Предрасположенность к сахарному диабету у мужчин

Сахарный диабет – болезнь, которая с каждым годом поражает все большее количество людей.

Врачи выделяют группы людей, у которых эта патология встречается чаще. Связано это с предрасположенностью к развитию сахарного диабета.

Наследственность, избыточный вес, преклонный возраст, прием лекарственных препаратов, хронический стресс – факторы, провоцирующие возникновение болезни.

Если человек находится в группе риска по вероятности развития патологии, то необходимо регулярно контролировать показатели, указывающие на отклонение.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Сахарный диабет — болезнь, которая передается по наследству. Если у матери или отца диагностирован сахарный диабет, то вероятность его возникновения у ребенка высока. Аналогичное правило действует, если эта болезнь была диагностирована у других родственников по отцовской или материнской линии. Но наличие диабета у родителей не является гарантией развития этой болезни у ребенка.

Так же шанс того, что у ребенка будет диабет — зависит от того, кто из родителей является носителем гена. Вероятность передачи болезни от матери ниже, чем от отца. Помимо этого необходимо учитывать форму сахарного диабета. Выделяют 2 вида болезни:

• инсулинозависимый, или 1 тип;
• не инсулинозависимый, или 2 тип.

По статистике инсулинозависимая форма передается реже, чем сахарный диабет, не требующий инъекции гормона. Диабет 2 типа передается по наследству практически в 100% случаев.

Если в семье есть случаи сахарного диабета, то паре, планирующей ребенка — стоит обратить на это особое внимание. Необходимо пройти консультацию эндокринолога и генетика. Они смогут подобрать терапию, которая снижает риск развития болезни у будущего ребенка.

80% пациентов с диагнозом сахарный диабет имеют избыточную массу тела. Лишний вес возникает из нарушения углеводного обмена, развитие которого провоцирует неправильная работа щитовидной железы.

Пациенты с 1 типом диабета вынуждены регулярно проводить инъекции инсулина. Такой вид терапии провоцирует разрастание жировой ткани и увеличение веса. Поэтому лечение сахарного диабета требует соблюдение правил диетического питания.

Так же изначальное наличие лишнего веса может спровоцировать нарушения в работе эндокринной системы. Жир мешает усвоению инсулина. В результате в крови происходит накопление молекул глюкозы и увеличение их концентрации. Так развивается сахарный диабет 2 вида или инсулиннезависимая форма.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Для профилактики развития болезни необходимо контролировать массу тела. Правильное сбалансированное питание и физическая активность помогают в устранении этого фактора риска. Помимо питания важно соблюдать питьевой режим и ежедневно пить 2 литра воды — она нормализует работу обменных процессов в организме.

Продукты, которые ест человек с сахарным диабетом — напрямую влияют на количество глюкозы в крови.

• дробность;
• частота;
• низкое содержание углеводов.

Продукты, которые можно есть пациентам с сахарным диабетом — не должны содержать много сахара и углеводов, эти вещества провоцируют резкий подъем концентрации глюкозы. Рекомендуется есть не меньше 6 раз в день с одинаковым интервалом. Между приемами пищи должно пройти примерно 2 часа.

Продукты, которые запрещены при сахарном диабете:

• все виды кондитерских изделий;
• хлеб и сдобная выпечка;
• варенья, джемы, конфитюры, сладкие компоты;
• картофель;
• бананы;
• виноград;
• жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
• сало;
• копчености и колбасные изделия;
• соленые и маринованные продукты.

Отказ от вредных продуктов помогает не только поддерживать нормальную концентрацию глюкозы в крови, но и избавиться от лишнего веса. Нельзя пренебрегать этим правилом. Продукты, богатые углеводами — провоцируют гипергликемию, а она становится причиной нарушений работы практически всех систем органов.

Употребление алкогольных напитков при сахарном диабете – недопустимо. Этанол, который входит в их состав, вызывает серьезные осложнения в развитии болезни.

Последствия приема алкоголя при диабете:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

• Этанол становится причиной резкого снижения концентрации глюкозы в крови. Это может стать причиной гипогликемии и гипогликемической комы.
• В состоянии алкогольного опьянения человек может забыть или неправильно ввести дозу сахароснижающего препарата.

Врачи рекомендуют больным полностью отказаться от употребления этанолсодержащих напитков.

Группы алкогольных напитков:

• крепкие — содержат от 40% этанола;
• слабоалкогольные – содержат до 20% этанола.

Крепкие напитки могут спровоцировать гипогликемию уже после 50 мл. Слабоалкогольные напитки на первом этапе провоцируют увеличение концентрации глюкозы, а затем ее резкий упадок.

Гипогликемия при употреблении слабоалкогольных напитков наступает после употребления дозы в 150 мл.

Стресс – это защитная реакция организма. Она возникает в ответ на опасность, которая исходит из внешней среды. При сахарном диабете стресс может спровоцировать увеличение концентрации сахара.

Причины повышения глюкозы при стрессе:

• увеличение концентрации некоторых гормонов;
• в состоянии стресса человек часто бесконтрольно ест много продуктов с большим содержанием углеводов.

При сахарном диабете необходимо сохранять спокойствие и контролировать психоэмоциональное состояние. Но если стресс наступил, то рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• заняться психоанализом;
• заняться спортом;
• обратиться за помощью к психологу;
• принять седативный препарат.

Внимание! Успокоительное средство нельзя принимать без консультации врача.

Стресс опасен не только при развивающейся болезни, часто именно этот фактор становится отправной точкой возникновения болезни. Постоянная тревожность, повышенная нервозность и чувство страха — нарушают работу эндокринной системы и провоцируют гормональный дисбаланс.

Сахарный диабет может возникать на фоне приема некоторых лекарственных средств. Они провоцируют увеличение концентрации сахара в крови.

Препараты, прием которых увеличивает сахар в крови:

• бета-блокаторы;
• тиазидные диуретики;
• блокаторы кальциевых каналов короткого действия.

Самое сильное влияние оказывают бета-блокаторы. Они нарушают липидный обмен и сахар увеличивается в значительном объеме. Диуретики выводят из организма лишнюю жидкость, а уменьшение воды приводит к увеличению содержания глюкозы.

Лекарства из этих групп назначаются людям с высоким артериальным давлением. Поэтому при сочетании этих диагнозов необходимо проконсультироваться с врачом. Он подберет те препараты, которые можно принимать пациентам с сахарным диабетом.

С осторожностью стоит принимать лекарства, которые содержат гормоны. Кортизол и глюкагон запрещены людям с диабетом. Они уменьшают количество инсулина, т.к. негативно воздействуют на работу поджелудочной железы.

В преклонном возрасте человек становится более подверженным риску развития диабета. Причины диабета у пожилых людей:

• неправильное питание с избыточным количеством углеводов;
• малоподвижный и сидячий образ жизни;
• отсутствие физических нагрузок;
• гормональные изменения;
• недостаток витамина Д;
• прием лекарственных препаратов, которые нарушают обменные процессы.

