Признаки гипергликемии при сахарном диабете у детей

Заболевание сахарным диабетом, как и другие клинические состояния, имеет ряд характерных для него проявлений.

Одним из них является гипергликемия — патологическое увеличение уровня глюкозы (УГ) в плазме крови.

Чем же она опасна, как распознать тревожные симптомы и какое лечение она предусматривает?

Гипергликемия — отличительный признак эндокринных проблем, в частности таких, как сахарный диабет (СД). Распознать ее можно посредством лабораторных исследований: капиллярного или венозного забора крови, или же с помощью портативного глюкометра.

Выделяют два специфических вида патологии:

После приема пищи (постпрандиальная). Уровень глюкозы превышает отметку 10 ммоль/л (при норме 7,8 ммоль/л) ;
Натощак (перерыв между забором крови и последним приемом пищи составляет более 8 часов). Показатель превышает отметку 7,2 ммоль/л (норма показателей должны варьироваться в пределах 3,3-5,5 ммоль/л).

Важно не путать понятия «гипергликемия» и «гипогликемия» — это два принципиально разных состояния, которые имеют отличия по коэффициенту наличия сахара, а также различный механизм появления.

Их основные отличия следующие:

При гипогликемии происходит снижение уровня глюкозы (менее 3,3 ммоль/л), при гипергликемии — повышение;
Понижение уровня сахара при наличии СД может быть спровоцировано избыточной дозой инсулина, повышение же — недостатком;
Гипогликемия может развиваться вне эндокринного заболевания. Толчком может послужить банальное голодание;
Понижение глюкозы при гипогликемии может произойти резко, в отличие от обратного состояния, для которого характерно постепенное нарастание показателей.

Оба состояния имеют общую черту — отсутствие надлежащего лечения провоцирует кому. Последствия комы могут быть различными: отек головного мозга, нарушения умственной и мозговой деятельности, угнетение функциональности органов и конечностей.

СД страдают порядка 8% населения планеты, из них львиная доля приходится на патологию I типа и занимает около 5% от общего количества.

Поддерживать уровень сахара помогает гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой.

Аномальное ее повышение может происходить:

При сахарном диабете I типа организм не вырабатывает достаточное количество инсулина для утилизации сахара (вследствие сбоя в работе поджелудочной железы);

При диабете II типа инсулин вырабатывается органом секреции, но не используется эффективно клетками организма. Глюкоза перерабатывается лишь частично, а остальная ее часть задерживается в крови, что и приводит к повышению показателей нормы.

Механизм работы организма следующий: избыток сахара на фоне недостатка инсулина блокирует возможность поступать глюкозе к клеткам организма. От недостатка энергии в клетках запускается процесс расщепления жиров, вследствие которого образуется ацетон.

В результате исследования мочи будет выявлено наличие кетоновых тел. Они попадают в кровь, что приводит к нарушению кислотного баланса в организме. При этом гликоген, содержащийся в печени, также начинает расщепляться до простого вещества — глюкозы. Это еще больше повышает уровень сахара в крови и, соответственно, провоцирует образование кетоновых тел.

Итог всего процесса — длительное повышение сахара, которое провоцирует кетонурию — избыточное количество ацетоновых тел в моче, а также приводит к нарушению углеводного обмена (кетоацидозу). Пренебрежение этими коэффициентами может привести к более тяжелому состоянию — диабетической коме.

Чтобы избежать появления острых состояний, нужно знать основные факторы и причины возникновения клиники:

Недостаток выработки гормона, сюда относится и пропущенная инъекция (если имеет место СД);
Стрессовые ситуации (кратковременные и длительные);
Переутомление и недосып;
Изнуряющие физические нагрузки;
Инфекции различной этиологии;
Калорийный рацион и переедание.

Не всегда СД служит основной причиной проблемы, существуют и другие факторы:

Угнетение функций поджелудочной железы на фоне ряда заболеваний, сюда также относятся онкологические новообразования;
Прием некоторых видов препаратов;
Серьезные травмы;
Эндокринные проблемы, такие как гипертиреоз;
Новообразования, вырабатывающие гормоны;
Синдром Кушинга.

Помимо характерных результатов клинических исследований, патологическое изменение уровня глюкозы крови проявляется рядом симптомов. На некоторые из них пациенты обращают внимание не сразу, что усугубляет течение заболевания.

К основным симптомам повышенного уровня сахара относят:

Тошнота;
Низкая концентрация зрения на фоне сильных головных болей;
Повышенная утомляемость и сонливость;
Потливость;
Частое сердцебиение;
Запоры, диарея и другие сбои в работе ЖКТ;
Зуд;
Изменения в аппетите с дальнейшей потерей веса;
Учащенное мочеиспускание;
Низкая регенерация кожи;
Сильная жажда;
Потеря сознания.

Если отмечается проявления одного или нескольких симптомов, первоочередным является исследование анализа крови.

Не стоит заниматься самолечением. В медицинская практике существует такое явление, как постгипогликемическая гипергликемия (синдром Сомоджи). Это ответная реакция организма на введение избыточной дозы инсулина.

Суть следующая: избыток введенного гормона вызывает гипогликемию, что приводит организм в состояние стресса. Оно активизирует работу надпочечников, происходит активная выработка адреналина и биологически активных глюкокортикоидных гормонов. Таким образом повышается общий УГ, а также стимулируется расщепление жиров (липолиз).

На фоне патологии могут развиваться другие болезни:

Симптоматическая картина патологии у детей идентична взрослой. Но важно отметить, что большинство детей младшего школьного и подросткового возраста не имеют клинических симптомов при диабете 2 типа. Это связано с умеренным течением болезни, в отличие от СД I типа. То есть, большинство детей не являются инсулинозависимыми.

