Последствия болезни сахарный диабет у мужчин

Сахарный диабет 2 типа (СД 2) — наиболее часто встречающееся нарушение метаболизма углеводов. Гипергликемия при этом заболевании возникает из-за 2 факторов:

• снижения выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
• ухудшения чувствительности тканей к действию этого гормона.

Считается, что у больных с избыточной массой тела ведущей причиной диабета является инсулинорезистентность. Из-за ожирения клетки теряют рецепторы к инсулину и перестают реагировать на его присутствие в крови. Снижение чувствительности тканей может долгое время компенсироваться повышенной выработкой гормона. Но когда резервные возможности поджелудочной железы истощаются, диабет все-таки манифестирует.

У меньшей группы пациентов первичным нарушением является патология секреции инсулина. У этих больных обычно нормальная масса тела. У них инсулинорезистентность присоединяется через некоторое время, по мере прогрессирования заболевания.

Заболеваемость постоянно растет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует долгосрочный рост числа больных диабетом в мире до 300-350 миллионов через 15-25 лет. Это объясняют и изменением возрастного состава населения, и постоянной урбанизацией.

Критические цифры распространения сахарного диабета 2 типа наблюдаются в развитых странах. Чем севернее географическая широта, тем больше больных с нарушением углеводного метаболизма.

Выявлены национальные особенности по заболеваемости. Так, особенно высока заболеваемость у индейцев Пима и мексиканцев. В любых популяциях чаще болеют люди старшего возраста. Среди всех взрослых скрытый или явный диабет выявляют в 10% обследований. У людей после 65 лет распространенность достигает 20%. Критический рост заболеваемости наблюдается после 75 лет.

В последние годы отмечается и другая опасная тенденция — значительное «омоложение» возраста манифестации сахарного диабета 2 типа. Если раньше заболевание практически не встречалось у людей до 40 лет, то теперь регулярно диагностируют случаи болезни подростков и даже детей.

У мужчин диабет 2 типа выявляется несколько реже, чем у женщин.

В появлении явного нарушения обмена веществ играют роль несколько этиологических факторов. Диабет возникает из-за:

• генетической предрасположенности;
• нарушений внутриутробного развития;
• пожилого возраста;
• ожирения;
• гиподинамии;
• избыточного питания.

Доказано, что наследственность определяет заболеваемость на 50-70%. Если у пациента сахарным диабетом 2 типа болел кто-то из родителей, то шанс столкнуться с такой же проблемой достигает 1:2. Риск заболевания у однояйцовых близнецов достигает 1:9.

Диабет предопределяется целым сочетанием разных генов. Каждый из маркеров повышает риск заболеть на 5-15%. У пациентов могут быть сильно отличающиеся сочетания генетических локусов, сцепленных с сахарным диабетом 2 типа.

Потенциально на развитие заболевания оказывают влияние гены:

• определяющие синтез и секрецию инсулина;
• отвечающие за чувствительность тканей к инсулину.

Уже известно, что на 35-147% повышают риск диабета неблагоприятные маркеры по генам:

Все эти локусы в первую очередь отвечают за синтез и секрецию инсулина.

Внутриутробный период отражается на здоровье человека в течение всей жизни. Известно, что если мальчик родился с низкой массой тела, то шансы заболеть 2 типом диабета у него довольно высоки. Если вес при рождении больше нормы, то вероятность нарушений углеводного обмена во взрослом возрасте также нарастает.

Низкая масса новорожденного (до 2,3-2,8 кг) чаще всего свидетельствует о недостаточном питании во внутриутробном периоде. Этот фактор влияет на формирование особого «экономного» метаболизма. У таких людей исходно выше инсулинорезистентность. С годами «экономный» метаболизм приводит к развитию ожирения, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза и гипертонии.

Избыточный вес ребенка при рождении (более 4,5 кг) говорит о нарушении углеводного обмена у его матери. Такие женщины передают неблагоприятные гены своим детям. Риск диабета 2 типа у ребенка — до 50% (в течение всей жизни).

Вес и пропорции тела во многом влияют на развитие диабета 2 типа.

Нормальная масса тела соответствует индексу от 18,5 до 24,9 кг/м 2 . Если ИМТ 25-29,9 кг/ м 2 , то говорят об избыточной массе тела.

Далее идут 3 степени ожирения:

• 1 степень (30-34,9 кг/м 2 );
• 2 степень (35-39,9 кг/м 2 );
• 3 степень (более 40 кг/м 2 ).

ИМТ у мужчин может применяться с небольшими ограничениями. По нему нельзя определять ожирение у лиц старческого возраста и у спортсменов с большой массой мышечной ткани. Для этих категорий пациентов правильней использовать методику расчета процента жировой ткани с помощью калиперометрии.

Уже после 30 лет многие мужчины набирают избыточную массу тела. Обычно представители сильного пола меньше внимания уделяют калорийности пищи и даже занятиям спорта. Традиционно, небольшой избыток веса не считается недостатком у взрослого мужчины.

Для развития сахарного диабета большую роль играет и телосложение. Большинство мужчин предрасположены к абдоминальному типу ожирения. При таком варианте жировая клетчатка в большей степени откладывается в районе живота. Если у мужчины объем талии больше 96 см, то ему диагностируют абдоминальное ожирение. У людей с таким телосложением риск сахарного диабета в 20 раз выше среднестатистического.

Гиподинамия — одна из характерных черт городского образа жизни. Мужчины чаще всего заняты умственным трудом.

Физическая активность ниже необходимой:

• из-за недостатка свободного времени;
• низкой популярности спорта;
• высокой доступности общественного и личного транспорта.

В среднем сельскому жителю требуется 3500-4500 килокалорий в сутки. Именно такое количество энергии мужчина тратит в деревне на повседневную работу. Для горожанина потребность в энергии значительно меньше. Обычно в сутки офисный работник тратит 2000-3000 килокалорий.

Физическая активность помогает поддерживать нормальный метаболизм. Известно, что в течение 12 часов после тренировки сохраняется повышенное число рецепторов к инсулину на мембранах клеток. Ткани повышают свою чувствительность к инсулину, так как их потребность в глюкозе возрастает.

В норме инсулин действует на большинство тканей организма.

