При лечении сахарного диабета у детей из питания исключают

5. Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета у детей ведет к развитию комы

а) гипергликемической (диабетической)

Б) гипогликемической

6. Накрахмаленные пеленки у детей грудного возраста наблюдаются при

В) сахарном диабете

7. Накрахмаленные пеленки у детей грудного возраста определяются из-за отложения на них кристаллов

8. При сахарном диабете у детей на коже появляется

А) фурункулез

9. Для выявления скрытого сахарного диабета у детей проводится

в) анализ мочи по Нечипоренко

Г) тест толерантности к глюкозе

10. Гликемический и глюкозурический профиль исследуют детям при диагностике

В) сахарного диабета

11. Для диагностики диабетической ретинопатии у детей необходима консультация

12. Для определения уровня глюкозы в крови ребенка следует направить в лабораторию

13. Гликемия натощак у детей в норме составляет (ммоль/л)

14. Глюкотест используется для определения

В) сахара в моче

15. Диета № 9 назначается детям при

Г) сахарном диабете

16. При лечении сахарного диабета у детей из питания исключают

17. При лечении сахарного диабета у детей в питании разрешается

18. При лечении сахарного диабета у детей сахар заменяют

А) фруктозой

19. При лечении сахарного диабета у детей используют инсулин короткого действия

20. При лечении сахарного диабета у детей используют инсулин длительного действия

Г) ультралонг

21. При лечении сахарного диабета у детей рекомендуется растение, усиливающее действие инсулина

22. При проведении инсулинотерапии ребенок должен поесть через

В) 15-20 минут после инъекции

г) 30-40 минут после инъекции

23. Инсулин необходимо хранить при температуре (˚С)

а) от +4 до +6

24. Липодистрофия развивается при подкожном введении

25. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе появляется при коме

А) гипергликемической

26. После инъекции инсулина у ребенка появились чувство голода, потливость, тремор. Это

а) гипергликемическая кома

Б) гипогликемическая кома

в) первый период лихорадки

г) третий период лихорадки

27. При гипотиреозе отмечается функциональная недостаточность железы

Б) щитовидной

28. Йод необходим для выработки гормонов

В) тироксина, трийодтиронина

29. Для врожденного гипотиреоза характерны

а) гипервозбудимость, тремор конечностей

б) опережение физического и нервно-психического развития

в) преждевременное половое развитие

Г) задержка физического и нервно-психического развития

30. Тест толерантности к глюкозе проводится при диагностике

А) гипотиреоза

б) скрытого сахарного диабета

в) явного сахарного диабета

31. Новорожденным проводят скрининг-тест для выявления

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9480 — | 7508 — или читать все.

178.45.150.72 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Диагноз «сахарный диабет» у детей звучит грозно и тревожно. Для успешного лечения требуется огромный труд и терпение родителей, ведь только инсулинотерапия в комплексе с диетой дадут качественный результат. Питание при сахарном диабете должно соответствовать физиологическим требованиям данного возраста, при этом полностью стоит исключить легкоусвояемые углеводы, умеренно ограничить жиры, суточную энергетическую ценность нужно сохранять за счет увеличения количества животных и растительных белков. В некоторых случаях состояние больного ребенка можно компенсировать лишь одной диетой.

Подходя к составлению меню для ребенка с сахарным диабетом, необходимо помнить о том, что это растущий организм, и он не менее других нуждается в питательных веществах, витаминах для полноценного физического, умственного и полового развития, поддержания нормальной работы иммунной системы. Количество основных ингредиентов должно соответствовать возрастным нормам, росту и массе тела.

Белки, г		Жиры, г		Углеводы, г	Сахарная ценность	Ккал в сутки
Всего	Из них, животного происхождения	Всего	Из них растительного происхождения	Углеводы, г	Сахарная ценность	Ккал в сутки
До 3 лет	53	35	38	10	160	185	1145
4–6	70	45	48	12	205	240	1465
7–10	80	45	55	15	235	275	1700
11–14, М	95	65	65	15	280	325	2005
11–14, Д	85	50	60	15	255	297	1830
15–17, М	100	60	70	18	300	350	2155
15–17, Д	90	55	65	16	270	315	1940

Мясо, птица, рыба. Нежирная говядина, баранина, телятина, кролик, свинина, нежирные сорта рыбы, язык, в небольших количествах печень, нежирное мясо курицы и индейки. Также можно ребенка побаловать диабетической и диетической колбасой. Исключается: жирное и копченое мясо, жирные виды рыбы, мясо утки и гуся, копченые колбасы, консервы, икра.
Молочные продукты. Можно есть молоко, обезжиренный творог, нежирный сыр, кисломолочные продукты, в ограниченном количестве сметану. Исключаются сливки, жирные молочные продукты, соленые сыры, сладкие сырки.
Жиры. Разрешается сливочное и растительное масло. Исключаются жиры животного происхождения, маргарин.
Яйца. 1 яйцо в день. Желтки ограничивать или исключать вовсе. Поскольку на яйца имеется ограничение, то лучше их добавлять в другие блюда – салаты, блины, запеканки.
Супы. Разрешаются всевозможные овощные супы – борщ, свекольный суп, щи, окрошка, супы на мясных, грибных бульонах. Исключаются молочные супы с добавлением манной крупы, риса, макарон, жирные бульоны.
Крупы и изделия из муки. Крупы являются углеводистой пищей, поэтому употреблять их нужно в рамках ограничения углеводов. Желательно кушать каши не чаще одного раза в день. Можно есть гречневую, ячневую, пшенную, перловую, овсяную крупы. Разрешено употребление бобовых. Хлеб позволяется ржаной, пшеничный с отрубями, пшеничный из муки ниже второго сорта, белково-пшеничный.

Детям, страдающим сахарным диабетом, необходимо тщательно следить за своим питанием.

Несколько правил при употреблении мучных изделий:

не стоит одновременно есть макароны и суп с картофелем;
после мучных блюд (макарон, пельменей, блинов), картофеля лучше съесть овощной салат из моркови или капусты, содержащаяся в них клетчатка замедлит всасывание углеводов;
картофель полезнее сочетать с огурцом и капустой, но не стоит после картофельного блюда есть хлеб, финики, изюм.

Гречневую и овсяную муку можно использовать в приготовления блинчиков. Исключается или резко ограничивается сдобное и слоеное тесто, рис (особенно белый), манная крупа, макароны.

Овощи. Овощи должны составлять большую часть суточного рациона. Наиболее полезными являются плоды, имеющие зеленую и зеленоватую окраску. Капусту, кабачки, баклажаны, тыкву, салат, огурцы, томаты рекомендуется употреблять чаще других овощей. Крайне полезным продуктом для диабетиков являются плоды топинамбура, они снижают показатели сахара в крови. Картофель есть в ограниченном количестве. Исключаются маринады.
Фрукты и сладости. Разрешается есть кисло-сладкие яблоки, груши, сливы, персики, дыни, арбузы, гранаты, цитрусовые, манго, смородину, вишню, черешню, клубнику, крыжовник в любом виде. Перед тем как дать их ребенку, мать должна сама попробовать, чтобы фрукты и ягоды не были очень сладкими. Можно ребенку давать сладости, приготовленные на основе заменителей сахара, в разумных количествах мед. Исключаются сахар, кулинарные изделия, приготовленные на сахаре, шоколад, виноград, финики, изюм, мороженое, инжир. Нежелательные, но иногда допустимые бананы, хурма и ананасы.
Соусы и пряности. Разрешается томатный соус, в небольших количествах зелень, лук и чеснок. Стоит ограничивать детей в соли, горчице, перце и хрене. Исключаются острые, жирные, соленые соусы.
Напитки. Сладкие соки по типу виноградного и промышленные сахарсодержащие напитки из питания ребенка исключаются. Рекомендуется употреблять отвар шиповника, кислые без добавления сахара соки (черничный, брусничный, из зеленых яблок, черносмородиновый, лимонный, апельсиновый, грейпфрутовый), домашнего приготовления тыквенный и томатный соки. Любые соки стоит давать не более возрастной нормы (примерно 1 стакан детям до 6 лет, и не более 1,5 стакана детям школьного возраста). Также ребенку будут полезны чаи и настои из лекарственных трав, которые снижают содержание сахара в крови, благотворно влияющие на внутренние органы: брусничный лист, цветы синего василька, листья крапивы, корень одуванчика, трава горца птичьего, настои из плодов рябины, черной смородины, витаминные сборы.

Исключить из меню ребенка быстрые углеводы (сахар, конфеты, крупы манную и рисовую, пшеничную муку, сладкие фруктовые соки, по возможности виноград, бананы, ананасы, хурму), перечисленные продукты заменить менее калорийными с большим содержанием клетчатки:

мука ржаная или та же пшеничная, но с добавлением отрубей;
крупы перловая, овсяная, гречневая, пшенная;
овощи (включая картофель), фрукты, ягоды.

На заметку! Клетчатка замедляет всасывание глюкозы, очищает кровь от холестерина. Клетчатка содержится в сырых, необработанных продуктах – овощах, муке грубого помола, бобовых.

Суточный расход калорий должен быть строго постоянен.

Учитывать привычки ребенка, особенности режима в семье. Каждый член семьи, в которой есть ребенок с диагнозом «сахарный диабет», должен придерживаться диеты диабетика, это поможет ему стать сильнее, не чувствовать себя обделенным, не таким, как все.

При использовании инсулина короткого действия углеводы должны поступать через полчаса после его введения.

При использовании инсулина пролонгированного действия – через час после его введения и далее каждые 2–3 часа.

Также при использовании инсулина пролонгированного действия между 3 основными приемами пищи должны быть легкие перекусы.

Перед физической нагрузкой необходимо устроить легкий перекус.

Если осложнений заболевания нет, то количество белков и жиров в сутки можно употреблять соответственно возрастной норме.

Белки, жиры и углеводы употреблять в соотношении 1:0,8:3. Они должны поступать в организм ребенка в пределах возрастной нормы, отклонения не выше 10 г, должна быть постоянной сахарная ценность.

Менять дозу инсулина в зависимости от показателей сахара в крови, аппетита, физической нагрузки, изменения времени приема пищи.

Прием пищи каждый день должен быть в одно и то же время.

Отклонения от рекомендуемого и привычного время приема углеводистой пищи не должны превышать 15–20 мин. Если нет возможности принять пищу в нужное время, то лучше будет съесть ее на 20 минут раньше, нежели позже требуемого времени.

Углеводы должны четко распределяться по часам в течение суток.

Для детей дошкольников, которые не посещают детские сады, 1-й и 2-й завтрак можно перенести на 1 час позже. В 21.00 может иметь место дополнительный легкий ужин. Подросткам разрешается устраивать на один дополнительный завтрак больше.

Как и любому здоровому ребенку, страдающему диабетом рекомендуется готовить пищу на пару, варить, тушить, запекать, использовать реже жарение или же жарить с минимальным количеством масла.

При осложнении в виде кетоацидоза требуется готовить протертую, пюреобразную пищу. Запрещается использовать раздражающие продукты.

При диабетическом поражении желудочно-кишечного тракта желательно готовить большую часть пищи на пару, богатые клетчаткой продукты употреблять в умеренных количествах, для нормализации кислотности желудка пить минеральную воду.

На заметку! Хлебная единица (ХЕ) – это условная единица, которую ввели немецкие диетологи, она ровняется 12,0 г углеводов или 20–25 г хлеба. 1 ХЕ повышает содержание глюкозы в крови на 2,8 ммоль/л. На 1 ХЕ требуется рассчитывать примерно 1,3 ЕД инсулина.

Как можно рассчитать ХЕ в продукте самостоятельно? На упаковке каждого продукта имеется указание «100 г продукта содержит столько-то углеводов». Это количество углеводов следует разделить на 12, полученная цифра соответствует содержанию ХЕ в 100 г, далее методом пропорции рассчитывайте нужное вам количество.

Молоко, кефир, йогурт, простокваша, сливки, сыворотка	1 стакан, 250 мл
Молоко сухое	30 г
Молоко концентрированное без сахара	110 мл
Сладкая творожная масса	100 г
Сырники	1 средний, 85 г
Мороженое	65 г

Тесто сырое: слоеное/дрожжевое	35 г/25 г
Любая сухая крупа или макаронные изделия	1,5 ст. л., 20 г
Крупяная каша	2 ст. л., 50г
Макаронные изделия отварные	3,5 ст. л., 60 г
Оладьи, блины и др. выпечка из теста	50 г
Клецки	15 г
Вареники	2 шт.
Пельмени	4 шт.
Мука тонкого помола, крахмал	1 ст. л., 15 г
Мука грубого помола	2 ст. л., 20 г
Отруби пшеничные 12 ст. ложек с верхом 50 г	12 ст. л. с верхом, 50 г
Попкорн	10 ст. л., 15 г
Котлета,сосиски или вареная колбаса	1 шт, 160 г

Хлеб белый, булки любые	1 кусок, 20 г
Хлеб ржаной, черный	1 кусок, 25 г
Хлеб диетический	2 куска, 25 г
Сухари, сушки, хлебные палочки, панировочные сухари, крекеры	15 г

Горошек (свежий и консервированный)	4 ст. л. с горкой, 110 г
Бобы, фасоль	7-8 ст. л., 170 г
Кукуруза	3 ст. л. с горкой, 70 г или ½ початка
Картофель	1 средний, 65 г
Пюре на воде, картофель жареный	2 ст. л., 80 г
Картофель фри	2–3 ст. л., 12 шт., 35 г
Чипсы картофельные	25 г
Картофельные оладьи	60 г
Мюсли, кукурузные и рисовые хлопья (готовые завтраки)	4 ст. л., 15 г
Свекла	110 г
Брюссельская и красная капуста, листовой салат, красный перец, помидоры, сырая морковь, брюква, сельдерей, кабачки, огурцы, зелень петрушки, укропа и лука, редька, редис, ревень, репа, шпинат, грибы	200 г
Вареная морковь	150–200 г

Абрикос	2–3 средний, 120 г
Айва	1 крупная, 140 г
Ананас (с кожурой)	1 большой кусок, 90 г
Апельсин (с кожурой/без кожуры)	1 средний, 180/130 г
Арбуз (с кожурой)	250 г
Банан (с кожурой/без кожуры)	1/2 шт. ср. величины, 90/60 г
Брусника	7 ст. л., 140 г
Вишня (с косточками)	12 шт., 110 г
Виноград	10 шт. ср., 70–80 г
Груша	1 небольшая, 90 г
Гранат	1 шт. крупная, 200 г
Грейпфрут (с кожурой/без кожуры)	1/2 шт., 200/130 г
Дыня с кожурой	130 г
Ежевика	9 ст. л., 170 г
Земляника	8 ст. л., 170 г
Киви	1 шт., 120 г
Клубника	10 средних, 160 г
Клюква	120 г
Крыжовник	20 шт., 140 г
Лимон	150 г
Малина	12 ст. л., 200 г
Мандарины (с кожурой/без кожуры)	2–3 шт. ср., 1 большой, 160/120 г
Нектарин (с косточкой/без косточки)	1 шт. средняя, 100/120 г
Персик (с косточкой/без косточки)	1 шт. средняя, 140/130 г
Сливы	80 г
Смородина черная,	8 ст. л., 150
Смородина красная	6 ст. л., 120 г
Смородина белая	7 ст. л., 130 г
Хурма	1 шт., 70 г
Черешня (с косточками)	10 шт., 100 г
Черника, голубика	8 ст. л., 170 г
Шиповник (плоды)	60 г
Яблоко	1 шт., 100 г
Сухофрукты	20 г

Виноградный, сливовый, яблочный, из красной смородины	80 мл
Вишневый, апельсиновый, грейпфрутовый, ежевичный, мандариновый	125 мл
Клубничный	160 мл
Малиновый	190 мл
Томатный	375 мл
Свекольный и морковный сок	250 мл

Арахис с кожурой	45 шт., 85 г
Лесные и грецкие орехи	90 г
Миндаль, кедровые орешки, фисташки	60 г
Орехи кешью	40 г
Семечки подсолнечные	50 г

Мясо, рыба, сметана, несладкие сыр и творог по ХЕ не подсчитываются.

