Причины болей мышц при сахарном диабете

Мышечная боль возникает по различным причинам, она появляется как от физических нагрузок, так и от сопутствующего заболевания. Чаще всего такой симптом сигнализирует о наличии проблем со здоровьем, будь то растяжение, инфекционное заболевание или диабет. Усиление боли в мышцах при сахарном диабете вызывает смена положения и небольшие нагрузки. Если уровень сахара в крови повышен, то есть риск ухудшения нервных тканей. Осложнения сопровождается частыми болями в различных областях: шее, спине, ногах.

Симптоматику заметно на ранних стадиях:

боль в суставах;
тяжесть при ходьбе;
снижение гибкости;
мышечные сокращения.

Мышечные боли при диабете появляются в результате сбоя в работе кровеносной системе. Глюкоза оказывает негативное влияние на состояние сосудов. Обычно боль в мышцах при сахарном диабете сопровождается судорогами. Чем выше уровень сахара в крови, тем опаснее осложнения, поэтому так важно следить за нормой сахара. Разрушаются не только сосуды, но и появляются проблемы с кровообращением. Подобные недомогания приводят к острым болезненным ощущениям в мышцах.

Кислородное голодание нервных тканей вызывает изменение её структуры и функционирования. Это порождает сбои в работе нервных окончаний, которые отвечают за напряжение и расслабление. Такой дисбаланс приводит к появлению мышечных судорог.

тянущая боль. Часто возникает при отсутствии физической активности, которая позволяет стабилизировать кровообращение;
появление красных пятен на коже;
возникновение небольших язвенных поражений на ногах. В частности в районах, где обувь соприкасается с кожей;
чрезмерная чувствительность кожных покровов;
неприятные ощущения в стопах: пульсирующая боль или жжение;
дискомфорт после любых нагрузок на тело и мышцы;
бледный цвет кожи, синяки и усталый вид;
выпадение волосяных покровов в поражённых зонах.

При таком заболевании поможет только комплексное лечение. Единоразовый прием препаратов не окажет пользы, а лишь на время снизит появившиеся симптомы, которые возникнут вновь с новой силой.

Необходимо восстановить правильную работу кровеносных сосудов и нервных тканей. Важно регулярно проверять уровень сахара и придерживаться определённого рациона питания. Употребление алкоголя категорично запрещено. Рекомендуется ограничить употребление мясной продукции. В случае возникновения боли в икроножных мышцах при сахарном диабете или других областях следует выполнить специальные профилактические процедуры.

Проблемы с мышцами устраняет магнитотерапия — наиболее распространённый метод лечения. При сахарном диабете не помогут анальгетики, поэтому применяются еще два метода лечения: лазерная терапия и гальванизация.

Против судорог назначаются специальные препараты, также выписываются антидепрессанты и анестетические препараты. Процедура восстановления занимает больше месяца, в период которого следует полностью отказаться от употребления алкоголя и курения. Отсутствие лечения при наличии патологии вызывает осложнения. Запущенная стадия будет хуже поддаваться лечению и может привести к ампутации поражённой конечности.

Любую болезнь лучше предупреждать, чем заниматься длительным лечением. Чтобы избежать мышечной патологии рекомендуется следовать несложным советам:

Придерживайтесь определённой диеты. Соблюдайте режим питания и следите за уровнем сахара.
Удобная обувь — залог здоровых ног. Следуйте этому правилу и не допускайте травмирования кожи.
Следите за весом — лишние килограммы негативно влияют на здоровье человека.
Если такое состояние вызвано сопутствующим заболеванием, то отнеситесь серьезно к его лечению. Сердечно-сосудистые болезни нередко ведут к проблемам с мышечной системой.
Активный образ жизни поможет привести кровообращение в норму. Ежедневные пешие прогулки поспособствуют устранению проблем с мышцами и обеспечат крепким сном.

Большое количество различных методик лечения позволят восстановить структуру мышечных тканей самостоятельно. Рекомендуется следовать профилактическим советам, которые помогут укрепить Ваше здоровье при сахарном диабете и избежать возникновения патологий. Если появившаяся симптоматика указывает на ухудшение состояния сосудов, то без профессионального осмотра врача начинать лечение нельзя.

источник

Сахарный диабет (СД), будучи системной болезнью, поражает все органы и ткани. Часто при диабете болят мышцы, это связано с некоторыми изменениями, спровоцированными повышенным уровнем сахара в крови. Состояние мышечной ткани ухудшается с возрастом. Постепенно у диабетика развиваются судороги, слабость и дрожь в мышцах. Этого можно избежать с помощью контроля над уровнем сахара и здорового образа жизни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Основной причиной болей в мышцах при СД является разрушение кровеносных сосудов под воздействием глюкозы.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

При сахарном диабете нередко возникают боли в мышцах. Зачастую болевые ощущения и судороги появляются в мышцах ног. Это явление, равно как и все осложнения диабета, зависит от уровня сахара в крови. Высокий уровень глюкозы провоцирует отложение на стенках сосудов липопротеинов, что приводит к разрушению капилляров и крупных сосудов. При этом клетки гладких мышц сдавливают вены и артерии, кровообращение нарушается. Спазм сосудов провоцирует усиленный ток крови. На фоне возникших изменений питание тканей нарушается, что приводит к болям и чувству жжения.

Вместе с этим из-за накопления сорбитола (заменителя сахара) нарушается кровообращение внутри нервов. Нервная ткань страдает от постоянного кислородного голодания. Из-за этого меняется ее структура, ухудшается функционирование. Поражение нервной ткани провоцирует дисбаланс в работе возбуждающих и расслабляющих нервов. В результате мышечные ткани страдают от судорог.

На фоне поражения кровеносных сосудов и нервов происходит ряд изменений, провоцирующих неприятные ощущения в мышцах:

Старение организма. С возрастом сосуды теряют эластичность, разрушаются из-за отложений глюкозы. Происходит закупорка сосудов холестерином. В результате нарушается кровообращение, возникает мышечная боль.
Повышение уровня глюкозы. Чем выше показатель уровня сахара в крови, тем сильнее признаки поражения сосудов и мышц.
Застой крови. Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, в пораженной кровеносной системе образуются застои. У пациента возникают отеки, которые оказывают давление на нервы и провоцируют боль.
Развитие сопутствующих патологий. Часто сахарный диабет сопровождается артериальной гипертензией и атеросклерозом. Эти патологии усугубляют состояние кровеносной системы, из-за чего неприятные симптомы становятся сильнее.
Повышение массы тела. Избыточный вес наблюдается у большей части пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Лишние килограммы обеспечивают дополнительную нагрузку на кости, нервы, сосуды. Результатом становится боль и мышечный спазм.

Вернуться к оглавлению

Поражение мышечной ткани при сахарном диабете сопровождается дополнительными симптомами, которые различаются в зависимости от механизма развития патологии ― ишемического или нейропатического:

Нейропатический:
- ноющая боль, не связанная с физической активностью;
- покраснение кожи;
- образование четко ограниченных язв в местах соприкосновения кожи с обувью;
- снижение чувствительности кожи.
Ишемический:
- пульсация в мышцах, жжение в голенях и стопах;
- дискомфорт, усиливающийся после физической нагрузки;
- бледность, посинение кожи;
- развитие язв, не имеющих четких границ;
- выпадение волос в области нарушенного кровообращения;
- снижение температуры пораженной конечности.

Вернуться к оглавлению

Для устранения болевых ощущений в мышцах, вызванных диабетом, применяется комплексное лечение, которое подразумевает компенсацию диабета, обезболивание и восстановление кровеносных сосудов и нервов. Проводится ежедневный контроль уровня сахара. Пациенту необходимо придерживаться строгой диеты, подразумевающей отказ от изделий из пшеничной муки, сахарозы, алкоголя и ограничивающей употребление мяса и животных жиров.

