Разработки в лечении сахарном диабете

Ссылка на новость: http://www.mk.ru/science/article/2013/07/03/878571-novaya-vaktsina-zastavlyaet-organizm-diabetikov-vyirabatyivat-insulin-samostoyatelno.html

Шприцы в уйдут в прошлое — новая ДНК-вакцина была успешно испытана на человеке

Благодаря разработке нового метода лечения люди, которые страдают от сахарного диабета первого типа, в скором времени смогут забыть о шприцах и постоянных инъекциях инсулина. В настоящее время доктор Лоуренс Штейнман из Стэнфордского университета сообщил, что новый метод лечения сахарного диабета первого типа был успешно испытан на человеке и может найти широкое применение при лечении данной болезни в обозримом будущем.

диабет диабет первого типа инсулин лоуренс штейнман вакцина lawrence steinman неврология
Лоуренс Штейнман (Lawrence Steinman), M.D./Stanford University
Так называемая «реверсированная вакцина» работает путем подавления иммунной системы на уровне ДНК, что в свою очередь стимулирует производство инсулина. Разработка Стэнфордского университета может стать первой ДНК-вакциной в мире, которую можно будет применять для лечения людей.

«Данная вакцина использует совершенно другой подход. Она блокирует специфический ответ иммунной системы, а не создает специфические иммунные реакции, как обычные вакцины против гриппа или полиомиелита», — говорит Лоуренс Штейнман.

Вакцина была протестирована на группе из 80 добровольцев. Исследования проводились на протяжении двух лет и показали, что у пациентов, которые получили лечение по новой методике, наблюдалось снижение активности клеток, разрушающих инсулин в иммунной системе. При этом никаких побочных последствий после приема вакцины зафиксировано не было.

Как ясно из названия, терапевтическая вакцина предназначена не для профилактики болезни, а для лечения уже имеющегося заболевания.

Ученые, определив какие именно разновидности лейкоцитов, главных «воинов» иммунной системы, атакуют поджелудочною железу, создали препарат, который снижает в крови количество именно этих клеток, не влияя на остальные компоненты иммунитета.

Участники испытаний один раз в неделю на протяжении 3-х месяцев получали инъекции новой вакцины. Параллельно им продолжали вводить инсулин.

В контрольной группе больные на фоне инъекций инсулина получали вместо вакцины препарат плацебо.

Создатели вакцины сообщают, что в экспериментальной группе, получавшей новый препарат, наблюдалось значительное улучшение работы бета-клеток, которые постепенно восстанавливали способность вырабатывать инсулин.

«Мы близки к воплощению в жизнь мечты любого врача-иммунолога: мы научились выборочно «выключать» дефектный компонент иммунной системы, не влияя на ее работу в целом», – комментирует один из соавторов этого открытия профессор Лоуренс Штейнмэн (Lawrence Steinman).

Диабет 1-го типа считается более тяжелым заболеванием, чем его «собрат» диабет 2-го типа.

Само слово диабет — производное греческого слова «диабайно», что значит «прохожу через что-нибудь, сквозь», «протекаю». Античный врач Аретеус Каппадокийский (30…90 г. н. э.) наблюдал у пациентов полиурию, которую связывал с тем, что жидкости, поступающие в организм, протекают через него и выделяются в неизменённом виде. В 1600 г. н. э. к слову диабет добавили mellitus (от лат. mel — мёд) для обозначения диабета со сладким вкусом мочи — сахарного диабета.

Синдром несахарного диабета был известен ещё в глубокой древности, но до XVII века различий между сахарным и несахарным диабетом не знали. В XIX — начале XX века появились обстоятельные работы по несахарному диабету, установлена связь синдрома с патологией центральной нервной системы и задней доли гипофиза. В клинических описаниях под термином «диабет» чаще подразумевают жажду и мочеизнурение (сахарный и несахарный диабет), однако, есть и «прохожу сквозь» — фосфат-диабет, почечный диабет (обусловленный низким порогом для глюкозы, не сопровождается мочеизнурением) и так далее.

Непосредственно сахарный диабет первого типа — заболевание, основным диагностическим признаком которого является хроническая гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови, полиурия, как следствие этого — жажда; потеря веса; чрезмерный аппетит, либо отсутствие такового; плохое самочувствие. Сахарный диабет возникает при различных заболеваниях, ведущих к снижению синтеза и секреции инсулина. Роль наследственного фактора исследуется.

Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто заболевают лица молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет). В основе патогенетического механизма развития диабета 1 типа лежит недостаточность выработки инсулина эндокринными клетками (-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы), вызванное их разрушением под влиянием тех или иных патогенных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунные заболевания и другие).

Диабет 1 типа составляет 10—15% всех случаев диабета, чаще развивается в детском или подростковом периоде. Основным методом лечения являются инъекции инсулина, нормализующие обмен веществ пациента. В отсутствие лечения диабет 1 типа быстро прогрессирует и приводит к возникновению тяжёлых осложнений, таких как кетоацидоз и диабетическая кома, заканчивающиеся смертью больного.

