Отек ног при сердечной недостаточности и сахарном диабете

Отеки конечностей и внутренних органов при диабете возникают часто, особенно у женщин. Рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем и состоянием кожных покровов.

Отеки при сахарном диабете затрагивают множество органов: ноги, руки, сердце, головной мозг, почки, глаза, на которых образуются макулы. Также задержка жидкости происходит во время приема инсулина. Несахарный диабет приводит к патологическому процессу из-за применения в лечении антидиуретических препаратов.

Задержка жидкости при сахарном диабете происходит не только в нижних конечностях.

Существуют разновидности патологического опухания органов, которые приводят к развитию серьезных осложнений:

• отек ног;
• макулярный диабетический отек;
• инсулиновые отеки стоп, крестца, промежности, лица;
• отечные поражения поджелудочной железы;
• увеличенное сердце;
• отек головного мозга (из-за частых диабетических ком).

Запущенный сахарный диабет первого и второго типа приводит к общему поражению систем жизнедеятельности организма. У больного прогрессируют болезни сердца, появляются язвы на отечной коже. Присутствует опасность развития энцефалопатия, нефропатия, гипогликемия, кома.

Появление отечности при диабете 1 и 2 типа обусловлено разными причинами.

Чаще всего патология спровоцирована следующими явлениями:

Нефропатия. При повышенном содержании сахара в крови постепенно отмирают нервные окончания. Больной не чувствует болей и появления отечности.

Ангиопатия. Поражаются сосуды мозга, сердца, ног.

Водно-солевой обмен. В организме нарушено всасывание и распределение жидкости, что приводит к развитию отечности и обезвоживанию.

Различные формы заболевания почек: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, поликистоз.

Отсутствие лечебной диеты.

Помните, что одним из главных проявлений любой степени диабета является склонность к опуханию нижних конечностей и внутренних органов. Поэтому регулярно сдавайте мочу и кровь.

Высокая протеинурия (наличие белка в моче), повышенное давление говорит о развитии нефропатии, которое провоцирует отеки.

В зависимости от пораженного органа выделяются следующие признаки:

При отеках ног и рук наблюдается: боль, жжение, покалывание, покраснение кожи, медленное заживление ран, облысение конечностей, деформация пальцев и формирование диабетической стопы.

При почечной патологии: опухает лицо, особенно веки, отечность распространяется сверху вниз. Кожа бледная и теплая, при нажатии образуется ямка, которая быстро разглаживается. Развивается диурез.

При отечности сердца: могут опухнуть ноги, припухлость распространяется на бедра и внутренние органы, появляется повышенная утомляемость, нарушенное сердцебиение. Кожа в таком случае приобретает синюшный оттенок, на ощупь холодная, ямка медленно разглаживается.

Инсулиновые отеки наблюдаются при диабете 1 типа в начале инсулинотерапии. Признаками данной патологии является временное ухудшение зрения и опухлости стоп, рук, промежности, лица. Со временем неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Отечность при диабете нельзя лечить самостоятельно, а тем более ждать пока она спадет. Данное состояние диагностируется эндокринологом, на основании полного обследования. Врач направляет пациентов на сдачу анализов крови и мочи, на ультразвуковое обследование ног и внутренних органов.

На приеме обязательно происходит внешний осмотр конечностей, пальпация и фиксирование времени разглаживания ямки. Отмечаются дополнительные симптомы: боль или жжение в мышцах, слабость, усталость, появление незаживающих язв.

Также осуществляется контроль восприимчивости, назначается электронная нейронная миография. Лечение будет назначаться в зависимости от типа и степени развития диабета, сопутствующих заболеваний и локализации отечности.

Лечение диабета назначается врачом и основывается на терапии, которая была ранее.

В зависимости от причин и вида отеков врач может назначить:

Нефропатия. Необходимо привести в норму повышенный уровень глюкозы и гликемии, ограничить потребление жирной, сладкой, соленой пищи.

Сердечная недостаточность, диабетическое сердце. При сахарном диабете 2 типа не обойтись без таблеток от давления: «Валсартан», «Диован», «Зентива».

Заболевания почек. Обязательно назначается применение ингибитора АПФ «Каптоприла» или «Блокордил». Для выведения лишней жидкости из организма естественным путем назначаются диуретики.

Нарушение гормонального фона. Назначается прием витаминов и биологически активных добавок.

Инсулиновые отеки появляются на начальной стадии лечения. В основном проходят самостоятельно. Однако если самочувствие заметно ухудшается, следует обратиться к эндокринологу.

Несахарый диабет осложняется отеками на фоне неправильного приема антидиуретического гормона. Поэтому врач советует срочно прекратить лечение данными препаратами и пересмотреть терапию.

Помимо перечисленного лечения, диабетикам обязательно необходимо следить за уровнем инсулина. Иначе возможна диабетическая кома, которая приводит к серьезным осложнениям: инфаркт, сепсис, отек головного мозга.

Основными препаратами, которые призваны бороться с отеками при сахарном диабете, считаются диуретики. Мочегонные назначаются не только при проблемах с почками, но и для нормализации артериального давления, купирования сердечной недостаточности, выведение токсинов и ядов из организма.

Диуретики отличаются по механизму воздействия и уровню эффективности. Назначить препарат может только врач, который подбирает его, исходя из клинической картины заболевания.

Для лечения отеков при сахарном диабете больному обязательно следует скорректировать питание. Диета должна быть низкоуглеводной, насыщенной клетчаткой и белками.

• фрукты (не более 200 грамм в день, маленькими порциями);
• овощи с малым содержанием крахмала;
• орехи;
• мясо курицы, говядина и субпродукты (не более двух раз в день);
• рыба и морепродукты;
• нежирные молочные и кисломолочные продукты.

Для диабетиков запрещен сахар и конфеты. В крайнем случае, разрешен горький шоколад.

• мучные изделия, сдоба;
• картофель, горох, свекла, морковь;
• виноград, клубника, земляника, бананы;
• фруктовые соки;
• фастфуд;
• свинина, баранина;
• молоко, масло;

Больным нельзя употреблять алкоголь и большое количество жирной пищи.

Отсутствие диеты может привести к множеству осложнений сахарного диабета: макулярный диабетический отек, кома, отечность ног, отек головного мозга, сердечная и почечная недостаточность.

Поэтому при назначении лечения эндокринолог обязательно прописывает основные правила питания.

Для профилактики задержки лишней жидкости в конечностях и внутренних органах, рекомендуется:

1. ежегодное посещение эндокринолога, при необходимости – чаще;
2. ежедневный осмотр ног и рук на появление отеков или незаживающих ран;
3. отказаться от курения;
4. чаще ходить пешком, заниматься бегом и кататься на велосипеде;
5. лечить вовремя любое заболевание;
6. оградить себя от стрессов;
7. регулярный прием диуретиков или антидиуретиков (только по рекомендации врача).

При отсутствии лечения у больных диабетом обязательно появятся отеки разной степени. Поэтому в первую очередь рекомендуется следить за уровнем гликемии, глюкозы в крови и инсулина. Необходимо самостоятельно компенсировать диабет и не допускать субкомпенсации.

При увеличении уровня сахара в крови происходят нарушения, ведущие к развитию множества серьезных болезней. Отечность является признаком запущенного состояния здоровья диабетика или ошибочного лечения.

источник

Отек — это скопление лимфы в мышечных тканях вследствие патологического процесса, связанного с нарушением водно-солевого баланса. У больных диабетом жидкость в значительной мере может задерживаться в организме, приводя к появлению сильной отечности.

Отеки увеличивают риск возникновения диабетической стопы, снижают качество жизни и доставляют дискомфорт. Постоянно появляющаяся отечность требует адекватного лечения и профилактики.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить, почему отекают ноги при диабете, и устранить причину, вызывающую это явление.

