Изучая важную медицинскую тему: «Питание при сахарном диабете», важно знать, какие продукты являются запрещенными для диабетика уже на начальной стадии заболевания, а которые, наоборот, рекомендованы для обеспечения длительного периода ремиссии. Если ограничиться дробным питанием и строго придерживаться предписанной диетотерапии, можно не опасаться крайне нежелательных скачков глюкозы в крови. Лечебная диета для больных сахарным диабетом корректируется индивидуально, является частью комплексного лечения этого опасного хронического заболевания.
Это неизлечимое заболевание считается обширной патологией эндокринной системы, при этом провоцирует системные осложнения в организме. Основная цель эффективного лечения – контроль показателя глюкозы в крови медикаментозными методами, своевременная нормализация жирового и углеводного обменов. В последнем случае речь идет о правильном питании, которое после подробной диагностики и ряда лабораторных исследований предписывает лечащий врач. Диета для диабетика должна стать нормой повседневности, поскольку способствует полноценному обмену веществ.
Пациенты с избыточным весом попадают в группу риска, поэтому важно своевременно контролировать массу тела, избегать ожирения. Если речь идет о питании уже больного сахарным диабетом, порции должны быть небольшими, а вот число приемов пищи желательно увеличить до 5 – 6. Изменив суточный рацион, важно защитить сосуды от разрушения, при этом сбросить 10% от своего реального веса. Приветствуется присутствие в меню богатых витаминами пищевых ингредиентов, а вот о избыточном употреблении соли и сахара придется забыть. Пациенту предстоит вернуться к здоровому питанию.
Прогрессирующее ожирение у человека по абдоминальному типу корректируется лечебным питанием. При создании суточного рациона врач руководствуется возрастом пациента, половой принадлежностью, весовой категорией и физической активностью. С вопросом о питании диабетик должен обратиться к эндокринологу, пройти ряд лабораторных исследований для определения гормонального фона и его нарушений. Вот памятка от знающих специалистов:
- Строгие диеты и голодовки противопоказаны, иначе норма сахара в крови патологически нарушается.
- Основной меркой питания является «хлебная единица», а при составлении суточного рациона требуется руководствоваться данными из специальных таблиц для диабетика.
- На завтрак, обед и ужин должно приходиться 75% объема суточного рациона, остальные 25% приходятся на перекусы в течение дня.
- Предпочтительные альтернативные продукты должны соответствовать по калорийности, соотношению БЖУ.
- В качестве уместного способа приготовления пищи при сахарном диабете лучше использовать тушение, запекание или варку.
- Важно избегать приготовления блюд с использованием растительных жиров, ограничить общую калорийность пищи.
- Положено исключить присутствие в повседневном питании сладких блюд, иначе для достижения приемлемого уровня глюкозы придется использовать сахароснижающие препараты.
Еда при сахарном диабете отражает внутреннее состояние здоровья пациента. Поэтому важно выработать режим и, не нарушая его, избегать крайне нежелательных рецидивов. Повседневное питание должно быть дробным, а число приемов пищи достигает 5 – 6. Питаться рекомендуется, исходя из преобладающей массы тела, по необходимости снижать общую калорийность блюд. Врачебные рекомендации таковы:
- при нормальном весе – 1 600 – 2 500 ккал за сутки;
- при превышении нормальной массы тела — 1 300 – 1 500 ккал за сутки;
- при ожирении одной из степеней — 600 – 900 ккал за день.
Диабетик должен питаться не только вкусно, но и полезно для здоровья. Ниже представлен список рекомендованных пищевых ингредиентов, которые поддерживают допустимый показатель сахара в крови, при этом значительно продлевают период ремиссии основного заболевания. Итак:
Название продуктов питания
содержат минералы, антиоксиданты, витамины и клетчатку.
являются источником полезных жиров, но отличаются высокой калорийностью
несладкие фрукты (присутствие сладких фруктов запрещено)
оказывают положительное воздействие на сердце и сосуды, клетчатка замедляет процесс всасывания глюкозы в кровь.
неисчерпаемый источник кальция, необходимый для костей.
нормализуют микрофлору в кишечнике и способствуют очищению организма от шлаков.
