Патогенез зуда при сахарного диабета

Зуд при сахарном диабете — явление обычное. Как правило, он является следствием нарушения глюкозного обмена веществ в организме. Высокое содержание сахара в крови провоцирует пересыхание кожных покровов, приводя к развитию различного рода дерматологических инфекций. Обычно зуд при диабете характеризуется следующими отличительными признаками:

Зуд по всей поверхности кожи без каких-либо видимых изменений кожных покровов.
Зудящие узелки по всему телу, перестающие зудеть после расчесывания.
Зуд в области гениталий, главным образом, у женщин, вызванный присоединением грибковой инфекции (кандидоз).

Иногда причиной зуда при сахарном диабете становится, как ни странно, чрезмерный уход за кожей. Слишком частое использование иссушающих кожу средств, таких как мыло, гель для душа, скрабы или просто очень горячая вода, приводит к нарушению естественной защиты эпидермиса, который оказывается бессильным перед повышенным уровнем сахара.

При этом происходит повреждение и нервных окончаний. Поврежденные нервы посылают в мозг импульсы, которые тот ошибочно принимает за зуд, хотя никаких других причин для его возникновения нет.

Но что же делать, если зуд при сахарном диабете серьезно осложняет жизнь больного? Ответ очевиден — отрегулировать уровень сахара в крови, попытаться удержать его в пределах нормы при помощи лечебной диеты или приобретенных по совету врача медикаментов. Следует понимать, что слишком высокий уровень глюкозы приводит к усиленному размножению грибков на коже, и избавиться от кандидоза и сопровождающего его зуда, например, одними только противогрибковыми препаратами вряд ли получится.

Также необходимо уделить внимание правильному уходу за кожей. Нет никакой необходимости мыться с мылом каждый день, достаточно лишь делать это 2-3 раза в неделю, довольствуясь в остальные дни обычной теплой водой без каких-либо добавок.

Лучше использовать мыло, гель для душа, шампуни и ополаскиватели для волос с минимумом ароматизаторов, красителей и прочих ненужных добавок.

Склонную к пересыханию кожу необходимо смазывать средствами, предназначенными для ухода за чувствительной кожей, кремами с содержанием мочевины, декспантенола. Если зуд становится мучительным, необходимо обратиться за советом врача, который подберет медикамент, способный уменьшить страдания пациента.

источник

Тяжелые метаболические нарушения, лежащие в основе патогенеза сахарного диабета (СД), приводят к изменениям почти во всех органах и тканях организма, в том числе и в коже. Этиология кожных поражений при СД, безусловно, связана с нарушением углеводного обмена и накоплением соответствующих продуктов нарушенного метаболизма, что приводит к структурным изменениям в дерме, эпидермисе, фолликулах и потовых железах. В сочетании с диабетической полинейропатией, микро- и макроангиопатиями, нарушением местного и общего иммунитета это приводит к появлению различных видов сыпи, пигментных пятен, изъязвлений, а также к гнойно-септическим осложнениям.

Кожа больных СД подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают омозолелости, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются за счет подногтевого гиперкератоза. Диффузное выпадение волос может быть симптомом плохо контролируемого диабета.

Часто дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» СД: зуд кожи, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии).

В настоящее время описано более 30 видов дерматозов, которые либо предшествуют СД, либо развиваются на фоне манифестного заболевания. Условно их можно разделить на 3 группы:

Первичные — обусловленные диабетическими ангиопатиями и нарушением метаболических процессов (диабетические дерматопатии, липоидный некробиоз, диабетический ксантоматоз, диабетические пузыри и др.).
Вторичные — грибковые и бактериальные инфекции.
Дерматозы, вызываемые препаратами, применяющимися при лечении СД (экзематозные реакции, крапивница, токсидермия, постинъекционные липодистрофии).

Как правило, диабетические поражения кожи имеют длительное и упорное течение с частыми обострениями и трудно поддаются лечению.

Диабетическая дерматопатия. Наиболее частое поражение при диабете выражается в появлении на передней поверхности голеней симметричных красновато-коричневых папул диаметром 5–12 мм, которые затем превращаются в пигментированные атрофические пятна (чаще выявляется у мужчин с большой длительностью СД). Субъективные симптомы отсутствуют, течение длительное, могут исчезать самостоятельно в течение 1–2 лет. Патогенез связан с диабетической микроангиопатией. Специфическое лечение дерматопатии не проводится.

Диабетический пузырь. Относится к редким поражениям кожи при СД. Пузыри возникают внезапно, без покраснения, на пальцах рук и ног, а также на стопе. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пузырная жидкость прозрачна, иногда геморрагична и всегда стерильна. В большинстве случаев пузыри заживают без рубцевания через 2–4 нед симптоматического лечения.

Рубеоз. В детском и юношеском возрасте у больных инсулинозависимым СД на коже лба, щек (реже — подбородка) наблюдается гиперемия в виде небольшого румянца, что иногда сочетается с поредением бровей.

Диабетическая эритема. Протекает по типу эфемерных эритематозных пятен, которые наблюдаются в основном у мужчин старше 40 лет, страдающих диабетом в течение непродолжительного времени. Эти пятна характеризуются крупными размерами, резкими границами, округлыми очертаниями и насыщенной розово-красной окраской. Локализуются в основном на открытых кожных покровах — лице, шее, тыле кисти. Субъективные ощущения либо отсутствуют, либо больные жалуются на легкое покалывание. Пятна отличаются весьма непродолжительным сроком существования (2–3 дня), исчезают самопроизвольно.

