При сахарном диабете индикаторные полоски

Индикаторные тест-полоски [1] для определения сахара (глюкозы) в крови предназначены для визуального in vitro [2] экспресс полуколичественного определения глюкозы в крови. Одноразовые индикаторные тест-полоски (стрипы, test strips, смужки, «бумажки для диагностики», «измерительные палочки», тестовые полоски) могут использоваться для ориентировочного измерения уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, у людей с фактором риска или нарушениями метаболизма жирных кислот, при подозрении на сахарный диабет, при необходимости экстренной диагностики в медицинских центрах, лечебно-профилактических учреждениях, клинико-диагностических лабораториях и больницах (клиниках), при экстренней диагностике во время беременности, в целях контроля над процессом похудения, для предписания диеты, для самоконтроля в домашних условиях.

Применение тест-полосок для определения глюкозы в крови новорожденных детей не допускается.

Индикатор (индикаторный элемент, зона индикации), сенсор (сенсорный элемент), реагент (реагентная зона) – термины-синонимы, которыми именуется химический реактив, нанесенный на подложку, вступающий в реакцию с исследуемым образцом.

Систематическое полуколичественное определение глюкозы крови тест-полосками предоставляет возможность пациенту подтвердить или опровергнуть факт повышенного сахара крови, контролировать уровень гликемии, врачу – корректировать ход лечения.

Диапазон определяемых концентраций сахара в крови тест-полосками обычно составляет 0 – 1000 мг/дл (0,0 – 55,5 ммоль/л).

Для людей, испытывающих страх перед проколом пальца, существует альтернативный метод измерить глюкозу – тест полоски на сахар в моче.

Тест-полоски на сахар (глюкозу) в крови производятся в единственной форме выпуска – №50.

Стандартный комплект тест-полосок №50, включает в себя:

Пластиковый или металлический тубус, содержащий 50 тест-полосок. Данное количество примерно соответствует минимальной месячной потребности пациента. На тубусе нанесена цветовая шкала (таблица) для расшифровки результата анализа крови,
Бумажную инструкцию по применению,
Картонную упаковку.

Глюкоза (от древнегреческого ^7,_5,`5,_4,a3,`2, – «сладкий», сахар, виноградный сахар, декстроза) – моносахарид, являющийся для организма человека основным источником энергии в обеспечении углеводного обмена.

Сахар в крови (Глюкоза крови, гликемия) – важнейшая управляемая переменная гомеостаза [3] человека. После приема пищи уровень глюкозы у взрослого человека всегда повышается, но не должен превышать 6,1 ммоль. По этой причине все исследования крови проводятся натощак.

Уровень сахара в крови регулируется рядом гормонов, основным из которых является инсулин [4] – гормон поджелудочной железы. При дефиците инсулина, уровень глюкозы в крови повышается, что приводит к клеточному голоданию.

Диапазон допустимых колебаний сахара крови натощак у здорового человека зависит от возраста, общего состояния здоровья, но не должен отклоняться от следующих значений (в ммоль/л, по методологии, утвержденной Всемирной организацией здравоохранения):

Дети в возрасте от двух до тридцати дней – 2,8 – 4,4,
Дети в возрасте от 1 месяца до 14 лет – 3,33 – 5,55,
Взрослые от 14 до 50 лет 3,89 – 5,83,
Взрослые старше 50 лет 4,4 – 6,2,
Взрослые от 60 лет до 90 лет 4,6 – 6,4,
Взрослые старше 90 лет – 4,2 – 6,7,
Беременные женщины – 3,33 – 6,6.

Норма глюкозы крови для беременных женщин, ВОЗ, указана отдельно, составляет 3,33 – 6,6 ммоль/л (гипергликемия беременных связана с развитием плода, как правило, не вызвана патологиями – уровень сахара в крови нормализуется после родов, при этом гипергликемия может наблюдаться на протяжении всей беременности).

Определение уровня гликемии тест-полосками – обязательный этап диагностики сахарного диабета.

Уровень сахара в крови в течение дня варьируется, изменяясь в зависимости от ряда показателей, к которым относятся:

прием пищи (сахар в крови всегда повышается после приема пищи),
прием медикаментов,
общее самочувствие,
физические нагрузки,
травмы (ожоги, острая боль),
нервный, эмоциональный стресс.

Усредненные референсные значения [5] глюкозы крови для взрослых людей, не больных сахарным диабетом, составляют:

Натощак – 3,5-5,3 ммоль/л (65-95 мг/дл),
Спустя 2 часа после приема пищи – менее 7,8 ммоль/л (140 мг/дл).

Для определения индивидуального приемлемого уровня гликемии следует проконсультироваться с врачом.

При систематическом отклонении показателей от нормы существует высокий риск угрозы развития поражения нервов и сосудов.

Если повышение уровня сахара (глюкозы) крови связано с сахарным диабетом – можно заподозрить ряд вероятных осложнений, вызванных, в первую очередь, нарушением функции почек.

Диабет (от древнегреческого ^8,_3,^5,^6,^5,^3,_7,`9, – «перехожу, пересекаю») – общее название группы заболеваний, характеризующихся чрезмерным выделением мочи (полиурией). Под диабетом принято ошибочно подразумевать исключительно «сахарный» диабет, являющийся лишь частным случаем заболевания.

Сахарный диабет, diabetes mellitus, СД – группа эндокринных заболеваний, характеризующихся хронически повышенным уровнем глюкозы (сахара) в крови (гипергликемией) вследствие абсолютного (СД 1) или относительного (СД 2) дефицита гормона инсулина. Сахарный диабет сопровождается нарушением всех видов обмена веществ: жирового, белкового, углеводного, минерального и водно-солевого [6] .

Для ранней диагностики сахарного диабета, а также для контроля над течением заболевания применяются следующие анализы крови: глюкоза крови натощак (как правило, тест проводится в домашних условиях, для анализа крови используется глюкометр) и лабораторные анализы крови, в том числе – тест на толерантность к глюкозе (глюкозотлернатный тест), тест на гликированный гемоглобин (гликозилированный гемоглобин, Hb_A1c) и общий анализ крови (пониженное количество лейкоцитов [7] говорит о недостаточности щитовидной железы).

При сахарном диабете, следствием повышенных концентраций глюкозы (сахара) в крови, всегда является повышенный уровень сахара (глюкозы) в моче. Данное состояние в медицине называется глюкозурия (либо гликозурия). Почки в состоянии возвращать в кровоток весь объем глюкозы, прошедший через почечный клубочек. В норме у здорового человека, урина [8] содержит глюкозу в незначительных объемах (0,06 – 0,083 ммоль/л), недостаточных для определения в лабораторных условиях при проведении исследований урины (клинический (общий) анализ), биохимический анализ).

Хронически повышенный сахар в моче – тревожный сигнал, говорящий о декомпенсированном сахарном диабете, либо о нарушении функций почек. Глюкозурия, при отсутствии эффективных мер противодействия, может привести к обезвоживанию, так как провоцирует усиленное выведение воды из организма.

Повышенный уровень глюкозы (сахара) крови может сопровождаться появлением в крови и моче кетоновых тел.

Кетоновые тела (кетоны, ацетоновые тела, ацетон, KET, «кет») – токсичные тела, группа продуктов обмена веществ, образующихся в печени. Кетоновые тела у здорового человека окисляются в тканях до неопасных продуктов, выводиться с выдыхаемым воздухом, при потоотделении. При превышении скорости образования кетоновых тел над скоростью их утилизации, кетоны повреждают абсолютно все клетки тела, в первую очередь, клетки головного мозга. Если появление кетоновых тел в моче (ацетонурии, кетонурии) не связано с сахарным диабетом, то они, обычно, наблюдаются у беременных женщин на фоне токсикоза и у детей с диагнозом мочекислый диатез. При мочекислом диатезе, глюкоза в крови ребенка понижена.

При появлении кетоновых тел, кислотность (pH, реакция) мочи, как правило, сдвигается в кислую сторону (к отметке 5 и ниже), однако, в данном случае, для диагностики уместнее использовать тесты на кетоновые тела (кето-полоски).

Если глюкозурия вызвана сахарным диабетом, не менее опасным симптомом является появление гематурии (скрытая кровь, эритроциты [9] и гемоглобин [10] в моче)

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Эритроциты и гемоглобин в моче (скрытая кровь, гематурия) – термин, означающий появление в моче компонентов крови – эритроцитов или гемоглобина сверх физиологических величин. Гематурия при сахарном диабете появляется обычно спустя 15-20 лет после манифестации (первого проявления) заболевания, является проявлением почечной недостаточности, следствием продолжительной фильтрации почками крови с высоким уровнем глюкозы. В иных случаях, гематурия может являться следствием заболеваний мочеполовой системы, нередко онкологического [11] характера, вызванных, в том числе, злокачественными [12] опухолями.

