Почему холодные ноги при сахарном диабете

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В течение всей жизни человек проходит расстояние в 160 тысяч километров, это примерно столько же, если обойти пешком вокруг земного шара 4 раза. А задумывались ли вы, как пройти этот путь на одной ноге или в инвалидной коляске? И это в лучшем случае, потому что 90% диабетиков после ампутации ноги умирают в течение первых двух лет после операции.

Можно ли с диабетической стопой избежать гангрены? Медики утверждают, что любого характера боли в ногах при сахарном диабете – серьезное основание, чтобы пройти дополнительное обследование. Если вовремя начать лечение и выполнять все рекомендации, ампутации можно избежать.

Почему болят ноги при сахарном диабете? Одной из основных предпосылок является диабетическая стопа – комплекс патологических нарушений, который происходит в нервных окончаниях, сосудах и костях диабетика. Этот синдром встречается у 90% диабетиков, которые пропустили начало воспалительного процесса.

В норме нервный импульс проходит по специальным нервным окончаниям к органам-исполнителям. При СД повреждается оболочка нерва, развивается его хроническое воспаление. Это приводит к тому, что импульс приходит в другое место или воздействует неправильно на избранный орган. Нейропатия поражает нервные окончания не только ног, но и головного мозга и любого другого органа. Если патология развивается в желудке, больной жалуется на отрыжку, икоту, изжогу, если поражены нервные окончания в сердце или в сосудах, возникают ортостатические реакции, когда при резкой смене положения тела в глазах мелькают мушки. При поражении нервов мочевого пузыря есть жалобы на недержание мочи, при поражении глаз диабетик плохо адаптируется при переходе из темного помещения к светлому. При нейропатии нижних конечностей повреждаются нервы, которые иннервируют различные структуры ног.

Как болят ноги при сахарном диабете? Боль бывает разного характера – жгучая, ноющая, острая. Ноги немеют, есть ощущения ползающих мурашек.

Если диабет декомпенсированный, развивается аллодиния, когда диабетик не может нормально реагировать на любой раздражитель. Прикосновение к одеялу, например, способно вызвать выраженные болевые ощущения.

Другим проявлением нейропатии является потеря чувствительности. Пациент не чувствует прикосновение к ногам, не различает тепло и холод, не реагирует на боль. Это очень опасно, так как больной может наступить на осколок стекла, проходить с ним не один день и не обращаться за медицинской помощью, пока проблема не приобретет необратимый характер.

Еще одно проявление нейропатии – двигательные нарушения. Происходит повреждение нервов, иннервирующих мышцы. Больной жалуется на то, что при ходьбе запинается на ровном месте. Это объясняется тем, что пораженные нервные окончания импульс проводят неправильно, поэтому мышцы-разгибатели стопы не работают.

Еще одно проявление заболевания – синдром сухих стоп. Нервные окончания неправильно посылают импульсы к сальным, нервным и потовым железам, регулирующим увлажненность стоп. Они пересыхают, появляются микротрещины, инфицирование которых способно стать причиной тяжелых осложнений.

При повреждении сосудов ног повышается концентрация липидов в кровяном русле, отвечающих за появление новых бляшек и рост уже существующих. При декомпенсированном СД высокие показатели сахаров повреждают внутреннюю выстилку сосудов. Развивается эндотелиальная дисфункция, способствующая появлению новых бляшек.

Как ангиопатия проявляется клинически? Если бляшка маленькая, и особо кровоток не нарушает, больной жалуется на боли в ногах при диабете, особенно в икроножных мышцах, а также на ощущение усталости при подъеме на лестницу или при ходьбе на значительные расстояния.

Если диабетик не принимает мер, бляшка увеличивается в размерах и закрывает просвет сосудов, кровоток существенно ухудшается. Боли в ногах возникают при ходьбе и на короткие расстояния, подъем по лестнице заставляет отдыхать на каждом этаже.

Когда бляшка закупоривает сосуд полностью, возникает гангрена конечности – критическое состояние, требующее срочного оперативного вмешательства для ампутации ноги.

Если бляшка сосуд полностью не перекрыла, есть вероятность, что она разорвется на мелкие частицы. Они разлетаются по мелким артериям стопы, вызывая изолированную гангрену стопы, ее части, отдельного пальца или нескольких пальцев.

В норме кости у человека постоянно обновляются. Есть специальные клетки – остеокласты, которые забирают старую костную ткань, и есть остеобласты, синтезирующие новую костную ткань. В здоровом организме этот процесс сбалансирован. При СД, как и при остеопорозе, кость больше разрушается, чем восстанавливается, поэтому постепенно она утрачивает возложенные на нее функции. Хрупкие и ломкие кости при остеопорозе приводят к переломам позвонков, а при диабетической стопе возникают переломы мелких костей стопы. В итоге она деформируется и приобретает форму так называемой в народе «качалки». Это опасно тем, что на зоне костных выступов растет давление и образуются трофические язвы.

У травматолога или семейного врача больной жалуется на отек стопы и боль в суставе. Кожа красная, горячая, движения нарушены. При ошибочном диагнозе диабетик может месяцами лечиться у неспециалиста, не получая адекватной терапии. Это приводит его к инвалидности. Реальную помощь такой категории пациентов оказывает невролог в кабинете диабетической стопы.

Пациенты часто жалуются на то, что болят ноги при сахарном диабете, что делать, всегда подскажут в кабинете диабетической стопы. Врач такого профиля соединяет в себе квалификацию нескольких специалистов. Невролог диагностирует нейропатию. Для оценки вибрационной, температурной и тактильной чувствительности разработаны специальные методики, на основании обследования доктор диагностирует состояние пациента и его шансы попасть в группу риска. Инструменты, используемые для оценки чувствительности конечностей:

Монофиламент массой в 10 г – проверяет тактильную реакцию;
Градуированный камертон – оценивает вибрационную чувствительность;
Тип-терм – цилиндр, сделанный из 2-х материалов с постоянной разницей температур, исследует температурные ощущения.

Пациенты с нарушениями не чувствуют прикосновения тип-терма в определенных точках, соответствующих не менее 4-м пунктам по специальной шкале нейропатического индекса. Возникновению таких симптомов подвержены больные с плохим гликемическим контролем, не соблюдающие диету, не получающие адекватной терапии, не соблюдающие здоровый образ жизни.

В группу риска по этому коварному заболеванию попадают и мужчины высокого роста.

Если болезнь не запущена, используют консервативные методы лечения ног при диабете:

Нормализуют показатели гликемии;
Назначают антибиотики (выбор зависит от вида повреждения);
Прописывают обезболивающие лекарства;
С помощью физпроцедур и медикаментов улучшают кровообращение;
В индивидуальном порядке применяют антисептики.

Если консервативные способы малоэффективны и время упущено, применяют хирургическое лечение:

Удаляют некроз при локальном повреждении стопы;
Проводят ангиопластику (восстановление состояния сосудов);
Удаляют сосуды, не поддающиеся восстановлению (эндартерэктомия);
Устанавливают сетку для их поддержки (стентируют артерии);
Проводят резекцию поврежденных зон стопы (удаляют гангрену).

Все варианты лечения неэффективны, если пациент не принимает участия в восстановлении здоровья. Медики в один голос заявляют: если бы проблему выявили вовремя, удалось бы обойтись «малой кровью».

У диабетика все виды осложнений проявляются в комплексе. Проблему осложняет нейропатия, снижающая чувствительность к боли. Из четырех ампутаций три являются следствием минимальных повреждений – трещин, резаных ран, царапин, волдырей.

Прежде всего, диабетик должен постоянно контролировать свой уровень глюкозы в крови. Многие ошибочно ориентируются на «голодный сахар», который проверяют глюкометром утром натощак. Единственный объективный показатель компенсации, используемый во всем мире, — это уровень гликозилированного гемоглобина, который надо проверять каждые три месяца.

