Приказ сахарный диабет у детей

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. № 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом»

В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 апреля 2005 г. N 262 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом».

4. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 года.

Стандарт
медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. N 582)

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: инсулинозависимый сахарный диабет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

(*) — Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

* Предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручки для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. N 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом»

Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 г.

Текст приказа официально опубликован не был

источник

Приказ №750н от 13.03.2013г. «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинозависимом сахарном диабете»

к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 0 9.11.2012г. № 750н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X*
Нозологические единицы

Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек

Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями

Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений

Другие уточненные формы сахарного диабета с поражениями почек

Другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими

Другие уточненные формы сахарного диабета с другими уточненными

Другие уточненные формы сахарного диабета с множественными

Другие уточненные формы сахарного диабета с неуточненными

Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений

Сахарный диабет неуточненный с поражениями почек

Сахарный диабет неуточненный с неврологическими проявлениями

Сахарный диабет неуточненный с другими уточненными осложнениями

Сахарный диабет неуточненный с множественными осложнениями

Сахарный диабет неуточненный с неуточненными осложнениями

Сахарный диабет неуточненный без осложнений

Гипоинсулинемия, возникшая после медицинских процедур

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Кодмедицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Исследование уровня глюкозы в крови

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

Исследование на микроальбуминурию

Исследование уровня глюкозы в моче

Обнаружение кетоновых тел в моче

Проведение глюкозотолерантного теста

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Кодмедицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Ультразвуковое исследование печени

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный

Кодмедицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Взятие крови из периферической вены

Кодмедицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

Исследование на микроальбуминурию

Исследование уровня глюкозы в моче

Обнаружение кетоновых тел в моче

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Кодмедицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Кодмедицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Школа для пациентов с сахарным диабетом

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный

показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

* — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра

** — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).

[1] вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

источник

Приказ Минздрава рф от 16 июля 2001 г. N 267 «о развитии диабетологической помощи населению Российской Федерации» (извлечение)

1.1. Школа больных сахарным диабетом (далее Школа) создается в составе лечебно-профилактических учреждений на функциональной основе.

1.2. В работе Школы может быть использована стационарная (непрерывный цикл обучения продолжительностью 5 — 7 дней, для обучения детей, подростков и их родителей проводятся непрерывные занятия по 10 дней) или амбулаторная модель обучения (режим занятий 2 раза в неделю в течение 4-х недель), а также форма дневного стационара.

1.3. Работу Школы возглавляет заведующий, назначаемый руководителем соответствующего лечебно-профилактического убеждения.

На должность заведующего Школой назначается врач-эндокринолог (врач-диабетолог), или медицинская сестра с высшим образованием, прошедшая специальную подготовку.

1.4. Школа в своей деятельности руководствуется нормативными актами Минздрава России, Уставом учреждения здравоохранения, на базе которого она создана, и настоящим Положением.

1.5. В Школу направляются больные сахарным диабетом, не прошедшие обучение (первичный цикл) или больные, уже прошедшие обучение на повторный цикл (поддерживающий цикл).

Обучение не проводится больным в состоянии тяжелого кетоацитоза, с выраженным обострением сопутствующих заболеваний, при значительной потере зрения, слуха, нарушении памяти, лица с психическими нарушениями.

1.6. Обучение проводится по структурированным программам отдельно для каждой категорий больных:

— больные сахарным диабетом 1 типа

— больные сахарным диабетом 2 типа

— больные сахарным диабетом 2 типа, получающих инсулин

— дети и подростки, больные сахарным диабетом, и их родственники

— беременные, больные сахарным диабетом

2.1. Основной целью Школы является совершенствование форм организации обучения больных сахарным диабетом.

2.2. Основной задачей Школы является обучение больных сахарным диабетом методом самоконтроля, адаптации проводимого лечения к конкретным условиям жизни, профилактике острых и хронических осложнений заболевания.

В соответствии с основной задачей Школа:

3.1. Организует обучение больных сахарным диабетом по разработанным структурированным программам.

3.2. Проводит первичные и повторные циклы обучения по проведению самоконтроля и профилактики осложнений диабета.

3.3. Контролирует уровень знаний больных сахарным диабетом.

3.4. Анализирует эффективность работы Школы.

3.5. Координирует свою деятельность с работой других подразделений и специалистами, участвующих в оказании специализированной помощи больным с сахарным диабетом.

Школа обязана ежегодно к 1 марта текущего года представлять в территориальный диабетологический центр отчет за прошедший период.

источник

О РАЗВИТИИ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В целях повышения эффективности мероприятий по развитию диабетологической помощи населению Российской Федерации в рамках реализации Федеральной целевой программы «Сахарный диабет»

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

1.1. Организовать работу школ обучения больных сахарным диабетом, территориальных диабетологических центров, кабинетов диабетической стопы в соответствии с приложениями N 1, 2, 3.