При наличии тубулоинтерстициальных повреждений в почках, возможно появление не только глюкозурии, но и умеренной протеинурии (общий белок в моче

Белок в моче (протеинурия) – выведение (экскреция) белков ( альбуминов [13] и глобулинов [14] ) с мочой, в объемах, превышающих нормальные значения (40-80 мг в сутки). Протеинурия, как правило, выступает признаком поражения почек.

Таким образом, на фоне сахарного диабета, урина является важным индикатором общего состояния организма человека. При выявлении систематически повышенного уровня глюкозы (сахара) в крови на протяжении длительного интервала времени, необходимо проводить общий анализ мочи [15] не реже одного раза в 3 месяца, для раннего выявления вероятных осложнений течения сахарного диабета.

Для определения сахар в крови в домашних условиях используются глюкометры либо визуальные индикаторные тест-полоски.

Визуальная индикаторная тест-полоска для определения глюкозы (сахара) в крови представляет собой заранее подготовленный лабораторный реактив (набор реагентов), нанесенный на подложку, выполненную из нетоксичного пластика, шириной 4-5 и длиной 50-70 миллиметров. В основе метода измерения глюкозы в крови тест-полосками лежит ферментативная реакция окисления глюкозы глюкозооксидазой до глюконовой кислоты и перекиси водорода. Под действием глюконовой кислоты в присутствии фермента пероксидазы происходит окисление хромогена [16] и образование окрашенного соединения сенсорного элемента. Степень превращения хромогена и интенсивность окраски индикаторного элемента тест-полоски пропорциональна концентрации глюкозы (сахара).

Ферментативный состав реактива (индикатора) тест-полоски:

Лабораторные результаты по сыворотке [17] крови или плазме [18] крови будут на

12% выше, чем результаты, полученные визуальными тест-полоскам, полученными при использовании цельной крови [19] .

Для проведения измерений индикаторными тест-полосками совершенно не нужно владеть специальными медицинскими знаниями и навыками.

Тест-полоски для определения глюкозы (сахара) крови по «Номенклатурной классификации медицинских изделий по классам в зависимости от потенциального риска их применения» относятся к классу 2а (медицинские изделия со средней степенью риска).

Согласно «Общероссийского классификатора видов экономической деятельности, продукции и услуг» (ОКДП), визуальным тест-полоскам присвоен код 2429422 – «Реагенты сложные диагностические». Компаниям, занимающимся торговлей тест-полосками присваивается код статистики ОКВЭД 51.46.1 (Оптовая торговля фармацевтическими и медицинскими товарами).

Самостоятельная диагностика индикаторными тест-полосками, даже при соблюдении всех инструкций, не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Прочтение данной инструкции по применению тест-полосок для определения глюкозы (сахара) крови не освобождает пациента от изучения «Инструкции по применению полосок индикаторных для полуколичественного определения глюкозы (сахара) в крови», находящейся в картонной упаковке производителя или нанесенной на тубусе (пенале).

Инструкции по применению различных производителей могут существенно различаться по содержанию и рекомендациям. В разделе «Тест-полоски на глюкозу (сахар) крови», размещенной в конце данной статьи, содержится полный перечень тест-полосок, перейдя по ссылкам можно изучить инструкции конкретных медицинских изделий.

Тест-полоски предназначены для контроля уровня глюкозы в крови in vitro. При определении уровня сахара в крови, следует использовать исключительно свежую, капиллярную кровь из пальца. Использование венозной крови, плазмы или сыворотки крови недопустимо.

Одна тест-полоска предназначена для однократного измерения. После использования полоску следует утилизировать.

При использовании индикаторных тест-полосок не следует прикасаться к индикаторному элементу до начала проведения измерения.

Экспресс тест (замер) на уровень глюкозы в крови осуществляется при температуре окружающей среды от +18 до +30 °C.

Для проведения анализа, кроме тест-полосок на сахар крови, понадобятся следующие принадлежности:

медицинский ланцет (инсулиновая игла, скарификатор) для прокалывания пальца,
устройство с таймером либо механический секундомер,
ватный тампон либо влаговпитывающие салфетки,
емкость с чистой холодной водой.

Непосредственно перед началом проведения исследования следует тщательно дезинфицировать руки, участок кожи для взятия крови перед проколом должен быть абсолютно сухим.

При использовании посторонней помощи, кровь для проведения анализа можно взять из мочки уха.

Процедура определения глюкозы (сахара) в крови занимает 130-150 секунд.

Извлеченная из тубуса тест-полоска должна быть использована для проведения анализа в течение 30 минут.

Выполнив все инструкции по подготовке можно приступать к определению уровня глюкозы в крови:

Открыть пенал, извлечь из него тест-полоску, после чего немедленно плотно закрыть крышкой,
Положить тест-полоску на ровную сухую поверхность таким индикаторной зоной вверх,
Проколоть палец ланцетом. Первую выступившую каплю крови следует удалить салфеткой или тампоном. Мягко сжать палец до появления первой крупной капли крови,
Аккуратно прикоснуться индикаторным элементом (сенсором) тест-полоски к капле крови таким образом, чтобы индикатор полностью и равномерно покрылся кровью. Не допускается прикосновения к индикатору кожными покровами, размазывание крови по сенсору,
Положить тест-полоску на ровную сухую поверхность индикаторным элементом вверх, включить секундомер,
Спустя 60 секунд удалить кровь с индикатора тест – полоски, опустив ее в емкость с водой. Допускается помещение индикаторного элемента под струю чистой холодной воды,
Удалить избыток воды с индикаторного элемента прикосновением ребра тест-полоски к влаговпитывающему тампону или салфетке,
Спустя 60 секунд провести расшифровку результатов анализа, сравнив окраску индикаторного элемента тест-полоски с цветовой шкалой, нанесенной на тубусе.

Указанное в пунктах №6 и №8 время – 60 секунд, выбрано произвольно. Время протекания реакции крайне важно при определении глюкозы крови. Следует смотреть инструкцию конкретного изделия.

Расшифровка результатов анализа на глюкозу в крови осуществляется при естественном освещении методом сравнения индикаторных зон тест-полоски с цветовой шкалой на упаковке (тубусе). В процессе расшифровки следует подобрать оптимальное соответствие зоны цветовой шкалы и цвета окраски индикатора.

При попадании цвета окрасившегося индикатора между двух значений цветовой шкалы на глюкозу (сахар) крови, следует взять среднее значение: (4+6)/2=5. Если полученный при исследовании цвет не попадает точно между двумя значениями цветовой шкалы, необходимо фиксировать приблизительный результат, на усмотрение пациента. Окрашивание реагентных зон тест-полосок остается стабильным на протяжении 3-7 минут.

Цветовые шкалы (таблицы) на сахар (глюкозу) крови различных производителей, а также шкалы различных серий одних и тех же производителей могут отличаться по насыщенности окраски. При сравнении индикаторного элемента полоски с цветовой шкалой следует использовать шкалу того тубуса (пенала), из которого была извлечена тест-полоска.

Повышенные или пониженные уровни глюкозы (сахара) в крови могут свидетельствовать о недиагностированных ранее заболеваниях. Если результаты, полученные при помощи индикаторных тест-полосок ниже или выше предполагаемых величин, необходимо повторить исследование. При повторном получении результатов, значения которых существенно отличается от ожидаемых – следует проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.

Существует ряд причин, приводящих к получению недостоверных результатов при определении уровня сахара в крови индикаторными тест-полосками:

Недостаточное количество крови. Недостаточный объем крови, помещенный на индикаторную зону тест-полоски, приведет к получению недостоверного результата. Требуется капля, достаточная по объему, чтобы полностью покрыть индикаторную зону полоски,
Гематокрит [20] более 55% может занизить значение уровня глюкозы до 15%. Гематокрит ниже 35% может завысить значение определяемого уровня глюкозы до 10%,
Неправильный временной интервал проведения измерения. Удерживание крови на сенсоре тест-полоски более или менее рекомендованного производителем времени может привести к получению завышенного или заниженного значения уровня глюкозы (сахара),
Загрязнение тест-полосок. Не следует прикасаться пальцами к индикаторным зонам тест-полосок – прикосновением можно оставить на них следы сахара от пищи, либо повредить, что приведет к получению недостоверных результатов измерения,
Повреждение тест-полосок из-за влажности. Индикаторные зоны тест-полосок способны впитывать влагу. Если оставить тубус во влажном месте в открытом виде на срок более чем 2-3 минуты – тест-полоски испортятся,
Срок годности. Индикаторные зоны тест-полосок теряют чувствительность по истечению срока годности.

При систематических измерениях уровня глюкозы (сахара) в крови индикаторными тест-полосками, следует вести дневник наблюдений, в котором регистрировать результаты проведенных анализов.

Для предотвращения утери свойств визуальных тест-полосок, следствием чего может стать получение недостоверных результатов анализа, следует соблюдать правила хранения, установленные производителем.

Условия хранения и сроки годности тест-полосок могут существенно отличаться у различных производителей. В разделе «Тест-полоски на глюкозу (сахар) крови», расположенном ниже, можно выбрать конкретное изделие и получить точную информацию.

