Презентация была опубликована 3 года назад пользователемАнна Жуковская
2 Сахарный диабет группа эндокринных заболеваний, возникающих из — за абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.
4 Выделяют два типа заболевания : Первый тип : страдают люди до 40-ка лет, худые. Организм вырабатывает антитела, которые истребляют клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Для поддержания уровня инсулина в крови его вводят подкожно шприцом с каждым приемом пищи. От этого типа полностью излечиться невозможно. Очень важно соблюдать строгую диету, из рациона исключаются полностью легко усвояемые углеводы (сахар, сладости, фруктовые соки, сахаросодержащие лимонады). Второй тип : страдают после 40 лет, полные. Происходит потеря чувствительности клеток к инсулину и переизбыток питательных веществ в них. Применение инсулина для лечения обычно не нужно. Больному назначается диета и рекомендуется постепенно уменьшать вес для достижения нормального веса, который необходимо поддерживать на протяжении всей жизни.
5 Причины заболевания : Наследственность. Ожирение. Ряд заболеваний, способствующих поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы – рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции. Вирусные инфекции (краснуха,ветряная оспа, эпидемический гепатит, грипп и др). Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза. Другие заболевания, такие как гиперфункция надпочечников, хронический панкреатит, повышение уровня контринсулярных гормонов, опухоли.
6 Чем вреден высокий уровень глюкозы в крови ? При повышенном уровне глюкозы происходит : Трансформация глюкозы в жировые отложения, что приводит к ожирению ; Гликозилирование (« засахаривание ») белков клеточных мембран. Влечет за собой нарушения нормальной структуры всех внутренних органов : головного мозга, сердца, легких, печени, желудка и кишечника, мышц и кожи ; Активация сорбитол нового пути сброса глюкозы. При этом возникают токсические соединения, которые вызывают специфическое поражение нервных клеток, что лежит в основе диабетической нейропатии ; Поражение мелких и крупных сосудов. Это вызвано прогрессированием отложений холестерина. Как следствие – диабетическая микроангиопатия внутренних органов, глаз, ангиопатия нижних конечностей.
7 Симптомы заболевания : Постоянная сухость во рту ; Чувство жажды с невозможностью утолить её ; Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи ; Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений ; Сильный зуд кожи и её сухость ; Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях ; Мышечная слабость и повышенная потливость ; Плохое заживление любых ран.
10 К основным проявлениям осложненного диабета относятся : Нарушение зрения ; Головные боли и неврологические отклонения ; Сердечные боли, увеличение печени, если их не отмечалось до появления диабета ; Боли и онемение нижних конечностей с нарушением функции ходьбы ; Снижение чувствительности кожи, особенно стоп ; Появление ран, которые длительно не заживают ; Прогрессивное повышение АД ; Отёчность лица и голеней ; Появление запаха ацетона от больного ; Помрачение сознания. Появление характерных признаков диабета или развития его осложнений – сигнал тревоги, который говорит о прогрессировании болезни или недостаточной медикаментозной коррекции.
11 Степени сахарного диабета : 1. Сахарный диабет первой степени ( благоприятное течение болезни. Диабет полностью компенсированный, уровень глюкозы в норме, отсутствует глюкозурия ( выделение глюкозы с мочой ), показатели гемоглобина в норме. Отсутствуют признаки осложнений диабета. Достичь таких результатов при этом удается при помощи диетотерапии и приема спец. препаратов ); 2. Сахарный диабет второй степени ( частичная компенсация диабета. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов : глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей. Уровень глюкозы повышен незначительно. Глюкозурия не определяется. Показатели гемоглобина находятся в нормальных пределах или незначительно повышены ); 3. Сахарный диабет третьей степени ( прогрессирование и невозможность медикаментозного контроля. Уровень глюкозы повышен, отмечается стойкая глюкозурия, высокая протеинурия ( наличие белка в моче ), появляются явные проявления поражения органов. Повышенный уровень гемоглобина ); 4. Сахарный диабет четвертой степени ( абсолютная декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр. Прогрессивная протеинурия. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв, гангрены конечностей. Склонность к развитию диабетических ком ).
12 Осложнения и последствия сахарного диабета : Кома ; Отеки ; Высокое / низкое АД ; Боли в ногах ; Трофические язвы ; Гангрена.
13 Профилактика сахарного диабета : К сожалению, не всегда можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. Предупрежден – вооружён, поэтому профилактика сахарного диабета не помешает никому. К полноценным профилактическим мерам можно отнести : Нормализацию массы тела ; Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена ; Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению ; Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.
