При сахарном диабете облазит кожа на пальце

Если у Вас есть сахарный диабет, необходимо знать о потенциально серьезных проблемах с кожей, связанных с заболеванием, и Вы должны обратиться к доктору до того, как они выйдут из-под контроля. В большинстве случаев, с кожными проблемами при сахарном диабете, при условии ранней диагностики и своевременного начала лечения, можно справиться.

Некоторые кожные проблемы, связанные с сахарным диабетом

Диабетическая склеродермия: это состояние у людей с сахарным диабетом 2 типа возникает редко и вызывает утолщение кожи на задней поверхности шеи и на верхней части спины. Лечение заключается в строгом контроле нормального уровня сахара в Вашей крови. Для смягчения кожи могут использоваться лосьоны и увлажняющие кремы.
Витилиго: витилиго представляет собой кожное заболевание, чаще встречающееся при сахарном диабете 1типа и влияющее на окраску кожи. При витилиго разрушаются специальные клетки, вырабатывающие пигмент (вещество, которое обуславливает цвет кожи), что приводит к появлению пятен обесцвеченной кожи. Оно часто поражает грудь и живот, но может обнаруживаться и на лице вокруг рта, ноздрей и глаз. В настоящее время лечение витилиго заключается в местном применении стероидов (гормонов) и микропигментации (татуировке). Если у Вас есть витилиго, Вы должны использовать солнцезащитный крем с SPF 15 или выше для предотвращения солнечных ожогов на обесцвеченной коже.

Кожные проблемы, вызванные сахарным диабетом и инсулинорезистентностью

Акантокератодермия. Это кожная проблема, которая приводит к потемнению и уплотнению кожи на определенных участках, особенно в области кожных складок. Кожа становится дубленой и коричневой, и иногда на ней возникают возвышения, описываемые как вельвет. Чаще всего состояние, которое обычно выглядит как маленькая бородавка, возникает на боковых или задней поверхности шеи, подмышках, под грудью и в паху. Иногда кончики пальцев имеют очень необычный вид. Акантокератодермия обычно предшествует сахарному диабету и считается его маркером. Существуют и другие состояния, которые также могут вызывать акантоз кожи, например, акромегалия и синдром Иценко-Кушинга. Считается, что это поражение кожи является кожной манифестацией инсулинорезистентности.

Кожные проблемы, связанные со сниженным кровоснабжением кожи

Кожные проблемы, связанные с атеросклерозом. Атеросклероз является серьезным состоянием здоровья, вызываемым сужением кровеносных сосудов вследствие утолщения и затвердения стенок сосудов из-за отложения на них бляшек. Хотя чаще всего атеросклероз ассоциируется с кровеносными сосудами, расположенными в или около сердца, он может повреждать сосуды по всему организму, включая те сосуды, которые снабжают кровью кожу. Когда эти сосуды сужаются, в коже начинают возникать изменения вследствие недостатка кислорода. Такими изменениями могут быть потеря волос, истончение и блеск кожи, особенно на голенях, утолщение и обесцвечивание ногтей на ногах, а также холодная кожа. Поскольку кровь несет белые клетки, которые помогают бороться с инфекцией, голени и ступни, пораженные атеросклерозом, при возникновении повреждения заживают медленнее, чем обычно.
Диабетическая липодистрофия. Считается, что это состояние вызывается изменениями коллагена и жирового слоя подкожной клетчатки. Расположенная сверху кожа становится тонкой и красной. Большая часть повреждений обнаруживается на нижней части ног и при нанесении травмы может изъязвляться. Пораженный участок имеет четкие границы с нормальной кожей. Иногда липодистрофия может зудеть и быть болезненной. Если язва не открывается, то в лечении необходимость отсутствует. Если у Вас образовалась язва, посетите своего доктора, чтобы он мог назначить необходимое лечение.
Диабетическая дермопатия. Это состояние кожи развивается в результате изменений кровеносных сосудов, которые снабжают кровью кожу. Дермопатия представляет собой округлое или овальное поражение с истонченной кожей на передних поверхностях голеней. Эти пятна не болят, хотя иногда могут вызывать зуд или ощущение жжения. Обычно дерматопатия не нуждается в медикаментозном лечении.
Склеродактилия. Это состояние, при котором кожа Ваших пальцев на ногах и руках становится толстой восковидной и стянутой. Также может возникать тугоподвижность межфаланговых суставов. Медицинское лечение заключается в поддержании уровня сахара крови под контролем. Для смягчения кожи могут использоваться лосьоны и увлажняющие кремы.
Высыпной ксантоматоз. Это кожное заболевание может возникать при отсутствии хорошего контроля уровня сахара крови и значительного повышения уровня триглицеридов. Тяжелая инсулинорезистентность затрудняет выведение организмом жира из крови. При значительном повышении уровня этих жиров у людей повышается риск развития панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Высыпной ксантоматоз возникает в виде твердой желтой восковидной гороховидной бляшки на поверхности кожи. Такие бляшки, зудящие и окруженные красным ореолом, обычно можно обнаружить на лице и ягодицах. Их также можно увидеть на задней поверхности рук и ног, особенно на сгибах конечностей. Лечение ксантоматоза заключается в контроле уровня жиров в Вашей крови. При этом элементы сыпи рассасываются в течение нескольких недель. Также могут применяться лекарственные препараты, контролирующие уровень различных видов жира в крови (липидоснижающие медикаменты).

Сыпи, бляшки и волдыри

Сыпь и бляшки. Аллергические реакции на продукты питания, укусы насекомых и медикаменты могут вызывать появление на коже элементов сыпи, вдавлений или бляшек. Для людей с сахарным диабетом особенно важно следить за изменениями кожи, такими как сыпь или бляшки, на тех участках, в которые проводятся инъекции инсулина.
Диабетическая пузырчатка (диабетические буллы). В редких случаях у людей с сахарным диабетом развиваются такие проблемы с кожей, которые похожи на ожоговые волдыри. Эти пузыри могут возникать на пальцах рук и руках, пальцах ног и ступнях, голенях или предплечьях. Диабетические волдыри обычно безболезненны и проходят сами по себе. Такие кожные проблемы часто возникают у людей с тяжелой формой сахарного диабета и диабетической нейропатией. Лечение этого состояния заключается в контроле Вашего уровня сахара крови.
Диссеминированная кольцевая гранулема. Это поражение кожи вызывает появление резко очерченного кольцевого или дугообразного участка кожи. Эти элементы сыпи часто возникают на пальцах и ушах, но могут встречаться на груди и животе. Сыпь может быть красной, красно-коричневой или цвета кожи. Медикаментозное лечение обычно не требуется, но иногда могут помочь местные стероидные препараты, такие как гидрокортизон.

