Откуда берется сахарный диабет у людей

Статистика свидетельствует, что количество больных сахарным диабетом растет из года в год. Около 7 процентов людей по всему миру страдает от этого недуга, причем, только в нашей стране официально зарегистрировано не менее трех миллионов диабетиков. Многие больные долгие годы даже не подозревают о своем диагнозе.

Если человеку важно сохранить свое здоровье, он думает о будущем, необходимо знать, откуда берется сахарный диабет. Это позволит распознать нарушения в организме как можно раньше, не допустить усугубления симптоматики и опасных сопутствующих заболеваний.

Диабет заболевание эндокринное, оно возникает при недостаточности гормона инсулин, который продуцируется островками Лангерганса в поджелудочной железе. Если недостаточность инсулина абсолютная, гормон не вырабатывается, речь идет о заболевании первого типа, когда нарушается чувствительность к гормону, ставят диагноз сахарный диабет второго типа.

В любом случае в кровотоке у человека циркулирует слишком большое количество сахара, он начинает проявляться в моче. При неправильной утилизации глюкозы происходит образование опасных для здоровья токсических соединений, которые называются кетоновые тела. Данный патологический процесс:

крайне негативно сказывается на состоянии пациента;
может стать причиной коматозного состояния, летального исхода.

Точного ответа на актуальный вопрос, почему бывает диабет, на данный момент просто не существует. Причины могут быть связаны с генетической предрасположенностью или образом жизни, а чрезмерное употребление сахара, это уже второстепенный фактор.

Эта форма недуга развивается стремительно, обычно она становится осложнением тяжелой вирусной инфекции, особенно у детей, подростков и молодых людей. Медики установили, что к диабету первого типа существует наследственная предрасположенность.

Этот тип заболевания называется еще юношеским, такое название полностью отображает характер формирования патологии. Первые симптомы проявляются именно в возрасте от 0 до 19 лет.

Поджелудочная железа является крайне уязвимым органом, при любых проблемах в его функционировании, опухоли, воспалительном процессе, травме или повреждении есть вероятность нарушения продуцирования инсулина, что приведет к диабету.

Первый тип сахарного диабета принято еще называть инсулинозависимым, иными словами, он требует обязательного регулярного введения определенных доз инсулина. Пациент вынужден изо дня в день балансировать между состоянием комы, если:

концентрация глюкозы в его крови слишком повышена;
либо стремительно снижается.

Любое из состояний несет угрозу жизни, их нельзя допускать.

При таком диагнозе необходимо понимать, что следить за своим состоянием нужно постоянно, нельзя забывать о строгом соблюдении предписанной доктором диеты, регулярно ставить инъекции инсулина, контролировать показатели сахара в моче и крови.

источник

Сахарный диабет 1 типа представляет собой нарушение в эндокринной системе. Это аутоиммунное заболевание, каким его считают ученые, также называют инсулинозависимым или ювенильным.

Последний термин имеет место быть по той причине, что наиболее часто проявляется болезнь в детском или подростковом возрасте.

Инсулинозависимый диабет может развиться у молодого человека до 35 лет. А вот проявление его в старшем возрасте встречается реже. Развивается заболевание вследствие разрушения В-клеток поджелудочной железы.

Характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина. Для жизнедеятельности такого человека необходимо регулярно восполнять недостаток этого гормона.

Откуда берется сахарный диабет первого типа? Узнать точную причину его возникновения до сегодняшнего дня так и не удалось. И встречается такая болезнь гораздо реже – среди всех диабетиков на земле, инсулинозависимых меньше 10%.

Принято связывать первый тип с генетикой. Так, было выяснено, что если у младенца мать зависима от инсулина, вероятность того, что и он будет всю жизнь страдать от этой неприятной болезни, увеличивается на пару процентов; если папа – примерно на 5%, а если брат или сестра – на 6%.

Отдельная роль отводится вирусным заболеваниям. Ученые подозревают, что особое внимание на клетки поджелудочной железы оказывают вирусы краснухи и Коксаки.

Доказательств этому не было найдено, но определенная практика позволяет этим утверждениям существовать. Иными словами, если человек со слабой иммунной системой переболел краснухой, или если в его ЖКТ попали вирусы Коксаки, вероятность развития у него 1 типа диабета несколько увеличивается.

Сахарный диабет 1 типа развивается стремительно, и очень важно быстро отреагировать на эти симптомы, чтобы избежать последствий. Человек может быстро похудеть при нормальном, даже чрезмерном аппетите, или же наоборот потолстеть. Он начинает пить больше воды, при этом сухость во рту и жажда сохраняются.

Появляется усталость, слабость, часто болит голова, ухудшается сон. Также повышается потоотделение, часто бывает тошнота, переходящая в рвоту, постоянно «цепляются» вирусы и инфекции. Возможна сухость и зуд кожных покровов.

Первый звоночек организма – это проявление симптомов. На основании вышеперечисленных признаков, врач может подозревать у больного сахарный диабет. С целью подтверждения болезни диагностика продолжается.

В лаборатории проводят анализы для выявления нарушений углеводного обмена, а также осуществляется дополнительная его оценка. Обязательно проверяется общее состояние организма и систем в отдельности, изучается белковый обмен.

Сахарный диабет первого типа является хроническим заболеванием, от которого невозможно избавиться. Лечение заключается в пожизненных инъекциях инсулина, цель которых – постоянно восполнять отсутствующий в организме гормон поджелудочной железы.

Обязательно необходимо нормализовать уровень сахара в крови. Также план терапии включает в себя устранение всех симптомов. Например, если пациента мучает зуд кожи, врач прописывает специальные мази или крема, помогающие ему справиться с этим недугом.

Возможны осложнения течения заболевания. Чтобы избежать их, эндокринолог дает рекомендации относительно образа жизни. Отдельную нишу в этом вопросе занимает питание.

Даже можно сказать, что диета – это основа комплексной терапии сахарного диабета и поддержания нормального общего физического состояния пациента. Чтобы составить свое собственное меню, можно ознакомиться с лечебным столом 9, разработанным специально для диабетиков.

В рамках которого перечислены все продукты, которые можно и нельзя употреблять в пищу диабетикам.

При первом типе инсулин в организме не вырабатывается вообще. Компенсируют его введением гормона подкожно. Существует несколько видов инсулина: короткого действия, среднего и длительного. Важно постоянно следить за уровнем гормона, уметь правильно рассчитывать дозировку и вовремя делать инъекции. Всему это научит врач.

