Сахарный диабет – заболевание, при котором глюкоза не усваивается полностью клетками и остаётся циркулировать в крови.
Организму нужна глюкоза, которая содержится в пище, для питания клеток и в качестве их источника. В поджелудочной железе вырабатывается гормон инсулин, без которого она не может проникнуть в клетки.
Если этот процесс не происходит, то глюкоза остаётся в крови, накапливается, постепенно разрушая организм.
Неприятная характерность сахарного диабета в том, что человек может долгие годы жить с этой болезнью, ничего не подозревая. Именно поэтому важно знать, какие существуют причины возникновения болезни, и какие меры необходимо предпринять.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Ожирение – одна из причин, которая может привести к диабету. У полных людей развивается нечувствительность клеток к инсулину. Но роль этого гормона не ограничивается помощью глюкозе. Он ещё участвует в процессе накопления глюкозы и жирных кислот в жировой ткани, а также контролирует расход этой жировой ткани.
Возникает ситуация, когда организм вырабатывает повышенное количество инсулина, на который не реагируют клетки. В результате глюкоза не усваивается, остаётся циркулировать в крови. При этом нарушается баланс всех веществ в организме. Эти факторы ведут к развитию инсулиннезависимого диабета 2 типа.
Лишний вес может привести к заболеванию, и наоборот, сахарный диабет может стать причиной появления ожирения.
На развитие диабета напрямую влияет уровень сахара в крови. Но, как и большинство болезней, он не появляется без причин. Одна из них – наследственный фактор.
Если один из родителей имеет сахарный диабет, то ребёнок автоматически попадает в группу риска. Вероятность заболеть увеличивается также при наличии ближайших родственников, болеющих данным заболеванием. Это касается 2 типа болезни, который появляется в основном в зрелом возрасте. Для профилактики необходимо поддерживать нормальный вес, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом.
При 1 типе сахарного диабета появление болезни в основном обусловлено генетическими сбоями, при которых в поджелудочной железе почти не вырабатывается инсулин.
Сахарный диабет 1 типа в основном развивается в молодом возрасте до 30 лет. Отклонения от нормы в синтезе инсулина возникают по причине гибели клеток, которые должны его продуцировать. В результате, когда остается менее 20 % этих клеток, начинается сахарный диабет 1 типа, ожирение.
Сахарный диабет является гормональным заболеванием, в основе его возникновения лежит продуцирование гормона инсулина.
Часто при появлении гормональных сбоев в организме изменяется синтез не только одного гормона, а цепочка и заболевания становятся взаимосвязанными. При недостаточной функции щитовидной железы повышается вероятность развития сахарного диабета 2 типа и ожирения, даже если уровень сахара в крови несильно увеличен.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
Гипотериоз (сниженная выработка гормонов щитовидной железой) приводит к нарушениям в обмене веществ, замедленному метаболизму и лишнему весу при сахарном диабете.
Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, участвуют в процессе усваивания глюкозы, её выведении из организма.
Сахарный диабет и лишний вес иногда называют болезнями цивилизации. По статистике количество больных увеличивается в благополучных странах при растущих доходах населения. Нерациональное питание, употребление в пищу большого количества сладкого, мучного, газированных напитков, жирной еды напрямую связано с ростом заболеваемости. Все эти продукты приводят к лишнему весу, в сочетании с гиподинамией – к сахарному диабету 2 типа.
Для борьбы с ожирением в качестве профилактики и во время сахарного диабета нужно придерживаться низкоуглеводной диеты.
Углеводы различают двух типов: сложные и простые. Их различие в том, как быстро они усваиваются в организме. Простые — это быстрое переваривание, сложные — замедленное.
Большое употребление простых углеводов без физической нагрузки, при которых они могут быть расходованы, приводит к лишнему весу. Также они вызывают скачки сахара, что опасно при уже выявленном диабете. Продукты с простыми углеводами, которые нужно исключать из питания – сахаросодержащие, сладкие фрукты, мучные изделия, сладкие напитки, различные полуфабрикаты.
Для похудения и контролирования сахара нужно употреблять:
- свежие овощи — источник витаминов и клетчатки;
- бобовые – богатые белком, клетчаткой;
- фрукты (несладкие) – содержат антиоксиданты, витамины, клетчатку;
- цельные зёрна — источник клетчатки, калия;
- молочные продукты – дадут организму витамин D, кальций;
- рыба – белок, жирные кислоты;
- нежирное мясо птиц, телятина – белок.
Поддержание нормального веса поможет снизить риск заболеть в зрелом возрасте, в некоторых случаях — полностью избавиться от болезни. При сахарном диабете 1 типа ожирение встречается редко. Но при нём также назначают низкоуглеводную диету для контроля сахара.
Гиподинамия – бич современного общества. Сидячая работа, наличие автомобиля приводят к тому, что люди начинают мало двигаться. Недостаток физической нагрузки сказывается не только на состоянии мышц, но и на всём организме. Нездоровое питание, избегание спорта приводят к ожирению, сахарному диабету.
При активной работе мышцы начинают расходовать глюкозу, которая служит им источником энергии. Клетки становятся более восприимчивыми к инсулину. Это помогает снизить количество глюкозы в крови, её запасы в печени.
Для диабетиков подойдут спокойные, динамичные виды спорта, кардионагрузки, которые больше направлены не на тренировку мышц, а поддержание их тонуса. Такие, как:
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
При занятиях спортом диабетикам необходимо проконсультироваться с врачом, для корректировки доз препаратов и питания.
Ожирение и лишний вес определяется количеством накопленной жировой ткани. Это явление считается катастрофическим во многих странах мира и несет за собой заболеваемость и смертность от болезней. Зачастую его причиной становятся психологические проблемы, с которыми человек пытается справиться при помощи еды. Как говорят в народе – заедает проблемы.
