Гипергликемия или высокий уровень сахара (глюкозы) в крови является серьезной проблемой для больных сахарным диабетом. Гипергликемия развивается, когда у человека появляется высокая концентрация сахара в крови. У больных сахарным диабетом могут возникнуть два типа гипергликемии:
Постгипергликемия – состояние, когда после длительного голодания (не менее 8 часов) уровень сахара в крови выше 7,28 ммоль/л.
Постпрандиальная гипергликемия (повышенный сахар после приема пищи) – диагностируется, когда уровень сахара в крови превышает 10,0 ммоль/л. У людей без сахарного диабета после приема пищи сахара редко превышают 7,84 ммоль/л. Тем не менее, иногда после обильной еды, уровень сахара в крови в течение 1-2 часов после приема пищи может достигать 10,0 ммоль/л. Это говорит о наличии сахарного диабета 2 типа или высоких рисков приобрести его в ближайшее время.
Гипергликемия также может привести к более серьезным острым осложнениям сахарного диабета, в том числе к кетоацидозу, который возникает преимущественно у больных СД 1 типа, а также, к гиперсмолярной некетонемической коме, при которой уровень глюкозы в крови может достигнуть 33,0 ммоль/л и выше. Количество летальных исходов при гиперсмолярной диабетической коме достигает 30-50%, она возникает, в основном, при сахарном диабете 2 типа.
Поэтому, крайне важно уметь вовремя распознать симптомы гипергликемии и их купировать, чтобы предотвратить развитие острых и хронических осложнений сахарного диабета.
Гипергликемия может быть разной степени тяжести:
- Легкая гипергликемия, при которой концентрация сахара в крови 6,7–8,2 ммоль/л.
- Средней тяжести, при которой уровень глюкозы колеблется в диапазоне 8,3–11,0 ммоль/л.
- Тяжелая гипергликемия – сахар в крови выше 11,1 ммоль/л.
- При показателе сахара свыше 16,5 ммоль/л развивается прекома.
- Максимальный сахар в крови может достигнуть 55,5 ммоль/л, в этом случае наступает гиперосмолярная кома.
При сахарном диабете больной должен поддерживать уровень сахара в крови в пределах 4–6,5 ммоль/л. Длительная гипергликемия приводит к поражению кровеносных сосудов и различных органов, а также к возникновению хронических осложнений сахарного диабета.
Гипергликемия при сахарном диабете может возникнуть по следующим причинам:
- Пропуск инъекции инсулина или сахароснижающих препаратов, а также их неверно подобранные дозы.
- Потребление с пищей большого количества углеводов, когда вводимого инсулина или таблетированных препаратов не хватает для их утилизации. В этом случае важно подобрать адекватную дозу лекарств.
- Инфекция.
- Иное заболевание.
- Стресс, напряжение.
- Временное снижение физической активности по сравнению с ее наличием в обычной жизнедеятельности.
- Напряженная физическая активность, особенно, когда уровень глюкозы в крови до этого был высоким.
Если у вас сахарный диабет, вы обязаны знать ранние признаки гипергликемии. Если гипергликемию не лечить, она может эволюционировать в кетоацидоз (если у вас диабет 1 типа) или в гиперсмолярную кому (если у вас СД 2 типа). Эти состояния являются крайне опасными для организма.
Ранние симптомы гипергликемии при сахарном диабете следующие:
- Повышенная жажда.
- Головная боль.
- Подавленное настроение.
- Помутнение зрения.
- Частое мочеиспускание.
- Утомляемость (слабость, чувство усталости).
- Потеря в весе.
- Уровень сахара в крови превышает 10,0 мммол/л.
Длительная гипергликемия при сахарном диабете опасна, т.к. приводит к следующим осложнениям:
- Вагинальным и кожным инфекциям.
- Длительному заживлению язв и ран.
- Понижению остроты зрения.
- Повреждению нервов, что вызывает боли, чувство холода и потерю чувствительности в ногах, потерю волосяного покрова на нижних конечностях и/или эректильную дисфункцию.
- Желудочные и кишечные проблемы, такие как хронический запор или диарею.
- Повреждение глаз, кровеносных сосудов или почек.
Если вы почувствовали какие-либо ранние симптомы гипергликемии, обязательно измерьте уровень сахара в крови и сообщите об этом врачу. Вашему лечащему врачу могут потребоваться результаты измерений вашего профиля глюкозы, поэтому начинайте записывать все, что вы едите, сколько ставите инсулина (или сколько принимаете таблеток), а также показатели сахара в крови. Старайтесь измерять сахар не менее 5-7 раз в день, перед приемом пище и через 2 часа после еды. Это поможет вашему врачу определить причины вашей гипергликемии и скорректировать лекарственную терапию.
Первая помощь при гипергликемии – это сокращение количества углеводов в пище и обильное питье. Также, с большой осторожностью, вы можете немного увеличить вашу дозу сахароснижающих лекарств.
Общие рекомендации для лечения гипергликемии следующие:
- Пейте больше воды. Вода помогает удалить избыток сахара из крови через мочу и избежать обезвоживания.
- Займитесь физической активностью. Физические упражнения могут помочь снизить уровень сахара в крови, но, при определенных условиях, они могут заставить его подняться еще выше!
Если у вас инсулинозависимый сахарный диабет и уровень сахара в крови высок, вы должны проверить мочу на кетоны. Если кетоны в моче обнаружены, то физическая нагрузка при таком состоянии запрещена, она лишь повысит сахар в крови. При сахарном диабете 2 типа и высоком уровне глюкозы в крови, вы также должны быть уверены, что у вас нет кетонурии, и что вы много пьете жидкости. Если самочувствие при этом хорошее, то можно с осторожностью заняться физической активностью.
- Измените свои пищевые привычки и скорректируйте дозу инсулина.Гипергликемия напрямую связана с потребляемым количеством углеводов, потому что именно они повышают уровень глюкозы в крови. Углеводы есть не запрещено, но для них должна быть рассчитана точная доза инсулина или других сахароснижающих препаратов. В современной практике лечения сахарного диабета обычно принято считать углеводы в хлебных единицах (ХЕ), где 1 ХЕ соответствует 10-12 граммам углеводов. На 1 ХЕ должна быть определена ваша индивидуальная доза инсулина, обычно, от 1 до 2 ЕД на 1 ХЕ. Например, ваша доза инсулина 1,5 ЕД на 1 ХЕ. За обедом вы съели 60 грамм углеводов или 5 ХЕ. Рассчитанная доза инсулина тогда составит: 5 * 1,5 = 7,5 ЕД. Это все приведено в качестве краткого примера, вопросы инсулинотерапии должны быть рассмотрены в отдельной статье.