Сахарный диабет и бактериальные и грибковые инфекции

Бактериальные инфекции. Существуют разные виды бактериальных инфекций, которые могут поражать кожу людей с сахарным диабетом. Чаще всего у них возникает инфицирование кожи стафилококком и это же поражение является наиболее серьезным у людей с плохим контролем сахарного диабета. Эти бактерии могут приводить к появлению фурункулов – воспаленных узелков вокруг волосяного фолликула, возникающих в местах, где возможно раздражение фолликулов. Другими видами инфекционных поражений могут быть ячмень, который представляет собой инфицирование желез век, и бактериальные заболевания ногтей. Большинство бактериальных инфекций требуют медикаментозного лечения при помощи антибиотиков в таблетированной форме и/или в виде крема.
Грибковые инфекции. Дрожжеподобные грибки, которые называются «Candida albicans», отвечают за многие грибковые инфекции, которые вызывают проблемы с кожей у людей с сахарным диабетом. Женщины имеют склонность к развитию этой грибковой инфекции во влагалище. Другим часто встречающимся местом возникновения инфекции могут быть уголки рта (ангулярный хейлит), что ощущается как небольшие порезы в углах рта. Грибок также может развиваться между пальцами рук или ног и в ногтях (онихомикоз). Этот грибок вызывает появление зудящей ярко-красной сыпи, часто окруженной маленькими пузырьками и чешуйками. Эти инфекции чаще возникают в теплых влажных складках кожи. Тремя наиболее распространенными грибковыми инфекциями являются: паховая эпидермофития (красный зудящий участок на половых органах и внутренней поверхности бедер), эпидермофития стопы (поражает кожу между пальцами ног) и стригущий лишай (кольцевые чешуйчатые участки или волдыри, которые зудят и возникают на стопах, в паху, на груди, животе, коже головы или ногтях). Для лечения этих инфекций обычно применяются противогрибковые препараты. Потенциально смертельная грибковая инфекция мукороз также может встречаться у людей с сахарным диабетом. Инфекционный процесс обычно начинается в носовой полости и может распространяться на глаза и мозг.

Кожные проблемы со множественными причинами

Зуд. Зуд кожи может вызываться различными причинами, такими как дрожжевые инфекции, сухая кожа и плохая циркуляция крови. Если зуд вызван плохим кровотоком, могут поражаться голени и ступни. Использование лосьона может помочь смягчить и увлажнить кожу, а также предотвратить зуд, вызванный сухостью кожи.

Можно ли предотвратить развитие кожных проблем при сахарном диабете?

Наиболее важным фактором предотвращения развития этих проблем является хороший контроль Вашего сахарного диабета. Следуйте советам своего доктора относительно питания, физических упражнений и медикаментов. Удерживайте свой уровень сахара крови в пределах границ, рекомендуемых Вашим доктором. Также уменьшить риск развития у Вас проблем с кожей Вам поможет тщательный уход за своей кожей.

Проблемы с кожей вызваны нарушением различных систем организма. Восстанавливая организм в целом, вы убираете и проблемы с кожей.

Организм не справляемся, поэтому кожа принимает на себя функции очистки. Вся гадость вылезает через кожу – отсюда проблемы.

Пищеварительные нарушения – причина угрей, аллергии, дерматита, акне. Один из мощных факторов нарушения состояния кожи – нарушение деятельности пищеварительной системы, как недостаток полезной микрофлоры. Чем больше полезной микрофлоры в кишечнике, тем чище ваша кожа.

Сам кишечник – мощная иммунная система. В течение жизни мы теряем полезные бактерии, полученные с молоком матери при рождении. Потом их никак не восстанавливаем. Да еще и убиваем антибиотиками. 70-80% людей страдают выраженным дисбактериозом.

Дети рождаются, не имея совсем этих бактерий. Полезные бактерии ребенок получает при самом первом кормлении. ОБЯЗАТЕЛЬНО, сразу после рождения давать ребенку грудь. И не важно, есть у мамочки молоко или нет. Там есть молозиво, без которого у малыша кишечник не будет хорошо работать.

Нарушения функций выделительной системы – плохая работа ЖКТ, запоры, нарушения при выделении желчи ( а она работает на расщепление холестерина), плохая работа печени, почек – все это причина кожных заболеваний. Поэтому первый способ борьбы с проблемами кожи – это восстановление работы ЖКТ.

Нервная система. Проблемы с нервной системой приводят к таким нарушениям, как нейродермит, крапивница, зуд, гиперпигментация. Вот вам и второе решение кожных проблем – восстанавливайте вашу нервную систему.

Эндокринная система. ( щитовидка, поджелудочная, половые железы, гипофиз, надпочечники) . Изменения в этих железах спровоцируют дерматозы, угри, гнойные поражения.

Признаки нарушений в работе гипофиза – бледность, отеки.

Поражения надпочечников – бронзовая болезнь.

Нарушения в деятельности половых желез провоцируют образование большого количества жировых клеток, они давят на соединительную ткань, на нервные окончания, на сосуды – ухудшается питание ткани, что приводит к целлюлиту.

Здесь необходимо обратиться к специалисту.

Кроветворная система. Нарушения в этой системе приводят к дерматитам, бледности кожи, сухости, изменению ногтей ( вогнутые), выпадению волос.

Иммунная система. Если иммунитет не справляется – это приводит к таким заболеваниям кожи, как дерматозы, отдельные воспалительные участки, пузыри, папилломы, опухоли, аллергические дерматозы, псориаз.

Иммунная система вырабатывает клетки – киллеры, антитела. Если иммунитет нормальный – эти клетки убивают вирусы и бактерии, попадающие в наш организм.

А если иммунная система нарушена – антитела воспринимают наш организм, как чужеродный и атакуют. Иммунная система выступает против собственных клеток. Аутоиммунные заболевания – рассеянный склероз, красная волчанка, сахарный диабет 1 типа.