С полной уверенностью утверждать, что заболевание со 100% гарантией передается по наследству —нельзя. Правильнее сказать, передается предрасположенность к развитию определенной формы заболевания. Кроме того, оба типа диабета передаются полигенно, то есть болезнь никак не проявляет себя без присутствия тех или иных факторов риска.

При 1 типе СД вероятность проявления болезни очень велика, даже если оба родителя абсолютно здоровы, но у кого-то из бабушек есть диабет первого типа. Заболевание способно передаваться через одно поколение. Вероятность заболеть у ребенка, мама или папа которого является диабетиком 1 типа, равна 2-5%, в то время как внуки этого диабетика могут заболеть с вероятностью в 5-10%.

Также замечено, что риск передачи болезни значительно выше по мужской линии, нежели по женской. Вероятность передачи предрасположенности к сахарному диабету второго типа значительно выше, чем при 1 типе болезни. Если один из родителей имеет инсулиннезависимый диабет, то шансы у ребенка заболеть равны 80%, если больны оба родителя — 100%.

Ожирение — это хроническое заболевание, возникающие из-за нарушения жирового обмена. В девяти случаях из десяти причиной развития ожирения является нерациональное питание больного. В оставшихся 10% случаев, ожирение развивается из-за болезней эндокринной и нервной систем. Среди всех людей больных сахарным диабетом 2 типа ожирение есть у 80%, т.е. можно с уверенностью сказать, что ожирение способствует развитию сахарного диабета данного типа. Связано это с тем, что при ожирении на уровне жировых тканей нарушается взаимодействие клеток с инсулином, из-за чего в итоге и развивается полная или частичная невосприимчивость тканей организма.

Современному человеку приходится переживать стрессовые ситуации и на работе, и дома, что не самым лучшим образом сказывается на здоровье нервной системы и всего организма в целом. Сильные психологические травмы в совокупности с предрасположенностью, лишним весом и другими факторами, часто становятся тем спусковым механизмом, с которого и начинается сахарный диабет. В результате стресса, глюкокортикоидные гормоны и адреналин оказывают разрушающее воздействие на сам гормон инсулин и на продуцирующие его клетки. Это ведет к снижению его выработки и уменьшению чувствительности тканей организма к гормону инсулину, в результате чего и развивается диабет.

Инфекции, проникающие в организм различными путями, могут крайне негативно сказываться на состоянии поджелудочной железы. Некоторые из них способны в прямом смысле слова атаковать клетки поджелудочной железы, вызывая тем самым их разрушение. К таким агрессивным инфекциям относятся оспа, вирусный паротит и гепатит. Существуют и такие инфекции, которые имеют клетки очень похожие на клетки поджелудочной, и в ходе войны с вирусом организм принимает клетки поджелудочной за вирус и планомерно начинает их истреблять. При заражении организма такими вирусами, как вирус краснухи, вероятность стать диабетиком увеличивается на 20-25%, особенно при наличии других провоцирующих факторов.

Риску развития болезни подвержены ветераны Чернобыля (наличие различных заболеваний эндокринной системы), люди с нарушенной функцией щитовидной железы, надпочечников и печени.

Одной из причин развития сахарного диабета является атеросклероз сосудов. Это относится к инсулиннезависимой форме СД у людей среднего и пожилого возраста. Ученые доказали, что изменения в сосудах аппарата поджелудочной, носящие склеротический характер, приводят к ухудшению питания данного органа и как следствие к сбоям выработки и транспортировки инсулина.

В период беременности возрастает нагрузка на все органы и системы организма будущей матери и часто поджелудочная железа не справляется и увеличенным объемом «работы» и оказывается не в состоянии производить нужное количество инсулина. Кроме того, многие беременные отличаются отменным аппетитом и часто злоупотребляют жирной пищей, перенасыщенной углеводами, что на фоне уменьшенной физической активности является фактором риска.

Злоупотребление алкоголем — достаточно распространенная причина. Алкоголь пагубно влияет на все системы организма, в том числе и на b-клетки, он провоцирует их гибель и отказ многих систем, что в конечном итоге становится причиной развития болезни.

Длительное лечение некоторых заболеваний приводит к развитию диабета. Применение таких препаратов как преднизолон, гипотиазид, циклометиазид, фуросемид, гнипофизный соматостатин, антибиотики и др. часто приводит к возникновению сбоев эндокринной системы, в том числе и диабета.

Гиподинамия способна приводить к нарушению утилизации глюкозы в клетках и тканях организма, со временем это приводит к полноте, потом ожирению и в итоге развивается сахарный диабет.

Изучив все факторы риска, наличие которых может привести к развитию такого серьезного заболевания как сахарный диабет, понять из-за чего он развивается и что может его провоцировать, становится понятно, что возникновения большинства их них можно предотвратить. Если внимательно относится к состоянию своего здоровья, следить за питанием, вести активный образ жизни, своевременно лечить болезни, даже при наличии наследственной предрасположенности к диабету вполне можно оставаться здоровым человеком.

Сахарный диабет первого типа возникает именно при недостатке инсулина в организме, вызванной неправильной работой поджелудочной железы, когда остается менее 20 процентов клеток тканей, способных полноценно работать.

Заболевание второго типа возникает, если нарушилось воздействие инсулина. В этом случае развивается состояние, которое именуется как инсулинорезистентность.

Выражается заболевание в том, что норма инсулина в крови постоянная, однако на ткани он не воздействует должным образом из-за потери чувствительности клеток.

Когда инсулина не хватает в крови, глюкоза не может в полном объеме поступать в клетку, в результате это приводит к резкому повышению уровня сахара в крови. Из-за появления альтернативных путей переработки сахара в тканях накапливается сорбитол, гликозаминогликан, гликилированный гемоглобин.

В свою очередь сорбитол нередко провоцирует развитие катаракты, нарушает функционирование мелких артериальных сосудов, истощает нервную систему. Гликозаминогликаны поражают суставы и ухудшают здоровье.

Между тем альтернативных вариантов усвоения сахара в крови недостаточно для получения полного объема энергии. Из-за нарушения белкового обмена снижается синтез белковых соединений, а также наблюдается распад белка.

Это становится причиной того, что у человека возникает слабость в мышцах, нарушается функциональность сердечной и скелетных мышц. По причине усиления перекисного окисления жиров и скопления вредных токсических веществ возникает поражение сосудов. В результате в крови увеличивается уровень кетоновых тел, которые выступают продуктами обмена.

