Постановление Правительства РФ от 7 октября 1996 г. N 1171 «О федеральной целевой программе «Сахарный диабет» (утратило силу)
Постановление Правительства РФ от 7 октября 1996 г. N 1171
«О федеральной целевой программе «Сахарный диабет»
Постановлением Правительства РФ от 13 ноября 2001 г. N 790 настоящее постановление признано утратившим силу
См. подпрограмму «Сахарный диабет» к Федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 — 2006 годы)», утвержденной вышеназванным постановлением
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 г. N 676 «О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 20, ст. 2333) и в целях комплексного решения проблем, связанных с сахарным диабетом, Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемую федеральную целевую программу «Сахарный диабет» (далее именуется — Программа), внесенную Министерством экономики Российской Федерации, Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством сельского хозяйства и продовольствия Российской Федерации.
О ходе реализации Федеральной целевой программы «Сахарный диабет см. решение коллегии Минздрава РФ от 20 февраля 2001 г.
2. Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения Российской Федерации.
3. Министерству экономики Российской Федерации и Министерству финансов Российской Федерации:
включить Программу в перечень федеральных целевых программ;
предусматривать ежегодно, начиная с 1997 года, при формировании прогнозов социально-экономического развития Российской Федерации и проектов федерального бюджета выделение средств в объемах, необходимых для реализации Программы.
4. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству экономики Российской Федерации и Министерству финансов Российской Федерации проработать и согласовать с заинтересованными сторонами решение вопросов долевого финансирования Программы за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников.
5. Федеральной службе России по телевидению и радиовещанию регулярно освещать в средствах массовой информации ход реализации Программы.
6. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации разработать и утвердить мероприятия, направленные на оказание помощи лицам, больным сахарным диабетом, а также на обеспечение их высококачественными сахароснижающими препаратами и диетическими продуктами.
Председатель Правительства
Российской Федерации
Федеральная целевая программа «Сахарный диабет»
(утв. постановлением Правительства РФ от 7 октября 1996 г. N 1171)
См. подпрограмму «Сахарный диабет» к Федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 — 2006 годы)», утвержденную постановлением Правительства РФ от 13 ноября 2001 г. N 790
Паспорт
федеральной целевой программы «Сахарный диабет»
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
Федеральная целевая программа «Сахарный диабет» (далее именуется Программа) разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 г. N 676 «О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом» и постановления Правительства Российской Федерации от 1 июня 1996 г. N 647 «О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом».
Сахарный диабет — одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4 — 5 процентов всего населения, и является острейшей медико-социальной проблемой.
В Российской Федерации зарегистрировано около 2 млн. человек больных сахарным диабетом, в том числе 260 тыс. инсулинзависимых. Однако по результатам эпидемиологических исследований количество больных достигает 8 млн. человек.
Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2 — 3 раза, слепота в 10 раз, нефропатия в 12 — 15 раз, гангрена конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.
В Российской Федерации отсутствует производство высококачественных инсулинов, пероральных сахароснижающих препаратов. На импорт препаратов инсулина ежегодно расходуется около 90 млн. долларов США.
Недостаточно производится средств индивидуального контроля за уровнем глюкозы в крови и моче (тест-полоски, глюкометры), без которых невозможны ранняя диагностика и эффективное лечение лиц, больных сахарным диабетом.
В настоящее время практически отсутствуют специализированные диабетологические отделения, а также специализированные центры по диагностике и лечению поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом. Почти все регионы Российской Федерации испытывают резкий дефицит кадров эндокринологов-диабетологов и специально обученного среднего медицинского персонала.
Практически полностью отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом (детские сады, пансионаты для матери и ребенка, санатории и другие), так и для взрослых.
Диета является основой комплексного лечения сахарного диабета. Между тем сахарозаменители и диетические продукты на их основе в России производятся в небольших объемах, а импорт продуктов питания не удовлетворяет потребность лиц, больных сахарным диабетом.
Методы санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают значительных результатов. Необходимо внедрить современные методы работы с населением, используя средства массовой информации. Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни миллионам граждан России, больных сахарным диабетом, требуется поддержка со стороны государства.
II. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы
Основные цели Программы — радикальное увеличение продолжительности и улучшение качества жизни путем обеспечения специализированной медицинской помощью лиц, больных сахарным диабетом, проведения профилактики сахарного диабета и его поздних осложнений с привлечением достаточных материально-технических ресурсов.
1. Организация диабетологической службы Российской Федерации
Для организации диабетологической службы создаются:
федеральный диабетологический центр;
диабетологические центры (отделения) субъектов Российской Федерации на базе имеющихся эндокринологических диспансеров или вновь организуемых отделений больниц с обязательным выделением профильных служб по лечению осложнений сахарного диабета, организацией школ по обучению лиц, больных сахарным диабетом, обеспечением диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста, больных сахарным диабетом;
государственный регистр лиц, больных сахарным диабетом.
О совершенствовании работы по созданию региональной сети Государственного регистра больных сахарным диабетом см. приказ Минздрава РФ от 31 мая 2000 г. N 193
сохранение кадрового потенциала, материальной, научной, лечебно-профилактических баз учреждений и организаций;
подготовка высококвалифицированных кадров диабетологической службы, в том числе для обеспечения функционирования государственного регистра, проведения эпидемиологических исследований и мониторинга лиц, больных сахарным диабетом, обучения больных, лечения поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом, и медицинской реабилитации больных.
2. Организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений
В имеющихся и вновь создаваемых диабетологических центрах (отделениях) особое внимание обращается на формирование групп риска среди населения и организацию первичной профилактики сахарного диабета путем:
разработки адекватной профилактики осложнений и реабилитации больных сахарным диабетом, включая организацию школ обучения этих лиц, развитие санаторно-реабилитационных центров;
проведения санитарно-просветительной работы среди населения через средства массовой информации, имея в виду профилактику заболеваемости сахарным диабетом, а также оказание первой помощи при гипогликемической и гипергликемической комах.
3. Обеспечение современного эффективного лечения лиц, больных сахарным диабетом
При реализации этого направления особое внимание обращается на гарантированное обеспечение государством лиц, больных сахарным диабетом, высококачественными генно-инженерными и свиными монокомпонентными инсулинами, средствами их введения, таблетированными сахароснижающими препаратами, современными средствами выведения больных из тяжелых гипогликемических состояний.
4. Развитие отечественного производства лекарственных и диагностических средств, продуктов питания для лиц, больных сахарным диабетом
Предусматривается организовать производство отечественного генно-инженерного инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов, средств индивидуального контроля гликемии, а также современных сахарозаменителей и на их основе диетических продуктов питания.
III. Система программных мероприятий
Программой предусмотрена разработка системы мероприятий по разделам: организация диабетологической службы, обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля сахарного диабета (инсулинами, глибенкламидом, глюкометрами, тест-полосками и другими), профилактика сахарного диабета, развитие санаторно-реабилитационной помощи лицам, больным сахарным диабетом, научное обеспечение (фундаментальные и прикладные исследования), организация отечественного производства лекарственных средств, средств контроля сахарного диабета и предметов медицинского назначения, организация производства диетических продуктов питания.
Реализация Программы в части организации производства лекарственных средств, средств диагностики и медицинских изделий для лиц, больных сахарным диабетом, позволит создать около тысячи новых рабочих мест.
Учитывая, что планируемые производства создаются на действующих объектах, располагающих квалифицированным персоналом, переподготовки кадров не потребуется.
IV. Ресурсное обеспечение программы
Программа реализуется за счет средств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации и других источников. В качестве внебюджетных источников предусмотрены кредиты банков, средства инвесторов, а также предприятий и учреждений различных форм собственности, отчисления предприятий, заинтересованных в осуществлении Программы.
Объем финансирования мероприятий, направленных на организацию диабетологической службы, развитие лечебной базы, кадровое обеспечение, создание и обеспечение функционирования государственного регистра больных сахарным диабетом, организацию школ обучения больных сахарным диабетом, обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля диабета, профилактику сахарного диабета, развитие санаторно-реабилитационной помощи больным сахарным диабетом, научное обеспечение, организацию отечественного производства сахароснижающих лекарственных препаратов, средств контроля диабета и предметов медицинского назначения, научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по созданию и организации производства средств лечения и диагностики диабета и организацию производства диетических продуктов питания, в ценах 1996 года составит 13908,091 млрд. рублей, в том числе 5342,307 млрд. рублей за счет средств федерального бюджета, 8135,384 млрд. рублей за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и 430,4 млрд. рублей за счет внебюджетных источников (прилагается).
Объем ассигнований на 1997 год составляет 1848,92 млрд. рублей, в том числе 278,04 млрд. рублей за счет средств федерального бюджета, 1354,58 млрд. рублей за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и 216,3 млрд. рублей за счет внебюджетных источников.
Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в установленном порядке.
Объем ассигнований в 1997 году из федерального бюджета в размере 278,04 млрд. рублей складывается из рублевого эквивалента 30 млн. долларов США в счет долгов Индии бывшему СССР, 30,26 млрд. рублей дополнительных средств, выделяемых Министерством финансов Российской Федерации, и 97,789 млрд. рублей, выделяемых Министерству здравоохранения Российской Федерации на текущее содержание учреждений здравоохранения.
V. Механизм реализации программы
Ежегодно выделяемые бюджетные средства для реализации мероприятий Программы распределяются государственным заказчиком среди исполнителей на конкурсной основе посредством заключения государственных контрактов (договоров).
Государственный заказчик при необходимости может обращаться в установленном порядке в федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации с ходатайством о предоставлении предприятиям и организациям, участвующим в реализации Программы, льготных кредитов, целевых дотаций или субсидий.
VI. Организация управления и контроль за ходом реализации программы
Управление реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство сельского хозяйства и продовольствия Российской Федерации ежегодно в установленном порядке направляют информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в Министерство экономики Российской Федерации и Министерство финансов Российской Федерации.