Лишний вес при сахарном диабете тоже может быть в результате этих причин. Основные факторы, которые ведут к этому:
- Эмоциональное переедание. Заедать можно любое неприятное состояние, которое заставляет нервничать. В этом состоянии человек компенсирует недостаток хорошего настроения едой, которая зачастую оказывается сладкой. Психологами регулярно отмечается связь между ожирением и депрессией.
- Заниженная самооценка и проблемы с ответственностью. Исследования показали, что избыточным весом чаще страдают люди, у которых в детстве была низкая самооценка. При пониженной ответственности люди винят внешние обстоятельства в своих неудачах и чаще страдают от лишнего веса. Они уверенны, что не несут ответственность за своё тело, так как не могут его контролировать.
- Насилие. Психологические травмы, полученные в детстве, увеличивают вероятность лишнего веса во взрослой жизни. По статистике, взрослые, которые пережили насилие, чаще страдают от полноты. Хронический стресс, воспоминания приводят к заеданию проблем.
Разобраться с психологическими причинами и отличить их от медицинских проблем, значит сделать первый шаг в борьбе с ожирением. В некоторых случаях стоит прибегнуть к помощи психолога, если не получается решить их самостоятельно.
Определить ожирение можно визуально и по индексу массы тела (ИМТ). При нарушениях жирового обмена в организме появляются не только характерные складки, большие объёмы, от него страдает весь организм.
Чтобы высчитать свой оптимальный вес или узнать, есть ли ожирение, можно воспользоваться таблицей ИТМ.
Определение по таблице показывает приблизительный вариант. Нужно иметь в виду, что вес профессионального спортсмена будет выше, чем вес обычного человека. Диабетикам нужно проконсультироваться у врача, какой их оптимальный вес при сахарном диабете.
Переедание или психологическая зависимость от еды может разрушить здоровье и жизнь человека. Плохое самочувствие, самоизоляция от социума — это только лишь верхушка айсберга. Для начала необходимо понять, какая причина у этого отклонения и в соответствии с этим выбирать лечение.
Если в основе её лежат психологические травмы в прошлом, то стоит начать с психолога. И также проконсультироваться у диетолога. Правильное отношение к себе и своему телу вместе с диетой помогут изменить жизнь. Несколько советов, как избавиться от пищевой зависимости:
- Исключить из питания сладкие, сахаросодержащие продукты;
- Кушать каши, овощи, фрукты;
- Уменьшить порции еды;
- Не переедать и вставать из-за стола с лёгким чувством голода;
- Кушать медленно, не спеша. Насыщение наступает не мгновенно, если торопиться при еде, то можно легко переесть.
- Найти новое увлечение, хобби, в идеале спорт. Это поможет меньше искать в еде источник радости.
Правильное отношение к еде, как источнику энергии, а не удовольствия, спорт помогут изменить вес тела. В некоторых случаях побороть ожирение помогает операция на желудке.
Избыточный вес в детском возрасте довольно распространен во многих странах. Причинами могут быть наследственность, малоподвижный образ жизни, переедание, инфекции, травмы, перемена климата.
В детском возрасте диабет протекает тяжелее из-за высокой зависимости от инсулина. Появление на теле ребёнка в пубертатном возрасте растяжек может быть сигналом, что стоит сдать анализы на сахар в крови.
Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.
Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью
Наука утверждает, что ожирение и диабет часто идут рядом. Еще в 5 веке до нашей эры Гиппократ сделал вывод, что тучные люди умирают гораздо чаще, чем худые. Идеалы красоты менялись от эпохи к эпохе — на протяжении нескольких веков в ранг идеала красоты возводили людей с повышенной массой тела, что признавалось обществом как символ здоровья и процветания.
Только здоровье ли это? С ростом урбанизации число людей, страдающих ожирением, стало еще больше. И их число продолжает расти из года в год. По данным ВОЗ (2008г.) около 1,4 млрд. человек на земле страдают от этого. 65% населения мира проживают в странах, где люди с повышенной массой тела умирают чаще, чем люди с пониженной массой тела. Лидером являются Соединенные Штаты Америки: 35% населения имеет повышенный вес и 27% страдает ожирением.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, неконтролируемый рост массы тела – причина сахарного диабета в 44% случаев, ишемической болезни сердца-в 23% случаев и от 7% до 41% случаев-некоторых видов онкологических заболеваний.
Так что же такое ожирение? Это аномальные или излишние жировые отложения, которые могут нанести ущерб здоровью.
К тому же, это уже и социальная проблема.
С ростом научно — технического прогресса и урбанизации человек стал испытывать огромные психо — эмоциональные нагрузки на работе, дома, в обществе. К основным факторам, способствующим ожирению, можно отнести:
— Напряженный режим трудовой жизни. Люди больше времени проводят на работе, высокая конкуренция, необходимость работать на нескольких работах-все это сказывается на здоровье нашего общества.
— Изменение пищевого поведения. В современном мире люди отдают приоритет так называемому “фаст-фуду”, содержащему много жиров и сахара, и поэтому являющемуся высококалорийной едой.
— Малоподвижный образ жизни. Как в народе говорят: “Автомобиль-это не роскошь, а средство передвижения”. Но только все чаще люди отдают предпочтение съездить в магазин за углом на машине, нежели пройти пешком. Либо остаются лишний раз дома у компьютера, чем занимаются физическими упражнениями или прогуливаются по парку.
Все это приводит к развитию избыточной массы тела. Причина тому — человечество перестает заниматься собой, предпочитая оставаться дома на диване у телевизора с “фаст-фудом” в руке.
Наша сегодняшняя тема — как ваши жировые отложения приводят к развитию сахарного диабета 2-го типа.
Жировая ткань распределена по всему организму. У мужчин жировая ткань распределена более равномерно и составляет 15–20% массы тела, причем структура жировой ткани более плотная. У женщин жировая ткань составляет 20–25% массы тела, подкожно-жировой слой толще, а жиры откладываются в молочных железах, тазовой области и области бедер.
