Поджелудочная железа и сахарный диабет у котов

Сахарный диабет – клинический синдром, обусловленный абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, характеризующийся хронической гипергликемией с развитием декомпенсации всех видов обмена веществ, как в острой, так и в хронической форме .

Причины диабета. Сахарный диабет у кошек возникает в результате недостаточной выработки инсулина бета клетками панкреатических островков поджелудочной железы, либо при сбое в организме, когда вырабатываемый гормон инсулин остается незамеченным для клеток-мишеней. В результате этого в крови у кошки резко повышается уровень глюкозы. В организме кошки происходит нарушение деятельности практически всех органов и тканей.

Конкретными причинами приводящими к подобному состоянию у животного относят следующие факторы:

• Нарушения в кормлении кошек, а именно кормление несбалансированным рационом по основным питательным веществам, витаминам и макро-микроэлементам вызывающее нарушение обмена веществ в организме.
• Болезни желудочно — кишечного тракта (гастроэнтерит у кошки, метеоризм у кошек и т.д.), вызывают повышенную нагрузку со стороны поджелудочной железы и в конечном итоге провоцируют возникновение у кошки диабета.
• Хронические болезни печени (болезни печени у кошки), заболевания желчного пузыря (холецистит у кошек), также являются способствующим фактором в развитии у кошки диабета.
• Ожирение в результате систематического перекармливания.
• Наследственная предрасположенность (как у людей).
• Инфекционные заболевания (кальцивирусная инфекция кошек, панлейкопения кошек, хламидиоз кошек, сальмонеллез у кошек).
• Инвазионные болезни (токсоплазмоз у кошек, глисты у кошек).
• Применение гормональных препаратов для контроля за половым поведением.
• Стресс (приводит к перевозбуждению центральной нервной системы, а через нее к нарушениям в работе эндокринной системы животного).

Типы сахарного диабета у кошек.

Ветеринарные специалисты различают у кошек два типа сахарного диабета.

Первый тип, который у кошек встречается редко, связан с функциональными изменениями в самой поджелудочной железе. При данном типе у кошки наблюдается гибель всех бета-клеток, которые вырабатывают инсулин.

При первом типе сахарного диабета в результате аутоиммунной деструкции бета – клеток панкреатических островков развивается абсолютный дефицит инсулина, что при отсутствии заместительной терапии приводит к смерти кошки от кетоацидотической комы.

В результате абсолютного дефицита инсулина у кошки развивается гипергликемия с осмотическим диурезом и дегидратацией, растормаживание глюконеогенеза и кетогенеза, происходит повышенный распад белков и жиров и развивается кетоацидоз.

Второй тип сахарного диабета имеет принципиальные отличия. В его основе лежит инсулинорезистентность переферических тканей в сочетании с секреторной дисфункцией панкреатических бета – клеток, при этом инсулин может секретироваться в нормальном и даже повышенных количествах. При данном типе диабета обычно не применяют гормональные препараты. Встречается у кошек в 70-80% случаев.

Ряд ветеринарных специалистов выделяют еще третий тип сахарного диабета – вторичный диабет. Вторичный диабет у кошек обычно связан с заболеванием поджелудочной железы, эндокринопатиях, приемом ряда медикаментов, ряде генетических заболеваний.

Клиническая картина. Клиническая картина сахарного диабета у кошек в основном зависит от типа сахарного диабета.

При первом типе (абсолютного дефицита инсулина) у кошки владельцы отмечают — повышенную жажду, которая является следствием высокой концентрации глюкозы в крови животного. Имеющегося инсулина у кошки не хватает на усвоение глюкозы, выделительная система не в состоянии переработать находящийся в крови сахар и он появляется в моче. Количество суточной мочи у кошки увеличивается (полиурия), за счет того в результате повышенной жажды кошка много пьет воды.

Мочеиспускание у кошки безболезненное. У кошки происходит изменение аппетита, он может как усиливаться, так и ослабляться. Масса тела при сахарном диабете повышается. При клиническом осмотре такая кошка имеет тусклую шерсть, постоянно линяет (почему кошка линяет: возможные причины).

Владельцы отмечают у кошки расстройство органов пищеварения- рвота (рвота у кошек), понос (понос у кошки), сердечно-сосудистой системы – появляется тахикардия (увеличение сердечных сокращений). Кошка становится вялой, у нее появляется слабость, походка становится шаткой и неуверенной. При развитии у кошки интоксикации, от нее начинает исходить резкий запах ацетоном, причем пахнет не только моча и кожа, запах может исходить из ротовой полости (запах изо рта у кота). В далеко зашедших случаях сахарного диабета у кошки могут появиться судороги, обмороки и потеря сознания.

При втором типе сахарного диабета владельцы отмечают у кошки повышенный аппетит, и как результат кошка быстро набирает вес и у нее наблюдается ожирение. Кошка постоянно много пьет воду, появляется учащенное безболезненное мочеиспускание. Общее состояние больной кошки при клиническом осмотре, как правило, удовлетворительное. В отличие от первого типа сахарного диабета, у кошки отсутствует запах ацетона.

Диагноз. Диагноз на сахарный диабет у кошки ветеринарный врач клиники ставит на основании проведенного клинического осмотра больного животного. Во время клинического осмотра часто выявляется изменение шерстного покрова (тусклая шерсть, перхоть, слипается пучками). Больная кошка имеет ожирение или истощение, у нее отмечается стопоходящая походка, обезвоживание, температура тела понижена. Ветеринарный врач сделает забор крови на биохимию, общий анализ и анализ на гормоны щитовидной железы, дополнительно анализ мочи на содержание сахара в моче, УЗИ органов брюшной полости. Анализы на содержание глюкозы и сахара, как и у людей, проводятся натощак.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики исключаются заболевания желудочно – кишечного тракта, болезни печени, болезни сердечно — сосудистой системы, инфекционные и глистные болезни. Панкреатит исключают путем проведения УЗИ поджелудочной железы.