VII. Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность Программы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, больных сахарным диабетом. Ожидается, что количество дней временной нетрудоспособности сократится в 3 — 4 раза, потребность в госпитализации в связи с острыми осложнениями, возникающими вследствие заболевания сахарным диабетом, уменьшится в 4 — 5 раз, потребность в госпитализации по поводу сосудистых осложнений уменьшится на 30 процентов, в том числе по поводу ампутаций нижних конечностей на 33 процента, инфарктов миокарда на 50 процентов, ретинопатии и нефропатии на 30 процентов. Расходы на лечение больных в поликлиниках и стационарах сократятся в 2,7 — 3 раза, выплаты пособий по больничным листам уменьшатся в 1,5 — 2,5 раза. Ущерб, наносимый производству в связи с заболеваемостью рабочих и служащих, уменьшится в 1,75 — 2,5 раза. В результате снижения перинатальной смертности и частоты врожденных уродств в 1,5 — 2 раза уменьшатся расходы на лечение инвалидов с детства в 3 — 4 раза.
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, поможет добиться результатов, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения и Сант-Винсентской декларацией, в том числе:
уменьшения на 33 процента числа больных с поздними стадиями почечной недостаточности;
уменьшения на 33 процента числа больных со слепотой, развившейся вследствие диабетической ретинопатии;
уменьшения на 50 процентов числа ампутаций конечностей у больных сахарным диабетом;
обеспечения такого же уровня успешного исхода беременности у больных сахарным диабетом женщин, как и у здоровых женщин;
увеличения продолжительности активной жизни и снижения ранней инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом.
Объем финансирования мероприятий
федеральной целевой программы «Сахарный диабет»
При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.
Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.
Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.
Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.
Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.
Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.
Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.
Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.
Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:
- Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
- Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.
Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.
Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.
Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.
Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.
Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.
Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).
Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:
- Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности. Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
- дорогу;
- питание.
- Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.
Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.
Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.
Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:
- для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
- если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.
Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.
Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.
Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.
В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.
Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.
Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.
Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.
Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.
Скачать для просмотра и печати
Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.
На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Благодаря приложениям, жизнь становится проще. Это ощущают на себе и страдающие диабетом.
Специальные программы для телефона помогают ставить напоминания о приеме лекарств, составляют кривую сахара в крови на основе загруженных данных и т. д.
Технологии 21 века обеспечивают строгий контроль за качеством и количеством потребляемых продуктов. Это незаменимая помощь в лечении сахарного диабета.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Это приложение позволяет вести собственный дневник питания и записывать показатели крови. В нем представлен набор рецептов для диабетиков. Встроенный болюсный калькулятор поможет рассчитать значение короткого или пролонгированного болюсного инсулина.
Плюсом является синхронизация приложения с глюкометрами для того, чтобы загружать данные. Полезная функция – синхронизация с «умными» часами. Данные отправляются лечащему врачу на электронную почту.
Несмотря на то что приложение на английском языке, оно полезное и удобное. В нем создатели постарались из рутинного процесса лечения сделать увлекательную игру. Во время использования, при вводе данных зарабатываются очки. Затем они идут на «укрощение сахарного монстра».
Приложение напоминает Diabetes:M, только на русском языке. Включает в себя функции из приложения выше. Из преимуществ:
- поиск информации по хэштегам;
- соединение с несколькими мобильными устройствами;
- Смарт Оценка – это интеллектуальная аналитика данных;
- смайлики для описания настроения в дневниковых записях.
Приложение – дневник показателей сахара в крови. Пометьте такие данные, как «до/после еды» и отправьте сведения из программы врачу. Плюс – экстренный вызов родственника. А также приложение учитывает время пробуждения.
Простота в использовании программы и понятный интерфейс с крупными цифрами, делает это приложение незаменимым помощником для пожилых людей и детей. При записи уровня глюкозы, можно оставить комментарий и поставить метки. Затем составить график и посмотреть зависимость. Реализована возможность экспорта данных в текстовый формат и отправка врачу.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
Данные из этого дневника синхронизируются и хранятся в облаке. Показатели сахара в крови заносятся в приложение напрямую из «умного» глюкометра. На экране отображается только полезная информация. Для работы приложения не нужно регистрироваться в интернете. Есть возможность создавать диаграммы и тренды за день, неделю или месяц.
Программа предназначена для больных диабетом 1 и 2 типа, помогает следить за уровнем сахара и рассчитывать дозу инсулина. Преимущество перед другими приложениями – калькулятор с базой рецептов. На ее основе можно составить правильный рацион, программа сама определяет количество необходимого инсулина. Кроме этого, при составлении суточного меню приложение учитывает разные факторы:
- текущий уровень сахара;
- количество введенного ранее инсулина;
- физическую нагрузку.
Данные можно сохранить в облаке, к которому может получить доступ лечащий врач. Также есть функция «связаться с доктором» и получить консультацию.
Простое приложение, в котором находится справочная информация о сахарном диабете и особенностях питания при 1 и 2 типе. Примерное меню на день и неделю поможет сориентировать человека в питании. В борьбе с сахарным диабетом важно следить за уровнем холестерина. Также приложение дает полезные советы.
Основными рекомендациями являются назначения врача. При составлении меню при помощи этого приложения обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Это тоже некий дневник для самостоятельного контроля. Удобство заключается в том, что программа сама задает действия, которые диабетик выполняет. В настройках имеется информация о приемах пищи. Но если больной считает, что он будет выполнять еще какие-то действия, то ему достаточно внести их в план.
После утверждения суточного расписания в графе «Записи в плане лечения», больному стоит только выполнять все пункты ежедневно. После записи данных программа выстраивает график. Есть синхронизация с Google Health. Приложение многофункционально и работает на русском языке.
Приложения создано для беременных женщин с диабетом 1 и 2 типов. В нем много полезной информации:
- базовые понятия диабета;
- о планировании питания при беременности;
- как правильно спланировать будущую беременность;
- с какими трудностями предстоит столкнуться;
- как диабет отразится на малыше.
Кроме этого, в приложение можно вносить:
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
Можно вызвать помощь через приложение и оставить заметки о каждом дне.
Подойдет будущим мамам. Минус – отсутствие русского языка. Но в планах разработчиков адаптировать приложение.
Страдающие диабетом при составлении рациона обязательно должны учитывать хлебные единицы. Это приложение помогает рассчитать количество ХЕ в потребляемой пище. Есть список со всеми продуктами.
Либо же можно составить свой рацион, а программа сама высчитает суточное потребление ХЕ. Пока приложение дополняется и в скором времени будет иметь более широкие функциональные возможности.
Приложение на русском языке для беременных, страдающих гестационным диабетом. Из возможностей:
- рекомендации на каждый день;
- составление расписания питания и физической нагрузки;
- составление суточного рациона в соответствии с индивидуальными особенностями течения диабета;
- функция пометок о шевелении плода и наличии кетоновых тел.
Рекомендации из приложения должны выполняются только с разрешения лечащего врача – гинеколога и эндокринолога.
Простое в пользовании приложение, в котором полная информация о гликемическом индексе продуктов. Имеется поиск по продуктам и обширная база продуктов.
Все приложения по-своему удобны, но перед применением проконсультируйтесь с врачом. Технологический прогресс облегчает жизнь людей, перечисленные программы прямое тому подтверждение. Выберите удобные для вас, пользуйтесь и будьте здоровы!
Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.
Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью
В «Дельтаклиник» разработаны Программы лечения сахарного диабета в зависимости от типа сахарного диабета, от течения заболевания, наличия осложнений, возраста пациента.
- пожизненное, ежедневное и чаще всего многократное введение инсулина;
- диетотерапия как обязательный фон для инсулинотерапии;
- дозированные физические нагрузки;
- раннее лечение острых и хронических осложнений;
- обучение больных правилам введения инсулина, основам лечебного питания, самоконтролю за уровнем глюкозы в крови и моче.
Следует подчеркнуть, что никакие растительные препараты (фитотерапия), гомеопатические лекарства или биологически активные добавки к пище не могут изменить дозы вводимого инсулина и, тем более, заменить инсулинотерапию.
- соблюдение диеты;
- снижение избытка жировой массы тела при ожирении;
- регулярные дозированные физические нагрузки;
- прекращение курения или уменьшение, насколько это возможно;
- прием таблетированных сахароснижающих препаратов;
- введение, при необходимости, инсулина;
- раннее лечение осложнений и сопутствующих заболеваний;
- обучение больных основам лечебного питания, правильному применению лекарств и самоконтролю за уровнем глюкозы в крови и моче;
- эффективное лечение сахарного диабета 2-го типа невозможно без соблюдения диеты, вне зависимости от того, получает больной дополнительно какие-либо сахароснижающих средства или нет.
| Типы сахарного диабета | Программы лечения |
| Сахарный диабет 1 и 2 типов без осложнений |
|
Сахарный диабет 1 и 2 типов средней степени тяжести с уточненными осложнениями |
|
|
- В нашей клинике разработаны специальные программы лечения сахарного диабета разных типов с разными уровнями оплаты
- Индивидуальный подход к каждому пациенту
- Тщательная диагностика сахарного диабета
- Параллельное лечение сопутствующих заболеваний при сахарном диабете (ожирение, атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца)
- Лечение осложнений сахарного диабета (диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия, лечение синдрома диабетической стопы)
| Наименование услуги | Цена (рубли РФ) |
| Составление комплексного плана леч-я и индивид. диеты на неделю | 2 000,00 |
| Составление комплексного плана лечения по результатам обследования | 1000,00 |
| Консультация эндокринолога | 1 000,00 |
| Расширенная консультация врача-эндокринолога | 1 200,00 |
| Общий анализ крови +СОЭ с лейкоцитарной формулой | 500 |
| Осмотр эндокринолога | 300,00 |
| Повторная консультация эндокринолога | 700,00 |
| Назначение лечения по результатам обследования в других лечебных учереждениях | 2 000,00 |
| Глюкозо-толер, тест | 600,00 |
| Экспресс-тест на глюкозу | 200,00 |
| УЗИ щитовидной железы с регионарными лимфоузлами | 1 700,00 |
Посмотрите все цены
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Диабет 2 типа диагностируется у 90-95% всех диабетиков. Следовательно, это заболевание намного более распространено, чем диабет 1 типа. Приблизительно 80% больных диабетом 2 типа имеют избыточный вес, т. е. их масса тела превышает идеальную как минимум на 20%. Причем их ожирение обычно характеризуется отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко. Это называется абдоминальное ожирение.