В организме взрослого человека существует 2 вида жировой ткани: белая жировая ткань (локализуется под кожей нижней части живота, бёдер, ягодиц, в сальнике, брыжейке, под брюшиной) и бурая жировая ткань (с возрастом ее становится мало и располагается она в районе шеи, почек, вдоль верхней части спины, на плечах). Несмотря на схожесть в названии, они имею разное строение и выполняю разные функции.
Белая жировая ткань составляет 95% из всех запасов жира и выполняет следующие задачи:
— накапливает жир и сохраняет энергетический запас,
— окружает внутренние органы, защищая их от механического воздействия,
— накапливает жирорастворимые вещества,
— выделяет в кровь ряд веществ, которые влияют на чувствительность тканей к инсулину.
Бурой жировой ткани в организме человека очень мало, но функция ее чрезвычайно важна- она перерабатывает отложения жира в белой жировой ткани, превращая его в энергию и тем самым обеспечивая энергетические потребности организма.
Основную роль в развитии сахарного диабета играет белая жировая ткань, особенно та, которая окружает наши внутренние органы -висцеральная жировая ткань. Она, в отличие от жировой ткани другой локализации, хорошо кровоснабжается и богата нервными окончаниями. Если у человека слишком большая масса, то и наши внутренние органы то же страдают от жировых накоплений. Белая жировая ткань имеет много бета — адренорецепторов (имеющих повышенную чувствительность к действию гормонов коры надпочечников –катехоламинам) и рецепторов к половым гормонам, и в то же время имеет мало альфа — адренорецепторов (они чувствительны к действию инсулина).
В результате белая (висцеральная) жировая ткань имеет повышенную чувствительность к действию ряда гормонов, которые расщепляют жиры на составляющие их жирные кислоты, и низкую чувствительность к действию инсулина, который препятствует их расщеплению. У людей с большим весом уже повышен уровень ряда гормонов: кортизола, тестостерона у женщин, инсулина и норадреналина, а у мужчин уровень тестостерона снижен.
Все это может привести к снижению чувствительности органов и тканей к инсулину, повышению его уровня в крови и изменениям метаболизма.
Инсулин тормозит расщепление жировых клеток (адипоцитов) на их составляющие, а следовательно тормозит выброс в кровь большого количества свободных жирных кислот и глицерина и перерабатывает глюкозу, поступившую с пищей. У людей с нормальной массой тела имеется баланс между работой инсулина и гормонов, которые расщепляют жиры на жирные кислоты. В свою очередь у людей с висцеральным ожирением уже повышен уровень гормонов в крови, которые расщепляют жиры с образованием свободных жирных кислот. И количество связывающих эти гормоны рецепторов в жировой ткани больше, чем рецепторов к инсулину.
Таки образом у людей с висцеральным ожирением образуются свободные жирные кислоты в большом количестве, и инсулин не может это предотвратить. Они в большей части попадают в печень, препятствуя тем самым связыванию инсулина с клетками печени. В результате клетки печени приобретают устойчивость к действию инсулина.
В дальнейшем растет устойчивость к действию инсулина в других органах и тканях. Таким образом глюкоза не поступает в клетки, а остается в крови, и тем самым органы и ткани не получают необходимую им энергию. Развивается “энергетический голод”. Вдобавок ко всему, свободные жирные кислоты способствуют увеличению производства глюкозы печенью, что еще больше усугубляет и без того имеющуюся гипергликемию. В первую очередь страдают головной мозг, скелетная мускулатура, сердце.
Все вышеперечисленное представляет собой сложный путь от избыточной массы тела к сахарному диабету 2-го типа. В дальнейшем развиваются все симптомы заболевания, о которых мы рассказывали в предыдущих статьях.
В настоящее время ученые ведут активные исследования в области медикаментозных методов лечения, которые были бы более эффективны в борьбе с чрезмерным весом, чем те препараты, которые сегодня уже есть. В частности, по данным зарубежных источников, ведется разработка препаратов, которые смогли бы белые жировые клетки “переводить” в бурые жировые клетки, которые бы в свою очередь сжигали “плохие” белые жировые клетки. Как это будет работать, еще не понятно. Но это еще находится в стадии научных разработок.
Бороться со своими жирами необходимо в любом случае, даже если вы не страдаете сахарным диабетом, но имеете избыточный вес. Хотя людям с этим заболеванием очень сложно бороться с лишним весом, поскольку сахарный диабет 2-го типа сам по себе приводит к значительному росту веса, но в современной медицине это вполне возможно, необходимо только ваше желание. Уменьшение массы тела понижает очень сильно вероятность заболеть не только сахарным диабетом 2-го типа, но и артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.
У людей, которые уже заболели, это поможет снизить уровень глюкозы в крови, иногда даже до нормальных показателей. Это поможет существенно снизить дозу инсулинотерапии или вовсе отказаться от нее, ограничившись диетотерапией и/или приемом таблетированых форм лекарственных препаратов.
А также существенно снижается риск развития серьезных осложнений болезни, которые ухудшают качество жизни пациента и в дальнейшем приводят к летальному исходу: поражение глаз (диабетическая ретинопатия), поражение почек (диабетическая нефропатия) и поражение конечностей.
Об осложнениях сахарного диабета читайте в одной из следующих статей.
Сахарный диабет ІІ типа и ожирение – два взаимосвязанных патологических процесса. У большинства больных, у которых диагностирован сахарный диабет и имеющих высокий вес, наблюдается нарушение устойчивости к углеводам. И наоборот, большинство пациентов с диабетом болеют ожирением. Рассмотрим основные аспекты связи диабета и ожирения.
Исследования показывают, что ожирение и сахарный диабет ІІ типа имеют наследственные причины. Это связано с тем, что такие люди унаследовали от родителей гены, способствующие накоплению жира.
Организм людей, склонных к ожирению, запасает большие количества углеводов в период, когда они в изобилии. Так одновременно повышается и количество глюкозы в крови. Вот почему сахарный диабет ІІ типа и ожирение взаимосвязаны.