а теперь краткое добавление. Я сам болею диабетом 16 лет. для меня в жизни это принесло много проблем, хотя была в этом и польза. Без этой болезни я бы не стал тем, кто я есть. я бы не научился такому самоконтролю, не повзрослел бы раньше сверстников. да много чего. Ноя молюсь, чтобы фармацевты, которые делают на этой беде огромные состояния не загубили это дело. всем больным желаю дожить до чудесного момента, когда эта болезнь отступит. всем печенек ребят))

источник

Поиском эффективных методов лечения диабета занимаются ученые всего мира. И вот в апреле 2018 года из Института биологии развития им. Н.К. Кольцова пришла хорошая новость. Российским ученым впервые удалось заставить клетки слюнных желез вырабатывать инсулин. При положительных результатах доклинических исследований уже в следующем году начнутся испытания на добровольцах.

Существование нашего организма невозможно без поступления глюкозы в каждую клетку. Это происходит только при наличии гормона ─ инсулина. Он связывается со специальным поверхностным рецептором и помогает молекуле глюкозы войти внутрь. Инсулин синтезируют клетки поджелудочной железы. Они носят название бета-клеток и собраны в островки.

В обмене глюкозы участвует и гормон глюкагон. Он также вырабатывается клетками поджелудочной железы, но имеет противоположное действие. Глюкагон повышает уровень сахара в крови.

Сахарный диабет бывает двух типов. При первом типе инсулин не вырабатывается совсем. Это связано с аутоиммунным повреждением бета-клеток. Из-за этого вся глюкоза циркулирует в крови, но не может попасть в ткани. Этим типом болезни страдают дети и молодые люди.

При диабете второго типа инсулин вырабатывается. Однако рецепторы на поверхности клеток утрачивают чувствительность к гормону. Присоединение инсулина к рецептору не является сигналом для проникновения глюкозы в клетку. Конечным итогом также является голодание тканей и избыточный уровень сахара в крови. Заболевание распространено среди людей старше 40 лет, имеющих лишний вес.

Конечной целью является снижение уровня глюкозы крови. Он зависит от многих факторов, в том числе и от массы тела. Чем она выше, тем выше сахар крови натощак и после еды.

Хорошего результата можно достичь путем похудения. Известны случаи, когда пациент со впервые выявленным заболеванием строго соблюдал диету и снизил свой вес. Этого оказалось достаточно для стойкой нормализации уровня сахара крови и отмены медикаментов.

Лечение диабета второго типа начинают с таблетированных препаратов. Первым назначают метформин, при необходимости подключают лекарства из группы сульфонилмочевины. В последнее время появилось два принципиально новых класса медикаментов.

Первый класс ─ это препараты группы глифлозинов. Механизм их действия основан на усилении выведения глюкозы с мочой. Это ведет к снижению уровня сахара в крови. Как следствие, активизируется выработка инсулина собственными бета-клетками. Длительный прием глифлозинов ведет к снижению веса у многих пациентов.

В практической медицине уже используется лекарство этой группы. Действующим веществом является дапаглифлозин. Обычно его используют как препарат второго ряда при неэффективности традиционного лечения.

Второй класс ─ миметики инкретинов, то есть вещества, имитирующие их. Инкретины ─ это особые гормоны, которые вырабатываются клетками кишечной стенки после принятия пищи. Они способствуют уменьшению уровня глюкозы после еды. При диабете их естественная секреция снижена. Наиболее важный их них ─ глюкагоноподобный пептид (ГПП-1).

В этом классе выделяют две подгруппы. Одна подгруппа отключает ферменты, разрушающие собственные инкретины. Поэтому действие этих гормонов длится дольше обычного. Эти лекарства называются глиптины.

Они обладают следующими эффектами:

Стимулируют выработку инсулина. Причем это происходит только в том случае, если уровень глюкозы выше, чем натощак.
Подавляют секрецию гормона глюкагона, который повышает уровень глюкозы в крови.
Способствуют размножению бета-клеток поджелудочной железы.

Все эти механизмы ведут к уменьшению содержания сахара в крови. В нашей стране зарегистрированы препараты с действующим веществом ситаглиптин, вилдаглиптин и саксаглиптин. Они уже применяются эндокринологами как препараты второго ряда.

Другой подгруппой являются агонисты ГПП-1 рецепторов. Препараты воздействуют на рецепторы глюкагоноподобного пептида и имитируют его действие. Помимо основного эффекта, они замедляют опорожнение желудка и кишечника. Это также способствует снижению глюкозы в крови и уменьшению аппетита. Постоянный прием этих медикаментов ведет к снижению веса.

На российском рынке представлен лишь один препарат этой группы. Его действующее вещество ─ экзенатид, оно выпускается в виде раствора для инъекций. Однако лекарство пока не нашло широкого применения из-за высокой цены.

В современном мире все большее распространение получают бариатрическе операции. Лечение диабета при этом сводится к борьбе с ожирением хирургическим путем. В нашей стране такой метод применяется нечасто.70% таких операций выполняется в Москве. Суть вмешательства состоит в уменьшении объема желудка или сокращении всасывающей поверхности кишечника. Это ведет к стойкому снижению веса, диабет протекает легче или излечивается полностью.

Обследование таких пациентов через пять лет после вмешательства показало, что треть из них избавилась от болезни, а еще у трети больных был отменен инсулин.