Основная цель работы сайта Diabet-Med.Com — предоставить эффективный и реалистичный план лечения диабета 2 типа. Известно, что от этого недуга отлично помогает голодание и напряженные физические упражнения по несколько часов в день. Если вы готовы соблюдать тяжелый режим, то колоть инсулин точно не понадобится. Тем не менее, больные не желают голодать или «вкалывать» на занятиях физкультурой, даже под страхом мучительной смерти от осложнений диабета. Мы предлагаем гуманные способы, чтобы понизить сахар в крови до нормы и стабильно поддерживать его низким. Они щадящие по отношению к пациентам, но при этом весьма эффективные.
Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 2 типа получите здесь
Ниже в статье вы найдете эффективную программу лечения диабета 2 типа:
- без голодания;
- без низко-калорийных диет, еще более мучительных, чем полное голодание;
- без каторжных занятий физкультурой.
Научитесь у нас, как контролировать диабет 2 типа, застраховаться от его осложнений и при этом все время чувствовать сытость. Голодным ходить не придется. Если вам понадобятся уколы инсулина, то научитесь делать их абсолютно безболезненно, и дозировки будут минимальные. Наши методики позволяют в 90% случаев эффективно лечить диабет 2 типа и без инъекций инсулина.
Известная поговорка: “у каждого свой диабет”, т. е. у каждого больного он протекает по-своему. Поэтому эффективная программа лечения диабета может быть только индивидуальной. Тем не менее, ниже расписана общая стратегия лечения диабета 2 типа. Ее рекомендуется использовать как фундамент для построения индивидуальной программы.
Эта заметка является продолжением статьи “Диабет 1 или 2 типа: с чего начать”. Пожалуйста, прочитайте сначала базовую статью, иначе здесь что-то может оказаться непонятным. Ниже расписаны нюансы эффективного лечения, когда уже точно поставлен диагноз диабет 2 типа. Вы научитесь хорошо контролировать это тяжелое заболевание. Для многих больных наши рекомендации — это шанс отказаться от уколов инсулина. При диабете 2 типа режим питания, физкультуры, приема таблеток и/или инсулина сначала определяется для больного с учетом тяжести его заболевания. Потом он все время корректируется, в зависимости от ранее достигнутых результатов.
Прежде всего, изучите раздел “С чего начать лечение диабета ” в статье “Диабет 1 или 2 типа: с чего начать”. Выполните перечень действий, которые там указаны.
Эффективная стратегия лечения диабета 2 типа состоит из 4-х уровней:
- Уровень 1: Низко-углеводная диета.
- Уровень 2: Низко-углеводная диета плюс физическая активность по методике занятий физкультурой с удовольствием.
- Уровень 3. Низко-углеводная диета плюс физкультура плюс таблетки от диабета, которые повышают чувствительность тканей к инсулину.
- Уровень 4. Сложные, запущенные случаи. Низко-углеводная диета плюс физкультура плюс уколы инсулина, в сочетании с таблетками от диабета или без них.
Если низко-углеводная диета понижает сахар в крови, но не достаточно, т. е. не до нормы, — подключают второй уровень. Если и второй не позволяет полностью компенсировать диабет — переходят на третий, т. е. добавляют таблетки. В сложных и запущенных случаях, когда диабетик слишком поздно начинает заниматься своим здоровьем, задействуют четвертый уровень. Вводят столько инсулина, сколько понадобится, чтобы привести сахара в крови в норму. При этом старательно продолжают питаться по низко-углеводной диете. Если диабетик прилежно соблюдает диету и занимается физкультурой с удовольствием, то обычно дозы инсулина требуются небольшие.
Низко-углеводная диета абсолютно необходима всем больным диабетом 2 типа. Если продолжать кушать продукты, перегруженные углеводами, то нечего и мечтать взять диабет под контроль. Причина диабета 2 типа — организм плохо переносит углеводы, которые вы потребляете в пищу. Диета с ограничением углеводов в рационе быстро и мощно понижает сахар в крови. Но все же многим диабетикам ее оказывается не достаточно, чтобы поддерживать сахар в крови в норме, как у здоровых людей. В таком случае, рекомендуется сочетать диету с физической активностью.
- Физкультура при сахарном диабете. Как заниматься физкультурой с удовольствием
- Оздоровительный бег трусцой, плаванье и другие кардио-тренировки
- Бодибилдинг (силовые тренировки) при диабете 1 и 2 типа
- Как сочетать аэробные и анаэробные физические упражнения
- Для больных диабетом с осложнениям — упражнения с легкими гантелями
При диабете 2 типа нужно интенсивно выполнять лечебные мероприятия, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу. Благодаря этому, процесс “выгорания” ее бета-клеток затормозится. Все мероприятия направлены на то, чтобы улучшить чувствительность клеток к действию инсулина, т. е. снизить инсулинорезистентность. Лечить диабет 2 типа инъекциями инсулина приходится только в редких тяжелых случаях, не более 5-10% больных. Об этом будет подробно рассказано в конце статьи.
- Прочитайте статью «Инсулинорезистентность«. Там же описано, как бороться с этой проблемой.
- Убедитесь, что у вас точный глюкометр (как это сделать), а потом каждый день несколько раз измеряйте свой сахар в крови.
- Особое внимание уделяйте контролю своего сахара в крови после еды, но и натощак тоже.
- Перейдите на низко-углеводную диету. Питайтесь только разрешенной пищей, строго избегайте запрещенных продуктов.
- Занимайтесь физкультурой. Лучше всего заняться бегом трусцой по методике кайфового оздоровительного бега, специально для больных диабетом 2 типа. Физическая активность вам жизненно необходима.
- Если низко-углеводной диеты в сочетании с физкультурой оказывается недостаточно, т. е. сахар после еды у вас все равно повышенный, то добавьте к ним еще прием таблеток Сиофор или Глюкофаж.
- Если все вместе — диета, физкультура и Сиофор — помогают недостаточно, то только в этом случае придется еще и колоть продленный инсулин на ночь и/или утром натощак. На этом этапе без врача не обойтись. Потому что схему инсулинотерапии составляет врач-эндокринолог, а не самостоятельно.
- Ни в коем случае отказывайтесь от низко-углеводной диеты, что бы ни говорил доктор, который будет назначать вам инсулин. Почитайте, как составить схему инсулинотерапии при диабете. Если видите, что врач назначает дозы инсулина «с потолка», а не смотрит ваши записи результатов измерений сахара в крови, то не пользуйтесь его рекомендациями, а обратитесь к другому специалисту.
Имейте в виду, что в подавляющем большинстве случаев, инсулин приходится колоть только тем больным диабетом 2 типа, которые ленятся заниматься физкультурой.
- Низкокалорийное сбалансированное питание
- Низко-углеводная диета
- Уколы инсулина
- Таблетки, понижающие сахар
- Не выше 5,2-6,0 ммоль/л
- Нормальный сахар после еды — до 11,0 ммоль/л
- Важнее контролировать сахар натощак, чем после еды
- Проверить глюкометр на точность. Если оказалось, что глюкометр врет — выбросить его и купить взамен другой, точный
- Регулярно посещать врача, сдавать анализы
- Оформить инвалидность для получения бесплатного инсулина и других льгот
- Все перечисленные лекарства, и их нужно прекратить принимать
- Манинил, Глидиаб, Диабефарм, Диабетон, Амарил, Глюренорм, НовоНорм, Диаглинид, Старликс
- Относятся к группам производных сульфонилмочевины и глинидов (меглитинидов)
- Стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина
- Такой эффект дают таблетки, понижающие сахар
- Болезнь перешла в тяжелый диабет 1 типа
- Организм не усваивает пищу из-за осложнений на почки
- Низко-углеводная диета
- Сбалансированное питание, как у здоровых людей
- Низкокалорийная диета, нежирные продукты
- Плохое качество водопроводной питьевой воды
- Сидячий образ жизни
- Ожирение, которое развивается с годами
- Питание неподходящими продуктами, перегруженными углеводами
- Все перечисленное, кроме плохого качества водопроводной воды
- Плохая чувствительность клеток к действию инсулина
- Порча инсулина из-за неправильного хранения
- Принудительное лечение диабетиков некачественным инсулином
- Научиться получать удовольствие от занятий физкультурой
- Не кушать жирную пищу — мясо, яйца, сливочное масло, кожицу птицы
- Перейти на низко-углеводную диету
- Все перечисленное, кроме “не кушать жирную пищу”
- Иметь домашний тонометр, измерять давление раз в неделю
- Раз в полгода сдавать анализы на “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды
- Сдавать анализы крови на С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген, сывороточный ферритин
- Не кушать красное мясо, яйца, сливочное масло, чтобы не повышать холестерин
- Все перечисленное, кроме “не кушать красное мясо, яйца, сливочное масло”
- Читать протоколы лечения диабета, утвержденные МинЗдравом, а также медицинские журналы
- Следить за клиническими испытаниями новых лекарств, понижающих сахар
- По показателям глюкометра выяснить, какие методы понижают сахар, а какие нет
- Лучше всего помогают травяные сборы от диабета, составленные по народным методам
Не принимайте таблетки — производные сульфонилмочевины. Проверьте, относятся ли таблетки от диабета, которые вам назначили, к классу производных сульфонилмочевины. Для этого нужно внимательно прочитать инструкцию, раздел “Действующие вещества”. Если окажется, что вы принимаете производные сульфонилмочевины, то откажитесь от них.