Тест-полоски следует хранить в упаковке предприятия-изготовителя в сухом, темном, защищенном от повышенной влажности, паров щелочей, органических растворителей, кислот, недоступном для детей месте, при температуре +4 до +30 °C, на протяжении всего срока годности. Срок годности изделий составляет 12-24 месяцев. Замораживание тест-полосок (хранение в холодильнике) не допускается. После первого вскрытия тубуса, тест-полоски должны быть использованы в течение 4 месяцев, после чего должны быть утилизированы.

При использовании индикаторных тест-полосок в условиях стационара, использованный стрип следует считать материалом, которой может быть инфицирован. Свободное хранение использованных тест-полосок не допускается, они должны быть утилизированы в соответствии с внутрибольничными правилами.

Цветовая шкала, нанесенная на тубусе, должна быть защищена от попадания прямых солнечных лучей для предотвращения ее выцветания.

При хранении тубуса (пенала) не следует вынимать из его крышки пакет с осушителем.

Цветовая шкала (таблица) для расшифровки анализа крови на глюкозу (сахар) тест-полосок содержит 10 полей, соответствующих следующим концентрациям глюкозы в крови в мг/дл /ммоль/л: 0 (0,0), 20 (1,1), 40 (2,2), 80 (4,4), 120 (6,6), 160 (8,8), 230 (12,6), 300 (16,5), 600 (33,3), 1000 (55,0).

Благодаря распространенности глюкометров, сегодня, на медицинском рынке, представлены лишь две торговые марки индикаторных визуальных тест-полосок, предназначенных для измерения глюкозы (сахара) крови:

Диаглюк тест-полоски (Диаглюк №50) – российские полоски на глюкозу (сахар) крови от компании Биосенсор АН, Россия,
Бетачек (Бетачек №50, Betachek Visual test strips) – импортные полоски на сахар крови от компании NDP, Австралия.

Предназначением индикаторных тест-полосок на глюкозу крови является диагностика повышенных концентраций глюкозы. Альтернативным методом диагностики является измерение глюкозы в моче. Данный способ менее точен и информативен, однако для анализа не требуется цельная кровь.

Существуют следующие индикаторные тест-полоски, позволяющие измерить глюкозу мочи:

Уриглюк (Уриглюк-1 №50) – индикаторные тест-полоски на сахар мочи от Биосенсор АН, Россия,
Кетоглюк (Кетоглюк-1 №50) – комбинированные тест-полоски на кетоны и сахар от Биосенсор АН, Россия,
Диафан (Диафан №50, DiaPhan) – комбинированные стрипы с двумя индикаторами для определения уровня сахара и ацетона от Эрба Лахема, Чехия,
Биоскан Глюкоза тест-полоски (Биоскан Глюкоза №50/№100) на глюкозу мочи от Биоскан, Россия,
Глюкофан (Глюкофан №50, GlukoPhan) – европейские полоски от компании Erba Lachema, Чехия,
Пентафан / Пентафан Лаура (PentaPhan / Laura) тест-полоски для анализа на сахар, ацетон, pH (кислотность), общий белок (альбумины и глобулины) и скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) в моче от Эрба Лахема, Чехия,
Уриполиан – полоски от Биосенсор АН с десятью индикаторами, позволяющие провести анализ мочи по следующим характеристикам – глюкоза, кетоновые тела, скрытая кровь (эритроциты, гемоглобин), билирубин, уробилиноген, плотность (удельный вес), лейкоциты, аскорбиновая кислота, общий белок (альбумины и глобулины) и кислотность (pH),
Биоскан Пента тест-полоски (Биоскан Пента №50/№100), с пятью индикаторами от российской компании Биоскан, позволяющие провести исследования мочи не только на глюкозу (сахар), но и на pH (кислотность), общий белок (альбумины, глобулины), кетоновые тела, скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин).

Для комплексных исследований урины, кроме указанных выше, существуют другие тест-полоски для анализа мочи, позволяющие не менее эффективно провести исследования урины.

Цена тест-полосок для определения глюкозы (сахара) в крови не включает в себя стоимость доставки, если полоски приобретаются через интернет-аптеку. Цены могут существенно различаться в зависимости от места покупки.

Ориентировочная стоимость тест-полосок:

Россия (Москва, Санкт-Петербург) от 235 до 720 российских рублей,
Украина (Киев, Харьков) от 78 до 238 украинских гривен,
Казахстан (Алматы, Темиртау) от 1107 до 3391 казахстанских тенге,
Беларусь (Минск, Гомель) от 61805 до 189360 белорусских рублей,
Молдова (Кишинев) от 66 до 202 молдавских леев,
Кыргызстан (Бишкек, Ош) от 256 до 785 киргизских сомов,
Узбекистан (Ташкент, Самарканд) от 9113 до 27922 узбекских сумов,
Азербайджан (Баку, Гянджа) от 3,5 до 10,7 азербайджанских манатов,
Армения (Ереван, Гюмри) от 1614 до 4946 армянских драмов,
Грузия (Тбилиси, Батуми) от 8,0 до 24,5 грузинских лари,
Таджикистан (Душанбе, Худжанд) от 22,1 до 67,8 таджикских сомони,
Туркменистан (Ашхабад, Туркменабат) от 11,4 до 34,8 новых туркменских манатов.

Купить индикаторные тест-полоски для определения глюкозы (сахара) в крови можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств в том числе. Перед тем, как купить тест-полоски, следует уточнить сроки годности. Заказать тест-полоски можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой на дом курьером, без рецепта врача.

Производителями визуальных индикаторных тест-полосок для измерения уровней глюкозы (сахар) крови, при использовании которых не нужен глюкометр, являются следующие компании:

Биосенсор АН, Россия,
Эрба Лахема, Чехия (ранее входила в фармацевтический холдинг Teva, Израиль).

Фото тест-полосок на глюкозу (сахар) крови. Для увеличения фото нажмите на иллюстрацию.

Отзывы о тест-полосках на глюкозу (сахар) крови среди пациентов в большинстве положительные. Пациенты отмечают простоту и удобство использования индикаторных полосок: анализ крови может самостоятельно произвести даже ребенок. Среди негативных отзывов отмечается недостаточная точность при измерении глюкозы крови (в сравнении со значениями, полученными при использовании глюкометра), относительно высокая цена.

Для более точного определения концентрации глюкозы (сахара) следует использовать портативные измерители сахара крови глюкометры.

Описание тест-полосок для определения сахара (глюкозы) крови медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания» и «инструкций по медицинскому использованию визуальных индикаторных полосок для измерения глюкозы (сахара) крови», находящихся в комплекте поставок тест-полосок. Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Тест-полосок для определения сахара (глюкозы) крови» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Перед покупкой и началом использования тест-полосок на глюкозу (сахар) крови следует ознакомиться с утвержденной производителем инструкцией по применению.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и лечения эндокринных заболеваний, сахарного диабета, в частности, непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-эндокринологу, в первую очередь.

Примечания и пояснения к статье «Тест-полоски для определения сахара (глюкозы) в крови». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

[1] Визуальные сенсорные (индикаторные) одноразовые тест-полоски, visual indicator test strips – заранее подготовленные лабораторные реактивы, нанесенные на пластиковую или бумажную подложку. Не путать с электрохимическими тест-полосками для глюкометров.
in vitro» href=»#back_note_2″>[2]in vitro , инвитро (от латинского «в стекле») – тип исследования, проводимого с микроорганизмами, клетками или биологическими молекулами в контролируемой среде вне пределов их нормального биологического контекста, иными словами – in vitro – технология исследования образца вне организма, полученного из живого организма. Соответственно, при оценке гликемии, кровь (и сахара (глюкоза), содержащаяся в ней) является исследуемым материалом, полученным из организма человека, а визуальные индикаторные тест-полоски на гликемию являются диагностическим инструментом, само исследование осуществляется in vitro. В английском языке синонимом in vitro является термин «in glass», который следует буквально понимать как «в стеклянной пробирке». В общем смысле, in vitro противопоставляется термину in vivo, означающему проведение исследования на живом организме (внутри него).
[3]Гомеостаз – саморегуляция, способность организма сохранять постоянство внутреннего состояния, поддерживать функционально значимые переменные в пределах, обеспечивающих его оптимальную жизнедеятельность, скоординированными реакциями, направленными на поддержание динамического равновесия. При поддержании гомеостаза часть организма стремятся воспроизвести себя, восстановить утраченное равновесие, преодолеть сопротивление внешней среды. В поддержании гомеостаза принимают участие механизмы кровообращения, дыхания, выделения, обмена веществ и энергии.
[4]Инсулин – белковый гормон пептидной природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин оказывает существенное влияние на обмен практически во всех тканях, при этом его основной функцией является снижение (поддержание в норме) уровня глюкозы (сахара) в крови. Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез белков и жиров. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры и гликоген.
[5]Референсные значения – среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения.
[6]Водно-солевой обмен – совокупность процессов потребления воды и электролитов (солей), их всасывания, распределения во внутренних средах и выделения из организма. Продолжительное нарушение в водно-солевом обмене, может, со времени, привести к нарушению кислотно-основного равновесия, которое выразится в том, что кислотность мочи (pH мочи) изменится. Для измерения кислотности мочи достаточно купить pH тест.
[7]Лейкоциты – белые кровяные клетки, неоднородная группа различных по функциям и внешнему виду клеток крови. Лейкоциты защищают организм человека от внешних и внутренних патогенных агентов.
[8]Урина, от латинского «urina», моча. В лабораторной практике мочу чаще называют именно уриной.
[9]Эритроциты, красные кровяные тельца – постклеточные структуры крови, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к тканям тела и транспортировка углекислого газа в обратном направлении. Эритроциты образуются в костном мозге со скоростью 2,4 миллиона эритроцитов ежесекундно.