Если у больного появились первые признаки тяжелой гипергликемии, очень важна вовремя оказанная неотложная помощь.

Она заключается в следующем:

Производится замер сахара в крови;
Если отмечено повышенное его содержание, вводится инъекция инсулина. Ее повторяют каждые 2 часа до тех пор, пока глюкометр не покажет норму глюкозы;
Можно промыть желудок теплой содовой водой;
При отсутствии положительной динамики, необходима срочная госпитализация.

Если СД не диагностирован, тогда оказание первой помощи сводится к устранению симптоматики. Здесь помогут травяной отвар, фрукты, минеральная вода и влажные обтирания кожных покровов.

СД является хроническим заболеванием, но уровень глюкозы можно держать в пределах нормы посредством:

Умеренных физических нагрузок;
Обильного питья;
Корректировки медикаментозного лечения лечащим врачом.

Один из самых эффективных способов поддержания нормального гликемического индекса — диета и контроль употребления углеводов, так называемая «хлебная единица». Таких единиц можно употреблять не более 25 за сутки, это соответствует 375 г углеводов.

Полезное и позитивное видео о роли гипергликемии в осложнениях СД:

Основной задачей каждого здорового человека должна быть профилактика диабета, а диабетикам нужно строго следовать рекомендациям и указаниям лечащего врача. Нужно соблюдать во всем «золотую середину», а также вести максимально правильный образ жизни.

источник

Гипергликемия или высокий уровень сахара (глюкозы) в крови является серьезной проблемой для больных сахарным диабетом. Гипергликемия развивается, когда у человека появляется высокая концентрация сахара в крови. У больных сахарным диабетом могут возникнуть два типа гипергликемии:

Постгипергликемия – состояние, когда после длительного голодания (не менее 8 часов) уровень сахара в крови выше 7,28 ммоль/л.

Постпрандиальная гипергликемия (повышенный сахар после приема пищи) – диагностируется, когда уровень сахара в крови превышает 10,0 ммоль/л. У людей без сахарного диабета после приема пищи сахара редко превышают 7,84 ммоль/л. Тем не менее, иногда после обильной еды, уровень сахара в крови в течение 1-2 часов после приема пищи может достигать 10,0 ммоль/л. Это говорит о наличии сахарного диабета 2 типа или высоких рисков приобрести его в ближайшее время.

Гипергликемия также может привести к более серьезным острым осложнениям сахарного диабета, в том числе к кетоацидозу, который возникает преимущественно у больных СД 1 типа, а также, к гиперсмолярной некетонемической коме, при которой уровень глюкозы в крови может достигнуть 33,0 ммоль/л и выше. Количество летальных исходов при гиперсмолярной диабетической коме достигает 30-50%, она возникает, в основном, при сахарном диабете 2 типа.

Поэтому, крайне важно уметь вовремя распознать симптомы гипергликемии и их купировать, чтобы предотвратить развитие острых и хронических осложнений сахарного диабета.

Гипергликемия может быть разной степени тяжести:

Легкая гипергликемия, при которой концентрация сахара в крови 6,7–8,2 ммоль/л.
Средней тяжести, при которой уровень глюкозы колеблется в диапазоне 8,3–11,0 ммоль/л.
Тяжелая гипергликемия – сахар в крови выше 11,1 ммоль/л.
При показателе сахара свыше 16,5 ммоль/л развивается прекома.
Максимальный сахар в крови может достигнуть 55,5 ммоль/л, в этом случае наступает гиперосмолярная кома.

При сахарном диабете больной должен поддерживать уровень сахара в крови в пределах 4–6,5 ммоль/л. Длительная гипергликемия приводит к поражению кровеносных сосудов и различных органов, а также к возникновению хронических осложнений сахарного диабета.

Гипергликемия при сахарном диабете может возникнуть по следующим причинам:

Пропуск инъекции инсулина или сахароснижающих препаратов, а также их неверно подобранные дозы.
Потребление с пищей большого количества углеводов, когда вводимого инсулина или таблетированных препаратов не хватает для их утилизации. В этом случае важно подобрать адекватную дозу лекарств.
Инфекция.
Иное заболевание.
Стресс, напряжение.
Временное снижение физической активности по сравнению с ее наличием в обычной жизнедеятельности.
Напряженная физическая активность, особенно, когда уровень глюкозы в крови до этого был высоким.

Если у вас сахарный диабет, вы обязаны знать ранние признаки гипергликемии. Если гипергликемию не лечить, она может эволюционировать в кетоацидоз (если у вас диабет 1 типа) или в гиперсмолярную кому (если у вас СД 2 типа). Эти состояния являются крайне опасными для организма.

Ранние симптомы гипергликемии при сахарном диабете следующие:

Повышенная жажда.
Головная боль.
Подавленное настроение.
Помутнение зрения.
Частое мочеиспускание.
Утомляемость (слабость, чувство усталости).
Потеря в весе.
Уровень сахара в крови превышает 10,0 мммол/л.

Длительная гипергликемия при сахарном диабете опасна, т.к. приводит к следующим осложнениям:

Вагинальным и кожным инфекциям.
Длительному заживлению язв и ран.
Понижению остроты зрения.
Повреждению нервов, что вызывает боли, чувство холода и потерю чувствительности в ногах, потерю волосяного покрова на нижних конечностях и/или эректильную дисфункцию.
Желудочные и кишечные проблемы, такие как хронический запор или диарею.
Повреждение глаз, кровеносных сосудов или почек.

