Препарат от боли в суставах для больных сахарным диабетом

Боль при диабете: узнайте, как справиться с ней. На этой странице рассказано, как взять под контроль различные виды боли. Основное внимание уделяется болевым ощущениям в ногах, которые может вызвать диабетическая нейропатия. Рассмотрены несколько причин и способов лечения проблем с суставами. Приводятся сведения об осложнениях диабета, которые могут вызвать боль в животе и другие расстройства пищеварения. Прочитайте, как избавиться от головной боли с помощью таблеток и натуральных средств.

Боль при диабете: подробная статья

Узнайте об обезболивающих лекарствах, которые часто назначают диабетикам. Это антиконвульсанты, антидепрессанты, опиоидные анальгетики, а также анестетики для нанесения на кожу в виде крема, мази, лосьона или аэрозоля. Основное средство лечения — снизить сахар в крови и поддерживать его стабильно в норме. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Достигнуть нормального уровня глюкозы — реально, если не лениться. Без выполнения этого условия даже самые мощные и дорогие таблетки слабо помогут от боли и других осложнений диабета.

Боли в ногах при диабете могут быть вызваны одной из двух причин:

Периферическая нейропатия — осложнение нарушенного обмена глюкозы.
Закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками.

Вне зависимости от причины, основное средство лечения — привести сахар в норму и держать его стабильно нормальным. Без выполнения этого условия не помогут никакие таблетки, массаж, физиотерапия и народные средства. Боль в ногах должна быть для вас стимулом, чтобы взяться за ум и старательно лечиться. Чтобы решить проблемы, нужно определить причину симптомов, беспокоящих больного. Это даст возможность выбрать наиболее подходящую тактику лечения. Рассмотрим сначала нейропатию, а потом атеросклеротическое поражение сосудов.

Повышенный сахар в крови повреждает нервы, которые контролируют все тело, в т. ч. ноги. Диагноз “периферическая нейропатия” означает, что поражены нервы в ногах и, возможно, еще в руках — на периферии, далеко от центра тела. В большинстве случаев нейропатия вызывает онемение, потерю чувствительности. Однако у некоторых пациентов она проявляется болью, жжением, покалыванием и судорогами. Симптомы могут возникать не только днем, но и ночью, ухудшая ночной сон.

Боль в ногах, вызванная нейропатией, ухудшает качество жизни, но это не основная ее опасность. Может быть потеря кожной чувствительности. В таком случае, пациент при ходьбе травмирует ноги, не замечая этого. Диабет приводит к тому, что повреждения ног заживают медленно или вообще не проходят. Подробнее читайте материал «Диабетическая стопа». Отсюда уже рукой подать до гангрены и ампутации.

Диабет, который неправильно лечат, ускоряет развитие атеросклероза. Это системное заболевание. Как правило, оно одновременно поражает сосуды, питающие сердце, мозг, почки, а также нижние конечности. Бляшки закупоривают артерии, из-за чего течение крови по ним сокращается или даже совсем прекращается. Ткани испытывают кислородное голодание — ишемию. Боль в ногах может усиливаться во время ходьбы, особенно вверх по лестнице, и ослабевать или совсем исчезать, когда пациент сидит. Этот симптом называется перемежающаяся хромота. Приступы боли перемежаются со спокойными периодами. Отдых помогает облегчить неприятные ощущения. Кроме боли, могут наблюдаться похолодание конечностей, синюшный цвет ног, замедление роста ногтей.

Перемежающаяся хромота создает много проблем для пациентов. Они стараются больше находиться дома, чтобы не нагружать ноги и избегать болевых приступов. Кроме боли, может беспокоить чувство тяжести в ногах, плохое общее самочувствие. Атеросклероз блокирует течение крови к ногам, из-за чего раны плохо заживают. Появляется угроза гангрены и ампутации, тем более, если присоединяется диабетическая нейропатия. Также высокий риск инфаркта и инсульта из-за проблем с сосудами, питающими сердце и мозг. Повторим, что атеросклероз — это системное заболевание, которое поражает много важных сосудов одновременно.

Многие диабетики считают обезболивающие таблетки единственным средством. Посмотрите видео доктора Бернстайна и узнайте, как устранить диабетическую нейропатию без вредных и дорогих лекарств. Ведь именно нейропатия является причиной ваших страданий. У одних диабетиков она вызывает боль в ногах, а у других — онемение и потерю чувствительности. Иногда «пассивные» и «активные» симптомы сочетаются друг с другом. В любом случае, эту проблему можно решить, в отличие от осложнений диабета на зрение и почки.

Боль в ногах должна стимулировать вас активно обследоваться и лечиться. Нужно выяснить степень поражения атеросклерозом сосудов ног. Потом проверьтесь на диабетическую нейропатию. Узнайте, какие системы поразило это осложнение, кроме нервных окончаний в ногах. В первую очередь, врач измеряет лодыжечно-плечевой индекс. Это не больно и не опасно. Пациент ложится на кушетку. В горизонтальном положении ему несколько раз измеряют систолическое (верхнее) артериальное давление в лодыжках и плечах.

Если в лодыжках оно оказывается существенно ниже, чем в плечах, — вероятно, сосуды в ногах поражены атеросклерозом. В таком случае, нужно проводить более серьезные обследования — УЗИ, МРТ. Перед хирургической операцией на сосудах могут назначить рентген с введением контрастного вещества. Это не очень безопасное обследование. Лучше его не делать, если не намечается операция.

При подозрении на диабетическую нейропатию проверяют чувствительность кожи ног к прикосновениям, вибрации, температуре. Это делает врач с помощью неврологического набора, в который входят камертон, перышко, а также иголка для проверки болевой чувствительности.

Из-за поражения нервов ноги могут утратить способность потеть. В таком случае, кожа станет сухой и может потрескаться. На это обращают внимание во время визуального осмотра. Как и атеросклероз, нейропатия — это системное осложнение диабета. Она может вызвать паралич различных мышц. Весьма опасно поражение нервов, которые контролируют дыхание и сердечный ритм. Однако мало докторов знают, как это проверить.

Основное средство лечения — достижение и поддержание нормального сахара в крови. Изучите и выполняйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Нейропатия является обратимым осложнением. При достижении нормального уровня глюкозы в крови нервы постепенно восстанавливаются, симптомы ослабевают и исчезают в течение нескольких месяцев.

Также хороший контроль диабета помогает замедлить развитие атеросклероза. Боль в ногах, в отличие от потери чувствительности, является стимулом для пациентов, чтобы старательно лечиться. В ваших силах избавиться от неприятных симптомов, избежать ампутации и наладить нормальную жизнь.

Против боли врач может назначить лекарства, о которых подробно рассказано ниже. Слабые таблетки не помогают, а серьезные препараты имеют значительные побочные эффекты. Постарайтесь обойтись без них, насколько это возможно. Из БАДов пациенты часто принимают альфа-липоевую кислоту. Ее цена высокая, а польза — сомнительная. Если хотите попробовать это средство, не покупайте его в аптеке, а закажите из США через сайт iHerb. Цена будет в несколько раз ниже.

