Препарат артра при сахарном диабете

Диабетиков часто волнует вопрос о возможности использования лекарственного средства «Артра» при сахарном диабете. Доктора не дают однозначного ответа и отмечают, что целесообразность применения медикамента рассматривается индивидуально для каждого конкретного пациента. Поэтому важно не заниматься самолечением и проконсультироваться со специалистом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Лекарственный медпрепарат «Артра» производится в таблетированном виде. В составе каждой таблетки находятся 2 главных компонента: хондроитин и глюкозамин в количестве 500 миллиграмм. Дополнительными веществами выступают титана двуокись, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, фосфат кальция. Таблетки расфасованы по белым флаконам и упакованы в картонные пачки.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

В инструкции по применению лекарственного медпрепарата «Артра» сказано, что с аккуратностью фармпрепарат нужно принимать при заболеваниях почек и печени. Поскольку сахарный диабет как первого, так и 2 типа, негативно воздействует на деятельность этих органов, диабетикам «Артру» принимать следует с особой осторожностью. Перед началом использования важно обратиться за консультацией к лечащему врачу, который примет решение о возможности использования описываемого медикамента в конкретном случае. Помимо рекомендаций специалиста, важно внимательно изучить инструкцию к фармсредству.

С помощью лекарственного медпрепарата «Артра» удается стимулировать процесс производства гиалурона и не допустить его ферментативное разрушение. Медикамент защищает хрящевую ткань от влияния на нее пагубных факторов, химических воздействий. К примеру, второе действующее вещество, находящееся в составе фармсредства, создает защиту для хрящевой ткани от пагубного влияния на нее медикаментов, а в случае диабета — повышенных концентраций сахара в крови.

Как сказано в инструкции, фармсредство «Артра» используется для терапии остеоартроза суставов и позвоночника. Несколько больше у лекарства противопоказаний:

индивидуальная непереносимость к отдельным веществам фармсредства;
сбои в деятельности почек, что особенно важно, так как часто возникает при сахарном диабете;
фенилкетонурия;
предрасположенность кровотечениям;
астма.

Вернуться к оглавлению

Начальный этап терапии медикаментом «Артра» предполагает использование одной и таблетки дважды в день. Такой схемы лечения нужно придерживаться в течение 3-х недель. Затем дозировка уменьшается до одной таблетки один раз в день. В инструкции сказано, что принимать фармсредство допустимо в любое время суток, при этом привязка к приему пищи не требуется. Средство нужно запивать достаточным количеством воды и не разжевывать. Чтобы добиться устойчивого терапевтического эффекта, потребуется как минимум 6 месяцев.

В инструкции по применению указано, что «Артра» при сахарном диабете иногда вызывает такую побочную симптоматику:

У больных при приеме таблеток могут наблюдаться спазмы желудка.

повышенное отделение газов;
нарушения стула;
спазмы в желудке;
вертиго;
нарушение сна;
боли в голове;
высыпания на кожных покровах;
пузырчатка;
крапивница;
отек Квинке;
болевые ощущения в нижних конечностях;
нарушения ритма сердца.

Если у пациента наблюдаются побочные эффекты, которые связаны с желудочно-кишечным трактом, дозировку лекарственного средства уменьшают. Если же побочная симптоматика через определенный период не проходит, использование фармсредства прекращают и заменяют его аналогами.

Аптечные сети предлагают пациентам большой выбор лекарств, которые похожи по механизму действия или же составу с лекарством «Артра». Поскольку описываемый медикамент подходит не всем пациентам, доктора часто заменяют его аналогичными фармпрепаратами. Преимущественно в этих целях используются следующие медикаменты:

Алфлутоп обладает похожими свойствами, но это не гарантирует, что он подойдет людям с высоким сахаром крови.

«Тазан»;
«Хондротек Форте»;
«Алфлутоп»;
«Биартрин»;
«Терафлекс».

Важно обратить внимание на то, что все вышеперечисленные лекарственные средства имеют ряд противопоказаний и побочных действий. При сахарном диабете медикамент «Артра» нужно принимать с особой осторожностью, прочие же фармсредства могут и вовсе не подойти диабетикам. При остеоартрозе и сопутствующем сахарном диабете важно обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр, нужные исследования и только на фоне этих результатов сможет сделать выбор в пользу того или иного лекарственного средства. При этом врач учтет все индивидуальные особенности пациента и пропишет наиболее безвредное фармсредство.

