Приказ №750н от 13.03.2013г. «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинозависимом сахарном диабете»
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 0 9.11.2012г. № 750н
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек
Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями
Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений
Другие уточненные формы сахарного диабета с поражениями почек
Другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими
Другие уточненные формы сахарного диабета с другими уточненными
Другие уточненные формы сахарного диабета с множественными
Другие уточненные формы сахарного диабета с неуточненными
Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений
Сахарный диабет неуточненный с поражениями почек
Сахарный диабет неуточненный с неврологическими проявлениями
Сахарный диабет неуточненный с другими уточненными осложнениями
Сахарный диабет неуточненный с множественными осложнениями
Сахарный диабет неуточненный с неуточненными осложнениями
Сахарный диабет неуточненный без осложнений
Гипоинсулинемия, возникшая после медицинских процедур
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Кодмедицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления[1] | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,7 | 1 |
| B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.026.001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,01 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,8 | 1 |
| B01.031.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный | 0,01 | 1 |
| B01.053.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Инструментальные методы исследования | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лабораторные методы исследования | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Инструментальные методы исследования | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. N 582)
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: инсулинозависимый сахарный диабет
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 1 |
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 1 |
| А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.084 | Исследование уровня гликолизированного гемоглобина крови | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А12.22.004 | Глюкозотолерантный тест | 0,1 | 1 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Исследование белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003.001 | Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ) | 0,5 | 3 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,4 | 1 |
| А09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности | 0,1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,5 | 1 |
| В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 12 |
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 12 |
| А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 12 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 4 |
| А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 3 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 12 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 12 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 0,5 | 2 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 0,5 | 2 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 36 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 36 |
| А09.05.084 | Исследование уровня гликированного гемоглобина крови | 1 | 4 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,5 | 2 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.027 | Исследование уровня липопротеинов в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности | 0,1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,1 | 1 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 2 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 4 |
| А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,5 | 4 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 2 |
| А09.28.003.001 | Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ) | 0,5 | 3 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| А06.03.052 | Рентгенография стопы | 0,1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,5 | 1 |
| А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| В01.029.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 1 | 1 |
| B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.025.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.053.01 | Прием (осмотр, консультация врача-уролога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.015.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,05 | 1 |
| B04.012.01 | Школа для больных сахарным диабетом | 1 | 1 |
| A25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 12 |
| A25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 12 |
| А25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 0,3 | 12 |
| А25.28.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 0,3 | 12 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Инсулины и средства для лечения сахарного диабета | 1 | ||||
| Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный](*) | 0,45 | 40 ЕД | 14600 ЕД | ||
| Инсулин аспарт(*) | 0,33 | 40 ЕД | 14600 ЕД | ||
| Инсулин лизпро(*) | 0,33 | 40 ЕД | 14600 ЕД | ||
| Инсулин глулизин | 0,33 | 40 ЕД | 14600 ЕД | ||
| Инсулин изофан [человеческий генноинженерный](*) | 0,5 | 30 ЕД | 10950 ЕД | ||
| Инсулин гларгин(*) | 0,5 | 35 ЕД | 12775 ЕД | ||
| Инсулин детемир(*) | 0,25 | 35 ЕД | 12775 ЕД | ||
| Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный](*) | 0,05 | 25 ЕД | 9125 ЕД | ||
| Инсулин аспарт двухфазный(*) | 0,1 | 45 ЕД | 16425 ЕД | ||
| Инсулин лизпро двухфазный | 0,1 | 45 ЕД | 16425 ЕД | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,5 | ||||
| Ингибиторы АПФ | 0,8 | ||||
| Периндоприл(*) | 0,7 | 4 мг | 1460 мг | ||
| Эналаприл(*) | 0,3 | 20 мг | 7300 мг | ||
| Каптоприл(*) | 0,1 | 75 мг | 27375 мг | ||
| бета-блокаторы | 0,3 | ||||
| Бисопролол(*) | 0,5 | 5 мг | 1825 мг | ||
| Метопролол(*) | 0,5 | 50 мг | 18250 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,4 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Тиклопидин(*) | 0,3 | 75 мг | 27375 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота(*) | 0,4 | 100 мг | 36500 мг | ||
| Сулодексид | 0,2 | 1600 ЛЕ | 584000 ЛЕ | ||
| Эноксапарин натрий(*) | 0,1 | 160 мг | 58400мг | ||
| Средства для лечения остеопороза | 0,3 | ||||
| Стимуляторы остеообразования | 1 | ||||
| Альфакальцидол(*) | 0,5 | 0,5 мкг | 364,5 мкг | ||
| Колекальциферол + Кальция карбонат(*) | 0,5 | 500 мг | 182500 мг | ||
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
(*) — Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Тест для определения глюкозы крови к глюкометру | 1 | 730 |
| Шприц-ручка для введения инсулина | 1 | 2* |
| Инъекционные иглы к шприц-ручкам | 1 | 110 |
* Предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручки для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. N 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом»
Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 г.