Почему эти лекарства вредны, рассказано здесь. Вместо их приема, контролируйте свой сахар в крови с помощью низко-углеводной диеты, физической активности, таблеток Сиофор или Глюкофаж, а если понадобится, то и инсулина. Эндокринологи любят назначать комбинированные таблетки, которые содержат производные сульфонилмочевины + метформин. Перейдите с них на “чистый” метформин, т. е. Сиофор или Глюкофаж.
Тщательно изучите статью “Как снизить дозировки инсулина. Что такое быстрые и медленные углеводы”. Если вам приходится сильно наращивать дозы инсулина — значит, вы делаете что-то не то. Нужно остановиться, обдумать и что-то поменять в своих лечебных мероприятиях.
Ключевая идея в том, чтобы подобрать физические упражнения, которые доставляют вам удовольствие. Если это сделать, то вы будете тренироваться регулярно ради удовольствия. А нормализация сахара в крови и улучшение здоровья — это “побочные эффекты”. Доступным вариантом физкультуры с удовольствием является оздоровительный бег по методике книги “Ци-бег. Революционный способ бегать — с удовольствием, без травм и мучений”. Я горячо его рекомендую.
В лечении диабета 2 типа существуют два чудо-средства:
- Низко-углеводная диета
- Оздоровительный бег по методике книги “Ци-бег”.
Низко-углеводную диету мы подробно обсуждаем здесь. По этой теме на нашем сайте есть много статей, потому что это основной метод, чтобы контролировать диабет 1 и 2 типа. Что касается бега, то чудо заключается в том, что можно бегать и при этом не мучиться, а наоборот получать удовольствие. Нужно лишь научиться бегать грамотно, и книга в этом замечательно поможет. Во время бега в организме вырабатываются «гормоны счастья», которые дают кайф, как наркотики. Оздоровительный бег по методике Ци-бег» подходит даже для людей, у которых проблемы с суставами. Идеально чередовать пробежки с занятиями на тренажерах в спортзале. Если вам больше нравится не бег, а плаванье, теннис или велоспорт и вы можете себе это позволить — на здоровье. Лишь бы занимались регулярно.
Если вы попробовали низко-углеводную диету по нашим рекомендациям и убедились, что она реально помогает, то попробуйте также и “Ци-бег”. Сочетайте низко-углеводную диету и физкультуру. Этого оказывается достаточно для 90% больных диабетом 2 типа, чтобы обойтись без инсулина и таблеток. Вы сможете поддерживать свой уровень глюкозы в крови идеально нормальным. Имеется в виду сахар после еды не выше 5,3-6,0 ммоль/л и гликированный гемоглобин не выше 5,5%. Это не фантастика, а реальная цель, которую можно достигнуть за несколько месяцев.
Физические упражнения повышают чувствительность клеток тела к действию инсулина. Это очень важно для больных диабетом 2 типа. Таблетки Сиофор или Глюкофаж (действующее вещество метформин) оказывают такое же действие, но во много раз слабее. Эти таблетки обычно приходится назначать диабетикам, которые ленятся заниматься физкультурой, несмотря на все уговоры. Мы также используем метформин в качестве третьего средства, если низко-углеводная диета и физкультура недостаточно помогают. Это последняя попытка в запущенных случаях диабета 2 типа обойтись без инсулина.
Диабет 2 типа в 90% случаев можно полностью контролировать и без уколов инсулина. Средства и методы, которые мы перечислили выше, отлично помогают. Тем не менее, если диабетик слишком поздно “берется за ум”, то его поджелудочная железа уже пострадала, и собственного инсулина вырабатывается недостаточно. В таких запущенных ситуациях, если не делать уколы инсулина, сахар в крови все равно будет повышенный, и осложнения диабета не за горами.
В лечении диабета 2 типа инсулином есть следующие примечательные моменты. Во-первых, инсулин обычно приходится колоть ленивым больным. Как правило, выбор такой: инсулин или физкультура. Еще раз призываю вас заняться оздоровительным бегом с удовольствием. Также полезны силовые тренировки в спортзале, потому что они повышают чувствительность клеток к инсулину. С высокой вероятностью, благодаря занятиям физкультурой, инсулин можно будет отменить. Если и не получится полностью отказаться от уколов, то дозировки инсулина точно снизятся.
Во-вторых, если вы начали лечить свой диабет 2 типа инсулином, то это ни в коем случае не значит, что теперь можно перестать соблюдать диету. Наоборот, строго придерживайтесь низко-углеводной диеты, чтобы обходиться минимальными дозировками инсулина. Хотите еще уменьшить дозировки инсулина — занимайтесь физкультурой и постарайтесь похудеть. Чтобы избавиться от избыточного веса, может понадобиться на низко-углеводной диете ограничивать также потребление белка. Прочитайте наши материалы, как делать уколы инсулина безболезненно и как похудеть при диабете.
В-третьих, больные диабетом 2 типа обычно до последнего откладывают начало терапии инсулином, и это очень глупо. Если такой больной внезапно и быстро умирает от инфаркта, то можно сказать, что ему повезло. Потому что бывают варианты и хуже:
Это осложнения диабета, которых не пожелаешь и злейшему врагу. Так вот, инсулин — чудесное средство, которое спасает от близкого знакомства с ними. Если очевидно, что без инсулина не обойтись, то начинайте его колоть побыстрее, не тяните время.
- Лечение диабета инсулином: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
- Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
- Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним. Какие шприцы лучше использовать.
- Лантус и Левемир — инсулин продленного действия. Нормализуем сахар утром натощак
- Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
- Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
- Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)
- Инсулиновая помпа: за и против. Помповая инсулинотерапия
В случае наступления слепоты или ампутации конечности у диабетика обычно оказывается еще несколько лет инвалидности. За это время он успевает хорошо обдумать, каким был идиотом, когда вовремя не начал колоть инсулин… Относиться к этому способу лечения диабета 2 типа нужно не «ой, инсулин, какой кошмар», а «ура, инсулин!».
Давайте рассмотрим несколько типичных ситуаций, чтобы на практике показать, какой может быть реальная цель лечения. Пожалуйста, сначала изучите статью “Цели лечения диабета”. В ней содержится основная информация. Ниже описаны нюансы постановки целей лечения при диабете 2 типа.
Предположим, у нас есть больной диабетом 2 типа, которому удается контролировать сахар в крови с помощью низко-углеводной диеты и физкультуры с удовольствием. У него получается обходиться без таблеток от диабета и инсулина. Такому диабетику следует стремиться поддерживать свой сахар в крови на уровне 4,6 ммоль/л ±0,6 ммоль/л до, во время и после еды. Он сможет достигнуть этой цели, планируя заранее приемы пищи. Ему следует пробовать съедать разное количество низко-углеводных продуктов, пока он определит оптимальный размер своих трапез. Нужно научиться составлять меню для низко-углеводной диеты. Порции должны быть такого размера, чтобы человек вставал из-за стола сытым, но не переевшим, и при этом сахар в крови оказывался нормальным.
Цели, к которым вам нужно стремиться:
- Сахар через 1 и 2 часа после каждого приема пищи — не выше 5,2-5,5 ммоль/л
- Глюкоза в крови по утрам натощак не выше 5,2-5,5 ммоль/л
- Гликированный гемоглобин HbA1C — ниже 5,5%. Идеально — ниже 5,0% (наименьшая смертность).
- Показатели «плохого» холестерина и триглицеридов в крови — в пределах нормы. «Хороший» холестерин — может быть и выше нормы.
- Артериальное давление все время не выше 130/85 мм рт. ст., гипертонических кризов нет (может понадобиться еще прием добавок от гипертонии).
- Атеросклероз не развивается. Состояние кровеносных сосудов не ухудшается, в т. ч. в ногах.
- Хорошие показатели анализов крови на сердечно-сосудистый риск (С-реактивный протеин, фибриноген, гомоцистеин, ферритин). Это более важные анализы, чем холестерин!
- Падение зрения прекращается.
- Память не ухудшается, а наоборот улучшается. Мыслительная деятельность — тоже.
- Все симптомы диабетической нейропатии бесследно проходят в течение нескольких месяцев. В том числе, диабетическая стопа. Нейропатия — полностью обратимое осложнение.
Предположим, он попробовал питаться по низко-углеводной диете, и в результате этого у него сахар в крови после еды оказывается 5,4 — 5,9 ммоль/л. Врач-эндокринолог скажет, что это отлично. Но мы скажем, что это все же выше нормы. Исследование 1999 года показало, что в такой ситуации риск инфаркта повышен на 40%, по сравнению с людьми, у которых сахар в крови после еды не превышает 5,2 ммоль/л. Такому больному мы настоятельно порекомендуем заняться физкультурой с удовольствием, чтобы еще снизить свой сахара в крови и довести его до уровня здоровых людей. Оздоровительный бег — очень приятное занятие, да еще и творит чудеса в нормализации сахара в крови.
Если не удается уговорить больного диабетом 2 типа заниматься физкультурой, то ему назначают таблетки Сиофор (метформин) в дополнение к низко-углеводной диете. Препарат Глюкофаж — это тот же Сиофор, но продленного действия. Он намного реже вызывает побочные эффекты — вздутие живота и диарею. Также доктор Бернстайн считает, что Глюкофаж понижает сахар в крови в 1,5 раза эффективнее, чем Сиофор, и это оправдывает его более высокую цену.
Рассмотрим более сложный случай диабета 2 типа. Пациент — диабетик с большим стажем — следует низко-углеводной диете, принимает метформин и даже занимается физкультурой. Но его сахар в крови после еды все равно остается повышенным. В такой ситуации, чтобы понизить сахар в крови до нормы, нужно сначала выяснить, после какой трапезы сахар в крови повышается сильнее всего. Для этого проводят тотальный контроль сахара в крови в течение 1-2 недель. И потом экспериментировать со временем приема таблеток, а также пробовать заменять Сиофор на Глюкофаж. Прочитайте здесь, как контролировать повышенный сахар утром натощак и после еды. Точно так же можно действовать, если у вас сахар повышается обычно не по утрам, а в обед или вечером. И только если все эти мероприятия плохо помогают, то приходится начинать колоть “продленный” инсулин 1 или 2 раза в сутки.