Требуется точное соблюдение принципов низкоуглеводного питания или контроль своего веса, просчет калорий, гликемического индекса, дозы инсулина при традиционной диете диабетика с низким содержанием животных жиров.

Все диабетики хотя бы раз в неделю должны осматривать свои ноги на предмет порезов, открытых ран, припухлостей, волдырей, вросшего ногтя с помощью зеркала или привлекать помощников. Если пациент надевает светлые, дышащие носки без резинок и осматривает их каждый вечер, это позволяет ему контролировать мелкие повреждения стоп, чтобы своевременно их обработать и предупредить воспаление, приводящее к ампутации. Важно правильно подобрать обувь, чтобы она нигде не натирала ногу. Подбирать ее надо в магазине во второй половине дня, ведь ноги у диабетиков часто отекают. Нельзя носить тесную обувь, без стельки, с узкими носиками. Перед надеванием обувь тщательно осматривают внутри. Мыть ноги и тщательно сушить их, особенно между пальцами, надо ежедневно, горячую воду при этом использовать нельзя – это опасно для сосудов. Ногти надо срезать вовремя и правильно (не очень коротко, оставляя углы ногтей), чтобы избежать проблем вросшего ногтя.

Если зрение не позволяет ухаживать за ногами самостоятельно, можно воспользоваться услугами педикюрного салона или помощью родственников. Выскабливать лезвием трещины нельзя, так же как и гулять босиком на улице. Для диабетиков в аптеках продаются специальные крема для ног на основе мочевины, размягчающие натоптыши и заживляющие трещины. Их наносят на всю поверхность стоп, кроме межпальцевых промежутков. Использовать вместо них спирт (дезодоранты, йод, зеленку) нельзя.

По рекомендациям международной диабетической ассоциации диабетик должен уделять мышечным нагрузкам не менее 150 минут в неделю или 20 минут в день. Оптимальным будет плавание в бассейне, не перегружающее ноги или легкая ходьба в удобной обуви, без сумок, а также специальные фитнес-программы, которые разрабатывают в салонах для такой категории клиентов.

При любых симптомах повреждения ног даже при полном отсутствии боли, чтобы предупредить развитие воспалительных процессов, надо оказать диабетику первую медицинскую помощь и срочно пройти обследование у профильного специалиста, умеющего диагностировать нейропатию, правильно расшифровать результаты УЗИ нижних конечностей. Специальный аппарат измерит давление в сосудах на плече и на лодыжке, чтобы просчитать специальный индекс. Это самый главный показатель в сосудистом исследовании, позволяющий врачу-хирургу, эндокринологу, семейному доктору определиться, можно ли решить проблему диабетической стопы консервативными методами или ампутация неизбежна.

Врач кабинета диабетической стопы – это еще и травматолог, способный на основании жалоб пациента и осмотра ноги правильно поставить диагноз, не перепутав диабетическую остеоартропатию с банальным артритом, ведь к этим заболеваниям требуется совсем разный подход. К сожалению, многие обращаются за помощью слишком поздно, поэтому такой врач должен быть хорошим хирургом, ориентирующимся в современных способах ведения таких пациентов. Согласно международным стандартам, пациент, не имеющий осложнений со стороны диабетической стопы, должен посещать кабинет диабетической стопы не реже двух раз в год для диагностики. Если проблема уже проявилась, частоту посещения и схему лечения определяет врач. Любое ведение раны пациента с СД кардинально отличается от ведения ран больных без «сахарных» проблем, поэтому очень важно найти «своего» доктора и, желательно, хирурга.

Помимо несчастных случаев, максимальное количество ампутаций конечностей приходится на людей, страдающих СД. Большинство диабетиков уверены, что все эти проблемы с сосудами и почками их не коснутся. Но диабет – болезнь непредсказуемая, и лишь регулярный самоконтроль и своевременное обследование в лаборатории помогут вовремя заметить изменения, чтобы не допустить ампутации.

Если у вас диабет, внимательно следите за своими ногами. Ваш лечащий врач тоже обязан проводить тщательный осмотр, а не верить на слово пациенту. Дело в том, что некоторые люди могут и не подозревать, что подвергаются риску.

Каждый человек, страдающий сахарным диабетом, должен ежегодно обращаться к специалисту для проверки состояния ног.

Если врачи обнаружат какие-либо изменения, вам придется посещать лечебные учреждения как минимум в два раза чаще.

Главным симптомом появляющихся осложнений является снижение чувствительности ног. Чаще всего – это температурная, болевая, вибрационная и тактильная чувствительность.

Вас должны побеспокоить такие признаки:

Появление любых открытых ран (причем независимо от степени их серьезности и размера).
Мозоли и раны, которые либо долго заживают, либо совсем не затягиваются (это относится и костным повреждениям).
Отёк ног при сахарном диабете (стопы и колени).
Кожа нижних конечностей приобретает синеватый, красный или чёрный оттенок.
После заживления порезов или ранок остаются коричневые или синеватые следы.
Резко уменьшается волосяной покров на ногах.
Пациент испытывает болезненные ощущения при ходьбе и даже во время отдыха.
Даже мелкие царапинки заживают очень долго (1-2 месяца).
При сахарном диабете сильно мёрзнут ноги.
По ночам и в моменты отдыха не дают покоя сильные болевые ощущения в голенях.

Нижнюю часть стопы и пятки можно проверить на предмет трещин и порезов тщательно ощупав эти места. Чтобы определить наличие ранок на пальцах ноги и верхней части стопы нужно проводить тщательный осмотр.

Не забывайте про область между пальцев, правда, там трудно заметить повреждения, поэтому вам пригодиться зеркало.

Если при сахарном диабете наблюдается отёчность ног, есть опасность появления нейропатии, приводящей как к онемению пальцев и ступней, так и к опуханию конечностей.

Также есть вероятность развития первой стадии диабетической нефропатии, в результате возникновения которой происходит патология почек, скапливание жидкости в организме и возникновение отеков.

Появлению отёков ног при сахарном диабете сопутствуют самые разнообразные причины. Зачастую пациент может страдать сердечной недостаточностью, как раз вызывающей подобные побочные действия.

Иногда отёчность ног возникает из-за варикозного расширения вен. Поражённые диабетом почки также характеризуются тем, что по утрам у больного опухают ноги. Чтобы поставить верный диагноз врачи настоятельно рекомендуют пациентам проходить обследование.

При употреблении лекарств, используемых для терапии болезней суставов с целью избавления от боли в конечностях, результат будет нулевым.

Лишь правильный диагноз, грамотно подобранные способы лечения, хорошая диета, плюс курс оздоровительных физических упражнений помогут вам избежать осложнений.

Подобная болезнь ног характеризуется ещё одним неприятным симптомом – мёрзнущими конечностями. Может появиться лёгкое покалывание или онемение кончиков пальцев.

Бывает, что ноги немеют полностью. В таких случаях создаётся ощущение, будто они «наливаются свинцом». Рекомендуем записаться на прием в кабинет диабетической стопы, чтобы избежать развития осложнений.

К диабетической нейропатии относятся такие признаки:

Боль при передвижении.
Судороги (обычно по ночам).
«Пекут» подошвы.
Болевые ощущения во время отдыха.

При таком заболевании ног врачи назначают специальные препараты, снимающие боль.

Для профилактики выписывают лекарства альфа-липоевой кислоты:

Они эффективно снимают все симптомы диабетической полинейропатии (список) и повышают чувствительность. В сочетании с этими препаратами назначают витамины группы В – нейровитан, мильгамма, нейрорубин.

В домашних условиях для согревания ног можно воспользоваться обычными шерстяными носками.

Принимать горячие ванны для ног.
Использовать электрическую грелку.
Греть ноги возле каминов и печей.

Из-за низкой чувствительности конечностей, есть большая вероятность получения ожога. Поэтому лучше не рисковать.

