Почему увеличивается вес при сахарном диабете

В давние времена, когда человеку приходилось добывать пищу тяжелым физическим трудом, да к тому же пища была скудной, бедной питательными веществами, проблемы лишнего веса вовсе не существовало. Вес, или масса тела человека зависит, с одной стороны, от того, сколько энергии он потребляет с пищей (это единственный источник энергии!) и, с другой, — сколько ее тратит.

Затраты энергии связаны преимущественно с физической нагрузкой. Остается еще одна часть процесса обмена энергии — ее накопление. Запас энергии в нашем организме — это жир. Смысл же его накопления состоит в том, чтобы иметь защиту «на черный день», например, как в прежние времена, на длительные периоды скудного питания.

В наши времена образ жизни человека очень изменился. Мы имеем свободный доступ к пище, и даже при небольшом достатке нам чаще всего не приходится добывать ее физическим трудом. К тому же наша пища теперь вкусная, искусственно обогащенная жирами, а они содержат больше всего калорий, то есть энергии.

Итак, мы больше энергии потребляем и меньше тратим, потому что ведем малоподвижный образ жизни, используя автомобили, лифты, домашнюю технику, пульты дистанционного управления и т.д. Значит, больше энергии запасается в организме в виде жира, что и ведет к избыточному весу. В современном мире количество людей с избыточным весом приближается к половине населения Земного шара!

Надо отметить, что все составляющие энергетического обмена отчасти определяются наследственностью. Можно сказать, что часть людей в течение многих поколений сумела «приспособить» свой набор генов к современной ситуации и не страдает склонностью к избыточному весу. Да, наследственность важна: у полных родителей чаще полные дети. Но, с другой стороны, привычка переедать и мало двигаться формируется также в семье! Поэтому никогда не надо думать, что положение с чьим-то лишним весом безнадежно, потому что это семейная черта.

Нет такого избыточного веса, который нельзя было бы уменьшить хотя бы на несколько килограмм, а мы дальше узнаем, что даже небольшие сдвиги в этом направлении могут принести огромную пользу здоровью.

Проблема веса очень важна при сахарном диабете 2 типа. Избыточный вес имеют 80-90% больных с этим диагнозом. Выше уже была упомянута связь избыточного веса с высокими показателями сахара крови; считается, что именно он является основой формирования инсулинорезистентности, и, следовательно, главной причиной развития диабета 2 типа.

Кроме того, важна наследственная предрасположенность. Известно, что этим заболеванием часто страдают близкие родственники (родители и дети, сестры и братья). Клинические наблюдения позволяют сделать вывод о том, что наследственная предрасположенность реализуется, т.е. заболевание развивается чаще, если человек набирает лишний вес.

У пациентов с нормальным весом дефект инсулиновых рецепторов не связан с избыточной жировой массой. Считается также, что у многих таких больных большой вклад в развитие заболевания могут вносить нарушения со стороны поджелудочной железы.

Кроме содействия развитию диабета, избыточный вес имеет и другие вредные влияния на человеческий организм. Лица с избытком веса чаще имеют повышенное артериальное давление (артериальную гипертонию), а также высокий уровень холестерина в крови. Эти нарушения, в свою очередь, ведут к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), последствия которой представляют самую частую причину смертности в современном мире.

Кроме того, люди с избыточным весом в большей степени подвержены деформациям костей и суставов, травматизму, заболеваниям печени и желчного пузыря и даже некоторым видам рака.

Полнота может приносить человеку и страдания психологического характера. В современном мире все больше ценится стройность, подтянутость. Это становится символом здоровья, что не лишено оснований, если учесть все, что было сказано выше.

Чтобы вычислить свой ИМТ, надо разделить показатель веса тела (в килограммах) на показатель роста (в метрах), возведенный в квадрат:

Если Ваш ИМТ укладывается в интервал 18-25, у Вас нормальный вес.
Если он составляет 25-30 — Вы имеете избыточный вес.
Если же ИМТ превышает 30 — Вы попадаете в категорию ожирения.

Лишние килограммы представляют собой жировые накопления в организме. Чем больше избыток веса, тем, конечно, больше риск для здоровья.

Кроме общего количества лишних килограммов имеет значение распределение жировой ткани в организме. Жир может откладываться относительно равномерно; может быть распределен в основном в области бедер и ягодиц. Самым же неблагоприятным для здоровья является так называемое абдоминальное (по-латыни abdomen — живот) распределение жира, при котором жировая ткань накапливается преимущественно в области живота.

Причем характерную фигуру с выступающим животом формирует не столько подкожный жир (его можно собрать в складку), сколько внутренний, располагающийся в брюшной полости, и наиболее вредный. Именно с абдоминальным ожирением связан большой процент сердечно-сосудистых заболеваний.

Абдоминальное отложение жира можно оценить, измерив окружность талии. Если этот показатель выше 102 см у мужчины и выше 88 — у женщины, риск сердечно-сосудистых заболеваний очень высок.

