При подозрении на сахарный диабет определяют

Сахарный диабет относится к одному из распространенных заболеваний обменного характера. При его возникновении повышается уровень глюкозы в крови из-за развития недостаточной выработки инсулина при диабете 1 типа и неспособностью реагировать на инсулин при диабете 2 типа.

Примерно четверть из болеющих сахарным диабетом не подозревает о своей болезни, потому что симптомы на ранней стадии не всегда ярко выражены.

Чтобы как можно раньше обнаружить диабет и подобрать необходимое лечение, нужно пройти обследование. Для этого проводят анализы крови и мочи.

Первые признаки диабета могут проявляться как внезапно — при первом типе диабета, так и развиваться в течение долгого времени – при инсулиннезависимом диабете 2 типа.

Сахарный диабет первого типа обычно поражает людей в молодом возрасте и детей.

При возникновении таких симптомов необходима срочная консультация врача:

Начинает мучать сильная жажда.
Частое и обильное мочеиспускание.
Слабость.
Головокружение.
Потеря веса.

В группу риска развития сахарного диабета входят дети родителей, которые болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями, если при рождении был вес больше 4,5 кг, с любыми другими болезнями обмена веществ, пониженном иммунитете.

Для таких детей проявление симптомов жажды и потери веса свидетельствует о диабете и тяжелом поражении поджелудочной железы, поэтому есть более ранние симптомы, с которыми нужно обратиться в клинику:

Повышенное желание есть сладости
Трудно переносить перерыв в приеме пищи – возникает голод и головная боль
Через час или два после еды появляется слабость.
Кожные болезни – нейродермит, угревая сыпь, сухость кожи.
Снижение зрения.

При диабете второго типа явные признаки появляются через длительный период после повышения уровня глюкозы в крови, им страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, избыточном весе. Поэтому рекомендуется в этом возрасте всем независимо от наличия симптомов, раз в год проверять уровень глюкозы в крови.

При появлении следующих симптомов, это нужно сделать срочно:

Жажда, сухость во рту.
Высыпания на коже.
Сухость и зуд кожи (зуд ладоней и стоп).
Покалывания или онемение в кончиках пальцев.
Зуд в промежности.
Потеря четкости зрения.
Частые инфекционные болезни.
Утомляемость, резкая слабость.
Сильный голод.
Частое мочеиспускание, особенно ночью.
Плохо заживают порезы, ранки, образуются язвы.
Прибавка веса, не связанная с нарушениями диеты.
При окружности в талии для мужчин свыше 102 см, женщин – 88 см.

Эти симптомы могут появиться после сильной стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита, вирусных инфекций.

Все это должно быть поводом для визита к врачу чтобы определить, какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.

Самыми информативными анализами для определения сахарного диабета являются:

Анализ крови на уровень глюкозы.
Глюкозо –толерантный тест.
Уровень гликилированного гемоглобина.
Определение С-реактивного протеина.
Анализ крови на глюкозу проводится как первый тест на сахарный диабет и показан при подозрении на нарушение углеводного обмена, при болезнях печени, при беременности, повышенном весе и болезнях щитовидной железы.

Проводится натощак, от последнего приема пищи пройти должно не меньше восьми часов. Исследуется утром. Перед обследованием лучше исключить физические нагрузки.

В зависимости от методики обследования, результаты могут быть в цифровом выражении разными. В среднем показатель нормы находится в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л.

При нормальных показателях глюкозы в крови, но для исследования способности поджелудочной железы реагировать на повышение глюкозы проводится глюкозо-толерантный тест (ГТТ). Он показывает скрытые нарушения обмена углеводов. Показания к ГТТ:

Избыточный вес.
Артериальная гипертензия.
Повышение сахара при беременности.
Поликистоз яичников.
Болезни печени.
Длительный прием гормонов.
Фурункулез и парадонтоз.

Подготовка к тесту: за три дня до теста не вносить изменения в привычную диету, пить воду в обычном объеме, избегать факторов чрезмерного потоотделения, за сутки необходимо отказаться от алкоголя, в день теста нельзя курить и пить кофе.

Проведение теста: утром натощак, после 10 -14 часов голода, измеряют уровень глюкозы, затем пациент должен принять 75 г глюкозы, растворенной в воде. После этого проводят замер уровня глюкозы через час и через два часа.

Результаты теста: до 7,8 ммоль/л – это норма, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – нарушение обмена (преддиабет), все, что выше 11,1 – сахарный диабет.

Гликилированный гемоглобин отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови за предыдущие три месяца. Он должен сдаваться каждые три месяца как для выявления ранних стадий диабета, так и в качестве оценки эффекта назначенного лечения.

Подготовка к анализу: проводят утром натощак. Не должно быть в течении последних 2 -3 дней внутривенных инфузий и обильного кровотечения.

Измеряется в процентном соотношении к общему показателю гемоглобина. В норме 4,5 – 6,5 %, стадия преддиабета 6-6,5 %, выше 6,5 % -диабет.

Определение С-реактивного протеина показывает степень поражения поджелудочной железы. Он показан для исследования при:

Обнаружении сахара в моче.
При клинических проявлениях диабета, но нормальных показателях глюкозы.
При наследственной расположенности к диабету.
Выявлении признаков диабета во время беременности.

Перед тестом нельзя употреблять аспирин, витамин С, контрацептивы, гормоны. Проводится натощак, после 10 часов голода, в день теста можно пить только воду, нельзя курить, принимать пищу. Берут кровь из вены.

Норма для С-пептида от 298 до 1324 пмоль/л. При диабете 2 типа он выше, падение уровня может быть при 1 типе и инсулинотерапии.

В норме в анализах мочи сахара быть не должно. Для исследования можно брать утреннюю порцию мочи или суточную. Последний вид диагностики более информативен. Для правильного сбора суточной мочи нужно придерживаться правил:

Утренняя порция сдается в контейнере не позже чем, через шесть часов после сбора. Остальные порции собираются в чистый контейнер.

За сутки нельзя есть помидоры, свеклу, цитрусовые, морковь, тыкву, гречку.

При обнаружении сахара в моче и исключении патологии, которая может вызвать его повышение – панкреатит в стадии обострения, ожоги, прием гормональных препаратов, ставится диагноз сахарного диабета.