Существует масса способов лечения ног при сахарном диабете. Однако перед тем как действовать, нужно знать – что можно делать, а чего нельзя ни под каким предлогом.

Для получения положительного и эффективного результата профилактики необходимо постоянно следить за тем, чтобы уровень сахара в крови был в норме (читать про нормы тут). Благодаря этому вы сможете избежать таких серьёзных неприятностей, как гангрена и флегмона.
При появлении малейших проявлениях нарушений кожи используйте антимикробные растворы вроде мирамистина и хлоргексидина.
Не вздумайте лечить повреждения стоп самостоятельно. Особенно, этот запрет распространяется на попытки применять «народные средства». Лучше обратится за помощью к профессионалам.
Немедленно отправляйтесь в больницу в случае (даже малейшего) воспаления конечностей. Или при появлении новых симптомов.
При необходимости лечения стоп обратитесь к подиатру, а если требуется операция на сосуды ног – к ангиологу.

Если пренебрегать этими правилами, можно получить инфекцию или повреждение стопы, которые в результате приведут к ампутации.

источник

Сахарным диабетом страдают миллионы людей. Считается, что каждые 10-15 лет количество больных этим тяжелым заболеванием удваивается. При отсутствии должного внимания к своему здоровью болезнь приводит к развитию осложнений, инвалидности и даже смерти. Наиболее опасным осложнением является диабетическая стопа. Из-за него, по современным данным, в мире каждый час делается 18 ампутаций ног.

Известно, что кожа стоп при сахарном диабете претерпевает значительные изменения вследствие нарушения функции потовых и сальных желез. Она становится более сухой, шелушащейся, сильнее подвержена воздействию бактерий и грибков, легко травмируется.

Многие пациенты с сахарным диабетом имеют плоскостопие, характерную деформацию пальцев ног. При ходьбе, длительном стоянии, ношении неудобной обуви на стопах появляются мозоли, натоптыши, которые могут привести к образованию трещин. А это — входные ворота для инфекции.

При диабетической стопе на ногах образуются трофические язвы, которые могут привести к гангрене и ампутации конечности. Поэтому очень важен тщательный ежедневный уход за стопами, который включает осмотр, удаление с помощью пемзы после теплой ножной ванны натоптышей и мозолей, смазывание кожи увлажняющим кремом, обработку ногтей пилкой.

При уходе за стопами больному диабетом нельзя использовать колющие и режущие предметы, металлические терки. Ему также нельзя нигде ходить босиком, даже дома, чтобы случайно не повредить стопу.

Особое значение для больных диабетом имеет правильно подобранная обувь. Она должна быть удобной, из натуральных материалов, достаточно просторной и глубокой, без грубых внутренних швов, желательно с застежкой на «липучке». Вредна плоская обувь (каблук должен быть широким и устойчивым, высотой 3-4 см). Не рекомендуются босоножки и сандалии с открытой носочной и пяточной частью.

Покупать новую обувь нужно во второй половине дня, чтобы не ошибиться в размере, так как к вечеру стопа несколько распластывается и отекает, и туфли, которые вы приобрели утром, к вечеру могут оказаться тесными.

При обработке повреждений стоп нельзя использовать йод, спиртовые растворы, марганцовку, зеленку, мозольные жидкости и пластыри. Они очень агрессивно действуют на кожу, сушат ее, вызывают дополнительное повреждение, что значительно замедляет заживление ранок.

При любом нарушении кожного покрова стоп нужно использовать мягкие антимикробные растворы, такие как хлоргексидин или мирамистин (они продаются в аптеке в готовом виде и должны быть в домашней аптечке диабетика).

Не стоит пытаться лечить повреждения стоп самостоятельно, в том числе и так называемыми народными средствами. Нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Также у больных сахарным диабетом часто поражаются нервные окончания, что приводит к нарушению различных видов чувствительности — болевой, вибрационной, тактильной, температурной. Из-за этого мелкие повреждения кожи стоп, трещины могут долго оставаться незамеченными. Кроме того, большинство пациентов с диабетом — это пожилые люди, у которых снижено зрение, им трудно нагибаться.

У больных диабетом часто мерзнут ноги, и чтобы согреть их, нужно пользоваться шерстяными носками. Ни в коем случае нельзя прикладывать электрическую грелку, принимать горячие ножные ванны, согревать ноги у печей и каминов. Пациенты данного профиля из-за упомянутых нарушений чувствительности легко могут получить ожог.

Нельзя забывать, что при сахарном диабете необходим тщательный контроль за уровнем сахара крови. Делать это надо так часто, насколько это возможно.

К сожалению, большинство больных делают анализы 1 раз в 2-3 месяца, чего совершенно недостаточно. Многие не знают, что проверять сахар крови нужно не только натощак, но и после еды.

Именно тот сахар, который повышается после приема пищи и длительно не спадает, повреждает сосуды и нервные окончания у больного человека.

Страдающие сахарным диабетом должны 1-2 раза в год проверять состояние (проходимость) артерий нижних конечностей методом УЗДГ (ультразвуковая допплерография) и проверять чувствительность стоп для своевременного выявления поражения нервных окончаний.

Также обязательно ежегодное исследование сосудов глазного дна. Оно помогает предупредить или своевременно выявляет другое грозное осложнение диабета — диабетическую ретинопатию (поражение мелких сосудов глаз, которое может привести к слепоте). Это исследование позволяет врачу грамотно подобрать сосудистые препараты и при поражении артерий ног.

Если у вас есть проверенные рецепты по уходу за ногами у людей с диабетом, пожалуйста, пишите отзыв о вашем способе лечения диабетической стопы в комментариях ниже.

Разрушительное влияние глюкозы на сосуды проявляется в развитии ангиопатии. Меняется проницаемость и тонус сосудов, стенки капилляров утолщаются, кровоток замедляется, а повышенная вязкость крови приводит к образованию сгустков и тромбов. Питание тканей нарушается, что приводит к ишемическим болям, медленному заживлению ран при травмах.

Нервные волокна при диабете повреждаются как из-за нарушенного кровоснабжения, так и под воздействием сорбитола, который образуется внутри клетки при отсутствии достаточного количества глюкозы. Повышенный уровень свободных радикалов, который сопровождает сахарный диабет, также разрушает структуру нервной ткани.

В результате нарушаются все виды чувствительности – к холоду, теплу, боли, вибрации, прикосновениям. При этом мелкие травмы могут оставаться незамеченными, а в дальнейшем на их месте образуются язвенные дефекты, которые длительно не рубцуются и склонны к инфицированию.

Сильные спазмы сосудов, провоцирует сужение сосудов, что приводит к замерзанию ног. Объём поступления крови к конечностям небольшой. При гипертонии снижение их температуры, считается частым результатом. С противоположными последствиями происходит при гипотонии. Давление крови, тоже небольшое для её циркуляции, но сосуды не ссужаются.

Когда мерзнут ноги летом или зимой в тепле это может указывать на анемию (малокровие). При малом уровне гемоглобина в крови, кислород поступает с трудом. Впоследствии этого процессы обмена между клетками проходят с затруднением, что и не получается согреваться ногам.

Вегетососудистая дистония (ВСД, нейроциркуляторная дисфункция) Влияет на увеличенный потока крови в нижних конечностях, а сосуды не успевают быстро реагировать на перемены температуры и ноги мерзнут.

Одним из частых осложнений сахарного диабета является полинейропатия. Ее симптомы связаны с токсичным действием повышенного уровня глюкозы в крови. Гибель нервных волокон приводит к потере чувствительности ног и развитию язвенных дефектов.

Начальными признаками нейропатии нижних конечностей могут быть жалобы на то, что у больного мерзнут ноги, появляются боли и судороги по ночам, пальцы на ногах приобретают синеватый оттенок.