Больному диабетом 2 типа, имеющему избыточный вес, важно знать, что даже весьма умеренное снижение веса может дать хороший результат в отношении показателей углеводного обмена, а также снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Если избыток массы тела очень велик достигнуть нормального веса нелегко. Более того, это не всегда безопасно. Если говорить о пользе для здоровья, то положительные изменения наступают уже тогда, когда больной уменьшит избыток веса на 5-10%.

Например, если вес составляет 95 кг, нужно снизить его на 5-9,5 кг.

Снижение веса на 5-10% от исходного существенно улучшает (иногда полностью нормализует) показатели сахара крови, холестерина, артериального давления.

Сразу надо сказать, что положительный эффект сохранится только в случае, если вес не прибавится снова. А это потребует от пациента постоянных усилий и строгого контроля. Дело в том, что склонность к накоплению избыточной массы, как правило, свойственна человеку на протяжении всей жизни. Поэтому бесполезными являются эпизодические попытки снижения веса: курсы голодания и т.п.

Важным вопросом является определение темпов снижения веса.

Сейчас доказано, что наиболее предпочтительным является медленное, постепенное снижение веса. Хорошо, если каждую неделю пациент теряет 0,5-0,8 кг.

Такой темп хорошо переносится организмом и, как правило, дает более стойкий эффект.

Как поддержать достигнутый результат? Для этого, конечно, требуются меньшие усилия, например, диета на данном этапе может быть расширена. Но психологически длительная, монотонная борьба трудней, чем короткий штурм, поэтому многие пациенты постепенно утрачивают завоеванные позиции.

Поддержание оптимальной массы тела предполагает постоянные усилия на протяжении всей жизни. Фактически, полному человеку, который стремится похудеть и поддержать желаемый вес, необходимо изменить свой образ жизни. Ведь избыток веса — это результат его прежнего образа жизни, и если его не поменять, этот избыток никуда не денется.

И.И. Дедов, Е.В. Суркова, А.Ю. Майоров

источник

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое может отражаться на работе всего организма. По сути это разрушающий недуг, грозящий возникновением опасных осложнений. Заболевание влияет на массу тела человека, поэтому контролировать вес при диабете необходимо. В одних случаях диабет становится причиной потери веса, а у других людей наоборот отмечается набор массы тела. В чем причина таких изменений в организме?

Потеря веса при сахарном диабете объясняется следующими причинами:

неполноценное питание;
нарушение усвоения пищи;
активный распад белков, жиров и углеводов;
большие энергозатраты.

Характерным признаком сахарного диабета является потеря веса наряду с хорошим и обильным питанием. Стрессовые ситуации и психологические проблемы могут усугублять ситуацию.

Похудение – это характерный признак сахарного диабета 1 типа, при котором организмом не вырабатывается инсулин. Это является следствием аутоиммунной реакции, при которой клетки поджелудочной железы воспринимаются как чужеродные.

Нехватка инсулина – это еще одна причина потери веса. В этом случае организм блокирует попытки использовать глюкозу как источник энергии. Организму нужен другой источник энергии и с этой целью он начинает использовать подкожно-жировой жир.

При диабете нарушается водно-солевой баланс, наблюдается парадоксальная ситуация: человек теряет вес, но при этом у него сохраняется повышенный аппетит. На расщепление пищи организм тратит много сил и энергии, поэтому все равно вес не набирается.

Что касается диабета второго типа, то в этом случае организм более устойчив к инсулину, именно поэтому снижение веса менее заметно. Здесь наблюдается другая картина – пациенты наоборот набирают вес.

Факторы, которые приводят к ожирению при диабете, связывают с генетической предрасположенностью, образом жизни и возрастом. Согласно статистике, в восьмидесяти-девяносто процентах случаев у больных с диабетом второго типа диагностируют ожирение.

Увеличение веса наблюдается у людей, которые принимают инсулин. Наблюдается следующая закономерность: чем больше вы принимаете инсулина, тем больше глюкозы поглощается клетками организма. Получается, что глюкоза не устраняется из организма, а преобразовывается в жировую ткань, что и является причиной набора веса.

Если вы хотите привести вес в норму, то в первую очередь измените свой рацион питания:

ешьте чаще, но маленькими порциями. Разбейте привычные три приема пищи на более мелкие;
употребляемые продукты должны обладать высокой питательной ценностью. Ешьте больше овощей, фруктов, молочных продуктов, каш, орехов, постного мяса;
не пейте жидкость непосредственно перед приемом пище. Соблюдайте хотя бы получасовой интервал;
в качестве перекусов употребляйте такие продукты: авокадо, сухофрукты, сыр, орехи;
увеличьте количество потребляемых углеводов. Здесь речь идет именно о сложных углеводах, а не легкоусвояемых. «Хорошие» углеводы обеспечат организм энергией, при этом не будет скачков сахар: цельно зерновые продукты, бобовые, йогурт, молоко;
набрать вес помогут и жиры. Здесь имеются в виде полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры, но ни в коем случае не транс-жиры. Употребляйте орехи, семена, авокадо. В приготовлении пищи используйте оливковое и рапсовое масло.