Магнитотерапия один из методов лечения мышечной боли.

Специфика сахарного диабета такова, что обезболивание с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств не дает никакого результата. Для устранения болей в мышцах применяются такие методы физиотерапии:

Вместе с этим назначают антидепрессанты, местные анестетики, противосудорожные препараты. В рамках восстановления сосудов и нервной ткани применяют лекарственные средства нескольких групп, в частности ингибиторы протеинкиназы, препараты тиоктовой кислоты, витамины. Лечение длится несколько месяцев и требует активного образа жизни и полного отказа от вредных привычек.

Возникновение у диабетика болей или судорог в мышцах свидетельствует о поражении кровеносной системы и нервной ткани и требует незамедлительного лечения. Пренебрежение патологией провоцирует серьезные осложнения, вплоть до утраты конечности.

Чтобы предупредить возникновение болей и судорог, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

Контролируйте уровень глюкозы в крови, не отступайте от прописанной диеты.
Носите удобную обувь, не допускайте травмирование ног.
Контролируйте свой вес, избавьтесь от лишних килограммов.
Не пренебрегайте лечением сопутствующих болезней. Патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы провоцируют образование отеков, ухудшающих состояние сосудов и мышц.
Ведите активный образ жизни. Чтобы обеспечить нормальное кровообращение достаточно проходить пешком 3 км в день.

Рекомендуется ежедневно принимать контрастный душ и делать ножные ванночки. Нужно регулярно менять носки и чулки, проводить осмотр ног на наличие повреждений. При возникновении любых симптомов, указывающих на поражение сосудов и нервов, нельзя пытаться устранить проблему самостоятельно. Лечение подбирается врачом индивидуально, с учетом типа диабета и особенностей течения болезни.

источник

Боли в мышцах нижних конечностей при диабете могут возникать как при повышении, так и сопровождать резкое падение сахара в крови.

Нарушение кровоснабжения, а также поражение периферической нервной системы, накопление в мышцах токсичных продуктов обмена встречаются при сахарном диабете практически у всех больных, особенно при увеличении продолжительности болезни и с возрастом.

Симптомы поражения мышечной ткани проявляются болевыми ощущениями, слабостью в мышцах, ощущением дрожания и судорогами.

Нарушения кровоснабжения при сахарном диабете связаны с поражением внутренней стенки сосудов, которая при высоких цифрах глюкозы в крови травмируется, в ней откладываются липопротеины низкой плотности, а гладкомышечные клетки из-за усиленной пролиферации сдавливают сосуд.

Нейропатия обычно усугубляет патологию сосудов нижних конечностей, так как сужает мелкие артериолы и капилляры, при этом ток крови по артериовенозным шунтам увеличивается. При таких изменениях питание и газообмен в мышечных тканях продолжают еще больше снижаться, вызывая кроме боли, еще и ощущения жжения в ногах.

Поражения нервных волокон при сахарном диабете связывают с отложениями сорбитола, что вызывает понижение кровотока внутри нерва и приводит к хроническому кислородному голоданию с нарушением функций и структуры нервных волокон.

Ведущие механизмы повреждения нервных волокон при сахарном диабете:

Разрушение клеточной мембраны и белков образующимися свободными радикалами.
Гликозилирование белков молекулами глюкозы, циркулирующими в крови.
Разрушение сосудов, питающих нервы.
Образование аутоантител против нейронов.

Нейропатические изменения в нервной и мышечной ткани прогрессируют с ростом гипергликемии и могут понизиться при компенсации диабета. Миалгия может также сопровождать понижение глюкозы в крови.

При острых приступах гипогликемии наблюдаются симптомы, связанные с действием катехоламинов – адреналина и норадреналина, которые приводят к тому, что руки и ноги начинают дергаться, больные это описывают так: «понизился сахар идребезжат все мышцы»

Проявления боли в мышцах связывают с уровнем повышения сахара в крови, при этом гипергликемия снижает болевой порог и тормозит действие анальгетиков. Обычно болевые симптомы нарастают постепенно, вместе с развитием признаков диабета.

Редко сильная боль появляется остро и сопровождается нарушением сна, депрессией, потерей аппетита и быстрыми темпами снижения массы тела. Такая клиника бывает при длительно протекающем и нераспознанном диабете, а также, если больной лечится неправильно.

Симптомы могут появится вначале лечения диабета, они проявляются таким образом:

Боль симметричная, интенсивная, жгучая.
Обычно начинается со стоп и поднимается вверх к бедрам, иногда с самого начала болят мышцы передней поверхности бедер.
Ограничение движений связано с болевыми симптомами и мышечной слабостью.

В таких случаях нужно темп нормализации глюкозы должен понижаться, и стабилизация уровня сахара достигается постепенно.

Боли в мышцах и судороги усиливаются ночью, в состоянии покоя, для больных диабетом также характерны парестезии – ощущение ползания мурашек, онемения, ноги могут непроизвольно дергаться, гудеть. Чаще всего поражаются икроножные мышцы, реже бедренные и мышцы рук.

В тяжелых случаях развивается боль во всем теле, гиперстезия, при которой даже прикосновение простыни вызывает резкую боль и жжение. При обследовании таких больных выявляют снижение сухожильных рефлексов, затем происходит снижение всех видов чувствительности – тактильной, вибрационной, болевой и позиционной. На этой стадии развивается диабетическая стопа.

Курс лечения, понижающий сахар в крови, может вызвать такое осложнение, как гипогликемия. Так как глюкоза является главным источником питания нервной системы, то, когда она начинает падать, развиваются нейрогликопенические проявления:

Понижение концентрации внимания, чувство страха, учащенное сердцебиение.
Головные боли и головокружение.
Покалывания, чувство ползания мурашек, дрожание мышц.
Дергаются мышцы на разных участках тела.
Слабость в мышцах.
Неинтенсивные мышечные боли различной локализации.

Резкая гипогликемия сопровождается нарастающей мышечной слабостью, потерей сознания, судорожным синдромом. При отсутствии лечения больной впадает в гипогликемическую кому.

Для лечения миалгии используются три направления: компенсация диабета, симптоматическое лечение обезболивающими препаратами и восстановительная терапия пораженных нервных волокон и сосудов.

Компенсация сахарного диабета проводится виде коррекции диетического питания и стабилизации уровня глюкозы. При этом важен постоянный мониторинг уровня глюкозы в течение дня, а также исследование гликированного гемоглобина. Терапия проводится таким образом, чтобы не допускать резких скачков сахара в крови.

Для этого в диетическом питании ограничивается содержание углеводов при полном исключении сахарозы и изделий из пшеничной муки высшего сорта. Рекомендуется также снизить употребление мясных продуктов, особенно жирных сортов мяса и субпродуктов, исключить алкоголь.

Снятие болевого синдрома проводится немедикаментозными методами, к которым относятся:

Гальванизация.
Лекарственный электрофорез.
Дарсонвализация.
Лазерная терапия.
Хирургическая декомпрессия нервов.
Магнитотерапия.
Использование электростимуляции синусоидально модулированными токами.

Особенностью лечения болевого синдрома при сахарном диабете является отсутствие эффекта от простых анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому для лечения используются противосудорожные средства, антидепрессанты, опиоидные анальгетики и анестетики местного действия.

Противосудорожные препараты снимают боль благодаря блокаде натриевых каналов и замедлению передаче болевых импульсов. Применяются такие препараты: Финлепсин, Габапентин, Прегабалин.

Самый эффективный антидепрессант для снижения боли – это Амитриптилин. Его применяют в низких дозировках. Из-за побочных действий нужно использовать с осторожностью у пациентов с артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, глаукомой. У пожилых больных трициклические антидепрессанты могут вызывать неустойчивость походки, спутанность сознания.