Причины развития сахарного диабета у человека могут быть двух типов:

Аутоиммунные причины возникновения сахарного диабета связаны с нарушением работы иммунной системы. При слабом иммунитете происходит образование антител в организме, которые повреждают клетки островков Лангерганса в области поджелудочной железы, которые отвечают за выделение инсулина.

Идиопатическими причинами могут быть любые процессы, связанные с появлением сахарного диабета, которые развиваются самостоятельно.

Что такое инсулин и какова схема его взаимодействия с сахаром? В организме человека за выработку гормона отвечают бета-белки поджелудочной железы. Инсулин поставляет клеткам организма сахар в нужном количестве.

Какой сбой наблюдается в организме при повышенном содержании сахара? Инсулин в этом случае вырабатывается в организме в недостаточной степени, уровень сахара повышен, но клетки страдают от недостатка поставки глюкозы.

Итак, сахарный диабет. Что это такое простым языком? Основу заболевания составляет нарушение обменных процессов в организме. Недуг может быть как наследственным, так и приобретенным.

От нехватки инсулина кожа поражается мелкими гнойничками, ухудшается состояние десен и зубов, развиваются атеросклеротические бляшки, грудная жаба, повышается давление, угнетается работа почек, отмечаются функциональные нарушения нервной системы, падает зрение.

От чего бывает сахарный диабет, что его провоцирует? Патогенез этого недуга зависит от типа заболевания. Выделяется два основных типа, которые обладают большими различиями. Хотя в современной эндокринологии такое разделение условно, все же тип болезни имеет значение при выборе терапии. Поэтому целесообразно рассмотреть особенности каждого вида в отдельности и выделить их ключевые характеристики.

В любом случае сахарный диабет, причины возникновения которого кроются в нарушении углеводного обмена и постоянном увеличении показателя глюкозы в крови, является тяжелым заболеванием. Повышенный уровень сахара в крови в медицине получил название гипергликемия.

Гормон инсулин не взаимодействует с тканями полноценно. Именно он понижает содержание в организме глюкозы посредством проведения ее во все клетки организма. Глюкоза является энергетическим субстратом, способствующим поддержанию жизни организма.

Если работа системы нарушена, то глюкоза не принимает участия в нормальном обменном процессе и собирается в избытке в крови. Эти причинно-следственные механизмы, которые являются стартом развития сахарного диабета.

Следует отметить, что не всякое повышение уровня сахара в крови является истинным сахарным диабетом. Заболевание провоцируется первичным нарушением действия инсулина.

Гипергликемия может возникать при следующих состояниях:

Феохромоцитома. Она представляет доброкачественную опухоль в надпочечниках, которая способствует выработке гормонов-антагонистов инсулина.
Глюкагонома и соматостатинома — разрастание клеток, синтезирующих конкурентов инсулина.
Повышенная функция надпочечников.
Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
Цирроз печени.
Нарушение толерантности к углеводам (их пониженное усвоение после еды с нормальным показателем натощак).
Проходящая гипергликемия.

Целесообразность выделения таких состояний обусловлена тем, что возникающая при них гипергликемия носит вторичный характер. Она выступает в качестве симптома. Поэтому, устранив основное заболевание, можно добиться нормализации уровня глюкозы в крови.

Если нарушение наблюдается в организме на протяжении длительного времени, то это дает основание диагностировать такое заболевание, как сахарный диабет. В этом случае оно возникает на фоне патологических процессов в организме.

Клиническое проявление недуга характеризуется постепенным нарастанием ведущих признаков. Диабет редко дебютирует молниеносно, он развивается исподволь.

Началу заболевания присущи следующие симптомы:

чувство сухости во рту;
постоянная жажда, которую невозможно утолить;
повышение количества мочеиспусканий;
резкое похудение или ожирение;
зуд и сухость кожи;
образование мелких гнойничков на коже;
плохое заживание ран;
слабость в мышцах;
быстрая утомляемость;
повышенное выделение пота.

Обычно эти жалобы являются первыми звонком начала сахарного диабета. При появлении подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к эндокринологу.

По мере утяжеления течения заболевания могут выявиться состояния, отрицательно сказывающиеся на работе внутренних органов. При критическом развитии болезни может наблюдаться даже нарушение сознания с тяжелым отравлением и полиорганной недостаточностью.

От чего бывает сахарный диабет? Причины развития недуга разнообразны.

Провоцирующие факторы сахарного диабета следующие:

Неблагоприятный генетический фон. При этом остальные факторы сводятся на нет.
Прибавка в весе.
Ряд патологических процессов в организме, способствующих поражению бета-белков. Как следствие, выработка инсулина в организме нарушается.
Провоцировать развитие болезни может опухоль поджелудочной железы, панкреатит, патологические нарушения желез внутренней секреции.
Заболевания инфекционного характера, к примеру, поражение организма краснухой, ветряной оспой, гепатитом и даже банальным гриппом. Эти заболевания могут служить пусковым механизмом развития болезни, в особенности у людей, относящихся к группе риска.
Нервный стресс. Эмоциональное перенапряжение пагубно отражается на функциональности поджелудочной железы.

Играет ли роль при развитии такого заболевания, как сахарный диабет, возраст? Как ни парадоксально, ответ положителен. Учеными было установлено, что каждые 10 лет риск поражения организма недугом увеличивается вдвое. При этом сахарный диабет может диагностироваться даже у младенцев.

Такое разграничение носит важный характер, так как при том или ином виде подбирается разная терапия.

Чем продолжительнее протекает сахарный диабет, тем менее четкими гранями обладает разделение на подвиды. При затяжном течении будет проводиться одинаковое лечение вне зависимости от причин появления недуга.

Этот вид вызывает недостаток инсулина. Чаще всего такому типу заболевания подвержены люди в возрасте до 40 лет с астеническим телосложением. Течение сахарного диабета тяжелое. Для купирования заболевания требуется инсулин. Причина заключается в том, что организмом вырабатываются антитела, истребляющие клетки поджелудочной железы.

При наличии диабета первого типа полное излечение невозможно, хотя очень редко встречаются случаи полного восстановления функции поджелудочной железы. Но такого состояния можно достигнуть только путем включения определенной диеты с употреблением натуральных сырых продуктов.