Витамин В6 (пиридоксин) в очень больших дозах вызывает онемение в пальцах рук и ног, похожее на действие обезболивающих уколов при лечении зубов. Этот побочный эффект можно использовать, чтобы контролировать боль, вызванную диабетической нейропатией. Доза должна быть не менее 100 мг, а людям крупного телосложения — 200 мг в сутки.

Принимайте витамин В6 (пиридоксин) вместе с другими витаминами группы В, а также магнием. Например, комплекс витаминов В-50. Используйте лишь в качестве временной меры, пока нервные волокна не восстановятся благодаря хорошему контролю диабета. Официально это не одобрено, пациенты экспериментируют на свой страх и риск. Возможны серьезные побочные эффекты. От боли, вызванной атеросклерозом, этот рецепт точно не поможет.

Лечение боли в ногах при диабете: отзыв пациента

Если обследования подтвердили, что сосуды ног поражены атеросклерозом, пациенту, скорее всего, назначат принимать статины от холестерина, лекарства от гипертонии, а также, возможно, таблетки, разжижающие кровь. Все указанные препараты уменьшают риск инфаркта, инсульта и тромбоэмболии легочной артерии.

Есть варианты хирургического лечения. В закупоренную артерию хирург может вставить что-то вроде воздушного шарика, потом надуть его и таким способом расширить просвет. Чтобы поддерживать течение крови по артерии, могут оставить в ней стент — крошечную проволочную сетку. Еще один способ — взять сосуд из другого участка тела и сделать из него обходной путь для крови вместо закупоренной артерии. Подробности обсудите с врачом.

Как правило, диабет и боли в суставах мало связаны между собой, их нужно лечить независимо друг от друга. Невозможно вылечиться раз и навсегда, но можно держать проблемы под контролем и вести нормальную жизнь, без инвалидности. Ниже кратко рассмотрены несколько причин, вызывающих боль и другие проблемы с суставами:

ревматоидный артрит;
остеоартрит;
стопа Шарко.

Ревматоидный артрит — это проблемы с суставами, вызванные аутоиммунными атаками, как и диабет 1 типа. Симптомы — боль, покраснение, опухание суставов. Характерно, что эти признаки наблюдаются не постоянно, а приступами. Анализы крови могут выявить повышенные маркеры воспаления — С-реактивный протеин, интерлейкин 6 и другие. Чтобы облегчить состояние больного, в тяжелых случаях назначают лекарства, например, этанерцепт, адалимумаб или инфликсимаб. Они подавляют активность иммунной системы. Возможно, эти препараты уменьшают риск аутоиммунного диабета, если он еще не начался. Но они могут увеличить риск инфекций и вызвать другие побочные эффекты.

Стоит попробовать диету с отказом от глютена, а также противовоспалительные БАДы — куркумин и другие. Обратите внимание, что низкоуглеводная диета против сахарного диабета также является безглютеновой. Нужно ли исключать молочные продукты, содержащие казеин, — это спорный вопрос. Имейте в виду, что при диабете 2 типа атаки иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы тоже часто бывают. Больным приходится колоть себе инсулин, хотя бы в низких дозах. Диабет 2 типа — это в значительной степени аутоиммунное заболевание.

Остеоартрит — это проблемы с суставами, вызванные их возрастным износом, а также лишним весом больного. В суставах изнашивается прокладка, из-за чего кости начинают соприкасаться и тереться друг о друга. Симптомы — опухание и ограничение подвижности. Чащего всего проблемы бывают в коленях и бедрах. Иммунная система не атакует суставы, как при ревматоидном артрите. Маркеры воспаления в крови не повышены. Нужно любой ценой постараться похудеть. Это уменьшит проблемы с суставами, а также улучшит контроль диабета 2 типа. Обсудите с врачом, стоит ли принимать обезболивающие лекарства, использовать хирургическое лечение.

Стопа Шарко — это тяжелое осложнение диабета, вызывающее разрушение суставов ног. В начале диабетическая нейропатия приводит к потере чувствительности в ногах. При ходьбе связки скручиваются и повреждаются, но пациент не замечает этого. Усиливается давление на суставы. Нога очень быстро и сильно деформируется. Лишь после этого суставы начинают опухать, краснеть и болеть. Наконец диабетик замечает, что у него есть проблемы. Пораженные суставы могут быть горячими на ощупь. Лечение — хирургия, ортопедическая обувь. После того, как стопа Шарко уже диагностирована, инвалидность может быть необратимой. Нужно было раньше держать нормальный сахар в крови, чтобы не развивалась нейропатия.

Как правило, первые попытки контролировать боль с помощью лекарств пациенты делают самостоятельно. Они используют ибупрофен или парацетамол, которые продаются без рецепта. Указанные препараты помогают только в самых легких случаях. Чтобы использовать сильнодействующие обезболивающие лекарства, нужно получить рецепт у врача. Против боли, вызванной диабетической нейропатией, назначают следующие препараты:

антиконвульсанты — прегабалин, габапентин;
трициклические антидепрессанты — имипрамин, нортриптилин, амитриптилин;
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — дулоксетин, милнаципран;
опиоидные анальгетики.

Все эти таблетки часто вызывают серьезные побочные эффекты. Их не зря продают только по рецепту врача. Постарайтесь обойтись без них. Начинайте со слабых лекарств. Переходите на более сильные лишь при необходимости.

Прегабалин, габапентин и другие похожие лекарства применяют, в основном, как средства от эпилепсии. Эти препараты называются антиконвульсанты. Кроме лечения эпилепсии, они могут облегчать жгучую, колющую и стреляющую боль. Поэтому их назначают при диабетической нейропатии, вызывающей болевой синдром, в качестве препаратов первой линии. Они замедляют передачу нервных импульсов, несущих неприятные ощущения.

Лекарства от депрессии и боли для диабетиков — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (дулоксетин, милнаципран). Реже используются трициклические антидепрессанты (имипрамин, нортриптилин, амитриптилин). Потому что в дозах, необходимых для облегчения боли, они часто вызывают побочные эффекты. Как антиконвульсанты, так и антидепрессанты повышают сахар в крови. Измеряйте его почаще на фоне приема этих лекарств. При необходимости увеличьте свои дозировки инсулина.

Кроме таблеток, можно попробовать крем, мазь или пластырь, содержащие капсаицин. Это вещество, которое извлекают из острого перца. Оно раздражает нервы и заставляет организм со временем перестать обращать внимание на их импульсы. В первое время неприятные ощущения усиливаются, но через 7-10 дней может наступить облегчение.

Чтобы получить эффект, нужно использовать капсаицин каждый день, без перерывов. Многие пациенты считают, что проблем от него больше, чем пользы. Однако это средство не вызывает таких серьезных побочных эффектов, как обезболивающие таблетки. Более популярное средство, чем капсаицин, — лидокаин для нанесения на кожу в виде мази, геля, спрея или аэрозоля. Обсудите с врачом, в каком режиме использовать его. Например, каждые 12 часов.

