего повышается концентрация глюкозы, которая необходима для обеспечения организма энергией. Клетки ощущают недостаток этого вещества. Заболевание особенно опасно для организма, если игнорировать лечение.

Существует особая форма сахарного диабета — латентный, или преддиабет. Заболевание ничем не проявляет себя, протекает скрытно, никакой клинической картины не наблюдается. Определить болезнь в латентной форме довольно сложно. Человек с СД может нормально себя чувствовать. Единственный способ определить болезнь — пройти комплексную диагностику. Заподозрить диабет в скрытой форме можно по наличию сахара в моче или крови больного.

Даже без явных признаков патологии заболевание способно нанести серьезный вред организму пациента, который даже не подозревает о наличии проблемы. Болезнь повреждает стенки сосудов, они становятся более хрупкими, и внутренние органы — тоже. Вследствие чего может развиться инфаркт, гипертония, инсульт, появляются проблемы со зрением или нарушения в работе ЦНС. Избежать осложнений можно, если регулярно сдавать анализы и обращать внимание на малейшие возможные проявления болезни.

Симптомы сахарного диабета могут появляться у людей, которые находятся в группе риска. Таким пациентам нужно внимательнее относиться к собственному здоровью и не игнорировать профилактических осмотров. Патология может начать прогрессировать при гиподинамии, частых стрессах, снижении иммунитета, вследствие генетической предрасположенности или гормональных нарушений, при низком уровне калия в крови, частых скачках давления, употреблении большого количества сладкого и алкогольных напитков, заболеваниях поджелудочной железы и так далее.

Большое значение для людей, которые склонны к заболеванию, имеет возраст. Согласно статистике, около 85 % пациентов преклонного возраста страдают от этого заболевания или имеют те или иные признаки скрытого сахарного диабета. Чаще всего дает о себе знать генетический фактор. Если кто-нибудь из родственников болел сахарным диабетом, то следует обязательно сдавать анализы время от времени, чтобы вовремя заметить начало болезни.

Нередко сахарный диабет может спровоцировать появление лишнего веса. Несоблюдение режима питания, нездоровый рацион и пагубные пищевые привычки могут привести к нарушению обменных процессов и ожирению. Каждый четвертый пациент с повышенным индексом массы тела имеет признаки скрытого диабета. Этот показатель можно рассчитать самостоятельно, чтобы определить принадлежность к группе риска.

Индекс массы тела можно рассчитать по формуле: массу тела в килограммах разделить на рост (в метрах) в квадрате. Если ИМТ у взрослых ниже 18,5, это свидетельствует о массе тела ниже нормы, 18,5 — 24,9 — нормальный вес, 25,0 — 29,9 — наличие лишнего веса, выше 30 — ожирение.

Отражает риск развития опасных заболеваний и окружность талии. Так, для женщины оптимальным является показатель до 79 см. При окружности от 80 до 87 см имеет повышенный риск патологий, а показатель 88 см свидетельствует о высоком риске. Для мужчин оптимальная окружность талии составляет до 93 см. Показатели выше 94 см и 102 см ассоциируют с повышенным и, соответственно, высоким риском развития осложнений.

В группе риска находятся беременные женщины. Во время ожидания ребенка в организме происходят серьезные гормональные изменения, увеличивается вес. В связи с этим все женщины в положении время от времени в обязательном порядке сдают анализы крови, чтобы предотвратить или своевременно обнаружить опасные заболевания. При подозрении на сахарный диабет врач назначит пациентке специальную диету.

Любые заболевания, которые поражают поджелудочную железу или нарушают гормональный баланс, также могут стать провоцирующим фактором для развития скрытого сахарного диабета. Высок риск развития болезни у женщин с поликистозом яичников, а также пациентов, которые перенесли болезни вирусной этиологии или инфекции. У больных с такими диагнозами часто выявляют заболевания поджелудочной железы.