При всем разнообразии новых препаратов и методов основой лечения при сахарном диабете является наблюдение грамотного врача и постоянный самоконтроль пациента.

Традиционно диабет первого типа лечат введением инсулина извне. Очень удобно это делать с помощью инсулиновой помпы, которая находится под кожей постоянно. Это позволяет существенно сократить количество инъекций.

Но лечение инсулином не спасает от осложнений. Как правило, они развиваются при длительности заболевания в несколько десятков лет. Это поражение почек, глаз, нервных стволов. Осложнения существенно снижают качество жизни и могут вести к смерти пациента.

Новый метод относится к клеточной терапии. Ученые заставили клетки слюнных желез вырабатывать инсулин. В обычных условиях они выделяют незначительное количество этого гормона.

Опыт проводился на грызунах, у которых искусственным путем формировали сахарный диабет. В эксперименте у животных выделялись клетки слюнных желез и культивировались в специальных условиях. При этом они приобретали способность вырабатывать такое же количество инсулина, как бета-клетки поджелудочной железы. Количество его зависело от уровня глюкозы в крови, как это происходит у здорового человека. Затем эти клетки вводились в брюшную полость.

Через некоторое время они обнаруживались в поджелудочной железе подопытных животных. В других органах брюшной полости клетки слюнных желез найдены не были. Уровень сахара у крыс быстро снизился до нормального уровня. То есть в эксперименте лечение диабета этим методом было успешным.

Он хорош тем, что используются собственные клетки. В отличие от пересадки донорских тканей, полностью исключена реакция отторжения. Нет риска развития опухолей, который наблюдают ученые при работе со стволовыми клетками.

В настоящий момент изобретение патентуется на международном уровне. Значение этого открытия трудно переоценить. Оно дает надежду сделать диабет первого типа излечимым заболеванием.

источник

Глюковотч освободил пациентов с диабетом от инвазивных средств измерения уровня сахара крови. Очень скоро эти приборы будут переданы педиатрам, у которых родители детей с диабетом 1 типа (инсулнозависимым) и смогут их приобрети.

Проведя клинические испытания глюковотча, в котором приняло участие 66 пациентов с диабетом 1 типа в возрасте от семи до семнадцати лет, Американская пищевая и фармацевтическая администрация (FDA) пришла к выводу, что глюковотч эффективно отслеживает изменения уровня сахара крови у детей и подростков. Таким образом, глюковотч был одобрен для использования детьми (не младше семи лет) и подростками.

Но FDA делает следующую оговорку: глюковотч не может заменить инвазивных средств измерения уровня сахара крови в случае необходимости подтверждения точных его показателей.

Глюковотч станет большим облегчением для детей и подростков, которые раньше могли узнать точный уровень сахара, только проколов палец и поместив образец крови на тест-полоску, что им приходится делать по несколько раз в день.

Глюковотч, разработанный корпорацией Cygnus, звонком предупреждает пациента о нарушении уровня сахара крови. Глюковотч можно приобрести только у врача.

Огромное количество людей по всему миру в настоящее время подвержены такому тяжелому и коварному заболеванию как диабет. Начинается эта болезнь незаметно – с незначительного нарушения мочеиспускания и необычной жажды. Со временем происходят такие нарушения здоровья, которые могут закончиться даже летальным исходом.

Диабет может приводить ко многим тяжелым заболеваниям, которые связанны с сердечной деятельностью, работой сосудов, печени, нервной системы и т.д.

Основными признаками диабета является либо повышенное, либо пониженное содержание сахара в крови по сравнению со здоровым человеком.

К сожалению, препараты, применяемые для лечения диабета, нередко сказываются негативно на работе сердца. Решить эту проблему можно, используя такой новый результативный метод лечения сахарного диабета, как клеточная терапия, с применением аутологичных (собственных) стволовых клеток. При этом устраняются не последствия снижения содержания глюкозы в крови пациента, а непосредственно, причина этой болезни.

К преимуществам стволовых клеток относится их удивительная способность к регенерации органов и тканей. Это способствует восстановлению нормальной работы поджелудочной железы и, соответственно, уровня сахара в крови.

Диабет обоих типов лечится 3 кратным внутривенным введением (с определенными промежутками)стволовых клеток.

При «диабетической стопе» в область пораженной ткани конечности проводят дополнительную инъекцию. Протокол введения клеток совпадает со стандартным протоколом внутривенного введения лекарств.

На первом этапе производится забор жировой ткани больного. Процедура длится примерно 30 минут и проводится под местной анестезией. Для исключения осложнений пациент сутки находится под наблюдением врача в клинике.
Второй этап – осмотр пациента врачом, и отправка его домой. В течение 3-4 недель производится выращивание стволовых клеток больного в необходимом количестве.
На третьем этапе больной приглашается в клинику, где получает внутривенную инъекцию в аутологичных стволовых клеток из его жировой ткани. Вся процедура занимает 10-15 минут. Пациента возвращают домой, где он в течение 2 недель ожидает следующей дозы стволовых клеток.
С интервалом 2 недели на 4 и 5 этапах производят аналогичные инъекции.
При особо тяжелых формах диабета возможет 6 этап, включающий дополнительную инъекцию.
Седьмой этап состоит в возможности хранения клеток в криобанке. В жидком азоте клетки сохраняются в течение 15- 20 лет. При необходимости клетки могут быть взяты из криобанка и после двухнедельного выращивания до необходимой лечебной дозы предоставлены пациенту. Возможно также хранение самой лечебной дозы в криобанке с ее предоставлением пациенту в необходимый момент. На стоимости хранения не сказывается какая доза клеток сохраняется — начальная или лечебная.