Предположим, больному диабетом 2 типа все же пришлось лечится “продленным” инсулином на ночь и/или по утрам. Если он соблюдает низко-углеводную диету, то дозы инсулина ему потребуются небольшие. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать собственный инсулин, хоть его и не достаточно. Но если сахар в крови слишком падает, то поджелудочная железа автоматически отключает выработку инсулина. Это означает, что риск тяжелой гипогликемии низкий, и можно стараться понижать сахар в крови до 4,6 ммоль/л ±0,6 ммоль/л.
В тяжелых случаях, когда поджелудочная железа уже успела совсем “выгореть”, больным диабетом 2 типа требуются не только уколы “продленного” инсулина, но и инъекции “короткого” инсулина перед едой. У таких пациентов по сути та же ситуация, что и при диабете 1 типа. Схему лечения диабета 2 типа инсулином назначает только врач-эндокринолог, не делайте этого самостоятельно. Хотя почитать статью “Схемы инсулинотерапии” в любом случае будет полезно.
Специалисты согласны, что причиной диабета 2 типа является в первую очередь инсулинорезистентность — снижение чувствительности клеток к действию инсулина. Утрата поджелудочной железой способности вырабатывать инсулин происходит только на поздних стадиях заболевания. В начале диабета 2 типа в крови циркулирует избыточное количество инсулина. Но он плохо понижает сахар в крови, потому что клетки мало чувствительны к его действию. Предполагается, что ожирение вызывает инсулинорезистентность. И наоборот — чем сильнее инсулинорезистентность, тем больше инсулина циркулирует в крови и тем быстрее накапливается жировая ткань.
Абдоминальное ожирение — это особый тип ожирения, при котором жир накапливается на животе, в верхней части тела. У мужчины, у которого развилось абдоминальное ожирение, окружность талии окажется больше окружности бедер. У женщины с той же проблемой окружность талии будет равна 80% или более окружности бедер. Абдоминальное ожирение вызывает инсулинорезистентность, и они усиливают друг друга. Если поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточно инсулина, чтобы покрыть повышенную потребность в нем, возникает диабет 2 типа. При диабете 2 типа инсулина в организме не мало, а наоборот в 2-3 раза больше нормы. Проблема в том, что клетки плохо реагируют на него. Стимулировать поджелудочную железу вырабатывать еще больше инсулина — это тупиковый путь лечения.
Подавляющее большинство людей в условиях сегодняшнего изобилия пищи и малоподвижного образа жизни склонны к развитию ожирения и инсулинорезистентности. По мере накопления жира в организме, нагрузка на поджелудочную железу постепенно повышается. В конце концов, бета-клетки не справляются с выработкой достаточного количества инсулина. Уровень глюкозы в крови становится выше нормы. Это в свою очередь оказывает дополнительное токсичное действие на бета-клетки поджелудочной железы, и они массово гибнут. Так развивается диабет 2 типа.
Читайте также статью «Как инсулин регулирует сахар в крови у здоровых людей и что меняется при диабете«.
Лечение диабета типа 1 и типа 2 во многом похожее, но имеет и существенные различия. Понимание этих различий является ключом к успешному контролю сахара в крови. Диабет 2 типа развивается более медленно и мягко, чем диабет 1 типа. Сахар в крови при диабете 2 типа редко поднимается до “космических” высот. Но все равно без тщательного лечения он остается повышенным, и это вызывает развитие осложнений диабета, которые приводят к инвалидности или смерти.
Повышенный сахар в крови при диабете 2 типа нарушает проводимость нервов, повреждает кровеносные сосуды, сердце, глаза, почки и другие органы. Поскольку эти процессы обычно не вызывают явных симптомов, то диабет 2 типа называют “тихим убийцей”. Явные симптомы могут проявиться, уже когда повреждения стали необратимыми — например, почечная недостаточность. Поэтому важно не лениться соблюдать режим и выполнять лечебные мероприятия, даже если пока еще ничего не болит. Когда заболит — поздно будет.
Вначале диабет 2 типа является менее серьезным заболеванием, чем диабет 1 типа. По крайней мере, у пациента нет угрозы “растаять” в сахар и воду и мучительно умереть в течение нескольких недель. Поскольку сначала нет острых симптомов, то заболевание может быть очень коварным, исподволь разрушая организм. Диабет 2 типа является основной причиной почечной недостаточности, ампутаций нижних конечностей и случаев слепоты во всем мире. Он способствует развитию инфарктов и инсультов у диабетиков. Также их часто сопровождают вагинальные инфекции у женщин и импотенция у мужчин, хотя по сравнению с инфарктом или инсультом это мелочи.
Мы все являемся потомками тех, кто выжил в длительные периоды голода. Гены, которые определяют повышенную склонность к ожирению и инсулинорезистентности, очень полезны в случае нехватки пищи. За это приходится платить повышенной склонностью к диабету 2 типа в сытое время, в котором человечество живет сейчас. Низко-углеводная диета в несколько раз снижает риск диабета 2 типа, а если он уже начался, то тормозит его развитие. Для профилактики и лечения диабета 2 типа лучше всего сочетать эту диету с занятиями физкультурой.
Инсулинорезистентность частично вызывают генетические причины, т. е. наследственность, но не только они. Чувствительность клеток к инсулину понижается, если в крови циркулирует избыток жира в форме триглицеридов. Сильную, хоть и временную, инсулинорезистентность у лабораторных животных вызывают, делая им внутривенные уколы триглицеридов. Абдоминальное ожирение является причиной хронического воспаления — еще один механизм усиления инсулинорезистентности. Точно так же действуют инфекционные заболевания, которые вызывают воспалительные процессы.
Инсулинорезистентность повышает потребность организма в инсулине. Повышенный уровень инсулина в крови называется гиперинсулинемия. Она нужна, чтобы “протолкнуть” глюкозу в клетки в условиях инсулинорезистентности. Чтобы обеспечить гиперинсулинемию, поджелудочная железа работает с повышенной нагрузкой. Избыток инсулина в крови имеет следующие негативные последствия:
- повышает артериальное давление;
- повреждает кровеносные сосуды изнутри;
- еще больше усиливает инсулинорезистентность.
Гиперинсулинемия и инсулинорезистентность образуют порочный круг, взаимно усиливая друг друга. Все симптомы, которые перечислены выше, вместе называются метаболический синдром. Он продолжается несколько лет, до тех пор, пока бета-клетки поджелудочной железы не “выгорят” из-за повышенной нагрузки. После этого к симптомам метаболического синдрома добавляется еще и повышенный сахар в крови. И готово — можно ставить диагноз диабета 2 типа. Очевидно, что лучше не доводить до развития диабета, а начать профилактику как можно раньше, еще на стадии метаболического синдрома. Лучшим средством такой профилактики является низко-углеводная диета, а также физкультура с удовольствием.
Как развивается диабет 2 типа — подведем итоги. Генетические причины + воспалительные процессы + триглицериды в крови — все это вызывает инсулинорезистентность. Она, в свою очередь, вызывает гиперинсулинемию — повышенный уровень инсулина в крови. Это стимулирует усиленное накопление жировой ткани в области живота и талии. Абдоминальное ожирение повышает уровень триглицеридов в крови и усиливает хроническое воспаление. Все это еще больше снижает чувствительность клеток к действию инсулина. В конце концов, бета-клетки поджелудочной железы перестают справляться с повышенной нагрузкой и постепенно гибнут. К счастью, разорвать порочный круг, ведущий к диабету 2 типа, не так уж сложно. Это можно сделать с помощью низко-углеводной диеты и физкультуры с удовольствием.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Самое интересное мы приберегли напоследок. Оказывается, вредный жир, который циркулирует в крови в форме триглицеридов, — это совсем не тот жир, который вы едите. Повышенный уровень триглицеридов в крови возникает не из-за потребления пищевых жиров, а из-за поедания углеводов и накопления жировой ткани в форме абдоминального ожирения. Подробности читайте в статье “Белки, жиры и углеводы в диете при диабете”. В клетках жировой ткани накапливаются не те жиры, которые мы едим, а те, которые организм производит из пищевых углеводов под действием инсулина. Натуральные пищевые жиры, в том числе и насыщенный животный жир, жизненно необходимы и полезны для здоровья.
Больные диабетом 2 типа, которым недавно поставили диагноз, как правило, все еще продолжают вырабатывать собственный инсулин в каком-то количестве. Более того, многие из них на самом деле вырабатывают больше инсулина, чем стройные люди без диабета! Просто организму диабетиков уже не достаточно собственного инсулина из-за развития тяжелой инсулинорезистентности. Общепринятый метод лечения диабета 2 типа в такой ситуации — стимулировать поджелудочную железу, чтобы она вырабатывала еще больше инсулина. Вместо этого, лучше действовать, чтобы повысить чувствительность клеток к действию инсулина, т. е. облегчить инсулинорезистентность (как это сделать).
Если правильно и тщательно лечиться, то многие больные диабетом 2 типа смогут привести свой сахар в норму вообще без уколов инсулина. Но если не лечиться или лечиться “традиционными” методами отечественных эндокринологов (высоко-углеводная диета, таблетки производные сульфонилмочевины), то рано или поздно бета-клетки поджелудочной железы “выгорят” полностью. И тогда уколы инсулина станут абсолютно необходимыми для выживания пациента. Таким образом, диабет 2 типа плавно переходит в тяжелый диабет 1 типа. Читайте ниже, как грамотно лечиться, чтобы этого не допустить.
Ответы на частые вопросы пациентов
Основное средство лечения диабета 2 типа — это низко-углеводная диета. Если ее не соблюдать, а питаться по “сбалансированной” диете, которая перегружена вредными углеводами, то толку не будет. Не помогут никакие таблетки или капельницы, травы, заговоры и т. д. Мильгамма — это витамины группы В в больших дозах. По-моему, они приносят реальную пользу. Но их можно заменить на витамины В-50 в таблетках. Берлитион — это капельницы с альфа-липоевой кислотой. Их можно попробовать от диабетической нейропатии, в дополнение к низко-углеводной диете, но ни в коем случае не вместо нее. Почитайте статью про альфа-липоевую кислоту. Насколько эффективны Актовегин и Мексидол — я не знаю.