По мере прогрессирования сахарного диабета формируется синдром диабетической стопы, который в тяжелых случаях приводит к ампутации конечностей.

Неповторимым свойством обладает обычный яблочный уксус. После массажа конечностей наносится яблочный уксус. Он обладает очень полезным свойством, таким как, разжижает кровь, устраняет тромбы и сгустки в кровеносных сосудах.

Если уксус 6 процентный, его водой не растворяют. Наносят полностью на всю ногу, захватывая стопы в обязательном порядке. Несильно втирая его в кожу. После 3 -5 минут, он впитывается, и ноги закутываются в тёплую материю. Не много побыв в лежачем положении, тем самым дав ему впитаться, можно продолжать заниматься своими делами.

Спасает от замерзания конечностей обычный красный молотый перец: 2 ч л перца заливают ст водки, выдерживают в течение десяти суток и процеживают, смазывают стопы, желательно перед сном на ночь.

Таким образом, циркуляция улучшается, и ноги перестают мёрзнуть. Проделывая ежедневно лечебный массаж и ванночки для ног, эти проблемы в скором будущем исчезнут.

Ни в коем случае нельзя пострадавшую конечность погружать в горячую воду. Этим только всё усложняется и ухудшается.

Нужно не резкими движениями растереть поражённые места. Руки предварительно смочить в спирте.

Можно опустить конечность в тёплую воду не выше 20 градусов и постепенно немного нагревать. Кожа насухо не вытирается, пока не высохнет самостоятельно.

Массаж категорически запрещён. При более тяжёлых случаях, необходимо обращаться в больницу.

Контрастный душ незаменим для закалки всего организма. Горячая вода, конечно эффективный способ для усиления кровообращения, но нельзя увлекаться.

Организм, имеет такое свойство — привыкание. Что впоследствии согреться без тёплой воды уже будет практически не возможно, нельзя применять грелки и различные согревающие предметы.

источник

Одним из частых осложнений сахарного диабета является полинейропатия. Ее симптомы связаны с токсичным действием повышенного уровня глюкозы в крови. Гибель нервных волокон приводит к потере чувствительности ног и развитию язвенных дефектов.

В результате нарушаются все виды чувствительности – к холоду, теплу, боли, вибрации, прикосновениям. При этом мелкие травмы могут оставаться незамеченными, а в дальнейшем на их месте образуются язвенные дефекты, которые длительно не рубцуются и склонны к инфицированию.

Жалобы больных на то, что все время ноги мерзнут, не могу согревать ноги даже в теплых носках, у меня синеет стопа, характерны для больных полинейропатией. При этом присоединяются боли и онемение, чувство ползания мурашек. Вначале беспокоят пальцы ног, а затем процесс распространяется на стопу, нижнюю часть голени.

При нарушенном кровоснабжении холодные ноги не только зимой, но и в теплое время года, больные отмечают при этом что при ходьбе возникает боль: не могу долго идти, вынужден часто останавливаться. После отдыха боль проходит. При осмотре кожа на ногах бледная, с синеватым оттенком. При прощупывании пульса на артериях ног, он определяется с трудом или отсутствует.

При наличии микротравм ноги диабет может привести к формированию трофических язв, которые трудно поддаются лечению. Такие осложнения характерны для некомпенсированного течения сахарного диабета, особенно в сочетании с атеросклерозом или облитерирующим эндартериитом.

При преимущественном поражении нервных волокон жалобы больных на снижение чувствительности: ноги как ватные, не могу чувствовать тепло и холод, при порезах не чувствую боли, а прикосновения одеяла могут вызывать боль. Потеря чувствительности характерна по типу «носков» или «перчаток», а в особо сложных случаях она может затрагивать кожу живота и груди.

При осмотре отмечаются такие признаки:

Кожа ног обычного цвета.
Стопы теплые на ощупь.
В местах повышенного давления и соприкосновения с обувью кожа утолщена.
Пульсация артерий в норме.

Жалоб на то, что ноги могут зябнуть или согреть ноги сложно, практически не бывает.

Что делать, если посинел палец на ноге при сахарном диабете и лечение каким методом наиболее эффективно – такие вопросы возникают у больных при появлении симптомов полинейропатии чаще всего. Для того, чтобы использовать любой из видов терапии при осложнениях сахарного диабета, нужно вначале снизить гипергликемию.

Если больной принимает таблетки при диабете 2 типа, то лечение дополняется инъекциями инсулина или полностью переходят на него. В результате нужно достичь полной компенсации гипергликемии, гиперхолестеринемии и стабилизации артериального давления на уровне 130/80 мм рт. ст.

Для этого при сахарном диабете 1 типа используется схема интенсифицированной инсулинотерапии: пациенту два раза в сутки назначается инсулин продленного действия, а за 30 минут до еды короткие инсулины 3 раза в день, а при необходимости и чаще.

Для того, чтобы лечить болевой синдром при полинейропатии, в первую очередь необходимо восстановить микроциркуляцию и проводимость нервных волокон. В качестве такого препарата хорошо зарекомендовал себя Актовегин. Его основные терапевтические эффекты:

Улучшение поглощения кислорода и глюкозы тканями.
Повышение образования энергии внутри клетки.
Укрепление сосудистой стенки
Восстановление кровоснабжения в поврежденных тканях.
Уменьшение боли.
Восстановление чувствительности и сухожильных рефлексов.

Кроме Актовегина, для восстановления обменных процессов в нижних конечностях применяют альфа-липоевую кислоту, витамины группы В, антиоксиданты, АТФ, ноотропные препараты. Лечение как правило длительное, после 2-3 недельного курса инъекций переходят на поддерживающую терапию таблетками, продолжительностью до 2-4 месяцев.

Препараты, которые используются в лечении диабетической полинейропатии: Эспа-Липон, Тиогамма, Берлитион, Мильгамма, Нейробион, Тригамма, Неуробекс.

Снятие болевого синдрома при полинейропатии достаточно сложная задача, так как эффекта от применения обычных обезболивающих препаратов нет. Поэтому используются антидепрессанты и противосудорожные препараты. Трициклические антидепрессанты обладают центральным обезболивающим действием, действуя на адреналиновые и гистаминовые рецепторы.

Чаще всего используется Амитриптилин и Имипрамин. Противопоказаниями к их назначению является пожилой возраст и ишемическая болезнь сердца. В таких случаях назначают более безопасные Венлафаксин и Флуоксетин, но их анальгезирующее действие проявляется слабее.

Противосудорожные препараты блокируют проведение болевых импульсов. Применяются такие лекарственные средства:

Карбамазепин: Финлепсин, Зептол, Тегретол.
Окскарбазепин: Трилептал, Оксапин.
Габапентин:Габагамма, Нейронтин, Тебантин.
Прегабалин: Лирика.

Для местного применения рекомендуются препарат с экстрактом перца – Капсикам, он стимулирует выделение медиатора боли, истощая его запасы, что ведет к торможению передачи болевых импульсов. Побочное действие проявляется в жжении и раздражении кожи. Противопоказан при хронической венозной недостаточности.

Для местного обезболивания используются также препараты, содержащие лидокаин – пластырь или мазь Версатис, Лидокаин аэрозоль. Для облегчения боли не рекомендуется применение согревающих компрессов или грелок, так как есть опасность получения термических ожогов на фоне пониженной температурной чувствительности.

Применение Трамадола обосновано при отсутствии эффекта от других методов лечения, так как для снятия боли при диабетической полинейропатии показаны большие дозы препарата, которые вызывают привыкание, риск которого возрастает при необходимости длительного курса лечения.

Из немедикаментозных методов используют (при отсутствии декомпенсации или тяжелого состояния больного):

Гипербарическую оксигенацию.
Электрофорез.
Лазерное лечение.
Магнитотерапию.
Диадинамические токи.
Иглорефлексотерапию.
Электростимуляцию.