Лечение. Лечение сахарного диабета специалисты ветеринарной клиники назначают в зависимости от типа самого диабета.

При диабете первого типа Вашему питомцу назначат препараты инсулина короткого действия. В том случае, когда кошке будет поставлен диагноз диабет второго типа, инсулин по назначению ветеринарного врача может быть заменен лекарственными препаратами снижающими уровень глюкозы в крови – акарбоза, гликвидон,миглитол, метформин, глипизид. Иногда ветеринарный врач может назначить Вашей кошке препараты инсулина среднего или длительного действия.

Чтобы определить оптимальную дозу инсулина Вам придется на 24часа оставить кошку в ветеринарной клинике, где специалисты после введения определенной дозы инсулина проведут исследование уровня глюкозы в крови.

На основании наблюдения за Вашей кошкой ветеринарный врач назначит соответствующую схему применения инсулина.

Осложнения сахарного диабета у кошек. Не принятии владельцами животного своевременных мер по лечению сахарного диабета чревато появления у кошки такого опасного осложнения как кетоацидоз.

Кетоацидоз характеризуется высоким уровнем содержания в крови кетоновых тел.

Симптомы — для кетоацидоза характерно появление у кошки одышки, сильная жажда, от кошки исходит резкий запах ацетона, нарушение сердечной деятельности.

При непринятии экстренных мер диабетический кетоацидоз может для кошки закончится летально. Владельцы в срочном порядке должны обратиться в ветеринарную клинику, где специалисты назначат лечение инсулином и инфузионную терапию.

Диабетическая невропатия. Нахождение в крови у кошки большого количества глюкозы вызывает поражение периферических нервных окончаний.

Симптомы — ветеринарные специалисты при клиническом осмотре такой кошки отмечают слабость задних конечностей. В результате слабости задних конечностей кошка при ходьбе имеет шаткую и неуверенную походку. Во время ходьбы стремиться не наступать на пальцы, опираясь на всю стопу.

Гипогликемия. В результате гипогликемии происходит снижение уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л. Гипогликемия у кошки наступает в результате высокого уровня инсулина в крови.

Симптомы – при клиническом осмотре ветеринарный специалист у такой кошки отмечает возбужденное состояние, кошка встревожена. Визуально отмечается мышечная дрожь и тремор отдельных мышц. Имеет место нарушение координации движений, походка становится шаткой. У кошки отмечается вялость и сонливость, переходящая в обморочное состояние с потерей сознания. Если не оказать экстренную помощь кошка вследствие гипогликемической комы погибнет. В домашних условиях с целью повышения уровня глюкозы в крови кошке в рот вливают концентрированный раствор сахара или меда, если имеется возможность подкожно вводят 10мл 5% раствора глюкозы и немедленно доставляют в ветеринарную клинику.

Гипокалиемия. При гипокалиемии у кошек происходит снижение содержания калия в крови. Причина снижения калия в крови при сахарном диабете кошек обусловлена частым мочеиспусканием, а также тем, что применяемый при лечение инсулин вызывает усиленное потребление калия клетками организма кошки.

Симптомы – в результате резкого снижения количества калия в организме кошки у нее развивается понос, рвота и острая сердечная недостаточность. Кошке необходима экстренная ветеринарная помощь, иначе возможен летальный исход.

При установлении у кошки сахарного диабета специалисты ветеринарной клиники, с целью контроля уровня сахара в организме животного, владельцам обычно рекомендуют приобрести специальные тест – полоски для определения сахара в моче.

Кроме медикаментозного лечения при сахарном диабете большое значение придается диетическому кормлению кошки.

Рацион кормления должен быть богат белковыми кормами, содержат достаточное количество клетчатки, пищевые волокна которой в желудочно – кишечном тракте замедляют высвобождение и всасывание глюкозы в кровеносное русло животного. Количество углеводов больному животному дается в минимальном количестве. С целью снятия нагрузки на поджелудочную железу и поддержания уровня глюкозы на постоянном уровне кошку необходимо кормить небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Учитывая, что большинство кошек страдающих сахарным диабетом имеют повышенный вес, ветеринарный специалист порекомендует Вам строгую диету, которой Вы должны придерживаться пока вес кошки не придет к норме.

В том случае, когда Вы кормите кошку натуральными кормами из рациона кормления необходимо исключить:

• Рисовые и кукурузные каши.
• Изделия из муки.
• Продукцию изготовленную из сои.

В процентном соотношении 50% доводимого до кошки рациона должно приходиться на корма животного происхождении, а именно:

Молочно – кислые продукты – сметана, творог должны составлять 25% рациона.

Овощи в рацион кормления вводят только после термической обработки.

В ветеринарной клинике Вам могут порекомендовать для кормления использовать специальные корма для кошек с сахарным диабетом. Данные корма относятся к супер-премиум или холистик – классу. Лучшим является лечебный корм от Purina, который нормализует обмен веществ в организме и обеспечивает больной кошке полноценное питание; питание для кошек диабетиков от Royal Canin содержит много белка, а злаковые в него добавлены те, которые имеют низкий гликемический индекс; диетический корм от Hils подходит и для животных с диабетом, и для его профилактики при ожирении питомца, так как он содержит большое количество протеинов и очень мало углеводов.

К готовым диабетическим кормам промышленного производства относят:

• Young Again Zero Mature Health Cat Food.
• Young Again 50/22 Cat Food.
• Purina Veterinary Diet DM Dietetic Managemen
• Purina Pro Plan.
• Vet Life Cat Diabetic.
• Prescription Diet™ Feline m/d™.
• Royal Canin Diabetic DS46.
• Royal Canin Diabetic.