Для поддержания организма используют синтетический аналог гормона инсулина, который вводится внутримышечно. Так как инсулин подвержен разрушению в желудочно-кишечном тракте, то прием его в виде таблеток нецелесообразен. Гормон вводится вместе с пищей. В этом случае важно придерживаться определенной диеты. Из рациона полностью исключаются продукты, содержащие сахар и углеводы.

Почему возникает этот сахарный диабет? Причины возникновения не заключаются в нехватке инсулина. Чаще всего таким недугом страдают люди после 40 лет, которые имеют склонность к полноте. Причина заболевания кроется в потере чувствительности клеток к инсулину из-за повышенного содержания питательных веществ в организме.

Введение гормона инсулина применимо не к каждому больному. Только врач сможет подобрать нужную схему лечения и при необходимости определить суточную дозу гормона.

В первую очередь таким больным предлагается пересмотреть рацион питания и придерживаться диеты. Очень важно неукоснительно выполнять рекомендации врача. Советуется постепенно сбавлять вес (по 3 кг в месяц). За весом следует следить на протяжении всей жизни, не допуская его прибавления.

Если диета не помогает, назначаются специальные препараты для снижения уровня сахара, и только в очень крайнем случае прибегают к использованию инсулина.

Чем выше показатель сахара в крови и чем длительнее само заболевание, тем тяжелее его проявления. Последствия сахарного диабета могут быть очень тяжелыми.

Для сброса излишней глюкозы организмом запускаются следующие патологические механизмы:

Глюкоза трасформируется в жировую прослойку, что ведет к ожирению.
Происходит гликолизирование белков клеточных мембран, что взывает нарушение функциональности всех систем в организме человека.
Активизируется сорбитоловый путь сброса уровня глюкозы. Процесс вызывает появление токсичных соединений, поражающих нервные клетки. Он является основой диабетической нейропатии.
Поражаются мелкие и крупные сосуды, что вызвано повышенным содержанием в крови холестерина при гликозилировании белков. Как следствие, такой процесс вызывает диабетическую микроангиопатию внутренних органов и глаз, а также ангиопатию нижних конечностей.

На основе вышесказанного можно констатировать, что повышение уровня глюкозы в крови способствует поражению внутренних органов с преимущественным поражением одной системы.

резкое ухудшение зрения;
мигрени и другие функциональные нарушения нервной системы;
боли в области сердца;
увеличение печени;
болевые ощущения и чувство онемения в нижних конечностях;
снижение чувствительности кожи в области стоп;
артериальная гипертензия;
появление запаха ацетона от больного;
потеря сознания.

Появление ярких симптомов сахарного диабета должно быть сигналом к тревоге. Такие проявления говорят о глубоком развитии заболевания и недостаточной его коррекции посредством медикаментов.

Сама болезнь не представляет угрозы для жизни человека. Большей опасностью обладают ее осложнения. Нельзя не отметить некоторые из них. Эти последствия сахарного диабета встречаются довольно часто.

Самым тяжелым состоянием является потеря сознания или же высокая степень заторможенности пациента. Такого больного следует незамедлительно госпитализировать.

Наиболее распространенной диабетичкой комой является кетоацидотическая. Она вызвана накоплением токсических веществ при обменных процессах, которые оказывают губительное воздействие на нервные клетки. Основным показателем комы является запах ацетона при дыхании. Сознание при таком состоянии помрачено, больной покрывается обильным потом. При этом отмечается резкое понижение сахара в крови, что может быть вызвано передозировкой инсулина. Другие виды комы встречаются крайне редко.

Отечность может носить как локальный, так и обширный характер. Этот симптом является показателем нарушения работы почек. Если отеку присуща несимметричность, и он распространяется на одной голени или стопе, то такой процесс является свидетельством диабетической микроангиопатии нижних конечностей, вызванной нейропатией.

Систолическое и диастолическое давление также является показателем тяжести сахарного диабета. Расценивать состояние можно двояко. В первом случае внимание обращается на показатель общего давления. Повышение свидетельствует о прогрессирующем течении диабетической нефропатии. При таком осложнении происходит выброс почками веществ, повышающих давление.

С другой стороны, часто отмечается падение давления в сосудах и нижних конечностях. Процесс определяется при проведении звуковой допплерографии. Он свидетельствует о наличии ангиопатии нижних конечностей.

Болевые ощущения в ногах являются показателем развития диабетической ангио- или нейропатии. Микроангиопатию характеризует боль при физических нагрузках и ходьбе.

Появление болевых ощущений в ночной период свидетельствует о наличии диабетической нейропатии. Как правило, такое состояние характеризуется онемением со снижением чувствительности. Некоторыми пациентами отмечается локальное жжение в определенных областях голени или стопы.

Трофические язвы — это следующая стадия диабетической ангио- и нейропатии после боли. Вид ран при разных формах диабетической стопы разнится. Для каждого отдельного случая предусматриваются индивидуальные методы лечения. При непростой ситуации следует учитывать мельчайшие симптомы, так как от этого зависит, будет ли сохранена конечность пациента.

Нейропатические язвы обусловлены снижением чувствительности стоп на фоне нейропатии с деформацией стопы. В основных точках трения в областях костных выступов образуются мозоли, которые больными не ощущаются. Под ними возникают гематомы, в которых в дальнейшем собирается гной. Стопа начинает сильно беспокоить человека только при отекании и возникновении на ней язвы.

Гангрена, как правило, вызывается диабетической ангиопатией. В этом случае поражены мелкие и крупные сосуды. Обычно процесс локализуется в области одного пальца стопы. При нарушении поступления крови в стопе появляется резкая боль, затем возникает покраснение. Со временем кожа приобретает синеватый оттенок, становится холодной и припухшей, затем покрывается пузырями с мутным содержимым и черными некрозами кожи.

Такие изменения не поддаются лечению. В этом случае показана ампутация. Ее оптимальным уровнем является область голени.

Профилактика осложнений основана на раннем выявлении заболевания и его правильной терапии. Врач должен наметить правильное лечение, а пациент неукоснительно выполнять предписания.

Нижние конечности при сахарном диабете нуждаются в ежедневном правильном уходе. При обнаружении повреждений следует незамедлительно обратиться к хирургу.

К сожалению, не всегда можно предотвратить развитие недуга. Ведь часто пусковым механизмом является генетика и вирусы, которые поражают каждого человека.

Совсем по-другому оценивается состояние при наличии диабета второго типа. Он зачастую связан с неправильным образом жизни.