Для того, чтобы предотвратить осложнение сахарного диабета в виде полинейропатии, нужно добиться снижения сахара в крови и стабилизацию его на рекомендованном уровне. Важным условием является строгое соблюдение рекомендаций по диетическому питанию и применению медикаментов.

Контроль за содержание сахара в крови должен быть ежедневным, а при введении инсулина неоднократным в течение дня и перед сном. Кроме этого рекомендуется измерять артериальное давление два раза в сутки. Периодически исследуется содержание холестерина и липидов в крови, а также уровень гликированного гемоглобина.

Требуется полностью отказаться от никотина и алкоголя, так как их действие проявляется спазмом сосудов и токсичным влиянием на нервные волокна. Для профилактики поражений нижних конечностей нужно не менее 20 минут в день заниматься лечебной гимнастикой, чаще ходить пешком. Еще полезной является йога для диабетиков и плавание.

О лечении и профилактике нейропатии при сахарном диабете расскажет видео в этой статье.

источник

Сахарным диабетом называют грозное заболевание эндокринной системы, характеризующееся высокими показателями сахара в крови и нарушениями процессов метаболизма. Эндокринная патология 1 типа развивается из-за недостатка синтеза гормона инсулина. Эта форма болезни характерна для молодого возраста и носит наследственный характер. При диабете 2 типа показатели инсулина находятся в пределах нормы, однако, развивается снижение чувствительности клеток к гормону вследствие неправильного питания или чрезмерной массы тела пациента.

Длительное течение болезни сопровождается развитием хронических осложнений. Пример – поражение нижних конечностей. Лечение ног при сахарном диабете – комплексный процесс, направленный на компенсацию основного заболевания и устранение местных нарушений. В статье рассмотрено, что делать при развитии патологии и можно ли бороться с проблемой в домашних условиях.

Существует два основных механизма развития проблемы с ногами при сахарном диабете:

Гипергликемия хронического характера поражает нервные волокна. Они, в свою очередь, теряют возможность проводить нервные импульсы, в результате чего развивается нейропатия диабетического характера. Такая патология сопровождается онемением, изменением чувствительности.
Происходит закупорка просвета кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками, в результате чего возникает гипоксия тканей и дальнейший некроз.

Поражение периферической нервной системы сопровождается болью в ногах при сахарном диабете, ощущением давления, снижением чувствительности, изменением реакции на жар или холод. На фоне этого могут развиваться трофические поражения нижней конечности и стопы, которые длительно заживают.

Симптомы поражения артерий нижних конечностей:

кожа становится сухой и шелушащейся;
дискомфорт;
появление отечности;
возникновение пигментных пятен или, наоборот, депигментированных зон;
выпадение волос;
бледность кожных покровов;
отсутствие или слабый пульс на периферических артериях.

Врач выбирает, как лечить ноги при сахарном диабете, в зависимости от механизма развития патологии и симптоматических проявлений.

Прежде чем выбрать лечение при отеках ног при сахарном диабете, нужно определить их разновидность и причину возникновения. Отеки могут появляться на фоне поражения сосудов, периферической нервной системы, суставов нижних конечностей или почек.

Пациент должен уметь правильно подбирать обувь, ведь при ношении неудобных моделей в определенных местах может скапливаться жидкость, усиливая развитие отечности. Устранить симптом можно при помощи достижения компенсации сахарного диабета. Именно высокие цифры гликемии вызывают развитие ряда осложнений.

Важно соблюдать советы диетолога, провести коррекцию рациона питания. Обязательно уменьшается количество поступаемой жидкости и соли. Также следует ограничить употребление легкоусвояемых сахаридов и липидов животного происхождения.

Устранение отеков на ногах при сахарном диабете происходит по следующей схеме. Специалист назначает применение сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов:

ингибиторов фосфодиэстеразы – Папаверин;
простагландинов и лейкотриенов – Алпростадил;
блокаторов кальциевых канальцев – Нифедипин;
ингибиторов АПФ – Лизиноприл, Эналаприл.

Если больной жалуется на то, что болят ноги при сахарном диабете, это свидетельствует о закупорке просвета артерий или развитии одной из форм нейропатии. Для устранения подобного проявления, помимо коррекции лечения основного заболевания, используют следующие группы препаратов:

Производные тиоктовой кислоты. Эти средства выводят «плохой» холестерин, уменьшают токсическое воздействие внешних и внутренних факторов на сосуды. Эффективные представители группы – Берлитион, Октолипен, Тиогамма.
Антидепрессанты – назначаются в тех случаях, если болят ноги при диабете (Амитриптилин). Особенность лечения заключается в том, что врач подбирает наименьшую возможную дозу препарата, постепенно увеличивая ее для достижения необходимого терапевтического эффекта.
Витамины В-ряда – способствуют восстановлению работы нервной системы, возобновляют процессы передачи нервных импульсов.
Анестетики местного действия – лечение при болях в ногах при сахарном диабете проводят с помощью аппликаций. Эффект наступает на протяжении четверти часа.
Препараты, обладающие противосудорожным действием (Карбамазепин) – купируют болевой синдром, устраняют ночные судороги при сахарном диабете.

Важно! Самостоятельное использование медикаментов не допускается, поскольку возможен риск развития побочных эффектов. Следует четко соблюдать назначенную схему терапии и дозировку лекарственных препаратов.

Лечение ран на ногах состоит из местной обработки, использования антибактериальных и антисептических препаратов, разгрузки пораженной конечности. Местная терапия основывается на иссечении некротических зон и натоптышей вокруг раны, обработке трофических дефектов лекарственными препаратами и использовании повязки.

Местную обработку и промывание пораженных участков проводят 3% раствором перекиси, Хлоргексидином, физраствором и Мирамистином. Запрещено использовать спиртовые растворы, марганцовку, красящие вещества (йод, бриллиантовый зеленый). Повязка должна поддерживать влажную среду, что необходимо для ускорения заживления пораженных конечностей, а также препятствовать проникновению бактерий в рану.

Можно обрабатывать трофические дефекты антимикробными препаратами (Бетадин), стимуляторами заживления (Куриозин), протеолитическими ферментами (Химотрипсин). Специалист может рекомендовать использование Левомеколя или Солкосерила.

Для борьбы с отечностью и болевым синдромом, которые возникли в результате атеросклеротического поражения сосудов, используют хирургические вмешательства с целью восстановления кровообращения. Эффективными методами являются:

Проведение шунтирования. Хирург вшивает синтетический протез, формируя обходной путь для крови в зоне закупоренной артерии. В ходе операции могут использоваться и собственные сосуды.
Баллонная ангиопластика. В пораженную артерию вводят специальный баллон и раздувают его. Происходит расширение просвета сосуда. Для того чтоб сделать результат вмешательства длительным, в месте ведения баллона устанавливают стент. Это устройство предотвращает «слипание» восстановленной артерии.

Вылечить диабет народными средствами невозможно, однако, можно добиться компенсации заболевания, снижения яркости клинических проявлений.

Несколько листьев алоэ срезают и оставляют в холодном месте. Далее, из них выжимают сок и используют для обработки пораженных участков на ногах при первом и втором типе заболевания.

Лечебный настой корня аира. Сырье заливают кипятком (на стакан воды 1 ст. л. измельченного корня) и оставляют на водяной бане. Через четверть часа настой снимают и отставляют на 2 часа. Далее, средство процеживают, используют для лечебных аппликаций.

Примочки из эфирного масла гвоздики. Средство наносят на трофические дефекты и фиксируют сверху салфетками. Также лекарственное вещество принимают внутрь натощак (по 4-5 капель). Гвоздичное масло можно добавлять в воду при проведении лечебных процедур диабетикам (например, гидромассаж ног).

Важно помнить, что любые лечебные мероприятия должны проводиться под контролем квалифицированного специалиста. Только в этом случае можно добиться желаемого результата.

