Прогнозы сахарного диабета у ребенка

Сахарный диабет у детей — заболевание из раздела эндокринологии, развивается из-за недостаточности гормона инсулина, что приводит к переизбытку глюкозы в крови.

Статистика по России гласит, что 8,5 тыс. подростков имеют в анамнезе сахарный диабет первого типа.

За последние 20 лет детская статистика такова — до 40% новых случаев установки диагноза в год.

Различают два типа сахарного диабета — инсулинозависимый и инсулин-независимый. Давайте разберемся, каковы особенности каждого типа болезни.

Сахарный диабет первого типа характеризуется полной инсулиновой недостаточностью. Заболевание возникает из-за нарушений работы иммунной системы. Антитела уничтожают клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

Вместе с диабетом детям диагностируют иные аутоиммунные заболевания. Чаще всего встречается аутоиммунный тиреоидит. Протекает бессимптомно, но иногда наблюдается ухудшение деятельности поджелудочной железы. Встречается гипертиреоз (гиперактивность поджелудочной железы). Диагностируется в возрасте до 30 лет. Диабетом первого типа чаще болеют женщины.

Степени сахарного диабета первой степени:

• Первая — симптомы отсутствуют;
• Вторая — происходит развитие заболевания;
• Третья — может длиться 2-3 года, выявляется в момент сдачи анализов;
• Четвертая — ухудшение общего состояния, специфическая симптоматика отсутствует;
• Пятая — нарастает клиническая картина;
• Шестая — инсулин не вырабатывается.

Второй тип сахарного диабета характеризуется снижением восприимчивости тканей к инсулину, повышенным содержанием сахара в сыворотке крови. Чаще всего, ребенок болеющий диабетом 2 типа, имеет в анамнезе ожирение. Имеет наследственную предрасположенность, медленно развивается. Несмотря на то, что чаще всего распространен у людей старше 40 лет, в последние годы участились случаи диагностирования у детей 12-16 лет.

Фазы развития:

1. компенсаторная фаза — при соблюдении диеты развитие диабета можно остановить;
2. субкомпенсированная фаза — при помощи лекарств, снижающих уровень сахара, можно частично обратить процесс;
3. декомпенсация — больной нуждается в инсулине.

Легкая степень. Признаки диабета отсутствуют. Незначительное повышение уровня сахара в крови и моче корректируется диетой.

Средняя степень. Возрастает уровень сахара в крови, показатели меняются в течение короткого отрезка времени.

Нарастает специфическая симптоматика — сухость во рту, полидипсия (жажда), частые позывы в туалет.

Стабилизировать состояние можно при помощи инсулина или лекарств, снижающих сахар.

Тяжелая степень. Критические показатели сахара в крови и моче больных, яркая симптоматика. Необходимо постоянное введение гормона инсулина. Тяжелая степень опасна осложнениями: кома диабетиков, сосудистые патологии, нарушение функций внутренних органов.

Моди диабет — особый вид сахарного диабета с нестандартными симптомами и течением заболевания. Термин введен для определения атипичной формы заболевания. Характеризуется изменениями на генном уровне у детей и подростков. Диагностика проводится с помощью генетических исследований.

Известны следующие причины появления сахарного диабета у детей:

• наследственность;
• инфекционные заболевания (краснуха, цитомегаловирус, паротит, вирус Коксаки и другие);
• перенесенные мамой болезни и стрессы во время беременности;
• крупный ребенок при рождении (более 4,5 кг);
• искусственное вскармливание;
• аллергические реакции и плохой иммунитет;
• сердечно-сосудистые заболевания и ожирение, гормональный сбой;
• некачественные продукты питания, с нитратами, консервантами и красителями;
• сильный стресс у ребенка;
• нарушение функций организма по причине низкой двигательной активности.

• Симптомы, позволяющие подозревать у ребенка диабет:
• сильная жажда из-за высокого содержания сахара в крови;
• частое мочеиспускание как следствие жажды;
• дискомфорт и раздражение в области половых органов по причине содержания в моче глюкозы;
• неконтролируемый энурез по ночам;
• изменение веса при обычном питании;
• проблемы со зрением;
• онемение конечностей;
• грибок (у девочек — молочница, у грудничков — незаживающие опрелости);
• гнойные поражения кожи, стоматиты;
• кетоацидоз (проявляется тошнотой, рвотой, потерей сознания).

При опасности появления сахарного диабета необходимо срочно обратиться к педиатру. Врач даст направления к узким специалистам.

Поможет подтвердить или опровергнуть диагноз врач-эндокринолог. При наличии симптомов, требующих участия узкопрофильного специалиста, обращаются к офтальмологу, дерматологу, гастроэнтерологу.

• общий анализ крови. Сдается в утренние часы на голодный желудок;
• биохимия крови покажет состояние внутренних органов;
• анализ крови на С-пептид установит выработку инсулина;
• анализ крови через несколько часов после еды поможет установить, как реагирует организм на употребление углеводов;
• анализ крови на сахар с нагрузкой. Перед сдачей анализа ребенку предлагают выпить раствор глюкозы;
• анализ на гликированный гемоглобин даст информацию об изменениях уровня сахара за последние месяцы. Из-за отсутствия оборудования в государственных поликлиниках анализ проводят платно в частных учреждениях;
• анализ мочи покажет состояние почек, наличие ацетона;
• суточный анализ мочи поможет измерить суточную дозу выделяемого сахара.

Для обследования глазного дна и исключения ретинопатии нужно посетить окулиста. Ретинопатия поражает сосуды и может привести к отслойке сетчатки.