Приобрести препарат «Артра» можно в аптечных сетях, при этом рецепт от лечащего доктора не потребуется. В инструкции по использованию сказано, что сберегать медицинское средство нужно в сухом помещении, которое защищено от влаги, проникновения детей и прямых солнечных лучей. Температурные показатели в таком месте не должны превышать 30-ти градусов по Цельсию. Длительность хранения составляет 5 лет, после чего медпрепарат запрещено использовать, дабы не спровоцировать развитие негативных реакций.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник

Медсредство Артра представляет собой хондопротектор, в задачи которого входит стимулирование процессов регенерирования хрящевой ткани.

Лекарственное средство относится к группе комбинированных препаратов.

Препарат выпускается в форме таблеток покрытых пленочной оболочкой и имеет специфический характерный запах.

Таблетки имеют овальную форму, двояковыпуклые. Окраска таблеток белая или белая с желтым оттенком.

В составе препарата одновременно содержится два активных компонента:

сульфат хондроитина;
гидрохлорид глюкозамина.

Подробно описано действие препарата на организм человека в инструкции по применению лекарства.

Медпрепарат реализуется в аптеках в полиэтиленовых флаконах, упаковываемых в картонные коробки. В каждом флаконе в зависимости от расфасовки может содержаться 30, 60, 100 или 120 таблеток.

Помимо этого в состав лекарственного средства входят дополнительно компоненты, выполняющие вспомогательную функцию.

Такими компонентами препарата являются следующие соединения:

Сульфат кальция двузамещенный.
Целлюлоза микрокристаллическая.
Кроскармеллоза натрия.
Стеариновая кислота.
Стеарат натрия.

В состав оболочки каждой таблетки входят следующие компоненты:

диоксид титана;
триацетин;
гидроксипропилметилцеллюлоза.

Одним из активных компонентов медпрепарата является хондроитин. Это соединение может выполнять функцию дополнительной основы для последующего формирования хряща, который имеет нормальную структуру.

Дополнительно этот компонент способствует стимуляции процессов выработки гиалурона. Хондроитин способствует в дальнейшем защите гиалурона от ферментативного разрушения.

Проникновение в организм человека хондроитина способствует активации процессов синтеза протеогликанов и коллагена 2 типа.

Еще одной важнейшей функцией возложенной на этот компонент препарата является осуществление защиты существующей хрящевой ткани от воздействия на нее негативных факторов, которые возникают при образовании свободных радикалов.

Второй активный компонент препарата – гидрохлорид глюкозамина также представляет собой хондропротектор, однако принцип действия этого соединения отличается от хондроитина.

Глюкозамин способствует стимуляции процессов синтеза хрящевой ткани и одновременно это соединение хорошо защищает образовавшуюся хрящевую ткань от негативного химического воздействия.

Этот компонент препарата активно защищает хрящевую ткань от негативного воздействия на нее препаратов относящихся к группе глюкокортикоидов и нестероидных лекарств имеющих противовоспалительные свойства. Эти медпрепараты активно разрушают хрящевую ткань, однако в процессе лечения недугов, поражающих суставы, очень редко можно обойтись без использования медсредств, которые относятся к указанным группам препаратов.

Использование этих средств позволяет взять под контроль сильные болевые ощущения в области суставных сумок.

Введение препарата позволяет поддерживать вязкость синовиальной жидкости на физиологическом уровне.

Под действием препарата Артра происходит подавление действия таких ферментов как эластаза и гиалуронидаза, которые способствуют расщеплению хрящевой ткани.

При проведении терапии остеоартрита использование Артры позволяет облегчить симптомы заболевания и значительно уменьшить потребность в применении нестероидных препаратов противовоспалительного действия.

Биодоступность такого компонента лекарственного препарата, как глюкозамин при приеме лекарства внутрь составляет около 25%. Высокая биодоступность глюкозамина обеспечивается за счет эффекта первого прохождения через печень.

Биодоступность сульфата хондроитина составляет около 13%.

Компоненты медпрепарата распределяются по тканям организма.

Наибольшая концентрация глюкозамина выявляется в тканях печени, почек и суставного хряща.

Около 30% от используемой дозы лекарственного средства на протяжении длительного времени персистируют в костной и мышечной ткани.

Выедение глюкозамина осуществляется в неизменном виде через почки в составе мочи. Частично этот активный компонент выводится из организма с калом.

Период полувыведения лекарственного средства из организма составляет около 68 часов.

Препарат Артра используется при проведении комплексной терапии разнообразных дегенеративно-дистрофических недугов, которые способствуют возникновению нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего применяется лекарственное средство для терапии такого недуга как остеоартроза периферических суставов и суставов, входящих в состав позвоночника.