Совет. При любых вопросах, связанных с корректировкой вашей дозы инсулина или сахаропонижающих препаратов, обращайтесь к врачу. Самостоятельный подбор дозы, при недостаточности знаний, может привести к серьезным последствиям, он должен осуществляться под контролем врача.
«Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков, будь то врачи или пациенты» (Э. Джослин, известный американский эндокринолог).
Если у вас сахарный диабет 1 типа и уровень сахара в крови держится на уровне 14 ммоль/л и выше, проверьте вашу мочу или кровь на кетонурию.
Для предотвращения гипергликемии, убедитесь, что вы правильно питайтесь, принимаете адекватные дозы инсулина или таблетированных сахаропонижающих препаратов, а также, осуществляете постоянный контроль уровень сахара в крови. Общие рекомендации такие:
- Следите за своим питанием, всегда считайте общее количество съеденных углеводов в пище.
- Регулярно проверьте ваш уровень сахара в крови при помощи глюкометра.
- Обратитесь к врачу, если вы заметили аномально высокие показания сахара в крови.
- Убедитесь, что у вас есть диабетический браслет, кулон или другое средство идентификации вас как больного сахарным диабетом. Так вы сможете получить надлежащую помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
1) Гипергликемия и сахарный диабет (Hyperglycemia and Diabetes) / WebMD, 2014, www.webmd.com/diabetes/diabetes-hyperglycemia.
2) Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете / Американская диабетическая ассоциация, 2014.
3) Сахарный диабет и физические упражнения: как контролировать ваши сахара в крови (Diabetes and Exercise: When to Monitor Your Blood Sugar) / Материал от специалистов Mayo Clinic.
Заболевание сахарным диабетом, как и другие клинические состояния, имеет ряд характерных для него проявлений.
Одним из них является гипергликемия — патологическое увеличение уровня глюкозы (УГ) в плазме крови.
Чем же она опасна, как распознать тревожные симптомы и какое лечение она предусматривает?
Гипергликемия — отличительный признак эндокринных проблем, в частности таких, как сахарный диабет (СД). Распознать ее можно посредством лабораторных исследований: капиллярного или венозного забора крови, или же с помощью портативного глюкометра.
Выделяют два специфических вида патологии:
- После приема пищи (постпрандиальная). Уровень глюкозы превышает отметку 10 ммоль/л (при норме 7,8 ммоль/л) ;
- Натощак (перерыв между забором крови и последним приемом пищи составляет более 8 часов). Показатель превышает отметку 7,2 ммоль/л (норма показателей должны варьироваться в пределах 3,3-5,5 ммоль/л).
Важно не путать понятия «гипергликемия» и «гипогликемия» — это два принципиально разных состояния, которые имеют отличия по коэффициенту наличия сахара, а также различный механизм появления.
Их основные отличия следующие:
- При гипогликемии происходит снижение уровня глюкозы (менее 3,3 ммоль/л), при гипергликемии — повышение;
- Понижение уровня сахара при наличии СД может быть спровоцировано избыточной дозой инсулина, повышение же — недостатком;
- Гипогликемия может развиваться вне эндокринного заболевания. Толчком может послужить банальное голодание;
- Понижение глюкозы при гипогликемии может произойти резко, в отличие от обратного состояния, для которого характерно постепенное нарастание показателей.
Оба состояния имеют общую черту — отсутствие надлежащего лечения провоцирует кому. Последствия комы могут быть различными: отек головного мозга, нарушения умственной и мозговой деятельности, угнетение функциональности органов и конечностей.
СД страдают порядка 8% населения планеты, из них львиная доля приходится на патологию I типа и занимает около 5% от общего количества.
Поддерживать уровень сахара помогает гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой.
Аномальное ее повышение может происходить:
Механизм работы организма следующий: избыток сахара на фоне недостатка инсулина блокирует возможность поступать глюкозе к клеткам организма. От недостатка энергии в клетках запускается процесс расщепления жиров, вследствие которого образуется ацетон.
В результате исследования мочи будет выявлено наличие кетоновых тел. Они попадают в кровь, что приводит к нарушению кислотного баланса в организме. При этом гликоген, содержащийся в печени, также начинает расщепляться до простого вещества — глюкозы. Это еще больше повышает уровень сахара в крови и, соответственно, провоцирует образование кетоновых тел.
Итог всего процесса — длительное повышение сахара, которое провоцирует кетонурию — избыточное количество ацетоновых тел в моче, а также приводит к нарушению углеводного обмена (кетоацидозу). Пренебрежение этими коэффициентами может привести к более тяжелому состоянию — диабетической коме.
Чтобы избежать появления острых состояний, нужно знать основные факторы и причины возникновения клиники:
- Недостаток выработки гормона, сюда относится и пропущенная инъекция (если имеет место СД);
- Стрессовые ситуации (кратковременные и длительные);
- Переутомление и недосып;
- Изнуряющие физические нагрузки;
- Инфекции различной этиологии;
- Калорийный рацион и переедание.
Не всегда СД служит основной причиной проблемы, существуют и другие факторы:
- Угнетение функций поджелудочной железы на фоне ряда заболеваний, сюда также относятся онкологические новообразования;
- Прием некоторых видов препаратов;
- Серьезные травмы;
- Эндокринные проблемы, такие как гипертиреоз;
- Новообразования, вырабатывающие гормоны;
- Синдром Кушинга.
Помимо характерных результатов клинических исследований, патологическое изменение уровня глюкозы крови проявляется рядом симптомов. На некоторые из них пациенты обращают внимание не сразу, что усугубляет течение заболевания.
К основным симптомам повышенного уровня сахара относят:
- Тошнота;
- Низкая концентрация зрения на фоне сильных головных болей;
- Повышенная утомляемость и сонливость;
- Потливость;
- Частое сердцебиение;
- Запоры, диарея и другие сбои в работе ЖКТ;
- Зуд;
- Изменения в аппетите с дальнейшей потерей веса;
- Учащенное мочеиспускание;
- Низкая регенерация кожи;
- Сильная жажда;
- Потеря сознания.
Если отмечается проявления одного или нескольких симптомов, первоочередным является исследование анализа крови.
Не стоит заниматься самолечением. В медицинская практике существует такое явление, как постгипогликемическая гипергликемия (синдром Сомоджи). Это ответная реакция организма на введение избыточной дозы инсулина.
Суть следующая: избыток введенного гормона вызывает гипогликемию, что приводит организм в состояние стресса. Оно активизирует работу надпочечников, происходит активная выработка адреналина и биологически активных глюкокортикоидных гормонов. Таким образом повышается общий УГ, а также стимулируется расщепление жиров (липолиз).
На фоне патологии могут развиваться другие болезни:
Симптоматическая картина патологии у детей идентична взрослой. Но важно отметить, что большинство детей младшего школьного и подросткового возраста не имеют клинических симптомов при диабете 2 типа. Это связано с умеренным течением болезни, в отличие от СД I типа. То есть, большинство детей не являются инсулинозависимыми.