Рекомендуется сделать ЭКГ и доплер сосудов рук и ног, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания. Нефролог даст направление на УЗИ для оценки состояния почек.

Основным методом лечения диабета первого типа является инсулинотерапия, правильный рацион питания и контроль.

Дозировка инсулина для ребенка подбирается в индивидуальном порядке. Критериями подбора являются возраст ребенка и уровень гликемии. Введение инсулина происходит с помощью инсулинового шприца или помпы.

Главным в лечении диабета второго типа является диета, подвижный образ жизни и прием препаратов, снижающих уровень сахара.

Родителям важно контролировать уровень сахара в крови ребенка при помощи глюкометра. Дети, болеющие диабетом, должны быть максимально ограждены от стрессовых ситуаций. При появлении симптомов диабета необходимо вызвать врача.

Нужен перевод малыша на низкоуглеводную диету и правильное питье для избежания обезвоживания. В стационаре для этого делаются капельницы.

Близким нужно психологически подготовить ребенка к жизни с заболеванием. Рассказать ребенку о его болезни, научить пользоваться инсулиновыми ручками, не бояться уколов.

Персонал в детском саду и школе должен быть осведомлен о том, как оказать первую помощь диабетику. Современные методы инсулинотерапии позволяют ребенку вести обычный образ жизни.

Родители приучают малыша к правильному режиму питания. Приветствуется лечебная гимнастика и дыхательные упражнения.

Острые осложнения:

Гипогликемия начинается из-за активных занятий спортом, неправильной дозировки инсулина, при рвоте.

Может привести к судорогам, потере сознания. Требуются меры для повышения уровня глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз может перейти в кому — потеря сознания, снижение артериального давления, слабая дыхательная деятельность.

Профилактика:

• своевременная проверка уровня сахара в крови;
• малоуглеводная диета и контроль артериального давления;
• плановые осмотры специалистов;
• контроль веса.

Ребенок с сахарным диабетом 1 типа получает инвалидность.

Льготы ребенку инвалиду:

• бесплатное или на льготных условиях предоставление медицинских препаратов;
• бесплатные путевки в лечебные санатории;
• пенсионное обеспечение;
• привилегии в получении места в учебных заведениях и в учебном процессе;
• освобождение от воинской службы;
• отмена уплаты налогов;
• право на получение лечения за рубежом.

В нашей рубрике «Полезное видео» доктор Комаровский рассказывает о проблеме сахарного диабета у детей:

При благовременном обращении за медицинской помощью диабет можно держать под контролем. Следование всем указаниям лечащего врача позволит ребенку не отличаться от сверстников и вести обычный образ жизни.

источник

Заболевание, связанное с патологией поджелудочной железы. Сахарный диабет – недостаточность выработки инсулина.

Известно, что инсулин выделяет поджелудочная железа. В связи с этим болезнь ассоциируют именно с этой железой.

Поэтому возникают различные обменные нарушения. Обмен веществ в организме главным образом связывают с углеводным обменом.

При этом нарушается усвоение сахара. Его уровень значительно возрастает. Сахар начинает выделяться с мочой.

Какова же этиология заболевания? Причина заболевания связана со следующими факторами:

• психические травмы;
• перенапряжение нервной системы;
• травмы черепа;
• инфекции.

В последнем случае инфекции также можно подразделить на следующие виды:

Большую роль в возникновении сахарного диабета играет пищевой рацион человека. При условии, если человек злоупотребляет пищей, содержащей большое количество углеводов.

Пища с большим количеством углеводов содержится в сладостях, выпечке. К факторам риска можно также отнести недостаток мышечной деятельности, ожирение.

Известно, что пассивный образ жизни ведет к ожирению. Ожирение в свою очередь способствует развитию сахарного диабета.

Наследственность также может быть фактором риска. Чаще всего люди, в чьей семье развивалась данная патология, наиболее чувствительны к развитию диабета.

К дополнительным причинам, способствующим развитию диабета можно отнести:

• повышенная функция гипофиза;
• повышенная функция надпочечников;
• патология щитовидной железы.

Более подробно о заболевании вы можете прочитать на сайте: bolit.info

Срочно проконсультируйтесь со специалистом!

В зависимости от тяжести заболевания сахарный диабет подразделяют на следующие стадии:

При легком течении болезни сахар не выше 150-180 мг %. При этом заболевание можно легко вылечить. Следует лишь корректировать рацион. То есть снизить количество потребляемого сахара.

Легкое течение сахарного диабета предполагает сохранение работоспособности. То есть человек проживает обычную жизнь и не теряет трудоспособность.

При среднем течении заболевания ситуация не улучшается одними диетическими мерами. Необходимо ввести умеренную дозу инсулина.

При тяжелом течении заболевания уровень сахара достаточно высокий. Достигает 250 мг %.

В моче достаточно большое количество сахара. Ощущается запах ацетона. При этом работоспособность снижена. Человек плохо себя ощущает. Требуется введение большого количества инсулина.

Однако следует иметь в виду, что встречается скрытая форма заболевания. Она предполагает умеренное содержание сахара в крови, или же вообще нормальное его количество.

При скрытых формах сахарного диабета встречаются следующие заболевания:

К общим симптомам сахарного диабета относят:

• слабость;
• повышенная утомляемость;
• учащенное мочеиспускание;
• головокружение;
• бледность;
• потливость.

Также симптомами сахарного диабета является жажда, похудание и кожный зуд. Сухость кожных покровов весьма распространенный симптом сахарного диабета.

При возникновении одного из этих симптомов требуется консультация специалиста. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

В диагностике сахарного диабета большое значение имеет сбор необходимых сведений. Или по-другому сбор анамнеза.