Симптомы скрытой формы сахарного диабета различить довольно трудно. В этом и заключается основная опасность этой формы заболевания. Латентный диабет может возникнуть и у взрослого, и у ребенка. Значительные изменения в организме человека уже будут происходить, в то время как он сам не будет ощущать недомогания.

Чаще всего скрытый диабет поражает сосуды, в результате чего значительно возрастает риск сердечно-сосудистых патологий. Например, вероятность летального исхода при инфаркте в несколько раз выше, если у пациента скрытый сахарный диабет. Также часто появляются проблемы с нервными окончаниями и снижается зрение.

Согласно данным ВОЗ, ежегодно в мире умирает около двух миллионов человек от диабета и осложнений вследствие данного заболевания. При отсутствии должной поддержки организма (медикаментозная терапия, специальная диета и регулярное наблюдение у специалиста) болезнь быстро и бессимптомно приводит к различным осложнениям, которые разрушают организм человека.

Из числа осложнений чаще всего встречаются трофические язвы, гангрена, нефропатия (двустороннее поражение тканей почек, острая или хроническая недостаточность почек), гипогликемия (эндокринное нарушение, которое характеризуется низким уровнем глюкозы в плазме крови), кетоацидоз (угрожающее жизни состояние, при котором определяется высокий уровень ацетона в крови). Диабет часто приводит к развитию опухолей. В большинстве случаев больной или умирает после длительной борьбы с тяжелой болезнью, или становится инвалидом.

Как проявляется скрытый сахарный диабет? В большинстве случаев клинической картины заболевания нет, то есть пациент чувствует себя хорошо, а диагностируется заболевание случайно при профилактическом осмотре.

Некоторые пациенты все же отмечают тревожные изменения и бьют тревогу. Но это случается редко. Большинство диабетиков с латентной формой долгие годы живут, совершенно не подозревая о тяжелом заболевании.

Некоторые характерные симптомы помогают распознать сахарный диабет скрытого типа. Кожные покровы начинают шелушиться, появляется зуд. Эти признаки появляются по причине того, что при повышенном сахаре в крови крайне быстро развиваются определенные микроорганизмы. На коже диабетиков также отсутствует особая защита, которая может предотвратить развитие таких симптомов.

Постоянная жажда, сухость во рту — это симптомы, которые встречаются при любой форме диабета. Но многие больные не обращают внимания на этот признак, особенно во время летней жары.

Симптомом скрытого сахарного диабета является резкое изменение массы тела. При этом рацион остается таким же, каким и был ранее. Обычно человек сначала резко худеет, а потом стремительно набирает лишние килограммы. Все это сопровождается повышенным аппетитом и желанием есть сладкое.

Дополнительными признаками скрытого сахарного диабета являются головокружение, боли в области грудной клетки, снижение остроты зрения, перепады настроения, нарушение сна, повышенная раздражительность. Но это не специфические симптомы, которые сопутствуют многим заболеваниям.

Как выявить скрытый сахарный диабет? Чаще всего бить тревогу начинают женщины, которые замечают, что кожа стала тусклой. Появляется пигментация, сильный зуд в промежности, волосы секутся, а ногти становятся ломкими.

Симптомы сахарного диабета скрытого типа свидетельствуют о преддиабетическом состоянии, которое при влиянии благоприятных факторов быстро переходит в открытую форму. Долгое время болезнь никак не проявляется, но распознать патологию можно по следующим признакам: ощущение горечи во рту, раздражение кожи, плохое заживление ран и порезов, снижение остроты зрения, периодические приступы голода, резкий набор веса, постоянная жажда, снижение концентрации внимания и работоспособности, частые перепады настроения, снижение иммунитета, онемение конечностей.

Как определить скрытый сахарный диабет? Симптомы могут не проявляться очень долгое время, так что болезнь нередко удается определить только случайно. Чтобы вовремя начать лечение, рекомендуется регулярно сдавать анализ на сахар и прислушиваться к своему организму. Особенно важно время от времени проходить диагностику тем людям, которые подвержены риску развития болезни.