Если вы почувствовали какие-либо ранние симптомы гипергликемии, обязательно измерьте уровень сахара в крови и сообщите об этом врачу. Вашему лечащему врачу могут потребоваться результаты измерений вашего профиля глюкозы, поэтому начинайте записывать все, что вы едите, сколько ставите инсулина (или сколько принимаете таблеток), а также показатели сахара в крови. Старайтесь измерять сахар не менее 5-7 раз в день, перед приемом пище и через 2 часа после еды. Это поможет вашему врачу определить причины вашей гипергликемии и скорректировать лекарственную терапию.

Первая помощь при гипергликемии – это сокращение количества углеводов в пище и обильное питье. Также, с большой осторожностью, вы можете немного увеличить вашу дозу сахароснижающих лекарств.

Общие рекомендации для лечения гипергликемии следующие:

Пейте больше воды. Вода помогает удалить избыток сахара из крови через мочу и избежать обезвоживания.
Займитесь физической активностью. Физические упражнения могут помочь снизить уровень сахара в крови, но, при определенных условиях, они могут заставить его подняться еще выше!

Если у вас инсулинозависимый сахарный диабет и уровень сахара в крови высок, вы должны проверить мочу на кетоны. Если кетоны в моче обнаружены, то физическая нагрузка при таком состоянии запрещена, она лишь повысит сахар в крови. При сахарном диабете 2 типа и высоком уровне глюкозы в крови, вы также должны быть уверены, что у вас нет кетонурии, и что вы много пьете жидкости. Если самочувствие при этом хорошее, то можно с осторожностью заняться физической активностью.

Измените свои пищевые привычки и скорректируйте дозу инсулина.Гипергликемия напрямую связана с потребляемым количеством углеводов, потому что именно они повышают уровень глюкозы в крови. Углеводы есть не запрещено, но для них должна быть рассчитана точная доза инсулина или других сахароснижающих препаратов. В современной практике лечения сахарного диабета обычно принято считать углеводы в хлебных единицах (ХЕ), где 1 ХЕ соответствует 10-12 граммам углеводов. На 1 ХЕ должна быть определена ваша индивидуальная доза инсулина, обычно, от 1 до 2 ЕД на 1 ХЕ. Например, ваша доза инсулина 1,5 ЕД на 1 ХЕ. За обедом вы съели 60 грамм углеводов или 5 ХЕ. Рассчитанная доза инсулина тогда составит: 5 * 1,5 = 7,5 ЕД. Это все приведено в качестве краткого примера, вопросы инсулинотерапии должны быть рассмотрены в отдельной статье.

Совет. При любых вопросах, связанных с корректировкой вашей дозы инсулина или сахаропонижающих препаратов, обращайтесь к врачу. Самостоятельный подбор дозы, при недостаточности знаний, может привести к серьезным последствиям, он должен осуществляться под контролем врача.

«Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков, будь то врачи или пациенты» (Э. Джослин, известный американский эндокринолог).

Если у вас сахарный диабет 1 типа и уровень сахара в крови держится на уровне 14 ммоль/л и выше, проверьте вашу мочу или кровь на кетонурию.

Для предотвращения гипергликемии, убедитесь, что вы правильно питайтесь, принимаете адекватные дозы инсулина или таблетированных сахаропонижающих препаратов, а также, осуществляете постоянный контроль уровень сахара в крови. Общие рекомендации такие:

Следите за своим питанием, всегда считайте общее количество съеденных углеводов в пище.
Регулярно проверьте ваш уровень сахара в крови при помощи глюкометра.
Обратитесь к врачу, если вы заметили аномально высокие показания сахара в крови.
Убедитесь, что у вас есть диабетический браслет, кулон или другое средство идентификации вас как больного сахарным диабетом. Так вы сможете получить надлежащую помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

1) Гипергликемия и сахарный диабет (Hyperglycemia and Diabetes) / WebMD, 2014, www.webmd.com/diabetes/diabetes-hyperglycemia.

2) Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете / Американская диабетическая ассоциация, 2014.

3) Сахарный диабет и физические упражнения: как контролировать ваши сахара в крови (Diabetes and Exercise: When to Monitor Your Blood Sugar) / Материал от специалистов Mayo Clinic.

источник

Гипергликемия у детей — это сложное нарушение метаболических процессов, которое характеризуются аномально высокими показателями уровня сахара в циркулирующей крови (глюкозы). Формируется, как правило, в результате развития сахарного диабета первого или второго типа, хотя иногда это явление может сопровождать ряд других заболеваний, в том числе, травмы и стрессовые состояния организма.

В диагностике сахарного диабета и предпосылок его развития гипергликемию изначально относят к состоянию нарушения толерантности к глюкозе. Это состояние считается обратимым. Своевременное обнаружение повышенного уровня сахара в крови позволяет в значительной степени предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса.

Гипергликемия при сахарном диабете часто сопровождается диабетическим кетоацидозом. Это состояние, которое развивается в течение нескольких дней, после того, как уровень глюкозы в крови по первому или второму диабетическому типу начинает постепенно расти. Кетоацидоз возникает, когда повышение уровня глюкозы не запускает процесс выработки в достаточных количествах инсулина. Последовательность физиологических процессов при этом выстраивается следующим образом:

Сочетание избыточного выброса глюкозы в кровь и её низкой степени утилизации в организме, повышает уровень сахара. Это приводит к усилению диуреза (выделения мочи), что ведет к потерям жидкости и необходимых минеральных солей (электролитов) и, в конечном счете, обезвоживанию организма ребенка. Серьезная потеря жидкости может привести к коме и смерти от обезвоживания. Если весь процесс достаточно массированный, то в течение нескольких часов могут скопиться отеки в головном мозге (отек мозга), и в конечном итоге результатом может стать длительная диабетическая кома.
В дальнейшем метаболический сдвиг химического состава крови вызывает катаболические процессы разрушения клеточных структур. По всему организму начинают разноситься клетки, обедненные минеральными солями. Основные потери приходятся на ионы натрия, калия и фосфора. Именно эти минералы участвуют в водно-солевом и электролитном обменных процессах в тканях организма. Они контролируют баланс жидкости и проведения нервного и электрического импульса для сокращения мышц.
Почти все основные биохимические реакции в организме контролируются с помощью этих веществ. В результате дисбаланса электролитов, многие функции организма ребенка могут быть серьезно нарушены.
Свободные жирные кислоты из липидных структур увеличиваются в свободном доступе, запуская производство кетокислот в печени, что приводит к чрезмерно кислой внутренней среде организма (метаболический ацидоз). Все это вызывает еще больше нарушений в физиологических обменных процессах.

Без эффективного лечения эпизодической гипергликемии, ребенок может впасть в диабетическую кому, что иногда приводит к смерти.

Медиками выделяются различные виды гликемии у детей. В основном их градация производится по типам сахарного диабета. При 2-м типе состояние характеризуется устойчивостью к инсулину, повышением производства глюкозы в печени и снижением секреции инсулина. Все это может усугубляться низкой физической активностью и высокой калорийностью потребляемой пищи с высоким содержанием жиров. Со временем, после привыкания к массированному производству глюкозы, у ребенка развивается гипергликемия или гиперлипидемия с высоким содержанием жира в крови. Считается, что это заболевание в первую очередь поражает людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Ожирение у взрослых людей старше 40 лет также является фактором риска. Не редко гипергликемия с последующим развитием сахарного диабета развивается у молодых людей, и большинство из них страдает ожирением различной степени тяжести на момент установления диагноза.

У детей наиболее часто диагностируется сахарный диабет по второму типу. С начала 2000-х годов это самое быстро прогрессирующее по своему численному количеству заболевание в развитых странах. В последнее время отмечается возрастание частоты случаем поступления в стационары детей и подростков с острыми проявлениями последствий гипергликемии. Причем во многих случаях этот состояние развивается внезапно и стремительно прогрессирует.

Болезнь гипергликемия чаще всего у детей развивается в семьях, которые не прививают своему подрастающему поколению навыков здорового образа жизни. При этом в таких семьях не уделяется должного внимания физическим нагрузкам и правильному формированию безопасного рациона питания. Это основной провоцирующий фактор в развитии сахарного диабета у детей.

Также согласно наблюдениям практикующих врачей, гипергликемия наиболее часто поражает жителей больших городов, ведущих малоподвижный образ жизни. В раннем школьном возрасте сахарный диабет может явиться следствием повышенной умственной и психологической нагрузки на малыша. Некоторую роль в развитии этого состояния врачи отводят и нарушениям пищеварительных процессов в поджелудочной железе.

Если говорить о возрастном критерии, то наиболее опасными периодами являются младенческий возраст и период от 7 до 18 лет.

Причины гипергликемии у детей различны. Среди них ведущее место занимает системное нарушение обмена веществ. Диабет представляет собой хроническое нарушение обмена веществ с гипергликемией, постепенным повышением уровня глюкозы в крови, как его основной диагностической характеристикой. По мере развития сахарного диабета симптомы нарастают, гипергликемия становится прогрессивным состоянием. Самостоятельно, без внешнего вмешательства гипергликемия будет сниматься все реже и реже.

Гипергликемия может быть вызвана нерегулярным поступлением инсулина в кровь, снижением уровня активности инсулина или выработки дефектного инсулина в организме. Это может стать результатом перенесенного ребенком стресса или инфекции, а также за счет активации некоторых аутоиммунных процессов, характерных для сахарного диабета 1-го типа. Это происходит у 20 до 40 процентов детей с впервые выявленным сахарным диабетом.

Большое число диабетиков 2-го типа в детском и подростковом возрасте не имеют симптомы гипергликемии, потому что течение их болезни имеет умеренный характер по сравнению с диабетом 1-го типа, и они не принимают инсулин.

Первые симптомы гипергликемии или кетоацидоза обычно проявляются в виде учащенного мочеиспускания и усиления жажды. Ребенок в дальнейшем может указать на любой из следующих симптомов:

прилив крови к лицу;
сухая кожа;
сухость во рту;
головная боль;
боль в животе;
тошнота и рвота;
сонливость и вялость;
затуманенное зрение;
пахнущее ацетоном дыхание;
учащенное сердцебиение;
поверхностное и затрудненное дыхание.

Признаки гипергликемии у детей, которые диктуют родителям необходимость обращения к врачу, включают в себя усиление мочеиспускания и увеличение потребления жидкости ребенком. Следует консультироваться у педиатра при каких-либо внезапных изменениях мочи ребенка, частоты мочеиспускания или повышенной жажды. Особенно если эти симптомы сопровождаются сухостью кожных покровов, ощущением ребенком сухости во рту, покраснением кожи лица, головной болью, болью в животе, тошнотой или рвотой. Родителей должны насторожить необычная сонливость и неуверенность движений, учащенное сердцебиение или затрудненное дыхание. Родители должны быть осведомлены о времени последней инъекции инсулина, если ребенок находится на инсулинотерапии.

источник

Гипергликемия – это патологическое состояние, при котором наблюдается повышение уровня содержания глюкозы в крови. Количество сахара в крови в таких условиях составляет 6-7 ммоль/л (при норме 3.3-5.5 ммоль/л). Симптом может быть вызван различными причинами. От этого зависят особенности проявления и лечения заболевания.