14 Можно ли вылечить сахарный диабет? Вопрос возможности полного излечения от сахарного диабета сегодня рассматривается неоднозначно. Сложность ситуации в том, что очень тяжело вернуть то, что уже утрачено. Как утверждает официальная медицина — сахарный диабет первого типа и стойкие формы диабета второго типа полностью излечить нельзя. Но постоянным медикаментозным лечением можно не допустить или замедлить прогрессирование осложнений диабета. Ведь именно они опасны для человека. Поэтому крайне важно заниматься регулярным контролем величины гликемии крови, контролируя эффективность лечебных мероприятий.
15 Примерный рацион питания для больного диабетом :
Презентация для школьников на тему «Сахарный диабет» по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.
План: Сахарный диабет; Симптомы; Типы диабета; Аппараты для измерения сахара; Как рапознать сахарный диабет; Диагностика сахарного диабета;
Сахарныйдиабет- этозаболеваниеэндокриннойсистемы, котороехарактеризуетсянедостаточнымуровнем в организмегормонаподжелудочнойжелезы — инсулина и развивающимисянафонеэтогонарушениямиуглеводного, белкового и жировогообмена. Нарушениеуглеводногообменавлечетзасобойзначительноеповышениесодержаниясахара в крови.
Увеличениеколичествапотребляемойжидкости Возрастает количество мочи, с которым выводится сахар Общая усталость организма, сниженная работоспособность и сопротивляемостьорганизмаинфекциям
I тип – инсулинозависимый. В этомслучаевырабатываетсямалоинсулинаилионневырабатываетсявообще. В возникновенииэтойформыдиабетапригенетической к немупредрасположенности, большуюрольиграютвирусныеинфекции, факторыокружающейсреды, погрешностипитания. ТИПЫ ДИАБЕТА
II тип — инсулинонезависимый.Поджелудочнаяжелезапродолжаетвырабатыватьинсулин, однакоорганизмслабореагируетнавлияниегормона, чтоприводит к относительномудефицитуинсулина.
Как распознать первые признаки диабета
Как можно заболеть диабетом Заболевания поджелудочной Вирусные инфекции Ожирение Наследственность
Диагностика сахарного диабета Диагноз диабета ставится на основе анализа крови на содержание сахара (гликемия. Если у пациента есть симптомы, типичные для сахарного диабета(жажда, сильное мочевыделение, чувство голода или похудание), достаточно исследования крови на сахар. Если его уровень повышен, это сахарный диабет.
Исключать сладкое, мучное, спиртное, жареное и острые блюда, майонез; Употребляют хлеб грубого помола; Снижение калорийности пищи; Дробное 5-6-разовое питание; Ежедневное употребление нежирных сортов мяса и рыбы;
Завтрак:Яйца – 2 шт., сварены вкрутуюОтварное мясо с тушеными кабачкамиКофе или чай с молокомСливочное масло (10 г) и 2 кусочка ржаного хлеба
Обед:Суп-рассольник рыбный или мясной бульон с фрикаделькамиНежирное отварное мясо с тушеной капустойКомпот из свежих яблок или желе
Ужин:Голубцы с мясом или треска в маринадеЧай или настой ромашки
Диабет с каждым годом проявляется у 6% людей во всем мире; Каждые 10 лет количество больных диабетом удваивается; Нормальный уровень сахара в крови утром – это от 70 до 110 мл/д (3.3 – 5.5. моль/л), а после приема пищи – от 120 до 140мл/д; В древние времена врачи проводили диагностику диабета, пробуя мочу на вкус, и если она была сладковатой, это считалось симптомом заболевания; Первое упоминание о диабете, датируется 1500 лет до н.э., и было найдено в древнем египетском папирусе; Диабетом могут болеть животные, к примеру – коты.
Сахарный диабет – это … … — Это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ.
Сахарный диабет – это … … — Это хроническое заболевание, для которого характерно нарушение метаболизма в первую очередь углеводов (а именно глюкозы), а также жиров. В меньшей степени белков.
Сахарный диабет 1 типа Диабет 1 типа может появиться в различном возрасте, хотя по статистике чаще болеют молодые люди до 30 лет, дети и подростки. Снижение секреции и синтеза инсулиновых клеток, деструкция клеток поджелудочной железы являются признаками сахарного диабета данного типа.
Факторы риска инфекции; стрессы; малоподвижный образ жизни; неправильное питание; аутоиммунные заболевания; наследственность.