25 % всех клеток в теле человека – эритроциты.

[10]Гемоглобин – сложный железосодержащий белок, способный обратимо связываться с кислородом. Гемоглобин содержится в цитоплазме эритроцитов, придает им (соответственно и крови) красный цвет.

[11]Онкология (от древнегреческих P04,^7,_4,_9,`2, – «припухлость, вздутие» и _5,a2,^7,_9,`2, – «учение») – раздел медицины, изучающий злокачественные (раковые) и доброкачественные опухоли, закономерности и механизмы их возникновения и развития, методы профилактики, диагностики и лечения.

[12]Злокачественная опухоль – опухоль, состоящая из злокачественных клеток, способных к неконтролируемому размножению, распространению из первичного очага опухоли в соседние ткани. В российской медицинской практике раком называется частный случай злокачественной опухоли. В зарубежной медицине раком называется любая злокачественная опухоль.

[13]Альбумины – основные белки крови, вырабатываемые в печени.

[14]Глобулины – глобулярные белки крови, имеющие более высокую молекулярную массу и растворимость в воде, чем альбумины.

[15]Общий (клинический) анализ мочи, ОАМ – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом общего (клинического анализа) мочи перед визуальными тест-полосками, использующимися для экспресс-анализа в домашних условиях, является не только оценка физико-химических и биохимических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа). В рамках общего анализа мочи проводится анализ суточной мочи.

[16]Хромоген – вещество, приобретающее окраску при протекании реакции.

[17]Сыворотка крови – плазма крови, лишенная белка фибриногена.

[18]Плазма крови – жидкая часть крови, состоящая на 90-94% из воды и на 7-10% из органических и неорганических веществ. В плазме крови во взвешенном состоянии находятся форменные элементы (клетки крови).

[19]Цельная кровь – кровь, в классическом понимании, содержащая все компоненты (эритроциты, тромбоциты и лейкоциты), плазму, а также и составляющие плазмы.

Гематокрит» href=»#back_note_20″>[20]Гематокрит – отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови. Определение гематокрита является неотъемлемой частью общего анализа крови, отдельно не проводится.

При написании статьи об индикаторных тест-полосках для определения сахара (глюкозы) в крови, в качестве источников использовались материалы информационных и медицинских интернет-порталов, сайтов новостей BiosensorAN.ru, Betachek.com, NLM.NIH.gov, WHO.int, WebMD.com, Labtestsonline.org, Patient.info, MMA.ru, NGMA.ru, BSMU.by, Википедия, «инструкция по применению полосок индикаторных для полуколичественного определения глюкозы (сахара) в крови», а также следующие печатные издания:

Баранов В., Ланг Г. «Руководство по внутренним болезням. Болезни эндокринной системы и обмена веществ». Издательство «Государственное издательство медицинской литературы», 1955 год, Москва,
Лейтес С., Лаптева Н. «Очерки по патофизиологии обмена веществ и эндокринной системы». Издательство «Медицина», 1967 год, Москва,
Генри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен «Сахарный диабет и нарушения углеводного обмена». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год, Москва,
Дэвид Гарднер, Долорес Шобек «Базисная и клиническая эндокринология». Издательство «Бином. Лаборатория знаний», 2010 год, Москва,
Один В., Тыренко В. «Логика клинического диагноза». Издательство «ЭЛБИ-СПб», 2011 год, Санкт-Петербург,
Петер Хин, Бернхард О. Бем «Сахарный диабет. Диагностика, лечение, контроль заболевания». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2011 год, Москва,
Довлатян А. «Почечные осложнения сахарного диабета». Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2013 год, Москва,
Карамышева Т. «Диабет. Самая полная энциклопедия диабетика». Издательство «Эксмо», 2015 год, Москва.

источник

Анализ мочи при диабете следует сдавать систематически. Таким образом, можно следить за всеми изменениями в почках и прочих внутренних органах.

При исследовании урины можно выявить гипергликемию, которая сопровождает сахарный диабет. При наличии такого заболевания каждые пол года следует проверять наличие белка и ацетона в урине.

Кроме того, анализ мочи на сахар позволяет обнаружить нарушения в мочеполовой системе и выявить, как протекают метаболические процессы в организме пациента. Ведь согласно статистическим данным, у 45% диабетиков имеются проблемы с почками.

Когда показатели гликемии увеличиваются, то почки не могут удерживать избыточный сахар, из-за чего он оказывается в урине. При этом 1 г растворенного сахара в моче выводит из организма около 14 г жидкости, вследствие чего человек испытывает жажду, так как ему нужно восстановить водный баланс. Чем больше сахара выделяется с мочой, тем сильнее будет жажда, а клетки недополучат необходимой жизненной энергии.

Кроме глюкозы, анализ на сахар в моче также позволяет выявить заболевания почек, на наличие которых указывает повышенное содержание белка в урине.

Такое явление называют микроальбуминурией, которая развивается, когда альбумин из кровяного потока проникает в урину. При отсутствии терапии утечка белка может привести к устойчивой почечной недостаточности.

Моча при сахарном диабете должна исследоваться каждые 6 месяцев. Ведь белок – это не единственный показатель, который можно обнаружить, сдав анализы мочи. Так, результаты помогают выявить осложнения, возникающие при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Более того, тестирование оценивает следующие показатели:

физические характеристики (осадок, прозрачность, цвет);
химические свойства (кислотность);
удельный вес мочи (определяет насколько почки способны концентрировать урину);
осадок мочи (позволяет выявить воспаления в мочевыделительной системе);
кетоновые тела, белок, сахар – избыток этих веществ свидетельствует об обменных нарушениях, а присутствие ацетона указывает на декомпенсацию диабета, при чем такое состояние сопровождает вкус ацетона во рту.

В случае надобности проводится анализ, позволяющий выявить концентрацию диастазы в моче. Этот фермент вырабатывается поджелудочной железой, также он расщепляет углеводы (крахмал). Повышенная концентрация диастазы указывает на наличие панкреатита.

Одноразовые полоски для определения сахара в моче действуют на основе ферментативной реакции (пероксидаза, глюкозооксидаза), в процессе протекания которой изменяется цвет сенсора, то есть индикаторного поля.

Тест полоски для определения глюкозы можно использовать как в медицинских, так и в домашних условиях. Их применяют для обнаружения уровня сахара в моче у ребенка и взрослого при сахарном диабете и прочих метаболических сбоях.

С помощью пиокотеста можно определить количество глюкозы в урине, контролировать уровень гликемии, корректировать диету и лечебный процесс. Также подобные преимущества можно получить, делая глюкотест или используя бумажные полоски Урискан.

Однако стоит знать, что эта методика выявления глюкозурии дает ориентировочные результаты. Но таким способом удобно проводить анализ как мочи при сахарном диабете у детей, что позволяет избежать прокола пальца. Хотя для получения максимально точного результата все же необходимо применить глюкотест для измерения уровня сахара в крови либо воспользоваться глюкометром.

Чтобы расшифровка результатов исследования мочи на глюкозу была достоверной, не обязательно владеть особыми медицинскими знаниями, но некоторые правила соблюдать все же стоит. Для начала следует знать, что для определения глюкозы в моче можно использовать тест-полоски трех форм – № 25, 50, 100. Они упакованы в металлический, пластиковый иного стеклянный тубус.

Стоит заметить, что при диабете 2 типа на месяц пациенту хватает 50 полосок. Тест-полоски, в том числе и Урискан, помещены в картонную упаковку в которой имеется тубус с 50 полосками и листок-вкладыш.

У большей части полосок сенсор на определение глюкозы окрашен в желтый цвет. Однако его состав и компоненты могут быть различными.

Цвет бумажки меняется под воздействием концентрации сахара. Если глюкоза не была обнаружена, тогда оттенок сенсора остается желтым. Когда моча сладкая, то индикатор приобретает темный сине-зеленый цвет.

Максимальный показатель наличия глюкозы в моче тест полоски показывают 112 ммоль/л. Результаты будут известны уже через 1 минуту после нанесения мочи на индикатор.

