Приступ голода при сахарном диабете

Такое явление, как приступы при сахарном диабете, происходит довольно часто и является опасным для здоровья и жизни пациента. Симптомы приступов возникают при дисбалансе сахара в крови и могут проявляться самым различным образом. Поэтому людям, болеющим сахарным диабетом, важно знать, какое состояние предшествует приступу и что делать в таком случае.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Приступ сахарного диабета может быть обостренным и перманентным. Он несет серьезную угрозу своими признаками и следствиями. Результатом приступа диабета может быть припадок эпилепсии, кома. Обострение диабета особенно опасно для пациента и требует немедленного оказания квалифицированной помощи врачей. Без оказания своевременной медицинской помощи может наступить диабетическая кома и смерть. Припадки делятся на такие виды:

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Причинами развития этих патологий могут являться:

• сбои в работе поджелудочной железы;
• нарушение рекомендаций по употреблению медикаментов;
• несистематический прием пищи;
• чрезмерная физическая активность;
• пониженный или повышенный уровень глюкозы в крови.

Вернуться к оглавлению

Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся недостатком инсулина в крови или абсолютным его отсутствием. Встречается чаще у женщин, нежели у мужчин. Причиной недостаточного количества инсулина является калорийная пища, содержащая много простых углеводов. При нехватке инсулина повышается уровень глюкозы в крови, провоцируя такое состояние, как гипергликемия. Обычно эта патология развивается при диабете 2 типа. Гипергликемический приступ диабета диагностируют, когда концентрация глюкозы в крови составляет > 6,7 ммоль/л и сахар попадает в мочу. Чтобы своевременно распознать осложнение, стоит регулярно измерять уровень сахара в крови. При повышенном показателе могут появиться такие симптомы:

• ощущение сухости во рту;
• постоянная жажда, не проходящая после принятия внутрь воды;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• запах ацетона, исходящий из ротовой полости;
• интенсивная схваткообразная боль в животе, рвотные позывы.

Следствием гипергликемии может являться кетонурия и кетоацидоз.

Такому состоянию, как гипогликемия, более подвержены диабетики 1 типа. Проявляется осложнение вследствие резкого падения уровня глюкозы ( Необьяснимый приступ аппетита может указывать на приступ гипогликемии.

Вспышка сниженной гликемии может начаться неожиданно. Некоторые пациенты не замечают изменений в своем состоянии, затем внезапно теряют сознание. Такая ситуация означает, что началась гипергликемическая кома. Симптомы заболевания индивидуальны для каждого диабетика. Но существуют общие признаки. Распознать припадок гипогликемии можно по таким изменениям в организме:

• излишняя вспыльчивость;
• необъяснимый аппетит;
• тахикардия;
• тремор, возникающий в любое время дня и ночи.
• судороги, галлюцинации, беспричинная тревога.

Вернуться к оглавлению

Диабетический кетоацидоз — осложнение гипергликемии, характеризуется наличием в моче кетоновых тел в избытке. Зачастую развивается вследствие недостаточного количества инсулина и повышенного сахара у диабетиков 2 типа (выше 13,9 ммоль/л). Причинами развития этого осложнения могут быть:

• сопутствующие болезни (инфекционные, воспаления);
• вмешательство хирургов;
• повреждения;
• прием препаратов, противоположных инсулину (диуретики, глюкокортикоиды);
• гестационный диабет.

О кетоацидозе можно говорить, если:

• концентрация сахара в крови выше 13,9 ммоль/л;
• кетоны в моче составляют больше 5 ммоль/л;
• проведение теста подтверждает присутствие ацетона;
• повышена кислотность крови (ацидоз).

Если пациенту не оказать помощь вовремя, кетоацидоз трансформируется в кому.

Главное в купировании приступов диабета — вовремя отреагировать на симптомы. Первым делом требуется определить концентрацию сахара в крови. Если при гипергликемии сахар выше 14 ммоль/л, срочно сделать инъекцию инсулина быстрого действия (около 2 ЕД). Следующий укол можно поставить по прошествии 2-х или 3-х часов.

При гипогликемии опять же стоит сначала померить уровень сахара. В случае пониженного уровня пациент должен выпить раствор глюкозы или помазать десна глюкозной пастой. Можно съесть несколько кусков сахара. В случае обморока пациента требуется позвонить медикам. До их прибытия предпринимают следующие действия:

1. Колят глюкагон, быстро повышающий сахар.
2. Кладут больного на бок, чтобы уберечь от захлебывания собственной слюной.
3. Вставляют между зубов палку или ложку, чтобы пациент случайно не прикусил язык.
4. В случае обильной тошноты прочистить рот от рвотной субстанции.

Вернуться к оглавлению

После того, как была оказана первая помощь, стоит вызвать врачей для исследования больного, предотвращения осложнений или лечения. После помещения в больницу пациенту вкалывают глюкозу внутривенно. Далее прописывают соответствующее лечение в виде особой диеты и таблеток, содержащих глюкозу. Диабетику, перенесшему приступ, требуется контролировать количество сахара, чтобы предотвратить повторение ситуации.

Самой эффективной профилактикой приступов при диабете является постоянный контроль уровня глюкозы в крови пациента и соблюдение соответствующей типу заболевания диеты. Больным диабетом людям нужно пить больше щелочной воды и систематически гулять на улице, выполнять комплекс несложных физических упражнений. А также необходимо обращать внимание на любые перемены в самочувствии. При малейшем отклонении от индивидуальной нормы рекомендуется сразу же посетить доктора.

источник

Симптомы приступа сахарного диабета при гипергликемии и гипогликемии. Причины появления тяжелых состояний

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание хронического характера, характеризуется нарушением выработки гормона инсулина поджелудочной железой. Инсулин – это важный гормон, выполняющий непростые задачи в организме, при его недостаточности происходят нарушения в метаболических процессах.

Патологическому состоянию соответствуют определенные симптомы, приступ сахарного диабета довольно легко распознать, об этом мы и поговорим в нашей редакции.

Симптомы приступа сахарного диабета важно распознать своевременно, чтобы исключить тяжелые последствия.

Сахарный диабет известен нам уже давно, но вот этиология заболевания до конца не изучена. Характеризуется патология увеличением концентрации сахара в крови, происходит это вследствие нехватки гормона инсулина, который способствует расщеплению и усвоению глюкозы.

Процессы, происходящие в организме при СД, губительным образом сказываются на здоровье пациента. Последствия недуга могут быть самые серьезные вплоть до летального исхода.

СД приводит к сбою всех метаболических процессов: нарушается углеводный обмен, жировой, белковый. Помимо этого, в организме увеличивается концентрация ацетона, что приводит к интоксикации и обезвоживанию.

Важно. Если обратиться к статистическим показателям заболеваемости диабетом в мировом масштабе, то цифры могут привести в ужас: в 1994 году – 110 млн. человек, в 2010 – 366 млн. человек, а в 2015 – 400 млн. человек. Как видим, отмечается тенденция роста, в связи с этим проблема лечения диабетиков касается не только каждого из них, но и государства в целом. В РФ разработано множество программ, помогающих больным вернуться к нормальной жизни.

Развитие диабета происходит на фоне относительной или абсолютной нехватки гормона инсулина, вырабатываемого β-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Именно он способствует преобразованию глюкозы в энергетическое вещество гликоген, которое откладывается в клетках печени, в мышечной и жировой тканях.

Если данного процесса не происходит ввиду недостаточного количества гормона, то глюкоза в неизменном виде транспортируется в кровь.

Диабет может быть двух типов:

Таблица №1. Типы диабета и их патогенез:

При недостаточной выработке инсулина или потери чувствительности тканей к нему, поступаемая в организм глюкоза не способна синтезировать в энергетическое вещество гликоген, она в неизменном виде попадает в кровь.

В процессе появления альтернативных путей к расщеплению сахара в клетках усиливается накопление таких веществ:

• сорбитол;
• гликозаминогликан;
• гликилированный гемоглобин.

Таблица №2. Патологические процессы в результате появления альтернативных путей расщепления глюкозы:

В результате нарушения процесса белкового обмена у человека появляется слабость в мышцах, появляется дисфункция сердечной мышцы, и как следствие, сердечная недостаточность. Усиленное окисление жиров и скопление в организме токсических соединений нарушается работа сосудистой системы, как следствие в кровеносном русле повышается содержание кетоновых тел, что ведет к интоксикации и обезвоживанию.

Негативное влияние диабета в первую очередь отражается на работе сердца.

Сахарный диабет может возникнуть по причинам, которые медицина делит на две группы:

Таблица №3. Причины развития диабета, в зависимости от их типа:

Основными причинами, по которым может появиться приступ сахарного диабета, симптомы их зависят от уровня сахара в крови, являются:

• нарушенная работа поджелудочной железы;
• несоблюдение предписаний по приему медикаментов врача-диабетолога;
• нерегулярный режим питания;
• некачественное питание;
• генетическая предрасположенность (наличие у одного или обоих родителей СД);
• ожирение;
• частые стрессовые ситуации;
• длительный прием лекарственных препаратов (мочегонные, глюкокортикостероиды, гипотензивные препараты);
• атеросклероз;
• беременность;
• гипертония, ишемическая болезнь сердца;
• неправильный образ жизни (курение, алкоголизм, наркомания);
• высокие физические нагрузки.

Правильное питание – залог здоровья и качества жизни диабетика.

Такое явление, как приступы гипогликемии без сахарного диабета редкость, но все же имеет место быть.

Его предпосылками могут служить различные причины, например:

• злоупотребление алкоголем;
• переедания или голод;
• патологии почек и печени;
• продолжительные физические нагрузки;
• опухолевые образования.

Более подробно ознакомиться с этиологией данного приступа и его симптоматикой можно в отдельно посвященной статье у нас на сайте.

Внимание. При наличии диагноза СД любого типа увеличивается риск появления приступов гипергликемии либо гипогликемии. Они довольно опасны для здоровья и жизни пациента. Если своевременно не купировать первые признаки, то больному грозит диабетическая кома или кетоацидоз.

Такие патологические состояния, как приступы сахарного диабета у мужчин и женщин схожи по своей симптоматике, их можно разделить на три группы:

• гипогликемия;
• гипергликемия;
• диабетический кетоацидоз.

Приступы могут носить перманентный и обостренный характер, все они несут серьезную опасность здоровью и жизни пациента. Как результат у больного появляется эпилептический припадок или кома.

Важно. Обостренная стадия диабета требует безотлагательной помощи медиков, несвоевременность ее оказания ведет к диабетической коме, а иногда даже к смерти.

Гипогликемия – это патологическое состояние, вызванное недостаточным уровнем сахара в крови. Обычно он возникает на фоне передозировки инсулина или сахароснижающих препаратов.

Также такой приступ может случиться, если изменилась фармакокинетика. Например, пациент изменил инъекции инсулина длительного действия на инсулин короткого действия, при этом не согласовав дозировку с лечащим врачом.

Либо больной сменил место проведения укола. Считается, что укол в мышцу замедляет усвоение препарата тканями, а если проводить инъекцию в живот, то степень усвоения усиливается.

Инъекции инсулина в мышечную область конечностей замедляет процесс усвоения препарата тканями.