Препарат рекомендуется применять на начальных стадиях развития заболеваний поражающих хрящевую ткань суставов. Эту рекомендацию, содержащуюся в инструкции по применению медпрепарата, подтверждают отзывы практикующих врачей. На более поздних стадиях прогрессирования заболеваний применение хондропротекторов является малоэффективным.

Абсолютным противопоказанием к применению препарата является наличие у пациента нарушений в функционировании почек и наличие у больного высокой чувствительности к компонентам входящим в состав лекарственного средства.

Нарушения в работе почек и печени часто сопровождают прогрессирование сахарного диабета.

По этой причине при сахарном диабете следует применять препарат с высокой осторожностью.

Помимо этого не рекомендуется использовать лекарственное средство при наличии у больного бронхиальной астмы при сахарном диабете и высокой склонности к возникновению кровотечений.

Нежелательным является применение лекарства в период вынашивания ребенка и кормления малыша грудью.

Чаще всего при отсутствии противопоказаний применение в процессе терапии заболеваний суставов препарата Артра переносится пациентом хорошо, но встречаются случаи, когда применение препарата провоцирует возникновение в организме побочных эффектов.

Наиболее распространенные побочные эффекты могут быть следующие:

Расстройства в работе ЖКТ, которые проявляются диареей, метеоризмом, запорами и болевыми ощущениями в области эпигастрия.
Нарушения в работе центральной нервной системы – головокружения, головные боли и аллергические реакции.

При наличии сахарного диабета у пациента, применение лекарства следует осуществлять только после проведения консультации с врачом-эндокринологом.

Лекарственный препарат применяется в процессе лечения заболеваний суставов на протяжении длительного времени. Чаще всего продолжительность терапевтического курса составляет не менее 6 месяцев. Только при таком длительном применении медпрепараты из группы хондропротекторов способны дать положительный эффект который будет достаточно устойчивым.

Лекарственное средство рекомендуется применять по одной таблетке два раза в сутки на протяжении трех недель. По окончании этого срока следует перейти на прием одной таблетки в сутки.

Реализация препарата в аптеках осуществляется без предъявления рецепта врача. Однако следует помнить всем пациентам, которые страдают сахарным диабетом о том, что диабет способен спровоцировать развитие нарушений в работе почек, поэтому прежде чем использовать медпрепарат, нужно посетить своего лечащего врача и проконсультироваться по вопросу применения Артры.

Наиболее близким аналогом Артры является медпрепарат Терафлекс. Это медицинское средство производится в двух фармакологических разновидностях – Терафлекс и Терафлекс Адванс. Терафлекс и Терафлекс Адванс при сахарном диабете 2 типа может применяться даже в профилактических целях.

Следует отметить, что Терафлекс не является полным аналогом Артры.

Стоимость лекарственного препарата Артра на территории России зависит от региона реализации лекарства и фирмы-реализатора. Помимо этого стоимость лекарства зависит от того, какая упаковка средства приобретается.

Упаковка препарата с 30 таблетками имеет стоимость от 600 до 700 рублей, упаковка с 60 таблетками имеет стоимость от 900 до 1200 рублей.

Большие упаковки, содержащие 100 и 120 таблеток, имеют стоимость от 1300 до 1800 рублей. Курс лечения недуга требует использования 200 таблеток.

Информация о воздействии хондопротекторов на суставы предоставлена в видео в этой статье.

источник

Лекарственное средство относится к группе комбинированных препаратов.

Таблетки имеют овальную форму, двояковыпуклые. Окраска таблеток белая или белая с желтым оттенком.

В составе препарата одновременно содержится два активных компонента:

сульфат хондроитина;
гидрохлорид глюкозамина.

Подробно описано действие препарата на организм человека в инструкции по применению лекарства.

Такими компонентами препарата являются следующие соединения:

Сульфат кальция двузамещенный.
Целлюлоза микрокристаллическая.
Кроскармеллоза натрия.
Стеариновая кислота.
Стеарат натрия.

В состав оболочки каждой таблетки входят следующие компоненты:

диоксид титана;
триацетин;
гидроксипропилметилцеллюлоза.

Второй активный компонент препарата — гидрохлорид глюкозамина также представляет собой хондропротектор, однако принцип действия этого соединения отличается от хондроитина.

Использование этих средств позволяет взять под контроль сильные болевые ощущения в области суставных сумок.

Введение препарата позволяет поддерживать вязкость синовиальной жидкости на физиологическом уровне.

Биодоступность сульфата хондроитина составляет около 13%.

Компоненты медпрепарата распределяются по тканям организма.

Наибольшая концентрация глюкозамина выявляется в тканях печени, почек и суставного хряща.