Опиоидные анальгетики применяются в редких случаях при упорных и интенсивных болевых синдромах из-за развития психической и физической зависимости. Используется обычно Трамадол, который реже вызывает привыкание. Чаще всего его применение может вызвать ортостатическую гипотонию, головокружение.

Местное лечение проводится пластырями и мазями с лидокаином (Версатис), Капсаицином, который обладает способностью истощать медиаторы боли в окончаниях периферических нервов и вначале может усиливать боль и жжение в месте нанесения.

Для восстановления функции поврежденных нервных волокон используются такие группы лекарственных препаратов:

Тиоктовая кислота: Берлитион, Эспа-Липон, Тиогамма, Диалипон.
Бенфотиамин, Цианокобаламин.
Фактор роста нервов – Нейрофазол.
Ингибитор альфаредуктазы – Аводарт.
Ингибиторы протеинкиназы – Нексавар, Спрайсел, Тасигна.
Комплексные витаминные препараты – Нейрорубин, Мильгамма.

Препараты, влияющие на нервно-мышечную проводимость и восстановление нервных волокон, применяются курсами не менее месяца, так как процессы регенерации протекают медленно, особенно при нарушениях углеводного и жирового обмена у диабетиков.

Также рекомендуется для профилактики прогрессирования поражения мышц в ежедневный распорядок включать комплекс лечебной физкультуры, отказаться от курения, которое усиливает спазм сосудов и ухудшает кровоснабжение пораженных тканей. Видео в этой статье расскажет об основных симптомах диабета.

источник

Если диабет, как эндокринная патология, связан с нарушением гомеостаза важнейшего энергетического субстрата в организме – глюкозы, то различной локализации боли при диабете возникают в качестве его осложнения из-за длительной гипергликемии, при которой глюкоза оказывает токсическое воздействие на многие ткани.

С позиций достижений диабетологии причины болей при диабете и их патогенез рассматриваются эндокринологами как составляющие многоступенчатого биохимического процесса, происходящего при повышенном содержании глюкозы в крови больных диабетом и влияющего на весь организм.

Избыточная глюкоза приводит к ускорению гликирования белков, то есть безферментного связывания альдегидной группы глюкозы с концевой аминогруппой протеинов. При этом – из-за накопления в клетках конечных продуктов данной реакции (иммунореактивных карбонильных соединений) – содержащие белки липопротеиновые оболочки эритроцитов крови, белки соединительных тканей (эластина и коллагена кожи, эндотелия сосудов), миелиновой оболочки нервных волокон подвергаются структурной модификации. Ее негативным результатом становится повреждение тканей с нарушением свойственных им функций.

Причины болей при диабете также связаны с окислением чрезмерного количества глюкозы, которое доводит нормальные внутритканевые окислительные процессы до степени оксидативного стресса: с повышением свободных радикалов, увеличением окисленных липидов, ЛПНП, изопростанов и диацилглицерола. Последний инициирует экспрессию внутриклеточного фермента протеинкиназы-С, в результате чего гладкомышечные и соединительнотканые волокна стенок кровеносных сосудов приходят в состояние гипертонуса; тромбоциты подвергаются усиленной агрегации; гликозированный альбумин плазмы хуже доставляет клеткам необходимые вещества и выводит метаболиты и экзогены.

Базальный слой выстилающего капиллярные стенки эпителия становится толще (сосуды становятся менее эластичными), а сам эндотелий гипертрофируется из-за отложений липо- и гликопротеинов. Это снижает диффузию кислорода и негативно отражается на барьерной функции эндотелия и микроциркуляции (капиллярном кровотоке) – с развитием диабетической ангиопатии.

[1], [2], [3], [4], [5]

источник

Миалгия — это боль в мышцах. Боли бывают острыми или тупыми, возникают после резкого движения, охлаждения, мышечного перенапряжения, травмы, инфекции, а также при диабете, подагре. Локализуются миалгия в мышцах шеи, грудной клетки, туловища, поясничной области, конечностей. Изменение положения и нагрузка вызывают обострение болей.

Лечение симптоматическое: сухое тепло, эритемные дозы кварца, внутрь амидопирин, анальгин, ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 3 раза в сутки.

Миалгия (myalgia; от греч. mys, myos — мышца и algos— боль) — боль в мышцах различной интенсивности и различного характера (острая — стреляющая, рвущая; тупая — ноющая, ломящая), проявляющаяся обычно приступами, нередко при отсутствии грубых анатомических изменений. В некоторых случаях может предшествовать миозиту (см.).
Главными причинами миалгии являются болезни обмена веществ (диабет, подагра), экзогенные интоксикации (алкоголь), грипп, очаговая латентная инфекция (полость рта, придаточные полости носа), травмы, охлаждение и пр. Миалгия — обычно только один из симптомов нарушения мышечной функции различной этиологии. Описана, например, эпидемическая миалгия, вызванная вирусами группы Коксаки.
В основе миалгии лежат изменения химизма мышечной ткани с нарушением нормальной последовательности сократительного процесса.
Миалгия может проявляться сразу (при неловком движении, при физической работе, связанной с утомлением и охлаждением) или развиться постепенно. В ряде случаев охлаждение шейно-затылочной области, верхних отделов грудной клетки, голени, может привести к своеобразным болезненным уплотнениям в мышцах (гелозам), которые, по мнению ряда авторов, могут вызывать рефлекторно отраженные болевые реакции со стороны внутренних органов (характера сенсорно-вегетативного рефлекса). Иногда эти боли неправильно диагностируются как неврозы внутренних органов. В. К. Хорошко указывал на псевдоишиас, обусловленный болезненными изменениями в самих мышцах и в соединительной ткани соответствующей области (фиброзиты, целлюлиты). Процесс уплотнения может переходить на сухожилия, связки, фасции, суставные сумки. Эти изменения могут вызывать боль, которую в сложном болевом синдроме очень трудно дифференцировать от миалгии (В. С. Марсова).
При дифференциальном диагнозе приходится иметь в виду невралгии, невриты, радикулиты (объективные нарушения чувствительности, моторики, рефлексов, трофики и т. д.). Симптом болезненности при давлении и натяжении может иметь место при поражении и периферических нервов, и самих мышц. Однако в последних случаях прием надавливания вызывает боль гораздо раньше, чем пальцы достигают нервного ствола или сплетений.
Лечение. В остром периоде — покой, умеренное тепло во всех видах, болеутоляющие мази, внутрь амидопирин, анальгин, ацетилсалициловая кислота. Применяют ультрафиолетовое облучение пораженных участков (эритемные дозы), электрофорез с новокаином, гистамином. При образовании «гелотических бляшек» массаж
с растиранием пораженных мышц в теплой ванне нередко устраняет болевой синдром. При болезнях обмена — соответствующая диета. При подагрическом диатезе — теплые водные, а также сероводородные и радоновые ванны. В затянувшихся случаях — массаж, парафинотерапия, грязевые аппликации.
См. также Невралгия.