При сборе необходимых сведений учитывается наследственная предрасположенность. А также возможные причины заболевания и рацион человека.

Также в диагностике сахарного диабета применяются лабораторные исследования. Допустим, сдается кровь на сахар. При этом уровень сахара в крови повышенный.

Глюкоза в крови диагностируется следующим образом:

• анализ сдается утром;
• натощак;
• из пальца.

Диагностика сахарного диабета также включает определение сахара в моче. Так как почки не справляются с воздействие большого количества глюкозы.

Существует специальный тест. Это тест имеет определенное название. Его называют тест – полоска. Глюкоза в моче наиболее свидетельствует о заболевании.

Также весьма актуально применение нагрузочного теста. Он позволяет определить сахарный диабет с наибольшей точностью.

Дополнительным методом диагностики сахарного диабета является ультразвуковое исследование определенного органа. В данном случае таким органом являются почки.

Для того чтобы предупредить развитие сахарного диабета важно придерживаться здорового образа жизни.

Здоровый образ жизни не только предполагает отказ от вредных привычек. Но и также коррекцию питания.

Питание должно быть правильным и сбалансированным. Повышенное содержание в еде сахара негативно сказывается на здоровье человека.

Необходимо также укреплять защитные свойства организма. А именно иммунитет. Это поможет предотвратить развитие различных инфекционных заболеваний.

Неспецифическая профилактика будет заключаться в предотвращении влияния токсического воздействия на поджелудочную железу.

Лицам склонным к сахарному диабету, а именно имеющим наследственную предрасположенность важно придерживаться следующих мер:

• здоровое питание;
• коррекция веса (при ожирении).

То есть людям с наследственной предрасположенность важно придерживаться диеты.

Она будет направлена не только на предупреждение развития диабета, но и на коррекцию веса.

Диабет также может быть причиной сильного эмоционального перенапряжения, поэтому важно избегать стрессов и депрессий.

Помните, все обменные нарушения в организме напрямую связаны с психическим состоянием человека. Старайтесь сохранять спокойствие!

В лечении сахарного диабета применяют комплексную терапию. Соответственно терапия сахарного диабета включает в себя:

• ограничение углеводов;
• лечение инсулином.

Лечение инсулином проводится следующим образом. На определенное количество сахара в моче рассчитывают дозу инсулина. Обычно на 5 грамм сахара в моче вводят одну единицу инсулина.

Также весьма актуально инъекционное введение инсулина. Инсулин в данном случае вводится за пятнадцать или тридцать минут до приема пищи.

После того, как прошло три часа нужно принять углевод. Это делается с целью предупреждения развития гипогликемии.

При тяжелом течении сахарного диабета инсулин вводят чаще. Могут быть три или две инъекции в сутки. Но обычно через равные промежутки времени.

Инсулинозависимым людям важно помнить, что инъекции проводятся в утренние или дневные часы. Не допускается инъекционное введение в ночное время суток.

К чему бы такое предупреждение? Это связано с тем, что ночью высок риск развития гипогликемии.

Какие же именно препараты используют в лечении сахарного диабета? К таким препаратам можно отнести:

• протамин-цинк-инсулин;
• инсулин — цинковая суспензия.

Действие данных препаратов длительное. До одного дня после инъекции. Через четыре или пять часов после введения.

Препараты вводятся один раз в день. В лечении сахарного диабета применяются сульфаниламиды.

Они рекомендованы пожилым людям. Однако важно следить за уровнем лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

При развитии диабетической комы вводят незамедлительно инсулин. Способом внутривенным и подкожным. Дополнительно используют физиологический раствор.

При гипогликемии вводят глюкозу. Обычно внутривенным способом. Если же гипогликемия в легком течении, то достаточно скушать сахар.

Сахарный диабет довольно распространенное заболевание. При этом заболевают люди различных возрастов. Если есть сопутствующая патология, то болезнь приобретает хронический характер.

Часто осложнением заболевания у взрослых является диабетическая кома. Она развивается вследствие несвоевременного и неправильного лечения.

Фактором риска в данном случае выступает инфекция, хирургическое вмешательство, роды и психические травмы.

Кома характеризуется бессознательным состоянием. При коме развиваются следующие признаки:

• понижается мышечный тонус;
• сухость языка;
• рвота;
• снижение температуры тела.

Наблюдается также нейтрофильный лейкоцитоз. В моче обнаруживается большое количество ацетона. Может даже развиться коллапс. Что весьма ухудшает прогноз заболевания.

Сахарный диабет у детей весьма тяжелое заболевание. По статистике среди хронических заболеваний занимает второе место.

Для детей диабет – коварное заболевание. Так как обменные нарушения сказываются на развитии ребенка.

Симптомы у детей нарастают быстро. Каковы же основные признаки сахарного диабета? К основным признакам диабета можно отнести:

• позывы к мочеиспусканию;
• похудание;
• чувство голода;
• грибковые поражения.

Если проигнорировать данные признаки заболевания, то могут развиться осложнения.

Этиология сахарного диабета у детей связана с наследственной предрасположенностью. Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются инфекции.

Родители обязаны помнить, что развитие сахарного диабета связано у детей можно предупредить. Однако этого часто бывает недостаточно.

Однако есть способы предупреждающие развитие болезни. Ребенок должен правильно питаться.

Пить очищенную воду. В новорожденном периоде лучше применять грудное молоко, нежели коровье.

Данные мероприятия помогут предотвратить сахарный диабет. Уместно будет укрепление иммунной системы для предотвращения внедрения инфекций и вирусов.

Сахарный диабет чаще всего имеет неутешительный прогноз. Это связано с развитием различного рода осложнений. Вплоть до диабетической комы.

Прогноз может быть благоприятным при своевременном лечении. Лечение должно быть комплексным и правильным.

При соблюдении режима питания и введения инсулина прогноз улучшается. Однако диабет – хроническое заболевание. Можно лишь предотвратить возможные осложнения.

Как было сказано выше, диабет часто вызван развитием инфекций или внедрением вирусов. Поэтому при укреплении иммунитета можно предупредить развитие инфекции.

Однако исход болезни будет зависеть и от наследственной предрасположенности. В свою очередь диабет ведет к развитию диабетической комы.

Но кома может и не развиться при интенсивной лечебной терапии. Из комы можно выйти, если течение заболевания легкое.

В обратном случае при тяжелом течении развивается коллапс. В данном случае исходом сахарного диабета может быть смерть.

При развитии осложнений резко снижается продолжительность жизни. При наличии своевременного лечения диабет может не повлиять на длительность жизни.

Однако при тяжелом течении картина болезни усугубляется. Она усугубляется тем, что снижается качество жизни.

Люди, болеющие сахарным диабетом, могут вести нормальный, активный образ жизни. Но только при соблюдении лечебного режима.

Если человек не лечится правильно, то сахарный диабет может снизить длительность жизни. Помните, что нельзя заниматься самолечением. Важно вовремя обратиться к врачу!

источник

Сахарный диабет – наиболее часто встречающееся эндокринное расстройство у детей и подростков. Чаще всего молодые люди до 18 лет болеют диабетом 1 типа.

Диабетом называют стойкое повышение уровня глюкозы в сыворотке крови. Диабет является хроническим и постоянно прогрессирующим заболеванием, которое без адекватной терапии всегда приводит к преждевременной гибели пациента, поэтому очень важно вовремя заподозрить болезнь у ребенка и поставить правильный диагноз.

Своевременное начало лечения значительно продлевает жизнь больного и улучшает ее качество.

Сахарный диабет 1 типа у детей характеризуется крайне низким количеством инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Это приводит к тому, что больной постоянно нуждается в инсулине. Такое состояние принято называть инсулинозависимостью.

Определить причину возникновения недуга у каждого конкретного человека очень трудно. Но существует несколько основных этиологических факторов, способствующих возникновению диабета 1 типа. Вот главные из них:

1. Отягощенная наследственность. У родственников детей, заболевших инсулинозависимым диабетом, это заболевание встречается в 3-4 раза чаще, чем в среднем по популяции. Причины такой зависимости до конца не выявлены, так как ученые до сих пор не обнаружили какой-то один мутировавший ген, отвечающий за возникновение недуга.
2. Генетическая предрасположенность. Под этим словосочетанием подразумевается, что у пациента присутствует определенный набор нормальных генов, которые всего лишь предрасполагают к возникновению заболевания. Это значит, что оно может никогда не проявиться, а может и развиться под воздействием каких-либо внешних факторов.
3. Вирусы. Доказано, что некоторые вирусы могут способствовать формированию инсулинозависимого диабета. К ним относятся цитомегаловирус, корь, коксаки, паротит и Эпштайн-Барра.
4. Питание. Известно, что дети, получающие адаптированную молочную смесь вместо грудного молока, больше подвержены заболеванию сахарным диабетом.
5. Воздействие некоторых веществ и препаратов. Ряд химических веществ оказывает токсическое действие на клетки поджелудочной железы. Сюда относятся некоторые устаревшие антибиотики, крысиный яд (Вакор), а также химические соединения, содержащиеся в красках и других строительных материалах.

Заболеть может ребенок любого возраста – болезнь не обходит стороной даже новорожденных детей.

Первый пик заболеваемости приходится на возраст 3-5 лет. Это связано с тем, что в это время дети обычно начинают посещать детский сад и постоянно сталкиваться с новыми вирусами. Вирусные частицы поражают иммунные клетки поджелудочной железы, которые отвечают за нормальную выработку инсулина.

Второй пик заболеваемости приходится на возраст 13-16 лет и связан с активным половым созреванием и ростом ребенка. Мальчики и девочки болеют сахарным диабетом первого типа одинаково часто.

Кто входит в группу риска сахарного диабета 1 типа у детей и подростков?

Если ребенок входит в одну из следующих групп риска, необходимо уделять особое внимание его здоровью и проводить профилактические исследования крови на уровень глюкозы:

• близкие родственники страдают от инсулинозависимого диабета,
• дети, часто болеющие различными вирусными заболеваниями,
• имевшие гипертрофию при рождении (вес новорожденного превышал 4.5 кг),
• дети с другими эндокринными расстройствами (например, гипотериоз),
• с врожденными нарушениями иммунитета.

Сахарный диабет первого типа у детей – особо коварное заболевание, которое способно маскироваться под другие состояния.

Очень важно вовремя обратиться к врачу, потому что у детей диабет протекает молниеносно и за короткое время может нанести непоправимый ущерб организму. Если вы заметили у ребенка какие-либо симптомы из следующего списка, немедленно обратитесь к эндокринологу:

• Полиурия. Этот симптом представляет собой избыточное выделение мочи. Родители очень часто путают его с ночным энурезом.
• Постоянная жажда. Больной может употреблять 8-10 литров воды в сутки, но даже такое количество жидкости не может утолить жажду и устранить сухость во рту.
• Беспричинное похудение. Ребенок резко теряет вес, хотя испытывает постоянное чувство голода и потребляет намного больше пищи, чем обычно.
• Потеря зрения. Больной жалуется на резкое ухудшение зрения. За непродолжительный период времени зрение может упасть на несколько диоптрией.
• Кожные реакции. На коже ребенка появляются различные высыпания, гнойнички, незаживающие язвочки.
• Грибковые заболевания. Девочки часто жалуются на молочницу в области половых органов.
• Слабость. Ребенок становиться сонливым, теряет интерес к игре, к учебе, не хочет гулять. Часто возникает раздражительность, нервозность, апатичность.

Диагностика диабета 1 типа состоит из двух этапов. Первый – узнать, действительно ли ребенок болен диабетом. Второй – узнать, какой разновидностью диабета он страдает.

Первым делом назначается исследование уровня глюкозы в крови. Это можно сделать и при помощи домашнего глюкометра, но наиболее точно уровень сахара определят в специализированной лаборатории.

Если уровень глюкозы в крови больного превышает 6.7 ммоль/л, то в наличии сахарного диабета сомневаться не приходится.

Анализ мочи тоже может помочь в постановке диагноза. Если ребенок страдает сахарным диабетом, в утренней порции его мочи обнаруживается глюкоза, а также кетоновые тела.

Когда наличие диабета несомненно, необходимо определить его разновидность. Для выявления СД 1 используется определение специфических антител. Их присутствие в крови ребенка говорит о том, что клетки поджелудочной железы разрушаются:

• антитела к инсулину,
• антитела к клеткам островков Лангерганса,
• антитела к тирозинфосфатазе.

Поджелудочная железа больных СД 1 детей не производит инсулин. Это значит, что инсулин необходимо вводить извне.

Это позволяет ребенку жить долгой полноценной жизнью, хотя еще сто лет назад, когда инсулин не умели производить, такой больной очень быстро погибал.

К способам лечения сахарного диабета 1 типа у детей относятся:

• инсулинотерапия,
• правильное питание,
• физические нагрузки,
• поддержание психической стабильности.

Инсулинотерапия подбирается исключительно врачом на основании индивидуальных показателей ребенка.
Все инсулины можно разделить на 4 категории:

1. ультракороткого действия (3-4 часа),
2. короткого действия (6-8 часов),
3. средней продолжительности действия (12-16 часов),
4. длительного действия (до 30 часов).

Чтобы имитировать естественный процесс выработки организмом инсулина, необходимо комбинировать короткие инсулины с длинными. Оптимальным считается сначала выбор пищи, а затем расчет необходимой дозировки.

Важно помнить и про физические нагрузки. Их необходимость связана с тем, что мышцы при нагрузках поглощают глюкозу без участия инсулина.

Нагрузки должны быть регулярными, но размеренными. Перед началом занятий лучше проконсультироваться с эндокринологом.

Для поддержания стабильного уровня сахара, необходимо заботиться о психическом здоровье ребенка, так как стресс повышает уровень глюкозы.

Лучше всего обратиться к психологу или психотерапевту, имеющему опыт работы с пациентами, страдающими от хронических заболеваний.

Диета при СД 1 у ребенка – обширная тема, поэтому мы осветим ее в отдельном разделе данной статьи.

Как контролировать лечение?

Контроль лечения должен всегда осуществляться в тандеме с врачом, однако многое зависит от самого пациента и его семьи. Для контроля эффективности инсулинотерапии применяются:

• ежедневный контроль уровня глюкозы при помощи домашнего глюкометра,
• регулярная сдача мочи на анализ для исключения присутствия кетонов и сахара,
• определение уровня гликированного гемоглобина.

Прогноз при инсулинозависимом диабете у детей принято считать условно благоприятным. Но делать такие оптимистичные заявления можно только в том случае, если диабет является компенсированным, то есть определяется стабильно нормальный уровень глюкозы и наблюдается высокая приверженность лечению.

Самые распространенные осложнения сахарного диабета 1 типа у детей:

• ретинопатия,
• нарушение почечной функции,
• диабетическая стопа,
• нейропатия,
• нарушения липидного обмена,
• снижение фертильности.

Инвалидность по диабету 1 типа у детей:

Всем детям, страдающим от сахарного диабета первого типа, независимо от имеющихся осложнений присваивают инвалидность.

Дети с СД должны придерживаться строгой диеты до достижения стабильного контроля на заболеванием.

Диета при сахарном диабете 1 типа у детей заключается в следующем:

1. Родители должны исключить из ежедневного рациона ребенка легкие углеводы. К ним относятся торты, пирожные, мороженое, мед, пакетированные соки, конфеты, шоколад. Это связано с тем, что у этих продуктов высокий гликемический индекс, а значит, они мгновенно повышают уровень сахара в крови до огромных значений.
2. Макароны, крупы, хлеб есть не запрещено, но необходимо следить за количеством потребляемого.
3. Родителям необходимо приобрести кулинарные весы и найти специальные таблицы, указывающие содержание углеводов, чтобы точно знать, какое их количество ребенок потребил и сколько ему нужно инсулина.

Инсулинозависимый диабет – серьезное хроническое заболевание, требующее неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций, поэтому родителям болеющего ребенка необходимо изучать современную информацию о СД 1, а также постоянно объяснять сыну или дочери важность лечения, соблюдения диеты и занятий спортом.

Предлагаем вам ознакомиться с программой о сахарном диабете 1 типа у детей на следующем видео:

источник

Детским диабетом принято считать хроническое состояние, которое развивается по причине сбоя в работе поджелудочной железы. Данное заболевание крайне распространено — диабет стоит на 2-м месте по встречаемости. Без должного лечения у ребенка развиваются разного рода осложнения, которые приводят нарушению работы органов и систем, что в детском возрасте опасно инвалидизацией.

Заболевание принято делить в зависимости от источника формирования:

• Первичный – или истинный;
• Вторичный – или симптоматический – получает своё развитие по причине нарушений со стороны функционирования эндокринной системы или иных патологий в анамнезе ребёнка.

Первичный сахарный диабет делят на:

• Сахарный диабет 1-го типа – инсулинозависимый, с характерным ему снижением продукции инсулина. Иногда он вообще не вырабатывается;
• Сахарный диабет 2-го типа — инсулиннезависимый, инсулинрезистентный – характеризуется неспособностью усвоить глюкозу, которая поступает в организм.

Формы диабета:

• Компенсированная – когда его выявляют на ранних стадиях формирования, и оказывают малышу своевременную помощь, уровень глюкозы можно привести в норму;
• Субкомпенсированная — уровень глюкозы у больного ребенка немного отличается от нормальных показателей;
• Декомпенсированная – у ребенка наблюдаются сильные сбои в углеводном обмене — терапия такого состояния крайне затруднительна, восстановление занимает длительное время.

По степени тяжести диабет бывает:

• Легким – симптомы практически не проявляются, показатели глюкозы – до 8 ммоль/л;
• Средней тяжести – нарушения в состоянии ребёнка присутствуют, при этом показатели глюкозы – менее 12 ммоль/л;
• Тяжелая форма – данная форма опасна развитием осложнений, так как уровень глюкозы относительно высок – 14 ммоль/л и выше;
• Осложнённая форма – тяжелое состояние ребенка, являющееся следствием развития разного рода осложнений, при этом показатели глюкозы в крови – 25 ммоль/л.

У новорождённых также может развиться сахарный диабет — он бывает:

• Транзиторным – переходящим, временным состоянием, симптомы его приглушаются ближе к 3-м месяцам, а ближе к году полностью исчезают. Однако существует риск развития данной патологии в будущем – поэтому родителям необходимо следить за анализами малыша и никоим образом не отказываться от их сдачи;
• Персистирующий – не поддается терапии и требует искусственного поддержания инсулина в организме ребёнка путём его внутрикожного введения.

Суть и первопричина сахарного диабета и первого, и второго типов кроется в нарушении функций поджелудочной. Орган относится как к железам внешней, так и внутренней секреции. Её основные функции:

• Выделение панкреатического сока, ферменты которого необходимы при пищеварении;
• Выработка инсулина;
• Регуляция обмена в организме жиров, углеводов и белков.

Если говорить о диабете 1 типа — инсулинозависимом — главным виновником недуга является аутоиммунный процесс. При нём происходит разрушение бета-клеток, вырабатывающих инсулин (находящихся в поджелудочной) и полная блокада его выработки.

Обратите внимание! Первой и самой главной причиной развития рассматриваемой патологии специалисты назвали генетическую предрасположенность. Этот факт должен насторожить родителей, которые знают, что в роду у одного из них существовала данная проблема и взять анализы крови ребёнка на глюкозу на особый контроль.

Иные причины формирования патологии:

• Воздействие микроорганизмов – вирусы цитомегаловирусной группы, энтеровирусов, вируса Коксаки, вирусов герпеса, вирусов коклюша , паротита, кори, краснухи, ветряной оспы;
• Аутоиммунные заболевания у малыша – при них иммунная система негативно воздействует на поджелудочную железу – специфические тела иммунитета разрушают структуру органа;
• Поражения печени вирусами;
• Злокачественные образования, сформированные в раннем возрасте;
• Острые и хронические инфекционные поражения мочевыводящих путей;
• Травмы или другие поражения поджелудочной железы.

Важно знать! Такие заболевания как склеродермия и ревматоидный артрит, красная волчанка и акромегалия, токсический зоб и панкреатит также формируют сахарный диабет. Кроме перечисленных, причиной развития данной патологии выступают синдромы Иценко-Кушинга, Дауна, Клайнфельтера.

Факторы-провокаторы детского диабета:

• Частое переедание с последующим развитием избыточной массы тела. В эту же категорию можно отнести нарушения правил кормления ребёнка со стороны родителей – однообразные меню, в котором преобладают углеводы формируют ожирение, после которого наступает диабет;
• Сниженная физическая активность у ребёнка, редкое пребывание на свежем воздухе, нарушения режимов труда и отдыха;
• Прием лекарств без контроля со стороны лечащего врача;
• Стрессы у малыша;
• Искусственное или смешанное вскармливание;
• Оперативные вмешательства в анамнезе ребёнка;
• Питание цельным коровьим молоком.

Как таковой, возрастной зависимости диабета первого типа нет. Аутоиммунный сахарный диабет считают детским заболеванием – основной удар приходится на детей детсадовского, школьного и подросткового возрастов.

У детей первого года жизни и старшего возраста (16-18 лет) сахарный диабет 1 типа встречается значительно реже.

Сахарный диабет второго типа свойственен людям старшего возраста — хотя в последнее время довольно часто он встречается и у детей — и также имеет собственные причины развития:
• Панкреатит с периодическими обострениями, который ведёт к неминуемому сбою работы поджелудочной;
• Ненормальная реакция организма на инсулин;
• Возраст – чаще всего данный вид диабета появляется у людей старше 40 лет;
• Генетическая расположенность;
• Переедание, избыточная масса тела. Сахарный диабет 2 типа ещё называют болезнью тучных людей.
Данный тип – самый распространённый – до 90% случаев припадают именно на него.

Для диабета обоих типов характерна одинаковая симптоматика на всех периодах течения. В начале заболевания можно наблюдать общую слабость, недомогание у малыша. По мере развития патологии присоединяются повышенная потливость и кожный зуд – причём он может быть как умеренным, так и сильным – что доставляет маленькому пациенту беспокойство и нарушения сна. Перечисленные симптомы скорее относятся к косвенным – то есть они могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Родителям следует насторожиться, если у ребенка начались частые позывы на мочеиспускание – особенно часто малыш просится в туалет ночью. Причиной тому становится сильная и постоянная жажда – ребенок часто пьет. Кроме того, у него наблюдается чувство голода, повышен аппетит – со стороны пищеварительной системы нередко наблюдается тошнота с последующей рвотой.

Несмотря на то, что ребёнок часто пьёт, у него наблюдается сухость слизистой полости рта, к которой затем присоединяется металлический привкус во рту – при этом запах изо рта напоминает моченые яблоки.
Из-за того что активность ребенка снижена, он стремительно набирает лишний вес, кроме этого колеблются давление и температура тела малыша. Страдает зрение – в начале заболевания наблюдается снижение остроты, которое затем может смениться раздвоением изображения.

Кроме этого у ребенка снижается иммунитет и прочность костей.

Важно знать! Особое внимание родителям необходимо уделять новорожденному – малыши не могут пожаловаться на плохое самочувствие и показать, где у него болит. Важно следить за ребёнком, соблюдать режимы кормления и не отказываться от сдачи анализов крови.

Осложнениями являются атеросклероз, инсульт, ишемии сердца. Наблюдаются нарушения со стороны печени и почек, головного мозга. Дети нередко задерживаются в росте, отстают по учебе. Нередко из-за сосудистых поражений возникают язвы на ногах, снижается острота зрения.

Постановка данного диагноза не вызывает трудностей у педиатра или эндокринолога. На помощь специалисту приходят лабораторные и инструментальные методы диагностики, которые имеют высокую информативность. Среди них:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Иммунологические исследования;
• Кровь на гормоны;
• КТ, МРТ;
• УЗИ органов;
• Исследование сосудов.

Сводится к обязательной диете и приему специальных лекарственных препаратов. Таким детям назначают лекарственные средства, способные понизить уровень сахара – их дозировку и курс приёма может назначить только врач, тщательно изучив анализы. Показанием для таких пациентов является инсулинотерапия, которую назначают пожизненно – чаще всего применяют инсулиновую помпу.
Диета таких малышей должна быть полностью лишена углеводов и органических жиров – в особенности рафинированных. Показано дробное, но частое питание. Родители должны тщательно считать калории, которые потребил малыш – для удобства можно завести пищевой дневник.

Прогноз для ребёнка относительно благоприятный – особенно при раннем выявлении заболевания. Совместно с лечащим врачом можно повлиять и даже предотвратить развитие осложнений.

Для профилактики развития заболевания и его осложнений можно принимать препарат DoroMarine – он помогает нормализовать обмен углеводов и жиров.

Кроме того, DoroMarine – натуральный источник йода . Витаминный комплекс способен восстановить уровень витаминов и минералов – что крайне важно при сахарном диабете – многие фрукты при диабете запрещены из-за высокого содержания в них сахаров. DoroMarine вполне их заменяет, не влияя на уровень глюкозы.

Систематический прием данного комплекса способен урегулировать уровень сахара – в результате клинических испытаний 20% пациентов был полностью отменен инсулин, остальной части пациентов этот лекарственный препарат требовался в меньших количествах — дозировка была снижена.

Таким мощным эффектом DoroMarine обладает из-за содержащихся в нем природных полисахаридов – альгината , фукоидана и ламинарии. Их мягкое воздействие направлено на устранение симптомов и осложнений сахарного диабета — в 67% случаев прием комплекса помог устранить сухость во рту и жажду. Практически у четверти пациентов масса тела снизилась в среднем на 4 кг. Также родители, дети которых употребляли DoroMarine нормализовался стул, исчезли расстройства в виде тошноты и поноса, неприятного запаха изо рта.

Сырьём для DoroMarine являются бурые водоросли — ламинария ангустата .

Кроме того, DoroMarine — хорошее профилактическое средство против атеросклероза и других сосудистых патологий, которые нередко формируются при сахарном диабете. Средство яляется 100% натуральным продуктом, крайне простым в использовании — для того, чтобы дать его ребенку, гель можно растворить в небольшом количестве сока или фруктового пюре. Отзывы мам о препарате — положительные. Средство доказало свою эффективность как у малышей с разного рода патологиями, так и у здоровых деток — в качестве добавки к пище для профилактического приема.

Действие, оказываемое им на организм

• Кровоостанавливающее;
• Антитоксическое;
• Натуральный фунгицид и антибиотик;
• Усиливает работу кишечника;
• Иммуностимулятор;
• Борется с аллергиями .

• Профилактика сердечных заболеваний, в том числе атеросклероза;
• Иммуностимулятор;
• Стимулирет восстановление организма после перенесенных заболеваний;

Элементы, витамины

Основные свойства

Необходим костям и тканям – в бурых водорослях его больше, чем в апельсинах

Важны для нормальной функции нервной системы

Регулирует обменные процессы

Необходима для обменных процессов

Важна для обмена жиров, углеводов и белков

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

Оставьте свой телефон и получите бесплатную консультацию наших специалистов.

источник

Сахарный диабет первого типа развивается в результате повреждения инсулинового аппарата поджелудочной железы. Заболевание считается наследственным, в основе которого лежит аутоиммунное поражение собственных тканей. Аутоиммунной атаке подвергается поджелудочная железа, а именно ее бета-клетки, ответственные за продукцию гормона-инсулина.

Сахарный диабет 1 типа чаще выявляется у детей и людей молодого возраста (до 30 лет), поэтому имеет еще одно название — «ювенильный диабет». В последние годы отмечается тенденция к повышению возрастных границ — заболевают лица старше 30 и 40 лет.

На сегодняшний день медики придерживаются генетической теории возникновения сахарного диабета первого типа. Заболевание манифестирует у генетически предрасположенных людей под влиянием провоцирующих факторов — начинают вырабатываться антитела, направленные на повреждение бета-клеток поджелудочной железы. Эти клетки вырабатывают инсулин, необходимый для переработки глюкозы. Вследствие гибели бета-клеток выработка инсулина прекращается. При данном виде диабета инсулинонедостаточность является абсолютной, тогда как при диабете второго типа — относительной.

Процесс формирования и проявления диабета проходит несколько стадий:

В первую стадию существует только генетическая предрасположенность, которая выражается в дефекте генов, ассоциированных с сахарным диабетом 1 типа.

Во вторую стадию происходит «запуск» аутоиммунного процесса против бета-клеток одним из инициирующих факторов:

• вирусы;
• бактерии;
• радиация;
• тяжелые металлы;
• некоторые продукты питания (соя, глютенсодержащие продукты, кофе, коровье молоко).

На этой стадии повреждение клеток инсулинового аппарата поджелудочной железы протекает бессимптомно. Лишь исследование крови на аутоантитела может указать на этот процесс. Обнаруживаться они могут задолго до клинических проявлений заболевания (за 10-15 лет), а также на начальной стадии диабета 1 типа. По титру аутоантител можно судить о степени повреждения бета-клеток.

В третью стадию происходит уменьшение общего количества бета-клеток. При проведении глюкозотолерантного теста наблюдается нарушение толерантности.

В четвертой стадии отмечается нарушение толерантности и повышение уровня «сахара» в крови натощак, но клинически диабет еще не проявляется.

Когда погибнет большое количество бета-клеток и разовьется недостаточность инсулина, диабет начинает проявляться клиническими симптомами. Это пятая стадия. Считается, что этот момент наступает, когда поджелудочная железа потеряет около 80-90% бета-клеток.

Заболевание обычно начинается внезапно и имеет характерные клинические симптомы диабета 1 типа:

• Частые походы в туалет «по-маленькому» (полиурия), чему способствует повышение осмотического давления мочи из-за присутствия глюкозы в моче, которой в норме там не должно быть. Диабет у детей протекает с ночным недержанием мочи.
• Возникает сильная жажда (полидипсия), обусловленная потерей большого количества жидкости с мочой, а при повышенном аппетите происходит быстрая потеря веса;
• Пациента беспокоят сухость во рту, кожный зуд, быстрая утомляемость;
• Неспецифическими признаками считаются частые гнойничковые заболевания кожи (фурункулы, карбункулы).

Но даже эти яркие признаки диабета не всегда рассматриваются пациентом, как заболевание. Недооценка ситуации чаще происходит у детей. Тогда визит к врачу осуществляется уже при развитии осложнений, которые не заставляют себя долго ждать. Уже через несколько недель может развиться кетоацидоз — повышение кетоновых тел и глюкозы в крови. От пациента появляется запах ацетона. Состояние требует немедленной госпитализации. При отсутствии лечения состояние может перейти в диабетическую кому.

Диабетическая кома является следствием гипергликемии и накопления кетоновых тел, в результате нехватки инсулина происходит голодание тканей, так как глюкоза в отсутствие его не усваивается многими органами.

Чтобы восполнить недостающий инсулин, пациентам с диабетом 1 типа приходится получать его извне. Инсулин назначается в дозировке, которая определяется врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке. В организм инсулин вводится посредством инъекций. При диабете 1 типа инсулинотерапия является пожизненной.

Также необходимо соблюдать диету, исключающую быстрые «углеводы», полезно заниматься физическими упражнениями.

Сахарный диабет опасен развитием осложнений. Чаще всего причиной смерти при диабете 1 типа являются сосудистые осложнения. Для этого заболевания характерно повреждение сосудов мелкого калибра. В первую очередь, это затрагивает почки — развивается гломерулит (воспаление почечных клубочков), которые в дальнейшем замещаются соединительной тканью. Формируется хроническая почечная недостаточность, которая и приводит к летальному исходу.

Поражение сосудов конечностей и мелких сосудов, питающих нервы, приводит к развитию «диабетической стопы». Отмирание мягких тканей в области пальцев ног, стопы с последующим присоединением вторичной инфекции могут стать причиной опасных гнойных осложнений, таких как гангрена, сепсис.

Диабет у детей раннего возраста (до 4 лет) может осложняться быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы. Происходит это из-за несвоевременной диагностики заболевания, пренебрежением терапией. Такие осложнения могут закончиться печально.

Продолжительность жизни при диабете у детей и взрослых определяется своевременностью диагностики, правильным подбором лечения, а также самоконтролем со стороны пациента или родителей пациента (если это ребенок). Если заболевание диагностировано на ранней стадии, подобрана адекватная терапия, а пациент придерживается диеты, применяет инсулин по схеме и регулярно следит за уровнем глюкозы, то ремиссии могут быть очень длительными. В таком случае человек может вести нормальный образ жизни, быть трудоустроенным.

Продолжительность жизни значительно снижается у лиц, злоупотребляющих алкоголем и не ведущих контроль за «сахаром крови».

С применением современных форм инсулина и многообразием его способов использования, продолжительность жизни увеличилась, а ее качество улучшилось. Еще 50 лет назад пациенты с сахарным диабетом 1 типа жили на 15 лет меньше, чем сегодня.

источник