• стимулирует захват глюкозы;
• усиливает синтез гликогена;
• улучшает захват аминокислот;
• повышает синтез ДНК;
• поддерживает транспорт ионов;
• стимулирует синтез белка и жирных кислот;
• подавляет липолиз;
• снижает глюконеогенез;
• угнетает апоптоз.

Инсулинорезистентность и относительный дефицит инсулина приводят в первую очередь к повышению уровня гликемии. Это метаболическое нарушение — основной признак сахарного диабета 2 типа. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к преодолению почечного порога и гликозурии. Обильный осмотический диурез провоцирует обезвоживание.

Все ткани в условиях сахарного диабета 2 типа недополучают нужное количество энергии. Дефицит частично закрывается за счет распада белков и жиров. Но в организме при этой форме заболевания всегда сохраняется хотя бы небольшая остаточная секреция инсулина. Даже минимальный уровень гормона способен подавить синтез кетоновых тел (кетогенез). Поэтому для сахарного диабета 2 типа не характерен кетоз (обеспечение энергией организма за счет кетоновых тел) и метаболический ацидоз (закисление организма из-за накопления кислых продуктов в тканях).

Диабетическая кома с высоким уровнем сахара при 2 типе — относительно редкое явление. Обычно такое состояние возникает из-за выраженного обезвоживания на фоне приема диуретиков или при сердечно-сосудистых катастрофах (инфаркт, инсульт).

Более частое последствие диабета — поздние осложнения. Эти повреждения систем органов являются прямым следствием хронической гипергликемии. Чем дольше повышен сахар крови, тем массивнее поражение клеток.

При 2 типе осложнения могут быть обнаружены в тот же момент, когда выявлено и основное заболевание. Это связано с тем, что такой диабет часто длительно протекает скрыто. Бессимптомное течение затрудняет раннюю диагностику.

Обычно 2 тип диабета у мужчин находят случайно. Небольшое ухудшение самочувствия, которое обычно сопровождает начало болезни, редко может побудить пациентов обратится к врачу. Жалобы обычно появляются при резкой гипергликемии.

Для диабета характерны следующие симптомы:

На ранних этапах болезни у пациентов могут быть явления спонтанной гипогликемии. Падение уровня сахара крови связано с гиперинсулинизмом.

• сильным голодом;
• дрожью в руках;
• учащенным пульсом;
• повышением давления;
• потливостью.

Иногда больные долго игнорируют все симптомы болезни. Обратиться к врачу их может заставить формирование осложнений.

Для мужчин одним из значимых поводов для консультации с медиками является эректильная дисфункция. Вначале пациент может связывать снижение потенции с хроническим стрессом, возрастом и другими причинами. При обследовании у таких больных может быть обнаружена выраженная гипергликемия и инсулинорезистентность.

Другие осложнения диабета 2 типа проявляются:

• ухудшением зрения;
• снижением чувствительности в пальцах рук и ног;
• появлением незаживающих трещин и язв;
• хронизацией инфекции.

Диабет может быть впервые обнаружен и при госпитализации по поводу инфаркта или инсульта. Эти состояния сами являются следствием нарушения обмена веществ. Осложнения можно было бы предотвратить при ранней диагностике 2 типа диабета.

Диагностика 2 типа диабета включает прежде всего подтверждение гипергликемии. Для этого берут пробы сахара крови натощак и через 2 часа после еды. Утром глюкоза должна быть в границах 3,3-5,5 мМ/л, днем — до 7,8 мМ/л. Диабет ставят при обнаружении гипергликемии от 6,1 мМ/л натощак или от 11,1 мМ/л в течение всего дня.

Если показатели глюкозы промежуточные, то проводят оральный тест на толерантность к глюкозе («сахарную кривую»).

Пациент должен прийти в клинику натощак. Сначала ему проводят первое измерение сахара крови. Затем дают выпить сладкую воду (75 г глюкозы на стакан воды). Дальше в течение 2 часов пациент находится в состоянии физического покоя (сидит). За это время нельзя ни пить, ни есть, ни курить, ни принимать лекарства. Дальше проводится повторное измерение сахара крови.

По результатам теста может быть установлен диагноз:

• норма;
• диабет;
• нарушенная толерантность к глюкозе;
• гипергликемия натощак.

Два последних состояния относят к преддиабету. 15% больных с нарушенной толерантностью к глюкозе заболевают диабетом в течение года.

Таблица 1 — Критерии диагностики СД и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999).

Для диагностики гипергликемии в последние годы все чаще используют анализ на гликированный гемоглобин. Этот показатель демонстрирует средний уровень гликемии за последние 3-4 месяца. В норме гликированный гемоглобин равен 4-6%. При манифестации диабета этот параметр возрастает до 6,5% (минимум).

Для подтверждения инсулинорезистентности и относительного дефицита инсулина выполняют дополнительные анализы. Нужно исследовать кровь на инсулин, С-пептид, кровь и мочу на кетоновые тела. Иногда для дифференциальной диагностики с 1 типом пациенту рекомендуют сдать специфические антитела (к GAD и т.д.)

Для 2 типа заболевания характерно:

• высокий или нормальный уровень инсулина;
• высокий или нормальный уровень С-пептида;
• низкий уровень или отсутствие кетоновых тел в моче и крови;
• отсутствие высокого титра антител.

Также рассчитывают индексы инсулинорезистентности (HOMA и CARO). Повышение значений HOMA более 2,7 говорит о повышении инсулинорезистентности. Если индекс CARO меньше 0,33, то это косвенно подтверждает низкую чувствительность тканей к гормону бета-клеток.

Для лечения сахарного диабета 2 типа у мужчин применяют диету, физические нагрузки, специальные средства в таблетках и препараты инсулина.

Диета соответствует 9 столу по Певзнеру. В рационе должно быть снижено количество животных жиров и простых углеводов (см. рис. 1). Питание желательно организовать регулярно, небольшими порциями.

Рис. 1 — Принципы диетических рекомендаций при СД 2.

Мужчине нужно приблизительно знать свою потребность в энергии в течение дня и учитывать калорийность пищи. Не стоит переедать. Особенно важно ограничить пищу в вечерние часы.

Физическую активность подбирают в соответствии с возрастом и сопутствующими болезнями.