Текст приказа официально опубликован не был
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1552н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 24 декабря 2012 г. N 1552н
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНСУЛИНЗАВИСИМОМ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете согласно приложению.
к приказу Министерства здравоохранения
от 24 декабря 2012 г. N 1552н
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНСУЛИНЗАВИСИМОМ
Категория возрастная: взрослые
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Приказ Минздрава рф от 16 июля 2001 г. N 267 «о развитии диабетологической помощи населению Российской Федерации» (извлечение)
1.1. Школа больных сахарным диабетом (далее Школа) создается в составе лечебно-профилактических учреждений на функциональной основе.
1.2. В работе Школы может быть использована стационарная (непрерывный цикл обучения продолжительностью 5 — 7 дней, для обучения детей, подростков и их родителей проводятся непрерывные занятия по 10 дней) или амбулаторная модель обучения (режим занятий 2 раза в неделю в течение 4-х недель), а также форма дневного стационара.
1.3. Работу Школы возглавляет заведующий, назначаемый руководителем соответствующего лечебно-профилактического убеждения.
На должность заведующего Школой назначается врач-эндокринолог (врач-диабетолог), или медицинская сестра с высшим образованием, прошедшая специальную подготовку.
1.4. Школа в своей деятельности руководствуется нормативными актами Минздрава России, Уставом учреждения здравоохранения, на базе которого она создана, и настоящим Положением.
1.5. В Школу направляются больные сахарным диабетом, не прошедшие обучение (первичный цикл) или больные, уже прошедшие обучение на повторный цикл (поддерживающий цикл).
Обучение не проводится больным в состоянии тяжелого кетоацитоза, с выраженным обострением сопутствующих заболеваний, при значительной потере зрения, слуха, нарушении памяти, лица с психическими нарушениями.
1.6. Обучение проводится по структурированным программам отдельно для каждой категорий больных:
— больные сахарным диабетом 1 типа
— больные сахарным диабетом 2 типа
— больные сахарным диабетом 2 типа, получающих инсулин
— дети и подростки, больные сахарным диабетом, и их родственники
— беременные, больные сахарным диабетом
2.1. Основной целью Школы является совершенствование форм организации обучения больных сахарным диабетом.
2.2. Основной задачей Школы является обучение больных сахарным диабетом методом самоконтроля, адаптации проводимого лечения к конкретным условиям жизни, профилактике острых и хронических осложнений заболевания.
В соответствии с основной задачей Школа:
3.1. Организует обучение больных сахарным диабетом по разработанным структурированным программам.
3.2. Проводит первичные и повторные циклы обучения по проведению самоконтроля и профилактики осложнений диабета.
3.3. Контролирует уровень знаний больных сахарным диабетом.
3.4. Анализирует эффективность работы Школы.
3.5. Координирует свою деятельность с работой других подразделений и специалистами, участвующих в оказании специализированной помощи больным с сахарным диабетом.
Школа обязана ежегодно к 1 марта текущего года представлять в территориальный диабетологический центр отчет за прошедший период.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 858н
Стандарт
специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете
Категория возрастная: взрослые
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений
Сахарный диабет неуточненный без осложнений
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель кратности применения
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Лабораторные методы исследования
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Исследование уровня мочевой кислоты в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора
Исследование уровня общего кальция в крови
Исследование уровня неорганического фосфора в крови
Исследование уровня фибриногена в крови
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
Исследование уровня С-пептида в крови
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
Микроскопическое исследование осадка мочи
Исследование на микроальбуминурию
Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски
Проведение реакции Вассермана (RW)
Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови
Проведение глюкозотолерантного теста
Исследование функции нефронов (клиренс)
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
Общий (клинический) анализ крови развернутый
Анализ крови биохимический общетерапевтический
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
Инструментальные методы исследования
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Взятие крови из периферической вены
Лабораторные методы исследования
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Исследование уровня железа сыворотки крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови
Исследование тиреотропина сыворотки крови
Микроскопическое исследование осадка мочи
Обнаружение кетоновых тел в моче
Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
Общий (клинический) анализ крови развернутый
Анализ крови биохимический общетерапевтический
Инструментальные методы исследования
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
Магнитно-резонансная томография головного мозга
Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
Рентгеноденситометрия лучевой кости
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования
Суточное мониторирование артериального давления