1-3 года	4–10 лет	11–18 лет
1-3 года	4–10 лет	М	Д
Завтрак	2	3	4–5	3–4
Второй завтрак	1–1,5	2	2	2
Обед	2	3–4	5	4
Полдник	1	1-2	2	2
Ужин	1,5–2	2–3	4–5	3–4
2-й ужин	1,5	2	2	2

Простые углеводы (сахар, шоколад, кондитерские изделия, варенье, повидло и компот, мед, сладкие фрукты) распадаются гораздо быстрее сложных (крахмал, бобовые, зерновые, картофель, кукуруза, макаронные изделия), их распад начинается сразу при попадании в ротовую полость.
Холодная пища всасывается медленнее.
Медленнее всасываются углеводы из жиросодержащих продуктов, продуктов с клетчаткой.
Также физическая нагрузка снижает уровень сахара в крови. Поэтому следует принимать дополнительный объем пищи за 30 мин до физической нагрузки, делать перекусы при длительных нагрузках. Примерно на 30 мин интенсивной физической нагрузки должно дополнительно приниматься 15 г углеводов.

Изменения в печени при сахарном диабете – проблема не редкая, если с ней не бороться, то в итоге она может спровоцировать возникновение диабетической комы. Для борьбы с жировой инфильтрацией следует придерживаться следующих правил:

Уменьшить употребление жиров на четверть от физиологической возрастной нормы. Этого количества будет хватать для иммунной системы, поступления жирорастворимых витаминов и полезных жиров.
Жиры растительного происхождения должны составлять 5–25 % от общей суммы жиров. Употреблять преимущественно сливочное и растительное масло.
Необходимо есть продукты, которые способствуют удалению жиров из печени: творог, треску, продукты из овсяной муки и крупы, нежирную баранину.
При выраженных изменениях в печени жиры исключаются из питания на 85–90 %. Остальные 10–15 % приходятся на жир, содержащийся в молоке и мясе. Масло можно использовать только для приготовления жареной еды. А вот жирорастворимые витамины придется принимать дополнительно в виде витаминных препаратов.
В качестве подсластителя разрешается и рекомендуется есть мед.

Гипогликемия – это состояние, когда уровень сахара в крови ниже допустимой нормы. При сахарном диабете склонность к гипогликемии имеется даже у соблюдающих правильную диету и дозу инсулина детей. Для человеческого организма снижение сахара в крови гораздо более опасно, нежели его повышение, т. к. при недостатке глюкозы в первую очередь страдает головной мозг, могут возникнуть очень серьезные проблемы, которые имеют необратимый характер. Чтобы избежать неприятных последствий, ребенок должен всегда иметь при себе пару кусочков сахара, конфету. Также первой помощью может послужить стакан сладкого киселя, чая, печенье (5 штук), белый хлеб (1–2 куска). После того как станет лучше, нужно дать ребенку манную кашу или картофельное пюре. Мороженое не подходит для первой помощи при гипогликемии, оно хоть и содержит сахар, но его всасывание замедлено за счет содержания жира и низкой температуры продукта.

Дети очень тяжело реагируют на отсутствие сладкого, поэтому использование сахарозаменяющих продуктов неизбежно.

Ксилит и сорбит. Всасываются в кишечнике гораздо медленнее глюкозы. Из-за неприятного специфического вкуса дети от них чаще отказываются. Они имеют негативное действие на желудочно-кишечный тракт ребенка, оказывают слабительный эффект, по этим причинам данные сахарозаменители не рекомендуется давать детям, допускается лишь в небольших количествах предлагать их подросткам (до 20 г).

Фруктоза. Меньше глюкозы и сахарозы влияет на уровень глюкозы в крови, не нуждается в инсулине, не имеет отрицательного влияния организм. Является природным фруктовым сахаром. Ее можно купить в магазине. Фруктоза содержится во всех ягодах и фруктах со сладким вкусом. В меде фруктоза с сахаром содержится примерно в одинаковых пропорциях.

Чтобы у детворы не возникало желание есть сладости тайком от родителей, готовьте варенье, компоты, пирожные, крема и прочие сладости с использованием сахарозаменителей и балуйте ими своих малышей.

Дети до года, несмотря на наличие сахарного диабета, должны дольше находиться на естественном вскармливании, только материнское молоко способно обеспечить весь организм необходимыми питательными веществами.

Если по каким-либо причинам грудное вскармливание невозможно, то следует выбирать специальную смесь с меньшим содержанием сахара. Питание должно производиться точно по рекомендуемому времени с интервалами между кормлениями в 3 часа. Прикорм вводится согласно принятым стандартам в возрасте 6 месяцев, желательно начинать его с овощных соков и пюре, в последнюю очередь предлагать каши.

Детям, которые страдают ожирением, необходимо нормализовать массу тела. Их необходимо более строго ограничивать в жирах и углеводах, с этой целью полному исключению из меню подлежат следующие продукты:

сахар;
сладости;
кондитерские изделия;
хлеб из пшеничной муки;
макаронные изделия;
крупа манная.

Что касается вечеринок, кафе и детских ресторанов, то родителям не стоит беспокоится, желательно лишь заранее узнать меню и подсчитать количество углеводов для правильного расчета дозы инсулина, при этом надо учитывать подвижные игры, т. к. физическая активность нейтрализует некоторый объем пищи.

Обеды в школе. Здесь родителям стоит также побеспокоиться заранее и узнать меню на предстоящую неделю, затем с помощью классного руководителя контролировать, сколько ребенок съедает в школе.

Дети младшего возраста очень часто отказываются от еды, имеют плохой аппетит. В таких случаях очень удобно пользоваться инсулином ультракороткого действия, который можно вводить сразу после еды, рассчитывая его на реально съеденный объем пищи.

Сахарный диабет – коварное заболевание, которое поражает в первую очередь глаза и почки. Но если строго придерживаться диеты, правильно рассчитывать дозу инсулина, то и с этим заболеванием можно прожить долгую, счастливую и красивую жизнь.

источник

1 а, 2 б, 3 а, 4 б, 5 г, 6 а, 7 а, 8 г, 9 в, 10 б, 11 г, 12 а, 13 а, 14 в, 15 в, 16 а, 17 б, 18 б, 19 а, 20 а, 21 в, 22 б, 23 а, 24 а, 25 в, 26 в, 27 г, 28 в, 29 а, 30 б.

Важнейший этиологический фактор сахарного диабета у детей

в) избыточный прием белков

г) наследственная отягощенность

Клинические симптомы сахарного диабета у детей

а) полифагия, полидипсия, полиурия

б) лихорадка, кашель с мокротой

г) тахикардия, тремор, экзофтальм

При сахарном диабете у детей в общем анализе мочи наблюдаются

а) высокая относительная плотность, гематурия

б) высокая относительная плотность, глюкозурия

в) низкая относительная плотность, бактериурия

г) низкая относительная плотность, лейкоцитурия

Недиагностированный сахарный диабет у детей ведет к развитию комы

а) гипергликемической (диабетической)

Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета у детей ведет к развитию комы

а) гипергликемической (диабетической)

Накрахмаленные пеленки у детей грудного возраста наблюдаются при

Накрахмаленные пеленки у детей грудного возраста определяются из-за отложения на них кристаллов

При сахарном диабете у детей на коже появляется

Для выявления скрытого сахарного диабета у детей проводится

в) анализ мочи по Нечипоренко

г) тест толерантности к глюкозе

Гликемический и глюкозурический профиль исследуют детям при диагностике

Для диагностики диабетической ретинопатии у детей необходима консультация

Для определения уровня глюкозы в крови ребенка следует направить в лабораторию

Гликемия натощак у детей в норме составляет (ммоль/л)

Глюкотест используется для определения

Диета № 9 назначается детям при

При лечении сахарного диабета у детей из питания исключают

При лечении сахарного диабета у детей в питании разрешается

При лечении сахарного диабета у детей сахар заменяют

При лечении сахарного диабета у детей используют инсулин короткого действия

При лечении сахарного диабета у детей используют инсулин длительного действия

При лечении сахарного диабета у детей рекомендуется растение, усиливающее действие инсулина

При проведении инсулинотерапии ребенок должен поесть через

в) 15-20 минут после инъекции

г) 30-40 минут после инъекции

Инсулин необходимо хранить при температуре (˚С)

Липодистрофия развивается при подкожном введении

Запах ацетона в выдыхаемом воздухе появляется при коме

После инъекции инсулина у ребенка появились чувство голода, потливость, тремор. Это

а) гипергликемическая кома

в) первый период лихорадки

г) третий период лихорадки

При гипотиреозе отмечается функциональная недостаточность железы

Йод необходим для выработки гормонов

в) тироксина, трийодтиронина

Для врожденного гипотиреоза характерны

а) гипервозбудимость, тремор конечностей

б) опережение физического и нервно-психического развития

в) преждевременное половое развитие

г) задержка физического и нервно-психического развития

Тест толерантности к глюкозе проводится при диагностике

б) скрытого сахарного диабета

в) явного сахарного диабета

Новорожденным проводят скрининг-тест для выявления

б) врожденного гипотиреоза

г) адреногенитального синдрома

К группе риска по сахарному диабету относятся

а) дети с наследственной отягощенностью

в) с аномалией конституции

Замедленные движения, одутловатость лица, гипотермия, запоры, ухудшение памяти и ухудшение успеваемости в школе характерны для детей, страдающих

а) эутиреоидной гиперплазией щитовидной железы

б) диффузным токсическим зобом

в) приобретенным гипотиреозом

Сердцебиение, дрожь тела, повышенная потливость, эмоциональная лабильность, потеря массы тела при повышенном аппетите характерны для детей, страдающих

а) диффузным токсическим зобом

При лечении сахарного диабета инсулин вводится

источник

Белки, г		Жиры, г		Углеводы, г	Сахарная ценность	Ккал в сутки
Всего	Из них, животного происхождения	Всего	Из них растительного происхождения	Углеводы, г	Сахарная ценность	Ккал в сутки
До 3 лет	53	35	38	10	160	185	1145
4–6	70	45	48	12	205	240	1465
7–10	80	45	55	15	235	275	1700
11–14, М	95	65	65	15	280	325	2005
11–14, Д	85	50	60	15	255	297	1830
15–17, М	100	60	70	18	300	350	2155
15–17, Д	90	55	65	16	270	315	1940

Мясо, птица, рыба. Нежирная говядина, баранина, телятина, кролик, свинина, нежирные сорта рыбы, язык, в небольших количествах печень, нежирное мясо курицы и индейки. Также можно ребенка побаловать диабетической и диетической колбасой. Исключается: жирное и копченое мясо, жирные виды рыбы, мясо утки и гуся, копченые колбасы, консервы, икра.
Молочные продукты. Можно есть молоко, обезжиренный творог, нежирный сыр, кисломолочные продукты, в ограниченном количестве сметану. Исключаются сливки, жирные молочные продукты, соленые сыры, сладкие сырки.
Жиры. Разрешается сливочное и растительное масло. Исключаются жиры животного происхождения, маргарин.
Яйца. 1 яйцо в день. Желтки ограничивать или исключать вовсе. Поскольку на яйца имеется ограничение, то лучше их добавлять в другие блюда – салаты, блины, запеканки.
Супы. Разрешаются всевозможные овощные супы – борщ, свекольный суп, щи, окрошка, супы на мясных, грибных бульонах. Исключаются молочные супы с добавлением манной крупы, риса, макарон, жирные бульоны.
Крупы и изделия из муки. Крупы являются углеводистой пищей, поэтому употреблять их нужно в рамках ограничения углеводов. Желательно кушать каши не чаще одного раза в день. Можно есть гречневую, ячневую, пшенную, перловую, овсяную крупы. Разрешено употребление бобовых. Хлеб позволяется ржаной, пшеничный с отрубями, пшеничный из муки ниже второго сорта, белково-пшеничный.

Детям, страдающим сахарным диабетом, необходимо тщательно следить за своим питанием.

Несколько правил при употреблении мучных изделий:

не стоит одновременно есть макароны и суп с картофелем;
после мучных блюд (макарон, пельменей, блинов), картофеля лучше съесть овощной салат из моркови или капусты, содержащаяся в них клетчатка замедлит всасывание углеводов;
картофель полезнее сочетать с огурцом и капустой, но не стоит после картофельного блюда есть хлеб, финики, изюм.

Овощи. Овощи должны составлять большую часть суточного рациона. Наиболее полезными являются плоды, имеющие зеленую и зеленоватую окраску. Капусту, кабачки, баклажаны, тыкву, салат, огурцы, томаты рекомендуется употреблять чаще других овощей. Крайне полезным продуктом для диабетиков являются плоды топинамбура, они снижают показатели сахара в крови. Картофель есть в ограниченном количестве. Исключаются маринады.
Фрукты и сладости. Разрешается есть кисло-сладкие яблоки, груши, сливы, персики, дыни, арбузы, гранаты, цитрусовые, манго, смородину, вишню, черешню, клубнику, крыжовник в любом виде. Перед тем как дать их ребенку, мать должна сама попробовать, чтобы фрукты и ягоды не были очень сладкими. Можно ребенку давать сладости, приготовленные на основе заменителей сахара, в разумных количествах мед. Исключаются сахар, кулинарные изделия, приготовленные на сахаре, шоколад, виноград, финики, изюм, мороженое, инжир. Нежелательные, но иногда допустимые бананы, хурма и ананасы.
Соусы и пряности. Разрешается томатный соус, в небольших количествах зелень, лук и чеснок. Стоит ограничивать детей в соли, горчице, перце и хрене. Исключаются острые, жирные, соленые соусы.
Напитки. Сладкие соки по типу виноградного и промышленные сахарсодержащие напитки из питания ребенка исключаются. Рекомендуется употреблять отвар шиповника, кислые без добавления сахара соки (черничный, брусничный, из зеленых яблок, черносмородиновый, лимонный, апельсиновый, грейпфрутовый), домашнего приготовления тыквенный и томатный соки. Любые соки стоит давать не более возрастной нормы (примерно 1 стакан детям до 6 лет, и не более 1,5 стакана детям школьного возраста). Также ребенку будут полезны чаи и настои из лекарственных трав, которые снижают содержание сахара в крови, благотворно влияющие на внутренние органы: брусничный лист, цветы синего василька, листья крапивы, корень одуванчика, трава горца птичьего, настои из плодов рябины, черной смородины, витаминные сборы.

мука ржаная или та же пшеничная, но с добавлением отрубей;
крупы перловая, овсяная, гречневая, пшенная;
овощи (включая картофель), фрукты, ягоды.

На заметку! Клетчатка замедляет всасывание глюкозы, очищает кровь от холестерина. Клетчатка содержится в сырых, необработанных продуктах – овощах, муке грубого помола, бобовых.

Каши ребенку-диабетику желательно употреблять не чаще 1 раза в день.

Суточный расход калорий должен быть строго постоянен.

При использовании инсулина короткого действия углеводы должны поступать через полчаса после его введения.

Перед физической нагрузкой необходимо устроить легкий перекус.

Прием пищи каждый день должен быть в одно и то же время.

Углеводы должны четко распределяться по часам в течение суток.

На заметку! Хлебная единица (ХЕ) – это условная единица, которую ввели немецкие диетологи, она ровняется 12,0 г углеводов или 20–25 г хлеба. 1 ХЕ повышает содержание глюкозы в крови на 2,8 ммоль/л. На 1 ХЕ требуется рассчитывать примерно 1,3 ЕД инсулина.