Симптомы Потеря остроты зрения Почечная недостаточность Боль и онемение в конечностях Повышенный уровень холестерина в крови => инфаркт миокарда или инсульт
Лечение Ежедневно определять уровень глюкозы в крови Инъекции инсулина Питание должно быть сбалансированным(включать в рацион растительные и низкокалорийные продукты) Заниматься спортом Гулять на свежем воздухе
Типы инсулинов инсулин сверхбыстрого действия схожий с естественным инсулином инсулин короткого действия инсулин промежуточного действия (средней продолжительности) инсулин (Монодар-Ультралонг) длительного действия комбинированные лекарственные препараты
Профилактика Включать в рацион продукты, содержащие витамины и минералы, исключать сладости и мучные изделия Больше употреблять пищевых продуктов, богатых клетчаткой, растительными волокнами Для укрепления мышечной, сердечной и сосудистой системы следует заниматься физическими нагрузками Общее укрепление организма
Сахарный диабет 2 типа Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа) – эндокринное заболевание, характерным симптомом которого является гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови). Основная причина диабета — нарушение взаимодействия клеток тканей организма с инсулином – гормоном поджелудочной железы. Встречается чаще, чем сахарный диабет 1 типа. Отличается от него «мягким» течением. Болеют преимущественно женщины после 40 лет со склонностью к метаболическому синдрому.
Факторы риска Ожирение Неправильное питание Низкая физическая нагрузка Дети, рожденные с весом более 4500 г Нечувствительность к действию инсулина Нарушение чувствительности клеток поджелудочной железы к глюкозе
Классификация 1) По степени тяжести различают: легкое течение, средней тяжести, тяжелое течение заболевания 2) По степени компенсации углеводного обмена различают фазы: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации 3) По наличию заболеваний (осложнений), возникших на фоне диабета: ангиопатия, артропатия, энцефалопатия и др.
Осложнения Гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови выше 50 ммоль/л может привести к состоянию гипергликемической комы) Гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л вплоть до состояния гипогликемической комы) Ангиопатия – самое распространенное осложнение диабета. Полинейропатия сопровождается параличами, парезами (частичный паралич), болями по ходу нервов и др.
Осложнения Офтальмопатия заключается в преждевременном развитии катаракты, поражении сетчатки глаза. Артропатия проявляется в заболевании суставов: ограничивается их подвижность, беспокоит боль и «хруст», повышается вязкость внутрисуставной жидкости и др. Невропатия проявляется в заболеваниях почек. В фазе декомпенсации развивается почечная недостаточность.
Симптомы Жажда Полиурия (обильное мочеиспускание) Мышечная слабость проявляются незначительно Ожирение Гиперхолестеренемия артериальная гипертензия Сухость кожи и влагалища Плохое заживление ран Диабетическая стопа Снижение остроты зрения Зуд
Лечение Физическая активность Нормализация массы тела Диетотерапия (исключить углеводы) Препараты, снижающие инсулинорезистентность (метформин, росиглитазон) Препараты, усиливающие секрецию инсулина (репаглинид, натеглинид) препараты, которые снижают всасывание моносахаридов в кровь через кишечную стенку (гуаровая смола и акарбоза)
Профилактика Поддерживать вес в пределах нормы. Регулярно нагружать себя любыми физическими упражнениями, которые увеличивают частоту пульса. Правильно питаться. В пищевом рационе должны присутствовать следующие продукты: овощи, нежирное мясо, крупы, выпечка из цельного зерна.
источник
По определению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения: «Сахарный диабет является проблемой всех возрастов и всех стран». В настоящее время сахарный диабет занимает третье место среди непосредственных причин смерти после сердечно–сосудистых и онкологических заболеваний, поэтому решение многих вопросов, связанных с этим заболеванием, поставлено во многих странах мира на государственный, федеральный уровень.
У людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, поджелудочная железа может продуцировать недостаточное количество инсулина или организм не способен адекватно использовать его. В результате повышается содержание глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и других органов. В отличие от диабета первого типа для второго типа характерно медленное развитие заболевания. Иногда может пройти несколько месяцев, а то и лет, до постановки диагноза. Часто диабет обнаруживают случайно, обследуясь по совсем другим поводам.
Причины возникновения заболевания Считается, что при возникновении сахарного диабета 2 типа играет роль генетическая предрасположенность к заболеванию; сочетание таких факторов риска как возраст и избыточная масса тела. С возрастом функции поджелудочной железы снижаются. Самым важным предрасполагающим фактором, однако, оказалось ожирение. Установлено, что более 80% с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Считается, что избыточное содержание жира нарушает способность организма утилизировать инсулин
Симптомы Одним из главных симптомов является избыточная масса тела и ожирение.Повышение сахара сопровождается сильной жаждой и, как следствие, частым мочеиспусканием.Появляется зуд кожи.Наблюдается общая слабость.При появлении одного или нескольких симптомов лучше обследоваться на предмет выявления сахарного диабета
Формы сахарного диабета 2-го типа 1 – легкая форма, при которой возможно достижение нормальной компенсации соблюдением диеты и физической нагрузкой.Или же хорошая компенсация поддерживается приемом 1 таблетки сахаропонижающих препаратов.2 – средняя форма, при которой для поддержания хорошей компенсации необходим прием нескольких таблеток сахаропонижающих препаратов.Для этой формы характерно наличие осложнений на сосудах.3 – тяжелая форма, для которой необходимо введение инсулинотерапии в сочетании с сахаропонижающими препаратами или же полный перевод больного на инсулин.