Acanthosis nigricans. Характеризуется ворсинчатыми гиперпигментированными разрастаниями, преимущественно в складках шеи и подмышечной впадине. Больные жалуются на «грязную кожу», которую невозможно отмыть. На самых выступающих точках суставов пальцев иногда также имеются мелкие папулы. В основе патогенеза лежит выработка печенью инсулиноподобных факторов роста, которые вступают в связь с эпидермальными рецепторами и вызывают утолщение эпидермиса и гиперкератоз.

Диабетическая ксантома. Развивается на фоне гиперлипидемии, причем основную роль играет увеличение содержания в крови триглицеридов. Желтоватые бляшки локализуются преимущественно на сгибательных поверхностях конечностей, на груди, лице, шее и состоят из скопления триглицеридов и гистиоцитов.

Липоидный некробиоз. Относительно редкий хронический дерматоз, характеризующийся очаговой дезорганизацией и липидной дистрофией коллагена.

Инсулинозависимый СД является наиболее частой причиной липоидного некробиоза и встречается у 1–4% таких больных. Кожные проявления могут быть первыми — и долгое время единственными — проявлениями диабета. Полагают, что у 18–20% больных липоидный некробиоз может возникнуть за 1–10 лет до развития типичных симптомов диабета, у 25–32% больных развивается одновременно с этим заболеванием, однако у большинства (55–60%) СД предшествует поражению кожи. Прямой зависимости выраженности клинических проявлений липоидного некробиоза от тяжести течения диабета не существует.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще ему подвержены лица от 15 до 40 лет (преимущественно женщины). Протекает на фоне инсулинзависимого диабета и характеризуется крупными единичными очагами поражения на коже голеней. Заболевание обычно начинается с появления небольших синюшно-розовых пятен или гладких плоских узелков округлых или неправильных очертаний, склонных к периферическому росту с последующим формированием четко отграниченных, вытянутых по длине овальных или полициклических индуративно-атрофических бляшек. Их центральная часть (желтовато-коричневого цвета) слегка западает, а краевая часть (синюшно-красная) несколько возвышается. Бляшки имеют гладкую поверхность, иногда шелушащуюся по периферии. Постепенно центральная часть бляшек атрофируется, на ней появляются телеангиоэктазии, легкая гиперпигментация, иногда изъязвления. Субъективных ощущений, как правило, нет. Боль возникает при изъязвлении.

Внешний вид очагов настолько характерен, что обычно дополнительных исследований не требуется. При атипичных формах проводят дифференциальный диагноз с кольцевидной гранулемой, саркоидозом, ксантоматозом.

Эффективного лечения в настоящее время нет. Применяются средства, нормализующие липидный обмен (Липостабил, Клофибрат, Бензафлавин); улучшающие микроциркуляцию (Курантил, Трентал, Теоникол). Показаны такие препараты, как Аевит, Дипромоний, Никотинамид, Ангиотрофин. Эффективно внутриочаговое введение кортикостероидов, инсулина, Гепарина. Наружно: аппликации 25–30% раствора Димексида, нанесение Троксевазиновой, Гепариновой мазей, наложение окклюзивных повязок с фторсодержащими кортикостероидными мазями. Физиотерапия: фонофорез гидрокортизона, электрофорез Аевита, Трентала. Лазеротерапия: при изъязвлении иногда прибегают к оперативному вмешательству (удалению очагов с последующей кожной пластикой).

Зудящие дерматозы (зуд кожи, нейродермит). Часто являются первыми признаками диабета. Не наблюдается прямой зависимости между тяжестью СД и интенсивностью зуда. Наоборот: замечено, что наиболее сильный и упорный зуд наблюдается при скрытой и легкой формах диабета. У большинства пациентов кожный зуд предшествует развитию не только поражения кожи при СД, но и самому установлению диагноза (от 2 мес до 7 лет). Реже зуд развивается уже на фоне установленного и леченого СД.

Преимущественной локализацией являются складки живота, паховые, межъягодичная, локтевые. Поражения часто односторонние.

Грибковые поражения кожи. Наиболее часто развивается кандидоз, обычно вызываемый Candida albicans. Чаще встречается в пожилом возрасте и у тучных пациентов с преимущественной локализацией очагов в области гениталий и крупных складок кожи, межпальцевых складок, слизистых оболочек (вульвовагинит, баланопастит, ангулярный хейлит). Кандидомикоз может играет роль «сигнального симптома» СД.

Кандидоз любой локализации начинается с сильного и упорного зуда, в дальнейшем к нему присоединяются объективные признаки заболевания. Сначала в глубине складки появляется белесоватая полоска мацерированного рогового слоя, формируются поверхностные трещины и эрозии. Поверхность эрозий — влажная, блестящая, синюшно-красного цвета, окаймленная белым ободком. Вокруг основного очага появляются «отсевы», представленные мелкими поверхностными пузырьками и пустулами. Вскрываясь, эти элементы превращаются в эрозии, также склонные к росту и слиянию. Диагноз подтверждается при микроскопическом или культуральном исследовании.

Для местного лечения применяются проверенные временем, простые и доступные средства — спиртовые или водные (последние лучше для крупных складок) растворы анилиновых красителей: метиленовой синьки (2–3%), бриллиантовой зелени (1%), а также жидкость Кастеллани, мази и пасты, содержащие 10% борной кислоты. Из местных антимикотиков можно использовать практически любые в виде 1–2% кремов, мазей, растворов. Наружные средства применяют до полного разрешения кожных очагов, а затем еще в течение одной недели. Из системных антимикотиков применяются флуконазол, итраконазол или кетоконазол. Флуконазол назначают по 150 мг/сут однократно, при торпидном течении, по 150 мг/сут 1 раз в неделю в течение 2–3 нед. Итраконазол назначают по 100 мг/сут в течение 2 нед или по 400 мг/сут в течение 7 дней. Кетоконазол назначают по 200 мг/сут в течение 1–2 нед. Целесообразность назначения системных антимикотиков определяется эффективностью, предшествующей терапии, мотивацией пациента, желающего как можно скорее избавиться от проявлений болезни, а также доступностью препаратов.