Болезни вен – самые часто встречающиеся патологии сосудистой системы человека, которые могут возникнуть в любом возрасте. Всему виной образ жизни, профессиональная деятельность, привычки и наследственные факторы.

Кто же подвержен возникновению таких патологий больше, какими они бывают в принципе? Симптомы и причины болезней вен на ногах. Самые распространенные методы лечения.

Болезни вен – это целый ряд патологий, затрагивающий все органы, где проходят сосуды этой группы. Прежде всего, нужно сказать, что вены – крупные сосуды, проходящие через тело человека и несущие кровь от органов к сердцу.

Предрасполагающих факторов для развития патологий вен существует много.

Но выделяют такие основные группы:

генетическая предрасположенность. Если в роду имели место такого рода заболевания, вовсе не обязательно, что человек непременно заболеет. Но риск развития патологий в разы выше;
пол. К сожалению, заболевание в этом случае не соблюдает принципы гендерного равенства, и женщины болеют чаще, нежели мужчины. Это связано с физиологическими особенностями, которыми отличаются представители разных полов;
образ жизни. Гиподинамия или же наоборот подверженность большим статическим нагрузкам (особенности профессиональной деятельности), неправильное питание, вредные привычки – все это может послужить «спусковым крючком» для развития болезней.

Болезнь вен может возникнуть не только на нижних конечностях. Патологии возникают также в органах малого таза, органах ЖКТ (пищевод, желудок), яичниках и семенных канатиках (болезнь имеет название «варикоцеле»).

Среди самых распространенных патологий органов малого таза можно отметить геморрой. Вторая по частотности – варикоцеле – в конечном итоге приводит к бесплодию. Единственный метод лечения этих патологий в запущенном состоянии – оперативное вмешательство.

Однако своевременное лечение консервативными методами дает положительные результаты и возможность не прибегать к радикальным мерам.

Венозная система выполняет жизненно важные функции в организме человека. Она представляет собой целую разветвленную сеть сосудов, по которым кровь продвигается снизу вверх по направлению к сердцу. При этом во время движения из нижних конечностей преодолевается сила земного притяжения, что является довольно сильным препятствием.

Мышечные сокращения, возникающие при движении, помогают этому процессу. Но существует целая система клапанов, которые не дают крови возвращаться обратно, предотвращая застойные явления.

Если в работе таких клапанов случаются сбои, возникают следующие патологии:

варикозное расширение вен (варикоз);
тромбофлебиты и тромбозы;
трофические язвы;
хроническая венозная недостаточность

Самыми распространенными факторами, которые могут спровоцировать болезни вен на ногах, считаются:

Беременность. В этот период организм женщины подвергается сильнейшим нагрузкам: изменяется гормональный фон, возрастает количество крови в русле за счет образования третьего круга кровообращения (плаценты), увеличивается вес. Вследствие этих изменений все органы и системы работают в «усиленном режиме», что сказывается и на состоянии сосудов. Врачи всегда предупреждают будущих мамочек, что необходимо заниматься профилактическими мерами или проводить лечение возникающей патологии на ранних этапах. Роды и период кормления грудью могут усугубить положение, спровоцировать стремительное развитие болезни.
Одежда и обувь. Тесная, узкая обувь, у женщин – на высоких каблуках, оказывает внешнее давление на подкожные сосуды. Такой же эффект оказывает и узкая, облегающая одежда – джинсы, легинсы, узкие плотные платья. Желание выглядеть стильно и модно не всегда оправдано со стороны здоровья.
Особенности профессиональной деятельности. Как правило, болезни вен на ногах – заболевания парикмахеров, продавцов, водителей, преподавателей. Статическая нагрузка вызывает напряжение в венах и их расширение.
Психологический дискомфорт. Частые стрессовые ситуации провоцируют выброс в кровь эндорфина и кортизола – гормонов, стимулирующих организм задействовать резервные силы для выживания в экстремальных условиях. Такое положение вещей, продолжающееся длительное время, вызывает спазм сосудов, что мешает работе венозных клапанов, в результате развивается рефлюкс (возврат крови) и ее застой.

Патологии вен на ногах симптомы имеют совершенно определенные, что дает возможность вовремя их заметить и обратиться за помощью.

Симптомы патологий вен на ногах весьма разнообразны и на ранних стадиях могут сойти за банальную усталость в конце рабочего дня.

Но нарастание их интенсивности и присоединение других дискомфортных явлений в ногах должно насторожить:

Все начинается достаточно просто – усталость и тяжесть в ногах, возникающая к вечеру. Постепенно присоединяются отеки и чувство распирания. Однако все это проходит при поднятии ног выше уровня туловища. А на утро и вообще исчезает.
Далее присоединяются тупые, ноющие боли, которые могут длиться всю ночь (преимущественно они возникают именно в это время). Больной чувствует постоянную боль, не может найти удобное положение для сна. Возникает ощущение «мурашек» под кожей, вызывающее зуд, который не исчезает после механического воздействия. На этом этапе важно не глушить этот симптом анальгетиками, а обратиться к специалисту и пройти комплексное лечение.
Отеки начинают «донимать» не только в вечернее время. Они могут возникать уже в середине дня после нескольких часов на работе или на улице. Обувь становится тесной, стопы как будто «вываливаются» из нее. Мочегонные препараты для снятия отеков такой этиологии результата не принесут, лишь спровоцируют обезвоживание организма.
Возникают судороги, особенно в ночное время. Постепенно их интенсивность и выраженность возрастает. Страдает ночной сон и присоединяется стрессовый фактор, который еще больше усугубляет положение.
Изменяется сосудистый рисунок и состояние кожи. Сетка мелких капилляров становится ярче, приобретает синеватый или ярко-красный цвет. Вены начинают выпирать над поверхностью кожи, образуя узелки или жгуты. Сам кожный покров становится глянцевым, блестящим, на ощупь горячим. При поражении глубоких вен может стать бледным, почти голубоватым.

Заметив любой из этих симптомов или же весь комплекс, немедленно обращайтесь за помощью.

Болезни поверхностных вен более заметны и вызывают прежде всего косметический дискомфорт, так как значительно влияют на внешний вид ног. Это особенно важно для представительниц прекрасного пола. Такого рода заболевания заставляют обращаться к врачу скорее, да и лечение, особенно на ранних стадиях, не столь сложное, как при поражении глубоких вен.

Именно венозные патологии глубоких вен имеют стадии развития:

первая, или начальная. На этом этапе симптомы весьма «размазаны», практически не заметны. О надвигающихся проблемах могут сказать только чувство легкой усталости и дискомфорт в ногах, возникающие в конце дня;
для второй стадии характерно присоединение болей в ногах и ночных судорог. Эти симптомы будут постепенно нарастать, если не начать лечение. Именно на этой стадии пациент положительно реагирует на медикаментозные препараты и средства народной медицины. Последние нужно выбирать с лечащим врачом, чтобы не усугубить положение и не вызвать обострения или побочных эффектов;
на третьей стадии развития патологии присоединяются кожные реакции в виде изменения структуры и рисунка кожи. Покровы могут стать бледными или гиперимированными. Повышается местная температура. Если не начать терапию, возможно повышение температуры тела до значительных показателей, так как на этой стадии возникают воспалительные процессы в венозных стенках;
четвертая стадия является самой опасной и непредсказуемой. Опасность заключается в том, что есть возможность инфицирования, так как целостность кожных покровов нарушается. Возникают трещины, эрозии и язвы, грозящие перерасти в трофические. Раны вызывают у пациента боль, иногда довольно сильную.

Вне зависимости от места локализации острого процесса (поверхностные или глубинные вены), больному прописывают ограничение двигательной активности с возможностью держать ноги в приподнятом состоянии. Только в первом случае постельный режим не обязателен, а во втором лечение рекомендовано проводить в условиях стационара.