Для углубленного исследования и в случае сомнений в постановке диагноза могут быть проведены такие тесты:

Определение уровня инсулина: норма от 15 до 180 ммоль/л, если ниже, то это инсулинзависимый сахарный диабет 1 типа, если инсулин выше нормы или в пределах нормы, это свидетельствует о втором типе.
Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы определяют для ранней диагностики или определения предрасположенности к диабету 1 типа.
Антитела к инсулину находят у больных диабетом 1 типа и при преддиабете.
Определение маркера диабета — антител к GAD. Это специфический белок, антитела к нему могут быть за пять лет до развития болезни.

При подозрении на сахарный диабет очень важно, как можно раньше провести обследование, чтобы не допустить развитие осложнений, угрожающих жизни. Очень важно знать, как выявить сахарный диабет. Видео в этой статье покажет, что нужно сдавать из анализов при диабете.

источник

Сахарный диабет – это одно из самых распространенных эндокринных заболеваний человека. Основной клинической характеристикой сахарного диабета является длительное повышение концентрации глюкозы крови, как следствие нарушения метаболизма глюкозы в организме.

Обменные процессы организма человека всецело зависят от метаболизма глюкозы. Глюкоза является основным энергетическим ресурсом организма человека, причем некоторые органы и ткани (мозг, эритроциты) используют в качестве энергетического сырья исключительно глюкозу. Продукты распада глюкозы служат материалом для синтеза целого ряда веществ: жиров, белков, сложных органических соединений (гемоглобин, холестерин и пр.). Таким образом, нарушение метаболизма глюкозы при сахарном диабете неотвратимо ведет к нарушению всех типов обмена веществ (жирового, белкового, водно-солевого, кислотно-щелочного).

Различаем две основные клинические формы сахарного диабета, имеющие существенные различия как с точки зрения этиологии, патогенеза и клинического развития, так и с точки зрения лечения.

Диабет 1-го типа (инсулинозависимый) характерен для пациентов молодого возраста (часто детей и подростков) и является следствием абсолютной недостаточности инсулина в организме. Недостаточность инсулина наступает в следствии разрушения эндокринных клеток поджелудочной железы, синтезирующих этот гормон. Причинами гибели клеток Лангерганса (эндокринные клетки поджелудочной железы) могут быть вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, стрессовые ситуации. Инсулиновая недостаточность развивается резко и проявляется классическими симптомами диабета: полиурия (повышенное выделение мочи), полидипсия (неутолимая жажда), похудание. Лечение диабета первого типа проводят исключительно препаратами инсулина.

Диабет 2-го типа напротив характерен для пациентов старшего возраста. Факторами его развития являются ожирение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание. Немалую роль в патогенезе этого типа заболевания играет и наследственная предрасположенность. В отличии от диабета 1-го типа, при котором наблюдается абсолютная недостаточность инсулина (см. выше), при диабете 2-го типа, инсулиновая недостаточность носит относительный характер, то есть инсулин в крови присутствует (часто в концентрациях превышающих физиологические), однако чувствительность тканей организма к инсулину утрачивается. Для диабета 2-го типа характерно длительное субклиническое развитие (бессимптомный период) и последующее медленное нарастание симптомов. В большинстве случаев диабету 2-го типа сопутствует ожирение. В лечении этого типа диабета применяют препараты снижающие резистентность тканей организма по отношению к глюкозе и уменьшающие всасываемость глюкозы из желудочно-кишечного тракта. Препараты инсулина применяются лишь как дополнительное средство при наступлении истинной недостаточности инсулина (при истощении эндокринного аппарата поджелудочной железы).

Оба типа заболевания протекают с серьезными (часто опасными для жизни) осложнениями.

Диагностика сахарного диабета подразумевает установление точного диагноза заболевания: установление формы заболевания, оценка общего состояния организма, определение сопутствующих осложнений.

Диагностика сахарного диабета подразумевает установление точного диагноза заболевания: установление формы заболевания, оценка общего состояния организма, определение сопутствующих осложнений.
Основными симптомами диабета являются:

Полиурия (избыточное выделение мочи) – часто бывает первым признаком диабета. Повышение количества выделяемой мочи обусловлено растворенной в моче глюкозой, препятствующей обратному всасыванию воды из первичной мочи на уровне почек.
Полидипсия (сильная жажда) – является следствием усиленной потери воды с мочой.
Потеря веса – является непостоянным симптомом диабета, более характерным для диабета 1-го типа. Похудание наблюдается даже при усиленном питании больного и является следствием неспособности тканей перерабатывать глюкозу в отсутствии инсулина. «Голодающие» ткани в таком случае начинают перерабатывать собственные запасы жиров и белков.

Вышеописанные симптомы более характерны для диабета первого типа. В случае этого заболевания, симптомы развиваются быстро. Больной, как правило, может назвать точную дату появления симптомов. Часто симптомы заболевания развиваются после перенесенного вирусного заболевания или стресса. Молодой возраст больного является очень характерным для диабета 1-го типа.

При диабете 2-го типа, больные чаще всего обращаются к врачу в связи с наступившими осложнениями заболевания. Само заболевание (особенно на начальных стадиях) развивается практически бессимптомно. Однако в некоторых случаях отмечаются следующие малоспецифичные симптомы: вагинальный зуд, воспалительные заболевания кожи трудно поддающиеся лечению, сухость во рту, мышечная слабость. Наиболее часто причиной обращения к врачу становятся осложнения заболевания: ретинопатия, катаракта, ангиопатия (ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения, поражение сосудов конечностей, почечная недостаточность и др.). Как уже упоминалось выше, диабет второго типа более характерен для людей взрослого возраста (старше 45 лет) и протекает на фоне ожирения.

При осмотре больного врач обращает внимание на состояние кожных покровов (воспалительные процессы, расчесы) и подкожного слоя жира (уменьшение в случае диабета 1-го типа, и увеличение при диабете 2-го типа).

При возникновении подозрения на диабет назначаются дополнительные методы обследования.

Определение концентрации глюкозы в крови. Это один из наиболее специфических тестов на сахарный диабет. Нормальная концентрация глюкозы в крови (гликеемия) натощак колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Повышение концентрации глюкозы выше этого уровня свидетельствует о нарушении метаболизма глюкозы. Для того чтобы установить диагноз диабета нужно установить повышение концентрации глюкозы в крови по меньшей мере в двух последовательных измерениях проводимых в разные дни. Забор крови на анализ проводят в основном в утреннее время. Перед забором крови нужно удостовериться в том, что пациент ничего не ел накануне обследования. Также важно обеспечить пациенту психологический комфорт во время проведения обследования для того, чтобы избежать рефлекторного повышения уровня глюкозы в крови, как ответ на стрессовую ситуацию.