Таблица 2 — Физическая активность в лечении СД 2.

Лечение препаратами начинают сразу же как диагностирован диабет. Вначале обычно используется одно лекарство или комбинация таблеток. Если этого недостаточно, то к лечению подключают инсулин.

Для пациентов со 2 типом рекомендуются те же растворы инсулинов, что и для больных 1 типом. Отличия терапии:

• иногда достаточно только базального инсулина;
• нет явной необходимости в помповой терапии;
• дозы инсулина довольно большие;
• хороший эффект дают миксовые препараты.

Таблица 3 — Терапевтические задачи при сахарном диабете 1-го и 2-го типа.

Лечение диабета 2 типа проводит эндокринолог. Все пациенты должны находиться на диспансерном учете. Полное обследование требуется 1 раз в год. Стационарное лечение — по показаниям.

источник

С каждым годом численность людей, болеющих сахарным диабетом растет. Какие же признаки сахарного диабета у мужчин, как не пропустить заболевание и выявить его на раннем этапе? Эта тема становится все более актуальной. Хочется отметить, что симптомы у мужчин в основном такие же, как и у женщин. Есть несколько отличий. Во-первых, сахарный диабет воздействует на репродуктивную функцию у мужчин, на потенцию и половое влечение. А во-вторых, мужчины в отличии от женщин часто игнорируют первые симптомы диабета и обращаются к врачу с уже запущенной стадией заболевания.

Миф о сахарном диабете.
«Если много есть сладкого и сахара, то возникнет сахарный диабет». Это миф. Излишнее употребление сладкого ведет к избыточной массе тела и ожирению. Последнее в свою очередь является провоцирующим фактором развития сахарного диабета. Вы можете не есть сладкое, но переедать хлеба, котлет, колбас, майонеза, фастфуда и это приведет к ожирению и затем тоже к диабету. Неважно, чем вы будете объедаться, итог может быть одинаково печальным.

1. Наследственная предрасположенность (если в роду были болевшие сахарным диабетом).
2. Заболевания поджелудочной железы (например, хронический панкреатит).
3. Вирусные инфекции.
4. Стрессовые ситуации.
5. Избыточный вес.
6. Аутоиммунные нарушения.

Генетический дефект в иммунной системе, который ведет к тому, что Т-лимфоциты и аутоантитела вызывают гибель В-клеток островков поджелудочной железы, а они в свою очередь вырабатывают инсулин. (Чаще всего генетический дефект возникает после перенесенной вирусной инфекции).

У 10 % больных происходит гибель В-клеток без каких-либо причин.

Недостаток инсулина >> повышается уровень глюкозы, но инсулин не доставляет ее органам и тканям >> организм оценивает это как недостаток глюкозы и запускает механизмы расщепления белков и жиров и превращение их в глюкозу >> глюкозы становится все больше, но инсулина в организме нет >> замкнутый круг ведет к «голоду организма на фоне переизбытка глюкозы».

Снижается чувствительность рецепторов в органах и тканях к инсулину (инсулин вырабатывается, его много, он может связываться с глюкозой, но ткани теряют чувствительность к нему).

Снижается чувствительность В-клеток к глюкозе. (В норме при повышении глюкозы в крови >5,6 ммоль/л, молекула глюкозы входит в В-клетку и стимулируют выделение инсулина. При снижении чувствительности не происходит секреции инсулина >> запускается механизм превращения гликогена в глюкозу >> повышается уровень глюкозы в крови).

Сахарный диабет 1 типа развивается остро и симптомы нарастают.

1. Полиурия (много мочи) – первый признак сахарного диабета. Появляется, когда гликемия в крови превышает 9,5–10 ммоль/л.
2. Частые мочеиспускания, особенно ночью. Количество мочи ночью начинает превышать количество мочи днем.
3. Жажда (к ней приводит потеря жидкости) и сухость во рту.
4. Потеря массы тела (в течение 2 недель может потерять до 10 кг веса тела).
5. Аппетит повышен («приступы дикого голода»).

При отсутствии лечения ИНСУЛИНОМ симптомы нарастают, появляется слабость, аппетит снижается >> развивается гипергликемическая кома (диабетический кетоацидоз). Часто сахарный диабет 1 типа обнаруживают впервые, когда больной поступает с диабетическим кетоацидозом.

Те же признаки (полиурия, частые позывы, сухость во рту) протекают менее выраженно, чем при сахарном диабете 1 типа и больные не обращают на них внимание.

50 % сахарного диабета 2 типа протекает бессимптомно на протяжении 5 лет. Человек может и не подозревать о наличии сахарного диабета у себя, а болезнь медленно приводит к необратимым последствиям.

К первым признакам сахарного диабета 2 типа часто относятся осложнения, вызванные заболеванием.

1. Эректильная дисфункция (снижается потенция, половое влечение).
2. Боли в конечностях.
3. Ухудшение зрения.
4. Потеря чувствительности (может быть онемение рук, ног).
5. Долго незаживающие раны.
6. Шаткая походка.
7. Кожный зуд, зуд в паху и заднем проходе.
8. Воспаление крайней плоти.
9. Сохраняются первые симптомы (сухость во рту, жажда, ночной энурез, слабость).

У больных сахарным диабетом 2 типа снижение массы тела не происходит! Наоборот, набор веса может усилиться.

Все три компонента обязательны!

Если у вас подтвержден диагноз сахарный диабет, и особенно 1 тип, не пытайтесь лечить его народными средствами! Это может привести к печальным последствиям. Отвары и настои лекарственных трав подойдут только для профилактики, но не для лечения сахарного диабета.

1. Иногда только диета (при умеренной гипергликемии).
2. Диета + сахароснижающие препараты в таблетках (1 или комбинация препаратов).
3. Диета + сахароснижающие препараты в таблетках + инсулинотерапия.
4. Диета+ инсулинотерапия.

Лечение сахарного диабета 2 типа инсулином может быть временное:

• при хирургическом вмешательстве;
• тяжелые острые заболевания;
• в период инфаркта миокарда и в течении года после.

• Достижение и поддержание нормального уровня глюкозы в крови.
• Нормализация массы тела.
• Нормализация уровня липидов в крови (повышение уровня ЛПВП, снижение ЛПНП и триглицеридов).
• Нормализация артериального давления, если имеется Артериальная гипертензия.
• Профилактика сосудистых осложнений.