Самое раннее проявление сосудистых расстройств у больных диабетом — атеросклероз сосудов нижних конечностей. Сосудистая недостаточность выражается следующими проявлениями: кожа ног выглядит атрофичной, блестящей; пульсация на тыльной артерии стопы ослаблена; стопы холодные; беспокоят боль, парестезии (жжение, покалывание, чувство онемения); отмечается перемежающаяся хромота.
Неряшливое отношение к ногам может провоцировать гангрену пальцев или всей стопы. При диабетической сосудистой недостаточности незначительное повреждение кожи стопы (мозоль, ссадина) может образовать некротические язвы.
При диабете часто появляются симптомы пораже- ж ния периферических нервов: боль в мышцах, зуд, судороги в икрах.
В диабетической нейропатии выделяют несколько синдромов. Нарушение чувствительности проявляется ощущениями ползания «мурашек», сопровождающимися болью — щекочущей, колющей.
Болевой синдром выражается локализованными мучительными болями (острыми, тупыми, жгучими) в подошве стоп. Днем они слабее, ночью в состоянии покоя усиливаются. Больные ночью не спят, а ходят, так как движение слегка ослабевает боль. У других больных, напротив, движения усиливают боль.
Атактический синдром проявляется нарушением глубокой чувствительности, мышечной слабостью.
Диабетический полиневрит выражается радикулитами, радикулоневритами, связанными с измененем в позвоночнике.
Возникают и нарушения вегетативной иннервации -повышенное потоотделение, нарушение кишечной моторики, половой потенции у мужчин.
Лечение больных диабетом основано на таких правилах, как:
1) диета;
2) активная мышечная деятельность, рациональный режим труда и отдыха;
3) сахароснижающие препараты.
Для лечащих врачей существуют общие принципы:
1) врач обязан убедить пациента, что успех лечения во многом зависит от больного, от того, в какой мере он будет следовать указаниям врача;
2) врач должен разъяснить больному характер заболевания и принцип лечения. Важно предупредить больного, что курение, алкоголь, переедание, избыточный вес и малоподвижный образ ему очень вредны, все это усугубляет диабет;
3) врач должен ознакомить больного с первыми признаками гипогликемического состояния и диабетической комы;
4) желательно научить больного самостоятельно определять сахар в моче, исследовать гликозу-рию, сопоставлять ее с количеством и качеством принимаемой пищи;
5) врач должен научить научить разбираться в таблице пищевых продуктов и содержании в них углеводов, белков, жиров и витаминов; заменять одни продукты другими, не изменяя положенного ему количества различных составных частей пищи;
6) врач обязан позаботиться о сохранении или восстановлении работоспособности больного диабетом, о снижении веса у тучных и прибавлении его у истощенных;
7) врач должен разработать доступную систему физических упражнений;
врач должен леченить на предотвращение или замедление выраженности сосудистых осложнений.

При сахарном диабете чаще встречается периферическая нейропатия, которая может проявляться в форме симметричной периферической полинейропатии, мононейропатии и автономной (висцеральной) нейропатии. Симметричная периферическая нейропатия обнаруживается наиболее часто. Преимущественно поражаются дистальные отделы нижних конечностей, иногда в процесс вовлекаются и верхние конечности.

Ведущим в клинической картине является болевой синдром, которому предшествуют парестезии (чувство онемения, покалывания, ползания мурашек, позднее потеря чувствительности или гиперестезии). Часты судороги в икроножных мышцах, возникающие в покое, особенно ночью. Боль усиливается в покое, в ночное время. В тяжелых случаях больные жалуются на боль во всем теле, их мучают гиперестезии, когда даже прикосновение простыни вызывает резкое жжение. В неврологическом статусе отмечается снижение, а затем и отсутствие сухожильных периостальных рефлексов, преимущественно ахилловых и коленных. Рано наступает потеря вибрационной чувствительности, при распространении процесса на весь нервный ствол может наступить потеря всех видов чувствительности — тактильной, болевой, позиционной. Эти стадии очень опасны из-за возможности травматизации, ожогов стоп, которые не ощущает больной. У таких больных часто возникают глубокие нейропатические язвы.

Диабетическая нейропатия может проявляться в виде одиночных несимметричных поражений одного или нескольких нервных стволов (бедренного, седалищного, срединного, локтевого). Тяжелым проявлением периферической нейропатии является проксимальная диабетическая амиотрофия. В основе этой формы лежит сочетанное поражение передних рогов спинного мозга, периферических нервов, характеризующееся синдромом поражения тазового, плечевого пояса. Его основными признаками являются: резкая слабость, атрофия мышц различной выраженности, фасцикуляции и боль, потеря чувствительности обычно отсутствует, нередки астенизация и исхудание. Реже мононейропатия может встречаться в виде изолированных или множественных параличей и парезов черепных (тройничного, лицевого и глазодвигательного) нервов.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

«Боль в ногах, онемение, судороги икроножных мышц как симптомы диабетической нейропатии» — статья из раздела Сахарный диабет

Читайте также в этом разделе:

Болезни нервной системы при диабете
Что такое автономная нейропатия
Найти ответ в медицинской библиотеке

Нередко при сахарном диабете наблюдается развитие «диабетической» гангрены дистальных сегментов нижних конечностей. Беспокоят субъективные жалобы на ломоту в теле и боли в мышцах.

В патогенезе этих расстройств определяющую роль играет отложение сорбитола в периферических нервах с активизацией так называемого полиолового шунта, что снижает интраневральный кровоток и приводит к хронической гипоксии с функциональными и структурными нарушениям в нервных стволах.

Возникают условия и для сегментарной демиелинизации нервных волокон с замедлением скорости проведения нервного возбуждения. Наступающая полинейропатия сопровождается нарушениями как двигательных, так и чувствительных нервных волокон, а также и элементов вегетативной системы.

Двигательная нейропатия является причиной мышечной слабости, атрофии и парезов. Сенсорная нейропатия приводит к ослаблению «сторожевой» чувствительности к боли, сдавлению и термическим повреждениям. Поэтому мелкие травмы при сахарном диабете остаются незамеченными. Больной не реагирует на длительные сдавления, даже обувью, что нарушает питание отдельных участков нижней конечности. Вегетативные расстройства сопровождаются состоянием, аналогичным симпатэктомии с функциональными нарушениями микроциркуляции. Всё это резко повышает риск развития трофических язв и гангрены участков стопы.

Образовавшиеся трофические язвы, как правило, не имеют тенденций к заживлению, прогрессируют и неминуемо ведут к ампутации не только стопы, но и голени, а нередко и бедра. При этом более чем у половины таких больных в течение последующих 5 лет возникает необходимость ампутации и контралатеральной конечности. В США, где диабетом страдают около 16 млн. человек, ежегодно производится 50-60 тысяч ампутаций конечностей.

Проксимальная диабетическая нейропатия, сопровождается выраженным болевым синдромом вследствие воспалительных поражений нервов у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом 2-го типа в возрасте старше 50 лет. Сильные боли не всегда поддаются стероидной и цитостатической терапии. Такая симметричная сенсорная нейропатия связана с целым спектром структурных изменений в периферических нервах, включающих дегенерацию аксонов, паранодальную демиелинизацию с потерей миелиновых волокон. Последнее возможно происходит вследствие отмирания дистальных аксонов в результате фосфориляции их протеинов.

Диабетическая микроангиопатия характеризуется нарушением структуры базальной мембраны капилляров, отложением липопротеидов низкой плотности в стенке сосудов и пролиферацией там гладкомышечных клеток.

Сопутствующая микроангиопатии нейропатия способствует сужению артериол и прекапилляров, возрастанием потока крови по артерио-венозным шунтам, что ещё более обедняет питание и газообмен периферических тканей. Это сопровождается усилением циркуляции крови в коже с повышением температуры её поверхности. Поэтому, наряду со снижением чувствительности из-за нейропатии, могут быть и ощущения жара и жжения кожи стоп, ночных болей.

Нейропатия при сахарном диабете и другие статьи по эндокринологии.

Сахарный диабет — заболевание, обусловленное недостаточной функцией поджелудочной железы, недостатком гормона инсулина. Дефицит инсулина вызывает сложные нарушения углеводного, жирового и белкового обмена, влекущие за собой системные нарушения жизнедеятельности.

