Пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете в израиле

Пересадка поджелудочной железы — редко выполняемая хирургическая процедура, целью которой является восстановление правильной секреции инсулина в организме.

Причиной операции может послужить прогредиентный диабет (с симптоматической или угрожающей почечной недостаточностью) и другие состояния, при которых орган перестает функционировать.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Поджелудочная железа выполняет две основные функции. Первая — это продуцирование фолликулярными клетками пищеварительных ферментов, которые проходят через канал органа к общему желчному протоку и двенадцатиперстной кишке. Там они играют важную роль в переваривании белков и жиров.

Внутренняя секреция — более сложный механизм, который позволяет регулировать уровень глюкозы в организме.

Этот орган брюшной полости выполняет секреторную функцию. Из-за его строения, васкуляризации и расположения — хирургические процедуры в месте его нахождения трудновыполнимы.

Тем не менее операции по пересадке поджелудочной проводят, поскольку пациент с диабетом после трансплантации может стать независимым от необходимости постоянного контроля уровня сахара и использования инсулина. В долгосрочной перспективе — избежать серьезных, угрожающих жизни осложнений.

Для хирургов такая операция — это настоящий вызов. Поджелудочная железа инактивируется из трех артерий:

• верхняя брыжеечная артерия;
• селезеночная артерия;
• желудочно-двенадцатиперстная артерия.

При одновременной трансплантации поджелудочной железы и почек — они имплантируются в область таза, на внутреннюю сторону подвздошных пластинок костей, а артерии обоих органов соединяются с внутренними бедренными артериями.

Пересадка панкреаса осуществляется при сахарном диабете 1 или 2 типа. Трансплантация железистого органа системы пищеварения – единственный на сегодня способ полного излечения диабета, который приводит к нормогликемии без необходимости поставки экзогенного инсулина.

Трансплантация органа экзокринной и эндокринной секреции — это чрезвычайно сложная процедура, которая сопровождается относительно высоким риском.

Поводом для инвазивного вмешательства могут служить:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

• явные диабетические изменения;
• течение болезни, при которой быстро развиваются осложнения, способные привести к тяжелой инвалидности, или смерти.

Наиболее распространенным показанием является диабет с почечной недостаточностью. Такой больной подвергается инсулинотерапии и, в то же время — регулярному диализу. Пересадка поджелудочной железы таким пациентам происходит либо вместе с почкой, либо уже после трансплантации почки. Это дает больному диабетом возможность полностью выздороветь.

Пациенты с еще не развитыми почечными осложнениями диабета, но с явными признаками недостаточности поджелудочной – квалифицируются для так называемой упреждающей трансплантации. Если трансплантированный орган пересажен правильно и трансплантат не отторгается, то состояние здоровья пациента достигает нормы:

• ему не нужно принимать инсулин;
• он может вернуться к нормальной жизни и работе.

Женщины после успешных трансплантаций, несмотря на необходимость использования иммунодепрессантов (в целях предотвращения мутиляции трансплантата) — способны забеременеть и рожать детей.

Остальными (хотя и очень редкими) показаниями к трансплантации являются:

• экстракорпоральная недостаточность поджелудочного органа;
• цирроз ПЖЖ;
• состояние после эффективного удаления рака поджелудочной, без рецидива раковой болезни.

Эти состояния вызывают дефицит инсулина и вторичные симптомы диабета (со всеми вытекающими осложнениями).

Пересадка железистого органа системы пищеварения может способствовать нормализации физиологического, метаболического баланса. Также это позволяет противодействовать опасным для жизни осложнениям, в первую очередь — тяжелым гипо- и гипергликемиям, которые могут протекать с ацидозом или приводить к коме.

Доказано также влияние трансплантации поджелудочной железы на факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и замедления развития некоторых хронических осложнений.

Пересадка поджелудочной является эффективным методом лечения сахарного диабета. Операция по трансплантации может быть выполнена тремя основными способами:

• пересадка самого железистого органа;
• имплантация поджелудочной железы симультанно с почками;
• трансплантация поджелудочной железы после пересадки почечного трансплантата.

Трансплантация самой поджелудочной железы (так называемая опережающая трансплантация) — проводится у больных с нормально работающими почками, у которых наблюдаются значительные колебания гликемии, несмотря на правильное лечение инсулином.

Такое состояние может привести к развитию серьезных осложнений сахарного диабета, а операция может предотвратить это.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Тем не менее пересадка самой ПЖЖ — проводится только у некоторых больных, поскольку зачастую диабет успевает уничтожить почки и привести к другим осложнениям. Поэтому целесообразней проводить одновременную трансплантацию почки и поджелудочной. Это наиболее часто выполняемый вид пересадки органов при диабете.

Также можно сделать пересадку поджелудочной железы при пересаженных ранее почках, но тогда такие органы от двух разных доноров уменьшают шансы пациента на выздоровление.

Альтернатива вышеупомянутым способам — трансплантация панкреатических островков поджелудочной. Суть процедуры заключается в пересадке донорских клеток через катетер. Однако такая методика менее результативна, чем пересадка всего органа.