1. ИМТ = 20–25 (пределы нормы) – 1600–2500 ккал/сут в зависимости от физической активности.
2. ИМТ = 25–29 (избыточная масса тела) – 1300–1500 ккал/сут.
3. ИМТ >= 30 (ожирение) – 1000–1200 ккал/сут.
4. ИМТ 2 )

Сахарным диабетом 1 типа болеют в основном мужчины молодого возраста. Диагностируют его часто уже в детском возрасте. А диабет 2 типа считают заболеванием более взрослого возраста после 40–50 лет. В большинстве случаев симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет будут соответствовать симптомам диабета 1 типа (описаны выше). У многих к этому возрасту еще не развиваются осложнения сахарного диабета. Признаками сахарного диабета у мужчин после 40–50 лет наиболее часто бывают такие симптомы: снижение потенции, ухудшение зрения и боли в нижних конечностях, частые позывы мочеиспускания, особенно ночью.

Сахарный диабет – заболевание сложное и коварное. Болезнь поражает сосуды (сначала мелкие, а затем и крупные) и нервные окончания. Как всем известно, сосуды и нервы имеются во всех жизненно важных органах и тканях, соответственно сахарный диабет постепенно поражает весь организм.

• Диабетическая ретинопатия (например, поражение сетчатки глаз).
• Диабетическая кардиопатия (различные заболевания сердечно-сосудистой системы, например гипертрофия левого желудочка или нарушение ритма сердца).
• Диабетическая нефропатия (поражение почек, в основном нарушается клубочковая фильтрация, что приводит к почечной недостаточности).
• Диабетическая дермопатия (поражение кожи: коричневые пятна, трофические язвы, плохое заживление ран). Это может привести к развитию гангрены и ампутации стопы.
• Диабетическая нейропатия (чувство онемения в конечностях, боли, кожный зуд, шаткая походка, снижение чувствительности к внешним воздействиям).
• Нарушается потенция, снижается половое влечение, может развиться бесплодие.

Как известно, легче предупредить заболевание, чем его лечить. Заботьтесь о своем здоровье, прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте симптомы, даже такие, как жажда. Ежегодно сдавайте анализ на сахар в крови и измеряйте артериальное давление. Ведите здоровый и активный образ жизни, питайтесь правильно, держите вес в норме! И ваш организм скажет вам спасибо.

источник

Сахарный диабет можно назвать бичом нашего времени. Ему подвержены люди всех полов и возрастов. И признаки диабета часто сложно разглядеть на ранних стадиях болезни. Между тем, от ранней диагностики во многом зависит и успешность лечения. А признаки сахарного диабета у мужчин имеют особенности, на которые зачастую не обращают внимания.

Как известно, заболевание имеет два основных типа. У первого вида заболевания распространенность относительно низка. Болезнь связана с абсолютным недостатком инсулина. Второй тип распространен гораздо больше и связан с нарушениями функций инсулина. Однако последствия обоих видов заболевания могут быть печальными:

Болезнь 1 типа наиболее опасна для мужчин, так как по статистике этим диабетом мужчины болеют чаще женщин. Болезнь обычно манифестирует в молодом возрасте (не старше 30 лет). Хотя и пожилые мужчины (до 50 лет) от нее также не застрахованы.

Основными симптомами диабета 1 типа являются:

• неумеренная жажда,
• полифагия (сильный голод, который невозможно утолить),
• необъяснимая потеря веса,
• дерматиты и язвы на коже,
• частое мочеиспускание (полиурия).

Эти первые симптомы – повод для немедленного обращения к врачу, который должен провести все необходимые анализы и исследования и сделать заключение – есть ли у пациента заболевание или нет. Промедление в случае диабета 1 типа не просто опасно, а смерти подобно! И это не метафора, ведь заболевание развивается в течение недель или месяцев, и если не принять неотложных мер, то больной может умереть от гипергликемической комы или от осложнений.

Он более характерен для среднего и пожилого возраста (после 40). Хотя теперь и молодые люди также не застрахованы от заболевания. Иногда оно может наблюдаться и у мужчин в 20-30 лет. Очень часто (хотя и не всегда) оно связано с повышением веса тела.

Заболевание 2 типа развивается медленнее, чем болезнь первой разновидности. Но в этом и состоит его коварство. Резко обнаружив у себя неприятные симптомы, человек обычно сразу же идет к врачу. Однако признаки диабета 2 типа появляются постепенно, поскольку болезнь может развиваться несколько лет. И человек часто привыкает к неприятным явлениям, списывая их на следствие усталости, стрессов, возрастных изменений.

Обычно сахарный диабет 2 типа считается преимущественно женским заболеванием, в том смысле, что у женщин оно встречается чаще. Кроме того, у женщин болезнь чаще оканчивается осложнениями. Однако это не значит, что опасности для другой половины человечества не существует. У мужчин после 50 лет тоже происходят метаболичсекие и гормональные нарушения в организме, нередко приводящие к болезни.

В случае мужчин ситуация осложняется и тем, что многие из них считают поход к врачам не мужским и даже постыдным делом, откладывают его в течение многих лет. И совершают такие визиты, когда совсем «припрет». Но такое поведение нередко приводит к печальным последствиям. Мужчина часто приходит к врачу уже при запущенной стадии, когда нельзя помочь стандартными методами, и единственным выходом являются уколы инсулина.

Но это еще не самое страшное. Могут отказать почки, появиться гнойные язвы на ногах, гангрена. Именно на нижнюю часть ног сахарный диабет часто направляет свой основной удар. Иногда единственным способом лечения заболевания оказывается ампутация ноги. Часто диабет воздействует на глаза, человек слепнет, а иногда – на головной мозг, из-за чего может произойти инсульт. Диабет также провоцирует атеросклероз – а это прямой путь к ишемической болезни сердца и инфаркту.

То есть, человек может погибнуть в результате осложнений. Или, после того, как они проявляются, становится на всю жизнь инвалидом. А ведь своевременная забота о собственном здоровье может минимизировать последствия грозной болезни. Сахарный диабет вовсе не является такой уж страшной и неизлечимой болезнью, если вовремя заняться ее лечением.