Если у больного появились первые признаки тяжелой гипергликемии, очень важна вовремя оказанная неотложная помощь.
Она заключается в следующем:
- Производится замер сахара в крови;
- Если отмечено повышенное его содержание, вводится инъекция инсулина. Ее повторяют каждые 2 часа до тех пор, пока глюкометр не покажет норму глюкозы;
- Можно промыть желудок теплой содовой водой;
- При отсутствии положительной динамики, необходима срочная госпитализация.
Если СД не диагностирован, тогда оказание первой помощи сводится к устранению симптоматики. Здесь помогут травяной отвар, фрукты, минеральная вода и влажные обтирания кожных покровов.
СД является хроническим заболеванием, но уровень глюкозы можно держать в пределах нормы посредством:
- Умеренных физических нагрузок;
- Обильного питья;
- Корректировки медикаментозного лечения лечащим врачом.
Один из самых эффективных способов поддержания нормального гликемического индекса — диета и контроль употребления углеводов, так называемая «хлебная единица». Таких единиц можно употреблять не более 25 за сутки, это соответствует 375 г углеводов.
Полезное и позитивное видео о роли гипергликемии в осложнениях СД:
Основной задачей каждого здорового человека должна быть профилактика диабета, а диабетикам нужно строго следовать рекомендациям и указаниям лечащего врача. Нужно соблюдать во всем «золотую середину», а также вести максимально правильный образ жизни.
При сахарном диабете диета, как и поддерживающая терапия, является постоянно проводимым мероприятием, отклонение от которого может обернуться серьёзным ухудшением состояния. Основным при данной патологии становится гипогликемический рацион, предполагающий ряд существенных ограничений.
Как известно, диабет — это эндокринное нарушение, связанное с нехваткой выработки в организме инсулина, что приводит к стойкому повышению в крови уровня глюкозы.
Причина кроется в недостаточном функционировании формирующих островок Лангерганса (присутствует в структуре поджелудочной железы) β-клеток, непосредственно ответственных за переработку глюкозы.
Как правило, в диетотерапии нуждаются пациенты, больные диабетом 2 типа
Из-за хронического протекания сахарного диабета патологию сопровождают серьёзные нарушения липидного, белкового, углеводного, водно-солевого и минерального обменов. Поэтому клиническую картину составляют характерные симптомы в виде постоянной жажды, выделения в избытке мочи, наличия в ней сахара и ацетона, сухости во рту, шелушения и зуда кожных покровов, слизистых оболочек, воспалительных процессов на коже, ухудшения работы зрительной системы.
Целью специально организованной диеты при сахарном диабете является:
Чтобы вернуть в норму именно углеводный обмен, важно обеспечить равномерное насыщение организма этими веществами, чему и способствует основанное по гипогликемическому принципу питание.
Благодаря такой диете удаётся уменьшить влияние на сахар углеводов, в результате чего происходит замедленное всасывание веществ в кровь, продлённое ощущение сытости, постепенное насыщение организма глюкозой. Продукты для рациона выбирают, ориентируясь на их гипогликемический индекс, беря за 100 единиц ГИ глюкозы. Кроме того, соблюдаются следующие принципы:
- Обеспечивается дробное питание с употреблением небольших порций пищи.
- Максимальный перерыв между едой составляет не более 3 часов.
- Сокращается употребление продуктов, богатых простыми углеводами.
- В самом начале диеты исключают все продукты с высоким ГИ.
- Спустя пару недель переходят на питание продуктами с низким ГИ.
Для беременных женщин предполагается облегченная гипогликемическая диета, в которой обязательно должны быть углеводы, предупреждающие осложнение в виде голодного кетоза. Речь идет о переходе организма на употребление собственных жировых запасов, в результате чего активно формируются кетоновые тела, повышается уровень содержания в крови ацетона.
При беременности назначается более щадящая диета, при которой разрешено употреблять сладкие фрукты
Чтобы исключить такое развитие событий, допускается употребление обычно запрещённых сладких фруктов и овощей. Желательно, чтобы количество поступающей с пищей углеводов составляло не менее 45%, жиры ограничивались до 35%, а белки — до 20%. Помимо основных приёмов пищи, обязательно должно быть порядка 3 перекусов, включая и еду перед сном, которая поможет исключить гипогликемию.
Детям тоже следует обеспечить щадящую гипогликемическую диету. Для ребёнка чрезвычайно важна энергия, поэтому количество углеводов должно приближаться к физиологической норме. При этом крайне осторожно в рацион вводят пищу, богатую полноценными углеводами, поэтому любимые многими виноград, бананы, макароны, варенья и кисели входят в группу продуктов, подлежащих строгому контролю. В приоритете растущие на поверхности земли корнеплоды, сезонные ягоды, зелень.
При диабете в детском возрасте очень важно исключить из рациона сахар
Важным моментом является и категорическое исключение из диеты сахара из-за лабильности (неустойчивости) сахарного диабета в детском возрасте. Чтобы не нарушить процесс роста и дифференциацию тканей ребенка, ему предлагают сахарозаменители.
Отдельно стоит остановиться на количестве в рационе жиров. Они должны быть исключительно полезными (растительные масла), иначе организм восполнит нехватку за счёт собственного подкожного жира и мышечных тканей.
Выше уже были обозначены некоторые принципы гипогликемической диеты. В качестве дополнения можно выделить следующие моменты:
- В приоритете протеиновые продукты, в том числе молочная пища (низкой жирности), орехи, мясо постных сортов, бобы, яйца.
Возможно дополнение рациона протеиновым порошком, используемым в качестве пищевой добавки.
Ниже приведена таблица, в которой продукты распределены по гликемическому индексу. Еду, присутствующую в первом столбце, следует полностью исключить из рациона, продукты второго столбца употребляют редко и в ограниченном количестве, а основой рациона становится еда, присутствующая в последнем столбце.