Трансплантация поджелудочной (в сочетании с пересадкой почки) – процедура, способная вернуть больному возможность нормально функционировать без необходимости использования инсулина или регулярного диализа.

Такая процедура поможет предотвратить потерю зрения, ампутацию конечностей со вторичными гангренозными изменениями. Благодаря достижениям современной медицины это происходит в 60-70% операций.

Все же операция тяжела для выполнения, возможны осложнения. Наиболее распространенными из них являются:

• воспаление трансплантированного органа (вызванное ишемией или интенсивными манипуляциями во время операции);
• некроз пересаженного органа (обусловлен тромбоэмболическими осложнениями в сосудистых анастомозах);
• отторжение трансплантата (что может даже потребовать эксплантации — удаление имплантированных органов);
• кровотечение, инфекции и послеоперационные свищи.

В некоторых случаях также возможно, что хорошо приживленный трансплантат (без признаков отказа) — не выполняет секреторную функцию. Поэтому квалификация больного для трансплантации поджелудочной железы не является простым процессом. Она требует индивидуальной оценки состояния больного многими специалистами.

Процент осложнений — достаточно высок. Даже в центрах, где работают высококвалифицированные специалисты, осложнения возникают у 31-32% пациентов. Послеоперационный курс реабилитации зависит от правильного подбора донора для реципиента.

Основные факторы риска возникновения послеоперационных осложнений у пациента:

Примерно 10-20 процентов послеоперационных осложнений включают тромбоз трансплантата. У 70 процентов выявляется в течение семи дней после операции (обычно требуется удаление пересаженного органа).

Кровотечение считается одной из причин осложнений после трансплантации органа. Оно может быть связано с течью сосудистого анастомоза, внутрибрюшным кровотечением, кровотечением в желудочно-кишечном тракте.

В результате ишемического повреждения, вызванного трансплантацией, часто возникает воспаление поджелудочной железы. Это может продолжаться до 3-4 недель после операции. Кишечная фистула — обычно возникает в течение первых трех месяцев после имплантации, проявляется острой абдоминальной болью. Большинству пациентов требуется быстрое хирургическое вмешательство.

В течение трех месяцев после операции могут развиваться интраабдоминальные инфекции. Способствующими факторами являются:

• преклонный возраст донора;
• использование перитонеального диализа перед трансплантацией;
• длительное время холодной ишемии;
• воспаление поджелудочной железы и иммуносупрессия с использованием сиролимуса.

Внутрибрюшные грибковые инфекции — увеличивают послеоперационную смертность пациентов.

Прежде чем проводить процедуру пересадки секреторного поджелудочного органа, учитываются факторы, при которых операция противопоказана:

• злокачественные опухоли;
• прогрессирующая ишемическая кардиопатия;
• психические нарушения;
• ослабленная иммунная система или СПИД;
• расширенные атеросклеротические изменения;
• хроническая дыхательная недостаточность;
• хронические вирусные и бактериальные инфекции, не поддающиеся лечению;
• возраст (операция не рекомендуется лицам, старше 45 лет).

Основным запретом к процедуре пересадки являются случаи, когда в организме есть злокачественные раковые образования, а также выраженные нарушения психической деятельности. Любая болезнь в острой форме должна быть устранена до операции.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Не менее месяца после пересадки поджелудочной железы пациент будет находиться на диспансерном контроле врачей медицинского центра. Регулярные плановые визиты, анализы крови и проверка состояния пациента позволят избежать послеоперационных осложнений. Обычно самое позднее через два месяца пациент возвращается к своей обычно жизни, может работать и заниматься спортом.

Транспланция поджелудочной железы в Израиле проводится в крайне редких случаях, так как современные аппараты искусственной поджелудочной железы решают практически все проблемы.

Перспективы пациента в случае успешной трансплантации поджелудочной железы весьма радужные: углеводный обмен нормализуется и пациенту не нужна больше постоянная инсулинотерапия; при комплексной пересадке с почкой гемодиализ тоже больше не понадобится. Качество и продолжительность жизни прооперированных пациентов увеличивается в разы. Пациент сможет избежать необратимых метаболических нарушений, которыми чреват сахарный диабет.

Пересадка поджелудочной железы – одна из самых неоднозначных областей современной трансплантологии, операция эта очень сложна технически и далеко не во всех странах она выполняется. В Израиле накоплен значительный опыт трансплантации поджелудочной железы, и каждый случай тщательно проанализирован.

Чаще всего операция по трансплантации поджелудочной железы выполняется пациентам с сахарным диабетом в идеале еще до того, как появились тяжелые необратимые осложнения: ретинопатия с угрозой слепоты, нейропатия, нефропатия, поражение микрососудов и крупных стволов. В случаях, когда диабет нанес тяжелый ущерб функционированию почек (в 80% случаев у диабетиков страдают почки), проводится двойная пересадка: почки и поджелудочной железы. Показаний к пересадке поджелудочной железы гораздо меньше, чем противопоказаний.