Причинами отеков при диабете наиболее часто бывают:

• нейропатия, характеризующаяся патологией нервных окончаний;
• нарушение кровоснабжения в ногах по причине сердечной недостаточности, ИБС, спазма сосудов;
• варикозное расширение вен, препятствующее нормальному процессу лимфотока;
• ношение стесняющей обуви, сдавливающей ткани и сосуды стоп;
• изменение гормонального баланса, в т.ч. при беременности;
• ангиопатия, характеризующаяся высоком уровнем повреждения сосудов конечностей;
• неправильное и неполноценное питание, употребление пищевых добавок, соли и жидкости в больших количествах;
• метаболические нарушения, водно-солевой дисбаланс;
• заболевания почек и выделительной системы;
• лишний вес, стресс, недостаток сна, низкий уровень физической активности и пр.

Часто отек ног при сахарном диабете причины имеет сочетанные, например, когда к сердечнососудистым заболеваниям присоединяется гормональный сбой и пр. Именно поэтому современная медицина рассматривает отечность не как отдельное заболевание, а как распространенный симптом многих болезней.

При этом в 40% случаев отеки у диабетиков появляются при нарушении кровотока в нижних конечностях, в 20% — по причине развития нейропатии. В этом случае неправильное питание, тесная обувь, недостаток витаминов будут серьезно усугублять состояние пациента. В таком случае крайне важно разгружать стопу с помощью специальных стелек.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

В некоторых случаях отеки не доставляют диабетикам сильного дискомфорта и человек считает их естественными для своего диагноза.

Это мнение ошибочно, т.к. со временем излишняя отечность может привести к серьезным последствием:

• нарушается кровообращения по причине сдавливания сосудов жидкостью;
• истончаются кожные покровы конечностей;
• значительно увеличивается риск тромбоза глубоких вен;
• появляются гнойные воспаления на ногах;
• лечение диабетической стопы не приносит положительных результатов;
• длительное время заживают раны, царапины, изъязвления и язвы на пальцах ног при диабете.

Отеки во многих случаях являются причинами развития диабетической стопы. Постоянное скопление жидкости в тканях конечностей провоцирует развитие этого грозного заболевания, которое со временем переходит в стадию гангрены.

При лечении отеков важно не пропустить первые признаки заболевания, которые с большой долей вероятности говорят о проблемах с оттоком жидкости.

К таким признакам относят:

• дискомфорт в стопах во время стояния на ногах;
• пощипывание, покалывание, пульсации в состоянии покоя;
• «синдром беспокойных ног»;
• покраснение лодыжек и ступней;
• уменьшение количества волос на ногах;
• появление водянистых волдырей и мозолей.

Если у вас немеют пальцы ног при сахарном диабете и повседневная обувь стала натирать и доставлять дискомфорт, то это также является первым признаком отечности. Опухают ноги при диабете, что делать в первую очередь?

При подозрении на отечность необходимо немедленно начать лечение и профилактику, чтобы предотвратить развитие болезни.

Визит к врачу-эндокринологу необходим для выяснения причины застоя жидкости и лимфы в ногах и назначения адекватного лечения.

Выяснив причину возникновения отечности, врач назначит соответствующее лечение.

Практически во всех случаях отечность ног при сахарном диабете лечение имеет комплексное и проводится по следующим направлениям:

1. Нормализация уровня сахара в кровотоке.
2. Лечение или купирование дисфункции мочевыделительной системы.
3. Улучшение деятельности сердечнососудистой системы.
4. Диетическое питание, умеренные физические нагрузки.
5. Устранение прочих негативных факторов, провоцирующих отеки (курение, ношение неправильной обуви, низкая подвижность и пр.

Врач-эндокринолог назначает лекарственные препараты нормализующие сахар в крови и уровень давления, а также диауретики — мочегонные препараты для выведения лишней жидкости.

При гормональном дисбалансе проводится специальная гормонозаместительная терапия, а для снижения болевого симптома назначаются обезболивающие таблетки на основе анальгетика.

Уменьшить отек можно при помощи специальной противоотечной мази, которая содержит эвкалипт или мяту. Мазь втирают в кожу ног 1-2 раза в день.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

После снятия острого отека врачи нередко назначают физиопроцедуры, цель которых — улучшить кровообращение в конечностях. К таким процедурам относят магнитотерапию, электрофорез, УВЧ-токи и лимфодренаж.

Внимание! Если у вас сахарный диабет, опухают ноги и появляются отеки, то делать массаж ног при диабете можно только в профилактических целях. Массаж во время острой стадии отечности может привести к тромбоэмболии артерий — состоянию, которое имеет высокий риск летального исхода.

Во многих случаях народные средства от диабетической стопы помогают избавиться от отечности. Нормализовать водно-солевой обмен и ускорить вывод жидкости из организма помогут ванночки из зверобоя, репейника, гидрастиса, а также любых хвойных растений.

Для приготовления ванночки нужно взять 5-6 ст. ложек лечебных трав и залить 2 литрами кипятка. Время настаивания 20-40 минут. После этого необходимо аккуратно опустить ноги в тазик с лечебным раствором и держать их там не менее получаса.

После процедуры ноги необходимо высушить полотенцем, не растирая и принять горизонтальное положение.

Также хорошо помогает питье из лечебных трав с противоотечным эффектом. Для его приготовления нужно взять корень женьшеня, овес или листья примулы и заварить, как указано на упаковке. Принимать отвар необходимо регулярно 2-5 раз в день.

Ещё один действенный народный способ против отеков: сшить мешочки по размеру ног из х/б ткани и насыпать в них сухие или свежие березовые листья. Слой листьев должен плотно облегать стопу и нижнюю часть голени.

Под воздействием листьев ноги начнут потеть, выделяя скопившуюся жидкость. Такие сеансы рекомендуется повторять ежедневно в течение 5-7 дней. Обратите внимание, что данный способ имеет противопоказания: склонность к тромбозу, язвы и раны на ногах.

Задавая вопрос, как быстро убрать отеки ног при сахарном диабете, многие люди сталкиваются с вредным советом, который заключается в рекомендации использовать мочегонные средства.

Почему этого делать не стоит? Дело в том, что бесконтрольный прием мочегонных средств дает лишь кратковременный эффект: после приема таблетки отек действительно спадет, но через несколько часов вернется в еще более тяжелой форме.

Это связано с тем, что жидкость выводится из организма «насильно» и выделительная система работает неправильно. Постоянный прием мочегонных средств приводит к тому, что они перестают действовать и наносят непоправимый вред почкам и печени.

При сахарном диабете отекают ноги, что делать для предотвращения отеков?

Профилактика отеков у диабетиков заключается в следующем:

1. Ношение компрессионных чулок или колготок, использование эластичных бинтов (если не имеется противопоказаний).
2. Ежедневный правильный уход за диабетической стопой на дому, использование специальных средств для диабетиков.
3. Соблюдение диеты, которая заключается в минимальном употреблении соли и простых углеводов.
4. Соблюдение питьевого режима: в течение дня выпивать 1-1,5 л чистой воды, не пить воду на ночь.
5. Гимнастика и сохранение максимальной двигательной активности.
6. Не допускать перегрева и переохлаждения ступней.
7. Полноценная компенсация диабета и лечение сопутствующих заболеваний.
8. Использовать удобную обувь по размеру и стельки «Диабетические».

Подробнее о профилактике ног при диабете читайте в этой статье.

Чтобы не распухла нога при сахарном диабете особое внимание необходимо обратить на режим двигательной активности. Даже небольшие физические нагрузки снижают риск развития отека в 2 раза.

При ходьбе нужно полноценно разгружать стопу, применяя специальные разгрузочные стельки. Соблюдая рекомендации по профилактике и используя все товары для диабетической стопы можно значительно уменьшить отечность конечностей и предотвратить ее появление.

