От чего дети рождаются с сахарным диабетом

Диабетики часто задают вопрос: можно ли иметь здоровых детей с таким серьезным заболеванием. В прежние времена сахарный диабет был серьезной преградой в вопросе рождения детей. Считалось, что ребенок не только может унаследовать заболевание, но и родиться с серьезными отклонениями в здоровье. Со временем современная медицина изменила подход к рождению детей при сахарном диабете.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

При совместных исследованиях эндокринологи и гинекологи пришли к единому мнению: при сахарном диабете женщина может рожать здоровых малышей. Но важно понимать всю ответственность принятого решения и тщательно планировать беременность. Родится ребенок больным или здоровым зависит от уровня сахара в крови. Если не контролировать его уровень, особенно в период формирования плода, могут возникнуть осложнения у мамы и ребенка.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

У мужчин с сахарным диабетом сильно нарушается качество сперматозоидов. Чем выше степень тяжести патологии, тем меньше вероятность зачать ребенка.

Сахарный диабет негативно воздействует на все жизненно важные системы в организме больного человека. Почки, печень, сердечно-сосудистая и нервная системы подвергаются большой нагрузке. Именно поэтому возникает риск нежелательного прерывания беременности и угроза жизни у женщины. На риск развития осложнений влияет возраст первого проявления патологии, длительность ее течения.

Несмотря на высокие медицинские достижения выделяют ряд факторов, при которых врачи не рекомендуют рожать, когда:

Почечная недостаточность является противопоказанием для беременности.

• обнаружен СД у двоих родителей (риск унаследовать диабет у детей возрастает до 20—30%);
• диабет на фоне резус-конфликта;
• СД сочетается с сердечными патологиями;
• диагностирована почечная недостаточность;
• СД на фоне активного туберкулеза.

Рисковать здоровьем мамы и будущего ребенка не стоит. Хотя в медицине были случаи, когда у родителей с сахарным диабетом рождались здоровые дети. Но без участия врачей решать такой важный вопрос не рекомендовано. Чтобы родить здорового малыша и не навредить здоровью мамы, беременность при СД нужно планировать и согласовывать с докторами — эндокринологом, гинекологом, кардиологом.

О случайной беременности, как правило, узнают не сразу, а спустя 5—6 недель после зачатия. В этот период происходит формирование у плода внутренних органов и основных систем в организме. Без контроля уровня глюкозы, патологий не удастся избежать, и ребенок может родиться больной. Именно поэтому период заблаговременного планирования беременности при сахарном диабете очень важен.

Женщины, больные СД, под четким руководством врача должны соблюдать следующие рекомендации:

• Достигнуть полной компенсации патологии за 2—3 месяца до зачатия. Натощак уровень сахара должен быть 3,5—6 ммоль/л, а после еды — не больше 8 ммоль.
• Пройти полное комплексное обследование.
• Ознакомиться со схемами индивидуального контроля отклонений уровня сахара от нормы.
• Наладить режим питания, скорректировать диету.
• Посещать специализированные курсы по планированию беременности.

Вернуться к оглавлению

Женщина-диабетик минимум 3 раз госпитализируется на сохранение в клинику:

Госпитализация в третьем триместре необходима для подготовки беременной к родам.

• Первая госпитализация направлена на коррекцию питания и введение режима инсулинотерапии. Потребность в инсулине на разных сроках беременности отличается, поэтому врач подбирает дозировку. Остальные препараты ввиду развития тератогенного эффекта не применяются.
• Вторая госпитализация необходима после 20-й недели. Обусловлена ухудшением самочувствия из-за изменения тяжести заболевания.
• Третья госпитализация — после 32 недели. Необходима для подготовки к родам и внутриутробного контроля за состоянием плода.

Для предотвращения углеводного голодания женщина во время всей беременности должна каждый день есть фрукты и овощи.

Доносить беременность до установленной врачами акушерской продолжительности (40 недель) женщине с диабетом тяжело, последние недели значительно осложняют течение основной болезни. Приемлемый срок для родоразрешения 36—37-я недели с учетом индивидуальной ситуации. В развитии плода указанного срока наблюдается незрелость, поэтому ранние роды нежелательны.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник

Врождённый сахарный диабет – это достаточно редкое, но опасное заболевание, которое поражает новорожденных детей. Симптомы данной болезни начинают проявляться у малышей уже с первых дней после появления на свет, что требует особого внимания и квалифицированной медицинской помощи.

По патогенезу и симптоматике врождённый детский диабет относится к диабету 1 типа, то есть характеризуется полным прекращением секреции собственного инсулина в организме. Как правило дети с таким диагнозом рожаются в семьях, где один или оба супруга страдают от сахарного диабета.

Важно понимать, что врождённый диабет – это отдельное заболевание, поэтому его не следует путать с приобретенным диабетом, который может проявляться у детей даже в очень раннем возрасте.

Приобретенный диабет 1 типа – это болезнь, которая чаще всего развивается в следствии активизации аутоиммунного процесса в организме, из-за чего иммунная система человека начинает атаковать клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин.

В основе врожденного диабета лежит внутриутробная патология развития плода, когда поджелудочная железа формируется неправильно, что мешает ее нормальному функционированию. Это приводит к тяжелому нарушению обмена веществ у ребенка, которое требует обязательного лечения.

Как уже говорилась выше к развитию врождённого диабета у ребенка приводит неправильное формирование поджелудочной железы еще на стадии беременности матери. В результате этого ребенок рождается с серьезными дефектами органа, которые не позволяют его клеткам секретировать инсулин.