Более чувствительным и специфичным методом диагностики является глюкозотолерантный тест, который позволяет выявить латентные (скрытые) нарушения метаболизма глюкозы (нарушения толерантности тканей к глюкозе). Тест проводится в утренние часы после 10-14 часов ночного голодания. Накануне обследования больному рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок, употребления алкоголя и курения, а также препаратов способствующих повышению концентрации глюкозы в крови (адреналин, кофеин, глюкокортикоиды, контрацептивны и пр.). Пациенту дают выпить раствор содержащий 75 граммов чистой глюкозы. Определение концентрации глюкозы в крови проводят через 1 час и спустя 2 после употребления глюкозы. Нормальным результатом считают концентрацию глюкозы менее 7,8 ммоль/л спустя два часа после употребления глюкозы. Если концентрация глюкозы колеблется от 7,8 до 11 ммоль/л, то состояние исследуемого расценивается как нарушение толерантности к глюкозе (предиабет). Диагноз диабет устанавливается если концентрация глюкозы превышает 11 ммоль/л через два часа с начала проведения теста. Как простое определение концентрации глюкозы, так и проведение глюкозотолерантного теста дают возможность оценить состояние гликемии только на момент исследования. Для оценки уровня гликемии на более длительном промежутке времени (примерно три месяца) проводят анализ по определению уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Образование этого соединения находится в прямой зависимости от концентрации глюкозы в крови. Нормальная содержание этого соединения не превышает 5,9% (от общего содержания гемоглобина). Повышение процентного содержания HbA1c выше нормальных значений свидетельствует о длительном повышении концентрации глюкозы в крови на протяжении трех последних месяцев. Данный тест проводят в основном для контроля качества лечения больных диабетом.

Определение глюкозы в моче. В норме глюкоза в моче отсутствует. При сахарном диабете повышение гликемии достигает значений позволяющих глюкозе проникать через почечный барьер. Определение глюкозы в крови является дополнительным методом диагностики диабета.

Определение ацетона в моче (ацетонурия) – нередко диабет осложняется нарушением обмена веществ с развитие кетоацидоза (накопление в крови органических кислот промежуточных продуктов метаболизма жиров). Определение в моче кетоновых тел служит признаком тяжести состояния пациента с кетоацидозом.

В некоторых случаях для уточнения причины диабета проводят определение фракции инсулина и продуктов его метаболизма в крови. Для диабета 1-го типа характерно снижение или полное отсутствие фракции свободного инсулина или пептида С в крови.

Для диагностики осложнений диабета и составления прогноза заболевания проводят дополнительные обследования: исследование глазного дна (ретинопатия), электрокардиограмма (ишемическая болезнь сердца), экскреторная урография (нефропатия, почечная недостаточность).

Сахарный диабет. Клиника, диагностика, поздние осложнения, лечение : Учеб.-метод.пособие, М. : Медпрактика-М, 2005
Дедов И.И. Сахарный диабет у детей и подростков, М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007
Лябах Н.Н. Сахарный диабет: мониторинг, моделирование, управление, Ростов н/Д, 2004

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

источник

«Сладкая болезнь» относится к наиболее распространенным проблемам человечества в ХХІ веке. Из-за постоянных негативных эмоций, влияния вредной экологии и просто плохого общего состояния у людей часто возникает подозрение на диабет, что начинает развиваться.

Многие осведомлены о классических симптомах болезни. Поэтому при усиленной жажде, голоде или учащенном мочеиспускании, пациенты сразу задумываются о возможном наличии у них повышенной глюкозы в крови.

Если мыслить глобально, то – это хорошо. Гипердиагностика и лишний поход к доктору не помешают. Лучше перестраховаться, чем пропустить самое начало грозного недуга.

Для верификации наличия или отсутствия проблем с углеводным обменом необходимо пройти ряд клинических и лабораторных исследований.

Базовыми тестами для достоверной диагностики болезни являются следующие:

Осмотр у терапевта или эндокринолога. Предусматривает выяснение происхождения недуга. Когда диабет появился впервые, как протекал и т.д.
Анализ на количество глюкозы в периферической крови.
Глюкозотолерантный тест.
Измерение уровня гликированного гемоглобина.
Общий анализ мочи.

С помощью данных исследований в 99,9% случаев точно можно установить наличие проблемы или развеять подозрение на сахарный диабет.

Проблемой остается тот факт, что люди зачастую не спешат посещать врачей. Это в основном продиктовано длинными очередями в поликлиниках и тратой немалого количества времени для полноценного обследования больного.

Кроме того, люди иногда надеются на то, что патология пройдет сама собой, не понимая всей потенциальной опасности.

Главными целями, которые ставятся перед комплексом диагностических процедур на «сладкую болезнь», являются следующие:

Установить наличие или отсутствие проблемы, как таковой.
Выяснить степень прогрессирования заболевания.
Разобраться в жизнеспособности поджелудочной железы. Определяется функциональная способность B-клеток органа и их гормональная активность.
Проверить возможность организма компенсировать проявления недуга.
Установить поражение органов-мишеней (сетчатка, сердце, мозг, почки, сосуды, нервные окончания).

при подозрении на диабет не нужно впадать в панику

Если пациент имеет хоть малейшее подозрение на диабет, тогда ему стоит пройти комплекс диагностических мероприятий для определения последующей тактики поведения.

Наиболее популярным и легкодоступным методом подтверждения «сладкой болезни» остается исследование капиллярной крови на наличие повышенного уровня глюкозы. Для этого, больной утром натощак сдает анализ с безыменного пальца.

Нормальным считается показатель в 3,3-5,5 ммоль/л. В случае, когда количество сахара увеличивается больше за 6,1 ммоль/л, можно говорить о наличии проблемы. Однако данный вид диагностики не всегда достоверен. При тяжелых инфекционных процессах, стрессе или после острого отравления может также наблюдаться гипергликемия.

Наиболее точным способом верификации проблемы с углеводным обменом считают анализ крови на гликированный гемоглобин. Он способен показать наличие в сыворотке особого соединения молекул сахара с красными кровяными тельцами (эритроцитами).

При повышенном количестве глюкозы, ее избыток «прилипает» к натуральным разносчикам кислорода. Термин потенциальной жизни таких комплексов – 3 месяца. Потом они разрушаются в селезенке.

Нормальным значением считается – 4-6%, подозрение на наличие диабета – 6-6,5%, точный диагноз – ˃6,5%. Данный тест особо важен на ранних этапах заболевания, поскольку показывает динамику изменений гликемии за последние 60-90 дней.