Кроме того, чем выше степень ожирения, тем выше устойчивость клеток организма к инсулину. Таким образом, поджелудочной железой вырабатывается его еще больше. А большое количество инсулина приводит в итоге к тому, что в организме накапливается еще больше жира.
Кроме того, неблагоприятные гены вызывают еще и дефицит гормона серотонина в крови. Такое состояние приводит к хроническому чувству подавленности, тоски и голода. Только употребление углеводов временно избавляет от такого состояния. Чувствительность к инсулину понижается, что еще более повышает риск развития диабета 2 типа.
Кроме неблагоприятной генетики, в формировании ожирения виноваты такие факторы:
- сидячий образ жизни;
- некорректная диета;
- потребление большого количества сахара (в том числе и сладких напитков);
- нарушение работы щитовидки;
- нерегулярность приема пищи;
- хроническое недосыпание;
- склонность к стрессам и неустойчивое поведение во время любой стрессовой ситуации;
- прием некоторых психотропных препаратов.
Часто встречается так называемое алиментарное ожирение. В таком случае калорийность ежедневного рациона намного превышает энергетический расход организма. Такая диета особенно опасна всем категориям больных. Им наиболее подвержены лица среднего и старшего возраста. Масса тела увеличивается постепенно, а жир распределяется достаточно равномерно по телу. Щитовидная железа и надпочечники при этом не страдают.
При патологии гипоталамуса развивается так называемое гипоталамическое ожирение. Вес при этом растет стремительно. Больной отмечает, что больше всего жира откладывается в районе живота и бедер. Беспокоит нарушенное потоотделение, сухость кожи, головные боли, нередко – расстройство сна. Лечение такого состояния особенно трудно.
Нередко при сахарном диабете ІІ типа возникает ожирение второй, третьей и четвертой степени. Оно осложняется такими патологическими явлениями;
- сердечно-сосудистые изменения;
- заболевания легких;
- пищеварительные расстройства;
- развитие «легочного сердца» в связи с высоким положением диафрагмы;
- повышенная склонность к запору;
- симптомы хронического панкреатита;
- симптомы поражения печени (в частности, жирового перерождения);
- боли в поясничной области;
- артроз (чаще всего поражаются колени);
- у женщин – нарушение регулярности менструаций, нередко – аменорея;
- у мужчин – нарушение потенции;
- осложнение гипертонической болезни.
У детей ожирение возникает главным образом из-за наследственных нарушений на фоне патологий обмена веществ. Однако повышенная масса тела может быть приобретенной и появляться на фоне нерационального питания, недостаточной двигательной активности, а также повышенного потребления сахара.
Чаще всего повышенная масса тела фиксируется у детей, еще не достигших года, а также в пубертатный период. Дети до годовалого возраста заболевают в результате переедания, перекармливания. А ожирение в пубертатной периоде связано с нарушениями деятельности гипоталамуса.
Обратите внимание, что появление у детей стрий (множественных полос растяжек на коже бедер, груди, ягодиц, плеч) свидетельствует о склонности к ожирению и диабету ІІ типа. Таким детям показана коррекция питания.
При сахарном диабете 2 типа люди не могут постоянно жить с высоким уровнем глюкозы в крови. Однако диета с простым снижением количества килокалорий для таких больных не имеет смысла. Ведь ожирение и диабет сочетаются потому, что человек на протяжении многих лет злоупотребляет углеводной пищей.
В случае постоянного переедания углеводов формируется зависимость от них. Это означает, что таким людям трудно соблюдать диету с низким содержанием сахара. Их будет неудержимо тянуть к сладкому. Возникает своеобразный замкнутый порочный круг:
- тяга к сладкому;
- переедание;
- повышение глюкозы в крови;
- скачок инсулина;
- переработка углеводов в жировые отложения при участии инсулина;
- падение глюкозы в крови (гипогликемия);
- из-за потребности углеводов опять возникает тяга к сладкому.
Кроме того, постоянное злоупотребление сладким приводит к тому, что бета-клетки панкреас начинают деградировать. В определенный момент они могут не вырабатывать нужное количество инсулина. Это приводит к тому, что диабет у такого больного становится уже инсулинозависимого типа.
Клинические исследования показывают, что неудержимая тяга к углеводам развивается в результате недостатка в организме хрома. Поэтому врачи рекомендуют своим пациентам лечение с приемом пиколината хрома.
Это эффективное и доступное для каждого человека лечение, которое помогает преодолеть сильную тягу к углеводам. Регулярно принимая пиколинат хрома, вы легко сможете воздержаться от высокоуглеводных продуктов. Принимать такой препарат надо не меньше 3-4 недель.
Для лечения ожирения при сахарном диабете лучшим выходом будет низкоуглеводная диета. Она способна в корне изменить жизнь страдающим диабетом и ожирением. Такая диета – оптимальное лечение диабета. Никакая другая диета не способна достичь цели – падения уровня сахара в крови.
Так называемая богатая углеводами сбалансированная диета – это неэффективное лечение сахарного диабета. Она неспособна быстро снизить уровень сахара. Более того, он продолжает оставаться стабильно высоким. Человек же продолжает потреблять большие количества сахара, и от этого полнее еще больше.
Низкоуглеводная диета – реальный путь коррекции уровня сахара. Чтобы можно было следить за его количеством, необходимо постоянно измерять этот показатель глюкометром. Так, вы можете знать, какая пища приносит вам пользу, а какая вредит. Ведь сахарный диабет не любит запрещенной пищи. Тогда лечение болезни будет намного эффективнее.
Лечение с помощью диеты разрешает такие продукты питания:
- мясо;
- птица;
- яйца;
- все блюда из рыбы;
- все морепродукты;
- все зеленые овощи (капуста, зелень, кабачки, баклажаны, огурцы, фасоль стручковая и прочее);
- томатный сок, грибы и красный перец;
- сыр;
- орехи (только немного).