Частота возникновения сахарного диабета после 65 лет возрастает на 20 %. В этом возрасте чаще развивается 2 тип болезни. Это связано с тем, что мышцы у пожилых людей атрофируются. Часть волокон замещается жировыми клетками, а они препятствуют нормальному усвоению инсулина.

В преклонном возрасте труднее вовремя диагностировать болезнь. Это связано с тем, что симптомы диабета совпадают с возрастными изменениями у пациента. Их часто не замечают. Нужно следить за самочувствием пожилых людей. При жалобах на быструю утомляемость, голод и постоянное желание пить — необходимо сдать анализ кров на сахар.

Причин для развития диабета много. Чаще всего в роли провоцирующих факторов выступают лишний вес, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и возраст. Чтобы вовремя диагностировать симптомы болезни и предотвратить ее развитие — необходимо знать причины их возникновения.

Люди, которые предрасположены к диабету и находятся в группе риска — могут также никогда с ней не столкнуться. Для этого необходимо соблюдать простые профилактические правила и регулярно проверять кровь.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

С каждым годом численность людей, болеющих сахарным диабетом растет. Какие же признаки сахарного диабета у мужчин, как не пропустить заболевание и выявить его на раннем этапе? Эта тема становится все более актуальной. Хочется отметить, что симптомы у мужчин в основном такие же, как и у женщин. Есть несколько отличий. Во-первых, сахарный диабет воздействует на репродуктивную функцию у мужчин, на потенцию и половое влечение. А во-вторых, мужчины в отличии от женщин часто игнорируют первые симптомы диабета и обращаются к врачу с уже запущенной стадией заболевания.

Миф о сахарном диабете.
«Если много есть сладкого и сахара, то возникнет сахарный диабет». Это миф. Излишнее употребление сладкого ведет к избыточной массе тела и ожирению. Последнее в свою очередь является провоцирующим фактором развития сахарного диабета. Вы можете не есть сладкое, но переедать хлеба, котлет, колбас, майонеза, фастфуда и это приведет к ожирению и затем тоже к диабету. Неважно, чем вы будете объедаться, итог может быть одинаково печальным.

1. Наследственная предрасположенность (если в роду были болевшие сахарным диабетом).
2. Заболевания поджелудочной железы (например, хронический панкреатит).
3. Вирусные инфекции.
4. Стрессовые ситуации.
5. Избыточный вес.
6. Аутоиммунные нарушения.

Генетический дефект в иммунной системе, который ведет к тому, что Т-лимфоциты и аутоантитела вызывают гибель В-клеток островков поджелудочной железы, а они в свою очередь вырабатывают инсулин. (Чаще всего генетический дефект возникает после перенесенной вирусной инфекции).

У 10 % больных происходит гибель В-клеток без каких-либо причин.

Недостаток инсулина >> повышается уровень глюкозы, но инсулин не доставляет ее органам и тканям >> организм оценивает это как недостаток глюкозы и запускает механизмы расщепления белков и жиров и превращение их в глюкозу >> глюкозы становится все больше, но инсулина в организме нет >> замкнутый круг ведет к «голоду организма на фоне переизбытка глюкозы».

Снижается чувствительность рецепторов в органах и тканях к инсулину (инсулин вырабатывается, его много, он может связываться с глюкозой, но ткани теряют чувствительность к нему).

Снижается чувствительность В-клеток к глюкозе. (В норме при повышении глюкозы в крови >5,6 ммоль/л, молекула глюкозы входит в В-клетку и стимулируют выделение инсулина. При снижении чувствительности не происходит секреции инсулина >> запускается механизм превращения гликогена в глюкозу >> повышается уровень глюкозы в крови).

Сахарный диабет 1 типа развивается остро и симптомы нарастают.

1. Полиурия (много мочи) – первый признак сахарного диабета. Появляется, когда гликемия в крови превышает 9,5–10 ммоль/л.
2. Частые мочеиспускания, особенно ночью. Количество мочи ночью начинает превышать количество мочи днем.
3. Жажда (к ней приводит потеря жидкости) и сухость во рту.
4. Потеря массы тела (в течение 2 недель может потерять до 10 кг веса тела).
5. Аппетит повышен («приступы дикого голода»).

При отсутствии лечения ИНСУЛИНОМ симптомы нарастают, появляется слабость, аппетит снижается >> развивается гипергликемическая кома (диабетический кетоацидоз). Часто сахарный диабет 1 типа обнаруживают впервые, когда больной поступает с диабетическим кетоацидозом.

Те же признаки (полиурия, частые позывы, сухость во рту) протекают менее выраженно, чем при сахарном диабете 1 типа и больные не обращают на них внимание.

50 % сахарного диабета 2 типа протекает бессимптомно на протяжении 5 лет. Человек может и не подозревать о наличии сахарного диабета у себя, а болезнь медленно приводит к необратимым последствиям.

К первым признакам сахарного диабета 2 типа часто относятся осложнения, вызванные заболеванием.

1. Эректильная дисфункция (снижается потенция, половое влечение).
2. Боли в конечностях.
3. Ухудшение зрения.
4. Потеря чувствительности (может быть онемение рук, ног).
5. Долго незаживающие раны.
6. Шаткая походка.
7. Кожный зуд, зуд в паху и заднем проходе.
8. Воспаление крайней плоти.
9. Сохраняются первые симптомы (сухость во рту, жажда, ночной энурез, слабость).

У больных сахарным диабетом 2 типа снижение массы тела не происходит! Наоборот, набор веса может усилиться.

Все три компонента обязательны!

Если у вас подтвержден диагноз сахарный диабет, и особенно 1 тип, не пытайтесь лечить его народными средствами! Это может привести к печальным последствиям. Отвары и настои лекарственных трав подойдут только для профилактики, но не для лечения сахарного диабета.

1. Иногда только диета (при умеренной гипергликемии).
2. Диета + сахароснижающие препараты в таблетках (1 или комбинация препаратов).
3. Диета + сахароснижающие препараты в таблетках + инсулинотерапия.
4. Диета+ инсулинотерапия.

Лечение сахарного диабета 2 типа инсулином может быть временное:

• при хирургическом вмешательстве;
• тяжелые острые заболевания;
• в период инфаркта миокарда и в течении года после.

• Достижение и поддержание нормального уровня глюкозы в крови.
• Нормализация массы тела.
• Нормализация уровня липидов в крови (повышение уровня ЛПВП, снижение ЛПНП и триглицеридов).
• Нормализация артериального давления, если имеется Артериальная гипертензия.
• Профилактика сосудистых осложнений.

1. ИМТ = 20–25 (пределы нормы) – 1600–2500 ккал/сут в зависимости от физической активности.
2. ИМТ = 25–29 (избыточная масса тела) – 1300–1500 ккал/сут.
3. ИМТ >= 30 (ожирение) – 1000–1200 ккал/сут.
4. ИМТ 2 )

Сахарным диабетом 1 типа болеют в основном мужчины молодого возраста. Диагностируют его часто уже в детском возрасте. А диабет 2 типа считают заболеванием более взрослого возраста после 40–50 лет. В большинстве случаев симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет будут соответствовать симптомам диабета 1 типа (описаны выше). У многих к этому возрасту еще не развиваются осложнения сахарного диабета. Признаками сахарного диабета у мужчин после 40–50 лет наиболее часто бывают такие симптомы: снижение потенции, ухудшение зрения и боли в нижних конечностях, частые позывы мочеиспускания, особенно ночью.