Молоко, кефир, йогурт, простокваша, сливки, сыворотка	1 стакан, 250 мл
Молоко сухое	30 г
Молоко концентрированное без сахара	110 мл
Сладкая творожная масса	100 г
Сырники	1 средний, 85 г
Мороженое	65 г

Тесто сырое: слоеное/дрожжевое	35 г/25 г
Любая сухая крупа или макаронные изделия	1,5 ст. л., 20 г
Крупяная каша	2 ст. л., 50г
Макаронные изделия отварные	3,5 ст. л., 60 г
Оладьи, блины и др. выпечка из теста	50 г
Клецки	15 г
Вареники	2 шт.
Пельмени	4 шт.
Мука тонкого помола, крахмал	1 ст. л., 15 г
Мука грубого помола	2 ст. л., 20 г
Отруби пшеничные 12 ст. ложек с верхом 50 г	12 ст. л. с верхом, 50 г
Попкорн	10 ст. л., 15 г
Котлета,сосиски или вареная колбаса	1 шт, 160 г

Хлеб белый, булки любые	1 кусок, 20 г
Хлеб ржаной, черный	1 кусок, 25 г
Хлеб диетический	2 куска, 25 г
Сухари, сушки, хлебные палочки, панировочные сухари, крекеры	15 г

Горошек (свежий и консервированный)	4 ст. л. с горкой, 110 г
Бобы, фасоль	7-8 ст. л., 170 г
Кукуруза	3 ст. л. с горкой, 70 г или ½ початка
Картофель	1 средний, 65 г
Пюре на воде, картофель жареный	2 ст. л., 80 г
Картофель фри	2–3 ст. л., 12 шт., 35 г
Чипсы картофельные	25 г
Картофельные оладьи	60 г
Мюсли, кукурузные и рисовые хлопья (готовые завтраки)	4 ст. л., 15 г
Свекла	110 г
Брюссельская и красная капуста, листовой салат, красный перец, помидоры, сырая морковь, брюква, сельдерей, кабачки, огурцы, зелень петрушки, укропа и лука, редька, редис, ревень, репа, шпинат, грибы	200 г
Вареная морковь	150–200 г

Абрикос	2–3 средний, 120 г
Айва	1 крупная, 140 г
Ананас (с кожурой)	1 большой кусок, 90 г
Апельсин (с кожурой/без кожуры)	1 средний, 180/130 г
Арбуз (с кожурой)	250 г
Банан (с кожурой/без кожуры)	1/2 шт. ср. величины, 90/60 г
Брусника	7 ст. л., 140 г
Вишня (с косточками)	12 шт., 110 г
Виноград	10 шт. ср., 70–80 г
Груша	1 небольшая, 90 г
Гранат	1 шт. крупная, 200 г
Грейпфрут (с кожурой/без кожуры)	1/2 шт., 200/130 г
Дыня с кожурой	130 г
Ежевика	9 ст. л., 170 г
Земляника	8 ст. л., 170 г
Киви	1 шт., 120 г
Клубника	10 средних, 160 г
Клюква	120 г
Крыжовник	20 шт., 140 г
Лимон	150 г
Малина	12 ст. л., 200 г
Мандарины (с кожурой/без кожуры)	2–3 шт. ср., 1 большой, 160/120 г
Нектарин (с косточкой/без косточки)	1 шт. средняя, 100/120 г
Персик (с косточкой/без косточки)	1 шт. средняя, 140/130 г
Сливы	80 г
Смородина черная,	8 ст. л., 150
Смородина красная	6 ст. л., 120 г
Смородина белая	7 ст. л., 130 г
Хурма	1 шт., 70 г
Черешня (с косточками)	10 шт., 100 г
Черника, голубика	8 ст. л., 170 г
Шиповник (плоды)	60 г
Яблоко	1 шт., 100 г
Сухофрукты	20 г

Виноградный, сливовый, яблочный, из красной смородины	80 мл
Вишневый, апельсиновый, грейпфрутовый, ежевичный, мандариновый	125 мл
Клубничный	160 мл
Малиновый	190 мл
Томатный	375 мл
Свекольный и морковный сок	250 мл

Арахис с кожурой	45 шт., 85 г
Лесные и грецкие орехи	90 г
Миндаль, кедровые орешки, фисташки	60 г
Орехи кешью	40 г
Семечки подсолнечные	50 г

Мясо, рыба, сметана, несладкие сыр и творог по ХЕ не подсчитываются.

1-3 года	4–10 лет	11–18 лет
1-3 года	4–10 лет	М	Д
Завтрак	2	3	4–5	3–4
Второй завтрак	1–1,5	2	2	2
Обед	2	3–4	5	4
Полдник	1	1-2	2	2
Ужин	1,5–2	2–3	4–5	3–4
2-й ужин	1,5	2	2	2

Простые углеводы (сахар, шоколад, кондитерские изделия, варенье, повидло и компот, мед, сладкие фрукты) распадаются гораздо быстрее сложных (крахмал, бобовые, зерновые, картофель, кукуруза, макаронные изделия), их распад начинается сразу при попадании в ротовую полость.
Холодная пища всасывается медленнее.
Медленнее всасываются углеводы из жиросодержащих продуктов, продуктов с клетчаткой.
Также физическая нагрузка снижает уровень сахара в крови. Поэтому следует принимать дополнительный объем пищи за 30 мин до физической нагрузки, делать перекусы при длительных нагрузках. Примерно на 30 мин интенсивной физической нагрузки должно дополнительно приниматься 15 г углеводов.

Уменьшить употребление жиров на четверть от физиологической возрастной нормы. Этого количества будет хватать для иммунной системы, поступления жирорастворимых витаминов и полезных жиров.
Жиры растительного происхождения должны составлять 5–25 % от общей суммы жиров. Употреблять преимущественно сливочное и растительное масло.
Необходимо есть продукты, которые способствуют удалению жиров из печени: творог, треску, продукты из овсяной муки и крупы, нежирную баранину.
При выраженных изменениях в печени жиры исключаются из питания на 85–90 %. Остальные 10–15 % приходятся на жир, содержащийся в молоке и мясе. Масло можно использовать только для приготовления жареной еды. А вот жирорастворимые витамины придется принимать дополнительно в виде витаминных препаратов.
В качестве подсластителя разрешается и рекомендуется есть мед.

Детям тяжело отказаться от сладкого. Чтобы не мучить ребенка, предложите ему вместо сахара безопасный аналог — сахарозаменитель.

сахар;
сладости;
кондитерские изделия;
хлеб из пшеничной муки;
макаронные изделия;
крупа манная.

Сахарный диабет у детей. Симптомы сахарного диабета у ребенка. Диабет у грудных детей. Причины развития, осложнения и лечение сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей — это тяжелое хроническое эндокринное заболевание, связанное с недостатком инсулина в организме и характеризуется нарушением всех видов обмена, но прежде всего углеводного.

При сахарном диабете происходит поражение поджелудочной железы ребенка. Одной из функций поджелудочной железы является поддержание нормального уровня сахара в крови (норма у детей 3,3 – 5,5 ммоль).

Для этого в поджелудочной железе вырабатывается:

α-клетками островков Лангерганса вырабатывается гормон глюкагон — он является антагонистом инсулина и отвечает за превращение гликогена (накопленный и отложенный в организме сахар) обратно в глюкозу.
β-клетками островков Лангерганса вырабатывается гормон инсулин – он способствует переходу глюкозы в гликоген, который откладывается в печени и мышцах. Также он отвечает из использование глюкозы в энергетических целях, и за переход избытка глюкозы в жиры и белки.

Сахарный диабет у детей может появиться в любом возрасте, но особенно часто это заболевание развивается в периоды усиленного роста ребенка (в 6, 8, 10 лет и в подростковом возрасте).

Этиология сахарного диабета не достаточно изучена на сегодняшний день. Однако можно выделить факторы риска, способствующие возникновению сахарного диабета у детей:

Наследственная предрасположенность. Вероятность появления первичного сахарного диабета у ребенка, чей отец или мать болен диабетом, составляет примерно 10-15%.
Нарушение углеводного обмена у ребенка. Происходит при употреблении очень большого количества легкоусвояемых углеводов (сдобные изделия, торты, макароны не из твердых сортов пшеницы, картофель, манка) и нехватки белков, и жиров.
Ожирение
Перенесенные тяжелые инфекции
Физические и психические перегрузки ребенка

В патогенезе сахарного диабета у детей можно выделить несколько моментов:

При недостатке инсулина нарушается переход глюкозы в клетки, а в качестве источников энергии организм начинает использовать жиры и белки, которые окисляются не до конечных продуктов (воды и углекислого газа), а до промежуточных – кетоновых тел. В результате чего в крови нарастает ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в кислотную сторону).
Поскольку в организме идет недостаток энергии и сахара в клетках, глюкагон начинает распад гликогена в глюкозу. Уровень глюкозы в крови повышается – наступает гипергликемия. Но из-за недостатка или отсутствия инсулина, глюкоза не перерабатывается и в клетки не поступает. Такой замкнутый круг и протекает в организме ребенка, страдающего сахарным диабетом.

Сахар начинает выделяться из организма необычными путями: через потовые железы (отсюда появляется зуд кожных покровов) и через почки с мочой (глюкозурия).

Сахарный диабет у детей может иметь сравнительно острое начало или развиваться постепенно.

Для острого начала характерна так называемая триада симптомов сахарного диабета:

Полидипсия – повышенная жажда у ребенка (за сутки до 3х литров), но отеков не образуется.
Полиурия – повышенное количество выделяемой мочи (до нескольких литров)
Полифагия – повышенный аппетит ребенка. Но при этом ребенок худой и совсем не поправляется.

Для постепенного развития сахарного диабета у детей характерны: сухость кожи, расчесы кожных покровов, зуд слизистых оболочек в области половых органов, дети становятся склонны к возникновению гнойничковых инфекций.

Затем развивается микроангиопатия (атеросклеротическое поражение крупных сосудов организма ребенка), проявляется у детей глухостью сердечных тонов, сердцебиением, нарушением ритма, одышкой, впоследствии развивается ишемическая болезнь сердца.

Со стороны нервной системы сахарный диабет характеризуется появлением таких симптомов, как вялость ребенка, апатия, быстрая утомляемость, иногда возникает депрессия.

У больных сахарным диабетом сильно страдает печень – развивается жировая липодистрофия печени.

У детей грудного возраста сахарный диабет протекает:

По типу септического состояния (ребенок вялый, беспокойный, кожные покровы бледные, тахикардия, стул неустойчивый и это не связано с питанием кормящей матери или прикормом).
По типу гиподистрофии (недобор ребенком массы тела до нормы и не связанный с его рационом).

Также характерен симптом накрахмаленных пеленок (из-за глюкозурии).

Для подтверждения диагноза сахарный диабет у детей проводят следующие анализы:

Кровь на сахар (у детей норма сахара крови от 3.3 до 5.5 ммоль/л)
Определение глюкозурического профиля – определение сахара в моче, взятой от одного приема пищи до другого.
Определение кетоновых тел в крови (в норме допустимо небольшое количество) и в моче (в норме их быть не должно).
Проба на толерантность к глюкозе — кровь из вены берут утром, натощак, затем дают ребенку воду с сахаром. Через 2 часа кровь берется еще раз. В норме уровень глюкозы должен восстановиться.
Определение гликированного гемоглобина (это гемоглобин, захвативший глюкозу). Гликированный гемоглобин 9% — это плохая компенсация

Для детей характерен первичный сахарный диабет
Для взрослых характерен вторичны диабет, т.е. связанный с какими-либо заболеваниями поджелудочной железы.

Первичный диабет может быть :

Предиабет – при этом сахар крови натощак норма, в моче глюкозы нет, проба на толерантность к глюкозе отрицательная.
Предиабет ставится детям с наследственной предрасположенностью к диабету и близнецам, если один из них диабетик. При этом сахарный диабет может и не развиться, однако для этого рекомендуется вести активный образ жизни, правильное питание (без избытка легкоусвояемых углеводов), избегать стрессов.
Латентный диабет – при этом сахар крови натощак норма, в моче нет сахара, но проба на толерантность к глюкозе положительна.
Явный диабет – все изменения в крови и в моче присутствуют.

Степени тяжести явного диабета :

Легкая степень сахарного диабета – уровень сахара в крови не выше 8 ммоль/л, в моче – не более 10-15 г/сутки.
Средняя степень тяжести сахарного диабета – уровень сахара крови от 8 до 14 ммоль/л, в моче – 20-25 г/сутки.
Тяжелая степень диабета – уровень сахара крови более 14 ммоль/л, в моче – 30-40 г/сутки. У детей с этой степенью сахарного диабета чаще возникают осложнения.

Осложнения сахарного диабета у детей могут быть острыми и поздними.

Острые осложнения – могут возникнуть в любом периоде заболевания и требуют оказания неотложной помощи.

Острые осложнения сахарного диабета у детей это:

Диабетическая гипергликемическая кома .
В основе гипергликемической комы лежит недостаток инсулина.
Развивается постепенно: у ребенка появляется слабость, сонливость, усиливается жажда и полиурия. Появляются боли в животе, тошнота, может быть рвота. Тахикардия (учащение числа сердечных сокращений), артериальное давление снижается, зрачки ребенка сужены, глазные яблоки мягкие, запах изо рта (ацетона). Затем наступает потеря сознания.
Что делать: введение инсулина (обычно рекомендуют 0.5-1 E на 1 кг массы тела) и срочный вызов врача.
Гипогликемическая кома .
В основе гипогликемической комы лежит передозировка инсулина.
Развивается остро: кожные покровы ребенка влажные, ребенок возбужден, зрачки расширены, повышение аппетита.
Что делать: кормление ребенка (можно дать сладкий чай) или введение глюкозы (20-40%) внутривенно струйно 20-30мл.

Поздние осложнения сахарного диабета – развиваются спустя несколько лет или десятков лет от начала заболевания.

Поздние осложнения сахарного диабета у детей:

Диабетическая офтальмопатия — патологическое поражение глаз при сахарном диабете. Может проявляться диабетической ретинопатией (поражение сетчатки глаза), поражением глазодвигательных нервов (что приводит к косоглазию), и прогрессирующим снижением остроты зрения (из-за атрофии зрительных нервов и ишемической невропатии).
Диабетическая артропатия – поражение суставов при сахарном диабете. Характеризуется болями в суставах и ограничением подвижности суставов.
Диабетическая нефропатия – поражение почек при сахарном диабете (в анализе мочи – белок). Впоследствии приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
Диабетическая энцефалопатия – приводит к изменению настроения и психики у ребенка, выражающихся в быстрой смене настроения, психической неуравновешенности, возникновении депрессии.
Диабетическая невропатия – поражение нервной системы ребенка при сахарном диабете. Проявляется болями в ногах в покое и по ночам, парестезиями, онемениями конечностей, со стороны сердечно-сосудистой системы – бессимптомный инфаркт миокарда, трофические нарушения проявляются в виде язв на ногах.

Существуют и другие осложнения, но они не характерны для сахарного диабета у детей.

Лечение сахарного диабета у детей предполагает соблюдение следующих принципов:

Тщательная гигиена кожи и слизистых оболочек ребенка с целью снижения зуда и предупреждения развития гнойничковых заболеваний. Рекомендуется смазывание кремом сухой кожи рук и ног, чтобы снизить риск ее травматизации.
Занятия спортом (спорт должен быть порекомендован врачом после оценки обменных процессов организма ребенка).
Диетотерапия. Имеет ключевое значение в лечение диабета. Предполагает некоторое ограничение жиров и ограничение углеводов.
- В норме соотношение белков, жиров и углеводов следующее 1:1:4. У больных сахарным диабетом соотношение белков, жиров и углеводов 1:0, 75:3,5. При этом половина потребляемых жиров должны быть растительными.
- Из диеты полностью исключаются легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные сдобные изделия, торты, макароны, манная крупа, виноград, бананы, ограничивается картофель). Кратность приема пищи составляет 4-5 раз в день. Суточная норма фруктозы у ребенка, страдающего сахарным диабетов должна составлять 10-20г в сутки.
- В принципах диетотерапии основным показателем является хлебная единица. 1 ХЕ = 12г углеводов. В суточном рационе ребенка должно быть от 10 до 20 ХЕ (количество хлебных единиц утверждает врач, исходя из веса ребенка, возраста и обменных процессов организма).
Психологическая помощь. Очень важным аспектом в лечении сахарного диабета у детей является психологическая помощь ребенку. Она проводится специалистами, чтобы помочь ребенку принять новые условия жизни и не чувствовать себя неполноценным. Существуют специальные школы диабета. в которых проводятся групповые занятия для детей и их родителей. И даже если вы считаете, что все знаете о сахарном диабете, посетить такую школу все-таки стоит, т.к. там ребенок увидит других детей с такой же болезнью, поймет, что он не одинок (а это чувство наиболее часто возникает сразу после постановки диагноза в связи с исключением любимых блюд из рациона и необходимостью постоянно делать инъекции), проще сможет свыкнуться с новым образом жизни и научится самостоятельно проводить инъекции инсулина.