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

источник

В последнее время в мире возрастает тенденция к развитию сердечно-сосудистых патологий. Проблема с сердцем у пациентов часто отражается на других органах и системах. Нередко у больных при сердечной недостаточности развиваются отеки ног.

Признаки такого состояния отличаются от симптомов, связанных с другими болезнями, поскольку отеки возникают в результате нарушения кровоснабжения и застойного процесса крови в нижней части тела. О том, как распознать патологию и какие методы применяются с этой целью, пойдет речь в данной статье.

При болезни сердца в организме начинает задерживаться жидкость. Это происходит вследствие повышенного давления в венах и длительной задержки почками ионов натрия.

Когда в венах поднимается давление, увеличивается оно и в капиллярах, в результате чего наблюдается переход жидкости в ткани. Из-за нарушенного распределения ионов натрия вода всасывается обратно в каналы почек, влага сосредотачивается в нижней части тела.

Накопление жидкости развивается также при застое крови из-за ослабления деятельности сердца как насоса.

Причины сердечных отеков могут быть следующими:

• гипертония;
• кардиомиопатия;
• эндокардит;
• ишемическая болезнь;
• миокардит;
• аритмия;
• перикардит;
• кардиосклероз;
• инфаркт миокарда;
• сердечные пороки;
• атеросклероз.

Эти заболевания вызывают сокращение выброса крови органом, вследствие этого замедляется перекачивание межтканевой жидкости, нарушается водно-солевой баланс и возникают застойные процессы.

Отечностью ног называется патологическое состояние, характеризующееся увеличенным объемом нижних конечностей из-за чрезмерного накопления в них жидкости.

Симптомы при этом обычно наблюдаются следующие:

• появление отечности после пребывания в вертикальном положении длительное время;
• возможное исчезновение отеков или их уменьшение после пробуждения;
• медленное и постепенное развитие, симметричность отеков;
• потеря работоспособности;
• плотность и гладкость кожи, где возникла отечность;
• общая усталость;
• холодность и синюшность кожных покровов.

Если надавить на мягкую ткань ноги, то можно заметить след белого цвета, который исчезает медленно.

Эти признаки характерны именно для сердечных отеков. На первых стадиях заболевания отечность затрагивает ступни, щиколотки и пальцы на ногах. На более поздних этапах места локализации – лодыжки, голени, икры, бедра.

При терапии сердечной недостаточности признаки начинают исчезать.

Специалисты определяют следующие отличительные признаки отеков при сердечной патологии:

• возникновение болезненности и тяжести в зоне сердца;
• гипертония;
• бледность кожных покровов;
• одышка, которая усиливается при лежачем положении или физическом перенапряжении;
• тахикардия или брадикардия;
• акроцианоз.

При тяжелых формах патологического состояния могут развиваться отеки по телу, возникать гидроторакс или асцит — скопление в брюшной полости межклеточной жидкости.

Чаще всего отечность ног возникает у пожилых людей, поскольку в преклонном возрасте изменяется ритм сердца и сокращается выброс органа.

Чтобы лечить отеки нижних конечностей, следует обратиться специалисту – кардиологу. После использования определенных методов диагностики врач назначит соответствующее лечение.

При отечности ног показаны как средства для внутреннего применения в виде таблеток и уколов, так и препараты для наружного использования.

Лечение в первую очередь направлено на устранение основной проблемы, а именно нарушения сердечной деятельности. Применяются такие группы лекарственных средств:

• антагонисты альдостероновых рецепторов: Эплеренон, Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон;
• гликозиды: Дигоксин, Коргликон;
• ингибиторы АПФ: Энап, Рамиприл, Лизоретик, Ирумед, Периндоприл, Каптоприл;
• калиевые препараты: Панангин, Аспаркам;
• сартаны: Кандесар, Лориста, Микардис;
• В-адреноблокаторы: Бисопролол, Небилет, Небиволол, Корвитол, Карведилол, Кориол.

Специалисты назначают обычно мочегонные средства, чтобы снять отек:

• Пиретанид;
• Бритомар;
• Гидрохлортиазид;
• Буметанид;
• Лазикс;
• Фуросемид;
• Торасемид;
• Гипотиазид;
• Трифас;
• Этакриновая кислота.

Их могут выписывать в таблетках или уколах.

Кроме того, применяются препараты, способствующие разжижению крови. При гипертонии используют средства, снижающие давление.

Эти лекарства вправе назначать только врач. Самолечение может привести к усугублению ситуации и развитию нежелательных последствий.

При сердечных отеках, кроме уколов и таблеток, используются препараты для наружного применения. Чаще всего назначают для облегчения симптомов различные мази, кремы и гели.

К ним относятся следующие средства:

Эти средства улучшают процессы кровообращения в ногах, уменьшают тяжесть и болезненность в них. Однако важно помнить, что применять их можно только с разрешения доктора.

Лечение должно осуществляться с комплексным подходом. Поэтому, помимо применения медикаментозных препаратов, специалисты рекомендуют на протяжении суток несколько раз принимать горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.

Облегчить состояние при отеках можно с помощью эластичных бинтов или чулок. Также рекомендуется делать контрастные ванночки и легкий массаж. Эффективно воздействуют специальные упражнения для ног, которые следует выполнять ежедневно.

При проблеме необходимо отказаться от тесной обуви. Желательно чаще ходить босиком, а обувь носить удобную.

При патологическом состоянии как вспомогательные методы применяются народные средства.

Убрать отек помогут отвары из лекарственных растений, обладающий мочегонным свойством. К ним относятся:

Можно использовать их для приготовления отвара в сборе или по отдельности.

В народной медицине есть такие рецепты для устранения отечности на ногах при нарушении сердечной деятельности:

1. Отвар из подорожника, крапивы, шиповника, зверобоя, толокнянки. Для его приготовления в половину литра кипящей воды вкидывают столовую ложку сбора и кипятят на протяжении пяти минут. После этого отвар настаивают. Употребляют все лекарство за сутки, разделив на равные порции для приемов.
2. Настой льняных семян. В литре воды кипятят две столовые ложки семечек около десяти минут. Затем укутывают и настаивают четыре часа. После остывания жидкость отфильтровывают и вливают в нее лимонный сок. Пить необходимо по 125 мл каждые два часа.
3. Спиртовая настойка из конского каштана. В литре водки настаивают сухие листья в количестве одного стакана на протяжении семи дней. Принимают по ложке чайной трижды в сутки.
4. Лекарство из боярышника. Плоды растения кипятят в воде примерно 15 минут. Затем в жидкость вливают мед. Пить рекомендуется по полторы рюмки перед каждым приемом еды.
5. Настой петрушки. Растение измельчают и заливают кипящей водой. Настаивают полдня и добавляют сок одного лимона. Употреблять это нужно трижды в день в течение двух суток. Затем сделать трехдневный перерыв и повторить лечение.

Справиться с легкими отеками ног помогут ванночки. Их делают, применяя такие средства:

Нижние конечности необходимо удерживать в теплой ванночке 30 минут.

Можно прикладывать на проблемные места компрессы из сырого картофеля или капустных листьев.

Диета при отеках заключается в ограниченном употреблении соли. Её в сутки можно не более 1,5 грамма. Также необходимо снизить количество употребляемой жидкости до 1 литра в день.

При сердечной недостаточности в рацион вводят продукты, которые содержат много калия. Поэтому рекомендуется кушать такие блюда:

• овсянка;
• гречка;
• отварной рис;
• молочные продукты;
• печеный картофель;
• нежирное мясо;
• изюм;
• свежие фрукты и овощи;
• курага;
• шиповниковый отвар.

К мочегонным продуктам относятся: тыква, морковь, капуста, огурцы, арбуз, яблоки.