Итак, каковы же первые признаки сахарного диабета, которые должны заставить насторожиться любого мужчину? Их может быть несколько, а может быть и один-два, и в последнем случае надо быть особо внимательным к тем знакам, которые подает ваш организм.

Признаки сахарного диабета у мужчин:

• сильная жажда;
• учащенные ночные позывы к мочеиспусканию;
• сухость во рту;
• усталость, повышенная утомляемость;
• бессонница;
• тошнота, расстройства желудочно-кишечного тракта;
• головокружения;
• плохая заживляемость ран, прежде всего, в области ног;
• нарушения зрения;
• неприятный запах изо рта;
• ухудшение памяти;
• ухудшение тактильных ощущений, особенно в конечностях, бегание мушек;
• выпадение волос;
• резкие колебания артериального давления;
• кожный зуд, особенно в паху;
• повышенная потливость.

Большинство этих признаков малоспецифично, то есть, они могут наблюдаться не только у больных диабетом, но и при других заболеваниях. Однако есть причины в первую очередь заподозрить именно сахарный диабет, если:

• у вас повышенная масса тела (можно определить этот параметр по специальной формуле, учитывающий рост и вес);
• вы мало занимаетесь спортом, ведете малоподвижный образ жизни, ваша работа носит сидячий характер (за столом, компьютером и т.д.);
• вы едите нездоровую пищу, богатую быстрыми углеводами (сладости, выпечка), фаст-фудом или не соблюдаете режим питания;
• вы испытываете постоянные стрессы;
• среди ваших близких родственников есть или были больные диабетом.

Последний фактор не стоит недооценивать. Ведь, как доказали ученые, склонность к сахарному диабету генетически обусловлена. Об этом говорит тот факт, что болезнь 2 типа в 100% случаев развивается у обоих однояйцевых близнецов. Даже если вы и не наблюдаете никаких неприятных проявлений, но у вас есть родственники-диабетики, то после 40 вам необходимо регулярно проверять наличие диабета у врача.

С другой стороны, даже если у вас и нет родственников, страдающих диабетом (или вы просто не знаете о них), то это не дает гарантии, что вы убережетесь от заболевания.

Есть мнение, что болезнь проявляет себя в основном язвами в области нижней части ног. Диабет действительно нередко атакует в первую очередь нижние конечности. Однако этот признак не всегда определяющий.

На фото диабет проявляется в виде синдрома, который носит название «диабетическая стопа».

Еще один возможный фактора риска, характерный для мужчин – злоупотребление алкоголем, который резко нарушает обменные процессы, в том числе, и процессы метаболизма глюкозы.

В целом признаки диабета 2 типа не зависят от пола пациента. Но есть и одно исключение. Оно касается половых функций мужского организма. У мужчин сахарный инсулиннезависимый диабет часто проявляет себя снижением либидо, исчезновением эрекции. Иногда только после такого проявления заболевания больной решает идти к врачу.

Есть и несколько других проявлений, способных свидетельствовать о диабете. Например, у больных диабетом часто наблюдается утрата гибкости пальцев и деградация ткани сухожилий. Если сложив две ладони, вы видите, что пальцы соприкасаются друг с другом только в области подушечек, то это повод для серьезного беспокойства.

Индекс массы тела высчитывается по формуле ИМТ = m/h2, где m – масса тела в килограммах, h – рост в сантиметрах.

Интерпретация индекса указана в таблице.

Развеять сомнения очень легко. Достаточно пойти к врачу и попросить его назначить ряд анализов, чтобы узнать, страдаете ли вы диабетом или нет. В первую очередь, это анализ крови. Болезнь выявляется только при помощи определения уровня глюкозы (сахара) в крови. Есть два вида теста. На сдачу первого необходимо идти натощак. Кровь берется из пальца. При другом тесте кровь берется через два часа после выпитого стакана глюкозы.

Какие показания глюкозы в крови свидетельствуют о диабете

При нагрузочном глюкозном тесте о диабете свидетельствует показатель выше 11,0 ммоль/л.

Но самый точный анализ – анализ на гликированный гемоглобин. О диабете говорит показатель в 6,5%.

Можно попробовать проверить уровень глюкозы на портативном глюкометре (если он есть у вас или у кого-то из знакомых). Однако такой анализ не всегда точен, так как часто зависит от качества тест-полосок и точного соблюдения методики измерения. Значения на портативном глюкометре могут быть как заниженными, так и завышенными на 1-2 единицы. При этом глюкометр может быть полезен больным диабетом для отслеживания динамики изменений сахара в крови.

Прогноз заболевания – условно благоприятный. То есть, современные методы позволяют стабилизировать течение болезни, но не могут полностью избавить от нее. Чтобы болезнь не причиняла бы неудобств и не перешла бы в угрожающие жизни формы, применяется три метода:

• терапия лекарственными препаратами,
• диетотерапия,
• изменение образа жизни.

Их комбинация и правильная стратегия терапии помогут свести к минимуму свойственные болезни неприятные проявления.

источник

• Бесплодие
• Быстрая утомляемость
• Зуд в области половых органов
• Нарушение сна
• Перепады настроения
• Повышенный аппетит
• Постоянное чувство голода
• Потливость
• Размытость картинки
• Сильная жажда
• Слабость
• Снижение зрения
• Снижение либидо
• Снижение массы тела
• Сонливость
• Сухость во рту
• Сухость кожи
• Увеличение веса
• Частое мочеиспускание

Сахарный диабет у мужчин — заболевание эндокринной системы, на фоне которого происходит нарушение обмена жидкости и углеводов в человеческом организме. Это влечет дисфункцию поджелудочной, отвечающей за выработку важного гормона — инсулина, в результате чего сахар не превращается в глюкозу и скапливается в крови.

Вызвать сбои может большое количество провокаторов, которые принято разделять на патологические и физиологические. Часто виновниками выступают лишняя масса тела, хронические заболевания печени и органов ЖКТ, пристрастие к вредным привычкам.

Симптоматическая картина будет зависеть от варианта протекания заболевания, но в любом случае игнорирование клинических признаков чревато развитием большого количества осложнений.