Диагностика скрытого сахарного диабета осложняется отсутствием клинической картины. Болезнь протекает, не вызывая каких-либо изменений. Обычный анализ может не показать наличия патологических изменений в эндокринной системе. Единственным действительно достоверным способом определить сахарный диабет является глюкозотолерантный тест.

Правда, при первом посещении терапевта врач чаще всего направляет пациента на обычный анализ крови на сахар. Забор биологического материала производится натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов). Пить за 8 часов до сдачи анализа крови на сахарный диабет можно только обычную воду. Алкоголь не рекомендуется употреблять за двое суток, чтобы не искажать результаты. Результат может быть неверным после физиотерапевтических процедур, во время инфекционного заболевания, при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Анализ крови на скрытый сахарный диабет можно провести самостоятельно (с помощью глюкометра). Это экспресс-метод. Достаточно поместить на тестовую полоску каплю крови — и тест покажет результат. Не нужно посещать больницу, есть возможность отслеживать уровень сахара в крови в течение дня, но результат будет неточным. Если нужно получить точный результат, то лучше применить один из методов диагностики. Обычно берут кровь из пальца, но иногда забор осуществляется из вены.

Для мужчин и женщин расшифровка результатов одинаковая. Нормой считается от 3,3 до 5,5 ммоль/л в крови, взятой из пальца, от 3,7 до 6,1 ммоль/л в крови из вены. При показателях выше 5,5 диагностируется преддиабетное состояние, а если результат выше 6,1, то речь идет уже о сахарном диабете.

Для подтверждения диагноза врач может назначить повторный анализ или направить больного на исследование на толерантность к глюкозе. Это самый точный способ диагностики. Процедура проводится в три этапа. Сначала нужно сдать кровь из пальца натощак, после чего принять раствор из 75 г глюкозы. После этого нужен перерыв на один час. Потом снова берут кровь. Исследование проводится еще раз через час. Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, какова реакция на поступающий сахар.

Как только удается определить скрытый сахарный диабет по симптомам и подтвердить диагноз лабораторными исследованиями, сразу же назначается лечение, которое помогает снизить неблагоприятное влияние глюкозы на организм.

Самолечение при таком заболевании недопустимо и крайне опасно не только для состояния здоровья, но и для жизни пациента. Малейшее промедление может привести к тому, что преддиабет перейдет в полноценный сахарный.

Симптомы скрытого сахарного диабета поможет устранить комплексное лечение. Преддиабет нуждается в терапии с полным соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. Только так состояние не перейдет в полноценнон заболевание и не вызовет серьезных осложнений.

Предполагается комплексное лечение симптомов скрытого сахарного диабета, диета, активный образ жизни, прием медикаментозных препаратов, отказ от вредных привычек и средства, восстанавливающие нормальные обменные процессы в организме.

Привычки питания нужно менять сразу же. От этого напрямую зависит успех лечения. Специальная диета позволит привести в норму обмен веществ и насытить организм достаточным количеством калия. Это необходимо для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Восстановить метаболизм помогут и посильные физические нагрузки. Мышцы впитают часть глюкозы, что нормализует концентрацию вещества в крови.

Следует обязательно принимать все препараты, назначенные врачом. Обычно при такой патологии назначаются препараты, которые связывают и выводят глюкозу. Следует отказаться от вредных привычек, которые снижают иммунитет. Рекомендуется регулярно принимать поливитаминные комплексы, чтобы организм не испытывал нужды в питательных веществах.

Обычно врачи пользуются следующей таблицей при назначении терапии. При отсутствии симптомов скрытого сахарного диабета лечение сильнодействующими медикаментозными препаратами сразу не назначается. В течение трех месяцев пациенту рекомендуется сменить образ жизни. Имеется в виду диета и физические нагрузки.