Профилактика. Профилактика сахарного диабета владельцами животного должна в первую очередь направляться на предупреждение причин, которые приводят у кошки к развитию сахарного диабета. Кошку необходимо кормить сбалансированным рационом кормления. Использовать корма с пониженным содержанием жиров, не давать сладостей. Если Ваша кошка питается натуральной пищей, то она должна получать вареное нежирное мясо, каши, овощи и кисломолочные продукты. Необходимо иметь ввиду, что кормление недорогим сухим кормом типа «Вискас», содержащим много углеводов оказывает повышенную нагрузку на работу поджелудочной железы и способствует развитию у кошки диабета. Для профилактики ожирения кошка должна как можно больше двигаться.

С целью профилактики инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта проводить вакцинацию против распространенных в регионе проживания инфекционных болезней кошек (подготовка домашних животных к вакцинации и виды вакцин).

При возникновении заболеваний желудочно – кишечного тракта принимать своевременные меры по их лечению.

Исходя из того, что сахарный диабет наиболее часто встречается у кошек после 7-9лет, рекомендуется регулярно посещать со своим питомцем ветеринарную клинику с целью осмотра на сахарный диабет.

источник

Да, этот человеческий недуг не миновал и кошек. И, к сожалению, проблемы с нарушением углеводного обмена не так уж редки у наших питомцев.

Что происходит?

Инсулин (от лат. insula — остров) — гормон, образующийся в поджелудочной железе (в островках Лангерганца). Его основная функция — снижение количества глюкозы в крови. Как?

Глюкоза (сахар, углевод), являясь одним из основных источников энергии, поступает в организм или из пищи, или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и пр.). Так, после еды глюкоза из кишечника поступает в кровь. Поджелудочная железа, почувствовав ее повышение в крови, выбрасывает туда инсулин, который «приказывает» клеткам «забрать» глюкозу из крови внутрь клеток в цитоплазму. В результате клетки насыщаются, уровень глюкозы в крови падает, и поджелудочная железа прекращает выброс инсулина.

1. либо поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина;
2. либо клетки организма не воспринимают его сигнал к перемещению глюкозы;
3. либо и то, и другое

То есть клетки «не понимают», что глюкозы в крови много, и не переносят ее внутрь. В итоге уровень глюкозы в крови держится высоким, а клетки «голодают».

При большом количестве сахара в крови почки перестают справляться с нагрузкой и пропускают его в мочу. А когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду, увеличивая объем мочи. В результате животное начинает много мочиться (полиурия). Тем временем организм обезвоживается, кошка чувствует жажду и начинает больше пить (полидипсия).

Углеводное «голодание» клеток запускает механизм компенсации — животное начинает больше есть, хотя это и не помогает, поскольку глюкоза все равно остается в крови, а затем выходит с мочой. Также организм начинает использовать внутренние запасы энергии – сперва гликоген печени и мышц, затем белок и жир. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса.

При расщеплении большого количества жиров в печени образуется много кетоновых тел (группа органических соединений продуктов обмена веществ), одним из которых является ацетон. Это приводит к закислению крови. Такое критическое состояние называется диабетическим кетоацидозом .

по мере его развития:

• высокий уровень сахара в крови;
• высокий уровень сахара в моче;
• полидипсия и полиурия – обильное питье и мочеиспускание;
• повышенный аппетит наряду с потерей веса;
• слабость, вялость

запах ацетона в дыхании, вялость, отказ от корма, понос, рвота, частое дыхание, пониженная температура, кома.

Высокое содержание сахара в организме негативно сказывается на работе многих систем. Из-за повреждения нервных волокон возникает слабость задних конечностей и особая постановка задних лап при ходьбе; возможно помутнение хрусталика глаза — диабетическая катаракта; мышечная гипотрофия; плохое состояние шерстного покрова; увеличение печени; наличие сахара в моче создает условия для роста бактерий, что провоцирует циститы.

Диабетический кетоацидоз обычно появляется после длительного течения болезни. Однако иногда он может развиться и в считанные дни. Состояние диабетического кетоацидоза без немедленного интенсивного лечения приводит к быстрой и неминуемой гибели животного.

В большинстве случаев точную причину установить невозможно.

• наследственная предрасположенность
• избыточный вес, ожирение
• лечение гормональными препаратами
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• гормональные изменения в организме
• инфекции
• нарушения обмена веществ

• Тип I – инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД) с признаками кетоацидоза
• Тип II – инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНЗСД), кетоацидоз, как правило, не развивается даже при отмене инсулина
• Тип III – вторичный диабет, развивается на фоне других различных факторов (например, панкреатита или применения гормональных препаратов), может быть обратимым после устранения основной причины.

Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый) возникает в молодом возрасте, характеризуется значимым снижением или полным отсутствием выработки собственного инсулина. Единственный способ его лечения — пожизненные инъекции инсулина, без него больное животное погибнет от кетоацидоза.

При сахарном диабете II типа (инсулиннезависимый) функция производства собственного инсулина сохранена, но недостаточна и имеет неправильный характер. Этот тип обычно возникает у животных среднего возраста (9-11 лет), чаще у кастрированных котов и животных с ожирением .

По статистике около 2/3 кошек болеют диабетом II типа.

Диагностика диабета у кошек и котов

Для подтверждения диагноза одних признаков недостаточно, поскольку они могут являться и симптомами других заболеваний. Необходим комплекс обследований: общий клинический и биохимический анализы крови и мочи (сдаются с утра натощак); для выяснения сопутствующих проблем могут понадобиться анализы на гормоны и кислотно-щелочной баланс, серийные измерения глюкозы, оценка количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ.

Обычно, чтобы возместить нехватку в организме животного своего инсулина, необходимо введение его извне.

Инсулин Для каждого конкретного животного нельзя заранее предсказать требуемую дозу инсулина. Она подбирается индивидуально в соответствии с реакцией организма (путем построения кривой глюкозы). Для этого в течение 8-24 часов делаются замеры глюкозы в крови каждые 1-2 часа после введения инсулина. Таким способом определяется, как быстро начинает действовать инсулин, а также продолжительность и сила его воздействия.

