Перелом какие обезболивающие можно при сахарном диабете

Обезболивающие препараты при сахарном диабете нужно принимать с осторожностью. Некоторые из этих лекарств могут способствовать снижению или повышению уровня сахара в крови. В таком случае придется корректировать дозировку инсулина или гипогликемических препаратов.

Оптимальный способ подобрать обезболивающее средство – консультация у лечащего врача. Медикаменты, представленные в аптечных сетях, отличаются принципом действия, составом, наличием противопоказаний. Правильно подобранное средство может не только снизить боль, но и снять жар, уменьшить воспаления, успокоить нервную систему.

Если же вам срочно понадобился медикамент, доступный в безрецептурной продаже, руководствуйтесь следующими принципами:

1. Изучайте информацию на упаковке и в описании препарата. Выбирайте варианты, отмеченные надписью «без сахара» или «для больных с сахарным диабетом».
2. Отдавайте предпочтение таблеткам, а не суспензиям и растворам. Жидкие лекарственные формы зачастую содержат больше углеводов (а иногда и спирт), что может изменить уровень сахара в крови.
3. По мере возможности используйте препараты местного действия. Они не попадают в общий кровоток, поэтому более безопасны. К примеру, мышечную боль следует лечить с помощью противовоспалительных мазей, а не таблеток.
4. Учитывайте совместимость с основной терапией. Чтобы обезболивающее средство не повлияло на усвоение инсулина или противодиабетических медикаментов, не пренебрегайте помощью фармацевта в аптеке.

По мнению профессора Фармацевтической школы при Университете Южного Иллинойса М. Вильгельм, кратковременный прием любых безрецептурных медикаментов при строгом контроле уровня глюкозы и артериального давления для диабетиков безопасен.

Эта группа медикаментов применяется для устранения суставной, зубной, мышечной и головной боли. Дополнительно они подавляют воспалительные процессы в тканях и снижают температуру тела. Список наиболее распространенных препаратов приведен в таблице.

Нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты при сахарном диабете 1 типа используются в профилактических целях, при лечении последствий сердечного приступа, инсульта и заболеваний периферических артерий. Ограничений и противопоказаний, связанных с нарушениями в работе эндокринной системы, у них нет.

Следует отметить, что эти обезболивающие препараты при сахарном диабете 2 типа не рекомендуются. Они не влияют на углеводный обмен напрямую, но при длительном приеме снижают уровень глюкозы в крови.

Эта категория обезболивающих средств не воздействует на нервную систему, а расслабляет гладкую мускулатуру. Препараты применяются при головной и менструальной боли, спазмах пищеварительного тракта и других недомоганиях. Перечень самых популярных средств указан в таблице.

Все вышеперечисленные обезболивающие препараты при сахарном диабете разрешены. Но перед началом лечения следует убедиться в отсутствии других противопоказаний: диабет часто приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистой и выделительной системы. При наличии этих патологий большинство спазмолитиков применять нельзя.

источник

Многих диабетиков волнует вопрос, какие обезболивающие при диабете следует принимать?

Поскольку некоторые сахаропонижающие препараты несовместимы с болеутоляющими средствами, данная проблема интересует пациентов с данным диагнозом.

В данной статье будут раскрыты основные виды болеутоляющих лекарств, их применение при болевых синдромах и хирургических вмешательствах.

Больной сахарным диабетом должен знать, что соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и ведение здорового образа жизни – главные составляющие эффективной терапии.

При заболевании 1 типа жизненно важной является инсулинотерапия, а при диабете 2 типа – диета, физические нагрузки и иногда прием гипогликемических лекарств. В некоторых случаях сахарный диабет сопровождается и другими патологиями, к примеру:

• сердечно-сосудистыми (возникновение инсульта или инфаркта);
• зрительных органов (ретинопатия, катаракта, глаукома);
• неправильным обменом липидов, как результат избыточная масса тела;
• эндокринными заболеваниями;
• нарушениями работы пищеварительной системы.

Но жизнь диабетика мало чем отличается от жизни здорового человека. Человек, страдающий диабетом, также может заразиться вирусной инфекцией, получить ушибы, травмы, ощущать головные и зубные боли. Женщина с диагнозом «сахарный диабет» может рожать детей. В таких случаях возникает необходимость принимать обезболивающее средство.

На сегодняшний день фармакологический рынок предлагает множество анальгезирующих лекарств. Существует большое количество групп таких препаратов, которые разнятся по химическому составу, терапевтическому действию, способу выведения из организма человека и прочим особенностям. Наиболее распространенными являются лекарства под названием НПВС и спазмолитики. Но какой препарат лучше использовать? В данном вопросе поможет разобраться лечащий специалист.

НПВС расшифруется как нестероидные противовоспалительные средства. Такие препараты употребляются строго в индивидуальном порядке. В аптечном пункте фармацевт может предложить много лекарств из данной фармакологической группы. Их объединяют такие возможности:

• они тормозят процесс биосинтеза простагландинов;
• разобщают окислительное фосфорилирование;
• оказывают влияние на гипофиз-адреналовую систему.

За счет этих процессов происходит снижение головной, зубной, суставной и мышечной боли. Также данная группа препаратов обладает противовоспалительным и понижающим жар эффектом. В таком случае применяются все разновидности салицилатов:

1. Анальгин – лекарственное средство, которое устраняет боль разного происхождения, в частности после хирургического вмешательства, а также борется с гипертермическим синдромом. Препарат следует употреблять внимательно под наблюдением врача диабетикам с нарушением работы почек, аллергическими реакциями, общими заболеваниями кишечника, в том числе болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом, артериальной гипертензией и другими патологиями.
2. Ацетилсалициловая кислота используется при различных болевых синдромах, ревматизме, ревматоидном артрите, перикардите, инфекционно-аллергическом миокардите. Противопоказан данный препарат во время первого триместра беременности, кормлении грудью, при патологиях почек, печени, пищеварительной и дыхательной системы, венозных застоях, нарушении свертываемости крови и некоторых других заболеваниях.
3. Цитрамон оказывает сразу несколько эффектов – болеутоляющее, жаропонижающее, психостимулирующее и противовоспалительное. Нельзя применять такое средство во время первого и третьего триместра беременности, в период лактации, в детском возрасте, при печеночной или почечной недостаточности, подагре, авитаминозе и других патологиях.