Все зависит от настроя человека, поэтому важно поставить цель и идти к ней:

для начала узнайте, каким должен быть вес в вашем случае. Из-за того, что у многих людей размытое представление о здоровом весе, они стремятся к неправильным целям. Обязательно рассчитайте индекс массы тела;
контролируйте уровень потребляемых калорий. Если вы хотите набрать вес, тогда пища должна быть калорийной;
умеренные физические тренировки. Упражнения помогают нарастить мышечную массу, что будет способствовать увеличению веса. Также после тренировок улучшается аппетит.

Не забывайте о том, что если вы вносите коррективы в свой рацион питания, тогда контролируйте уровень глюкозы. Неизвестно, как то или иное изменение может отразиться на состоянии вашего здоровья. Проконсультируйтесь с врачом в отношении того, что лучше предпринять вам для набора веса.

Для начала лучше обратить к эндокринологу или диетологу. Рацион питания должен быть четко и грамотно расписан. Приемы пищи должны осуществляться примерно в одно и то же время.

Если вы хотите нормализовать вес, тогда употребляйте продукты с низким гликемическим индексом:

исключите из своего рациона жареное, жирное, острое, копченое, алкоголь;
используйте сахарозаменители вместо сахара;
уменьшите потребление жиров и углеводов;
употребляйте пищу в жареном, тушеном или запеченном виде.

Отдельно хочется сказать о роли клетчатки в рационе больного:

способствует лучше усвояемости углеводов;
уменьшает всасывание углеводов в кишечнике;
снижает уровень глюкозы;
очищает организм от вредных веществ.

За основу питания диабетика берут такие продукты:

Что касаемо фруктов и ягод, то лучше отдать предпочтение несладким сортам:

Присмотритесь к списку продуктов, которые улучшают процессы пищеварения:

хлеб с отрубями и грубого помола;
крупы, кроме рисовой и манной каши;
супы и бульоны с низкой жирностью;
обезжиренные молочные продукты;
постная рыба;
зелень.

Снижение веса должно быть плавным, не более пяти килограмм за месяц. Стремительная потеря веса опасно для диабетиков.

Физические упражнения положительно влияют на организм диабетика:

увеличивают мышечную активность;
увеличивает чувствительность организма к инсулину;
облегчают транспортировку в клетки глюкозы;
снижают потребность в инсулине;
поддерживают уровень глюкозы в норме.

Перед тем как приступить к занятиям спортом, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если при диабете второго типа интенсивные тренировки разрешены, то при инсулинозависимом типе нет. В этом случае следует начинать с активного образа жизни, пеших прогулок, езде на велосипеде.

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера в борьбе с лишним весом. В некоторых случаях только такая радикальная мера может помочь избавиться от ожирения и справиться с проблемой переедания.

Больным показана низкокалорийная диета. Рассмотрим основные правила питания при диабете 1 типа:

исключить простые углеводы и полностью исключить сахар;
запрещено употреблять фруктовые соки, виноград и изюм;
с большой осторожностью следует относиться к сладким фруктам и сухофруктам;
обязательно ведение подсчета хлебных единиц при употреблении овощей и фруктов.

Больным показана субкалорийная диета. Существуют определенные правила в диетическом питании при диабете 2 типа:

следует резко ограничить, а лучше полностью исключить животное масло, маргарин, молоко, сливки, сметану, колбасу, копчености;
из белковой пищи лучше отдать предпочтение нежирной рыбе, курице и индейке;
больше употребляйте цельно зерновые крупы, а также овощи и фрукты;
ограничьте потребление субпродуктов, а также яиц.

Для нормализации веса выпускаются таблетки, способствующие похудению. Такие препараты имеют ряд преимуществ, но также они имеют противопоказания и побочные эффекты. Именно поэтому перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом и четко соблюдайте прописанные дозировки.

Самой большой популярностью пользуется препарат «Сиофор». Таблетки с замедленным высвобождением «Глюкофаж» оказывают больший эффект на пациента, но при этом у них более высокая стоимость.

Такие препараты повышают чувствительность клеток организма к инсулину, что приводит к уменьшению его количества в крови. Они препятствуют активному накоплению жира и облегчают процесс по нормализации веса.

Действующим веществом таблеток является метформин. Препарат принимают во время еды. Сиофор снижает уровень глюкозы. Обычно врачи назначают средство диабетикам, у которых заболевание развилось на фоне ожирения.

Сиофор выполняет два важные функции:

Восстанавливает чувствительность к инсулину.
Снижает вес.

Как видно из отзывов, после начала применения таблеток, уменьшается тяга к сладкому. Кроме того. Сиофор – это хорошая защита от приступов гипогликемии, которая может представлять опасность для жизни пациента.

Даже те пациенты, которые не соблюдают диету, вместе с Сиофором худеют, пусть не так быстро, но результаты будут. Стоит не забывать о том, что таблетки предназначены именно для диабетиков. Если их начнут принимать здоровые люди, это приведет к нарушению обмена веществ.