Правильное питание исключает из рациона такую пищу:

• соленые и жареные блюда;
• рыба и мясо жирных сортов;
• копченые продукты;
• специи, приправы;
• сладости;
• маринады и соусы.

Не разрешается употреблять при сердечной недостаточности спиртосодержащие напитки. Желательно кушать блюда, приготовленные на пару или отварные.

Отечность на ногах – частый симптом проблем с сердцем. Это состояние значительно ухудшает качество человеческой жизни и при игнорировании лечения распространяется на другие ткани.

Чем лечить отеки у сердечника, посоветует врач-кардиолог после тщательного обследования пациента. Используются медикаменты для внутреннего и наружного применения, а также средства альтернативной терапии. Кроме того, чтобы избавиться от такого проявления сердечного заболевания, важно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

источник

Отек (или oedema) — это аномальное скопление жидкости в различных частях тела. Жидкость может скапливаться под кожей, как это происходит при отеке ног (периферическом отеке), или в легких. Нередко расположение отека может дать первую подсказку врачу об основной причине возникшего патологического состояния.

В простонародье отек более известен как “водянка”, хотя основное происхождение медицинского терина — от греческого слова οἴδημα oídēma, что означает “отек”.

Жидкость, скапливающаяся в тканях при отеке, называется интерстициальной. Количество интерстициальной жидкости определяется балансом ее гомеостаза. Также имеет значение повышенная секреция жидкости в интерстиции (то есть в межклеточном пространстве).

Видео: Хроническая сердечная недостаточность (симптомы, неотложная помощь)

Сердечная недостаточность означает, что сердце не может перекачивать кровь так, как необходимо. По мере снижения мощности сердечной мышцы органы перестают получать в нужном количестве кислород и питательные вещества, из-за чего нарушается их работа. Это еще больше усугубляет состояние больного, из-за чего могут возникнуть другие осложнения.

Например, почки перестают эффективно выводить воду и соль из организма. На фоне этого расстройства жидкость накапливается на периферии сосудистого русла, чаще всего в районе ног. лодыжек, рук, живота и в легких. Тело, по сути, становится перегруженным водой. Термин, используемый для описания причины этого состояния, звучит как “застойная сердечная недостаточность”.

Таким образом, при застойной сердечной недостаточности (ЗСН) определяется чрезмерное удержание жидкости, которое заставляет большинство людей обращаться в больницу.

Статистика по сердечной недостаточности

• Сердечная недостаточность поражает около 6 миллионов людей в США.
• Каждый год почти 700 000 человек по-новому диагностируются с этим заболеванием.
• Сердечная недостаточность является первой причиной госпитализации среди людей старше 65 лет.
• С учетом старения населения ожидается, что частота возникновения сердечной недостаточности будет резко возрастать.
• В последнее время исследователи от имени Американской кардиологической ассоциации спрогнозировали, что общие медицинские расходы, связанные с сердечной недостаточностью, увеличатся с 21 миллиарда долларов в 2012 году до 53 миллиардов долларов в 2030 году.

Опухание ног при ЗСН представляет собой клинический симптом, при этом чрезмерное удержание жидкости по всему телу часто ставит здоровье больного с сердечной недостаточностью под угрозу.

В больнице больным назначают сильные диуретики в течение недели или двух, и обычно ограничивается употребление соли и жидкости. В результате работа легких, в которых до этого могла накапливаться жидкость, улучшается, происходит снижение массы тела, в основном за счет выведения воды. Отек в ногах, лодыжках и в районе живота уменьшается. Когда количество жидкости максимально уменьшается, человек больше не чувствуют себя так, как будто он задыхается, поэтому проводится выписка домой.

Однако в большинстве случаев по возвращению из больницы домой в течение нескольких месяцев состояние снова ухудшается. Больной возвращается к своим нездоровым привычкам, неправильному рациону питания и, возможно, перестают приниматься диуретики.

Изначально у больных сердечной недостаточностью могут не определяться клинические признаки. Иногда симптомы появляются, но затем самостоятельно проходят. Тяжесть симптомов может варьироваться от незначительной до крайне выраженной.

Общие симптомы сердечной недостаточности включают:

• Сбивчивое дыхание.
• Грудная боль.
• Усталость.
• Снижение концентрации внимания.
• Головокружение.
• Отеки в области живота, нижних конечностей, чаще всего отекают лодыжки и / или ступни ног.
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение.
• Сниженная работоспособность.
• Постоянный кашель, иногда с мокротой.
• Неожиданное увеличение веса (из-за удерживания жидкости).

Отеки ног (периферические отеки) при сердечной недостаточности могут проходить два этапа развития:

1. Жидкость, набравшаяся в районе ступней к концу дня, самостоятельно к утру расходится. На таком этапе заболевания медикаментозное лечение довольно эффективно и при изменении образа жизни достигаются положительные результаты.
2. Проявившиеся периферические отеки самостоятельно не проходят. При прогрессировании болезни лечение препаратами может оказаться неэффективным.

Характеристика отеков ног при сердечной недостаточности

Симптомы периферического отека (отека ног) включают набухание пораженной области (областей), которая заставляет окружающую кожу “растягиваться”. Выраженность периферического отека зависит от тяжести СН. Также он будет увеличиваться или уменьшаться при изменении положения тела. Например, если человек лежит на спине, набухание не появится на ногах, но будет определяться в области крестца.

Кожа над набухшей частью кажется тугой и блестящей, и часто, когда оказывается давление пальцем на пораженный участок тела, появляется вмятина. Это называется pitting edema.

В некоторых случаях pitting edema, или образование ямки на коже из-за скопления жидкости в тканях, путается с пастозностью. Но в последнем случае отмечаются визуальные изменения кожных покровов, может быть также блеск и увеличенная плотность тканей, но при надавливании вмятина не образуется, то есть ткани быстро восстанавливают свою форму. Поэтому пастозность считается предшествующей стадией pitting edema.

Основные отличия отеков при сердечной недостаточности от отеков другого происхождения

Медицинская помощь при выраженных отеках ног кардиогенного происхождения заключается в улучшения функционирования сердца. Также могут использоваться препараты, усиливающие выведение жидкости из организма.

Основная схема лечения может включать препараты из следующих фармакологических групп:

• Диуретики — средства, обладающие мочегонным действием. Усиливая почечную фильтрацию, диуретики способствуют выведению натрия и жидкости, что в свою очередь позволяет уменьшить отеки и одышку.
• Антагонисты альдостерона — позволяют усилить выведения жидкости из организма. Чаще всего назначаются эплеренон и спиронолактон.
• Сердечные гликозиды — чаще всего при отеках ног на фоне СН используется дигоксин. Препарат способствует увеличению силы сердечного выброса с одновременным замедлением ритма сердца.
• Бета-адреноблокаторы — из этой группы применяется карведилол, бисопролол. При правильном использовании позволяют замедлить сердечный ритм, но при выраженной СН могут привести к блокаде импульсов.
• Ингибиторы АПФ — для улучшения состояния при СН используется периндоприл, рамиприл. Помогают снизить нагрузку на сердце за счет уменьшения артериального давления.

В тяжелых случаях, когда медикаменты оказываются неэффективными прибегают к хирургическому вмешательству в виде пересадки сердца.

Видео: Отеки ног причины и лечение отеков ног народными средствами

Лучший способ предотвратить или остановить прогрессирование сердечной недостаточности — контролировать состояния, которые способствуют появлению этой болезни.