| Высокие значения | ГИ | Средний показатель | ГИ | Низкие значения | ГИ |
| Пиво | 110 | Быстрорастворимая овсянка | 66 | Свежая клюква | 47 |
| Картофель | 65 – 95 | Свежие ананасы | 66 | Сок грейпфрута | 45 |
| Сдоба | 95 | Джем | 65 | Горошек консервированный | 45 |
| Белый хлеб | 90 | Сок из апельсина | 65 | Виноград, фреш из апельсина | 45 |
| Белый рис | 90 | Свёкла | 65 | Гречка | 40 |
| Морковь в вареном или тушёном виде | 85 | Изюм | 65 | Тосты цельнозерновые | 45 |
| Кукурузные хлопья | 85 | Сладкий картофель | 65 | Морковный сок, курага, чернослив | 40 |
| Мюсли с изюмом и орехами | 80 | Хлеб цельнозерновой | 65 | Яблоки | 35 |
| Тыква | 75 | Овощная консервация | 65 | Нут, дикий рис | 35 |
| Арбуз | 75 | Пророщенная пшеница | 63 | Свежий горошек | 35 |
| Пшено | 71 | Рис длиннозерновой | 60 | Китайская лапша | 35 |
| Перловка | 70 | Бананы | 60 | Апельсины, сливы, айва | 35 |
| Шоколад | 70 | Дыня | 60 | Натуральный нежирный йогурт, мороженое на основе фруктозы | 35 |
| Макароны из мягких сортов пшеницы | 70 | Овсяная крупа | 60 | Фасоль, гранаты, персики, нектарины | 34 |
| Манка | 70 | Консервированная кукуруза | 57 | Фруктовый несладкий компот | 34 |
| Кускус | 70 | Сок виноградный | 55 | Абрикос, грейпфрут, морковь, свёкла (в свежем виде), чеснок, фасоль зелёная, груша, томаты, черника, брусника, мандарин | 30 |
| Сахар | 70 | Киви, манго, хурма | 50 | Обезжиренный творог, молоко, горький шоколад | 30 |
| Газированные напитки | 70 | Сок клюквы или яблока в чистом виде | 50 | Вишня, малина, красная смородина, клубника, семена тыквы | 25 |
Организовать питание на неделю можно согласно следующей таблице:
| День | Список блюд для основных приемов пищи | ||
| Завтрак | Обед | Ужин | |
| Понедельник |
|
|
|
| Вторник |
|
|
|
| Среда |
|
|
|
| Четверг |
|
|
|
| Пятница |
|
|
|
| Суббота | Можно выбрать меню любого из дней, заменяя быстрые в приготовлении вторые блюда изысканной едой, приготовленной по приведённым ниже рецептам. | ||
| Воскресенье | |||
Также, предусматриваются промежуточные приёмы пищи в виде второго завтрака, полдника, второго ужина:
| День | Второй завтрак | Полдник | Второй ужин |
| Понедельник |
|
| стакан кефира |
| Вторник | яблочное сорбе (берут один фрукт) |
| стакан ряженки |
| Среда |
|
| несладкий питьевой йогурт в количестве одного стакана |
| Четверг | фруктовый кисло-сладкий компот | свежее яблоко кислого или кисло-сладкого сорта | стакан пастеризованного молока |
| Пятница | яблочное сорбе из одного фрукта |
| стакан кефира |
| Суббота | Возможны любые комбинации разрешённых фруктов, напитков. | ||
| Воскресенье | |||
На первый взгляд кажется, что гипогликемическая диета — очень строгий и не предполагающий кулинарных изысков режим питания. Но и в таком рационе можно порадовать себя блюдами, вкусовые качества которых оценят настоящие гурманы.
Для приготовления следует запастись:
- четырьмя небольшими кабачками;
- гречневой крупой (порядка 5 ложек);
- шампиньонами (максимум 8 штук) и парой сухих грибов;
- небольшой луковицей;
- одним зубчиком чеснока;
- стаканом нежирной сметаны;
- столовой ложкой амарантовой муки;
- растительным маслом, зеленью и солью.
Фаршированные кабачки могут стать настоящим украшением стола
- Приготовление начинают с перебирания и промывания гречки, которую затем заливают удвоенным количеством кипятка и оставляют на огне для варки.
- После закипания вводят измельчённый лук, сушёные грибы, присаливают кашу и оставляют на плите ещё на 15 минут.
- В разогретую сковороду кладут измельчённый чеснок и шампиньоны, тушат около 5 минут, вводят готовую кашу, перемешивают начинку.
- Затем готовят соус, измельчая извлечённую из разрезанного напополам кабачка сердцевину, прожаривая её на сковороде, перемалывая блендером, добавляя сметану, муку, соль.
- Саму кабачковую лодочку слегка присаливают, кладут внутрь фарш, сверху покрывают соусом и отправляют блюдо в разогретый до 220 градусов духовой шкаф на полчаса. Важно не переварить кабачок.
- Перед подачей еду блюдо присыпают зеленью.
Блюдо готовят из следующих продуктов:
- 500 г кальмаров;
- одного яйца;
- небольшой головки репчатого лука;
- зелени и лука-порея;
- панировочных сухарей, растительного масла, соли и перца.
Побалуйте себя на ужин луково-кальмаровым рубленым шницелем
- Приготовление начинают с измельчения в мясорубке тушек кальмаров, добавления в фарш перца, соли и молотых сухариков.
- Затем мелко нарезанный лук томят на сковороде, добиваясь хрустящего состояния, добавляют его вместе с зеленью в фарш, пробуют на соль и при необходимости слегка разводят холодной водой.
- Шницели формируют, делая их максимум 1 см толщиной, обмакивают блюдо во взбитом яйце, обваливают в панировке и кладут на разогретую сковороду для обжаривания на 5 минут.
- Такую еду употребляют как в горячем, так и в холодном виде.
Вкусный десерт готовят из следующих продуктов:
- ягод черники (порядка 150 г);
- стакана ржаной муки;
- одного яйца;
- травы стевии (берут два однограммовых пакетика);
- нежирного творога;
- растительного масла, соли.
Ржаные черничные оладушки — настоящее лакомство, которое придётся по вкусу не только взрослым, но и детям
- Для начала из стевии готовят настойку, заливая траву 300 мл кипятка и оставляя её для настаивания минимум на 15 минут.
Если есть желание получить более сладкий настой, время выдержки увеличивают.
Блюдо готовят из следующих ингредиентов:
- 500 г цветной капусты;
- четырёх столовых ложек рисовой муки;
- пучка зелёного лука;
- двух яиц;
- растительного масла.
- Предварительно разбирают на соцветия цветную капусту, проваривают ее 15 минут в подсоленной воде и вынимают шумовкой на тарелку.
- После остывания продукт измельчают, добавляют муку (в количестве 3 столовых ложек), соль и оставляют тесто на полчаса.
- Затем готовят начинку из сваренного вкрутую измельчённого яйца, нарезанного зелёного лука.
- Катают шарики из капустного теста, формуют из них лепешки, кладут внутрь начинку и защипывают в форме котлеток.
- Блюдо обваливают в ложке рисовой муки и выкладывают на разогретую сковороду.
- На маленьком огне жарят в течение 9 минут.
Основным эффектом, который ожидается от гипогликемической диеты, является поддержание постоянного уровня сахара в крови благодаря исключению из рациона продуктов, которые быстро перевариваются организмом, способствуя его активному насыщению глюкозой, что недопустимо при сахарном диабете.