Боль в животе и другие расстройства пищеварения при диабете нужно не терпеть, а активно лечить, стараясь избавиться от них. Найдите хорошего гастроэнтеролога, обследуйтесь и проконсультируйтесь у него. Убедитесь, что у вас нет язвенного колита, болезни Крона, проблем с желчным пузырем, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Узнайте симптомы чрезмерного роста дрожжевого грибка candida albicans в кишечнике. При необходимости принимайте БАДы, подавляющие этот грибок, содержащие каприловую кислоту, масло орегано и другие компоненты. Выясните, нет ли у вас непереносимости глютена (целиакии).

Следующие лекарства от диабета могут вызывать боль в животе, тошноту, рвоту и другие расстройства пищеварения:

метформин — Глюкофаж, Сиофор и аналоги
агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 — Виктоза, Баета, Ликсумия, Трулисити.

Все перечисленные лекарства могут приносить большую пользу. Расстройства пищеварения — еще не повод отказываться от их приема. Однако следует временно уменьшить дозу, чтобы дать организму привыкнуть. Виктоза, Баета и другие похожие препараты направлены на то, чтобы отучить больного диабетом 2 типа переедать. В случае переедания они могут вызвать боль в животе, тошноту, а то и рвоту. Это нормально, обычно не опасно. Просто ешьте умеренно. Таблетки метформина также ослабляют аппетит, могут вызвать отвращение к перееданию.

Диабетическая нейропатия часто поражает нервы, которое контролируют движение пищи по желудочно-кишечному тракту и даже выработку соляной кислоты в желудке. После еды могут быть задержки пищи в желудке на много часов. В таких случаях у больного может наблюдаться тошнота, ощущение переполненности живота, скачки уровня глюкозы в крови. Это осложнение называется диабетический гастропарез. Читайте здесь, как взять его под контроль.

Кетоацидоз — это острое, смертельно опасное осложнение диабета, вызванное очень высоким сахаром в крови, не менее 13 ммоль/л. Среди прочих симптомов, оно может вызывать боль в животе, тошноту, рвоту. Больному требуется неотложная медицинская помощь. Кетоны в крови и моче имеет смысл измерять, только если обнаружился сахар не менее 13 ммоль/л. При более низких показателях глюкозы не беспокойтесь о кетонах, не бойтесь появления ацетона в моче.

Головная боль бывает первичная и вторичная. Первичная — это когда причина находится в самой голове, например, сбой в работе кровеносных сосудов, нервов или мышечный спазм. Вторичные причины — плохой состав воздуха, грипп, насморк, ушная инфекция. Или более серьезные проблемы — сотрясение мозга, инсульт, опухоль. При диабете головную боль вызывает как повышенный, так и пониженный уровень сахара в крови, а также его нестабильность, скачки туда-сюда.

Высокий сахар — уровень глюкозы в крови 10 ммоль/л и выше. Головная боль обычно развивается постепенно, и чем выше сахар, тем она сильнее. Она может быть единственным симптомом того, что диабет вышел из-под контроля. Низкий сахар — уровень глюкозы в крови менее 3,9 ммоль/л, хотя для каждого диабетика этот порог индивидуальный. При этом осложнении головная боль может начаться внезапно, вместе с другими симптомами — голод, нервозность, дрожание рук. О профилактике и лечении читайте статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”.

Головная боль может случиться после того, как был скачок сахара в крови. Она возникает в ответ на резкое изменения уровня гормонов — адреналина, норадреналина и, возможно, других. Измерение сахара глюкометром может показать, что его уровень в данный момент нормальный. Если диабетик не использует систему непрерывного мониторинга глюкозы, то недавний скачок можно отследить только по его последствиям, одним из которых является головная боль.

Лечение головной боли — это таблетки, а также натуральные средства. Некоторым людям хорошо помогают лекарства, которые продаются без рецепта. Самые популярные из них — парацетамол, аспирин, ибупрофен. Эти таблетки отнюдь не безобидны. Внимательно изучите их побочные эффекты, прежде чем принимать. Если требуются более сильнодействующие лекарства, придется получить на них рецепт у врача.

Из натуральных средств для уменьшения частоты и тяжести приступов головной боли в первую очередь попробуйте принимать магний по 400-800 мг в сутки. Можно втирать в виски и лоб масло тимьяна, розмарина или мяты перечной. Пейте чай с ромашкой или имбирем, а также другие виды жидкости, чтобы не было обезвоживания. Для уменьшения стресса попробуйте медитацию, йогу или массаж. Следующие продукты и пищевые добавки могут провоцировать головную боль: красное вино, шоколад, сыр с плесенью, цитрусовые фрукты, авокадо, кофеин и аспартам. Попробуйте отказаться от них на несколько недель и отследить эффект.

У моей родственницы стаж диабета 1 типа 8 лет. Рост не знаю, лишнего веса нет, проблема не в этом. У нее сильные боли из-за диабетической нейропатии. Мышцы ног и спины пекут. Она спит не более 4-5 часов в сутки, в остальное время мучается. Боимся, что будут попытки суицида. Препараты альфа-липоевой кислоты не помогают. Это совпадает с тем, что вы о них пишете. Невропатолог посоветовал таблетки «Лирика» в качестве последнего средства. Однако список побочных эффектов у них пугающий. Как вы относитесь к такому назначению?

Как вы относитесь к такому назначению?

Этот вопрос выходит за рамки моей компетенции. Обсуждайте с врачом.

Вне зависимости от принимаемых лекарств, полезно изучить метод эффективного лечения диабета 1 типа — http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ — и выполнять рекомендации

Здравствуйте, можете помочь мне советом? 4 года болею диабетом 1 типа, мне 18 лет. Беспокоят сильные покалывания, жжение и боли ног. У меня всегда были высокие сахара, но с того момента, как развились боли, я сразу же начала контролировать свой уровень глюкозы. Жалею, что не начала раньше. Поначалу болели все кости, желудок, ноги, голова. Теперь чуть стало лучше, но ноги все равно болят. Очень похудела, не могу набрать вес, вот уже прошло 8 месяцев. Последний анализ на гликированный гемоглобин вышло 6%. Я стараюсь придерживаться нормы, мои сахара сейчас 6,5 ммоль/л. И еще у меня отстает половое созревание.

Здравствуйте, можете помочь мне советом? Последний анализ на гликированный гемоглобин вышло 6%. Я стараюсь придерживаться нормы, мои сахара сейчас 6,5 ммоль/л.

Это примерно в 1,5 раза выше, чем у здоровых людей. Осложнения диабета у вас развиваются, хоть и не очень быстро. С учетом вашего юного возраста, хватит времени, чтобы с ними познакомиться.

Вам нужно изучить метод контроля диабета 1 типа — http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ — и старательно выполнять рекомендации. А именно, строго соблюдать низкоуглеводную диету и подобрать оптимальные дозы инсулина.

Очень похудела, не могу набрать вес,

Эта проблема решится после того, как вы определите свои подходящие дозы инсулина, будете их колоть и гибко менять по мере надобности. Сейчас у вас маловато инсулина в организме.

Беспокоят сильные покалывания, жжение и боли ног.

Насчет обезболивающих — консультируйтесь с врачом. В интернете с этим не помогут.

источник

Диабет 1 типа протекает практически незаметно.