Первый тип связан с отсутствием способности поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Эта форма обычно провоцируется вирусными инфекциями, развивается при неправильном питании, уменьшении обычной физической нагрузки, эмоциональных стрессах. Так, нарушение белкового обмена сопровождается угнетением его синтеза, что приводит к образованию трофических язв и медленно заживающих ран. Патология липидного обмена способствует образованию из углеводов высших жирных кислот, поступающих в кровь, и накоплению ацетона и других кетонов в крови. Накопление жира может вызвать диабетическую кому. Нарушение водно-солевого обмена сопровождается полиурией — усилением диуреза и потерей организмом с мочой ионов натрия и калия.

В результате дефицита гормона возникает так называемая гипергликемия, когда содержание сахара в крови превышает норму (свыше 7,2 ммоль/л). При этом происходит усиленный распад жира, продукты которого — кетоновые тела — выделяются с мочой и с выдыхаемым воздухом (запах ацетона или компота). При значительном содержании глюкозы в крови она начинает выделяться с мочой. Диабет 1-го типа поражает главным образом людей с низкой пигментацией кожи и радужки глаз, которые имеют повышенную чувствительность к ультрафиолетовым лучам.

Диабет 1-го типа сопровождается усилением жажды, похуданием, увеличением объема мочи, быстрой утомляемостью, апатией, тошнотой или рвотой. При лечении диабета 1-го типа основным лечебным фактором является инсулинотерапия. Лекарственные растения не приносят здесь исцеления, но могут улучшать самочувствие больных и защищают от часто вызываемого диабетом поражения почки, печень, сердечно-сосудистую систему.

Второй тип диабета развивается у людей в возрасте 50—70 лет и встречается в 20 раз чаще, чем диабет 1 -го типа. Причиной заболевания является резистентность организма к инсулину, что сочетается с повышенным кровяным давлением и увеличением содержания жирных кислот в крови. Он развивается у лиц с наследственной предрасположенностью к диабету 2-го типа (у лиц, у которых один из родителей, братьев или сестер имеет это заболевание). Этому способствуют и многие эндокринные заболевания (патология гипофиза, щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников и яичников). Антагонистами инсулина являются гормон роста кортизол, гормон надпочечников адреналин, гормон той же поджелудочной железы глюкагон. Пусковыми механизмами диабета этого типа могут быть также инфекция, прием кортикостероидных препаратов, некоторых мочегонных, гипотензивных и противозачаточных средств.

В первую очередь возникновению диабета 2-го типа способствуют избыточное количество энергии, поступающей с пищей, низкая двигательная активность и связанное с этим ожирение. Хотя количество инсулина в организме у этих лиц достаточно, чувствительность к нему рецепторов понижена, поэтому инсулин проявляет замедленное и ослабленное действие.

Симптомами диабета 2-го типа (инсулинзависимого) являются приступы жажды, мочеизнурение, слабость, кожный зуд боли в мышцах нижних конечностей. К числу осложнений при этом относятся поражения сетчатки глаз, центральной и периферической нервной системы. Для предотвращения приступов применяются препараты — производные бигуанидина и сульфонилмочевины. «Метформин», «Сиофор», «Глюкофаг», «Мескорит», «Меддиабет» и др. тормозят глюконеогенез в печени и повышают чувствительность клеточных рецепторов к действию инсулина, замедляют всасывание углеводов в кишечнике, снижают уровень триацилглицеридов в крови. Препараты этого типа используют при лечении наиболее распространенной формы диабета. «Манинил», «Глимепирид», Тликлазид», Тлюренорм», «Релаглинид» способствуют секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы и применяются при лечении средних и тяжелых форм диабета, при частично сохраненной функции железы.

Широкое применение при лечении этой формы диабета имеет и фитотерапия. Для этого используют растения, в той или иной степени стимулирующие активность поджелудочной железы, повышающие восприимчивость рецепторов к воздействию инсулина, снижающие артериальное давление, аппетит, препятствующие всасыванию углеводов в кишечнике. Так, иммуностимулирующим и способствующим усвоению инсулина действием обладают растения, содержащие фенольные соеди нения, — черника, брусника, смородина, земляника, ежевика, бессмертник, зверобой, хвощ, листья ореха и груши, кизил, крапива, элеутерококк, лимонник, сирень и др. Они используются в виде настоев и отваров как самостоятельно, так и в составе обязательных компонентов многочисленных и многокомпонентных сборов. Некоторые растения содержат инсулиноподобное вещество — инулин, который способствует нормализации углеводного обмена и уровня инсулина. К таким растениям относятся топинамбур, девясил, лопух, одуванчик, цикорий.

Большую группу составляют растения, содержащие ферменты, усиливающие гормональную активность железы и снижающие содержание сахара в крови и моче. К их числу относят соки свежих растений — картофеля, капусты, малины, а также створки фасоли, горох, люцерну, салат, бузину, грибы. В эту группу следует отнести растения, содержащие сапонины, которые способствуют всасыванию и усвоению ферментов и влияют на углеводный обмен, а также женьшень, элеутерококк, хвощ. Широко используется также трава козлятника, содержащая алкалоид галегин. Ряд авторов полагают, что галегин подщелачивает кровь и тем самым способствует превращению глюкозы во фруктозу, для усвоения которой инсулин не требуется. Возможно, это действие связано не с подщелачивающим эффектом, а со структурой алкалоида, в которой присутствует фрагмент гуанидина, поэтому галегин следует рассматривать как продукт гуанидиновых производных, упомянутый выше.

В сборах нередко используют растения, влияющие на центральную нервную систему, — пустырник, валериану, мяту и др. При диабете применяют большое количество растений и их сборов, однако при их использовании следует учитывать индивидуальные особенности пациента, течение заболевания и сопутствующие болезни. При этом растения и сборы следует подбирать, добиваясь положительного результата, а затем чередовать их курсами. Из числа наиболее употребляемых при диабете средств следует отметить следующие:

• листья и плоды черники. Настой 4 столовые ложки на 500 мл принимают по 1/2 стакана 3—4 раза в день до еды;

• створки фасоли. Отвар 2 столовые ложки на 200 мл принимают no 1/2 стакана 3—4 раза в день;

• трава козлятника. Настой 1 столовая ложка на 200 мл принимают по 1/2 стакана 3 раза в день;

• листья крапивы. Настой 1 столовая ложка на 200 мл принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды;

• листья грецкого ореха. Настой 1 столовая ложка на 200 мл принимают по 1 столовой ложке 2—3 раза в день до еды;

• экстракт элеутерококка жидкий принимают по 20 капель 3 раза в день до еды;

• настойку лимонника принимают по 20—25 капель 3 раза в день;

• траву хвоща. Отвар 1 столовая ложка на 200 мл принимают по 2 столовые ложки 3—4 раза в день;

• корневища и корни девясила. Отвар 1 столовая ложка на 200 мл принимают по 1 столовой ложке 3—4 раза в день;

• корни одуванчика. Отвар 1 чайная ложка на 200 мл принимают по 1/2 стакана 3 раза в день;

• плоды овса. Отвар 1 столовая ложка на 200 мл принимают по 1/2 стакана 3 раза в день.

При необходимости комплексного воздействия используют сборы растений. Все они способствуют снижению сахара в крови, улучшают обмен гликогена в печени. Составы наиболее типичных из них приведены ниже.

Плоды шиповника- 15 частей

Настой 1 столовая ложка на 400 мл. Принимать 2—3 раза в день до еды в течение 20 дней.

После этого делают перерыв на 10— 15 дней и курс лечения по вторяют. Всего проводят 3— 4 курса.