В основе медикаментозного лечения сахарного диабета у детей лежит заместительная терапия инсулином. У детей используется инсулин короткого действия. В 1мл содержится 40 международных единиц (МЕ) инсулина. Инсулин вводят подкожно в живот, плечо, бедра и область ягодиц. Места инъекций необходимо чередовать, чтобы избежать истончения подкожно-жировой ткани. Также используют инсулиновые помпы (на них идет очередь, либо можно приобрести самому на платной основе – 100 000- 200 000 рублей в среднем).

В заключении хотелось бы добавить, если вашему ребенку был поставлен диагноз «сахарный диабет», не стоит отчаиваться. Надо настроиться на позитивный лад и помочь ребенку войти в новый ритм жизни. Постарайтесь и сами придерживаться диеты и образа жизни ребенка (хотя бы при нем), так вы облегчите ему этот путь. Желаем Вам удачи!

Сахарный диабет у детей может проявиться в любом возрасте. Эндокринное нарушение встречается у грудничков, детей дошкольного возраста и подростков. Патология сопровождается стойким увеличением количества сахара в крови, что провоцирует характерные для заболевания симптомы. Детский диабет так же, как и у взрослых, нередко вызывает тяжелые осложнения, поэтому важно своевременно выявить патологию, принять необходимые меры по предотвращению опасных последствий болезни.

Детский диабет считается хронической системной патологией, трудно поддающейся лечению. Различают 2 типа болезни. Сахарный диабет 1 типа у детей сопровождается нарушением работы клеток, которые продуцируют природный гормон инсулин. Вследствие этого количество данного гормона в крови резко уменьшается, а сахар, поступающий с пищей, не используется организмом. Такой тип болезни называют инсулинозависимым.

Сахарный диабет 2 типа у детей называют инсулиннезависимым. При этом вырабатывается достаточное количество инсулина, но он не воспринимается клетками организма, в результате чего поступившая в кровь глюкоза не поглощается. Причины диабета у детей разнообразны. Болезнь вызывает один или несколько провоцирующих факторов.

Наследственный фактор играет важную роль. Нередко у родителей, страдающих диабетом, рождаются дети с таким же генетическим отклонением. При этом патология может проявить себя сразу в грудном возрасте или через десятки лет. В ДНК человека запрограммировано число клеток, синтезирующих инсулин. Если родители страдают диабетом, риск развития болезни у малыша составляет около 80%.

Опасно, если концентрация сахара в крови повышена у женщины в положении. Глюкоза с легкостью проходит через плаценту, поступает в кровоток малыша. В утробе матери потребность в сахаре у ребенка невелика, поэтому его излишек откладывается в жировую ткань. Вследствие этого рождаются дети с высокой массой тела (5 кг и выше).

Физическая активность имеет большое значение для нормального функционирования всех органов и систем. При дефиците подвижности ребенок набирает лишний вес, что крайне нежелательно в детском возрасте. Кроме этого, именно физические нагрузки стимулируют все обменные процессы организма, в том числе и выработку инсулина, что необходимо для снижения количества сахара в крови.

Употребление в пищу большого количества быстрых углеводов вызывает повышение нагрузки на клетки ребенка, которые синтезируют инсулин. Истощение этих клеток приводит к нарушению их работы, повышению глюкозы в крови. К быстрым углеводам относят продукты, после которых сахар в организме стремительно повышается. Это сахар, мед, шоколад, сладкая выпечка. Кроме риска развития диабета, такое питание ведет к стремительному набору веса.

Сидячий образ жизни и неправильное питание часто становятся причиной диабета

Сахарный диабет у ребенка может возникнуть при наборе лишнего веса. Если малыш употребляет сахара больше, чем ему требуется, глюкоза откладывается в организме в виде жировых запасов. Жировые клетки негативно влияют на работу рецепторов, воспринимающих инсулин с глюкозой. В результате этого сахар не снижается.

Иммунитет человека – сложная система, благодаря которой организм справляется с болезнетворными вирусами и бактериями. При частых простудах идет постоянная активация иммунитета, что может вызвать сбой между системами его активации и угнетения. Вследствие этого иммунная защита все время синтезирует антитела, которые, не находя вирусов, начинают разрушать собственные клетки организма, в том числе и клетки поджелудочной железы, синтезирующие инсулин.

Важно! Выше описаны лишь распространенные причины сахарного диабета. Механизм развития патологии имеет сложный характер, иногда факторы, спровоцировавшие заболевание, остаются невыясненными.

Первые признаки диабета многие родители оставляют без внимания. Это ведет к усугублению патологии, развитию тяжелых осложнений. Для предупреждения таких последствий важно знать, каковы симптомы у детей. Условно признаки диабета разделяют на типичные и нетипичные. К типичным проявлениям относят:

Советуем почитать статью: Несахарный диабет у детей и его симптомы

повышение количества выделяемой мочи. Нередко родители списывают частые позывы в туалет на детский возраст. Малыш мочится ночью несколько раз;
постоянное чувство жажды. Ребенок все время просит пить, слизистая оболочка рта сухая. Малыш может выпивать более 5 литров воды в сутки, при этом сухость во рту не проходит;
повышенный аппетит. Чувство голода сохраняется даже после употребления достаточного количества пищи. При этом вес может резко снижаться;
дерма становится сухой, шелушится, появляются гнойнички, эрозии;
некоторые дети жалуются на зудящие ощущения после мочеиспускания;
моча имеет светлый оттенок, липкая. Лабораторные исследования показывают увеличение в ней количества ацетона.

К нетипичным признакам диабета относят быструю утомляемость, головные боли, тошноту, рвоту. Сахарный диабет у подростков ведет к снижению успеваемости в школе, раздражительности, проблемам в общении со сверстниками. Подробнее о признаках сахарного диабета у детей можно прочитать тут.

О наличии заболевания у детей может говорить постоянная жажда

При развитии данных симптомов нужно записаться на прием к эндокринологу, сдать необходимые анализы. Чем раньше выявлена патология, тем ниже риск развития ее негативных последствий.

У детей до года заподозрить сахарный диабет можно по следующим проявлениям:

недостаточный набор веса при хорошем аппетите;
малыш много пьет, не успокаивается, пока не получит достаточное количество воды;
грудничок ведет себя беспокойно, плохо спит, в ночное время отмечается до 4–5 мочеиспусканий;
частые опрелости наружных половых органов;
появляется нарушение пищеварения;
меняется структура мочи, на пеленках или подгузнике обнаруживаются так называемые засахаренные пятна.

Диабет у новорожденных диагностируется редко, вышеописанные признаки не всегда свидетельствуют о наличии именно этого заболевания. Поэтому при развитии вышеописанных признаков необходимо как можно скорее обращаться в клинику, провести диагностику болезни.

В зависимости от клинической картины диабета болезнь разделяют на несколько стадий. Такая дифференциация помогает врачам определить, какие именно процессы происходят в организме больного, назначить вид лечения, требующийся для конкретного пациента. Различают 4 стадии патологии:

Первая – характеризуется незначительным повышением сахара. Определить заболевание на этой стадии довольно тяжело. Сахар с мочой не выделяется, в анализе крови показатели глюкозы не выше 7 ммоль/л.
Вторая – сопровождается развитием первых признаков. Здесь страдают так называемые органы-мишени (почки, глаза, сосуды). Сахарный диабет при этом частично компенсированный.
Третья – тяжелое течение болезни, не поддающееся полному излечению. Глюкоза выделяется в больших количествах с мочой, часто развиваются осложнения, падает зрение, отмечаются гнойничковые поражения кожи рук и ног, повышается артериальное давление.
Четвертая и самая тяжелая стадия. Концентрация сахара при этом составляет от 25 ммоль/л. Глюкоза выделяется с мочой, резко повышается уровень белка. Пациенты с этой формой течения болезни страдают от тяжелых последствий, не поддающихся медикаментозному лечению (почечная недостаточность, развитие диабетических язв, гангрены).

С развитием заболевания сахар в крови ребенка постоянно увеличивается

Важно! Последние степени диабета нередко провоцируют осложнения, ведущие к смерти больного. Чтобы не допустить такого тяжелого последствия, необходимо выполнять контроль количества глюкозы в крови.

Особенности диабета у детей – это его лабильность и частое развитие тяжелых осложнений. Педиатрия выделяет такие виды последствий у маленьких диабетиков, как гипергликемия и гипергликемическая кома, гипогликемия и гипогликемическая кома, кетоацидотическая кома.

Стойкое повышение концентрации сахара может встречаться у больных с наличием первого или второго типа диабета. Гипергликемия характеризуется тяжелым течением, при котором сильно повышается жажда, чувство голода, у ребенка путается сознание, появляются судороги, развивается эмоциональная нестабильность, приступы агрессии сменяются плаксивостью. Кожа становится сухой, нарушается работа пищеварительного тракта, появляется кожный зуд. Если своевременно не ввести дозу инсулина, возникает гипергликемическая кома. Состояние крайне опасное, требует немедленного лечения в стационаре в палате интенсивной терапии.

Данное осложнение вызвано резким падением количества сахара, что возникает при несоблюдении дозы введения инсулина, сильных физических нагрузках вследствие перенесения стресса и по другим причинам. К симптомам гипогликемии относят слабость, раздражительность, тахикардию, плаксивость, патологическое чувство голода, жажду, нарушение зрения, спутанность сознания. Дальнейшее развитие осложнения ведет к потере сознания, коме. При отсутствии медицинской помощи наступает смерть.

Еще одно тяжелое осложнение сахарного диабета, встречающееся у детей, – кетоацидоз. Состояние вызывает повышение в организме кетоновых тел, что провоцирует опасные симптомы. К признакам кетоацидоза относят кислый запах изо рта, рвоту, нарушение дыхания, снижение аппетита, подавленность, раздражительность. У ребенка возникает снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. При несвоевременном лечении этого осложнения развивается кетоацидотическая кома, возникает угроза летального исхода.

Кроме этих осложнений, выделяют такие последствия диабета:

поражение кожных покровов. Раны на теле ребенка плохо заживают, гноятся, часто присоединяется бактериальная инфекция;
падает острота зрения;
нарушается работа нервной системы;
диагностируется нарушение в работе почек;
отмечаются сбои в функционировании сердца и сосудов.

Сахарный диабет вызывает массу осложнений, провоцирующих тяжелое состояние ребенка

Если родители и ребенок не будут следовать рекомендациям по лечению и профилактике сахарного диабета, риск развития осложнений довольно велик. При поражении тех или иных органов, а также при неспособности ребенка по достижении 14 лет самостоятельно вводить инсулин проводится установление инвалидности.

Важно! При обнаружении симптомов патологии категорически запрещается самолечение. Только квалифицированная медицинская помощь поможет победить болезнь.

Для определения сахара в крови требуется проведение лабораторного исследования анализа крови и мочи. Кровь сдается в утреннее время, при этом запрещается есть и пить. Последний прием еды должен быть за 8–10 часов до забора крови. Иногда может понадобиться повторная сдача анализов. Данные записываются в санбюллетень ребенка для сравнения показателей.

Нормальные значения сахара в крови у ребенка не должны превышать 2,7–5,5 ммоль/л. Показатели, превышающие норму, свидетельствуют о гипергликемии, отметки ниже нормы говорят о гипогликемии.

Дифференциальная диагностика проводится для того, чтобы исключить другие заболевания со схожей симптоматикой, отличить сахарный диабет одного типа от другого. Например, при сахарном диабете 1 типа масса тела пациента снижена, при 2 типе вес обычно повышен. Различие наблюдается и в количестве С-пептидов. У диабетиков с 1 типом они снижены. При диабете 2 типа симптомы развиваются медленно, во время течения диабета 1 типа признаки патологии появляются стремительно. Пациенты с 1 типом болезни нуждаются в постоянном введении доз инсулина, при 2 типе такой потребности нет.

Раннее обнаружение сахарного диабета у детей позволяет подобрать тактику лечения для нормализации состояния больного, предотвращения осложнений болезни.

Лечится диабет комплексно, для этого используют такие методы:

постоянный контроль самочувствия ребенка со стороны родителей;
соблюдение диеты и коррекцию образа жизни;
использование безболезненных и безопасных способов введения инсулина в организм;
нормализацию обменных процессов организма;
коррекцию иммунной системы ребенка с помощью специальных медикаментозных препаратов.

Лечение диабета у детей требует внимательного подхода со стороны врачей и родителей

Кроме этого, ведутся активные исследования в области пересадки клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина. Особое внимание во время течения патологии уделяется правильному питанию. Диабетикам рекомендуется соблюдать специальную низкоуглеводную диету.

Диета при сахарном диабете у детей должна исключать сахар и легкоусваиваемые углеводы. Компенсируется это достаточным употреблением белковой пищи и сложными углеводами. Из рациона диабетика следует исключить такие продукты:

хлеб и макароны из высших сортов муки;
картофель, крахмал;
сдобную выпечку, торты, пирожные, конфеты, шоколад;
газированные сладкие воды;
сладкие овощи, фрукты, ягоды;
варенье, мед, халву, пастилу.

В рацион ребенка при диабете следует включать белковую и растительную пищу. Основа питания – каша, несладкие фрукты, овощи, кисломолочные продукты, постные сорта рыбы, мяса. Меню следует составлять так, чтобы организм не испытывал потребности в витаминах и минералах. Важно учитывать калорийность пищи. Жиры и сложные углеводы нужно употреблять до обеда. Вечером предпочтение следует отдать овощам и кисломолочным продуктам.

Важно! Если самостоятельно составить меню не получается, можно обратиться за помощью к диетологу.

Профилактика сахарного диабета заключается в правильном питании, ведении активного образа жизни, своевременном лечении инфекционных и простудных заболеваний. Для предотвращения развития патологии следует отказаться от сахара и сахаросодержащих проектов в больших количествах. Родители должны ограничивать сладости в рационе ребенка, заменив их белками и клетчаткой.

Еще одно важное условие предупреждения заболевания – нормальная физическая активность малыша. С раннего возраста необходимо делать с ребенком зарядку, часто гулять на свежем воздухе, посвящать достаточное количество времени пешим прогулкам. В 5–6 лет рекомендуется записать малыша на спортивные секции, ограничить время пребывания за компьютером.

Здоровое питание – неотъемлемый элемент лечения диабета у детей

Основным источником поступления жидкости в организм должна быть вода в чистом виде. От употребления сладких соков, компотов, чаев лучше отказаться. Помимо всего, важно следить за массой тела малыша. При наборе лишних килограммов нужно ограничить потребление калорийной пищи, увеличить физическую активность.

Дети с сахарным диабетом требуют специального ухода и отношения к себе. Несмотря на это, родители должны помнить, что диабет не является причиной для ограничения нормального детства. Для исключения нежелательных последствий достаточно выполнять следующие рекомендации:

необходимо рассказать малышу об особенностях его заболевания, дать понять, что патология не может повлиять на его нормальное общение со сверстниками;
нельзя ограничивать общение маленького диабетика с другими детьми. Достаточно объяснить правила поведения (отказ от сладкого, осторожность в играх, чтобы не травмировать кожу);
нельзя говорить ребенку, что он серьезно болен, и эта патология сильно отличает его от других детей. Такое отношение вызывает комплексы, психические нарушения;
при необходимости введения инсулина в сознательном возрасте ребенка нужно научить делать это самостоятельно. Пенал с инсулином пациент должен всегда иметь с собой.

Мамы и папы должны помнить, что диабетики такие же люди, как и все. Нельзя омрачать их жизнь постоянными ограничениями и отказами от детских радостей.

Сахарный диабет не является приговором. Если соблюдать все рекомендации врача и практиковать правильное питание, прогноз для диабетика довольно благоприятный, продолжительность жизни пациентов не снижается. При отказе от профилактики осложнений и лечения патологии развиваются тяжелые последствия, порой несовместимые с жизнью. Только внимательное отношение к здоровью малыша со стороны родителей поможет сохранить качество жизни ребенка на должном уровне.

Сахарный диабет — заболевание обмена веществ, которое развивается вследствие недостаточной выработки в организме инсулина.