Инфекционные заболевания. Бактериальные поражения кожи встречаются у больных СД значительно чаще, чем в популяции и трудно поддаются лечению. Диабетические язвы стопы являются наиболее грозным осложнением и могут приводить к ампутации конечности и даже летальному исходу.

Пиодермии, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожа, паронихии и панариции чаще всего вызываются стафилококковой и стрептококковой флорой. Присоединение инфекционно-воспалительных заболеваний кожи, как правило, приводит к тяжелым и длительным декомпенсациям диабета и увеличивает потребность организма в инсулине. Диагноз должен быть подтвержден получением культуры с определением чувствительности к антибиотикам. Больному назначают перорально диклоксациллин или эритромицин (при наличии аллергии к пенициллину). Прием диклоксациллина — основной метод лечения амбулаторных больных, поскольку к нему чувствительны 97% микроорганизмов. Не нагноившиеся поражения можно также лечить с помощью применения тепла местно. При флюктуации фурункул необходимо вскрыть и дренировать. Крупные абсцессы иногда требуют рассечения и дренирования.

В заключение следует отметить, что поражения кожи при диабете являются на сегодняшний день распространенными состояниями, достаточно часто встречающимися в клинической практике. Лечение их имеет определенные трудности и должно начинаться с эффективного контроля за уровнем сахара в крови и отработкой адекватной схемы приема антидиабетических препаратов. Без коррекции углеводного обмена у этой группы пациентов все лечебные мероприятия малоэффективны.

С. Г. Лыкова, О. Б. Немчанинова. Поражения кожи при сахарном диабете (патогенез, патоморфология, клиника, терапия). Новосибирск: Новосибирский медицинский институт. 1997. 44 с.
А. С. Машкиллейсон, Ю. Н. Перламутров. Кожные изменения при сахарном диабете // Вестник дерматологии и венерологии. 1989. № 5. С. 29–31.
А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М., 2003.
И. И. Дедов, В. В. Фадеев. Введение в диабетологию: Руководство для врачей. М., 1998. 404 с.
М. И. Мартынова, Е. Е. Петряйкина, В. Ф. Пилютик. Особенности нарушения кожных покровов при инсулинзависимом сахарном диабете. «Лечащий Врач».

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук
РМАПО, Москва

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сахарный диабет – опасное и неприятное заболевание, которое не только доставляет дискомфорт человеку, но и существенно ограничивает его жизнеспособность. Одним из наиболее неприятных явлений многие пациенты признают зуд при диабете. Зуд может быть сильным, назойливым. Иногда он становится невыносимым и практически доводит человека до нервного перенапряжения.

Диабет очень часто сопровождается зудом, поскольку это заболевание основано на нарушении обменных процессов. Это влечет за собой повышенную нагрузку на все системы, в том числе, на нервную систему, эндокринную, иммунную. В результате развивается повышенная чувствительность и восприимчивость организм. Иногда зуд является следствием аллергической реакции, которая развивается на фоне нарушения обменных процессов.

Причин может быть много. В первую очередь это внутренние процессы, протекающие в организме. Это могут быть аллергические, аутоиммунные заболевания, нарушение нормального функционирования нервной и эндокринной системы. В некоторых случаях причиной может стать врожденная повышенная чувствительность нервной системы, а также нарушение общего биохимического цикла, в том числе и ожирение, истощение и другие процессы.

[1]

В группу риска попадают люди, страдающие нарушениями иммунной, эндокринной, нервной системы, страдающие избыточной или недостаточной массой тела. Факторами риска выступает как чрезмерное, так и недостаточное питание, нарушение обменных процессов, недостаточное питание, недостаток витаминов и минеральных веществ в организме, недостаточное питье. Также в группу риска попадают люди, которые употребляют чрезмерное количество сладкого, употребляющие жирную, копченую, жареную пищу, содержащую большое количество холестерина.

[2], [3]

В основе патогенеза лежит нарушение общих процессов в организме, и как следствие, нарушения на местном уровне. При этом в крови накапливается чрезмерное количество глюкозы. Почки не способны переработать чрезмерное количество сахара, поступающего в организм с пищей. Либо причиной может стать нарушение функции почек, в частности, ее абсорбционные процессы. Это приводит к чрезмерному накоплению жидкости в организме. Вместе с ней накапливаются и токсины, продукты метаболизма, которые негативно сказываются на дальнейших обменных процессах. Нарастает интоксикация, на местном уровне нарушаются тканевой и клеточный обмены.

Также происходит нарушение гормонального фона. В частности, функция надпочечников и поджелудочной железы. В результате существенно нарушается гормональный фон, в том числе, и механизм регуляции углеводного обмена, который проявляется в нарушении обмена сахаров.