Период полувыведения лекарственного средства из организма составляет около 68 часов.

Нарушения в работе почек и печени часто сопровождают прогрессирование сахарного диабета.

По этой причине при сахарном диабете следует применять препарат с высокой осторожностью.

Нежелательным является применение лекарства в период вынашивания ребенка и кормления малыша грудью.

Наиболее распространенные побочные эффекты могут быть следующие:

Расстройства в работе ЖКТ, которые проявляются диареей, метеоризмом, запорами и болевыми ощущениями в области эпигастрия.
Нарушения в работе центральной нервной системы — головокружения, головные боли и аллергические реакции.

При наличии сахарного диабета у пациента, применение лекарства следует осуществлять только после проведения консультации с врачом-эндокринологом.

Наиболее близким аналогом Артры является медпрепарат Терафлекс. Это медицинское средство производится в двух фармакологических разновидностях — Терафлекс и Терафлекс Адванс. Терафлекс и Терафлекс Адванс при сахарном диабете 2 типа может применяться даже в профилактических целях.

Следует отметить, что Терафлекс не является полным аналогом Артры.

Информация о воздействии хондопротекторов на суставы предоставлена в видео в этой статье.

источник

Описание актуально на 12.11.2015

Латинское название: Artra
Код АТХ: M09AX
Действующее вещество: Глюкозамина гидрохлорид (Glucosamine hydrochlor >

Концентрация активно-действующих веществ в одной таблетке Артра:

хондроитин (chondroitin) — 500 мг;
глюкозамин (glucosamine) — 500 мг.

В качестве вспомогательных компонентов в состав препарата входят: натрия кроскармеллоза, МКЦ, стеариновая кислота, двузамещенный кальция фосфат, стеарат магния.

Пленочная оболочка: триацетин, гидроксипропилметилцеллюлоза (стабилизатор Е464), двуокись титана (добавка Е171).

Таблетки в п/о. Таблетки расфасованы по 30, 60, 100 или 120 штук в белые флаконы из плотного полиэтилена с завинчивающейся крышкой, под которой предусмотрен предохранительный клапан из фольги. Каждый флакон оборачивается пленкой из ПЭ и вместе с инструкцией помещается в пачку из картона.

Действие препарата направлено на коррекцию обменных процессов в хрящевой и костной ткани.

Препарат является стимулятором восстановительных процессов в хрящевой ткани. Его активные компоненты участвуют в синтезе соединительной ткани, препятствуя разрушению хряща и стимулируя регенерацию его тканей.

Введение экзогенного глюкозамина способствует усилению выработки хрящевого матрикса (межклеточного вещества) и обеспечивает неспецифическую защиту хряща от химического повреждения.

Содержащийся в таблетках в виде сульфатной соли глюкозамин является предшественником гексозамина, а сульфат-анион необходим для выработки мукополисахаридов (гликозаминогликанов) соединительной ткани.

Другая предполагаемая функция глюкозамина — защита поврежденной хрящевой ткани от метаболического разрушения, вызванного применением ГКС/НПВП, и собственное противовоспалительное действие (последнее является умеренно выраженным).

Хондроитин, независимо от того, в какой форме он всасывается (в интактной или в виде отдельных компонентов), выполняет функцию дополнительного субстрата для образования здорового матрикса хряща.

стимулирует синтез гиалуронана, коллагена типа II и протеогликанов;
подавляя активность свободных радикалов, обеспечивает защиту гиалуронана от расщепления под воздействием ферментов и агрессивного действия свободных радикалов;
стимулирует механизмы репарации хрящевой ткани;
подавляет активность расщепляющих хрящ ферментов (гиалуронидазы и эластазы);
поддерживает необходимую вязкость синовии.

У пациентов, страдающих от остеоартроза, облегчает симптомы болезни и уменьшает потребность в применении НПВП.

Биодоступность глюкозамина при приеме внутрь — 25% (эффект первого прохождения через печень). В организме в наибольшей концентрации обнаруживается в хрящах суставов, почках и печени.

Примерно треть принятой дозы длительно остается в мышцах и костной ткани. Большая часть вещества выводится в неизмененном виде почками, остаток — с фекалиями. Период полуэлиминации — 68 часов.

После приема внутрь 800 мг хондроитина сульфата (за 1 или 2 приема) плазменная концентрация вещества резко возрастает на протяжении суток. Показатель абсолютной биодоступности — 12%.

Примерно десятая часть принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных производных, около 20% — в виде низкомолекулярных производных.

Метаболизируется преимущественно путем десульфирования. Из организма выводится почками. Период полуэлиминации — 5 часов 10 минут.