Сердечная недостаточность чаще всего возникает на фоне следующих заболеваний:

• Болезнь коронарных артерий, которая еще известна как “атеросклероз”.
• Высокое артериальное давление, то есть “гипертония”.
• Сахарный диабет.
• Лишний вес, или “ожирение”,

Для предупреждения этих патологий разработаны специальные программы для укрепления здоровья сердца. Действуют они в различных медицинских центрах. Достаточно успешными являются специальные диеты и физические упражнения, которые зачастую преподаются квалифицированными врачами-реабилитологами или физиологами:

Основные тактики укрепления сердечно-сосудистой системы, направленные на следующее:

1. Снижение влияния практически всех модифицируемых (изменяемых) факторов риска при болезни коронарных артерий, включая коррекцию количества холестерина, триглицеридов и воспалительных факторов, таких как С-реактивный белок.
2. Уменьшение артериального давления до нормального или почти нормального уровня, при это желательно, чтобы без необходимости в медикаментах.
3. Снижение уровня сахара в крови (глюкозы) у людей с сахарным диабетом и обратимыми состояниями, такими как преддиабет и метаболический синдром.
4. Нормализацию веса тела.

Новый акцент на здоровом образе жизни

“В последние десятилетия врачебная помощь по поводу сердечной недостаточности имела тенденцию сосредотачиваться исключительно на медикаментозной терапии, при этом мало внимания уделялось изменению образа жизни”, — отмечает кардиолог Рональд Шейб, доктор медицинских наук, FACC, врач и педагог в Центре долголетия Pritikin.

“Сегодня исследования показывают, что улучшение образа жизни в плане сокращения потребления натрия, регулярном осуществлении и получении психологической поддержки, могут уменьшить симптомы сердечной недостаточности и значительно улучшить качество жизни”, считает доктор Шейб.

Здоровый для сердца образ жизни также может снизить вероятность прогрессирования заболевания, тем самым уменьшая необходимость госпитализации.

Следуя рекомендациям о диете, физических упражнениях и других привычках, которые даются Американской ассоциации сердца, можно облегчить симптомы сердечной недостаточности, замедлить прогрессию болезни и улучшить свою повседневную жизнь. В большинстве случаев люди с легкой или умеренной сердечной недостаточностью часто могут вести почти нормальный образ жизни.

Научные исследования, касающиеся проблемы сердечной недостаточности и здорового образа жизни.

• Фрукты, овощи, цельное зерно

Многолетнее, еще продолжающееся исследование с участием более чем 20 000 мужчин-медиков, получило название “Исследование здоровья врачей”. С его помощью удалось обнаружить, что ежедневное употребление нескольких порций фруктов и овощей, а также диета, богатая полезными зерновыми составляющими, такими как овсянка, является защитой сердца от возможного развития недостаточности.

• Больше растительного белка, меньше белка животного

Исследователи на ежегодных научных сессиях 2016 года, проводимых Американской ассоциацией сердечно-сосудистых заболеваний, сообщили, что среди 100 000 женщин в постклимактерическом периоде у людей с самым высоким потреблением растительного белка был самый низкий риск развития сердечной недостаточности.

Отличные источники растительного белка — фасоль и другие бобовые культуры.

Напротив, у тех женщин, которые потребляли наибольшее количество животного белка вместе с мясом и сыром был самый высокий риск развития сердечной недостаточности.

Подобные данные являются хорошим доказательством того, что принимать медицинские препараты не так важно, как то, что приходится делать каждый день и что составляет основу образа жизни, причем не только в диете, но и в физической активности.

• Диета, упражнения

Среди 92 пациентов с избыточным весом и ожирением со стабильной сердечной недостаточностью ученые обнаружили, что достаточно 20 недель здорового для сердца питания и аэробных упражнений, чтобы достигнуть больших преимуществ в плане улучшений общего самочувствия. Важно то, что вес тела уменьшается в среднем на 10%, что соответствует 11 кг.

Кроме того, интенсивность физических упражнений, измеренная в виде пикового потребления кислорода (VO2), существенно увеличилась. Пик VO2 является важным показателем в прогнозировании выживания при наличии сердечной недостаточности.

• Уменьшение стресса

Методы снижения воздействия стресса, такие как глубокое дыхание, йога и медитация, были последовательно документированы, чтобы помочь людям с сердечной недостаточностью. Выяснилось, что подобная релаксация приносит свои результаты.

Чувство беспокойства заставляет сердца работать сильнее и быстрее, поэтому если удается ослабить уровень беспокойства, это положительно сказывается на работе сердца.

• Многодисциплинарное лечение

Исследователи провели оценку здоровья 126 мужчин и женщин в возрасте 70 лет и старше с застойной сердечной недостаточностью. Итоги анализа показали, что многодисциплинарное лечение, включающее здоровое для сердца питание, значительно сократило количество госпитализаций и улучшило качество жизни.

Широкая практика многодисциплинарного лечения в уходе за растущим числом пожилых пациентов, госпитализированных с сердечной недостаточностью, может существенно снизить затраты на здравоохранение. По крайней мере так считает ведущий автор Майкл У. Рич, доктор медицинских наук, и его коллеги из Еврейской больницы в Вашингтонском университете в Сент-Луисе и из Департамента экономики, Вашингтонский университет.

Видео: Отеки ног: причины, что делать и как питаться

источник

При диабете поражается сердце и сосудистая система, артериальные сосудики и капилляры, подвергаясь закупорке из-за нарушения выведения сахара из организма. Закупоривание сосудов крови вокруг глаз приводит к слепоте. При закупоривании почечных артерий возникает недостаточность почечной системы. Если закупорятся коронарные артерии и артерии мозга, развиваются сердечные приступы, приводя к предынсультному состоянию.

Сахарный диабет возлагает осложнения на нижние конечности, способен появиться отёк ноги. Первейшим симптомом, сигнализирующим о нарушениях в движении крови, нормальной работоспособности нервных окончаний в нижних конечностях человека, заболевшего сахарным диабетом, считаются отёки ноги.

Различают причины, по которым происходит поражение нижних конечностей и отёк ног у людей при сахарном диабете:

• артропатия, вызывает поражение суставной части ноги на фоне диабета;
• ангиопатия, поражает сосуды организма;
• нейропатия, приводит к поражению нервных окончаний при сахарном диабете.

Первоначальными факторами артропатии считаются отёки стопы и краснота. Отёк ноги при сахарном диабете возникает при различных осложнениях, включая заболевания сердечной и сосудистой системы, сопутствующих диабету. Без лечения систематический отёк ноги при сахарном диабете ведёт к:

• переменам в строении пальцев;
• подвывихам.

Болезнь ноги по причине диабета в нынешней медицине называют «диабетическая стопа». Любой человек с диагнозом диабет обязан постоянно следить за ситуацией с ногами. Отслеживайте перечисленные синдромы:

• болевой синдром в конечностях;
• отёчность одной из ног;
• онемение конечностей;
• понижение восприимчивости ног;
• шероховатость, расслоение кожи на стопе;
• частое проявление мозолей;
• перемена в ногтях и строении стопы.

Терапия отекания ноги, как и диабета, нуждается в целостном подходе, который включает:

• близкое сотрудничество больного с доктором;
• лечение, проводимое при помощи медикаментов;
• диетический режим и диетическое питание;
• поддержание организма в здоровом и жизнеспособном состоянии.

При диагностировании отёчности ноги следует в срочном порядке записаться на приём к хирургу по сосудам и эндокринологу. Врачи проведут обследование организма, определят степень поражения стоп, пропишут необходимые лекарственные препараты и терапию. Больной получит рекомендации, помогающие правильно ухаживать за нижними конечностями, при необходимости медицинский персонал проведёт гигиеническую обработку ног нанесением антисептика, прикладывания разного вида лечебных мазей или срезания мозолей.

При диабете и отёках процедуру диагностики ноги рекомендуется докторами повторять не меньше раза в год. Стандартный приём и лечение состоят из:

• медосмотра и обследования;
• прослушивания пульса в ногах;
• ультразвукового исследования сосудов каждой нижней конечности;
• испытания рефлексов неврологии коленных суставов;
• контроля разных видов восприимчивости;
• ЭНМГ (электронная нейронная миография).