А СД 2 типа вызывает осложнения аутоиммунного характера.

Пациенты с данной эндокринной патологией часто сталкиваются с болевыми ощущениями.

Для купирования симптомов боли возникает необходимость применения обезболивающих препаратов, но не каждый знает, какие разрешается употреблять и в какой дозировке.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Обезболивающие средства при сахарном диабете нет нужды принимать. Само заболевание не сопровождается болезненными проявлениями, требующими их назначения.

Однако иммунная система при сахарном диабете атакует синовиальную жидкость суставов. Врачи обнаружили повышенные маркеры воспаления, к которым относят Интерлейкин 1 и С-реактивный белок.

Диабет прочно связан с заболеваниями суставов и даже влияет на появление болезненности во время менструации.

Воспалительные процессы в суставных соединениях в молодом возрасте практически не проявляются, от таких патологий страдают пожилые и взрослые люди, особенно с диагнозом СД более 15 лет. На их развитие влияет ожирение, малоподвижность.

Конечно, суставные заболевания и болезненные менструации не вызываются СД, но сопровождают друг друга.

Более подробно о том, можно ли применять при сахарном диабете обезболивающие медикаменты, сможет рассказать лечащий врач. Использование препаратов, купирующих боль, разрешается. Прежде важно пройти диагностику инструментальную (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и прочие виды при необходимости) и лабораторную (кровь, исследование синовиальной жидкости).

Это важно для определения типа заболевания, насколько далеко зашел воспалительный процесс, и на какой стадии находится заболевание. От этого зависит выбор лекарственного средства.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Обезболивающие средства назначают пациентам при ревматизме, артрите, невралгии, подагре, миалгии, стреляющих болях в поясничном/шейном/грудном отделе, болезни Бехтерева и болезненном течении критических дней у женщин.

Данную группу препаратов также назначают при сердечно-сосудистых заболеваниям, в их число входит инсульт и инфаркт, развитие которых возможно при сахарном диабете. СД провоцирует развитие сердечных патологий.

Обезболивающие назначают при заболеваниях ЖКТ и в других ситуациях (операции, ушибы, головная боль или зубная, диагностические процедуры, травмы или ушибы, желчнокаменная болезнь, патологии почек и печени). В такую ситуацию может попасть каждый, их невозможно избежать.

Обезболивающие препараты имеют ряд противопоказаний. НПВС препараты запрещено принимать при язвенных болезнях ЖКТ, гастритах, хронических или острых заболеваниях печени.

Некоторые медикаментозные средства данной группы противопоказано назначать беременным, в период лактации, при склонности больного к повышению артериального давления. Прием определенного лекарства может быть запрещенным детям до 6 или до 18 лет.

Поэтому перед покупкой следует обратиться к врачу. Доктор назначит лучшее лекарство для купирования болевого синдрома, учитывая локализацию, диагноз, возраст и наличие противопоказаний.

Спазмолитики назначают при болезненных менструациях, для расслабления мышечной ткани и при наличии спастической боли.

Лекарства данной группы противопоказано принимать в таких случаях:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

гипертериоз;
миастения;
мегаколон;
гиперчувствительность к действующему или дополнительному компоненту;
болезнь Дауна.

Спазмолитические средства с осторожностью следует пить беременным женщинам и в период лактации. Детям данные препараты прописывают, но принимать строго под наблюдением доктора.

Существует огромное разнообразие медикаментов, разрешенных применять при СД.

Важно знать, какие обезболивающие препараты можно пить при сахарном диабете. Тип препарата зависит от вида боли, интенсивности, локализации и от обнаруженной патологии.

Лекарства представлены в двух группах: таблетки и инъекции. Чтобы медикамент подействовал важно выяснить факторы, по причине которых появилась потребность в применении обезболивающих средств.

Диклофенак при сахарном диабете 2 типа принимать разрешается. Лекарство угнетает синтез простагландинов. Назначают препарат преимущественно при заболеваниях суставов. Продается в форме таблеток, инъекций и геля.

Преимущества — быстро купирует боль, улучшает подвижность суставов, действует до 6 часов. Недостатки — вызывает повреждение слизистой ЖКТ, раздражительность, бессонницу.

Лечение начинается с самой маленькой дозировки, чтобы контролировать симптомы. При ухудшении признаков дозу повышают. Взрослым и подросткам назначают по 25–50 мг дважды в сутки. Когда оптимальный терапевтический результат будет достигнут, дозировку можно уменьшить.

Препарат назначают пациентам при менструальных болях, успешно используется для лечения суставов.

Преимущества: имеет противовоспалительное действие, разрешается давать детям, безопасней Анальгина и Аспирина для ЖКТ.

Недостатки: длительное применение чревато повреждением почек, использовать постоянно нельзя, рекомендуется эпизодическое употребление.

Способ применения Ибупрофена при диабете 2 типа: взрослым по 1–2 таблетки каждые 4–6 часов, не более 6 пилюль в сутки. Детям 6–11 лет по 1 таблетке каждые 6 часов, не более 3 пилюль в день.

Дешевое и самое востребованное средство при головных болях, мигрени, зубной боли, миалгии или дисменореи. Анальгин незаменимый помощник при СД.

Преимущества препарата — оказание противовоспалительного эффекта, быстрое купирование болевого синдрома. Недостатки — короткое действие, много побочных эффектов, нельзя принимать детям в старшем возрасте.

Применять по 250–500 г трижды в сутки. Детям лекарство вводят только внутримышечно. Препарат в виде инъекции должен быть комнатной температуры

Спазмолитическое средство назначают при менструальных болях, при спазмах желудка и кишечника, стенокардии. Оно никак не влияет на усвоение глюкозы, не повышает и не понижает сахар в крови.

Преимущества — устраняет спазмы, быстро снимает боль, разрешается применять детям 6–12 лет. Недостатки — стоит дорого, не всегда помогает справиться с болезненностью, в последнее время жалобы на бездействие препарата увеличились.

Продается препарат в таблетках и ампулах. Инъекции более эффективны, быстрее начинают действовать.

Длительность лечения определяется индивидуально. Способ применения взрослым: по 1–2 пилюли дважды в сутки. Максимальная дозировка за 24 часа не должна превышать 240 мг.

Данные проявления всегда указываются в инструкции к применению. Каждая группа обезболивающих препаратов имеет побочные эффекты, большинство которых схожи.

НПВС лекарства характеризуются гастритоподобными изменения. Это значит, Диклофенак и Ибупрофен нарушают баланс между факторами защиты и агрессии в пользу последних. Длительное применение данных обезболивающих приводит к развитию язв и эрозий.

Среди побочных эффектов проявляется тошнота, диспепсия, диарея и желудочно-кишечное кровотечение. НПВС оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, риск развития осложнений минимальный.

Спазмолитики провоцируют головную боль, сухость во рту, запор или диарею, покраснение кожи и проблемы со зрением.

Оба вида обезболивающих препаратов, используемых для лечения других патологий при сахарном диабете, способны вызвать аллергические реакции, проявляющиеся высыпаниями, крапивницей, зудом и жжением. Некоторые НПВС приводят к развитию анфилактического шока.