Сахарный диабет – заболевание сложное и коварное. Болезнь поражает сосуды (сначала мелкие, а затем и крупные) и нервные окончания. Как всем известно, сосуды и нервы имеются во всех жизненно важных органах и тканях, соответственно сахарный диабет постепенно поражает весь организм.

• Диабетическая ретинопатия (например, поражение сетчатки глаз).
• Диабетическая кардиопатия (различные заболевания сердечно-сосудистой системы, например гипертрофия левого желудочка или нарушение ритма сердца).
• Диабетическая нефропатия (поражение почек, в основном нарушается клубочковая фильтрация, что приводит к почечной недостаточности).
• Диабетическая дермопатия (поражение кожи: коричневые пятна, трофические язвы, плохое заживление ран). Это может привести к развитию гангрены и ампутации стопы.
• Диабетическая нейропатия (чувство онемения в конечностях, боли, кожный зуд, шаткая походка, снижение чувствительности к внешним воздействиям).
• Нарушается потенция, снижается половое влечение, может развиться бесплодие.

Как известно, легче предупредить заболевание, чем его лечить. Заботьтесь о своем здоровье, прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте симптомы, даже такие, как жажда. Ежегодно сдавайте анализ на сахар в крови и измеряйте артериальное давление. Ведите здоровый и активный образ жизни, питайтесь правильно, держите вес в норме! И ваш организм скажет вам спасибо.

источник

Вероятность развития сахарного диабета в будущем можно определить по некоторым факторам и критериям. Именно они указывают на то, насколько значительной является предрасположенность к данному заболеванию. Сделать это каждый человек может самостоятельно, определив все особенности и нюансы своего ритма жизни, вредных привычек и других пристрастий. В наиболее сложных случаях настоятельно рекомендуется обратиться к диабетологу.

Диабет – это недуг, который многие оценивают, как наследственный. Действительно, человеку может передаваться патология в развитии и работе поджелудочной железы, а также другие проблемы. Но все это является лишь одним из целой категории факторов, на которые настоятельно рекомендуется обратить самое пристальное внимание. Говоря об этом, следует отметить гиподинамию и наличие лишнего веса. Дело в том, что не менее 85% диабетиков при втором типе заболевания сталкиваются с ожирением. Также примечательно, что жировые отложения в области живота усугубляют процесс обработки инсулина, что, в свою очередь, тоже сказывается на образовании недуга.

Кроме этого, чем более значительным является вес тела, тем более высокими являются показатели резистентности к инсулину. Все это естественным образом влияет на увеличение в крови показателей сахара. Таким образом, малоподвижный образ жизни и лишний вес – одни из факторов, провоцирующих возникновение представленного заболевания.

Говоря о предрасположенности к сахарному диабету, нельзя не обратить внимания на такой фактор, как употребление вредной пищи. Имеются ввиду жирные и сладкие наименования, которые человек ест периодически, а также употребление газировки, большого количества жареной пищи.

Также следует помнить о том, что соусы, майонезы и другие продукты являются ничуть не менее вредными для организма человека. При этом, помимо вероятности развития сахарного диабета, подобный рацион влияет на образование сердечных и сосудистых заболеваний. Для того, чтобы избежать подобного, настоятельно рекомендуется употреблять полезную пищу меньшими порциями, делать это не менее четырех и не более шести раз в день.

Следующим фактором, на который настоятельно рекомендуется обратить внимание, следует считать наличие диабета у родственников. В связи с этим хотелось бы отметить, что:

• если у кого-либо из родственников, а именно у матери или отца, брата, сестры идентифицирован диабет 2 типа, вероятность столкновения с заболеванием в значительной степени увеличивается;
• заболевание действительно является наследственным. Однако уровень риска может быть снижен, но для того, чтобы этого добиться, потребуется заниматься подобной профилактикой на протяжении всей жизни;
• при условии поддержания нормального веса, соблюдении здорового рациона можно будет говорить о сведении предрасположенности к минимальным показателям.

Не менее значимым фактором специалисты называют наличие определенных патологий, которые характерны исключительно представительницам женского пола. Говоря об этом, обращают внимание на такие состояния, как синдром поликистоза яичников – это нарушение гормонального фона, приводящее к сбою в рамках менструального цикла. В данном перечне находятся такие матери, которые родили детей весом более четырех килограмм. Далее следует обратить внимание на таких представительниц женского пола, у которых был идентифицирован так называемый диабет беременных – гестационный. У них вероятность того, что в будущем разовьется недуг второго типа, является в семь раз более высокой.

Однако необходимо помнить о том, что как и в остальных ситуациях предрасположенности, человек всегда имеет возможность уменьшить подобную вероятность. Сделать это можно исключительно за счет оптимальной физической активности и соблюдения диетического питания.

Генетическая предрасположенность к сахарному диабету может быть форсирована вследствие продолжительного использования определенных лекарственных компонентов. Необходимо учитывать, что определенные средства характеризуются диабетогонным влиянием. Говоря об этом, обращают внимание на глюкокортикоидные гормоны синтетического типа, мочегонные составы. Не менее активными в этом плане являются тиазидные диуретики, противоопухолевые лекарственные составы и гипотензивные лекарственные компоненты.

Именно поэтому настоятельно не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением.

источник

Вы пробовали когда-нибудь оценить возможный риск заболеть диабетом? Существует 8 признаков, указывающих на вероятность развития данного заболевания.

Из числа людей, которые страдают диабетом 2 типа, свыше 85% имеют проблему лишнего веса. Жир в районе живота (центральное ожирение) нередко связывают с предрасположенностью человека к диабету. Чем вес тела больше, тем выше инсулинорезистентность, что, в свою очередь, вызывает повышение в крови сахара.

Если ваш образ жизни малоподвижен, удваивается риск развития диабета. И наоборот: в два раза активный образ жизни способен снизить вероятность диабета. Физическая активность не просто снижает инсулинорезистентность, но и помогает сбросить вес.

Пристрастие к сладкой и жирной пище существенно повышает вероятность появления диабета. Если вы часто пьете газировку, едите жареную пищу, злоупотребляете соусами и часто балуете себя сладким, возрастает риск возникновения лишнего веса, что приводит к сахарному диабету.

Помимо этого нездоровое питание вызывает повышение кровяного давления, уровня холестерина в крови, что может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. Старайтесь есть меньшими порциями и любимые блюда заменять на их диетические аналоги.

Если у кого-то из ваших самых ближайших родственников – матери или отца, брата или сестры и т.д. — диагностирован диабет второго типа, то ваши шансы заполучить данное заболевание существенно повышаются.

Да, это заболевание наследственное, и свои гены вы не можете изменить, но уровень риска можете снизить. Если болезнь угрожает членам вашей семьи, все вместе займитесь его предотвращением – питайтесь правильно и занимайтесь всей семьей спортом.

Некоторые женщины имеют высокий риск «заполучить» диабет. К ним относятся:

• женщины с синдром поликистозных яичников (нарушение гормонального фона, которое приводит к сбою менструального цикла);
• матери, родившие детей весом свыше 4 кг;
• женщины, у которых был диагностирован диабет беременных (они имеют в 7 раз большую вероятность заболеть впоследствии диабетом второго типа).

Как и в прочих случаях предрасположенности, вы имеете возможность снизить риск благодаря физической активности и диетам. Если вам уже был диагностирован предиабет, нужно обязательно снижать в крови уровень сахара.

Ряд лекарственных препаратов обладает диабетогенным действием. Это синтетические глюкокортикоидные гормоны, мочегонные препараты, в особенности тиазидные диуретики, противоопухолевые лекарственные средства, гипотензивные препараты.

Не нужно заниматься самолечением, а при лечении хронических сложных заболеваний необходимо обязательно проконсультироваться с эндокринологом или лечащим врачом на предмет возможного появления сахарного диабета.

источник

Одной из причин развития заболевания является генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Кроме того, существует еще ряд факторов экзогенного характера, которые увеличивают риск его проявления.

На сегодняшний день сахарный диабет представляет собою патологию, которая не поддается полному лечению.

Таким образом, пациент с установленным диагнозом, должен соблюдать все рекомендации и наставление медиков на протяжении всей жизни, так как полностью вылечить заболевание невозможно.

Сахарный диабет представляет собою заболевание, которое возникает в результате нарушений эндокринной системы. В течение его развития происходит нарушение всех обменных процессов в организме.

Недостаточность выработки гормона инсулина или его отвержение клетками организма, приводит к большому скоплению глюкозы в крови. Кроме того, происходит сбой в работе водного обмена, наблюдается обезвоживание.

На сегодняшний день выделяют два основных типа патологического процесса:

1. Сахарный диабет первого типа. Развивается в результате не выработки (или выработки в недостаточных количествах) инсулина поджелудочной железой. Этот тип патологии считается инсулинозависимым. Люди, страдающие такой формой диабета, зависят от постоянных инъекций гормона на протяжении всей жизни.
2. Сахарный диабет 2 типа являет собою инсулиннезависимую форму патологии. Возникает в результате того, что клетки организма перестают воспринимать вырабатываемый поджелудочной железой инсулин. Таким образом, происходит постепенное накопление глюкозы в крови.

В более редких случаях, врачи могут диагностировать еще одну форму патологии, которая представляет собою гестационный сахарный диабет.

В зависимости от формы патологии, причины ее развития могут отличаться. При этом всегда существуют факторы, которые обобщают это заболевание.

Значительную роль играет генетическая природа диабета и его генетическая предрасположенность.

Предрасположенность к сахарному диабету может проявляться в том случае, если имеет место наследственный фактор. При этом большую роль играет форма проявления заболевания.

Генетика сахарного диабета первого типа должна проявляться от обоих родителей. Статистические данные гласят о том, склонность к инсулинозависимой форме заболевания от матери проявляется всего о трех процентов рожденных детей. При этом со стороны родного отца, наследственность к сахарному диабету 1 типа немного увеличивается и достигает десяти процентов. Случается, что патология может развиваться со стороны обоих родителей. В таком случае ребенок имеет повышенный риск к сахарному диабету 1 типа, который может достигать семидесяти процентов.

Инсулиннезависимый тип заболевания характеризуется более высоким уровнем влияния наследственного фактора. Это обусловливается тем, что у человека присутствует генетическую предрасположенность к диабету. Как свидетельствует медицинская статистика риск того что проявится ген диабета у ребенка, в случае, если один из родителей является носителем патологии, составляет примерно 80%. При этом наследственность к диабету 2 типа возрастает практически до ста процентов, если заболевание коснулось и мать, и отца.

При наличии сахарного диабета у одного из родителей на генетические аспекты сахарного диабета следует обратить особое внимание при планировании материнства.

Таким образом, генная терапия должна быть направлена на устранение повышенных рисков для детей, у которых хотя бы один из родителей имеет диагноз сахарный диабет второго типа. На сегодняшний день не существует такой методики, которая бы предусматривала лечение наследственной предрасположенности.

При этом можно придерживаться особых мер и медицинских рекомендаций, которые позволят снизить риск, если у него имеется предрасположенность к сахарному диабету.

Причины экзогенного характера также способны предрасполагать к проявлению сахарного диабета.

При этом следует учитывать, что при наличии наследственного фактора диабетический риск возрастает в несколько раз.

Ожирение является второй причиной развития патологии, особенно сахарного диабета второго типа. Необходимо тщательно следить за своим весом тем категориям людей, у которых наблюдается повышенный уровень жировых отложений в области талии и живота. В данном случае, необходимо ввести полный контроль за ежедневным рационом и постепенно снижать вес до нормальных показателей.

Основные факторы, которые способствует развитию заболевания, состоят в следующем:

1. Лишний вес и ожирение.
2. Сильные стрессы и негативные эмоциональные потрясения.
3. Ведение неактивного образа жизни, отсутствие физических нагрузок.
4. Перенесенные ранее заболевания инфекционного характера.
5. Проявление гипертензии, на фоне которой проявляется атеросклероз, так как пораженные сосуды не могут полностью обеспечить все органы нормальным кровоснабжением, поджелудочная железа, в таком случае страдает больше всего, что и становится причиной развития диабета.
6. Прием определенных групп лекарственных препаратов. Особенную опасность представляют собою лекарства из разряда тиазидов, некоторые виды гормонов и мочегонных средств, противоопухолевые препараты. Поэтому так важно не заниматься самолечением и принимать какие-либо препараты только по назначению врача. В противном случае получится, что больной лечит одно заболевание, а в результате получит сахарный диабет.
7. Наличие гинекологических патологий у женщин. Чаще всего сахарный диабет может проявиться в результате таких перенесенных болезней, как поликистоз яичников, гестоз во время вынашивания ребенка. Кроме того, если девушка родила малыша весом более четырех килограмм, это может представлять риск к развитию патологии.

Только правильно подобранная диетотерапия при сахарном диабете и рациональное питание позволят сократить риск развития заболевания. Особую роль необходимо отнести и ежедневным физическим нагрузкам, которые помогут израсходовать излишки полученной с пищей энергии, а также благоприятно скажутся на нормализации сахара в крови.

Стать причиной сахарного диабета первого типа могут также аутоиммунные заболевания, к ним относится тиреодит и недостаточность кортикостероидных гормонов в хронической форме.

Отличным профилактическим средством при наличии наследственного фактора, могут стать физические нагрузки. Человек выбирает то, что ему по душе – ежедневные прогулки по свежему воздуху, плавание, бег или занятие в тренажерном зале.

Отличным помощником сможет стать йога, которая не только улучшит физическое состояние, но и способствует душевному равновесию. Кроме того, такие меры позволят избавиться и от излишних жировых накоплений.