Диаглазид относится к производным сульфонилмочевины. Это вредные таблетки, которые добили (истощили, “сожгли”) вашу поджелудочную железу. В результате, у вас диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа. Эндокринологу, который назначил эти таблетки, передайте большой привет, веревку и мыло. В вашей ситуации без инсулина уже никак не обойтись. Начинайте его колоть побыстрее, пока не развились необратимые осложнения. Изучите и выполняйте программу лечения диабета 1 типа. Диаформин тоже отмените. К сожалению, вы слишком поздно нашли наш сайт, поэтому теперь будете до конца жизни колоть инсулин. А если поленитесь, то в течение нескольких лет станете инвалидом от осложнений диабета.
Ваш врач права — это преддиабет. Однако, в такой ситуации обойтись без таблеток возможно и даже легко. Переходите на низко-углеводную диету, постарайтесь при этом похудеть. Но при этом не ходите голодным. Прочитайте статьи метаболический синдром, инсулинорезистентность и как похудеть. Идеально вам вместе с диетой еще и заняться физкультурой с удовольствием.
То, что вы описываете, не более-менее нормально, а никуда не годится. Потому что в минуты и часы, когда сахар в крови держится высокий, осложнения диабета развиваются полным ходом. Глюкоза связывается с белками и нарушает их работу. Если облить сахарным раствором пол, то он станет липким, и по нему трудно будет ходить. Точно так же “слипаются” белки, покрытые глюкозой. Даже если у вас не будет диабетической стопы, почечной недостаточности или слепоты, все равно риск внезапного инфаркта или инсульта очень высокий. Если жить хотите, то старательно выполняйте нашу программу лечения диабета 2 типа, не ленитесь.
Вы не написали главное. Сахар не выше 6,0 — натощак или после еды? Сахар натощак — это ерунда. Значение имеет лишь сахар после приемов пищи. Если вы диетой хорошо контролируете сахар после еды, то продолжайте в том же духе. Не нужны ни таблетки, ни инсулин. Лишь бы больной не сорвался с “голодной” диеты. Если вы указали сахар натощак, а после еды боитесь его измерять, то это засовывание головы в песок, как делают страусы. И последствия будут соответствующие.
Сидя на “голодной” диете, вы снизили нагрузку на свою поджелудочную железу. Благодаря этому, она частично восстановилась и сумела выдержать удар. Но если вернетесь к нездоровому питанию, то ремиссия диабета закончится очень скоро. Причем никакая физкультура не поможет, если будете объедаться углеводами. Стабильно контролировать диабет 2 типа позволяет не низко-калорийная, а низко-углеводная диета. Рекомендую вам перейти на нее.
Контролировать диабет 2 типа всю жизнь с помощью диеты, без таблеток и инсулина — возможно. Но для этого нужно соблюдать низко-углеводную диету, а не низко-калорийную “голодную”, которую пропагандирует официальная медицина. С голодной диеты подавляющее большинство пациентов срываются. В результате этого, у них рикошетом повышается вес и “выгорает” поджелудочная железа. После нескольких таких скачков уже действительно нельзя обойтись без таблеток и инсулина. В отличие от этого, низко-углеводная диета — сытная, вкусная и даже роскошная. Диабетики с удовольствием ее соблюдают, не срываются, нормально живут без таблеток и инсулина.
Вы стройного телосложения, лишнего веса нет. У стройных людей диабета 2 типа не бывает! Ваше заболевание называется LADA — диабет 1 типа в легкой форме. Сахар действительно не слишком высокий, но намного выше нормы. Оставлять эту проблему без внимания не стоит. Начинайте лечиться, чтобы не развивались осложнения на ноги, почки, зрение. Не дайте диабету погубить золотые годы, которые вас еще ждут впереди.
Ваш знакомый врач — безграмотный в отношении диабета, как и большинство его коллег. Такие деятели лечат LADA у своих пациентов так же, как обычный диабет 2 типа. Из-за этого каждый год десятки тысяч больных преждевременно гибнут. Манинил — вредные таблетки, а для вас они в несколько раз опаснее, чем для больных диабетом 2 типа. Читайте подробную статью “Диабет LADA: диагностика и алгоритм лечения”.
Чтобы вы не тосковали по сладкому, советую принимать добавки. Во-первых, пиколинат хрома, как описано здесь. И есть еще мое секретное оружие — это порошковый L-глютамин. Продается в магазинах спортивного питания. Если заказать из США по ссылке, то получится дешевле раза в полтора. Растворяете чайную ложку с горкой на стакан воды и выпиваете. Настроение быстро повышается, проходит желание обожраться, и все это 100% безвредно, даже полезно для организма. Про L-глютамин подробнее читайте в книге Аткинса “Биодобавки”. Принимайте, когда чувствуете острое желание “согрешить” или профилактически по 1-2 стакана раствора каждый день, строго на пустой желудок.
У вашей мамы уже диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа. Немедленно начинайте колоть инсулин! Надеюсь, еще не поздно спасти ногу от ампутации. Если мама жить хочет, то пусть изучит программу лечения диабета 1 типа и старательно выполняет. Отказаться от уколов инсулина — даже не мечтайте! Врачи в вашем случае проявили халатность. После того, как нормализуете сахар с помощью уколов инсулина, желательно на них пожаловаться в вышестоящие инстанции. Глюкованс отмените сразу.
Я вам советую побыстрее перейти на низко-углеводную диету и строго ее соблюдать. Также займитесь физкультурой с удовольствием. Продолжайте принимать Диаформин, но Диабетон не начинайте. Почему Диабетон вредный, почитайте здесь. Только если через 2 недели на низко-углеводной диете ваш сахар после еды будет оставаться выше 7.0-7.5, тогда начинайте колоть продленный инсулин — Лантус или Левемир. А если и этого будет не достаточно, то понадобятся еще и уколы быстрого инсулина перед едой. Если вы совместите низко-углеводную диету с физкультурой и будете старательно соблюдать режим, то с вероятностью 95% обойдетесь вообще без инсулина.
Официальные нормы сахара в крови для больных диабетом — в 1,5 раза выше, чем для здоровых людей. Вероятно, поэтому вы забеспокоились. Но мы на сайте Diabet-Med.Com рекомендуем всем диабетикам стремиться держать свой сахар точно как у людей со здоровым обменом углеводов. Почитайте цели лечения диабета. У вас это как раз получается. В этом смысле, беспокоиться не о чем. Другой вопрос — сколько вы еще так продержитесь? Вы соблюдаете очень жесткий режим. Контролируете диабет за счет тяжелого голода. Я делаю ставку на то, что рано или поздно вы сорветесь, и “отскок” станет катастрофой. Даже если не сорветесь, то что дальше? 1300-1400 ккал в сутки — это слишком мало, не покрывает потребности организма. Придется повышать суточную калорийность рациона или вас начнет шатать от голода. А если добавлять калорий за счет углеводов, то возрастет нагрузка на поджелудочную железу и сахар пойдет вверх. Короче, переходите на низко-углеводную диету. Добавляйте суточных калорий за счет белков и жира. И тогда ваш успех сохранится надолго.
Итак, вы прочитали, что такое эффективная программа лечения диабета 2 типа. Основное средство — низко-углеводная диета, а также физическая активность по методике занятий физкультурой с удовольствием. Если правильной диеты и физкультуры оказывается недостаточно, то в дополнение к ним используют лекарства, а в крайних случаях — уколы инсулина.
- Как понизить сахар в крови до нормы с помощью низко-углеводной диеты
- Лекарства от диабета 2 типа. Полезные и вредные таблетки от диабета
- Как получать удовольствие от занятий физкультурой
- Лечение диабета уколами инсулина: начните отсюда
Мы предлагаем гуманные методы, чтобы контролировать сахар в крови, и при этом эффективные. Они дают максимальный шанс, что пациент с диабетом 2 типа будет выполнять рекомендации. Тем не менее, чтобы наладить эффективное лечение своего диабета, вам нужно будет потратить время и значительно изменить жизнь. Хочу посоветовать книгу, которая хоть и не относится напрямую к лечению диабета, но повысит вашу мотивацию. Это книга «Моложе с каждым годом».
Ее автор — Крис Кроули — бывший юрист, который после выхода на пенсию научился жить в свое удовольствие, причем в режиме строгой экономии денег. Теперь он старательно занимается физкультурой, потому что у него появился стимул к жизни. На первый взгляд, это книга о том, почему целесообразно заниматься физкультурой в пожилом возрасте, чтобы замедлить старение, и как это правильно делать. Более важно, что она рассказывает, зачем вести здоровый образ жизни и какие выгоды вы можете от этого получить. Книга стала настольной для сотен тысяч американских пенсионеров, а автор — национальным героем. Для читателей сайта Diabet-Med.Com «информация к размышлению» из этой книги тоже будет очень полезной.
У больных диабетом 2 типа на ранних стадиях могут наблюдаться “скачки” сахара в крови от повышенного до весьма пониженного. Точная причина этой проблемы считается еще не доказанной. Низко-углеводная диета отлично “сглаживает” эти скачки, благодаря чему самочувствие больных быстро улучшается. Тем не менее, время от времени сахар в крови может падать до 3,3-3.8 ммоль/л. Это касается даже тех больных диабетом 2 типа, которые не лечатся инсулином.
Если сахар в крови окажется 3,3-3.8 ммоль/л, то это не тяжелая гипогликемия, но все равно может вызывать невнимательность и приступы раздражительности. Поэтому рекомендуется изучить, как купировать гипогликемию, а также всегда иметь при себе глюкометр и таблетки глюкозы на такой случай. Почитайте статью «Аптечка диабетика. Что нужно иметь больному диабетом дома и при себе«.