Лаборатория оснащена современным оборудованием и полностью соответствует международным стандартам GCP, GLP. Образец жировой ткани в стерильном виде поступает в лабораторию с соблюдением требований протоколов GCP. Проводится тестирование клеток и определение их качества. Далее, с целью получения лечебной дозы, клетки выращивают при постоянном строгом контроле.

Стволовые клетки подвергаются бактериальной и вирусной инфекции. По этой причине их нельзя в вводить больным, имеющим в организме инфекционные процессы (с высокой температурой). Таких больных необходимо предварительно вылечить обычными медикаментозными методами. При наличии у больного диабетической периферической ангиопатии его собственные стволовые клетки необходимо вводить внутримышечно на минимальном расстоянии от очага поражения.

Результат лечения взрослыми стволовыми клетками зависит от грамотности биотехнологического подхода лаборатории и ответственного отношения к лечению самого пациента. Во многих случаях в результате лечения собственными стволовыми клетками у больных наблюдается существенное улучшение состояния до полного выздоровления. Иногда эффект от лечения незначителен и растянут во времени, но он все равно имеется.

Были проведены ограниченные клинические испытания по лечению диабета стволовыми клетками. Испытания проводились в Центральном военном клиническом госпитале Вооруженных Сил Украины. Контроль осуществлялся Министерством Обороны Украины и Министерством Охраны Здоровья Украины.

Ниже приводится график, показывающий зависимость уровня глюкозы в крови больных от количества инъекций. В эксперименте участвовало 48 больных разных возрастных категорий. Контрольная группа получала физиологический раствор, а опытная группа — аутологичные мезенхимальные стволовые клетки из собственной жировой ткани. Как видно из графика, в отличие от контрольной группы, в опытной группе в результате клеточной терапии при соблюдении необходимых требований уровень глюкозы вернулся в норму

Лечение в Израиле – это всегда использование самых новых технологий. Существуют они и в лечении сахарного диабета. В процессе поддержания больного сахарным диабетом очень важно постоянно контролировать количество сахара в крови. Все ранее существующие методики предполагают взятие крови. В Израиле же разработали уникальную методику, которая позволяет пациенту знать свой уровень сахара в крови постоянно.

Для этого в тело пациента вживляют чип. Процедура эта совершенно безболезненна, к тому же это единоразовое мероприятие. Чип вживляется только один раз и не нужно потом постоянно прокалывать кожу и получать образцы крови.

Чип работает все время. То есть в любой момент прибор, подает сигнал, если уровень сахара слишком высок или наоборот, слишком низок. Это дает возможность постоянно быть в курсе своего состояния.

Прибор очень точен. Было проведено множество испытаний и исследований с использованием подобной аппаратуры. Прибор надежен, и ему можно доверять полностью. Постоянный контроль за уровнем сахара дает возможность пациенту разработать индивидуальную схему приема препаратов, индивидуальное меню и индивидуальные рекомендации по здоровому образу жизни. Таким образом, можно избежать ухудшения состояния.

Прибор совершенно безопасен для здоровья человека, он не выделяет никаких веществ и может находиться в организме необходимое время. Если в крови увеличится иной показатель, например, содержание алкоголя, то это никак не повлияет на работу прибора. Лечение в Израиле сахарного диабета переходит на качественно новый уровень.

Хотя нанотехнологии обычно проходят многочисленные этапы разработки и тестирования до клинического применения, но они потенциально могут улучшить лечение сахарного диабета 1 типа за счет увеличения терапевтической эффективности и снижения побочных эффектов.

Новый подход повысил эффективность препарата в 200 раз, что показали опыты в пробирке. Он основан на способности этих наноматериалов защищать препарат от распада и сконцентрировать его на ключевых участках — инсулин-продуцирующих клетках. Резкое увеличение эффективности также означает снижение доз необходимых препаратов, что, разумеется, снизит частоту и силу побочных эффектов.

Диабет 1 типа — заболевание, при котором иммунная система организма разрушает клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Развития сахарного диабета 1 типа может привести к серьезным осложнениям здоровья, таким как почечная недостаточность и слепота.

Использование наночастиц, которые могут быть запрограммированы для доставки лекарственной терапии или стволовых клеток к определенным областям тела, является отличной альтернативой системного лечения, поскольку позволяет снизить терапевтические дозы и, следовательно, сократить побочные эффекты.

Традиционно телефон рассматривается как средство связи и – в крайнем случае – как средство для развлечения (вспомним мобильные игры, музыку и, отчасти, мобильное ТВ).