Процесс установки правильного диагноза основывается на результатах лабораторных исследований. В качестве дополнительных методик выступают инструментальные процедуры и манипуляции первичной диагностики, выполняемые клиницистом.

Лечение сахарного диабета у мужчин проводится только консервативными методами, которые основаны не только на приеме лекарственных препаратов, но и включают соблюдение щадящего рациона.

Сахарным диабетом называется нарушение выработки инсулина или отсутствие чувствительности человеческого организма к этому гормону. Сахар не может трансформироваться в глюкозу, отчего в больших количествах скапливается в крови. У мужчин норма сахара варьируется от 3,3 до 3,5 ммоль/л. Чтобы с точностью определить показатели, следует правильно сдавать анализ крови — обязательно натощак и только в утренние часы.

Повлиять на развитие диабета может множество неблагоприятных факторов. Наиболее частые причины сахарного диабета у мужчин:

• аутоиммунное разрушение клеток поджелудочной железы — иммунная система человека атакует собственные ткани, так как воспринимает их как чужеродные;
• генетическая предрасположенность — один из основных факторов;
• воспалительное или онкологическое поражение поджелудочной железы и отсутствие своевременной терапии;
• наличие у мужчины ожирения любой степени;
• нерациональное питание — длительный отказ от еды с последующим перееданием;
• патологии печени;
• недостаток физической активности;
• протекание инфекции в органах ЖКТ;
• постоянное эмоциональное переутомление или длительное влияние стресса;
• неправильный режим дня, в частности недостаток сна;
• перенесенные ранее тяжелые вирусные заболевания — краснуха, ветряная оспа, грипп или гепатит;
• передозировка некоторыми лекарственными препаратами;
• многолетнее злоупотребление вредными привычками, особенно к распитию спиртных напитков;
• чрезмерное пристрастие к сладостям или кондитерским изделиям;
• гипертоническая болезнь;
• повышенный уровень «плохого» холестерина.

Сахарный диабет может развиться в результате банального процесса старения человеческого организма. Стоит отметить, что в некоторых случаях выяснить этиологический фактор не представляется возможным.

В зависимости от наличия взаимосвязи с иными патологиями специалисты из области эндокринологии выделяют такие формы диабета:

• вторичный или симптоматический — развивается на фоне заболеваний органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и поджелудочной железы):
• первичный или истинный.

Истинный сахарный диабет у мужчин бывает:

• инсулинозависимый 1 типа — если инсулин не вырабатывается организмом вовсе или происходит секреция гормона в недостаточных количествах;
• инсулинорезистентный 2 типа — отмечается достаточная или повышенная концентрация инсулина, но ткани к нему нечувствительны.

По степени тяжести есть несколько вариантов протекания диабета:

Опираясь на компенсацию нарушений углеводного обмена, различают 3 формы сахарного диабета:

• компенсированная;
• субкомпенсированная;
• декомпенсированная.

Симптомы сахарного диабета у мужчин будут несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает патология. На ранней стадии прогрессирования болезни клинические проявления идентичны.

Первые признаки сахарного диабета:

• резкое изменение массы тела как в меньшую, так и в большую сторону;
• постоянное чувство голода, даже несмотря на повышенный аппетит;
• учащенные позывы к испусканию урины, особенно в ночное время суток;
• постоянно сильная жажда;
• расстройство сна и сонливость;
• быстрая утомляемость и слабость;
• сильный зуд в области паха;
• повышенное потоотделение;
• снижение остроты зрения;
• мужское бесплодие.

Это главные признаки сахарного диабета у мужчин после 30, однако и в других возрастных категориях симптоматика кардинально отличаться не будет.

Клинические проявления инсулинозависимого диабета 1 типа у мужчин:

• увеличение количества выпиваемой жидкости;
• повышение суточных объемов выделяемой урины;
• сухость в ротовой полости;
• облысение;
• воспалительное поражение крайней плоти;
• снижение работоспособности;
• колебания показателей кровяного тонуса;
• нечеткость картинки перед глазами;
• снижение сопротивляемости иммунной системы;
• длительное заживление ран или ссадин;
• отсутствие влечения к противоположному полу;
• постоянный кожный зуд, особенно в области паха и анального отверстия;
• прибавка в весе;
• снижение аппетита;
• расстройство сна.

Сахарный диабет 2 типа у мужчин вызывает:

• сухость кожных покровов;
• резкое облысение;
• прием внутрь до 5 литров жидкости в сутки — норма составляет 2 литра воды в день;
• сильнейшая жажда;
• обильное потоотделение;
• повышенная утомляемость и слабость;
• снижение массы тела;
• скачки АД;
• понижение работоспособности;
• воспаление крайней плоти;
• повышенный аппетит;
• сонливость;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• склонность к частым воспалительным или грибковым болезням;
• расстройства репродуктивной функции;
• снижение остроты зрения;
• депрессии и апатия;
• висцеральное ожирение;
• зуд кожного покрова;
• частые смены настроения.

Если появились симптомы сахарного диабета у мужчин после 50, как и в другом возрасте, стоит как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

Как проявляется сахарный диабет, как провести диагностику и какая тактика терапии наиболее эффективная, знает врач-эндокринолог. Процесс установки правильного диагноза требует комплексного подхода, но должен начинаться с таких мероприятий:

• ознакомление с историей болезни близких родственников — для подтверждения или опровержения факта генетической предрасположенности;
• изучение клинической истории — для выяснения патологического фактора, послужившего пусковым механизмом;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления воздействия физиологических факторов на то, что возникли симптомы сахарного диабета у мужчин после 40 или иной возрастной категории;
• тщательный физикальный осмотр;
• измерение показателей АД;
• детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины.

Норма сахара в крови и любые отклонения от нее обнаруживаются после проведения таких лабораторных исследований:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• гормональные тесты;
• пероральный глюкозотолерантный тест;
• определение холестерина, гемоглобина, ацетона и глюкозы в крови.

Вспомогательными диагностическими мероприятиями, помогающими выявить осложнения сахарного диабета у мужчин, выступают такие инструментальные процедуры:

• ультрасонография почек;
• реоэнцефалография;
• дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
• реовазография;
• ЭЭГ;
• КТ;
• МРТ.