Соблюдая постоянно рекомендации диетолога, можно исключить приступы гипергликемии. Кроме того, регулярное и дробное питание — залог предупреждения гипогликемии, одним из факторов которой является пропуск приёма пищи.
Повышенная концентрация сахара в крови является распространенной проблемой среди людей любого возраста. Такое состояние связано с риском повреждения головного мозга, сосудов сетчатки и других органов.
При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для комплексной диагностики. Также специалист может порекомендовать диету и объяснить, какие фрукты снижают сахар в крови.
Глюкоза является основным источником энергии в организме
Высокая концентрация глюкозы в крови (гипергликемия) является определяющей чертой диабета. Как только заболевание диагностируется, пациентам назначают специальные медикаменты и диету для контроля уровня сахара. Хроническая гипергликемия может стать причиной серьезных осложнений.
В норме после приема пищи концентрация сахара в крови увеличивается. В ответ на это состояние поджелудочная железа выделяет специальный гормон для снижения концентрации глюкозы, инсулин. Благодаря инсулину сахар поступает непосредственно в клетки, и общий уровень глюкозы в крови снижается. При сахарном диабете нарушается работа или выработка инсулина, из-за чего у пациента возникает неконтролируемая гипергликемия. Специальные препараты помогают контролировать состояние крови в этом случае.
Основные виды гипергликемии:
- Гипергликемия натощак. Это уровень сахара в крови, превышающий 130 мг/дл. Определяется у пациентов, не принимавших пищу в течение 8-12 часов до анализа.
- Гипергликемия после еды. Это уровень сахара в крови, превышающий 180 мг/дл. Возникает примерно через 2 часа после приема пищи. Люди, не страдающие от сахарного диабета, редко имеют уровень сахара в крови выше 140 мг/дл.
Главная опасность высокой концентрации сахара в крови связана с повреждением нервных структур, кровеносных сосудов, почек и других органов.
Пациенты с диабетом первого типа склонны к накоплению в крови кислот, что называется кетоацидозом.
Такое состояние также опасно для организма. У пациентов с диабетом второго типа всегда есть риск развития потенциально смертельного заболевания при очень высокой концентрации сахара. Это так называемая гипергликемическая кома.
Чаще всего повышенный уровень сахара в крови является признаком сахарного диабета
В процессе пищеварения пищевые субстраты поступают в тонкий кишечник, где происходит их окончательное разложение на простые составляющие, включая углеводы. При этом углеводы содержатся не только в сладкой пище, но и в хлебе, рисе, макаронах и других продуктах питания.
Молекулы глюкозы всасываются в кровь и транспортируются ко всем клеткам организма для обеспечения энергетических затрат. Именно благодаря инсулину глюкоза переходит из крови в клетки, за счет чего достигается баланс концентрации сахара в крови и его поступления в ткани.
Существует несколько механизмов развития гипергликемии. Основные виды патогенеза связаны с двумя типами сахарного диабета:
- При сахарном диабете первого типа нарушается выработка инсулина в поджелудочной железе. Это может быть связано с инфекцией, онкологическим заболеванием, панкреатитом, стрессом, гипоксией и токсическим воздействием. Повреждение островков Лангерганса в конечном итоге и приводит к развитию этой формы болезни.
- При сахарном диабете второго типа нарушается процесс взаимодействия инсулина с клетками, то есть формируется толерантность к этому гормону. Дело в том, что инсулин, как и любой другой гормон, взаимодействует с клеткой и вызывает специфические изменения ее функций, благодаря чему клетка начинает поглощать глюкозу. Повреждение рецепторов клеток может быть вызвано ожирением, курением, сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими факторами.
Таким образом, при первом типе диабета инсулина недостаточно для снижения концентрации сахара в крови, а при втором типе болезни инсулин не способен воздействовать на клетки.
Определение типа диабета очень важно, поскольку от этого зависит тип лечения, прогноз и меры профилактики осложнений.
Факторы риска возникновения гипергликемии:
- Недостаточное использование препаратов инсулина и других медикаментов при диабете.
- Неправильное введение инсулина или использование медикаментов с истекшим сроком годности.
- Нарушение диетического питания при диабете.
- Малоактивный образ жизни.
- Наличие хронических заболеваний и инфекций.
- Использование некоторых лекарственных средств, включая стероиды.
- Повреждение поджелудочной железы при оперативном вмешательстве.
- Эмоциональный стресс.
Болезнь или стрессовые условия могут вызывать естественную гипергликемию, поскольку при этих состояниях организм вырабатывает специальные гормоны, повышающие концентрацию сахара в крови. Так, даже у людей, не страдающих от диабета, может сформироваться приступ гипергликемии. Также любые патологии поджелудочной железы потенциально опасны формированием диабета первого типа.
Сильная жажда – один из основных симптомов гипергликемии
Гипергликемия не вызывает симптомов до тех пор, пока концентрация глюкозы значительно не увеличится – до 11 ммоль/л. При этом признаки гипергликемии могут развиваться медленно, в течение нескольких дней или недель.
Чем дольше концентрация сахара в крови остается высокой, тем больше вероятность развития серьезных осложнений. Однако у некоторых людей с диабетом второго типа в течение длительного времени не развивается симптоматическая картина даже при высокой концентрации сахара.
- Сильная неконтролируемая жажда. Ощущение не исчезает даже при употреблении большого количества жидкости.
- Головная боль.
- Проблемы с концентрацией внимания.
- Нарушение остроты зрения.
- Частое мочеиспускание.
- Постоянная усталость.
- Снижение массы тела при достаточном питании.
- Концентрация сахара в крови более 11 ммоль/л.
Симптомы хронического состояния:
- Влагалищные и кожные инфекции.
- Медленное заживление ран и образование язв.
- Нарушение работы сетчатки, вызывающее ухудшение зрения.
- Повреждение структур нервной системы, проявляющееся холодными и нечувствительными нижними конечностями, выпадением волос и эректильной дисфункцией.
- Заболевания желудка и кишечника.
- Хронический запор и диарея.
- Повреждение кровеносных сосудов и почек.
При развитии перечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Если диабет уже диагностирован, то следует принять медикаменты для снижения концентрации сахара.
При гипергликемии больным часто назначают инсулин
Если сахарный диабет уже диагностирован, концентрацию глюкозы в крови необходимо поддерживать в норме с помощью лекарственных средств и лечебной диеты.
К основным рекомендациям относят:
- Регулярная физическая активность. Физкультура является вспомогательным методом нормализации состояния крови при диабете.
- Необходимо принимать лекарства согласно назначению. Врач назначит препараты в определенной дозировке и объяснит, по какой схеме их необходимо принимать. Нарушение схемы приема может привести к возникновению гипергликемии.