Однако новая мобильная система для больных диабетом может несколько изменить такой взгляд.

t+ medical – новое мобильное приложение, а точнее, целая система персонального контроля за состоянием здоровья больного диабетом владельца мобильного телефона. Эта система обеспечивает пользователя ежедневными данными и, кроме того, пересылает эти же данные о состоянии его здоровья на медицинский вебсайт, где они тщательно анализируются. На основе такого анализа врачи могут сделать вывод о необходимости, например, изменения дозы вводимого больному лекарства, и предупредить его об этом опять же по мобильному телефону, не вызывая в больницу.

Нью-йоркский химик Роберт Дойл изобрел жвачку для больных диабетом. Медики уже давно думают над тем, как доставить в кровоток больных жизненно необходимый инсулин, помимо инъекций. Других эффективных способов доставки инсулина в кровоток до сегодняшнего дня не существовало.

Но химик Роберт Дойл нашел способ. Все осложнялось тем, что инсулин, разрушается в пищеварительной системе, а уцелевшие инсулиновые клетки с большим трудом проникают в кровоток. Ученый, зная, что организм человека имеет специфический механизм защиты и всасывания молекул полезных веществ, придумал способ доставки гармона с помощью жевания жвачки. Этот способ доставки инсулина в кровоток значительно облегчит жизнь диабетикам.

Пищевые продукты содержат различные типы углеводов. Некоторые из них, такие как глюкоза, состоят из одной молекулы и всасываются на уровне кишечника безо всяких изменений. Другие, такие как сахароза или крахмал, состоят из двух или более спаянных между собой молекул глюкозы. Эти вещества подвергаются расщеплению под действием различных ферментов желудочно-кишечного тракта до молекул глюкозы, и в конечном счёте так же всасываются в кровь. Помимо этого в кровь поступают и такие простые молекулы, как лактоза и фруктоза, которые в печени превращаются в глюкозу. Таким образом, глюкоза является основным углеводом крови и всего организма. Ей принадлежит исключительная роль в обмене веществ организма человека: она является основным и универсальным источником энергии для всего организма. Многие органы и ткани, например мозг, могут использовать в качестве топлива только глюкозу.

Основную роль в регуляции углеводного обмена организма играет гормон поджелудочной железы — инсулин. Он представляет собой белок, синтезируемый в островках Лангерганса — в районе поджелудочной железы и призван стимулировать переработку глюкозы клетками. Почти все ткани способны перерабатывать глюкозу только в его присутствии. Эти ткани и органы называются инсулинзависимыми. Другие ткани и органы, как например мозг, не нуждаются в инсулине для того, чтобы перерабатывать глюкозу, и потому называются инсулиннезависимыми.

Непереработанная глюкоза запасается в печени и мышцах в виде полисахарида гликогена, который в дальнейшем может быть снова превращён в глюкозу. Но для того, чтобы превратить глюкозу в гликоген, нужен опять-таки инсулин.

В норме содержание глюкозы в крови колеблется в достаточно узких пределах: от 70 до 110 мг/дл утром после сна и от 120 до 140 мг/дл после еды. Этот феномен реализуется благодаря тому, что поджелудочная железа производит тем больше инсулина, чем выше уровень глюкозы в крови.

При недостаточности инсулина -сахарный диабет 1-го типа или нарушении механизма взаимодействия инсулина с клетками организма — сахарный диабет 2-го типа, глюкоза накапливается в крови в больших количествах гипергликемия, а клетки организма за исключением инсулиннезависимых лишаются основного источника энергии.

Между тем, сахарный диабет очень распространенное заболевание. Им страдает от 2 до 4 процента населения планеты. 50 процентов больных сахарным диабетом умирает от инфаркта миокарда, от слепоты 2 место, от атеросклероза конечностей, от пиелонефрита, от мочекаменной болезни.

09 мая 2008. В стремлении облегчить жизнь людям, больным диабетом, американские ученые создали искусственную поджелудочную железу. Эта железа состоит из сплава никеля и титана. По форме она схожа с трубкой, а размером – меньше пальца.

В ней проделаны отверстия, при помощи лазера. Снаружи ее покрывает полупроницаемая полимерная мембрана, а изнутри в трубку ученые поместили клетки поджелудочной железы свиньи.

Это изобретение поможет свободному перемещению инсулина и глюкозы в организме больного, а также защитит клетки от атак молекул иммунной системы. Искусственная поджелудочная железа сможет избавить диабетиков от необходимости регулярных инъекций инсулина. Также, искусственная железа является и индикатором уровня сахара в крови, а еще — источником инсулина.

Выбор, сделанный в данном случае в пользу именно полимера для покрытия искусственного органа не случаен: ведь полимер обладает способностью выделять из окружающей среды тот кислород, который необходим клеткам для нормальной жизнедеятельности. А еще полимерная мембрана обеспечивает защиту клеток от различного рода вирусов.

Кроме всего прочего, поместить такой искусственный орган в организм пациента совсем не трудно. Это можно сделать в любом месте организма, где существует кровоток, так как кровь будет обеспечивать клеткам кислород и питательные вещества, и удалять «отходы», к примеру, углекислый газ.

Вероятно даже помещение искусственной железы непосредственно под кожу человека. И в этом случае она будет функционировать так, как должно.

Пока что испытания искусственной поджелудочной железы были проведены только на животных: лабораторных грызунах и собаках. Эти испытания прошли успешно, так что ученые будут их продолжать. Далее новому органу предстоят клинические испытания, и только в случае их успеха искусственная поджелудочная железа может стать доступной для нуждающихся в ней людей.