Среди этих болеутоляющих препаратов можно выделить те, которые устраняют болевые симптомы, связанные с ревматизмами, артритами, артрозами и костно-суставными патологиями. К ним относятся Вольтарен, Ибупрофен, Индометацин и Ортофен.

Препараты НПВС оказывали сахаропонижающее действие у больных при инсулинозависимом и при сахарном диабете 2 типа.

Но насколько эти данные правдивы, остается только догадываться.

Такие средства также используются для устранения болевых синдромов. Они не угнетают функции нервной системы, их механизм действия направлен на расслабление гладких мышц сердца и мозга, легочных артерий, бронхов и кишечника.

Такие препараты назначаются при любых видах спастической боли или при необходимости расслабить мышцы. К таким лекарствам относятся:

1. Но-шпа – таблетки, применяющиеся при спазме гладкой мускулатуры патологий желчевыводящих и мочевыводящих путей. Также используются как дополнительное средство при менструальных, головных болях и спазмах пищеварительного тракта. Основными противопоказаниями является детский возраст до 6 лет, сердечная, почечная и печеночная недостаточность, время лактации, чувствительность к компонентам средства и некоторые другие. Во время беременности данный препарат использовать можно, но под наблюдением врача.
2. Папаверин – лекарство, предназначенное для расслабления гладкой мускулатуры кровеносных сосудов при холецистите, желчнокаменной болезни, патологиях кишечника, почек, мочевыводящих путей, бронхов, при повышенном тонусе матки в период вынашивания ребенка. Нельзя использовать данный препарат детям до 6 месяцев, коматозным пациентам, с нарушением работы почек, пожилым людям и с нарушенной атриовентрикулярной проводимостью.
3. Дротаверин – препарат, который применяется при спазме гладких мышц внутренних органов. Главными противопоказаниями являются индивидуальная чувствительность, кардиогенный шок, глаукома, артериальная гипотензия, почечная и печеночная недостаточность, дети до трех лет, период лактации. Побочными действиями могут быть боли в голове, головокружения, аллергия, учащенное сердцебиение, тошнота, рвота, артериальная гипотензия, запоры. Такое средство может влиять на концентрацию внимания, поэтому при использовании данного препарата водителям автотранспорта необходимо воздержаться от управления ним.

Также явным спазмолитическим эффектом обладают блокаторы холинергических рецепторов, к которым относятся лекарства – Бесалол, Белластезин и Платифиллин.

Их используют зачастую при возникновении абдоминальных болей, связанных с патологиями пищеварительной системы.

Прежде чем провести операцию больному сахарным диабетом, необходимо определиться со средствами анестезии и болеутоляющими препаратами.

Перед тем как применить анестетик следует выполнить подготовительные мероприятия.

1. Полное обследование организма для обнаружения патологий, которые требуют корректировки в приеме болеутоляющих средств и схемы проведения хирургического вмешательства. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, патологии, связанные с кровообращением, мочевыводящей системой и почками. Также обязательна терапия вирусных или инфекционных болезней.
2. Снижение концентрации глюкозы в крови любым способом, который наиболее подходит для пациента, будь то инсулинотерапия либо прием гипогликемических препаратов.
3. Предупреждение и лечение нарушений нервной системы.

Такие подготовительные меры обеспечат наиболее оптимальный и не угрожающий жизни исход хирургического вмешательства. Поэтому перед операцией не стоит таить от врача патологии или сомнительные признаки, которыми страдает пациент.

Скрытие такой важной информации может привести к тяжелым и необратимым последствиям.

Данная проблема является распространенной у женщин с сахарным диабетом, которым предстоит естественный процесс родов либо хирургическое вмешательство – кесарево сечение. Основными рекомендациями будут следующие:

1. Категорически запрещено использовать наркотические анальгетики.
2. Наилучшим вариантов является эпидуральная анестезия, то есть введение в спинномозговой канал обезболивающего вещества. При этом нужно строго придерживаться правил антисептики, поскольку у женщины-диабетика иммунитет зачастую снижен, и на таком фоне чаще развиваются различные бактерии и вирусы.
3. Если по каким-либо причинам невозможно использовать эпидуральную анестезию, применяется второй метод – масочное обезболивание.

У диабетиков, которым будет произведено хирургическое вмешательство, врачи придерживаются таких правил:

1. При выборе анестезии следует остановиться на нейролептоанальгезии, фторотановом или закисноазотном наркозе. Также подойдут такие препараты, как Виадрил и барбитураты. Выбор этих лекарств связан с тем, что они не будут вызывать повышение сахара и выброс гормонов, которые будут противодействовать инсулину.
2. При продолжительных операциях не рекомендуется вводить большие дозы анестетиков, поскольку это может привести к состоянию гипогликемии.
3. При непродолжительных операциях либо малотравматичных вмешательствах можно обойтись без анестезии, применяя местный либо эпидуральный наркоз.

Главной задачей после успешной операции у диабетиков является поддержание нормального уровня глюкозы. Во время хирургического вмешательства доктора каждый час проверяют содержание сахара, поскольку оно может сильно колебаться в связи с выбросом определенных гормонов. Это возникает по причине испытания организмом больного стресса во время операции.

В послеоперационный период очень важно подобрать правильные дозировки инсулина и болеутоляющих препаратов. Они должны по максимуму устранять болевой синдром, в противном случае будет колебаться уровень сахара, и появляться такие осложнения как нарушения микроциркуляции в глазах, почках, сердце и других органах.