К основным причинам, способствующим развитию гипогликемии относятся:

1. Продолжительные физические нагрузки. При высокой интенсивности физических нагрузок усиливается чувствительность тканей к инсулину, что ведет к резкому падению концентрации глюкозы.
2. Дисфункция надпочечников или гипофиза.
3. Неправильный рацион. При недостаточном потреблении углеводов для покрытия полученной дозы инсулина, действие гормона усиливается и ведет к гипогликемии.
4. Беременность и кормление грудью. В этот период у женщины изменяется режим и рацион питания, а также в организме происходят различные гормональные изменения, влияющие на действие инсулина.
5. Чрезмерное употребление спиртных напитков.
6. Частые вирусные заболевания.

Внимание. Считается, что уровень сахара может понижаться вследствие бесконтрольного приема некоторых видов лекарственных препаратов. К таким относятся: антикоагулянты, барбитураты, антигистаминные средства и Аспирин.

Также можно сказать, что длительная инсулинотерапия провоцирует появление приступов гипогликемии 1-2 раза в неделю. Обычно такие проявления проходят сами по себе, но не стоит полагаться на случай, нужно оговорить дозировку препарата с лечащим врачом.

Такое явление приводит к синдрому Сомоджи (хронической передозировке инсулина), он опасен развитием комы. Возможно необходимо провести еще раз коррекцию дозы препарата и снизить частоту гипогликемических приступов.

Если развивается гипогликемический приступ при сахарном диабете, симптомы его будут следующими:

• сильная жажда;
• частые позывы на мочеиспускания;
• чувство голода или, наоборот, сильного аппетита;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожи;
• беспричинная тревога и страх;
• снижение зрения;
• потеря концентрации;
• головная боль, тошнота;
• спутанность сознания;
• нарушения речи;
• сбой сердечного ритма;
• дрожь в теле;
• покалывание в конечностях;
• слабость, быстрая утомляемость;
• судороги.

Сильная неутолимая жажда – первый звоночек развития гипогликемии.

Первое проявление гипогликемии будет не очень ярким, в некоторых случаях пациенты все относят на усталость. Но с дальнейшим развитием патологического состояния признаки возрастают. Потеря сознания говорит о критическом понижении уровня глюкозы, в этом случае требуется незамедлительная помощь медиков.

Если в семье есть пациент с диагнозом СД, то наверняка его родные знают, что делать с диабетиком при приступе гипогликемии. В первую очередь необходимо дать пострадавшему съесть что-то сладкое (шоколад, конфету, кусочек сахара, сладкий сок или чай). Сладкие продукты должны содержать быстрые углеводы, способные усвоиться организмом в короткое время.

Внимание. Если своевременно не купировать гипогликемический приступ, то пострадавший в короткое время может потерять сознание, впасть в кому или умереть.

Гипергликемия – это патологическое состояние противоположное гипогликемии. В этом случае у пациента отмечается увеличение уровня сахара выше нормы в 5,5 ммоль/л.

Если у человека еще не установлен диагноз сахарный диабет, приступ гипергликемии заставит его обратиться к эндокринологу, ведь основная причина состояния – это недостаток гормона инсулина в результате нарушенной работы β-клеток поджелудочной железы.

Повышение сахара до критической отметки выше 10 ммоль/л означает приступ гипергликемии.

Также к причинам гипергликемии можно отнести:

• высокие физические нагрузки;
• частые стрессы;
• прием высококалорийной пищи и богатой на быстрые углеводы;
• инфекционные заболевания.

Нехватка инсулина вызывает приступ диабета, симптомы гипергликемии следующие:

1. Сильная жажда, сопровождающаяся сухостью во рту.
2. Частые позывы на мочеиспускания.
3. Ухудшение зрения: двоение в глазах, расплывчатость обзора.
4. Запах ацетона изо рта свидетельствующий о повышении кетоновых тел.
5. Болевые ощущения в области живота приступообразного характера.
6. Тошнота и рвотные позывы.

Гипергликемия сопровождается признаками ухудшения зрения.

Важно. Рвота при гипергликемии возникает при повышении уровня глюкозы свыше 10 ммоль/л. Если своевременно не забить тревогу и не вызвать скорую помощь у пациента появляется высокая вероятность развития кетоацидоза.

Признаки кетоацидоза такие:

• сильная головная боль;
• режущие приступообразные боли в брюшине;
• тошнота;
• неукротимая рвота.

При появлении начальных признаков приступа сахарного диабета, будь то гипогликемические или гипергликемические, в первую очередь необходимо измерить уровень глюкозы в крови. Для каждого диабетика важно иметь при себе глюкометр, позволяющий провести контроль сахара непосредственно в необходимый момент.

Если уровень глюкозы снизился ниже отметки 3,3 ммоль/л – это гипогликемия. Больному обязательно нужно сразу съесть что-то сладкое, содержащее быстрые углеводы.

По истечение 20 минут снова провести контроль сахара. Если показатель не приблизился к норме нужно еще немного сладкого. Такие действия продолжать пока сахар не достигнет целевого значения.

В тяжелых гипогликемических состояниях пострадавший может потерять сознание, в этой ситуации рекомендуется до приезда скорой помощи втирать в десна пасту на основе глюкозы.

Совет. При отсутствии сознания, больного нужно положить на бок. Это делается для того, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, в случае открытия рвоты, и чтобы случайно язык не перекрыл ему дыхательные пути.

Если концентрация сахара напротив превышает отметку 10 ммоль/л, действия по оказанию помощи должны быть иными. Так, в первую очередь диабетику срочно необходима доза короткого инсулина.

Важно. Повторная инъекция инсулина при гипергликемии проводится только спустя 2 часа.

После проведения укола через 20 минут следует снова измерить уровень сахара. Если он остается в неизменном виде, больному требуется немедленная госпитализация. Только в условиях стационара диабетика могут спасти от летального исхода.

Медикаментозная терапия проводится с применением капельниц на основе углеводов, белков и витаминов. В случае развития кетоацидоза необходима клизма с содовым раствором.