Облучение, воспаление, большое количество лекарств, некачественная парфюмерия тоже могут привести к заболеваниям кожи. Можно использовать кремы, шампуни, мази – но если проблема внутри, то и решать ее надо изнутри. Откажитесь от химии.

Нарушение обмена веществ – фурункулез, ксантомы ( желтые зернышки на коже, наполненные жиром), зуд, шершавая кожа, темные, грубые участки кожи на кистях рук, на локтях, лункообразные ногти, воспаление слизистой, заеды, ломкость ногтей, себорея, выпадение волос, экзема, дерматиты, гипергаматоз, глоссит ( воспаления на языке).

Причина кожных заболеваний – усиленное образование агрессивных перекисных соединений и свободных радикалов. Эти соединения особенно опасны при воздействии ультрафиолета ( солнечных лучей), при стрессах, загрязнении окружающей среды, нарушениях в питании, недостатке антиоксидантов.

Уход за кожей при диабете

Знаете ли вы, что у людей с диабетом чаще возникают проблемы с кожей?

Кожа не только наш самый большой орган — взрослый человек покрыт всреднем примерно 2 кв.м кожи — она также предохраняет наше тело от инфекцийи повреждений. Она защищает наше тело от проникновения влаги и играетважную роль в поддержании необходимой температуры. На кожу влияет то,что мы едим и пьем, а также курение, алкоголь, температурные изменения,солнце, ветер, центральное отопление, мыло, которым мы пользуемся ичистящие средства, используемые в хозяйстве.

На кожу, как и на состояние всех органов, больше всего влияет то, чтовы употребляете в пищу. Никакие косметические средства не повлияют навашу кожа так, как питание. Особенно для кожи полезны витамины А и С.Витамин А стимулирует иммунную систему, способствует заживлению ран,а также предотвращает преждевременное старение.

Так, витамин С может предотвратить преждевременное старение кожи, необходимдля ее здоровья и обладает антибактериальными свойствами.

Минеральный цинк также полезен для кожи: он способствует заживлениюи повышает сопротивляемость инфекциям.

Наш организм производит естественное масло, sebum, которое разглаживаеткожу и формирует защитный барьер от вредных внешних микробов.

После 30 лет наш организм производит меньше sebum, в результате чегонаша кожа становится менее эластичной и происходит утончение защитныхслоев.

Также с возрастом, наш организм производит меньше melanin, которыйзащищает нашу кожу от вредного воздействия солнца. У пожилых женщинуменьшение эстрагена, ведущее к климаксу, также влияет на функционированиекожи.

Несмотря на то, что состояние кожи начинает ухудшаться с возрастом,сухой она может быть в любом возрасте. Недавние исследования показали,что около 39% людей в Великобритании жалуются на сухость кожи, из них22% страдают экземой или аллергией. Но надлежащий уход и увлажнениепомогают оздоровить кожу.

Люди с диабетом более подвержены проблемам с кожей. Главная причиназаключается в колебаниях уровня сахара крови. При хорошем контроле уровнясахара крови, у людей с диабетом наблюдается меньше проблем с кожей.При высоком уровне сахара крови организм теряет много жидкости, а этозначит, что обезвоживается и кожный покров, делая вашу кожу сухой.

Если кожа сухая, то могут возникнуть и другие проблемы. При сухой шелушащейсякоже ощущается зуд, и если при этом вы ее чешите, она воспаляется. Такжена сухой коже образуются трещины, а это благоприятствует попаданию микробов,которые вызывают инфекцию. А если у вас высокий уровень сахара крови,то ваш организм обладает меньшей способность сопротивляться инфекциями поэтому заживление протекает медленнее. Это может увеличить риск кожнойинфекции, на коже могут появиться фурункулы и прыщи, заживление которыхзаймет довольно долгое время.

У людей с диабетом, страдающих периферической нейропатией наблюдаетсяпониженное потовыделение, особенно нижних конечностей, в то время каклицо, шея и верхняя часть туловища потеют больше.

Ваши пальцы могут воспалиться вследствие того, что, измеряя уровеньсахара крови, вы их часто прокалываете, особенно если вы прокалываетеподушечки пальцев. Постарайтесь прокалывать пальцы с боку, постепенноменяя их. У вас их целых десять — используйте их по очереди. Если пальцывоспалились, вам следует проверить, не слишком ли глубоко игла прокалываетпалец.

Если ваши руки и пальцы сухие и шелушатся, то хорошо поможет увлажнение.

Это осложнение сопутствующее диабету, некробиоз происходит в результатеизменений в клетках кожи, связанных с прохождением потока крови черезкапилляры. Проявлением некробиоза являются воспаления, прыщи (пятна).Все это может причинять боль и зуд. При подобных симптомах необходимосразу обратиться к врачу.

Диабет может стать причиной плохой циркуляции крови. Курение способствуетпоражению и нарушению эластичности капилляров и благоприятствует развитиюнарушений в них циркуляции крови, в результате чего порезы и воспалениязаживают медленнее, а также курение препятствует попаданию кислородаи питательных веществ в кровь. Даже без диабета, курение само по себевызывает кожные проблемы, например сухость кожи, которая в основномпоражает кожу вокруг глаз. Если вы не можете совсем отказаться от курения,то попытайтесь хотя бы сократить количество выкуриваемых вами сигарет.

Если вы хотите улучшить состояние своей кожи, то самое лучшее что выможете сделать — это все же бросить курить.

Аллергия на инсулин наблюдается очень редко. Если вам кажется, чтоопределенный тип инсулина вызывает у вас аллергическую реакцию, то этоскорее связано с добавками, используемыми производителями, чем самиминсулином. Поэтому не паникуйте. Вам лучше всего сменить тип инсулина,предварительно проконсультировавшись у вашего эндокринолога. Также проверьтето, как вы делаете инъекцию, если игла не глубоко проникает под кожу,то это тоже может стать причиной раздражения, а слишком глубокое проникновениеможет оставить синяк.

Людям с диабетом хорошо известно то, что их ноги нуждаются в тщательномуходе. Высокий уровень сахара крови часто становится причиной повреждениянервных окончаний ног и ступней. Если у вас повреждены нервные окончанияконечностей, то в месте повреждения они не чувствуют боли, жара, холода.Все это является симптомами диабетической нейропатии. Высокий уровеньсахара крови нарушает процесс циркуляции крови, препятствуя притокукрови к ногам и ступням. В результате чего воспаления и ранки заживаютдолго. Ваши ноги нуждаются в тщательном уходе, так как даже небольшаятравма конечности при диабете может привести к ампутации.