Еще одним незаменимым тестом является анализ на глюкозотолерантность. Он заключается в измерении сахара после сладкой нагрузки организма. Для его проведения пациенту измеряется выходной уровень гликемии. Дальше он должен выпить 75 г глюкозы, разведенной в 150-200 мл теплой воды.

Через 2 часа повторяют определение сахара в сыворотке. Если показатель не превышает 7 ммоль/л, тогда все хорошо, 7-11 ммоль/л – нарушение толерантности к углеводам (преддиабет), ˃11 ммоль/л – сформировавшейся недуг.

Эти анализы при подозрении на сахарный диабет помогут точно указать на его наличие или отсутствие.

Для установления степени тяжести протекания болезни и верификации компенсаторных возможностей организма сдают общий анализ мочи. Гипергликемия может проявляться наличием молекул глюкозы и кетовых тел в моче. Подобное присутствие будет свидетельствовать о высокой активности процесса и необходимости коррекции терапевтической программы пациента.

Тем не менее, ацетон может фиксироваться в выделениях больно в следующих других ситуациях:

Длительное воздержание от пищи;
Профузная диарея или безудержная рвота;
Вынашивание плода матерью;
Потеря большого объема жидкости организмом;
Тяжелые инфекционные заболевания с лихорадкой.

Если у вас возникли малейшие подозрение на диабет нужно обратиться к доктору. Лучше перестраховаться и спать спокойно или вовремя начать терапию, чем съедать себя постоянными сомнениями.

источник

Постоянная усталость, сильная жажда и увеличенное выделение мочи могут указывать на сахарный диабет. Многие люди не придают этим симптомам особого значения, хотя в это время в их поджелудочной железе уже происходят изменения. При появлении типичных признаков сахарного диабета человеку требуется сдавать особые анализы – они помогают выявить отклонения, характерные для этого заболевания. Кроме того, без диагностики врач не сможет назначить правильное лечение. При подтвержденном сахарном диабете тоже требуется проходить ряд процедур с целью отслеживания динамики терапии.

Это заболевание эндокринной системы, при котором нарушается выработка инсулина или чувствительность к нему тканей организма. Народное название сахарного диабета (СД) – «сладкая болезнь», поскольку считается, что сладости могут привести к данной патологии. В реальности же фактором риска развития СД является ожирение. Само заболевание делится на два основных вида:

Диабет первого типа (инсулинозависимый). Это заболевание, при котором наблюдается недостаточный синтез инсулина. Патология характерна для молодых людей до 30 лет.
Диабет второго типа (инсулиннезависимый). Вызван развитием невосприимчивости тканей организма к инсулину, хотя его уровень в крови остается нормальным. Инсулинорезистентность диагностируется в 85 % всех случаев СД. Ее и вызывает ожирение, при котором жир блокирует восприимчивость тканей к инсулину. СД 2 типа более подвержены пожилые люди, поскольку по мере взросления толерантность к глюкозе постепенно снижается.

1 тип развивается из-за аутоиммунных поражений поджелудочной железы и разрушения инсулинпродуцирующих клеток. Среди самых распространенных причин этого заболевания выделяются следующие:

краснуха;
вирусный гепатит;
эпидемический паротит;
токсическое воздействие лекарствами, нитрозаминами или пестицидами;
генетическая предрасположенность;
хронические стрессовые ситуации;
диабетогенное действие глюкокортикоидов, диуретиков, цитостатиков и некоторых гипотензивных препаратов;
хроническая недостаточность коры надпочечников.

Диабет первого типа развивается стремительно, второго – наоборот, постепенно. У некоторых пациентов заболевание протекает скрыто, без ярких симптомов, из-за чего патологию выявляют только при анализе крови и мочи на сахар или исследовании глазного дна. Симптомы двух типов диабета несколько отличаются:

СД 1 типа. Сопровождается сильной жаждой, тошнотой, рвотой, слабостью и частым мочеиспусканием. Пациенты страдают от повышенной усталости, раздражительности, постоянного чувства голода.
СД 2 типа. Для него характерны кожный зуд, нарушения зрения, жажда, утомляемость и сонливость. У пациента плохо заживают раны, наблюдаются инфекции кожи, онемение и парестезия ног.

Основной целью является точная постановка диагноза. При подозрении на СД стоит обратиться к терапевту или эндокринологу – специалист и назначит необходимые инструментальные или лабораторные исследования. В список задач диагностики также относят следующее:

правильный подбор дозировки инсулина;
контроль динамики назначенного лечения, в том числе диеты и соблюдения режима;
определение изменений на стадии компенсации и декомпенсации сахарного диабета;
самоконтроль уровня сахара;
слежение за функциональным состоянием почек и поджелудочной железы;
контроль лечения во время беременности при гестационном диабете;
выявление имеющихся осложнений и степени ухудшения состояния пациента.

Основные анализы для определения сахарного диабета предполагают сдачу больным крови и мочи. Это основные биологические жидкости организма человека, в которых при СД наблюдаются различные изменения – для их выявления и сдают анализы. Кровь берут с целью определения уровня глюкозы. В этом помогают следующие анализы:

общий;
биохимический;
исследование на гликированный гемоглобин;
тест на С-пептид;
исследование на сывороточный ферритин;
глюкозо-толерантный тест.

Кроме обследования крови, пациенту назначают и анализы мочи. С ней из организма выводятся все токсические соединения, клеточные элементы, соли и сложные органические структуры. За счет изучения показателей мочи можно выявить изменения состояния внутренних органов. Основными анализами урины при подозрении на СД являются:

общий клинический;
суточный;
определение наличия кетоновых тел;
определение микроальбумина.

Существуют и специфические анализы для выявления сахарного диабета – их проходят помимо сдачи крови и мочи. Такие исследования проводятся, когда врач имеет сомнения по поводу диагноза или хочет более детально изучить заболевание. К подобным относятся следующие:

На присутствие антител к бета-клеткам. В норме они не должны присутствовать в крови пациента. При обнаружении антител к бета-клеткам подтверждается СД или предрасположенность к нему.
На антитела к инсулину. Они являются аутоантителами, которые организм вырабатывает против собственной глюкозы, и специфическими маркерами инсулинозависимого СД.
На концентрацию инсулина. Для здорового человека нормой является уровень глюкозы 15–180 ммоль/л. Значения меньше нижней границы указывают на СД 1 типа, выше верхней – СД 2 типа.
На определение антител к GAD (глутаматдекарбоксилазу). Это фермент, являющийся тормозным медиатором нервной системы. Он присутствует в ее клетках и бета-клетках поджелудочной железы. Анализы при сахарном диабете 1 типа предполагают определение антител к GAD, поскольку у большинства пациентов с этим заболеванием они выявляются. Их присутствие отражает процесс разрушения бета-клеток поджелудочной. Анти-GAD – это специфические маркеры, подтверждающие аутоиммунное происхождение СД 1 типа.

Изначально проводится общий анализ крови на сахарный диабет, для которого ее берут из пальца. Исследование отражает уровень качественных показателей этой биологической жидкости и количество глюкозы. Далее проводят биохимию крови с целью выявления патологий почек, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Дополнительно исследуют липидные, белковые и углеводные обменные процессы. Кроме общего и биохимического исследований, кровь берут для некоторых других анализов. Чаще сдают утром и натощак, поскольку так точность диагностики будет выше.

Данное исследование крови помогает определить основные количественные показатели. Отклонение уровня от нормальных значений указывает на патологические процессы в организме. Каждый показатель отражает определенные нарушения:

Повышенный гемоглобин указывает на обезвоживание организма, что и вызывает у человека сильную жажду.
При изучении уровня тромбоцитов может диагностироваться тромбоцитопения (увеличение их количества) или тромбоцитоз (уменьшение числа этих кровяных клеток). Данные отклонения свидетельствуют о наличии сопутствующих сахарному диабету патологий.
Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) тоже указывает на развитие в организме воспаления.
Увеличение гематокрита указывает на эритроцитоз, снижение – на анемию.

Общий анализ крови при сахарном диабете (ОАК) рекомендуют сдавать не реже одного раза в год. В случае наличия осложнений исследование проводят гораздо чаще – до 1–2 раз в 4–6 месяцев. Нормы ОАК представлены в таблице:

Норма для мужчин

Норма для женщин

Скорость оседания эритроцитов, мм/ч

Границы изменения гематокрита, %

При сахарном диабете самым распространенным исследованием является биохимический анализ крови. Процедура помогает оценить степень функциональности всех систем организма, определить риск развития инсульта или инфаркта. У диабетиков обнаруживается уровень сахара, превышающий количество 7 ммоль/л. Среди других отклонений, указывающих на СД, выделяются:

повышение уровня холестерина;
увеличение количества фруктозы;
резкое повышение триглицеридов;
снижение числа белков;
увеличение или уменьшение количества белых и красных кровяных телец (лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов).

Биохимию капиллярной или крови из вены тоже нужно сдавать не реже одного раза за полгода. Исследование проводится в утреннее время натощак. При расшифровке результатов врачи пользуются следующими нормами показателей биохимии крови:

Наименование показателя

Нормальные значения

Под гемоглобином понимается красный дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах. Его функцией является перенос кислорода к тканям и углекислого газа от них. У гемоглобина есть несколько фракций – А1, А2 и т. Д. Некоторая его часть связывается с глюкозой, содержащейся в крови. Связь их устойчива и необратима, такой гемоглобин и называется гликированным. Он обозначается как HbA1c (Hb – гемоглобин, А1 – его фракция, с – подфракция).

Исследование на гемоглобин HbA1c отражает средний уровень глюкозы в крови за последний квартал. Процедуру чаще проводят с периодичностью в 3 месяца, поскольку такое количество времени живут эритроциты. С учетом схемы терапии, частота проведения данного анализа определяется по-разному:

Если лечение пациента осуществляется при помощи препаратов инсулина, то такое обследование на сахарный диабет нужно проходить до 4 раз ежегодно.
Когда больной не получает указанные лекарства, сдачу крови назначают 2 раза на протяжении года.

Анализ на HbA1c проводится для первичной диагностики сахарного диабета и контроля эффективности его лечения. Исследование определяет, какое количество клеток крови связано с молекулами глюкозы. Результат отражается в процентах – чем он выше, тем тяжелее форма СД. Это и показывает гликированный гемоглобин. Нормальное его значение у взрослого не должно превышать 5,7%, у ребенка оно может составлять 4–5,8 %.

Это очень точный метод, который используется для выявления степени поражения поджелудочной железы. С-пептид является особым белком, который отделяется от молекулы «проинсулина» при образовании из нее инсулина. По окончании этого процесса он проникает в кровь. При обнаружении этого белка в кровотоке подтверждается факт, что собственный инсулин еще продолжает образовываться.

Поджелудочная железа тем лучше работает, чем выше уровень С-пептида. Сильное повышение этого показателя свидетельствует о высоком уровне инсулина – гипринсулинизме. Исследование на С-пептид сдают на ранней стадии диабета. В дальнейшем его можно не делать. Одновременно рекомендуют измерять уровень сахара в плазме при помощи глюкометра. Норма С-пептида натощак составляет 0,78–1,89 нг/мл. Данные анализы при сахарном диабете могут иметь следующие результаты:

Повышенный уровень С-пептида на фоне нормального сахара. Указывает на инсулинорезистентность или гиперинсулинизм на ранней стадии СД 2 типа.
Увеличение количества глюкозы и С-пептида говорит об уже прогрессирующем инсулиннезависимом СД.
Малое количество С-пептида и повышенный уровень сахара свидетельствует о серьезном повреждении поджелудочной. Это подтверждение запущенного СД 2 типа иди СД 1 типа.

Этот показатель помогает обнаружить инсулинорезистентность. Его определение проводится, если есть подозрение на наличие у пациента анемии – недостатка железа. Данная процедура помогает определить запасы в организме этого микроэлемента – его дефицит или избыток. Показания для ее проведения следующие:

постоянное чувство усталости;
тахикардия;
ломкость и расслоение ногтей;
тошнота, изжога, рвота;
боль и отечность суставов;
выпадение волос;
обильные менструации;
бледные кожные покровы;
боль в мышцах без физической нагрузки.

Данные признаки указывают на повышенный или пониженный уровень ферритина. Для оценки степени его запасов удобнее пользоваться таблицей:

Расшифровка результатов

Концентрация ферритина, мкг/л

Избыточное содержание железа

Этот метод исследования отражает изменения, происходящие при нагрузке на организм на фоне сахарного диабета. Схема проведения процедуры – из пальца пациента берется кровь, затем человек выпивает раствор глюкозы, а спустя час повторно проводится забор крови. Возможные результаты отражает таблица:

Уровень глюкозы натощак, ммоль/л

Количество глюкозы спустя 2 часа после употребления раствора глюкозы, ммоль/л

Расшифровка

Нарушение толерантности к глюкозе

Урина является индикатором, который реагирует на любые изменения в работе систем организма. По выделяющимся с мочой веществам специалист может определить наличие недуга и степень его тяжести. При подозрении на сахарный диабет особое внимание обращают на уровень в урине сахара, кетоновых тел и водородный показатель (pH). Отклонения их значений от нормы свидетельствует не только о СД, но и о его осложнениях. Важно отметить, что единичное обнаружение нарушений не говорит о наличии заболевания. Диабет диагностируют при систематическом превышении показателей.