Таблетки Артра назначают при остеоартрозе позвоночника и периферических суставов I-III степени.

Лекарство Артра противопоказано при непереносимости любого из входящих в состав таблеток веществ, выраженной дисфункции почек, фенилкетонурии.

Отзывы о противопоказаниях на таблетки Артра подтверждают тот факт, что препарат должен с осторожностью применяться у пациентов, склонных к кровотечениям, при кровотечениях, сахарном диабете, бронхиальной астме.

На фоне применения глюкозамина достаточно часто фиксируются такие функциональные расстройства деятельности ЖКТ, как метеоризм (вздутие живота), запор/диарея, боль в эпигастральной области. Также возможны:

Прием хондроитина может спровоцировать реакции гиперчувствительности.

В инструкции по применению Артры указывается, что в первые три недели лечения таблетки следует принимать дважды в день по одной. В последующие недели и месяцы кратность применений сокращают до одного раза в день.

Препарат предназначен для лечения пациентов старше 15-ти лет. Лечебные эффекты и всасываемость активных компонентов не зависят от времени суток и приема пищи.

Для достижения устойчивого терапевтического эффекта требуется не менее полугода.

Как дополнение к основной терапии для улучшения функционального состояния опорно-двигательного аппарата в качестве добавки к пище могут использоваться капсулы Артро-Актив. Суточная доза БАД — 4-6 капсул 300 мг.

Лечение проводят курсами продолжительностью от двух недель до одного месяца. Оптимальный интервал между курсами — две недели.

Информации о случаях передозировки препаратом нет.

Таблетки Артра могут усиливать действие антиагрегантов и антикоагулянтов, увеличивать абсорбцию тетрациклинов, снижать действие полусинтетических пенициллинов.

Совместим с нестероидными противовоспалительными и ГКС-препаратами .

Таблетки Артра должны храниться при температуре от 10 до 30°C в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.

В случае развития нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы, рекомендуется уменьшить дозу, а при отсутствии улучшений — прекратить прием препарата.

Торговые названия препаратов с тем же действующим веществом: Артра МСМ Форте, КОНДРОнова (аналог Артры дешевле стоимости последнего), Тазан, Терафлекс, Хондрофлекс, Хондроглюксид.

Аналоги со сходным механизмом действия: Адгелон, Алфлутоп, Биартрин, Гамма-плант, Дискус Композитум, Синовиаль, Траумель С, Румалайя, Цель Т, СИНОАРТ, Хондротек Форте.

Цена аналогов — от 295 рублей.

В состав препарата Дона входит только одно действующее вещество — глюкозамин (в форме сульфата), тогда как в таблетках Артры действие глюкозамина гидрохлорида усиливается за счет хондроитина натрия сульфата.

Тем не менее, результаты исследований, проводившихся в группе пациентов с остеоартрозом крупных суставов, свидетельствуют о том, что глюкозамина сульфат является единственным лекарственным средством с доказанными структурно-модифицирующими свойствами при указанной патологии.

Преимуществом Доны можно считать большее количество лекарственных форм. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления оральной суспензии, инъекционного раствора и таблеток.

Препарат Терафлекс выпускается в виде капсул, основу которых составляют D-глюкозамина гидрохлорид (500 мг/капс.) и хондроитина натрия сульфат (400 мг/капс.).

Имея практически идентичный с Артрой состав, Терафлекс, соответственно, имеет и примерно одинаковую с ним эффективность.

Структум — это твердые капсулы, в каждой из которых содержится по 500 мг хондроитина сульфата натрия.

Препарат обладает сходным с Артрой действием, однако последний, ввиду того, что в нем содержатся одновременно два активных компонента, которые усиливают действие друг друга, может считаться более эффективным.

В педиатрии применяется с пятнадцатилетнего возраста.

В периоды беременности и грудного вскармливания препарат Артра для суставов принимать не рекомендуется.

Отзывы больных о препарате Артра противоречивы — кто-то говорит, что уже через три месяца регулярного применения почувствовал существенное улучшение, кто-то же столкнулся с неприятными побочными эффектами или вообще не увидел результатов лечения.

Особенность препарата заключается в том, что содержащиеся в нем активные вещества являются естественными структурными компонентами внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани. Эффект от его применения связан с восполнением дефицита этих соединений в организме.

Кроме того, являясь очень физиологичным для организма, лекарство не влияет на фармакокинетику и эффективность других средств (исключение — полусинтетические пенициллины и тетрациклины), а принимать его можно в любое удобное для себя время.