- Поддержание диетического питания. В первую очередь необходимо избегать сладостей и газированных напитков. При этом сахар могут повышать и другие продукты, поэтому следует соблюдать комплексную диету.
- Регулярный контроль уровня сахара в крови. Портативные устройства позволяют узнать текущее состояние крови всего за минуту. Быстрый контроль сахара позволяет предпринять эффективные меры лечения.
- Коррекция дозировки инсулина при гипергликемии. Если назначенная схема приема препаратов не вызывает облегчения симптомов и не снижает концентрацию сахара в крови до необходимого уровня, следует обратиться к врачу для изменения назначений.
При появлении острых симптомом гипергликемии, кетоацидоза и других состояний, связанных с течением диабета, может потребоваться экстренное лечение. Неотложные меры включают:
- Восполнение жидкости перорально или внутривенно. При высокой концентрации сахара большое количество жидкости выходит с мочой.
- Восполнение электролитов. Эти вещества необходимы для первичного функционирования клеток.
- Экстренная инсулинотерапия.
- Лечение первопричины состояния.
Важное соблюдать все врачебные предписания и не допускать развития тяжелых осложнений.
При повышенном уровне сахара очень полезно кушать цитрусы
Употребление достаточного количества клетчатки играет важную роль в лечении сахарного диабета. Диета с высоким содержанием растворимых волокон может замедлить транспорт сахара в кровь во время пищеварения. Многие фрукты содержат большое количество клетчатки, поэтому такие продукты обязательно должны быть в рационе пациента. Кроме того, фруктовая диета снижает риск ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
При всех преимуществах фруктового питания необходимо соблюдать определенную норму. Пациенты с сахарным диабетом должны знать о гликемическом индексе продуктов питания, указывающим на безопасность употребления. Гликемический индекс ранжирован по шкале от 1 до 100 и связан с содержанием углеводов в продуктах. Чем выше значение индекса, тем сильнее определенный продукт увеличивает концентрацию сахара в крови.
Большинство фруктов имеет низкий гликемический индекс. Крахмалистые овощи, включая картофель и зерно, напротив, быстрее перевариваются и имеют более высокие показатели.
Подробнее о том, как правильно питаться при сахарном диабете можно узнать из видео:
Перечисленные фрукты содержат большое количество растворимых волокон и отличаются низкими значениями гликемического индекса. Употребление этих продуктов помогает контролировать уровень сахара в крови.
Набор продуктов для диабетиков
При составлении лечебной диеты необходимо учитывать и другие продукты, способные снижать или повышать концентрацию сахара в крови. К полезным продуктам, помогающим контролировать состояние крови, относят:
- Полезные углеводы. В процессе пищеварения простые и сложные углеводы претерпевают разные изменения. Глюкоза в обычном виде и глюкоза из сахарозы сразу поступает в кровь и вызывает резкое изменение концентрации сахара. Сложные углеводы подвергаются более длительному расщеплению. Полезные углеводы содержатся в большинстве фруктов, цельных зерен, горохе, чечевице и обезжиренных молочных продуктах.
- Продукты, богатые клетчаткой. Это в первую очередь фрукты, орехи, бобы, мука из цельной пшеницы и пшеничные отруби.
- Рыбные продукты. Треска, тунец и палтус имеют низкое содержание насыщенных жиров и холестерина. В лососе, скумбрии и тунце также содержатся полезные полиненасыщенные жирные кислоты.
- Определенные виды жира также могут быть полезны при диабете. В рацион следует включить авокадо, миндаль, грецкие орехи, маслины и арахисовое масло. Ненасыщенные жиры улучшают состояние клеток.
К вредным продуктам, повышающим уровень сахара в крови, относят любую пищу с высоким гликемическим индексом. Это сладости, многие виды алкоголя, газированные напитки, сок и другие продукты. Необходимо всегда изучать этикетку продуктов перед употреблением.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Кто впервые столкнулся с этим не особо приятным состоянием, не сразу может понять значение слова «гипогликемия». Что же это такое? Гипогликемия состоит из двух слов «гипо (hypo)» — указывающее на уменьшение и «гликемия (glycemia)» — уровень глюкозы в крови.
Получается, что это состояние при котором снижен уровень сахара в крови, а именно гипогликемия соответствует низкой концентрации глюкозы в крови. Код МКБ-10 у гипогликемии — Е 16.
В противоположность низкому уровню сахара — это гипергликемия (hyperglycemia), где «гипер (hyper)» означает что-то склонное к повышению. То есть это означает высокий уровень сахара в крови.
Все и без меня знают, что избыток лекарств или пропуск пищи может спровоцировать развитие «гипо». Я же хочу поговорить о нестандартных ситуациях, в которых может развиться гипогликемия, т.е. такие ситуации, когда совсем не ожидаешь.
Казалось бы, снижение уровня сахара в крови – это то, к чему стремится каждый больной. Тогда почему гипогликемия при сахарном диабете не сулит ничего хорошего? Дело в том, что при этом состоянии уровень сахара катастрофически падает, что может повлечь за собой тяжелые нарушения в работе мозга и других жизненно важных органов.
К тому же при сахарном диабете низкие показатели глюкозы в крови – это не всегда хорошо.
Об особенностях гипогликемии при сахарном диабете 2 типа можно детально узнать из этой статьи.
Для каждого диабетика оптимальные значения гликемии (содержания сахара в крови) индивидуальны. В идеале они должны соответствовать аналогичным цифрам этого показателя у здорового человека. Но часто реальная жизнь вносит свои коррективы, и тогда приходится отталкиваться от самочувствия больного при разных значениях сахара в крови.
Нормальное значение глюкозы при сахарном диабете – от 4 до 7 ммоль перед едой. Этот промежуток усредненный, и «коридор» допустимых значений должен подбирать лечащий врач, учитывая возраст, вес и тип заболевания пациента.
Опасность гипогликемии в том, что из-за отсутствия достаточного количества глюкозы мозг испытывает энергетическое голодание. Его симптомы проявляются очень быстро, и в самом тяжелом случае у человека может развиться гипогликемическая кома. Она страшна своими последствиями со стороны нервной системы и сама по себе угрожает жизни человека.
Обычно, такие последствия прочат низкоуглеводной диете. Действительно, использование такой диеты может спровоцировать понижение уровня сахара в крови, но только в том случае, если не были пересмотрены дозировки лекарственных препаратов и инсулина.
Поэтому любая диета, ее принципы, список продуктов и примерное меню должны быть оговорены с доктором. Дозировка лекарств, инсулина напрямую зависит от питания.
Поэтому нередко при сахарном диабете второго типа лекарственные препараты вовсе отменяются, низкоуглеводной диеты оказывается достаточно для контролирования заболевания и поддержания нормального уровня сахара в крови.