Гипергликемия в большинстве случаев возникает не как самостоятельное заболевание, а как последствие различных изменений в жизнедеятельности организма. Основной причиной, от чего может быть гипергликемия у детей, является сахарный диабет.

При таком состоянии в организме ребёнка не вырабатывается достаточное число инсулина. Он не способен транспортировать поступающий с пищей сахар к клеткам. Глюкоза накапливается в крови, что и является основным проявлением гипергликемии.

Однако сахарный диабет – это не единственная причина такого симптома. Гипергликемию могут вызвать другие сбои и нарушения в работе организма ребёнка:

неправильное питание: приём в пищу высококалорийных продуктов, имеющих в составе большое число углеводов;
частое переедание, несоблюдение режима питания;
сильный стресс и эмоциональные расстройства;
травмы;
перенесённые инфекционные заболевания.

Особенности того, как возникает и проявляется гипергликемия в организме ребёнка, обусловливают наличие нескольких вариантов классификации патологического состояния.

По степени выраженности гипергликемия бывает:

лёгкой степени (с содержанием глюкозы в крови 6-10 ммоль/л);
средней выраженности (уровень глюкозы составляет 10-16 ммоль/л);
тяжёлой формы (показатели уровня сахара в крови превышают отметку в 16 ммоль/л).

Гипергликемия различается также в зависимости от особенностей проявления:

повышение уровня сахара после 8 часов голодания,
увеличение показателей содержания глюкозы после приёма пищи.

Гипергликемия у ребёнка нередко сопровождается характерными симптомами. Ребёнок может указать на некоторые первые признаки патологического состояния:

ощущение сильной жажды и сухости во рту,
частые позывы к мочеиспусканию,
затруднённое дыхание,
учащённый пульс,
болезненные ощущения в животе,
тошнота с последующей рвотой,
ухудшение зрения,
общее состояние недомогания и усталости.

Самостоятельно распознать среди таких симптомов признаки гипергликемии бывает достаточно сложно. Определить причину и характер проявлений должен специалист.

Если у ребёнка начинается сильная жажда без видимых на то причин, родителям следует обратить внимание на такие изменения. Своевременный поход к врачу поможет распознать гипергликемию на ранних стадиях проявления для предотвращения осложнений.

Диагностировать состояние можно с помощью:

случайного исследования крови в данный момент для определения уровня сахара в крови;
проведения анализа крови на сахар после 8 часов голодания (натощак);
комплексного многоразового исследования крови (тест на толерантность к глюкозе).

Диагностика необходима для отслеживания изменений уровня глюкозы в крови. Это поможет определить первичный диагноз, спровоцировавший гипергликемию, и назначить курс лечения.

Осложнения при гипергликемии развиваются при длительных проявлениях патологического состояния и отсутствующем своевременном лечении. Последствия, чем может быть опасна гипергликемия для ребёнка, – это:

развитие заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы;
нарушение работы почек, что может привести к развитию почечной недостаточности;
заболевания органов зрения;
сбои в работе центральной нервной системы;
кетоацидоз (при сахарном диабете).

Предупредить развитие осложнений поможет внимание к состоянию ребёнка и своевременное посещение лечащего врача.

Лечить гипергликемию необходимо в зависимости от того, какое заболевание послужило причиной таких изменений в организме. Так, если повышение уровня сахара в крови ребёнка произошло на фоне сахарного диабета, вам необходимо:

обратиться к специалисту для коррекции назначений в соответствии с инсулинотерапией,
регулярно измерять уровень сахара в крови ребёнка для отслеживания всех изменений,
обеспечивать правильное питание с соблюдением низкоуглеводной диеты,
осуществлять инсулиновые инъекции для поддержания важных биологических процессов в детском организме.

Однако далеко не все родители знают, что делать в том случае, если гипергликемия возникла на фоне других, недиабетических проблем. Поддержать состояние поможет:

соблюдение правильного питания с приёмом в пищу большого количества фруктов и овощей,
соблюдение питьевого режима,
приучение ребёнка к определённому режиму приёма пищи,
контроль выполнения маленьким пациентом всех указаний специалиста.

Если гипергликемия была спровоцирована недиабетическими причинами, вылечить её вполне возможно. Врач назначает лечебную терапию, направленную на достижение трёх основных целей:

нормализацию уровня сахара в организме ребёнка;
лечение основного заболевания, вызвавшего изменения в показателях содержания глюкозы;
предупреждение подобных изменений в будущем.

Лечение предусматривает как медикаментозную терапию, так и изменение образа жизни, питания ребёнка.

Если ребёнок болен сахарным диабетом, предотвратить гипергликемию поможет соблюдение определённого режима жизни. Для этого родителям необходимо:

осуществлять контроль и вести учёт изменений в содержании глюкозы в крови,
следить за соблюдением ребёнком диеты,
приучать к выполнению несложных физических упражнений,
своевременно делать инъекции инсулина.

Если есть риск развития гипергликемии при недиабетическом состоянии, избежать последствий поможет:

соблюдение режима и качества питания,
умеренная физическая активность,
своевременное лечение острых инфекционных и хронических заболеваний,
избегание стрессовых ситуаций и эмоциональных перепадов.

Своевременное обращение к врачу поможет защитить младшего члена семьи от возможных проблем со здоровьем.

источник

Содержание глюкозы в сыворотке здорового человека – 3,3–5,5 ммоль/л. Отклонение от нормы в меньшую сторону называется гипогликемией, в большую – гипергликемией. Синдром hyperglycemia является следствием сахарного диабета, но может развиваться и вне его рамок – как результат инфекции, стресса, воспалительного процесса и т.д. Условно проявление симптома дифференцируют по следующим степеням тяжести:

легкая гипергликемия – 6-10 ммоль/л;
средней тяжести –10-16 ммоль/л;
тяжелая – более 16 ммоль/л;
предкоматозное состояние – свыше 16,5 ммоль/л;
гипергликемическая кома – свыше 55,5 ммоль/л.

СД страдают порядка 8% населения планеты, из них львиная доля приходится на патологию I типа и занимает около 5% от общего количества.

Поддерживать уровень сахара помогает гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой.

Аномальное ее повышение может происходить:

Нормы для разных возрастных групп немного отличаются:

малыши до месяца – 28,8-4,4 ммоль/л;
дети до 14 лет – 3,3-5,6 ммоль/л;
взрослые – 4,1-5,9 ммоль/л;
беременные женщины – 4,6-6,7 ммоль/л.

Причинами гипергликемии чаще всего являются эндокринные состояния. К ним относится сахарный диабет, феохромоцит, глюкагонома, тереотоксикоз, акромегалия.

У новорожденного малыша причиной гипогликемического состояния может выступать сахарный диабет матери во время беременности. Во время вынашивания к ребенку попадало больше глюкозы, что стимулировало выработку в теле младенца большего количества инсулина.

Во время родов глюкоза перестает поступать в организм крохи, а инсулин, который выработался у новорожденного, провоцирует резкое падение уровня глюкозы в крови. Предотвратить такую гипогликемию можно контролем уровня сахара в крови будущей мамы.

Если гипогликемия развилась, малютке внутривенно вводят раствор глюкозы.

Резкое понижение сахара в организме ребенка можно спровоцировать чрезмерной умственной либо физической нагрузкой, а также пропуском приема пищи. Также такое состояние может быть обусловлено приемом определенных лекарств.

Симптоматика гипергликемии четко выражена. При ее определении необходимо сразу обращаться к врачу для назначения эффективного лечения. Особенно это важно при сахарном диабете. У детей и взрослых симптомы очень схожи. Рассмотрим их подробнее.

У детей со 2-м типом сахарного диабета симптомы гипергликемии зачастую отсутствуют, поскольку болезнь имеет умеренный характер. Заметны признаки в основном при 1-м типе заболевания. Обычно это усиленная жажда и частые позывы в туалет.

У детей можно отметить следующее:

прилив крови к лицу;
головная боль;
сухость во рту;
затуманенное зрение;
сухая кожа;
затрудненное дыхание ;
тошнота и рвота;
сонливость и вялость;
учащенное сердцебиение;
боль в животе.

У беременных женщин некоторые симптомы гипергликемии можно спутать с признаками беременности, например, учащенное мочеиспускание.

Помимо общей симптоматики, у будущих мам может отмечаться одышка, проблемы со сном, повышенный аппетит одновременно со снижением веса, боль в мышцах.

В данных случаях необходима неотложная помощь врача. На фоне синдрома и ослабленного иммунитета высока вероятность развития инфекций и других заболеваний.

Признаки синдрома проявляются в самочувствии больного и отклонениях в результатах лабораторных анализов. В норме моча не должна содержать кетоновые тела, присутствие их, называемое кетонемией, является признаком патологии.

Отклонением от нормы является высокая концентрация в крови кетоновых тел – кетоацидоз. Некоторые признаки больной способен распознать самостоятельно, другие выявляются после лабораторных исследований.

Обратиться к врачу необходимо при наличии следующих факторов:

частые позывы к мочеиспусканию;
жажда после большого количества выпитой воды;
снижение веса без видимой причины;
сухость кожных покровов, зуд;
утомляемость без причины;
нарушение зрения;
глубокие шумные вдохи, аритмия;

К основным симптомам повышенного уровня сахара относят:

Тошнота;
Низкая концентрация зрения на фоне сильных головных болей;
Повышенная утомляемость и сонливость;
Потливость;
Частое сердцебиение;
Запоры, диарея и другие сбои в работе ЖКТ;
Зуд;
Изменения в аппетите с дальнейшей потерей веса;
Учащенное мочеиспускание;
Низкая регенерация кожи;
Сильная жажда;
Потеря сознания.

Не стоит заниматься самолечением. В медицинская практике существует такое явление, как постгипогликемическая гипергликемия (синдром Сомоджи). Это ответная реакция организма на введение избыточной дозы инсулина.

Родителям следует помнить, что далеко не все симптомы гипогликемии можно распознать без детального лабораторного анализа крови. Следует с осторожностью относиться к любым изменениям в поведении и пищевых пристрастиях вашего ребенка. Особенно, если вы подозреваете наличие у него нарушение толерантности к глюкозе. Симптомы гипогликемии могут включать в себя:

шаткость походки;
нервозность и раздражительность;
головокружение и сонливость;
повышенное потоотделение;
путаность речи , невозможность выговаривать отдельные слова и буквы;
чувство усталости и апатии;
чувство голода;
чувство тревоги.

Очень маленькие дети при гипогликемии начинают капризничать либо, напротив, становятся сонливыми или вялыми. Они могут отказываться от пищи и даже сладкого.

Определить уровень глюкозы в сыворотке можно по экспресс-анализу крови, общему анализу мочи и крови, биохимическому анализу крови. Другие методы диагностики – пероральный глюкозотолерантный тест и определение гликозилированного гемоглобина.

При длительном течении неуточненной гиперглюкоземии требуется контроль функций печени, почек, сердца. Для выявления диабетических осложнений требуются консультации офтальмолога, эндокринолога, кардиолога, невролога.

Терапия гипергликемии предусматривает снижение уровня глюкозы путем коррекции основного заболевания. Мягкое, транзиторное проявление синдрома лечить не обязательно – уровень сахара при недиабетической гипергликемии снижается коррекцией образа жизни.