Язвы могут возникнуть даже от ношения неудобной обуви. Если уже присутствуетповреждение нервов, то вы можете и не почувствовать появление язвы,поэтому увеличивается и риск занесения инфекции. Нарушение циркуляциикрови также снижает способность иммунной системы противостоять инфекциям.Если у вас образовалась язва, то вы незамедлительно должны посетитьврача, так как язва может быстро увеличится. Также язва может образоватьсяпод слоем омертвевшей кожи, поэтому нужно часто посещать врача(в кабинетах»Диабетическая стопа»), который проверит состояние ваших ноги удалит слои омертвевшей кожи.

На самом деле, не стоит верить тому, что если у вас диабете и вы порезались,то ваша рана будет долго заживать. Если вы контролируете свой уровеньсахара крови, то ваши раны и царапины будут заживать не дольше, чему людей, не страдающих диабетом. Но все же рану необходимо сразу обработать.Вымойте место пореза водой и мылом, осторожно высушите и наложите стерильнуюмарлевую повязку. Если ваша рана все же причиняет вам беспокойство,то посетите врача.

Несколько советов для того, чтобы ваша кожа всегда оставаласьздоровой и красивой

Что нам надо знать о диабете — диабет первые признаки профилактика диабета правильное питание образ жизни физическая нагрузка поддержание веса здоровье женщины

Многие сигналы диабета, неважно диабет это 1-го типа или 2-го, можно распознать почти сразу. И хорошо, если вы знаете эти сигналы. Это поможет как можно быстрее обратиться к специалисту и начать более внимательно относиться к себе и своему здоровью.

Я предлагаю вам десять первых признаков диабета. Зная о них, вы сможете сохранить жизнь, свою или чужую. Диабет должен быть распознан на первых стадиях, тогда можно будет избежать тяжелых осложнений. Если вы наблюдаете у себя или у близких эти признаки (в любом их сочетании), не поленитесь проверить уровень сахара в крови.

Десять основных признаков диабета:

1. Вы стали слишком часто ходить в туалет. Слишком частое мочеиспускание вызвано большим количеством глюкозы в крови. Когда инсулина не хватает, или когда он является неэффективным, почки не в состоянии фильтровать глюкозу и поставлять её обратно в кровь. Поэтому, имея избыток глюкозы, почки пытаются пить воду из организма, чтобы ослабить избыток глюкозы, как бы её разбавить. Эта собранная вода и заполняет мочевой пузырь. Именно поэтому полдня можно провести в ванной комнате.

2. Часто чувствуете жажду. Даже можно сказать, постоянную жажду. Это также связано с избытком глюкозы и воды в почках. Когда почки забирают воду из организма, то сразу же требуется восполнить её запасы. Организм постоянно требует больше воды.

3. Потеря веса без диет. При диабете 1 типа потеря веса происходит быстро, а при диабете 2 типа – более постепенно. Так как клетки не получает глюкозу, они ищут альтернативные источники энергии. Единственное, что остается – это брать энергию из мышц и жира, поэтому вызывается быстрое снижение веса.

4. Усталость и общая слабость. Глюкоза берется организмом из пищи, дальше она поставляется в клетки инсулином. Если инсулин не работает должным образом, то клетки начинают голодать, недополучая глюкозу. А голодные клетки – это уставшее и слабое тело.

5. Онемение или покалывание в руках и ногах. Это происходит из-за повреждения нерва. Высокий уровень глюкозы повреждает нервную систему. Правда, люди, у которых 2 тип диабета, этот признак чувствуют постепенно, не сразу.

6. Нечеткость зрения. Высокий уровень сахара в крови вызывает кровоизлияние в сосуды сетчатки, и они повреждаются. В результате — сосуды ослаблены, к тому же жидкости не хватает, глаза отекают – и четкость видения стирается. Если это начинает происходить, и вовремя не обратиться к специалисту, то можно потерять зрение.

7. Сухая кожа, зуд, шелушение. Сухость кожи возникает из-за проблемы с водой, которая происходит в организме при диабете. Когда почки «тянут» воду из организма, все остальные органы страдают. Потому что почки пьют воду из всего, из кожи в том числе.

8. Медленное заживление ран. Раны и синяки заживают значительно медленнее по причине ограниченного притока крови из-за засорения артерий. Другая причина медленного заживления ран – поврежденная нервная система, вызванная диабетом. Иногда бывает так: если поражены нервы ног, то любую рану, даже серьезную, человек может не чувствовать. Чувствительность значительно притупляется, можно даже не заметить глубокий порез. И это – один из очевидных признаков диабета.

9. Грибковые инфекции. Чрезмерное количество сахара может привести к развитию грибка в желудочно-кишечном тракте. Это, в свою очередь, может привести к грибковым вагинальным инфекциям, а также к инфекциям десен, кожи или мочевого пузыря. Употребление в пищу продуктов, которые имеют природные сахара (те, которые содержатся во фруктах), снизит распространение грибка, который накапливается в организме.

10. Повышенный аппетит. Чувство голода вызывается отсутствием выделения инсулина, который делает организм энергичным. Когда организму не хватает энергии, он посылает сигналы, запрашивая пищу. Именно поэтому многие больные диабетом чувствуют потребность в пище, даже тогда, когда они только что закончили есть.

Но главный вопрос, который волнует: а можно ли как-то предотвратить диабет? Ученые до сих пор не дают точного ответа, и таблетки или укола от этой болезни пока нет. Правда, специалисты говорят, что диабет 2 типа по большей части, можно предотвратить. Как? Постоянное поддержание веса в норме, правильное питание и физические упражнения. Естественно, многое из этого легче сказать, чем сделать. Но я решила немного вам помочь и подготовила несколько очень простых приемов по профилактике диабета. Приступим?

• Режим питания. Составьте график и придерживайтесь его. Ешьте в одно и то же время каждый день. Так, ваш организм привыкнет, что его «кормят» постоянно, и не будет копить жиры на потом. Это также замечательный путь контролировать, что вы едите. Имея план на день вперед, вы интуитивно будете продумывать меню, а значит, это будут полноценные приемы пищи, а не случайные перекусы.