Диета для диабетиков предусматривает домашнюю пищу, исключает употребление консервантов и полуфабрикатов. Это касается и колбасных изделий, к выбору которых требуется отнестись с особой избирательностью. Важно учитывать состав колбасы, преобладающий уровень гликемического индекса. Фаворитами при сахарном диабете остаются вареная и диабетическая колбасы разных марок с указанным показателем в пределах от 0 до 34 единиц.
Очень важно не превышать суточную норму калорий, иначе прогрессирует одна из форм ожирения, а уровень глюкозы в крови патологически повышается. Мало того, специалистами оговаривается ряд запрещенных продуктов питания, которые требуется исключить их повседневного меню при диабете. Это следующие пищевые ингредиенты:
Запрещенные продукты питания
способствуют повышению уровня глюкозы, рецидиву.
повышают концентрацию вредного холестерина в крови.
соленые и маринованные овощи
нарушают водно-солевой баланс.
из крупы – манка, макаронные изделия
снижают проницаемость сосудистых стенок.
жирная молочная продукция, например, жирный творог, сливки, сметана
повышают концентрацию липидов, показатель глюкозы в крови.
Чтобы сохранить вкусовые качества употребляемой пищи, диабетику рекомендуется выбирать альтернативные пищевые ингредиенты. Например, сахар желательно заменить медом, а вместо манной кушать на завтрак гречневую кашу. В данном случае речь идет не только о замене крупы, запрещенные продукты питания вытеснить следующими пищевыми ингредиентами:
- виноград желательно заменить яблоками;
- кетчуп – томатной пастой;
- мороженое – фруктовым желе;
- газированные напитки – минеральной водой;
- куриный бульон – овощным супом.
Жареную и консервированную пищу диабетикам лучше не употреблять, поскольку высока вероятность опасного рецидива. Лечебное питание должно быть нежирным, скорее постным. Из допустимых методов обработки врачи рекомендуют варку, тушение, обработку в собственном соку. Так пищевые ингредиенты сохраняют больше полезных свойств, исключают нежелательное формирование вредного холестерина.
При ожирении одной из степени требуется правильно питаться, иначе число приступов при сахарном диабете только увеличивается. Помимо ограничения углеводов важно контролировать общую калорийность блюд. Остальные рекомендации и особенности суточного меню представлены ниже:
- Алкоголь, растительные жиры и масла, сладости употреблять крайне редко, а лучше вовсе исключить из повседневного меню.
- Разрешено употребление молочных продуктов, постного мяса и птицы, бобовых, орехов, яиц, рыбы в количестве 2 – 3 порций за день.
- Фруктов разрешено употреблять 2 – 4 порции, тогда как овощей можно съесть за день до 3 – 5 порций.
- Правила лечебного питания включают хлеб и злаковые с емким содержанием клетчатки, которые можно употреблять до 11 порций за сутки.
Суточный рацион диабетика должен быть полезным и разнообразным, важно правильно распределять соотношение БЖУ. Например, источниками растительных белков являются хлеб, крупы, бобы, фасоль, соя. Разрешенные для больного сахарным диабетом углеводы преобладают в несладких фруктах. Примерное меню пациента представлено ниже:
- Понедельник: на завтрак — обезжиренный творог, на обед – щи из квашеной капусты, на ужин – запеченная рыба.
- Вторник: на завтрак – гречневая каша на обезжиренном молоке, на обед – рыба на пару, на ужин – несладкий фруктовый салат.
- Среда: на завтрак – творожная запеканка, на обед – капустный суп, на ужин – тушеная капуста с паровыми котлетами.
- Четверг: на завтрак – пшеничная молочная каша, на обед – рыбный суп, на ужин – тушеные овощи.
- Пятница: на завтрак – каша из овсяных хлопьев, на обед – капустный суп, на ужин – овощной салат с отварной курятиной.
- Суббота: на завтрак – гречневая каша с печенью, на обед – овощное рагу, на ужин – тушеные овощи.
- Воскресенье: на завтрак — сырники, на обед – вегетарианский суп, на ужин – отварные кальмары или креветки на пару.