К профилактическим мерам в этом случае можно отнести следующие мероприятия:

нормализацию веса;
контроль артериального давления;
потребление пищи с низким содержанием углеводов и жиров;
умеренные физические нагрузки.

Итак, от чего бывает сахарный диабет? Болезнь является нарушением механизма усвоения глюкозы организмом.

Полное излечение невозможно. Исключение составляет сахарный диабет второго типа. Для его купирования применяется определенная диета в сочетании с умеренной физической нагрузкой. При этом следует помнить, что риск повторного возникновения заболевания при нарушении режима крайне высок.

Человек, как говорится, слаб. И не только своими пристрастиями и вредными привычками. Как бы не кичился кто–то своим «железным» здоровьем, всё равно какое–нибудь слабое место у него найдётся. Одни получают его ещё в чреве матери. Другие обретают в течение жизни.

Задумывались ли вы когда–нибудь, почему один человек высокого роста, а другой — низкого, у одного длинный нос, у другого — пуговкой? А цвет глаз, волос? Все мы удивительно разные. Нет на планете двух совершенно одинаковых людей, даже близнецы имеют различия. Человек — это биологическая машина. Одухотворённая, и тем не менее, всё же машина с собственной программой развития, «написанной» случаем. Как любое живое существо, человек имеет свой генетический код. Набор генов, ответственных за вид, постоянен. Мы всегда отличим, например, собаку от кошки, какой бы породы они ни были. А вот различные вариации среди особей одного вида существуют всегда. Здесь правит случай. Двое — он и она — ожидая потомство, никогда не знают, какая именно комбинация генов выпадет их ребёнку. Она может быть удачной, и рождённый будет иметь крепкое здоровье. А может быть и по–другому. И дитя получит запрограммированную болезнь, хотя может выглядеть при рождении вполне здоровым. Нередко бывает, к примеру, что «ниоткуда» взявшаяся у молодого человека бронхиальная астма или тот же сахарный диабет объясняются генетическим дефектом, приобретённым по воле случая ещё в чреве матери.

Из–за чего же чаще всего появляется это слабое место в организме плода, приводящее впоследствии к сахарному диабету? Из–за стресса, переживаемого женщиной в период беременности. Причём под стрессом следует понимать не только эмоциональные потрясения, но также операции, болезни, голод. Это тоже встряска для организма — тот же стресс. Именно он и приводит порой к тому, что продуцирующие инсулин клетки поджелудочной железы новорождённого становятся чувствительными к вирусным инфекциям. И тогда банальный насморк, ветрянка, грипп или ещё что–нибудь в этом роде приводят к воспалению в клетках поджелудочной железы. А любое воспаление, как известно, заканчивается замещением живых клеток соединительной тканью — рубцом. Ведь они образуются не только на коже, напоминая человеку о когда–то перенесённой им травме. Они появляются и во внутренних органах, где участки воспаления замещаются соединительной тканью.

Но рубцы на переболевших участках того или иного органа никогда не смогут выполнять его функцию. Если рубцов немного, то, в общем–то, ничего страшного не происходит. Орган справляется со своими функциями. Когда же рубцов слишком много, работа поджелудочной железы нарушается.

Случается и так: стресс во время беременности приводит к появлению на свет ребёнка с дефектами в некоторых звеньях иммунной системы. (Иммунная система, как известно, защищает человека от вторжения в организм всего чужеродного). Тогда она принимает собственную ткань поджелудочной железы за чужую и начинает бороться с нею — отторгать, а в клетках, вырабатывающих инсулин, развивается воспаление, вследствие чего образуются те же рубцы. Подобный механизм «неузнавания» собственных клеток лежит в основе многих заболеваний. Медики называют их аутоиммунными. Ярким примером таких болезней может служить ревматоидный артрит, когда хрящ суставов воспринимается иммунной системой как чужеродная ткань. Начинается война с ним. В конце концов, после отёчности и болей в суставах они делаются тугоподвижными.

Разумеется, наличие в организме человека «слабого места» вовсе не означает, что он непременно заболеет когда–нибудь сахарным диабетом. Но если во время роста и развития организма, когда идёт его постоянная перестройка, вызывающая некоторую нестабильность систем, случается стресс, слабое звено может и разорваться. И тогда начинается болезнь. Вот почему очень важно гармоничное развитие маленького человека, без больших перегрузок и в физических, и в умственных занятиях. И ещё очень важно, чтобы рос он в атмосфере любви и доброжелательности. Это крайне необходимо для здоровья наших детей. Как, впрочем, и для нашего здоровья тоже.

Причины сахарного диабета у детей могут быть различны. Наш организм постоянно нуждается в энергии, которую он получает при расщеплении глюкозы поступающей вместе с продуктами питания или же ее запасов в виде гликогена находящегося в печени и мышцах. Для того чтобы расщепить глюкозу на составляющие и транспортировать энергию в клетки, а так же перевести остатки сахара в гликоген, необходим гормон – инсулин, который вырабатывается бета-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе.

Когда поступление глюкозы с продуктами питания прекращается, уже другие, альфа-клетки островков Ленгерганса начинают вырабатывать гормон глюкагон, способный расщеплять запасы гликогена обратно в глюкозу. Механизм запуска выработки гормона инсулина напрямую зависит от поступления глюкозы в организм вместе с пищей.

Признаки сахарного диабета у детей возникают на фоне поражения клеток поджелудочной железы, при котором инсулин не вырабатывается вовсе или же его количества недостаточно для расщепления сахара в крови. Такой механизм заболевания называется диабет 1 типа у детей, который встречается наиболее часто.

При диабете 2 типа, у ребенка инсулин вырабатывается нормально, но рецепторы клеток, которые должны на него реагировать и поглощать энергию из глюкозы, по каким-то причинам не в состоянии этого делать и сахар остается невостребованным. Заметив первые симптомы – обратитесь к врачу, и тогда вылечить заболевание на ранней стадии будет легче.

Первые признаки и симптомы сахарного диабета у детей – быстрая утомляемость, снижение веса, жажда. Эти симптомы возникают на фоне недостатка энергии и попытки организма добыть энергию из альтернативных источников – сжигая жиры и собственные белки. При распаде этих веществ происходит окисление и как результат в кровь поступают кетоновые тела, одним из которых является ацетон. Именно присутствие ацетона вызывает жажду у малыша, страдает так же и нервная система, а недостаток энергии приводит к слабости и исхуданию, развивается диабет у ребенка, врачом назначается лечение.