• Ограниченность в еде. Притом, что питаться нужно полноценно, но размер порций лучше уменьшать. Вы и сами со временем поймете, что вам не надо столько еды, сколько вы готовите. И читайте правильно этикетки на продуктах, обращайте внимание не только на состав, но и на вес. Например, порция мяса должна составлять не более 100 грамм, а не 250, как часто фасуют производители.

• Следите за солью. Чрезмерное количество соли не способствует предотвращению диабета. Соль повышает кровяное давление и вызывает задержку воды. Если вы не можете отказаться от соли, то попробуйте хотя бы частично заменять её специями. Сейчас на рынке появилось немало бессолевых приправ, обратите внимание на них.

• Ешьте медленно. От начала приема пищи должно пройти минут 20, прежде чем мозг получит команду о насыщении желудка. В это время можно съесть очень много, не правда ли? Так что, если хотите сохранить умеренность в еде, то ешьте как можно медленнее, тогда вы съедите только то, что вам нужно, не более.

• Пробуйте различные продукты, разнообразьте свой рацион. Иногда люди едят много не от голода, а от того, что им чего-то не хватает, какой-то продукт отсутствует в их питании. Более правильным будет включать в свой рацион самые разнообразные продукты. А также ешьте продукты, которые даже называют природными лекарствами от диабета – это фасоль, брокколи, корица, черный перец, маслины.

• Пейте больше воды. Наше тело в основном состоит из воды, это известно. И конечно, когда организм что-то расходует, то в первую очередь ему нужна вода, чтобы восполнить свои ресурсы. Много пить – еще один замечательный и самый дешевый способ предотвратить диабет. При этом заметьте, что наш организм поглощает холодную воду лучше, чем теплую, так что держите бутылку или кувшин с водой в холодильнике или на подоконнике. Почему воды нужно много? Дело в том, что немало воды требуется для очищения, транспортировки отходов, и только небольшая часть из того, что мы выпиваем, идет непосредственно в сам организм. Ну и немаловажно то, что достаточное количество влаги делает нашу кожу молодой и красивой.

• Займитесь танцами. Почему? Танцы – это отличный способ получить прилив адреналина, он нам тоже необходим. Можно танцевать дома, можно развлекать танцами детей, можно пойти заниматься в группу. Это отличная нагрузка, которая сопровождается эмоциями.

• Выходите на улицу. Не просто на работу и с работы. Действительно выделяйте время только для прогулки, для свежего воздуха. Внесите это в свой ежедневный обиход. Если у вас есть собака, то эта проблема уже будет решена.

• Больше ходите пешком. Один из фактов о диабете состоит в том, что всего 30 минут ходьбы ежедневно способны не допустить этого заболевания. Обязательно ходите! Это улучшает метаболизм, это приводит весь организм в норму, это придает сил!

• Кардио нагрузки. Включайте их в свою повседневную жизнь. Неплохо, если есть возможность ездить на велосипеде или бегать. Здорово, если вы смотрите любимый сериал, сидя на велотренажере. Но этого себе могут позволить не все. Тогда начните хотя бы с отказа от лифта (поначалу один-два этажа поднимайтесь пешком, не обязательно сразу десять).

Задумавшись о диабете, зная неприятные последствия, мы часто получаем очень большой стимул начать хоть немного заниматься собой. Всё в один момент начать делать невозможно. Но обязательным является пересмотр своего питания и образа жизни. Эти две составляющие могут предотвратить очень многие заболевания, даже такие тяжелые как диабет, а, кроме того, доставят массу удовольствия в виде хорошей кожи, отличного настроения, прекрасной работоспособности.

Здравствуйте!! Я хотел бы узнать.. У меня недавно была гипоглекимия, в очень тяжелой форме.. описать все точно не могу, приблезительно было следующие: дело в том, что проснувшись я не сразу понял что я делаю, полежав немного, думая о том что это все во сне, ко мне постучали, я растерялся, но точно знал что нужно открыть, открыв двери, поговорив (что за вопросы были и что я отвечал непомню хоть убей..), я сел на стул, я не понимал что здесь делаю и почему вобще я тут.. логика говорила мне «у тебя или гипогликемия или гипергликемия». думать мне было крайне тяжело, так как я терялся, тоесть зделав что-то я забывал (буквально моментально) что я хотел, и что делать дальше, в глазаз была то темнота то картинки, причем картинки менялись очень медленно (как будто в ооочень замедленном фильме), я все таки ввел еще дополнительно 3-6 ед. инсулина (зачем я не знал..), и тут я понял что нужно поесть, я взял что было под рукой пачку «мивины», сьев, мне казалось что стало лучше.. я вспомнил что хотел померять сахар, я взял глюкометр и попытался всунуть в него полоску, получилось, я проколол палец, каплю крови заправил в него, и тут у меня резко потемнело в глазах, я ничего не мог видеть, дошло до того что я руками держал себя за ресницы чтобы увидеть цыфры, но увы я вытащил полоску, непоняв зачем она там нужна.. я пошел курить, проходящии люди смотрели на меня как-то по другому.. я сьел 2 конфеты, сел и начал ждать.. где-то через минуту я опять попытался померять сахар, на нем была отметка 0.2 (это невозможно!!), я испугался, начал поедать конфеты (штук 7-8 сьел).. у меня дрожали руки и ноги, я прилег.. и попытался посмотреть фильм (наверно думал что все впорядке..), кстати у меня началась ужасная сонливость, спать я боялся.. в фильме я абсолютно ничего не понял, были урывки фильма, как будто из афиши.. прошло минут 10 (может и больше) и я опять померял сахар, на этот раз мне было гораздо проще, отметка на глюкометре была 2.3, я понял что это мало, и позвонил другу (чесно сказать я очень хотел услышать чей-то голос), все вроде наладилось, но в голове ничего не уклавывалось, я не мог сложить все воедино.. хорошо покушав (где-то 6-9 ХЕ) я лег, и все прошло, болела голова, но самое страшное было позади.. хочу сказать что может это связанно с тем что у меня в предидущий день был высокий сахар, и я через каждый час делал подколку (3-5 ед.)?? (знаю так делать нельзя(((( У меня вопрос, как в дальнейшем быть в подобной ситуации? Обычно у когда у меня начинаеться гипоглекимия я просынаюсь, а тут нет, почему?? Так же я заметил что при сне с открытым окном сахар очень понижаеться, может это быть связанно с этим?? Мне интересно при каком уровне сахара в крови начинаеться гипогликемическая кома, я был близок к этому??