Если при диабете 2 типа вы готовы делать что угодно, лишь бы не пришлось “садиться” на инсулин, — отлично! Тщательно соблюдайте низко-углеводную диету, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу и сохранить живыми свои бета-клетки. Узнайте, как заниматься физкультурой с удовольствием, и делайте это. Периодически проводите тотальный контроль сахара в крови. Если на низко-углеводной диете ваш сахар все равно остается повышенным — экспериментируйте с таблетками Сиофор и Глюкофаж.
Оздоровительный бег, плаванье, велосипед или другие виды физической активности — действуют в десятки раз более эффективно, чем любые таблетки, понижающие сахар. В подавляющем большинстве случаев, инсулин колоть приходится только тем больным диабетом 2 типа, которые ленятся заниматься физкультурой. Физическая активность доставляет удовольствие, а инъекции инсулина — сплошные неудобства. Так что “думайте сами, решайте сами”.
Лечение сахарного диабета 2 типа на данный момент является одной из главных медицинских проблем современности. Это связано со стремительно растущим числом больных именно этой болезнью.
- Советы при диабете 2 типа
- Какие медикаменты стоит принимать?
- Дополнительное влияние
- Природные секреты – помощь в борьбе с диабетом!
Основная задача терапии недуга – нормализовать уровень гликемии и удерживать его в пределах допустимых значениях как можно дольше. Все это ведет к снижению риска возникновения разнообразных осложнений и обеспечению хорошего качества повседневной жизни.
Современная наука пока еще не готова предложить потребителю таблетки, которые смогли бы его избавить от проблемы раз и навсегда.
Поэтому необходимо придерживаться классической схемы оздоровления, которая предусматривает:
- Медикаментозное вмешательство. В основном используются сахаропонижающие препараты разных групп и инсулин. Последний при 2 типе сахарного диабета значительно менее эффективен, но также имеет некое ограниченное применение.
- Субкалорийная диета с максимальным ограничением легких углеводов. При начальных стадиях проблемы она может нормализовать сахар в крови без употребления медикаментов.
- Дозированные физические упражнения. Увеличивая кровоток и повышая общий тонус сосудов и организма, удается значительно улучшить эффект от базовой терапии.
Комбинируя эти аспекты, можно добиться прекрасных результатов и вернутся к нормальному ритму повседневности.
Лечение сахарного диабета 2 типа базируется на повышении количества гормона в крови и увеличении чувствительности периферических тканей к инсулину. Поскольку поджелудочная железа вырабатывает практически нормальные дозы биологически активного вещества, то введение синтетического аналога на начальных этапах необязательно.
Медикаменты, которые активно применяются в практике, подразделяются на:
- Производные сульфонимочевины (ПСМ) – средства, способные заставить B-клетку выбрасывать в кровеносное русло большие количества инсулина, чем обычно. Подобное действие особо хорошо себя проявляет на относительно ранних стадиях развития недуга, но менее результативно в терминальных фазах, когда островки Лангерганса истощены и не могут адекватно работать. ПСМ только помогают внутренним структурам опорожниться от гормона, но не увеличивают его выработку. Самыми используемыми среди эндокринологов остаются:
- Глибенкламид;
- Глипизид;
- Глимепирид;
- Гликлазид.
- Бигуаниды. Наверное, наиболее популярные лекарства. Единственным представителем этой группы является Метформин. Препарат оказывает выраженное гипогликемическое действие за счет подавления глюконеогенеза в печени и увеличения чувствительности периферических тканей к инсулину. Очень хорошо сочетается с ПСМ, диетой и физическими нагрузками. Дает длительный и стойкий результат. Лечение сахарного диабета второго типа Метформином можно назвать «золотым стандартом» современности.
- Постпрандиальные регуляторы глюкозы. Группа препаратов, которые встречаются реже из-за меньшей эффективности по сравнению с другими медикаментами. Активируют B-клетки для мощного выброса инсулина после еды, обеспечивая тем самым адекватный ответ организма на гипергликемию. Представителями являются:
- Репаглинид;
- Натеглинид.
- Инсулинотерапия. Введение синтетического аналога биологического вещества при 2-ом типе болезни – значительно менее оправдано, чем при 1-ом варианте. Тем не менее, в терминальных стадиях развития заболевания, когда наблюдается полное истощение гормонально-активных структур – оно незаменимо.
Дозировка и режим приема всех препаратов подбирается под каждого пациента индивидуально. Поэтому, самолечение – недопустимо. Только врач-эндокринолог может указать правильные количества лекарств, в зависимости от клинико-лабораторных анализов диабетика.
Вспомогательными, но не менее важными аспектами оздоровления являются диета и физические нагрузки.
Рациональное питание диабетиков предусматривает несколько базовых принципов:
- Количество получаемой энергии с пищей = количеству потраченной. Нельзя наесться и лежать на диване, ничего не делая;
- Адекватный водный баланс. Объем выпитой жидкости в день должен быть не менее 2,5-3,0 л;
- Исключение или максимальное ограничение продуктов, которые богаты на легкие углеводы (шоколад, белый хлеб, газированные сладкие напитки и другие «вкусняшки»);
- Увеличение в рационе количества овощей и фруктов;
- Минимизация жирной и копченой пищи;
Правильное питание – это не новое веяние в терапии недуга, а залог здорового организма.
Физические нагрузки в основном укрепляют сосуды, повышают тонус мышц и увеличивают чувствительность тканей к инсулину. В школах для диабетиков составляют пациентам целые комплексы упражнений на каждый день. Главное – взять волю в кулак и начать работу над собой.
Лечение диабета 2 типа народными средствами тоже имеет право на существование. Крайне важным является понимать, что подобный подход может дать эффект только в сочетании с классическими методами терапии.
- 1 г корицы каждый день надежно снижает уровень гликемии. Подробнее и приме корицы читайте здесь.
- 5 белых сырых фасолин залить на ночь 100 мл прокипяченной воды. Утром до завтрака съесть их вместе с жидкостью. Курс лечения – 1,5 месяца.
- Настой из посушенных листов смородины. 2 ст. ложки сырья залить 500 мл кипятка и настаивать 1 час. Принимать по 100 мл трижды в день в течение месяца.
- Смешать в одинаковой пропорции сок свежего репчатого лука и медицинский спирт (в основном 0,5 л). Принимать настойку по 1 ст. ложке на протяжении 5 недель.
Эти и еще множество других способов терапии в домашних условиях могут помочь пациенту, но только при комплексном подходе к лечению диабета. Больным также рекомендовано посещать санатории и ограничивать негативное влияние стрессовых ситуаций в своей жизни.
Физические нагрузки чрезвычайно полезны диабетикам со 2-м типом заболевания: нормализуют гликемический профиль, восстанавливают чувствительность тканей к важнейшему гормону инсулину, способствуют мобилизации жировых запасов. Прежде всего, при СД подходят только изотонические упражнения, сопровождаемые большой амплитудой движений и не перенапрягающие мышцы. Занятия должны быть регулярными: 30-40 минут ежедневно или по часу через день. Упражнения при сахарном диабете 2 типа надо выполнять на свежем воздухе: только в его присутствии активно сжигаются сахара и жиры.
Для инсулинозависимых диабетиков лучшее время для зарядки – 16-17 часов. При себе надо иметь конфету, чтобы при появлении холодного пота, головокружения – первых признаков гипогликемии – быстро восстановить самочувствие. Чтобы избежать критических ситуаций, стоит узнать подробнее, какие комплексы упражнений будут максимально полезными.
Грамотный подход к лечебной физкультуре поможет быстро и надежно взять под контроль СД 2-го типа. Разработаны различные комплексы, восстанавливающие работоспособность кишечника, улучшающие кровоток в ногах, предупреждающие потерю зрения. Систематические занятия помогут не только облегчить симптомы СД, но и восстановить здоровье в целом.
Выбирая свою зарядку, стоит посоветоваться с врачом, так как при некоторых осложнениях (ретинопатия, диабетическая стопа, почечная и сердечная недостаточность) возможны ограничения и противопоказания.
Чем полезны физические нагрузки при диабете 2-го типа:
- Повышают чувствительность клеток к гормону и усвоение инсулина;
- Сжигают жиры, улучшают обменные процессы, способствуют похудению;
- Укрепляют сердце, снижают вероятность развития сердечно-сосудистых ситуаций;
- Улучшают кровоток в конечностях и внутренних органах, снижают опасность осложнений;
- Нормализуют кровяное давление;
- Улучшают липидный обмен, предупреждают появление атеросклероза;
- Помогают адаптироваться в стрессовых ситуациях;
- Улучшают подвижность суставов и позвоночного столба;
- Повышают общий тонус и самочувствие.
В человеческом организме насчитывают более сотни видов мышц, им всем необходимо движение. Но при занятиях спортом диабетику надо соблюдать осторожность.
- В первую очередь важно помнить о профилактике гипогликемии. Перед тренировкой можно съесть бутерброд или другую порцию углеводов. Если сахар все равно падает ниже нормы, перед следующими занятиями надо снизить дозу инсулина или таблеток.
- Перед зарядкой нельзя подкалывать инсулин в места, где нагрузка на мышцы будет максимальной.
- Если тренировка планируется вдали от дома, позаботьтесь о запасе продуктов для купирования потенциального гипогликемического приступа.
- Если на глюкометре сахар выше 15 ммоль/л или в анализах мочи появился ацетон, физические упражнения на время надо заменить дыхательной гимнастикой.
- Отменяют тренировку при показаниях тонометра 140/90 мм рт. ст и выше, если пульс 90 уд./мин. Стоит показаться терапевту.
- Перед началом серьезных занятий надо проверить кардиограмму, чтобы убедиться, что кардионагрузки адекватные.
- Надо научиться определять частоту пульса. При мышечных нагрузках он способен меняться до 120 уд./мин. Тренировки диабетикам не полезны, если частота пульса увеличивается до 120 уд./мин.