Кошкам с диабетом I типа требуется инсулин короткого действия, кошкам с диабетом II типа — среднего или длительного действия. Иногда животным с неосложненным диабетом (типы II и III) инсулин не назначается, а прописываются препараты, понижающие сахар, и необходимая диета.

При диабетическом кетоацидозе главная задача инсулина — остановить выработку в печени кетоновых телец, поэтому применяется короткодействующий вид инсулина, который вводится каждые 1-2 часа с обязательным контролем уровня глюкозы в крови. В этом случае требуется и интенсивная терапия — капельницы для восстановления водного, кислотно-щелочного и электролитического балансов, для скорейшего вывода из организма кетоновых телец, а также для того, чтобы не дать глюкозе в крови упасть ниже нормы из-за усиленного введения инсулина.

Кормление Очень важно подобрать оптимальный способ кормления: одновременно с введением инсулина или спустя какое-то время после введения, частое кормление маленькими порциями или постоянный доступ к еде и пр. — в зависимости от типа применяемого инсулина, от вида корма и от индивидуальных особенностей животного.

Корм После еды уровень сахара в крови резко возрастает, и организм кошки, больной диабетом, не справляется с нагрузкой. Следовательно, требуется обеспечить как можно более медленное поступление глюкозы из корма в кровь. Поэтому диабетический корм должен содержать особый подбор пищевых волокон с высоким уровнем клетчатки, достаточное количество белков, при этом быть сбалансированным и ограниченным по калорийности. Лучше всего использовать специальные лечебные диеты.

Важно кормить кошку таким объемом пищи, чтобы ее вес не превышал норму, поскольку полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину. Тучные животные обязательно должны сбросить вес, но только постепенно(!)

За кошкой с диагнозом сахарный диабет требуется постоянное наблюдение со стороны владельца под врачебным контролем, поскольку ее состояние может меняться в связи с изменением чувствительности к инсулину или развитием сопутствующих заболеваний. Поэтому нужны систематические контрольные осмотры, лабораторные анализы, обновления кривой глюкозы.

• Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) страшнее высокого(!), так как наличие высокой глюкозы сказывается на организме постепенно, а вот падение глюкозы ниже нормы быстро приводит к фатальным последствиям. Поэтому во избежание гипогликемии при использовании инсулина требуется держать уровень сахара немного выше верхней границы нормы.
• По той же причине лучше поставить инсулина меньше, чем передозировать его. Поэтому никогда не вводите инсулин повторно(!), даже если не уверены, что удалось ввести всю дозу или не знаете точно, вводил ли его кто-нибудь из домашних уже до вас. Безопаснее один раз пропустить инъекцию, чем ошибочно ввести дважды.
• Вскрытый флакон инсулина обычно рекомендуется через 1,5-2 месяца выбрасывать. Во избежание перебоев с инсулином лучше всегда иметь дома запасной флакон.
• При диабете важна пунктуальность — еду и лекарства нужно давать регулярно через определенные промежутки времени, поэтому запас пищи и медикаментов всегда должен быть достаточным.
• Также под рукой требуется иметь источник сахара (мед, патоку, сахарный сироп или раствор глюкозы). При первых признаках гипогликемии, когда уровень сахара в крови вдруг становится опасно низким (слабость, неустойчивая походка, дрожь, потеря сознания, судороги), надо предложить животному поесть, а в случае отказа намазать на слизистую рта (язык, десны) мёд или сахарный сироп и немедленно обратиться к врачу.

Заболевание сахарный диабет довольно тяжелое, но при постоянном ветеринарном контроле, правильном кормлении и приеме лекарств ваш питомец может прожить долгую и интересную жизнь.

Если Вам понравилось видео — поделись с друзьями:

источник

Сахарный диабет (заболевание поджелудочной железы) у кошек и котов – причины, процесс развития, симптомы, диагностика, классификация

Экзокринные функции – это выработка ферментов, необходимых для переваривания сложных пищевых компонентов, таких как белки, триглицериды и сложные углеводы, а также большое количество бикарбонатов, которые защищают слизистые оболочки органов от воздействия желудочной кислоты.

• Важным фактором риска является ожирение. К сожалению, все больше и больше кошек имеют избыточный вес.
• Генетическая предрасположенность может вызвать резистентность к инсулину (чаще всего диабет 1 типа).
• Синдром Кушинга (гиперадренокортицизм) вызывает повышение уровня сахара в крови, что может привести к вторичному диабету.
• При панкреатите происходит разрушении клеток поджелудочной железы, что приводит к уменьшению количества клеток, способных вырабатывать инсулин.
• Некоторые лекарственные препараты (стероиды) также могут играть определенную роль в развитии сахарного диабета.

• Глюкоза накапливается в крови (повышенное содержание сахара в крови), это называется гипергликемия.
• Поскольку глюкоза не может проникать в клетки, организм лишается энергии и кот начинает терять вес, несмотря на здоровый аппетит. Если диабет не лечить, то тело начнет разрушаться свои собственные жиры и белки для использования в качестве энергии, что приводит к дальнейшему снижению веса. Присутствие кетонов в моче и крови являются побочным продуктом переваривания организмом собственных тканей и это обозначает, что болезнь прогрессирует. Кетоацидоз является серьезным осложнением и требует немедленной ветеринарной помощи. Как владельцу диабетической кошки, вам может потребоваться регулярные лабораторные исследования на наличие кетонов в моче с помощью тест полосок.
• Бета-клетки создают сопротивление к инсулину и, не смотря на то, что поджелудочная железа вырабатывает его в достаточном количестве, он не способен разблокировать клетки. Уровень глюкозы в крови высокий.
• Почки пытаются удалить глюкозу из крови и работают в гиперактивном режиме, производя высокое количество мочи – полиурия, что вызывает избыточную жажду. Этот симптом называется полидипсией. Именно почки, в следствии высокой рабочей нагрузки, являются органам, который показывает самые первые разрушительные признаки последствия болезни.
• Высокий уровень сахара в крови имеет разрушающее действие мелких кровеносных сосудов и капилляров, которые питают сетчатку. Это заболевание называется диабетическая ретинопатия. Она может вызвать проблемы со зрением от диапазона слабых проблем со зрением до полной слепоты.
• Нервные клетки также подвержены воздействию высоких уровней глюкозы в крови. Нервам, глазам и клеткам почки не требуется инсулин, чтобы поглощать глюкозу, поэтому они её принимают в высоких уровнях и как следствие – повреждаются и разрушаются. Слабость в ногах (невропатия) вызвана этими повреждениями нервных клеток.

• Повышенное мочеиспускание (полиурия). Повышение уровня глюкозы в крови приводит к тому, что глюкоза попадает в мочу, увеличивая её объём.
• Повышенная жажда (полидипсия). Чтобы компенсировать потерю жидкости из-за повышенной выработки мочи, кошка начинает больше пить.
• Потеря веса.
• Повышенный аппетит (полифагия).
• Увеличение печени (гепатомелагия).
• Плохое состояние шерсти.
• Слабость задних ног (диабетическая невропатия).
• Кровь в моче, напряжение при мочеиспускании (вторичный бактериальный цистит).
• Тошнота, рвота, диарея, обморок.

• Анализ крови позволяет определить уровень концентрации глюкозы, а также концентрацию фруктозаминов и/или гликированного гемоглобина – в таких тестах измеряют количество глюкозы, которое связано различными белками в крови. Результаты позволяют получить представление о среднем содержании глюкозы в крови кошки в течение предыдущих недель.
• Общий анализ мочи позволяет определить в моче глюкозу. Наличие кетонов в моче указывает на то, что болезнь прогрессирует. Постарайтесь собрать образец мочи дома, когда кошка не нервничает.

При сахарном диабете I типа, клетки иммунной системы разрушают бета-клетки в островках Лангерганса, что приводит к уменьшению числа клеток, продуцирующих инсулин до такого уровня, что животное остро нуждается в дополнительном инсулине. Кошки с этим типом диабета часто очень худые, в силу использования для получения энергии организмом не глюкозу, а жир. У них может развиться серьёзные, угрожающие жизни состояния – кетоацидоз (диабетическая кома). Для таких кошек инсулинотерапия является абсолютно необходимой для жизни.

При этом типе бета-клетки существуют, но ответ инсулина на высокий уровень глюкозы в крови является ненормальным. Клетки создают сопротивление к инсулину и, не смотря на то, что поджелудочная железа вырабатывает его в достаточном количестве, он не способен разблокировать клетки. При этом типе диабета, хотя состояние и ухудшается, животное может продолжать жить и без дополнительного инсулина, однако лечение необходимо, чтобы облегчить симптомы и контролировать вес. Кошки со II типом, как правило, имеют избыточный вес и редко нуждаются в инсулине, чтобы выжить. Однако, бета- клетки некоторых кошек этого типа продолжают умирать и ИНСД может прогрессировать в ИЗСЗ.

источник

Сахарный диабет у кошек – это распространенное и достаточно часто встречаемое эндокринное заболевание, при этом заболевании организм животного не способен нормально следить за количеством глюкозы в крови и ее обменом. При этом снижается производство инсулина или возникает устойчивость к его действию клеток тканей. А частичная или полная недостаточность инсулина – причина стойкой гипергликемии, что характеризует сахарный диабет кошек.

В целом, кошка – это животное, отличающееся по складу от собаки и более чувствительное к стрессу, из-за этого может подняться уровень глюкозы в крови, хотя это совсем не означает, что у кошки непременно диабет, а это лишь временная гипергликемия. Когда кошка успокаивается, это явление проходит. Поэтому иногда при заборе крови в клинике, где каждый питомец может сильно волноваться, сахар может оказаться повышенным, и такой случай всегда требует последующего уточнения.

Диабетом может заболеть любая кошка независимо от породы и пола. Установлены и опубликованы в литературе данные, согласно которым кастрированные коты примерно в 2 раза чаще заболевают сахарным диабетом, нежели стерилизованные кошки. Это аргументируют тем, что у котов выше риски развития ожирения, выше концентрация инсулина и ниже чувствительность к нему. Инсулин – это особый гормон, который секретируется поджелудочной железой. Попадая в кровь, он переводит глюкозу в органы и ткани тела, а каждая клетка организма получает таким образом питание и энергию. Но сама болезнь развивается, проявляется и протекает одинаково у обоих полов, и сахарный диабет у котов последствия и осложнения имеет абсолютно такие же, как и у кошек. А ожирение в любом случае является основным предрасполагающим фактором.

У животных имеется классификация сахарного диабета, но у кошек она носит более условный характер, чем у людей. Так как у большинства представителей этого вида невозможно определить тип данного заболевания точно, то для лечения чаще всего используется введение инсулина независимо от причин развития патологии. Тем не менее разделяют три вида сахарного диабета у кошек:

• инсулинозависимый сахарный диабет (тип I)
• инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II)
• вторичный диабет (тип III)

Первый тип сахарного диабета может проявиться в любом возрасте и подразумевает обязательное регулярное пожизненное применение инсулина, иначе происходит гибель животного. Часто кошки, имеющие такой вид диабета, худые, иногда при нём проявляются осложнения в виде кетоацидоза.

Большее количество диабетических пациентов имеет диабет второго типа. Они, как правило, старше 7 лет, с избыточным или нормальным весом, со сниженной восприимчивостью к инсулину. При отсутствии инсулинотерапии или пропуске инъекции такие кошки не погибают, и обычно у них не развивается кетоацидоз. Но для улучшения качества жизни и снижения негативного влияния избыточной глюкозы на органы тела таким больным также может применяться препарат инсулина для лечения.