источник

Изменения кожи встречаются у многих людей страдающих сахарным диабетом. В некоторых случаях они могут даже стать первым симптомом, позволяющим диагностировать заболевание. Примерно у трети лиц с этой патологией в течение жизни возникают такие симптомы, как кожный зуд, грибковые или бактериальные инфекции. Развиваются и другие, более редкие кожные осложнения. Для глубокого увлажнения кожи и облегчения симптомов разработано много косметических средств. Обычно они обеспечивают временное улучшение и для достижения оптимального результата необходимо их регулярное применение.

Наиболее опасны при диабете инфекционные осложнения. Для их предотвращения нужно соблюдать правила ухода.

Зуд кожи является одним из первых признаков сахарного диабета. Часто его причиной становится повреждение нервных волокон, расположенных в верхних слоях дермы, связанное с высоким уровнем сахара в крови. Однако еще до повреждения нервов в них возникает воспалительная реакция с выделением активных веществ – цитокинов, которые вызывают зуд. В тяжелых случаях этот симптом связан с печеночной или почечной недостаточностью, развившимися в результате диабетического поражения тканей.

Зудом сопровождаются некоторые кожные заболевания:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

грибковое поражение стоп;
инфекции;
ксантомы;
липоидный некробиоз.

Зуд при диабете обычно начинается на нижних конечностях. В этих же областях часто теряется кожная чувствительность и появляется покалывание или жжение. Больной чувствует дискомфорт от обычной одежды, часто просыпается ночью, испытывает постоянную потребность почесаться. При этом других внешних признаков болезни может и не быть.

Перечисленные ниже поражения у лиц с диабетом встречаются намного чаще, чем в среднем. Однако некоторые из них более характерны для того или иного типа заболевания.

При заболевании 1-го типа чаще отмечаются:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

околоногтевые телеангиэктазии;
липоидный некробиоз;
диабетические буллы;
витилиго;
красный плоский лишай.

У лиц со 2-м типом патологии более часто наблюдаются:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

склеротические изменения;
диабетическая дерматопатия;
черный акантоз;
ксантомы.

Инфекционные поражения наблюдаются у лиц с обоими типами диабета, но все же чаще при втором из них.

Дерматологи отмечают разнообразные проблемы с кожей при сахарном диабете. Различные патологические процессы имеют разную природу и, следовательно, разное лечение. Поэтому при появлении первых кожных изменений необходимо обратиться к эндокринологу.

Диабетическая дерматопатия

Сопровождается появлением пятен на передних поверхностях голеней. Это самое распространенное кожное изменение при диабете и часто свидетельствует о его неадекватном лечении. Дерматопатия представляет собой небольшие круглые или овальные коричневые пятна на коже, очень похожие на пигментные (родинки).

Обычно они наблюдаются на передней поверхности голеней, но на асимметричных участках. Пятна не сопровождаются зудом и болью и не требуют лечения. Причина появления этих изменений – диабетическая микроангиопатия, то есть поражение капиллярного русла.

Липоидный некробиоз

Заболевание связано с поражением мельчайших кожных сосудов. Клинически характеризуется появлением одной или нескольких мягких желтовато-коричневых бляшек, которые медленно развиваются на передней поверхности голени в течение нескольких месяцев. Они могут сохраняться в течение нескольких лет. У некоторых пациентов повреждения возникают на груди, верхних конечностях, туловище.

В начале патологии появляются коричнево-красные или телесного цвета папулы, которые медленно покрываются воскообразным налетом. Окружающая кайма слегка приподнята, а центр опускается и приобретает желто-оранжевый оттенок. Эпидермис становится атрофичным, истонченным, блестящим, на его поверхности видны многочисленные телеангиэктазии.

Очаги имеют склонность к периферическому росу и слиянию. При этом образуются полициклические фигуры. Бляшки могут изъязвляться, при заживлении язв формируются рубцы.

Если некробиоз поражает не голени, а другие участки тела, бляшки могут располагаться на приподнятом, отечном основании, покрываться мелкими пузырьками. Атрофия дермы при этом не возникает.

1. Диабетическая дерматопатия
2. Липоидный некробиоз

Околоногтевые телеангиоэктазии

Проявляются как красные расширенные тонкие сосуды, к

оторые являются следствием потери нормального микроциркуляторного русла и расширения оставшихся капилляров. У лиц с диабетическим поражением этот симптом наблюдается в половине случаев. Он часто сочетается с покраснением околоногтевого валика, болезненностью тканей, постоянными заусенцами и травмами кутикулы.

Появление светлых кожных пятен обычно возникает при диабете 1-го типа у 7% больных. Развивается заболевание в возрасте 20- 30 лет и связано с полиэндокринопатией, в том числе недостаточностью функции надпочечников, аутоиммунным поражением щитовидной железы и патологией гипофиза. Витилиго может сочетаться с гастритом, пернициозной анемией, выпадением волос.

Заболевание плохо поддается лечению. Пациентам советуют избегать солнечных лучей и использовать солнцезащитные средства с ультрафиолетовым фильтром. При изолированных небольших пятнах, расположенных на лице, могут использоваться мази с глюкокортикостероидами.

1. Околоногтевые телеангиоэктазии
2. Витилиго

Красный плоский лишай

Данное поражение кожи наблюдается у пациентов с 1 типом диабета. Клинически красный плоский лишай проявляется плоскими покраснениями неправильной формы на запястьях, тыле стопы и голенях. Также патология поражает полость рта в виде белых полосок. Необходимо отличать эти проявления от побочных лихеноидных реакций на лекарственные средства (например, противовоспалительные или гипотензивные препараты), но точная дифференцировка возможна только после гистологического исследования очага поражения.

Диабетические пузыри (буллы)

Такое состояние кожи встречается редко, но свидетельствует о постоянно высоком уровне сахара в крови. Диабетические буллы очень похожи на пузыри, возникающие при ожогах. Они локализуются на ладонях, стопах, предплечьях, нижних конечностях. В течение нескольких недель очаги поражения исчезают самопроизвольно, если не присоединилась вторичная инфекция и не развилось нагноение. Осложнение чаще поражает мужчин.