К сожалению, устранить наследственный фактор, который может стать причиной появления сахарного диабета, невозможно. Именно поэтому необходимо нейтрализовать другие вышеперечисленные причины:

• избегать стрессов и не нервничать;
• следить за своим питанием и регулярно заниматься спортом;
• тщательно подбирать лекарственные препараты для лечения других болезней;
• постоянно укреплять иммунитет для того, чтобы избежать проявления заболевания инфекционного характера;
• своевременно проходить необходимые медицинские исследования.

Что касается питания, то необходимо исключить сахар и сладкие продукты, следить за количество и качеством потребляемой пищи. Не следует злоупотреблять легкоусвояемыми углеводами и пищей быстрого приготовления.

Кроме того, чтобы определить наличие и возможность развития заболевания можно провести ряд специальных медицинских анализов. Это, прежде всего, анализ на присутствие антагонистических клеток к бета-клеткам поджелудочной железы.

Обязательно следует узнать у врача как подготовиться к сдаче крови на сахар и на генетическую предрасположенность. При нормальном состоянии организма, результаты проведенного исследования должны указать на их отсутствие. Современная медицина также позволяет выявить такие антитела в лабораториях при наличии специальных тест-систем. Для этого человеку необходимо сдать венозную кровь.

В видео в этой статье врач расскажет, передается ли по наследству диабет.

источник

Самой распространенной причиной диабета является избыточный вес. Ученые, которые занимаются изучением болезни, заявляют, что недостатком инсулина в крови чаще страдает сильная половина человечества. Симптомы сахарного диабета у мужчин проявляются в основном при абдоминальном ожирении, но на первые признаки патологии второго типа мужское население редко реагирует, не обращаясь к докторам. В результате заболевание прогрессирует, что приводит к тяжелым последствиям.

Болезнь diabetes mellītus была открыта еще в 200 году до нашей эры греческим целителем Аретеусом Каппадокийским. Только в 1776 году официально доказал существование сахара в моче английский врач Добсон. С этого года начинается современная история болезни. Сахарный диабет – это нарушение работы эндокринной системы, обусловленное недостаточностью в организме человека инсулина. В результате развивается стойкое увеличение количества глюкозы, что нарушает обмен веществ. От нехватки инсулина страдает кожа, внутренние органы, кости, ухудшается зрение.

Течение «сладкой» болезни зависит от типа болезни. Для больных патологией 1 типа характерно быстрое и острое начало, особенно это касается детей, подростков и молодых людей. Отмечается быстрая потеря килограммов, сухость кожи, жажда, полиурия. Ранние симптомы при диабете 2 типа не ощутимы вообще. Обнаруживают его, как правило, у взрослых мужчин и женщин случайно при профилактическом обследовании. Для болезни характерен стабильный ход, медленное начало, наличие неспецифических симптомов, которые подходят и для других недугов:

• общая слабость;
• пародонтоз;
• зуд половых органов;
• эпидермофития.

Заболевание эндокринной системы очень коварно, особенно для мужчин с лишним весом и/или злоупотребляющих алкоголем. Особое внимание здоровью надо уделять тем, у кого чрезмерные жировые отложения на животе, ведь на внутренние органы увеличивается нагрузка. Симптомы при сахарном диабете у мужчин разного возраста проявляются по-разному, а причины развития заболевания одинаковы:

• частые депрессии, стрессы, перенапряжения;
• длительный прием лекарственных средств;
• сердечно-сосудистые патологии;
• неправильное питание;
• ожирение;
• генетическая предрасположенность.

Вначале болезни ранние симптомы диабета у мужчин отсутствуют. По истечению некоторого времени наступают значительные недомогания, которые принимаются за переутомление. Первые признаки сахарного диабета у мужчин, на которые необходимо обращать внимание:

• повышенная потливость;
• зуд в паху;
• беспокойный сон;
• сонливость;
• повышение аппетита;
• резкие колебания веса.

Чем отличается патология 1 типа? Это самое тяжелое расстройство обмена веществ, когда требуется ежедневное введение в организм инсулина, так как его вообще поджелудочная железа не вырабатывает. Инсулинозависимость может привести к коме или смерти при отсутствии адекватного лечения. Ранние симптомы диабета 1 типа у мужчин могут проявиться в детском возрасте, когда ребенок достигает 4 лет. У взрослых начало болезни более мягкое, но признаки те же:

• жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• ночной энурез;
• снижение общего иммунитета;
• длительное заживление ран;
• привкус ацетона;
• хронические кожные инфекции.

Обращаться к врачу заставляет вторая стадия эндокринного нарушения, когда у мужчин проявляется эректильная дисфункция, сопровождающаяся отсутствием семяизвержения, слабой эрекцией или вовсе импотенцией. Происходит это на фоне прогрессирования болезни, когда мужской организм понижает выработку гормона тестостерона, из-за чего ухудшается приток крови к детородным органам.

Пациент сетует на головную боль, повышенное давление, гормональный спад, но никак не предполагает, что у него симптомы недостатка инсулина в крови. Иногда болезнь обнаруживается при госпитализации по поводу инсульта или инфаркта. Основные симптомы диабета 2 типа у мужчин:

• незаживающие язвы;
• пониженная чувствительность пальцев конечностей;
• кожный зуд;
• сильный голод;
• учащенный пульс.

Эндокринные нарушения у лиц молодого возраста почти всегда приводит к инсулинозависимости. Первый признак сахарного диабета у мужчин до 30 – сбой функций половой системы. У пациента начинают выпадать волосы, снижаться потенция. Если недуг не лечить, происходит значительное поражение всех внутренних органов, ослабевает мышечный тонус, кожные покровы становятся сильно сухими.

В период от 30 до 40 лет мужчины чаще приобретают инсулинонезависимый недуг из-за образа жизни: прием низкокачественной пищи, гиподинамия. Организм самостоятельно вырабатывает инсулин, но в малых количествах. Легкомысленное отношение к такому виду заболевания быстро приводит к развитию различных осложнений. Признаки сахарного диабета у мужчин после 40:

• сердечная аритмия;
• мышечные подергивания;
• сильная потребность в жидкости;
• повышенное артериальное давление;
• повреждение сосудов;
• излишняя полнота.

Явным сигналом развития «сладкой» болезни у пожилых людей считается чрезмерное употребление пищи. Если патология обнаружена своевременно, то значительно облегчит ситуацию специальная диета. При несерьезном отношении к проблеме больного мучают постоянные головокружения, нарушается координация движений. При нарушенном кровообращении может развиться диабетическая язва стопы с локализованным поражением ткани.

В дальнейшем такое состояние иногда переходит в гангрену, что приводит к ампутации. Чтобы болезнь не прогрессировала, мужскому населению после пятидесяти нужно каждый год сдавать анализы на сахар (моча, кровь). Как распознать симптомы сахарного диабета у мужчин после 50:

• во рту постоянный вкус железа;
• сильная жажда (полидипсия);
• повышенный аппетит (полифагия);
• избыток в крови кетоновых тел;
• липкая моча;
• превышение в крови нормы сахара (свыше 7,7);
• зуд слизистых оболочек.

источник

По статистике, каждые 15 лет количество диабетиков удваивается

09.03.2018 в 14:41, просмотров: 1940

По распространенности эта болезнь занимает третье место в мире после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Жестокая статистика говорит о том, что на конец 2017 года в России было восемь миллионов больных диабетом и 30 миллионов человек с преддиабетическим состоянием.