Под диабетом в детском возрасте до недавнего времени в большинстве случаев понимали инсулинозависимый сахарный диабет типа I (исключение — вторичные формы диабета, например, при лечении кортизоном, при синдроме Шерешевского—Тернера, при трисомии 21). Генетическая предрасположенность, вирусные инфекции, факторы окружающей среды и нарушение регулировки иммунных реакций (аутоиммунные реакции) приводят к разрушению бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. Диабет — самое частое хроническое заболевание в детском и подростковом возрасте. В последнее время возросла заболеваемость сахарным диабетом типа II среди подростков.

В Германии подросткам с ожирением все чаще ставят диагноз сахарного диабета типа II.

Развитие диабетической комы возможно как при манифестации заболевания, так и при плохой компенсации обмена веществ (слишком высокий уровень глюкозы в течение суток или недель). У маленьких детей диабетическая кома может развиться за несколько часов. В процессе лечения комы возможно возникновение отека мозга и сдвигов электролитного баланса, например, падения концентрации калия после начала лечения инсулином.

Генетическую предрасположенность (семейный анамнез!), избыточную масса тела и малоподвижный образ жизни принимают во внимание как причины этой опасной тенденции.

Сахарный диабет у детей часто является наследственным заболеванием. У ребенка приобретенный сахарный диабет может спровоцироваться психоэмоциональным стрессом, перенесенными тяжелыми заболеваниями, вирусными инфекциями.

Ткани организма усваивают сахар (глюкозу) с помощью инсулина, а если его не хватает, то сахар накапливается в крови, не попадая в ткани. От недостатка сахара страдают мышцы, печень и другие органы, а избыток глюкозы в крови негативно воздействует на почки, мозг и сосуды. Сахарный диабет бывает двух видов: детский — инсулинозависимый; и взрослый — инсулинонезависимый.

Причинами же инсулинозависимого диабета служат генетические нарушения, передающиеся по наследству. Если в семье у кого-то был диабет (даже взрослого типа), то ребенок может родиться с нарушениями в области поджелудочной железы.

Еще одна причина возникновения сахарного диабета — аутоиммунное поражение, то есть иммунная система ребенка начинает работать неправильно и антитела-белки, в задачу которых входит уничтожение вредных для организма веществ, начинают уничтожать полезные клетки, вырабатывающие инсулин. Это может продолжаться весьма долго, ведь резервы у организма велики и клиническая картина диабета проявляется только тогда, когда клеток остается около 10 процентов.

Подобные сбои в иммунной системе чаще всего могут быть вызваны перенесенными инфекционными заболеваниями, при которых в организм проникли вирусы, похожие по своему строению на клетки поджелудочной железы. Это энтеровирусы, т. е. те, что поражают и желудочно-кишечный тракт, и респираторную систему, возбудители паротита (свинки) и краснухи.

полиурия, полидипсия, энурез;
тошнота, рвота, снижение массы тела;
разбитость, слабость, нарушения сознания;
обезвоживание, эксикоз;
запах ацетона, гиперпноэ (дыхание Куссмауля);
симптомы «острого» живота с защитным напряжением мышц (псевдоперитонит).

Сахарный диабет проявляется сначала такими симптомами: заболевший ребенок много пьет, у него повышается мочеотделение, иногда резко улучшается аппетит, но он все равно худеет.

Снижаются физические и умственные способности, ребенок часто жалуется на слабость, усталость.

Через несколько недель при отсутствии лечения может развиться кетоацидоз, серьезное осложнение. Его первые проявления это боли в животе, тошнота, изо рта больного пахнет ацетоном. К сожалению, очень часто диабет диагностируют только при развившемся кетоацидозе.

При данном заболевании поступивший извне в организм сахар не подвергается химическому разложению.

В дальнейшем организму не хватает необходимого количества энергии и происходит увеличение уровня глюкозы в крови. В моче возрастает количество глюкозы (глюкозурия). Эти признаки являются самыми первыми.

В организме происходит сбой в обмене веществ, жиры не полностью окисляются и превращаются в кетоновые тела. Осложнениями заболевания является кетоацидоз и кетоацидотическая кома. Больные жалуются на постоянную жажду, сухость во рту, обильное мочеотделение, тошноту, может возникнуть рвота. Появляется запах ацетона изо рта. В результате происходит отравление всего организма. Так как моча содержит большое количество глюкозы, то она раздражает кожу, таким образом ребенка в области промежности может беспокоить сильный зуд.

Ребенок начинает жаловаться на снижение аппетита, жажду, боли в правом боку, язык у него сухой. Он начинает испытывать общую слабость, головокружение, сильную головную боль.

Постепенно симптомы кетоацидоза усиливаются и наступает тяжелое состояние — диабетическая кома. Она характеризуется тем, что ребенок находится без сознания, дыхание поверхностное, рвота прекращается.

Осложнения сахарного диабета, помимо кетоацидоза, могут быть самые разнообразные. Наиболее частым является поражение печени. Также поражаются мелкие кровеносные сосуды — возникают диабетические микроангиопатии. Впоследствии может развиться ретинопатия, при которой зрение резко снижается. Дальше поражаются более крупные кровеносные сосуды, чаще всего нижних конечностей, в результате страдают стопы (диабетическая стопа) и в дальнейшем развивается гангрена.

Очень часто затрагиваются почки, возникает так называемая диабетическая нефропатия. Чтобы избежать осложнений, важно вовремя начать лечение.

Исследования крови: определение концентрации глюкозы крови, газового состава крови, содержания электролитов, холестерина, триглицеридов, HbAlc.

Повторные лабораторные исследования, в зависимости от клинического состояния.

Исследование мочи: содержание кетонов, глюкозы, объем мочи.

При дальнейшем течении заболевания несколько раз в год — определение креатинина и микроальбумина в утренней моче. Микроальбуминурия (более 20 мг/дл альбумина) — предвестник диабетической нефропатии. Лечение

Если диагноз поставлен своевременно, болезнь протекает легче. Тем не менее, такие дети пожизненно зависят от ежедневных инъекций инсулина.

Лечить такую болезнь может только врач, но родители должны следить с глюкометра за уровнем сахара в крови ребенка и тщательно исполнять все предписания медиков. Также им необходимо оберегать ребенка от стрессов, при которых адреналин, попадая в кровь, увеличивает количество глюкозы.

Практически всем больным детям полезны умеренные физические нагрузки, снижающие содержание сахара в крови. Оптимально — лечебная физкультура.

Появление признаков сахарного диабета или его осложнений требует госпитализации ребенка. До прихода врача дайте ему щелочное питье (это могут быть минеральная негазированная вода, подслащенный чай).

При рвоте в больнице ребенку вводят жидкость внутривенно (инфузионная терапия) для уменьшения симптомов интоксикации и обезвоживания, инсулин в индивидуальной дозировке. Из рациона исключают углеводы, ежедневно делают очистительную клизму.

Если ребенку не была оказана первая помощь, то его состояние может ухудшиться. Увеличивается число сердечных сокращений, дыхание становится частым, поверхностным. Рвота усиливается, также усиливаются боли в животе, стула может не быть. Из-за недостаточного поступления кислорода в ткани наблюдается синюшность носогубного треугольника (акроцианоз). Сознание ребенка в этот момент спутано. Лечение такого состояния проводят обычно в реанимационном отделении. Показаны введение инсулина и инфузионная терапия.

Для ребенка с сахарным диабетом важно знать, какие продукты можно употреблять, а какие запрещено, и уметь заменять одни продукты другими, более полезными и не содержащими простых углеводов. Этому обучают детей и родителей в школах сахарного диабета в детских поликлиниках.

Кетоацидотическая кома требует немедленной госпитализации. Проводят также инфузионную терапию и вводят инсулин. При такой интенсивной терапии уровень глюкозы в крови должен снижаться на несколько единиц в час. После того как ребенку стало объективно легче, его переводят в обычную палату.

Лечение основывается на соблюдении диеты. Употребление углеводов ограничивают. Проводят рациональную инсулинотерапию.

При неправильном применении инсулина могут также возникнуть серьезные осложнения. При слишком большой дозировке возможно развитие гипогликемии. Такие больные начинают резко испытывать чувство голода, появляется головная боль, учащается частота сердечных сокращений, повышается потливость. При таком состоянии ребенка необходимо успокоить, дать ему сладкий чай, кусок батона или конфету. При более тяжелом состоянии, сопровождающемся потерей сознания, необходимо дополнительное введение глюкозы внутривенно.

Следует помнить, что дети, больные сахарным диабетом, лечатся постоянно, на протяжении всей своей жизни. Тому, как правильно рассчитывать и вводить дозу инсулина, детей и их родителей обучают специалисты. С ними обязательно должен работать также психолог. Ребенка научат, как правильно вводить этот препарат, объяснят необходимость соблюдения лечебной диеты, которая расписана строго по часам и калорийности. При современных методах лечения (препараты инсулина продленного действия, инсулиновые помпы) их жизнь практически ничем не будет отличаться от жизни сверстников, главное, не доводить себя до ухудшения состояния и тяжелых последствий и постоянно находиться на диспансерном учете у врача-эндокринолога. Ребенка, больного сахарным диабетом, освобождают от занятий по физкультуре, однако лечебная физкультура пойдет только на пользу. Она поможет снизить уровень глюкозы в крови, улучшить сердечную деятельность, предотвратить развитие осложнений. Очень хорошо помогут дыхательные упражнения, упражнения для мышц рук и ног. При выполнении рекомендаций врача и поддержке семьи больной ребенок может вести полноценную жизнь.

При первой манифестации смесь инсулина и депо-инсулина вводят утром и вечером за 30 мин до еды подкожно (соблюдать временной промежуток между едой и инъекцией).

Родители и ребенок вынуждены быстро освоить методику инъецирования (определять места для инъекций) и технику смешивания препаратов. Прежде чем предложить и опробовать инъекционные системы (инсулиновые ручки), необходимо убедиться в приобретении уверенного навыка обращения с инсулиновыми шприцами.

Частые ошибки и способы их предотвращения:

количество инсулина согласовать с количеством съеденных хлебных единиц;
регулярно менять места для инъекций, иначе возникает опасность развития дистрофии тканей.

Лечение сахарного диабета 2-го типа заключается в снижении массы тела, двигательной активности, правильном питании и медикаментозном лечении (метформин). В далеко зашедших стадиях необходимы комбинации антидиабетических средств и, возможно, лечение инсулином (см. выше).

Избавить ребенка от страха перед уколом и приемом инсулина.

Разъяснить имеющиеся предубеждения, касающиеся строгих и неправильных ограничений в питании.

Повседневную жизнь ребенка включить в процесс лечения, например, консультации по поводу питания проводить в зависимости от предпочтений ребенка и его распорядка дня.

С самого начала привлечь к обслуживанию ребенка членов семьи и друзей.

Уровень глюкозы в крови измерять при помощи малоболезненных уколов (ланцеты запрещены) и маленького переносного аппарата для измерения концентрации глюкозы.

Ребенок и члены семьи должны как можно быстрее освоить применение этих вспомогательных средств.

Наблюдение за жизненными показателями, мониторинг.

Установка внутривенного доступа (врачебная манипуляция).

Инфузионное лечение (регидратация): изотонический раствор натрия хлорида, введение калия и фосфатов.

Контроль водного баланса (объема вводимой и выделяющейся жидкости).

Наблюдение за уровнем сознания. Внимание: ухудшение сознания может указывать на развитие отека мозга.

Возможна установка желудочного и мочевого катетера.

Как только возвращается сознание и компенсируется ацидоз, быстрый переход на естественное питание и подкожное введение инсулина.

Консультация по поводу питания зависит от предпочтений ребенка.

Сбалансированное, здоровое питание, сладости полностью не исключены, диетическое питание не рекомендуют.

1 хлебная единица (количество углеводов)=10 г (ранее 12 г) углеводов.

1 ХЕ изменяет концентрацию глюкозы крови приблизительно на 50 мг/дл, фактическое повышение уровня глюкозы в крови зависит от исходной концентрации глюкозы, возраста и массы тела ребенка, физической активности и т.д.

Количество углеводов на день не следует педантично планировать вплоть до граммов. С другой стороны, свободное питание без планирования и учета количества углеводов и жиров приводит к ухудшению обмена веществ.

Программа питания (меню) — руководство к действию, а не принуждение.

Масло, сметана и продукты из цельного молока в нормальных количествах разрешены и больным с диабетом.

Цели обучения: коррекция дозы инсулина, места для инъекций, техника инъекций и техника смешивания.

Научить ребенка и членов его семьи делать уколы, при выборе места инъекции исходить не только из соображений наилучшей всасываемости, но и учитывать индивидуальные особенности ребенка и его предпочтения.

Измерение концентрации глюкозы крови (самоконтроль).

Ведение дневника уровня глюкозы в крови.

Определение концентрации кетонов и глюкозы посредством тест-полосок (самоконтроль).

Распознавание гипогликемии и ее причин, порядок действий при гипогликемии.

Основные принципы школы — представление о механизме действия инсулина и кривых его концентрации в крови, а также знания о здоровом питании.

Снижение концентрации глюкозы в крови возникает при следующих состояниях:

при физической нагрузке, например занятий спортом;
после неправильной инъекции инсулина (внутримышечно);
при неправильной коррекции дозы или пропуске приемов пищи после введения инсулина;
при рвоте или поносе.

Быстро всасывающиеся углеводы — прежде всего, сахар и продукты питания, произведенные с его добавлением. Употребление 1 ХЕ быстро всасывающихся углеводов повышает уровень сахара в крови приблизительно на 30%. Для предотвращения повторного приступа гипогликемии следует принять несколько хлебных единиц в виде, например, хлеба или молочных продуктов (медленно всасывающиеся углеводы).

Вследствие повышенной концентрации глюкозы в крови развиваются изменения сосудов, при определенных условиях уже в подростковом возрасте приводящие к следующим заболеваниям:

слепоте;
терминальная почечная недостаточность;
нейропатии;
импотенции;
изменениям в суставах и кожным проявлениям.

Нормализация уровня глюкозы крови может отсрочить появление последствий и даже частично обратить уже имеющиеся изменения.

Главная » Диета » Диеты » Сахарный диабет у детей: диета, списки запрещенных и разрешенных продуктов

Наличие диабета у человека налагает определенные неприятные отпечатки на его жизненный уклад и привычки. Больному приходится постоянно контролировать потребляемые продукты по составу и количеству, но со временем к этому можно привыкнуть.

Сложнее обстоит дело, когда идет речь о детях, больных таким эндокринным нарушением, ведь в раннем и юном возрасте гораздо сложнее отказаться от лакомств, способных привести к осложнениям и обострениям.

Поэтому диета при диабете у детей – это очень сложный вопрос, особенно для родителей, которым постоянно приходится искать компромисс между запретами врачей и желаниями своего ребенка.

Трудности разработки диетического питания заключаются и в том, что, несмотря на отказ от многих продуктов, нужно позаботиться о его полноценности и обеспечении молодого организма строительным материалом и жизненной энергией.

Главное правило в разработке питания ребенка, страдающего диабетом: диета при сахарном диабете для детей дошкольников, подростков и малышей должна составляться специалистом. Консультироваться необходимо с лечащим врачом, эндокринологом, педиатром, диетологом. Только при условии правильной постановки диагноза и объективной оценки состояния крохи можно определиться с особенностями его питания.

Диетотерапия при сахарном диабете у детей основывается на ряде правил:

потребление сахара либо сводят к нулю, либо минимизируют до строго определенных количеств. Пренебрежение этим пунктом может привести ребенка к состоянию гипергликемической комы и обострению дополнительных симптомов диабета. Количество потребляемых сахаров должно быть более-менее стабильным, чтобы можно было обезопасить организм от резких перепадов уровня глюкозы. При лечении сахарного диабета у детей сахар заменяют фруктозой;
ограничивают и потребление жироподобных соединений, но следует помнить, что эти вещества дают запас энергии и так же необходимы для строительства живых клеток, как и белки;
количество белковых соединений может быть выше, чем в рационе взрослого, так как быстро формирующийся организм очень нуждается в таком строительном материале и будет страдать при недостатке тех или иных аминокислот (особенно незаменимых);
малыш должен есть много растительной пищи, которая не перегружает организм, а насыщает его микроэлементами и биологически активными веществами;
нельзя кормить малыша редко и в разное время. Приемов пищи должно быть около 6 в сутки (сколько именно – подскажет доктор), причем с отклонениями от расписания – не более 20 минут.