Тромбофлебит поверхностных вен требует:

применение холодных компрессов к местам поражения для уменьшения отечности и снятия болезненных ощущений;
использование мазей на основе Гепарина и Троксевазина, которые уменьшают проницаемость сосудов и препятствуют образованию тромбов;
воспалительные процессы в сосудах устраняют при помощи нестероидных препаратов: Индометацин, Экузан, Венорутон;
если присоединяется воспаление соседних тканей, больному прописывают сульфаниламиды.

При тромбофлебите глубоких вен лечение проводится только в стационаре под контролем специалиста, так как препараты назначаются такого спектра действия, что нужен постоянный контроль свертываемости крови. Обязательно бинтовать ногу эластичным бинтом. Делать это нужно не только во время лечения, но и в период реабилитации.

Варикозное расширение вен – пожалуй, самый распространенный недуг. Его опасность заключается в том, что первичные симптомы настолько незначительны, что на них не обращают внимания практически никогда. Уже на стадии появления косметических дефектов и значительного физического дискомфорта пациенты обращаются за помощью.

Лечение проводится комплексно, с применением как местных, так и общих медицинских препаратов:

кожные покровы обрабатывают мазями с венотонизирующим эффектом: Венорутон, Лиотон, Троксевазин;
назначаются лекарственные препараты сосудоукрепляющего действия с витамином С и другими витаминами. Принимать их можно как перорально, так и внутримышечно.

Сегодня применяются малоинвазивные методы, которые дают возможность избежать больших раневых поверхностей после проведения оперативного вмешательства.

Это минимизирует риск присоединения инфекции и возникновения послеоперационных осложнений:

Склеротерапия. При помощи тонкой иглы в поврежденный сосуд (непосредственно рядом с местом поражения) вводится специальный препарат, который «склеивает» искаженную структуру. Через несколько месяцев этот сосуд рассосется. Иногда необходимо проведение нескольких процедур для достижения желаемого эффекта.
Полное удаление сосуда – флебэктомия. Проводятся разные виды такого оперативного вмешательства, которые показаны при неэффективности консервативного лечения, острых формах патологии и наличии ярко выраженного или запущенного тромбофлебита.
Лазерная коррекция венозных клапанов. При помощи лазера проводится малоинвазивное вмешательство.

Патологии вен – болезни весьма распространенные, но от этого не менее опасные. Своевременное обращение к специалисту даст возможность сохранить здоровье и активность на долгие годы.

Физические нагрузки чрезвычайно полезны диабетикам со 2-м типом заболевания: нормализуют гликемический профиль, восстанавливают чувствительность тканей к важнейшему гормону инсулину, способствуют мобилизации жировых запасов. Прежде всего, при СД подходят только изотонические упражнения, сопровождаемые большой амплитудой движений и не перенапрягающие мышцы. Занятия должны быть регулярными: 30-40 минут ежедневно или по часу через день. Упражнения при сахарном диабете 2 типа надо выполнять на свежем воздухе: только в его присутствии активно сжигаются сахара и жиры.

Для инсулинозависимых диабетиков лучшее время для зарядки – 16-17 часов. При себе надо иметь конфету, чтобы при появлении холодного пота, головокружения – первых признаков гипогликемии – быстро восстановить самочувствие. Чтобы избежать критических ситуаций, стоит узнать подробнее, какие комплексы упражнений будут максимально полезными.

Грамотный подход к лечебной физкультуре поможет быстро и надежно взять под контроль СД 2-го типа. Разработаны различные комплексы, восстанавливающие работоспособность кишечника, улучшающие кровоток в ногах, предупреждающие потерю зрения. Систематические занятия помогут не только облегчить симптомы СД, но и восстановить здоровье в целом.

Выбирая свою зарядку, стоит посоветоваться с врачом, так как при некоторых осложнениях (ретинопатия, диабетическая стопа, почечная и сердечная недостаточность) возможны ограничения и противопоказания.

Чем полезны физические нагрузки при диабете 2-го типа:

Повышают чувствительность клеток к гормону и усвоение инсулина;
Сжигают жиры, улучшают обменные процессы, способствуют похудению;
Укрепляют сердце, снижают вероятность развития сердечно-сосудистых ситуаций;
Улучшают кровоток в конечностях и внутренних органах, снижают опасность осложнений;
Нормализуют кровяное давление;
Улучшают липидный обмен, предупреждают появление атеросклероза;
Помогают адаптироваться в стрессовых ситуациях;
Улучшают подвижность суставов и позвоночного столба;
Повышают общий тонус и самочувствие.

В человеческом организме насчитывают более сотни видов мышц, им всем необходимо движение. Но при занятиях спортом диабетику надо соблюдать осторожность.

В первую очередь важно помнить о профилактике гипогликемии. Перед тренировкой можно съесть бутерброд или другую порцию углеводов. Если сахар все равно падает ниже нормы, перед следующими занятиями надо снизить дозу инсулина или таблеток.
Перед зарядкой нельзя подкалывать инсулин в места, где нагрузка на мышцы будет максимальной.
Если тренировка планируется вдали от дома, позаботьтесь о запасе продуктов для купирования потенциального гипогликемического приступа.
Если на глюкометре сахар выше 15 ммоль/л или в анализах мочи появился ацетон, физические упражнения на время надо заменить дыхательной гимнастикой.
Отменяют тренировку при показаниях тонометра 140/90 мм рт. ст и выше, если пульс 90 уд./мин. Стоит показаться терапевту.
Перед началом серьезных занятий надо проверить кардиограмму, чтобы убедиться, что кардионагрузки адекватные.
Надо научиться определять частоту пульса. При мышечных нагрузках он способен меняться до 120 уд./мин. Тренировки диабетикам не полезны, если частота пульса увеличивается до 120 уд./мин.

Минимальная физическая активность полезна всем, но для некоторых категорий пациентов все же существуют ограничения. Противопоказания к лфк при сахарном диабете чаще всего носят временный характер. После нормализации состояния можно снова вернуться к привычной зарядке. Стоит ограничиться дыхательными упражнениями при:

Выраженной декомпенсации СД;
Серьезных сердечных патологиях;
Почечной недостаточности тяжелой степени;
Обширных трофических язвах на ногах;
Ретинопатии (возможно отслоение сетчатки).

Программа состоит из 3-х этапов.

Сначала надо просто увеличить физическую нагрузку без новых для организма упражнений. Для этого достаточно больше двигаться: пройти пешком одну остановку, подняться на свой этаж без лифта, на выходных чаще выбираться на природу пешком. Если появилась одышка, повысился пульс или давление, надо посоветоваться с врачом.

На втором этапе можно заняться гимнастикой – 15-20 минут, желательно каждый день. Нельзя начинать упражнения после еды или с голодным желудком. Вначале выполняют простые движения, развивающие подвижность суставов, постепенно интенсивность занятий увеличивают, добавляя упражнения на растяжку и сжигание жира, и в конце – снова медленные упражнения, восстанавливающие дыхание. Выполняют гимнастику в медленном темпе, пытаясь прочувствовать каждое упражнением всеми мышцами. Утром, чтобы быстрее проснуться, полезно растирать шею и плечи мокрым полотенцем (воду можно выбирать любой температуры – по самочувствию).

При сидячей работе надо делать 2-3 перерыва, чтобы снять напряжение с опорно-двигательного аппарата активными упражнениями. Полезны такие разминки и после домашней работы, которая нагружает, как правило, одну и ту же группу мышц. Если в ходе занятий появляются боли в одном и том же месте, надо проконсультироваться у невропатолога. Он дополнит нагрузки массажем или физиотерапевтическими процедурами.

Следующий этап предполагает выбор своего вида спортивных занятий. Если понимаете, что вы готовы на большее, чем просто разминка, можно заняться фитнесом. Прекрасно, если гимнастику можно делать в бассейне или на улице хотя бы раз в 3 дня, контролируя частоту пульса, показания глюкометра, а после 50-ти – и кровяное давление перед началом и в конце тренировки. Важно каждый раз осматривать ноги, грамотно выбирать спортивную обувь.