Многих родителей беспокоит вопрос, как проявляется диабет у ребенка, откуда берется заболевание и что служит причиной его появления, что такое несахарный диабет у детей и какое лечение можно проводить малышам в возрасте от 2 до 5-7 лет. Ответить на этот вопрос досконально не сможет ни один эндокринолог, поскольку известны только косвенные причины возникновения сахарного диабета у детей, а вот почему именно у этого малыша развился недуг, и что именно послужило катализатором сбоя эндокринной системы, установить обычно довольно сложно.

Наиболее часто встречается инсулинозависимый диабет 1 типа, при котором сбой выработки инсулина происходит под действием совокупности факторов влияния. К таким сопутствующим факторам можно отнести:

Наследственность. У ребенка имеющего старших родственников с заболеванием диабет, с ранних лет повышается риск его возникновения на 10%.
Неправильное питание. Употребление большого количества простых углеводов (сахар, сдоба, кондитерские изделия, манка) приводит к сбоям углеводного обмена. Клетки, продуцирующие инсулин запускаются при попадании в кровь сахара, и прекращают свою работу после нормализации глюкозы в крови до нормальных показателей. Весь процесс выделения инсулина и нормализации сахара в крови до показателей 3,3 – 5,5 ммоль/л занимает 1,5 – 2 часа, а теперь представьте – что происходит с поджелудочной, если каждые 2 часа малыш 2-3 лет потребляет углеводы? Клетки, вырабатывающие инсулин постоянно просто истощаются и дают сбой или же воспринимают бесперебойный сигнал о наличии глюкозы в крови, ошибочным и просто не реагируют на него.
Слабый иммунитет. Частые заболевания инфекционного характера являются пусковым механизмом диабета у детей, причины такого влияния кроются в способности вирусов индуцировать развитие заболеваний.
Лишний вес. Лишний вес и малоподвижный образ жизни значительно замедляет все процессы в организме, а наличие жировой ткани во внутренних органах делает клетки нечувствительными к инсулину, тем самым при достаточном его количестве сахар в крови не уменьшается.
Аллергии. Состояние, при котором нормальные клетки воспринимаются как угроза очень близко к аутоиммунным заболеваниям. При этом клетки поджелудочной могут атаковаться и разрушаться собственным иммунитетом.

На первой, легкой стадии диабет у ребенка первых лет жизни не имеет симптомов, выявить его можно при проведении теста на толерантность к глюкозе. То же можно сказать и о таком заболевании, как несахарный диабет у детей, который, по статистике, вылечить гораздо проще.

Признаки, которые бы указывали на присутствие заболевания, проявляются на второй стадии, когда клетки поджелудочной уже разрушены и недуг проявляется в следующих основных симптомах – постоянная жажда, снижение веса и частое мочеиспускание. Лечение необходимо начинать незамедлительно!

У младенцев и детей до 1,5 лет моча не меняет ни цвет, ни запах, однако распознать признак диабета у малышей можно по своеобразным крахмальным пятнам на пеленках после высыхания мочи.

Признаки заболевания у малышей 3 лет будут такими же – быстро наступающая усталость, апатия, сменяющаяся капризностью, потеря веса, жажда, полиурия. Частые мочеиспускания приводят к обезвоживанию организма, сухости кожных покровов и слизистой. Со временем может снизиться и зрение.

Признаки сахарного диабета у малышей 6-7 лет кроме основных могут дополняться нечувствительностью конечностей, появлением опрелостей на коже, частыми гнойничковыми сыпями. Ребенок может испытывать не контролированное чувство голода, подавленность, головную боль. Все это можно вылечить, лишь значительно снизив сахар в крови.

Бывает так же несахарный диабет у детей, главными симптомами которого, как и в первом случае, являются, жажда и полиурия. Нарушения при этом происходят не в поджелудочной, а в гипоталамусе, который вырабатывает вазопрессин, скапливающийся в гипофизе. При нарушении одного из этих отделов мозга, выделение вазопрессина контролирующего всасывание жидкости, прекращается, и возникают привычные для диабета симптомы. Понятно, что лечение этого недуга в корне отличается.

Заболевание, симптомы и причины которого описаны выше, в 98% случаев является инсулинозависимым 1 типа. Лечение такой хронической болезни с малых лет можно проводить с помощью заместительной терапии, то есть введения синтетического инсулина в кровь с помощью инъекции.

Проблема заключается в том, что при нормальной работе поджелудочной гормоны выделяются по мере поступления сахара. Поэтому при передозировке инсулином, включая и неправильное лечение, все запасы сахара будут переведены в энергию, а после израсходования наступает гипогликемическая кома. Дабы избежать подобных симптомов, малыш с малых лет должен получать уколы инсулина своевременно, а так же нормально питаться, без перебоев и излишеств.

Именно так можно вылечить и побороть недуг. Количество потребляемых углеводов при этом постоянно контролируется родителями. Введена даже специальная хлебная единица равная 12 г углеводов, с помощью которой можно, проводя лечение, рассчитать рацион ребенка от 2-х до 5-и лет и выше.

Поскольку проблема детского диабета проблема состоит в неспособности поджелудочной железы вырабатывать гормоны, при сахарном диабете 1 типа у детей 7-10 лет лечение проводят способом трансплантации. Без хирургического вмешательства вылечить такой тип заболевания невозможно, в противном случае ребенок обречен на постоянный прием инсулина.

Это эндокринное заболевание, возникающее при недостатке инсулина, – гормона, вырабатываемого специальными клетками в так называемых островках Лангерганса поджелудочной железы.

Недостаток инсулина может быть абсолютным (1 типа), когда инсулин не вырабатывается или его мало, и относительным (2 тип). В этом случае инсулина может быть излишек, но нарушена чувствительность клеток к нему.

В обоих случаях в крови больных содержится повышенное количество глюкозы, также она определяется в моче. Неправильная утилизация глюкозы ведет к образованию токсических соединений (кетоновых тел), а это неблагоприятно сказывается на всех органах и системах организма.

На вопрос, почему бывает сахарный диабет, однозначного ответа не существует, так же, как и ответа на вопросы от чего бывает сахарный диабет у детей, и от чего бывает сахарный диабет у взрослых? Причин великое множество, и не всегда это чрезмерное употребление сахара.