Пищу необходимо тщательно пережевывать. Так вы сможете проконтролировать количество съеденного и не допустить скачка сахара.
Таким образом, лечение ожирения и диабета подразумевает в первую очередь низкоуглеводное питание.
Считается, что ожирение и диабет взаимосвязаны. Одна болезнь следует за другой, и основой их лечения считается низкоуглеводная диета и физическая активность. Если процесс похудения затрудняется из-за эндокринных изменений, врач назначает лекарства, а в запущенных случаях — хирургическую операцию.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.
Сахарный диабет — болезнь XXI века, расплата за преимущества сытой и безбедной жизни, фастфуд и сидячую работу. От такого диагноза не застрахованы ни дети, ни взрослые. Провоцируют болезнь следующие факторы:
Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.
- генная предрасположенность;
- лишний вес и ожирение;
- вирусные инфекции и хронические болезни;
- частые стрессы;
- пожилой возраст.
Если 1 типом СД болеет только мама, вероятность развития болезни у ребенка составляет около 4%, отец — 9%, оба родителя — до 70%. Второй тип болезни по наследству передается еще чаще: 80% — в случае одного из родителей, 100% – если болеют оба.
Сильное похудение — признак диабета 1 типа. При сахарном диабете 2 типа нарушаются эндокринные процессы и процессы обмена веществ, оказывая негативное влияние на вес человека. Существуют следующие объяснения этого явления:
- Депрессия и заедание стрессов пищей. При переедании накапливается избыток жиров, организм перестает реагировать на инсулин. В клетках нарушаются обычные процессы и развивается диабет 2 типа.
- Избыток гормона резистина. Вырабатывается жировыми клетками и сопротивляется транспортировке инсулина. Этот процесс выработался за века эволюции для сохранения энергетических запасов. В условиях ритма жизни современного человека приводит к быстрому развитию ожирения и усложняет похудение при сахарном диабете 2 типа.
Вернуться к оглавлению
Ожирение и сахарный диабет в комплексе чреваты развитием таких осложнений:
- прогрессирует одышка, больному постоянно не хватает кислорода;
- увеличивается вероятность инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца;
- держится стабильно высокое давление;
- развивается остеоартроз — болезнь тазовых и коленных суставов;
- сбивается половая система: формируется бесплодие, развивается импотенция.
Вернуться к оглавлению
Постоянная низкоуглеводная диета способна нормализовать выработку инсулина без использования лекарств. Диета улучшает процессы расщепления жиров, помогая сбросить вес эффективно и надолго, при этом не страдая от постоянного голода. Бытует мнение, что полнота — следствие слабой воли. Однако, это не всегда правда:
- Обе болезни — наследственные недуги.
- Чем выше масса тела, тем сильнее дисбаланс биологического обмена, который влечет за собой сбой в производстве инсулина. Как следствие — излишек жира накапливается в области живота.
- Процесс приобретает цикличный характер, и развитие диабета 2 типа при ожирении становится неизбежным.
Вернуться к оглавлению
Лекарственные средства назначаются для повышения чувствительности к инсулину. Это снижает его концентрацию в крови, доводя до количества, необходимого для нормального функционирования. «Сиофор» — наиболее известный препарат для лечения ожирения. Лечит ожирение у детей старше 10-ти лет. Основное вещество — метформин. Таблетки не заменят диету и физическую активность, однако сочетание этих мер дает видимый результат. Таблетки-аналоги — «Глюкофак». Это лекарство несколько дороже, но его эффективность выше.
Препараты против ожирения помогают похудеть, способствуя завершению накопительных процессов.
Основа питания при диабете — соблюдение рекомендаций врача и исключение определенных продуктов. Не нужно полностью исключать углеводы, но контролировать себя придется. Соблюдайте такие правила:
- ешьте маленькими порциями 5—6 раз в день;
- не пропускайте прием пищи;
- не слишком измельчайте еду — это замедляет процесс переваривания;
- не выводите из рациона хлеб, но отдавайте предпочтение бездрожжевому хлебу;
- ограничьте потребление приправ и жиров;
- из мясных продуктов удаляйте лишний жир и кожу;
- откажитесь от продукции мясокомбинатов: сосисок, копченостей, паштетов;
- отдавайте предпочтение обезжиренным продуктам;
- порция должна помещаться в стандартную чашку;
- сладости замените разрешенными фруктами;
- пищу варите, запекайте, готовьте в пароварке;
- салаты и грубая клетчатка — основа рациона.
Вернуться к оглавлению
| ИМТ | Характеристика |
| > 25 | Избыточный вес, или предожирение. Уже на этой стадии риск диабета больше в 5 раз. По мере роста массы тела вероятность 2 типа диабета все выше. |
| > 30 | Ожирение 1 степени. |
| > 35 | Ожирение 2 степени. |
| > 40 | Ожирение 3 степени, сопровождается слабостью, одышкой, запорами, болями в суставах, нарушением метаболизма углеводов – метаболическим синдромом или сахарным диабетом. |
Жировая ткань у здоровых мужчин распределяется равномерно, у женщин отложения преобладают в груди, на бедрах и ягодицах. При ожирении основные запасы часто располагаются в районе живота, в виде так называемого висцерального жира. Он легко отдает в кровь жирные кислоты и имеет низкую чувствительность к инсулину, поэтому висцеральный тип ожирения считается самым опасным.
Избыточное высокоуглеводное питание — главная причина ожирения, инсулинорезистентности и в дальнейшем сахарного диабета.
Что происходит в организме при излишке пищи:
- Все калории, которые не были потрачены на жизнедеятельность, откладываются в жир.
- При избытке жировой ткани увеличивается содержание липидов в крови, а значит, риск болезней сосудов. Чтобы избежать этого, в организме в повышенном количестве начинает синтезироваться инсулин, одна из его функций – сдерживание расщепления жиров.