Лечение: сахаропонижающие препараты и инсулинотерапия Все сахаропонижающие препараты можно разделить на несколько групп, основываясь на механизме их действия.Первая группа – препараты, которые снижают инсулинорезистентность, то есть повышают чувствительность клеток тканей к инсулину.Также эти препараты снижают всасываемость глюкозы в клетки тканей кишечника.Все эти действия приводят к нормализации гликемии.
В эту группу входят два типа препаратов:А) – Тиазолидиндионы – они в большей степени влияют на восстановление механизма действия инсулина.К ним относятся такие препараты как Розиглитазон и Пиоглитазон. Б) – Бигуаниды – эти препараты в большей степени влияют на изменение всасывания глюкозы в кишечнике.Чаще назначаются людям с лишним весом, которые не могут сбросить вес с помощью диет.К ним относятся Метформин (Сиофор, Авандамет, Багомет,Глюкофаж, Метфогамма).
Вторая группа препаратов воздействует на бета – клетки поджелудочной железы, стимулируя тем самым, увеличение синтеза инсулина.Помимо этого, препараты этой группы уменьшают запасы глюкозы в печени
В эту группу входят также два типа препаратов:А) – Производные сульфонилмочевины – помимо увеличения секреции инсулина эти препараты воздействуют на инсулин, повышая его эффективность.Обладают более длительным действием в сравнении с Меглитинидами (см.ниже).Сюда относятся такие препараты как Манинил, Диабетон, Амарил,Глюренорм, Глибинез-ретард. Б) – Меглитиниды – Несульфинилмочевинные, прандиальные регуляторы гликемии, вызывают увеличение секреции инсулина.Эти препараты снижают гипергликемию после еды, для воздействия на гипергликемию натощак неэффективны. Возможно их применение в сочетании с Метморфином.Сюда относятся такие препараты как Репаглинид (Новонорм) иНатеглинид (Старликс)
Третья группа сахаропонижающих препаратов. Сюда относится препарат Акарбоза (Глюкобай).Принцип действия этого препарата заключается в том, что он связывается с ферментами тонкой кишки, которые расщепляют поступающие с пищей сахариды, и не дают им этого сделать. Нерасщепленные углеводы не усваиваются организмом.Таким образом снижается риск развития постпрандиальной гипергликемии и снижается количество усвояемых углеводов, а за счет последнего происходит потеря лишнего веса.
Иногда, когда сахаропонижающие препараты не могут справиться с поставленными задачами и обеспечивать нормогликемию в течение всего дня. Тогда больные сахарным диабетом второго типа переводятся на инсулинотерапию.Применение инсулина в таком случае поможет добиться нормальных сахаров и достичь хорошего самочувствия.Применение инсулина при сахарном диабете 2-го типа может быть и временным – на время тяжелых болезней или операций.
Питание при сахарном диабете 2-го типа Основное правило питания – исключить «быстрые» или легкоусвояемые углеводы. Это продукты, содержащие рафинированные углеводы: варенье, сладости, фрукты, сухофрукты, мед, сдобная выпечка.
Основу питания должны составлять продукты, содержащие много клетчатки и «медленные» углеводы, они поднимают сахар значительно медленнее «быстрых» и не вызывают такой постпрандиальной гипергликемии.Это овощи, зелень, макаронные изделия, хлеб с отрубями, гречка. Наличие в этих продуктах клетчатки тоже замедляет поднятие сахара после еды.Следует снизить потребление продуктов с высоким содержанием жира, заменив их на менее жирные – постное мясо и рыба, молочные продукты с пониженным содержанием жира.Лучше разделить всю пищу на 5-6 приемов, чтобы есть небольшими порциями, но несколько раз в день.
Такая диета не только поможет добиться хороших сахаров, а значит избежать многих осложнений диабета, но и снизить вес, и, следовательно, улучшить свое состояние (нормализовать давление, снизить нагрузку на сердце).