При тяжелых приступах сахарного диабета жизнь спасти могут только оперативные действия врачей.

После того, как удалось купировать приступ сахарного диабета пострадавшему следует придерживаться следующих рекомендаций:

• употреблять большое количество жидкости для нормализации водного баланса (желательно щелочную негазированную воду);
• строго придерживаться правильного питания, специально разработанного для диабетиков;
• регулярно гулять на свежем воздухе и делать легкие физические упражнения;
• исключить из жизни все вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).

Жизнь диабетика постоянно требует особенного внимания к здоровью и питанию. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача может спровоцировать тяжелые приступы гипогликемии или гипергликемии, которые иногда, к сожалению, заканчиваются плачевно. Но не стоит отчаиваться, ведь правильное качественное питание, отказ от вредных привычек и выполнение схемы лечения диабета дает положительную динамику течения болезни и хороший прогноз на продолжительность жизни.

источник

Сахарный диабет – болезнь хронической формы, характеризующаяся нарушением обменных процессов в организме. Болезнь вызывается нехваткой синтеза собственного инсулина поджелудочной железой. Первыми, а позже постоянными симптомами являются жажда, увеличение суточного диуреза, высокий аппетит, слабость, головокружение, быстрая утомляемость. Эта болезнь в основном является прогрессирующей. Помимо этого, возникает приступ сахарного диабета – это тяжелое осложнение заболевания. Происходит он из-за нехватки инсулина, что приводит к скачку глюкозы в крови, за счет чего нарушаются обменные процессы.

Приступы сахарного диабета у мужчин и женщин проявляются одинаково и являются тяжелыми неотложными состояниями. К ним причисляют: гипогликемию, гипергликемию, диабетический кетоацидоз, диабетическую кому.

Все вышеперечисленные состояния требуют безотлагательной медицинской помощи.

Но перед тем как у диабетиков возникают неотложные состояния, проявляются определенные признаки.

Гипогликемия характеризуется резким снижением глюкозы при нормальных показателях крови. Данному состоянию предшествуют специфические проявления, по которым можно заподозрить приступ диабета. Такие симптомы происходят чаще всего без видимых причин, и к ним относятся:

• Резкое ощущение голода.
• Дрожь и тремор тела, проявляющиеся в любое время суток. Особенно характерно для конечностей.
• Нарушение речи, отсутствие ориентации в пространстве.
• Мышечные судороги, которые могут переходить в конвульсии.
• Внезапная тахикардия, головокружение, бледность кожных покровов.

В редких случаях наблюдается нарушение сознания, происходит это за счет снижения глюкозы до 2,8 ммоль/л и ниже. Иногда человек может упасть в обморок без каких-либо предшествующих симптомов – это развитие гипогликемической комы. Также она может начаться, если вовремя не оказать помощь.

Гипергликемия – противоположное состояние, то есть описывается высоким содержанием глюкозы в крови. В медицинской практике принято считать данное состояние от 10 ммоль/л. Характеризуется оно следующей симптоматикой:

• Сильная сухость в полости рта. Этот признак возникает у всех пациентов в этом состоянии.
• Частые позывы к мочеиспусканию и увеличение диуреза.
• Расплывчатость зрения.
• Резкий запах ацетона изо рта.
• Приступообразные боли в области брюшины.
• Тошнота, рвота.

При гипергликимии первым симптомом является сухость во рту

Приступ при сахарном диабете и симптомы очень связаны и важны. Если не оказать первую помощь при гипергликемии, может возникнуть кетоацидоз. При этом симптоматика будет усиливаться: у пациента возникнут сильные головные боли, непрекращающаяся рвота, которая ведет к обезвоживанию организма.

Кетоацидоз и диабетическая кома – это крайнее состояния при СД, требующие срочной госпитализации. Кетоацидоз – полное отсутствие инсулиназа счет гибели бета-клеток поджелудочной железы. Встречается в основном при 1 типе. Кома встречается преимущественно при 2 типе и определяется высокими показателями сахара в крови.

Приступы при сахарном диабете являются отягощенным состоянием, поэтому нуждаются в первой доврачебной помощи. При гипогликемии снять симптоматику довольно просто: нужно повысить сахар в крови. Для этого нужно дать пациенту сладкий чай или кусок белого хлеба. Когда глюкоза в крови вернется в нормальные значения, первое время могут наблюдаться остаточные симптомы в виде слабости и спутанности сознания. После необходимо вызвать врача или скорую помощь.

Если симптоматика указывает на гипергликемическое состояние, то пациенту нужно вколоть дозу инсулина, причем ее можно увеличивать. Укол инсулина делается после измерения сахара, если он достигает более 14 ммоль/л. Обязательно больного обеспечить обильным питьем для нейтрализации кислой среды в желудке, так как это состояние может привести к диабетической коме. Нужно вызвать врача, каждые два часа контролировать уровень сахара.

Во избежание непосредственно самого приступа сахарного диабета больному нужно соблюдать низкоуглеводную диету, ежедневно рассчитывать калорийность рациона.

При сахарном диабете важно контролировать свою диету

Так как гипер- и гипогликемия являются тяжелыми состояниями, их следует вовремя предотвратить. Для того чтобы избежать гипогликемии, важно наладить свой рацион. Обязателен режим питания не менее 5 раз в день, каждые 4 часа. Физические нагрузки должны присутствовать умеренно. Пациентам с данным заболеванием рекомендуется записывать точную дату и время предыдущих приступов и всегда иметь таблетки глюкозы, которые очень эффективны при гипогликемии.

Для профилактики гипергликемии также важно следить за правильностью рациона.