Диабет первого типа обычно развивается стремительно, часто как аутоиммунный процесс, осложнение вирусной инфекции (гепатита, краснухи, ветряной оспы) у детей, подростков, лиц молодого возраста. К нему есть наследственная предрасположенность.

Поджелудочная железа является очень уязвимым органом, а любое неблагополучие в ней – воспаление, опухоль, повреждение при травме, операции может сказаться на синтезе инсулина и привести к данному заболеванию.

Классификацию первого типа называют еще инсулинозависимым, то есть требующим введения регулярных, специально подобранных доз инсулина. Больной постоянно балансирует между состоянием комы, когда уровень глюкозы сильно повышен и гипогликемии – резкого падения уровня глюкозы. Оба состояния опасны для жизни, очень важно их не допускать.

Течение диабета первого типа более тяжелое, от больного и его близких требуется строгое соблюдение диеты, регулярные инъекции инсулина, контроль уровня глюкозы в крови и моче.

А вот о том, от чего бывает диабет 2 типа, многих людей задолго до появления болезни может предупреждать врач и предлагать изменить питание, повысить двигательную активность, снизить массу тела. Потому что причины возникновения сахарного диабета 2 типа в большинстве случаев кроются именно в образе жизни, избыточном употреблении калорийной пищи, простых углеводов, малой физической активности, повышенной массе тела.

При ожирении первой степени риск возникновения болезни увеличивается вдвое, а при третьей степени – в десять раз! Особенно опасно, когда скопления жира находятся в области живота (абдоминальный тип ожирения).

Данный недуг второго типа называют еще «диабет пожилых», «диабет толстых». Во многих случаях его течение обратимо. При нормализации веса и низкоуглеводной диете все проявления болезни могут исчезнуть.

Еще называют в качестве причины наследственность, но здесь скорее сказываются семейные пищевые привычки. От подобной болезни второго типа страдает даже больше детей и подростков, чем от болезни первого типа. Родителям нужно не раскармливать детей, знать принципы здорового питания, чтобы уберечь их от болезни.

Инсулин при диабете второго типа обычно не назначают. Показана низкоуглеводная диета, снижающие сахар препараты в таблетках.

Также причинами диабета второго типа могут быть заболевания других эндокринных органов:

надпочечников,
щитовидной железы,
гипофиза.

У беременных женщин могут наблюдаться признаки болезни, при правильном лечении это проходит.

На что нужно обращать внимание, чтобы не пропустить начало этого заболевания?

Основными симптомами являются:

сухость во рту;
жажда;
запах ацетона изо рта и от тела;
сонливость, вялость;
учащенное мочеиспускание, особенно ночью;
плохо заживающие ссадины, царапины;
зуд кожи.

При заболевании 2 типа масса тела у больных повышена, при диабете 1 типа может наблюдаться резкое похудение.

Последствиями болезни могут быть:

ангиопатии (поражения крупных и мелких сосудов);
атеросклероз, инсульт, инфаркт;
ретинопатии (поражения сетчатки глаз);
нарушения деятельности почек;
гнойничковые и грибковые поражения кожи и ногтей;
снижение чувствительности конечностей, судороги в них;
диабетическая стопа.

Кроме клинических проявлений недугу характерно изменение лабораторных показателей мочи и крови.

Анализ крови на содержание глюкозы, определение глюкозы и кетоновых тел в моче, измерение уровня гликозилированного гемоглобина позволяет точно поставить диагноз и оценить тяжесть течения заболевания.
Пробу на толерантность к глюкозе с глюкозной нагрузкой в настоящее время заменили на повторный анализ после углеводного завтрака.

Если есть подозрения на диабет, а уровень глюкозы не повышен, диагностически важным будет именно анализ на гликозилированный гемоглобин – он покажет, повышался ли уровень глюкозы в последние несколько месяцев.

Определение С-пептида и уровня инсулина возможно не во всех лабораториях, но в сложных случаях их нужно сделать.

Больные обязательно должны состоять на учете у эндокринолога.

Знать, какой бывает сахарный диабет, нужно, чтобы своевременно обратить внимание на симптомы и обратиться за помощью, изменить образ жизни, избежать тяжелых последствий болезни.

источник

Откуда берется сахарный диабет? Этот вопрос волнует многих ученых и самих больных. Известно, что эта болезнь возникает на фоне абсолютной или относительной недостаточности инсулина, которая приводит к повышенному содержанию сахара в крови человека. Инсулин – это гормон, который обеспечивает глюкозой клетки организма.

Его недостаток и приводит к развитию сахарного диабета. За выделение этого вещества отвечает такой орган, как поджелудочная железа, сбой в ее работе дезорганизует работу всей эндокринной системы организма, полностью нарушается обмен веществ, в результате страдают сосуды, почки, сердце и другие внутренние органы.

Данное заболевание поражает все большее количество людей по всему миру. Поскольку полностью избавиться от диабета нельзя, многие больные люди уже научились жить с ним, недуг не мешает им заниматься спортом, делать открытия в науке, путешествовать, рожать и воспитывать детей и т. п. Главное – это контролировать уровень сахара в крови и вовремя принимать назначаемые препараты.

Существует несколько видов данного заболевания и у каждого свой механизм развития. Сахарный диабет 1 типа требует постоянного введения под кожу инсулина. Это происходит потому, что при данной форме заболевания железа поджелудочной не вырабатывает совсем или вырабатывает очень мало гормона инсулина. При сахарном диабете 2 типа сбоя в работе данного органа не наблюдается: она выделяет достаточное количество гормона, но клетки организма «не видят» его. Они никак на него не реагируют и не снижают уровень глюкозы в крови.

Эти два главных типа диабета развиваются по-разному и имеют различные причины возникновения. Поэтому необходимо прежде всего поставить правильный диагноз, чтобы успеть помочь больному. Кроме этого важно вовремя обнаружить заболевание.

Спровоцировать заболевание может прививка, сделанная в детском возрасте или травма передней стенки живота. В организме ребенка, перенесшего вирусную инфекцию или сильный стресс, повреждаются бета-клетки железы поджелудочной. Дело в том, что таким образом человеческий организм реагирует на введение чужеродного агента – вируса или свободных радикалов, которые выбрасываются в кровь в момент сильного эмоционального потрясения. Организм чувствует, когда в него пытаются пробраться молекулы вируса или чужеродные тела. Он тотчас дает сигнал к запуске механизма выработки антител к ним. В результате иммунитет человека резко возрастает, целая армия антител выходит «на бой» с врагом – вирусом паротита или краснухи.