Физическая нагрузка Физическая нагрузка очень важна при диабете 2-го типа. Она необходима для нормального функционирования организма.Уровень и интенсивность физической нагрузки должен соответствовать возрасту больного, его состоянию. Необходимо учитывать все сопутствующие заболевания и подготовку к этой нагрузке.Физические упражнения повышают чувствительность организма к инсулину, что приводит к снижению сахара в крови
Осложнения В случае недостаточного контроля сахарного диабета 2 типа повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, заболевания почек, неврологических нарушений, импотенции, нарушений зрения (включая слепоту), гангрены
В заключении хотелось бы отметить, что в борьбе с сахарным диабетом и его осложнениями, большую роль играет осознание больного всей важности контроля содержания сахара в крови и контроль массы тела, соблюдение диеты и своевременный прием лекарств. Пациенты, которые понимают все это и тщательно следят за своим здоровьем, не только лучше себя чувствуют, но и продлевают свою жизнь без осложнений и возможных последующих оперативных вмешательств, что не может не радовать
Презентацию на тему Сахарный диабет 2 типа можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет презентации : Медицина. Красочные слайды и илюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого презентации воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать презентацию — нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 32 слайда.
Поджелудочная железа. Гормоны поджелудочной железы
Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы и эндокринный орган. Функции поджелудочной железы Ферментативная: вырабатывает ферменты амилазу, протеазу, липазу, которые расщепляют углеводы, белки, жиры Эндокринная: Скопления эндокринных клеток– Островки Лангерганса — вырабатывает гормоны: α-клетки Островков Лангерганса — Глюкагон (антагонист инсулина), который повышает уровень глюкозы в крови β-клетки Островков Лангерганса- Инсулин, который снижает уровень глюкозы в крови + Соматостатин, который угнетает секрецию многих желез Панкреатический полипептид,который подавляет секрецию поджелудочной железы и стимулирует секрецию желудочного сока Грелин («гормон голода» ), который возбуждает аппетит
Глюкоза из крови попадает в клетки при участии инсулина
Глюкоза остается в крови, так как клетки не чувствительны к инсулину
Сахарный диабет — синдром хронической гипергликемии (повышенного содержания глюкозы в крови), развивающийся вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина и проявляющийся также содержанием глюкозы в моче, частым мочеиспусканием, жаждой, нарушениями липидного, белкового и минерального обменов и развитием осложнений. • Абсолютный дефицит инсулина приводит к развитию инсулинзависимого сахарного диабета (ИЗСД, или диабет I типа). • Относительный дефицит инсулина (снижение чувствительности рецепторов инсулинзависимых тканей к инсулину) и/или снижение выработки самого инсулина приводит к развитию инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНСД, или диабет II типа).
Заболеваемость сахарным диабетом в мире
Статистические данные по заболеванию сахарный диабет II типа (по состоянию на 31 октября 2011 г.)
Обследовались: 1816 пациента, прошли лечение: 345 пациентов (19% от общего количества обследованных)
Сахарный диабет 2 типа — это эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением (снижением ) выработки инсулина и/или снижением чувствительности периферических тканей (жировой и мышечной) к действию инсулина и их способности к утилизации глюкозы (т.е. попадания глюкозы из крови в клетки), в результате чего развивается гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови)
Занимает 3- е место по смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний
Ожирение, особенно висцеральное СД 2 типа у ближайших родственников Артериальная гипертензия Этническая принадлежность (особенно при смене традиционного образа жизни на западный) Синдром поликистозных яичников; Нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак Малоподвижный образ жизни Женщины, родившие ребенка весом более 4 кг и/или при наличии гестационного сахарного диабета Особенности диеты (высокое потребление рафинированных углеводов и низкое содержание клетчатки) Курение
Виды гликемий (содержания глюкозы в крови)
Нормогликемия — нормальный уровень глюкозы крови Гипергликемия – повышенный уровень глюкозы (больше верхней границы нормального уровня) Гипогликемия – пониженный уровень глюкозы в крови (ниже нижней границы нормального уровня) Нарушенная толерантность к глюкозе – синдром, который свидетельствует о наличии скрытого диабета (предиабета) или повышенном риске развития СД 2 типа (уровень глюкозы в крови натощак и после еды слегка повышен, глюкоза в моче отсутствует) Нарушенная гликемия натощак — синдром, который свидетельствует о наличии скрытого диабета (предиабета) или повышенном риске развития СД 2 типа (уровень глюкозы в крови натощак повышен , глюкоза в моче отсутствует) Предиабет включает в себя такие состояния, как нарушенная гликемия натощак и нарушение толерантности к глюкозе
Больные сахарным диабетом 2 типа, как правило, жалуются на:· · сухость во рту; · жажду; · обильное мочеиспускание; · кожный зуд (иногда в области гениталий — наружных половых органов); · сухость кожных покровов; · гнойничковые заболевания; · нарушение аппетита (его снижение либо, наоборот, повышение) ; · потерю веса; · судороги икроножных мышц; · нарушение зрения; . слабость; . нарушение сна; · снижение работоспособности.