К третьему типу относят диабет, спровоцированный первичным заболеванием — это патологии, при которых поражается непосредственно поджелудочная железа: панкреатит, новообразование (чаще аденокарцинома железы), эндокринопатии: гиперадренокортицизм, гипертиреоз, акромегалия. Введение некоторых диабетогенных препаратов может вызвать развитие заболевания — глюкокортикоидов, прогестерона. При устранении первопричины вторичный диабет может проходить, а порой кошкам необходима также пожизненная инсулинотерапия, но дозы инсулина зачастую требуются достаточно высокие из-за развития резистентности к вводимому гормональному лекарственному препарату.

Сахарный диабет у больной кошки может быть неосложненным, при этом нет роста кетоновых тел в крови (кетонемия), нет метаболического ацидоза, соответственно, отсутствуют кома и ступор. Такая форма еще может называться транзиторной. А отсутствие своевременной диагностики или необходимого лечения будет приводить к осложненной форме болезни – кетоацидотическому сахарному диабету или гиперосмолярному некетоацидотическому диабетическому синдрому. Последний встречается редко.

Сахарный диабет у кошек будет иметь признаки и симптомы, зависящие от формы заболевания. Но, конечно, самый частый симптом – это усиленная жажда (полидипсия) и, как результат, появляется полиурия. При этом образуется больше мочи, и кот начинает чаще и объемнее мочиться, а сама моча становится светлее, прозрачнее и содержит глюкозу, поэтому иногда первый признак, который заметил хозяин, – липкие следы от лап питомца на полу или других поверхностях в квартире. Также при неосложненном диабете может быть увеличение аппетита (полифагия). Но, несмотря на повышенный или нормальный аппетит, животное начинает терять вес.

Если владелец не придал значения этим проявлениям, то состояние питомца постепенно будет ухудшаться. В основном это происходит в период от пары недель до многих месяцев, может занимать год у некоторых кошек. Тогда уже появляются слабость, вялость, рвота, возможен понос, изменение походки, шаткость.

Заподозрить такое заболевание может и сам хозяин питомца, но вот подтвердить диагноз может лишь ветеринар. К сожалению, в большинстве случаев животное поступает в клинику не на первичной стадии развития болезни. И хотя в такой ситуации сахарный диабет у кошек имеет достаточно характерные симптомы, провести комплексную диагностику обязательно необходимо, иначе невозможно выявить все развившиеся осложнения и стабилизировать пациента, правильно оказав помощь.

В первую очередь врач проведет клинический осмотр больного. При этом можно выявить изменения шерстного покрова: перхоть, тусклую шерсть, слипшуюся пучками; а также ожирение или истощение, обезвоживание, гипотермию, угнетение, гипотрофию мышц, стопоходящую походку. Далее во всех случаях выполняется забор крови для биохимического, общего клинического и анализа на гормоны щитовидной железы, назначается анализ мочи, проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости кардиологическое обследование. Результаты всех этих исследований позволят установить тип диабета и выбрать подходящее лечение для каждого конкретного пациента.

После подтверждения диагноза план терапии уже определяется ветеринарным эндокринологом. Конечно, сахарный диабет у кошек лечение имеет в зависимости от вида заболевания. При осложненной форме болезни необходима госпитализация животного, и в условиях стационара проводится первичная достаточно интенсивная терапия — инфузия лекарственных препаратов и инъекции инсулина, причем используется специальная схема частого введения инсулина короткого действия, а доза при этом низкая, необходимая лишь для купирования кетоацидоза. И только после улучшения состояния и нормализации уровня кетонов в крови врачом подбирается необходимый вид инсулина, у которого действующее вещество может быть разной длительности действия. Для этих целей врач обычно составляет так называемую сахарную кривую. Какой бы инсулин ни применялся, кошки нуждаются в введении инсулина каждые 12 часов (пока что нет инсулинов для кошек с суточным действием). А также назначается необходимое симптоматическое лечение согласно выявленным сопутствующим патологиям.

Если присутствует неосложненный сахарный диабет, то, в зависимости от предполагаемого типа диабета, выбирается лечение диетотерапией в сочетании с инсулином, либо пероральными препаратами, но большинство медицинских сахаропонижающих таблетированных форм у кошек не используются в силу их гепатотоксичности и кратковременного эффекта. А если установлено первичное заболевание, то выбираются нужные препараты для его коррекции.

Питание – это основная часть терапии у больных животных с излишним весом. Снижение массы тела считается одним из главных условий, необходимых для положительного результата в лечении диабета, по причине того, что при снижении объема жировой ткани в организме увеличивается восприимчивость к инсулину, как вводимому – экзогенному, так и вырабатываемому у животного – эндогенному. Потеря веса должна быть постепенной — в пределах 1-2% от массы тела в неделю. Для этого снижаются объемы кормления и выбирается необходимая диета. Часто используются готовые промышленные корма для диабетиков, если нет противопоказаний из-за сопутствующих заболеваний. Если проводится инсулинотерапия, то оптимальный режим кормления двукратный – обязательно после введения инсулина, плюс возможно дополнительное кормление на пике действия препарата (если выбран таковой). Если кошка была приучена к частому дробному кормлению, то режим питания не требует изменения. У излишне худых кошек на первом этапе диетотерапии используются высококалорийные корма, опять же, если к ним нет противопоказаний. Соответственно, единого стандарта кормления нет, план питания подбирается индивидуально для каждого животного с учетом нескольких факторов. При наличии правильного лечения у кошек возможна ремиссия заболевания, даже если инсулин применялся на протяжении нескольких месяцев, но при этом не должны использоваться диабетогенные препараты и важно стараться избегать стрессов, чтобы не спровоцировать рецидив.