• сложный поиск подходящего донора поджелудочной железы;
• повышенная чувствительность поджелудочной железы к кислородному голоданию (возможны лишь краткие прекращения кровотока)
• общее состояние здоровья пациента, влияющее на его способность перенести сложную операцию;
• параллельные заболевания пациента: туберкулез, онкологические заболевания, СПИД, тяжелые заболевания сердца, легких, печени, психиатрические заболевания.
• наркотическая или алкогольная зависимость пациента.

Трансплантация может проходить по одному из нескольких вариантов:

• Пересадка сегмента поджелудочной железы: хвост, тело.
• Пересадка только поджелудочной железы. Этот вариант используется для пациентов в преуремическом состоянии.
• Полная пересадка поджелудочной железы вместе с частью двенадцатиперстной кишки.
• Последовательная пересадка сначала почки, а потом поджелудочной железы.
• Симультанная (одновременная) пересадка почки и поджелудочной железы.

В современной медицине наиболее эффективным и потому предпочтительным считается самый последний вариант – симультанная пересадка. В этом случае пациенту показана только одна хирургическая операция, что гораздо легче переносится организмом.

Поджелудочную железу пересаживают не на ее «родное место» (высокий риск послеоперационной смертности), а в брюшную полость, соединяя с подвздошными, селезеночными или печеночными сосудами. В ходе трансплантации поджелудочную железу, как и почку, пересаживают в подвздошную ямку, и хирург планомерно соединяет вены, артерии и выводной проток поджелудочной железы.

После проведенной операции по трансплантации любого органа в том числе и поджелудочной железы, пациенту будет необходима иммуносупрессивная терапия. Израильскими врачами разработана схема использования нескольких препаратов с разным механизмом действия, что существенно повышает эффективность терапии и увеличивает шансы на приживание органа.

Стоимость операций по трансплантации поджелудочной железы — от 30 до 50 тысяч долларов, без учета возможных затрат на донорский орган.

Дополнительно пациенту будет необходимо пройти плановую диагностику перед возможной трансплантаций. Программа обследования может включать в себя ряд процедур:

Сердце должно быть обследовано очень тщательно, для понимания готовности пациента перенести сложнейшую операцию по пересадке органа. Израильские специалисты рекомендуют пройти:

источник

Сахарный диабет первого типа является инсулинозависимым заболеванием и наиболее распространенной формой недуга во всем мире.

В соответствии с медицинской статистикой, на сегодня в мире насчитывается порядка 80 миллионов пациентов страдающих этой формой заболевания. В данный период времени наблюдается стойкая тенденция к увеличению числа пациентов страдающих от инсулинозависимого сахарного диабета.

Специалистам в области медицины в настоящий момент достаточно удачно удается бороться с последствиями развития заболевания при помощи использования классических методов лечения.

Несмотря на значительные успехи в деле лечения сахарного диабета возникают проблемы, которые связаны с появлением осложнений при прогрессировании сахарного диабета первого типа, при которых может потребоваться пересадка поджелудочной железы.

В соответствии с медицинской статистикой люди, страдающие от сахарного диабета инсулинозависимой формы, чаще других:

• слепнут;
• страдают от почечной недостаточности;
• обращаются за помощью при лечении гангрены;
• обращаются за помощью в лечении нарушений в работе сердца и сосудистой системы.

Помимо указанных проблем установлено, что средняя продолжительность жизни диабетиков страдающих от сахарного диабета первого типа практически на 30% короче, нежели у людей, которые не имеют этого заболевания и не страдают от повышенного уровня сахара в плазме крови.

На современном этапе медицины медикаментозный метод лечения инсулинозависимого диабета является наиболее распространенный. Применение заместительной терапии с использованием медицинских препаратов содержащих инсулин может не всегда быть достаточно результативной, а стоимость проведения такой терапии является достаточно высокой.

Недостаточная результативность применения заместительной терапии обусловлена сложностью подбора дозировок, применяемых препаратов. Такие дозировки должны подбираться в каждом конкретном случае с учетом всех индивидуальных особенностей организма больного, что сделать бывает достаточно сложно даже опытным врачам-эндокринологам.

Все указанные обстоятельства спровоцировали медиков вести поиск новых способов лечения болезни.

Основными причинами, подтолкнувшими ученых к поиску новых способов лечения, являются следующие:

1. Тяжесть течения болезни.
2. Характер исхода заболевания.
3. Имеющиеся сложности корректировки осложнений в процессе обмена сахаров.

Наиболее современными методами лечения заболевания являются:

• аппаратные методы лечения;
• трансплантация поджелудочной;
• пересадка поджелудочной железы;
• трансплантация островковых клеток ткани поджелудочной железы.

При сахарном диабете первого типа в организме наблюдается появление метаболических сдвигов, которые возникают из-за нарушения в функционировании бета-клеток. Устранить метаболический сдвиг можно путем пересадки клеточного материала островков Лангерганса. Клетки этих областей ткани поджелудочной ответственны за синтез в организме гормона инсулина.

Операция при сахарном диабете на поджелудочной железе способна скорректировать работу и отрегулировать возможные отклонения в процессах метаболизма. Помимо этого оперативное вмешательство способно предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и появление в организме осложнений связанных с сахарным диабетом.