Нужно исключить сахар в чистом виде и легкоусвояемые углеводы, что касается сложных углеводов, то их количество должно быть минимальным. Диета должна предусматривать обильное питье и увеличение белковой пищи. Также снизить сахар помогут легкие физические нагрузки. Перед тем как использовать инсулин, нужно обязательно сделать не менее двух замеров показателей сахара. Гораздо проще приступы предугадать и не допустить, чем с ними бороться.

источник

Повышенный аппетит может быть начальным признаком нарушения гормонального обмена. Он сопровождает заболевания гипофиза и надпочечников, проявляется при тиреотоксикозе, нарушении выработки половых гормонов. Заболеваниям нервной системы, стрессам, депрессии нередко сопутствует переедание.

Сахарный диабет довольно часто является причиной развития постоянного неконтролируемого желания кушать. Полифагия – нарушенное пищевое поведение, при котором человек независимо от приема пищи, продолжает хотеть есть, не чувствует насыщения.

Этот симптом, наряду с полидипсией (усиленной жаждой) и полиурией (избыточным выделением мочи) всегда присутствует при сахарном диабете, относится к классической триаде его проявлений.

Сахарный диабет при инсулинозависимой форме протекает с абсолютной недостаточностью секреции инсулина. Это происходит из-за разрушения ткани поджелудочной железы и гибели клеток.

Повышенныйаппетит относится к одному из ранних признаков диабета. Главной причиной того, почему при сахарном диабете 1 хочется есть – это то, что клетки не могут получить нужное количество глюкозы из крови. При приеме пищи инсулин не поступаетв кровь, поэтому глюкоза после всасывания из кишечника остается в крови, но клетки при этом испытывают голодание.

Сигнал о недостатке глюкозы в тканях поступает в центр голода в головном мозге и человеку постоянно хочется есть, несмотря на недавний прием пищи. При сахарном диабете недостаток инсулина не дает накапливаться и откладываться жирам, поэтому несмотря на повышенный аппетит, диабет 1 типа приводит к нарастающей потери массы тела.

Симптомы повышенного аппетита сочетаются с резкой слабостью из-за недостатка энергетической субстанции (глюкозы) для головного мозга, который не может существовать без ее поступления. Отмечаются также усиление этих симптомов через час после еды, появление сонливости и заторможенности.

Кроме этого при сахарном диабете 1 типа при лечении препаратами инсулина нередко развиваются приступы понижения сахара в крови, связанные с несвоевременным приемом пищи или повышенной дозы инсулина. Эти состояния возникают при повышении физической или умственной нагрузки, а также могутбывать при стрессах.

Кроме голода больные жалуются на такие проявления:

• Дрожь в руках и непроизвольные мышечные подергивания.
• Учащенное сердцебиение.
• Тошнота, позывы на рвоту.
• Беспокойство и агрессивность, повышенная тревожность.
• Нарастающая слабость.
• Избыточная потливость.

При гипогликемии как защитная реакция организма в кровь поступают гормоны стрессе – адреналин, кортизол. Их повышенное содержание провоцирует чувство страха и потерю контроля над пищевым поведением, потому больной диабетом может принять чрезмерно высокую дозу углеводов в таком состоянии.

При этом такие ощущения могут возникать и при нормальных цифрах глюкозы в крови, если перед этим длительно уровень ее был повышенным. Субъективное восприятие гипогликемиии для больных зависит от того уровня, к которому их организм адаптировался.

Поэтому для определения тактики лечения необходимо частое исследование сахара в крови.

При диабете второго типа в организме также повышен уровень глюкозы в крови, но механизм отсутствия насыщения связан с другими процессами.

Сахарный диабет протекает на фоне нормального или повышенного выделения поджелудочной железой гормона инсулина. Но так как утрачена способность на него реагировать, то глюкоза остается в крови, а не используется клетками.

Таким образом при этой разновидности диабете в крови много инсулина и глюкозы. Избыток инсулина приводит к тому, что жиры усиленно откладываются, снижается их расщепление и выведение.

Ожирение и сахарный диабет 2 типа сопровождают друг друга, приводя к прогрессированию нарушений жирового и углеводного обмена. Поэтому повышенный аппетит и связанное с ним переедание приводит к невозможности отрегулировать вес тела.

Доказано, что снижение веса приводит к повышению чувствительности к инсулину, снижению инсулинорезистентности, что облегчает течение диабета. Гиперинсулинемия также влияет на ощущение насыщения после приема пищи.

При повышении массы тела и увеличении содержания в нем жира увеличивается базальная концентрация инсулина. При этом центр голода в гипоталамусе теряет чувствительность к повышению уровня глюкозы в крови, которое возникает после еды.

При этом начинают проявляться такие эффекты:

1. Сигнал о поступлении пищи возникает позже, чем в норме.
2. При употреблении даже большого количества еды центр голода не передает сигналы в центр насыщения.
3. В жировой ткани под действием инсулина начинается избыточная продукция лептина, который также увеличивает запас жира.

Для снижения приступов неконтролируемого голода при сахарном диабете в первую очередь нужно менять стиль и режим питания. Рекомендуется частое, дробное питание не менее 5-6 раз в день. При этом нужно использовать продукты, которые не вызывают резких перепадов в крови уровня глюкозы, то есть с низким гликемическим индексом.

К ним относятся все зеленые овощи – кабачки, брокколи, капуста листовая, огурцы, зелень укропа, петрушки, зеленый болгарский перец. Также самым полезным является их употребление в свежем виде или непродолжительном отваривании на пару.

Из фруктов и ягод низкий показатель гликемического индекса у смородины, лимонов, вишни, грейпфрутов, слив, брусники, абрикосов. Из круп самыми полезными являются гречневая и перловая, овсяная. Хлеб нужно использовать цельнозерновой, с отрубями, из ржаной муки.