В отличие от большинства аналогов Артра зарегистрирован не как БАД, а как лекарственное средство. Это очень важно, поскольку требования к клиническим исследованиям эффективности лекарств и их качеству выше, чем требования к проведению исследований эффективности и безопасности, а также качеству биодобавок.

Высокая концентрация активных веществ в каждой таблетке позволяет принимать препарат 1-2 раза в день. При этом Артра совершенно безопасна даже при длительном применении: ее безопасность была доказана в ходе клинических исследований (в том числе у пациентов с сопутствующими патологиями и при применении в комбинации с другими препаратами).

Важным аспектом лечения препаратом также является возможность уменьшить дозу принимаемых одновременно с ним НПВП (которые, как известно, имеют массу побочных эффектов) или вовсе отказаться от их приема.

Если говорить о мнении специалистов, то отзывы врачей о хондропротекторах вообще позволяют сделать вывод, что применение препаратов этой группы не получило высоких показателей доказанности при исследованиях по принципам доказательной медицины, в связи с чем их применение не является лечебным процессом, а может относиться к вспомогательным методикам.

В украинских аптеках цена Артра (хондроитин 500 мг + глюкозамин 500 мг) 500 мг №30 составляет в среднем 840 грн. Стоимость 60 таблеток — 1100-1200 грн, 100 таблеток — 1700-1800 грн, 120 таблеток — около 2000 грн.

Купить Артру в Москве можно от 750 руб. В такую сумму обойдется упаковка с 30 таблетками. Препарат для суставов Артра №60 можно приобрести в среднем за 1200 руб., №100 — за 1650 руб., №120 — за 1600 руб.

Наиболее низкую цену на препарат предлагают в сети аптек Озерки в СПб.

источник

Эффективность препарата Артра у пациентов с соматическими заболеваниями и деформирующим остеоартрозом (ДО) коленных суставов

Опубликовано:
РМЖ, том 15, №4, 2007.

Цель исследования: изучить эффективность препарата АРТРА ® у пациентов с соматическими заболеваниями и деформирующим остеоартрозом коленных суставов.

Материалы и методы:

В исследование было включено 60 больных, средний возраст которых составил 62,3±4,7 лет.

Критериями включения:

письменное информированное согласие на участие в исследовании,
пациенты с подтвержденной соматической патологией,
возраст пациентов 40-75 лет,
ранее не диагностированный остеоартроз,
боль при ходьбе по VAS ≥40,
остеоартроз в соответствии с критериями американской коллегии ревматологов (ACR), рентгенологически II-Ш стадия по Kellgren-Lawrence,
прием НПВП в течение 30 дней за предшествующие исследованию 3 месяца.

Критерии исключения:

хирургическое лечение в течение 6 предшествующих месяцев,
необходимость внутрисуставного введения гормонов,
хондрокальциноз,
лечение другими хондропротекторами,
лечение кортикостероидами, гиалуроновой кислотой в течение последнего месяца, тяжелые заболевания печени, почек (креатинин более 150 ммоль/л),
тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность,
гематологические нарушения (снижение гемоглобина ниже 10 г/л, снижение лейкоцитов ниже 3 тысяч, тромбоцитов ниже 100 тыс),
сахарный диабет I типа (инсулинозависимый),
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в течение последних 12 месяцев, аллергическая реакция на нестероидные противовоспалительные средства,
участие в других клинических исследованиях.

Пациенты были рандомизированы на две, одинаковые по численности, группы, в зависимости от назначения препарата Артра:
1 группа (n=30) — пациенты, которым назначена Артра
2 группа (n=30) — пациенты, которым не назначали Артра

Как видно из табл. 2, пациенты 1 и 2 группы были сопоставимы по возрасту, полу, распространенности отдельных терапевтических нозологии, интенсивности болевого синдрома и степени функциональных ограничений. В исследование специально были включены пациенты, у которых ранее ДО диагностирован не был.

Таблица 2. Характеристика пациентов, включенных в исследование

I группа	II группа
N=	30	30
Возраст	63,3±5,4	62,4±6,8
Пол М/Ж	8/12	7/13
Боль WOMAC	386,3	325,6
Функц. Недостаточность WOMAC	954,7	923,4
Потребность в НПВП, к-во человек	26 (86,7%)	27 (90%)
Ранее диагностированный ДО	0	0
Артериальная гипертония	26 (86,7%)	24 (80%)
ИБС (стенокардия напряжения и/или постинфарктный кардиосклероз)	13 (43,3%)	15 (50%)
ХОБЛ	4 (13,3%)	3 (10%)
Сахарный диабет типа 2	9 (30%)	8 (26,7%)

На момент исследования ряд пациентов принимали НПВП, причем число данных пациентов и групп было сопоставимо. В 1 группе 17 человек принимали диклофенак натрия,6 -нимесулид, 3 — мовалис. Во 2 группе 14 — диклофенак натрия, 10 — нимесулид, 1 -ибупрофен, 2 — мовалис.