Осмотр ног человека, больного диабетом, складывается из несложных, однако нужных принципов, при соблюдении правил велика возможность предотвратить развитие серьёзных заболеваний. Проводя профилактику отёков ножных суставов и иных симптомов заболевания, люди избегают ухудшения состояния. Профилактика отёков ноги заключается в положениях:

1. Ежедневном систематическом осмотре ноги, при котором главное внимание требуется уделить стопе, подошве, промежуткам между пальцами;
2. Каждодневных гигиенических процедурах, которые заключаются в мытье ног. Обмывание проводят нейтральным мылом в нехолодной водичке. Затем ноги рекомендуется плавными движениями вытереть с помощью мягкого полотенца из натуральной ткани. Синтетическую ткань при сахарном диабете рекомендуют исключить.

Отек ног при диабете – один из основных признаков системного поражения сосудистой системы. Нужно провести тщательное лечение для предотвращения образования трофических язв и удаления конечностей.

Отек ног при сахарном диабете может быть в результате травматизации сосудов, что происходит вследствие нарушения кровообращения. Кроме того, это может происходить при наличии нефропатического синдрома.

Подобное состояние грозит плохой заживляемостью ран, в результате чего даже небольшие царапины становятся причиной гнойного воспаления. Если своевременно не провести лечение, то может возникнуть гангрена с последующей ампутацией стопы или полностью ноги. Среди основных причин, вызывающих отеки ног при диабете, можно выделить:

• чрезмерный вес;
• нарушение питания;
• табакокурение;
• потребление спиртных напитков;
• неправильное лечение гликемии.

Обязательно нужно обратиться к доктору при появлении опасной симптоматики, так как это позволит избежать опасных осложнений.

Зачастую, после того как возникает отек ног при сахарном диабете, начинает развиваться синдром диабетической стопы. Он сопровождается повреждением ткани ног, а на фоне гипоксии происходит их отмирание. Этот процесс необратим и заканчивается некротическим поражением.

Причины отека ног при сахарном диабете могут быть связаны с беременностью, нарушением работы сердца и почек, варикозом. Стоит отметить, что именно отечность считается первым сигналом начала протекания некротического процесса. Существуют определенные признаки, среди которых можно выделить:

• ощущение жжения в ногах;
• ноги постоянно мерзнут;
• повышение чувствительности к механическим повреждениям.

При воздействии высоких или низких температур появляется значительная болезненность. После возникновения первых симптомов конечности начинают постепенно отекать.

Все это обязательно должно встревожить и заставить посетить доктора для определения причины нарушения, так как подобная симптоматика сигнализирует о наличии нарушений в организме.

Если при диабете отекают ноги, нужно обратиться к эндокринологу и сосудистому хирургу. Доктор проводит обследование, чтобы диагностировать степень поражения стопы и назначить соответствующее лечение. При проведении диагностирования диабета обследование нужно проходить не реже 1 раза в год.

Среди методик исследования нужно выделить:

• осмотр;
• ультразвуковую диагностику;
• проверку пульса в ногах;
• определение неврологических рефлексов;
• электронейромиографию.

После проведения обследования доктор назначает требуемое лечение. Пациент дополнительно получает рекомендации по правильному уходу за ногами.

Если отекают ноги при диабете, что делать? Это интересует очень многих пациентов, которые страдают от этого заболевания. Каждое утро после пробуждения обязательно нужно осматривать конечности на предмет наличия травм или ран. При их наличии нужно проводить дезинфекцию и перевязку.

Для проведения обработки запрещено применять йод, спирт или бриллиантовую зелень. Эти средства спровоцируют пересыхание кожных покровов и еще больше усугубят существующую проблему.

Для уменьшения вероятности образования травм и ран нужно ежедневно проводить увлажнение кожи при помощи увлажняющего и питательного крема. Чрезмерная сухость кожных покровов, проявляющаяся вместе с отечностью, может только лишь усугубить существующую проблему.

Многие пациенты интересуются, как лечить отек ног при диабете, чтобы результативно избавиться от существующей проблемы и нормализовать свое самочувствие. Для устранения подобной симптоматики обязательно нужно определить основную причину образования этого состояния.

Если отечность возникла при развитии диабетической нефропатии, то нужно:

• нормализовать уровень гликемии;
• соблюдать диету;
• проводить обработку ран;
• бросить курить.

Высокий уровень глюкозы приводит к прогрессированию повреждения почек и нервных окончаний. Пациент при этом не ощущает боли даже при возникновении язвы. Это значительно усложняет процесс проведения терапии. Очень важно проводить лечение сопутствующих заболеваний, которые со временем могут привести к сильной отечности.

Как лечить отек ног при сахарном диабете, может порекомендовать только квалифицированный доктор, основываясь на полученных результатах предварительно проведенного обследования, а также с учетом самочувствия пациента. Терапия должна состоять из нескольких пунктов. Если причины отечности скрываются в высоком уровне глюкозы в крови, то обязательно нужно принимать средства для ее снижения.

Если отечность возникает по другим причинам, то назначаются другие методы лечения. Если это состояние связано с ношением неудобной обуви, то нужно приобрести специальные кроссовки или туфли.

Нередко при диабете сопутствующей патологией является сердечная недостаточность, в таком случае назначаются такие медикаментозные препараты как:

• ингибиторы;
• диуретики;
• блокаторы рецепторов.

Ингибиторы способствуют снижению давления. К таким лекарственным средствам можно отнести «Амприлан», «Каптоприл», «Лизиноприл». Блокаторы рецепторов действуют почти что аналогичным образом, что и ингибиторы. Самым лучшим препаратом этой группы считается «Валсартан».

Диуретики помогают уменьшить количество жидкости в тканях, повышая выделение мочи. Лучшими медикаментозными препаратами этой группы считаются такие как «Фуросемид» или «Верошпирон». Категорически запрещено применять мочегонные средства при недостатке натрия в организме, обезвоживании или анурии. Для укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы для диабетиков.

При отеках ног и рук наблюдается: боль, жжение, покалывание, покраснение кожи, медленное заживление ран, облысение конечностей, деформация пальцев и формирование диабетической стопы.

При почечной патологии: опухает лицо, особенно веки, отечность распространяется сверху вниз. Кожа бледная и теплая, при нажатии образуется ямка, которая быстро разглаживается. Развивается диурез.

При отечности сердца: могут опухнуть ноги, припухлость распространяется на бедра и внутренние органы, появляется повышенная утомляемость, нарушенное сердцебиение. Кожа в таком случае приобретает синюшный оттенок, на ощупь холодная, ямка медленно разглаживается.

Инсулиновые отеки наблюдаются при диабете 1 типа в начале инсулинотерапии. Признаками данной патологии является временное ухудшение зрения и опухлости стоп, рук, промежности, лица. Со временем неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Для отеков на фоне приема инсулина при сахарном диабете 1 типа характерны опухания верхних конечностей, стопы, лица, паховой области. Могут возникать кратковременные нарушения зрения.

Отечностью ног называется патологическое состояние, характеризующееся увеличенным объемом нижних конечностей из-за чрезмерного накопления в них жидкости.

Симптомы при этом обычно наблюдаются следующие:

• появление отечности после пребывания в вертикальном положении длительное время;
• возможное исчезновение отеков или их уменьшение после пробуждения;
• медленное и постепенное развитие, симметричность отеков;
• потеря работоспособности;
• плотность и гладкость кожи, где возникла отечность;
• общая усталость;
• холодность и синюшность кожных покровов.

Если надавить на мягкую ткань ноги, то можно заметить след белого цвета, который исчезает медленно.

Эти признаки характерны именно для сердечных отеков. На первых стадиях заболевания отечность затрагивает ступни, щиколотки и пальцы на ногах. На более поздних этапах места локализации – лодыжки, голени, икры, бедра.