Лечение начинают с минимальной дозировки – 500 мг. Если вечером вам трудно отказаться от сладкого, примите лекарство перед сном. Если вы не соблюдаете диету, позволяется принять Сиофор и в обед. При этом не стоит забывать о рисках возникновения диспепсических расстройств.

Если вам предстоит хорошая физическая нагрузка, то прием таблеток лучше пропустить. Высокая температура, одышка, диарея – все это является противопоказанием к применению препарата. Сиофор не совместим с другими препаратами для похудения, а также мочегонными и слабительными средствами. Беременным женщинам категорически запрещено принимать таблетки.

Принимают таблетки три раза в день до еды. Глюкофаж снижает усвоение углеводов и уровень инсулина. Прием препарата должен сочетаться с соблюдением диеты. Принимают лекарство курсами не более трех недель.

Период беременности и кормления грудью являются противопоказаниями к использованию Глюкофажа. Специалисты не рекомендуют использовать лекарство людям преклонного возраста, а также занимающимся тяжелым физическим трудом. Средство противопоказано людям с сердечно-сосудистыми патологиями, а также заболеваниями почек.

Глюкофаж может вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта: изменение вкуса, вздутие живота, отказ от пищи вплоть до отвращения. Как показывают отзывы, возможно развитие аллергических реакций. Во избежание развития таких осложнений строго соблюдайте прописанную дозировку.

В диагностике сахарного диабета большую роль играет анализ мочи. Специалисты обращают внимание на удельный вес, который белок и глюкоза повышают. Например, опытный врач может заподозрить наличие диабета уже только по полиурии и показателю плотности мочи с отметкой 1030-1035. Массивная глюкозурия может провоцировать повышение относительной плотности до 1040-1050.

Снижение удельного веса говорит о снижении концентрационной способности почек и полиурию. Уменьшение плотности до 1005-1010 может указывать на наличие несахарного диабета.

Сахарный диабет влияет на вес больного. Так, при инсулинзависимой форме в большинстве случаев происходит потеря веса, а при инсулиннезависимом – накопление жира. Если вы хотите поправиться, употребляйте калорийную пищу с высоким содержанием полезных жиров и углеводов. Если же ваша цель – похудеть, тогда четко контролируйте количество потребляемых калорий, а также жиров и углеводов. В любом случае не забывайте о запрещенных продуктах, среди которых жирное, острое, жареное, копченое.

Правильное питание – это залог здоровья не только диабетиков, но и каждого человека. Подумайте о своем организме сегодня, употребляя полезные продукты, и он отблагодарит вас завтра, подарив здоровье и силы!

источник

Миллионы людей больны сахарным диабетом 1 и 2 типа и страдают от лишнего веса, спровоцированного болезнью. Тысячи научных статей, диссертаций и лекций написаны про лишний вес при сахарном диабете. Так почему же больные продолжают наступать на одни и те же грабли, если все исследовано? Или не так все просто?

В нашей поджелудочной железе есть бета-клетки, которые напрямую участвуют в производстве гормона инсулина. Когда, по разным причинам, бета-клетки начинают массово разрушаться, инсулин полностью или почти полностью перестает вырабатываться. А без него резко повышается уровень сахара в крови. Поэтому 1 тип называется «инсулинозависимый».

Инсулин вырабатывается, но клетки начинают хуже и хуже его усваивать, как бы не замечают. Как следствие, глюкоза усваивается клетками плохо, потому что инсулин проводит глюкозу внутрь клетки, где она используется для получения энергии. Уровень сахара ползет вверх. А со временем и само производство инсулина может снизиться, так как постоянно высокий уровень глюкозы пагубно влияет на бета-клетки. В этот момент и при СД 2 типа появляется инсулиновая зависимость, которой изначально нет. Поэтому так важно не запускать болезнь!

Сахарный диабет любого типа – это сильнейший гормональный сбой с последующим поражением почек, глаз, сердечно-сосудистой системы, сосудов ног, других органов. СД 1 типа встречается у людей моложе 35 лет, и ожирение ему обычно не свойственно. Но лечебная низкоуглеводная диета все же необходима. Ее суть в том, чтобы снизить количество потребляемых углеводов и повысить количество белков, так как уровень сахара растет от белков незначительно и мягко, от углеводов же – очень резко и сильно. К сожалению, в большинстве случаев не избежать регулярных уколов инсулина, но при правильном питании, отсутствии стрессов, занятиях физкультурой дозы лекарственных препаратов возможно снизить в разы.

СД 2 типа диагностируется более, чем в 90% случаях этого заболевания. В свою очередь, у 8 из 10 регистрируется избыточный вес при сахарном диабете и даже ожирение. Типичная фигура при этом – яблоко, жир откладывается преимущественно в верхней части тела и животе. Почему жира становится все больше? Снова обратимся к инсулину. Он только помогает глюкозе «пройти» в клетку, но выполняет еще одну важную функцию: отвечает за превращение глюкозы и жирных кислот в запас жировой ткани на случай голода, а также тормозит распад этой же жировой ткани. Получается, что плохо не только, когда инсулина мало, но и когда его в избытке!