Опытные родители и доктора советуют создать вокруг малыша определенную среду, где он не будет сталкиваться с вредными для него продуктами.

Ребенку будет крайне сложно удержаться от искушения конфетой, если ее ест близкий человек.

Нужно меньше дразнить кроху такими лакомствами, чтобы у него не формировалась тяга к нежелательным продуктам. Их следует либо убрать совсем, либо заменить такой продукцией, которая содержит различные заменители сахара. Это поможет ребенку не только избежать проблем в настоящем, но и сформировать оптимальные пищевые привычки в будущем.

Формирование в детстве правильного поведения, пищевых привычек и умения следить за своим состоянием в дальнейшем помогут ребенку сохранить свое здоровье и обезопасить жизнь от критических скачков уровня сахара.

Лиета для детей при сахарном диабете исключает употребление следующих продуктов и блюд:

жирное мясо (а тем более – жаренное или копченое);
сладости с высоким содержанием сахара;
сдоба;
слоеные виды теста;
консервы;
икра;
сладкие напитки;
жиры, имеющие животное происхождение.

Запрещены и некоторые растительные продукты по причине того, что они содержат много сахаров. Так, диабетикам противопоказаны инжир, финики, ягоды винограда и даже полезные при многих других заболеваниях бананы.

Нужно следить, чтобы ребенок не лакомился запрещенными продуктами тайком, ведь при таких обстоятельствах состояние крохи может сильно ухудшиться.

Разрабатывая питание детей при сахарном диабете, необходимо учитывать не только степень развития основного эндокринного нарушения, но и состояние внутренних органов, наличие сопутствующих недугов.

В частности, при отсутствии проблем с почками и печенью, желательно понемногу включать в питание зелень, лук.

Если нет особых противопоказаний, допускается в малых количествах нечастое употребление горчицы, перца. Нельзя злоупотреблять солью.

К употреблению разрешаются такие продукты, как:

сливочное масло и растительные жиры;
крупы – ограниченно, особенно манная и рисовая (кашей можно кормить малыша не чаще 1 раза в день);
цитрусовые, бахчевые, клубника – в небольших количествах;
яйца (желтки следует употреблять ограниченно).

Рекомендуется давать ребенку разнообразные блюда из таких продуктов, как:

нежирное мясо;
нежирная рыба;
морепродукты;
кисломолочные напитки и творог;
сладкий перец;
свекла;
редис;
морковь;
зеленый лук, укроп и петрушка;
капуста;
горошек;
баклажаны;
помидоры;
кабачки;
фасоль;
несладкие яблоки;
черноплодная рябина;
черная смородина;
вишня;
крыжовник.

Перечень разрешенных продуктов на самом деле менее разнообразен, чем список вкусных, но вредных лакомств, поэтому родителям нужно научиться готовить разные полезные блюда.

Сахар – это неотъемлемая часть рациона практически всех здоровых людей, но не диабетиков. Злоупотребление им может привести к гипергликемической коме, ухудшению процессов заживления ран, усугублению сопутствующих недугов. Очень важно действительно определить, какова степень опасности при употреблении сахаров.

В некоторых случаях сахар полностью должен быть исключен из питания:

в начальных стадиях прогрессирования диабета отказ от сахара может освободить от необходимости введения инсулина;
если инсулин уже начали вводить, отказ от сахара может снизить нагрузку на поджелудочную железу.

При декомпенсированной форме есть смысл в сохранении некоторой дозы потребления сахара. А при гипогликемических состояниях привычный сахар или глюкоза могут помочь улучшить состояние.

Допускается в некоторых случаях и употребление меда, но только при отсутствии серьезных противопоказаний и в очень небольших количествах, ведь наряду с безопасной фруктозой в нем содержится и нежелательная глюкоза.

Но существуют и другие вещества, имеющие сладкий вкус. Их широко используют для придания любимого привкуса многим продуктам и блюдам.

Теперь в продаже можно встретить множество лакомств и диабетических десертов, в которых обычный сахар заменен на сахарозаменители, фруктозу, сахарин, сорбит. Однако даже при отсутствии привычного сахара такие сладости могут таить угрозу для здоровья.

Ведь нередко такая продукция имеет в своем составе еще и большую дозу жироподобных соединений, в частности, это касается шоколада. Это значит, что и лакомства для диабетиков употреблять в больших количествах вредно, особенно в детском возрасте.

Ни в коем случае нельзя игнорировать запреты или частичные ограничения для ребенка касательно употребления сахара, это очень опасно.

О том, каким должно быть меню ребенка, болеющего диабетом, в видео:

Таким образом, диета при сахарном диабете у детей действительно ограничивает разрешенные кулинарные предпочтения больного человека. Но если родители умеют готовить разнообразные блюда из небольшого разнообразия продуктов, ребенку будет легче пережить отсутствие лакомств. Существуют рецепты соленых и сладких очень вкусных блюд, которые могут разнообразить меню при сахарном диабете у подростка и малыша. Но разрешать малышу есть запрещенные продукты или превышать дозволенное количество – это серьезнейшее преступление. Чем раньше малыш поймет принципы питания и осознает необходимость соблюдения диеты, тем легче ему будет в дальнейшем. Такие правильные привычки могут продлить жизнь и предотвратить стремительные негативные изменения в организме.

Медикаментозная терапия является основой лечения диабета любого типа, однако инсулиносодержащие препараты вызывают привыкание и эффективность такой терапии со временем снижается. Некоторые пациенты принципиально держаться жизненной позиции, которая предполагает отказ от химических лекарств.

Какие меры можно предпринять в домашних условиях? Если у вас сахарный диабет, лечение народными средствами должно быть комплексным. Рассмотрим не только наиболее эффективные рецепты, но также методы, которые стоит обходить стороной.

Народные методы лечения диабета помогут избавиться от неприятной симптоматики и улучшить состояние здоровья с помощью натуральных и природных компонентов.

Лечение диабета без лекарств предполагает применение следующих методов:

Лечебная диета и соблюдение правильного рациона питания;
Терапия овощными и фруктовыми соками;
Народные методы и рецепты;
Лечебная гимнастика.

Помните, что воздействие должно быть комплексным. Только один рецепт не сможет вылечить заболевание. Приготовьтесь к тому, что лечение диабета народными средствами будет длительным, поэтому стоит подбирать методы, которые вам будет комфортно использовать изо дня в день.

Соблюдение правильного рациона питания – основной фактор, от которого зависит успех лечения сахарного диабета в домашних условиях. Для диабетиков 1 и 2 типа разработаны разные диеты.

Наиболее опасным считается 1 тип диабета, поскольку зависимость пациента от инсулина в данном случае острая. Диету должен подбирать врач, список допустимых продуктов будет строго ограничен, углеводы рассчитываются с учетом не более 70 г на один прием пищи.
Переедание и ожирение – ключевые провоцирующие факторы диабета 2 типа. При составлении диеты учитывается весовая категория пациента – 20 Ккал на каждый килограмм веса для женщин и 25 Ккал соответственно для мужчин.

Все продукты, способствующие повышению сахара в крови должны быть исключены, а в допустимых продуктах должно быть достаточно воды, клетчатки и белка.

В список разрешенных продуктов при народном лечении диабета входят следующие:

Обезжиренная молочная продукция;
Отварные или сырые овощи;
Ягоды и фрукты с низким содержанием сахара;
Мучные изделия из муки 2 сорта;
Рыба и мясо – нежирные;
Соки с низким содержанием сахара;
Крупы: овсянка, перловая, греча, ячневая, пшеничная.

Категорически исключаются из рациона:

Сливочное масло;
Консервы и жирные сорта мяса, рыбы;
Маринады и соленья;
Бобовые;
Манка, макароны и белый рис;
Фрукты и соки с высоким содержанием глюкозы;
Кондитерские изделия;
Копчености.

Достаточно распространен миф о том, что залитая с вечера кефиром сырая гречка помогает снизить уровень сахара. На самом деле это одна из монодиет, предполагающая употребление запаренной гречки с кефиром в течение 7 дней.

Масло, соусы, сахар и соль в данном случае недопустимы. Разрешается только дополнительный стакан нежирного кефира и 2 литра жидкости в виде воды с лимоном, или зеленого чая. За 5 часов до сна необходимо отужинать в последний раз.

Такой рацион питания очень агрессивно воздействует на организм, как и любая монодиета, поэтому возникновение побочных эффектов станет ожидаемым последствием. Общее самочувствие ухудшится, возникнут головные боли, а резкое исключение соли из рациона приведет к скачкам артериального давления.

Несмотря на то, что несколько лишних килограммов будет потеряно, в течение месяца они вернутся.

Рассмотрим и другие аспекты воздействия такой диеты на организм.

За счет исключения сладких и мучных изделий уровень сахара снизится, но эффект после завершения диеты продлится недолго, поскольку мало кто способен долго придерживаться строгих ограничений в питании, даже ели речь идет о лечении серьезного заболевания.
Артериальное давление действительно снизится, если ранее пациент был склонен к гипертонии, не поддающейся лечению. Если же давление было в порядке или еще хуже пониженным, последствиями такой диеты станут головные боли, головокружение, потеря сознания и другие симптомы, характерные для гипотонии.
У некоторых пациентов снизится отечность, нормализуется работа пищеварительного тракта, за пару дней незаметно уйдет пара лишних килограммов.

Несмотря на то, что гречка с кефиром приносит в большинстве случаев положительные результаты, после возврата к привычному рациону они исчезнут уже через 3 дня, после чего диабетика будут беспокоить колебания давления и сахара, разбитое состояние и слабость. С таким стрессом сложно справиться даже здоровому организму в молодом возрасте, но речь идет о больных диабетом.

Приготовление натуральных соков позволит улучшить состояние диабетика и является основной мерой профилактики, если вы находитесь в группе риска. Сокотерапия не является основным народным методом лечения сахарного диабета. Употреблять сок необходимо свежевыжатым, а фрукты, ягоды и овощи должны содержать минимальное количество глюкозы.

Гранатовый сок снижает риск инсульта, способствует укреплению сердечнососудистой системы и выведению холестерина из крови.
Морковный сок ослабляет неприятную симптоматику, повышает иммунитет и выводит токсины.
Сок из топинамбура нормализует кислотность желудка и снижает уровень сахара.
Картофельный сок улучшает обмен веществ и способствует нормализации давления, рекомендован при сосудистых патологиях.
Томатный сок нормализует уровень глюкозы, активизирует обменные процессы и снабжает организм микроэлементами и витаминами.
Свежевыжатый сок алоэ – 1 ложка перед сном и 2 ложки сразу после пробуждения. Сок этого растения не только стабилизирует выработку инсулина, но также заживляет раны, которые при диабете являются серьезной проблемой.

Народные средства от диабета позволяют снизить сахар и предполагают использование натуральных продуктов питания, растений и трав.

Добавляйте в салат каждый день по 1 ч. л. семян горчицы или горчичного масла.
Измельчите в муку заранее подсушенные и очищенные и кожуры желуди и принимайте по 1 ч. л. перед едой.
Залейте 100 мл кипятка 5 сухих лавровых листьев. После настаивания в течение суток процедите, и употребляйте за 20 минут до еды по 50 г.
Перепонки 30 грецких орехов проварите в 350 мл кипятка на водяной бане. Пейте в течение дня за полчаса до еды охлажденный и процеженный отвар.
В литре кипятка 30 минут проверите 2 ложки сухих листьев грецкого ореха. После часа настаивания процедите, и пейте трижды в сутки по полстакана.
5 измельченных луковиц настаивайте в теплой воде в течение 12 часов. Выпивайте перед едой треть стакана такого отвара пару раз в день.
Измельчите белую часть 10 стеблей лука-порея и залейте 2 л сухого вина на 2 недели. Выпивайте после основных приемов еды по 30 мл.
Употребляйте по 2 зубчика чеснока в день для нормализации сахара, улучшения микрофлоры кишечника и нормализации веса в течение 2 месяцев.

Лечение сахарного диабета народными средствами предполагает также приготовление отваров из лекарственных трав, которые помогают устранить негативную симптоматику на любой стадии заболевания.

На стакан кипятка 1 ложка листьев черники или голубики. Накройте отвар теплым платком и настаивайте полчаса. Пейте три раза в день по ложке.
Сухие листья клевера и кипяток соедините в равных пропорциях и настаивайте пару часов. Три раза в день пейте по 30 мл.
Листья манжетки в количества 2 ложек проварите в 0,5 л воды и пейте дважды в день по полрюмки процеженный отвар.
40 г измельченного корня лопуха залейте стаканом воды и пейте трижды в день после настаивания в течение 2 часов.
Проварите 20 минут сухие стручки фасоли – 3 стакана фасоли на литр кипятка. Пейте по стакану процеженного отвара перед каждым приемом еды.
Отожмите сок из нескольких молодых побегов овса и пейте перед едой по 100 мл.
Измельчите и перемешайте в равных пропорциях грецкий орех, одуванчик, галегу, цикорий и крапиву. 1 л сбора проварите пару минут в 2 стаканах воды. После 15 минут настаивания можно употреблять по 20 г три раза в сутки.

Можно использовать и другие эффективные народные средства при сахарном диабете. Используя тот или иной метод, ориентируйтесь на свое самочувствие и немедленно прекращайте прием, если симптомы заболевания ухудшаются. Также учитывайте вероятность аллергической реакции, если ваш организм склонен к аллергии.

Перекись водорода является достаточно необычным народным средством при диабете 2 типа. Необходимо строго придерживаться следующих принципов:

Раствор должен быть только 3%;
После 10-дневного курса сделайте перерыв на 3 дня;
Употребляйте средство только перед едой;
2 капли перекиси – максимальная начальная суточная доза.

Для приготовления лекарственного средства растворите 1 каплю перекиси в 50 мл воды. Постепенно увеличивайте концентрацию от 1 капли до 10. Данная методика не признана официальной медициной, однако эффективность такого средства от диабета доказана на практике.

Сода используется как народное средство от диабета еще с начала двадцатого века. Внутренний прием начинается с минимального количества соды. Растворите в стакане кипятка маленькую щепотку, буквально на кончике ножа. Остудите и выпейте залпом. В течение недели пейте такую воду, если не будет побочных эффектов – тошнота или головокружение. После небольшого перерыва курс можно повторять.

Содовые ванны – более безопасное средство от сахарного диабета. Принимать такие ванны стоит ежедневно в течение 10 дней (пачка соды на полную ванну воды).

Благодаря содержанию в семенах льна жирных кислот, минералов и витаминов, данное народное средство от сахарного диабета является весьма эффективным.

Защита слизистых оболочек от повреждения и раздражения;
Снятие болевого синдрома;
Предотвращение развития диабета 2 типа;
Повышение чувствительности клеток к инсулину;
Нормализация давления.

Сделайте настой из 200 мл кипятка и 2 ложек семян. После процеживания пейте трижды в день по стакану. Льняные семена можно смешивать с лекарственными травами, например, с лавровым листом, семенами укропа, корой калины, крапивой, березовыми почками или корнями одуванчика.

Можно смешать все вместе в равных пропорциях и настаивать 4 л сбора в литровом термосе в течение 2 часов. Такой настой пьется по аналогичному режиму, но по трети стакана. При грудном вскармливании и во время беременности метод противопоказан.

Прополис рекомендован в качестве народного средства лечения сахарного диабета второго типа. Принципы лечения следующие:

Не более 15 г прополиса в сутки;
Прием за 2 часа до еды;
4 г – разовая порция.

Ингредиент тщательно разжевывается, после чего его нужно проглотить. Также эффективна настойка с рассматриваемым ингредиентом и маточным молочком. Настойка прополиса может быть аптечной или домашней – 20 капель на стакан воды. Дополнительно принимайте маточное молочко трижды в день по 10 мг. После трехнедельного курса уровень сахара снижается на 3-4 мкмоль/л.