источник

Когда врач диагностирует у пациента сахарный диабет, некоторые люди пугаются, другие смотрят с «оптимизмом», ведь наука не стоит на месте, и постоянно развивается. В любом случае, каждый диабетик интересуется, что же появилось новое в лечении сахарного диабета.

У здорового человека поджелудочная железа вырабатывает необходимое количество гормона инсулин, который помогает контролировать показатели сахара в крови. Когда нарушается функциональность органа, то развивается сахарный диабет.

Говоря о диабете именно второго типа, то его предпосылками выступает недостаточная выработка гормона в организме, либо наблюдается инсулинорезистентность, то есть мягкие ткани теряют полноценную чувствительность к гормону, и глюкоза не может усвоиться.

Необходимо рассмотреть современные методы лечения сахарного диабета. А также выяснить, что появилось новое в лечении сахарного диабета 2 типа? Кроме того, узнать, как лечить диабет 1 типа в соответствии с последними методиками?

Патология первого типа развивается вследствие отсутствия функциональности поджелудочной железы, и в организме диабетика не вырабатывается гормон инсулин. Клиническая картина проявляется остро, симптомы отличаются высоким прогрессированием.

В основе недуга, как уже говорилось выше, лежит разрушение клеток, которые вырабатывают гормон в человеческом организме. Первопричиной, которая приводит к таким нарушениям, является генетическая предрасположенность к болезни.

В медицинской практике выделяются и предпосылки, провоцирующие патологию: недуги вирусного характера, стрессы, нервные напряжения, расстройство функциональности иммунной системы.

В лечении диабета 1 типа появились новые методы, которые базируются на модифицированных клетках печени, и их способности вырабатывать инсулин под воздействием определенной терапии.

В лечении сахарного диабета 1 типа можно выделить и такие способы:

Пересадка коричневого жира. Клинические исследования показали, что эта процедура обеспечивает нормализацию показателей глюкозы в организме, снижается потребность в высоких дозировках гормона.
Учеными было разработано устройство в виде специального считывающего информацию приспособления, которое по лазерному отпечатку определяет концентрацию сахара в крови.
Был разработан медикаментозный препарат в виде вакцины, который помогает иммунной системе «научиться» не атаковать клетки, обеспечивающие выработку гормона в организме. Под воздействием препарата происходит торможение воспалительных процессов, которые направлены на поджелудочную железу.
В 2016-2017 годах велась разработка нового ингалятора, который вводит глюкагон непосредственно в нос. Считается, что это устройство удобнее использовать, и цена на него не слишком высокая.

Среди новинок можно выделить препарат компании Санофи-Авентис, который называется Лантус Солонтар. Опираясь на мнение врачей, это такое лекарственное средство, благодаря которому можно компенсировать первый тип недуга в максимально короткие сроки.

Препарат Lg-GAD2 – уникальное средство, которое помогает остановить атаку иммунитета на клетки поджелудочной железы, вследствие чего удается сохранить некоторое количество функциональных клеток.

источник

Инсулинозависимый сахарный диабет (первый тип) требует введения инсулина на протяжении всей жизни. Это объясняется тем, что его проявления возникают, когда в поджелудочной железе осталось не более 5-10% от функционирующих клеток. Они не могут обеспечить пациента инсулином для усвоения глюкозы, поэтому необходимо его регулярное поступление. Читайте в нашей статье о том, когда и какое можно применять лечение для диабета первого типа, целях терапии.

Инсулинотерапия – главное направление терапии, но не единственное. Важно также предупредить резкие скачки глюкозы в крови. Для этого требуется:

уменьшить поступление с пищей простых углеводов;
обеспечить утилизацию энергетических соединений при помощи физических упражнений;
снизить риск сосудистых осложнений, приводящих к инвалидности и смертности.

Поэтому диета, физическая активность не теряют своей значимости, каким бы заманчивым не было предположение о том, что инсулин может решить все проблемы диабетика. На практике, даже при правильно подобранной терапии, сохраняется риск резких колебаний уровня глюкозы при нарушении диеты, приеме алкоголя, пропусках инъекции или приема пищи.

Сознательность пациента и его усилия по поддержанию нормального уровня гликемии являются главными факторами успеха лечения. Также диабетик должен знать, как правильно рассчитать дозу вводимого препарата в зависимости от состава пищи, общего состояния, сопутствующих заболеваний, стрессовых ситуаций, тщательно контролировать уровень гликемии (сахара крови). Для этого предусмотрено специальное обучение и контроль полученных навыков эндокринологом.

Под адекватным течением (компенсацией) сахарного диабета понимают достижение такого уровня глюкозы (ммоль/л):

до еды – 5,1-6,5;
пик после приема пищи – 7,5-9,9;
вечером перед сном – 6-7,5.

Кроме этого, анализируют показатель гликированного гемоглобина, отражающего колебания глюкозы крови на протяжении 3 месяцев до анализа. Он должен находиться в интервале 6,2-7,5 процентов.

А здесь подробнее о профилактике осложнений диабета.