1.2. Принять необходимые меры по финансированию мероприятий федеральной целевой и территориальных программ «Сахарный диабет».

1.3. Ежегодно к 1 марта текущего года представлять в Министерство здравоохранения Российской Федерации сведения о состоянии диабетологической помощи населению субъекта Российской Федерации.

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Вялкова А.И.

О ШКОЛЕ ОБУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

1.1. Школа больных сахарным диабетом (далее Школа) создается в составе лечебно — профилактических учреждений на функциональной основе.

1.2. В работе Школы может быть использована стационарная (непрерывный цикл обучения продолжительностью 5-7 дней, для обучения детей, подростков и их родителей проводятся непрерывные занятия по 10 дней) или амбулаторная модель обучения (режим занятий 2 раза в неделю в течение 4-х недель), а также форма дневного стационара.

1.3. Работу Школы возглавляет заведующий, назначаемый руководителем соответствующего лечебно — профилактического учреждения.

На должность заведующего Школой назначается врач — эндокринолог (врач — диабетолог), или медицинская сестра с высшим образованием, прошедшая специальную подготовку.

1.4. Школа в своей деятельности руководствуется нормативными актами Минздрава России, Уставом учреждения здравоохранения, на базе которого она создана, и настоящим Положением.

1.5. В Школу направляются больные сахарным диабетом, не прошедшие обучение (первичный цикл) или больные, уже прошедшие обучение на повторный цикл (поддерживающий цикл).

Обучение не проводится больным в состоянии тяжелого кетоацитоза, с выраженным обострением сопутствующих заболеваний, при значительной потери зрения, слуха, нарушении памяти, лица с психическими нарушениями.

1.6. Обучение проводятся по структурированным программам отдельно для каждой категорий больных:

— больные сахарным диабетом 1 типа

— больные сахарным диабетом 2 типа

— больные сахарным диабетом 2 типа, получающих инсулин

— дети и подростки, больные сахарным диабетом, и их родственники

— беременные, больные сахарным диабетом

2.1. Основной целью Школы является совершенствование форм организации обучения больных сахарным диабетом.

2.2. Основной задачей Школы является обучение больных сахарным диабетом методом самоконтроля, адаптации проводимого лечения к конкретным условиям жизни, профилактике острых и хронических осложнений заболевания.

В соответствии с основной задачей Школа:

3.1. Организует обучение больных сахарным диабетом по разработанным структурированным программам.

3.2. Проводит первичные и повторные циклы обучения по проведению самоконтроля и профилактики осложнений диабета.

3.3. Контролирует уровень знаний больных сахарным диабетом.

3.4. Анализирует эффективность работы Школы.

3.5. Координирует свою деятельность с работой других подразделений и специалистами, участвующих в оказании специализированной помощи больным с сахарным диабетом.

Школа обязана ежегодно к 1 марта текущего года представлять в территориальный диабетологический центр отчет за прошедший период.

5. РЕОРГАНИЗАЦИЯ И ЛИКВИДАЦИЯ ШКОЛЫ

Реорганизация и ликвидация Школы производится в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ

1.1. Территориальный диабетологический центр (далее Центр) организуется на базе эндокринологического отделения лечебно — профилактического учреждения на функциональной основе.

1.2. Структура Центра состоит из отделений, обеспечивающих лечение больных с диабетической ретинопатией, нефропатией, диабетической стопой, неврологического и кардиологического отделений, школ обучения больных сахарным диабетом, а также подразделения, осуществляющего ведение территориального регистра больных сахарным диабетом.

1.3. Центр в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Минздрава России, органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и настоящим Положением.

1.4.Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

2.1. Основной целью Центра является увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом путем обеспечения их квалифицированной медицинской помощью, раннего выявления и проведения первичной и вторичной профилактики сахарного диабета и его осложнений.

2.2. Основной задачей Центра является совершенствование форм организации профилактики и оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом и внедрение в медицинскую практику новых технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитационной помощи больным сахарным диабетом.

В соответствии с основной задачей территориальный диабетологический Центр:

3.1.Осуществляет организационно — методическую и практическую помощь учреждениям здравоохранения субъектов Российской Федерации по совершенствованию организации и повышению качества медицинской помощи больным с сахарным диабетом, в том числе и посредством внедрения новых форм организации.

3.2. Обеспечивает оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом.

3.3. Создает условия и обеспечивает функционирование и ведение территориального регистра больных сахарным диабетом, который является неотъемлемой частью Государственного регистра больных сахарным диабетом.

3.4. Определяет ежегодную и перспективную потребность в лекарственных препаратах, диетических продуктах, средствах контроля за сахаром.

3.5. Осуществляет постоянную специализированную подготовку врачей и среднего медицинского персонала для работы в соответствующих подразделениях Центра.

3.6. Участвует в организации и проведении конференций,

совещаний и семинаров по вопросам диабетологии.

3.7. Осуществляет широкое информирование населения о проблеме сахарного диабета.

Участвовать в территориальных целевых программах по сахарному диабету и диабетических ассоциациях.

Центр обязан ежегодно до 1 марта текущего года представлять в Федеральный диабетологический центр, находящийся на базе Эндокринологического научного центра РАМН, отчет за прошедший период.

6. РЕОРГАНИЗАЦИЯ И ЛИКВИДАЦИЯ ЦЕНТРА

Реорганизация и ликвидация Центра производится в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

О КАБИНЕТЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

1.1. Кабинет диабетической стопы (далее именуемый кабинет) организовывается в качестве структурного подразделения лечебно — профилактических учреждений.

1.2. Работу кабинета возглавляет заведующий, прошедший специальную подготовку по диабетологии и сосудистой хирургии и имеющий соответствующий сертификат.

1.3. Кабинет работает по плану, согласованному с территориальным диабетологическим центром и утвержденному руководителем учреждения, в структуру которого входит кабинет.

В состав кабинета входят: кабинет врача, перевязочная, диагностический кабинет.

Основной целью кабинета является уменьшение риска развития диабетологической гангрены и снижения количества ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом.

Основной задачей кабинета является совершенствование форм организации оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы.

3. ФУНКЦИЯМИ КАБИНЕТА ЯВЛЯЮТСЯ:

3.1. Организация и проведение всего комплекса профилактики, диагностики и лечения больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы, в т.ч. с использованием дневных стационаров.

3.2. Выявление больных, входящих в группу риска развития синдрома диабетической стопы, и проведение комплекса диагностических исследований для определения клинической формы синдрома диабетической стопы.

3.3. Обеспечение специализированной медицинской помощью больных с нейропатической формой синдрома диабетической стопы и нейропатическими трофическими язвами стоп.

3.4. Обучение больных и их родственников мерам профилактики синдрома диабетической стопы.

3.5. Диспансерное наблюдение за больными сахарным диабетом с осложнениями на сосудах нижних конечностей.

3.6. Направление больных с выраженной ишемией нижних конечностей или гангрены в специализированное хирургическое отделение.

3.7. Оценка степени тяжести заболевания больных, его прогноз и решение вопросов целесообразности направления на медико — социальную экспертную комиссию (МСЭК).

3.8. Участие в повышении уровня квалификации по вопросам диабетической стопы врачей смежных специальностей.

3.9. Составление ежегодных отчетов о работе кабинета, анализ деятельности и внесение предложений по ее улучшению.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ежегодно мировая статистика подтверждает, что количество заболевших сахарным диабетом неизменно растет. Россия занимает четвертое место в мире по числу страдающих этим недугом (8,5 миллионов человек). И среди них все чаще встречаются дети. В таких условиях государство не может бездействовать и назначает особые льготы для диабетиков, варьирующиеся в зависимости от типа заболевания и наличия инвалидности у ребенка, но в целом устанавливающие равные права для всех лиц, не достигших совершеннолетнего возраста.

Если у молодого пациента зафиксирован диабет 1 типа, то доктор обязан выписать ему льготные лекарства для диабетиков. Первая (инсулинозависимая) форма болезни характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме, что приводит к значительному повышению показателей глюкозы в крови. В данном случае больному присваивают инвалидность без номера, которая со временем может быть отменена или переоформлена в определенную группу в соответствии с тяжестью осложнений. Поскольку 1 тип заболевания считается наиболее опасным, государство со своей стороны предоставляет максимальные льготы диабетикам. Так, на основании Стандарта, утвержденного приказом Министерства здравоохранения от 11 сентября 2007 года, инсулинозависимым детям бесплатно выдаются:

1. Расходные материалы, такие как препараты инсулина, шприцы и иглы.
2. Тест-полоски из расчета 730 штук на год.

В некоторых городах на региональном уровне предусматриваются дополнительные меры по оказанию социальной помощи детям-диабетикам. Среди них:

1. Выдача бесплатного глюкометра.
2. Госпитализация с соответствующим медицинским обследованием в случае первой необходимости.
3. Ежегодные оплачиваемые путевки в санаторий вместе с родителями.
4. Уход за больным, осуществляемый социальным работником (при тяжелых состояниях).

Важно! Если у ребенка с инсулинозависимым диабетом наблюдается развитие осложнений, то ему предоставляется возможность получить дорогостоящие лекарства, которые не включены в общий список бесплатных медикаментов. Такие средства могут выдаваться только по рецепту врача.

Второй (инсулиннезависимый) тип диабета встречается у детей реже, нежели инсулинозависимый, и, как правило, связан с генетическим фактором. При этой форме заболевания у пациента наблюдается снижение восприимчивости клеток организма к инсулину, из-за чего происходят сбои в углеводном обмене и, как результат, повышается сахар в крови. Такая болезнь требует систематического приема специальных медицинских средств. Поэтому государство предусматривает особые льготы больным сахарным диабетом 2 типа, которые должны обеспечиваться в соответствии со Стандартом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения от 11 сентября 2007 года:

1. Бесплатные гипогликемические лекарства (препараты, направленные на понижение глюкозы в организме). Дозировку определяет лечащий врач, который выписывает рецепт на один месяц.
2. Льготы для всех диабетиков 2 типа включают выдачу бесплатных тест-полосок (из расчета 180 штук на год). Выдача глюкометра в данном случае законом не предусмотрена.

В некоторых городах на региональном уровне государственные органы оказывают дополнительную поддержку детям, страдающим диабетом 2 типа. Так, у родителей больного ребенка появляется возможность оформить бесплатную путевку на оздоровительные мероприятия в санатории и на базы отдыха (включая путевку для сопровождающего).

Льготы для больных сахарным диабетом могут быть расширены при установлении им инвалидности. Законодательство РФ дает такое право всем детям, у которых наблюдаются сбои в работе желез внутренней секреции. Если у ребенка болезнь протекает с явными осложнениями, нарушающими работу внутренних органов, ему необходимо пройти специальную медицинскую экспертизу. Направление на данное мероприятие выдает лечащий врач. По результатам этой процедуры больному может быть присвоена инвалидность I, II или III группы, которую необходимо подтверждать каждый год.

Однако законодательством предусмотрены случаи, при которых устанавливается бессрочная инвалидность:

1. При тяжелых формах слабоумия, слепоте, последних стадиях раковых опухолей, необратимых заболеваниях сердца.

2. При отсутствии у больного улучшения состояния после длительного лечения.

Инвалидность I группы присваивается категории диабетиков, у которых болезнь сопровождается самыми тяжелыми нарушениями, такими как:

· резким ухудшением или полной потерей зрения

· нарушением психического поведения

· сердечной и почечной недостаточностью

· нарушением моторики и параличом

· синдромом диабетической стопы

Инвалидность II группы устанавливается в случаях, когда выявляются такие повреждения, как:

· поражение нервной системы

· разрушение кровеносных сосудов

· снижение умственной деятельности

Инвалидность III группы приписывается детям, у которых наблюдаются незначительные осложнения со здоровьем, требующие частичного или полного ухода. Может временно выдаваться при прохождении обучения, связанного с физическими нагрузками. Для больных сахарным диабетом 2 типа не редким становится присвоение статуса инвалида III группы: это уместно в случае, когда у них выявляются небольшие нарушения зрения и мочеиспускания.

Льготы для ребенка-инвалида с сахарным диабетом довольно разнообразны и четко обозначены в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов РФ». Среди них:

1. Обеспечение лекарствами и услугами государственных медучреждений на бесплатной основе. В частности, больной приобретает право на выдачу ему растворов инсулина и таких препаратов, как Репаглинид, Акарбоза, Метформин и другие.
2. Право на ежегодное бесплатное посещение санатория или оздоровительного курорта. Сопровождающему ребенка-инвалида также полагается льготная путевка. Кроме того государство освобождает больного и его сопровождающего от курортного сбора и оплачивает им проезд в обе стороны.
3. Если больной диабетом ребенок является сиротой, то ему предоставляется преимущество при получении жилища по достижении им 18-го возраста.
4. Льготы при сахарном диабете у детей включают право на компенсацию государством средств, которые были затрачены на домашнее обучение инвалида.

5. Диабетикам полагаются денежные выплаты в виде пенсии, размер которой равен трем минимальным зарплатам. Пенсию имеет право оформить один из родителей либо официальный опекун.

6. Льготы всем детям-инвалидам с сахарным диабетом включают возможность направления маленького пациента на лечение за границу.

7. Дети-инвалиды имеют право на оформление вне очереди места в детском садике, лечебных и оздоровительных учреждениях (указ Президента №1157 от 2.10.92). При поступлении в школу подобные льготы не предоставляются.

8. При выявлении у больного физических или психических отклонений его родители освобождаются от оплаты содержания ребенка в дошкольных организациях.

9. Предоставляется возможность поступить на льготных условиях в средне-специальное и высшее учебное заведение.

10. Дети-инвалиды могут освобождаться от сдачи Основного государственного экзамена (ОГЭ) после 9 класса и от Единого государственного экзамена (ЕГЭ) после 11 класса. Вместо этого они сдают Государственный выпускной экзамен (ГВЭ).

11. Во время прохождения экзаменов для зачисления в вуз абитуриентам-диабетикам выделяется больше времени на письменное задание и на подготовку к ответу.

Согласно нормам федерального закона «О социальной защите инвалидов РФ», а также статьям, прописанным в Кодексе законов о труде, родителям детей-инвалидов полагаются дополнительные права:

1. Семье больного ребенка предоставляется скидка в размере не менее 50% на оплату коммунальных услуг и квартирных расходов.

2. Родители детей-диабетиков могут вне очереди получить земельный участок для строительства жилья и ведения дачного хозяйства.

3. Один из работающих родителей получает право каждый месяц брать 4 внеочередных выходных дня.

4. Работнику, имеющему ребенка-инвалида, предоставляется возможность взять внеочередной неоплачиваемый отпуск сроком до 14 дней.

5. Работодателю запрещается назначать на сверхурочную работу сотрудников, имеющих ребенка-инвалида.

6. Ежемесячно родители больных детей получают право на сокращение подоходного налога в размере трех минимальных зарплат.

7. Работодателям запрещается увольнять работников, имеющих на попечении детей-инвалидов.

8. Неработающие трудоспособные родители, обеспечивающие уход ребенку-инвалиду, получают ежемесячные выплаты, размер которых составляет 60% от минимальной зарплаты.

Для получения той или иной льготы при сахарном диабете требуются разные пакеты документов. Если после прохождения медицинской экспертизы ребенок был признан инвалидом, важно зафиксировать этот статус на официальной бумаге. Для этого необходимо подготовить все требуемые документы и подать их на рассмотрение специальной комиссии. После проверки представленной информации члены комиссии проводят беседу с родителем и ребенком и выносят свое решение о предоставляемой группе инвалидности. Необходимая документация:

• выписка из истории болезни с прикрепленными результатами обследований
• СНИЛС
• копия паспорта (до 14 лет копия свидетельства о рождении)
• медицинский полис
• направление от лечащего врача
• заявление родителя

Чтобы получить то, что положено больным сахарным диабетом (бесплатные медикаменты, расходные материалы и приборы), дети с инвалидностью или без должны быть записаны на прием к лечащему врачу-эндокринологу. Руководствуясь результатами анализов, специалист определяет необходимую дозировку лекарств и выписывает рецепт. В дальнейшем родители предъявляют этот документ в государственной аптеке, после чего им выдают бесплатные препараты ровно в том количестве, которое обозначил доктор. Как правило, такой рецепт рассчитан на месяц и по прошествии его срока действия больной вынужден вновь записаться на прием к врачу.

Для оформления пенсии по инвалидности нужно обратиться в Пенсионный фонд РФ с определенным пакетом документов. Срок рассмотрения заявления и регистрации данных составляет до 10 дней. Пенсионные выплаты начнут производиться на следующий месяц после подачи заявки. Важно предоставить такие документы, как:

• заявление на получение средств
• паспорт родителя
• копия паспорта ребенка (до 14 лет копия свидетельства о рождении)
• справка об инвалидности
• СНИЛС

Для того чтобы детям-диабетикам реализовать свою возможность на прохождение лечения в доме отдыха или санатории, родители должны подготовить следующую документацию и подать ее в Фонд социального страхования РФ:

• заявление на оформление путевки
• копия паспорта сопровождающего
• копия паспорта ребенка (до 14 лет копия свидетельства о рождении)
• справка об инвалидности
• копия СНИЛС
• заключение врача о необходимости лечения в санатории

Важно! Больной вправе отказаться от данной социальной льготы и получить компенсацию в виде денежных средств. Однако размер такой выплаты будет в разы меньше реальной стоимости путевки.

Для получения льготы на лечение за рубежом необходимо обратиться в комиссию Минздрава РФ, которая занимается отбором детей, направляемых на госпитализацию за границу. Для этого важно собрать такие документы, как:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• детальная выписка из истории болезни, содержащая подробные данные по лечению ребенка и его обследованию (на русском и английском языках)
• заключение головного государственного медучреждения о необходимости отправки пациента на лечение в иностранное государство
• гарантийное письмо, подтверждающее оплату государством лечения пациента

Жизнь детей-диабетиков отличается от жизни нормального ребенка: ведь она наполнена постоянными уколами, лекарствами, больницами и болью. Сегодня государство принимает множество мер для того, чтобы облегчить лечение маленьких пациентов. Важно, чтобы родители вовремя позаботились о предоставляемых им льготах, подготовили необходимую документацию и обратились в компетентные органы. И, возможно, посетив санаторий или получив бесплатное лекарство, больной ребенок хоть на минуту станет счастливее и забудет про свой недуг.

При диагностированном сахарном диабете ребенку могут присвоить инвалидность. Причины развития данного заболевания у малыша не важны. Несовершеннолетним гражданам присваивается категория инвалид детства. С момента получения данного статуса детям-инвалидам с сахарным диабетом полагаются льготы.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения от 04.06.1991 г. №117 детям инвалидам при сахарном диабете выдается медицинское заключение о присвоении данного статуса до достижения 18-летия. Диабет в соответствии с данным приказом отнесен к разделу III: в нем дан перечень патологический состояний, дающих право на присвоение инвалидности. В пункте 15 указан сахарный диабет (его инсулинозависимые формы).

Данное состояние приводит к ограничению жизнедеятельности ребенка. Ему требуется социальная защита, помощь государства.

Ведь инсулинозависимая форма диабета является причиной развития выраженных необратимых нарушений функционирования систем и органов. Медицинское заключение о присвоении инвалидности дается 1 раз до 18 лет. Перед 18-летием дети отправляются на освидетельствование ВТЭК.

Отдельно в медицинском заключении делается запись о необходимости обеспечения ребенка вспомогательными средствами. К ним относятся специальные приборы, приспособления, необходимые для компенсации состояния и облегчения его адаптации.

В соответствии с законодательством Федерации дети, страдающие от диабета, их представители вправе рассчитывать на:

• оказание бесплатной медицинской помощи (или на льготных условиях);
• выдачу необходимых лекарственных средств;
• предоставление путевки на проведение курортно-санаторного лечения ребенка с присвоенной инвалидностью (сопровождающему гражданину путевку выдают на тех же условиях);
• бесплатный проезд к месту проведения курортно-санаторного лечения (один раз в год);
• освобождение от курортного сбора;
• признание полной непригодности к службе в армии;
• скидку на коммунальные услуги и квартирную плату в размере не менее 50%;
• освобождение от необходимости платить налог на транспортное средство (оно должно быть собственностью ребенка-инвалида);
• освобождение налогов: земельного, на имущество физических лиц, на дарение, наследование;
• компенсацию затрат, понесенных на проведение обучения на дому;
• поступление в учебные заведения на внеконкурсной основе.

Семьи, в которых воспитываются дети-диабетики, вправе рассчитывать на первоочередное получение участков, предназначенных для строительства либо ведения ЛПХ, помещений.

Дополнительные права гарантируются родителям, если их ребенку установлен диагноз диабет и присвоена инвалидность:

• бесплатный проезд к месту проведения лечения;
• дополнительные 4 выходные дня ежемесячно (даются 1 родителю);
• предоставление неоплачиваемого отпуска длительностью 14 дней;
• уменьшение величины налогооблагаемого дохода;
• период ухода за ребенком с присвоенной инвалидностью засчитывается в трудовой стаж.

Если ребенок был признан инвалидом в возрасте до 8 лет, то ухаживающий за ним родитель со страховым стажем более 20 лет, вправе досрочно выйти на пенсию: женщины в 50 лет, мужчины – 55.

Матери детей-инвалидов, лишенные свободы, могут получить право на свидание за территорией исправительного учреждения 1 раз в год на срок до 7 суток.

Прежде чем разбираться, как происходит обеспечение детей, больных сахарным диабетом, следует оформить инвалидность. В раннем возрасте развивается преимущественно инсулинозависимый диабет 1 типа. Все дети с таким видом заболевания имеют право на присвоение статуса инвалида: группа им не присваивается. Медицинская комиссия дает заключение, в котором указывается, что ребенок является инвалидом детства. Для присвоения данного статуса потребуется:

• заявление от законного представителя (опекуна, родителя);
• удостоверение личности ребенка и представителя;
• медицинская документация (карточка, результаты обследований, выписки из стационаров);
• иные сведения, о необходимости предоставления которых говорит врач.

После оформления заключения и присвоения группы можно рассчитывать на получение льгот. Также детям начисляют социальную пенсию, назначаемую по инвалидности. Ее размер в 2017 году составляет 11903,51 руб.

Родители также могут рассчитывать на пособие по уходу за несовершеннолетним лицом – это компенсационные выплаты трудоспособному неработающему родителю, который вынужден ухаживать за ребенком, получившим инвалидность. Его размер установлен Указом Президента РФ и составляет 5500 руб. для родителей и опекунов. Другие лица получат компенсацию в размере 1200 руб. Ежемесячные выплаты проводятся вместе с пенсией на ребенка.

Родителей, у которых детям присвоена инвалидность, интересует, что выдают бесплатно в аптеке. Рецепт на получение бесплатных медикаментов должен выписывать лечащий врач. По законодательству пациенты, которым присвоена инвалидность, вправе бесплатно получить:

• препараты предназначенные для снижения концентрации сахара в крови;
• глюкометр и тест-полоски к нему;
• иные препараты, которые необходимы для терапии возникших последствий и осложнений заболевания.

Медикаменты должны выдаваться в том количестве, которое определяется врачом. Эндокринолог должен ориентироваться на стандарт медпомощи инсулинозависимым пациентам. Он выписывает рецепт на получение медикаментов: их следует получить в течение месяца с момента выдачи рецепта. Практически все лекарственные средства, назначаемые диабетикам, являются льготными.

• 100 этилового спирта;
• инсулиновые шприцы, иглы;
• шприцы типа «Пливапен», «Новопен» 1 и 2;
• инсулин.

Также больные диабетом могут рассчитывать на бесплатную выдачу специальных препаратов. Перечень льготных медикаментов:

• Инсулин Гларгин: р-р для введения подкожно;
• Инсулин Аспарт: р-р для инъекций;
• Инсулин Детемер: вводится под кожу;
• Инсулин Аспарт: двухфазная суспензия для инъекций;
• Инсулин человеческий двухфазный в форме суспензии для введения подкожно;
• Инсулин Лизпро в форме р-ра для инъекций;
• растворимый человеческий Инсулин в виде р-ра для инъекций;
• Инсулин-изофран: суспензия для совершения инъекций.

Конкретный препарат выбирается врачом. Кому положен бесплатный инсулин? Все дети с инсулинозависимым типом диабета имеют право на его получение.

Кроме того, с таким заболеванием полагаются иные медикаментозные средства:

• селективные бета-адреноблокаторы;
• бета и альфа-адреноблокаторы;
• производные дигидропиридина, фенилалкиламина;
• ингибиторы АПФ;
• антагонисты ангиотензина II;
• ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы;
• фибраты;
• гормональные средства, расщепляющие гликоген;
• средства пеницилинновой группы, в том числе с комбинацией с ингибиторами бета-лактамаз;
• салициловая кислота (ее производные);
• фторхинолоны.

Рецепт выписывается на основе проведенных анализов и обследований. Обычно эндокринологи выписывают лекарственные средства таким образом, чтобы их хватило на месяц. Получить льготные медикаменты можно только в государственных аптеках в специальных отделах по выдаче рецептурных бесплатных препаратов.

Узнать о наличии бесплатных медикаментов можно в аптеке, прикрепленной к вашей районной поликлинике. Ее телефон должен быть обязательно указан на льготном рецепте. Также сведения о том, есть ли в наличии бесплатные медикаменты, можно получить, позвонив в круглосуточную службу медико-социальной помощи.

Помимо бесплатных медикаментов дети-диабетики также могут получить средства, предназначенные для проведения диагностических процедур. К ним относятся:

• глюкометры;
• тест-полоски, необходимые для измерения уровня глюкозы.

Разобраться, сколько тест-полосок для глюкометра положено больным сахарным диабетом 1 типа, сложно. Назначение должно проводиться медицинской комиссией в зависимости от жизненных показаний. В большинстве случаев исходят из того, что на день инсулинозависимым гражданам требуется 3 тест-полоски. Если для обеспечения жизнедеятельности требуется большее число тест-полосок, и этот факт подтвержден врачами, то можно рассчитывать на их получение в требуемом количестве.

Если медицинской комиссией будет установлено, что инсулинозависимому диабетику требуются средства, не входящие в стандарт медицинской помощи, то их также предоставляют бесплатно. Это распространяется как на медикаменты, так и на приборы, необходимые для контроля состояния и поддержания состояния здоровья.

В некоторых регионах отказываются выдавать бесплатные тест-полоски, мотивируя это тем, что они являются расходным материалом, а не средством диагностики. Но неправомерность таких действий подтверждена судебной практикой.

Также пациенты могут 730 раз в год приходить в поликлинику для исследований крови и определения концентрации глюкозы.

В распоряжении Правительства РФ от 29.12.2014 г. №2762-р также указан перечень изделий, которые отпускаются при предоставлении набора соцуслуг по рецептам, и средства, которые имплантируются в организм в рамках программ гарантирования оказания бесплатной медпомощи. К ним относят:

• системы, предназначенные для мониторинга глюкозы;
• инсулиновые инфузионные помпы, оснащенные встроенным глюкометром;
• автоинъекторы инсулина с входящими в комплект сменными картриджами;
• интродьюсер для инфузионной инсулиновой канюли.

Как получить приборы и медикаменты можно узнать у терапевта или эндокринолога. Но даже при получении средств диагностики и поддержания состояния бесплатно, пациентам (их родителям) зачастую приходится за свои деньги приобретать различные комплектующие.