Крифея амурская – редкая разновидность мха, которая оказывает регенерирующий, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект. В лекарственных целях используется вытяжка, стимулирующая выработку ферментов и гормонов поджелудочной железы и активно участвующая и углеводном обмене.

Ферменты, которые входят в состав вытяжки Крифеи, помогают пище полноценно усваиваться в тонком кишечнике и облегчает ее переваривание. Аналогичные вещества есть и в человеческом организме, а ферменты растения дополняют их работу.

Также данное средство имеет следующие свойства:

Снижение болевого синдрома в поврежденных тканях;
Регенерация клеток в слизистых оболочках пищеварительного тракта;
Активизация иммунитета;
Нормализация кислотности желудка;
Антигистаминное действие.

Крифея амурская показана при повреждении островков Лангерганса и нарушении работы поджелудочной железы, что нередко возникает на фоне сахарного диабета. Взаимовоздействие упомянутых патологий можно существенно минимизировать, если использовать препарат регулярно.

Достаточно всего 1 ложки перед приемом пищи. 1-2 раза в сутки – для детей и 3 раза для взрослых. Месячный перерыв стоит сделать после 3-месячного курса лечения, после чего терапия возобновляется.

При сахарном диабете важно поддерживать иммунные способности организма, а витамин С, содержащийся в лимоне, подходят для этого идеально. Единственное предостережение – не употребляйте средства на основе лимона на голодный желудок.

Мелко нарежьте целый лимон и прокипятите в течение пяти минут в стакане воды. Через час после еды пейте отвар.
Перекрутите на мясорубке головку чеснока и один лимон, смешайте с 3 ч. л. меда и употребляйте в течение дня при каждом приеме еды по чайной ложке. Такое лекарство можно приготовить и хранить в холодильнике.
Смешайте грецкие орехи и изюм (по 300 г каждого ингредиента) и залейте соком двух лимонов. Добавьте стакан меда и употребляйте по схеме, аналогичной предыдущему рецепту. Указанные ингредиенты можно измельчить на мясорубке или оставить целыми.

Яйца при диабете сами по себе полезны, поскольку они одновременно питательные и диетические. Ежедневное употребление яиц и лимона в равных количествах позволяет снизить содержание сахара на пару единиц, даже если вы параллельно не используете никаких медикаментов.

Смешайте куриное яйцо с 5 мл лимонного сока. Продукты обязательно должны быть свежими. Яйца лучше использовать домашние, а сок – свежевыжатый. Куриное яйцо можно заменить 5 перепелиными. Полученной смеси будет достаточно для однократного приема за полчаса до еды. Месячный курс лечения состоит из трехдневных циклов (3 дня лечение/3 дня перерыв).

Лечение диабета в домашних условиях предполагает также активное добавление пряностей и ежедневный рацион питания. Существуют рецепты как на основе одного компонента, так и на основе смеси пряностей.

Фенол, содержащийся в корице, способствует снижению сахара на 20-30% при условии ежедневного употребления. Пряность добавляется в качестве приправы не только в десерты, но и в основные блюда. Какой результат дает данный компонент?

Повышение чувствительности к инсулину;
Снижение уровня глюкозы;
Укрепление сосудов;
Предотвращение образования тромбов;
Снижение уровня холестерина.

Гвоздика снижает уровень глюкозы, очищает кровь, предотвращает возникновение кишечных инфекций, снижает уровень газообразования, улучшает работу ЖКТ, борется с микробами и снимает болевой синдром.

Для лечения диабета наиболее эффективен рецепт, в котором 20 бутонов пряности необходимо настоять в стакане кипятка в течение ночи. Далее жидкость разделяется на три части и выпивается в течение дня. В этот же день вечером готовится настой по аналогичной схеме, но уже с 10 головками гвоздики и принимается на следующий день тоже в три приема.

Рецепт приготовления куркумы и сока столетника наиболее полезен для диабетиков. Необходимо смешать 2 г куркумы с ложкой сока столетника и употреблять такую смесь пару раз в день. Чтобы приготовить сок из столетника для данного рецепта необходимо срезать листья домашнего растения и подержать их в холодильнике 24 часа. Сок должен быть свежеприготовленным.

Корень имбиря дает следующий эффект:

Снижение уровня глюкозы;
Регуляция жирового обмена;
Снижение уровня плохого холестерина;
Нормализация обменных процессов;
Ускорение метаболизма;
Снижение веса.

Добавлять корень имбиря в чаи или еду можно и в свежем виде, и в сушеном в виде порошка. Стоит ограничить использование данной пряности при повышенной температуре, гипертонии и проблемах с сердечной деятельностью.

Физические упражнения – отличный способ снизить сахар в домашних условиях. Диабетики, у которых нет серьезных осложнений, могут выполнять следующие упражнения:

Поднятия на носочках 20 раз;
Приседания 5-10 раз;
Лежание на полу с поднятыми вверх ногами в течение 5 минут (ноги опираются о стену);
Ходьба с чередованиями медленного и быстрого темпа;
Сгибание ног в коленях, сидя на стуле – 10 раз.

В пожилом возрасте при выполнении первых двух упражнений можно держаться за спинку стула. Не стоит доводить себя до переутомления, постепенно увеличивайте нагрузку, когда почувствуете в этом необходимость.

Поскольку при диабете сахар в крови повышается надолго, состояние организма в целом ухудшается, мелкие сосуды разрушаются, ухудшается их проницаемость. Следовательно, возникновение раны становится настоящей проблемой, поскольку она не заживает очень долго и может трансформироваться в язву.

Даже самые незначительные повреждения необходимо сразу обрабатывать и кроме аптечных лекарств можно использовать следующие рецепты народной медицины.

После дождя, в разгар цветения подсолнухов, выкопайте его корень, намочите и оборвите волосики, которые от него отходят. Просушите их, измельчите и приготовьте настой из расчета 1 ложка сырья на трехлитровую банку воды. Вода должна не доходить до краев банки на 5 см. Настаивайте смесь в течение часа, далее процеживайте и пейте вместо воды в течение дня. Суточная норма такого лекарства не ограничена. Каждый день готовьте свежий настой. Уже через месяц регенеративные свойства организма улучшатся.
Прикладывайте к ранкам листья чистотела и накладывайте сверху бинтовую повязку.
Используйте для лечения гнойный ран свежий сок огурца в качества тоника или компресса.
Используйте для обрабатывания ран мазь на основе сливочного масла и прополиса – 200/30 г соответственно.
Накладывать такую мазь необходимо на 15 минут.
Отвар из корней лопуха и чистотела также способствует заживлению ран при диабете. На 20 г чистотела и 30 г лопуха добавьте 100 мл домашнего подсолнечного масла. Прокипятите смесь и процедите. Периодически в течение дня смазывайте проблемное место таким средством.

Помните, вы не получите ожидаемого эффекта, если будете принимать только одно средство всего пару дней. Моментального результата при лечении диабета вы не получите с таким подходом. Курс должен быть продолжительным и в некоторых случаях избавиться от заболевания окончательно не получится, придется проводить поддерживающую терапию в течении всей жизни, строго придерживаться рациона и соблюдать диету.

Сахарный диабет у детей входит в группу тяжелых хронических заболеваний. У недуга есть характерные признаки и симптомы, на основе которых определяется диагноз. Детский диабет занимает второе место среди хронических заболеваний по распространенности.

Данный недуг вызывает большие опасения, нежели патологически повешенный сахар в крови у взрослых людей.

Лечение детского диабета имеет долгосрочные и краткосрочные цели. Ребенок должен полноценно расти, развиваться и социализироваться. Долгосрочная цель состоит в предотвращении тяжелых сосудистых осложнений.

Родителям необходимо обращать внимание на поведение и некоторые особенности ребенка, чтобы вовремя заменить начало сахарного диабета.

Это заболевание развивается стремительно, если своевременно не провести нужные манипуляции. При отсутствии лечения ребенку грозит диабетическая кома.

Если появился один или несколько признаков, следует срочно обратиться к врачу. Необходимо назначить серию исследований, которые выявят особенности диагноза.

У детей могут быть такие признаки:

рвота и тошнота,
постоянная жажда и сухость во рту,
быстрое ухудшение зрения,
учащенные мочеиспускания и липкость мочи,
сильная утомляемость, слабость, раздражительность,
чрезмерный аппетит при потере веса.

Симптомы детского диабета могут быть типичными и нетипичными. Последние часто замечают родители. Сюда относятся жалобы ребенка на упадок сил, боль головы и снижение успеваемости.

Типичная симптоматика диабета у детей:

недержания мочи (полиурия). Родители по ошибке принимают это явление за ночной энурез, распространенный в младшем детском возрасте,
мучительное чувство жажды. Можно выпивать до 10 литров жидкости в сутки, однако, это не снизит уровень сухости во рту ребенка,
полифагия или резкий сброс веса на фоне сильного аппетита,
кожный зуд, образование гнойников,
сухость кожи,
после акта мочеиспускания чувствуется зуд в половых органах,
увеличивается количество мочи (свыше двух литров в сутки). Моча преимущественно светлого цвета. Исследование показывает ацетон в моче и ее высокий удельный вес. Может появиться сахар, чего в норме быть не должно,
анализ крови на голодный желудок обнаруживает уровень глюкозы в крови выше 120 мг.

Если имеется подозрение на детский сахарный диабет, важно осуществлять своевременную диагностику и квалифицированное лечение. Существует множество причин данного заболевания. основными из них выступают:

Генетическая предрасположенность. От сахарного диабета страдали близкие родственники ребенка. С вероятностью 100% диабет будет у ребенка, чьи родители страдают от этого недуга. Диабет может появиться и у новорожденных детей. Нужно контролировать уровень глюкозы в крови у беременных женщин, поскольку плацента хорошо всасывает глюкозу, что способствует его накоплению в тканях и органах плода.
Вирусы. Ветряная оспа, краснуха, вирусный гепатит и паротит значительно вредят поджелудочной железе. В этой ситуации клетки иммунной системы начинают разрушать клетки инсулина. Перенесенная инфекция приводит к формированию сахарного диабета при наследственной предрасположенности.
Чрезмерное потребление пищи. Слишком высокий аппетит становится причиной набора веса. В первую очередь, ожирение возникает вследствие потребления продуктов с легкоусвояемыми углеводами, это сахар, шоколад, сладкие мучные изделия. В результате такого рациона увеличивается давление на поджелудочную железу. Постепенно истощаются клетки инсулина, со временем его выработка прекращается.
Недостаточная двигательная активность. Пассивный образ жизни приводит к лишнему весу. Систематические физические нагрузки активизируют работу клеток, отвечающих за продукцию инсулина. Таким образом, концентрация сахара находится в норме.
Частые простуды. Иммунная система, которая столкнулась с инфекцией, начинает быстро продуцировать антитела для борьбы с недугом. Если такие ситуации часто повторяются, то система начинает изнашиваться, при этом угнетается иммунитет. В результате антитела, даже при отсутствии вируса-цели, также вырабатываются, ликвидируя собственные клетки. Возникает сбой в функционировании поджелудочной железы, поэтому выработка инсулина понижается.

Осложнения при диабете могут развиваться при любой разновидности заболевания. Таким образом, существенно снижается качество жизни и наступает инвалидизация ребенка.

Вследствие неправильного лечения, у ребенка может появиться жировое перерождение печени. Эта патология характеризуется уплотнением печени и нарушением оттока желчи. Также может сформироваться дискинезия желчевыводящих путей.

Диабетической ангиопатией называют патологию мелких сосудов. На начальном этапе данный процесс обратим при правильном лечении. Как правило, первые проявления патологии возникают спустя 15 лет после начала сахарного диабета. При недостаточной компенсации и нерегулярном контроле над состоянием ребенка, ангиопатия наступает спустя 3-5 лет после начала сахарного диабета.

изменения в сосудах сетчатки глаза – диабетическая ретинопатия. У человека снижается острота зрения, что ведет к отслоению сетчатки и слепоте.
изменения в сосудах почек – диабетическая нефропатия. Ведет к формированию почечной недостаточности.
патологии мелких сосудов ног. Нарушается кровоток в ногах, особенно в стопах. Начинают развиваться трофические язвы, может быть похолодание стоп и боли при физических нагрузках. В запущенных случаях появляется гангрена.
изменения в сосудах мозга и развитие диабетической энцефалопатии: психические, интеллектуальные и эмоциональные расстройства.
деформация мелких сосудов других органов и тканей с типичной симптоматикой.

Еще одним осложнением сахарного диабета в детском возрасте является полинейропатия, то есть поражение периферических нервов.

Патология характеризуется понижением чувствительности в конечностях, в ногах усиливается слабость и нарушается походка.

Если у ребенка замечаются симптомы сахарного диабета, следует произвести замеры сахара глюкометром. При отсутствии домашнего глюкометра, следует сдать в медицинском учреждении анализ крови на сахар, после еды или натощак.

В большинстве случаев родители игнорируют имеющиеся симптомы у ребенка, не подозревая, что сахарный диабет может поражать детей. Чаще всего, люди обращаются к врачу, только когда ребенок начинает падать в обмороки.

При подозрениях на недуг следует проводить исследование сахарной кривой или пробу на толерантность к глюкозе.

Дифференциальная диагностика это определение вида сахарного диабета. Таким образом, можно выяснить, 1 или 2 тип диабета у ребенка. Сахарный диабет 2 типа диагностируется у детей достаточно редко. Как правило, его выявляют у подростков с ожирением или лишней массой тела.

Второй тип диабета часто появляется в возрасте от 12 лет и старше. Проявления данного заболевания появляются постепенно. Сахарный диабет 1 типа у детей появляется чаще и сразу демонстрирует характерные симптомы.

При недуге 1 типа в крови выявляются антитела к:

клеткам островков Лангерганса,
глютаматдекарбоксилазе,
тирозинфосфатазе,
инсулину.

Это подтверждает, что иммунная система борется с бета-клетками поджелудочной железы. При диабете второго типа таких антител в крови нет, но во многих случаях регистрируется высокий уровень инсулина после еды и натощак.

Также при заболевании 2 типа анализы у ребенка показывают инсулинорезистентность, то есть чувствительность тканей к действию инсулина снижена.

У большей части детей, которые страдают сахарным диабетом 2 типа, заболевание диагностируется в результате прохождения анализов мочи и крови при обследовании на наличие других недугов.

Около 20% детей в подростковом возрасте с диабетом 2 типа, отмечают усиленную жажду, частое мочеиспускание и потерю веса.

Симптомы соответствуют обычным острым проявлениям заболевания 1 типа.

Существует несколько видов сахарного диабета у детей и лечение предполагает комплексный подход, на начальной стадии требуются стационарные условия. В дальнейшем необходимо диспансерное наблюдение.

Лечить диабет следует, достигая максимальной компенсации патологического процесса. Необходимо также выполнять профилактику осложнений.

Основные составляющие лечения:

лечебное питание,
инсулинотерапия,
специальные физические упражнения,
соблюдение установленного режима дня.

Диетическое питание обеспечивает нормальное развитие ребенка, поэтому энергетическая ценность пищи и содержание ее основных составляющих (углеводы, жиры, белки), изменяются в соответствии с возрастом ребенка.

Лечение сахарного диабета у детей предполагает исключение из рациона продуктов с углеводами и сахаров. Нужно строго контролировать количество мучных, крупяных и сладких изделий в суточном рационе. Объем жиров при лечении диабета нужно ограничивать умеренно, особенно, если они животного происхождения.

Белки назначаются в соответствии с возрастной потребностью. Необходимо употреблять пищу 5-6 раз в день и обязательно правильно распределять количество углеводов на каждый прием.

Данное положение нужно соблюдать, поскольку есть необходимость назначения препаратов инсулина у подавляющего большинства детей-диабетиков. Диета может использоваться в качестве самостоятельного метода лечения у детей при маловыраженных или латентных формах недуга.

Инсулинотерапия это основной метод терапии большинства разновидностей детского диабета. Излечение может наступить вследствие приема препаратов инсулина с различной продолжительностью действия, а также пиковой эффективностью в разное время суток. Препараты короткого действия это восьмичасовые простые инсулины, а также суинсулин.

Средняя продолжительность действие, а именно 10-14 часов есть у таких препаратов:

инсулин В,
суспензия цинк-инсулина аморфного,
инсулин-рапитард.