При развитии отека ног у пожилых или молодых людей клиническая картина всегда носит один и тот же характер. Конечности видоизменяются – происходит их расширение или укорочение. Пальцы при этом также изменяют свою форму – они становятся округленными.

Кроме этого, при отеке могут отмечаться такие симптомы:

• онемение ступней;
• снижение чувствительности конечностей;
• появление на поверхности стоп и кожных покровах волдырей;
• ощущение натянутости кожи и приобретение ей неестественного блеска.

На фото отчетливо видно, как проявляется отечность ног

Проверить, действительно ли ноги отекают или нет, просто. Для этого необходимо надавить на их поверхность пальцем. Если жидкость скапливается в межклеточном пространстве, то на этом месте останется ямка, которая спустя несколько секунд исчезает.

Основной опасностью является провоцирование развития такого осложнения, как диабетическая стопа. При отсутствии своевременного лечения патология становится причиной ампутации из-за некротических процессов и гангрены.

Недопустимо появление даже микротрещин, так как через них вглубь проникают болезнетворные бактерии, которые вызовут инфекцию и нагноение.

Систематические отеки лечить нужно обязательно. И дело здесь вовсе не в том, что они причиняют много неудобств больному, но и несут серьезную угрозу для здоровья диабетика. При скоплении в межклеточном пространстве жидкости кожа становится более хрупкой и истонченной. Даже незначительный удар или травма может привести к появлению глубоких ран. А так как при диабете заживают они очень долго, риски проникновения в них инфекции и развития гнойных процессов повышаются в несколько раз.

Но это не самое страшное. Если не проводить лечение отеков на ногах, то это со временем может привести к развитию тромбоза глубоких вен. Распознать его можно по таким симптомам:

• неравномерность отеков, то есть одна нога становится больше, чем другая;
• с утра отечность отсутствует, днем появляется;
• кожные покровы на конечностях приобретают красноватый оттенок;
• дискомфорт в ногах;
• боль в ступнях и икрах при стоянии.

Осложнения отеков сопровождаются трофическими изменениями

Важно! При появлении тромбоза ни в коем случае нельзя делать массаж ног! Это не только не поможет снять отечность, но и приведет к серьезным последствиям! Любые механические воздействия на конечности при этом заболевании могут спровоцировать возникновение тромбоэмболии легочной артерии (отрыва тромба от сосудистой стенки), после чего последует летальный исход!

Основными предупреждающими мерами являются:

• Регулярный осмотр ног на предмет повреждений или царапин. В случае обнаружения таковых – немедленная обработка допустимыми антибактериальными средствами.
• Ношение комфортной безопасной обуви. Желательно – ортопедической. Ботинки должны препятствовать появлению травм и не сжимать ногу, нарушая кровоток.
• Из-за сниженной чувствительности кожных покровов стоит осторожно пользоваться любым обогревающим оборудованием, так как можно получить ожог.
• Важным косметическим мероприятием помимо тщательной ежедневной гигиены является использование обычного увлажняющего крема.

Диабет для пожилых людей – настоящее испытание организма. И от мужчин, и от женщин требуется постоянное внимание к своему здоровью и ответственный прием прописанных препаратов. Но даже это не может гарантировать отсутствие отечности, которая требует незамедлительного лечения.

Для профилактики задержки лишней жидкости в конечностях и внутренних органах, рекомендуется:

1. ежегодное посещение эндокринолога, при необходимости – чаще;
2. ежедневный осмотр ног и рук на появление отеков или незаживающих ран;
3. отказаться от курения;
4. чаще ходить пешком, заниматься бегом и кататься на велосипеде;
5. лечить вовремя любое заболевание;
6. оградить себя от стрессов;
7. регулярный прием диуретиков или антидиуретиков (только по рекомендации врача).

При отсутствии лечения у больных диабетом обязательно появятся отеки разной степени. Поэтому в первую очередь рекомендуется следить за уровнем гликемии, глюкозы в крови и инсулина. Необходимо самостоятельно компенсировать диабет и не допускать субкомпенсации.

При увеличении уровня сахара в крови происходят нарушения, ведущие к развитию множества серьезных болезней. Отечность является признаком запущенного состояния здоровья диабетика или ошибочного лечения.

Что делать, если удалось снять отечность, но высок риск его повторного появления? Ответ прост, нужна профилактика. Это комплекс мер, направленных на предупреждение рецидивов. Выполняя их постоянно, можно существенно повысить эффективность лечения, снять отеки и снизить риски в дальнейшем.
Следуйте таким рекомендациям:

• носите компрессионный трикотаж или эластичные бинты;
• принимайте все назначенные врачом препараты для лечения диабета и отеков;
• придерживайтесь бессолевого рациона;
• выпивайте не менее 2 литров воды в сутки;
• ведите активный образ жизни;
• при отеках ног используйте правильную обувь, специальные стельки.

Распределяйте общее количество воды на день равномерно. Последнее питье не позднее, чем за 1-2 часа до сна.

Отеки при сахарном диабете нельзя игнорировать. Это не рядовой симптом заболевания, а серьезный сигнал о происходящих патологических процессах в организме. Только своевременное, комплексное лечение способно снизить риски осложнений и вернуть человеку полноценную, комфортную жизнь.

Сердечная недостаточность при сахарном диабете связана с высоким содержанием глюкозы в организме, из-за чего на сосудистых стенках откладывается холестерин. Это приводит к медленному сужению их просвета и появлению атеросклероза.

На фоне протекания атеросклероза у многих диабетиков развивается ишемическая болезнь сердца. Причем при повышенном уровне глюкозы боль в области расположения органа переносится более тяжело. Также по причине сгущения крови возрастает вероятность тромбоза.

Помимо этого, у диабетиков может часто повышаться уровень АД, что способствует возникновению осложнений после инфаркта (аневризма аорты). В случае плохой регенерации постинфарктного рубца значительно увеличивается вероятность повторных инфарктов или даже летального исхода. Поэтому крайне важно знать, что такое поражение сердца при сахарном диабете и как лечить такое осложнение.

Продолжительность жизни при диабете сокращается по причине постоянно завышенного уровня глюкозы в крови. Это состояние называют гипергликемией, которая оказывает непосредственное воздействие на формирование атеросклеротических бляшек. Последние сужают либо перекрывают просвет сосудов, что приводит к ишемии сердечной мышцы.

Большинство врачей убеждены, что переизбыток сахара провоцирует дисфункцию эндотелия – области скопления липидов. В следствие этого стенки сосудов становятся более проницаемыми и образуются бляшки.

Еще гипергликемия способствует активизации оксилительного стресса и формированию свободных радикалов, которые также оказывают отрицательное воздействие на эндотелии.

После проведения ряда исследований была установлена связь между вероятностью появления ИБС при сахарном диабете и возрастанием гликированного гемоглобина. Следовательно, если HbA1c повышается на 1%, то риск возникновения ишемии увеличивается на 10%.

Сахарный диабет и сердечно сосудистые заболевания станут взаимосвязанными понятиями, если больной будет подвержен влиянию неблагоприятных факторов:

1. ожирение;
2. если у кого-то из родственников диабетика был инфаркт;
3. часто повышенный уровень АД;
4. табакокурение;
5. злоупотребление спиртными напитками;
6. наличие холестерина и триглицеридов в крови.

Чаще всего при гипергликемии развивается диабетическая кардиомиопатия. Болезнь появляется при сбоях в работе миокарда у больных с нарушенной компенсацией диабета.

Нередко болезнь протекает практически бессимптомно. Но иногда пациента беспокоит ноющая боль и аритмичное биение сердца (тахикардия, брадикардия).