- Избыток углеводов приводит к повышенной глюкозе крови. Ее нужно в короткие сроки вывести из кровотока, и в этом вновь помогает усиленная выработка инсулина. Главные потребители глюкозы – мышцы. При сидячем образе жизни их потребность в энергии гораздо ниже, чем поступает с пищей. Поэтому клетки организма отказываются принимать глюкозу, игнорируя инсулин. Такое состояние и называется инсулинорезистентностью. Чем выше уровень сахара и инсулина в крови, тем сильнее резистентность клеток.
- Одновременно у человека усиливается ожирение, нарушается гормональный фон, появляются проблемы с сосудами. Комплекс этих нарушений носит название метаболического синдрома.
- В конечном итоге инсулинорезистентность приводит к парадоксальной ситуации — в крови постоянно высокий сахар, а ткани голодают. В это время уже можно говорить о том, что у человека развился 2 тип диабета.
Вред лишнего веса при сахарном диабете:
- постоянно повышенное содержание в крови холестерина, которое приводит к атеросклеротическим изменениям в сосудах;
- при сужении сосудов сердце вынуждено работать под постоянной нагрузкой, что чревато инфарктом и другими нарушениями;
- плохая проходимость сосудов усугубляет все хронические осложнения диабета: растет риск отслойки сетчатки, отказа почек, гангрены при диабетической стопе;
- при ожирении в 3 раза выше риск гипертонии;
- повышенный вес создает непосильную нагрузку на суставы и позвоночник. Люди с ожирением часто сталкиваются с постоянной болью в коленях и остеохондрозом;
- лишний вес у женщин в 3 раза повышает вероятность рака груд;
- У мужчин снижается выработка тестостерона, поэтому ослабляется половая функция, тело формируется по женскому типу: широкие бедра, узкие плечи — см. статью нарушение потенции при диабете;
- ожирение вредно для желчного пузыря: нарушается его моторика, часты воспаления и желчнокаменная болезнь;
- снижается продолжительность жизни, сочетание 2 типа диабета с ожирением увеличивает риск летального исхода в 1,5 раза.
Бороться с ожирением нужно всем людям, независимо от наличия у них диабета. Похудение позволяет добиться лучшего контроля над заболеванием 2 типа. К тому же сахарный диабет хорошо профилактируется: при своевременном сбросе массы тела можно предотвратить, и даже повернуть вспять начальные метаболические нарушения.
Несмотря на то, что постоянно ведутся поиски медикаментозных методов лечения ожирения, в настоящее время они могут только немного поддержать больного в борьбе с ожирением. Основную роль в лечении по-прежнему играют диета и спорт.
Как разорвать цепочку «жир — больше инсулина — больше жира — еще больше инсулина»? Единственный способ это сделать при сахарном диабете и метаболическом синдроме – низкоуглеводная диета.
Правила питания:
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его — Всего за 147 рублей!
- Полностью исключается пища с высоким ГИ (быстрые углеводы) и сильно сокращается пища с высоким содержанием медленных углеводов. Основа рациона для диабетиков с ожирением — белковые продукты и овощи с избытком клетчатки.
- Одновременно с этим уменьшается и общая калорийность пищи. Дневной дефицит должен быть около 500, максимум 1000 ккал. При этом условии достигается похудение 2-4 кг в месяц. Не стоит думать, что это мало. Даже при таком темпе уже через 2 месяца существенно снизится уровень сахара при диабете. А вот быстрое похудение опасно, так как организм не успевает адаптироваться, возникает атрофия мышц, серьезная нехватка витаминов и минералов — см. статью голодание при сахарном диабете.
- Чтобы снизить риск тромбоза и улучшить выведение продуктов распада жиров, нужно обеспечить достаточное поступление воды. Стандартных для стройного человека 1,5 литров больным с ожирением недостаточно. Суточная норма жидкости (с учетом содержащейся в продуктах) рассчитывается как 30 г на 1 кг веса.
Чтобы сбросить вес при сахарном диабете, подойдут нагрузки любого типа, начиная от прогулок в парке, заканчивая силовыми тренировками. В любом случае возрастает потребность мышц в глюкозе и снижается инсулинорезистентность. Инсулина в крови становится меньше, а значит, жир начинает расщепляться быстрее.
Лучшие результаты дают аэробные тренировки – бег, командные виды спорта, аэробика. При ожирении большинство из них недоступно по состоянию здоровья, поэтому начинать можно с любого вида двигательной активности, постепенно усложняя и увеличивая темп тренировки.
У людей, далеких от спорта, после начала занятий активно восстанавливаются и крепнут мышцы. С ростом мышечной массы увеличивается и суточный расход калорий, поэтому похудение ускоряется.
Помочь избавиться от ожирения могут следующие препараты:
- Если повышенный вес вызван непреодолимой тягой к сладостям, причиной может быть дефицит хрома. Справиться с ним поможет прием пиколината хрома, 200 мкг в сутки. Нельзя его пить при беременности и сахарном диабете тяжелой степени, почечной и печеночной недостаточности.
- Чтобы снизить инсулинорезистентность, больным со вторым типом диабета и преддиабетом эндокринолог может назначить Метформин.
- Во время похудения в крови временно увеличится содержание жирных кислот, что чревато тромбозами. Для разжижения крови может быть назначена аскорбиновая кислота или препараты с ней, например, Кардиомагнил.
- Капсулы рыбьего жира помогут снизить холестерин крови.
В случае морбидного ожирения 3 степени могут быть применены и хирургические методы, например шунтирование или бандажирование желудка.
Первые недели похудения могут оказаться тяжелыми: появится слабость, головная боль, желание все бросить. В моче может обнаруживаться ацетон. Это обычное явление, связанное с расщеплением жиров. Если пить много воды и поддерживать сахар в норме, кетоацидоз больному диабетом не грозит.
Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>
Ожирение при сахарном диабете появляется практически всегда, ведь инсулин способствует накоплению жира. Лишние килограммы преимущественно скапливаются в области живота, вокруг органов. При этом диеты не дают должного результата. При этом важно понимать, что сам по себе избыточный вес может стать фактором развития заболевания. Об ожирении и сахарном диабете, их взаимосвязи, вариантах борьбы с лишними килограммами читайте далее в нашей статье.