Однако расшифровка анализа при сахарном диабете 2 или 1 типа может быть неверной если:

емкость, используемая для сбора мочи, была плохо помыта;
в пробе присутствуют лекарственные препараты;
в моче имеется аскорбиновая либо гентизиновая кислота;

О наличии сахара в урине может говорить увеличенная плотность мочи при сахарном диабете, когда 10 г/л глюкозы увеличивает удельный вес мочи на 0.004. Стоит заметить, что существуют специальные виды тест полосок, имеющие отдельный индикатор, позволяющий определить удельный вес мочи. Однако их цена достаточно высокая, поэтому использовать их только для определения сахара в урине бессмысленно.

Стоимость тест полосок может быть различной – от 115 до 1260 рублей.

Помимо тест полосок, один раз в 6 месяцев необходимо сдавать общий анализ мочи на сахар, особенно при диабете 1 типа. Такое исследование включает в себя комплекс лабораторных анализов, с помощью которых определяется состав и прочие свойства урины.

Анализ мочи при сахарном диабете именно у детей нередко подразумевает исследование суточного объема урины. Кроме того, мочу, собранную в течение 24 часов, также целесообразно применять при использовании тест полосок, что даст более точные результаты.

Также определение сахара в моче может проводиться по методике Нечипоренко. Это высокоинформативная техника, с помощью которой в моче помимо сахара обнаруживаются лейкоциты, ферменты, цилиндры и кетоны. Причем наличие последних в урине является признаком кетонурии при диабете. Это состояние может сопровождаться привкусом ацетона во рту.

В случае надобности врач может назначить проведение трехстаканной пробы. Этот тест позволяет определить наличие воспаления в мочевыделительной системе и выявить конкретное место его локализации.

Расшифровка общего анализа мочи здорового человека:

плотность мочи, указывающая на состояние почек – норма у взрослых составляет 1.012 г/л-1022 г/л.
инфекции, белок, паразиты, глюкоза, грибы, гемоглобин, соли, цилиндры и билирубин – отсутствуют.
Цвет жидкости прозрачный, она не имеет запаха.

При сахарном диабете в анализе мочи отмечается отсутствие гемоглобина, уробилиногена, соли и кетоновых тел. Однако при декомпенсации диабета, у пациента может быть выявлен ацетон, указывающий на кетоноурию, которую также определяет вкус ацетона во рту.

Моча в диабетиков прозрачная соломенно-желтая, обладающая нерезким запахом. Уровень ее кислотности от 4 до 7.

Белок в моче должен отсутствовать. Но при наличии поражений почек и протеиноурии его уровень колеблется от 30 до 300 мг в сутки.

При компенсации недуга глюкоза в урине не наблюдается, но при сильной гипергликемии возможно развитие глюкозурии при сахарном диабете.

Касательно диастазов, то их норма – 1-17 ед/ч. Этот показатель отражает активность ферментов поджелудочной железы. Для обычного течения диабета наличие диастазы в урине не характерно, но в случае воспаления поджелудочной железы его концентрация может быть завышена.

Обнаружение двух и более отклонений от нормы в анализах требует проведения более тщательных анализов для выявления причины патологии. А если нарушения были обнаружены случайно (во время профосмотра), тогда необходимо срочно обратиться к врачу для проведения дальнейшей диагностики.

Зачем сдавать анализ мочи при сахарном диабете расскажет эксперт в видео в этой статье.

источник

Одноразовые визуальные индикаторные тест-полоски [1] для определения уровня глюкозы (сахара) в моче предназначены для качественного и полуколичественного in vitro [2] анализа мочи на глюкозу (сахар).

Действие индикаторных тест полосок для измерения глюкозы в моче основано на ферментативной реакции (глюкозооксидаза /пероксидаза), при протекании которой изменяется цвет и интенсивность окраски индикаторного поля (сенсора) тест-полоски.

Индикаторные (сенсорные) тест-полоски (test strips, стрипы, «измерительные палочки», тестовые мочевые полоски, смужки, «бумажки для диагностики») на сахар в моче могут использоваться для экспресс-анализа уровней глюкозурии (глюкоза в моче), косвенно, гипергликемии, в домашних условиях, в медицинских центрах, клиниках (больницах), лабораториях, амбулаторных, стационарных и лечебно-профилактических медицинских учреждениях.

Тест-полоски могут использоваться людьми с фактором риска или нарушениями метаболизма жирных кислот, а также в целях определения состояния пациентов с диагнозом «сахарный диабет» (СД).

Сахарный диабет, diabetes mellitus – группа эндокринных [3] заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной (СД 1) или относительной (СД 2) недостаточности гормона инсулина [4] . Сахарный диабет всегда характеризуется гипергликемией (стойким увеличением сахара в крови, как следствие, и в моче), нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого [5] .

Для ранней диагностики сахарного диабета, а также для контроля над течением заболевания применяются не только индикаторные тест-полоски, важно также провести следующие анализы крови: глюкоза крови натощак (как правило, тест проводится в домашних условиях, для анализа крови используется глюкометр) и лабораторные анализы крови, в том числе – тест на толерантность к глюкозе (глюкозотлернатный тест), тест на гликированный гемоглобин (гликозилированный гемоглобин, Hb_A1c) и общий анализ крови (пониженное количество лейкоцитов [6] говорит о недостаточности щитовидной железы).

Качественное и полуколичественное определение индикаторными тест-полосками предоставляет возможность установить факт наличия или отсутствия глюкозы (сахара) в моче, контролировать уровень глюкозурии, назначить необходимую диету, корректировать ход лечения.

Сенсор (сенсорный элемент) и Индикатор (индикаторный элемент) – слова-синонимы, которыми именуется химический реактив, нанесенный на подложку, вступающий в реакцию с исследуемым образцом.

Сенсорные тест-полоски предоставляют пациенту возможность определить уровень глюкозы мочи, в том числе, при состояниях, не связанных с повышением сахара крови, когда глюкоза в урине [7] появляется при снижении почечного порога.

Тест-полосками устанавливается факт присутствия глюкозы (сахара) в моче, при ее наличии – определяется уровень концентрации. Результаты, полученные данным методом, являются ориентировочными и не могут иметь безоговорочно значимых диагностических значений. Данные тест-полоски предназначены, в первую очередь, людям, испытывающим страх при заборе цельной крови из пальца. Для получения более точных значений следует использовать индикаторные «Тест-полоски на сахар в крови» или измерить сахар при помощи специального домашнего анализатора крови – глюкометра.

Результаты исследований при помощи тест-полосок на сахар мочи, как правило, не зависят от факта присутствия в моче кетоновых тел. Уровень pH мочи [8] (кислотно-щелочная среда) также не оказывает влияния на результирующий цвет индикатора тест-полоски.

Для применения индикаторных тест-полосок отсутствует необходимость владеть специальными медицинскими навыками и знаниями.

Тест-полоски для определения сахара (глюкозы) в моче производятся в трех формах выпуска – №25, 50, 100, упаковываются в пластиковый либо металлический пенал (тубус), реже – стеклянный флакон.

Наиболее часто в аптеках встречается форма выпуска №50 (содержит 50 полосок), что примерно соответствует месячной потребности пациента.

Комплект тест-полосок №50 включает в себя:

Тубус, содержащий 50 тест-полосок. На тубусе нанесена цветовая шкала (таблица) для расшифровки анализа,
Бумажную инструкцию по применению (инструкция может повторяться на тубусе),
Картонную упаковку.

Глюкоза (сахар, виноградный сахар, декстроза) – моносахарид, в организме человека является основным источником энергии для обеспечения углеводного обмена. Глюкоза открыта английским врачом Уильямом Праутом (William Prout) в 1802 году.

Глюкоза и ее производные присутствует в подавляющем большинстве органов и тканей организма человека. Более половины энергии, потребляемой организмом, формируется при окислении глюкозы. Глюкоза производится организмом из сахарозы и крахмала, поступающих извне с пищей, а также гликогена, хранящегося в печени. Так же она формируется в реакциях синтеза из аминокислот [9] , лактата [10] .

Глюкоза, являясь универсальным антитоксическим средством, используется медициной при интоксикациях (пищевых отравлениях, инфекциях).

Сахар (глюкоза в моче) (глюкозурия, гликозурия) появляется вследствие сбоев, происходящих в организме, как правило, является следствием гипергликемии, повышенного содержания глюкозы в крови, симптомом сахарного диабета.

Глюкоза (сахар в крови) (гликемия) – одна из важнейших управляемых переменных организма человека (гомеостаз). Систематически повышенный сахар в крови (гипергликемия) – клинический симптом декомпенсированного сахарного диабета.

Почки способны возвращать в кровоток весь объем глюкозы, прошедший через почечный клубочек. В норме у здорового человека (в состоянии покоя) глюкоза в моче содержится в незначительных объемах (0,06 – 0,083 ммоль/л), недостаточных для определения в лабораторных условиях при проведении стандартных лабораторных исследований урины (общий (клинический) анализ, биохимический анализ).