При этом главный орган перестает перекачивать кровь и функционирует в интенсивном режиме, из-за чего его размеры увеличиваются. Поэтому такое состояние называют – диабетическое сердце. Патология в зрелом возрасте может проявляться блуждающими болезненными ощущениями, отечностью, одышкой и дискомфортом в груди, возникающим после физической нагрузки.

Ишемическая болезнь сердца при сахарном диабете развивается в 3-5 раз чаще, чем у здоровых людей. Примечательно, что риск появления ИБС зависит не от тяжести протекания основного заболевания, а от его длительности.

Ишемия у диабетиков часто протекает без выраженных признаков, что не редко приводит к развитию безболевого инфаркта сердечной мышцы. Причем болезнь протекает волнообразно, когда острые приступы сменяются хроническим течением.

Особенности ИБС в том, что после кровоизлияния в миокард, на фоне хронической гипергликемии, начинает стремительно развиваться кардиальный синдром, сердечная недостаточность и поражение коронарных артерий. Клиническая картина ишемии у диабетиков:

• одышка;
• аритмия;
• затрудненное дыхание;
• давящие боли в сердце;
• беспокойство, связанное со страхом смерти.

Сочетание ишемии с диабетом может привести к развитию инфаркта миокарда. Причем у такого осложнения имеются некоторые особенности, такие как нарушенное сердцебиение, отек легких, сердечные боли, иррадирующие в ключицу, шею, челюсть или лопатку. Иногда у больного возникает острые сдавливающие болевые ощущения в грудки, тошнота и рвота.

К сожалению, у многих пациентов инфаркт случается потому, что они даже не подозревают о наличии диабета. А тем временем воздействие гипергликемии приводит к смертельным осложнениям.

У диабетиков вероятность развития стенокардии увеличивается в два раза. Ее основные проявления – частое сердцебиение, недомогание, потливость и одышка.

У стенокардии, возникшей на фоне СД, есть свои особенности. Так, на ее развитие воздействует не тяжесть протекания основного заболевания, а длительность поражения сердца. Кроме того, у больных с повышенным сахаром недостаточное кровоснабжение миокарда развивается гораздо стремительнее, нежели у здоровых людей.

У многих диабетиков симптомы стенокардии слабо выражены либо полностью отсутствуют. При этом у них чаще появляются сбои в сердечном ритме, что нередко заканчивается смертью.

Еще одним последствием сахарного диабета 2 типа является сердечная недостаточность, которая также, как и другие сердечные осложнения, возникающие на фоне гипергликемии, имеет свою специфику. Так, ХСН при высоком сахаре часто развивается в раннем возрасте, особенно у мужчин. К характерным симптомам болезни относят:

1. отечность и посинение конечностей;
2. увеличение сердца в размерах;
3. частое мочеиспускание;
4. быстрая утомляемость;
5. увеличением массы тела, что объясняется задержкой жидкости в организме;
6. головокружение;
7. одышка;
8. кашель.

Диабетическая миокардиодистрофия также приводит к нарушению ритма сердцебиения. Патология возникает из-за сбоя в обменных процессах, спровоцированного дефицитом инсулина, что затрудняет прохождение глюкозы через клетки миокарда. В итоге в сердечной мышце скапливаются окисленные жирные кислоты.

Протекание миокардиодистрофии приводит к возникновению очагов нарушений проводимости, мерцающей аритмии, экстрасистолии или парасистолии. Также микроангиопатия при диабете способствует поражению мелких сосудов, питающих миокард.

Синусовая тахикардия возникает при нервном либо физическом перенапряжении. Ведь ускоренная работа сердца необходима для обеспечения органа питательными компонентами и кислородом. Но если сахар в крови будет постоянно подниматься, то сердце вынужденно работать в усиленном режиме.

Однако у диабетиков миокард не может быстро сокращаться. В результате в сердце не поступает кислород и питательные компоненты, что нередко приводит к инфаркту и смерти.

При диабетической нейропатии может развиться вариабильность сердечного ритма. Для такого состояния характера аритмия, возникающая из-за колебаний сопротивляемости периферической сосудистой системы, которую должна контролировать НС.

Еще одним диабетическим осложнением является ортоститическая гипотония. Они проявляются понижением артериального давления. Признаки гипертензии – это головокружение, недомогание и обмороки. Также для нее характерна слабость после пробуждения и постоянная головная боль.

Так как при хроническом повышении сахара в крови возникает масса осложнений важно знать, как укрепить сердце при диабете и какое лечение выбрать, если заболевание уже развилось.

Основа лечения заключается в том, чтобы предупредить развитие возможных последствий и остановить прогрессирование уже имеющихся осложнений. Для этого важно нормализовать гликемию натощак, контролировать уровень сахара и не давать ему повыситься даже через 2 часа после еды.

С этой целью при диабете 2 типа назначают средства из группы бигуанидов. Это Метформин и Сиофор.

Влияние Метформина обуславливается его способностью ингибировать глюконеогенез, активизировать гликолиз, что улучшает секрецию пирувата и лактата в мышечных и жировых тканях. Также препарат препятствует развитию пролиферации гладких мышц сосудистых стенок и благоприятно влияет на сердце.

Начальная дозировка средства составляет 100 мг в сутки. Однако к приему лекарства есть ряд противопоказаний, особенно следует быть острожными тем, у кого поражена печень.

Также при диабете 2 типа, нередко назначается Сиофор, который особенно эффективен, когда диетическое питание и физическая нагрузка не способствуют похудению. Суточная доза подбирается индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы.

Чтобы Сиофор был эффективен его количество постоянно увиливают – от 1 до 3 таблеток. Но максимальная доза препарата должна быть не более трех грамм.

Сиофор противопоказан при инсулинозависимом диабете 1 типа, инфаркте миокарда, беременности, сердечной недостаточности и тяжелых болезнях легких. Также препарат не принимают, если плохо функционирует печень, почки и в состоянии диабетической комы. Кроме того, Сиофор нельзя пить, если проводится лечение детей или пациентов старше 65 лет.

Чтобы избавиться от стенокардии, ишемии, предупредить развитие инфаркта миокарда и прочих сердечных осложнений, возникающих при диабете, необходим прием различных групп препаратов:

• Противогипертонические средства.
• БРА – предупреждающие гипертрофию миокарда.
• Бета-блокаторы – нормализующие периодичность сердечных сокращений и нормализующие уровень АД.
• Диуретики – уменьшают отечность.
• Нитраты – купируют сердечный приступ.
• Ингибиторы АПФ – оказывают общий укрепляющий эффект на сердце;
• Антикоагулянты – делают кровь менее вязкой.
• Гликозиды– показаны при отеках и мерцательной аритмии.

Все чаще при диабете 2 типа, сопровождающемся проблемами с сердцем, лечащий врач назначает Дибикор. Он активизиует обменные процессы в тканях, обеспечивая их энергией.

Дибикор благоприятно воздействует на печень, сердце и сосуды. Помимо этого, уже через 14 дней с начала приема препарата отмечается снижение концентрации сахара в крови.

Лечение препаратом при сердечной недостаточности заключается в приеме таблеток (250-500 мг) 2 р. в сутки. Причем Дибикор рекомендовано пить за 20 мин. до принятия пищи. Максимальное количество суточной дозы средства – 3000 мг.

Дибикор противопоказан в детском возрасте при беременности, лактации и в случае непереносимости таурина. К тому же Дибикор нельзя принимать с сердечными гликозидами и БКК.

Многих диабетиков волнует вопрос, как лечить сердечную недостаточность с помощью операции. Радикальное лечение проводится, когда укрепление сердечно-сосудистой системы с помощью лекарственных средств не принесло желаемых результатов. Показаниями к хирургическим манипуляциям являются:

1. изменения в кардиограмме;
2. если постоянно болит загрудинная область;
3. отеки;
4. аритмия;
5. подозрение на инфаркт;
6. прогрессирующая стенокардия.

источник