Ссылка на видеоролик о симптомах СД http://v >
Отличительная симптоматика гипергликемия и гипогликемия
Все осложнения СД связаны с поражением сосудов и нервов: Головной мозг (потеря памяти, кровоизлияние мозга) Глаза (потеря зрения вплоть до слепоты) Сердечно-сосудистая система (тромбообразование, инфаркт миокарда) Почки (развитие хронических заболеваний) Нижние конечности ( нарушение кровоснабжения ног, приводящее к язвам, гангренам ног)
Показания для сахароснижающей терапии
Показания для сахароснижающей терапии: Сахарный диабет Предиабет (Нарушенная толерантность к глюкозе, нарушенная гликемия натощак) Метаболический синдром (сочетание ожирения и метаболических нарушений, являющихся факторами риска раннего развития атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений: ↑АД, ↑ЛПНП, уровень глюкозы натощак
Нормализация уровня глюкозы в крови Профилактика и лечение осложнений Нормализация массы тела Обучение пациента
Немедикаментозная терапия: Диета Физическая нагрузка Медикаментозная терапия: Пероральные сахароснижающие препараты Заместительная инсулинотерапия Профилактика осложнений: Контроль АД Контроль липидного профиля
1 этап: диета + физические нагрузки. Если уровень глюкозы в крови не снижается, добавляют медикаменты. 2 этап: диета + физические нагрузки + Метформин. Если уровень глюкозы не снижается (недостаточно снижается), добавляют сахароснижающие препараты других групп (с другим механизмом действия) или инсулин. Если Метформин плохо переносится, его заменяют на производные сульфонилмочевины (ПСМ) По статистике, только 5% от общего числа пациентов, принимающих Метформин, переходят на другие сахароснижающие препараты из-за побочных явлений Метформина. 3 этап: диета + физические нагрузки + Метформин + ПСМ (или другие ЛП) + инсулин.
Вывод: медикаментозное лечение СД 2 типа всегда начинается с Метформина. Метформин – препарат выбора при лечении СД 2 типа
Медикаментозная терапия СД 2 типа. Препараты, повышающие чувствительность периферических тканей к инсулину
Бигуаниды: Метформин а. обычная форма (Глюкофаж, Сиофор, Багомет, Метфогамма, Глиформин, Форметин) б. пролонгированная форма (Диаформин ОД, Глюкофаж лонг, Багомет пролонгировынные таб Механизм действия: — повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, — снижает образование глюкозы в печени, — снижает всасывание глюкозы в кишечнике 2. Тиазолидиндионы Росиглитазон (Авандия), пиоглитазон Механизм действия: повышают чувствительность периферических тканей к инсулину
Медикаментозная терапия СД 2 типа. Препараты, усиливающие выработку инсулина.
1. Производные сульфонилмочевины: Глибенкламид (Манинил) Гликлазид (Диабетон МБ) Гликвидон (Глюренорм) Глимепирид (Амарил) Механизм действия : повышают выработку инсулина 2. Глиниды: Репаглинид (НовоНорм) Механизм действия : повышает выработку инсулина, обладает быстрым всасыванием и коротким периодом сахаропонижающего действия
Медикаментозная терапия СД 2 типа
Препараты, снижающие всасывание глюкозы в ЖКТ Ингибитор α-гликозидазы: Акарбоза (Глюкобай) Механизм действия : угнетает кишечные ферменты, расщепляющие сложные углеводы до глюкозы, тем самым снижая всасываемость глюкозы на уровне кишечника Комбинированные препараты Глибенкламид+Метформин (Глюкованс) Вилдаглиптин+Метформин (Галвус Мет)
Препараты, усиливающие выработку инсулина через неинсулиновую гормональную систему – новая группа Ингибитор дипептилпептидазы-4: Вилдаглиптин (Галвус) Ситаглиптин (Янувия) Механизм действия: усиливают выработку инсулина через неинсулиновую гормональную систему (инсулиноподобные и глюкагоноподобные пептиды) и угнетают выработку глюкагона (антагониста инсулина), повышают чувствительность тканей к инсулину, снижают образование глюкозы
Фармакологическое действие Метформина
Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину
Снижает образование глюкозы в печени
Снижает всасывание глюкозы в кишечнике
Показания к применению Метформина
Показания для сахароснижающей терапии: Сахарный диабет 2-го типа Предиабет (Нарушенная толерантность к глюкозе, нарушенная гликемия натощак) Метаболический синдром (сочетание ожирения и метаболических нарушений, являющихся факторами риска раннего развития атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений: ↑АД, ↑ЛПНП, уровень глюкозы натощак
Метформин – препарат выбора в лечении СД 2 типа
В случаях, когда Женщина с сахарным диабетом 2 типа забеременела (СД 2 типа был до беременности) Метформин отменяют и переводят на инсулиновую терапию Беременная женщина заболела гестационным (т.е. впервые возникшим во время беременности диабетом) Назначают инсулин Вывод: беременные женщины не являются целевой аудиторией при продвижении Диаформина ОД
Побочные эффекта Метформина
Часто: Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея; металлический привкус во рту (обычно в начале лечения) Редко: Лактоацидоз (чаще у больных с почечной недостаточностью); аллергические реакции
Самые распространенные причины, по которым пациенты с СД 2-го типа не соблюдают предписания врача
Единый центр сообществ США. N=128 пациентов с СД 2-го типа . Grant R. W. al. Diabetes Care. 2003; 26: 1408-1412.