Минимальный объем сахара, выводимого с мочой, провоцирующий начало реакции индикаторного слоя тест-полоски, составляет 0,1 ммоль/л (2 мг/дл).

Гликозурия, при отсутствии адекватных мер противодействия, может приводить к обезвоживанию организма, так как провоцирует усиленное выведение воды из организма.

Встречается почечная глюкозурия, возникающая при нарушении абсорбции глюкозы в почках, когда сахар обнаруживается в моче, при этом уровень сахара в крови не отклоняется от нормы.

Спутником сахара в моче нередко является ацетон.

Ацетон (кетоны, кетоновые тела, KET, «кет») – продукт обмена веществ, формирующийся в печени в процессе синтеза глюкозы. При превышении скорости образования ацетона над скоростью его утилизации, ацетон повреждает абсолютно все клетки тела, в первую очередь – клетки головного мозга. Если появление ацетона не связано с сахарным диабетом, то обычно он встречается у беременных женщин на фоне токсикоза и у детей с диагнозом мочекислый диатез. При мочекислом диатезе глюкоза в крови ребенка понижена.

При появлении ацетона, кислотность (реакция, pH) мочи всегда сдвигается в кислую сторону (к отметке 5 и ниже), однако, в данной ситуации, для диагностики уместнее использовать тесты на ацетон (кето-полоски).

Если глюкозурия вызвана сахарным диабетом, не менее опасным симптомом является появление гематурии (скрытая кровь, эритроциты [11] и гемоглобин [12] в моче).

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Эритроциты и гемоглобин в моче (гематурия) – термин, означающий появление в моче компонентов крови – эритроцитов или гемоглобина сверх физиологических норм. Кровь в моче при сахарном диабете появляется спустя 15-20 лет после манифестации (первого проявления) заболевания, является симптомом почечной недостаточности, следствием длительной фильтрации почками крови с повышенным уровнем глюкозы. В других случаях, гематурия может являться следствием заболеваний мочеполовой системы, нередко онкологического [13] характера, вызванных злокачественными [14] опухолями, в том числе.

При тубулоинтерстициальных повреждениях в почках возникает не только глюкозурия, но и умеренная протеинурия ( белок [15] в моче

Белок в моче (протеинурия) – экскреция (выведение) белков ( альбуминов [16] и глобулинов [17] с мочой, превышающая нормальные значения (40-80 мг/сут). Протеинурия, как правило, выступает признаком поражения почек.

Таким образом, при появлении сахара в моче (особенно при сахарном диабете), можно заподозрить целый ряд иных осложнений.

Гликозурия, не связанная с гипергликемией, является, как правило, следствием почечной недостаточности, способна привести к обезвоживанию организма, так как провоцирует усиленное выведение воды с мочой.

У детей грудного возраста, как правило, встречается алиментарная глюкозурия, появляющаяся спустя 30 – 60 мин после приема пищи, исчезающая спустя 3 – 5 часов.

У беременных женщин глюкоза в моче определяется после приема пищи, содержащей избыточный объем углеводов. Физиологическая глюкозурия беременных обычно наблюдается во втором триместре беременности, когда уровень сахара повышается неоднократно.

При систематическом (на протяжении 3 суток и более) отклонении от нормы сахара в моче необходимо обратиться за консультацией к медицинским специалистам: врачу-нефрологу и врачу-эндокринологу.

Наиболее простым и доступным инструментом выявления сахара в моче является индикаторная тест-полоска.

Индикаторная тест полоска для определения уровня глюкозы (сахара) в моче представляют собой подготовленный к использованию лабораторный реактив, нанесенный на подложку шириной 4-5 и длиной 55-75 миллиметров (длина многофункциональных полосок Phan – 130 миллиметров), выполненную из нетоксичного пластика.

На расстоянии 0,5-1 миллиметра от края подложки размещен индикатор (сенсор), окрашивающийся при начале реакции. У большинства производителей, индикатор на глюкозу изначально окрашен в желтый цвет.

Наиболее распространенный ферментативный состав индикаторного слоя (сенсора) тест-полоски:

тетраметилбензидин (Tetramethylbenzidine),
пероксидаза (Peroxidase, 1 U),
глюкозооксидаза (Glucose oxidase, 1 U).

Состав индикаторного слоя, его компоненты могут различаться, в зависимости от производителя.

В зависимости от уровня концентрации глюкозы (сахара) в моче, индикаторный слой тест-полоски окрашивается. Цветовая гамма сенсора, его насыщенность, меняется в зависимости от содержания глюкозы в исследуемом образце. При отрицательном значении (сахар не обнаружен) – индикатор тест-полоски сохраняет изначальный цвет (как правило, желтый). При положительной реакции индикатор окрашивается до темно-сине-зеленого цвета. Максимальное значение определяемого сахара (глюкозы) в моче тест-полосками составляет 112 ммоль/литр (полоскам Phan – 55 ммоль/литр.)

Время, необходимое тест-полоске для полноценной реакции, – 60 секунд.

Качественное определение уровня глюкозы в моче тест-полосками заключается в установлении факта присутствия сахара, независимо от его концентрации.

Полуколичественное определение заключается в установлении уровня глюкозы (сахара) в моче методом экстраполяции (сравнения) окраски сенсора тест-полоски с цветовой шкалой (таблицей), входящий в комплект поставки.

Ферментативный состав индикаторного слоя тест-полосок, как правило, не реагирует на разновидности сахаров, за исключением глюкозы.

При использовании большинства тест-полосок, присутствие в исследуемой моче восстанавливающих веществ (аскорбиновая кислота) не приводит к получению ложноотрицательного результата анализа.

На результаты анализа тест-полосками могут оказывать влияние следующие факторы:

присутствие в пробе следов лекарственных препаратов,
присутствие аскорбиновой кислоты в концентрациях от 20 мг % может незначительно занижать результаты определения,
гентизиновая кислота (образующаяся при окислении салициловой кислоты [18] ),
остатки дезинфицирующих и моющих средств, использовавшихся при очистке емкости для сбора мочи.

Визуальная индикаторная тест-полоска предназначена для однократно использования. После извлечения из тубуса, тест-полоска должна быть использована в течение 24 часов.

О присутствии глюкозы в исследуемом образце может косвенно свидетельствовать увеличение удельного веса (плотности) мочи (10 г/л глюкозы повышает удельный вес мочи на 0,004). Существуют тест-полоски для мочи, содержащие отдельный индикатор на плотность. Цена подобных тест-полосок для мочи достаточно высока, использовать их в целях диагностики исключительно глюкозурии, лишено смысла.

Альтернативой тест-полоскам для измерения сахара (глюкозы) является проведение общего анализа мочи.

Общий анализ мочи (ОАМ, клинический анализ мочи) – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом общего анализа мочи перед индикаторными тест-полосками является оценка не только биохимических и физико-химических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа).

В рамках общего анализа проводится анализ суточной мочи.

Анализ суточной мочи – анализ всей мочи, выделяемой из организма на протяжении суток (24 часов). Суточная моча, в отличие от разовой утренней, использующейся при диагностике тест-полосками, является более информативным материалом.

Согласно «Общероссийского классификатора видов экономической деятельности, продукции и услуг» (ОКДП), визуальным тест-полоскам на глюкозу (сахар) в моче присвоен код 2429422 – «Реагенты сложные диагностические». Компаниям, занимающимся торговлей тест-полосками присваивается код статистики ОКВЭД 51.46.1 (Оптовая торговля фармацевтическими и медицинскими товарами).

Тест-полоски для определения уровня глюкозы (сахара) в моче, независимо от производителя и страны происхождения, по «Номенклатурной классификации медицинских изделий по классам, в зависимости от потенциального риска их применения», относятся к классу 2а (медицинские изделия со средней степенью риска).

Самостоятельная диагностика тест-полосками, даже при соблюдении всех инструкций, не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Прочтение данной инструкции по применению тест-полосок для определения глюкозы (сахара) в моче не освобождает пациента от изучения бумажной «Инструкции по применению полосок индикаторных для качественного и полуколичественного определения глюкозы (сахара) в моче», находящейся в картонной упаковке производителя или нанесенной на поверхность тубуса (пенала) с тест-полосками.

Инструкции по применению тест-полосок на глюкозурию различных производителей могут существенно отличаться по содержанию и рекомендациям. В разделе «Тест полоски для анализа мочи на глюкозу (сахар)», расположенном внизу данной страницы, Вы можете увидеть список всех существующих тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия, изучить его инструкцию.

Экспресс тест (замер) на глюкозу (сахар) в моче необходимо проводить при температуре от +15 до +30 °C.

При использовании визуальных индикаторных тест-полосок не следует прикасаться к сенсорному элементу (индикатору), важно следовать общим правилам гигиены.

Извлеченная из тубуса индикаторная тест-полоска должна быть использована для проведения анализа в течение 60 минут.

Для проведения исследования необходимо использовать свежесобранную (не старше 2 часов), не центрифугированную, тщательно перемешанную мочу, помещенную в стерильную емкость.