Дальнейшая терапия зависит от результатов анализов. Если гликемия натощак (ммоль/л) составляет более 8 единиц, то необходим инсулин. Если есть резистентность к инсулину, то назначается метформин или глитазон + инсулин, если резистентности нет, то назначается инсулин + СМ (сульфанилмочевины).

При 6 — 8 ммоль/л дальнейший курс терапии зависит от ИМТ. Если ИМТ пациента больше 27, то необходимы метформин и / или глитазоны, если ИМП равен или ниже 27, то назначаются меглитиниды или СМ. Если по результатам гликемии обнаружены менее 6,0 ммоль/л, то проводится дополнительный анализ через два часа после еды. В любом случае, далее показаны физические нагрузки и специальная диета. Если результат повторного анализа окажется больше 8 ммоль/л, то дополнительно назначают акарбозу или меглитиниды.

Медикаментозное лечение скрытого сахарного диабета должно быть направлено на улучшение активности инсулярного аппарата и снижение периферической инсулинорезистентности. Назначается прием медикаментов и необходимо изменить образ жизни. Лучше всего применять комплексный подход. В назначении лекарственных препаратов нуждается большая часть пациентов.

Начальная терапия зависит от симптоматических проявлений. В настоящее время активно применяется три подгруппы лекарств. Это сеситайзеры инсулина, которые улучшают чувствительность к инсулину, не стимулируя его секрецию, секретагоги, то есть стимуляторы секреции, и ингибиторы глюкозидазы, которые замедляют процесс всасывания углеводов.

Назначаются таблетированные сахароснижающие препараты (ТСП), а также инсулинотерапия. Применение ТСП противопоказано при тяжелых формах сахарного диабета, во время беременности и лактации, при тяжелых поражениях почек с нарушением их функции, заболеваниях крови, наличии сосудистых заболеваний, значительном снижении массы тела, хирургических вмешательствах и острых воспалительных заболеваниях. Нежелательно применение ТСП для пациентов с хроническими воспалительными процессами.

Препараты сульфанилмочевины назначаются при неэффективности физических нагрузок и диеты, если диагностирована недостаточная секреция инсулина. Противопоказаниями являются патологии почек и печени, беременность и лактация, а также кетоацидоз. Меглитиниды необходимы при неэффективности лечебного питания и нагрузок при выраженной гипергликемии после приема пищи. Противопоказания такие же, как и при приеме сульфанилмочевины.

Бигуаниды могут назначаться, если у пациента отмечается гипергликемия натощак, а ИМТ значительно повышен. Кроме патологий почек, беременности и лактации, а также кетоацидоза противопоказаны такие препараты при алкоголизме, анемии, сердечной недостаточности или в пожилом возрасте. Тиазолидиндионы показаны при преобладании инсулинорезистентности на фоне отсутствия результата от физических нагрузок. Ингибиторы а-глюкозидазы нужны при преобладании гипергликемии после еды, но противопоказаны при заболеваниях ЖКТ, во время беременности и лактации, при кетоацидозе.

Эффективное лечение скрытого сахарного диабета невозможно без диеты. Питаться следует небольшими порциями (около пяти раз в день), исключить из меню соленое, жирное, острое, жареное и сладкое, полуфабрикаты, маринады. Важно ввести в меню фрукты и овощи (несладкие), орехи, бобы, молочные продукты с низким процентом жира. Желательно выбирать рыбу и мясо нежирных сортов. Сладости заменить специальными и ограничить употребление хлеба. Блюда лучше употреблять в вареном или запеченном виде, следует пить достаточное количество воды. Такие правила питания при скрытом сахарном диабете нужно соблюдать постоянно.