В таких целях используют периферические анальгетики, к примеру, Кеторол и Кетопрофен, иногда – Трамадол, центральные опиоидные препараты либо регионарную анальгезию. В целом, врач, оценивая уровень глюкозы в крови и тяжесть патологии, определяет какой болеутоляющий препарат необходимо принимать больному. Если есть необходимость, медик выбирает, как понизить уровень глюкозы в крови в конкретном случае.

Болеутоляющие лекарственные средства делятся на основные два вида — НПВС и спазмолитики, которые оказывают разный эффект на организм человека, устраняя синдром боли. Прежде чем принимать такой препарат нужно прочитать его инструкцию, а лучше всего обратиться к специалисту, который подскажет, можно ли принимать такое средство при сахарном диабете. О первых признаках диабета, расскажет видео в этой статье.

источник

Сахарный диабет классифицируют как системное заболевание, оказывающее непосредственное, негативное действие на работу всех внутренних органов и систем человеческого организма. При сахарном диабете переломы не являются редкостью из-за развития некоторых патологических процессов.

Основная опасность подобных травм состоит в том, что срастание кости происходит крайне медленно, и если кость успешно срастется, в дальнейшем это место будет довольно хрупким, перелом возможен при получении даже незначительных травм.

Снизить риск появления переломов — возможно. Для этого стоит минимизировать негативное воздействие сахарного диабета на процессы, охватывающие костные ткани. Для этого нужно уделить внимание контроль сахара в крови, измерения стоит проводить регулярно, чтобы выявить какие-либо колебания и начать реагирование.

Почему при СД переломы срастаются долго.

В последние годы к серьезным осложнениям системной патологии под названием сахарный диабет относят патологические изменения костных тканей. В ходе исследований было установлено, что масса костной ткани постепенно снижается при подобном нарушении.

При этом происходят существенные изменения в ее строении. На этом фоне возрастает риск перелома при получении незначительных травм.

Наиболее опасен и в то же время достаточно распространен перелом шейки бедра. Лечение подобных поражений существенно осложняется сбоями процессов регенерации.

Процессы восстановления целостности кости замедляются.

Сахарный диабет – патологический процесс увеличивающий масштабы своего охвата. Показатели здоровья пациента ухудшаются с каждым годом даже при условии соблюдения основных правил ухода за болезнью. Основная сложность состоит в том, что до настоящего времени нет метода лечения болезни, гарантирующего пациенту полное выздоровление.

Диабет приводит к нарушениям обменных процессов, что приводит к существенным изменениям в работе органов и систем, обеспечивающих жизнедеятельность. При декомпенсации патологии развиваются такие патологические процессы как остеопения и остеопороз.

Диабет отрицательно действует на костную систему, приводит к постепенному разрушению кости, делая ее более хрупкой и ломкой.

К перечню основных причин, изменяющих структуру кости можно отнести:

1. Недостаточность инсулина. Нехватка подобного гормона приводит к снижению процесса продуцирования коллагена, требуемого костной ткани.
2. Повышение концентрации сахара в крови. Высокие концентрации приводят к изменению в остеобластах.
3. Недостаток витамина Д в организме. Синтез витамина Д угнетается на фоне недостатка инсулина. Без подобного вещества кальций не усваивается, и кости становятся более хрупкими.
4. Изменение процессов кровообращения. При повреждении кровеносных сосудов питание кости не обеспечивается.
5. Стремительная потеря массы тела. Сильное похудение становится причиной истощения организма. Могут страдать костные ткани.

Пациентам стоит уделять внимание профилактике травматизма.

Диабетики должны уделять большее внимание профилактике каких-либо травм. При сахарном диабете у пациента прогрессируют такие осложнения как остеопения и остеопароз. При остеопении уменьшается масса костных тканей, а при остеопорозе повышается вероятность ломкости кости.

Стоит учитывать, что при продолжительном течении СД подобные показатели могут быть критическими, потому любая травма может оканчиваться переломом. В большинстве случаях под ударом оказываются ноги и тазобедренный сустав. Процесс срастания в обеих случаях довольно продолжительный.

При остеопении уменьшаются объемы костных тканей любого вида. При остеопорозе происходит снижение костной массы с нарушениями микроархитектоники.

Такие патологические процессы приводят к повышению хрупкости кости и могут стать причиной частых переломов. Такой патологический процесс прогрессирует с возрастом и является одной из основных причин инвалидизации, способных полечь за собой летальный исход.

Интересно знать! Остеопороз прогрессирует при сахарном диабете преимущественно у женщин преклонного возраста. Наиболее часто переломы диагностируют у женщин в возрасте старше 60 лет.

Стоит помнить о том, что остеопороз опасен, потому его лечение стоит начинать на ранних этапах. Возможны переломы любых локализаций, но чаще всего страдают лодыжки, руки, пациент может получить травму шейки бедра. В настоящее время процессы развития остеопороза при сахарном диабете окончательно не изучены.

Но действовать на развитие патологии могут следующие факторы:

• недостаточная интенсивность процесса образования костных тканей;
• активная деструкция;
• сильное разрушение, сопровождающееся неактивным образованием;
• уменьшение интенсивности образования на фоне активного разрушения;
• снижение интенсивности образования, сопровождающееся уменьшением разрушения.

Причины хрупкости кости.

Риск получения перелома и длительного срастания костных тканей может повышаться под влиянием следующих факторов:

• ранее полученные переломы, истончившие костные ткани;
• инфицирование при открытых переломах или в ходе проведения хирургического вмешательства (в таких условиях лечение будет довольно сложным, пациенту не стоит отказываться от использования антибактериальных средств);
• получение перелома в стадии декомпенсации – продукты метаболизма не позволяют процессам регенерации завершиться в полном объеме;
• снижение протекционных показателей;
• патологии опорно-двигательного аппарата.

Переломы при сахарном диабете заживают довольно долго. Подобное изменение связано с тем, что иммунные показатели снижены и присутствует риск повторного инфицирования. Стоит помнить о том, что лечение требует постоянного контроля. Опасность состоит в том, что после срастания место перелома становится хрупким и более подверженным травмам.