Врождённый детский диабет может развиваться по следующим причинам:

1. Неполноценное развитие (гипоплазия) или даже отсутствие (аплазия) в организме ребенка поджелудочной железы. Такие нарушения относится к патологиям внутриутробного развития плода и не поддаются лечению.
2. Прием женщиной в период беременности сильнодействующих препаратов, например, противоопухолевых или противовирусных средств. Содержащиеся в них компоненты оказывают негативное влияние на формирование тканей поджелудочной железы, что может привести к гипоплазии железы (отсутствию клеток, вырабатывающих инсулин).
3. У детей, родившихся раньше срока, сахарный диабет может возникнуть в следствие незрелости тканей железы и B-клеток, поскольку из-за преждевременных родов они не успели сформироваться до нормального состояния.

Помимо вышеуказанных причин также существуют факторы риска, которые значительно повышают возможность развития врождённого диабета у младенца. Таких факторов всего два, однако их роль в формирование болезни весьма велика.

Дополнительные факторы, провоцирующие развитие диабета у новорожденных:

• Наследственность. Если один из родителей страдает от сахарного диабета, то в этом случае риск развития данного заболевания у ребенка при рождении возрастает на 15%. Если же диагноз диабет есть у отца и матери, то в такой ситуации ребенок наследует эту болезнь в 40 случаях из 100, то есть в этих случаях диабет передается по наследству.
• Воздействие вредных токсинов на эмбрион во время беременности.

Независимо от причины развития заболевания у младенца отмечается аномально высокий уровень сахара в крови, который с первых дней жизни оказывает пагубное воздействие на его внутренние органы и системы.

Врождённый диабет, как и диабет 1 типа может стать причиной серьёзных осложнений, которые в силу маленького возраста пациента могут представлять большую опасность для его жизни.

Существует два типа врождённого диабета, которые отличаются по тяжести и длительности развития заболевания, а именно:

1. Транзиторный. Для данного типа диабета характерно короткое течение, не более 1-2 месяцев, после которых он проходит совершенно самостоятельно без лечения лекарственными препаратами. На долю транзиторного типа приходится около 60% всех случаев заболевания врождённым диабетом у младенцев. Точная причина его возникновения пока не выяснена, однако есть мнение, что происходит по причине дефекта в гене 6-ой хромосомы, ответственного за развитие b-клеток поджелудочной железы.
2. Перманентный. Он встречается реже и диагностируется примерно у 40% детей, больных врождённым диабетом. Перманентный тип является неизлечимым заболеванием и как диабет 1 типа, и требует ежедневных инъекций инсулина. Перманентный диабет имеет склонность к довольно быстрому прогрессированию и раннему развитию осложнений. Это объясняется тем, что подобрать правильную инсулинотерапию для новорожденного ребенка очень сложно, из-за чего малыш в течении длительного времени может не получать адекватного лечения.

Независимо от типа врождённого диабета данное заболевание проявляется следующими симптомами:

• Новорожденный ребенок ведет себя крайне беспокойно, часто плачет, плохо спит, срыгивает непереваренной пищей, страдает от коликов в животе;
• При рождении младенец имеет вес ниже нормы;
• Сильный голод. Малыш постоянно требует есть и с жадностью сосет грудь;
• Постоянная жажда. Ребенок часто просит пить;
• Несмотря на хороший аппетит и правильный режим питания дитя плохо набирает вес;
• На коже младенца в очень раннем возрасти появляются различные поражения, такие как опрелости и мацерации. Чаще всего они локализуются в области паха и бедер ребенка;
• У малыша развиваются мочеполовые инфекции. У мальчиков может наблюдаться воспаление крайней плоти, а у девочек вульвы (наружных половых органов);
• Из-за высокого содержания сахара моча младенца становится липкой, а мочевыделение обильным. Кроме того, на одежде ребенка остается характерный белый налет;
• Если диабет осложнен эндокринной дисфункцией поджелудочной железы, то в этом случае у малыша также могут появиться признаки стеатореи (присутствие в испражнениях большого количества жиров).

При наличии хотя бы нескольких из вышеуказанных признаков необходимо пройти с малышом диагностику на сахарный диабет.

Поставить правильный диагноз ребенку и определить у него наличие врожденного сахарного диабета можно еще до появления младенца на свет. Сделать это помогает своевременное УЗИ плода с детальным рассмотрением поджелудочной железы.

В случае высоко риска заболевания в ходе данного исследования у ребенка могут будут обнаружены дефекты в развитие органа. Данная диагностика особенно важна в ситуации, когда один или оба родителя больны диабетом.

Методы диагностики диабета у новорожденных детей:

1. Анализ крови из пальца на сахар;
2. Диагностика суточной мочи на содержание глюкозы;
3. Исследование собранной за один раз мочи на концентрацию ацетона;
4. Анализ на гликозилированный гемоглобин.

Все результаты диагностики необходимо предоставить врачу-эндокринологу, который на их основании сможет поставить ребенку правильный диагноз.

Лечение сахарного диабета у детей должно проводиться только под наблюдением врача-эндокринолога. При этом родителям больного малыша следует приобрести качественный глюкометр и необходимое количество тест-полосок.

Основой лечения врождённой формы диабета, как и диабета 1 типа является ежедневные инъекции инсулина.

Для наиболее эффективного контроля за уровнем сахара в крови в лечебной терапии ребенка необходимо использовать инсулин как короткого, так и пролонгированного действия.