При таком заболевании врачи рекомендуют питаться с диетического стола №9, который обеспечивает тщательный контроль БЖУ. Вот основные принципы лечебного питания пациента, которых должны четко придерживаться все больные сахарным диабетом второго типа:
- энергетическая ценность суточного питания должна составлять 2400 ккал;
- нужно заменять продукты с простыми углеводами на сложные;
- ограничить суточное потребление соли до 6 г за сутки;
- убрать их рациона пищевые ингредиенты, которые содержат вредный холестерин;
- увеличить количество клетчатки, витаминов C и группы B.
Диету можно сравнить с фундаментом, который необходим для успешного лечения сахарного диабета 2 типа. Ее необходимо придерживаться при любом варианте сахароснижающей терапии. Отметим, что «диета» в данном случае подразумевает изменение режима питания в целом, а не временный отказ от отдельных продуктов.
Учитывая, что значительная часть пациентов с сахарным диабетом 2 типа имеет избыточный вес, умеренное снижение массы тела позволяет добиться комплексного положительного эффекта: нормализует показатели сахара крови, предотвращает развитие гипертонии и нарушения липидного обмена. Однако голодание при диабете строго противопоказано. Суммарная калорийность суточного рациона должна быть не ниже 1200 ккал для женщин и 1500 ккал для мужчин.
Нетрудно заметить, что все общие рекомендации 4 по питанию направлены на достижение одной главной цели — повысить чувствительность организма к инсулину за счет более тщательного контроля над потреблением углеводов:
- включайте в рацион продукты, богатые растительными волокнами – овощи, зелень, крупы, мучные изделия из муки грубого помола или с содержанием отрубей;
- сократите потребление насыщенных жиров, содержащихся в продуктах животного происхождения – свинине, баранине, сале, мясе утки, ставриде, скумбрии, сырах жирностью более 30% (в идеале, они должны составлять не более 7% суточного рациона 5 );
- употребляйте больше продуктов, богатых ненасыщенными жирными кислотами – оливкового масла, орехов, морской рыбы, телятины, мяса кролика, индейки;
- выбирайте низкокалорийные сахарозаменители – аспартам, сахарин, ацесульфам калия. Ознакомтесь со статьей о пользе и вреде сахорозаменителей;
- ограничьте употребление спиртных напитков – допускается не более 1 условной единицы* в сутки для женщин и не более 2 условных единиц в сутки для мужчин. Ознакомьтесь с статьей Алкоголь и Сахарный диабет.
*Одна условная единица соответствует 40 г крепкого алкоголя, 140 г сухого вина или 300 г пива.
Приведем ориентировочное соотношение питательных веществ в рационе в соответствии с системой диетического питания М.И. Певзнера (стол №9), разработанной специально для пациентов с сахарным диабетом 2 типа:
- белки 100 г,
- жиры 80 г,
- углеводы 300 — 400 г,
- соль 12 г,
- жидкость 1,5-2 л.
Энергетическая ценность рациона составляет порядка 2 100 — 2 300 ккал (9 630 кДж).
Диета не требует от вас радикального сокращения потребления углеводов – они должны составлять порядка 50-55% рациона. Ограничения распространяются в первую очередь на легкоусвояемые («быстрые») углеводы – продукты с высоким гликемическим индексом, вызывающие быстрое повышение уровня сахара крови. Из методов тепловой обработки исключается только жарка. Продукты отваривают, готовят на пару или запекают в духовке без масла. Таким образом, даже после перехода на специальную диету вы можете поддерживать разнообразие блюд на столе и сохранить привычное качество жизни. Для того чтобы контролировать компенсацию диабета, необходимо будет купить глюкометр для выполнения измерений до и через 2 часа после еды.
| Наименование | Вес, г | Углеводы % | Белки % | Жиры % |
|---|---|---|---|---|
| Хлеб черный | 150 | 59,0 | 8,7 | 0,9 |
| Сметана | 100 | 3,3 | 2,7 | 23,8 |
| Масло | 50 | 0,3 | 0,5 | 42,0 |
| Сыр твердый | 30 | 0,7 | 7,5 | 9,0 |
| Молоко | 400 | 19,8 | 12,5 | 14,0 |
| Творог | 200 | 2,4 | 37,2 | 2,2 |
| Яйцо куриное (1шт) | 43-47 | 0,5 | 6,1 | 5,6 |
| Мясо | 200 | 0,6 | 38,0 | 10,0 |
| Капуста (цвет. или белокочанная) | 300 | 12,4 | 3,3 | 0,5 |
| Морковь | 200 | 14,8 | 1,4 | 0,5 |
| Яблоки | 300 | 32,7 | 0,8 | — |
Общее количество калорий в диете из таблицы составляет 2165,8 ккал.