Мочу для данного анализа необходимо собирать в чистый стерильный контейнер. За 12 часов до сбора требуется исключить прием любых лекарств. Перед мочеиспусканием нужно помыть половые органы, но без мыла. Для исследования берут среднюю порцию мочи, т.е. пропуская небольшое ее количество в начале. В лабораторию урина должна быть доставлена в течение 1,5 часов. Для сдачи собирается утренняя моча, физиологически накопившаяся на протяжении ночи. Такой материал считают оптимальным, а результаты его обследования – точными.

Цель общего анализа мочи (ОАМ) – выявление сахара. В норме урина не должна его содержать. Допускается лишь небольшое количество сахара в моче – у здорового человека оно не превышает 8 ммоль /л. При СД уровень глюкозы немного разнится:

Уровень сахара на голодный желудок, ммоль/л

Уровень сахара спустя 2 часа после принятия пищи, ммоль/л

При превышении указанных нормальных значений пациенту потребуется сдать уже суточный анализ мочи. Кроме выявления сахара, ОАМ необходим для изучения:

функциональности почек;
качества и состава мочи, ее свойств, таких как наличие осадка, оттенок, степень прозрачности;
химических свойств урины;
присутствия ацетона и белков.

В целом, ОАМ помогает оценить несколько показателей, по которым определяют наличие СД 1 или 2 типа и его осложнения. Их нормальные значения представлены в таблице:

Характеристика мочи

Отсутствует. Допускается до 0,033 г/л.

Отсутствует. Допускается до 0,8 ммоль/л

До 3 в поле зрения у женщин, единичные – для мужчин.

До 6 в поле зрения у женщин, до 3 – у мужчин.

Проводится при необходимости уточнить результаты ОАМ или подтвердить их достоверность. Первая порция мочи после пробуждения не учитывается. Отсчет ведется уже со второго сбора урины. При каждом мочеиспускании на протяжении дня мочу собирают в одну сухую чистую емкость. Хранят ее в холодильнике. На следующий день мочу перемешивают, после чего 200 мл переливают уже в другую сухую чистую банку. Этот материал и несут для суточного исследования.

Такая методика помогает не только выявить диабет, но и оценить степень тяжести заболевания. Во время исследования определяют следующие показатели:

Наименование показателя

Нормальные значения

5,3–16 ммоль/сут. – для женщин

55 % от всего объема продуктов обмена адреналина – гормона надпочечников

Под кетоновыми телами (простыми словами – ацетоном) в медицине понимают продукты обменных процессов. Если они появляются в урине, это говорит о наличии в организме нарушений жирового и углеводного обменов. Общий клинический анализ крови не может обнаружить в моче кетоновые тела, поэтому в результатах пишут, что они отсутствуют. Для выявления ацетона проводят качественное исследование урины при помощи специфических методов, включая:

Нитропруссидные тесты. Проводится при помощи нитропруссида натрия – высокоэффективного периферического вазодилататора, т.е. средства, расширяющего сосуды. В щелочной среде это вещество реагирует с кетоновыми телами, образуя комплекс розовато-сиреневого, сиреневого или фиолетового цвета.
Пробу Герхардта. Заключается в добавлении в мочу хлорного железа. Кетоны окрашивают ее в винный цвет.
Метод Нательсона. Основан на вытеснении из мочи кетонов за счет добавления серной кислоты. В результате ацетон с салициловым альдегидом образует соединение красного цвета. Интенсивность цвета измеряют фотометрически.
Экспресс-тесты. Сюда относятся специальные диагностические полоски и наборы для быстрого определения кетонов в моче. Такие средства включают нитропруссид натрия. После погружения таблетки или полоски в мочу она окрашивается в фиолетовый цвет. Его интенсивность определяют по стандартной цветовой шкале, идущей в наборе.

Проверить уровень кетоновых тел можно даже в домашних условиях. Для контроля динамики лучше купить сразу несколько тест-полосок. Далее нужно собрать утреннюю мочу, пропустив небольшое ее количество в начале мочеиспускания. Затем полоску опускают в урину на 3 минуты, после чего цвет сравнивают со шкалой, идущей в комплекте. Тест показывает концентрацию ацетона от 0 до 15 ммоль/л. Точных цифр получить не удастся, но по цвету можно определить примерное значение. Критической считается ситуация, когда оттенок на полоске фиолетовый.

В целом сбор мочи осуществляют как для общего анализа. Норма кетоновых тел – это полное их отсутствие. Если же результат исследования положительный, то важным критерием является количество ацетона. В зависимости от этого определяется и диагноз:

При незначительном количестве ацетона в моче констатируется кетонурия – присутствие кетонов только в урине.
При уровне кетонов от 1 до 3 ммоль/л диагностируют кетонемию. При ней ацетон обнаруживается и в крови.
В случае превышения уровня кетонов значения 3 ммоль/л диагнозом является кетоацидоз при сахарном диабете. Это нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина.

источник

Первый тип диабета обычно возникает внезапно. Резко ухудшается состояние, появляется жажда, обильное выделение мочи, особенно ночью, сухость во рту, резкая слабость. Если болезнь вовремя не распознана, то через месяц присоединяются признаки кетоацидоза:

Зачастую первым проявлением является кетоацидотическая кома. Симптоматика бывает при уже практически полном разрушении поджелудочной железы, больному требуется немедленное введение инсулина.

При более медленном нарастании нарушений обмена возникают:

повышенный аппетит, приступы голода;
потеря массы тела;
фурункулы, грибковые поражения, сухость кожи;
трещины в уголках рта;
частые респираторные вирусные инфекции.

Потеря массы тела

Заподозрить вероятный сахарный диабет можно при наличии болезни у кровных родственников, после перенесенных ребенком вирусных инфекций, стресса, операций, травм.

Подозрение на диабет у младенца появляется при медленном наборе веса на фоне хорошего аппетита. Новорожденным после еды становится хуже (вялые, капризные), а вода приносит облегчение. На половых органах имеются стойкие опрелости, а пеленки приобретают жесткость, как после накрахмаливания.

Новорожденным после еды становится хуже (вялые, капризные), а вода приносит облегчение

Для развития диабета второго типа достаточно двух факторов риска – диабета у родственников и ожирения. В группу с повышенной опасностью входят и пациенты с панкреатитом, атеросклерозом, перееданием, низкой физической активностью, гипертонией.