Постепенно накапливается чрезмерное количество глюкозы (как конечного продукта обмена углеводов в организме). Глюкоза накапливается в клетках, выходит в межклеточное пространство, что и приводит к изменению общего углеводного обмена. В результате процесс может на этом остановиться, а может усугубиться, что приведет к прогрессированию заболевания. Чрезмерное накопление глюкозы приводит к нарушению местного кровообращения.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

По статистике, сахарный диабет встречается преимущественно у людей старше 60 лет. Тем не менее, на сегодня отмечается тенденция к омоложению заболевания: оно встречается даже у людей в возрасте до 55-60 лет. Иногда диабет встречается и у молодого поколения, и даже у детей. Так, на долю заболеваемости среди людей пожилого возраста приходится примерно 65% заболеваний, у людей в возрасте до 60 лет на это заболевание приходится примерно 25% заболеваемости, на долю юношеского возраста приходится 6% и примерно 4% приходится на детей в возрасте до 10 лет. При этом примерно 68% случаев диабета сопровождается сильным зудом. Зуд чаще всего беспокоит детей и юношей (78% случаев), 15% случаев приходится на людей зрелого возраста и только 3% приходится на людей пожилого возраста.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

В качестве первого признака выступает сильное жжение и зуд. При этом на коже, в любом месте происходит раздражение. Кожа может быть сухой, стянутой, появляется шелушение и шершавость. Постепенно кожа может слазить. Часто в области волосяного покрова происходит развитие перхоти.

Зуд, как правило, можно охарактеризовать как постоянный, назойливый. Он часто мешает спать, поскольку может вызвать нервное перенапряжение, и даже нервный срыв. При этом возникает также жжение, покраснение, раздраженные участки. Особенно усиливается зуд в ночное время. Вечером он становится сильнее, к утру, как правило, снижается.

При диабете довольно сильно страдает кожа. На ней появляются различные высыпания, раздражения, которые сопровождаются зудом. Бывают и такие случаи, при которых кожа абсолютно чистая, без каких-либо высыпаний и раздражений. Тем не менее, зуд доставляет огромное беспокойство.

[20], [21], [22], [23]

Диабет часто сопровождается зудом. При этом чешется не только голова, руки, ноги, но и все тело. В большинстве случаев причиной зуда являются аллергические реакции, чрезмерное накопление в организме продуктов метаболизма, токсинов. Также зуд может возникать в связи с аллергической реакцией. Повышенная чувствительность кожи, сенсибилизация организма, чрезмерное содержание глюкозы в крови может привести к развитию зуда. Часто зуд сопровождается сыпью, покраснениями кожи, раздражением.

Причиной может стать изменение общего гормонального фона, а также повышенное содержание глюкозы в крови. Все это приводит к тому, что на слизистых оболочках урогенитального тракта нарушается нормальное состояние микрофлоры. Это приводит к развитию раздражения, воспалительного процесса. При этом под действием нарастающего титра глюкозы усиливается раздражение слизистой оболочки, что и приводит к покраснению, зуду, появлению неприятного запаха. Зуд может развиться в результате появления обильных выделений, которые сопровождают любой воспалительный и инфекционный процесс.

Опасность зуда в области промежности, гениталий и анального отверстия состоит в том, что он почти всегда сопровождается интенсивным развитием грибковой и бактериальной инфекции. Высокие содержание глюкозы в крови подрывает иммунитет человека, поэтому иммунитет заболевшего сахарного диабета априори сниженный. Также у всех пациентов имеются нарушения гормонального фона. Любая инфекция прогрессирует на фоне сниженного иммунитета. Также прогрессирует воспалительный процесс.

В первую очередь от зуда половых органов страдают женщины, поскольку этому способствуют особенности анатомического строения женских половых органов, а также некоторые функциональные особенности и физиологические потребности женского организма.

Опасным осложнением зуда в интимных местах является развитие грибковой инфекции. Чаще всего развивается кандидоз, который также называют молочницей. Кандидоз обусловлен грибковой инфекцией – грибком рода Кандида. Механизм развития инфекции следующий: повышается уровень глюкозы в крови. Это влечет за собой снижение иммунитета, нарушение гормонального фона. В результате развивается нарушение микрофлоры. В первую очередь нарушается микрофлора урогенитального тракта, поскольку это самый динамичный биотоп.

Нарушение микрофлоры влечет за собой дисбактериоз, при котором снижается количество нормальной микрофлоры и увеличивается количество патогенной микрофлоры. Это может быть бактериальная инфекция, грибковая инфекция.

Довольно часто зуд затрагивает именно ноги. Это обусловлено тем, что основная нагрузка ложится именно на ноги у любого человека. Известно, что сахарный диабет сопровождается повышением количества глюкозы в крови. Это влечет за собой ряд негативных последствий, таких как нарушение нормального состояния сосудов, снижение скорости циркуляции крови, нарушение процессов кровообращения, снижение эластичности и упругости сосудов. Все это негативно сказывается на состоянии сосудов ног в первую очередь. В качестве отягощающих факторов выступает возможное варикозное расширение вен, развитие атеросклероза.

Эти симптомы чаще всего затрагивают ноги, область промежности, паховую область, голову. Иногда отмечается зуд и жжение всего тела. Причиной развития зуда и жжения является нарушение нормального функционирования иммунной системы, нарушение гормонального фона, развитие дисбактериоза. Все это сопровождается нарушением нормального обмена веществ, в частности, нарушается углеводный обмен. В результате таких нарушений происходит чрезмерное накопление глюкозы в крови. Это продолжает нарушать обменные процессы, способствует накоплению в организме метаболитов, циркулирующих иммунных клеток.

Повышенное количество глюкозы в крови способствует развитию воспалительных и инфекционных реакций, негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов. Утрачивается их эластичность и гибкость. Может развиться экссудат, воспалительный и инфекционный процесс. Раздражение и покраснение часто возникает на поверхности тела, что влечет за собой зуд и жжение.

Сахарный диабет сопровождается зудом, который возникает чаще всего в зоне промежности и в паховой области. При обеспечении адекватного лечения, избавиться от зуда достаточно просто. Если же симптом не лечить, то могут развиться и более серьезные осложнения, в частности, зуд переходит в состояние жжения, или в хроническое состояние. Иногда зуд переходит из паховой области на все тело. Зачастую причиной является повышенный уровень глюкозы в крови. Выработка его может усиливаться под влиянием стресса, на солнце, с возрастом. Поэтому диабетикам важно контролировать уровень глюкозы в крови.