Оперативное вмешательство при сахарном диабете первого типа является вполне оправданным.

Островковые клетки не способны на протяжении длительного времени отвечать за корректировку метаболических процессов в организме. По этой причине лучше всего использовать аллотрансплантацию донорской железы максимально сохранившей свои функциональные возможности.

Проведение подобной процедуры предполагает обеспечение условий, при которых обеспечивается блокировка сбоев метаболических процессов.

В некоторых случаях после проведения оперативного вмешательства возникает реальная возможность достижения обратного развития осложнений спровоцированных развитием сахарного диабета 1 типа или приостановку их прогрессирования.

источник

Зав. отделением по борьбе с ожирением, старший врач отделения эндокринологии.

Хотя сахарный диабет 1 типа требует последовательного ухода, достижения в возможностях мониторинга сахара крови и инсулина существенно облегчили образ жизни пациентов и их родителей.

Стоимость программы обследования – 2312 долларов.

День первый — Первичный осмотр:

• Консультация и осмотр,
• составление анамнеза на иврите,
• медицинский контроль процесса диагностики и лечения в Израиле,
• выписка направлений на лабораторные исследования (зав. отделением диагностики др. Молчанов ).

Маленьких пациентов принимает педиатр др. А. Ярон

День второй — Диагностический:

Вместе с координатором, осуществляющим медицинский перевод и сопровождение, пациент проходит назначенные исследования:

• Тест на уровень сахара в крови, который будет взят не натощак. Независимо от того, когда пациент последний раз ел, случайный уровень сахара в крови 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше говорит в пользу диабета.
• Тест на уровень гликированного гемоглобина (A1C) указывает на средний уровень сахара в крови в течение последних двух-трех месяцев. A1C на уровне 6,5% или выше указывает на диабет.
• Определение уровня сахара крови натощак менее 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) — норма. Уровень от 100 до 125 мг/дл (5,6 до 6,9 ммоль/л) считается преддиабетическим состоянием. Уровень от 126 мг/дл (7 ммоль/л) или выше свидетельствует о сахарном диабете.
• Анализы крови для обнаружения аутоантител, которые всегда есть при сахарном диабете 1 типа, что помогает различать тип 1 и тип 2 диабета.
• Наличие кетонов (побочных продуктов распада жиров) в моче также свидетельствует о сахарном диабете 1 типа, а не 2 типа.

День третий — План лечения:

Для подведения итогов обследования и составления плана лечения пациент направляется к специалисту-эндокринологу, доктору Г. Шенкерман .

Специалист подберет оптимальную инсулинотерапию и способ введения инсулина.

Получить программу лечения и точную цену

Время пребывания в Израиле для выполнения вышеуказанного плана в амбулаторном режиме – 4-5 рабочих дней.

Цена диагностики сахарного диабета 1 типа – 2312 долларов.

1) Позвоните в клинику Топ Ихилов по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён врачу — консультанту в Израиль).

2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Любой пациент с сахарным диабетом 1 типа должен получать заместительную терапию инсулином, чтобы выжить. Поскольку желудочные ферменты расщепляют инсулин, принимаемый через рот, единственный способ введения инсулина – с помощью инъекций.

Виды инсулина:

• Инсулин быстрого действия, начинает работать через 5-15 минут и пик его действия – от 30 до 90 минут после момента введения.
• Инсулин короткого действия, начинает работать через 30-60 минут после инъекции с пиком через два-четыре часа.
• Инсулин длительного действия, не имеет пика и действует 20-26 часов, обеспечивая круглосуточный базисный уровень инсулина.
• Промежуточные инсулины, начинают работать через 1-3 часа с пиком через 8 часов.

В Ихилов лечение зависит от возраста пациента и его индивидуальных потребностей, врач может назначить смесь инсулинов разных типов.

Варианты введения инсулина:

Часто, инсулин вводится с помощью шприца с тонкой иглой или «инсулиновой ручки» с картриджем, заполненным инсулином.

Инсулиновая помпа – удобный вариант для детей. Помпа представляет собой устройство размером с мобильный телефон. Она может быть запрограммирована для обеспечения приемлемого уровня инсулина в зависимости от рациона, уровня активности человека и уровня сахара в крови.

Стоимость прибора не ниже 3 поколения, установки и настройки инсулиновой помпы – 8950 долларов.

Диабет 1 типа как правило, начинается в детском возрасте и характеризуется состоянием, при котором поджелудочная железа не производит инсулин. Сахарный диабет 1 типа также известен как юношеский диабет, или инсулинозависимый диабет.