Дизайн исследования:

В 1- й группе всем пациентам назначен препарат Артра; пациенты продолжали получать ранее применяемые НПВП, в ходе исследования НПВП отменялись пациентам при отсутствии болевого синдрома и не рецидивировании последнего без терапии НПВП.

Режим дозирования Артра: по 1 таблетке 2 раза в день в течение трех первых недель; по 1 таблетке 1 раз в день в течение 6 месяцев.

Во 2-й группе — пациенты продолжали получать ранее назначенные НПВП, в ходе исследования НПВП отменялись пациентам при отсутствии болевого синдрома и не рецидивировании последнего без терапии НПВП.

Через 1, 3 и 6 месяцев наблюдения у всех пациентов проводился:

анализ по шкале WOMAC,
оценивалась скорость ходьбы 15 метров.

После окончания лечения больным предлагалось оценить эффективность терапии по критериям: плохо, удовлетворительно, хорошо, отлично.

Методами оценки безопасности терапии явились:

анализ частоты развития НПВП-гастропатии по клиническим и инструментальным (ЭГДС) данным исходно и через 6 месяцев наблюдения.

Также всем пациентам была выполнена МРТ коленного сустава на старте исследования и через 9 месяцев.

Исследование проводилось на магнитно-резонансном томографе «Sonata» фирмы «Siemens» с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. 2002 г. выпуска. Плоскости сканирования фронтальная, сагиттальная. Толщина срезов 3-5 мм. Расстояние между срезами 1 мм.

В качестве оценки изменений хрящевой структуры сустава проводилась оценка высоты суставного хряща в латеральных и медиальных срезах сустава в трех локализациях:

I локализация — передняя поверхность головки бедренной кости (хрящ бедренной кости),

II локализация — задняя поверхность головки бедренной кости (хрящ бедренной кости),

III локализация — точка наибольшего соприкосновения бедренной и большеберцовой костей (сумма толщины бедренной и большеберцовой кости)

Также оценивалась площадь суставной поверхности.

Полученные результаты:

Оценка динамики болевого синдрома продемонстрировала, что пациенты, которым была назначена Артра — уже через 3 месяца терапии имели больший регресс болевого синдрома по сравнению с группой контроля (рис. 3).

Рисунок 3. Динамика болевого синдрома (* — p≤0,05)

Через 6 месяцев терапии у пациентов 1 группы уровень интенсивности болевого синдрома был достоверно ниже, чем у пациентов 2 группы, 178,3±37,2 против 287,4±42,8 (р = 0,02). Скорость ходьбы 15 метров, выраженная в сек. В 1 группе после терапии составила 29,7 сек. против 39,6 сек. во второй группе (рис. 4).

Рисунок 4. Динамика функциональной недостаточности.

Оценка функциональное недостаточности ( по шкале WOMAC) на старте исследования не выявила значимых различий между группами наблюдения. В обеих группах через 6 месяцев терапии мы наблюдали достоверное снижение балла функциональной недостаточности, однако в первой группе средний балл составил 427,3, во 2-й — 658,9 (p=0,002).

Т.о. у пациентов, получающих Артра после окончания запланированного срока наблюдения отмечалась достоверно большая динамика нивелирования болевого синдрома и функциональной недостаточности.

Визуальная оценка исследований до лечения и через 9 месяцев терапии врачом, проводившим МРТ коленного сустава, выявила в 1 группе 60% пациентов с положительной динамикой, 30% — с отсутствием динамики и 10% с отрицательной динамикой, во 2 группе 63,3% пациентов с отрицательной динамикой и 36,7% с отсутствием динамики.

Таблица 3. Динамика высоты суставного хряща в латеральном срезе

1 группа		2 группа
До лечения	Через 9 мес.	До лечения	Через 9 мес.
1 локализация (мм)	1,76+0,1	2,0±0,17	1,81±0,1	1,80±0,1
2 локализация (мм)	1,64±0,2	1,9±0,1	1,61±0,07	1,61±0,1
3 локализация (мм)	2,1±0,07	2,4±0,1	2,0±0,2	2,1+0,1
S (мм 2 )	178,3±2,4	218,7±3,8	179,2±3,1	173,2±5,7

Анализ высоты суставного хряща (табл. 3) в латеральном срезе у пациентов I группы продемонстрировал положительную динамику во всех точках подсчета, площадь суставной поверхности за период наблюдения увеличилась в среднем на 40 мм 2 . Однако во второй группе (пациенты принимали только НПВП) в 1 и 2 локализации отмечена отрицательная динамика, площадь суставной поверхности уменьшилась в среднем на 6 мм 2 .