При сахарном диабете 2 типа подавляющее большинство пациентов имеют избыточный вес тела. Оба этих обменных нарушения тесно взаимосвязаны. У них есть общие механизмы развития:
- низкая физическая активность;
- переедание;
- избыток простых углеводов (сладкие и мучные продукты) и животных жиров, нехватка пищевых волокон и витаминов;
- генетическая предрасположенность;
- низкая масса тела при рождении;
- измененное пищевое поведение – приступы голода, неразборчивость в еде, отсутствие насыщения.
Ожирение у диабетиков имеет свои особенности:
- жир откладывается преимущественно в области живота и вокруг внутренних органов (висцеральный тип);
- низкокалорийные диеты малоэффективны, после них отмечается повторный набор еще большей массы тела;
- в крови, помимо высокого уровня глюкозы, повышен уровень инсулина и кортизола надпочечников;
- отложение жира не только под кожей, но и в печени, поджелудочной железе, что еще больше ухудшает обмен углеводов и липидов, повышается устойчивость к инсулину (инсулинорезистентность).
А здесь подробнее о гипогликемии при сахарном диабете.
Каждый лишний килограмм массы повышает риск диабета на 5%, а при избытке в 10 кг он увеличивается в 3 раза. Нормальный индекс массы тела (вес, деленный на квадрат роста в метрах) составляет 20-25. При значении 25-27 вероятность роста сахара в крови больше в 5 раз, а при 35 она доходит до 90 раз. То есть среди пациентов с ожирением и случаями диабета у близких родственников нарушений обмена нет в единичных случаях.
Избыток веса не только повышает вероятность болезни, но и диабетических осложнений, способствует росту артериального давления, прогрессированию атеросклероза.
Все это объясняет ранее появление:
- нефропатии с почечной недостаточностью;
- ретинопатии с потерей зрения;
- синдрома диабетической стопы с угрозой ампутации;
- ангиопатии с острыми состояниями (инсульт, инфаркт) или хроническими нарушениями мозгового и коронарного кровообращения.
Избыток калорий в рационе приводит к запасанию их в виде жира. Клетки жировой ткани (адипоциты) увеличиваются в размере и ускоренно делятся для того, чтобы создать место для такого хранения. Крупные клетки слабо реагируют на инсулин, в них возрастает образование веществ, вызывающих воспаление. В свою очередь эти соединения усиливают устойчивость инсулиновых рецепторов и препятствуют действию гормона во всех остальных тканях.
Избыток жирных кислот, образующихся в процессе использования жиров, разрушает клетки поджелудочной железы, стимулирует образование новых молекул глюкозы в печени. Печеночная ткань при ожирении не может нормально связать инсулин, он остается в большом количестве циркулировать в крови. Его излишек еще больше повышает инсулинорезистентность (нечувствительность тканей).
Сама жировая ткань способна к образованию гормонов. В первую очередь это лептин. Он препятствует:
- накоплению жира;
- приступам голода;
- перееданию;
- избытку кортизола в крови;
- низкой реакции клеток на инсулин.
Смотрите на видео о жировой ткани и причинах ожирения:
При ожирении и диабете возникает устойчивость к его действию. В результате жир откладывается в мышечной ткани, сердце, поджелудочной железе и печени. Тормозящим действием на снижение массы тела также обладают:
- фактор некроза опухолей (тормозит реакцию адипоцитов на инсулин и лептин);
- интерлейкин-6 (вырабатывается жировыми клетками внутренних органов);
- низкий уровень адипонектина, его падение предшествуют диабету;
- резистин – препятствует действию инсулина, поглощению глюкозы тканями.
Без снижения веса тела сахароснижающая терапия неэффективна, в организме возникают и прогрессируют осложнения болезни.
Если уменьшить массу тела всего на 7%, то можно ожидать:
- снижения давления крови, потребности в препаратах для его нормализации;
- уменьшения содержания глюкозы в крови натощак и после еды;
- приближения к норме показателей гликированного гемоглобина;
- улучшения жирового обмена, снижения холестерина и риска формирования бляшек в сосудах;
- увеличения продолжительности жизни;
- предупреждения опухолевых процессов в организме, раннего старения.
Даже потеря 5 кг за год снижает риск перехода преддиабета в диабет на 60%.
Инсулин способствует прибавке массы тела. Его основное действие направлено на запасание жира, накопление гликогена в печени. У больных на инсулинотерапии вес тела закономерно повышается. При уменьшении концентрации сахара в крови снижается его потеря с мочой, так как глюкоза выводится почками только после преодоления почечного порога. В результате все потребленные калории сохраняются.
Одним из факторов риска повышения массы тела является падение сахара – приступ гипогликемии. Такие состояния требуют экстренного приема простых углеводов (сахара, меда), обладающих высокой калорийностью, повышающих аппетит. При частых эпизодах пациенты могут существенно превышать энергетическую ценность рациона. Тем не менее истинное ожирение при 1 типе болезни бывает крайне редко.
Для того чтобы снизить вес тела, больным нужно уменьшить долю углеводов в питании – снизить суточное количество хлебных единиц. Соответственно рассчитанная доза вводимого гормона будет невысокой, жир не будет накапливаться в организме. Дополнительное медикаментозное лечение в большинстве случаев не требуется.
Подходы к снижению веса являются традиционными, но имеется одна важная особенность. При диабете требуется сочетание изменений образа жизни и препаратов, так как сами по себе они малоэффективны.
Расчет необходимой калорийности рациона строится исходя из веса, роста и уровня активности. В среднем для взрослого мужчины в норме требуется примерно 2500 ккал при стандартном городском образе жизни, для женщины – 2000 ккал. Чтобы снизить вес тела, от вычисленного индивидуального показателя нужно отнять от 500 до 750 ккал в зависимости от избытка веса.