Продукты с высоким содержанием углеводов провоцируют избыток инсулина, поэтому низкоуглеводная диета — важный пункт в схеме лечения. И вот тут многие больные задумываются, как сбросить лишний вес при сахарном диабете. И путают понятия и принципы низкоуглеводной и низкокалорийной диеты. Калорий должно поступать достаточно, а вот за «вредными» углеводами нужен постоянный контроль. Порочный круг выглядит так:

Тяга к еде → переедание → скачок сахара в крови → повышение инсулина → переработка глюкозы в жир→ падение сахара → тяга к еде.

И опасен он не только букетом недугов от лишних килограммов, но и сильными скачками уровня сахара.

«У него сахарный диабет, поэтому он толстый и не может похудеть» — типичный миф! Снижение веса является первым и важнейшим условием лечения. Можно есть горы таблеток, повышающих чувствительность клеток к инсулину и нормализующих таким образом обмен веществ, но пока сам больной не начнет коренным образом разрывать порочный круг, о котором мы говорили выше, все это будет малоэффективно и даже пагубно для организма.

Снижение веса + постепенное увеличение естественной физической активности + соблюдение правил питания = эффективный путь к здоровью

источник

Потеря веса при сахарном диабете объясняется следующими причинами:

неполноценное питание;
нарушение усвоения пищи;
активный распад белков, жиров и углеводов;
большие энергозатраты.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Если вы хотите привести вес в норму, то в первую очередь измените свой рацион питания:

ешьте чаще, но маленькими порциями. Разбейте привычные три приема пищи на более мелкие;
употребляемые продукты должны обладать высокой питательной ценностью. Ешьте больше овощей, фруктов, молочных продуктов, каш, орехов, постного мяса;
не пейте жидкость непосредственно перед приемом пище. Соблюдайте хотя бы получасовой интервал;
в качестве перекусов употребляйте такие продукты: авокадо, сухофрукты, сыр, орехи;
увеличьте количество потребляемых углеводов. Здесь речь идет именно о сложных углеводах, а не легкоусвояемых. «Хорошие» углеводы обеспечат организм энергией, при этом не будет скачков сахар: цельно зерновые продукты, бобовые, йогурт, молоко;
набрать вес помогут и жиры. Здесь имеются в виде полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры, но ни в коем случае не транс-жиры. Употребляйте орехи, семена, авокадо. В приготовлении пищи используйте оливковое и рапсовое масло.

Все зависит от настроя человека, поэтому важно поставить цель и идти к ней:

для начала узнайте, каким должен быть вес в вашем случае. Из-за того, что у многих людей размытое представление о здоровом весе, они стремятся к неправильным целям. Обязательно рассчитайте индекс массы тела;
контролируйте уровень потребляемых калорий. Если вы хотите набрать вес, тогда пища должна быть калорийной;
умеренные физические тренировки. Упражнения помогают нарастить мышечную массу, что будет способствовать увеличению веса. Также после тренировок улучшается аппетит.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Если вы хотите нормализовать вес, тогда употребляйте продукты с низким гликемическим индексом:

исключите из своего рациона жареное, жирное, острое, копченое, алкоголь;
используйте сахарозаменители вместо сахара;
уменьшите потребление жиров и углеводов;
употребляйте пищу в жареном, тушеном или запеченном виде.

Отдельно хочется сказать о роли клетчатки в рационе больного:

способствует лучше усвояемости углеводов;
уменьшает всасывание углеводов в кишечнике;
снижает уровень глюкозы;
очищает организм от вредных веществ.

За основу питания диабетика берут такие продукты:

Что касаемо фруктов и ягод, то лучше отдать предпочтение несладким сортам:

Присмотритесь к списку продуктов, которые улучшают процессы пищеварения:

хлеб с отрубями и грубого помола;
крупы, кроме рисовой и манной каши;
супы и бульоны с низкой жирностью;
обезжиренные молочные продукты;
постная рыба;
зелень.

Физические упражнения положительно влияют на организм диабетика:

увеличивают мышечную активность;
увеличивает чувствительность организма к инсулину;
облегчают транспортировку в клетки глюкозы;
снижают потребность в инсулине;
поддерживают уровень глюкозы в норме.

Больным показана низкокалорийная диета. Рассмотрим основные правила питания при диабете 1 типа:

исключить простые углеводы и полностью исключить сахар;
запрещено употреблять фруктовые соки, виноград и изюм;
с большой осторожностью следует относиться к сладким фруктам и сухофруктам;
обязательно ведение подсчета хлебных единиц при употреблении овощей и фруктов.

следует резко ограничить, а лучше полностью исключить животное масло, маргарин, молоко, сливки, сметану, колбасу, копчености;
из белковой пищи лучше отдать предпочтение нежирной рыбе, курице и индейке;
больше употребляйте цельно зерновые крупы, а также овощи и фрукты;
ограничьте потребление субпродуктов, а также яиц.