Таблица 4. Динамика высоты суставного хряща в медиальном срезе.

1 группа		2 группа
До лечения	Через 9 мес.	До лечения	Через 9 мес.
1 локализация (мм)	1,42±0,2	1,58±0,2	1,47±0,3	1,38±0,3
2 локализация (мм)	1,43±0,3	1,43±0,1	1,52±0,4	1,38±0,2
3 локализация (мм)	2,2±0,2	2,4±0,3	2,32±0,26	2,24±0,31
S (мм 2 )	217,6±4,1	238,3±3,6	224,3±3,7	212,7±4,1

Анализ высоты суставного хряща в медиальном срезе показал аналогичные результаты.

Т.о. больший положительный эффект в группе пациентов получающих Артра, с позиций клинической картины был подтвержден, на МРТ исследовании было обнаружено увеличение площади суставной поверхности и прирост высоты хряща в исследуемых точках.

С клинической точки зрения, в оценке эффективности терапии ДО у пациентов с соматической патологией, важной представлялась оценка потребности пациента в обезболивающих препаратах и число случаев развития НПВП — гастропатии и диспепсии (таб.5). Методами оценки безопасности терапии явились: оценка частоты развития НПВП-гастропатии по клиническим признакам (диспепсия) на протяжении всего курса терапии и данным ЭГДС через 6 месяцев лечения.

Таблица 5. Потребность в НПВП и частота гастропатии в группах.

1 группа, n=30	2 группа, n=30
Потребность в НПВП, к-во чел в начале лечения	26 (86,7%)	27 (90%)
Потребность в НПВП к-во человек в конце лечения (6 месяцев)	7 (23,3%)	22 (73,3%)
НПВП — гастропатии и диспепсия (все случаи)	6 (20%)	13(43,3%)

Как видно из таблицы, в группе больных, принимавших Артра, к концу лечения только 23,3% пациентов нуждались в дополнительном приеме НПВП против 73,3% в группе контроля, что, по-видимому, и повлияло на частоту случаев НПВП — гастропатии (как на все случаи диспепсии, так и эрозивных поражений), так в группе больных, получавших Артра данные поражения выявлены лишь у 20% пациентов против 43,3% во второй группе.

Анализ субъективной оценки терапии пациентом в 1 группе продемонстрировал значительное большее количество пациентов, оценивших терапию как отличную и хорошую, в отличие от 2 группы, где в большинстве случаев пациенты оценили терапию как удовлетворительную и плохую (рис. 6).

Рисунок 6. Субъективная оценка терапии пациентом.

Таким образом, включение хондропротектора (Артра) в терапию пациентов с хроническими терапевтическим заболеваниями и деформирующим остеоартрозом, позволяет не только быстрее добиться обезболивающего эффекта, в некоторой степени улучшить состояние хрящевой ткани пораженного сустава, но и оказывается более безопасной в отношении поражения гастродуоденальной слизистой оболочки, поскольку позволяет сократить прием НПВП.

У пациентов с соматическими заболеваниями в 75,1% случаев выявляются болевые синдромы в крупных суставах, при этом в 59,2% случаев отмечаются рентгенологические признаки деформирующего остеоартроза коленных и тазобедренных суставов.
Пациенты с соматическим заболеваниями в 71,3% принимают НПВП в связи с болевым синдромом в суставах, из них 56,9% — диклофенак натрия.
Прием хондропротекторов (препарат Артра) – уже через 3 месяца приводит к большему снижению балла функциональной недостаточности и регрессу болевого синдрома по сравнению с группой контроля. При этом скорость ходьбы 15 метров в группе пациентов, принимавших данных препарат, после терапии составила 29,7 сек, против 39,6 сек у пациентов лишь с НПВП.
Через 9 месяцев отмечен некоторый прирост высоты суставного хряща у пациенток, принимавших препарата Артра при МРТ. У пациентов, принимавших НПВП, в ряде точек подсчета отмечена отрицательная динамика высоты суставного хряща.
В группе больных, получавших Артра, НПВП — гастропатия выявлена у 20% пациентов против 43,3% во второй группе.
Субъективная оценка терапии пациентами в 1 группе продемонстрировала значительно большее количество пациентов, оценивших терапию как отличную и хорошую.

источник