Кроме этого в рационе больных диабетов должны присутствовать белковые продукты:

• Нежирные сорта мяса курицы, индейки, говядину, телятину
• Сорта рыбы с низким или средним содержанием жира – судак, лещ, щука, навага.
• Молочные продукты кроме жирной сметаны, сливок и творога выше 9% жирности.
• Растительные белки из чечевицы, зеленого горошка, стручковой фасоли.

В качестве источников жира рекомендуются растительные масла, можно также в готовые блюда добавить немного сливочного масла.

Для того, чтобы избежать приступов голода нужно отказаться от таких продуктов, как сахар, сухарики, вафли, рисовая и манная каши, печенье, мюсли, белый хлеб, макароны, сдоба, торты, пирожные, чипсы, картофельное пюре, запеченная тыква, финики, арбуз, инжир, виноград, мед, варенье.

Для больных с избыточной массой тела рекомендуется снизить калорийность рациона за счет простых углеводов и насыщенных жиров. Для перекусов использовать только белковые или овощные блюда (из свежих овощей). Необходимо также уменьшать количество соусов, маринованных продуктов, приправ, усиливающих аппетит, полностью отказаться от алкоголя.

При медленном снижении веса устраивать разгрузочные дни – мясной, рыбный, кефирный. Можно проводить кратковременное голодание под контролем лечащего врача при условии достаточного приема воды.

Для снижения аппетита медикаментозными препаратами используется у больных сахарным диабетом 2 типа препарат Метформин 850 (Сиофор). Его применение позволяет снижать уровень глюкозы в крови путем повышения чувствительности тканей к инсулину. При его приеме снижается повышенный вес и контролируется голод.

Использование нового класса препаратов из группы инкретинов связано с их способностью замедлять опорожнение желудка после приема пищи. Препараты Баета и Виктоза вводят как инсулин –один или два раза в сутки. Есть рекомендации применения Баеты за час до обильного приема пищи, чтобы предупредить приступ обжорства.

При диабете 2 типа также рекомендуется на фоне приема Сиофора для контроля аппетита использовать препараты из второй группы инкретинов – ингибиторы ДПП-4. К ним относятся Янувия, Онглиза, Галвус. Они помогают добиться стабильного уровня глюкозы в крови и нормализуют пищевое поведение больных. Видео в этой статье призвано помочь диабетику с весом.

источник

Каждый диабетик должен знать все о симптомах, с которыми ассоциируются приступы диабета. Говоря непосредственно о приступах, подразумевают гипогликемию или гипергликемию, при которых идентифицируются чрезвычайно высокие или низкие показатели сахара в крови. На начальном этапе купировать их проще всего, а потому хотелось бы обратить внимание на все, что может указать на вероятное начало приступа.

Как известно, гипогликемия – это такое состояние, при котором идентифицируются показатели сахара в крови ниже нормы, а именно меньше трех ммоль. Необходимо учитывать, что у каждого оно проявляется по-разному, однако можно выделить некоторые общие симптомы, на которые настоятельно рекомендуется обратить внимание в первую очередь. Именно это даст возможность начать восстановительный процесс как можно раньше.

Люди с представленным синдромом достаточно часто сталкиваются с головокружением, усугублением сознания. Помимо этого, возникает нервозность, а также голод, головные боли и даже озноб. При этом идентифицируется учащение пульса, а также некоторые другие признаки, заслуживающие не меньшего внимания:

• кожный покров становится все более бледным;
• обозначается значительная степень потливости;
• идентифицируется нарушение координации движений, а также возможности концентрироваться.

Диабетик может внезапно упасть в обморок или даже впасть в коматозное состояние. Далее хотелось бы обратить внимание на то, что гипогликемия может характеризоваться тремя последовательными степенями тяжести: легкой, средней и тяжелой. Чем ниже опускаются показатели сахара в крови, тем ярче выражены симптомы и проявления приступа диабета в данном конкретном случае.

При легкой стадии патологического состояния, показания глюкометра будут опускаться ниже 3,8 ммоль.

Диабетик будет ощущать беспричинную тревожность, значительную нервозность, а также тошноту. Помимо этого человек будет жаловаться на голод, может формироваться озноб, а также онемение кончиков пальцев или губ. В некоторых случаях может идентифицироваться даже тахикардия.

Говоря о гипогликемии средней степени тяжести, важно понимать, что она ассоциируется с усугублением сознания и настроения. При этом человек становится крайне раздражительным, сталкивается с существенными трудностями при необходимости концентрации или необходимости проведения мыслительного процесса. Может затуманиваться зрение, а также отмечаться головокружение и существенные боли. Вследствие слабости и проблем с координацией движений, больной начинает ходить и разговаривать с большим трудом.

В том случае, когда показатели сахара в крови опускаются до уровня менее 2,2 ммоль – это следует воспринимать как начало тяжелой гипогликемии. Подобное состояние может спровоцировать различные синдромы: эпилептический припадок, судороги, потерю сознания и даже коматозное состояние. Температурные показатели тела в этом случаев в значительной степени уменьшаются.

Прежде всего, диабетик должен обратить внимание на возникновение такого симптомы, как выраженная жажда. Это объясняется тем, что когда соотношение глюкозы в крови оказывается больше 10 ммоль, сахар начинает выделяться совместно с мочой. Совместно с ней начинают вымываться и некоторые важные составляющие, а именно полезные соли. Все это провоцирует существенную слабость и головные боли, а также сухость в области рта, зуд кожного покрова и потерю веса. Не следует забывать о таких проявлениях, как усугубление зрительных функций и потеря сознания.

Не следует забывать о холодных и нечувствительных конечностях, запорах и диареи. Как отмечают специалисты, приступ сахарного диабета и симптомы могут ассоциироваться с другими проблемами в работе желудочно-кишечного тракта.