Зуд не всегда обусловлен высоким содержанием глюкозы в крови. Нужно удостовериться в том, что он не является результатом воздействия факторов окружающей среды. Так, зуд может быть реакцией кожи на различные раздражители, неблагоприятные факторы. Негативно сказывается также ультрафиолет, некоторые косметические средства. Зуд может быть обусловлен негативным влиянием новых технологий, средств по уходу за кожей, методик эпиляции. Часто путают зуд, который возникает после использования эпилятора, или проведения косметических процедур с зудом, который возникает в результате нарушения обменных процессов на фоне диабета.

Различные заболевания внутренних органов могут стать причиной развития зуда. Воспаление является естественной реакцией на разрушающие процессы, которые происходят в организме под действием высокого уровня глюкозы. Также это обусловлено тем, что существенно возрастает нагрузка на организм, на основные органы и системы. К примеру, диабет чаще всего сопровождается зудом, наблюдающимся при заболеваниях почек, печени, надпочечников и поджелудочной железы.

Зуд и жжение могут быть следствием гиповитаминоза. Особенно ярко выражены при недостатке витаминов А, РР, С Довольно часто причиной служат аллергические реакции, раздражение кожи синтетическими тканями. Особенно ярко это может быть выражено у женщин, которые носят капроновые колготки. Они обладают высокой степенью электризации, в результате чего могут нарушать микроциркуляцию и обмен воздуха, что и приводит к развитию зуда, дополнительному жжению. Сюда же следует отнести неправильное питание, частые стрессы, нарушение обменных процессов.

Необходимо учитывать, что чувствительность кожи при диабете существенно возрастает. Причины могут быть различными: зуд развивается при нарушении местного кровообращения, сдавливании определенных участков тесной одеждой, аксессуарами. Таким образом, причин патологии может быть множество, и определить точную причину без проведения диагностики невозможно. Поэтому нужно как можно быстрее обращаться к врачу, который назначит необходимое обследование, поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Голова часто чешется при диабете, и причин тому может быть много. Точную причину развития зуда головы не знает до сих пор никто. Так, можно предполагать, что зуд развивается в результате сниженного иммунитета, на фоне нарушенных обменных процессов. В особенности это касается нарушений углеводного обмена. Известно, что зуд развивается также на фоне интоксикации, повышенной нагрузки на организм, аллергизации и сенсибилизации организма. Также необходимо учитывать, что чувствительность кожных покровов существенно возрастает на фоне повышенного содержания глюкозы.

Задний проход может чесаться, поскольку повышается сенсибилизация и чувствительность организма. Также необходимо провести дифференциальную диагностику, удостоверившись в том, что это не глистные и не другие заболевания инвазивного характера. Также стоит исключить аллергическую реакцию, интоксикацию. Для этого необходимо посетить врача, который проведет диагностику и назначит необходимое лечение. В качестве анализов используется лабораторная и инструментальная диагностика. Довольно информативными могут быть анализы крови (биохимический, клинический, кровь на сахар), анализ мочи и кала, а также соскоб.

При появлении сильного зуда нужно провести диагностику, поскольку причин может быть множество, а лечение зуда преимущественно этиологическое, то есть направленное на устранение основных причин развития патологии.

Для того чтобы диагностировать заболевание, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Потребуется осмотр, опрос. Врач в ходе опроса собирает анамнез жизни и болезни, при анализе которых может быть получено много важной информации. Именно опрос и сбор анамнеза помогают врачу определить точную причину патологии.

Получив всю необходимую информацию, врач уже может судить о причинах развития заболевания, особенностях патогенеза, клинических формах, делать определенные прогнозы. Потом врач проводит осмотр пациента. Обычно применяются классические методы исследования, такие как пальпация, перкуссия, аускультация. При необходимости могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы исследования, которые зависят от того, в каком органе расположена возможная патология.

При сильном зуде почти всегда требуется дополнительная диагностика в виде анализов, инструментальной диагностики. Чаще всего назначают клинические анализы: крови, мочи, кала. Они позволяют оценить общую направленность процессов, происходящих в организме. На основании этих общих данных можно определить ход дальнейшей диагностики в зависимости от того, какая патология предполагается. Могут назначаться дополнительные анализы.

Также берут мазки, соскоб непосредственно из места зуда. При заболевании неясной этиологии, проводят исследование на скрытые инфекции, паразитарные заболевания. Инструментальная диагностика зависит от того, какую патологию подозревает врач. К примеру, при подозрении на заболевание ЖКТ, может потребоваться гастроскопия, рентгенография, УЗИ, колоноскопия. При подозрении на заболевания дыхательной системы, проводится спирограмма, рентгенограмма, функциональные тесты. При подозрении на заболевания сердца и кровеносной системы, назначается электрокардиограмма, УЗИ сердца и другие исследования.

Наиболее глобальным методом исследования является магнитно-резонансная томография, которая позволяет оценить состояние костной системы и мягких тканей. Масштабы процедуры такие, что можно исследовать весь организм в целом. Преимущество метода состоит в том, что он позволяет выявить возможные патологии на самых ранних стадиях их образования, что дает возможность своевременно принять необходимые меры и устранить патологию на ранних стадиях, либо предотвратить ее.

У мужчин зуд развивается реже чем у женщин. Однако по интенсивности он намного сильнее и назойливее, избавиться от него сложнее. Поэтому важно предупредить зуд, или остановить его прогрессирование на ранних стадиях. Для этого важна диагностика.