Переход на режим дробного питания с приемами пищи 5 — 6 раз в день – одна из первых рекомендаций, которую пациенты получают от своего лечащего врача. Эта схема была предложена М.И. Певзнером в 1920 гг. и стала общепринятой, доказав высокую эффективность. Дробное питание позволяет распределить потребление углеводов и избежать чувства голода при сокращении привычного объема пищи.
Если это требование кажется трудновыполнимым, например, из-за несовпадения с рабочим графиком, можно адаптировать систему питания к своему образу жизни. В современной медицине принципы традиционной диетотерапии подверглись частичному пересмотру. В частности, исследования показали, что достигнуть качественной компенсации диабета можно как при 5-6 разовом, так и при 3 разовом питании 6 . Проконсультируйтесь с лечащим врачом и обсудите с ним возможность внесения изменений в график приемов пищи, если соблюдение традиционной схемы дробного питания затруднено или невозможно.
Помните, что соблюдение диеты помогает вам взять диабет под контроль. Не забывайте измерять уровень сахара крови до еды и через 2 часа после еды (для частых измерений желательно иметь в запасе тест-полоски для глюкометра). Самоконтроль и сотрудничество с лечащим врачом помогут своевременно скорректировать рацион и график питания, чтобы сохранить хорошее самочувствие и избежать осложнений диабета.
Более подробно Вы можете ознакомиться с диетой №9 здесь.
Про недельным рационом питания стола №9 много интересного в статье.
4 Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Вып. 5. М., 2011, с. 9
5 Сахарный диабет. Диагностика. Лечение. Профилактика. Ред. Дедов И.И., Шестакова М.В. М., 2011, с. 362
6 Сахарный диабет. Диагностика. Лечение. Профилактика. Ред. Дедов И.И., Шестакова М.В. М., 2011, с. 364
Описание актуально на 08.08.2017
- Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю
Сахарный диабет — это заболевание, возникающее при недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой. Основной причиной его, является переедание и потребление большого количества жиров и углеводов. Это заставляет «работать на пределе» поджелудочную железу, которая подвергается «углеводной атаке». Когда после еды уровень сахара повышается, железа увеличивает выброс инсулина. В основе заболевания лежат расстройства углеводного обмена: нарушение усвояемости глюкозы тканями и усиленное ее образование из жиров и гликогена.
Самым распространенным является диабет 2 типа, развивающийся чаще у взрослых старше 40 лет и у пожилых. Особенно увеличивается количество больных после 65 лет. Так, распространенность заболевания составляет 8% в возрасте 60 лет и достигает 23% в 80 лет. У пожилых людей сниженная физическая активность, уменьшение мышечной массы, которая утилизирует глюкозу, и абдоминальное ожирение усугубляют имеющуюся инсулинорезистентность. В пожилом возрасте обмен глюкозы определяется чувствительностью тканей к инсулину, а также секрецией этого гормона. Инсулинорезистентность более выражена у пожилых с избыточным весом, а сниженная секреция доминирует у лиц без ожирения, что позволяет дифференцировано подходить к лечению. Особенностью заболевания в этом возрасте является бессимптомное течение, пока не проявятся осложнения.
Эта форма диабета чаще встречается у женщин и вероятность его появления повышается с возрастом. Общая распространенность заболевания среди женщин в возрасте 56-64 года на 60-70% выше, чем у мужчин. И связано это с гормональными нарушениями — наступление менопаузы и недостаток эстрогенов активирует каскад реакций и нарушений обмена веществ, что сопровождается повышением веса, нарушением толерантности к глюкозе, возникновением дислипидемии.