Обычные причины буллезного дерматоза – травмы, но поражение может возникать и спонтанно. Размер отдельного пузыря варьируется от нескольких миллиметров до 5 см.

Происхождение диабетических булл неясно. Они содержат прозрачную жидкость и в дальнейшем заживают, не оставляя шрамов. Лишь иногда остаются небольшие рубцы, которые хорошо поддаются лечению наружными средствами.

Заболевание связано с плохим контролем болезни и высоким уровнем сахара в крови.

1. Красный плоский лишай
2. Диабетические буллы

Диабетический рубеоз

Это постоянное или временное покраснение эпидермиса щек, реже лба или конечностей. Оно связано с ухудшением кровенаполнения капилляров при микроангиопатии.

Кожные проявления сахарного диабета нередко включают инфекционные поражения. Это связано со снижением иммунитета и нарушением кровоснабжения. Любая инфекция, возникающая на фоне диабетической ангиопатии, протекает тяжелее. У таких людей чаще возникают фурункулы, карбункулы, фолликулит, импетиго, угревая сыпь, панариций и другие виды пиодермии.

Типичное поражение кожи при диабете – фурункулез. Это глубокое воспаление волосяного фолликула, ведущее к образованию гнойника. Появляются красные, припухшие, болезненные узелки на участках кожи, имеющих волосы. Нередко это первый симптом диабета.

1. Диабетический рубеоз
2. Пиодермия

Грибковые инфекции

Заболевания кожи при сахарном диабете часто связаны с грибковым поражением. Особенно благоприятные условия создаются для размножения грибков рода Кандида. Чаще всего повреждение развивается в кожных складках с повышенной температурой и влажностью, например, под молочными железами. Также поражаются межпальцевые промежутки на кистях и стопах, уголки рта, подмышечные впадины, паховые области и половые органы. Болезнь сопровождается зудом, жжением, покраснением, белым налетом на пораженных участках. Может развиться грибок ногтей и разноцветный лишай.

Кольцевидная гранулема

Это хроническое рецидивирующее кожное заболевание с разной клинической картиной. Высыпания могут быть единичными или множественными, располагаться подкожно или в виде узлов. При диабете наблюдается преимущественно диссеминированная (распространенная) форма.

Внешне поражение выглядит как толстые папулы (бугорки) в виде линз и узелки розово-фиолетового или телесного цвета. Они сливаются в многочисленные кольцевидные бляшки с гладкой поверхностью. Располагаются на плечах, верхней части туловища, на тыльной стороне ладоней и подошв, в области затылка, на лице. Количество элементов сыпи может достигать нескольких сотен, а их размер – до 5 см. Жалобы обычно отсутствуют, иногда отмечается умеренный непостоянный зуд.

1. Грибковые инфекции
2. Кольцевидная гранулема

Диабетический склероз кожи

Изменения кожи вызваны отеком верхней части дермы, нарушением строения коллагена, накоплением коллагена 3-го типа и кислых мукополисахаридов.

Склероз входит в состав синдрома «диабетической руки», поражает около трети лиц с инсулинзависимым вариантом болезни и клинически напоминает прогрессирующую склеродермию. Очень сухая кожа на тыльной поверхности ладоней и пальцев уплотняется и стягивается, в области межфаланговых суставов она становится шероховатой.

Процесс может распространиться на предплечья и даже на туловище, имитируя склеродермию. Ограничивается активное и пассивное движение в суставах, пальцы кисти принимают постоянное положение умеренного сгибания.

Также может возникнуть покраснение и утолщение кожи на верхней части туловища. Это наблюдается у 15% пациентов. Пораженные участки резко отграничены от здорового кожного покрова. Такое состояние в 10 раз чаще встречается у мужчин. Начинается процесс постепенно, плохо диагностируется, обычно возникает у лиц с ожирением.

Плохой контроль уровня сахара в крови может привести к развитию ксантом – желтых папул (высыпаний), которые расположены на задней стороне конечностей. Ксантомы связаны с повышенным уровнем липидов в крови. При этом состоянии жиры накапливаются в клетках кожи.

1. Диабетический склероз кожи
2. Ксантомы

Диабетическая гангрена

Это тяжелая инфекция стопы, возникающая при значительном нарушении кровоснабжения конечностей. Она поражает пальцы ног и пятки. Внешне поражение выглядит как черный некротизированный участок, отграниченный от здоровой ткани покрасневшей воспалительной зоной. Заболевание требует срочного лечения, может понадобиться ампутация части конечности.

Диабетическая язва

Это округлое, глубокое, плохо заживающее поражение. Чаще всего оно возникает на стопах и у основания большого пальца. Язва возникает под влиянием различных факторов, таких как:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

плоскостопие и другие деформации костного скелета стопы;
периферическая нейропатия (поражение нервных волокон);
атеросклероз периферических артерий.

Все эти состояния чаще наблюдаются именно при диабете.

1. Диабетическая гангрена
2. Диабетическая язва

Черный акантоз

Проявляется симметричными гиперпигментированными изменениями в виде кожных бляшек, которые располагаются на сгибательных поверхностях суставов и участках, подвергающихся интенсивному трению. Ороговевшие симметричные темные бляшки также располагаются в подмышечных складках, в области шеи, на ладонях.

Чаще это связано с инсулинорезистентностью и ожирением, реже может быть признаком злокачественной опухоли. Также акантоз служит одним из признаков синдрома Кушинга, акромегалии, поликистоза яичников, гипотиреоза, гиперандрогении и других нарушений эндокринной функции.

Как и чем снять зуд при диабете?

Первое правило – нормализация уровня сахара в крови, то есть полноценное лечение основного заболевания.

При зуде без других внешних признаков могут помочь такие рекомендации:

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

не принимать горячие ванны, которые сушат кожу;
наносить увлажняющий лосьон на все тело сразу после высыхания кожи при мытье, за исключением межпальцевых промежутков;
избегать увлажняющих средств с красителями и отдушками, лучше всего использовать гипоаллергенные средства или специальные аптечные препараты для ухода за кожей при диабете;
соблюдать необходимую диету, избегать употребления простых углеводов.