При длительном стоянии уровень pH мочи сдвигается в кислую сторону, что может привести к искажению результатов теста.

Наиболее точные результаты анализа будут получены при исследованиях первой порции утренней мочи. Минимальный объем, необходимый для проведения анализа, составляет 5 миллилитров.

При определении минимального объема урины необходимого для анализа следует принимать во внимание количество сенсорных элементов, расположенных равномерно на протяжении тридцати пяти миллиметров подложки (если при проведении анализа применяются многофункциональные тест-полоски, одним из индикаторов которых является сенсор на сахар). При недостаточном количестве мочи, при полном погружении всех сенсоров в исследуемый образец, полоска будет изгибаться, что может привести к отслоению отдельных сенсоров. Следовательно, подобные тест-полоски следует погружать либо в достаточный объем мочи, либо использовать лабораторную мензурку (пробирку).

Выполнив все инструкции по подготовке, можно приступать к проведению исследования:

Открыть тубус с индикаторными тест-полосками,
Извлечь тест-полоску,
Незамедлительно плотно закрыть пенал крышкой,
На 1-2 секунды поместить индикаторный элемент тест-полоски в мочу таким образом, чтобы сенсор был полностью погружен в исследуемый образец урины,
После извлечения тест-полоски – удалить избытки мочи аккуратным постукиванием ребра полоски о стенку емкости с мочой или прикосновением индикаторного элемента к чистой фильтровальной бумаге,
Положить полоску на ровную сухую поверхность индикатором вверх,
Расшифровку анализа мочи следует произвести спустя 45-90 секунд после извлечения тест-полоски из пробы, сравнив окраску сенсорного элемента с цветной шкалой (таблицей) на глюкозу, размещенной на тубусе.

Влияние отдельных лекарственных препаратов (а также иных метаболитов) на результаты анализа не всегда предсказуемо. Результаты проведенного анализа, не соответствующие клинической картине [19] болезни или кажущиеся сомнительными, следует проверить иными методом диагностирования. Анализ на глюкозу в моче следует обязательно повторить после завершения лекарственной терапии.

Цветовые шкалы (таблицы) тест-полосок для определения уровня глюкозы (сахара) в моче различных производителей могут существенно различаться. Цветовые шкалы различных серий одного производителя могут отличаться насыщенностью окраски. При сравнении индикаторного элемента полоски с цветовой шкалой, следует использовать шкалу того тубуса (пенала), из которого была извлечена тест-полоска.

Для предотвращения утери свойств тест-полосок, следствием чего может стать получение недостоверных результатов анализа, следует соблюдать правила хранения, установленные производителем.

Визуальные индикаторные (сенсорные) тест-полоски для определения глюкозы (сахара) в моче необходимо хранить в упаковке предприятия-изготовителя в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от +2 до +30 °C. Место хранения должно быть защищено от паров щелочей, органических растворителей, кислот на протяжении всего срока годности. Срок годности тест-полосок обычно составляет 12-24 месяца с моменты выпуска. При хранении тубуса не следует вынимать из его крышки пакет с осушителем.

Неиспользованные тест-полоски следует утилизировать после истечения срока годности.

При использовании тест-полосок в условиях стационара, использованный стрип следует считать материалом, которой может быть инфицирован. Свободное хранение использованных тест-полосок не допускается, они должны быть утилизированы в соответствии с внутрибольничными инструкциями.

Цветовую шкалу, размещенную на тубусе с тест-полосками, следует предохранять от попадания прямых солнечных лучей во избежание ее выцветания.

Цветовые шкалы (таблицы) для расшифровки анализа мочи на глюкозу (сахар) различных производителей могут существенно отличаться по количеству полей и интенсивности окраски. На иллюстрации приведены наиболее распространенные цветовые шкалы. В разделе «Тест полоски для анализа мочи на глюкозу (сахар)», расположенном внизу данной страницы, Вы можете увидеть список всех существующих тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия увидеть необходимую цветовую шкалу.

Цена тест-полосок для определения глюкозы (сахара) в моче не включает в себя стоимость доставки, если полоски приобретаются через интернет-аптеку. Цены могут существенно различаться в зависимости от места покупки, количества в упаковке, страны происхождения.

Ориентировочная стоимость полосок:

Россия (Москва, Санкт-Петербург) от 115 до 1260 российских рублей,
Украина (Киев, Харьков) от 38 до 416 украинских гривен,
Казахстан (Алматы, Темиртау) от 542 до 5935 казахстанских тенге,
Беларусь (Минск, Гомель) от 30245 до 331380 белорусских рублей,
Молдова (Кишинев) от 32 до 353 молдавских леев,
Кыргызстан (Бишкек, Ош) от 125 до 1373 киргизских сомов,
Узбекистан (Ташкент, Самарканд) от 4460 до 48863 узбекских сумов,
Азербайджан (Баку, Гянджа) от 1,7 до 18,8 азербайджанских манатов,
Армения (Ереван, Гюмри) от 790 до 8656 армянских драмов,
Грузия (Тбилиси, Батуми) от 3,9 до 42,8 грузинских лари,
Таджикистан (Душанбе, Худжанд) от 10,8 до 118,7 таджикских сомони,
Туркменистан (Ашхабад, Туркменабат) от 5,6 до 60,9 новых туркменских манатов.

В разделе «Тест полоски для анализа мочи на глюкозу (сахар)», расположенном внизу данной страницы, Вы можете увидеть список всех существующих тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия узнать его стоимость.

Купить индикаторные тест-полоски для определения глюкозы (сахара) в моче можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, в том числе. Перед тем, как купить тест-полоски следует уточнить сроки годности. Заказать тест-полоски можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой на дом курьером, без рецепта врача.

Фото тест-полосок на сахар в моче. Для увеличения фото нажмите на иллюстрацию.

Отзывы о тест-полосках для определения уровня сахара в моче среди пациентов в большинстве положительные. Пациенты отмечают относительную дешевизну, простоту и удобство использования визуальных индикаторных тест-полосок: провести самостоятельный анализ на глюкозурию может даже ребенок. Среди негативных отзывов отмечается недостаточная точность измерения сахара именно в моче.

Для точного определения концентрации глюкозы следует использовать индикаторные тест-полоски на глюкозу крови или глюкометры.

Тест-полоски для анализа мочи на глюкозу (сахар) в моче сегодня представлены следующими основными торговыми марками и производителями.

Полоски с единственным индикатором (исключительно на сахар в моче):

Глюкофан тест-полоски (Глюкофан №50, GlukoPhan) европейские стрипы от Эрба Лахема, Чехия (до недавнего времени входила в фармацевтический холдинг Teva, Израиль),
Уриглюк тест-полоски (Уриглюк-1 №50) индикаторные стрипы для анализа сахар (глюкозу) от Биосенсор АН, Россия,
Биоскан Глюкоза тест-полоски (Биоскан Глюкоза №50/№100) на сахар мочи от Биоскан, Россия,
URiSCAN U19 Glucose 1 на глюкозу мочи от корейской компании YD Diagnostics,
Uri Strip – DAC – 1G тест-полоски производства DAC-SpectroMed, Молдова,
Глюкотест для определения уровня сахара в моче от компании Норма, Украина,
Самотест-1 – тест-смужки, произведенные в Китае компанией Beijing Condor-Teco Mediacl Technology. Доступны только для пациентов в Украине.

Полоски с двумя индикаторами:

Кетоглюк-1 (Кетоглюк-1 №50) – тест-полоски да анализа на кетоны и сахар от Биосенсор АН, Россия,
Citolab (Цитолаб) 2GK для анализов на кетоны и сахар от Фармаско, Украина,
Дируи Уристик Глюкоза Белок (Dirui Uristik Glucose Protein),
Диафан – стрипы с двумя индикаторами для определения уровня сахара и ацетона от Эрба Лахема, Чехия.

Полоски с тремя и более индикаторами:

Биоскан Пента тест-полоски (Биоскан Пента №50/№100) с пятью индикаторами от российской компании Биоскан, позволяющие провести исследования мочи не только на глюкозу (сахар), но и на pH (кислотность), скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин), общий белок (альбумины, глобулины), кетоны,
Пентафан / Пентафан Лаура (PentaPhan / Laura) тест-полоски для анализа на глюкозу (сахар), pH (кислотность), кетоны, скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) и общий белок (альбумины и глобулины) мочи (Эрба Лахема, Чехия),
Уриполиан – полоски от Биосенсор АН с десятью индикаторами, позволяющие провести анализ мочи по следующим характеристикам – глюкоза, кетоновые тела, скрытая кровь (эритроциты, гемоглобин), билирубин, уробилиноген, плотность (удельный вес), лейкоциты, аскорбиновая кислота, общий белок (альбумины и глобулины) и кислотность (pH),
Биоскан Глюкоза Белок pH – российские полоски для анализа мочи на глюкозу, общий белок, кислотность (pH).