Обычно в возрасте после 20 лет инсулинозависимый диабет не диагностируется. Это заболевание проявляется в детском и подростковом возрасте. У взрослых обычно устанавливают диагноз диабет 2 типа. При этом состоянии инвалидность присваивается не всем. У большинства пациентов сохраняется трудоспособность. Некоторым даже удается с помощью специального питания и физических нагрузок добиться улучшения состояния и нормализации показателей сахара.

Если у пациента диагностирован диабет средней тяжести, наблюдается связанное с этой болезнью поражение сосудов, то ему врачебная комиссия может присвоить 3 группу. Такая инвалидность позволяет продолжать работу на особых условиях:

• разрешено умеренное физическое и умственное напряжение;
• ночные смены запрещены;
• дополнительные нагрузки запрещены;
• рабочий день должен быть нормированным;
• в командировки такой работник не отправляется.

Более того, работодатель по закону должен обеспечить диабетика условиями, позволяющими выполнять инсулиновые инъекции и соблюдать диету в рабочие часы.

Если пациенту не удается добиться компенсации диабета даже при длительном лечении, в том числе в условиях стационара, периоды декомпенсации учащаются, то пациенту могут присвоить 2 группу. Такие инвалиды являются нетрудоспособными.

Больным присваивается 1 группа, если наблюдается быстрое прогрессирование заболевания, которое сопровождается поражением нижних конечностей, почек, глазного дна. В результате у пациента может развиться:

• почечная недостаточность;
• мозговой инсульт;
• потеря зрения;
• инфаркт миокарда;
• гангрена стоп.

Такие больные могут рассчитывать на бесплатное получение медикаментов и средств диагностики.

Если человеку с инсулиннезависимым диабетом присваивается инвалидность, то у него появляются права на бесплатное получение медикаментов и средств диагностики.

Так, по приказу Минздрава №748 от 11.12.2007 диабетикам полагается:

• 180 тест-полосок для глюкометра;
• выдача шприц-ручки для введения инсулина (однократно, при необходимости замена производится 1 раз в 2 года);
• предоставление инъекционных игл к шприц-ручкам (110 ежегодно).

Список бесплатных лекарств на 2017 год для диабетиков 2 типа включает такие медикаментозные средства в таблетированной форме:

• Гликлазид;
• Гликвидон;
• Акарбоза;
• Глюкофаж;
• Глипизид;
• Глибенкламид;
• Глимепирид;
• Метформин;
• Репаглинид;
• Росиглитазон.

Нужный препарат подбирает врач. Он выписывает рецепт на его бесплатное получение: необходимое количество упаковок рассчитывается на месяц. Врач выписывает рецепт в соответствии с рекомендуемой схемой приема средства. Как правило, бесплатно предоставляются наиболее дешевые отечественные средства. Многие пациенты говорят, что они неэффективны. Поэтому лекарства приходится покупать за свой счет.

Но в состав стандарта медицинской помощи пациентам с диагностированным инсулиннезависимым типом заболевания входит назначение и других медикаментов:

• средства, которые влияют на сердечно-сосудистую систему: ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-1 рецепторов, бета-блокаторы, антагонисты кальция;
• средства, влияющие на кровь: противоанемические, гиполипидемические;
• препараты, влияющие на свертываемость;
• средства, необходимые для лечения мочевыводящих путей и почек;
• медикаменты, предназначенные для терапии остеопороза (стимуляторы остеобразования);
• лекарства, необходимые для терапии и профилактики инфекционных поражений (антибактериальные медикаменты).

При их назначении инвалиды вправе требовать рецепт на выдачу бесплатных лекарств.

При присвоении группы диабетик будет получать пенсию по инвалидности. Ее размер будет зависеть от трудового стажа, количества набранных пенсионных балов.

При присвоенной группе инвалидности необходимые медикаменты должны выдаваться бесплатно. Но если у пациента установлен диагноз диабет, то он вправе рассчитывать на безвозмездную помощь от государства. Ему наравне с инвалидами должны:

• выдавать лекарственные средства (сахароснижающие препараты и средства, для лечения последствий диабета);
• предоставлять тест-полоски для глюкометра;
• оказывать медицинскую помощь, отправлять на обследования в специализированные центры.

Но льготы больные сахарным диабетом 2 типа без инвалидности не получат. Им не стоит рассчитывать на:

• получение пенсии;
• освобождение от ряда налогов и сборов,
• скидки на оплату коммунальных услуг,
• получение санаторно-курортного лечения на бесплатной основе.

Также диабетики должны будут самостоятельно приобрести глюкометр.

Государство старается поддерживать людей и детей, страдающих от диабета. Но зачастую оказанной помощи недостаточно: пациенты часть медикаментов, средств для диагностики состояния и компенсации заболевания вынуждены приобретать самостоятельно.

источник