Лечение заболевания осуществляется только консервативными методами, среди которых:

• пожизненная заместительная инсулинотерапия — показана при сахарном диабете 1 типа;
• соблюдение щадящего рациона — необходимо полностью исключить из меню простые углеводы, сахар и жиры (как животного, так и растительного происхождения);
• регулярные физические нагрузки — следует не менее 3 раз в неделю заниматься спортом примерно по часу;
• прием сахароснижающих средств — препараты сульфонилмочевины, бигуаниды, меглитиниды, тиазолидиндионы и ингибиторы альфа-глюкозидазы, целесообразно пить пациентам с диагнозом «сахарный диабет 2 типа».

Иных способов лечения сахарного диабета у мужчин не существует.

Если признаки сахарного диабета у мужчин после 50 (как и в любом другом возрасте) будут проигнорированы, а лечение — полностью отсутствовать, это чревато опасными для жизни последствиями.

Специфическая профилактика сахарного диабета у мужчин в настоящее время не разработана, но для снижения вероятности развития болезни (чтобы норма сахара в крови не изменялась) следует придерживаться нескольких несложных правил:

• вести в меру активный образ жизни;
• отказаться от никотина и спиртного;
• правильно и сбалансировано питаться;
• принимать только те медикаменты, которые выпишет лечащий врач;
• контролировать вес;
• постоянно укреплять иммунную систему;
• выявлять и полноценно лечить эндокринные патологии на начальной стадии;
• регулярно посещать всех клиницистов — для прохождения профилактического медицинского осмотра;
• время от времени сдавать кровь на анализ, в результате чего будет определена норма сахара или отклонения от нее.

При условии комплексной терапии и добросовестного соблюдения мер профилактики можно добиться благоприятного прогноза, поддерживая нормальное самочувствие на протяжении долгих лет. Стоит помнить, что последствием сахарного диабета у мужчин в результате осложнения заболевания может быть летальный исход.

источник

Сахарный диабет представляет собой хроническое заболевание эндокринной системы. Сегодня это распространенное заболевание, занимающее 3-е место после болезней сердца, причём сахарный диабет у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин. Так что же такое сахарный диабет, каковы причины его появления и как лечить данное заболевание?

Сахарным диабетом сегодня страдает 10% всего населения, согласно данным Международной Диабетической Организации. Заболевание эндокринной системы вызывает нарушения обменного процесса жидкости и углеводов в человеческом организме. Такое нарушение приводит к сбоям в работе поджелудочной железы, отвечающей за выработку важного гормона – инсулина. Таким образом, заболевание эндокринной системы вызывает цепную реакцию, ведь отсутствие инсулина или его недостаточное количество способствует накоплению глюкозы в крови. Концентрация глюкозы в кровеносных сосудах увеличивается, в результате разрушаются жизненно важные органы, появляются другие заболевания.

Если поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, то это заболевание относят к первому типу (СД 1 типа). При недостаточной выработке инсулина заболевание относят ко второму типу (СД 2 типа).

Среди мужчин старше 40 лет чаще встречается сахарный диабет 2-го типа, а 1-ый тип чаще встречается в молодом возрасте.

Сахарный диабет – это коварное заболевание, особенно у мужчин, ведущих неправильный образ жизни, не следящих за своим весом, употребляющих сильно жирную, острую пищу и злоупотребляющих алкогольными напитками.

Почти каждый второй мужчина находится в группе риска заболевания сахарным диабетом. Особое внимание необходимо уделять весу, так как часто встречающаяся проблема у мужчин – округлившийся живот, оказывающий давление на внутренние органы. Более того ожирение воздействует на обмен веществ в организме и нарушает его. Это одна из основных причин. Также существуют такие факторы, как:

1. Инфекционные заболевания, вызвавшие поражение внутренних органов или осложнение пищеварительной системы;
2. Воспалительные процессы, в том числе гнойные;
3. Сердечно-сосудистые патологии;
4. Последствия некоторых тяжелых заболеваний, например, панкреатита, онкологии поджелудочной железы;
5. Последствия вирусных заболеваний таких, как ветрянка, гепатит, краснуха, грипп. Эти заболевания могут послужить толчком к развитию СД;
6. Камни в желчном пузыре, в результате чего закупориваются желчевыводящие каналы, и кислота может попасть в поджелудочную железу;
7. Длительный приём лекарств таких, как диуретики, гипотензивные средства и т.д.;
8. Наследственная предрасположенность (увеличивает риск заболевания почти на 10%);
9. Частые стрессы и переутомляемость;
10. Неправильное питание: употребление в пищу солёной, кислой, острой еды, а также искусственных консервантов;
11. Частое недосыпание;
12. Возрастные изменения в организме. Чем старше человек, тем больше он подвержен риску заболевания СД;
13. Частое употребление алкоголя, негативно воздействующего на работу внутренних органов, в том числе и на поджелудочную железу.

Также существует мнение о ещё одном факторе риска – злоупотребление сладкой пищей. Однако, это неверное мнение. Послужить причиной возникновения СД может множество различных заболеваний и иных факторов, не относящихся к питанию. Сладости могут стать только причиной набора лишнего веса. А лишний вес, в свою очередь, может повысить риск развития СД.

Первый тип сахарного диабета (СД 1) среди мужчин считается самым опасным. Этому заболеванию чаще подвержены молодые люди. Болезнь протекает с осложнениями и не лечится. СД первого типа можно только контролировать с помощью регулярного применения инсулина, так как поджелудочная железа перестаёт его вырабатывать. Полное отсутствие этого гормона приведёт к состоянию диабетической комы и даже смерти.

СД 2-го типа часто встречается у мужчин старше сорока лет. Это заболевание поддаётся лечению, однако также не излечивается полностью. Но чем опасен сахарный диабет (СД 2 типа) у мужчин. Тем что, признаки СД 2 проявляются медленно и незаметно. Поэтому даже малейшие подозрения нельзя игнорировать. Однако, именно в этом заключается ошибка большинства мужчин, которые не любят придавать значение мелким симптомам.

К симптомам развития сахарного диабета у мужчин на начальных этапах относится лёгкое недомогание. В этом случае, мужчины часто связывают недомогание с усталостью или утомленностью. Однако, через некоторое время уровень сахара в крови повышается еще больше и появляются более выраженные симптомы, на которые следует обратить внимание.