Особенностью течения болезни является достаточно длительный скрытый период и медленное прогрессирование симптомов, обычно выявляются после 45-ти лет. Неспецифические признаки:

кожный зуд, особенно выраженный в ладонях, нижней трети голени, промежности;
сонливость;
повышенная жажда, обильное выделение мочи;
быстрая утомляемость;
высыпания на коже;
опрелость кожи в складках;
грибковые инфекции, чаще всего упорный кандидоз;
выпадение волос;
повышенная зябкость ног;
боли в костях и суставах.

При любом подозрении на сахарный диабет следует срочно обратиться к эндокринологу.

Главный признак явного диабета – концентрация глюкозы крови выше нормы (гипергликемия). Если исследуют кровь из вены, то ее верхняя граница – 5,5 ммоль/л, а из пальца – 6,1 ммоль/л. Если уровень гликемии выше 9 единиц, то сахар пропускают почки и обнаруживают в моче. Следует учитывать, что этот анализ используется в процессе лечения для точного подбора дозы медикаментов, но для первичной диагностики диабета его недостаточно.

Допустимые границы уровня сахара в крови натощак и после нагрузки глюкозой

Для больных с подозрением на 1-ый тип необходимо исследование С-пептида и инсулина, они существенно снижены, а при 2-ом типе не меняются. При втором типе болезни важно провести выявление не только явного диабета, но и распознать скрытое течение. Для этого при отсутствии симптомов и нормальном уровне глюкозы натощак пациентам из группы риска назначается тест с нагрузкой глюкозы. Он имитирует поступление пищи при помощи приема глюкозного раствора.

В норме через 60 минут уровень сахара не повышается более 7,8 ммоль/л. У диабетиков он превышает 11 единиц. Весь диапазон между этими значениями расценивается как нарушенная толерантность к углеводам, то есть преддиабет.

Если в крови уже обнаружена гипергликемия, то необходимо узнать, насколько ее уровень за длительный период времени превышал норму. Для этого проводится исследование гликированного гемоглобина. Чем выше уровень сахара, тем большая часть гемоглобина неактивна. При помощи анализа можно определить риск развития осложнений диабета, оценить необходимость коррекции лечения.

Обследования при диабете для выявления сопутствующих патологий:

УЗИ поджелудочной железы, надпочечников, щитовидки;
КТ или МРТ гипофизарно-гипоталамической области;
анализы крови на гормоны гипофиза, кортизол, тироксин, катехоламины;
кровь на антитела к тканям щитовидной железы, ревматоидный фактор, С-реактивный белок.

УЗИ поджелудочной железы

Для выявления болезни у ребенка проводят такие диагностические исследования:

анализ глюкозы крови натощак и на протяжении дня с составлением гликемического профиля;
определение процентного соотношения гликированного гемоглобина;
суточное выделение глюкозы с мочой;
анализы крови и мочи на кетоновые тела;
определение С-пептида, проинсулина и инсулина крови;
кислотно-основное состояние, электролиты.

Если в семье ребенка один из родителей или оба болеют диабетом, то для раннего выявления раз в полгода показано исследование антител к поджелудочной железе, глутаматдекарбоксилазе и УЗИ органов брюшной полости. Такое обследование помогает отличить у ребенка диабет 1-го и 2-го типа, своевременно назначить уколы инсулина.

Установлено, что антитела появляются за 1-6 лет до первых симптомов, их нарастание в крови отражает степень разрушения островковой части.

Рекомендуемые продукты при сахарном диабете

Если у пациента имеется отягощенная наследственность по диабету, то даже при отсутствии симптомов и в случае нормальных анализов крови необходима диета. Следует максимально придерживаться самой главной рекомендации – снизить количество простых углеводов в питании (сахара и белой муки).

При обнаружении скрытого диабета диета является основой лечения. Пациентам рекомендуется:

исключить жирное мясо, сладкие фрукты, виноград, финики, белый рис, манку;
избавиться от пищевого «мусора»: сладких газированных напитков, снеков, чипсов, фастфуда, консервов, колбас, полуфабрикатов, кондитерских изделий;
ограничить картофель, отварную свеклу и морковь;
включить в ежедневное меню салаты из свежих овощей, цельнозерновые каши, хлеб с отрубями, нежирное мясо и рыбу, морепродукты;
полезен творог и кисломолочные напитки без сахара или добавок фруктов.

Читайте подробнее в нашей статье о подозрении на диабет.

Под общим диагнозом диабета протекают два разных заболевания. Их объединяет конечный результат нарушений углеводного обмена – высокий сахар в крови, а первые симптомы и течение болезни отличаются.

Преобладающими группами пациентов являются дети в 5-8 летнем возрасте, подростки и молодые люди, хотя диабет может развиться в любом возрасте. Обычно возникает внезапно: резко ухудшается состояние, появляется жажда, обильное выделение мочи, особенно ночью, сухость во рту, резкая слабость. Если болезнь вовремя не распознана, то к ним на протяжении месяца присоединяются признаки кетоацидоза:

боль в животе;
снижение аппетита;
тошнота, рвота;
запах ацетона в дыхании;
нарушение сознания.

Зачастую первым проявлением является кетоацидотическая кома. Такое течение патологии связано с тем, что симптоматика бывает при уже практически полном разрушении поджелудочной железы, а больному требуется немедленное введение инсулина.

При более медленном нарастании нарушений обмена возникают:

повышенный аппетит, приступы голода;
потеря массы тела;
фурункулы, грибковые поражения, сухость кожи;
трещины в уголках рта;
частые респираторные вирусные инфекции.

Заподозрить вероятный сахарный диабет можно при наличии болезни у кровных родственников, после перенесенных ребенком вирусных инфекций, стресса, операций, травм, осложнившихся типичными жалобами.

Сыпь и сухость кожи у ребенка

Вторичный диабет может возникнуть при избыточном образовании гормонов щитовидной железы, надпочечников, панкреатите. Первый тип болезни является аутоиммунным поражением, поэтому ему нередко сопутствуют такие же по механизму развития патологии – тиреоидит, красная волчанка, периартериит.

Подозрение на диабет у младенца появляется при медленном наборе веса на фоне хорошего аппетита. Новорожденным после еды становится хуже (вялые, капризные), а вода приносит облегчение. На половых органах имеются стойкие опрелости, а пеленки приобретают жесткость, как после накрахмаливания.

А здесь подробнее о сахарном диабете у детей.