Обозначить четкий алгоритм, обеспечивающий лечение в каждом случае – довольно сложно. Связано это с тем, что каждый случай травмы – индивидуален, потому в лечении стоит придерживаться основных правил.

Инструкция выглядит следующим образом:

1. Применение болеутоляющих средств. Подобные медикаменты не являются обязательными в лечении, но если болевой синдром присутствует, его следует купировать.
2. Повышение качеств плотности костных тканей. Достичь подобных результатов помогают некоторые медикаментозные средства или специальные ортопедические конструкции.
3. Применение гипсовых повязок или шинирование. Решение в вопросе выбора оптимальных методик принимает врач. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.
4. Обеспечение абсолютной стерильности раневой поверхности, профилактика ее инфицирования.
5. Стимуляция иммунной системы. Подобный параметр обеспечивается за счет использования комплекса витаминов и минералов, некоторых лекарственных средств.

Лечение переломов при диабете часто подразумевает проведение хирургического вмешательства. При простых переломах, не сопровождающихся смещение отломков, операцию не проводят.

Процесс регенерации должен контролироваться специалистом.

Даже при неосложненном переломе процесс полного восстановления занимает достаточный отрезок времени. С наиболее выраженными сложностями сталкиваются медики в лечении переломов тазобедренного сустава или лодыжки. Такие переломы требуют оперативного вмешательства. Лечение чаще всего проходит в условиях стационара.

Наиболее быстрое восстановление обеспечивается за счет приема препаратов, имеющих в составе хондроитин. На пользу пойдет употребление кальция.

Лекарственные препараты подбираются в индивидуальном порядке после рассмотрения особенностей получения травмы и рассмотрения характера течения сахарного диабета. Только врач сможет определить допустимые дозы состава.

Пациенты должны помнить о том, что процесс срастания кости будет протекать довольно продолжительно, лечение даже при условии отсутствия опасных осложнений займет достаточное количество времени. В дальнейшей жизни место перелома будет уязвимым, потому важно избегать любых повреждений.

Чем опасен перелом для диабетика, подскажет видео в этой статье.

Укрепление костей при сахарном диабете обеспечат следующие рекомендации, рассмотренные в таблице.

Как повысить прочность костей при сахарном диабете и предотвратить переломы
Рекомендация	Описание	Характеризующее фото
Профилактика осложнений СД	В первую очередь пациенту стоит обратить внимание на основные правила здорового образа жизни. Человеку стоит отрегулировать массу тела и избавится от алкогольной и никотиновой зависимости.	Здоровый образ жизни.
Контроль сахара	Постоянный контроль сахара в домашних условиях позволит получить наилучшую компенсацию заболевания.	Важно контролировать уровень сахара в крови.
Правильное и сбалансированное питание	Суточная норма кальция, равная 1000 и 1500 мг должна обязательно присутствовать в рационе пациента. В меню должны быть следующие продукты: молочная и кисломолочная продукция; морская рыба; грибы; зелень; орехи; злаки; яичный желток; говяжья печень.	Питание должно быть сбалансированным.
Пребывание на солнце	Солнечные лучи обеспечивают запуск процесса синтезирования витамина Д на коже.	На пользу пойдут солнечные ванны.
Повышение двигательной активности	На пользу пациенту пойдет активная ходьба, бег трусцой, плаванье, танцы.	На пользу пойдет утренняя гимнастика.

При сахарном диабете переломы не являются редкостью. Опасность состоит в том, что период регенерации занимает достаточное количество времени, а риск получения повторной травмы в таких условиях остается высоким.

Снизить вероятность получения перелома, возможно. Пациент должен помнить о соблюдении рекомендаций, обеспечивающих собственную безопасность и коррекции последствий и осложнений СД. Цена несвоевременного воздействия на травму может быть крайне высокой.

источник

Диабет 1 типа протекает практически незаметно.

А СД 2 типа вызывает осложнения аутоиммунного характера.

Пациенты с данной эндокринной патологией часто сталкиваются с болевыми ощущениями.

Для купирования симптомов боли возникает необходимость применения обезболивающих препаратов, но не каждый знает, какие разрешается употреблять и в какой дозировке.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Обезболивающие средства при сахарном диабете нет нужды принимать. Само заболевание не сопровождается болезненными проявлениями, требующими их назначения.

Однако иммунная система при сахарном диабете атакует синовиальную жидкость суставов. Врачи обнаружили повышенные маркеры воспаления, к которым относят Интерлейкин 1 и С-реактивный белок.

Диабет прочно связан с заболеваниями суставов и даже влияет на появление болезненности во время менструации.

Воспалительные процессы в суставных соединениях в молодом возрасте практически не проявляются, от таких патологий страдают пожилые и взрослые люди, особенно с диагнозом СД более 15 лет. На их развитие влияет ожирение, малоподвижность.

Конечно, суставные заболевания и болезненные менструации не вызываются СД, но сопровождают друг друга.

Более подробно о том, можно ли применять при сахарном диабете обезболивающие медикаменты, сможет рассказать лечащий врач. Использование препаратов, купирующих боль, разрешается. Прежде важно пройти диагностику инструментальную (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и прочие виды при необходимости) и лабораторную (кровь, исследование синовиальной жидкости).

Это важно для определения типа заболевания, насколько далеко зашел воспалительный процесс, и на какой стадии находится заболевание. От этого зависит выбор лекарственного средства.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Обезболивающие средства назначают пациентам при ревматизме, артрите, невралгии, подагре, миалгии, стреляющих болях в поясничном/шейном/грудном отделе, болезни Бехтерева и болезненном течении критических дней у женщин.

Данную группу препаратов также назначают при сердечно-сосудистых заболеваниям, в их число входит инсульт и инфаркт, развитие которых возможно при сахарном диабете. СД провоцирует развитие сердечных патологий.