В первую очередь нужно определить, является ли зуд самостоятельным проявлением какого-либо кожного заболевания, аллергической или другой реакции, или же является симптомом диабета. Для этого проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Также важно определить точную причину возникновения зуда. Самым простым способом лечения является этиологическое, направленное на устранение причины патологии. Чем быстрее будет устранена причина, тем быстрее будет вылечено заболевание.

У женщин зуд развивается преимущественно в области урогенитального тракта, мочеполовых органов, поскольку это наиболее уязвимы участок организма женщины. Это обусловлено особенностями анатомического строения и физиологии организма женщины, состоянием иммунной системы и гормонального фона. Для того чтобы вылечить зуд, нужно обратиться к врачу. Возможно, потребуется консультация гинеколога-эндокринолога.

Основной причиной развития данной патологии, чаще всего является влагалищный дисбактериоз, на фоне которого снижается количество нормальной микрофлоры. Это место сразу же занимает патогенная микрофлора, которая и влечет за собой развитие воспалительного процесса.

Любая инфекция обычно развивается на фоне сниженного иммунитета, который развивается на фоне нарушений гормонального фона, нарушения обменных процессов, недостатка витамин. Также дисбактериоз выступает в качестве одного из факторов, который нарушает состояние слизистой оболочки и микрофлоры.

Основа биотопа женской половой системы представлена вагинальными биовариантами сахаролитических микроорганизмов. Их называют бактериями «Додерлейн». Развитие этих микроорганизмов сопровождается интенсивным синтезом молочной кислоты. Эта кислота образует оптимальную среду, которая способствует развитию представителей нормальной микрофлоры.

Также важен тот факт, что такая среда предотвращает колонизацию биотопа кислоточувствительными микроорганизмами, которыми чаще всего являются патогены. Это свойство получило название колонизационная резистентность, суть которой состоит в том, что представители нормальной микрофлоры не дают возможности развиться представителям патогенной флоры. Если же в крови возрастает уровень глюкозы, меняется и окружающая среда: изменяется гормональный фон, снижается иммунитет, меняется и естественная среда в различных биотопах. Это и влечет за собой смену бактериальной численности, основных представителей. В результате снижается количество лактобацилл, а их место занимают другие организмы, которые являются патогенными или условно-патогенными. Они и могут вызывать раздражение, отечность, зуд, заболевание.

источник

Выделяют диабет «тучных» и «тощих» (Lanceraux и др.). Клинически сахарный диабет у больных с избыточным весом протекает благоприятно. Компенсация сахарного диабета достигается ограничением диеты и малыми дозами инсулина или сахароснижающих сульфаниламидных препаратов.
Течение сахарного диабета может характеризоваться как лабильное (неустойчивое) или стабильное (спокойное).

Основными жалобами больных сахарным диабетом являются: сухость в полости рта, повышенная жажда, мочеизнурение, повышенный аппетит. Больные отмечают потерю в весе, общую слабость, утомляемость. При компенсации жажда исчезает. Суточный диурез нормализуется.

При исследовании мочи на сахар у больных сахарным диабетом определяют глюкозурию от 1 до 6% и выше. Высокое содержание сахара в крови превышает способность почечных канальцев реабсорбировать глюкозу. Высокая концентрация сахара в моче сопровождается повышением диуреза.

Клиническая картина сахарного диабета проявляется значительными изменениями органов и систем. Появление малых симптомов нередко опережает основные симптомы сахарного диабета.
Больных беспокоит кожный зуд, а также зуд в области половых органон. Наблюдаются абсцессы, фурункулы, медленно заживают раны. Выпадают зубы, ломаются ногти. Зуд кожи объясняют воздействием глюкозы на нервные окончания. Нарушение углеводного обмена и баланса витаминов ведет к появлению кожных заболеваний (дерматит, экзема и др.). Нарушение обмена провитамина А — каротина проявляется желтизной ладоней. Высокий уровень холестерина в крови вызывает образование ксантом на коже и ксантелазм на веках.

При значительной дегидратации кожа становится сухой, тургор снижается, мускулатура конечностей становится дряблой, атрофичной. Снижен тонус мышц. Сухожильные и мышечные рефлексы понижены. Нарушение электролитного и белкового обмена ведет к падению электровозбудимости мышц. Возможно поражение суставов, обменные артриты. Наблюдается остеопороз костей конечностей, позвонков. Инсулинная недостаточность содействует катаболизму белков, следствием чего является задержка процессов роста в детском и подростковом возрасте.

У страдающих сахарным диабетом в сочетании с ожирением наблюдается наклонность к обменному полиартриту, подагре (мочекислый диатез). При диабетической нефропатии возникает отечность или пастозность тканей. При тяжелых формах сахарного диабета в молодом возрасте прогрессирует истощение и нарастание кетоацидоза.

Встречаются также формы тучного липоплеторического диабета, особенно в пожилом возрасте (П. М. Дразнин и М. Ф. Мережинский).
Изменения в сердечно-сосудистой системе обусловлены сдвигом всех видов обмена веществ у больных с тяжелой формой сахарного диабета и у больных сахарным диабетом средней тяжести. Наиболее интенсивно проявляется патология сосудов в пожилом возрасте и у женщин в климактерический период, однако в детском и юношеском возрасте также наблюдается поражение сосудов по типу микроангиопатий.

источник

Зуд по всей поверхности кожи без каких-либо видимых изменений кожных покровов.
Зудящие узелки по всему телу, перестающие зудеть после расчесывания.
Зуд в области гениталий, главным образом, у женщин, вызванный присоединением грибковой инфекции (кандидоз).