источник

Антон: У меня сахарный диабет 1 типа, постоянно мучает сильный голод. Нередко дело доходит даже до обжорства, я вынужден много есть, а потом ставить большие дозы короткого инсулина. Постоянно скачут сахара. Подскажите, как мне быть?

Cильный голод, аномально высокий аппетит и обжорство при вашем заболевании – это признак декомпенсации сахарного диабета. Даже если диабетик вечером поглотил большое количество еды, с утра он будет совершенно голодным. Сильный голод при сахарном диабете обусловлен нарушением углеводного обмена и имеет физиологическую, а не психическую природу.

Частые ощущения голода у больных сахарным диабетом связаны с неспособностью молекул глюкозы попадать в клетки организма.

Такая ситуация происходит из-за постоянно высокого сахара в крови. Получается замкнутый круг: диабетик много ест, он вынужден ставить много инсулина, большие дозы которого все равно зачастую не компенсируют уровень сахара в крови. Высокий уровень глюкозы в крови препятствует попаданию глюкозы в клеточные мембраны, в результате чего организм не получает энергии и вынужден опять «просить» еду. Опять начинается голод и диабетик вынужден дальше поглощать очередные порции пищи в больших количествах.

Поэтому, когда человек заболевает сахарным диабетом 1 типа, но заболевание еще не диагностировано, он, наряду с сильной жаждой, испытывает повышенное чувство голода, но, несмотря на большие объемы потребляемой пищи, все равно теряет вес.

У здоровых людей потребляемая пища превращается в глюкозу, которая затем поступает в клетки, чтобы удовлетворить потребности организма в энергии. Глюкоза выступает в качестве топлива для клеток организма, что позволяет ей выполнять свои необходимые функции. Гормон инсулин, выделяемый поджелудочной железой, гарантирует, что глюкоза поступает в клетки.

При плохо компенсированном сахарном диабете, когда уровень сахара в крови часто держится высоким, глюкоза не может попасть в клетки. Это может быть обусловлено недостатком инсулина или невосприимчивостью клеток организма к действию инсулина. В обоих случаях не происходит поглощение клетками поступившей глюкозы.

Небольшое количество глюкозы всегда присутствует в кровотоке, однако, когда клетки не могут поглощать глюкозу, происходит увеличение ее концентрации в организме и, соответственно, повышение уровня сахара в крови (гипергликемия). Таким образом, несмотря на высокую концентрацию глюкозы в циркулирующей в крови, клетки организма лишены ее. Клеточный ответ на углеводное голодание проявляется в виде частых мук голода.

Так как клетки организма не в состоянии удерживать молекулы глюкозы, они не подают сигналы в мозг о насыщении, а наоборот, сообщают ему о своем голодании, что в конечном итоге вызывает сильный аппетит. Таким образом, сигналы голода, разосланные клетками организма, а затем поступившие в мозг, вызывают чрезмерный аппетит у больных сахарным диабетом.

Для того, чтобы нормализовать аппетит при сахарном диабете и справиться с чрезмерным чувством голода, необходимо:

• нормализовать уровень сахара в крови и постоянно удерживать его в пределах нормы (основная рекомендация);
• сбросить лишний вес, мешающий эффективно усваиваться глюкозе;
• увеличить физическую активность, чтобы понизить резистентность к инсулину и позволить клеткам более эффективно утилизировать поступившую глюкозу;
• перестать употреблять продукты с высоким гликемическим индексом (ГИ), которые провоцируют резкое повышение сахара в крови;
• при необходимости, по назначению врача, начать принимать лекарственные препараты для уменьшения чувства голода и повышения чувствительности организма к инсулину (Метформин, Сиофор).

источник

Приступ диабета представляет собой состояние декомпенсации заболевания, несет угрозу для жизни при несвоевременно оказанной медицинской помощи.

В зависимости от причин, стимулирующих развитие приступов, их можно разделить на соответствующие группы:

Неотложные состояния при диабете имеют свои причины и характерную симптоматику. Возникновение острых ситуаций неблагоприятно сказывается на прогнозе заболевания. Несвоевременное начало лечения заканчивается развитием комы, отека мозга и летальным исходом.

Прогнозировать наступление приступов трудно. Специфическая клиника каждого варианта в начальных стадиях скрыта под маской сопутствующей патологии.

Клиника каждого типа диабета скрыта под маской сопутствующей патологии.

Пусковым механизмом развития метаболических нарушений становятся тяжелые стрессовые ситуации, физические нагрузки, нерациональное питание. Особую опасность представляет декомпенсация диабета 2 типа для людей пожилого возраста.

Характеризуется резким повышением сахара в крови. Нарушение выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы приводит к развитию приступа.

В силу ряда причин изменяется регуляция углеводного обмена, повышается уровень контринсулярных гормонов. Подобные нарушения приводят к гиперпродукции глюкозы, к нарушению ее утилизации.

Достигая критического уровня, глюкоза появляется в моче, развивается полиурия, полидипсия. Клинические проявления зависят от величины почечного порога для глюкозы. Недостаток восполнения жидкости в этот период провоцирует дальнейшую дегидратацию организма, что в течение нескольких дней заканчивается развитием гиперосмолярной комы.

Такой тип приступа характеризуется недостаточностью или низкой активностью контринсулярных гормонов. При малой концентрации глюкозы в крови запускаются механизмы, активирующие симпатоадреналовую систему. Возникновение приступа зависит от концентрации и скорости снижения гликемии.

Индуцированный тип декомпенсации возникает у пациентов на фоне приема лекарственных средств или спиртных напитков. Этот вариант гипогликемии развивается при изменении фармакокинетики определенных препаратов.

Такой тип приступа возникает на фоне резкого обезвоживания. Сахар крови не усваивается клетками организма, формируется энергетический дефицит. Недостаточный уровень инсулина в крови приводит к использованию липидов как источника энергии. В процессе окисления жиров образуются кетоновые тела, которые повышают кислотность крови, вызывают тяжелую интоксикацию организма.