Сиофор выполняет два важные функции:

Восстанавливает чувствительность к инсулину.
Снижает вес.

источник

Вес человека зависит от многих факторов, основными из которых являются возраст, наличие в организме хронических недугов, условия труда, характер питания и тому подобное.

С годами этот показатель должен увеличиваться, но не существенно.

Ученые предупреждают, что после 45 лет масса тела должна оставаться стабильной, то есть удерживаться на оптимальном относительно возрастных особенностей уровне.

Поэтому резкое снижение веса (более 5-6 кг в месяц) без изменения основных привычек в еде и образа жизни расценивается специалистами как патологический симптом какого-либо недуга. В частности, одной из причин подобных нарушений может быть сахарный диабет.

Почему одни пациенты с сахарным диабетом резко худеют, а другие, наоборот, стремительно набирают вес и страдают от ожирения? Все дело в патогенезе разных форм заболевания.

Как правило, люди с первым типом СД, у которых не вырабатывается инсулин, после появления первых симптомов болезни начинают «таять».

При диабете первого типа недостаточное количество инсулина (гормон, расщепляющий глюкозу) провоцирует энергетическое голодание тканей, в результате которого они для поддержания своей функции начинают искать альтернативу для привычного источника энергии.

При этом активируется глюконеогенез, то есть синтез глюкозы в тканях из неуглеводных субстратов, которыми успешно становятся мышцы и жир. Они буквально начинают сгорать на глазах. Но из-за отсутствия инсулина полученная глюкоза так и не попадает в клетки организма, а только повышается в крови. В результате, состояние диабетика продолжает ухудшаться, а вес снижаться.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом второго типа, наоборот, склонны к ожирению.

Они теряют вес уже на этапе формирования тяжелых осложнений или при неадекватно подобранной дозе медикаментозных средств.

Как известно, у таких людей поджелудочная железа синтезирует инсулин нормально, только клетки тела остаются к нему резистентными, а, соответственно, не принимают глюкозу. Это ведет к повышению уровня сахара в крови, скоплению липидных конгломератов и приросту массы тела за счет липидных соединений.

Сахарный диабет у пациентов проявляется многими патологическими симптомами, в частности, развитием сильной жажды, учащением позывов к мочеиспусканию, нарушениями общего состояния, появлением сухости кожных покровов и парестезий, то есть, покалываний или жжения в области конечностей. Кроме этого, болезнь влияет на вес человека, начинающего сильно и, казалось бы, беспричинно худеть.

Иногда такая потеря веса может составить до 20 кг в месяц без физических нагрузок и изменения рациона питания. Почему у людей с сахарным диабетом снижается масса тела? Резкая утрата веса более характерна для пациентов, которые страдают инсулинозависимым типом диабета.

У таких больных панкреатическая железа отказывается вырабатывать в достаточном количестве гормон инсулин, регулирующий обмен глюкозы. В данном случае организм человека начинает искать альтернативные источники энергии для поддержания своих жизненно важных функций, черпая ее из жировых депо и мышечной ткани.

При диабете второго типа инсулин в организме человека синтезируется, но не воспринимается клетками печени, поэтому организм ощущает резкий дефицит глюкозы и начинает черпать энергию из альтернативных источников.

Похудение при таком варианте развития событий происходит не так быстро, как в случае СД 1 типа.

Интенсивная утрата веса при сахарном диабете является признаком развития его декомпенсированных форм, которые сопровождаются патологическими изменениями со стороны функциональности внутренних органов, ведут к общему истощению и существенному ухудшению самочувствия больного человека.

Подобные изменения в организме больного указывают на то, что он уже не может без сторонней помощи контролировать обменные процессы, поэтому нуждается в дополнительной коррекции.

Сильное снижение веса – результат энергетического голодания тканей организма, которое ведет к серьезным нарушениям метаболизма. У таких пациентов возникает резкий дефицит белков крови, развиваются кетоацидоз и анемия. Они постоянно испытывают чувство жажды, связанное с повышением уровня глюкозы.

Резкая потеря веса – весьма опасный процесс, который ведет к нарушению нормальной жизнедеятельности организма, дестабилизации ферментативных систем и метаболизма.

Среди главных опасностей стремительного похудения врачи выделяют следующие моменты:

дисфункция печени в результате потери контроля над жировыми клетками, которые начинают очень быстро расщепляться для пополнения дефицита энергии;
снижение активности органов пищеварительной сферы, в частности, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка и кишечника;
общая интоксикация организма, связанная со снижением объема циркулирующей крови и скопления в ней токсинов – продуктов жизнедеятельности клеток человеческого организма;
атрофия мышечной ткани, которая является патологическим проявлением процесса потери веса и восполнения недостающего количества энергетических ресурсов за счет миоцитов (мышечные клетки).

Но являются ли оправданными с медицинской точки зрения подобные действия?