Для его развития достаточно двух факторов риска – диабета у родственников и ожирения. В группу с повышенной опасностью входят и пациенты с панкреатитом, атеросклерозом, перееданием, низкой физической активностью, гипертонией.

Особенностью течения болезни является достаточно длительный скрытый период и медленное прогрессирование симптомов. Обычно диабет начинается после 45-ти лет с таких неспецифических признаков:

кожный зуд, особенно выраженный в ладонях, нижней трети голени, промежности;
сонливость;
повышенная жажда, обильное выделение мочи;
быстрая утомляемость;
высыпания на коже;
опрелость кожи в складках;
грибковые инфекции, чаще всего упорный кандидоз;
выпадение волос;
повышенная зябкость ног;
боли в костях и суставах.

При любом подозрении на сахарный диабет следует срочно обратиться к эндокринологу. Только врач может определить нужный план обследования.

Главный признак явного диабета – концентрация глюкозы крови выше нормы (гипергликемия). Если исследуют кровь из вены, то ее верхняя граница – 5,5 ммоль/л, а из пальца – 6,1 ммоль/л. Если уровень гликемии выше 9-ти единиц, то сахар пропускают почки и обнаруживают в моче. Следует учитывать, что этот анализ используется в процессе лечения для точного подбора дозы медикаментов, но для первичной диагностики диабета его недостаточно.

Для больных с подозрением на 1-ый тип необходимо исследование С-пептида и инсулина, показатели будут существенно снижены, а при 2-ом типе не меняются.

При втором типе болезни важно провести выявление не только явного диабета, но и распознать скрытое течение. Для этого при отсутствии симптомов и нормальном уровне глюкозы натощак пациентам из группы риска назначается тест с нагрузкой глюкозой – глюкозотолерантный. Он имитирует поступление пищи при помощи приема глюкозного раствора.

Если в крови уже обнаружена гипергликемия, то необходимо узнать, насколько ее уровень за длительный период времени превышал норму. Для этого проводится исследование гликированного гемоглобина. Этот белок эритроцитов крови соединяется с циркулирующей глюкозой и утрачивает свою способность переносить кислород к тканям.

Для выявления факта наличия диабета достаточно анализов крови, но при необходимости исключения болезней эндокринной системы, панкреатита назначают:

УЗИ поджелудочной железы, надпочечников, щитовидки;
КТ или МРТ гипофизарно-гипоталамической области;
анализы крови на гормоны гипофиза, кортизол, тироксин, катехоламины;
кровь на антитела к тканям щитовидной железы, ревматоидный фактор, С-реактивный белок.

УЗИ щитовидки ребенку

Для выявления болезни эндокринолог рекомендует такие диагностические исследования:

анализ глюкозы крови натощак и на протяжении дня с составлением гликемического профиля;
определение процентного соотношения гликированного гемоглобина;
суточное выделение глюкозы с мочой;
анализы крови и мочи на кетоновые тела;
определение С-пептида, проинсулина и инсулина крови;
кислотно-основное состояние, электролиты.

Анализы крови

Если в семье ребенка один из родителей или оба болеют диабетом, то для раннего выявления раз в полгода показано исследование антител к поджелудочной железе, глутаматдекарбоксилазе и УЗИ органов брюшной полости. Такое обследование помогает отличить у ребенка диабет 1-го и 2-го типа, а также своевременно назначить уколы инсулина. Установлено, что антитела появляются за 1-6 лет до первых симптомов, их нарастание в крови отражает степень разрушения островковой части.

Для этого надо отказаться от сахара и белой муки. Эти переработанные продукты, лишенные витаминов и микроэлементов, не несут пользы подавляющему большинству людей, а при склонности к диабету они опасны. Особенно важно внести подобные изменения при избыточном весе пациентам после 45-ти лет.

Что можно и нельзя есть при диабете

При обнаружении скрытого диабета диета является основой лечения. Она предотвращает переход его в явную болезнь или помогает максимально отсрочить этот момент. Пациентам рекомендуется:

исключить из питания жирные мясные продукты, сладкие фрукты, виноград, финики, белый рис, манку;
избавиться от пищевого «мусора»: сладких газированных напитков, снеков, чипсов, фастфуда, консервов, колбас, полуфабрикатов, кондитерских изделий;
ограничить картофель, отварную свеклу и морковь;
включить в ежедневное меню салаты из свежих овощей, цельнозерновые каши, хлеб с отрубями, нежирное мясо и рыбу, морепродукты. Полезен творог и кисломолочные напитки без сахара или добавок фруктов.

А здесь подробнее о глюкозотолерантном тесте.

Подозрение на сахарный диабет появляется при появлении жажды, учащенного и обильного выделения мочи, повышенного аппетита, резких изменений веса тела. Пациентам при наличии подобных изменений нужно срочно обратиться к эндокринологу. Он учитывает жалобы пациента, данные осмотра, а также выясняет наследственную предрасположенность.

По результатам первичного врачебного обследования назначаются анализы крови, мочи, УЗИ. У детей важно провести и иммунологическую диагностику. Всем пациентам, даже с неподтвержденным диабетом, но входящим в группу риска, рекомендуется отказ от сахара и белой муки.

Смотрите на видео о ранних признаках сахарного диабета:

Глюкозотолерантный тест проводится при подозрении на скрытый диабет. Он может быть переральный, внутривенный. Необходима небольшая подготовка до сдачи анализа. Норма у беременных может немного отличаться, а также результат может меняться под действием некоторых факторов. Каковы сроки ожидания результатов?

Возникает гипогликемия при сахарном диабете хотя бы раз у 40% больных. Важно знать ее признаки и причины, чтобы своевременно начать лечение и проводить профилактику при 1 и 2 типе. Особенно опасна ночная.

Оформляется инвалидность при сахарном диабете далеко не всем больным. Дают ее, если есть проблемы с самообслуживание, можно получить при ограничении подвижности. Снятие с детей даже при инсулинозависимом диабете возможно по достижению 14 лет. Какую группу и когда оформляют?

Нередко рождение детей от родителей с сахарным диабетом приводит к тому, что и они больны недугом. Причины могут быть и в аутоиммунных заболеваниях, ожирении. Типы делят на два — первый и второй. Важно знать особенности у маленьких и подростков, чтобы вовремя провести диагностику и оказать помощь. Есть профилактика рождения детей с диабетом.

Проводится профилактика осложнений диабета вне зависимости от его типа. Она важна у детей, при беременности. Бывает первичная и вторичная, острых и поздних осложнений при диабете 1 и 2 типа.

источник