Преимущества пролонгированной формы Метформина
Применение 1 раз в сутки Лучшая переносимость: снижение частоты нежелательных явлений со стороны ЖКТ Более высокая комплаентность
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ- болезнь 21века. Введение Почему данная тема вызывает у меня интерес: -сахарный диабет входит в группу лидеров по общему количеству заболеваний. — презентация
Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемschool8tag.ucoz.ru
Презентация на тему: » САХАРНЫЙ ДИАБЕТ- болезнь 21века. Введение Почему данная тема вызывает у меня интерес: -сахарный диабет входит в группу лидеров по общему количеству заболеваний.» — Транскрипт:
1 САХАРНЫЙ ДИАБЕТ- болезнь 21века
2 Введение Почему данная тема вызывает у меня интерес: -сахарный диабет входит в группу лидеров по общему количеству заболеваний (3-е место); -в семье есть больной сахарным диабетом, риск передачи наследственным путём; -интересуюсь медициной.
3 — задуматься нужно сейчас; — вести здоровый образ жизни. Цель работы
4 Что такое сахарный диабет? Сахарный диабет – заболевание, обусловленное недостаточностью или полным отсутствием гормона под названием инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. (Иногда слабой чувствительностью клеток тела к инсулину.) Инсулин необходим для того, чтобы клетки организма могли усваивать сахар из крови. При нехватке инсулина уровень сахара в крови может увеличиваться до опасного для жизни уровня. Это заболевание возникает в результате сбоя эндокринной системы.
5 История формирования знаний о сахарном диабете Заболевание, которое сегодня мы называем сахарный диабет, было известно ещё до нашей эры. Описание его клинической картины встречается в письменных источниках Древней Греции и Древнего Рима. Древнеримский врач Аретеус Каппадойский охарактеризовал эту болезнь так: «перетекание плоти и членов в мочу». Он же назвал её «диабет» — от греческого слова diabaio — «прохожу сквозь». Правда, причиной этой болезни считалась тогда «слабость почек». В странах Древнего Востока, да впрочем, и в Европе давно предполагали, что моча при сахарном диабете сладкая, потому что было замечено, что на неё слетаются мухи. Эта особенность была зафиксирована в названии данной болезни в конце XVII века, когда Томас Уиллис, врач короля Карла II, прибавил к греческому слову «диабет» латинское слово mellitus – «медовый, сладкий». Всё тем же термином – diabetus mellitus — «сахарный диабет» — это заболевание называют и поныне.
6 Причины -наследственная генетическая предрасположенность -ожирение -атеросклероз сосудов поджелудочной железы -малоподвижный образ жизни; — некоторые заболевания.
7 Симптомы и протекание болезни 7 главных симптомов -Усталость -Потеря веса -Жажда и учащенное мочеиспускание -Ухудшение зрения -Медленное заживление ран и частые инфекции -Покалывание в области рук и ног -Покраснение, опухание и болезненность десен
8 Типы сахарного диабета Сегодня различают два типа сахарного диабета. При одном инсулин абсолютно необходим, так как существует абсолютная его недостаточность, — это диабет 1 типа, или, как его было принято называть, инсулинозависимый. Другой тип диабета связан с тем, что снижается чувствительность тканей организма к инсулину, в результате чего возникает относительная недостаточность инсулина – это диабет 2 типа (инсулиннезависимый). Он развивается, как правило, в зрелом и пожилом возрасте и поначалу не требует обязательного введения инсулина. Однако рано или поздно наступает момент, когда поджелудочная железа «истощается» и относительная недостаточность инсулина превращается в абсолютную. В этих случаях уже нельзя обойтись без инъекций инсулина.