Симптомы сахарного диабета 1 типа:

• Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание. Когда избыточный сахар накапливается в крови, жидкость начинает поступать из тканей в кровяное русло, чтобы разбавить высокую концентрацию сахара. Обезвоживание тканей вызывает жажду, и в результате ребенок пьет и мочится больше, чем обычно.
• Неутолимый голод. Без достаточного количества инсулина, необходимого для перемещения сахара в клетки, в мышцах и органах истощаются запасы энергии, что вызывает интенсивный голод.
• Потеря веса. Хотя больной ребенок ест больше, чем обычно, чтобы утолить чувство голода, он все равно очень быстро худеет. Без энергии, которую дает глюкоза, мышечная ткань и жировое депо сокращаются. Необъяснимая потеря веса часто является первым признаком, на который обращают внимание родители.
• Усталость. Если клетки лишены сахара и энергии, которую он дает, ребенок становится усталым и вялым.
• Раздражительность или необычное поведение. Ребенок с невыявленным сахарным диабетом 1 типа может ввнезапно становиться капризным и раздражительным.
• Неясность зрения. Если уровень сахара в крови слишком высок, жидкость может переместиться и из камер глаза, что меняет кривизну глазного яблока и приводит к ухудшению зрения.
• Грибковые инфекции могут вызывать опрелости и кандидоз половых органов.

Как развивается заболевание?

Точная причина возникновения сахарного диабета 1 типа неизвестна. Ученые знают, что у большинства людей с этим заболеванием собственная иммунная система организма, которая обычно борется с вредными бактериями и вирусами, ошибочно уничтожает производящие инсулин клетки поджелудочной железы. В развитии диабета 1 типа может играть определенную роль генетика и воздействие некоторых вирусов.

Независимо от причины, как только клетки, продуцирующие инсулин, разрушаются, организм начинает производить мало или совсем не производить инсулин. Если все работает правильно, когда человек ест, поджелудочная железа выделяет большую порцию инсулина в кровь. Инсулин действует как ключ разблокировки микроскопических дверей, через которые сахар проникает в клетки организма. Инсулин снижает количество сахара в крови, и как только его уровень падает, поджелудочная железа прекращает выработку и выброс инсулина.

Печень выступает в качестве хранилища глюкозы. Когда уровень инсулина низкий (если человек не ел более 8 часов), печень выпускает запасы гликогена, который затем превращается в глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормального диапазона.

При диабете 1 типа инсулина нет или его очень мало, недостаточно для того, чтобы глюкоза перешла в клетки. Вместо того, чтобы транспортироваться в клетки организма, сахар накапливается в крови, где он может вызвать опасные для жизни состояния.

Обратиться в клинику Топ Ихилов

Факторы риска развития сахарного диабета 1 типа:

Известные факторы риска включают в себя:

• Семейный анамнез. Любой, у кого один из родителей или братьев/сестер страдал сахарным диабетом 1 типа, имеет слегка повышенный риск развития этого заболевания.
• Гены. Наличие определенных генов указывает на повышенный риск развития диабета типа 1.

Возможные факторы риска развития сахарного диабета 1 типа включают в себя:

• Воздействие вируса Эпштейна-Барра, вируса Коксаки, эпидемического паротита и цитомегаловируса может вызвать аутоиммунное разрушение клеток поджелудочной железы.
• Низкий уровень витаминаD. Исследования показывают, что витамин D может защитить от диабета 1 типа.
• Питьевая вода, которая содержит нитраты, может повысить риск развития сахарного диабета 1 типа.

1. Болезни сердца и кровеносных сосудов. Сахарный диабет значительно повышает риск развития различных сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта, атеросклероза и высокого кровяного давления.
2. Повреждение нервов (невропатия). Избыток сахара может повредить стенкам капилляров, которые питают нервные волокна. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль. Повреждение нервов обычно происходит постепенно, в течение длительного периода времени.
3. Поражение почек (нефропатия). Диабет может привести к повреждению многочисленных крошечных кровеносных сосудов кластеров, фильтрующих отходы организма из крови. Серьезное повреждение может привести к почечной недостаточности или необратимым заболеваниям почек, требующим диализа или пересадки почки.
4. Повреждения глаз. Диабет может привести к повреждению кровеносных сосудов сетчатки (диабетическая ретинопатия), которая, в свою очередь, приводит к слепоте. Диабет также может привести к катаракте и увеличить риск развития глаукомы (Израиль).
5. Поражение мелких ветвей артерий на ногах при диабете приводит к ишемии, трофическим расстройствам на ногах, чаще на стопах, в виде трофических язв и омертвений, которые с течением времени приводят к изменениям, называемым «диабетическая стопа». При прогрессировании ишемии развивается гангрена стопы и голени.
6. Кожные заболевания. Диабет может сделать человека более восприимчивым к заболеваниям кожи, в том числе бактериальным инфекциям, грибковым инфекциям и зуду.
7. Остеопороз. Диабет может привести к снижению минеральной плотности костной ткани, увеличивая риск остеопороза в зрелом возрасте.
8. Мозговые проблемы. Хотя точная причина этого не ясна, но люди с диабетом имеют повышенный риск развития деменции и болезни Альцгеймера.

Автор: Михаил Зейгарник

4,27
11 Отзывов

источник

Поджелудочная железа в Талмуде названа «пальцем Бога», и это признание важности этого органа, который остается не познанным до конца современной наукой.
Поджелудочная железа не терпит непрофессионального подхода, многие заболевания поджелудочной железы потенциально опасны для жизни. Любое лечение должно назначаться только врачом, специализирующимся на этом заболевании, желательно высококвалифицированным.