Спазмолитики и НПВС оказывают разный эффект на организм больного. Самостоятельное применение препаратов противопоказано. Перед использованием следует проконсультироваться с доктором.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основным осложнением сахарного диабета является развитие сопутствующих заболеваний, возникающих из-за губительного действия избыточной глюкозы в крови.

При тяжелой форме заболевания и отсутствии необходимого лечения на ногах могут образовываться трофические язвы — гнойные, незаживающие раны.

Патология представляет собой глубокое поражение верхнего слоя кожи (см. фото) и находящихся под ним тканей, имеет вид мокнущей раны на ноге большого диаметра, окруженной пораженными тканями.

При наличии воспалительного процесса, вызванного присоединившейся инфекцией, наблюдаются кровяные и гнойные выделения с неприятным запахом.

Это заболевание относится к поражениям кожи с хроническим течением, имеет код МКБ-10 по Международной классификации болезней.

Для диабетического поражения ног характерны следующие признаки:

такие поражения без соответствующего лечения самостоятельно не заживают;
постоянные болевые ощущения, особо остро проявляющиеся в ночное время;
холодные конечности: температура кожных покровов снижается в процессе отмирания нервных окончаний;
после удаления ран на их месте образуются глубокие шрамы и рубцы;
отсутствие лечения приводит к заражению крови и ампутации ног.

Нарушение кровообращения и питания тканей у диабетиков является причиной образования очагов поражения на нижних конечностях. В дальнейшем нарушение тонуса сосудов и разрушение их стенок приводит к омертвению тканей.

Нарушение углеводного обмена долгое время проходит без опознавательных симптомов, диагностируется во время обследования при подозрении на другое заболевание. Чаще всего трофические язвы на ногах появляются при сахарном диабете 2 типа.

Предпосылками образования гнойных поражений являются:

травмы ног, осложненные образованием гематом и гнойных воспалений, переходящих впоследствии на костные ткани и язвы на стопе;
атеросклероз: нарушение кровоснабжения и сужение артерий;
варикозное расширение вен, образование в них бляшек;
острая почечная недостаточность, которая сопровождается общей интоксикацией организма;
неудобная обувь;
травмы мягких тканей, кровеносных сосудов, нервных окончаний;
порезы, трещины, мозоли, ожоги, ушибы — особенно уязвимыми местами считаются подушечки ступней, большой палец, пятки;
пролежни у лежачих больных;
гипс, под которым образуется пораженный участок;
нарушение в тканях ног микроциркуляции крови.

Вначале на коже ноги образуется небольшая язвочка, которая кровоточит и увеличивается в диаметре. При попадании в рану патогенных бактерий развивается инфекционно-воспалительный процесс с выделением гноя. Пациент не ощущает сильной боли даже при большом поражении из-за потери чувствительности в конечностях.

В некоторых случаях образование гнойных ран может возникать в нескольких местах и существенно осложнять лечение.

Таблица характеристик стадий развития:

Начальные проявленияна месте мозолей, трещин, потертостей развиваются дефекты: раны и эрозии

поврежденные участки кожи не заживают, увеличиваются по площади и проникновению вглубьПрогрессирующее состояниетрофические поражения переходят в острую гнойную инфекцию

боль становится заметной и доставляет страдания пациенту

появляется температура, озноб, слабость

возможно поражение тканей, расположенных глубже: нервов, мышц, костей

грибковое поражение кожи;
развитие пузырьковых экзем;
поражение хрящевой ткани нижних конечностей;
образование тромбов в венах ног;
деформация суставов ног;
переход инфекционного заражения в стадию онкологического заболевания.

Терапия поражения на нижних конечностях проводится в несколько этапов и зависит от тяжести поражения тканей. Последовательное лечение гнойных образований считается более эффективным для пациентов, больных сахарным диабетом.

Первый этап лечения начинается при обнаружении незаживающих ран на ногах, на той стадии, пока к ним еще не присоединилась инфекция.

Для стабилизации положения необходимо выполнять следующие действия:

контролировать уровень сахара в крови, соблюдать правила питания при диабете;
обеспечить пациенту покой, чтобы дополнительно не травмировать больную ногу;
определить причину появления дефектов;
начать терапию по восстановлению кровообращения в конечностях.

Если не заживает язва на ноге, необходимо:

очищать пораженный участок от крови, отмерших частиц и гноя;
промывать рану с использованием антисептиков;
накладывать повязки для предотвращения попадания в рану сторонних предметов и грязи.

После всех манипуляций состояние больного улучшается: рана не увеличивается в размерах, присыхает, кровь и гной больше не выделяются, края выравниваются и приобретают розовый цвет.

Видеоматериал о трофических поражениях кожи:

После результативного первого этапа лечение продолжается с использованием лекарственных препаратов, направленных на заживление язвы и восстановление тканей кожи.

Рекомендуется продолжать соблюдать диету, принимать лекарства противовоспалительного действия, обрабатывать рану растворами местного применения.

О проникновении инфекции в рану можно судить по таким признакам:

края поражения имеют отечный вид;
изменяется цвет кожных покровов на более яркий или темный;
язва увеличилась в размерах;
появилось чувство жжения и зуд;
усилились болевые ощущения.

При таких осложнениях назначают прием антибиотиков, действие которых направлено на устранение инфекции. При наличии отмерших тканей, их удаляют хирургическим путем.

Третий этап – реабилитация. После заживления раны необходимо восстановить или повысить защитные свойства организма для борьбы с вирусами, болезнетворными бактериями и инфекциями.

Ранозаживляющие препараты и обработку пораженного участка кожи рекомендуется применять до полного исчезновения симптомов. Вернуть коже здоровый вид и эластичность помогут процедуры физиотерапии.

Если медикаментозное лечение не принесло желаемого результата, пациенту назначается хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется участок тканей с отмершими клетками, в которых развивается воспалительный процесс.

Различают такие способы лечения:

Вакуумная терапия. Лечение заключается в воздействии на очаг поражения низким давлением. Этот метод позволяет восстановить кровоснабжение клеток ткани, вероятность осложнений при нем – минимальная. Преимущества лечения вакуумом:
- удаляет гной;
- уменьшает размеры и глубину раны, ее отечность;
- стимулирует процесс образования новых клеток;
- образует внутри раны защитную среду от бактерий и вирусов;
- повышает циркуляцию крови в нижних конечностях.
Виртуальная ампутация. Целью операции является устранение проблемы излишнего давления на стопу. Хирургическим путем удаляются участки плюсневой кости и сустава, при этом анатомическое строение стопы не изменяется.
Кюретаж. Очищение осуществляется хирургическими инструментами.
Катетеризация. Эта манипуляция применяется при тяжелых осложнениях, когда другие способы оказались неэффективными. В кровеносные сосуды вводятся специальные катетеры для длительного поступления лечебных препаратов.

Медикаментозные препараты для лечения применяются и как самостоятельный метод терапии, и в сочетании с хирургическими операциями по очистке ран. Лекарственные формы на разных этапах заболевания имеют свои различия.

Открытая рана является самым тяжелым состоянием и создает пациенту множество проблем.