При диабете 1 типа применяются инъекции инсулина, диабет 2 типа лечится как инсулином, так и комбинациями других препаратов. Принимаются меры по общей дезинтоксикации, коррекции кислотно-щелочного баланса.

СД является хроническим заболеванием, но уровень глюкозы можно держать в пределах нормы посредством:

Умеренных физических нагрузок;
Обильного питья;
Корректировки медикаментозного лечения лечащим врачом.

Один из самых эффективных способов поддержания нормального гликемического индекса — диета и контроль употребления углеводов, так называемая «хлебная единица». Таких единиц можно употреблять не более 25 за сутки, это соответствует 375 г углеводов.

Если у больного появились первые признаки тяжелой гипергликемии, очень важна вовремя оказанная неотложная помощь.

Она заключается в следующем:

Производится замер сахара в крови;
Если отмечено повышенное его содержание, вводится инъекция инсулина. Ее повторяют каждые 2 часа до тех пор, пока глюкометр не покажет норму глюкозы;
Можно промыть желудок теплой содовой водой;
При отсутствии положительной динамики, необходима срочная госпитализация.

При выявлении симптомов гипергликемического приступа первым делом необходимо произвести замеры концентрации сахара в крови.

Если показатели глюкозы завышены, то нужно сразу приступить к обильному питью.

Инсулинозависимому человеку требуется сделать укол, после чего необходимо следить за снижением уровня глюкозы и проявлением симптомов.

Укол можно повторить, если появится необходимость. Неинсулинозависимому больному нужно в организме нейтрализовать кислотность. Для этого следует употреблять овощи, фрукты, минеральную воду, однако в небольшом количестве. Для этих целей подойдет раствор пищевой соды. На литр воды берется 1-2 ложки соды.

После употребления такого раствора необходимо выпить минеральную воду как можно в большем количестве. Если, несмотря на высокие показатели глюкозы, человек себя чувствует хорошо, то помочь их снизить естественным способом могут физические упражнения.

источник

Гипергликемия – патологическое состояние. Ему свойственны следующие заболевания:

Данные заболевания характеризуются значительным увеличением глюкозы.

Но данное патологическое заболевание встречается при гормональном нарушении. Степени выраженности заболевания:

Миллимоль на литр – показатель при следующих степенях тяжести заболевания:

легкая степень – до десяти миллимоль;
форма средняя – до шестнадцати миллимоль;
тяжелая степень – более шестнадцати миллимоль

Осложнения данного заболевания:

Типы гипергликемии при сахарном диабете:

патология при условии натощак;
состояние после приема пищи;

Значительное увеличение глюкозы к крови наблюдается при большом количестве питания. В данном случае диабет является инсулиннезависимым.

Инсулин отвечает за регуляцию уровня глюкозы. Инсулин образуют бета – клетки. Сахарного диабета форма первая характеризуется:

падает образование инсулина;
происходит воспаление продуктивного характера

При уничтожении данных клеток проявляются выраженные признаки. Характеристика второй формы диабета:

изменение чувствительности тканевой к инсулину;
теряется функция гормона;
устойчивость к инсулину;

Этиология заболевания следующая:

чрезмерное питание;
углеводы;
питание калорийного характера;
эмоциональное напряжение;
увеличение нагрузок;
малоподвижный образ жизни

Дополнительные причины патологии:

инфекция бактериального характера;
патология вирусного характера;
хронические заболевания

Причины заболевания при наличии сахарного диабета:

пропущен прием сахаросодержащих средств;
пропущено введение инсулина

нарушенное диетическое питание;
запрещенные продукты питания

перейти наверх

Профилактика осложнений – своевременное обнаружение заболевания. Основной симптом – состояние жажды. Желание пить значительное. Количество жидкости до шести литров.

Мочеиспускание учащенное. При поднятии уровня глюкозы выше девяти глюкоза выводится почками. Обнаруживают глюкозу лаборанты. Выделяется не только моча, но и солевые ионы.

Солевое выделение способствует:

астения;
головная боль;
ротовая полость сухая;
понижение веса;
кожный зуд;
зрение ухудшенное;
обморочное состояние;
дисбактериоз;
нарушение кистей чувствительности;

увеличение кетоновых тел;
выделение кетоновых тел мочой

В результате может развиться коматозное состояние. При наличии комы характерны следующие признаки:

накопление ионов;
накопление буферной системы;
расширение сосудов;
коллапс;
пониженное артериальное давление

В результате данных процессов возрастает риск смертельного исхода. Признаки комы следующие:

обезвоживание организма;
сухость языка;
сухость кожная;
нерегулярного характера дыхание;
нервные нарушения;
нарушение питания;
брюшная боль;
наличие жажды;
увеличение позыва на мочеиспускание;
повышенное выделение мочи

Наличие тяжелой формы заболевания может растягиваться на несколько годов. Обычно наблюдается при зависимом диабете, зависимость данная связана с инсулином. Гипергликемия – признак нарушений гормональных.

Типы гипергликемии зависят от вида диабета. У ребенка встречается второй формы диабет. У ребенка болезнь встречается часто. Дети поступают в больницу при тяжелом течении заболевания.