Мы предлагаем вам пройти лечение заболеваний поджелудочной железы в израильских клиниках Сураски, Ассута, Асаф Арофэ,Бейлинсон и других в зависимости от конкретного диагноза. Мы обеспечим профессиональное сопровождение, доступ к самым квалифицированным специалистам, лечение по ценам клиник.

• Использование современных технологий обследования.
• Использование эндоскопических методов при диагностике и лечении, в том числе хирургического.
• Комплексный подход: одновременное лечение желчного пузыря, желудка, кишечника, так как эти органы существенно влияют на здоровье поджелудочной железы и ее функции.
• Большой опыт специалистов в применении стандартных операционных методов и адаптированных под конкретные случаи заболеваний.
• Новейшие подходы в лечении рака поджелудочной железы и нейроэндокринных опухолей.

Заболевания поджелудочной железы в основном — месть этого органа за неправильный образ жизни, самолечение, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем.

• Сахарный диабет 1 и 2 типа. Поджелудочная железа является главным звеном в механизме возникновения сахарного диабета обоих типов. О лечении сахарного диабета в Израиле.
• Муковисцидоз – одно из первых наследственных заболеваний, которые пытались лечить. Сегодня в Израиле завершаются клинические исследования нового препарата Аталурен, который позволит лечить муковисцидоз, а не только облегчать симптомы.
• Острый и хронический панкреатит – бич российской медицины. Ни в одной стране мире нет такого уровня заболеваемости панкреатитом. После аппендицита панкреатит в России самая частая патология, требующая срочного хирургического лечения. Также очень велико количество тех, кому уже не поможет и хирургическое лечение. Боль при воспалении
• Травмы поджелудочной железы при огнестрельных и ножевых ранениях, авариях подлежат только хирургическому лечению.
• Рак поджелудочной железы – самая смертоносная онкологическая патология
• Кисты поджелудочной железы, истинные и ложные являются врожденными патологиями или возникшими вследствие панкреатита в 80% случаев лечатся хирургическим путем – дренированием или удалением истинных кист
• Панкреатические нейроэндокринные опухоли – инсулиномы, гастриномы, глюкагономы и другие в основном злокачественного характера.

О лечении панкреатита в Израиле читайте в отдельной статье

Одна из основных проблем при диагностике ПЖ – трудности в ее визуализации. Ее нельзя изучить эндоскопом, как пищевод или желудок, взять биопсию тканей, как при заболеваниях печени, но ее структуру можно обследовать с помощью косвенных признаков лучевыми методами диагностики или анализируя ее функции. Некоторые современные методы исследования поджелудочной железы только получают ограниченное распространение в специализированных центрах в России, другие доступны только в странах с высокоразвитой медициной.
Программа обследования при заболеваниях поджелудочной железы:

• Консультация и физикальный осмотр профильного специалиста
• УЗИ – самый простой и доступный метод визуализации, которое позволяет определить структуру и размеры органа, наличие кист, диаметр протока железы. Этого в большинстве достаточно для диагностики панкреатита.
• Компьютерная томография позволяет провести детальное исследование органа. Контраст, который будет вам введен, обеспечивает более высокую точность изображения.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) или ее разновидность магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) – с помощью миникамеры на гибкой трубке врач может получить доступ к области головки железы. При этом могут проводится некоторые лечебные манипуляции с помощью инструментов для микрохирургии.
• Лабораторные методы исследования позволяют оценить функциональные способности органа.
• Анализы крови – один из основных методов диагностики заболеваний ПЖ. В крови определяют концентрацию глюкозы, уровень амилазы.
• Секретин-панкреозиминовый тест – анализ содержимого двенадцатиперстной кишки после стимуляции ПЖ лекарственными препаратами.
• С-дыхательные тесты для определения количества ферментов амилазы, липазы и других.
• Анализ кала на продукты гидролиза
• Генетические тестирования для диагностики муковисцидоза.

Стоимость обследования зависит от объема диагностических процедур. Для того, чтобы рассчитать ее заранее, необходимо изучить вашу историю болезни. Направьте через электронную почту или форму запроса результаты последней диагностики и выписку из эпикриза, на основании рекомендаций врача в Израиле мы составим для вас индивидуальную программу диагностики и укажем ее стоимость.

Обязательным компонентом терапии заболеваний ПЖ является прием обезболивающих и спазмолитических средств. В России до сих пор применяются препараты, которые были актуальны еще 50-60 лет назад, в то время, как в Израиля для лечения поджелудочной железы используются лекарственные средства последнего поколения, в том числе для купирования боли и для стимуляции функций ПЖ.

Хирургическое лечение поджелудочной железы в Израиле проводится при тяжелых формах панкреатита, кистах и злокачественных опухолях поджелудочной железы, свищах и рубцовых изменениях органа, обструкции вирсунгова протока.