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях желез внутренней секреции
Школа для пациентов с сахарным диабетом
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Наименование лекарственного препарата*(3)
Усредненный показатель частоты предоставления
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
Инсулин аспарт двухфазный
Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]
Инсулин лизпро двухфазный
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
Комбинированные препараты пероральных гипогликемических средств
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)
Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов
Альфа- и бета-адреноблокаторы
Ингибиторы АПФ в комбинации с БМКК
Антагонисты ангиотензина II
Гормоны, расщепляющие гликоген
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
Салициловая кислота и ее производные
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Основной вариант стандартной диеты
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного, препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 750н
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНСУЛИНЗАВИСИМОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Категория возрастная: дети
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
E10.2 Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек
E10.4 Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями
E10.6 Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E10.7 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E10.8 Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E10.9 Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений
E13.2 Другие уточненные формы сахарного диабета с поражениями почек
E13.4 Другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими проявлениями
E13.6 Другие уточненные формы сахарного диабета с другими уточненными осложнениями
E13.7 Другие уточненные формы сахарного диабета с множественными осложнениями
E13.8 Другие уточненные формы сахарного диабета с неуточненными осложнениями
E13.9 Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений
E14.2 Сахарный диабет неуточненный с поражениями почек
E14.4 Сахарный диабет неуточненный с неврологическими проявлениями
E14.6 Сахарный диабет неуточненный с другими уточненными осложнениями
E14.7 Сахарный диабет неуточненный с множественными осложнениями
E14.8 Сахарный диабет неуточненный с неуточненными осложнениями
E14.9 Сахарный диабет неуточненный без осложнений
E89.1 Гипоинсулинемия, возникшая после медицинских процедур
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│B01.001.001 │Прием (осмотр, │ 0,05 │ 1 │
│B01.004.001 │Прием (осмотр, │ 0,1 │ 1 │
│B01.015.003 │Прием (осмотр, │ 0,1 │ 1 │
│B01.023.001 │Прием (осмотр, │ 0,7 │ 1 │
│B01.025.001 │Прием (осмотр, │ 0,05 │ 1 │
│B01.026.001 │Прием (осмотр, │ 0,01 │ 1 │
│B01.028.001 │Прием (осмотр, │ 0,1 │ 1 │
│B01.029.001 │Прием (осмотр, │ 0,8 │ 1 │
│B01.031.003 │Прием (осмотр, │ 0,01 │ 1 │
│B01.053.003 │Прием (осмотр, │ 0,05 │ 1 │
│B01.058.003 │Прием (осмотр, │ 1 │ 1 │
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
│Лабораторные методы исследования │
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│A09.05.023 │Исследование уровня │ 1 │ 1 │
так я и не поняла тест полоски положены или нет? и в каком количестве?
Сегодня в ответах минздравов на запросы ассоциаций пациентов по увеличению частоты и качества полосок для детей-диабетиков ответы таковы:
«. по стандартам . приказ 750н от 9 ноября 2012 (свежий) тесты детям не предоставляются Но, в нашем. №- регионе обеспечение тестов детям осуществляется .
(для сведения — они так же как и иглы и прочие мед изделия вынесены за скобки стандартов.Т.о. новый стандарт — основание для отказа улучшения помощи детям или в кризисный период(нефть подешевеет) = основание для отказа совсем.
Мы обо всем этом рассуждали в течении 2013 года на форумах портала, но видно забылось злободневное и снова . вопросы.
Базу для новых стандартов заложили в терминах 323 ФЗ — с 2011 года — теперь средства медназначения в России — это изделия имплантируемые внутрь организма — стенты, кардиостмуляторы и пр.
т.о. то что обозначено в новых стандартах — 1460 — измерений в месяц — это измерение с помощью «анализатора гликемии», каковым глюкометры, за редким исключением не являются.
Составители стандартов из группы главных специалистов минздрава РФ и регионов, говорят, что это измерение сахара крови- в кабинете врача/лаборатории ЛПУ и вообщем-то вы имеете право получать эту услугу 4 раза в день.
Что-то может быть изменится если появятся некие технологические карты оказания помощи при СД 1 у детей амбулаторно, н их пока нет, а значит администратор имеет право отказать если в карточке нет записи врача — рекомендуется измерять сахарглюкометром не реже 4-6 раз в день
БОРИТЕСЬ ЗА ЭТУ ЗАПИСЬ. ОНА КЛЮЧ К ПОБЕДЕ черех ПРОЕКРОРА, через СУД, в случае чего.
Есть ли вопросы?
14 и 15 октября с 9.00 до 15.00 в Жигулевске на пр. Мира будут проходить мероприятия в рамках проекта «Профилактика диабета – основа здоровья нации»
Пензенцы смогут бесплатно пройти тестирование на содержание сахара в крови и получить консультацию врача-эндокринолога 16 и 17 октября
Ученые разработали новый способ лечения гипогликемии у недоношенных детей на ранних сроках
Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:
- Участие в конкурсах и ценные призы
- Общение с членами клуба, консультации
- Новости Диабета каждую неделю
- Форум и возможность обсуждения
- Текстовый и видео чат
Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!
Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт