С каждым годом численность людей, болеющих сахарным диабетом растет. Какие же признаки сахарного диабета у мужчин, как не пропустить заболевание и выявить его на раннем этапе? Эта тема становится все более актуальной. Хочется отметить, что симптомы у мужчин в основном такие же, как и у женщин. Есть несколько отличий. Во-первых, сахарный диабет воздействует на репродуктивную функцию у мужчин, на потенцию и половое влечение. А во-вторых, мужчины в отличии от женщин часто игнорируют первые симптомы диабета и обращаются к врачу с уже запущенной стадией заболевания.
Миф о сахарном диабете.
«Если много есть сладкого и сахара, то возникнет сахарный диабет». Это миф. Излишнее употребление сладкого ведет к избыточной массе тела и ожирению. Последнее в свою очередь является провоцирующим фактором развития сахарного диабета. Вы можете не есть сладкое, но переедать хлеба, котлет, колбас, майонеза, фастфуда и это приведет к ожирению и затем тоже к диабету. Неважно, чем вы будете объедаться, итог может быть одинаково печальным.
- Наследственная предрасположенность (если в роду были болевшие сахарным диабетом).
- Заболевания поджелудочной железы (например, хронический панкреатит).
- Вирусные инфекции.
- Стрессовые ситуации.
- Избыточный вес.
- Аутоиммунные нарушения.
Генетический дефект в иммунной системе, который ведет к тому, что Т-лимфоциты и аутоантитела вызывают гибель В-клеток островков поджелудочной железы, а они в свою очередь вырабатывают инсулин. (Чаще всего генетический дефект возникает после перенесенной вирусной инфекции).
У 10 % больных происходит гибель В-клеток без каких-либо причин.
Недостаток инсулина >> повышается уровень глюкозы, но инсулин не доставляет ее органам и тканям >> организм оценивает это как недостаток глюкозы и запускает механизмы расщепления белков и жиров и превращение их в глюкозу >> глюкозы становится все больше, но инсулина в организме нет >> замкнутый круг ведет к «голоду организма на фоне переизбытка глюкозы».
Снижается чувствительность рецепторов в органах и тканях к инсулину (инсулин вырабатывается, его много, он может связываться с глюкозой, но ткани теряют чувствительность к нему).
Снижается чувствительность В-клеток к глюкозе. (В норме при повышении глюкозы в крови >5,6 ммоль/л, молекула глюкозы входит в В-клетку и стимулируют выделение инсулина. При снижении чувствительности не происходит секреции инсулина >> запускается механизм превращения гликогена в глюкозу >> повышается уровень глюкозы в крови).
Сахарный диабет 1 типа развивается остро и симптомы нарастают.
- Полиурия (много мочи) – первый признак сахарного диабета. Появляется, когда гликемия в крови превышает 9,5–10 ммоль/л.
- Частые мочеиспускания, особенно ночью. Количество мочи ночью начинает превышать количество мочи днем.
- Жажда (к ней приводит потеря жидкости) и сухость во рту.
- Потеря массы тела (в течение 2 недель может потерять до 10 кг веса тела).
- Аппетит повышен («приступы дикого голода»).
При отсутствии лечения ИНСУЛИНОМ симптомы нарастают, появляется слабость, аппетит снижается >> развивается гипергликемическая кома (диабетический кетоацидоз). Часто сахарный диабет 1 типа обнаруживают впервые, когда больной поступает с диабетическим кетоацидозом.
Те же признаки (полиурия, частые позывы, сухость во рту) протекают менее выраженно, чем при сахарном диабете 1 типа и больные не обращают на них внимание.
50 % сахарного диабета 2 типа протекает бессимптомно на протяжении 5 лет. Человек может и не подозревать о наличии сахарного диабета у себя, а болезнь медленно приводит к необратимым последствиям.
К первым признакам сахарного диабета 2 типа часто относятся осложнения, вызванные заболеванием.
- Эректильная дисфункция (снижается потенция, половое влечение).
- Боли в конечностях.
- Ухудшение зрения.
- Потеря чувствительности (может быть онемение рук, ног).
- Долго незаживающие раны.
- Шаткая походка.
- Кожный зуд, зуд в паху и заднем проходе.
- Воспаление крайней плоти.
- Сохраняются первые симптомы (сухость во рту, жажда, ночной энурез, слабость).
У больных сахарным диабетом 2 типа снижение массы тела не происходит! Наоборот, набор веса может усилиться.
Все три компонента обязательны!
Если у вас подтвержден диагноз сахарный диабет, и особенно 1 тип, не пытайтесь лечить его народными средствами! Это может привести к печальным последствиям. Отвары и настои лекарственных трав подойдут только для профилактики, но не для лечения сахарного диабета.
- Иногда только диета (при умеренной гипергликемии).
- Диета + сахароснижающие препараты в таблетках (1 или комбинация препаратов).
- Диета + сахароснижающие препараты в таблетках + инсулинотерапия.
- Диета+ инсулинотерапия.
Лечение сахарного диабета 2 типа инсулином может быть временное:
- при хирургическом вмешательстве;
- тяжелые острые заболевания;
- в период инфаркта миокарда и в течении года после.
- Достижение и поддержание нормального уровня глюкозы в крови.
- Нормализация массы тела.
- Нормализация уровня липидов в крови (повышение уровня ЛПВП, снижение ЛПНП и триглицеридов).
- Нормализация артериального давления, если имеется Артериальная гипертензия.
- Профилактика сосудистых осложнений.
- ИМТ = 20–25 (пределы нормы) – 1600–2500 ккал/сут в зависимости от физической активности.
- ИМТ = 25–29 (избыточная масса тела) – 1300–1500 ккал/сут.
- ИМТ >= 30 (ожирение) – 1000–1200 ккал/сут.
- ИМТ 2 )
Сахарным диабетом 1 типа болеют в основном мужчины молодого возраста. Диагностируют его часто уже в детском возрасте. А диабет 2 типа считают заболеванием более взрослого возраста после 40–50 лет. В большинстве случаев симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет будут соответствовать симптомам диабета 1 типа (описаны выше). У многих к этому возрасту еще не развиваются осложнения сахарного диабета. Признаками сахарного диабета у мужчин после 40–50 лет наиболее часто бывают такие симптомы: снижение потенции, ухудшение зрения и боли в нижних конечностях, частые позывы мочеиспускания, особенно ночью.
Сахарный диабет – заболевание сложное и коварное. Болезнь поражает сосуды (сначала мелкие, а затем и крупные) и нервные окончания. Как всем известно, сосуды и нервы имеются во всех жизненно важных органах и тканях, соответственно сахарный диабет постепенно поражает весь организм.
- Диабетическая ретинопатия (например, поражение сетчатки глаз).
- Диабетическая кардиопатия (различные заболевания сердечно-сосудистой системы, например гипертрофия левого желудочка или нарушение ритма сердца).
- Диабетическая нефропатия (поражение почек, в основном нарушается клубочковая фильтрация, что приводит к почечной недостаточности).
- Диабетическая дермопатия (поражение кожи: коричневые пятна, трофические язвы, плохое заживление ран). Это может привести к развитию гангрены и ампутации стопы.
- Диабетическая нейропатия (чувство онемения в конечностях, боли, кожный зуд, шаткая походка, снижение чувствительности к внешним воздействиям).
- Нарушается потенция, снижается половое влечение, может развиться бесплодие.
Как известно, легче предупредить заболевание, чем его лечить. Заботьтесь о своем здоровье, прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте симптомы, даже такие, как жажда. Ежегодно сдавайте анализ на сахар в крови и измеряйте артериальное давление. Ведите здоровый и активный образ жизни, питайтесь правильно, держите вес в норме! И ваш организм скажет вам спасибо.
Самой распространенной причиной диабета является избыточный вес. Ученые, которые занимаются изучением болезни, заявляют, что недостатком инсулина в крови чаще страдает сильная половина человечества. Симптомы сахарного диабета у мужчин проявляются в основном при абдоминальном ожирении, но на первые признаки патологии второго типа мужское население редко реагирует, не обращаясь к докторам. В результате заболевание прогрессирует, что приводит к тяжелым последствиям.
Болезнь diabetes mellītus была открыта еще в 200 году до нашей эры греческим целителем Аретеусом Каппадокийским. Только в 1776 году официально доказал существование сахара в моче английский врач Добсон. С этого года начинается современная история болезни. Сахарный диабет – это нарушение работы эндокринной системы, обусловленное недостаточностью в организме человека инсулина. В результате развивается стойкое увеличение количества глюкозы, что нарушает обмен веществ. От нехватки инсулина страдает кожа, внутренние органы, кости, ухудшается зрение.
Течение «сладкой» болезни зависит от типа болезни. Для больных патологией 1 типа характерно быстрое и острое начало, особенно это касается детей, подростков и молодых людей. Отмечается быстрая потеря килограммов, сухость кожи, жажда, полиурия. Ранние симптомы при диабете 2 типа не ощутимы вообще. Обнаруживают его, как правило, у взрослых мужчин и женщин случайно при профилактическом обследовании. Для болезни характерен стабильный ход, медленное начало, наличие неспецифических симптомов, которые подходят и для других недугов:
- общая слабость;
- пародонтоз;
- зуд половых органов;
- эпидермофития.
Заболевание эндокринной системы очень коварно, особенно для мужчин с лишним весом и/или злоупотребляющих алкоголем. Особое внимание здоровью надо уделять тем, у кого чрезмерные жировые отложения на животе, ведь на внутренние органы увеличивается нагрузка. Симптомы при сахарном диабете у мужчин разного возраста проявляются по-разному, а причины развития заболевания одинаковы:
- частые депрессии, стрессы, перенапряжения;
- длительный прием лекарственных средств;
- сердечно-сосудистые патологии;
- неправильное питание;
- ожирение;
- генетическая предрасположенность.
Вначале болезни ранние симптомы диабета у мужчин отсутствуют. По истечению некоторого времени наступают значительные недомогания, которые принимаются за переутомление. Первые признаки сахарного диабета у мужчин, на которые необходимо обращать внимание:
- повышенная потливость;
- зуд в паху;
- беспокойный сон;
- сонливость;
- повышение аппетита;
- резкие колебания веса.
Чем отличается патология 1 типа? Это самое тяжелое расстройство обмена веществ, когда требуется ежедневное введение в организм инсулина, так как его вообще поджелудочная железа не вырабатывает. Инсулинозависимость может привести к коме или смерти при отсутствии адекватного лечения. Ранние симптомы диабета 1 типа у мужчин могут проявиться в детском возрасте, когда ребенок достигает 4 лет. У взрослых начало болезни более мягкое, но признаки те же:
- жажда;
- учащенное мочеиспускание;
- ночной энурез;
- снижение общего иммунитета;
- длительное заживление ран;
- привкус ацетона;
- хронические кожные инфекции.
Обращаться к врачу заставляет вторая стадия эндокринного нарушения, когда у мужчин проявляется эректильная дисфункция, сопровождающаяся отсутствием семяизвержения, слабой эрекцией или вовсе импотенцией. Происходит это на фоне прогрессирования болезни, когда мужской организм понижает выработку гормона тестостерона, из-за чего ухудшается приток крови к детородным органам.
Пациент сетует на головную боль, повышенное давление, гормональный спад, но никак не предполагает, что у него симптомы недостатка инсулина в крови. Иногда болезнь обнаруживается при госпитализации по поводу инсульта или инфаркта. Основные симптомы диабета 2 типа у мужчин:
- незаживающие язвы;
- пониженная чувствительность пальцев конечностей;
- кожный зуд;
- сильный голод;
- учащенный пульс.
Эндокринные нарушения у лиц молодого возраста почти всегда приводит к инсулинозависимости. Первый признак сахарного диабета у мужчин до 30 – сбой функций половой системы. У пациента начинают выпадать волосы, снижаться потенция. Если недуг не лечить, происходит значительное поражение всех внутренних органов, ослабевает мышечный тонус, кожные покровы становятся сильно сухими.
В период от 30 до 40 лет мужчины чаще приобретают инсулинонезависимый недуг из-за образа жизни: прием низкокачественной пищи, гиподинамия. Организм самостоятельно вырабатывает инсулин, но в малых количествах. Легкомысленное отношение к такому виду заболевания быстро приводит к развитию различных осложнений. Признаки сахарного диабета у мужчин после 40:
- сердечная аритмия;
- мышечные подергивания;
- сильная потребность в жидкости;
- повышенное артериальное давление;
- повреждение сосудов;
- излишняя полнота.
Явным сигналом развития «сладкой» болезни у пожилых людей считается чрезмерное употребление пищи. Если патология обнаружена своевременно, то значительно облегчит ситуацию специальная диета. При несерьезном отношении к проблеме больного мучают постоянные головокружения, нарушается координация движений. При нарушенном кровообращении может развиться диабетическая язва стопы с локализованным поражением ткани.
В дальнейшем такое состояние иногда переходит в гангрену, что приводит к ампутации. Чтобы болезнь не прогрессировала, мужскому населению после пятидесяти нужно каждый год сдавать анализы на сахар (моча, кровь). Как распознать симптомы сахарного диабета у мужчин после 50:
- во рту постоянный вкус железа;
- сильная жажда (полидипсия);
- повышенный аппетит (полифагия);
- избыток в крови кетоновых тел;
- липкая моча;
- превышение в крови нормы сахара (свыше 7,7);
- зуд слизистых оболочек.
- Бесплодие
- Быстрая утомляемость
- Зуд в области половых органов
- Нарушение сна
- Перепады настроения
- Повышенный аппетит
- Постоянное чувство голода
- Потливость
- Размытость картинки
- Сильная жажда
- Слабость
- Снижение зрения
- Снижение либидо
- Снижение массы тела
- Сонливость
- Сухость во рту
- Сухость кожи
- Увеличение веса
- Частое мочеиспускание
Сахарный диабет у мужчин — заболевание эндокринной системы, на фоне которого происходит нарушение обмена жидкости и углеводов в человеческом организме. Это влечет дисфункцию поджелудочной, отвечающей за выработку важного гормона — инсулина, в результате чего сахар не превращается в глюкозу и скапливается в крови.
Вызвать сбои может большое количество провокаторов, которые принято разделять на патологические и физиологические. Часто виновниками выступают лишняя масса тела, хронические заболевания печени и органов ЖКТ, пристрастие к вредным привычкам.
Симптоматическая картина будет зависеть от варианта протекания заболевания, но в любом случае игнорирование клинических признаков чревато развитием большого количества осложнений.
Процесс установки правильного диагноза основывается на результатах лабораторных исследований. В качестве дополнительных методик выступают инструментальные процедуры и манипуляции первичной диагностики, выполняемые клиницистом.
Лечение сахарного диабета у мужчин проводится только консервативными методами, которые основаны не только на приеме лекарственных препаратов, но и включают соблюдение щадящего рациона.
Сахарным диабетом называется нарушение выработки инсулина или отсутствие чувствительности человеческого организма к этому гормону. Сахар не может трансформироваться в глюкозу, отчего в больших количествах скапливается в крови. У мужчин норма сахара варьируется от 3,3 до 3,5 ммоль/л. Чтобы с точностью определить показатели, следует правильно сдавать анализ крови — обязательно натощак и только в утренние часы.
Повлиять на развитие диабета может множество неблагоприятных факторов. Наиболее частые причины сахарного диабета у мужчин:
- аутоиммунное разрушение клеток поджелудочной железы — иммунная система человека атакует собственные ткани, так как воспринимает их как чужеродные;
- генетическая предрасположенность — один из основных факторов;
- воспалительное или онкологическое поражение поджелудочной железы и отсутствие своевременной терапии;
- наличие у мужчины ожирения любой степени;
- нерациональное питание — длительный отказ от еды с последующим перееданием;
- патологии печени;
- недостаток физической активности;
- протекание инфекции в органах ЖКТ;
- постоянное эмоциональное переутомление или длительное влияние стресса;
- неправильный режим дня, в частности недостаток сна;
- перенесенные ранее тяжелые вирусные заболевания — краснуха, ветряная оспа, грипп или гепатит;
- передозировка некоторыми лекарственными препаратами;
- многолетнее злоупотребление вредными привычками, особенно к распитию спиртных напитков;
- чрезмерное пристрастие к сладостям или кондитерским изделиям;
- гипертоническая болезнь;
- повышенный уровень «плохого» холестерина.
Сахарный диабет может развиться в результате банального процесса старения человеческого организма. Стоит отметить, что в некоторых случаях выяснить этиологический фактор не представляется возможным.
В зависимости от наличия взаимосвязи с иными патологиями специалисты из области эндокринологии выделяют такие формы диабета:
- вторичный или симптоматический — развивается на фоне заболеваний органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и поджелудочной железы):
- первичный или истинный.
Истинный сахарный диабет у мужчин бывает:
- инсулинозависимый 1 типа — если инсулин не вырабатывается организмом вовсе или происходит секреция гормона в недостаточных количествах;
- инсулинорезистентный 2 типа — отмечается достаточная или повышенная концентрация инсулина, но ткани к нему нечувствительны.
По степени тяжести есть несколько вариантов протекания диабета:
Опираясь на компенсацию нарушений углеводного обмена, различают 3 формы сахарного диабета:
- компенсированная;
- субкомпенсированная;
- декомпенсированная.
Симптомы сахарного диабета у мужчин будут несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает патология. На ранней стадии прогрессирования болезни клинические проявления идентичны.
Первые признаки сахарного диабета:
- резкое изменение массы тела как в меньшую, так и в большую сторону;
- постоянное чувство голода, даже несмотря на повышенный аппетит;
- учащенные позывы к испусканию урины, особенно в ночное время суток;
- постоянно сильная жажда;
- расстройство сна и сонливость;
- быстрая утомляемость и слабость;
- сильный зуд в области паха;
- повышенное потоотделение;
- снижение остроты зрения;
- мужское бесплодие.
Это главные признаки сахарного диабета у мужчин после 30, однако и в других возрастных категориях симптоматика кардинально отличаться не будет.
Клинические проявления инсулинозависимого диабета 1 типа у мужчин:
- увеличение количества выпиваемой жидкости;
- повышение суточных объемов выделяемой урины;
- сухость в ротовой полости;
- облысение;
- воспалительное поражение крайней плоти;
- снижение работоспособности;
- колебания показателей кровяного тонуса;
- нечеткость картинки перед глазами;
- снижение сопротивляемости иммунной системы;
- длительное заживление ран или ссадин;
- отсутствие влечения к противоположному полу;
- постоянный кожный зуд, особенно в области паха и анального отверстия;
- прибавка в весе;
- снижение аппетита;
- расстройство сна.
Сахарный диабет 2 типа у мужчин вызывает:
- сухость кожных покровов;
- резкое облысение;
- прием внутрь до 5 литров жидкости в сутки — норма составляет 2 литра воды в день;
- сильнейшая жажда;
- обильное потоотделение;
- повышенная утомляемость и слабость;
- снижение массы тела;
- скачки АД;
- понижение работоспособности;
- воспаление крайней плоти;
- повышенный аппетит;
- сонливость;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- склонность к частым воспалительным или грибковым болезням;
- расстройства репродуктивной функции;
- снижение остроты зрения;
- депрессии и апатия;
- висцеральное ожирение;
- зуд кожного покрова;
- частые смены настроения.
Если появились симптомы сахарного диабета у мужчин после 50, как и в другом возрасте, стоит как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.
Как проявляется сахарный диабет, как провести диагностику и какая тактика терапии наиболее эффективная, знает врач-эндокринолог. Процесс установки правильного диагноза требует комплексного подхода, но должен начинаться с таких мероприятий:
- ознакомление с историей болезни близких родственников — для подтверждения или опровержения факта генетической предрасположенности;
- изучение клинической истории — для выяснения патологического фактора, послужившего пусковым механизмом;
- сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления воздействия физиологических факторов на то, что возникли симптомы сахарного диабета у мужчин после 40 или иной возрастной категории;
- тщательный физикальный осмотр;
- измерение показателей АД;
- детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины.
Норма сахара в крови и любые отклонения от нее обнаруживаются после проведения таких лабораторных исследований:
- общеклинический анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- гормональные тесты;
- пероральный глюкозотолерантный тест;
- определение холестерина, гемоглобина, ацетона и глюкозы в крови.
Вспомогательными диагностическими мероприятиями, помогающими выявить осложнения сахарного диабета у мужчин, выступают такие инструментальные процедуры:
- ультрасонография почек;
- реоэнцефалография;
- дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
- реовазография;
- ЭЭГ;
- КТ;
- МРТ.
Лечение заболевания осуществляется только консервативными методами, среди которых:
- пожизненная заместительная инсулинотерапия — показана при сахарном диабете 1 типа;
- соблюдение щадящего рациона — необходимо полностью исключить из меню простые углеводы, сахар и жиры (как животного, так и растительного происхождения);
- регулярные физические нагрузки — следует не менее 3 раз в неделю заниматься спортом примерно по часу;
- прием сахароснижающих средств — препараты сульфонилмочевины, бигуаниды, меглитиниды, тиазолидиндионы и ингибиторы альфа-глюкозидазы, целесообразно пить пациентам с диагнозом «сахарный диабет 2 типа».
Иных способов лечения сахарного диабета у мужчин не существует.
Если признаки сахарного диабета у мужчин после 50 (как и в любом другом возрасте) будут проигнорированы, а лечение — полностью отсутствовать, это чревато опасными для жизни последствиями.
Специфическая профилактика сахарного диабета у мужчин в настоящее время не разработана, но для снижения вероятности развития болезни (чтобы норма сахара в крови не изменялась) следует придерживаться нескольких несложных правил:
- вести в меру активный образ жизни;
- отказаться от никотина и спиртного;
- правильно и сбалансировано питаться;
- принимать только те медикаменты, которые выпишет лечащий врач;
- контролировать вес;
- постоянно укреплять иммунную систему;
- выявлять и полноценно лечить эндокринные патологии на начальной стадии;
- регулярно посещать всех клиницистов — для прохождения профилактического медицинского осмотра;
- время от времени сдавать кровь на анализ, в результате чего будет определена норма сахара или отклонения от нее.
При условии комплексной терапии и добросовестного соблюдения мер профилактики можно добиться благоприятного прогноза, поддерживая нормальное самочувствие на протяжении долгих лет. Стоит помнить, что последствием сахарного диабета у мужчин в результате осложнения заболевания может быть летальный исход.
Согласно официальной статистике, смерти от сахарного диабета случаются крайне редко. Для этого необходим целый ряд условий – наличие патологии первого типа, полное отсутствие лечения и диеты, отсутствие своевременной медицинской помощи. Однако сотни тысяч людей ежегодно погибают от осложнений этого заболевания. К ним относятся огромное количество заболеваний: гипертоническая болезнь, атеросклероз, инфаркт миокарда, кровоизлияние в головной мозг, различные инфекции и т.д. Для развития этих осложнений необходимо только одно условие – отсутствие постоянного контроля над уровнем сахара крови (гипергликемия).
Некоторые исследователи, занимающиеся изучением нарушений обмена веществ, утверждают, что симптомы сахарного диабета у мужчин после 50 лет появляются гораздо чаще, чем у женщин. Мужчины, в отличие от женщин, при небольшом ухудшении самочувствия очень редко обращаются к врачам, зачастую относят некоторые симптомы грозных заболеваний на издержки в питании, утомляемость от работы, отсутствие полноценного отдыха, хронические стрессы, считая некоторые недомогания возрастными изменениями. Данная статья расскажет о том, что такое сахарный диабет и как можно успешно с ним бороться.
Сахарный диабет (сокращенно – СД) это состояние, при котором избыточное количество глюкозы или так называемого «природного сахара», накапливается в крови и не переходит в ткани. В норме, большая часть глюкозы находится в печени, жировой ткани, мышцах и других внутренних органах. За переход сахара между кровеносным руслом и тканями организма отвечает специальный гормон – инсулин. Он вырабатывается в поджелудочной железе, откуда поступает в кровоток и, взаимодействуя с рецепторами различных клеток, подает сигнал к поглощению избытка глюкозы.
Нарушение выработки инсулина или поражение рецепторов к нему приводит к развитию первого признака СД – стойкому увеличению уровня сахара. Человек ощущает постоянную жажду, появляется повышенная сухость кожи и слизистых, обильные и частые мочеиспускания. При этом внутренние органы ощущают дефицит глюкозы, которая необходима для выработки энергии, так как она не способна проникнуть внутрь клетки без соответствующего сигнала. Данный патологический процесс проявляется общей слабостью, постоянным голодом, рассеянностью и повышенной утомляемостью.
В зависимости от характера обменных нарушений и причины развития болезни выделяют два основных варианта:
| Тип | 1 тип (инсулинозависимый) | 2 тип (инсулинонезависимый) |
| Краткая характеристика | При данной форме поджелудочная железа прекращает или резко снижает выработку инсулина, из-за чего и возникает гипергликемия. | |
| Основные причины |
Диагностика наличия и типа патологии имеет принципиальное значение в лечении сахарного диабета у мужчин. Именно количество инсулина в организме определяет возможные осложнения и метод медикаментозной терапии. При 1 типе пациенту необходимы постоянные инъекции инсулина и тщательный подбор схемы у эндокринолога. При лечении начальных стадий 2 типа заболевания используются только современные таблетки, усиливающие чувствительность рецепторов к гормону или снижающие концентрацию сахара
Чтобы выявить симптомы сахарного диабета у мужчин необходимо знать, какие органы он поражает, как это может отразиться на самочувствии человека, и чем опасен сахарный диабет. Так как кровь и сосуды находятся в каждом отделе организма без исключения, нарушения носят системный характер и касаются различных систем человека: сердечно-сосудистой, мочевыводящей, дыхательной, кожи и т.д. В первую очередь, заболевание поражает следующие органы:
- Артериальные сосуды – с течение времени, определенное количество глюкозы пропитывает стенки артерий и капилляров, делая их жесткими, твердыми, легко-ранимыми. Из-за утраты эластичности, сосуды не могут удерживать нормальное давление, что приводит к гипертонической болезни. Повышенное давление дополнительно повреждает все внутренние органы, многократно увеличивая риск инсультов, инфарктов миокарда, хронической сердечной и почечной недостаточностей. Сахарный диабет и потенция также взаимосвязаны – при поражении артерии полового члена, неизбежно наступает эректильная дисфункция;
- Сердце – гипергликемия и большое количество «вредного» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов) приводят к отложению бляшек на внутренней стенке артерий. Закупоривая сосуды, снабжающие сердце питательными веществами и кислородами, они вызывают развитие ишемической болезни сердца, повышает риск инфаркта и сердечной недостаточности. Закрывая просвет артерий рук и ног, они также нарушают их питание, приводят к развитию облитерирующего атеросклероза, а в худшем случае – гангрене и омертвению частей рук/ног;
- Почки – высокая концентрация сахара (при его прохождении через почки) и повышенное давление постепенно разрушают почечный фильтр, развивается хроническая болезнь почек. Она, в свою очередь, приводит к накоплению дополнительных токсинов в организме, может стать причиной сильных отеков, ухудшения общего самочувствия и усугубления гипертонической болезни;
- Глаза – одним из неприятных последствий диабета для мужчины является частичная или полная утрата зрения. Из-за поражения мелких капилляров, питающих сетчатку глаза и зрительный нерв, постепенно нарушается их функция. При длительном течение патологии этот процесс, как правило, становится необратимым;
- Мочевыводящие пути (уретра, мочевой пузырь) – почки фильтруют кровь и образуют мочу, через которую выводятся различные токсины, продукты распада лекарств и вещества, находящиеся в крови в избытке. Соответственно в моче присутствует избыточная концентрация сахара, который является питательной средой для различных микробов. Поэтому нередко первым признаком болезни становятся рецидивирующие уретриты, циститы, а при отсутствии своевременного лечения – и пиелонефриты (бактериальная инфекция лоханок почек);
- Иммунитет – стойкая гипергликемия является одной из самых частых причин снижения защитных свойств организма от вредных воздействий окружающего мира. Человек с этой патологией чаще и тяжелее болеет инфекционными заболеваниями, у него дольше и хуже заживают раны и ссадины, часто возникают жизнеугрожающие осложнения (пневмонии при гриппе, сепсис при любой инфекции, генерализованный герпес и т.д.);
- Кожу – повышенная сухость кожи в сочетание с гипергликемией и сниженным иммунитетом становится отличными входными воротами для бактериальных инфекций. Это приводит к частому развитию фурункулов, карбункулов, рожистой инфекции;
- Нервы – глюкоза может пропитывать не только стенки артерий, но и нервные ткани. Как правило, поражаются нервы на руках и ногах. Нарушение их работы может проявляться чувством «ползанья мурашек», покалывания.
Так как человек не может ощутить свой уровень сахара, диагностика этого заболевания часто бывает отсроченной. Важно обращать внимание на признаки поражения всех вышеперечисленных органов и на их сочетание между собой, что сможет натолкнуть человека на мысли о наличии не большого количества разных заболеваний, а об одном системном.
Многие мужчины игнорируют такие, казалось бы, несерьезные или периодически возникающие симптомы, что приводит к прогрессированию заболевания. Чтобы этого не допустить, необходимо знать, как проявляется сахарный диабет:
- ночные позывы к мочеиспусканию, увеличение количества выпиваемой жидкости и суточного количества мочи, повышенная жажда, сухость во рту;
- облысение, резкая потеря волос;
- снижение работоспособности, повышенная утомляемость, слабость;
- стойкое повышение артериального давления;
- зуд и жжение при мочеиспускании;
- боли в надлонной области;
- постоянный голод;
- прибавка в весе, ожирение (при 2 типе);
- снижение остроты зрения;
- неприятный кожный зуд, особенно часто возникает зуд в паху, зуд в заднем проходе;
- расстройства репродуктивной функции, импотенция;
- длительное заживление ран, царапин, ссадин.
Но при появлении хотя бы нескольких из этих признаков следует насторожиться, ведь это может быть первыми симптомами сахарного диабета у мужчин, поэтому следует сдать кровь (глюкоза в крови норма). Особенно внимательно за состоянием своего здоровья необходимо следить мужчинам от 40 лет и старше.
Свыше 30% мужчин узнают о том, что у них повышенный уровень сахара лишь тогда, когда кроме перечисленных выше симптомов обнаруживаются глубокие сердечно-сосудистые изменения. Однако, при ранней диагностике, адекватном диетическом питании и лечении при сахарном диабете на сегодняшний день можно поддерживать полноценную жизнь и по статистике многие больные живут достаточно долго. Существуют такие методы, определяющие наличие патологии у человека, по такому факту как уменьшение гибкости пальцев:
- Если большой палец ноги не может подняться на 50-60 градусов от пола, это является признаком СД (или подагру). При далеко зашедшем процессе нарушения обмена веществ человеку тяжело даже незначительно оторвать палец от пола.
- Чтобы проверить гибкость пальцев на руках следует соединить ладони, чтобы пальцы целиком касались пальцев противоположной руки по всей длине. У больных пальцы всегда находятся в согнутом состоянии и при таком тесте соединяются только подушечки кончиков пальцев. Это объясняется сокращением сухожилий и является одним из симптомов сахарного диабета у мужчин.
Вне зависимости от формы и стадии заболевания, для подтверждения диагноза необходимо только 4 анализа: анализ крови на глюкозу и гликозилированный гемоглобин (HbA1s), общий анализ мочи и глюкозотолерантный тест. При этом можно не только диагностировать диабет 1 или 2 типа у мужчин, но и определить состояния, предшествующие этим патологиям: нарушение толерантности к глюкозе и высокая гликемия натощак.
Как проводится? Для взятия анализа крови и получения достоверного результата необходима определенная подготовка от пациента. Забор крови берется строго натощак, оптимальным является посещение процедурного кабинета в утренние часы. При отсутствии такой возможности, допустимо проведение процедуры в другое время суток, при условии отсутствия приемов пищи и сахаросодержащих напитков в предшествующие 4 часа. Также, в течение этого времени рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, курения, интенсивных физических нагрузок и приема препаратов, влияющих на уровень глюкозы крови (исключение – если обследование проводится для контроля эффективности терапии). Как правило, для исследования берется венозная кровь, однако для определения концентрации сахара допустимо взятие анализа из пальца.
Расшифровка результатов. По результатам исследования, в большинстве случаев, можно точно определить наличие/отсутствие обменных нарушений. В таблице ниже приведены современные данные о возможных вариантах полученных результатов:
| Результат | Цельная кровь (из пальца или вены), ммоль/л | Плазма крови, ммоль/л |
| Норма | 3,3-5,5 | 4,0-6,1 |
| СД | Больше 6,1 | Больше 7,0 |
| Нарушенная толерантность к глюкозе (предиабет) | Меньше 6,1 | Меньше 7,0 |
| Нарушенная гликемия натощак (предиабет) | 5,6-6,1 | 6,1-7,0 |
| HbA1s | Более 7% | |
Следует помнить, что для окончательной постановки диагноза необходимо получить результаты исследования глюкозы дважды. Показатель гликозилированного гемоглобина более 7% свидетельствует о наличии постоянно повышенного уровня сахара, поэтому достаточно одного исследования.
В некоторых случаях, диабет может не выявляться классическими тестами, например, на его начальных стадиях. Поэтому обязательно обычные лабораторные методы обследования дополняются глюкозотолерантным тестом, который позволяет оценить реакцию организма на поступающие в него углеводы.
Как проводится? Подготовка к исследованию такая же, как и при определении концентрации глюкозы в венозной/капиллярной крови. Непосредственно перед тестом берется первый анализ. После этого человеку предлагается выпить 75 г сухой глюкозы растворенной в 200 мл воды. Через 2 часа проводится повторное исследование, по результатам которого можно судить о наличии у человека нарушения обмена углеводов.
| Норма | До 6,7 | До 7,8 | ||
| Сахарный диабет | Больше 10,0 | Больше 11,1 | ||
| Нарушенная толерантность к глюкозе (предиабет) | ГТТ | 6,7-10,0 | 7,8-11,1 | |
| Натощак | Меньше 6,1 | Меньше 7,0 | ||
| Нарушенная гликемия натощак (предиабет) | ГТТ | До 6,7 | До 7,8 | |
| Натощак | 5,6-6,1 | 6,1-7,0 | ||
Как проводится? Для получения достоверного результата необходимо собирать мочу по следующему алгоритму:
- Баночку для мочи рекомендуется приобрести в аптеке. При обращении в частную лабораторию, как правило, емкость выдается непосредственно в данном центре. Это гарантирует стерильность и снижает вероятность получения ложноположительных результатов;
- Непосредственно перед процедурой необходимо провести гигиену половых органов, чтобы исключить попадание в анализ микробов, излишнего эпителия, белка;
- Первую порцию (2-3 сек) необходимо пропустить мимо емкости для сбора анализа;
- Средней порцией заполняется емкость примерно на половину;
- После этого, оставшуюся мочу спускают в унитаз;
- Анализ рекомендуется доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, при этом следует избегать его контакта с низкими температурами (менее -10 о С).
Расшифровка результатов . О наличии диабета будут свидетельствовать следующие результаты обследования:
- Наличие глюкозы (в норме – отсутствует);
- Наличие кетоновых тел – характерно для сахарного диабета 1 типа (в норме – отсутствуют).
Каких либо других непосредственных признаков заболевания с помощью данного исследования обнаружить нельзя.
- При диабете происходит ускоренное развития атеросклероза сосудов головного мозга (повышенный холестерин), прогрессирование которого приводит к инфаркту, инсульту, склерозу почек, ишемической болезни сердца, сужению сосудов головного мозга и прочим заболеваниям.
- У мужчин СД оказывает негативное влияние на половую функцию, приводя к дисфункции семяизвержения, снижению эрекции, полового влечения, отсутствию оргазма. Это объясняется тем, что при сахарном диабете у мужчин снижается образование в организме тестостерона и сокращается поток крови к половым органам, вызывая снижение потенции. При этом применение лекарственных препаратов, стимулирующих эрекцию, ухудшают состояние и их использование при сахарном диабете в большинстве случаев не целесообразно.
- Нарушение обмена веществ у мужчин может способствовать сокращению количества спермы и повреждению ДНК, что приводит к бесплодию.
- Диабетическая энцефалопатия — обмороки, головокружение, головная боль, нарушения сна, двоение в глазах и пр.
- Диабетическая ангиопатия — повреждение сосудов сетчатки, расстройства зрения, отслойки, слепота, ранняя катаракта.
- Диабетическая нефропатия — нарушение функции почек.
- Диабетическая полинейропатия — ни ходить, ни бегать, руки, ноги мерзнут, мурашки по ним бегают, покалывание и прочие парастезии.
- Диабетическая стопа – гангрена до ампутации;
Чтобы достичь постоянного и эффективного контроля уровня глюкозы крови необходим целый комплекс мероприятий. Он включает не только сложный подбор и постоянный прием медикаментов, но и регулярный контроль своего питания, физической активности, отказ от вредных привычек, борьбу с другими сопутствующими заболеваниями. При этом от вида и стадии развития диабета зависит только терапия лекарственными препаратами, а все остальные мероприятия рекомендуется выполнять каждому больному без исключения.
В первую очередь, необходимо обсудить изменение питания у мужчины с нарушением обмена сахара. Одним из путей по снижению концентрации глюкозы является уменьшение ее поступления с пищей. При несоблюдении диеты у пациента многократно вырастает риск различных осложнений, включая тяжелые болезни сердца (инфаркт, стенокардия, внезапной сердечной смерти), поражения сосудов (инсульт, гипертоническая болезнь), накопления токсических веществ в организме с развитием гипергликемической или кетоацидотической комы.
Чтобы снизить вероятность их развития, следует отказаться от ряда продуктов, которые содержат наибольшее количество различных сахаров. К ним относятся:
- Мучные и хлебобулочные изделия: булочки, сладкие пироги, торты, кексы;
- Шоколадные и сахарные изделия: конфеты, карамель, плитки и напитки с шоколадом;
- Некоторые фрукты: бананы, манго, груши, яблоки, дыни и другие;
- Большинство ягод;
- Ограничить поступление соли до 5 г/сутки (пищу не нужно досаливать после приготовления) – данное ограничение помогает контролировать давление и уменьшает негативное действие на почки.
Предпочтение в питании следует отдавать белковой пище и сложноусвояемым углеводам, которые являются основными источниками природной клетчатки. В рацион обязательно следует включать:
- Различные сорта мяса. При наличии ожирения, рекомендуется избегать сортов с высоким содержанием животных жиров: индейки, утки, свинины. Оптимальным является использование в приготовлении мяса курицы, телятины, говядины. Блюда из рыбы также не противопоказаны;
- Овощи: огурцы, капусту, морковь, кабачки, редис, салат и т.д. Потребление картофеля необходимо ограничить, так как он содержит большое количество легкоусвояемых углеводов;
- Бобовые культуры и любые крупы;
- Молочные продукты.
Следует помнить, что диета зависит не только от вида основного заболевания, но и от наличия его осложнений: поражения почек, гипертонии, ишемической болезни и других. Поэтому подбор оптимального рациона следует проводить с вашим лечащим доктором, лучше – эндокринологом.
Умеренные физические нагрузки, которые направлены на поддержание организма в тонусе, насыщение его кислородом и повышение выносливости, не только улучшают самочувствие пациента, но и достоверно снижают концентрацию сахара и «вредных» жиров крови, уменьшают выраженность гипертонии и риск сердечно-сосудистых катастроф (инсультов, инфарктов). Это было доказано в ходе последних исследований европейских ученых.
Для появления положительного эффекта необходимо регулярно заниматься физкультурой (не менее 2-х месяцев), при этом не следует «перегружать» свой организм – тренировка должна быть комфортной и продолжаться до умеренного утомления человека. Оптимальными вариантами физических нагрузок являются:
- Ежедневная ходьба не менее 10000 шагов. В среднем, городской человек проходит около 3000 шагов каждый день, при наличии у него автомобиля или активном использовании общественного транспорта. Если затратить на ходьбу в 3 раза больше времени, что составит около 1-1,5 часов в день, вы получите все положительные влияния на здоровье, описанные выше;
- Плавание в бассейне – достаточно 3-х занятий в неделю, продолжительностью не менее 1 часа;
- Лыжные прогулки/легкий бег;
- Скандинавская ходьба, при условии точного соблюдения правильной техники.
Большинство людей знают, что курение и регулярное употребление алкоголя это вредные привычки, однако немногие ответят на вопрос, почему они вредные. Мы дадим аргументированный ответ на данный вопрос.
Алкоголь. В малых дозах (до 20 г. чистого алкоголя в сутки) спиртные напитки расслабляют психику, уменьшают выраженность стресса и несколько уменьшают артериальное давление, за счет расслабления сосудов. Однако эти эффекты продолжаются очень короткое время – до 1 часа. После этого все положительное влияние алкоголя исчезает, наступает фаза сужения сосудов и повышения давления, усиливается самокритика и, как следствие, возвращается стресс.
Ежедневное употребление алкоголя приводит к ежедневным перепадам давления и повреждению сосудистой стенки. С течение времени, ухудшается течение гипертонической болезни, поражаются жизненно-важные органы: сердце и почки. Помимо участия в развитии гипертонии, алкоголь напрямую повреждает печень, поджелудочную железу (функция которой уже страдает при СД), почки, головной мозг. Таким образом, вред этанола значительно перевешивает его пользу. В качестве альтернативы этому веществу, для уменьшения давления и стресса доктора рекомендуют любые физические нагрузки, которые были перечислены выше.
Табакокурение. Состав любого табака можно принципиально разделить на две группы веществ: никотин и примеси (альдегиды, фенолформальдегидные смолы, диокись углерода и т.д.). Вред оказывают обе эти группы. Никотин стимулирует специальные никотиновые рецепторы в мышцах организма (в стенке сосудов тоже есть мышцы, которые отвечают за ее сокращение), что приводит к росту артериального давления. Токсические примеси повреждают внутреннюю стенку сосудов, легкие. Также поражаются органы мочевыводящей системы – почки и мочевой пузырь, так как впитавшиеся в кровь токсины выводятся именно через эти органы.
В результате, табакокурение имеет следующие последствия для мужчины:
- Ухудшает течение гипертонии;
- Поражает стенки артерий и ускоряет рост жировых бляшек;
- Многократно увеличивает риск рака легких, почек, мочевого пузыря и простаты.
Синоним этой формы заболевания – инсулинозависимый тип. Это значит, что все нарушения возникают исключительно из-за дефицита гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Следовательно, чтобы контролировать течение болезни, профилактировать развитие осложнений и увеличивать продолжительность своей жизни достаточно постоянно восполнять дефицит этого гормона.
Пожизненный прием инсулина – основной способ лечения данной формы. Схема терапии, оптимальный препарат и другие нюансы инсулинотерапии определяет эндокринолог, который наблюдает пациента. После подбора адекватной схемы, необходим регулярный контроль уровня сахара и периодическое наблюдение у специалиста, для коррекции фармакотерапии и своевременной диагностики сопутствующих заболеваний.
Терапия патологии 2 типа значительно сложнее и требует постоянного контроля эффективности лечения. Существует большое количество различных групп лекарств, способных снижать концентрацию глюкозы, уменьшать ее всасывание в кишечнике, увеличивать чувствительность рецепторов к инсулину и т.д. Поэтому каждый пациент с данной патологии подвергается тщательному обследованию и длительному наблюдению, после чего определяется индивидуальная фармакотерапия.
На данный момент, среди многообразия противодиабетических фармакопрепаратов выделен наиболее эффективный препарат – Метформин. При отсутствии противопоказаний, с него начинается любая схема терапии диабета 2 типа. Однако даже максимальной дозы одного лекарства не всегда бывает достаточно для успешного лечения. При необходимости доктор комбинирует препараты из различных групп, дополняя схему с Метформином, для того, чтобы контролировать болезнь и ее негативные последствия.
Оптимально – ежедневно, 2 раза в день. При этом лучше вести дневник учета результатов, с которым пациент приходит на прием к доктору (терапевту или эндокринологу).
Однозначно, да. Для этого необходимо контролировать свою массу тела, рацион и образ жизни. Индекс массы тела следует держать в пределах 25 (рассчитывается следующим образом – масса тела/рост 2 ). Рекомендуются регулярные физические нагрузки, исключение фаст фуда, избыточного потребления животных жиров, отказ от вредных привычек.
С помощью диеты возможно предотвратить развитие патологии, даже на стадии предиабета, однако эффективно лечить ее не получится.
Однозначного ответа на данный вопрос нет. Потомкам передается предрасположенность к развитию нарушений углеводного обмена, однако они могут не развиться при правильном образе жизни.