Минимальная физическая активность полезна всем, но для некоторых категорий пациентов все же существуют ограничения. Противопоказания к лфк при сахарном диабете чаще всего носят временный характер. После нормализации состояния можно снова вернуться к привычной зарядке. Стоит ограничиться дыхательными упражнениями при:
- Выраженной декомпенсации СД;
- Серьезных сердечных патологиях;
- Почечной недостаточности тяжелой степени;
- Обширных трофических язвах на ногах;
- Ретинопатии (возможно отслоение сетчатки).
Программа состоит из 3-х этапов.
Сначала надо просто увеличить физическую нагрузку без новых для организма упражнений. Для этого достаточно больше двигаться: пройти пешком одну остановку, подняться на свой этаж без лифта, на выходных чаще выбираться на природу пешком. Если появилась одышка, повысился пульс или давление, надо посоветоваться с врачом.
На втором этапе можно заняться гимнастикой – 15-20 минут, желательно каждый день. Нельзя начинать упражнения после еды или с голодным желудком. Вначале выполняют простые движения, развивающие подвижность суставов, постепенно интенсивность занятий увеличивают, добавляя упражнения на растяжку и сжигание жира, и в конце – снова медленные упражнения, восстанавливающие дыхание. Выполняют гимнастику в медленном темпе, пытаясь прочувствовать каждое упражнением всеми мышцами. Утром, чтобы быстрее проснуться, полезно растирать шею и плечи мокрым полотенцем (воду можно выбирать любой температуры – по самочувствию).
При сидячей работе надо делать 2-3 перерыва, чтобы снять напряжение с опорно-двигательного аппарата активными упражнениями. Полезны такие разминки и после домашней работы, которая нагружает, как правило, одну и ту же группу мышц. Если в ходе занятий появляются боли в одном и том же месте, надо проконсультироваться у невропатолога. Он дополнит нагрузки массажем или физиотерапевтическими процедурами.
Следующий этап предполагает выбор своего вида спортивных занятий. Если понимаете, что вы готовы на большее, чем просто разминка, можно заняться фитнесом. Прекрасно, если гимнастику можно делать в бассейне или на улице хотя бы раз в 3 дня, контролируя частоту пульса, показания глюкометра, а после 50-ти – и кровяное давление перед началом и в конце тренировки. Важно каждый раз осматривать ноги, грамотно выбирать спортивную обувь.
Патологии нижних конечностей – одно из наиболее частых осложнений СД 2-го типа.
Такая разминка займет не более 10 минут. Выполнять ее надо каждый вечер. Сядьте на край стула, не касаясь спинки. Все упражнения надо делать по 10 раз.
- Поджимайте и выпрямляйте пальцы ног.
- Поднимайте поочередно то носок, то пятку, прижимая к полу свободный конец стопы.
- Нога на пятке, носок приподнимите. Разводите и сводите их в стороны.
- Нога прямая, тянем носок. Положив на пол, подтягиваем голень к себе. То же самое упражнение другой ногой.
- Ногу вытянуть перед собой и коснуться пяткой пола. Потом приподнять, тянуть носок к себе, опустить, согнуть в колене.
- Движения аналогичны заданию №5, но выполняются обеими ногами вместе.
- Ноги соединить и протянуть, сгибать-разгибать в голеностопном суставе.
- Рисуйте круги стопами с выпрямленными ногами. Потом переходите на цифры поочередно каждой стопой.
- Встаньте на носки, приподнимая пятки, раздвиньте их в стороны. Вернитесь в ИП.
- Скомкайте шарик из газеты (удобнее делать это босиком). Потом выровняйте ее и порвите. Положите клочки на другую газету и снова скатайте шар ногами. Это упражнение делают один раз.
Движения аналогичны заданию №5, но выполняются обеими ногами вместе.Упражнения при СД бывают общеукрепляющими, направленными на профилактику осложнений, и специальными, для борьбы с реальными сопутствующими болезнями. При употреблении метформина и других пероральных препаратов среди побочных последствий часто встречаются проблемы с кишечником, нарушения ритма дефекации, диспепсические расстройтсва.
При лечении кишечных патологий недостаточно уделять внимание только кишечнику – необходимо оздоравливать весь организм. С этой задачей прекрасно справляется ЛФК: укрепляет нервы, улучшает работу сердца и сосудов, нормализует кровоток, предупреждает застойные процессы, усиливает перистальтику, укрепляет пресс.
- Лечь спиной на коврик. Руки скрестить и медленно сесть, зафиксировав ноги на коврике. Вернуться в исходное положение (ИП). Подтянуть коленки к груди и вытянуть ноги. Повторить 10 р.
- ИП – аналогично предыдущему упражнению. Ладони положить на живот, медленно вздохнуть, наполняя нижнюю часть тела воздухом. Наполнить живот, несмотря на упор рук. Приостановить дыхание на этой фазе и вернуться в ИП. Сделать 15 р.
- Лечь животом вниз, ноги развернуть в стороны. Развернуть корпус вправо, потягиваясь левой рукой вверх. Возвратиться в ИП и повторить 20 р.
- ИП – аналогично предыдущему. Руками упираемся в пол, туловище приподнимаем до упора. Возвращаемся в ИП. Сделать 20 р.
- Лечь на бок. Согнуть противоположную ногу, прижать колено к туловищу. Повернуться на другую сторону и повторить упражнение, в общей сложности – по 10 р. с каждой стороны.
- Сесть на коврик, ноги развести на максимальную ширину. Наклон вперед, касаясь руками пола подальше. Следующий наклон – вправо: левая рука – на поясе, правая – на полу. В другую сторону – аналогично. Выполнять 7 р.
- Упереться ладонями сзади. Прижать коленки к груди. Возвратиться в ИП, контролируя ровное положение спины. Сделать 10 р.
- ИП стоя, руки – впереди. Не сходя с места, развернуть корпус вправо, заводя руку максимально за спину, вдохнуть. Выдохнуть при возвращении в ИП. Повторить по 10 р. в одну и другую стороны.
- ИП – стоя, пальцы – в замок. Разворачивать корпус в одну и другую сторону, максимально отводя руки за спину. Повторять по 5 р.
- ИП – стоя, руки поднять к плечам, локти развернуть вперед. Поднимая согнутую ногу, коснуться колена локтем противоположной руки. Повторить движения симметрично. Продублировать 10 р.
Мелкие сосуды глаз – самые хрупкие и наиболее уязвимые при диабете, поэтому осложнения с этой стороны встречаются так часто. Здоровью глаз и профилактике ретинопатии при СД надо уделять особое внимание. Если регулярно выполнять такие упражнения, можно предупредить многие зрительные нарушения.
- Указательные пальцы поднести к лицу и зафиксировать на расстоянии 40 см напротив глаз. Несколько секунд смотреть на руки, потом развести пальцы в стороны, оставляя их на уровне глаз в зоне видимости. Разводить в стороны, пока можно видеть оба пальца. Несколько секунд удерживать их боковым зрением и снова вернуть в ИП.
- Снова зафиксировать взгляд на пальцах, расположенных, как и в первом упражнении, но через несколько секунд перевести его на другой объект, расположенный дальше, за пальцами. Изучая его несколько секунд, снова вернуться к пальцам. Секунд 5 изучать пальцы и снова вернуться к дальнему предмету.
- Прикрыть веки и немного надавить кончиками пальцев на глазницы. 6 раз надавливать, 6 секунд глаза отдыхают открытыми. Повтор – 3 раза.
- Открывать на 6 секунд и закрывать глаза 6 раз, зажмуривая их с максимальным напряжением. Продублировать цикл 3 раза.
- С опущенными глазами вращать их по кругу по часовой стрелке. После трех полных кругов поднять глаза, зафиксировав взгляд. Аналогичные круговые движения производить против часовой стрелки.
- Непрерывно моргать 2 минуты. С усилием зажмуриваться не стоит.
- Легко гладить верхние веки подушечками по направлению к наружной части глаза. Нижние веки – в обратном направлении. Повторить 9 раз.
- После разминки посидеть какое-то время, закрыв глаза. После каждого упражнения надо делать паузы для отдыха, закрывая глаза на полминуты. Эффективность гимнастики зависит от регулярности ее применения.
Оздоровительной китайской практике цигун (в переводе – «работа энергии») уже 2 тысячи лет. Гимнастика подходит для профилактики болезни при преддиабете и для диабетиков. Контролируя движения и ритм дыхания, йога помогает освободить зажатую энергию, которая дает возможность прочувствовать гармонию душевную и телесную.
- Поставить ноги по ширине плеч, колени ровные, но без напряжения. Проверить расслабление мышц, снять лишнюю нагрузку с поясницы. Прогнуть спину, как кошка, снова выпрямиться и максимально втянуть копчик. Возвратиться в ИП.
- Наклониться вперед, руки расслабленно болтаются внизу, ноги прямые. Если эта поза провоцирует нарушение координации, можно упереться в стол. Когда руки лежат на столешнице, туловище должно быть максимально отодвинуто и находиться с ними в одной плоскости. На вдохе надо выпрямиться, поднять руки перед собой. Двигаться, пока туловище не начнет прогибаться назад.
- Чтобы не передавить позвонки поясничного отдела, на эту область нагрузка должна быть минимальной. Руки согнуты в локтевых суставах, большой и указательный пальцы соединяются над головой. Вдохнуть и выдохнуть несколько раз, выпрямиться, сохраняя руки в том же положении. Выдыхая, опустить до груди. Выдержать паузу, проверить, что спина прямая, плечи расслаблены. Опустить руки.
Перед началом гимнастики надо настроиться – прикрыть глаза, вдохнуть и выдохнуть 5 раз и поддерживать такое же свободное дыхание во время практики. При занятиях важно обращаться к своей вере или просто к космосу – это усилит эффект от занятий.
Древние греки говорили: «Хочешь быть красивым – бегай, хочешь быть умным – бегай, хочешь быть здоровым – бегай!» Марафонский бег – не самый подходящий для диабетика вид спорта, но однозначно без физических упражнений ему не обойтись. Хотите восстановить себе углеводный обмен? Займитесь лечебной физкультурой!