Обезболивающие назначают при заболеваниях ЖКТ и в других ситуациях (операции, ушибы, головная боль или зубная, диагностические процедуры, травмы или ушибы, желчнокаменная болезнь, патологии почек и печени). В такую ситуацию может попасть каждый, их невозможно избежать.

Обезболивающие препараты имеют ряд противопоказаний. НПВС препараты запрещено принимать при язвенных болезнях ЖКТ, гастритах, хронических или острых заболеваниях печени.

Некоторые медикаментозные средства данной группы противопоказано назначать беременным, в период лактации, при склонности больного к повышению артериального давления. Прием определенного лекарства может быть запрещенным детям до 6 или до 18 лет.

Поэтому перед покупкой следует обратиться к врачу. Доктор назначит лучшее лекарство для купирования болевого синдрома, учитывая локализацию, диагноз, возраст и наличие противопоказаний.

Спазмолитики назначают при болезненных менструациях, для расслабления мышечной ткани и при наличии спастической боли.

Лекарства данной группы противопоказано принимать в таких случаях:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

• гипертериоз;
• миастения;
• мегаколон;
• гиперчувствительность к действующему или дополнительному компоненту;
• болезнь Дауна.

Спазмолитические средства с осторожностью следует пить беременным женщинам и в период лактации. Детям данные препараты прописывают, но принимать строго под наблюдением доктора.

Существует огромное разнообразие медикаментов, разрешенных применять при СД.

Важно знать, какие обезболивающие препараты можно пить при сахарном диабете. Тип препарата зависит от вида боли, интенсивности, локализации и от обнаруженной патологии.

Лекарства представлены в двух группах: таблетки и инъекции. Чтобы медикамент подействовал важно выяснить факторы, по причине которых появилась потребность в применении обезболивающих средств.

Диклофенак при сахарном диабете 2 типа принимать разрешается. Лекарство угнетает синтез простагландинов. Назначают препарат преимущественно при заболеваниях суставов. Продается в форме таблеток, инъекций и геля.

Преимущества — быстро купирует боль, улучшает подвижность суставов, действует до 6 часов. Недостатки — вызывает повреждение слизистой ЖКТ, раздражительность, бессонницу.

Лечение начинается с самой маленькой дозировки, чтобы контролировать симптомы. При ухудшении признаков дозу повышают. Взрослым и подросткам назначают по 25–50 мг дважды в сутки. Когда оптимальный терапевтический результат будет достигнут, дозировку можно уменьшить.

Препарат назначают пациентам при менструальных болях, успешно используется для лечения суставов.

Преимущества: имеет противовоспалительное действие, разрешается давать детям, безопасней Анальгина и Аспирина для ЖКТ.

Недостатки: длительное применение чревато повреждением почек, использовать постоянно нельзя, рекомендуется эпизодическое употребление.

Способ применения Ибупрофена при диабете 2 типа: взрослым по 1–2 таблетки каждые 4–6 часов, не более 6 пилюль в сутки. Детям 6–11 лет по 1 таблетке каждые 6 часов, не более 3 пилюль в день.

Дешевое и самое востребованное средство при головных болях, мигрени, зубной боли, миалгии или дисменореи. Анальгин незаменимый помощник при СД.

Преимущества препарата — оказание противовоспалительного эффекта, быстрое купирование болевого синдрома. Недостатки — короткое действие, много побочных эффектов, нельзя принимать детям в старшем возрасте.

Применять по 250–500 г трижды в сутки. Детям лекарство вводят только внутримышечно. Препарат в виде инъекции должен быть комнатной температуры

Спазмолитическое средство назначают при менструальных болях, при спазмах желудка и кишечника, стенокардии. Оно никак не влияет на усвоение глюкозы, не повышает и не понижает сахар в крови.

Преимущества — устраняет спазмы, быстро снимает боль, разрешается применять детям 6–12 лет. Недостатки — стоит дорого, не всегда помогает справиться с болезненностью, в последнее время жалобы на бездействие препарата увеличились.

Продается препарат в таблетках и ампулах. Инъекции более эффективны, быстрее начинают действовать.

Длительность лечения определяется индивидуально. Способ применения взрослым: по 1–2 пилюли дважды в сутки. Максимальная дозировка за 24 часа не должна превышать 240 мг.

Данные проявления всегда указываются в инструкции к применению. Каждая группа обезболивающих препаратов имеет побочные эффекты, большинство которых схожи.

НПВС лекарства характеризуются гастритоподобными изменения. Это значит, Диклофенак и Ибупрофен нарушают баланс между факторами защиты и агрессии в пользу последних. Длительное применение данных обезболивающих приводит к развитию язв и эрозий.

Среди побочных эффектов проявляется тошнота, диспепсия, диарея и желудочно-кишечное кровотечение. НПВС оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, риск развития осложнений минимальный.

Спазмолитики провоцируют головную боль, сухость во рту, запор или диарею, покраснение кожи и проблемы со зрением.

Оба вида обезболивающих препаратов, используемых для лечения других патологий при сахарном диабете, способны вызвать аллергические реакции, проявляющиеся высыпаниями, крапивницей, зудом и жжением. Некоторые НПВС приводят к развитию анфилактического шока.

Спазмолитики и НПВС оказывают разный эффект на организм больного. Самостоятельное применение препаратов противопоказано. Перед использованием следует проконсультироваться с доктором.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

В нашей статье мы расскажем, какие обезболивающие при переломах костей наиболее эффективны, а также о правилах приема данных препаратов, о противопоказаниях и возможных побочных действиях. Напоминаем, что данная статья является ознакомительной. Схему лечения и лекарственную терапию для людей, получивших серьезную травму с переломом, должен назначать врач.

Не нужно начинать пить сразу же после перелома обезболивающее средство! Необходимо немедленно вызвать машину скорой помощи. Прибывшие медики помогут быстро купировать приступ острой боли и доставят пациента в травмпункт. Врач произведет осмотр и на основании рентгенограммы установит степень повреждения.