Что за болезнь?

Сахарный диабет — хроническая гипергликемия, развивающаяся в результате отсутствия выработки инсулина или нарушения его биологического действия. Это заболевание чревато нарушениями углеводного, белкового и жирового обмена в организме и протекает, как правило, в хронической форме.

Говоря более понятным языком, диабет — это или отсутствие в крови глюкозы из-за невозможности выработки инсулина (первый тип диабета), или ее переизбыток из-за невозможности обработки инсулином (второй тип).

Обычно он возникает в результате совместного воздействия разнообразных факторов, как внешних, так и внутренних.

В некоторых случаях имеет значение и наследственность заболевания, но необязательно. Ведь так называемый наследственный диабет в чистом виде, по сути, предрасположенность к возникновению сахарного диабета. При отсутствии факторов риска он может никак о себе не напомнить даже при наличии диабетиков среди близких родственников.

Признаки и проявления

Как правило, симптомы диабета напрямую зависят от его типа и вида. Самое простое и наиболее точное подтверждение заболевания могут дать анализы на сахар в моче и крови. Норма сахара в крови натощак равна 5,5 ммоль\л, а после приема пищи — до 7,8 ммоль/л.

Существуют и другие верные симптомы, которые можно заподозрить самостоятельно. Но и здесь заболевшего подстерегает неприятный сюрприз: зачастую признаки начинают открыто проявляться лет через 8-10 после начала заболевания. То есть тогда, когда необратимый процесс нарушения выработки инсулина запущен на полную катушку и многие внутренние органы становятся «органами-мишенями» для осложнений, приводящих к фатальным последствиям.

Поэтому, если вы выявили у себя или у близкого вам человека признаки и симптомы диабета, нужно не откладывать визит к доктору, а записаться на прием к эндокринологу прямо сейчас.

К признакам относят: частое мочеиспускание, особенно по ночам, связанное с попытками организма избавиться от лишней глюкозы; сухость кожи; заметное нарушение зрения; постоянное ощущение сухости во рту, неутолимая жажда, потребление большого количества жидкости; периодически возникающие судороги в икроножных мышцах; беспричинное снижение массы тела независимо от довольно плотного питания (в основном при первом типе сахарного диабета); постоянное ощущение голода; сильный зуд слизистых и кожи; чрезмерная раздражительность или плаксивость; значительный лишний вес, который, как правило, сопровождает диабет второго типа.

Проявлениями диабета являются поражения нервной системы — диабетическая полинейропатия и энцефалопатия; микрососудистые осложнения — ретинопатия (поражение глаз) и нефропатия (поражения почек); макрососудистые осложнения — ангиопатия сосудов нижних конечностей; специфическое поражение стоп — синдром «диабетической» стопы.

Когда нужно записаться на прием к эндокринологу

Вам наверняка знакома ситуация, когда вроде бы ничего не болит, но не покидает внутреннее ощущение, что со здоровьем что-то не в порядке? Вы то чувствуете, что замерзли, то вдруг вам становится жарко. Вам не спится всю ночь и трудно привести себя днем в рабочую форму. Ваше лицо стало бледным и осунувшимся, а волосы стали не такими густыми, как были раньше.

Все это происходит из-за нарушений в работе эндокринной системы, обеспечивающей выработку гормонов, необходимых для роста и развития организма, правильного функционирования репродуктивной системы и других важных процессов жизнедеятельности.

Нужно немедленно обратиться к врачу. Специалист-эндокринолог оценит симптомы и направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Современные подходы к диагностике при своевременном обращении позволяют выявить и вылечить на ранней стадии различные патологии щитовидной железы, ожирение, нарушение функций половых желез и другие заболевания эндокринной системы.

Если есть наследственная предрасположенность к сахарному диабету, то, даже не имея жалоб на здоровье, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выявить риск его развития, скорректировать образ жизни, сформировать правильную систему питания и начать профилактику заболевания.

Методы и средства самоконтроля

Прежде чем обсуждать порядок осуществления и эффективность самоконтроля при сахарном диабете, следует определиться, о какой из форм болезни идет речь. Методики самонаблюдения и самостоятельной профилактики первого и второго типов существенно отличаются, поэтому имеет смысл рассматривать их по отдельности, возможно обращая внимание на их сходства и различия.

При сахарном диабете первого типа измерение уровня глюкозы при помощи глюкометра осуществляется наиболее часто. Делать это необходимо перед каждым приемом пищи и перед очередной инъекцией инсулина. В случае нестабильного самочувствия контроль может производиться еще чаще (не менее четырех раз в сутки). Диабетикам второго типа пользоваться глюкометром можно несколько реже — до двух раз в сутки. Связано это с тем, что во втором случае больному назначается прием сахаропонижающих препаратов.

Имеются отличия и в графике измерений: при диабете второго типа глюкозу измеряют не только до, но и через два часа после приема пищи. Измерения производятся либо «на глазок» с помощью тест-полосок, либо аппаратным способом при помощи глюкометра.

Для больных по первому типу принципиальное значение имеет наблюдение за уровнем ацетона в моче. Во-первых, не нормальный показатель кетоновых тел — это прямой индикатор концентрации глюкозы, во-вторых, слежение за этим показателем позволяет резко снизить вероятность развития кетоацидотической комы. При втором типе колебаний ацетона в моче не наблюдается. Контролировать его уровень самостоятельно можно не только с помощью индикаторов, но и таблеток, например, «Ацетонтест».

В обоих случаях необходимо тщательно следить за артериальным давлением. Если оно систематически превышает величину 130-80, то обязательно следует обратиться к врачу по поводу гипертонии

И, наконец, диета. Повышенный индекс массы тела — настоящий бич диабетиков. С излишним весом необходимо бороться и делать это самым активным образом. При этом подход к диете для разных типов диабета тоже будет отличаться. Диетические рекомендации для первого завязаны на инсулинотерапии, а для второго — показано низкокалорийное питание и занятия физкультурой.

Можно ли вылечить?

Когда некоторые врачи говорят, что сахарный диабет излечим, практически каждый диабетик готов вложить кучу средств в непонятные техники и лекарства, курсы и занятия с тренером, не отдавая себе отчет в том, что этот путь может завести в тупик. Он не излечивается! То есть нельзя прийти к эндокринологу и узнать диагноз: «У вас сахарный диабет», а через год, придя к этому же врачу или к другому, услышать: «У вас нет и следов этой болезни!» Скорее всего, такие заключения делают шарлатаны.

Причем доводы этих «врачей» сводятся к тому, что такие хронические заболевания выгодны прежде всего «нашему правительству». Что это неплохая прибавка к пенсии тех людей, которые постоянно заняты выдумыванием очередной панацеи от этой болезни. Что все всегда обманывают диабетиков, а сам больной зачастую и есть гарант абсолютного выздоровления. Если человек не выздоравливает, чудо-доктор разводит руками и говорит что-то вроде: «…Ну что ж, бывает. Болезнь эта еще недостаточно изученная, в вашем случае она была запущена. Вот если бы вы обратились раньше…» Таких примеров — тысячи.