К основным правилам построения рациона относятся:
- преобладание некрахмалистых овощей в меню – кабачки, цветная и белокочанная капуста, огурцы, брокколи, зелень, баклажаны, помидоры, болгарский перец. По возможности они должны быть свежими в виде салата, его необходимо есть не менее 2 раз в день;
- для получения белка подходит отварная рыба, куриное и индюшиное филе, творог 2-5% жирности, кисломолочные напитки (стакан в день) без добавок до 2%, морепродукты, белок яиц;
- каша допустима один раз в день, сваренная на воде. Углеводистые продукты должны иметь низкий гликемический индекс, не провоцировать резкие подъемы сахара;
- следует отказаться от жирного мяса, всех сладостей, включая диабетические, мучных изделий, картофеля, бананов, винограда, покупных соков, соусов, консервов, бульонов, закусок, стимулирующих аппетит, алкоголя;
- ограничивают в меню поваренную соль (3-5 г), сливочное масло (до 10 г), растительное (до 15 г), сухофрукты (1-2 штуки), орехи и семечки (до 20 г), хлеб (до 100-150 г);
- вместо сахара используют стевию, сироп из топинамбура.
Результатом правильно подобранного рациона является снижение массы тела на 500-800 г в неделю. Более быстрый темп приводит к перепадам содержания сахара в крови, повышенной слабости, нарушениям пищеварения.
Если не получается сбросить 0,5 кг, то рекомендуются разгрузочные дни 1 раз в неделю. Они помогают ускорить обмен веществ и повысить чувствительность тканей к собственному инсулину. Для их проведения используют творог, кефир, рыбу, овощи в виде салата или супа без картофеля и круп.
Одно из обязательных условий потери веса – это повышение общего уровня двигательной активности. Доказано, что ограничения в диете лучше работают у мужчин, а повышение расхода энергии в результате тренировок – у женщин.
Если есть цель снижения веса, то упражнения лечебной гимнастики, ходьба, плавание, танцы должны занимать не менее 300 минут за неделю. Начальная интенсивность тренировок определяется физической подготовленностью пациента, а затем рекомендуется регулярное и плавное ее повышение. Одновременно важно сократить время пребывания в статичном сидячем положении.
Хотя все правила построения меню и польза занятий физкультурой известны всем пациентам, на практике их придерживаются до 7%. Поэтому эндокринологи нередко назначают медикаменты, снижающие вес тела – Ксеникал, Редуксин, Саксенда. Все сахароснижающие препараты по влиянию на вес тела делят на группы:
- нейтральные – Старликс, Новонорм, Галвус;
- незначительно снижают – Метформин, Сиофор, Глюкобай;
- помогают похудению – Виктоза, Инвокана, Джардинс;
- повышают вес – Инсулин, Пиоглар, Авандия, Минидиаб.
При составлении плана лечения учитывают, что масса тела возрастает и при применении медикаментов с антидепрессивным, противосудорожным действием, гормональных контрацептивов, некоторых противоаллергических средств.
При крайне высоких показателях индекса массы тела (от 35), а также неэффективности диетотерапии, физических нагрузок рассматривается вопрос о проведении операций. Они направлены на уменьшение размера желудка. Отмечено существенное уменьшение нарушений обмена у 65% прооперированных, у остальных удается добиться снижения доз медикаментов для лечения диабета.
Состояние печени не менее важно для углеводного обмена, чем функция поджелудочной железы. При избыточной массе тела ее клетки усиленно вырабатывают новые молекулы глюкозы, что ухудшает течение диабета. Уменьшается образование запасов гликогена, повышается доля липопротеинов низкой плотности, участвующих в закупорке сосудов.
Для предупреждения жирового перерождения печени рекомендуются:
- исключение простых углеводов и продуктов с высоким индексом гликемии (десерты, сладкие фрукты, сахар, переработанные крупы, картофель);
- построение меню на основе овощей и рыбы, допустимо немного молочных и мясных продуктов низкой жирности;
- физические нагрузки не менее 40 минут ежедневно.
Применение медикаментов включает такие группы:
- гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене);
- нормализующие микрофлору кишечника (Лактовит, Линекс);
- средства для снижения веса (Редуксин-мет, Виктоза);
- альфа-липоевая кислота (Берлитион, Тиогамма);
- урсодезоксихолевая кислота (Гринтерол, Урсофальк).
А здесь подробнее о типах сахарного диабета.
Ожирение и сахарный диабет имеют общие причины для возникновения. Нарушения обмена углеводов и жиров взаимно дополняют и усиливают друг друга. Снижение веса помогает восстановить чувствительность тканей к инсулину и предупредить сосудистые осложнения диабета. При первом типе болезни нужно снизить долю углеводов в рационе.
Комплексный подход к лечению при 2 типе состоит из диеты, физической активности, медикаментов. При неэффективности рекомендуется операция по уменьшению объема желудка.
Поражение печени, или гепатоз, при диабете может протекать изначально без признаков. Вначале жирового поражения может помочь диета, после только препараты. Как своевременно выявить при сахарном диабете гепатоз?
Возникает гипогликемия при сахарном диабете хотя бы раз у 40% больных. Важно знать ее признаки и причины, чтобы своевременно начать лечение и проводить профилактику при 1 и 2 типе. Особенно опасна ночная.
Есть при сахарном диабете не рекомендуется просто так, даже несмотря на всю пользу. Поскольку в нем много легких углеводов, повышающих уровень глюкозы, особенно при диабете 2 типа будет больше вреда. Какой считается лучшим — каштановый, из акации, липовый? Зачем едят с чесноком?
Разобраться, какие бывают типы сахарного диабета, определить их отличия можно по тому, что принимает человек — он инсулинозависимый или на таблетках. Какой тип опаснее?
Возникает эректильная дисфункция при диабете практически у каждого второго, причем не после 40 лет, а уже в 25 можно с ней столкнуться. Как вылечить импотенцию при сахарном диабете?