Причина данных осложнений – несвоевременное обнаружение болезни. Для детей характерны следующие признаки болезни:

внезапное начало;
стремительное развитие;
плохое самочувствие

Неправильный образ жизни — этиология болезни. У ребенка наблюдаются следующие нарушения:

отсутствие физического развития;
отсутствие воспитания правильного;
отсутствие должного рациона;
нарушение режима дня;
нарушение режима отдыха;

Гипергликемия характерна для следующих категорий лиц:

Чаще встречается на городской территории. Причина – пассивный образ жизни. Этиология заболевания дошкольников:

превышение нагрузок умственного характера;
превышение нагрузок физического характера;
поджелудочная патология

Предрасполагающие факторы болезни – обменные нарушения. Проявляются характерные признаки. Лечебные мероприятия в начальный период болезни:

немедикаментозные способы терапии;
отсутствие физических методов лечения

Механизм развития заболевания:

уменьшение инсулина образования;
нарушение активности инсулина

Причина данных патологических процессов:

потрясение психического характера;
инфекции;
грибы;
затяжная болезнь;
аутоиммунные нарушения

У детей болезнь не выраженная. Поэтому не требуется введение инсулина. При развитии выраженной гипергликемии необходимо наблюдение врачебное. Признаки болезни первоначальные:

ротовая полость сухая;
лицевой жар;
головная боль;
наличие тошноты в утренние часы;
нарушение зрения;
тахикардия;
нарушение дыхания

ацетоновый запах;
сухость кожных покровов;
сухость лицевой области

Появление первых признаков говорит о необходимости посещения врача. При наличии жажды и учащения мочеиспускания следует обратиться к врачу. Дополнительные признаки:

наличие сонливости;
неуверенные движения;
тахикардия;
нарушенное дыхание

При инъекционном введении инсулина требуется контроль уколов. Для этой цели заводят книжку.

Осложнение сахарного диабета – увеличение сахара в крови. Тактика терапевтическая – лечение причины заболевания. Лечение включает:

постоянное измерение уровня глюкозы;
измерение глюкозы раннее

Глюкоза измеряется глюкометром. Глюкометр простой в обращении. Мероприятия до начала терапии:

тестирование;
исследования;
определение уровня гликемии

Имеются определенный уровень показаний. Показатели допустимы на голодный желудок. Но на протяжении всего дня показатель изменяется. Проводят обследование утренней мочи.

Уровень глюкозы в моче минимальный при условиях полного здоровья. Помимо определения уровня глюкозы измеряют гемоглобин. Гемоглобин измеряют с помощью тестов.

Гемоглобин составляет выше шести единиц при сахарном диабете. Проводят также тест на устойчивость к глюкозе. Перед тестированием используют пробный завтрак.

Вечером нельзя кушать для проведения теста. При показателе выше десяти можно судить о развитии диабета. Основной метод терапии – диетическое питание.

Особенно диетическое питание принимают при легком течении болезни. Способы терапии степеней болезни:

лекарственные средства;
инъекционное введение гормона;
терапия заместительного характера;

Необходимо контролировать количество углеводов. Используют хлебные единицы. Применяют ложку мерного характера. Содержание единицы хлеба – грамм пятнадцать.

Цель использования единиц хлебных — предупреждение осложнений. Важно установить дробное питание. Обычно шесть раз в сутки. Углеводы применяют при следующем распорядке питания:

обеденное время;
время завтрака

Используют сбалансированное питание. Баланс касается следующих веществ:

Питание шестиразовое. Для насыщения используют следующее питание:

Для улучшения функции печени используют:

соевые продукты;
творог;
хлеб черный;
мясо птицы;
отварная рыба;
куриные яйца;
кислые фрукты;
соусы;
масло сливочное

Исключают также алкоголь. Не рекомендуется:

Сахар используют в минимальном количестве. Метод терапии включает:

потребление воды;
физическая активность

Методы медикаментозной терапии:

Данные средства полезны для поджелудочной железы. Данные методы лечения используются при избыточном весе. Применяют средство манинил.

Дозировка разделяется. Время приема – за сорок минут до питания. Метод эффективный при сочетании с диетическим питанием. Исключают следующее:

Половина таблетки – начальный период лечения. При отсутствии эффекта используют целую таблетку. Дозировку увеличивают при отсутствии результата улучшений.

Лечение сочетается с контролем. Контроль сахара. При отсутствии результата от данного лекарства используют средство метформин. Дозировка устанавливается врачом.

Показатель дозировки — анализ. Противопоказания для данного лекарства:

Вводят инсулин. Способ введения парентеральный. Виды гормона:

действие короткое;
длительность болезни средняя;
характер длительный

Дозировка регулируется. Методы и условия введения инсулина:

Дозировка разделена на несколько приемов. Кома – результат неправильного введения инсулина. Характерно медленное течение болезни. Определяются следующие симптомы:

жажда;
частое мочеиспускание;
похудание;
тошнота;
спазмы брюшной полости

Оказание первой помощи — метод, включающий применение гепарина и раствора соды. Осложнения при остром течении болезни:

кома гиперосмолярная;
иная кома

Признаки тромбоза — образование густой крови. В данном случае вводят:

Признаки гипергликемической комы:

уменьшение сахара;
выделение слюны;
дрожь;

Применяют следующие средства:

раствор глюконата;
адреналин;
преднизолон

кислородное голодание мозга;
недостаточность сердца

уменьшение давления;
нарушение сознания

алкоголь;
повышение физической активности

Мероприятия оказания помощи следующие:

Первоначально измеряют уровень сахара. Колют инсулин при превышении уровня. Затем дают воду. Измеряют сахар часто, через два часа. При отсутствии эффекта госпитализация.

Соду используют для промывания желудка, особенно при наличии ацетона. Для снижения кислотности используют минеральную воду. Увлажняют кожные покровы.

Обеспечивается покой больному. Методы профилактики:

режим питания;
исключение жирного питания;
повышение углеводов;
регулярная физкультура;
прогулка

Данные способы улучшают качество жизни.

источник