При сахарном диабете первого типа, дозировка инсулина уменьшается в несколько раз. Только при соблюдении этих условий можно не опасаться развития гипогликемии.
Механизм этого болезненного состояния один: инсулина больше, чем глюкозы. Организм начинает испытывать недостаток углеводов, которые дают энергию. Мышцы, внутренние органы ощущают «голод», и если вовремя не принять меры, то последствия могут быть тяжелыми и даже привести к летальному исходу.
Принимая сахароснижающие препараты, нужно учитывать, что у каждого больного свой нормальный уровень гликемии. Существенным недостатком сахара считается понижение на 0,6 ммоль/л от обычного индивидуального показателя.
Оптимально показатели должны совпадать с тем, которые отмечаются у здорового человека. Но в некоторых ситуациях диабетикам приходится искусственно вызывать гипергликемию на определенное время.
Признаки нехватки углеводов начинают проявляться в легкой форме и со временем становятся более выраженными.
Первым симптомом является ощущение голода. Также при гипогликемии наблюдаются:
- бледность
- обильное потовыделение
- острый голод
- сердцебиение и судороги
- ослабленное внимание и концентрация
- агрессивность, беспокойство
- тошнота
Когда уровень гликемии снижается до опасного уровня, могут наблюдаться:
- слабость
- головокружение и сильная головная боль
- нарушения речи, проблемы со зрением
- ощущение страха
- расстройство координации движений
- судороги, потеря сознания
Симптомы могут проявляться не одновременно и не все. В некоторых случаях те, у кого часто бывают скачки гликемии, давно болеющие диабетом, пожилые люди, могут их не ощущать вообще или чувствовать небольшое недомогание.
Некоторые диабетики успевают вовремя определить, что гликемия ниже обычной, измерить уровень сахара и принять глюкозу. А другие резко теряют сознание и могут получить дополнительные травмы.
Людям с диабетом, склонным к гипогликемии, запрещено водить транспортное средство или заниматься работой, от которой зависит жизнь других людей. Прием некоторых медикаментов также может помешать выявить проблему.
В некоторых случаях больные с такими симптомами могут вести себя неадекватно, пребывать в уверенности, что их здоровье в порядке вплоть до момента потери сознания. На советы принять таблетки возможна агрессивная реакция или напротив – приступ слабости, сонливости, заторможенности.
Особое внимание нужно уделить больным диабетом, у которых гипогликемия наступает во сне. В таких случаях сон беспокойный, дыхание прерывистое и сбивчивое, кожа холодная, особенно в области шеи, тело покрывает обильный пот.
У детей в таких случаях желательно измерять гликемию и ночью и снижать вечернюю дозу инсулина или пересмотреть диету. У новорожденных после окончания кормления грудью надо сразу вырабатывать привычку к низкоуглеводной диете.
В первом случае человек находится в сознании и критично оценивает ситуацию, может самостоятельно поднять, стремительно падающий сахар крови. Во втором случае человек может быть в сознании, но он не понимает где находится, не может критично оценить тяжесть своего состояния и естественно сам себе помочь. Это ситуация называется сопором. Также к тяжелой гипогликемии относят гипогликемическую кому.
Симптомы низкого сахара совершено не отличаются в зависимости от причины его вызвавшей. Поэтому следующее предложение подходит каждому человеку с гипогликемией.
Уровень глюкозы у здорового человека должен быть от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л натощак. При приеме пищи этот уровень обычно повышается на некоторое время, а затем падает до нормы. Если уровень сахара не падает, можно говорить о гипергликемии.
Симптомы гипогликемии при сахарном диабете можно разделить на ранние и более поздние, которые появляются в случае отсутствия лечения. Сначала снижение уровня сахара в крови проявляется такими признаками:
- выраженное чувство голода;
- тошнота (иногда возможна рвота);
- легкая возбудимость, психоэмоциональный дискомфорт;
- учащенный пульс;
- бледность кожных покровов;
- головная боль и головокружение;
- непроизвольное дрожание мышц и конечностей;
- усиленное потоотделение;
- упадок сил.
Если предпринять необходимые меры и восполнить дефицит глюкозы в организме, эти неприятные проявления быстро пройдут, и человек вновь будет чувствовать себя нормально. Но если долгое время их игнорировать, состояние больного ухудшится, что проявится такими признаками:
- спутанность мыслей, бессвязность речи;
- нарушение координации движений;
- зрительные расстройства;
- невозможность сосредоточиться, чувство внутренней тревоги, страха или дискомфорта;
- судорожные сокращения мышц;
- потеря сознания.
Самый тяжелый исход, который может случиться – гипогликемическая кома. Это неотложное состояние, которое требует экстренной медицинской помощи и дальнейшего внимательного наблюдения за состоянием больного.
Как проводится лечение этих состояний? Главное, нормализовать обменные процессы. Это потребует не только применения определенных медицинских препаратов, но и изменения образа жизни. От коррекции питания до увеличения физической нагрузки или ее сокращения.
Медикаментозное лечение назначается в зависимости от тяжести болезни и ее формы только после полной диагностики. Пациенты должны строго выполнять назначения врача.
При гипергликемии необходимо понизить уровень сахара в крови. Для этого следует выпить большое количество воды, нормализовать диету.
Кроме того, специалисты могут прибегать к дегидратационной и дезинтоксикационной терапии. А иногда не обойтись без введения инсулина.
Что касается гипогликемии, уровень глюкозы следует быстро поднять. Помогут сладкие продукты или инъекции инсулина в случае необходимости.
Профилактика гипогликемии и гипергликемии заключается в правильном образе жизни. Необходима умеренная физическая нагрузка, правильное питание, отказ от пагубных привычек – курения и алкоголя.
Единственный способ избежать осложнений – постоянно контролировать уровень сахара. Если вы чувствуете голод, измерьте сахар и примите меры по купированию приступа.
Если нет симптомов, но понятно, что не было своевременного перекуса или имела место физическая нагрузка, для предупреждения проблем принимайте таблетированную глюкозу. Она действует быстро и предсказуемо.
Рассчитать дозу достаточно просто, она за несколько минут поступает в кровь. Через 40-45 мин нужно измерять уровень сахара и при необходимости повторить съесть еще несколько «глюкозок».
Некоторые диабетики в таких случаях предпочитают есть мучное, сладости, фрукты, пить фруктовые соки или сладкие газированные напитки. Это способно спровоцировать приступ гипергликемии, поскольку в этих продуктах содержатся не только «быстрые», но и «медленные» углеводы.
Они усваиваются медленнее, т.к. пищеварительная система должна потратить время на их переработку. Обилие «медленных» углеводов через несколько часов после еды вызовет резкий скачок сахара.
Глюкоза в сочетании с водой всасывается мгновенно, из ротовой полости. Ее даже не обязательно глотать.