Основным предназначением тест-полосок для определения глюкозы в моче является определение повышенных концентраций глюкозы. Альтернативным способом диагностики является измерение глюкозы в крови. Данный метод более точен и информативен, однако для анализа требуется цельная кровь.

Существуют следующие медицинские изделия для проведения анализа на сахар в крови, не требующие применения глюкометра:

Бетачек тест-полоски (Бетачек №50, Betachek Visual test strips) – визуальные стрипы на определение сахара крови от NDP, Австралия,
Диаглюк (Диаглюк №50) – российские тест-полоски для анализа глюкозы крови от Биосенсор АН.

Цены указанных альтернативных инструментов несколько выше.

Описание тест-полосок на сахар мочи медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания» и «инструкций по медицинскому использованию индикаторных полосок на глюкозу мочи», находящихся в комплекте поставки производителей тест-полосок. Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Тест-полоски для определения глюкозы (сахара) в моче» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения (включая средства народной, нетрадиционной, а также традиционной (включая медицинский туризм) медицины).

Перед покупкой и началом использования тест-полосок следует ознакомиться с утвержденной производителем инструкцией по применению.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и устранения глюкозурии непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врач-эндокринологу, в первую очередь.

Примечания и пояснения к статье «Тест-полоски для определения глюкозы (сахара) в моче». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

[1]Визуальные сенсорные (индикаторные) одноразовые тест-полоски, visual indicator test strips – заранее подготовленные лабораторные реактивы, нанесенные на пластиковую или бумажную подложку. Не путать с электрохимическими тест-полосками для глюкометров.
in vitro» href=»#back_note_2″>[2]in vitro , инвитро (от латинского «в стекле») – тип исследования, проводимого с микроорганизмами, клетками или биологическими молекулами в контролируемой среде вне пределов их нормального биологического контекста, иными словами – in vitro – технология исследования образца вне организма, полученного из живого организма. Соответственно, при оценке масштабов глюкозурии, моча (и сахара, глюкоза, в частности, присутствующая в ней) является исследуемым материалом, полученным из организма человека, а визуальные индикаторные тест-полоски на глюкозурию являются диагностическим инструментом, само исследование осуществляется in vitro. В английском языке синонимом in vitro является термин «in glass», который следует буквально понимать как «в стеклянной пробирке». В общем смысле, in vitro противопоставляется термину in vivo, означающему проведение исследования на живом организме (внутри него).
[3]Эндокринология (от греческих O56,_7,^8,_9,_7, – «внутрь», _4,`1,^3,_7,`9, – «выделяю» и _5,a2,^7,_9,`2, – «наука, слово») – наука о функциях и строении и эндокринных желез (желез внутренней секреции), вырабатываемых ими гормонах (продуктах), о путях их образования и действия на организм человека. Эндокринология также изучает заболевания, вызванные нарушением функции эндокринных желез, ищет пути лечения заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе. Наиболее распространенным эндокринным заболеванием является сахарный диабет.
[4]Инсулин – белковый гормон пептидной природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин оказывает существенное влияние на обмен практически во всех тканях, при этом его основной функцией является снижение (поддержание в норме) уровня глюкозы (сахара) в крови. Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез белков и жиров. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры и гликоген.
[5]Водно-солевой обмен – совокупность процессов потребления воды и электролитов (солей), их всасывания, распределения во внутренних средах и выделения из организма. Продолжительное нарушение в водно-солевом обмене, может, со времени, привести к нарушению кислотно-основного равновесия, выражающегося в изменении кислотности (pH) мочи. Для контроля над кислотностью мочи достаточно купить pH полоски.
[6]Лейкоциты – белые кровяные клетки, неоднородная группа различных по функциям и внешнему виду клеток крови. Лейкоциты защищают организм человека от внешних и внутренних патогенных агентов.
[7]Урина, от латинского «urina», моча. В лабораторной практике мочу чаще называют именно уриной.
[8]Кислотность мочи (pH, реакция мочи) – водородный показатель, демонстрирующий количество ионов водорода в моче человека. Кислотность мочи свидетельствует о балансе кислот и щелочей в организме.
[9]Аминокислоты – органические соединения, являющиеся строительным материалом для белковых структур, мышечных волокон. Организм использует аминокислоты для собственного роста, укрепления и восстановления, для выработки различных гормонов, ферментов и антител.
[10]Лактат – продукт клеточного метаболизма, производное молочной кислоты. Лактат может находиться в клетках в виде самой молочной кислоты, либо в виде ее солей. Лактат – основное «топливо» для нервной системы и мозга, а так же для мышц при физических нагрузках.
[11]Эритроциты, красные кровяные тельца – постклеточные структуры крови, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к тканям тела и транспортировка углекислого газа в обратном направлении. Эритроциты образуются в костном мозге со скоростью 2,4 миллиона эритроцитов ежесекундно.

25 % всех клеток в теле человека – эритроциты.

[12]Гемоглобин – сложный железосодержащий белок, способный обратимо связываться с кислородом. Гемоглобин содержится в цитоплазме эритроцитов, придает им (соответственно и крови) красный цвет.

[13]Онкология (от древнегреческих P04,^7,_4,_9,`2, – «припухлость, вздутие» и _5,a2,^7,_9,`2, – «учение») – раздел медицины, изучающий злокачественные (раковые) и доброкачественные опухоли, закономерности и механизмы их возникновения и развития, методы профилактики, диагностики и лечения.

[14]Злокачественная опухоль – опухоль, состоящая из злокачественных клеток, способных к неконтролируемому размножению, распространению из первичного очага опухоли в соседние ткани. В российской медицинской практике раком называется частный случай злокачественной опухоли. В зарубежной медицине раком называется любая злокачественная опухоль.

[15]Белки, протеины – органические вещества, состоящие из аминокислот. Белки являются основой для создания мышечной ткани, клеток, тканей и органов у человека.

[16]Альбумины – основные белки крови, вырабатываемые в печени.

[17]Глобулины – глобулярные белки крови, имеющие более высокую молекулярную массу и растворимость в воде, чем альбумины.

[18]Салициловая кислота – 2-гидроксибензойная или фенольная кислота, С₆Н₄ (ОН)СООН, активный компонент ивовой коры. Салициловая кислота, впервые выделенная из ивовой коры итальянским химиком Рафаэлем Пириа (Raffaele Piria) в 1838 году и затем синтезированная им же, первоначально использовалась при лечении ревматизма и мочекислого диатеза. Салициловая кислота, обладающая слабыми антисептическими, раздражающими и кератолитическими свойствами, сегодня, является основой для многих лекарств. Производные салициловой кислоты также применяются в медицине (салицилат натрия), ее амид (салициламид) и ацетилсалициловая кислота (аспирин).

[19]Клиническая картина (среди врачей употребляется сокращение «клиника») – совокупность проявлений и особенностей течения болезни (в том числе, в виде жалоб больного), специфических и неспецифических симптомов и синдромов, как основы постановки диагноза, прогноза и лечения. Например, глюкоза в моче (гликозурия) является частью клинической картины сахарного диабета.

При написании статьи тест-полосках для определения глюкозы (сахара) в моче, в качестве источников использовались материалы информационных и медицинских интернет-порталов, сайтов новостей BiosensorAN.ru, Erbarus.com, Bioscan.su, Norma.Kiev.ua, Pharmasco.com, BMJ.com, NCBI.NLM.NIH.gov, DACspectromed.com, Care.Diabetesjournals.org, Википедия, инструкции по медицинскому использованию индикаторных полосок на глюкозу мочи, а также следующие печатные издания:

Ота Шюк «Функциональное исследование почек». Издательство «Авиценум», 1975 год, Прага,
Филип М. Ханно, С. Брюс Малкович, Алан Дж. Вейн «Руководство по клинической урологии». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2006 год, Москва,
Окороков А. Н. «Диагностика болезней внутренних органов. Том №5. Диагностика болезней системы крови. Диагностика болезней почек». Издательство «Медицинская литература», 2009 год, Москва,
Лея Ю. Я. «Оценка результатов клинических анализов крови и мочи». Издательство «МЕДпресс-информ», 2009 год, Москва,
Генри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен «Сахарный диабет и нарушения углеводного обмена». Издательство «Рид Элсивер», 2010 год, Москва,
Потявина Е. В., Вершинина С. Ф. «Щитовидная железа. Онкологические проблемы и пути их решения. Семейный доктор». Издательство «Вектор», 2010 год, Санкт-Петербург,
Дедов И., Шестакова М. «Сахарный диабет. Диагностика. Лечение. Профилактика». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011 год, Москва,
Романова Е. «Болезни почек. Эффективные способы лечения». Издательство «АСТ», 2011 год, Москва,
Кишкун А. «Руководство по лабораторным методам диагностики». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2014 год, Москва,
Камышников В., Волотовская О., Ходюкова А., Дальнова Т., Василиу-Светлицкая С., Зубовская Е., Алехнович Л. «Методы клинических лабораторных исследований». Издательство «МЕДпресс-информ», 2015 год, Москва.

источник