Развитие заболевания можно представить схемой: избыточный вес — усиление инсулинорезистентности — повышение уровня сахара — усиление выработки инсулина — усиление инсулинорезистентности. Получается такой замкнутый круг, а человек не зная этого, потребляет углеводы, снижает свою физическую нагрузку и толстеет с каждым годом. Бета-клетки работают на износ, а организм перестает отвечать на сигнал, который посылает инсулин.
Симптомы сахарного диабета довольно типичны: сухость во рту, постоянная жажда, позывы к мочеиспусканию, быстрая утомляемость, усталость, необъяснимое похудение. Самой главной характеристикой заболевания является гипергликемия — повышенный сахар в крови. Еще одним характерным симптомом является чувство голода при сахарном диабете (полифагия) и вызвано это глюкозным голоданием клеток. Даже хорошо позавтракав, у больного через час появляется чувство голода.
Повышенный аппетит объясняется тем, что глюкоза, которая служит «топливом» для тканей, не попадает в них. За доставку глюкозы в клетки отвечает инсулин, которого у больных либо не хватает, либо ткани не восприимчивы к нему. В итоге глюкоза не поступает в клетки, а поступает в кровь и накапливается. Клетки, лишенные питания, посылают в мозг сигнал, стимулируя гипоталамус, и у человека появляется чувство голода. При частых приступах полифагии можно говорить о лабильном диабете, который характеризуется большой амплитудой колебаний глюкозы в течение суток (0, 6 — 3, 4 г/л). Он опасен развитием кетоацидоза и диабетической комы.
При несахарном диабете, связанном с нарушениями в ЦНС, отмечаются схожие симптомы (повышенная жажда, увеличение количества выделяемой мочи до 6 литров, сухость кожи, похудание), но отсутствует основной симптом — повышение уровня сахара в крови.
Зарубежные авторы склонны считать, что рацион больных, получающих заместительную терапию, не должен ограничивать простые углеводы. Однако отечественная медицина сохраняет прежний подход к лечению этого заболевания. Правильное питание при сахарном диабете является лечебным фактором при начальной стадии заболевания, основным моментом при диабете на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов и необходимым при инсулинзависимом диабете.
Какую диету нужно соблюдать больным? Им назначается Диета №9 или ее разновидности. Это диетическое питание нормализует углеводный обмен (позволяет снизить сахар крови и стабилизировать его на уровне, близком к норме, и предупреждает нарушения жирового обмена. Принципы диетотерапии этого стола основаны на резком ограничении или исключении простых углеводов и включение сложных углеводов до 300 г в сутки.
Количество белков — в пределах физиологической нормы. Количество углеводов корректируется врачом в зависимости от степени повышения сахара, веса больного и сопутствующих заболеваний.
СД 2 типа развивается после 40 лет и обычно связан с излишним весом. Одним из важнейших условий эффективного лечения является проведение самоконтроля, который позволяет поддерживать нормальный уровень сахара крови. Это надежное средство предупреждения диабетических осложнений. Лечение диабета второго типа начинается с диетотерапии, которой удается нормализовать вес и контролировать уровень сахара.
Какая должна быть диета для диабетиков 2 типа? Обычно при нормальном весе назначается основной Стол №9 с калорийностью питания до 2500 ккал и количеством углеводов 275-300 г, которае распределяется врачом между хлебом, крупами и овощами.
Предпочтение отдается продуктам с минимальным гликемическим индексом, высоким содержанием растительных волокон и, желательно, не прошедшим кулинарную обработку или прошедшим минимальную обработку. Основной стол показан для постоянного применения при СД 2 типа легкой и средней степени тяжести у больных с нормальным весом.
Большое значение имеет питание при наличии ожирения, поскольку снижение веса положительно сказывается на течении заболевания. При ожирении назначаются разновидности — редуцированные диеты (со сниженной калорийностью), содержащие 225 г, 150 г или 100 г углеводов в день.
Прежде всего, 9-я диета при сахарном диабете 2 типа исключает употребление легкоусвояемых углеводов, которые быстро и легко всасываются (через 15 минут), резко повышают сахар и не создают ощущения сытости:
- сахар;
- мед;
- джемы, варенье, повидло;
- кондитерские изделия;
- сиропы;
- мороженое;
- белый хлеб;
- сладкие овощи и фрукты, сухофрукты;
- макаронные изделия.