Можно легко определить, сколько таблеток глюкозы насколько повышают гликемию. С продуктами это сделать сложнее. С перепугу или в несколько неадекватном состоянии есть риск объесться и еще больше навредить здоровью.
Если нет возможности купить глюкозу, можно носить при себе кусочки сахара-рафинада и принимать по 2-3 кубика для предупреждения гипогликемии.
Что делать и как лечить? Если гипогликемия — это низкий уровень сахара, то было бы логичным первым делом съесть что-то, содержащее углеводы. Поскольку многие при низком уровне сахара или гипогликемии чувствуют зверский голод, то стараются быстро что-нибудь съесть. Вот тут-то вас подстерегает еще один подводный камень.
Огромное значение имеет то, что именно вы едите в момент гипогликемии. Я довольно часто наблюдаю, что едят что угодно, но только не то, что нужно. Это и бутерброды с колбасой, и печеньки с чаем, и шоколад или шоколадные конфеты, и даже суп. Такая диета и питание совершенно безграмотное и безответственное отношение с опасному состоянию.
Все перечисленное неспособно быстро поднять сахар крови, а при гипогликемии поднимать уровень глюкозы нужно очень быстро. Бывает так, что каждая минута на счету.
В продолжение первого мифа, пациенты часто не ограничивают свое питание, потребление углеводов, а скачки глюкозы в крови предпочитают контролировать инсулином или лекарственными препаратами.
Диабет — это довольно серьезное заболевание, которое чревато развитием серьезных осложнений, достаточно вспомнить нейропатию, диабетическую стопу, гангрену и ампутацию. И только одни таблетки или уколы инсулина не помогут избежать повышения уровня глюкозы в крови после еды.
У пациентов, пренебрегающих элементарными правилами контроля диабета могут развиваться сосудистые осложнения. Тем более, что при высоких дозах инсулина может развиваться такое состояние, как гипогликемия — снижение уровня сахара в крови.
Это острое состояние, которое может угрожать жизни пациента.
Если диабетик уже не контролирует ситуацию и не может принять меры, понадобится помощь окружающих.
Обычно больной слаб, заторможен и почти бес сознания. Прожевать что-то сладкое или съесть таблетку он не сможет, есть риск подавиться.
Лучше дать сладкий напиток, например, теплый чай с сахаром, или раствор глюкозы. Существуют специальные гели, которыми можно смазывать ротовую полость и язык.
Их можно заменить медом или джемом. За больным во время приступа нужно следить.
Когда ваши меры подействуют, и он сможет отвечать на вопросы, нужно будет срочно применить глюкометр и выяснить, сколько еще глюкозы нужно до нормы и что вызвало недомогание.
Причиной такого состояния может стать не только гипогликемия, но и сердечный приступ или боли в почках, скачка артериального давления, так что нужно быть очень внимательным.
Если диабетик потерял сознание, рекомендуется:
- засунуть в зубы деревянную палку, чтобы во время судорог больной не прикусил язык
- повернуть голову набок, чтобы он не подавился слюной или рвотными массами
- сделать инъекцию глюкозы, ни в коем случае не пытаться напоить или накормить
- вызвать скорую помощь
В результате подобных приступов есть риск ухудшить состояние здоровья.При гипогликемии от недостатка энергии может непоправимо пострадать мозг, сердечно-сосудистая система.
Неправильный выход из состояния вызывает скачок сахара и новое ухудшение здоровья, скачок гипертонии, сердечный приступ, почечную недостаточность.
Потеря сознания может стать причиной серьезных травм. Любые нарушения баланса сахара в крови будут пагубно сказываться на общем самочувствии.
Многие боятся снижения уровня глюкозы в крови и это правильно, поскольку данное состояние может оказаться по настоящему опасным. Необходимо делать все возможное для профилактики гипогликемии, а если это произошло, то своевременно реагировать и лечить.
Учитывая, что диабетикам рекомендовано дробное питание, чувство сильного голода должно стать тревожным звоночком и поводом лишний раз проверить сахар. Если опасения подтвердились и уровень глюкозы близок к гранично-допустимому, необходимо покушать.
Чтобы предотвратить внезапное снижение уровня сахара в крови, больным диабетом 1 типа нужно:
- придерживаться определенного режима дня или хотя бы соблюдать одинаковые по времени интервалы между едой и приемом лекарств;
- знать свой целевой уровень глюкозы в крови и стараться его поддерживать;
- понимать отличия между инсулинами разного периода действия и уметь подстраивать свой рацион под лекарства;
- снижать дозу инсулина перед интенсивными физическими нагрузками (или увеличивать количество съедаемой до этого пищи, которая богата углеводами);
- отказаться от употребления спиртного;
- регулярно отслеживать уровень сахара в крови.
Некоторые рекомендованные диеты при диабете оказываются слишком строгими и их трудно соблюдать. Существенное ограничение продуктов, недостаточное количество калорий могут стать причиной срывов.
Последствия этих срывов формируются не молниеносно, а иногда имеют отдаленные последствия. Возможно, именно по этим причинам среди пациентов с диабетом циркулируют слухи о том, что не существует определенной диеты при диабете, можно кушать все что угодно, главное, в небольших количествах.
На самом деле, в этом заблуждении есть рациональное зерно. Можно не ограничивать себя в питании только тогда, когда отсутствует риск развития осложнений диабета.
Что бывает крайне редко. Поэтому, если у пациента стоит цель прожить долго и счастливо без осложнений диабета, то диету придется соблюдать — ограничить углеводы.
На сегодняшний день это не просто единственный способ избежать скачков уровня сахара в крови, это еще и самый безопасный и при правильном подходе приятный вариант.
Культура питания многих народов, тем более постсоветского пространства, не может существовать без хлеба и картофеля. Многим сложно представить, как можно кушать без хлеба и быть сытым, а картофель, тот продукт, который присутствует во всех супах, часто используется в качестве гарнира и появляется на столах многих ежедневно.
Возможно именно по этим причинам, можно услышать мнение о том, что хлеб, макароны, картофель можно кушать при диабете.
На самом деле эти продукты, в том числе и некоторые крупы, перегружены углеводами и могут быстро и в значительной степени повышать уровень глюкозы в крови. Необходимо строго следовать принципам и правилам рекомендованной диеты.
Правильное и безопасное питание при диабете всегда ассоциируется с отсутствием сахара. Многие пациенты уверены, что фруктоза (фруктовый сахар) безопасна.
И при ее употреблении не происходит скачков глюкозы в крови. Но все же фруктоза также исключена.
Она способна понижать чувствительность тканей к инсулину, повышать уровень плохого холестерина в крови. Кроме того, ее употребление будет нарушать регуляцию аппетита, и чувство насыщения в этом случае приходит гораздо позже и медленнее.