Естественно, пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны контролировать свой вес. Важно помнить, что его дефицит приводит к кахексии, заболеваниям почек и печени, снижению зрения и стремительному прогрессированию диабетической полинейропатии.

С другой стороны, не стоит набирать килограммы очень быстро, обогатив свой пищевой рацион углеводами. Такие действия только повысят уровень глюкозы в крови и обострят течение сахарного диабета, способствуя быстрому развитию его осложнений.

При сахарном диабете восстановить вес поможет правильная диета, которая основана на умеренном потреблении углеводной пищи.

В таком случае пациент должен контролировать свой пищевой рацион и обращать внимание на гликемический индекс продуктов питания, отдавая предпочтение только тем, у которых он низкий.

Важно помнить, чем ниже ГИ, тем меньше сахара данная пища отдаст в кровь. Помимо этого, пациентам-диабетикам необходимо перейти на высококалорийную диету и употреблять в пищу продукты, стимулирующие выработку инсулина, среди которых чеснок, льняное масло, брюссельская капуста, мед и козье молоко.

Список разрешенных продуктов при повышенном уровне сахара в крови включает в себя:

Чтобы поправиться, принимать пищу следует часто и небольшими порциями (до 6 раз в день). Углеводы нужно потреблять в небольших количествах и равномерно на протяжении всего дня.

Меню диабетиков сложно назвать разнообразным. Но подобный режим питания необходим им для нормального поддержания веса и формы, улучшения общего состояния, а также предупреждения развития осложнений болезни.

первый завтрак – фрукты и стакан обезжиренного кефира;
второй завтрак – перловая каша с маслом и сухофруктами, зеленый чай и булочка с отрубями;
обед – рыбная уха, пшенная каша с подливой из куриной печени, компот без сахара;
полдник – ломтик ржаного хлеба, чай;
первый ужин – тушеная капуста с грибами, яблоко, айран;
второй ужин – творожная запеканка, орехи и кефир.

При приготовлении блюд для пациентов с сахарным диабетом следует помнить, что они должны содержать продукты с низким гликемическим уровнем, который не будет повышать концентрацию глюкозы в крови.

К примеру, пшеничную муку лучше заменить на ее ячневый аналог, а картофельный крахмал на кукурузный. Если в кашу очень хочется добавить масло, то можно это сделать, но без злоупотребления, то есть не более 15 г.

Очень полезное блюдо – тушеные овощи (капуста, баклажаны и кабачки, перец болгарский, а также помидоры, репчатый лук). Все эти компоненты следует нарезать кубиками и, поместив в кастрюлю, залить овощным бульоном. Тушить полученный состав примерно час при температуре не более 160 С.

Нередко сами врачи рекомендуют диабетикам такое блюдо, как фасолевый суп. Его готовить несложно. Для этого необходимо взять горсть фасоли, зелень и несколько картофелин.

Подготовить основные ингредиенты (репчатый лук и картофель) и залить их двумя литрами овощного бульона. Поставить на огонь, проварить около 15 минут и, добавив фасоль, еще 10 минут кипятить. Затем посыпать суп зеленью и дать настояться под крышкой.

О принципах питания при диабете в видео:

источник

Каждый из нас стремится к своему идеалу внешней красоты. Так или иначе, в современном мире понятие привлекательности зачастую связано с соответствием параметров тела человека определенным критериям, основной из которых – масса тела. И если для здорового человека избыточный вес до определенной поры представляет собой только лишь косметический дефект, то для пациента с сахарным диабетом поддержание нормальной массы тела влияет на течение заболевания и вероятность наступления серьезных осложнений.

Многие пациенты, начиная лечение инсулином, отмечают увеличение массы тела, ошибочно считая, что сам по себе гормон является причиной накопления жира. Это приводит к страху его использования у ряда пациентов. Осуждать их сложно: маловероятно, что кто-либо из нас готов сознательно толстеть и становиться менее привлекательным для окружающих. Проблема заключается в том, что пациенту с сахарным диабетом 1 типа инсулин жизненно необходим для обеспечения тканей глюкозой, и прекращение его введения или введение в недостаточном количестве может привести к ухудшению течения заболевания и даже гибели. Почему же на самом деле происходит набор веса у пациентов и как можно с этим бороться? Попробуем разобраться с существующими мифами об инсулинотерапии и решить, как добиться идеальных форм.

Миф первый: введение инсулина приводит к увеличению веса.