Если факт нарушения целостности кости подтвердится, то пациенту будет наложен гипс для фиксации конечности и назначены лекарства, в том числе и обезболивающие, для последующего лечения.

Даже небольшая трещина в кости способна причинить человеку сильнейшую мучительную боль, не говоря уже о переломе. Те, кто хотя бы раз в жизни получал травму, связанную с переломом, знают, что только эффективное обезболивающее средство может существенно понизить градус страдания. Кроме помощи больному в преодолении боли, анальгетики решают следующие задачи:

• предотвращают обморок и травматический шок;
• быстро купируют воспалительный процесс;
• помогают в восстановлении двигательных функций;
• облегчают дыхательную деятельность и сердечную;
• содействуют ускорению восстановительных процессов в поврежденном участке.

Если болевые ощущения не устранять, то увеличивается риск развития осложнений. Страдающий от боли человек испытывает беспрерывное напряжение и мощнейший эмоциональный стресс, а это замедляет восстановление. Сильные обезболивающие при переломах обязательно входят в комплексную программу лечения.

Если у человека был диагностирован перелом кости, то в зависимости от тяжести ситуации травматологи могут прибегнуть к одному из следующих вариантов обезболивания:

1. Применение общего наркоза. Это бывает в самых тяжелых случаях: переломах позвоночника, тазобедренных костей и суставов, а также если нарушение целостности кости сочетается с другими серьезными травмами и возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
2. Введение в организм пациента ненаркотического нестероидного противовоспалительного обезболивающего средства (НПВП). Подобные препараты широко назначаются как обезболивающее при переломе ноги, руки или ребер.
3. Применение обезболивающих средств, в состав которых входят наркотики. Практикуется в сложных случаях, например, при разрыве сломанной костью мышечной ткани, а также для выведения больного из шокового состояния.

Самые доступные анальгетики — НПВП — выпускаются в различных формах: таблетки, мази, ампулы для инъекций, гели. Их можно свободно приобрести в большинстве аптек.

В первые часы и дни после перелома боль обычно очень сильна. Чтобы снять ее как можно скорее, применяются инъекции. Обезболивающее средство, введенное в организм при помощи укола, начинает действовать уже через 5-10 мин., в отличие от таблеток, эффект от применения которых наступает значительно позже.

Одним из самых сильнодействующих препаратов нового поколения, выпускаемых в ампулах, является «Кеторол». Уколы делаются чаще всего внутримышечно, реже внутривенно. Время действия препарата – от 6 до 10 часов. Минус инъекций с «Кеторолом»: их нельзя колоть более 3-4 дней подряд. Но для первых, самых болезненных дней, этого вполне хватит. Потом можно будет перейти на прием таблеток.

Недостатком данного способа избавления от боли является еще и то, что при переломах костей обезболивающие уколы далеко не каждый больной может сделать себе самостоятельно в домашних условиях, а ездить каждый раз в поликлинику для человека со сломанной рукой или ногой представляется попросту невозможным. Члены семьи тоже зачастую бывают не в состоянии помочь своему страдающему родственнику, не имея навыков и опыта в проведении таких процедур.

Рассмотрим подробнее самые популярные и простые в применении обезболивающие средства, эффективные при переломах костей. Таковыми являются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, выпускающиеся в форме таблеток. Их эффект основан на купировании болевого синдрома с одновременным подавлением воспалительного процесса в костно-мышечных тканях.

Список самых лучших НПВП нового поколения:

• «Ксефокам». Очень эффективное средство, которое допускается принимать длительно (обязательно под наблюдением врача). Дополнительная форма выпуска: раствор для инъекций.
• «Мовалис». Оказывает сильное длительное обезболивающее + противовоспалительное действие. Чтобы избавиться от боли, достаточно принять одну таблетку в день. Выпускается не только в виде пилюль, но еще и в ампулах (для уколов) и в ректальных суппозиториях.
• «Целекоксиб». Отлично купирует боль и подходит для продолжительного применения. При этом негативное воздействие на пищеварительный тракт минимально. Форма выпуска: капсулы из желатина, внутри которых находится лекарственный порошок.
• «Нимесулид». Все плюсы, присущие вышеперечисленным средствам, относятся и к этому обезболивающему. Выпускается только в форме пилюль.

Чтобы получить максимум пользы от подобных препаратов и свести к минимуму вред, необходимо выполнять следующие правила:

• Не принимать НПВП вместе с алкоголем.
• Обезболивающие таблетки следует пить только после еды и никогда на голодный желудок.
• Внимательно ознакомиться с инструкцией, изучить противопоказания и верно рассчитать дозу препарата.

Обезболивающие при переломе руки или ноги в виде мазей весьма эффективны в восстановительном периоде, после того как будет снят гипс. Дело в том, что даже после успешного сращивания кости конечность может еще долго отекать и болеть. В аптеках выбор подобных препаратов очень велик. Вот небольшой список самых действенных из них:

• Гель «Диклофенак» — одно из самых популярных наружных средств при переломах. Славится тройным эффектом: избавляет от боли, снимает отеки, лечит воспаление.
• Мазь «Нурофен» – быстродействующее средство, отлично купирует боль. У некоторых людей вызывает аллергические реакции.
• Мазь «Кетонал» — прекрасный анальгетик, подходящий для длительного применения, не оказывает патологического влияния на структуры живых тканей.

Может использоваться уже в первые дни после травмы как обезболивающее при переломе ребер. В этом случае гипс не будет помехой, т. к. его не накладывают на область грудной клетки.

К сожалению, применение анальгетиков невозможно в некоторых ситуациях. Вот перечень подобных случаев:

• Лекарственная аллергия или индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов.
• Некоторые заболевания крови.
• Тяжелые болезни почек и печени.
• Недавно перенесенный инфаркт.
• Беременность.
• Период лактации.

Эти противопоказания можно считать относительными, т. к. строгое запрещение относится только к самолечению пациентов обезболивающими. Опытный врач даже в самых сложных ситуациях сумеет подобрать подходящий анальгетик, который поможет страдающему человеку, не причинив ему при этом вреда.