При первом типе диабета общее поступление калорий и соотношение белков, жиров и углеводов не отличается от рациона здорового человека. Оно составляет 16:24:60. При этом больным следует отказаться от сахара, белой муки, жирного мяса, чрезмерно соленой и острой пищи, резко ограничить количество алкоголя.

Нежелательными компонентами меню являются все продукты, в которых находится много простых углеводов:

виноград, спелые бананы, манго;
кондитерские изделия (в том числе и многие с пометкой для диабетиков);
финики, мед;
белый рис, манка, вермишель;
готовые соки, нектары, сладкая газировка, сиропы, топинги, варенье, соусы промышленного производства;
мороженое;
творожные десерты.

В питании следует использовать:

нежирные мясные и рыбные продукты отварные или запеченные;
овощи свежие, тушеные, приготовленные на пару;
несладкие фрукты и ягоды в натуральном виде.

Нужно ограничить картофель, отварную морковь и свеклу. Молочные продукты рекомендованы умеренной жирности без добавок. Разрешены блюда из цельной крупы и черный хлеб в небольших количествах с учетом общего поступления углеводов. Пища принимается дробными порциями, не менее 4-5 раз в день, желательно в одно и то же время.

Пища принимается дробными порциями, не менее 4-5 раз в день

Любая нагрузка сопровождается снижением гликемии. Это происходит из-за поглощения работающими мышечными клетками глюкозы и повышением чувствительности к введенному инсулину. Важно точно рассчитывать необходимую дозу препарата в зависимости от планируемой активности и не проводить длительных, а также чрезмерно интенсивных тренировок.

Ежедневная 20-30 минутная гимназистка улучшает течение диабета первого типа. Это объясняется:

снижением необходимой дозы инсулина;
нормализацией усвоения углеводов и жиров;
улучшением системного кровообращения и микроциркуляции в тканях;
активацией системы фибринолиза – кровь становится более жидкой, текучей, тормозится образование тромбов, перекрывающих кровоток;
в ответ на стрессовые факторы меньше выделяется адреналина и других гормонов, препятствующих действию инсулина.

Смотрите на видео о гимнастике при диабете:

В результате не только снижается риск болезней сосудов (диабетической ангиопатии), но и при регулярных занятиях удается даже достичь ощутимого улучшения показателей кровообращения, общей выносливости организма.

Главный медикамент для пациентов – инсулин. При его введении нормализуются показатели углеводного и жирового обмена, уменьшается жажда, обильное выделение мочи, повышается вес тела. Действие синтетического гормона полностью повторяет биологические реакции естественного. Глобальной целью инсулинотерапии является поддержание высокого качества жизни.

Наиболее безопасными и эффективными признаны инсулины, полученные методом генной инженерии. Они отличаются по длительности действия.

Начало действия, минуты от введения

Пик, часы после подкожной инъекции

Общая длительность, часы

Торговые названия

Ультракороткий

Комбинированный

Чаще всего больному назначается интенсифицированная схема введения препарата – три раза за полчаса до основного приема пищи, в 22 часа длинный инсулин. Этот метод приближается к физиологическому выделению инсулина. У гормона в норме присутствует базальная секреция (небольшие количества есть в крови всегда) и стимулированная – в ответ на поступление пищевых компонентов.

Альтернативными методами инсулинотерапии является введение длинного инсулина в утреннее время, а также инъекция короткого и среднего до завтрака, короткого – до ужина, среднего – перед сном. Выбор схемы зависит от особенностей образа жизни пациента, возраста, уровня физической активности, а также индивидуальной чувствительности к инсулину.

Физиотерапевтические методы назначают при всех формах сахарного диабета при условии его компенсированного течения. При их использовании улучшается работа поджелудочной железы, вегетативная регуляция тонуса сосудов, повышается общая сопротивляемость организма.

Максимальный эффект может быть получен при объединении природных факторов и физических. Это происходит в период санаторно-курортного лечения. Больные получают диетическое питание, под контролем инструктора ЛФК осваивают упражнения и учатся контролировать их интенсивность, изучают приемы самомассажа.

Для улучшения образования и выделения инсулина применяют воздействия на область поджелудочной железы:

электрофорез гепарина, никотиновой кислоты, магния, меди, цинка;
импульсные токи (синусоидально-модулированные);
высокочастотная ДМВ-терапия;
ультразвук;
магнитотерапия.

Физиотерапия при сахарном диабете

К общим методикам физиотерапии при диабете 1 типа относятся:

электросон – успокаивает, снижает давление, улучшает поглощение тканями головного мозга кислорода и глюкозы;
транскраниальная электроанальгезия импульсными токами – нормализует активность вегетативной системы, избавляет от усталости и головных болей;
внутривенное облучение крови – повышает функцию иммунной системы, стимулирует обменные процессы, предупреждает прогрессирование атеросклероза;
общая магнитотерапия – восстанавливает микроциркуляцию, тканевой обмен;
сеансы гипербарической оксигенации – увеличивают кислородную емкость крови, снижают уровень сахара, повышают чувствительность к инсулину;
прием минеральных вод – улучшает работу печени и поджелудочной железы, стимулирует активность кишечника, очищающего организм от избытка глюкозы и холестерина;
ванны с кислородом, радоном, скипидаром, сероводородом, йодобромные – нормализуют обмен веществ, работу сердечно-сосудистой и нервной системы.