Листья брусники- 20 частей

Корни одуванчика — 20 частей

Корни одуванчика- 20 частей
Листья ежевики- 10 частей
Листья мяты- 5 частей

Листья черной смородины- 15 частей

Листья одуванчика- 25 частей

Трава козлятника- 20 частей

Плоды шиповника- 10 частей

Цветки бессмертника- 5 частей

Столбики с рыльцами кукурузы- 10 частей

Трава пустырника- 30 частей

Каждый из приведенных сборов используют для приготовления настоя 1 столовая ложка на 200 мл. Принимают по 1/2 стакана 3—4 раза в день за 1 ч до еды. Через 2 мес делают перерыв на 10—15 дней, после чего лечение продолжают.

Наряду с этим иногда применяют сборы сложного состава, два из которых приведены ниже.

Листья подорожника- 5 частей

Трава пустырника- 5 частей

Трава тысячелистника- 5 частей

Цветки календулы- 5 частей

Корневища и корни девясила- 5 частей

Настой 3 столовые ложки на 500 мл. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

Столбики с рыльцами кукурузы- 4 части

Настой 3 столовые ложки на 500 мл. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

В народной медицине для усиления ферментативной активности используют соки овощей и плодов — клубней картофеля, белокочанной капусты, малины, кизила, груши. Свежие соки, полученные при этом, разбавляют водой 1:1 и принимают по 1/3 стакана 3—4 раза в день за 30—40 мин до еды. При хорошей переносимости эту дозу увеличивают до 1 стакана. Гипогликемическим действием обладают также салат огородный, горох, люцерна, грибы.

Следует отметить, что при значительном снижении содержания сахара в крови развивается гипогликемия. При этом из надпочечников выделяется адреналин, а из поджелудочной железы — гормон глюкагон, что приводит к образованию глюкозы из резервного гликогена. Причинами гипогликемии могут быть передозировка инсулина, запоздалый прием пищи, непривычное увеличение физической нагрузки, усиленные занятия спортом. Симптомами этого состояния являются потливость, чувство страха, сердцебиение, дрожь пальцев, беспокойство или сонливость, беспричинный смех, раздражительность, рассеянность мыслей. Фитотерапия в этом случае не используется, и первая помощь заключается в приеме сахара.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение диабетической нейропатии нижних конечностей необходимо. Осложнения, вызываемые болезнью, влияют на работу важных органов как сердце, печень, почки и сосуды. Нередко заболевание затрагивает нервную систему человека. Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать, как начинается это осложнение, и когда нужно обратиться в медицинское учреждение.

Нейропатия нижних конечностей начинается не сразу, а спустя несколько лет после того, как человек заболел сахарным диабетом. Она появляется у диабетиков, которые не следят за своим здоровьем, нарушают диету, забывают принимать лекарственные препараты и не ведут активный образ жизни.

Выделяют важную причину, способствующую проявлению недуга, это непостоянный показатель сахара в крови. Он то резко повышается, то снижается, из-за этого происходит сбой работы некоторых органов и нервной системы. Глюкоза не поступает в кровеносный сосуд и возникает кислородное голодание, в результате чего появляются первые симптомы нейропатии нижних конечностей.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

повышенный сахар;
прогрессирование сахарного диабета долгое время;
липиды находятся на высоком уровне;

воспалительный процесс нервов и их окончаний;
вредные привычки.

Развивающаяся при сахарном диабете нейропатия затрагивает нервы и их окончания, в результате чего они не могут нормально функционировать. У человека отсутствует чувствительность, он может наступать на острые предметы и не чувствовать этого. Однако опасными считаются ранки на стопах, туда могут попасть грибковые инфекции и вызвать осложнения. Это опасно еще тем, что у человека может возникнуть синдром диабетической стопы или развиться гангрена.

Самой опасной считается влажная гангрена, она быстро затрагивает здоровые участки тела, и если ее не остановить, то придется ампутировать всю ногу. Нередко такое заболевание может привести к смерти человека. Сухая гангрена опасность для жизни не представляет, так как омертвевшие клетки не инфицируются. Ее удаление происходит только в целях косметического характера.

Симптомы заболевания разнообразны, так как нейропатия поражает внутренние органы у человека. Признаки болезни у диабетиков могут быть пассивными или активными.

Покалывание и жжение в нижних конечностях.
Острые боли.
Высокая чувствительность при прикосновении.

Пассивные признаки заболевания характеризуются:

Омертвением тканей.
Покалыванием в ногах.
Стопы становятся деревянными.
Нарушается походка.

Симптомы развития диабетической нейропатии обширны, поэтому врач по ним может определить начало развития заболевания.

регулярное онемение и пощипывание нижних конечностей;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
признаки бесплодия у мужчин;
заболевание мочеполовой системы;
появление дряблых участков на коже;
дисфункция зрения;
головокружения;
мышечные судороги;
становится трудно глотать пищу;
острая боль в мышцах.

Большинство людей, болеющих сахарным диабетом, не обращает внимания на эти симптомы, и не обращаются в медицинское учреждение.

В результате чего лечение осложняется, так как могут возникнуть нежелательные и даже опасные последствия.

Своевременная терапия на начальной стадии дает благоприятные прогнозы, и, соблюдая, профилактические меры, больной может забыть об этом заболевании.

При сахарном диабете выделяют несколько типов развития нейропатии ног:

Сенсомоторное заболевание, когда больной теряет чувствительность ног к боли, поэтому не замечает ран и порезов. В результате чего происходит заражение грибковой инфекцией и возникают язвы, синдром диабетической стопы.
Острая сенсорная нейропатия, когда у больного проявляются выраженные симптомы, однако какая-то чувствительность нижних конечностей может сохраняться. Человек резко худеет, появляется острая боль.
Гипергликемический тип образуется ввиду неврологических нарушений. Может пройти быстро при своевременной терапии.
Автономная нейропатия, при которой поражается отдельно нервная система разных внутренних органов.

В запущенной стадии нейропатии нижних конечностей симптомы проявляются сильнее:

стопы слабеют;
кожа приобретает темный цвет;
ногти меняют окраску;

появляются признаки плоскостопия;
мышцы ног слабеют и атрофируются.

У диабетчиков возникает синдром диабетической стопы, а после — гангрена. В такой ситуации без хирургического вмешательства не обойтись, так как требуется ампутация конечностей.

Синдром диабетической стопы является одним из тяжелейших осложнений сахарного диабета. Когда отсутствует лечение, врачи часто рекомендуют ампутацию ног. Заболевание появляется из-за поражения нервов и конечностей.

образуется сухая кожа с сильным шелушением;
возникают переломы;
появляется плоскостопие,
понижается порог чувствительности к болям, теплу или холоду.

Синдром ишемической диабетической стопы появляется при поражении больших и маленьких сосудов конечностей. Такое заболевание проявляется при нарушенном кровообращении и нехватки поступления кислорода. Симптоматика этого недуга: отчетность, волдыри, хромота и боли.

У некоторых диабетиков синдром диабетической стопы может быть смешанной формы. Это значит, что поражения затронули нервные и сосудистые участки. Такое заболевание встречается у диабетиков со стажем.

Трофические язвы у диабетиков встречаются на пальцах ног.

Причиной являются мелкие трещины от тесной обуви или от педикюра:

в них попадают вредные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки;
возникает предрасположенность к язвам;
в некоторых случаях происходит тромбоз мелких сосудов и отмирание тканей, в результате чего образуется гангрена.

Что это значит, и какие последствия могут быть?

Стоит отметить, что гангрена у людей с сахарным диабетом может возникнуть при малейших микротрещинах. Это значит, синдром диабетической стопы следует лечить своевременно.

При отсутствии терапии гангрена может привести к летальному исходу. Если клетки живых тканей стали отмирать, то в некоторых случаях своевременное обращение к врачу не сможет спасти от такого заболевания, как гангрена. Значит единственным методом лечения является ампутация ноги.