Гестационный диабет может появляться даже у относительно здоровых женщин. Кроме того, беременность ухудшает диабет первого (инсулинозависимый) или второго (инсулинонезависимый) типа. В период вынашивания ребенка болезнь может возникнуть у женщин, которые имеют лишний вес или относительный дефицит инсулина. Патология наблюдается приблизительно в 5 % случаях беременностей, в некоторых этнических группах встречается чаще. Азиаты, индусы, американские индейцы и мексиканские американцы, жители островов Тихого океана чаще страдают от этого заболевания.

Гестационный диабет увеличивает смертность матери и ребенка. У новорожденных, матери которых болели диабетом такой формы, повышается риск гипогликемии, гипербилирубинемии, повышенной вязкости крови, дистресс-синдрома, гипокальцемии. Слабый врачебный контроль состояния женщины с гестационным диабетом увеличивает вероятность серьезных врожденных дефектов плода или самопроизвольных абортов. В поздние сроки или при большом весе плода тоже повышается риск выкидыша.

Симптомов скрытого сахарного диабета при беременности может и не быть. Потенциальная предрасположенность к заболеванию появляется в тех случаях, если оба родителя пациентки страдали диабетом, ранее женщина рожала детей весом более 4,5 кг, беременная страдает ожирением, экземой, нейродермитом, аллергическими заболеваниями, диагностировано многоводие или сахар в моче. Только при помощи анализов определяется скрытый сахарный диабет. При беременности симптомы явной болезни уже требуют особого внимания к пациентке. К таким признакам относят:

• большое количество мочи;
• сухость во рту и сильная жажда;
• кожный зуд;
• неутолимый голод;
• истощение;
• нарушение зрения;
• снижение работоспособности;
• бессонница;
• головные боли;
• раздражительность;
• боли в мышцах;
• боли в области сердца.

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности проводится в обязательном порядке, если по результатам общего лабораторного исследования крови врач заподозрил патологию. Лечение заключается в тщательном мониторинге и строгом контроле уровня глюкозы со стороны врача, а также своевременной терапии в случае возникновения осложнений. Это снижает риск для матери и плода.

Чтобы свести риски к минимуму, гинеколог должен привлечь к наблюдению за женщиной дополнительную команду специалистов (диетологов, врачей-терапевтов, медицинских сестер и педиатра), вовремя устранять осложнения беременности (даже незначительные), планировать роды и обеспечить присутствие опытного неонатолога, а также убедиться, что медикаментозная терапия действительно невозможна. Специалисты по лечению диабета у беременных женщин находятся в региональных перинатальных центрах.

При гестационном диабете диета и физические упражнения подбираются в индивидуальном порядке. Вес женщины за время вынашивания плода не должен увеличиться более, чем на 9 кг, чтобы избежать осложнений. Для женщин, страдающих ожирением, максимальный набор веса составляет 7 кг. После приема пищи рекомендованы умеренные физические упражнения.

Начиная с 32-й недели необходимо еженедельно проводить антенатальную диагностику. На более ранних сроках диагностика проводится по показаниям. Процедура включает нестрессовые тесты, подсчет шевелений плода и диофизический профиль. Лечение инсулином назначается только при прогрессирующей гипергликемии после диеты при скрытом сахарном диабете в течение двух недель. Доза подбирается индивидуально.

При гестационном диабете возможно естественное родоразрешение, если болезнь хорошо контролируется и есть документированные критерии срока. Кесарево сечение проводится по показаниям. Это могут быть акушерские осложнения при предыдущих беременностях, слабая приверженность терапии, неточная дата родов, ненадлежащее пренатальное наблюдение. Родоразрешение рекомендовано на 39-й неделе вынашивания плода.

Профилактика симптомов скрытого сахарного диабета у женщин и мужчин строится на одних и тех же принципах. Необходимо питаться здоровой пищей, заниматься посильными видами спорта, избавиться от вредных привычек и держать под контролем массу тела. Лицам, которые попадают в группу риска, желательно время от времени сдавать анализы или ежедневно измерять уровень сахара. При появлении любых тревожных симптомов следует обратиться к лечащему врачу, чтобы остановить развитие заболевания.