Как только все болезнетворные вирусы будут повреждены, организм перестает производить антитела, и иммунная система становится неактивна. Этот процесс не единожды осуществляется в теле нормального, здорового человека. Но иногда бывает так, что невидимый тормоз не срабатывает. Антитела продолжают вырабатываться с прежней скоростью, в результате им ничего не остается, как пожирать собственные бета-клетки. Погибшие клетки не могут продуцировать инсулин, который необходим для регулирования содержания сахара в крови. В итоге прогрессирует СД 1 типа.

Неслучайно инсулинозависимый диабет называют юношеским диабетом. Это название четко отражает характер формирования болезни. Первые резкие и, как правило, тяжелые симптомы диабета появляются у человека в возрасте от 0 до 19 лет. Причиной может стать сильный стресс, вирусная инфекция или полученная травма. Маленький ребенок, сильно испугавшись в детстве, может заболеть сахарным диабетом. Школьник, перенесший герпес, корь, краснуху, аденовирус, гепатит или эпидемический паротит так же попадает в группу риска.

Однако так неадекватно иммунная система может повести себя только при сопутствующих факторах, например, наследственной предрасположенности. В большинстве случаев запустить механизм развития СД 1 типа у ребенка или подростка может уже имеющаяся генетическая предрасположенность. Если родители закаливают малыша и постоянно оберегают от простудных заболеваний и стрессов, диабет может «замолчать» на какое-то время и ребенок перерастет его. С возрастом повышается риск развития сахарного диабета 2 типа, но не всегда.

Также причины развития СД 1 типа могут быть следующими :

помимо наследственной причины большое значение имеют воспалительные процессы, которые протекают в железе поджелудочной или рядом расположенных органах. Речь идет о панкреатите и холецистопанкреатите. Травма или хирургическое вмешательство так же могут спровоцировать недостаточную выработку инсулина. Кроме того, нарушить обращение крови в поджелудочной железе может атеросклероз сосудов, в результате она не может справляться со своими обязанностями на должном уровне и тогда выработка инсулина прекратится;
сбой в работе такого органа, как поджелудочная железа, может быть следствием нарушения в системе ферментообразования;
правильно реагировать на изменение концентрации сахара в крови не могут бета-клетки поджелудочной железы, рецепторы которых имеют врожденную патологию.
если организм испытывает недостаток в белке, аминокислотах и цинке, а железа, наоборот, получает слишком много, то генерирование инсулина может дезорганизоваться. Это происходит потому, что именно первые три составляющих несут ответственность за приумножение гормона и его перенос в кровь. Перенасыщенная железом кровь попадает в клетки поджелудочной железы, что приводит к ее «перегрузу». В результате инсулина производится меньше, чем это необходимо.

Этот тип сахарного диабета поражает организм не вдруг, потому как он продолжает производить инсулин, хотя и в недостаточном количестве. Болезнь развивается по мере потери чувствительности к инсулину: организм испытывает его недостаток, и железе поджелудочной приходится продуцировать его все больше и больше. Орган работает на износ и в один «прекрасный» момент исчерпывает все свои ресурсы. В результате развивается настоящая инсулиновая недостаточность: кровь человека перенасыщается глюкозой и прогрессирует сахарный диабет.

Причиной развития данного типа диабета может быть дезорганизация самого процесса присоединения к клетке инсулина. Это происходит тогда, когда работа рецепторов клетки нарушена. Они так же работают с сумасшедшей силой, но для того чтобы «сладкая» жидкость проникла в клетку, ее нужно все больше и больше, и поджелудочная железа опять вынуждена работать на пределе своих возможностей. Клетки испытывают недостаток в питании и больной постоянно мучается от голода. Он пытается от него избавиться, что приводит к значительному увеличению массы тела, а вместе с этим растет и число клеток, которые «ждут» свой инсулин. Получается замкнутый круг: орган поджелудочной железы делает все для обеспечения поврежденных клеток глюкозой, но организм человека не чувствует этого и требует все больше питания.

Это приводит к образованию еще большего количества клеток, которые «хотят» инсулина. Больного ожидает вполне закономерный итог – полное истощение данного органа и предельное повышение концентрации сахара в крови. Клетки голодают, и человек постоянно ест, чем больше он ест, тем больше повышается уровень сахара в крови. Это и является основным пусковым механизмом развития болезни. Даже не слишком тучные люди попадают в группу риска. Человек с небольшим увеличением массы тела по сравнению с нормой увеличивает свои «шансы» заболеть сахарным диабетом.

Именно поэтому главный принцип лечения такой формы заболевания состоит в отказе от высококалорийных продуктов. В большинстве случаев чтобы восстановиться и побороть болезнь достаточно всего лишь умерить свой аппетит.

Другие распространенные причины СД 2 типа:

хронического и острого панкреатита;
эндокринных заболеваний;
осложненной беременности и родов. Речь идет о токсикозах, кровотечениях и рождении мертвого ребенка.
СД может быть следствием гипертонической болезни;
атеросклероза сосудов;
ишемической болезни сердца;

Возраст так же повышает риск заболеть СД 2 типа. Регулярно обследоваться у эндокринолога нужно и тем женщинам, у которых вес ребенка при рождении составил 4 кг и более.

Это состояние является наиболее опасным осложнением сахарного диабета. Как известно, энергию человеческий организм черпает из глюкозы, но для того, чтобы она попала в клетку, ей требуется инсулин. При разных обстоятельствах потребность в инсулине у человека проявляется по-разному. На этот процесс влияет стресс, нарушение диеты, уменьшение или увеличение физической активности, присоединение сопутствующих заболеваний. При резком снижении гормона инсулина возникает энергетическое голодание клеток. Организм запускает процесс утилизации непригодных веществ, в частности, жиров.

Недоокисленные жиры проявляются ацетоном в крови и моче. Развивается такое состояние, как кетоацидоз. Больной постоянно мучается от жажды, жалуется на сухость во рту, вялость, частое и обильное мочеиспускание и снижение веса. По мере прогрессирования заболевания появляется запах ацетона изо рта. Человек может впасть в бессознательное состояние и кому, поэтому помимо регулярного измерения уровня сахара в крови, больной диабетом должен и проводить исследование на определение ацетона в моче. Это можно сделать с помощью специальных тест-полосок.

источник