В некоторых случаях, когда гангрена только затронула пальцы, хирурги удаляют больную фалангу.

Но без соблюдения профилактических мероприятий:

диеты;
режима труда и отдыха;
небольшой физической нагрузки;
поддержания нормы сахара в крови, – может возникнуть рецидив. И тогда придется ампутировать ногу выше колена.

Чтобы терапия была эффективной, необходимо комплексное лечение. Важным этапом является нормализация глюкозы в крови.

Поэтому нужно будет постоянно ее контролировать, с помощью специального прибора – глюкометра, которым можно пользоваться в домашних условиях. При первом типе диабета нужно использовать инсулин, а при втором типе – сахаропонижающие таблетки.

После того как показатели стали нормальными, назначают следующие препараты:

Диалипон, Берлитион, в них содержится тиоктовая кислота.
Трентал, снижает риск образования тромбов в сосудах.
При язвах назначают антибиотики и обработку ран антисептическими растворами.

В качестве дополнительного лечения применяют прогревание нижних конечностей. Для этого делают массаж или надевают шерстяные носки.

При заболевании нельзя принимать горячую ванну и прикладывать грелку. Чтобы снять напряжение с ног подбирают специальные стельки и обувь. Больному разрешается заниматься легкими упражнениями, чтобы улучшить кровообращение.

Прогноз лечения можно считать благоприятным, если у больного:

улучшилось состояние;
прошла боль;
сахар в крови нормализовался.

Если улучшения не наступило, то принимают более серьезные меры.

Гангрена является показанием к ампутации ног. Это последняя стадия осложнения и другими способами избавиться от нее невозможно.

Чтобы не допустить развитие диабетической нейропатии, нужно выполнять все рекомендации врача по терапии сахарного диабета, и особого внимания требует профилактика диабетической стопы.

При возникновении постоянных болей, потемнении и сухости кожи нужно своевременно обратиться к врачу. Ведь синдром диабетической стопы, если его запустить, может привести к ампутации конечностей.

Согласно статистике после операции синдром диабетической стопы может перейти на другую ногу.

Профилактика заключается и в следующих мерах:

отказ от вредных привычек (курения);
тщательный уход за ногами;
правильный педикюр;
отказ от тесной обуви;
при болях или незначительных изменениях незамедлительное обращение к врачу.

Соблюдение диеты, ведение активного образа жизни, своевременный прием лекарств поможет избежать серьезных осложнений при сахарном диабете.

Ведь гангрена может сделать человека инвалидом на всю жизнь.

Сахарный диабет – это тяжелая болезнь, поражающая различные системы организма. По этим причинам нарушается работа разных органов. Также болезнь поражает нижние конечности из-за чего могут происходить спазмы ног.

При диабете поражаются периферическая нервная система ног, что приводит к появлению сильной боли в области:

Болевые ощущения длятся довольно долго. Зачастую они напоминают о себе в ночное либо позднее вечернее время. Неприятные ощущения могут проявляться покалываниями и «мурашками» в ногах.

Обратите внимание! У диабетиков после длительной ходьбы могут возникнуть судороги в икроножных мышцах. Чаще всего они напоминают о себе ночью.

При сахарном диабете тяжелой формы могут развиться и прочие симптомы. Такие признаки имеют более опасные проявления, которые могут привести к тяжелым последствиям.

Судороги
Спазмы в ногах – это непроизвольные, сильные сокращения и последующие увеличения определенной группы мышц, при которых создаются резкие ощущения боли. Время сокращения мышц бывает разным: его пределы могут колебаться от трех секунд до десяти минут.

К тому же судороги очень часто сопровождают сильные, проникающие болевые ощущения. И даже после прекращения боли мышцы ног еще долгое время сохраняют повышенную чувствительность. Как правило, это явление характерно при сахарном диабете второго и иногда первого типа.

Естественно, при постоянных судорогах, появляющихся из-за повышенного содержания сахара в крови и гормонального сбоя, необходимо лечить не симптом, а причину заболевания.

Поэтому диабетик должен придерживаться несложных, легко запоминающихся правил, чтобы полностью убрать или облегчить спазматические проявления, часто напоминающие о себе во время ночного сна.

Итак, при возникновении судороги ног необходимо выполнить следующие действия:

занять удобное положение сидя на кровати или кресле и постараться максимально расслабиться;
опустить ноги к полу;
аккуратно и медленно встать на ровный и холодный пол.

Важно! При судорогах, возникающих при сахарном диабете, тело всегда должно оставаться в прямом положении, а ноги необходимо держать вместе.

К тому же, чтоб избавиться от судорог в ногах следует выполнить такие действия:

надо сделать глубокий вдох;
зажать пальцы ног с помощью руки;
подтянуть ноги к себе.

После устранения мышечных сокращений в целях профилактики полезно сделать расслабляющий массаж икроножных мышц нижних конечностей.

Одной из наиболее частых причин возникновения судорог ног является сильное обезвоживание организма при сахарном диабете. Но также существует множество других факторов, из-за которых появляется сокращение мышц.

Спазмирование мышц может напомнить о себе в летний зной, во время пребывания в сауне, в жаркой бане или в процессе активных физических нагрузок. В таком случае отделение пота усиливается и организм больного остается обезвоженным.

Диабетики подвержены гипертоническим заболеваниям и развитию сердечной недостаточности, поэтому зачастую лечение этих недугов заключается в назначении мочегонных лекарственных препаратов.

Эти средства тоже могут стать фактором возникновения сокращений в нижней части ног в ночной период по причине того, что человек не получает необходимого количества микроэлементов.

Обратите внимание! Дефицит натрия, калия и магния провоцирует появление судорог. Эти элементы необходимы для естественного сокращения и рефлексирования мускулатуры и дальнейшей передачи нервных импульсов.

Также к причинам возникновения судорог относят:

нарушение тормозных и возбуждающих сигналов, поступающих в икроножную часть;
повышенный рефлекс на сокращение мышцы.

К тому же явления происходят из-за уменьшенного количества формирования и переработки аденозинтрифосфорной кислоты. Поэтому во всех обменных процессах, происходящих в ногах, появляется ухудшение, вследствие чего значительно снижается их расслабляющая способность.

Когда показатель вязкости крови изменяется, все обменные процессы становятся более медленными. Также метаболизм приостанавливается в случае патологических изменений в сосудах и мышечного переутомления, увеличивающего количество рефлексов сокращения.

Более того, судороги ног при сахарном диабете могут случиться по причине сильного физического переутомления. Так, у этого неприятного явления есть масса причин, начинающиеся с недостатка калия и повышенной температуры тела и заканчивающиеся стрессовыми состояниями.

Лечение судорог в ногах при сахарном диабете любого типа заключается в проведении лечебной физкультуры. Но прежде чем приступать к выполнению каких-либо упражнений, следует обязательно сходить на прием к специалистам, т.к. существует ряд противопоказаний, при которых физические нагрузки запрещены.

Лечение чрезмерных сокращений мышц нижних конечностей довольно простое. Для этого необходимо соблюдать определенную последовательность упражнений:

Вначале выполняются очень медленные перекатывания с носка на пятку, после чего нужно немного отдохнуть.
Затем следует выполнить несколько приподниманий на носках, после этого надо медленно опускаться на пятки, уверенно становясь на пол всей стопой. По окончании второго упражнения следует сделать небольшую паузу.
Третье, наиболее часто рекомендуемое упражнение, заключается в следующем: человек принимает положение лежа, а затем он поднимает ноги вместе либо поочередно.

Обратите внимание! При выполнении последнего упражнения необходимо следить за тем, чтобы ноги были выпрямлены в коленях, а движения стоп были неторопливыми и круговыми.