Зуд кожи при сахарном диабете является самым неприятным осложнением болезни, которое развивается из-за нарушения метаболического процесса в организме человека. Данную патологию весьма непросто вылечить, к тому же подобное состояние доставляет диабетику немало дискомфорта.

При сахарном диабете чешутся ноги ниже колен или в районе ступней, руки, у мужчин и женщин наблюдается зуд половых органов при диабете, жжение анального отверстия и слизистых оболочек. Наиболее тяжелым осложнением считается нейродермит, при котором нарушается работа центральной нервной системы.

Сахарный диабет и зуд кожных покровов нередко развиваются одновременно. Если уровень глюкозы в крови повышается, у человека нарушается обмен веществ, из-за чего возникают зудящие ощущения и жжение.

Зуд от сахарного диабета на всей поверхности тела и жжение считается неудивительным явлением, подобные симптомы, изображенные на фото, нередко сопровождают данное заболевание. При повышенном сахаре глюкоза оседает в мелких кровеносных сосудах, в результате у диабетиков может наблюдаться развитие микроангиопатии. В последствии нарушается работа почек и появляются проблемы со зрением.

Кожные покровы моментально реагируют на пагубный процесс, происходящий в крови пациента, кожа быстро теряет упругость и иссушается, начинает активно шелушиться, из-за нарушения естественных функций защиты завышенный сахар провоцирует кожный зуд при сахарном диабете.

Обычно при сахарном диабете 2 типа чешутся руки, появляется зуд в области нижних конечностей, полового органа, горла, уха. На слизистых оболочках может наблюдаться зудение и жжение, у мужчин и женщин часто образуется перхоть при сахарном диабете, из-за чего начинает чесаться голова.

При диабетическом зуде диабетик нередко ощущает такие признаки диабета, как жжение, дискомфорт, кожные покровы стягиваются. Прежде чем лечить зуд при сахарном диабете, важно выяснить основную причину развития болезни и устранить ее.

Также требуется нормализовать уровень глюкозы в крови пациента.

У диабетиков часто развиваются различные кожные заболевания. Чтобы избавиться от зуда при диабете 2 типа по рекомендации лечащего врача изменяется ранее назначенная терапия для корректировки уровня сахара в крови человека.

Если своевременно не начать при сахарном диабете лечение, симптомы болезни усиливаются, высокая концентрация глюкозы приводит к образованию пузырьков и многочисленных язвочек по всему телу. Диабетический зуд ощущается в паховой области, в районе нижних конечностей, также чешутся глаза и подбородок.

Все патологии на кожных покровах образуются из-за первичных или вторичных причин. Первичная причина связана с нарушением процесса выведения вредных веществ и токсинов из организма диабетика, из-за чего наблюдается ангиопатия. Вторичные факторы сопровождаются появлением воспалительных процессов и гнойных образований на расчесанных ранках. Как известно, при повышенном сахаре нарушается процесс выведения пота, из-за чего появляется среда, весьма благоприятна для размножения бактерий.

В том числе зуд при сахарном диабете может возникать после приема каких-либо лекарственных средств. В результате крапивницы или аллергической реакции у диабетика чешутся глаза, у мужчин появляется сыпь в области полового члена, наблюдается зуд в ушах и на нижних конечностях.

Сопровождаться зуд кожи при диабете как основной показатель нарушения обмена веществ может следующими факторами:

При расстройстве обмена веществ и нарушении процесса жировых обменов в организме происходит развитие диабетической ксантомы. Вылечить подобное состояние можно путем нормализации уровня сахара в крови, также врач назначает подходящие препараты, приводящие в норму концентрацию жиров.
Среди мужских кожных заболеваний при сахарном диабете выделяют диабетическую эритему, подобная болезнь наблюдается у пациентов в возрасте старше 40 лет.
Зуд ног при сахарном диабете нередко перерастает в диабетические пузыри. Также поражаются ступни нижних конечностей. В пузырях есть розоватая жидкость, от количества которой зависит размер образований на коже.
Если у пациента сахарный диабет 2 типа, обычно не только чешется тело, но и утолщается кожа. Терапия заключается в понижении уровня глюкозы в крови, также назначают мазь от зуда при сахарном диабете и смягчающий крем для ног, какойц можно купит в любой аптеке.
При первом типе болезни может изменяться цвет кожи, такая патология носит название витилиго. Изменения наблюдаются на лице, подбородке, ушах. Для изменения от подобного нарушения пациент проходит гормональную терапию.

Многие диабетики задаются вопросом, может ли от сахарного диабета чесаться тело, если инсулин не вырабатывается в нужном количестве. В случае повышения уровня сахара в крови бывает зуд в ушах, при диабете чешется голова, руки и ноги, появляются язвы на половых органах.

Перед тем, как избавиться от зуда, нужно пройти осмотр у лечащего врача, который проведен необходимые анализы, осмотрит пациента, назначит терапию таблетками и мазями, а также подберет при необходимости лечение народными средствами.

Обычно, если чешется тело при диабете или наблюдается зуд в ушах, болезнь лечится путем нормализации уровня сахара в крови, в том числе помогает лечебный крем, который соответствует медицинским показаниям.

Терапия проводится в несколько этапов, в зависимости от особенностей болезни.

Нормализовать жировой и углеводный обмен веществ может помочь специальный препарат. Лечение проводится на протяжении двух-трех недель.
При наличии грибковых инфекций применяют противогрибковое средство. Чтобы не чесались руки и ноги, при этом язвы быстрее заживали, существуют заживляющие кремы, мази и гели.
Если зуд при диабете 2 типа возник после того, как диабетик принял тот или иной препарат, лекарство заменяют на то, которое ему больше подходит и не вызывает побочных эффектов.
Родители нередко спрашивают, может ли чесаться тело ребенка после употребления какого-либо продукта и как убрать зуд. При появлении подобных симптомов из-за некачественного или аллергенного продукта врач назначает лечебную диету.