Квалифицированные врачи после прохождения больным определенного курса лечения в клинике всегда говорят о компенсированном или декомпенсированном диабете. Это самый важный показатель успеха или провала лечения.

Пациенты, которые ответственно относятся к здоровью, знают, что как такового лекарства от этого недуга не существует. Так называют средства, призванные помочь больному справиться с плохим самочувствием при болезни, избежать осложнений, а значит, научиться поддерживать в крови такой уровень глюкозы, который покажет компенсацию. Причем препараты окажутся бесполезными, если они — единственное средство. Если нет участия самого больного, нет его абсолютного желания жить, заниматься любимым делом и проводить планомерное лечение.

А если на сто процентов здоровыми быть невозможно, то нужно обязательно научиться жить здорово с сахарным диабетом сегодня, завтра и через 80 лет, чтобы на вопрос, можно ли вылечить диабет, вы отвечали: «С диабетом можно жить!»

источник

Сахарный диабет 2 типа (СД 2) — наиболее часто встречающееся нарушение метаболизма углеводов. Гипергликемия при этом заболевании возникает из-за 2 факторов:

• снижения выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
• ухудшения чувствительности тканей к действию этого гормона.

Считается, что у больных с избыточной массой тела ведущей причиной диабета является инсулинорезистентность. Из-за ожирения клетки теряют рецепторы к инсулину и перестают реагировать на его присутствие в крови. Снижение чувствительности тканей может долгое время компенсироваться повышенной выработкой гормона. Но когда резервные возможности поджелудочной железы истощаются, диабет все-таки манифестирует.

У меньшей группы пациентов первичным нарушением является патология секреции инсулина. У этих больных обычно нормальная масса тела. У них инсулинорезистентность присоединяется через некоторое время, по мере прогрессирования заболевания.

Заболеваемость постоянно растет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует долгосрочный рост числа больных диабетом в мире до 300-350 миллионов через 15-25 лет. Это объясняют и изменением возрастного состава населения, и постоянной урбанизацией.

Критические цифры распространения сахарного диабета 2 типа наблюдаются в развитых странах. Чем севернее географическая широта, тем больше больных с нарушением углеводного метаболизма.

Выявлены национальные особенности по заболеваемости. Так, особенно высока заболеваемость у индейцев Пима и мексиканцев. В любых популяциях чаще болеют люди старшего возраста. Среди всех взрослых скрытый или явный диабет выявляют в 10% обследований. У людей после 65 лет распространенность достигает 20%. Критический рост заболеваемости наблюдается после 75 лет.

В последние годы отмечается и другая опасная тенденция — значительное «омоложение» возраста манифестации сахарного диабета 2 типа. Если раньше заболевание практически не встречалось у людей до 40 лет, то теперь регулярно диагностируют случаи болезни подростков и даже детей.

У мужчин диабет 2 типа выявляется несколько реже, чем у женщин.

В появлении явного нарушения обмена веществ играют роль несколько этиологических факторов. Диабет возникает из-за:

• генетической предрасположенности;
• нарушений внутриутробного развития;
• пожилого возраста;
• ожирения;
• гиподинамии;
• избыточного питания.

Доказано, что наследственность определяет заболеваемость на 50-70%. Если у пациента сахарным диабетом 2 типа болел кто-то из родителей, то шанс столкнуться с такой же проблемой достигает 1:2. Риск заболевания у однояйцовых близнецов достигает 1:9.

Диабет предопределяется целым сочетанием разных генов. Каждый из маркеров повышает риск заболеть на 5-15%. У пациентов могут быть сильно отличающиеся сочетания генетических локусов, сцепленных с сахарным диабетом 2 типа.

Потенциально на развитие заболевания оказывают влияние гены:

• определяющие синтез и секрецию инсулина;
• отвечающие за чувствительность тканей к инсулину.

Уже известно, что на 35-147% повышают риск диабета неблагоприятные маркеры по генам:

Все эти локусы в первую очередь отвечают за синтез и секрецию инсулина.

Внутриутробный период отражается на здоровье человека в течение всей жизни. Известно, что если мальчик родился с низкой массой тела, то шансы заболеть 2 типом диабета у него довольно высоки. Если вес при рождении больше нормы, то вероятность нарушений углеводного обмена во взрослом возрасте также нарастает.

Низкая масса новорожденного (до 2,3-2,8 кг) чаще всего свидетельствует о недостаточном питании во внутриутробном периоде. Этот фактор влияет на формирование особого «экономного» метаболизма. У таких людей исходно выше инсулинорезистентность. С годами «экономный» метаболизм приводит к развитию ожирения, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза и гипертонии.

Избыточный вес ребенка при рождении (более 4,5 кг) говорит о нарушении углеводного обмена у его матери. Такие женщины передают неблагоприятные гены своим детям. Риск диабета 2 типа у ребенка — до 50% (в течение всей жизни).

Вес и пропорции тела во многом влияют на развитие диабета 2 типа.

Нормальная масса тела соответствует индексу от 18,5 до 24,9 кг/м 2 . Если ИМТ 25-29,9 кг/ м 2 , то говорят об избыточной массе тела.

Далее идут 3 степени ожирения:

• 1 степень (30-34,9 кг/м 2 );
• 2 степень (35-39,9 кг/м 2 );
• 3 степень (более 40 кг/м 2 ).

ИМТ у мужчин может применяться с небольшими ограничениями. По нему нельзя определять ожирение у лиц старческого возраста и у спортсменов с большой массой мышечной ткани. Для этих категорий пациентов правильней использовать методику расчета процента жировой ткани с помощью калиперометрии.

Уже после 30 лет многие мужчины набирают избыточную массу тела. Обычно представители сильного пола меньше внимания уделяют калорийности пищи и даже занятиям спорта. Традиционно, небольшой избыток веса не считается недостатком у взрослого мужчины.

Для развития сахарного диабета большую роль играет и телосложение. Большинство мужчин предрасположены к абдоминальному типу ожирения. При таком варианте жировая клетчатка в большей степени откладывается в районе живота. Если у мужчины объем талии больше 96 см, то ему диагностируют абдоминальное ожирение. У людей с таким телосложением риск сахарного диабета в 20 раз выше среднестатистического.

Гиподинамия — одна из характерных черт городского образа жизни. Мужчины чаще всего заняты умственным трудом.

Физическая активность ниже необходимой:

• из-за недостатка свободного времени;
• низкой популярности спорта;
• высокой доступности общественного и личного транспорта.

В среднем сельскому жителю требуется 3500-4500 килокалорий в сутки. Именно такое количество энергии мужчина тратит в деревне на повседневную работу. Для горожанина потребность в энергии значительно меньше. Обычно в сутки офисный работник тратит 2000-3000 килокалорий.

Физическая активность помогает поддерживать нормальный метаболизм. Известно, что в течение 12 часов после тренировки сохраняется повышенное число рецепторов к инсулину на мембранах клеток. Ткани повышают свою чувствительность к инсулину, так как их потребность в глюкозе возрастает.