1. Быстрый набор веса или, наоборот, похудение;
2. Постоянная сухость во рту, даже после приёма жидкости;
3. Сухость кожи;
4. Повышенная усталость и недомогание;
5. Регулярная тяга ко сну;
6. Беспокойные сны;
7. Сниженная работоспособность;
8. Выделение большего объёма мочи в сутки;
9. Сниженный иммунитет;
10. Плохое заживление порезов и ран;
11. Зуд в паховой области;
12. Привкус ацетона на выдохе.

Сахарный диабет способен отражаться на половой и репродуктивной системе у мужчин, в результате появляются признаки импотенции: снижается сексуальное влечение, происходит преждевременная эякуляция, слабая эрекция, депрессия. Все эти факторы сильно воздействуют на психическое состояние мужчины.

1. Повышенная усталость и недомогание;
2. Ухудшение памяти;
3. Учащенный ритм сердца, возможны болевые ощущения в области сердца;
4. Разрушение зубной эмали;
5. Кровоточивость дёсен;
6. Ухудшение зрения;
7. Повышенный аппетит;
8. Зуд кожи;
9. Повышенная потливость;
10. Плохое заживление порезов и ран;
11. Реже появляется онемение конечностей.

Если некоторые из вышеперечисленных симптомов регулярно появляются, то необходимо срочно обратиться к врачу, пройти назначенное обследование и проверить уровень сахара в крови.

Данное заболевание носит хронический характер и иногда имеет очень тяжелые последствия. Если у мужчины прежде наблюдались проблемы с сердцем, то сахарный диабет повысит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, способных привести к инфаркту или инсульту.

Также СД негативно сказывается на почках, печени и ЖКТ. Помимо прочих проблем, в крови мужчины снижается уровень тестостерона. В результате может нарушиться кровообращение в органах малого таза. Далее следуют признаки импотенции, при которых лекарства, стимулирующие эрекцию, только лишь ухудшат состояние больного. Такие препараты нецелесообразны при СД.

При запущенной форме диабета развивается атеросклероз головного мозга, развитие которого также способно привести к инсульту, инфаркту, ишемическим болезням сердца, сужению сосудов головного мозга, склерозу почек и так далее.

Нарушение обмена веществ приводит к повреждению ДНК, а в дальнейшем может привести к бесплодию.

Диабетические болезни головного мозга: головокружение, боль в голове, обмороки и прочие заболевания.

Диабетические поражения кровеносных сосудов: потеря четкости в зрении, повреждение сосудов сетчатки, катаракта, слепота.

Диабетические поражения почек: нарушение работы почек. Проблемы с почками могут проявиться спустя некоторое время. Это зависит от стадии нефропатии при диабете. Признаком является изменение объема мочи: сначала выделение мочи увеличивается, через некоторое время сильно уменьшается.

Диабетические поражения периферических нервов: замерзание конечностей рук и ног, частые мурашки по телу, покалывания, проблемы с ходьбой или бегом.

«Диабетическая стопа»: снижение чувствительности конечностей рук и ног. В результате может развиться некроз и нагноение кожи даже из-за небольших травм. Реже такие процессы могут привести к ампутации конечности. Главным признаком данного последствия являются мурашки по коже и судороги в конечностях.

Существуют нормы сахара в крови, на которые ориентируются врачи. Анализ крови позволяет с высокой точностью определить уровень сахара у человека. Однако эти показатели способны варьироваться в зависимости от возраста, времени приёма пищи, а также от метода забора крови.

У взрослого человека показатель сахара в норме составляет от 3,3 до 5,6 ммоль/литр. Таковы показатели и у женщин, и у мужчин при заборе крови из пальца натощак.

При заборе крови из вены нормой считаются показатели от 6,1 до 6,2 ммоль/литр.

Если уровень сахара в крови достигает 7 ммоль/литр, то это считается признаком подозрения сахарного диабета, как среди мужчин, так и у женщин, такой показатель является нормой для преддиабета. Это состояние, при котором нарушается усвоение моносахаридов.

Главной целью в лечении любого типа СД является снижение уровня сахара в крови и нормализация обменных процессов. Лечение пациента в каждом случае носит индивидуальный характер, который зависит от типа СД, запущенности и симптомов болезни. В любом случае врач сначала назначит анализ на выявление уровня сахара в крови.

Основные действия врача при подобном заболевании:

1. Пациентам с СД 1 типа будут назначены инъекции инсулина. Подобный метод лечения может быть пожизненным.
2. Для снижения уровня сахара в крови будут назначены сахароснижающие препараты.
3. Вне зависимости от формы диабета, врач выпишет диету, при которой необходимо исключить из рациона сладкую пищу и алкогольные напитки. Не рекомендуется применять солёную пищу и белый хлеб. Сахар необходимо заменить специальным сахарозаменителем, в котором вместо сахара применяются подсластители: патока, мёд и т.д. В основное меню пациента должны входить супы, каши, не сладкие фрукты и овощи. Употреблять пищу необходимо часто, но маленькими порциями. Это позволит нормализовать вес, оказывающий давление на внутренние органы.
4. Периодически необходимо выполнять физические упражнения, но нельзя переусердствовать. Тренировки должны быть умеренными, но регулярными.

Сахарный диабет – это очень сложное заболевание, которое может сказаться на работе любого внутреннего органа в организме человека. Если заранее знать симптомы сахарного диабета у мужчин и своевременно обратиться к врачу, а также пройти лечение, то можно избежать многих вышеперечисленных проблем. Однако следует учитывать, что лечение данного заболевания является пожизненным и требует регулярных наблюдений у врача.

Чтобы исключить риск возникновения сахарного диабета, необходимо иногда сдавать анализ крови на сахар. Такой анализ желательно проводить не реже одного раза в год.

Необходимо правильное питание: избегайте употребления сильно жирной и острой пищи. Такая еда повысит риск заболевания не только сахарным диабетом, но и другими болезнями.

Следует отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение.

При наличии проблем с артериальным давлением, необходимо его держать под контролем и пройти соответствующее лечение.

Ведение здорового образа жизни поможет избежать множества заболеваний, в том числе таких сложных, как сахарный диабет.

источник