Прогнозы зависят от своевременности обращения, объема изменений и формы течения. Начальный этап лечения сахарного диабета всегда трудоемок для владельца, требует дополнительных затрат времени, обучения измерению глюкозы в крови, введению инсулина и обращению с ним, изменения в личном графике жизни, частых повторных осмотров в клинике и тесного сотрудничества с ветеринарным эндокринологом. Но это стоит того, и результат оправдывает вложения, так как кошки с диабетом могут жить достаточно долго, в том числе иметь среднюю продолжительность жизни не больной диабетом кошки или кота. Осложненный диабет, при наличии тяжелого состояния — вплоть до комы, имеет осторожный прогноз, а в некоторых тяжёлых случаях неблагоприятный. Но стабилизировать пациента с комой можно, и это успешно проводится.

Профилактирует сахарный диабет у котов диета, особенно та, в которой понижено содержание жиров, специально созданная для домашних малоподвижных и кастрированных животных. Помимо пожизненного контроля веса важен активный моцион и физические нагрузки, также необходим своевременный осмотр врачом, проведение рекомендуемых профилактических обследований в среднем и пожилом возрасте питомца.

В Прайд поступил почти 12 летний кот Рыжик с жалобой на потерю веса в течение 3-4-х недель, периодическую рвоту, снижение аппетита, повышенную жажду и частое мочеиспускание. Кот был обследован – сделаны анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости, тонометрия. По результатам исследований, терапевтом-эндокринологом Королевой М. А. диагностированы ХБП и сахарный диабет, осложненный кетоацидозом.

Для стабилизации состояния пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии Прайда. Проведены курс капельниц и инсулинотерапия по специальной схеме для выведения из кетоацидоза. Через неделю, когда Рыжик стал чувствовать себя хорошо, врачом был подобран пролонгированный инсулин для ежедневного введения дома, проведено обучение хозяйки по измерению глюкозы в крови и введению инсулина, назначена терапия по поводу почечной болезни.

За полтора месяца лечения кот набрал 600 г веса, начал опять мурлыкать и вести привычный образ жизни.

источник

Мы знаем, что диабет опасен для людей. В 2016 году ВОЗ зафиксировала 1,6 млн случаев человеческих смертей, напрямую вызванных этим заболеванием. Могут ли кошки страдать от нарушения обмена веществ? Если да, то как диагностировать и лечить диабет у домашних животных? На эти вопросы отвечаем в статье.

Диабет – это хроническое заболевание эндокринной системы.

У страдающих сахарным диабетом проблемы с инсулином — гормоном, регулирующим уровень содержания сахара в крови: поджелудочная железа больного не вырабатывает достаточно инсулина или организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин.

В результате развивается гипергликемия или повышенный уровень содержания сахара в крови. Со временем это приводит к серьезному повреждению систем организма, при диабете также нарушаются все виды обмена веществ: углеводный, жировой, белковый, минеральный и водно-солевой.

При сахарном диабете организм животного невосприимчив к инсулину или испытывает его дефицит.

У кошек выделяют два типа сахарного диабета: инсулинозависимый и инсулинонезависимый.

При инсулинозависимом диабете поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин. Этот тип диабета неизлечим, но встречается он редко.

Инсулинонезависимый диабет развивается, когда организм питомца становится невосприимчивым к инсулину, который вырабатывает поджелудочная железа. Этот тип диабета встречается в подавляющем большинстве случаев (до 80%), и связан с ожирением, возрастом или с тем и с другим. Он неизлечим, но приведя вес питомца в норму, можно улучшить состояние животного.

Также у кошек встречается третий тип, развивающийся в результате заболевания, которое спровоцировало отклонения в работе поджелудочной железы либо нарушение обмена веществ. Диабет такого типа излечим и проходит вместе с вызвавшим его недугом.

Диабет различают как врожденный (генетически обусловленный) и как приобретенный.

1. Очень часто: несбалансированное питание (избыток лакомств, угощения со стола).
2. Часто: лишний вес и малоподвижный образ жизни.
3. Редко: постоянный стресс и вирусные инфекции (на передержках при скученном содержании питомцев, у кошек, взятых с улицы). Прием гормонов и диуретиков (мочегонных) длительным курсом. Это так называемый ятрогенный диабет.
4. Очень редко: хронические болезни органов пищеварения (гастрит, гастроэнтериты панкреатит). Хронические болезни выделительных систем (мочекаменная болезнь, запоры, понос). Но неустойчивый стул может быть симптомом ранних стадий диабета.

Да, общие признаки начинающегося (или уже развивающегося) заболевания похожи. Хозяевам надо внимательно следить за поведением питомца. Следующие симптомы могут быть симптомами сахарного диабета:

• Кошка пьет много воды, постоянно подходит к миске.
• Часто и помногу мочится, может страдать недержанием. Моча очень светлая. Случаются запоры или запоры, чередующиеся с поносом.
• Шерсть теряет шелковистость, торчит иглами.
• При диабете первого типа (чаще встречается у молодых животных) — кошка худеет и всегда хочет есть, ее может тошнить, симптоматика может напоминать панкреатит. При диабете второго типа (обычно им болеют коты и кошки постарше) питомец имеет избыточный вес, худеет он только в стадии тяжелого кетоацидоза (нарушения кислотно-щелочного баланса), а при начавшемся диабете активнее полнеет дальше. Животных редко рвет (до кетоацидоза).
• У кошки отмечается запах из пасти. В начале заболевания — «хлебный», по мере развития заболевания — все больше напоминающий ацетон. Может быть слабо выражен.
• Если болезнь прогрессирует, кошка мерзнет, постоянно спит. Опять же — это проявляется при сильном развитии заболевания и кетоацидозе. Скомпенсированный диабетик довольно долго чувствует себя неплохо.
• В терминальной стадии наблюдаются судороги, нарушение координации движений.