Иногда зуд в паху у мужчин возникает при использовании новой разновидности инсулина, если данный тип гормона пациенту не подходит. В этом случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом для выбора нужного типа препарата и подбора новой схемы лечения.

Таким образом, если чешется тело при сахарном диабете, в первую очередь нужно сделать все, чтобы нормализовать уровень сахара в крови, в том числе перейти на правильное питание.

При длительном и настырном зуде кожных покровов в области генитальных интимных мест, лопаток, ягодиц, живота женщины врач может диагностировать ангиопатию, которая сопровождается поражением мельчайших кровеносных сосудов – артериол и капилляров.

Подобное заболевание нарушает кровоснабжение в слизистых оболочках, блокирует поступление жизненно необходимых питательных веществ во внутренние органы. В случае прогрессирования болезни у женщины наблюдается шелушение и сухость кожи, на кожных покровах и слизистой обнаруживаются микротрещины.

Также снижаются местные иммунные и защитные функции, изменяется кислотно-щелочной баланс кожи, что негативно сказывается на общем состоянии диабетика. На сухих и истонченных оболочках появляются микротрещины, из-за чего зуд и жжение усиливается. В ранки попадают грибки и гноеподобные организмы, что приводит к развитию воспалительной реакции.

Нередко женщины испытывают при сахарном диабете дискомфорт в области промежности, лобка, вульвы и влагалища. В том числе заболевание вызывает зуд в ушах, на коже нижних конечностей, под грудью, на внутренней бедренной стороне, в жировых складках при повышенном потоотделении, подмышками, вокруг лопаток и ниже.
Тело начинает чесаться в результате нарушения состояние самых мелких кровеносных сосудов. Микроангиопатия провоцирует сбой в работе почек, в результате чего развивается нефропатия. Через некоторое время у человека может нарушиться зрение и развиться ретинопатия.
Как правило, кожа раньше всех начинает реагировать на подобные изменения в организме. Она начинает сохнуть, шелушиться, чесаться, в таком состоянии она не способна полноценно защитить подкожную клетчатку от воздействия патогенных микроорганизмов.

Ощущая сильный зуд и жжение, женщина расчесывает кожу до образования ранок, в итоге пузырьки с жидкостью лопаются и появляется нестерпимая боль. Позднее на кожных покровах созревают новые пузырьки, которые подсыхают и покрываются толстой корочкой. Такие корочки сильно чешутся, но сдирать их ни в коем случае самостоятельно нельзя. В противном случае новая ранка становится источником инфекции и раздражения.

При сахарном диабете важно знать, как лечить кожные заболевания, чтобы своевременно оказать помощь диабетику. Иначе гнойные абсцессы, грибки и вирусы приводят к серьезным осложнениям, которые очень трудно подвергаются терапии.

Помимо нормализации уровня сахара в крови, женщина должна сдать дополнительные анализы, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции на употребляемые продукты и лекарственные средства.

Витилиго лечат путем применения гормональной терапии, также женщине предписывают находиться в тени, вдали от прямых солнечных лучей, чтобы обесцвеченная кожа не подвергалась ультрафиолетовому излучению. При попадании на поврежденную кожу солнца может развиться раздражение.

В случае сахарного диабета 2 типа лечение заключается в соблюдении лечебной диеты. Если жжение и зуд в половых органах женщины возникает по причине приема лекарственных сахароснижающих средств, следует подобрать аналогичный препарат, не вызывающий аллергическую реакцию.
Женщины достаточно быстро избавятся от дискомфорта в интимной зоне, если будут дополнительно принимать вагинальные таблетки, в состав которых входит активное вещество клотримазол. Снять раздражение на слизистой поверхности половых органов можно при помощи Флуомизина, этот препарат является вторым по популярности и эффективности.
Если на коже развивается раздражение и воспалительный процесс, рекомендуются известные народные средства в виде отваров, примочек и спринцевания половых органов. Они помогут быстро купировать зуд при сахарном диабете у женщин.

Для ухода за кожей очень хорошо подходит ромашка, календула, кора дуба, чистотел, слабый раствор марганцовки, фурацилин.

Чтобы не допустить развитие кожных заболеваний или быстро избавиться от сыпи при первых подозрительных симптомах, стоит придерживаться определенных правил. Для снижения показателей глюкозы в крови и улучшения общего состояния пациента пьют сок топинамбура.

Дополнительно важно заниматься корректировкой обменно-эндокринных нарушений. Нужно сделать все, чтобы повысить иммунитет и укрепить здоровье. Это позволит защитить организм от патогенных воздействий.

Очень полезна для диабетика физиотерапия, седативная и суггестивная терапия, данное лечение имеет право проходить по назначению каждый диабетик. Эффективным средством считается мазь от зуда на ногах при диабете, в состав которой входят кортикостероиды. Этим же препаратом лечат зуд в ушах, на руках и иных проблемных участках.

При сильном и частом зуде проводят антимикотическую, противовирусную и антибактериальную терапию на пораженных участках кожи. Это позволяет предотвратить распространение инфекции и облегчает состояние пациента.

Чтобы не допустить образования тромбов и кровотечения при варикозе и диабете, используется гепариновая мазь, ей мажут ноги ниже колен.

При бактериальном зуде, если другие средства не помогают, могут подойти антибиотики. Если у диабетика обнаруживаются свищи или злокачественные опухолевидные образования, применяется экстренное хирургическое вмешательство.

О причинах и лечении зуда кожи при диабете рассказано в видео в этой статье.

источник