• Энуклеация поджелудочной железы выполняется при нейроэндокринных и доброкачественных опухолях.
• Операция Уиппла – органосохраняющая панкреатодуодеальная резекция головки железы – одна из сложнейших операций в хирургии, которую в Израиле вам выполнят специалисты международного уровня.
• Некрэктомия – удаление некротизированных тканей железы при панкреонекрозе или воспалении органа. Эта операция в Израиле может быть выполнена эндоскопическим путем через доступ в задней стенке желудка, что снижает операционные и послеоперационные риски.
• Марсупиализация кисты выполняется при нагноении кисты и при невозможности ее удаления.
• Удаление опухолей ПЖ нано-ножом – новейшая технология хирургического лечения рака поджелудочной железы воздействием локализованных электрополей при прорастании опухоли в сосуды и нервы. Такая операция расширяет круг больных, которым может быть удалена опухоль.

источник

Сахарный диабет входит в число наиболее распространенных заболеваний в мире. Диабет относится к хроническим заболеваниям с достаточно грозными осложнениями для организма. Лечение практически пожизненное и накладывает сильный отпечаток на ежедневную жизнь пациента.

Надо отметить, что врачи-эндокринологи достигли значительных успехов в лечении сахарного диабета в Израиле. Диагностика при лечении сахарного диабета осуществляется по комплексной программе. Она позволяет сформировать точную картину заболевания, выяснить его причины и механизмы развития, резервные возможности организма. И тогда разработать индивидуальную и оптимальную схему лечения сахарного диабет, используя менее агрессивную тактику.

Классическим лечением сахарного диабета является медикаментозное лечение- применение лекарственных препаратов, которые способствуют снижению уровня глюкозы в крови пациента. Как правило, это инсулин, аналогичные ему лекарства и снижающие сахар препараты.

При первом типе заболевания, лечение диабета в Израиле используются виды инсулина:

• Инсулин короткого действия быстро всасывается в кровь и его действие продолжается в течение нескольких часов (например, Актрапид – за 20 минут всасывается и действует 3 часа)
• Инсулин промежуточного действия (пример: протафан всасывается на протяжении двух часов и действует в течение десяти)
• Инсулин длительного действия: всасывается за четырнадцать часов, и действие его продолжается приблизительно тридцать шесть часов.

В качестве инновационных методов лечения сахарного диабета в Израиле первого типа являются инсулиновые помпы. Они представляют собой электронные приборы, самостоятельно определяющие уровень глюкозы в крови и осуществляющие ввод инъекции инсулина.

Иммунотерапия сахарного диабета в Израиле.

Любые нарушения в организме начинаются с нарушения определённых звеньев иммунитета. Данная терапия рассчитана на целенаправленные действия на иммунитет, в результате чего происходит активизация или подавление естественного иммунитета организма. В результате иммуномоделирующая терапия позволяет нормализовать регуляторные механизмы иммунитета.Специальные препараты, применяемые в данном случае, позволяют активировать требуемые функции иммунитета пациента с сахарным диабетом и подавлять ненужные. И как итог данной терапии, сам организм восстанавливает функцию поджелудочной железы и содержание сахара в крови. После проведённого лечения пациенту требуется гораздо меньшее количество медикаментов, либо возможна вообще отмена медикаментозного лечения.

На данный момент лечение стволовыми клетками одно из самых эффективных и безопасных не только самого сахарного диабета, но его грозных осложнений, таких как диабетическая стопа и ретинопания.

Суть лечения заключается в том, что вместо поврежденных клеток поджелудочной железы пациенту подсаживают стволовые клетки извлечённые из его же организма. За счет этого происходит регенерация органа, позволяющая ему в дальнейшем полноценно функционировать. Помимо этого происходит общее оздоровление организма, а также укрепление естественной иммунной системы.

Экстракорпоральная гемокоррекция крови при сахарном диабете в Израиле.

Ещё одна новейшая медицинская технология для лечения сахарного диабета. Ее суть заключается в том, что изменить состав крови и ее свойства. Для этого кровь из вены пациента пропускается через специальные микроскопические фильтры. В результате такой очистки задерживаются антитела, которые убивают чужеродный инсулин. После такого очищения, оставшаяся кровь насыщается антибиотиками, нужными гормонами и другими соединениями и поступает обратно в вену больного. Для проведения данной процедуры требуется специальное оборудование. В результате данной процедуры резко улучшается состояние пациента, а также снижение дозы медицинских препаратов.

Трансплантация тканей поджелудочной железы в Израиле.

Трансплантация тканей поджелудочной железы –это одна из самых сложных операций в хирургической практике. Проведение данной операции требует очень высокой квалификации врача и дорогостоящего современного оборудования.

У хирургов клиники Сорока накоплен большой опыт проведения данной операции пациентам из разных стран. Пациентам с 1 типом сахарного диабета эта операция позволяет частично восстановить поджелудочную железу, а пациентам со вторым типом-практически полностью восстановить целостность и функцию поджелудочной железы.

Трансплантация клеток островков Лангерганса в Израиле.

Эта операция делается только больным сахарным диабетом I-го типа. Пациенту пересаживаются только отдельные клетки поджелудочной железы, которые ответственны за выработку инсулина.