Иногда, пытаясь избавиться от боли, человек начинает горстями глотать обезболивающие. При переломах чаще всего физический дискомфорт сопровождает людей долго. Вместе с тем рекомендуемая длительность курсов приема большинства сильных анальгетиков невелика, т. к. они обладают способностью оказывать ряд негативных действий на наш организм. Прежде чем бесконтрольно принимать НПВП, необходимо ознакомиться со следующим списком их побочных эффектов:

• Они влияют на свертываемость крови, увеличивают риск образования тромбов. Особенно это сказывается, если у пациента имеется атеросклероз, сахарный диабет, варикозное расширение вен. Результат: повышение риска возникновения тромбозов, инсульта, инфаркта.
• Способствуют образованию язв в желудке и 12-перстной кишке. Причиной этого является блокирование фермента ЦОГ-1, в результате чего защитная слизистая желудка истончается, а выработка соляной кислоты в нем увеличивается, что приводит к повреждению внутренних стенок органа. Опасность описанного процесса в том, что язвенная болезнь может протекать бессимптомно и проявиться внезапно сильным кровотечением или резкой болью, свидетельствующей о прободении желудка. Это может угрожать жизни человека.
• Вызывают запоры, поносы, вздутие живота, тошноту, рвоту. Причины всех этих симптомов описаны выше.
• Негативно влияют на почки, ухудшая кровоток в этом жизненно важном органе. Из-за этого в теле задерживается жидкость, появляются отеки, могут наблюдаться скачки артериального давления.

Как бы ни были велики страдания от боли при переломе костей, не нужно рисковать и нарушать правила приема обезболивающих медикаментов, указанных в инструкции.

При переломах обезболивающие современные препараты способны существенно понизить боль или даже убрать ее полностью, но последствия травмы могут сказываться в течение всей последующей жизни. Старайтесь быть осторожными, берегите себя!

источник

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении переломов костей конечностей у больных, страдающих сахарным диабетом.

Известно, что у больных сахарным диабетом, особенно у пациентов с тяжелыми формами заболевания, отмечаются нарушения функции жизненно важных органов и систем жизнедеятельности организма. К числу таких нарушений относятся, в частности, проявления остеопороза, приводящие к повышенной хрупкости костей.

В силу этого, у такого рода пациентов переломы чаще оскольчатые и их лечение при ослабленных регенераторных способностях организма представляет собой сложную задачу.

Известен способ лечения переломов костей конечностей у больных сахарным диабетом [1], предусматривающий первоначально компенсацию проявлений сахарного диабета в течение 10-14 суток и только после этого осуществление репозиции и фиксации костных отломков.

В этих условиях качество оказания травматологической помощи, имея в виду восстановление целостности кости и функцию поврежденной конечности, зачастую бывает неудовлетворительной. У больных отмечается несращение переломов, развитие деформаций конечностей, в ряде случаев остеомиелита, что в еще большей степени усугубляет общее состояние пациентов.

Особенно это относится к лицам, страдающих тяжелым течением сахарного диабета.

Хотелось бы обратить особенное внимание на то, какие именно причины провоцируют развитие переломов при сахарном диабете. Говоря об этом, прежде всего, обращают внимание на недостаточное соотношение инсулина, которое естественным образом снижает производство коллагена. Как известно, именно он необходим для формирования костных тканей. Помимо этого, хотелось бы также обратить внимание на то, что:

• повышенное соотношение глюкозы отрицательно сказывается на деятельности остеобластов;
• по причине недостаточного уровня инсулина уменьшается производство витамина Д и его составляющих. В итоге это может привести к дефицитному соотношению кальция в человеческом организме;
• еще одной причиной может оказаться поражение сосудов, обеспечивающих снабжение костей необходимым количеством крови.

Еще одной причиной следует считать то, что дефицит веса может ассоциироваться с незначительной массой костного компонента.

Далее хотелось бы обратить самое пристальное внимание на то, какие именно симптомы проявляются у диабетиков.

Осложнения на ноги сахарный диабет дает по трем причинам: нейропатия, артропатия, ангиопатия.

Обострения, вызванные нейропатией, считаются самыми опасными. При нейропатии нервные волокна в ногах постепенно отмирают из-за постоянно повышенного уровня глюкозы в крови.

Конечности теряют чувствительность настолько, что даже при переломе или вывихе пациент не ощутит сильных болей, это называется «диабетическая стопа». Из-за притупленной чувствительности диабетик перестает уделять ногам должное внимание, не обрабатывает раны, не обращается к доктору.

Поэтому именно при нейропатии чаще всего наблюдается некроз тканей, который приводит к ампутации.

Артропатия – это поражение суставов. Нарушенные обменные процессы организма приводят к образованию в суставах гиперостоза.

Это увеличение костного вещества в тканях, вызывающее при ходьбе боль, провоцирующее деформацию костей ступни. В начале развития артропатии при сахарном диабете отекают ноги, а при запущенных случаях — укорачивается или удлиняется стопа вследствие внезапных вывихов и переломов, которые также провоцирует артропатия.

Ангиопатия – дефект в работе сосудов. При диабете функция кровотока ухудшается полностью, но особенно страдают далекие от сердца (периферические) сосуды, они местами сужаются или закупориваются, и кровь не может циркулировать свободно, питать кислородом ткани.

Развивается гипоксия – кислородное голодание ног. Хорошо одно: пациент ощущает боль, и это заставляет его обратиться к врачу.

Кожа, испытывая нехватку кислорода и ссыхаясь, трескается, образовываются раны и язвы на ногах при сахарном диабете. Пациент становится отличной мишенью для инфекции, которая поселившись в болячках, плодится с огромной скоростью.

Грибок стопы или ногтей становится опасным заболеванием: в организме человека с повышенным уровнем сахара он быстрее развивается и тяжелее лечится.

Самым старым и малоэффективным методом диагностики заболеваний ног при диабете является измерение пульсации крови в ноге. Простыми словами, врач ищет на ноге пульс, если он его не слышит – есть нарушения.

Почему способ малоэффективный? Артерии нужно сомкнуться на 90%, чтобы перестали чувствоваться толчки, в этой стадии предотвратить патологию невозможно. В понятие «хорошая диагностика» непременно входят проверка температурной, болевой, тактильной и вибрационной чувствительности, осмотр неврологических рефлексов, электронейромиография, а также исследование сосудов ног при помощи ультразвука.

В первую очередь, обязательным условием является обезболивание. Необходимо понимать, что отсутствие болезненных ощущений во многом ускорит восстановительный процесс и улучшит его качество.

Не следует забывать и об улучшении общего качества костных масс. Подобного можно будет добиться не только в рамках профилактики, используя специальные средства.

Это же может оказаться осуществимым и в рамках восстановительного курса, допустима, при остеосинтезе или использовании специальных штифтов и спиц. Последние способствуют укреплению и предупреждению развития переломов.

Однако они не используются в рамках перелома шейки бедра и лодыжки, потому что в данном случае применяются совершенно другие восстановительные методики.

Корректное срастание переломов будет достигаться за счет использования гипсовой повязки, шины или осуществления хирургического вмешательства. В процессе лечения перелома шейки бедра при сахарном диабете особенное внимание должно отводиться стерильности раны и исключению ее последующего инфицирования.

Именно поэтому требуется максимально частая обработка при помощи антисептиков и стерилизация применяемых инструментов.

Не менее значительная роль должна отводиться стимулированию общего состояния иммунной системы за счет использования витаминных компонентов, минеральных комплексов. Могут применяться определенные лекарственные препараты, если их применение рекомендовано специалистом.

Реабилитация после операции должна быть нацелена на восстановление оптимальной подвижности в поврежденной области (лодыжки и шейки бедра), а также ее нормальную работу в будущем.

Таким образом, сломать что-либо при сахарном диабете очень просто, учитывая общую ослабленность организма и всех его функций.

Восстановительный процесс, в подавляющем большинстве случаев, занимает очень много времени и является длительным и кропотливым. Именно поэтому диабетикам настоятельно рекомендуется заниматься укреплением костного скелета и не забывать о периодическом посещении специалиста.

Эти методы составляют 84% всех травм. Проводятся в случае закрытого перелома и со смещением отломков.

Задача врача правильно срастить фрагменты повреждённой кости (репозиция) и затем зафиксировать больное место с помощью гипсовой повязки.

Если перелом неустойчив (область бедра или голени), применяют скелетное вытяжение. В этом случае для сращивания отломков применяют грузы. Также используются ортезы, спицы и бандажи. В лёгких случаях назначается курс лечебной физкультуры.

На их долю приходится 16% случаев. Оперативное лечение включает следующие методы:

• открытая репозиция. Цель: обнажение повреждённого места, удаление ущемлённой ткани, правильное сопоставление фрагментов кости, поэтапное сшивание ткани и наложение гипса. Этот метод не обеспечивает надёжного закрепления: отломки во время последующей операции легко смещаются;
• остеосинтез. Цель: соединение отломков хирургическим способом при помощи фиксирующих конструкций до окончательного срастания.

Кроме того, подобная терапия сопровождается обязательными мероприятиями:

• усиление иммунитета при помощи минерально-витаминных препаратов;
• соблюдение стерильности. Особенное внимание уделяется открытым переломам: их регулярно обрабатывают антимикробными средствами;
• постоперационная реабилитация.

Принцип этой терапии основан на замене повреждённых суставных элементов имплантантами. Если замещаются все компоненты кости, говорят о тотальном эндопротезировании, если один — о полупротезировании.

Сегодня эта технология признана самой действенной для восстановления утраченных функций конечностей. Особенно часто применяются эндопротезы плечевого, коленного и тазобедренного суставов.

При болях или других инородных ощущениях в ногах строго запрещено принимать обезболивающие: они уменьшают страдания, пациент откладывает визит к доктору, а недуг все больше и больше разрушает ткани. Использовать можно только мази на основе красного перца, но лишь после консультации с врачом: нейропатия иногда проявляется обжигающей болью, и крем, обладающий разогревающим свойством, ее усугубит.

Часто специалист выписывает противосудорожные препараты или антидепрессанты в комбинации с противовоспалительными для устранения болевого синдрома.

Главное условие — обездвижить повреждённую область, поскольку малейшее движение сломанной кости вызывает острую боль, и человек может потерять сознание.

Обязательно вызывайте скорую помощь.

В случае открытого перелома (виден обломок кости, и рана кровоточит) следует продезинфицировать повреждение (зелёнка, спирт или йод). Затем сделать тугую повязку, чтобы избежать кровопотери.

Приехавшие медики введут обезболивающий укол и правильно наложат шину. Чтобы снять отёк, можно приложить к ране холод и дать таблетку Анальгина. Если пострадавший мёрзнет, накройте его.

Но если вызвать скорую не представляется возможным, делать шину придётся самостоятельно. Используйте любой материал, какой найдёте: лыжные палки, прутья, доски.

При изготовлении шины соблюдайте следующие правила:

• она должна захватывать суставы выше и ниже перелома;
• обмотайте фиксатор мягкой тканью или ватой;
• шина должна быть надёжно закреплена. Если кожа посинела, следует ослабить повязку.

Фиксируйте повреждённую конечность в том положении, в котором она находится.

Чтобы не допустить страшных побочных эффектов сахарного диабета (некроза, гангрены и ампутации), необходимо посещать доктора и сдавать анализы раз в год, следить за гигиеной, обрабатывать раны и царапины, контролировать уровень глюкозы, придерживаться диеты.

Пациент обнаружил новый очаг воспаления или участок тела, не ощущающий прикосновений? Это серьезный повод обратиться к специалисту. Всегда нужно помнить, что лечение в домашних условиях возможно только после выяснения точного диагноза и консультации со специалистом.

источник