Патологии нижних конечностей – одно из наиболее частых осложнений СД 2-го типа.

Такая разминка займет не более 10 минут. Выполнять ее надо каждый вечер. Сядьте на край стула, не касаясь спинки. Все упражнения надо делать по 10 раз.

Поджимайте и выпрямляйте пальцы ног.
Поднимайте поочередно то носок, то пятку, прижимая к полу свободный конец стопы.
Нога на пятке, носок приподнимите. Разводите и сводите их в стороны.
Нога прямая, тянем носок. Положив на пол, подтягиваем голень к себе. То же самое упражнение другой ногой.
Ногу вытянуть перед собой и коснуться пяткой пола. Потом приподнять, тянуть носок к себе, опустить, согнуть в колене.
Движения аналогичны заданию №5, но выполняются обеими ногами вместе.
Ноги соединить и протянуть, сгибать-разгибать в голеностопном суставе.
Рисуйте круги стопами с выпрямленными ногами. Потом переходите на цифры поочередно каждой стопой.
Встаньте на носки, приподнимая пятки, раздвиньте их в стороны. Вернитесь в ИП.
Скомкайте шарик из газеты (удобнее делать это босиком). Потом выровняйте ее и порвите. Положите клочки на другую газету и снова скатайте шар ногами. Это упражнение делают один раз.

Упражнения при СД бывают общеукрепляющими, направленными на профилактику осложнений, и специальными, для борьбы с реальными сопутствующими болезнями. При употреблении метформина и других пероральных препаратов среди побочных последствий часто встречаются проблемы с кишечником, нарушения ритма дефекации, диспепсические расстройтсва.

При лечении кишечных патологий недостаточно уделять внимание только кишечнику – необходимо оздоравливать весь организм. С этой задачей прекрасно справляется ЛФК: укрепляет нервы, улучшает работу сердца и сосудов, нормализует кровоток, предупреждает застойные процессы, усиливает перистальтику, укрепляет пресс.

Лечь спиной на коврик. Руки скрестить и медленно сесть, зафиксировав ноги на коврике. Вернуться в исходное положение (ИП). Подтянуть коленки к груди и вытянуть ноги. Повторить 10 р.
ИП – аналогично предыдущему упражнению. Ладони положить на живот, медленно вздохнуть, наполняя нижнюю часть тела воздухом. Наполнить живот, несмотря на упор рук. Приостановить дыхание на этой фазе и вернуться в ИП. Сделать 15 р.
Лечь животом вниз, ноги развернуть в стороны. Развернуть корпус вправо, потягиваясь левой рукой вверх. Возвратиться в ИП и повторить 20 р.
ИП – аналогично предыдущему. Руками упираемся в пол, туловище приподнимаем до упора. Возвращаемся в ИП. Сделать 20 р.
Лечь на бок. Согнуть противоположную ногу, прижать колено к туловищу. Повернуться на другую сторону и повторить упражнение, в общей сложности – по 10 р. с каждой стороны.
Сесть на коврик, ноги развести на максимальную ширину. Наклон вперед, касаясь руками пола подальше. Следующий наклон – вправо: левая рука – на поясе, правая – на полу. В другую сторону – аналогично. Выполнять 7 р.
Упереться ладонями сзади. Прижать коленки к груди. Возвратиться в ИП, контролируя ровное положение спины. Сделать 10 р.
ИП стоя, руки – впереди. Не сходя с места, развернуть корпус вправо, заводя руку максимально за спину, вдохнуть. Выдохнуть при возвращении в ИП. Повторить по 10 р. в одну и другую стороны.
ИП – стоя, пальцы – в замок. Разворачивать корпус в одну и другую сторону, максимально отводя руки за спину. Повторять по 5 р.
ИП – стоя, руки поднять к плечам, локти развернуть вперед. Поднимая согнутую ногу, коснуться колена локтем противоположной руки. Повторить движения симметрично. Продублировать 10 р.

Мелкие сосуды глаз – самые хрупкие и наиболее уязвимые при диабете, поэтому осложнения с этой стороны встречаются так часто. Здоровью глаз и профилактике ретинопатии при СД надо уделять особое внимание. Если регулярно выполнять такие упражнения, можно предупредить многие зрительные нарушения.

Указательные пальцы поднести к лицу и зафиксировать на расстоянии 40 см напротив глаз. Несколько секунд смотреть на руки, потом развести пальцы в стороны, оставляя их на уровне глаз в зоне видимости. Разводить в стороны, пока можно видеть оба пальца. Несколько секунд удерживать их боковым зрением и снова вернуть в ИП.
Снова зафиксировать взгляд на пальцах, расположенных, как и в первом упражнении, но через несколько секунд перевести его на другой объект, расположенный дальше, за пальцами. Изучая его несколько секунд, снова вернуться к пальцам. Секунд 5 изучать пальцы и снова вернуться к дальнему предмету.
Прикрыть веки и немного надавить кончиками пальцев на глазницы. 6 раз надавливать, 6 секунд глаза отдыхают открытыми. Повтор – 3 раза.
Открывать на 6 секунд и закрывать глаза 6 раз, зажмуривая их с максимальным напряжением. Продублировать цикл 3 раза.
С опущенными глазами вращать их по кругу по часовой стрелке. После трех полных кругов поднять глаза, зафиксировав взгляд. Аналогичные круговые движения производить против часовой стрелки.
Непрерывно моргать 2 минуты. С усилием зажмуриваться не стоит.
Легко гладить верхние веки подушечками по направлению к наружной части глаза. Нижние веки – в обратном направлении. Повторить 9 раз.
После разминки посидеть какое-то время, закрыв глаза. После каждого упражнения надо делать паузы для отдыха, закрывая глаза на полминуты. Эффективность гимнастики зависит от регулярности ее применения.

Оздоровительной китайской практике цигун (в переводе – «работа энергии») уже 2 тысячи лет. Гимнастика подходит для профилактики болезни при преддиабете и для диабетиков. Контролируя движения и ритм дыхания, йога помогает освободить зажатую энергию, которая дает возможность прочувствовать гармонию душевную и телесную.

Поставить ноги по ширине плеч, колени ровные, но без напряжения. Проверить расслабление мышц, снять лишнюю нагрузку с поясницы. Прогнуть спину, как кошка, снова выпрямиться и максимально втянуть копчик. Возвратиться в ИП.
Наклониться вперед, руки расслабленно болтаются внизу, ноги прямые. Если эта поза провоцирует нарушение координации, можно упереться в стол. Когда руки лежат на столешнице, туловище должно быть максимально отодвинуто и находиться с ними в одной плоскости. На вдохе надо выпрямиться, поднять руки перед собой. Двигаться, пока туловище не начнет прогибаться назад.
Чтобы не передавить позвонки поясничного отдела, на эту область нагрузка должна быть минимальной. Руки согнуты в локтевых суставах, большой и указательный пальцы соединяются над головой. Вдохнуть и выдохнуть несколько раз, выпрямиться, сохраняя руки в том же положении. Выдыхая, опустить до груди. Выдержать паузу, проверить, что спина прямая, плечи расслаблены. Опустить руки.

Перед началом гимнастики надо настроиться – прикрыть глаза, вдохнуть и выдохнуть 5 раз и поддерживать такое же свободное дыхание во время практики. При занятиях важно обращаться к своей вере или просто к космосу – это усилит эффект от занятий.

Древние греки говорили: «Хочешь быть красивым – бегай, хочешь быть умным – бегай, хочешь быть здоровым – бегай!» Марафонский бег – не самый подходящий для диабетика вид спорта, но однозначно без физических упражнений ему не обойтись. Хотите восстановить себе углеводный обмен? Займитесь лечебной физкультурой!

источник