Данное мнение основано на собственных наблюдениях многих пациентов: как только они начинают интенсивную инсулинотерапию, масса тела начинает расти. Инсулин в жировой ткани действительно тормозит расщепление жиров и стимулирует продукцию сложных жиров и их накопление. Необходимо помнить, что этот процесс является физиологичным и необходим для нормального функционирования организма. В отсутствии инсулина возникает повышение концентрации глюкозы в крови (то есть, гипергликемия), и она в большом количестве теряется с мочой, так как не может проникнуть в клетки. Если глюкозы недостаточно для энергетического «питания» клеток, это приводит к тому, что масса тела не только не увеличивается, но даже уменьшается (что является одним из симптомов сахарного диабета 1 типа). Наличие инсулина предотвращает вышеуказанные потери глюкозы и способствует использованию глюкозы по назначению. Причина увеличения массы тела в случае введения гормона извне кроется не в действии инсулина как такового, а в изменении способности тканей захватывать глюкозу из крови и в путях ее использования клетками. При улучшении гликемического контроля (то есть при достаточном снижении уровня глюкозы в крови под влиянием вводимого инсулина) ткани приобретают способность не только использовать большее количество глюкозы для реализации своих функций, но также запасать большее количество углеводов и жира. Соответственно, если по какой-то причине инсулина вводится слишком много, он будет стимулировать накопление источников энергии «про запас» и, не исключено, что в избыточном количестве. Важно подчеркнуть, что при достаточном и правильно рассчитанном количестве инсулина этого происходить не будет.

Миф второй: используя инсулин, я никогда не смогу похудеть.

Как мы уже выяснили выше, оптимальное количество вводимого инсулина не приводит к увеличению массы тела. Соответственно, прежде всего для поддержания нормальной массы тела необходим качественный и точный подсчет дозы препарата. Кроме всего прочего, существует ряд способов уменьшения потребности тканей в инсулине, в результате чего вводимую дозу можно сократить без потери лечебного эффекта. Однако этот факт при ошибочной трактовке может привести к возникновению еще одного заблуждения.

Миф третий: для того, чтобы похудеть, мне нужно вводить дозу инсулина не полностью.

Это утверждение чрезвычайно несправедливо: введение недостаточного количества инсулина попросту не приведет к нормализации уровня глюкозы в крови, а значит, само по себе такое лечение абсолютно бесполезно. В результате — вместо нормализации веса можно получить все возможные осложнения диабета, в том числе и жизнеугрожающие. Сокращать количество вводимого инсулина можно только в том случае, когда предпринимаются действия по улучшению захвата глюкозы тканями, в результате чего требуется меньшее его количество для усвоения того же количества глюкозы. Лучшим способом для достижения этого эффекта являются физические нагрузки. Разрешены ли они пациентам с сахарным диабетом?

Миф четвертый: занятия спортом опасны для пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Мысли о вреде физических нагрузок у пациентов с сахарным диабетом 1 типа могут быть связаны с тем, что в ходе выполнения многих упражнений может возникнуть гипогликемия. Страх гипогликемии заставляет пациента избегать чрезмерной физической активности и вести малоподвижный образ жизни. Между тем, во время активной работы мышц реализуется уникальный механизм усвоения глюкозы, для которого не требуется присутствие инсулина. Кроме того, сокращающая мышца выделяет гормоноподобные вещества, способные повышать чувствительность тканей к инсулину, а также увеличивать интенсивность расщепления жира и снижать его продукцию. Все это, так или иначе, приводит к снижению потребности в инсулине. Это означает, что можно использовать меньшие дозы инсулина без потери его положительного эффекта. Однако не следует забывать о том, просто сокращать дозу препарата без изменения образа жизни на более активный нельзя. Это не только не улучшит ситуацию с массой тела, но и приведет к ухудшению течения заболевания.

Миф пятый: чтобы похудеть во время инсулинотерапии, я должен придерживаться строгой диеты.

Сахарный диабет 1 типа и лечение инсулином не требуют приверженности какой-либо определенной диете. Фактически пациент может позволить себе есть все, что угодно в любых количествах, главное, чтобы доза вводимого перед едой инсулина была достаточной для поддержания глюкозы на приемлемом уровне.

Таким образом, общие рекомендации по поддержанию веса у пациентов с сахарным диабетом 1 типа выглядят следующим образом:

Прежде всего, необходимо обеспечить адекватный гликемический контроль: доза инсулина должна быть достаточной. «Передозировка» инсулином приводит к усилению синтеза гликогена и впоследствии может спровоцировать большие колебания уровня глюкозы в крови. Кроме того, превышение необходимого количества инсулина приводит к увеличению «запасов» источников энергии в виде жира. Недовведение инсулина не позволяет концентрации глюкозы снижаться до необходимого уровня, что угрожает развитием осложнений сахарного диабета. Принципиально важным является то, что при правильно рассчитанной дозе инсулина никаких нежелательных явлений наблюдаться не будет.

Физические нагрузки не только не противопоказаны больным с сахарным диабетом 1 типа, но и жизненно им необходимы. Регулярная физическая активность позволяет увеличить способность тканей к захвату глюкозы и, следовательно, уменьшить необходимое для введения количество инсулина.

Если доза инсулина подобрана правильно, и каждый прием пищи сопровождается введением адекватного количества гормона, пациенту не требуется специальной диеты. Безусловно, следовать так называемой «средиземноморской» диете гораздо полезнее, нежели употреблять фастфуд, но для пациентов с сахарным диабетом 1 типа диапазон выбора продуктов питания гораздо шире, нежели у лиц с метаболическим синдромом или ожирением.

источник