В норме инсулин действует на большинство тканей организма.

• стимулирует захват глюкозы;
• усиливает синтез гликогена;
• улучшает захват аминокислот;
• повышает синтез ДНК;
• поддерживает транспорт ионов;
• стимулирует синтез белка и жирных кислот;
• подавляет липолиз;
• снижает глюконеогенез;
• угнетает апоптоз.

Инсулинорезистентность и относительный дефицит инсулина приводят в первую очередь к повышению уровня гликемии. Это метаболическое нарушение — основной признак сахарного диабета 2 типа. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к преодолению почечного порога и гликозурии. Обильный осмотический диурез провоцирует обезвоживание.

Все ткани в условиях сахарного диабета 2 типа недополучают нужное количество энергии. Дефицит частично закрывается за счет распада белков и жиров. Но в организме при этой форме заболевания всегда сохраняется хотя бы небольшая остаточная секреция инсулина. Даже минимальный уровень гормона способен подавить синтез кетоновых тел (кетогенез). Поэтому для сахарного диабета 2 типа не характерен кетоз (обеспечение энергией организма за счет кетоновых тел) и метаболический ацидоз (закисление организма из-за накопления кислых продуктов в тканях).

Диабетическая кома с высоким уровнем сахара при 2 типе — относительно редкое явление. Обычно такое состояние возникает из-за выраженного обезвоживания на фоне приема диуретиков или при сердечно-сосудистых катастрофах (инфаркт, инсульт).

Более частое последствие диабета — поздние осложнения. Эти повреждения систем органов являются прямым следствием хронической гипергликемии. Чем дольше повышен сахар крови, тем массивнее поражение клеток.

При 2 типе осложнения могут быть обнаружены в тот же момент, когда выявлено и основное заболевание. Это связано с тем, что такой диабет часто длительно протекает скрыто. Бессимптомное течение затрудняет раннюю диагностику.

Обычно 2 тип диабета у мужчин находят случайно. Небольшое ухудшение самочувствия, которое обычно сопровождает начало болезни, редко может побудить пациентов обратится к врачу. Жалобы обычно появляются при резкой гипергликемии.

Для диабета характерны следующие симптомы:

На ранних этапах болезни у пациентов могут быть явления спонтанной гипогликемии. Падение уровня сахара крови связано с гиперинсулинизмом.

• сильным голодом;
• дрожью в руках;
• учащенным пульсом;
• повышением давления;
• потливостью.

Иногда больные долго игнорируют все симптомы болезни. Обратиться к врачу их может заставить формирование осложнений.

Для мужчин одним из значимых поводов для консультации с медиками является эректильная дисфункция. Вначале пациент может связывать снижение потенции с хроническим стрессом, возрастом и другими причинами. При обследовании у таких больных может быть обнаружена выраженная гипергликемия и инсулинорезистентность.

Другие осложнения диабета 2 типа проявляются:

• ухудшением зрения;
• снижением чувствительности в пальцах рук и ног;
• появлением незаживающих трещин и язв;
• хронизацией инфекции.

Диабет может быть впервые обнаружен и при госпитализации по поводу инфаркта или инсульта. Эти состояния сами являются следствием нарушения обмена веществ. Осложнения можно было бы предотвратить при ранней диагностике 2 типа диабета.

Диагностика 2 типа диабета включает прежде всего подтверждение гипергликемии. Для этого берут пробы сахара крови натощак и через 2 часа после еды. Утром глюкоза должна быть в границах 3,3-5,5 мМ/л, днем — до 7,8 мМ/л. Диабет ставят при обнаружении гипергликемии от 6,1 мМ/л натощак или от 11,1 мМ/л в течение всего дня.

Если показатели глюкозы промежуточные, то проводят оральный тест на толерантность к глюкозе («сахарную кривую»).

Пациент должен прийти в клинику натощак. Сначала ему проводят первое измерение сахара крови. Затем дают выпить сладкую воду (75 г глюкозы на стакан воды). Дальше в течение 2 часов пациент находится в состоянии физического покоя (сидит). За это время нельзя ни пить, ни есть, ни курить, ни принимать лекарства. Дальше проводится повторное измерение сахара крови.

По результатам теста может быть установлен диагноз:

• норма;
• диабет;
• нарушенная толерантность к глюкозе;
• гипергликемия натощак.

Два последних состояния относят к преддиабету. 15% больных с нарушенной толерантностью к глюкозе заболевают диабетом в течение года.

Таблица 1 — Критерии диагностики СД и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999).

Для диагностики гипергликемии в последние годы все чаще используют анализ на гликированный гемоглобин. Этот показатель демонстрирует средний уровень гликемии за последние 3-4 месяца. В норме гликированный гемоглобин равен 4-6%. При манифестации диабета этот параметр возрастает до 6,5% (минимум).

Для подтверждения инсулинорезистентности и относительного дефицита инсулина выполняют дополнительные анализы. Нужно исследовать кровь на инсулин, С-пептид, кровь и мочу на кетоновые тела. Иногда для дифференциальной диагностики с 1 типом пациенту рекомендуют сдать специфические антитела (к GAD и т.д.)

Для 2 типа заболевания характерно:

• высокий или нормальный уровень инсулина;
• высокий или нормальный уровень С-пептида;
• низкий уровень или отсутствие кетоновых тел в моче и крови;
• отсутствие высокого титра антител.

Также рассчитывают индексы инсулинорезистентности (HOMA и CARO). Повышение значений HOMA более 2,7 говорит о повышении инсулинорезистентности. Если индекс CARO меньше 0,33, то это косвенно подтверждает низкую чувствительность тканей к гормону бета-клеток.

Для лечения сахарного диабета 2 типа у мужчин применяют диету, физические нагрузки, специальные средства в таблетках и препараты инсулина.

Диета соответствует 9 столу по Певзнеру. В рационе должно быть снижено количество животных жиров и простых углеводов (см. рис. 1). Питание желательно организовать регулярно, небольшими порциями.

Рис. 1 — Принципы диетических рекомендаций при СД 2.

Мужчине нужно приблизительно знать свою потребность в энергии в течение дня и учитывать калорийность пищи. Не стоит переедать. Особенно важно ограничить пищу в вечерние часы.

Физическую активность подбирают в соответствии с возрастом и сопутствующими болезнями.

Таблица 2 — Физическая активность в лечении СД 2.

Лечение препаратами начинают сразу же как диагностирован диабет. Вначале обычно используется одно лекарство или комбинация таблеток. Если этого недостаточно, то к лечению подключают инсулин.

Для пациентов со 2 типом рекомендуются те же растворы инсулинов, что и для больных 1 типом. Отличия терапии:

• иногда достаточно только базального инсулина;
• нет явной необходимости в помповой терапии;
• дозы инсулина довольно большие;
• хороший эффект дают миксовые препараты.

Таблица 3 — Терапевтические задачи при сахарном диабете 1-го и 2-го типа.

Лечение диабета 2 типа проводит эндокринолог. Все пациенты должны находиться на диспансерном учете. Полное обследование требуется 1 раз в год. Стационарное лечение — по показаниям.

источник