Развитие кетоацидоза чаще встречается при инсулинозависимом варианте болезни. Нарушаются все виды обмена, создается угроза возникновения комы и летального исхода.

К этиологическим факторам, вызывающим приступы гипергликемии при диабете, относятся:

• чрезмерные физические нагрузки;
• сбой функционирования почек;
• продолжительные стрессовые ситуации;
• инфекционные заболевания;
• калорийная углеводная пища.

Общей составляющей для всех вариантов является нарушение рекомендаций по употреблению медикаментов.

Гипогликемия развивается вследствие передозировки вводимого инсулина. Факторы, способствующие возникновению гипогликемического состояния, следующие:

• интенсивные, длительные нагрузки;
• нарушение рациона;
• вирусные заболевания, снижающие иммунитет;
• злоупотребление алкоголем;
• эндокринные нарушения.

Всем пациентам необходима индивидуальная коррекция доз сахароснижающих препаратов на фоне назначения других лекарственных средств. Это поможет избежать развития опасной гипогликемии.

Основной причиной приступа кетоацидоза является недостаточное количество инсулина в крови. Определено также несколько ведущих факторов, провоцирующих появление приступа. К ним относятся следующие:

• неправильно подобранная терапия;
• несоблюдение врачебных рекомендаций;
• нарушение режима и рациона;
• острые инфекционные заболевания;
• острые сосудистые патологии;
• травмы и хирургические операции;
• заболевания эндокринной системы;
• тяжелые стрессовые ситуации;
• почечная недостаточность;
• беременность.

В большинстве случаев можно избежать осложнений при строгом соблюдении правил для больных диабетом, при своевременном обращении к врачу.

Острые осложнения данной патологии на фоне повышенного сахара в крови характеризуются яркой симптоматикой и относительно быстрым развитием.

Приступ гликемии, оставленный без внимания, может закончиться летальным исходом.

При уровне гликемии выше 10 ммоль/л появляются следующие признаки:

• постоянная жажда;
• сухость слизистых и кожи;
• частое мочеиспускание;
• потеря массы тела;
• усиленное дыхание;
• диспепсические расстройства.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью приведет к развитию гиперосмолярной комы.

Снижение глюкозы до 2,5 ммоль/л сопровождается следующей симптоматикой:

• бледностью кожных покровов;
• похолоданием, повышенной влажностью кожи;
• дезориентацией в пространстве;
• выраженным сердцебиением;
• двигательными, речевыми нарушениями;
• изменением поведенческих реакций;
• судорогами;
• потерей сознания.

Клиническая картина неотложного состояния развивается быстро, в течение нескольких часов. Приступ, оставленный без внимания, может закончиться летальным исходом.

Кетоацидоз развивается постепенно. Ухудшение состояния часто расценивается как проявление других заболеваний. Важно при этом контролировать содержание глюкозы в крови.

К признакам кетоацидоза относятся:

• выраженная общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• изнуряющая головная боль;
• частое, шумное дыхание;
• сухость кожи;
• снижение аппетита;
• диспепсические явления;
• спастические абдоминальные боли;
• спутанное сознание.

Специфическим симптомом кетоацидоза является запах ацетона изо рта.

Специфическим симптомом вследствие накопления кетоновых тел в организме является запах ацетона изо рта. Ни один из признаков развивающихся осложнений не должен оставаться без внимания.

Гипогликемическое состояние купировать надо немедленно. При появлении первых симптомов пациенту дают выпить раствор глюкозы, съесть конфеты, сахар. Больного укладывают на бок во избежание аспирации рвотными массами. При судорожном припадке важно не допустить прикуса языка, обеспечить проходимость дыхательных путей.

Медицинская помощь на догоспитальном этапе заключается в немедленном внутривенном введении 40%-ного раствора глюкозы. Каждые 30 минут контролируют уровень сахара. При необходимости процедуру повторяют до тех пор, пока не наступит резкое потепление тела, ясность сознания, нормализация состояния. Основная задача состоит в ликвидации энергетического голода, последствия которого характеризуются нарушением работы органов, необратимыми изменениями.

Пациенты с гипергликемией и кетоацидозом нуждаются в срочном введении инсулина. На догоспитальном этапе при любом варианте такого приступа необходимо начинать дегидратационную терапию. Допустимо введение инсулина короткого действия с отметкой времени инъекции. Медицинским персоналом обеспечивается контроль и поддержание функций дыхания, работы сердца.

Пациенты с приступами сахарного диабета госпитализируются в отделения реанимации и интенсивной терапии. Объем неотложной помощи заключается в проведении комплекса мероприятий, направленных на восстановление дефицита жидкости, электролитов, на нормализацию кислотно-щелочного равновесия. Осуществляют инсулинотерапию непрерывным капельным введением гормона короткого действия. Симптоматическое лечение проводят по мере необходимости. Назначают курс антибиотиков.

При низком уровне сахаров корригируют гликемический профиль, диету, сопутствующую патологию. В тяжелых случаях при развитии инсулинового шока применяют специальную терапию гормонами. Проводят тщательное обследование.

Задача профилактических мероприятий — не допустить резкого колебания гликемии. Пациентов обучают необходимым навыкам при выполнении работ, требующих длительного времени, а также физических упражнений. Изменяя калорийность пищи, дозу вводимого препарата, контролируя анализ крови, можно предупредить развитие приступа.

Профилактика кетоацидоза начинается с назначения корректных доз сахароснижающих препаратов. Необходимо также строго соблюдать диету, своевременно использовать лекарственные средства, регулярно измерять уровень глюкозы в крови.

В комплекс профилактических мероприятий входит обязательное обучение признакам декомпенсации заболевания, необходимым действиям в таких случаях.

источник