9 Ограничивать себя с детства в углеводах Не увлекаться вредными привычками Следить за количеством сахара в крови Заниматься спортом, вести подвижный образ жизни Вести здоровый образ жизни Меры профилактики
10 Примерное меню диабетика хлеб – 200 г в сутки, черный или же специальный для диабетиков; супы – овощные, приготовленные на очень слабом мясном или рыбном бульоне (не чаще 2 раз в неделю); блюда из круп, бобовых, макаронных изделий можно позволить себе только изредка и в небольшом количестве, сокращая в эти дни потребление хлеба; овощи – свеклу, морковку и картофель желательно употреблять не более 200 г в сутки, а вот огурцы, помидоры, баклажаны, кабачки, тыкву, зелень можно есть без ограничений; яйца – не более 2 шт. в сутки; фрукты и ягоды- не более 300 г в сутки; молоко – только с разрешения врача. Другие кисло-молочные продукты – в небольших количествах изредка. Творог рекомендуется есть ежедневно, но не более 200 г в день и только в натуральном виде; напитки – черный чай, некрепкий кофе, томатный сок, соки из ягод или фруктов кислых сортов.
11 Заключение Своей работой я хотела показать насколько актуальна проблема заболеваемости сахарным диабетом в современном мире. Но я уверена, что снизить вероятность наступления заболевания можно простыми профилактическими мерами (исходя из причин заболевания). Самая главная мера-это доведение до людей в доступной форме информации о сути болезни, о её причинах, симптомах и т.д. Вторая мера (не менее важная, чем первая) – это пропаганда здорового образа жизни среди молодёжи (начиная с детского сада). Вести активный образ жизни, заниматься спортом. Сейчас даже правительство России озаботилось проблемой гиподинамии. В Госдуму внесли на рассмотрение предложение: по всей России в школах сделать субботние дни – днями здоровья. Также нужно стремиться повышать свой иммунитет путём закаливания и в весеннее — осенний период принимать витамины, тем самым снизить восприимчивость организма к различным инфекционным заболеваниям. Рассказывать людям о вреде курения и алкоголя. Третья мера – это правильная организация рационального питания в детских школьных и дошкольных учреждениях (исключить из рациона продукты, содержащие различные пищевые добавки: красители, консерванты)Но если даже вы заболели сахарным диабетом, то это ещё не смертельный приговор. С этой болезнью вполне возможно жить полноценной жизнью при соблюдении нескольких условий: постоянное пожизненное введение инсулина, активный образ жизни и диета, которая бедна простыми углеводами.
Презентацию на тему Сахарный диабет можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет презентации : Медицина. Красочные слайды и илюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого презентации воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать презентацию — нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 12 слайдов.
Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется недостаточным уровнем в организме гормона поджелудочной железы — инсулина и развивающимися на фоне этого нарушениями углеводного, белкового и жирового обмена. Нарушение углеводного обмена влечет за собой значительное повышение содержания сахара в крови.
Больной сахарным диабетом постоянно испытывает жажду и употребляет большое количество жидкости. С увеличением количества потребляемой жидкости возрастает и количество мочи, с которой выводится сахар. Больной начинает испытывать общую слабость, снижается его работоспособность и сопротивляемость организма инфекциям.
I тип — инсулинозависимый. В этом случаи вырабатывается мало инсулина или он не вырабатывается вообще. В возникновении этой формы диабета при генетической к нему предрасположенности, большую роль играют вирусные инфекции, факторы окружающей среды, погрешности питания.
II тип — инсулинонезависимый.Поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, однако организм слабо реагирует на влияние гормона, что приводит к относительному дефициту инсулина.
Аппарат для измерения уровня содержания сахара в крови.
Для бурного развития диабета, а у детей оно часто бывает таким, характерно и повышение аппетита, особенно в начале болезни. Но, несмотря на то, что ребенок много ест и пьет, он худеет, жалуется на слабость, сухость во рту. Если не начать лечение, может внезапно развиться опасное для жизни состояние—диабетическая кома с потерей сознания, упадком сердечной деятельности, нарушением функции почек. У некоторых детей болезнь развивается не столь быстро и проявляется такими признаками, как частые гнойные поражения кожи, воспаление наружных половых органов, воспаление десен.
Для предупреждения серьезных осложнений предпринимается снижение уровня сахара в крови. При инсулинозависимом сахарном диабете больным назначаются ежедневные инъекции инсулина, а при инсулинонезависимом — сахаропонижающие препараты. Также предписывается строжайшее соблюдение диеты, которая помогает значительно снизить уровень сахара, нормализовать самочувствие и предупредить развитие различных осложнений в будущем. При строгом соблюдении всех предписаний врача болезнь удается контролировать, а также сохранять нормальную работоспособность и полноценный уровень жизни.
Что такое сахарный диабет? Сколько типов сахарного диабета? Охарактерезуйте I и II тип.
источник