Электросон

Разработка инновационных методик проходит по нескольким направлениям.

Традиционным и наиболее распространенным пока остается инъекционный метод. Он предусматривает использование шприца или шприц-ручки. Это создает неудобства пациентам в связи с необходимостью неоднократного прокола кожи, обязательного поддержания стерильности при подкожной инъекции.

Альтернативным и более перспективным способом является инсулиновая помпа. Она представляет собой аппарат, который подает инсулин по команде от системы управления. При помощи помпового метода можно заранее программировать режим введения, использовать дробную подачу и короткий или ультракороткий инсулин. Ритм поступления гормона приближается к физиологическому.

Помпы нового поколения стали более компактными, есть модели без соединительных трубок, а самое главное – в них появились дополнительные функции:

измерение сахара;
мониторинг гликемии;
самостоятельная коррекция дозы в зависимости от изменения количества глюкозы крови.

Помпа для больных сахарным диабетом

Предположительно может появиться переносной прибор, имеющий все функции поджелудочной железы. Это означает, что ему не будет нужно участие больного в регуляции гликемии, что и происходит в здоровом организме.

Второе направление – поиск возможности вводить инсулин в ингаляциях или таблетках. Проводится финальный этап апробации ультракороткого инсулина по технологии Technosphere для аэрозольного впрыскивания в нос. Также изобретен инсулиновый пластырь, который представляет собой микрорезервуары с гормоном, снабженные крайне мелкими иголками.

Продолжается выведение на рынок препаратов продленного и сверхдлинного действия, что поможет снизить кратность инъекций.

В фазе лабораторных исследований находятся инсулины, которые:

начинают действовать быстрее естественного;
имеют низкую способность вызывать аллергию;
не обладают отдаленным митогенным эффектом (не стимулируют рост и деление клеток при длительном введении).

Смотрите на видео о лечении диабета первого типа:

В мире проведено всего около 200 операций по трансплантации как органа целиком, так и его частей, комплекса с двенадцатиперстной кишкой, почкой, печенью. Их результативность остается крайне низкой из-за слабой приживаемости поджелудочной железы и необходимости интенсивной медикаментозной терапии, подавляющей иммунитет, реакцию отторжения.

В этой сфере наметилось новое направление. Предложено использовать стволовые клетки и перепрограммировать для выработки инсулина. Американскими учеными было выделено ядро клетки кожи и пересажено в оплодотворенную безъядерную яйцеклетку.

В результате получили клон полипотентных стволовых клеток. Это означает, что их можно превратить в зрелые, обладающие любыми функциями. Для тридцатилетней пациентки были синтезированы островковые В-клетки в достаточном количестве, затем их ввели в панкреатическую ткань.

Для того, чтобы предотвратить аутоиммунное разрушение островковой части поджелудочной железы, была создана вакцина обратного типа. Она не повышает иммунитет, а, наоборот, после введения помогает нейтрализовать Т-лимфоциты. Эти клетки являются непосредственной причиной гибели ткани, синтезирующей инсулин.

В результате введения препарата, имеющего рабочее название BHT-3021, повышается содержание С-пептида. Он отражает интенсивность образования собственного инсулина. Поэтому можно предположить, что в поджелудочной железе начался процесс восстановления функции. Достоинством метода было отсутствие каких-либо существенных последствий применения вакцины. Иммунобиологический препарат вводился 12 недель, а его эффект сохранился на протяжении 2 месяцев.

А здесь подробнее об инвалидности при сахарном диабете.

Сахарный диабет 1 типа требует пожизненной инсулинотерапии, диетического питания и дозированной физической активности. Наиболее эффективным и безопасным признан инсулин, полученный методом генной инженерии. Схема его использования должна быть максимально приближена к естественному ритму секреции. В комплекс реабилитации включают физиотерапию, санаторное лечение.

Наиболее перспективными новыми методами являются: усовершенствование инсулиновой помпы, разработки способов безинъекционного поступления инсулина, введение ДНК-вакцины, пересадка стволовых перепрограммированных клеток.

Оформляется инвалидность при сахарном диабете далеко не всем больным. Дают ее, если есть проблемы с самообслуживание, можно получить при ограничении подвижности. Снятие с детей даже при инсулинозависимом диабете возможно по достижению 14 лет. Какую группу и когда оформляют?

Проводить народное лечение диабета в целом допускается и для 1, и для 2 типа. Однако только при условии продолжения терапии препаратами. Какие методы можно использовать? Какие средства рекомендуют пожилым?

Возникает гипогликемия при сахарном диабете хотя бы раз у 40% больных. Важно знать ее признаки и причины, чтобы своевременно начать лечение и проводить профилактику при 1 и 2 типе. Особенно опасна ночная.

Проводится профилактика осложнений диабета вне зависимости от его типа. Она важна у детей, при беременности. Бывает первичная и вторичная, острых и поздних осложнений при диабете 1 и 2 типа.

Разобраться, какие бывают типы сахарного диабета, определить их отличия можно по тому, что принимает человек — он инсулинозависимый или на таблетках. Какой тип опаснее?

источник