В этот период применяют такие препараты:

антибиотики в таблетках или инъекциях: «Дурацеф», «Таривид», «Кефзол»;
противовоспалительные: «Нимесулид», «Ибупрофен», «Диклофенак»;
антиагреганты (разжижают кровь, предотвращают развитие тромбов): «Дипиридамол», «Ацекардол», «Билобил», «Аспирин»;
антигистаминные: «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин»;
анальгетики: «Кетанов», «Триган-Д», «Гевадал;
антисептические растворы: «Фурациллин», «Калия перманганат», «Лизоформ»;
мази: «»Солокосерил», «Аргосульфан», «Делаксин», «Левомеколь», «Актовегин».

После рубцевания язвы лечение продолжают мазями с эффектом заживления, пораженная поверхность обрабатывается антисептическими средствами.

Кроме того, используют следующее:

антиоксиданты для выведения из организма скопившихся токсинов: «Эссенциале», «Берлитион», «Глутаргин»;
покрытия и повязки для защиты раны на основе: «Альгимаф», «Стрептоцидовая мазь», «Аргосульфан».

После того как поверхность язвы начала затягиваться, необходимо приступить к устранению основной причины развития кожных дефектов – повышенного сахара в крови.

Среди народных средств лечения язв на стопе или голени применяются мази, ванночки с целебными растворами, повязки с ранозаживляющими составляющими.

Использовать их рекомендуется как вспомогательное средство при медикаментозной терапии:

Мазь с антибактерицидным действием. Готовится на основе оливкового масла. 2 столовые ложки масла кипятить в течение 10 минут для дезинфекции, затем добавить такое же количество жидкого рыбьего жира и оставить на огне еще на 10 минут. 30 таблеток стрептоцида измельчить и смешать с остывшей масляной смесью. Такую мазь накладывают на очищенную поверхность раны, сверху покрывают повязкой, перебинтовывают и оставляют на ночь. Средство помогает бороться с инфекцией диабетических ран.
Мумие. Это целебное средство используют в виде примочек или мазей. Для примочек растворяют две таблетки мумие в 100 мл горячей воды. Смачивают марлевую салфетку в этом растворе и укладывают на поврежденное место. Процедуру продолжать в течение получаса, салфетку менять часто, следить за тем, чтобы язва не высыхала. Также мумие для мази используется вместе с березовым дегтем. Для этого 3 таблетки средства заливают 30 мл кипяченой воды, после полного растворения добавляют 30 мл дегтя. Готовая мазь наносится на больное место на ночь. Для ускорения заживляющего эффекта, мумие принимают внутрь по одной таблетке два раза в день до еды на протяжении одного месяца.
Деготь. Применяют в виде компресса с добавлением сока каланхоэ. Ингредиенты берут в равных пропорциях, смешивают и укладывают на рану. Многие пациенты отмечают скорое выздоровление после таких процедур.
Соль и прополис. Процедуру лечения трофической язвы при диабете проводят с помощью солевых повязок и мази из прополиса. Готовят солевой раствор следующим образом: столовую ложку соли заливают станом кипятка. Поможет также мазь из прополиса: смесь из 50 граммов прополиса и 100 граммов свежего свиного жира варить на водяной бане 20 минут. Охладить до температуры 40 градусов и добавить 10 мл жидкого витамина A и одну бутылочку «Гентамицина» (глазные капли). Лечение проводят следующим образом: солевой компресс накладывают и оставляют на ночь, утром рану промывают и смазывают мазью, бинтовать не нужно. В течение дня мазь наносят еще 4 – 5 раз, на ночь применяют солевую повязку. Такую процедуру повторяют несколько дней, до видимого улучшения.
Алоэ. Для использования в лечении листьев, их вымачивают в слабом растворе марганцовки около часа, предварительно разрезав вдоль пополам. Рану сначала обрабатывают раствором перекиси водорода, затем сверху укладывают мякотью вниз листья алоэ, укрывают пищевой пленкой, забинтовывают, оставляют на три часа. Повторять необходимо 5 дней, выполняя одну процедуру в сутки.

Необходимо помнить, что самостоятельное лечение трофических язв приводит к тяжелым последствиям. Перед использованием народных рецептов, необходима консультация лечащего врача, он подскажет, что делать в этой ситуации.

Еще несколько видео-рецептов:

Лечение трофической язвы – долгий процесс, развитие ее сложно остановить. Поэтому больному сахарным диабетом необходимо предпринять все меры, чтобы ее предупредить.

Для профилактики развития трофических язв на нижних конечностях, диабетикам необходимо придерживаться таких правил:

строго следить за уровнем сахара в крови, при его превышении срочно принимать меры по нормализации состояния;
соблюдать диету и рекомендации лечащего врача;
отказаться от курения и употребления алкоголя;
периодически обследовать сосуды нижних конечностей на наличие патологий, в частности – варикозного расширения вен;
подбирать удобную комфортную обувь;
не допускать резкого изменения температурного режима нижних конечностей – сильного переохлаждения или перегревания, которые приводят к началу разрушительного процесса в суставах;
контролировать вес тела;
следить за образованием натоптышей, ссадин, мелких трещин и травм, ведущих к развитию язв;
ограничить активные нагрузки на ноги – длительную ходьбу, продолжительное пребывание в стоячем положении;
соблюдать правила гигиены ног: ежедневное мытье, своевременное обрезание ногтей, обработка кремом или другими средствами, в зависимости от состояния кожи;
регулярно осматривать кожу ног на предмет образования гиперемии или ран, при их наличии — незамедлительно обратиться к эндокринологу.

В заключение стоит отметить, что самой эффективной профилактической мерой развития осложнений у больных сахарным диабетом является своевременно и ответственное лечение основного заболевания.

Часто при сахарном диабете наблюдается развитие сопутствующих заболеваний, причиной которых являются нарушения в организме, вызванные гипергликемией. При несоблюдении врачебных предписаний, а также в условиях тяжелого течения диабета могут образовываться язвы, преимущественно на ногах. Диабетические или трофические язвы достаточно распространены. Лечение ран трофической язвы на ноге в домашних условиях при диабете практически невозможно. Пострадавшему требуется медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Трофическая язва предполагает глубокое поражение эпителиального слоя кожи и всех подлежащих тканей. Часто заболевание сопровождается воспалительными процессами, развившимися в результате присоединения вторичной инфекции.

Болячки представляют собой мокнущие раны, характеризующиеся крупным диаметром отверстия, большой площадью поражения окружающих язву тканей, наблюдается постоянное кровотечение и отделение гноя с характерным запахом.

Болезни присвоен код по МКБ-10, она относится к хроническим язвам кожи, не отнесенным в другие раздела и ей присвоен номер L98.4.2.

К причинам появления трофической язвы относят:

диабетическую нейропатию;
диабетическую ангиопатию;
механическое повреждение натоптышей;
разрушение стенок кровеносных сосудов;
патология углеводного обмена;
гипоксия тканей, возникшая на фоне болезней, связанных с нарушением кровотока;
пагубное воздействие токсинов, образованных в результате распада лекарственных препаратов, вывод которых не произошел по причине особенностей течения диабета.

Сахарный диабет – это состояние организма, при котором наблюдается постоянное присутствие в крови большого количества глюкозы, из-за нарушений метаболизма. Глюкоза при длительном нахождении в несвязанном состоянии начинает негативно воздействовать на нервные окончания и кровяные клетки. В первом случае развивается нейропатия, во втором – ангиопатия. Зачастую при отсутствии должного лечения диабета, проявляется и первое и второе одновременно. Именно эти патологические состояния и являются первопричинами нарушений, которые косвенно вызывают трофическую язву.

Раны на ногах образуются не сразу, им предшествуют начальные признаки нарушения венозного кровотока – тяжесть в ногах, синюшность, отеки.

Затем развивается экзема, лимфостаз, видоизменяется внешний вид кожи конечности и при незначительном повреждении начинает образовываться язва. Сначала она разрушает верхние слои кожи и растет вширь, затем запускается процесс деструкции подлежащих тканей.

Диабетические язвы характеризуются следующими признаками:

не заживают самостоятельно;
при удалении медикаментозными средствами или хирургическим путем на месте ран остаются глубоки рубцы и шрамы;
холодность конечностей на начальных этапах развития ввиду отмирания нервных окончаний, расположенных в нижних конечностях;
боли, беспокоящие больного преимущественно в ночное время;
приводят к гангрене, а затем и ампутации конечности при отсутствии своевременного лечения.

Язвы подразделяются на виды в зависимости от величины сосудов (капилляров, вен, артерий), дистрофия которых стала причиной их возникновения.

Изначально причиной возникновения трофической язвы становится халатное отношение больного к своему здоровью и игнорирование предписаний лечащего врача о надлежащем образе жизни и принципах питания. Только долгосрочное содержание высокого объема сахара в крови приводит к таким последствиям.

Лечение диабетической язвы на ногах зависит от степени тяжести заболевания, но в большинстве случаев оно занимает много времени и является достаточно трудоемким.

Терапевтические меры проводятся в 3 этапа, что позволяет лечить болезнь не комплексно, а последовательно, что более эффективно в случаях возникновения глубоких повреждений тканей.

Важно обеспечить нейтрализацию усугубляющих факторов и установление благоприятной атмосферы для положительного исхода лечения.

придерживаться принципов питания диабетиков, следить за уровнем сахара в крови, предотвращать его повышение;
обеспечить больному покой и неподвижность (язвы, расположенные на подошве стоп подвергаются травматизации, вследствие чего заживают медленнее);
стабилизировать уровень сахара медикаментами, если это необходимо;
выявить причину заболевания и начать нейтрализующую терапию;
восстановить деятельность кровеносной системы.

Кроме того, необходимо применять методы местной терапии:

промывание раны антисептическими средствами;
очищение раны от гноя, крови, струпа;
наложение раневых поверхностей;
предотвращение попадания в рану грязи или инородных предметов.

После применения всех перечисленных мер, состояние пациента должно стабилизироваться. Это выражается в стихании болезненности, а также в улучшении внешнего вида рана – она больше не увеличивается в размере, края становятся ровными и розовыми, перестает выделяться гной и сукровица.

Если это произошло, то терапия меня направление и акцентируется на применении ранозаживляющих препаратов, лекарственных средств, способствующих ускоренной регенерации кожи. Важно продолжать применять противовоспалительные и антисептические препараты внутрь и местно. Кроме того, диетотерапия должна соблюдаться в точности.

В случае, если наблюдаются признаки заражения, края раны становятся припухшими, появляется выраженная гиперемия кожных покровов вокруг язвы, размеры ее увеличиваются и к боли добавился зуд и жжение, это признак того, что трофические язвы нижних конечностей появились вследствие присоединения инфекции к первоначальной ране.

На этом этапе необходимо начать принимать антибиотики и препараты, стабилизирующие и защищающие микрофлору кишечника и слизистых (Линекс). Препараты помогут избавиться от инфекции, а при устранении причины, болезнь начнет отступать.

Если имели место некротические процессы, то требуется хирургическое вмешательство. Важно вовремя удалить отмершую ткань во избежание начала гангрены, которая, в свою очередь, может привести к ампутации.

На конечной стадии рекомендуется продолжать ранозаживляющую терапию, принимать витамины и иммуномодуляторы для укрепления естественной защиты организма от вирусного и бактериологического воздействия. Можно использовать физиотерапию для возвращения кожным покровам эластичности и здорового цвета.

Для профилактики заболевания необходимо следовать несложным советам:

вовремя диагностировать повышение сахара в крови и принимать меры по снижению его уровня;
своевременно подвергать необходимой терапии варикозную болезнь;
ограничить активные физические нагрузки, сопряженные с длительным статическим напряжением на нижние конечности;
не допускать переохлаждение или перегревание нижних конечностей, перепад температур спровоцирует начало деструктивных процессов в хрупких сосудах;
не допускать образование микротравм или незначительных ссадин на поверхности кожи на ногах, ввиду того, что они могут стать первым этапом в развитии трофической язвы;
использовать ортопедическую обувь для обеспечения нормализации кровотока в нижних конечностях.

При выраженной гипергликемии крайне важно следить за состоянием своего здоровья и следовать всем рекомендациям эндокринолога. Такое тяжелое последствие как трофическая язва становится сигналом, что форма течения болезни стала более сложной и глубокой. Чем и как лечить трофическую язву при сахарном диабете также подскажет лечащий врач. Не допускается самостоятельное лечение этого заболевания, ввиду повышенного риска развития гангрены. Народные средства не запрещены к применению, но только в комплексе с медикаментозной терапией.

Поражение суставов при сахарном диабете – это частое явление. Такое осложнение требует срочного лечения, которое не только замедлит процесс деструкции, но и позволить улучшить общее состояние опорно-двигательной системы.

Ведущие причины появления поздних диабетических осложнений, а именно костно-суставных патологий, заключаются в постоянно завышенном уровне глюкозы в крови. Ведь хроническая гипергликемия оказывает неблагоприятное влияние на все органы и системы человека.

Было установлено, что завышенная концентрация глюкозы влияет на синтез сорбитола, накапливаемого в нейронах и эндотелиальных клетка. На фоне этого нередко развивается диабетическая нейропатия.

Кроме того, причины боли в суставах при диабете могут крыться в том, что изменения в соединительных тканях провоцируют окислительный стресс и образование свободных радикалов. А в случае недостатка инсулина, отмечаются изменения в протеингликановом составе хрящей и костей.

При хронической гипергликемии суставы поражаются по-разному. В некоторых случаях болезни вызваны сбоем в микроциркуляции, пролиферацией соединительных тканей либо нейропатическими осложнениями. А ревматические синдромы чаще отмечаются у пациентов, имеющих проявления органной патологии.

Суставных диабетических осложнений достаточно много. К ним относят:

диффузный идиопатический гиперостоз скелета;
остеопороз;
диабетический мышечный инфаркт.

Также при постоянно повышенном уровне сахара у многих больных появляются признаки синдрома ограниченной подвижности суставных тканей, включающие такие поражения как:

контрактура Дюпюитрена;
диабетическая хироартропатия (киста);
теносиновит мышц-сгибателей (защелкивание пальца);
адгезивный капсулит (периартрит, онемение в плече).

Еще одними популярными осложнениями диабета являются нейропатии. К ним относится амиотрофия, нейропатический артрит (остеоартропатия, суставы Шарко), симпатическая рефлекторная дистрофия, синдром карпального клапана и другое.

Чтобы не развились данные последствия я и больному не пришлось вставлять импланты, крайне важно проводить своевременное лечение. А для нормализации уровня глюкозы следует регулярно принимать противодиабетические препараты, такие как Метформин.

На фоне многолетнего течения диабета (5-8 лет) у многих пациентов развивается диабетическая остеоартропатия. Первичные симптомы заболевания выявляются посредством ультразвуковой остеометрии.

Чаще всего болезнь поражает нижнюю конечность. В 60% случаев в патологический процесс вовлечены предплюсне-плюсневые суставы, а голеностопные и плюснефаланговые задействуются немного реже (30%).

Иногда страдают тазобедренный сустав и коленка. Как правило, этот процесс односторонний.

Проявления остеоартропатии – это боль, отечность и деформация суставов. Из-за нарушения чувствительности появляется растяжение связок и неустойчивость свода стоп, что нередко приводит к их укорачиванию и деформации.

Также частым осложнением хронической гипергликемии является синдром диабетической стопы (СДС). Это заболевание стоп, развивающееся, когда поражаются костные, суставные и мягкие ткани, а также сосуды и нервы. Вследствие этого у больного происходят гнойно-некротические процессы и образуются язвы на ногах.

В основном СДС появляется у пожилых пациентов на фоне многолетнего течения диабета (от 15 лет). К сожалению, в 70% случаев прогрессирование заболевания требует ампутации и иногда приходится имплантировать ступню.

Клинические симптомы патологии – отечность и гипертермия стоп. Вначале в нижней части появляется боль, что требует проведения дифференциального диагностического исследования с острым артритом либо тромбофлебитом вен.

В процессе развития болезни происходит уплощение ступни. На позднем этапе развивается сильная нейропатия, а боль отсутствует.

Нередко при постоянном увеличении уровня сахара в крови появляется диабетический синдром ограниченной подвижности суставов. В основном обездвиживаются малые, а иногда большие, сочленения.

Симптомы ОПС – боль, возникающая во время движения суставов. Чаще всего поражаются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые соединения, реже – локтевые, плевые, лучезапястные суставы и голеностоп.

Зачастую заболевание выявляется, когда больной не может плотно прижать друг к другу руки. Нередко синдром «молящихся рук» развивается на фоне остальных ревматических изменений. Причем возникновение ОПС зависит от продолжительности течения диабета и его компенсации.

Еще одним частым осложнением гипергликемии является плечелопаточный периартрит. Эта патология нередко сочетается с синдромом ОПС, а иногда, с теносиновитом ладоней. Чтобы не допустить развития таких заболеваний, важно контролировать показатели глюкозы, а для их нормализации инсулиннезависимым пациентам необходимо постоянно принимать Метформин.

Нередко длительное течение заболевания, вызывающего гипергликемию, способствует изменениям в ремоделировании костных тканей. При дефиците инсулина такое явление негативно отражается на остеобластической функции.

В половине случаев остеопения и остеопороз имеют диффузный характер. Причем протекание этих патологий увиливает вероятность появления перелома. Причины, которые могут способствовать развитию остеопенического синдрома:

долгая декомпенсация обмена углеводов;
манифестация диабета у пациентов, возрастом до 20 лет;
течение диабета более 10 лет.

Ревматоидный артрит также является частым осложнением диабета, особенно у пожилых пациентов. Для болезни характерно появление резкой боли в сочленении, нарушение его подвижности и воспаление пораженной области.

Но если есть сахарный диабет диета болят все суставы и немеют ноги что делать и как лечить подобные состояния?

Главным условием предотвращения прогрессирования суставных заболеваний является поддержание среднего показателя глюкозы (до 10 ммоль/л) в течение всего дня. В противном случае лечение деформации стоп и прочих осложнений диабета будет не эффективным. Поэтому важно ежедневно принимать противодиабетические таблетки, такие как Метформин или Сиофор.

А при тяжелых поражениях суставов, включая артрит, назначаются противовоспалительные препараты и средства, возобновляющие хрящевую ткань. В запущенных случаях делают инъекции, но только, если сохранена межсуставная щель.

Также лечение поражения суставов у диабетика нередко сводится к приему пиразолоновых производных и витамина В 12. Кортикостероиды при атропатиях применяются редко, так как они влияют на концентрацию сахара. Но в случае надобности иногда показано интра- и периартикулярное ведение минимальных доз (до 37 мл гидрокортизона).

Чтобы медикаментозная терапия была результативной, пациент должен принимать лекарства курсами и длительное время. При этом ему необходимо систематически сдавать анализы, что позволит врачу контролировать процесс лечения.

В случае поражения стоп проводится обработка трофических язв и назначается прием антибиотиков. Также необходимо отказаться от вредных привычек, обеспечить разгрузку конечности и вылечить болезни, препятствующие регенерации язвенных образований.

При артрите или артрозе при сахарном диабете могут использоваться нетрадиционные методы лечения. Одним из наиболее популярных способов является магнитная терапия, во время проведения которой сочленения прогревают на двенадцатисантиметровой глубине.

Преимущества магнитного воздействия:

снятие воспаления;
устранение болевого синдрома;
улучшение общего состояния опорно-двигательной системы;
процедура может проводится практически в любом возрасте.

Курса лечения длится около 30 дней. Однако магнитное воздействие помогает только вначале развития суставных болезней. Причем такая процедура противопоказана при проблемах с сердцем, онкологических заболеваниях, туберкулезе, плохой свертываемости крови и во время беременности.

Если у диабетика поражены суставы, довольно часто ему назначается лазерная терапия. Подобные процедуры проводятся курсами – 20 сеансов через каждые сутки. Но они эффективны только при легких формах заболевания.

Помимо приема противогипергликемических препаратов, таких как Метформин, витаминов, обезболивающих и противовоспалительных средств, диабетикам, имеющим проблемы с суставами, важно соблюдать все правила по уходу за ногами, уделяя особое внимание стопам. Также важно делать специальную гимнастику, если был установлен протез, особенно когда имплантируемый элемент был поставлен недавно.

Кроме того, при проблемах с суставами показан лечебный массаж. Так, если проводить подобную процедуру хотя бы 10 минут в день, то можно снизить интенсивность болей и повысить чувствительность суставов. Однако такая терапия противопоказана при стабильной артериальной гипертензии, лихорадке, заболеваниях крови и кожи.

Профилактика возникновения суставных осложнений при диабете заключается в тщательном гликемическом контроле, благодаря чему можно не только устранить проблему, но и предупредить ее появление в будущем. С этой целью необходимо соблюдать диету, заниматься физкультурой, избегать стрессов, регулярно принимать Метформин, Метглиб и прочие антидиабетические средства.

Как диабет влияет на суставы расскажет эксперт в видео в этой статье.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

источник