Уход за кожей при сахарном диабете также включает такие правила:

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

использовать мягкое нейтральное мыло, хорошо смывать его и аккуратно просушивать кожную поверхность, не растирая ее;
аккуратно промокать область межпальцевых промежутков, избегать повышенной потливости стоп;
избегать травмы кожи, околоногтевого валика, кутикулы при уходе за ногтями;
использовать только хлопчатобумажное белье и носки;
по возможности носить открытую обувь, позволяющую стопам хорошо проветриваться;
при появлении любых пятен или повреждений обращаться к эндокринологу.

Постоянно сухая кожа нередко трескается и может инфицироваться. В дальнейшем это способно вызвать тяжелые осложнения. Поэтому при появлении повреждений необходима консультация врача. Помимо средств, улучшающих кровообращение и функцию периферических нервов (например, Берлитион), эндокринолог может назначить заживляющие мази. Вот наиболее эффективные из них при диабете:

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

Бепантен, Пантодерм, Д-Пантенол: при сухости, трещинах, ссадинах;
Метилурацил, Стизамет: при плохо заживающих ранах, диабетических язвах;
Репарэф: при гнойных ранах, трофических язвах;
Солкосерил: гель – при свежих, мокнущих поражениях, мазь – при сухих, заживающих ранках;
Эбермин: очень эффективное средство при трофических язвах.

Лечение должно осуществляться только под контролем врача. Инфекция при диабете очень быстро распространяется и поражает глубокие кожные слои. Нарушенное кровоснабжение и иннервация создают условия для некроза тканей и формирования гангрены. Лечение такого состояния обычно хирургическое.

Не стоит забывать, что многие кожные поражения при диабете связаны с введением инсулина. Белковые примеси в препарате, консерванты, сама молекула гормона могут вызывать аллергические реакции:

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

Местные реакции достигают максимальной выраженности в течение 30 минут и исчезают через час. Проявляются покраснением, иногда возникает крапивница.
Системные проявления приводят к появлению покраснения кожи и диффузной уртикартной сыпи. Анафилактические реакции нехарактерны.
Часто отмечаются реакции поздней гиперчувствительности. Они отмечаются через 2 недели после начала введения инсулина: на месте инъекции через 4-24 часа после нее возникает зудящий узелок.

Другие осложнения инъекций инсулина включают образование келоидных рубцов, ороговевания кожи, пурпуру и локализованную пигментацию. Инсулинотерапия также может привести к липоатрофии – ограниченному уменьшению объема жировой ткани на месте инъекций через 6-24 месяца после начала лечения. Чаще страдают от этой патологии дети и женщины с ожирением.

Липогипертрофия клинически напоминает липому (жировик) и проявляется как мягкие узлы в месте частых инъекций.

p, blockquote 69,0,0,0,0 —> p, blockquote 70,0,0,0,1 —>

источник

Я искала ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ОБЛАЗИТ КОЖА НА ПАЛЬЦЕ. НАШЛА! Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете. . Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва.
Они особенно пригодятся людям, страдающим от сахарного диабета, при котором практически всегда можно наблюдать, как облазит кожа на стопах, пальцах, голенях.
Облазит кожа на ступнях ног у ребенка и в складочках в районе пальчиков — это проблема . аллергии; сахарный диабет; болезни эндокринной системы . Почему трескается кожа на пальцах ног:
что можно и нельзя делать при лечении.

Что делать при отслоении кожи у ребёнка?

Если у ребёнка шелушится и облазит кожа между пальцами, нужно обратиться к дерматологу. . Такие симптомы часто бывают первым признаком сахарного диабета у детей.
Но все эти симптомы, а особенно шелушение кожи на кончиках пальцев, могут быть не только результатом небрежности человека, но и сигналом о затаившейся в нем болезни. Так почему же облазит кожа на пальцах рук.
Существуют гораздо более серьезные причины, по которым верхний слой эпидермиса облазит и шелушится. . При сахарном диабете необходимо увлажнять сухие стопы кремами и мазями, в состав которых входят отвары из.
Кожа при диабете часто страдает от сопутствующих заболеваний, которые обычно развиваются среди диабетиков. При сахарном диабете облазит кожа на пальце- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

. Липоидный некробиоз влияет на голени и происходит при сахарном диабете постепенно.
Нередко мамы замечают, что у ребенка облазит кожа между пальцами ног. Иногда эта проблема наблюдается и на руках. . сахарный диабет и другие эндокринные заболевания
Кожа на пальцах, ладонях и ступнях шелушится и облазит как следствие следующих причин . Сахарный диабет. На кончиках, подушечках пальцев и между ними трескается кожа, при надавливании она лопается.
Почему слезает кожа на кончиках пальцев и на ступнях?

О каких заболеваниях может говорить такой симптом?

. Для пораженной кожи применяют мази с витаминами. Сухость и шелушение при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции.
Облазит кожа на ступнях, на пальцах ног, на ладонях — народные рецепты лечения. . Облазит кожа между ног:
причины • Нерегулярные гигиенические процедуру • Проблемы с печенью • Сахарный диабет • Болезни мочеполовой.
Почему шелушится и сохнет кожа при сахарном диабете. Как правильно ухаживать за кожей при сахарном диабете. Как быстро улучшить состояние кожи при сахарном диабете.
Основные причин почему с пальцев рук облазит кожа. Описание заболеваний, при которых на коже рук шелушится кожа. Что делать, если облазит кожа на пальцах рук. При сахарном диабете облазит кожа на пальце— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Кожа на пальцах рук часто облазит из-за таких заболеваний, как чесотка, грибок и экзема. Лечение включает в семя медикаментозные препараты и народные средства.
Трофические язвы при сахарном диабете:
предупрежден – значит вооружен. . обеззараживающее и мазь с антибиотиком и проколоться никотинкой.Кожа стала облазить с пальца.Была у дерматолога:
обнаружены микрочастицы грибка.
нарушения обмена веществ при авитаминозе, сахарном диабете, ожирении. Что делать, если на руках или ногах появились трещины?

. Почему облазит кожа на пальцах рук и ладонях?

Если облазит кожа на подушечках пальцев рук возле ногтей можно смело предполагать причиной нехватку витамина Е или А в коже организме, особенно у мужчин. . Сахарный диабет.
Почему облазит кожа на пальцах?

Итак, причин, связанных с шелушением кожи, может быть несколько. . 2826. Вагинальный зуд при сахарном диабете, что делать?

источник