Кроме того, важно понимать, что секреция гормона инсулина является не единственной функцией поджелудочной железы. Она также выделяет ферменты необходимые для нормальной работы пищеварительной системы. Поэтому для улучшения функций желудочно-кишечного тракта и нормализации усвоения пищи, ребенку рекомендуется принимать такие препараты, как Мезим, Фестал, Панкреатин.

Хронически высокий уровень глюкозы в крови разрушает стенки сосудов, что может вызвать нарушение кровообращения особенно в нижних конечностях. Чтобы этого избежать следует давать ребенку лекарства для укрепления кровеносных сосудов. К ним относятся все препараты ангиопротекторы, а именно Троксевазин, Детралекс и Лиотон 1000.

Важнейшее значение в лечение диабета у детей имеет строгое соблюдение диеты, которая исключает из рациона маленького пациента все продукты с высоким содержанием сахара.

Однако полностью избавляться от сладостей не стоит, так как они могут пригодиться для оказания помощи ребенку при резком понижении сахара из-за чрезмерной дозы инсулина. Такое состояние называют гипогликемией, и оно может быть опасно для жизни малыша.

В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет о детском сахарном диабете.

источник

Диабет – распространенное эндокринное заболевание, к сожалению, поражает не только взрослый организм, но и детей, бывает, что малыши рождаются уже с этим недугом. Характерно, что то, как ведет себя мамочка во время беременности, на данное явление не влияет. Значение имеют генетические поломки.

Часто думают, что малыш унаследовал какой-то измененный ген, и именно он привел к заболеванию, но это неверно. Причиной детского диабета является не мутация гена, а определенная комбинация здоровых генов. То есть, происходит складывание нормальных ген, но последовательность их будет особенная и определенная комплектация. Если семья с больным малышом имеет еще одно чадо, то оно, может, получит аналогичный генетический набор, а может, и нет. Тут влияют многие факторы. Для реализации такой генетической особенности потребуется внешняя стимуляция.

Причины для детского сахарного диабета, исходя из внешних факторов:

• Ученые доказали, что краснуха, паротит, цитомегаловирус, вирус Коксаки, Эпштейна – Барр и другие способствуют развитию диабета у детей.
• Неправильное питание. Доказано, что при искусственном вскармливании младенца смесями, в составе которых имеется сухое коровье молоко, может развиться диабетический недуг. Пища с нитратами и консервантами тоже повышает риск развития болезни.
• Токсины также отрицательно действуют на организм. Особенно неокрепший. Наличие многих химических веществ в организме или в воздухе, откуда они также попадут в кровь человечка, изменяет бета-клетки в поджелудочной железе в отрицательную сторону. Сильно влияние, например, стрептозотоцина, родентицида — Вакора, циклогептадина.
• Острые и хронические стрессы.

Общая популяция риска развития болезни – о, 4 процента. Семья, у которой нет родных – диабетиков первого типа, рискует получить детский или родительский диабет в о, 4 % случаях из 100.

Если у кого-то есть родственники, больные диабетом первого типа, следует знать о рисках заболевания и для других членов семьи:

у родившихся и нерожденных братьев и сестер есть риск в 5 %,

Иногда, если в семье есть больные дети, родители могут подхватить недуг у чада даже лет через 10.

Даже от возраста пациента зависит, когда разовьется болячка, и как она повлияет на братьев и сестер, если страдающему 20 лет и меньше, рисковой будет цифра в 6, 4 процента у братиков – сестричек. Если человек заболел, будучи старше 20-ти лет, то риски, когда другие члены семьи могут заболеть, снижаются, для братиков и сестричек – до 1, 6 процентов.

Если своевременно выявить риски, показывающие, в какой степени вероятности может заболеть один из членов семьи, это предостережет от воспроизведения потомков высокого диабетического риска, а также можно будет пролечиться даже в профилактических целях. Выявить риски поможет врач – генетик.

Бывает и так, что ребенок родился здоровым, но в организме, особенно когда он растет, могут возникнуть сбои, что и приведет к заболеванию.

Симптоматика детского диабета схожа со взрослой:

У здорового при рождении ребенка сахарный диабет могут спровоцировать: несоблюдение режима питания, проблемы ожирении; если тяжело дети перенесли какую-либо инфекцию, последствия могут быть тяжелого характера, если ребенок перегружен психологически и физически – тоже.

Течение болезни у всех детей разное. Диабет может быть даже временным, но если есть генетическая предрасположенность, останется на всю жизнь.

Многие дети страдают диабетом первого типа. Общее со вторым типом – повышенный уровень сахара в крови. Первый тип характеризуется невозможностью организма вырабатывать гормон инсулин. Без инсулинотерапии в таком случае не обойтись. Потребуется каждый день вводить строго дозированную инсулиновую инъекцию. Второй тип отличается достаточно выработанным количеством инсулина, но он бесполезный, поскольку ткани организма отказываются его распознавать. Первый тип – это 10 % от всех разновидностей болезни. Различают аутоиммунный и идиопатический диабет первого типа. Малыши, страдающие первым подтипом диабета, имеют пораженные аутоантителами участки, которые убивают бета-клетки в поджелудочной железе. Идиопатический сахарный диабет подразумевает отсутствие этих антител, и причину, почему поджелудочная железа все равно поражается, пока не выявили, но исход таков, что и в первом случае.

Антитела (группы) аутоиммунного сахарного диабета первого типа:

• ICA – данных антител требуют островковые бета-клетки (от 60 до 80 %);
• IАА – анти-инсулин (обнаружение от 30 до 60 %);
• GAD – группа антител к глутаматдекарбоксилазе (от 80 до 95 процентов обнаружения);
• IА – 2 betta – группа антител к тирозинфосфатазе (от 70 до 80 процентов обнаружения).

Если у ребенка первый тип недуга, нужно постоянно следить за его питанием, физическими нагрузками, проводить инсулинотерапию и все время морально поддерживать юного человека.

Детки младшего возраста и подростки будут иметь различные показатели сахара в крови: ребятишки до приема пищи имеют показатель от 5 до 9 ммоль/л., после того, как покушали – от 7 до 12 ммоль/л. Подростковые показатели немного иные: до приема пищи – от 5 до 7, а после приема – от 5 до 9 ммоль/л.

К сожалению, сахарный диабет первого типа неизлечим. Важно поддержание нормального уровня инсулина в крови, используя инъекции. Второй тип недуга тоже не излечивается. Значение имеют активные действия и огромные желания на выздоровление самого пациента, степень осложнений, которые могут развиться. Желательно не допускать ожирения, чтобы болячка даже не коснулась.

Сахарный диабет имеет не только первую и вторую степени, но и иные формы. Если болезнь появилась на фоне иного эндокринного недуга, то, убрав его, человек избавляется и от диабета, например, когда нормализовался уровень аденомы гипофиза или уровень гормонов щитовидки. Гестационный сахарный диабет, когда организм не переносит глюкозу, исчезает, когда женщина родит, и в течение 2-х месяцев.

Диабет может возникнуть, если повредить поджелудочную железу при травмах или ударах. Ключевая роль для появления недуга принадлежит возрасту. Человек стареет, организм его изнашивается, имеются хронические заболевания. По достижении 45-летнего возраста риск заболеть повышен, и еще более он возрастает к 65 годам.

Если человек страдает гипертонией, часто высоким артериальным давлением, употребляет излишние количества пищи, наследственно предрасположен, страдает ожирением, это может служить предпосылками к диабету.

Уже давно развеян миф о том, что если человеком съедается много белого сахара, то риски возникновения болезни возрастут. Но получилось строго наоборот. Дело не в самом сахаре или других сладких продуктах, а в том, что вследствие чрезмерного употребление сладостей, человек полнеет, что может привести сначала к ожирению, а уж потом к заболеванию. Часто причины, почему сахарный диабет все же возник, действуют в совокупности: наследственность + возраст + лишний вес.

Инсулиновая помпа для детей помогает пациентам управлять своим состоянием. Она позволит регулировать уровень сахара в крови, не допуская сильно низкого уровня. С ее помощью вводят небольшие инсулиновые дозы, скорость, с которой вводят инсулин в разные промежутки времени, тоже регулируется. Ребенку поначалу сложно освоить инсулиновую помпу, ему приходиться ежедневно трудиться, чтобы поддерживать свое здоровье.

Не кушать сладкого и жирного, не пить газировку. Что нежелательно есть из фруктов: виноград, хурму, бананы, инжир. Они способствуют поднятию уровня сахара в крови.

Умеренные физические нагрузки необходимы, но если сахар сильно низкий, лучше отложить занятия и тяжелые дела, иначе уровень будет все падать, и падать. Чтобы нормализовать сахар, в данном случае кушают углеводы. Высокий уровень также при нагрузках меняется, но в еще большую сторону. Сахар необходимо всегда держать под контролем. Помповая инсулинотерапия как раз придется кстати.

Ребенок не будет чувствовать себя неполноценным, больным, если подобрать правильное лечение, он сможет жить нормальной жизнью, у него в будущем может родиться вполне здоровый малыш. Хотя, конечно, риск рождения младенца с диабетом увеличивается, если кто-то из родителей болен. Причем, если мама, то риск ниже, а вот если родители болеют на пару, это повышает риск до 14 %.

Причины, почему рождаются дети с сахарным диабетом, еще толком не изучены, ведутся исследования. Ведущая причина недуга – генетическая предрасположенность в совокупности с факторами внешней среды.

Интересно, что недуг сахарного диабета первого типа неодинаков на земном шаре. Увеличивается степень заболеваемости по его широте. В странах, находящихся вдали от экватора, диабетом болеют чаще. Скандинавские страны характеризуются самой высокой заболеваемостью: 20 человек из ста тысяч, и это за год. В нашей стране, а также в Нидерландах, Новой Зеландии, Соединенных Штатах Америки, болезнь имеет средний показатель: от 7 до 19 человек страдающих из 100 тысяч за год. Страны с низкой заболеваемостью: Польша, Италия, Израиль, где больных меньше 7 из ста тысяч человек за год. Страны с минимальной заболеваемостью: Чили, Мексика, Юго-Восточная Азия (страдающих меньше 3 из 100 тысяч человек за год). Россия насчитывает от 10 до 13 диабетиков из 100 тысяч жителей в год.

источник

При хроническом повышении уровня глюкозы в крови возникает сахарный диабет. Подобный процесс провоцирует сбои в работе органов и нарушает обмен веществ.

Особенную опасность сахарный диабет представляет для новорожденных и неокрепших детей до года.

В этой статье мы расскажем, какими отличительными симптомами характеризуется диабет у детей до года и какие методы используют для его диагностики и лечения.

Существует первый и второй тип сахарного диабета. У детей до года чаще диагностируют первый тип сахарного диабета, который характеризуется недостаточной выработкой инсулина.

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, и при неправильной работе этого органа глюкоза не усваивается клетками и накапливается в крови, вызывая диабет.

Сахарный диабет 1 типа также называют инсулинозависимым, так как организм просто не способен выработать достаточное количество гормона, и единственным выходом являются инъекции искусственного инсулина.

Важно, что современной медицине пока так и не удалось установить точные причины развития диабета у детей до года. Известно, что его провоцирует разрушение бета-клеток поджелудочной железы, которое может возникнуть по ряду факторов:

• вирусные болезни (краснуха, ветрянка), которые перенес сам новорожденный или его мама во время беременности;
• панкреатит в острой или хронической форме;
• онкология;
• постоянный стресс;
• наличие аутоиммунных заболеваний.

Кроме того, риск развития сахарного диабета у детей повышается при наличии неблагоприятных наследственных факторов (диабет был диагностирован у одного из родителей или других близких родственников).

Новорожденные дети редко страдают от сахарного диабета, но важно учитывать, что болезнь часто диагностируют случайно, когда начинается диабетическая кома.

Однако, заподозрить развитие заболевания у новорожденного можно своевременно по определенным признакам сахарного диабета у детей до года.
Сахарный диабет у новорожденных: симптомы, на которые необходимо обращать внимание:

1. плохая прибавка в весе у доношенных детей, несмотря на хороший аппетит;
2. постоянная жажда;
3. беспокойное поведение;
4. опрелости и воспаления кожи половых органов (у девочек – вульвит, у мальчиков – воспаление крайней плоти).

Новорожденные младенцы тяжело переносят диабет, так как организм младенца еще недостаточно окреп и не имеет достаточных запасов гликогена для борьбы с болезнью.

В результате может повыситься кислотно-щелочной баланс организма и начаться сильное обезвоживание, представляющее серьезную опасность для младенцев.

Чтобы не допустить развития сахарного диабета у новорожденного, следует учитывать факторы, которые могут стать причинами возникновения болезни:

• врожденные пороки развития поджелудочной железы;
• повреждение бета-клеток органа вирусами;
• прием женщиной определенных препаратов при беременности (к примеру, противоопухолевые средства);
• рождение недоношенного ребенка с недостаточно сформированной поджелудочной железой.

Для диагностики сахарного диабета у новорожденных следует пройти комплекс лабораторных исследований и анализов, которые включают:

• анализ крови на количество глюкозы (проводят несколько анализов: натощак, после еды и на ночь);
• анализ мочи на уровень глюкозы;
• лабораторный анализ толерантности к глюкозе;
• анализы на уровень липидов (жиров), креатинина и мочевины;
• анализ мочи на содержание белка.

Также в обязательном порядке проводится анализ крови на уровень гормонов.

Лечение новорожденного с сахарным диабетом довольно сложное, и сводится в введении искусственного инсулина путем инъекций. Важно, чтобы ребенок полноценно питался грудным молоком матери. Однако, если по определенным причинам грудное вскармливание невозможно, малыша следует кормить специальными смесями без глюкозы.

Поскольку сахарный диабет является серьезным заболеванием, которое может повлечь за собой отрицательные последствия, родителям следует внимательно наблюдать за поведением ребенка, чтобы вовремя диагностировать болезнь.

Так как дети до года еще не могут словесно пожаловаться на боль или чувство жажды, только тщательное наблюдение позволит выявить симптомы:

• учащенное мочеиспускание (до 2 литров мочи в сутки);
• моча оставляет липкие пятна на одежде и полу. Проверить это достаточно просто, на время сняв подгузник;
• постоянное чувство жажды: младенец может выпивать до 10 литров жидкости в сутки, но при это все равно будет хотеть пить;
• малыш плохо набирает вес или вовсе худеет, но повышенный аппетит при этом сохраняется;
• кожный зуд и гнойнички по всему телу;
• повышенная сухость кожи;
• слабость, раздражительность, повышенная утомляемость;
• иногда тошнота и рвота.

Определить наличие сахарного диабета у новорожденных детей до года можно лишь с помощью анализов на уровень глюкозы в крови и моче, а также анализы на уровень гормонов.

На основе этих показателей и формируется алгоритм дальнейшего лечения. К сожалению, современная медицина пока не изобрела средство, способное навсегда избавить малыша от диабета. Основа терапии – нормализация обменных процессов на максимально длительный срок. Кроме того, родителям нужно тщательно контролировать состояние здоровья ребенка и приучать его к особой диете.

Диабет первого типа характеризуется недостаточной выработкой инсулина или полное отсутствие данного гормона в организме. Именно поэтому лечение сводится к следующему:

1. в организм искусственным путем вводят инсулин, используя для этого специальные шприцы или дозаторы;
2. дозировка подбирается врачом-эндокринологом индивидуально, с учетом возраста пациента, его физических характеристик и степени тяжести болезни;
3. лечение сахарного диабета включает постоянный контроль уровня сахара. Для этих целей используются специальные портативные приборы, которые позволяют провести анализ в бытовых условиях;
4. периодически следует дополнительно консультироваться с врачом для корректировки доз инсулина;
5. Важным этапом лечения является строгое соблюдение диеты. Меню и количество приемов пищи рассчитывается в зависимости от дозировки и времени введения инсулина.

Кроме того, родителям необходимо ознакомиться со списком разрешенных, запрещенных и допустимых продуктов питания и научиться правильно комбинировать их.

Есть несколько факторов, повышающих риск развития детского сахарного диабета:

• генетическая предрасположенность (особенно это касается детей, к обоих родителей которых диагностирован диабет);
• внутриутробное перенесение вирусных заболеваний (краснухи, ветряной оспы, паротита);
• токсины, разрушающие клетки поджелудочной железы (в том числе, нитраты из пищи);
• неправильное питание.

Еще одним распространенным, хотя и не слишком очевидным провоцирующим фактором является стресс. Стрессовые ситуации повышают сахар в крови, а если ребенок постоянно нервничает или боится, количество глюкозы не может нормализоваться.

Питание детей-диабетиков во многом совпадает с принципами питания взрослых с аналогичным заболеванием.

Основная разница состоит в том, что дети до года и без диеты питаются не так, как взрослые, но в дальнейшем, при постепенном переводе ребенка на взрослую пищу, некоторые продукты придется ограничить, а некоторые – и вовсе исключить из рациона.

Питание детей с диабетом основано на следующих принципах:

• полностью исключаются консервированные продукты, икра, копчености;
• в качестве жиров можно использовать только натуральное сливочное и качественное растительное масло;
• в ограниченных количествах ребенку можно давать яичные желтки и сметану;
• в качестве источника полезных жиров следует использовать детский кефир, нежирный творог без добавок, мясо и рыбу;
• во всех сладких продуктах обычный сахар нужно замещать специальными сахарозаменителями;
• каши и картошку нужно употреблять с осторожностью (не чаще раза в сутки);
• овощи составляют основу рациона (отварные, тушеные или запеченные);
• несладкие фрукты (смородина, вишня, яблоки).

Кроме того, ограничивается количество соли и специй. Если ребенок не страдает расстройствами желудка и печени, постепенно еду можно делать более ароматной с помощью лука, чеснока и зелени.

Сахарный диабет – не очень распространенная болезнь у детей до года. Однако родителям следует обязательно ознакомиться с факторами риска или пройти диагностические генетические обследования на этапе планирования беременности, чтобы предотвратить развитие болезни у новорожденного или ребенка до года.

Если же болезнь все же была диагностирована, следует четко соблюдать рекомендации врачей и строго следовать рекомендациям по питанию, которые и составляют основу лечения.

источник

ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ РЕБЕНКА

Помимо перечисленных осложнений сахарный диабет беременной женщины, которая заболела им еще до развития беременности, может повлечь за собой осложнения для ребенка, а половина всех беременных, страдающих диабетом в стадии декомпенсации, вообще не может выносить ребенка. Среди осложнений для ребенка чаще всего встречается рождение очень крупных детей – более 4,5–5 кг. Они очень упитаны, круглолицы и неестественно широкоплечи. Почему же у беременной женщины, страдающей диабетом, рождаются крупные дети и чем это им грозит?

Дело в том, что глюкоза матери проникает через плаценту к ребенку, а инсулин не проникает. В результате уровень сахара в крови плода постоянно повышается, на что сразу же реагирует его поджелудочная железа, которая начинает усиленно вырабатывать инсулин, чтобы снизить уровень глюкозы. Но повышенное количество инсулина очень опасно для плода, инсулин питает ткани и органы ребенка, который растет не по дням, а по часам и рождается настоящим «гигантом». Слишком большие органы и жировой запас опасны для развития ребенка, он плохо есть, часто болеет, страдает осложнениями.

Осложнения для ребенка, рожденного женщиной, страдающей компенсированной формой сахарного диабета

• Из-за крупных (более 4 кг) или даже гигантских (более 5 кг) размеров ребенок может получить различные родовые травмы.

• Дети рождаются с отеками, цвет лица синюшный, на коже могут быть видны многочисленные кровоизлияния, слишком сильное оволосение.

• Из-за избыточного отложения жира ребенок вял и неподвижен, плохо сосет грудь и мало прибавляет в весе.

• Эти дети склонны к аллергическим, гнойничковым и простудным заболеваниям.

• Половина детей, рожденных от матерей-диабетиков, имеет пониженный уровень сахара в крови и значительный риск заболеть сахарным диабетом.

• Почти половина детей с гипогликемией, перешедшей от матери, уже имеет врожденные пороки развития: сердца, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, мочевыводящей системы.

• Такие дети часто болеют простудными заболеваниями.

Признаки компенсированного сахарного диабета инсулинозависимого типа у беременной женщины

• Уровень сахара в крови должен быть не ниже 4,4 ммоль/л и не выше 8,3 ммоль/л.

• Уровень холестерина и триглициридов должен быть в пределах нормы.

• Отсутствие приступов гипогликемии.

Признаки компенсированного сахарного диабета инсулинонезависимой формы у беременной женщины

• Уровень сахара в крови от 3,9 до 8,3 ммоль/л.

• Отсутствие приступов гипогликемии.

Осложнения у детей, рожденных от матерей с декомпенсированным сахарным диабетом

Если сахарный диабет плохо компенсируется, уровень сахара в крови у беременной женщины постоянно «скачет», то чаще всего возникают такие осложнения беременности, как поздний токсикоз, многово-дие и нарушение маточно-плацентарного кровотока. Эти осложнения грозят ребенку гипотрофией, то есть недоразвитием внутренних органов и нарушениями обменных процессов в организме. Такие дети рождаются с очень низкой массой тела (менее 2500 г) и малым ростом (меньше 50 см). В худшем случае они становятся инвалидами с множественными патологиями. В лучшем случае они вырастают слабыми и болезненными. Их труднее выхаживать, они подвержены многим хроническим недугам и, в первую очередь, сахарному диабету.

Решая вопрос о сохранении беременности или только планируя ее, каждая женщина должна ориентироваться не только на свое желание, но и на объективное течение сахарного диабета и показатели клинических исследований. В определенных случаях слишком высок риск рождения больного ребенка. Разобраться с рисками вам поможет таблица, разработанная доктором Уайтом (табл. 10).

Риск рождения нежизнеспособного ребенка

Однако в каждом конкретном случае вопрос беременности вместе с женщиной решает лечащий врач.

Подробно о диабете у беременных вы можете прочитать в книгах:

Лака Г. П., Захарова Т. Г. Сахарный диабет и беременность. – Ростов/Д.: Феникс, 2006.

Федорова М. В., Краснопольский В. И., Петрухин В. А. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопа-тия. – М., 2001.

источник

Можно ли родить при сахарном диабете? Чем опасна болезнь? Последствия, влияние на плод и родившегося ребенка, советы и рекомендации врачей

В статье рассмотрим, можно ли рожать при сахарном диабете.

Если еще пару десятков лет назад медики заявляли, что при данном заболевании нельзя беременеть и рожать, то сегодня их мнение существенно изменилось. При данном заболевании, при условии выполнения всех врачебных рекомендаций, имеются высокие шансы родить здорового ребенка без вреда для собственного здоровья.

Тем не менее, женщина должна всегда понимать, что при диабете основной период беременности придется провести в медстационаре. Только таким способом удается избежать возможных осложнений данной патологии.

Можно ли рожать при сахарном диабете? Это частый вопрос.

Бывают ситуации, когда при диабете категорически запрещено рожать, поскольку существует высокий риск не только для жизни женщины, но и для правильного развития плода.

Совместные исследования эндокринологов и акушеров доказали, что диабет не является абсолютным противопоказанием к рождению ребенка. На его здоровье негативно сказывается высокий уровень сахара, а не само заболевание, так что для нормального течения беременности нужно просто поддерживать оптимальный уровень гликемии. Этому способствуют современные средства контроля и введения инсулина. Также существуют специальные аппараты для наблюдения за плодом, которые позволяют отслеживать различные нарушения, так что вероятность рождения здорового ребенка у такой женщины сегодня не ниже, чем у любой другой. И все же некоторые сложности и проблемы в данном случае всегда имеются, отсюда вытекает необходимость пристального контроля за здоровьем.

Можно ли рожать детей при сахарном диабете, интересует многих.

Прежде всего, подобная беременность должна быть запланированной. С момента ее наступления до того, как будущая мать узнает о зачатии, обычно проходит несколько недель, и за это время зародыш формируется практически полностью. Если в данном периоде у мамы повышался уровень глюкозы, это сказывалось и на ребенке. Гипергликемия вызывает изменение обменных процессов, что приводит к нарушениям в закладке органов.

Можно ли родить при сахарном диабете конкретной женщине, лучше выяснить заранее.

Эндокринологи и гинекологи советуют женщинам прервать процесс беременности в следующих случаях:

• когда оба родителя страдают диабетом 1, 2 типа;
• когда наблюдается инсулинорезистентный диабет с вероятностью развития кетоацидоза;
• при развитии ювенильного диабета, осложненного ангиопатией;
• при сопровождающем заболевание туберкулезе в активной фазе;
• у родителей диагностирован конфликт резус-фактора.

Подобная рекомендация актуальна для всех женщин, страдающим той или иной формой сахарного диабета.

Можно ли родить при сахарном диабете, мы выяснили.

За несколько месяцев до ожидаемого зачатия нужно серьезно заняться здоровьем и контролировать уровень сахара — ежедневно использовать глюкометр. Каждый момент кетонурии и выраженной гипергликемии наносит ущерб здоровью женщины. Чем более длительной и качественной была компенсация сахарного диабета до зачатия, тем выше вероятность нормального течения и разрешения беременности.

Можно ли родить при сахарном диабете, пациентки часто спрашивают у врача.

При диабете 2 типа необходимо перейти с измерения сахара в моче на более информативные методы исследований. В некоторых случаях специалист может посоветовать перейти с сахароснижающих медикаментов на инъекции инсулина. Еще перед зачатием нужно проконсультироваться с рядом узких специалистов, поскольку беременность является высокой нагрузкой на организм, а тем более при сахарном диабете.

Большинство женщин интересует вопрос, при сахарном диабете можно ли рожать, здоровый ли будет малыш?

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо уточнить у врача, каково их влияние повлиять на плод. Основную часть противопоказаний к беременности при диабете можно устранить, если всерьез этим заняться.

Но по-прежнему остаются абсолютным противопоказанием сопутствующие заболевания при диабете, например, ишемическая болезнь, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, тяжелая гастроэнтеропатия. Когда все проявления заболевания будут компенсированы, пройдена диспансеризация, можно планировать беременность и приступать к зачатию.

Итак, можно ли рожать больным сахарным диабетом? Все зависит от типа недуга. Поскольку при нарушениях продуцирования инсулина может развиваться большое количество тяжелых осложнений, которые наносят вред матери и плоду, медицинские специалисты должны крайне внимательно относиться к процессу беременности у женщин-диабетиков.

В период вынашивания у такой женщины может быть определена одна из разновидностей заболевания. Патология в латентной форме внешне, как правило, не проявляется, однако узнать о заболевании представляется возможным при помощи результатов лабораторного исследования крови на уровень глюкозы.

Продолжаем разбираться, можно ли рожать, если болеешь сахарным диабетом.

Другая ситуация, когда во время беременности развиваются угрожающие формы сахарного диабета у пациенток с наследственной предрасположенностью к данному заболеванию. Обычно в эту категорию принято включать женщин со следующими отягощающими факторами:

Кроме того, угрожающая форма сахарного диабета может возникать в том случае, если женщина ранее рожала ребенка с весом выше 4,5 кг.

Некоторые беременные страдают явным сахарным диабетом, что подтверждается результатами анализов мочи и крови. Если течение заболевания легкое, показатели сахара в кровотоке не должны превышать 6,64 ммоль/литр, а в моче не обнаруживается кетоновых тел.

На средней степени тяжести патологического процесса концентрация глюкозы в крови достигает отметки 12,28 ммоль/литр, а кетоновые тела содержатся в моче в небольшом количестве, однако их может и вовсе не быть. Подобное состояние можно устранить, если следовать рекомендациям по лечебной диете.

Можно рожать при сахарном диабете тяжелой формы?

Значительно опасна тяжелая форма диабета, которую диагностируют при уровне глюкозы от 12,30 ммоль/литр. Наряду с этим стремительно повышается уровень кетоновых тел в составе мочи беременной пациентки. При явном диабете могут иметь место следующие осложнения состояния:

• гипертоническая болезнь;
• поражение сетчатки глаза;
• патологии почек;
• ишемическая болезнь сердца;
• трофические язвы.

Когда повышается в крови уровень сахара, речь идет о понижении почечного порога глюкозы. В период беременности активно вырабатывается гормон прогестерон, который только увеличивает уровень проницаемости почек для этого вещества. Поэтому практически у всех беременных женщин с диабетом выявляется глюкозурия.

Для того чтобы успешно родить с сахарным диабетом и снизить вероятность развития опасных осложнений, требуется каждый день держать под контролем показатели глюкозы, и делается это посредством исследования крови натощак. Результат должен повторяться в случаях, когда получен показатель свыше 6,64 ммоль/литр. Дополнительно проводится исследование на толерантность к этому веществу.

При угрожающих формах сахарного диабета в обязательном порядке необходимо проводить повторные лабораторные исследования на гликозурический и гликемический профиль.

При беременности может возникать еще одна разновидность данного заболевания – гестационный диабет. Подобное явление патологией не считают и диагностируют примерно у 6 % абсолютно здоровых будущих матерей на 20 неделе вынашивания.

Сахарный диабет классических типов от гестационного отличается тем, что он исчезает сразу же после родов. Тем не менее, если женщина соберется рожать во второй раз, у нее имеется повышенная вероятность возникновения рецидива.

На сегодняшний день точные причины развития гестационного диабета достоверно не изучены, однако известно, что подобное состояние может возникать вследствие гормональных трансформаций в организме женщины. В период вынашивания ребенка вырабатываются особые гормоны, под воздействием которых плод получает все необходимые вещества и защиту, необходимую для правильного развития и сохранения беременности. Эти же гормоны могут воздействовать следующим образом:

• блокировать секрецию инсулина;
• снижать чувствительность к данному гормону;
• повышать уровень глюкозы в крови.

При перепадах показателей глюкозы страдает как мать, так и будущий ребенок.

Когда при диабете резко повышается уровень глюкозы, ребенок может пострадать, что в последующем проявится в форме задержки в развитии. Особенно опасными бывают существенные перепады глюкозы, что в некоторых случаях может спровоцировать самопроизвольный выкидыш у женщины с диабетом первого типа, вследствие чего у данной пациентки вероятность бесплодия повышается до максимума. Другая проблема кроется в том, что при диабете избыток сахара накапливается в организме ребенка, где он превращается в жировые отложения. При избыточном весе плода процесс родов будет длиться гораздо дольше, а ребенок может получить во время родов разнообразные травмы плечевых костей при прохождении по родовым путям.

Поджелудочная железа будущего ребенка может вырабатывать повышенный объем инсулина, в целях компенсации переизбытка сахара в материнском организме. Такой ребенок может родиться с пониженным количеством глюкозы в крови.

Очень часто женщины с сахарным диабетом рожают детей. Но процесс этот довольно непростой. Нужно учесть множество нюансов.

Когда специалист определил, что женщине разрешается рожать при диабете, она должна сделать все, чтобы максимально компенсировать патологический процесс в организме. В первую очередь ей показано соблюдать правила диетического питания.

Диабетический рацион питания предусматривает употребление не больше 120 г белка в день, объем углеводов должен быть снижен до 300-500 граммов, жиров — до 60. Кроме этого, диета подразумевает под собой снижение количества сахара в крови.

Из меню беременной женщины с диабетом обязательно должны быть исключены следующие продукты:

• сахар;
• натуральный мед;
• кондитерские изделия;
• сдоба.

В день необходимо потреблять не более 2800 калорий. При этом показано включать в рацион продукты с высоким объемом витаминов, микроэлементов, без которых развитие плода будет неполноценным.

Не менее важно при беременности с диабетом соблюдать периодичность приемов пищи, инсулиновых инъекций, насколько возможно. Поскольку многие медикаментозные препараты в период беременности запрещены, пациентка должна делать себе уколы инсулина.

Вследствие того что потребность организма в инсулине начинает изменяться, беременную женщину должны госпитализировать несколько раз. Первая госпитализация в стационар необходима сразу после постановки на учет по беременности, второй раз она показана на 20-25 неделе срока, а приблизительно на 32-36 неделе беременности увеличивается вероятность развития позднего токсикоза. Подобное состояние предусматривает обязательное наблюдение за состоянием плода. В это время врач может принять решение о дате и способе проведения родов. Если пациентка отказывается от госпитализации, ей необходимо регулярно проводить профилактические осмотры у гинеколога.

Мы рассмотрели, можно ли родить при сахарном диабете.

источник