Операция, как правило, проводится под местной анестезией. При помощи ультразвука в воротную вену печени больного вводят катетер, через которые собственно и вводят клетки. Трансплантат, в виде бета-клеток островков Лангерганса, попадая в печень, начинает активно участвовать в процессе расщепления глюкозы, выделяя при этом требуемое количество инсулина. Материал для пересадки клеток существует практически в неограниченном количестве, его получают из материалов генной инженерии или стволовых клеток.

Улучшение состояния пациента можно заметить уже в первую неделю после проведения операции. Такого рода операции проводят врачи-рентгенологи, используя при этом самую современную рентгенографию и используя ультразвуковое исследование, чтобы следить за размещением катетера.

Бариатрические операции в лечении сахарного диабета.

Бариатрические операции относятся к сложным хирургическим вмешательствам, изменяющим анатомию и/или вместимость желудочно-кишечного тракта.

Бариартрические операции применяются только при диабете второго типа. После бариартрических операций эффективная нормализация уровня глюкозы в крови наступает уже с первых недель, то есть задолго до значительного снижения веса. После этого пациентам, как правило, уже не требуется находиться на специальных диетах и принимать сахароснижающие препараты. Антидиабетический эффект при всех видах бариартрических операций наблюдается вследствие быстрого восстановления чувствительности тканей организма к своему собственному инсулину. В итоге пациент сможет питаться вполне свободно и это не будет сопровождаться повышением уровня сахара в крови.

источник

Сахарный диабет – это очень актуальное в настоящее время заболевание, поражающее миллионы людей по всему миру. Есть два типа диабета (1 и 2). Если 2 возникает у пожилых лиц и протекает не так агрессивно, то диабет 1 типа выявляется еще в детском возрасте. Это сильно снижает качество жизни детей и их родителей. Ребенку нужно регулярно вводить инсулин и строго соблюдать диету, что ограничивает его возможности. Только в Соединенных Штатах Америки диабетом больны около 3 миллионов человек. Нередко они становятся инвалидами.

По всему миру проводятся исследования, целью которых является помощь пациентам с диабетом. На этот раз к успеху пришли исследователи из Израиля. Их открытие открывает новые возможности для пересадки островков поджелудочной железы больным сахарным диабетом от свиньи.

Сахарный диабет возникает в результате неправильного и недостаточного производства инсулина. Этот гормон способствует утилизации глюкозы и превращению ее в энергию. Инсулин, как и другие гормоны поджелудочной железы, вырабатывается в клетках островков Лангерганса. Если пациенту удачно пересадить данные островки, то и потребность в ежедневном введении гормона отпадет, что сделает жизнь пациентов проще.

Если вспомнить о том, сколько пациентов более диабетом, то становится понятно, почему человеческих доноров не хватает. Именно поэтому FDA одобрило то, что в испытаниях врачи пересаживают пациентам островковые клетки свиней. Проблему доступности материала это сняло, но перед учеными встал вопрос о том, что сделать с агрессивным иммунным ответом организма на чужеродные белки (свиньи).

Израильские исследователи выяснили, что белок альфа-1 – это природный борец с воспалением. Он в норме препятствует возникновению реакции отторжения трансплантата при пересадке тканей од человека к человеку. Позже было проверено, как ведет себя белок при пересадке в человеческий организм ткани свиньи. Результат получился интересный: даже при искусственном увеличении количества альфа-1, его активность не была выявлена.

Ученые из Израиля не стали сдаваться и пришли к выводу, что белку просто нужно помочь. Для этого они пристально изучали под микроскопом все образцы трансплантата. В результате оказания белку помощи можно преодолеть иммунный барьер, возникающий при появлении тканей другого вида. Методика такая называется комбинированной терапией.

В целях помощи была выбрана техника временных Т-клеток. Именно она теперь применяется при трансплантациях органов от человека к человеку. Но в результате исследований обнаружилось, что в одиночку Т-клетки способны только несколько оттянуть время отторжения трансплантата.

В случаях, когда вместе с клетками использовался и белок альфа-1, отмечалось прекрасное приживление пересаженных фрагментов островков. Пересаживались они лабораторным мышам. ряд мировых клиник уже начал испытания данной методики, что является хорошей новостью для пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Вас интересует лечение в Израиле?

Крупнейшие профессиональные больницы Израиля – «Ассута» в Тель-Авиве и «Хадасса» в Иерусалиме предлагают реальную возможность получить качественное и специально для вас подобранное лечение у замечательных специалистов по адекватным ценам.

Мы помогаем найти решение ваших проблем со здоровьем, а также предоставляем полную информацию о лучших израильских врачах.

Цена лечения играет решающую роль в принятии решения о поездке в Израиль.

Каждый медицинский случай уникален, поэтому мы предоставляем нашим пациентам ориентировочные цены на диагностику, реабилитацию и лечение в больницах, а также рассказываем о том, как правильно спланировать поездку и сэкономить деньги во время лечения в Израиле.

Наша главная цель — качественно составленная медицинская программа по доступной цене.

источник