источник

Диабет скрытого типа опасен, так как больной не обращает внимания на возникшие симптомы.

Недуг лечится тяжелее в запущенных случаях.

Поэтому необходимо знать признаки патологии, чтобы определить ее как можно раньше.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Патология способна годами проходить бессимптомно. Латентный сахарный диабет – это первая ступень болезни. Она появляется внезапно.

Если человек все время хочет пить (соответственно употребляет много жидкости) и склонен к частым мочеиспусканиям, это показатель симптома скрытой формы сахарного диабета.

Почки способствуют очищению организма: они выводят избыток сахара естественным путем. Потерянная жидкость восполняется посредством обильного питья.

Латентная форма сахарного диабета выявляется при помощи лабораторного исследования крови.

Существует несколько групп людей, склонных к возникновению латентному диабету.

• Люди пенсионного возраста. 85% страдающих скрытой формой сахарного диабета составляют пенсионеры.
• Пациенты, имеющие генетическую склонность к заболеванию.
• Люди, имеющие лишние килограммы веса: этому способствует неправильное питание, отсутствие диеты, в результате которых ухудшаются метаболические процессы, возникает ожирение.
• Беременные женщины. Заболевание возникает из-за изменения гормонального фона и набора веса.
• Люди, страдающие заболеваниями вирусной природы: недуг негативно действует на поджелудочную железу, не дает инсулину вырабатываться в должном количестве.

Этим людям необходимо постоянно проходить обследование на наличие скрытого диабета и наблюдать за здоровьем. Симптомы у женщин отличаются по возрастной категории.

Латентный сахарный диабет – часто встречающаяся болезнь. С каждым годом растет число пациентов. Бывает, что люди затягивают с обращением за помощью к специалисту, даже когда болезнь находится на последней стадии и влечет опасность для человека.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Чтобы выявить скрытый сахарный диабет на ранних сроках, необходимо замечать следующие симптомы:

• больному целый день хочется пить;
• появляется учащенное мочеиспускание;
• эректильная дисфункция;
• изменения веса;
• бессилие;
• нервозность;
• сухость и зуд кожи;
• раны на кожных покровах долго не заживают;
• ухудшение зрения;
• постоянный голод.

Признаки скрытого диабета у женщин проявляются в нерегулярных менструациях.

Чем раньше выяснятся причины такого самочувствия, тем быстрее больной начнет лечить скрытый диабет и придет в здоровое состояние.

По статистике ВОЗ ежегодно от диабета и образовавшихся осложнений гибнет около 2 миллионов человек. Отсутствие должной медицинской помощи способствует развитию серьезных патологий, человеческий организм разрушается.

Обычно появляются следующие осложнения:

Из-за данной патологи развиваются раковые опухоли. Почти всегда диабетик либо становится инвалидом, либо умирает. Скрытый сахарный диабет – это изменения метаболизма, вследствие чего не переработанные вещества не выводятся почками. Получившиеся отходы оседают в крови, способствуют отравлению организма.

Поражается сердечно-сосудистая система, нервные клетки и основные внутренние органы. Сосуды истончаются, ломаются, нарушается кровоток.

В первую очередь поражаются небольшие сосуды, поэтому изначально страдает зрительный орган (снижается зрение), почки (вымываются все питательные вещества из организма из-за частого мочеиспускания), ухудшается кожа стоп.

Самым серьезным последствием заболевания считается диабетическая кома, во время которой больной теряет сознание, нарушается работа всего организма. Описанная стадия развивается, если отсутствует своевременное квалифицированное лечение.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Итак, главная опасность скрытой формы диабета – способность перейти в острую форму. Поэтому при возникновении первых симптомов, требуется сдать лабораторные анализы и при подтверждении диагноза, начать лечение.