Также при кетоацидозе может наблюдаться характерный симптом — кошка наступает на всю стопу, включая скакательный сустав (пятку) или почти на всю стопу, тогда как в норме она опирается на подушечку задней лапы.

Особенно внимательными надо быть владельцам пожилых кошек. Не списывать проявляющиеся признаки на старость. Если запустить диабет, то, как и у людей, у кошек начинаются проблемы с костной системой, зрением, слухом, слабеет иммунитет, в результате кошка рискует стать инвалидом-опорником и смертельно простудиться, даже недолго посидев у неплотно закрытого окна.

Чтобы предупредить диабет или предотвратить дальнейшее его развитие, регулярно проходите с питомцем «техосмотр». На приеме опишите замеченные симптомы. Задавайте самые простые (на ваш взгляд) вопросы и рассказывайте о любом ненормальном поведении питомца. Если вы склонны теряться на приеме у врача, запишите видео тревожащих вас моментов (рвота, шаткость походки, судороги) и покажите врачу.

Протокольные анализы для постановки диагноза «диабет» у кошек:

Рекомендуем сдать общий анализ крови: он покажет много важного для лечения, но для самого диагноза «диабет» хватает довольно короткого списка.

Не отказывайтесь от УЗИ, потому что симптомы диабета могут походить на симптомы других заболеваний органов пищеварения и внутренней секреции.

Можно провести тест на содержание сахара в моче при помощи специальных тест-полосок. Иногда проводят тест на сахарную нагрузку (толерантность к глюкозе). Помните, что точный диагноз необходим для успешного лечения.

Также для успешного лечения нужно следовать рекомендациям ветврача. В противном случае неизбежно ухудшение качества жизни вашей кошки.

Прежде всего, назначаются специальные ветеринарные диеты.

Следите, чтобы корм содержал минимум сои и консервантов.

Желательно кормить кошку влажным кормом (консервы, паучи), так как сухой корм вызывает резкий подъем сахара в крови.

Очень важны умеренные и регулярные физические нагрузки. Также прописываются препараты, понижающие уровень сахара в крови.

Все это относится к заболеванию, выявленному на ранней стадии. Когда кошка не отходит от миски с водой, от нее пахнет ацетоном, а глюкоза уже в моче, – начинайте инсулинотерапию. В этом случае абсолютно все равно, какого типа диабет, генетический он или нет, жизненно важно снизить уровень глюкозы.

В начале терапии могут назначаться также капельницы.

Если у кошки инсулинорезистентность или начинающийся диабет второго типа, при этом самочувствие питомца в норме, врач решает не начинать инсулиновую терапию — нужна специальная диабетическая еда из ветеринарной «линейки». На этих кормах снижается вес.

Так, у Purina есть рацион для животных с сахарным диабетом, который называется DM Diabetes Management. Он помогает поддерживать качество жизни питомца, направлен на контроль уровня глюкозы в крови и поддержание здоровья — оптимального веса, работы мочевыводящих путей и ЖКТ. Клинически доказано улучшение гликемического контроля и снижение потребности в экзогенном инсулине.

Если же инсулиновая терапия назначается сразу, у кота уже снижена масса, вес ниже нормы — предпочтительна диета НЕ диабетическая и НЕ низкокалорийная, потому что, наоборот, для восстановления нужны калории и белок. Предпочтения отдаются высокобелковым консервам. В любом случае, диету для питомца должен назначать врач.

Помимо дробного кормления специальным кормом, точного приема лекарств и нагрузок помните, что кошку-диабетика нельзя переохлаждать и перегревать.

Аккуратно подстригайте больному питомцу когти, чтобы не повредить кровеносные сосуды (при диабете кровь плохо останавливается). Расчесывать шерсть стоит тоже осторожно, чтобы не повредить кожу, которая у диабетиков чувствительна к разного рода воздействиям. Мыть кошку (если это необходимо) надо гипоаллергенными шампунями и тщательно сушить полотенцами после купания. Фен не подойдет, он высушит и без того сухую кожу, и может вызывать ожоги.

Разные ошейники используйте осторожно: успокаивающие и антиблошиные за счет действующих веществ могут вызвать аллергию или незаживающие язвы, остальные также могут натереть кошке шею. Если кошка расчесывает себя, лучше надевать на нее майки из старых трикотажных изделий: носка, чулка, рукава от старого свитера.

Вам придется с помощью специальных тест-полосок следить за уровнем сахара в моче питомца. При любых тревожащих вас показателях и ухудшении состояния кошки не стесняйтесь обратиться к врачу для корректировки лечение.

У животного должна быть всегда чистая вода в достаточных количествах. Расставьте миски с водой по квартире. Приобретите фильтр, поскольку водопроводная вода может содержать нежелательные примеси.

Строго соблюдайте назначения врача, в том числе в плане кормления. Любые изменения рациона стоит согласовывать с лечащим ветеринаром.

Поощряйте умеренную физическую активность кошки, но берегите ее от травм головы и позвоночника, не допускайте перегрева и переохлаждения.

Обнадеживающая новость про сахарный диабет. У кошек, в отличие от людей, после нескольких месяцев инсулиновой терапии возможно наступление ремиссии. То есть того времени, когда инсулин колоть больше не надо.

Сахарный диабет второго типа, или его предыдущая стадия — инсулинорезистентность — обычный спутник домашних, ухоженных, полноватых или полных котов и кошек. И годами может протекать почти бессимптомно. То есть пока не начнется частое мочеиспускание и заметное питье воды, признаки болезни незаметны, и только плановый анализ крови может показать риск.

Помните, что кошки при стрессе часто поднимают уровень глюкозы крови довольно сильно, и это важно учитывать и при диагностике, и чтобы не паниковать лишний раз (при отсутствии сахара в моче и нормальном питье и мочеиспускании можно предполагать, что кошка просто перенервничала от взятия крови).

Редакция благодарит ветеринарного специалиста Светлану Огневу за помощь при создании материала.

источник