К инсулинам длительного действия с продолжительностью 20-36 часов, относят:

суспензия инсулин-протамина (максимум действия в первой половине дня),
суспензия цинк-инсулина,
суспензия кристаллического цинк-инсулина.

Вылечить диабет можно с помощью препаратов короткого действия и перехода на инсулины длительного действия в индивидуально подобранных дозировках. Необходимые дозы рассчитываются по сахарно-мочевому эквиваленту. В этих целях определяет потерю сахара с мочой на протяжении суток по данным глюкозурического суточного профиля. Показано введение 1 ЕД инсулина на каждые 5 г сахара, которые выведены с мочой.

Общая доза инсулина делится на три инъекции, которые нужно делать за полчаса до приема пищи, в соответствии с объемом сахара в каждом приеме пищи и объемом неусвоенного сахара за это время суток.

Также используется другой способ расчета при терапии симптоматики детского сахарного диабета. В сутки ребенку дают 0,25-0,5 ЕД инсулина на килограмм массы тела пациента в зависимости от выраженности нарушений. Средство пролонгированного действия следует выбирать по показателям глюкозурического и гликемического профиля.

Препарат инсулина для нейтрализации симптоматики сахарного диабета вводится подкожно при соблюдении определенных условий, которые способствуют профилактике постинсулиновых липодистрофий. Речь идет об исчезновении или нарастании подкожной жировой клетчатки в областях уколов – липомы, липоатрофии.

Инсулин должен вводиться по очереди в разные области тела: бедра, плечи, ягодицы, живот, нижняя часть лопаток.
Препарат следует нагревать до температуры тела.
После обработки кожных покровов, спирт должен испариться,
Необходимо использовать острую иглу,
Средство вводится медленно при терапии симптоматики диабета у детей.

Могут возникнуть местные аллергические реакции на инсулин в виде кожного покраснения и инфильтрации в месте инъекции. Также в некоторых случаях появляется сыпь и отеки.

Такие проявления встречаются редко, в этом случае нужно сменить препарат и подобрать новый.

Любой из существующих профилактических методов не обладает доказанной эффективностью. В настоящее время невозможно предотвратить это серьезное заболевание. При планировании беременности, будущим родителям стоит сделать генетическое тестирование, чтобы определить вероятность сахарного диабета у своего будущего ребенка.

Также рекомендуется сдать анализ крови на антитела. Данное исследование носит только ознакомительный характер и никак не влияет на излечимость заболевания. Если члены семьи болели сахарным диабетом 1 типа, следует перевести семью на постоянную низко-углеводную диету еще до первых проявлений заболевания.

Такой рацион питания защитит бета-клетки от ликвидации иммунной системой. Эффект от диеты подтверждают многие пациенты. Ученые напряженно работают над созданием эффективных профилактических методов.

Диабет излечим только теоретически, важно сохранить живыми бета-клетки у детей, которым диагноз поставлен недавно. Необходимо принимать меры по защите бета-клеток от иммунной системы человека.

Если у ребенка генетический тест показал высокий риск заболевания или выявлены антитела в крови, лечащий врач может предложить участие в клинических исследованиях. Необходимо с осторожностью относиться к экспериментальным исследованиям и лечению.

Факторами риска могут выступать:

Вирусные инфекции, например, вирус Коксаки, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус краснухи.
Сниженная концентрация витамина D в крови. Известно, что витамин D может успокаивать иммунную систему, снижая риск формирования инсулинозависимого диабета.
Раннее потребление коровьего молока ребенком. Такое молоко увеличивает риск развития детского диабета 1 типа.
Вода для питья, загрязненная нитратами.
Ранняя прикормка грудного ребенка зерновыми продуктами.

Большую часть факторов сахарного диабета первого типа невозможно устранить, однако, некоторые из них могут быть контролируемыми родителями. Прикормку младенца следует начинать только после одобрения врача.

Лучше всего, чтобы до 6 месяцев ребенок ел только грудное молоко. Врачи считают, что искусственное вскармливание увеличивает риск формирования инсулинозависимого диабета, однако, это пока не подтверждается официально.

Важно постоянно заботиться о чистоте питьевой воды. Стерильную обстановку создать невозможно, однако, следует следить за тем, чтобы защищать ребенка от вирусов.

Витамин D можно давать ребенку с разрешения врача, поскольку передозировки нежелательны.

Использование лекарственных трав дополняет лечение сахарного диабета. Стоит помнить, что народная медицина имеет вторичное значение. Такая терапия не заменит противодиабетические средства и инсулин.

Употребление трав при сахарном диабете не исключает необходимости придерживаться диетического питания. Пользуясь дозировками для взрослых людей, можно самостоятельно рассчитать дозировку для ребенка.

Для лечебного настоя черничного листа необходимо заварить большую ложку сухой черники стаканом горячей воды. Средство около 45 минут нужно настаивать в теплом месте, после чего его процеживают. Необходимо дождаться, пока настой остынет. Его пьют по 250 мл три раза в день маленькими глотками.

Чтобы сделать целебный отвар корней лопуха, нужно залить одну маленькую ложку измельченного сырья одним стаканом кипятка и прокипятить на водяной бане 10 минут. Средство настаивается полчаса, затем процеживается. Его употребляют по 100 мл несколько раз в сутки.

Для приготовления настоя стручков фасоли требуется залить 15 г стручков фасоли литром воды и кипятить два часа. Пить по 150 мл до четырех раз в день.

Чтобы приготовить фитосбор от сахарного диабета, следует взять по одной части:

листьев черники,
травы земляники,
створки стручков фасоли,
листьев мяты.

Две большие ложки сырья заварить в 550 мл горячей воды, настоять 45 минут, после чего процедить и пить по 250 мл в день в три приема.

Еще одни фитосбор содержит:

две части хвоща полевого,
одна часть плодов можжевельника,
одна часть листьев березы,
пять частей створок стручков фасоли,
одна часть корня лопуха.

Заваривают одну большую ложку сбора 250 мл кипятка. После этого средство настаивается около часа, процеживается и употребляется по 150 мл дважды в сутки.

О принципах лечения диабета у детей расскажет доктор Комаровский в видео в этой статье.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Сахарный диабет и ожирение – это два взаимосвязанных патологических процесса. Большинство диабетиков имеют лишний вес и наоборот, у людей, страдающих ожирением, часто диагностируют диабет 2 типа. Получается замкнутый круг.

Диабет 2 типа и ожирение: молекулярные маркеры
Ожирение без диабета: факт или фикция?
Лекарство от диабета и ожирения
Диета при сахарном диабете 2 типа и ожирении
Принципы диетического питания
Рацион питания
Какой фрукт противопоказан при ожирении и диабете?
Завтрак при диабете 2 типа с ожирением
Меню на день
Профилактика ожирения и сахарного диабета у детей

Для того, чтобы привести уровень глюкозы в норму, потребуется целый комплекс мероприятий:

низкоуглеводная диета;
умеренные физические нагрузки;
медикаментозная терапия.

Предрасположенность к чрезмерному накоплению жира при диабете второго типа связана с генетикой. В организме каждого человека есть такое вещество, как серотонин. Этот гормон способствует расслаблению и уменьшению чувства тревоги и беспокойства. В результате потребления простых углеводов уровень серотонина значительно возрастает.

Если у человека есть склонность к накоплению жира, серотонин может либо выделяться в недостаточном количестве, либо же просто клетки мозга перестают быть чувствительными к его воздействию. В итоге у человека появляются следующие жалобы:

ухудшается настроение;
чувство голода;
тревожность и беспокойство.

Если человек съест углеводную пищу, то на какое-то время эти симптомы будут приглушены. По итогу у человека вырабатывается привычка «заедать» трудности и тревожные состояния. Это все негативным образом отражается на фигуре, здоровье, формируя ожирение при диабете.

Организм людей, склонных к жировым накоплениям, запасает большое количество углеводов. Так одновременно с этим повышается уровень глюкозы в крови.

Помимо генетических факторов, в формировании ожирения играют следующие факторы:

малоподвижный образ жизни;
неправильное питание;
нерегулярные приемы пищи;
эндокринные нарушения;
хроническое недосыпание и склонность к депрессивным состояниям;
прием психотропных препаратов.

О тесной связи сахарного диабете второго типа и ожирения специалистам известно очень давно. В результате избыточного количества жировой ткани клетки нашего организма просто на просто перестают воспринимать инсулин. И это несмотря на то, что поджелудочной железой он продолжает вырабатываться в достаточном количестве.

Как утверждают некоторые специалисты, благодаря оперативным вмешательствам на пищеварительном тракте, которые разработаны для борьбы с патологическим ожирением, можно добиться ремиссии диабета 2 типа. Согласно статистики, всего лишь в пятнадцати процентах случаев инсулиннезависимый диабет протекает без ожирения.

Назначением лекарственных препаратов занимается специалист. Антидепрессанты показаны для того, чтобы замедлить распад серотонина. Все же такие средства имеют и «обратную сторону медали», вызывая побочные эффекты. Именно поэтому в большинстве случаев специалисты назначают препараты, которые способствуют более интенсивной выработке этого гормона.

5-гидрокситриптофан и Триптофан – это средства, которые ускоряют выработку серотонина. Если говорить о 5-гидрокситриптофане, то это лекарство прежде всего обладает успокаивающим эффектом, поэтому его целесообразно принимать при депрессиях и неврозах. По сравнению с Триптофаном, 5-гидрокситриптофан обладает более пролонгированным действием и лучше переносится пациентами.

Выделим особенности этого препарата:

начинают лечение с небольших дозировок, постепенно увеличивая количество;
суточная дозировка разделяется на два раза, таким образом, чтобы пациент мог принять средство утром и вечером;
выпивают таблетки перед едой натощак.

Иногда средство вызывает ряд побочных эффектов, а именно:

метеоризм;
боли в области живота;
диарея;
тошнота.

Теперь поговорим о Триптофане. Препарат влияет на выработку не только серотонина, но также мелатонина и кинуренина. Для достижения максимального терапевтического эффекта лекарство лучше принимать непосредственно перед едой. Запивать средство следует простой водой, но ни в коем случае не молочными продуктами.

Для повышения чувствительности клеток организма к инсулину специалисты назначают Сиофор и Глюкофаж.

Вначале рассмотрим особенности Сиофора. Таблетки способствую снижению глюкозы в крови как на голодный, так и на полный желудок. Но при этом не вызывают гипогликемию. Средство улучшает липидный обмен и понижает уровень «вредного» холестерина.

Глюкофаж отличается от Сиофора пролонгированным действием. Действующее вещество препарата всасывается постепенно. Если у Сиофора метформин высвобождается за полчаса, то во втором случае может понадобиться около десяти часов.

Глюкофаж достаточно принимать один раз в день. Средство хорошо переносится больными и в очень редких случаях вызывает побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта.

Сахарный диабет может привести к развитию серьезных осложнений: инсульты, инфаркты, заболевания почек и глаз. Как показывает практика, вовремя начатое лечение вместе с диетическим питанием, помогают минимизировать риски возникновения осложнений и вести полноценную жизнь.

Диетическое питание для диабетиков – это не временное явление, а образ жизни. Если вы хотите прожить счастливую и долгую жизнь, тогда важно в корне поменять свое отношение к питанию.

Если вы хотите добиться хороших результатов, тогда вам придется неукоснительно соблюдать режим и меню питания. Восемьдесят процентов больных, страдающих диабетом 2 типа, страдают ожирением.

Когда человек берет силу воли в кулак, начинает меняться вся его жизнь. При стабилизации веса происходит снижение глюкозы в крови, нормализуется артериальное давление и понижаются показатели «вредного» холестерина.

Диабетики должны питаться дробно: небольшими порциями пять-шесть раз в день. Это правило помогает бороться как с гипергликемией, так и с гипогликемией.

Режим питания напрямую связан с выбранной лечебной схемой:

при инсулинотерапии. Частые приемы пищи. Каждая последующая порция должна быть немного меньше предыдущей. Соблюдается строгий контроль за уровнем глюкозы в крови и употреблением жиров;
применение глюкозосодержащих средств. В этом случае нельзя пропускать ни единого приема пищи, иначе может развиться гипогликемия.

Ваш ежедневный рацион питания должен быть богат продуктами, содержащими клетчатку:

зелень;
овощи;
фрукты;
нежирные сорта мяса и рыбы;
хлеб из муки грубого помола.

Важно соблюдать баланс потребляемых белков, жиров и углеводов. Маргарин, майонез, кетчуп, кондитерские изделия, полуфабрикаты, колбасные изделия, баранина и свинина, жирные молочные продукты – от всего этого придется отказаться.

Сахар, мед, конфеты – это простые углеводы, лучше заменить эти продукты фруктозой. В некоторых случаях специалисты даже рекомендуют исключить и фруктозу. В качестве исключения допускается небольшое количество горького шоколада.

При инсулиннезависимом диабете нельзя употреблять фрукты с высоким содержанием глюкозы:

Любые фрукты, которые высушены или сварены с сахаром, имеют высокий гликемический индекс. В свежевыжатых соках уровень глюкозы гораздо выше, чем в плодах, поэтому диабетикам не следует увлекаться ими.

Рассмотрим несколько вариантов завтраков для диабетиков с ожирением:

геркулесовая каша на молоке, сала из моркови и несладкий чай;
отварная рыба с салатом из капусты и кусочком хлеба, а также чай без сахара;
гречневая каша с нежирным йогуртом;
отварная свекла с кашей из бурого риса. Несладкий чай с кусочком нежирного твердого сыра;
салат из моркови и яблока, а также нежирный творог.

Рассмотрим примерное меню на день при диабете и ожирении:

завтрак. Гречневая каша на молоке и творог с нежирной сметаной. Запить можно чаем с молоком, но без сахара;
второй завтрак. Творог со сметаной и отвар шиповника;
обед. На первое – овощной суп с телятиной. На второе – запеченная курица с салатом из капусты и фруктовое желе с фруктозой;
полдник. Отварные яйца;
ужин. Отварная рыба с тушеной капустой;
за час до сна выпит стакан кефира.

При неукоснительном соблюдении врачебных рекомендаций вы заметите снижение веса и нормализацию общего состояния. Схему диетического питания должен назначать врач, самостоятельные попытки составить меню могут серьезно навредить. Избавиться от углеводной зависимости возможно, но для этого понадобится большая сила воли и терпение!

Если в семье хотя бы один из родителей болеет сахарным диабетом или в роду есть случаи заболевания, тогда ребенок находится в группе риска. Профилактика диабета в этом случае начинается еще во время беременности:

сбалансированное и витаминизированное питание;
активный образ жизни, в который включаются физические нагрузки, разрешенные врачом;
наблюдение у специалиста;
постоянный самоконтроль за состоянием здоровья.

Чем раньше вы начнете профилактику диабета, тем лучше для вас! Если взрослый человек может самостоятельно следить за своим питанием и образом жизни, то дети в этом отношении должны находится под пристальным наблюдением родителей.

Рассмотрим основные компоненты профилактических мероприятий:

водный баланс. Достаточное потребление природной воды в зависимости от массы тела. Не стоит заменять простую воду газировкой, чаем, кофе и тем более алкогольными напитками;
правильное питание. В ежедневный рацион стоит включить такие продукты: зелень, цитрусовые, бобовые, томаты, болгарский перец. Следует ограничить потребление хлебобулочных изделий и картофеля. Рацион должен быть богат сложными углеводами, например, цельно зерновыми кашами;
физическая активность. Занятия спортом – это профилактика многих заболеваний. Речь не идет о изнуряющих силовых упражнениях. Плавание, ходьба, бег, фитнес – каждый может подобрать для себя оптимальный вид физической активности. Достаточно даже десяти-двадцати минут в день.

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что ожирение и инсулиннезависимый диабет – это по сути взаимозаменяемые понятия. Большую роль в возникновении лишнего веса у диабетиков играют генетические факторы.

Бороться с патологическим процессом можно с помощью медикаментозного лечения, правильного питания и умеренной физической активности. Если вы хотите избавиться от заболевания, вам потребуется изменить весь свой образ жизни. Диабет и ожирение – это соматические заболевания, именно поэтому самолечение недопустимо!

источник