Если недомогание дает о себе знать очень быстро, тогда лечение должно проводиться крайне осторожно. В таком случае надо сократить количество выполняемых упражнений.

После выполнения всех упражнений нужно немного пройтись по комнате босяком. Так, ноги удастся немного размять, что немаловажно для диабетиков. И вообще, весь комплекс подчинен основным правилам, по которым делаются упражнения при сахарном диабете.

Умеренные физические нагрузки при диабете позволяют улучшить циркуляцию крови в нижних конечностях. К тому же такое профилактическое лечение помогает подпитывать мышцы энергией, тем самым сокращая риск возникновения частых сокращений мышц.

Сегодня лечение различных болезней нижних конечностей тяжело представить без использования специального компрессионного трикотажа, активизирующего кровообращение.

Такая одежда является действенным средством не только для людей, страдающих от диабета, но ее использование эффективно при варикозе, тромбофлебите и прочих недугах, связанных с ногами.

Обратите внимание! Компрессионный трикотаж, благодаря уникальным возможностям, активизирующим циркуляцию крови, является отличным борцом с судорогами. Он медленно и систематично сокращает количество судорожных проявлений.

К тому же, чтобы предупредить спазмирование мышц необходимо носить комфортную, удобную обувь. Следует выбирать такие туфли, ботинки или сапоги, которые не будут передавливать ногу, тем самым предупреждая образование натоптавшей.

Сахарный диабет – это заболевание, поражающее все органы человека. Периферические нервы также страдают при этом заболевании. Поражение таких нервов проявляется в болезненных ощущениях в стопах, икрах и голенях. Рассмотрим основные причины возникновения судорог при диабете, их признаки и способы эффективного лечения.

Это резкие сокращения в мышцах, происходящие непроизвольно и причиняющие резкую, порой нестерпимую боль. Они могут длиться в разных пределах – от секунд до нескольких минут. После такого сокращения мышц возможна повышенная чувствительность пораженного участка тела.

Наиболее подвергаются судорогам мышцы ног, реже – спины, бедер и живота. Может сокращаться как одна мышца, так и группа мускулов. Боль возникает оттого, что за очень короткое время мышца выделяет большое количество отходов жизнедеятельности. Они раздражают окончания нервов, отчего человек и чувствует боль.

Судороги хотя бы раз в жизни случаются у каждого человека. Но при сахарном диабете они являются индикатором патологических процессов в организме человека.

Судороги при этом опасном заболевании свидетельствуют о наличии осложнений, часто отстроченных во времени. Это означает, что пациент должен внимательно относиться к своему здоровью. Не нужно пропускать своевременного приема лекарственных препаратов, соблюдать диету. Такие шаги будут способствовать коррекции уровня сахара в крови.

Пациент, у которого часто случаются судороги мышц ног, должен не только постоянно контролировать содержание сахара в крови. Приоритетными задачами по сохранению здоровья ног являются ниже приведенные.

Избегание стрессов.
Полный отказ от вредных привычек – алкоголя и особенно курения.
Соблюдение гигиены труда. Если специфика работы больного вредит ему и способствует повышению уровня сахара в крови, ему необходимо поменять ее на более легкую.
Прием качественной пищи.
Коррекция двигательной активности.
Лечение сахарного диабета, а также сопутствующих заболеваний.

Так как диабет вызывает комплексное поражение всего организма, то причины возникновения судорог ног надо искать именно в этом. Так, непроизвольные сокращения мышц происходят в результате обезвоживания организма. Это частая причина такого явления, так как глюкоза увлекает много воды, а по причине повышенного диуреза расстраивается водно-солевой обмен.

Судороги возникают и от дефицита в организме человека калия, натрия, магния. Из-за этого нарушается механизм сокращения и расслабления мышц ног, отчего они начинают непроизвольно сокращаться.

Так как при сахарном диабете нарушается нервная проводимость, то возникает дисбаланс возбуждающих и расслабляющих нервов. Более всего при этом страдают мышцы ног, отчего они начинают пребывать в сокращенном состоянии. Страдает и рефлекторная составляющая цикла сокращения и расслабления, что приводит в итоге к судорогам.

При сахарном диабете происходит также расстройство синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты). Ее количество уменьшается, что ведет к нарушенному обмену веществ в мышцах. В результате снижается их способность к расслаблению. Патологические процессы в сосудах при сахарном диабете (прежде всего, это ухудшение кровоснабжения мышц) приводит к тому, что в мышцах накапливаются продукты обмена веществ, в частности, молочная кислота. Мышца переутомляется, что ведет к ее сокращению.

Если человек подолгу подвергает мышцы ног тяжелой физической работе, не следит за режимом труда и отдыха, то они не могут полноценно отдыхать. В результате имеем их непроизвольное сокращение с болевыми ощущениями, часто сильными.

Во время сна, а также при перемене положения тела происходит перераспределение мышечного напряжения. Происходит мышечный спазм и как следствие резкая мышечная боль. Конечно же, пользоваться пораженной конечностью становится невозможно.

Если судорога происходит ночью, то она лишает человека полноценного сна. В сочетании с другими неблагоприятными патогенными факторами сахарного диабета это приводит к дополнительному истощению. Часто даже легкое прикосновение простыни вызывает боль, жжение, что практически полностью лишает сна.

Расстройство нервной проводимости вызывает другие неблагоприятные симптомы:

покалывание в мышцах ног;
ощущение ползания «мурашек»;
нарушение чувствительности ног, их онемение.

Непроизвольное сокращение мышц – это тревожный признак, так как он свидетельствует о начале диабетической нейропатии. Так называется диабетическое поражение периферической нервной системы. Прогрессирующее течение диабетической нейропатии приводит к тому, что больной испытывает постоянные боли, он не может ходить из-за расстройства иннервации мышц.

Нейропатия, задевающая автономную нервную систему, грозит внезапной остановкой сердца из-за нарушения ритма сердечных сокращений.

Нейропатия имеет такие симптомы:

чувство жжения мышц нижних конечностей;
боли кинжального характера;
ощущение покалывания;
высокая чувствительность к болевым стимулам;
появление боли даже от легкого прикосновения;
«омертвение» и онемение мышц;
неустойчивость походки.

Лечение судорог начинается еще на стадии первой, доврачебной помощи. Все страдающие сахарным диабетом должны знать, как справиться с судорогами. Итак, первая помощь в случае ночных судорог должно состоять в:

перемене положения из лежачего в сидячее;
необходимо опустить ноги;
постараться осторожно стать босиком на пол;
постараться держать ноги вместе, а тело – прямо.

Если сокращение мышц наступило при ходьбе, то необходимо сжать мышцы ног и потянуть их на себя.

Лечение судорог должно проводиться в комплексе с врачом-эндокринологом. Ведь он лучше всего знает причины их возникновения.

Показаны противосудорожные препараты (Ацедипрол, Бензобамил, Бензонал и др). Лечение будет более эффективным при приеме комплексов витаминов, микроэлементов. Показана также коррекция питания. При выраженных симптомах лечение дополняется противовоспалительными препаратами, обезболивающими. Антидепрессанты принимают для коррекции проводимости периферической нервной системы. Ту же функцию исполняют и расслабляющие препараты – миорелаксанты.

Улучшает состояние периферической нервной системы нетрадиционная терапия. Хорошие результаты показывает электрофорез, магнитотерапия, электротерапия, а также импульсная терапия. Однако у больных сахарным диабетом назначение физиотерапевтических процедур должно проводиться очень осторожно.

Конечно же, пациент не должен забывать, что лечение диабета специфическими сахаропонижающими препаратами и инсулином (если назначен) не должно прерываться ни на день. Хорошо предупреждает появление непроизвольных сокращений мышц и лечебная физкультура.

источник