Самый простой способ выявить заболевание – сдать анализ для проверки уровня сахара в крови. Его проводят как в поликлинике, так и дома при помощи глюкометра.

Диагностику проводят утром на пустой желудок. С момента последнего приема пищи до прохождения исследования должно пройти 8 часов –этого времени хватит, чтобы уровень глюкозы соответствовал норме.

В случае присутствия симптомов скрытой формы сахарного диабета, проводится тест на толерантность глюкозы. Процедура следующая: пациенту предлагают употребить внутрь водный раствор глюкозы, спустя два часа нужно пройти обследование. Помимо этого, исследуют уровень гликозилированного гемоглобина и наличие антител.

Врач осматривает больного, исследует состояние кожи, вес, количество выпиваемой жидкости, эмоциональное состояние.

После того, как диагностирован скрытый сахарный диабет, врач разрабатывает стратегию терапии. Она заключается в применении медикаментозного лечения, соблюдении специально разработанной диеты, физической активности, корректировке веса.

Физическая активность должна подходить возрасту и состоянию больного. Лучше всего заниматься плаваньем, ездить на велосипеде или устраивать пешие прогулки. Желательно каждый день заниматься по 30 минут, чтобы снизить сахар в крови, улучшить метаболизм.

Иногда скрытый диабет становится диабетом 2 типа, поэтому необходимо определить наличие болезни на ранних стадиях.

При скрытом диабете врач рекомендует употреблять ингибиторы альфа-глюкозидазы («Акарбоза») и бигуанид («Метформин»).

Данные медикаменты препятствуют прогрессированию болезни. Их принимают каждый день в течение нескольких месяцев или лет. Можно закрепить результаты фитопрепаратами, которые уменьшают гликемический индекс.

Домашнее лечение заключается в выполнении рекомендаций врача, приеме лекарственных препаратов.

Необходимо изменить некоторые привычки:

• следует регулярно употреблять подобранные специалистом витаминные комплексы, которые насыщают организм питательными веществами;
• пить отвары и настои из лекарственных трав.

Например, черника уменьшает уровень сахара и холестерина в крови. Можно приготовить настой из листьев: 2 ст.л. сухих листьев заливают 0,5 л. кипятка, греют на водяной бане 15 минут и настаивают в термосе 40 минут. Полученную смесь фильтруют и пьют вместо чая по 1 стакану трижды в день.

Сырое куриное яйцо смешивают с 50 мл лимонного сока и пьют 1 раз в сутки за 30 минут до еды. Употребляют курсом – 3 дня прием, 3 дня перерыв (и так в течение месяца).

Образ жизни необходимо скорректировать. Следует вести активную жизнь, чтобы восстановить обмен веществ. Мышечная ткань впитывает в себя часть глюкозы, ее содержание в крови уменьшается.

Вредные привычки должны быть под запретом, они оказывают отрицательное воздействие на иммунитет.

Также стоит изменить особенности культуры питания. Это способствует приведению процессов метаболизма в норму, нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы.

Придерживаться диеты при скрытом сахарном диабете означает, что есть запреты на вредные продукты питания:

• жирных;
• колбасных;
• копченостей;
• сладостей и выпечки;
• сладких газированных и алкогольных напитков.

Чай и кофе можно употреблять в умеренных дозах. Каждый день необходимо употреблять свежие овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Сладости заменить сахарозаменителями. Еду готовить в пароварке или тушить. Питаться необходимо правильно: небольшими порциями и часто.

Профилактика скрытого сахарного диабета заключается в:

• ведении физически активной жизни;
• соблюдении правил диетического питания;
• борьбе с пагубными привычками;
• контроле показателей веса.

Таким образом, люди, склонные к появлению начальной стадии заболевания, должны внимательно следить за здоровьем. Скрытый сахарный диабет – это коварная болезнь, так как симптомы заметны не сразу. При появлении малейших подозрений следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на определение уровня глюкозы.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник