От чего возникает сахарный диабет у женщин

Сахарный диабет представляет собой заболевание, развивающееся в эндокринной системе, которое выражается в увеличении показателей сахара в крови человека и хронической недостаточностью инсулина.

Данное заболевание приводит к нарушению обмена углеводов, белков и жиров. Как сообщает статистика, показатели заболеваемости сахарным диабетов увеличиваются с каждым годом. Этим недугом страдает более 10 процентов всего населения в разных странах мира.

Сахарный диабет возникает в том случае, когда хронически не хватает инсулина для урегулированию уровня глюкозы в крови. Инсулин представляет собой гормон, образующийся в области поджелудочной железы под названием островки Лангерганса.

Данный гормон напрямую становится участником углеводного, белкового и жирового обмена в органах человека. Углеводный обмен зависит от поступления сахара в клетки тканей.

Инсулин активирует выработку сахара и повышает запасы глюкозы в печени за счет выработки специального углеводного соединения гликогена. Дополнительно инсулин позволяет предотвращать распад углевода.

Инсулин влияет на белковый обмен в первую очередь усилением выделения белков, нуклеиновых кислот и предотвращением распада белка.

Инсулин выступает в качестве активного проводника глюкозы к жировым клеткам, усиливает выделение жировых веществ, позволяет обеспечивать получение клетками ткани необходимой энергии и предотвращает быстрый распад жировых клеток. В том числе этот гормон способствует поступлению в клеточные ткани натрия.

Функциональные функции инсулина могут нарушиться в том случае, если организм испытывает острую его нехватку при выделении, а также нарушается воздействие инсулина на ткани органов.

Нехватка инсулина в клеточных тканях может образоваться, если нарушается работа поджелудочной железы, что приводит к разрушению островков Лангерганса. Которые отвечают за восполнение недостающего гормона.

Сахарный диабет первого типа возникает именно при недостатке инсулина в организме, вызванной неправильной работой поджелудочной железы, когда остается менее 20 процентов клеток тканей, способных полноценно работать.

Заболевание второго типа возникает, если нарушилось воздействие инсулина. В этом случае развивается состояние, которое именуется как инсулинорезистентность.

Выражается заболевание в том, что норма инсулина в крови постоянная, однако на ткани он не воздействует должным образом из-за потери чувствительности клеток.

Когда инсулина не хватает в крови, глюкоза не может в полном объеме поступать в клетку, в результате это приводит к резкому повышению уровня сахара в крови. Из-за появления альтернативных путей переработки сахара в тканях накапливается сорбитол, гликозаминогликан, гликилированный гемоглобин.

В свою очередь сорбитол нередко провоцирует развитие катаракты, нарушает функционирование мелких артериальных сосудов, истощает нервную систему. Гликозаминогликаны поражают суставы и ухудшают здоровье.

Между тем альтернативных вариантов усвоения сахара в крови недостаточно для получения полного объема энергии. Из-за нарушения белкового обмена снижается синтез белковых соединений, а также наблюдается распад белка.

Это становится причиной того, что у человека возникает слабость в мышцах, нарушается функциональность сердечной и скелетных мышц. По причине усиления перекисного окисления жиров и скопления вредных токсических веществ возникает поражение сосудов. В результате в крови увеличивается уровень кетоновых тел, которые выступают продуктами обмена.

Причины развития сахарного диабета у человека могут быть двух типов:

Аутоиммунные причины возникновения сахарного диабета связаны с нарушением работы иммунной системы. При слабом иммунитете происходит образование антител в организме, которые повреждают клетки островков Лангерганса в области поджелудочной железы, которые отвечают за выделение инсулина.

Аутоиммунный процесс возникает из-за активности вирусных заболеваний, а также в результате действия на организм пестицидов, нитрозаминов и иных токсических веществ.

Идиопатическими причинами могут быть любые процессы, связанные с появлением сахарного диабета, которые развиваются самостоятельно.

При втором типе заболевания чаще всего причиной развития сахарного диабета называют наследственную предрасположенность, а также ведение нездорового образа жизни и наличие второстепенных заболеваний.

Факторами развития сахарного диабета второго типа выступают:

1. Генетическая предрасположенность человека;
2. Излишняя масса тела;
3. Неправильное питание;
4. Частые и длительные стрессы;
5. Наличие атеросклероза;
6. Лекарственные средства;
7. Наличие заболеваний;
8. Период беременности; алкогольная зависимость и курение.

Генетическая предрасположенность человека. Эта причина является главной среди всех возможных факторов. Если пациент имеет в роду кого-то из родственников, которые болели сахарным диабетом, имеется риск того, что сахарный диабет может появиться по причине генетической предрасположенности.

Если кто-то из родителей страдает сахарным диабетом, риск развития заболевания составляет 30 процентов, а если недуг имеется у отца и матери, в 60 процентах случаев диабет передается по наследству ребенку. Если наследственность имеется, она может начать проявляться уже в детском или подростковом возрасте.

Поэтому необходимо максимально тщательно следить за здоровьем ребенка с генетической предрасположенностью, чтобы вовремя предотвратить развитие заболевания. Чем раньше сахарный диабет будет выявлен, тем ниже шанс того, что внукам передастся этот недуг. Противостоять заболеванию можно, соблюдая определенную диету.

Излишняя масса тела. По статистике это вторая причина, которая приводит к развитию сахарного диабета. Особенно это касается диабета второго типа. При полноте или даже ожирении тело пациента имеет большое количество жировых тканей, особенно в области живота.

Подобные показатели привозят к тому, что у человека возникает понижение чувствительности к воздействию инсулина клеточных тканей в организме. Именно это становиться причиной того, что у полных пациентов чаще всего развивается сахарный диабет. Поэтому тем людям, которые имеют генетическую предрасположенность к появлению заболевания, важно тщательно следить за своим рационом питания и принимать в пищу только полезные продукты.

Неправильное питание. Если в рацион пациента входит значительное количество углеводов и не наблюдается клетчатка, это приводит к ожирению, что повышает риск развития сахарного диабета у человека.

Частые и длительные стрессы. Отметим здесь закономерности:

• Из-за частых стрессов и психологических переживаний в крови человека происходит скопление таких веществ, как катехоламины, глюкокортикоиды, которые провоцируют появление сахарного диабета у пациента.
• Особенно риск развития заболевания имеется у тех людей, которые имеют повышенную массу тела и генетическую предрасположенность.
• Если по наследственности нет факторов для волнения, то спровоцировать сахарный диабет может сильнейший эмоциональный срыв, который запустит сразу несколько заболеваний.
• Это в итоге может привести к снижению чувствительности к инсулину клеточных тканей организма. Поэтому врачи рекомендуют при любых ситуациях соблюдать максимальное спокойствие и не переживать по мелочам.

Наличие длительного атеросклероза, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца. Длительные заболевания приводят к снижению чувствительности клеточных тканей к гормону инсулину.

Лекарственные средства. Некоторые лекарства могут провоцировать развитие сахарного диабета. Среди них:

1. мочегонные препараты,
2. глюкокортикоидные синтетические гормоны,
3. особенно тиазидные диуретики,
4. некоторые гипотензивные препараты,
5. противоопухолевые препараты.

Также длительный прием каких-либо лекарств, особенно антибиотиков, приводит к нарушениям утилизации сахара в крови, развивается так называемый стероидный сахарный диабет.

Наличие заболеваний. Такие аутоиммунные заболевание, как хроническая недостаточность коры надпочечников или аутоиммунный тиреоидитмогут провоцировать возникновение сахарного диабета. Инфекционные заболевания становятся основной причиной появления заболевания, особенно среди школьников и дошкольников, которые часто болеют.

Причиной развития сахарного диабета на фоне инфекции, как правило, является генетическая предрасположенность детей. По этой причине родители, зная, что кто-то в роду страдает сахарным диабетом, должны максимально внимательно относиться к здоровью ребенка, не запускать лечение инфекционных заболеваний и регулярно проводить анализы на уровень глюкозы в крови.

Период беременности. Данный фактор также может стать причиной развития сахарного диабета, если вовремя не предпринять необходимые меры профилактики и лечения. Беременность как таковая не может провоцировать диабет, между тем несбалансированное питание и генетическая предрасположенность могут сделать свое коварное дело.

Несмотря на приходи женщин во время беременности, нужно тщательно следить за питанием и не позволять чрезмерно увлекаться жирными продуктами. Также важно не забывать вести активный образ жизни и делать специальную зарядку для беременных.

Алкогольная зависимость и курение. Вредные привычки также могут сыграть злую шутку с пациентом и спровоцировать развитие сахарного диабета. Спиртосодержащие напитки убивают бета-клетки поджелудочной железы, что приводит к возникновению заболевания.

источник

От чего бывает сахарный диабет? Основу заболевания составляет нарушение обмена углеводов и воды. Как итог, функция поджелудочной железы понижена. Именно этот орган отвечает за выработку гормона под названием инсулин.

Многие интересуются, что такое инсулин? Ведь именно он применяется для лечения сахарного диабета.

Гормон инсулин принимает участие в выработке сахара. При его отсутствии организм не в состоянии переработать сахар в глюкозу. Вследствие этого содержание сахара в крови повышается. Он выводится из организма в большом количестве с мочой.

Параллельно с этим процессом наблюдается нарушение водного обмена. Ткани не в состоянии удержать в себе воду. В результате ее излишек выводится почками.

Если у человека наблюдается высокий показатель глюкозы в крови, то это служит главным признаком того, что организм поражен таким недугом, как сахарный диабет.

Что такое инсулин и какова схема его взаимодействия с сахаром? В организме человека за выработку гормона отвечают бета-белки поджелудочной железы. Инсулин поставляет клеткам организма сахар в нужном количестве.

Какой сбой наблюдается в организме при повышенном содержании сахара? Инсулин в этом случае вырабатывается в организме в недостаточной степени, уровень сахара повышен, но клетки страдают от недостатка поставки глюкозы.

Итак, сахарный диабет. Что это такое простым языком? Основу заболевания составляет нарушение обменных процессов в организме. Недуг может быть как наследственным, так и приобретенным.

От нехватки инсулина кожа поражается мелкими гнойничками, ухудшается состояние десен и зубов, развиваются атеросклеротические бляшки, грудная жаба, повышается давление, угнетается работа почек, отмечаются функциональные нарушения нервной системы, падает зрение.

От чего бывает сахарный диабет, что его провоцирует? Патогенез этого недуга зависит от типа заболевания. Выделяется два основных типа, которые обладают большими различиями. Хотя в современной эндокринологии такое разделение условно, все же тип болезни имеет значение при выборе терапии. Поэтому целесообразно рассмотреть особенности каждого вида в отдельности и выделить их ключевые характеристики.

В любом случае сахарный диабет, причины возникновения которого кроются в нарушении углеводного обмена и постоянном увеличении показателя глюкозы в крови, является тяжелым заболеванием. Повышенный уровень сахара в крови в медицине получил название гипергликемия.

Гормон инсулин не взаимодействует с тканями полноценно. Именно он понижает содержание в организме глюкозы посредством проведения ее во все клетки организма. Глюкоза является энергетическим субстратом, способствующим поддержанию жизни организма.

Если работа системы нарушена, то глюкоза не принимает участия в нормальном обменном процессе и собирается в избытке в крови. Эти причинно-следственные механизмы, которые являются стартом развития сахарного диабета.

Следует отметить, что не всякое повышение уровня сахара в крови является истинным сахарным диабетом. Заболевание провоцируется первичным нарушением действия инсулина.

Гипергликемия может возникать при следующих состояниях:

• Феохромоцитома. Она представляет доброкачественную опухоль в надпочечниках, которая способствует выработке гормонов-антагонистов инсулина.
• Глюкагонома и соматостатинома — разрастание клеток, синтезирующих конкурентов инсулина.
• Повышенная функция надпочечников.
• Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
• Цирроз печени.
• Нарушение толерантности к углеводам (их пониженное усвоение после еды с нормальным показателем натощак).
• Проходящая гипергликемия.

Целесообразность выделения таких состояний обусловлена тем, что возникающая при них гипергликемия носит вторичный характер. Она выступает в качестве симптома. Поэтому, устранив основное заболевание, можно добиться нормализации уровня глюкозы в крови.

Если нарушение наблюдается в организме на протяжении длительного времени, то это дает основание диагностировать такое заболевание, как сахарный диабет. В этом случае оно возникает на фоне патологических процессов в организме.

Клиническое проявление недуга характеризуется постепенным нарастанием ведущих признаков. Диабет редко дебютирует молниеносно, он развивается исподволь.

Началу заболевания присущи следующие симптомы:

• чувство сухости во рту;
• постоянная жажда, которую невозможно утолить;
• повышение количества мочеиспусканий;
• резкое похудение или ожирение;
• зуд и сухость кожи;
• образование мелких гнойничков на коже;
• плохое заживание ран;
• слабость в мышцах;
• быстрая утомляемость;
• повышенное выделение пота.

Обычно эти жалобы являются первыми звонком начала сахарного диабета. При появлении подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к эндокринологу.

По мере утяжеления течения заболевания могут выявиться состояния, отрицательно сказывающиеся на работе внутренних органов. При критическом развитии болезни может наблюдаться даже нарушение сознания с тяжелым отравлением и полиорганной недостаточностью.

От чего бывает сахарный диабет? Причины развития недуга разнообразны.

Провоцирующие факторы сахарного диабета следующие:

• Неблагоприятный генетический фон. При этом остальные факторы сводятся на нет.
• Прибавка в весе.
• Ряд патологических процессов в организме, способствующих поражению бета-белков. Как следствие, выработка инсулина в организме нарушается.
• Провоцировать развитие болезни может опухоль поджелудочной железы, панкреатит, патологические нарушения желез внутренней секреции.
• Заболевания инфекционного характера, к примеру, поражение организма краснухой, ветряной оспой, гепатитом и даже банальным гриппом. Эти заболевания могут служить пусковым механизмом развития болезни, в особенности у людей, относящихся к группе риска.
• Нервный стресс. Эмоциональное перенапряжение пагубно отражается на функциональности поджелудочной железы.

Играет ли роль при развитии такого заболевания, как сахарный диабет, возраст? Как ни парадоксально, ответ положителен. Учеными было установлено, что каждые 10 лет риск поражения организма недугом увеличивается вдвое. При этом сахарный диабет может диагностироваться даже у младенцев.

Такое разграничение носит важный характер, так как при том или ином виде подбирается разная терапия.

Чем продолжительнее протекает сахарный диабет, тем менее четкими гранями обладает разделение на подвиды. При затяжном течении будет проводиться одинаковое лечение вне зависимости от причин появления недуга.

Этот вид вызывает недостаток инсулина. Чаще всего такому типу заболевания подвержены люди в возрасте до 40 лет с астеническим телосложением. Течение сахарного диабета тяжелое. Для купирования заболевания требуется инсулин. Причина заключается в том, что организмом вырабатываются антитела, истребляющие клетки поджелудочной железы.

При наличии диабета первого типа полное излечение невозможно, хотя очень редко встречаются случаи полного восстановления функции поджелудочной железы. Но такого состояния можно достигнуть только путем включения определенной диеты с употреблением натуральных сырых продуктов.

Для поддержания организма используют синтетический аналог гормона инсулина, который вводится внутримышечно. Так как инсулин подвержен разрушению в желудочно-кишечном тракте, то прием его в виде таблеток нецелесообразен. Гормон вводится вместе с пищей. В этом случае важно придерживаться определенной диеты. Из рациона полностью исключаются продукты, содержащие сахар и углеводы.

Почему возникает этот сахарный диабет? Причины возникновения не заключаются в нехватке инсулина. Чаще всего таким недугом страдают люди после 40 лет, которые имеют склонность к полноте. Причина заболевания кроется в потере чувствительности клеток к инсулину из-за повышенного содержания питательных веществ в организме.

Введение гормона инсулина применимо не к каждому больному. Только врач сможет подобрать нужную схему лечения и при необходимости определить суточную дозу гормона.

В первую очередь таким больным предлагается пересмотреть рацион питания и придерживаться диеты. Очень важно неукоснительно выполнять рекомендации врача. Советуется постепенно сбавлять вес (по 3 кг в месяц). За весом следует следить на протяжении всей жизни, не допуская его прибавления.

Если диета не помогает, назначаются специальные препараты для снижения уровня сахара, и только в очень крайнем случае прибегают к использованию инсулина.

Чем выше показатель сахара в крови и чем длительнее само заболевание, тем тяжелее его проявления. Последствия сахарного диабета могут быть очень тяжелыми.

Для сброса излишней глюкозы организмом запускаются следующие патологические механизмы:

• Глюкоза трасформируется в жировую прослойку, что ведет к ожирению.
• Происходит гликолизирование белков клеточных мембран, что взывает нарушение функциональности всех систем в организме человека.
• Активизируется сорбитоловый путь сброса уровня глюкозы. Процесс вызывает появление токсичных соединений, поражающих нервные клетки. Он является основой диабетической нейропатии.
• Поражаются мелкие и крупные сосуды, что вызвано повышенным содержанием в крови холестерина при гликозилировании белков. Как следствие, такой процесс вызывает диабетическую микроангиопатию внутренних органов и глаз, а также ангиопатию нижних конечностей.

На основе вышесказанного можно констатировать, что повышение уровня глюкозы в крови способствует поражению внутренних органов с преимущественным поражением одной системы.

• резкое ухудшение зрения;
• мигрени и другие функциональные нарушения нервной системы;
• боли в области сердца;
• увеличение печени;
• болевые ощущения и чувство онемения в нижних конечностях;
• снижение чувствительности кожи в области стоп;
• артериальная гипертензия;
• появление запаха ацетона от больного;
• потеря сознания.

Появление ярких симптомов сахарного диабета должно быть сигналом к тревоге. Такие проявления говорят о глубоком развитии заболевания и недостаточной его коррекции посредством медикаментов.

Сама болезнь не представляет угрозы для жизни человека. Большей опасностью обладают ее осложнения. Нельзя не отметить некоторые из них. Эти последствия сахарного диабета встречаются довольно часто.

Самым тяжелым состоянием является потеря сознания или же высокая степень заторможенности пациента. Такого больного следует незамедлительно госпитализировать.

Наиболее распространенной диабетичкой комой является кетоацидотическая. Она вызвана накоплением токсических веществ при обменных процессах, которые оказывают губительное воздействие на нервные клетки. Основным показателем комы является запах ацетона при дыхании. Сознание при таком состоянии помрачено, больной покрывается обильным потом. При этом отмечается резкое понижение сахара в крови, что может быть вызвано передозировкой инсулина. Другие виды комы встречаются крайне редко.

Отечность может носить как локальный, так и обширный характер. Этот симптом является показателем нарушения работы почек. Если отеку присуща несимметричность, и он распространяется на одной голени или стопе, то такой процесс является свидетельством диабетической микроангиопатии нижних конечностей, вызванной нейропатией.

Систолическое и диастолическое давление также является показателем тяжести сахарного диабета. Расценивать состояние можно двояко. В первом случае внимание обращается на показатель общего давления. Повышение свидетельствует о прогрессирующем течении диабетической нефропатии. При таком осложнении происходит выброс почками веществ, повышающих давление.

С другой стороны, часто отмечается падение давления в сосудах и нижних конечностях. Процесс определяется при проведении звуковой допплерографии. Он свидетельствует о наличии ангиопатии нижних конечностей.

Болевые ощущения в ногах являются показателем развития диабетической ангио- или нейропатии. Микроангиопатию характеризует боль при физических нагрузках и ходьбе.

Появление болевых ощущений в ночной период свидетельствует о наличии диабетической нейропатии. Как правило, такое состояние характеризуется онемением со снижением чувствительности. Некоторыми пациентами отмечается локальное жжение в определенных областях голени или стопы.

Трофические язвы — это следующая стадия диабетической ангио- и нейропатии после боли. Вид ран при разных формах диабетической стопы разнится. Для каждого отдельного случая предусматриваются индивидуальные методы лечения. При непростой ситуации следует учитывать мельчайшие симптомы, так как от этого зависит, будет ли сохранена конечность пациента.

Нейропатические язвы обусловлены снижением чувствительности стоп на фоне нейропатии с деформацией стопы. В основных точках трения в областях костных выступов образуются мозоли, которые больными не ощущаются. Под ними возникают гематомы, в которых в дальнейшем собирается гной. Стопа начинает сильно беспокоить человека только при отекании и возникновении на ней язвы.

Гангрена, как правило, вызывается диабетической ангиопатией. В этом случае поражены мелкие и крупные сосуды. Обычно процесс локализуется в области одного пальца стопы. При нарушении поступления крови в стопе появляется резкая боль, затем возникает покраснение. Со временем кожа приобретает синеватый оттенок, становится холодной и припухшей, затем покрывается пузырями с мутным содержимым и черными некрозами кожи.

Такие изменения не поддаются лечению. В этом случае показана ампутация. Ее оптимальным уровнем является область голени.

Профилактика осложнений основана на раннем выявлении заболевания и его правильной терапии. Врач должен наметить правильное лечение, а пациент неукоснительно выполнять предписания.

Нижние конечности при сахарном диабете нуждаются в ежедневном правильном уходе. При обнаружении повреждений следует незамедлительно обратиться к хирургу.

К сожалению, не всегда можно предотвратить развитие недуга. Ведь часто пусковым механизмом является генетика и вирусы, которые поражают каждого человека.

Совсем по-другому оценивается состояние при наличии диабета второго типа. Он зачастую связан с неправильным образом жизни.

К профилактическим мерам в этом случае можно отнести следующие мероприятия:

• нормализацию веса;
• контроль артериального давления;
• потребление пищи с низким содержанием углеводов и жиров;
• умеренные физические нагрузки.

Итак, от чего бывает сахарный диабет? Болезнь является нарушением механизма усвоения глюкозы организмом.

Полное излечение невозможно. Исключение составляет сахарный диабет второго типа. Для его купирования применяется определенная диета в сочетании с умеренной физической нагрузкой. При этом следует помнить, что риск повторного возникновения заболевания при нарушении режима крайне высок.

источник

Сахарный диабет (СД) – болезнь, которая не щадит людей обоих полов. И представительницы слабого пола несколько чаще болеют этой болезнью. Кроме того, у них более вероятно развитие осложнений. Как выявить заболевание у женщин на ранних стадиях?

Сначала вспомним о том, что же представляет собой СД. Это эндокринное нарушение, заболевание обмена веществ, связанное с патологией обмена одного из питательных элементов, поступающих вместе с пищей – глюкозы. Глюкоза относится к классу сахаров, поэтому диабет называется сахарным.

Как недостаток, так и избыток в организме глюкозы приводит к печальным последствиям. Если с недостатком глюкозы достаточно легко бороться при помощи сладкой еды, то избыток победить сложнее. А ведь суть диабета – как раз избыточное содержание глюкозы в крови, что проявляется нарушениями кровообращения и дисфункциями различных органов.

Что же приводит к избытку сахара? За доставку глюкозы к клеткам отвечает гормон инсулин. Если его синтезируется слишком мало, то возникает диабет первого типа (инсулинозависимый). Если же выработка инсулина находится в пределах нормы, однако ткани, прежде всего, жировые, не желают его воспринимать, то проявляется СД второго типа (инсулиннезависимый).

СД первого типа чаще наблюдается у людей до 30 лет, а инсулиннезависимый СД – после 40. Из 10 человек, страдающих диабетом, у 9 обнаруживается инсулиннезависимый СД. Манифестирование заболевания обычно происходит в период между 40 и 60 годами. Однако в последнее время нередко инсулиннезависимый СД проявляется в 20-30 лет, в подростковом и детском возрасте.

Первым типом заболевания обычно страдают люди нормального телосложения или худые, а вот больные инсулиннезависимым сахарным диабетом обычно имеют лишний вес.

Согласно статистике, женщины несколько чаще болеют диабетом, особенно это верно для второго вида болезни, при котором существует относительный недостаток инсулина. Связано это с воздействием на организм женских половых гормонов и с тем, что у женщины намного больше жировой ткани, чем у мужчины, и меньше мышц. А ведь жировая ткань обладает меньшей чувствительностью к инсулину, и в ней в меньшей степени утилизируется глюкоза, чем в мышечной ткани. Играют роль и другие факторы. Например, женщины часто подвержены стрессам. Последствием этого процесса является выброс стероидных гормонов, приводящий к повышению уровня глюкозы. Кроме того, многие женщины часто едят сладости, чтобы поднять себе настроение, а это ведет к ожирению.

Представительницы прекрасного пола могут страдать диабетом обоих видов. Однако встречается один чисто женский тип диабета. Речь идет о гестационном диабете, который проявляется в период беременности. Обычно этот тип диабета проходит после ее завершения. Хотя иногда после беременности он нередко становится причиной развития стандартного диабета второго вида. Следовательно, беременность – это еще один фактор риска, о котором женщина должна помнить.

У представительниц женского пола чаще наблюдается заболевание сахарным инсулиннезависимым диабетом. У них также чаще встречаются осложнения, возникающие в результате СД. Например, заболевание повышает у мужчин риск инфаркта в 2-3 раза. А пациентки с диабетом страдают от инфаркта в 6 раз чаще, чем здоровые дамы.

Симптомы у женщин обычно менее выражены, чем у мужчин. Поэтому диагностирование болезни у пациенток нередко происходит слишком поздно, когда заболевание достигло декомпенсированной стадии. Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность такой ситуации.

Если у дамы развивается сахарный диабет, симптомы схожи с признаками болезни у мужчин, за исключением тех симптомов, которые связаны с женскими органами (молочница, менструальные нарушения).

Однако представительницы женского пола далеко не всегда вовремя обращают внимание на первые симптомы надвигающейся болезни. Очень часто типичные для диабета симптомы списываются на переутомление, стрессы, возрастные изменения в организме, колебания гормонального фона. Поэтому первые признаки сахарного диабета у женщин часто остаются ими незамеченными. Таких симптомов очень много:

• повышенная усталость, не проходящая даже после отдыха;
• сонливость днем (особенно после еды);
• бессонница ночью;
• дерматиты непонятной природы, фурункулез;
• ослабление иммунитета, учащение случаев инфекций;
• повышенная жажда;
• постоянная сухость во рту;
• плохое заживление ран, особенно на ногах;
• тяжесть и отеки в ногах;
• учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• необъяснимая потеря веса (при первом типе СД), иногда сопровождающаяся повышенным аппетитом;
• повышенный аппетит (из-за недостатка глюкозы ткани посылают сигналы в головной мозг);
• расстройства желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота;
• повышенная раздражительность;
• частые судороги в конечностях;
• потеря чувствительности в конечностях;
• головокружения, головные боли;
• панические атаки;
• запах ацетона изо рта;
• затуманенное зрение, двоение в глазах, мелькание мушек, расплывчатые контуры предметов (вызывается нарушением кровообращения в сетчатке или катарактой);
• зуд кожи, особенно в паховой области и области под грудями (там, где наблюдается повышенное потоотделение), на ладонях и ступнях;
• молочница;
• цистит;
• пиелонефрит;
• нарушения менструального цикла;
• остеопороз (при первом типе СД);
• витилиго (при первом типе СД);
• привкус металла во рту (при инсулинозависимом СД);
• трофические язвы на голенях (из-за разрушения стенок артерий);
• утолщение кожи на руках (синдром диабетической руки);
• гингивит;
• сухость кожи и волос;
• усиленное выпадение волос на голове;
• бесплодие.

Проявляется диабет у всех по-разному, и далеко не все из этих признаков могут наблюдаться одновременно. Иногда женщина может наблюдать у себя только один какой-либо признак.

Большинство из этих явлений появляется на поздних стадиях сахарного диабета, когда заболевание переходит в фазу декомпенсации и концентрацию сахара в крови трудно удерживать на приемлемом уровне. Иногда случается так, что заболевание обнаруживается только тогда, когда у пациентки начинают наблюдаться такой признак, как помрачение сознания, и ей требуется немедленная госпитализация.

Очень часто это случается, когда после начальной стадии болезни развивается тяжелое осложнение – кетоацидоз, вызванный отравлением ацетоном. Кетоацидоз нередко приводит к коме и летальному исходу. Поэтому важно обращать внимание на первые проявления болезни.

Если наблюдается сахарный диабет, симптомы часто бывают связаны не с самим увеличением процента глюкозы в плазме крови, а с тем, что проявляется какое-то сопутствующее заболеванию осложнение. Это могут быть:

• ангиопатии,
• невропатии,
• энцефалопатии,
• нефропатии,
• ретинопатии,
• ишемическая болезнь сердца.

Заболевание затрагивает многие органы, в том числе:

Как проявляются осложнения СД

Не стоит ждать, когда у вас появятся все эти симптомы. Если вы заметили первые признаки, указывающие на возможность наличия СД – немедленно обратитесь к врачу. Последствия промедления могут быть печальными. Начинаются осложнения, которые могут завершиться инфарктом, инсультом, развитием гангрены на ступнях, гипогликемической или гипергликемической комой.ПричиныНе все дамы задумываются о том, что какие-то детали их образа жизни проявляются впоследствии в таких тяжелых болезнях, как СД. Факторами, способствующими развитию болезни, являются:

• лишний вес;
• недостаток физической активности;
• стрессы;
• неправильное питание;
• переутомление, бессонница;
• перенесенная беременность;
• тяжелые инфекции;
• нарушение холестеринового баланса;
• артериальная гипертензия;
• прием гормональных препаратов;
• алкоголизм и табакокурение.

Первый тип диабета может иметь такие непосредственные причины, как аутоиммунные болезни и вирусные инфекции, вызывающие поражение тканей поджелудочной железы.ДиагностикаВовремя проведенная диагностика поможет вовремя начать лечение и избежать негативных последствий. Основной диагностический критерий – это наличие в крови повышенной глюкозы. Анализ на сахар можно сдать в любой лаборатории. Как, наверное, всем известно, этот анализ сдается натощак. Кровь берется из пальца либо из вены. После этого измеряется уровень глюкозы. Норма глюкозы при заборе из пальца составляет 3,3-6,0 ммоль/л. Превышение этого предела свидетельствует о заболевании. А недостаток инсулина свидетельствует также о его первом типе.Уровень глюкозы натощак и стадия болезни

Существуют и другие тесты для определения уровня глюкозы – нагрузочный тест с глюкозой и анализ на гликированный гемоглобин. Первый тест проводится следующим образом. Больной дают выпить натощак стакан (300 мл) с растворенными в нем 75 г глюкозы. После этого больная не должна заниматься физическими упражнениями или есть в течение 2 ч. Если уровень глюкозы спустя 2 ч выше уровня в 11 ммоль/л, то это еще одно свидетельство сахарного диабета.

Еще один тест – тест на гликированный гемоглобин, то есть, на гемоглобин, связанный с глюкозой. Это наиболее точный тест, отражающий средний уровень глюкозы за последние три месяца. Если уровень гликированного гемоглобина оказывается выше 6,5% – у больной наблюдается СД. При подтверждении факта болезни эндокринолог должен назначить больной лечение.

Дополнительные типы анализов:

Больная, страдающая сахарным диабетом, также может самостоятельно измерять уровень глюкозы. Измерение может производиться при помощи приборов-глюкометров. Оно проводится аналогично процедуре при заборе крови на анализ в лаборатории. Полученная из пальца капелька прикладывается к тестовой полоске, и уже через несколько секунд на мониторе отображается значение концентрации глюкозы в ммоль/л. Этот метод очень удобен, если необходимо отследить график изменения глюкозы в течение дня.

Это опасное заболевание, которое часто проявляется во время беременности. Оно способно повлиять на нормальное течение родов. Последствиями болезни могут быть также отклонениям в развитии ребенка. Поэтому все беременные, даже не имеющие лишнего веса, сдают анализы на сахар. Анализы сдаются три раза, в первом и втором триместрах, и перед родами. Наиболее сильно инсулинорезистентность развивается во втором триместре. Симптомы гестационного диабета обычно сходны с симптомами СД 2 вида.

источник

• Бесплодие
• Бессонница
• Бледность кожи
• Быстрая утомляемость
• Выпадение волос
• Двоение в глазах
• Кожный зуд
• Нарушение менструального цикла
• Отечность лица
• Постоянное чувство голода
• Потливость
• Сильная жажда
• Слабость
• Снижение зрения
• Снижение массы тела
• Сонливость
• Сухость кожи
• Увеличение веса
• Частое мочеиспускание
• Шелушение кожи

Сахарный диабет у женщин — широко распространенная патология, возникающая на фоне дисфункции эндокринной системы. Происходят обменные нарушения жидкости и углеводов, вызывающие сбой в работе поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина.

Стать причиной расстройства могут как патологические, так и вполне безобидные предрасполагающие факторы. Отдельно клиницисты выделяют гестационный диабет у женщин в период вынашивания ребенка.

Симптомы сахарного диабета у женщин после 30, как и в любом другом возрасте, диктуются вариантом протекания патологии. Наиболее часто отмечаются постоянная жажда, нарушение менструального цикла, быстрая утомляемость, снижение или повышение массы тела.

Основными диагностическими мероприятиями выступают лабораторные исследования, показывающие уровень сахара в крови. В дополнение проводятся инструментальные процедуры и мероприятия первичного осмотра.

Сахарный диабет у женщин лечится консервативными методами, среди которых на первый план выходит прием лекарственных препаратов (в ряде случаев — пожизненный) и диетотерапия.

Диабетом у женщин называют нарушение процесса выработки инсулина поджелудочной железой или полное отсутствие восприимчивости организма к этому гормону. Сахар не может превращаться в глюкозу, как это происходит в норме, а в больших количествах скапливается в крови. Стоит отметить, что норма сахара у женщин составляет от 3,8 до 6,0 ммоль/г.

Наиболее частые причины возникновения сахарного диабета у женщин, связанные с протеканием того или иного заболевания:

• аутоиммунные процессы — иммунная система человеческого организма воспринимает собственные ткани (в данном случае — поджелудочной железы) за чужеродные, вырабатывая антитела и разрушая их;
• онкология или воспалительное поражение поджелудочной железы;
• инфицирование органов пищеварительной системы;
• перенесенные ранее патологии вирусной природы, например, гепатиты, краснуха, грипп, мононуклеоз, ветряная оспа;
• протекание злокачественной гипертонической болезни;
• широкий спектр травм поджелудочной железы.

Предрасполагающие факторы развития диабета у женщин, не имеющие патологической основы:

• отягощенная наследственность;
• избыточная масса тела;
• переедание;
• малоподвижный образ жизни;
• многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
• бесконтрольное применение лекарственных препаратов — без назначения лечащего врача или с несоблюдением суточной дозировки или длительности приема;
• нерациональное питание — пристрастие к сладостям, газированным напиткам, кондитерским изделиям, жирной и острой пище;
• хронические стрессы;
• процесс старения человеческого организма.

Стоит отметить причины появления сахарного диабета у беременных женщин:

• многоводие;
• вынашивание крупного плода;
• генетическая предрасположенность;
• возраст старше 35 лет;
• постоянно повышенный кровяной тонус;
• пристрастие к вредным привычкам;
• перенесенный диабет во время предыдущей беременности.

Примечательно, что в некоторых случаях установить причины сахарного диабета у женщин невозможно — в таком случае говорят про идиопатический диабет.

Опираясь на источники патологии, врачи-эндокринологи говорят о существовании таких видов заболевания:

• истинный или первичный диабет;
• симптоматический или вторичный диабет.

Первичная форма болезни представлена такими разновидностями:

• сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимый — если инсулин вовсе не вырабатывается поджелудочной железой или синтезируется в недостаточном количестве;
• сахарный диабет 2 типа или инсулинорезистентный — инсулин вырабатывается в достаточных или повышенных объемах, но ткани организма остаются нечувствительными к гормону.

В зависимости от того, с какой степенью выраженности проявляются признаки сахарного диабета у женщин 50 лет, как и другой возрастной категории, различают несколько вариантов протекания заболевания:

• легкий — симптоматика выражена незначительно, а уровень глюкозы в крови не превышает 8 ммоль/л;
• среднетяжелый — наблюдается значительное ухудшение состояния, концентрация сахара составляет меньше 12 ммоль/л;
• тяжелый — развиваются осложнения из-за того, что уровень глюкозы превышает 12 ммоль/л.

Отдельно стоит выделить сахарный диабет у беременных женщин и гестационную форму болезни, которая развивается в период вынашивания ребенка. Такие разновидности заболевания имеют кардинальные отличия:

1. Диабет беременных — ситуации, когда женщине был поставлен диагноз еще до зачатия ребенка.
2. О гестационном диабете говорят, когда уровень сахара в крови повысился уже во время беременности, что часто происходит во 2 триместре.

В любом случае лечение будет основано на инъекционном введении инсулина и соблюдении щадящего рациона, потому что принимать таблетки в период вынашивания ребенка для женщин до 30 и в старшем детородном возрасте запрещено.

Внешние признаки сахарного диабета у женщин диктуются формой болезни. Начинается развитие патологии одинаково. Первые признаки сахарного диабета у женщин:

• изменения массы тела как в меньшую, так и в большую сторону;
• постоянное чувство голода и жажды, даже несмотря на повышенный аппетит и потребление большого количества жидкости;
• частые посещения туалетной комнаты для опорожнения мочевого пузыря, особенно по ночам;
• сонливость в дневное время суток и отсутствие сна по ночам;
• быстрая утомляемость;
• слабость и снижение работоспособности;
• сильнейший кожный зуд;
• нарушение цикла менструаций;
• повышенное выделение пота;
• снижение остроты зрения;
• невозможность забеременеть, несмотря на регулярные сексуальные контакты.

Симптомы сахарного диабета у женщин после 50, как и в любом другом возрасте, при инсулинозависимой форме:

• сухость, бледность и шелушение кожных покровов;
• выпадение волос;
• употребление большого количества жидкости в сутки — от 5 до 10 литров;
• повышенное потоотделение;
• резкая утомляемость и постоянная слабость;
• снижение массы тела;
• колебание температурных показателей и значений кровяного тонуса;
• снижение трудоспособности;
• неукротимый аппетит;
• расстройство сна;
• частые позывы к испусканию урины;
• снижение иммунитета;
• отечность лица;
• двоение картинки перед глазами;
• депрессивное состояние;
• абдоминальное ожирение;
• зуд кожи;
• запах ацетона из ротовой полости;
• эмоциональная нестабильность.

Клинические признаки сахарного диабета у женщин после 40 или иной возрастной категории при протекании инсулинорезистентного типа имеют свои особенности. Для такого варианта течения болезни характерны:

• увеличение количества потребляемой в сутки жидкости;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• сухость во рту;
• снижение качества жизни;
• чередование повышения и понижения АД;
• расплывчатость картинки перед глазами;
• частая подверженность организма простудным или воспалительным заболеваниям;
• длительное заживление даже самых незначительных ран;
• снижение сексуального влечения;
• расстройство сна;
• металлический привкус во рту;
• постоянный зуд — кожный зуд при сахарном диабете у женщин часто локализуется в области паха и анального отверстия;
• повышение массы тела;
• отвращение к пище;
• гнойничковое поражение кожи нижних конечностей;
• приступы головной боли.

Клинические проявления у женщин в положении полностью соответствуют вышеуказанным признакам.

Как проявляется патология и как провести диагностирование диабета и составить индивидуальную тактику терапии, знает эндокринолог. С установкой правильного диагноза не возникает проблем, но диагностика должна носить комплексный подход.

В первую очередь клиницист должен:

• ознакомиться с историей болезни не только пациентки, но и ее близких родственников — для поиска наиболее вероятного этиологического фактора;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез — для выявления физиологических провокаторов;
• тщательно осмотреть женщину;
• измерить показатели температуры и кровяного тонуса;
• детально опросить пациентку — чтобы выяснить, когда появились первые симптомы диабета и степень их выраженности, что даст возможность установить характер течения заболевания.

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• гормональные пробы.

Для подтверждения или опровержения мнения врача относительно возникновения осложнений необходимо пройти следующие инструментальные процедуры:

• УЗИ печени и почек;
• реоэнцефалография;
• дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
• реовазография;
• офтальмография;
• ЭЭГ головного мозга;
• КТ;
• МРТ.

Добиться стабилизации состояния пациентки можно при помощи приема лекарственных препаратов и соблюдения диеты.

Первый пункт лечебной тактики включает:

• пожизненную заместительную инсулинотерапию, но только если поставлен диагноз «сахарный диабет 1 типа»;
• прием сахароснижающих лекарственных веществ — показан при сахарном диабете 2 типа.

Признаки сахарного диабета у женщин устраняются, соблюдая такие рекомендации по употреблению пищи:

• полный отказ от рафинированных углеводов;
• частый и дробный прием пищи;
• ежедневный подсчет потребления хлебных единиц, зерновых, жидкой молочной продукции, картофеля и кукурузы, фруктов и ягод;
• исключение из меню любых сладостей и органических жиров.

Одним из эффективных способов лечения выступает умеренная, но регулярная физическая нагрузка.

Когда признаки сахарного диабета у женщин после 30 или любого другого возраста полностью игнорируются и наблюдается отказ от квалифицированной помощи, это приведет к опасным последствиям:

Последствия сахарного диабета 2 типа у женщин во время беременности включают пороки развития плода и самопроизвольный выкидыш.

Специальная профилактика сахарного диабета у женщин на сегодня не разработана. Снизить вероятность развития болезни может соблюдение следующих несложных правил:

• здоровый и активный образ жизни;
• правильное и сбалансированное питание;
• рациональное применение лекарств;
• раннее диагностирование и комплексное устранение эндокринных патологий;
• регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике — поможет как можно раньше обнаружить признаки сахарного диабета у женщин после 50.

Чем опасен сахарный диабет, женщина никогда не узнает при добросовестном соблюдении профилактических рекомендаций и выполнении назначений лечащего врача.

источник

Если мы посмотрим сухую медицинскую статистику, то удостоверимся, что большинство больных сахарным диабетом – это женщины. Почему это происходит? Иногда в Рунете можно встретить утверждение, что «хранительница домашнего очага постоянно испытывает очень большую нагрузку».

Это, безусловно, так, но главная причина не в этом. Дело в том, что в отличие от мужчин, гормональная система женщины гораздо сложнее. Овариально – менструальный цикл с его сменой различных гормонов, подготовка к беременности, сама беременность, климактерический период – все это делает «гормональную жизнь» женщин значительно напряженнее. Именно поэтому сахарный диабет у женщин и встречается значительнее чаще, чем у мужчин.

Кроме того, у женщин встречается два особых типа диабета – диабет беременных и гестационный. Термин «гестация» равнозначен понятию «беременность», и, все – таки, между этими двумя состояниями есть очень большие различия. О них будет рассказано в соответствующих разделах. Но прежде следует рассказать о том, кому эта статья показана в первую очередь:

• Если у вас появились первые признаки надвигающегося климакса, он произошел, либо ваш возраст уже более 45 лет, даже при полностью нормальном самочувствии;
• У вас есть избыток массы тела, а окружность вашей талии превышает 80 см (при любом росте);
• Вы страдаете повышением артериального давления, или имеете диагноз «гипертонической болезни;
• Если у вас повышен уровень глюкозы в крови, либо есть родственники, у которых выставлен диагноз сахарного диабета, или нарушенной толерантности к глюкозе.

Каждый из этих факторов, даже взятый отдельно, повышает риск заболевания, а их сочетание – существенно увеличивает его. Что же это за болезнь, и какие типы диабета встречаются у женщин?

По данным современной статистики, у 20% всех людей на планете есть диагноз диабета в явной или скрытой форме (симптомы пока не беспокоят). Это очень внушительная величина: например, в России 5 миллионов больных диабетом «ходят» без диагноза, и просто не знают об этом. Чаще всего, это возникает у женщин с диабетом 2 типа, или инсулиннезависимым. Он наступает постепенно, протекает без острой гипогликемии, кетоацидоза (как первый тип), часто «маскируется» под сопутствующие заболевания, которых в пожилом возрасте уже предостаточно.

Диабет – это группа заболеваний, которые проявляются нарушением обмена сахаров (углеводов) в организме женщины. Главный и стойкий (особенно при диабете второго типа) симптом – это гипергликемия. Проще говоря, в крови повышен уровень сахара. Второй симптом – это появление сахара и в моче, или глюкозурия.

В старину врачи были вынуждены пробовать мочу пациентов на вкус, поэтому болезнь и получила название «диабета» — термин diabetes mellitus значит «прошедшая сквозь мед». В наше время врачи знают, что глюкозурия возникает, когда уровень сахара крови превышает 9,5 ммоль\л при норме — 3,5 – 5,5 ммоль\л.

Глюкоза – это источник энергии для организма человека. Например, головной мозг – наибольшая «сладкоежка» среди всех органов: за сутки он «съедает» 120 граммов чистой глюкозы. Поэтому уровень глюкозы в крови – важнейшая величина. Ни при каких обстоятельствах он не должен падать ниже 3 ммоль\л. При этом развивается быстрая потеря сознания, а далее – гипогликемическая кома. Если человек голоден, то он не падает в обморок, даже через сутки или трое. Дело в том, что глюкоза «запасается» в тканях печени, в виде животного крахмала гликогена, а затем экономно расходуется, пока мы не питаемся.

Такой тонкий баланс достигается содружественной работой двух гормонов: инсулина и глюкагона. Инсулин (от латинского слова insula – остров – это гормон островкового аппарата поджелудочной железы). Его задача – утилизировать глюкозу из крови в ткани. Там она расходуется по назначению, и запасается «впрок».

Глюкагон – это гормон противоположного действия. Он расщепляет гликоген в печени, и глюкоза поступает в кровь в «голодное время». Если инсулина недостаточно, или его совсем нет (например, при травме поджелудочной, панкреонекрозе или аутоиммунном процессе) – то уровень глюкозы в крови становится очень высоким, и она «отравляет» органы и ткани.

Именно так и возникает первый тип диабета – агрессивная разновидность, которая часто диагностируется у девочек и девушек. Не заметить его довольно сложно: очень яркая симптоматика. Первый тип зависит от секреции инсулина, и поэтому называется инсулинозависимым. Но при нем часто возникают и состояния резкого падения уровня сахара крови – гипогликемия. Ведь в тканях гликоген почти не откладывается, все механизмы нарушены, и при необходимости глюкоза просто не поступает в кровь из депо.

Поэтому такие пациентки обречены постоянно колоть себе инсулин, и высчитывать количество глюкозы, которое потребляется с пищей. Приходится «вручную» делать то, что должны делать гормоны.

Но иногда бывает так, что инсулина в организме хватает. Но ткани вырабатывают сопротивляемость к его действию, и не хотят усваивать глюкозу. Так протекает диабет зрелого и пожилого возраста, и особенно у женщин с избыточным весом. Процесс не зависит от уровня секреции инсулина, и поэтому называется инсулиннезависимым.

Он протекает несколько мягче, чем при первом типе диабета, без гипогликемий, кетоацидоза и очень высокого уровня сахара крови. Но при этом часто сопутствующие заболевания приводят к тому, что нарушается кровообращение и нервная трофика. Все ведет к поражению органов – мишеней, и развитию осложнений.

Поэтому очень важно знать, какие симптомы и первые признаки диабета у женщин – это поможет своевременно начать лечение, и даже позволит избежать развития осложнений. Ведь долгие годы, проведенные с высоким уровнем сахара крови, приближают диабетическую слепоту, появление трофических язв, полинейропатии и других осложнений.

Каждой женщине нужно внимательно прочитать этот раздел и подумать: не встречались ли некоторые симптомы? Чем ниже уровень инсулина, тем более выражена яркость, и тем больше жалоб возникает у пациентки:

• Сухость во рту, жажда, и полидипсия – за сутки женщина может выпить до ведра воды;
• Полиурия, или повышенное выведение мочи, вплоть до 10 литров в сутки. Этот тягостный симптом, который нельзя не заметить, именуется «сахарным мочеизнурением».

Эти проявления отражают высокий «сахар» крови. «Густая» и «сладкая» кровь вытягивает путем осмотического градиента воду из тканей, и, несмотря на обильное питье, ткани обезвожены.

• Прожорливость и постоянный голод. Несмотря на это, возникает быстрая потеря массы тела – до 3 – 6 кг в месяц, даже при условии «офисного» образа работы.

Женщина теряет вес просто потому, что организм, не получая в качестве питания сахар, начинает «вытапливать» запасы жира. Старые жиры «сгорают», а новые не откладываются. В итоге кислые продукты распада жиров накапливаются в крови, приводя к закислению крови – кетоацидозу. Это тяжелое осложнение, от больной начинает пахнуть прелыми бананами, яблоками и слабым запахом ацетона.

• Сильный зуд. Зуд при диабете является мучительным, иногда до «полированных ногтей», и прямо связан с уровнем гипергликемии;
• Кожа обезвоживается, ее тургор снижается, она дрябнет;
• Снижается иммунитет, поражаются нервы, и нарушается трофика тканей. Все ранки, порезы, ссадины и царапины заживают плохо, не так, как раньше;
• К любой кожной царапине «привязывается» осложнение – нагноение, часты случаи пиодермии, фурункулеза;
• Любые «большие» болезни, особенно, воспалительные (пневмония, туберкулез, язвенный колит) всегда протекают тяжелее, чем у здорового человека. Часто возникает хроническое течение болезней.

Конечно, эти симптомы нельзя считать «первыми признаками» диабета. Но иногда именно они являются поводом обратиться к врачу и поставить диагноз.

• Диабетическая ангиопатия. Поражаются мелкие сосуды, ответственные за важную функцию, например, ретинопатия, при которой поражаются мелкие сосуды сетчатки глаз.

Именно там нужно создать хороший кровоток и питание, поскольку зрительная информация и формирование образа окружающего мира требует качественных сосудов и их полноценного питания. Возникает снижение остроты зрения, перед глазами возникают различные «мушки», пятна, начинают выпадать отдельные участки полей зрения. У больной диабетом начинают расти новые кровеносные сосуды в ответ на ишемию. Но они являются хрупкими, несовершенными, легко рвутся, и приводят к кровоизлияниям. В результате возникает отслойка сетчатки и слепота.

У пациенток возникает диабетическая нефропатия – нарушается кровоток в почках.

• Полинейропатия. Длительный повышенный уровень сахара нарушает функцию мелких нервов, преимущественно – в ногах, где кровоток ниже. Поэтому возникают симптомы в области «носков», как говорят неврологи.

Речь идет о снижении ахилловых рефлексов, снижении чувствительности, парестезиях, «ползающих мурашках». Одним из характерных симптомов являются тяжесть в стопах, жгучие боли, ломота, чувство жара в ногах. Иногда большое облегчение приводит смачивание стоп водой, или высовывание их ночью из-под одеяла.

Все эти проявления надежно говорят о различных стадиях и типах диабета, которые могут существовать у женщин. Но есть и специфические варианты течения: это гестационный и диабет беременных. Что это за состояния?

С диабетом беременных все относительно просто – это состояние беременности у женщины, которая до ее наступления болела диабетом любого типа. Естественно, очень важно, чтобы беременность протекала при полной готовности женщины. Она должна самым тщательным образом скомпенсировать уровень сахара в период беременности, наблюдаться у врача – диабетолога, и у гинеколога женской консультации, который ведет подобные случаи.

Кроме стремления к нормогликемии, женщина должна максимально хорошо пролечить сопутствующие заболевания, и к зачатию выйти с наилучшими показателями работы организма. Конечно, это в первую очередь, относится к диабету 1 типа, который протекает с частыми осложнениями, гипогликемией, кетоацидозом и ранним развитием ангиопатии и нейропатии. Если не стремиться к этому, то может произойти все, что угодно: бесплодие, невынашивание, выкидыши или врожденные пороки развития.

Гестационный диабет – это состояние гипергликемии у женщины при беременности (чаще во втором триместре), при условии, что до этого никаких «проблем с сахаром» не было. Это довольно частая патология, и встречается у 5% всех беременных. Как правило, после родов уровень сахара в крови приходит в норму, но сохраняется риск приобретения диабета в будущем, особенно в пожилом возрасте. Женщины также должны проходить наблюдение и, возможно, лечение у врача – эндокринолога.

Известно, что мировое население стареет. Эндокринологи чаще видят сахарный диабет второго типа, который не имеет таких ярко выраженных симптомов, как инсулинзависимый процесс. Здесь «все деликатно». Жажда невысокая, никакого исхудания нет, напротив, вес тела повышается. Не бывает гипогликемии и потери сознания, пациентки не впадают в кетоацидоз.

Часто сахарный диабет у женщин после 50 протекает на фоне стенокардии, гипертонии, атеросклероза сосудов. Поэтому пациентке может быть просто «плохо». Возникает слабость, сахар крови достигает относительно невысоких значений (9 – 11 ммоль\л). Часто беспокоит давление, головные боли беспокоят шум в ушах. Возникают «проблемы с почками», появляются боли в стопах, снижается зрение.

Известно, что сопутствующая патология, такая, как атеросклероз и гипертония, утяжеляет течение болезни. Запомните, что симптомы сахарного диабета 2 типа у женщин, особенно в пожилом возрасте, часто протекают «смазанно», и проявляются спустя много лет поражениями нервов и сосудов, которые трудно, долго и тяжело лечатся.

Опасность сахарного диабета многим кажется чем – то «надуманным»: у многих из нас есть знакомые и родственники с этой болезнью, и с ними ничего страшного вроде не происходит. Но это не так. Вдумайтесь в эти факты:

• В наше время на планете диабетом болеет более 300 миллионов человек – в два раза больше, чем население России;
• Каждую минуту в мире умирает 7 пациентов непосредственно от диабета, и связанного с ним осложнений, а заболевает 2 человека;
• Ежегодно около четырех миллионов человек погибают от этого заболевания;
• Более двух тысяч человек во всем мире каждый день полностью слепнут от диабета;
• Каждый час (включая ночные часы) в мире производится 114 ампутаций нижних конечностей по

поводу диабетической стопы, гангрены и других осложнений;

• Ежегодно более 600 тысяч человек переводятся на хронический гемодиализ («искусственная почка»), по поводу хронической почечной недостаточности вследствие диабетической нефропатии.

Безусловно, теперь вы понимаете, чем опасен диабет. При этом знайте — если кто-то из родственников, или родителей болен, то ваш шанс заболеть составляет 30%. Если вам старше 40 лет (вне зависимости от пола), то риск заболеть составит 8%, а если вам больше 65 лет – то целых 20%.

Лечение сахарного диабета двух разных типов — это предмет многих монографий, конференций и учебных курсов. Поэтому мы не будем вникать во все подробности, а только очень кратко обозначим цели, которые должен поставить и достичь врач в совместной работе с пациенткой. Это:

• Достижение приемлемого гликемического профиля (уровня глюкозы крови), проще говоря, нужно «снизить сахар» до сравнительно безопасных цифр. Чем короче период высокой гликемии, тем ниже риск развития осложнений;
• Нормализация липидного профиля (уровень холестерина и его фракций);
• Достижение приемлемых цифр артериального давления.

Естественно, что в зависимости от возраста и наличия осложнений цели являются более или менее радикальными. Например, у пациентки в 75 лет с «букетом» заболеваний, инфарктом, ожирением и двумя инсультами цель будет подобрана с учетом всей сопутствующей картины. И, напротив, у молодой девушки с диабетом 1 типа сразу будет жестко определены все «крайние точки», за которые она не должна выходить, чтобы продолжительность жизни как можно меньше отличалась от средней в популяции.

Лечение диабета 1 типа – это всегда только инсулин, а коррекция – диета. Лечение диабета второго типа – это пероральные таблетированные препараты для снижения сахара.

Питание у женщин со вторым типом сахарного диабета должно помогать сахароснижающей терапии, и не противоречить ей. Ненужно начинать с жестких ограничений – важно формировать новый стиль питания, который не будет заметно снижать качество жизни.

• Естественно, при избыточной массе, ожирении и гиподинамии нужно уменьшать общую калорийность рациона. Уменьшение массы тела также снижает инсулинорезистентность тканей, снижает уровень сахара, липидов, нормализует уровень давления. Особенно рекомендовано сочетать это с физической нагрузкой;
• Противопоказано голодание;
• Принципы формирования рациона – это максимум ограничить животные жиры, сахар;
• Вполовину нужно снизить «медленные» углеводы, например, крахмал (картофель), белки;
• Максимально использовать низкокалорийную пищу – овощи и клетчатку;
• Желательно обучить пациентку методике «хлебных единиц». Этот подсчет поможет правильно выбрать продукты. Показана рыба, растительное масло, которые содержат ненасыщенные жирные кислоты;
• Можно употреблять низкокалорийные заменители сахара;
• Что касается алкоголя, то женщинам можно употреблять в сутки не более 1 у.е алкоголя. Это 15 мл спирта, или 40 г крепкого алкоголя, либо 140 г вина. Но это можно делать только изредка, и помнить, что это может способствовать резкому падению сахара.

Теперь вы знаете не только, как проявляется сахарный диабет у женщин, но и какова его опасность, и что именно должен лечить врач – диабетолог, или эндокринолог.

источник