Предусматривается ограничение употребления:
- картофеля, как высоко крахмального продукта;
- свеклы, которая отличается высоким гликемическим индексом;
- хлеба, круп, кукурузы, макаронных изделий и соевых продуктов.
Для похудения калорийность диеты снижают до 1700 ккал за счет ограничения углеводов до 120 г в день, при норме белка (110 г) и жиров (70 г). Рекомендовано проведение разгрузочных дней. Помимо вышеперечисленных рекомендаций исключаются высококалорийные продукты:
- масла (сливочное и растительное), сметана, маргарин, майонез, спреды;
- сало, колбасы, сосиски, сардельки, копчености, жирное мясо и рыба, курица с кожей, консервы в масле;
- жирные сыры, творог, сливки;
- орехи, семечки, выпечка, майонез, алкогольные напитки.
Увеличивается потребление овощей в виде гарниров:
- баклажаны;
- огурцы;
- цветная капуста;
- листовая зелень;
- красный салатный перец (высокое содержание витаминов);
- репа, редис;
- тыква, кабачки и патиссоны, которые благоприятно влияют на углеводный обмен.
Рацион должен быть разнообразным, но содержать меньше калорий. Это выполнимо, если более калорийные продукты (например, сосиски или колбасы) заменить на равное количество отварного нежирного мяса, а масло в бутерброде — на огурец или помидор. Таким образом, чувство голода утоляется, а вы потребили меньше калорий.
При неинсулинозависимом диабете нужно сократить употребление продуктов, которые содержат «скрытые жиры» (колбасы, сосиски, орехи, семечки, сардельки, сыры). С этими продуктами мы незаметно получим большое количество калорий. Поскольку жиры очень калорийны, даже столовая ложка растительного масла, добавленная в салат, сведет усилия по снижению веса на нет. В 100 г семечек или орехов содержится до 600 ккал, а мы их не считаем за еду. Кусочек сыра высокой жирности (более 40%) намного калорийнее, чем кусок хлеба.
Так как углеводы должны присутствовать в рационе нужно включать медленно всасывающиеся углеводы с большим содержанием пищевых волокон: овощи, бобовые, хлеб грубого помола, цельнозерновые крупы. Можно использовать заменители сахара (ксилит, стевию, фруктозу или сорбит) и считать их в общее количество углеводов. Ксилит равнозначен обычному сахару по сладости, поэтому доза его — 30 г. Фруктозы достаточно 1 ч.л. для добавления в чай. Стоит отдать предпочтение натуральному сахарозаменителю стевии.
Для больных очень важно знать гликемический индекс (ГИ) всех продуктов. При употреблении продуктов с высоким ГИ появляется гепергликемия, а это вызывает повышенную выработку инсулина. Продукты со средним и низким ГИ расщепляются постепенно и почти не вызывают повышения сахара. Выбирать нужно фрукты и овощи с индексом до 55: абрикосы, алыча, грейпфруты, брусника, клюква, персики, яблоки, сливы, облепиха, красная смородина, вишня, крыжовник, огурцы, брокколи, зеленый горошек, цветная капуста, молоко, кешью, миндаль, арахис, соя, фасоль, горох, чечевица, листовой салат. Их разрешается употреблять в ограниченном количестве (фруктов не более 200 г на порцию). Нужно помнить, что термическая обработка повышает ГИ. Белки и жиры снижают его, поэтому питание больных должно быть смешанным.
Основой питания должны стать овощи и нежирные продукты. Примерная диета включает:
- Салаты из свежих овощей, отварные или запеченные овощи. Стараться ограничить свеклу и картофель (можно исключить совсем).
- Нежирное мясо и рыба в отварном виде, поскольку калорийность жареных блюд возрастает в 1,3 раза.
- Хлеб грубого помола, умеренное количество круп (исключается рис и пшеничная крупа).
- Нежирные кисломолочные продукты.
Сахар исключают при легкой степени заболевания, а на фоне инсулинотерапии заболевания средней и тяжелой степени разрешается употребление 20-30 г сахара в день. Таким образом, диетотерапия врачом изменяется в зависимости от тяжести заболевания, веса, интенсивности труда пациента и возраста.
Больным рекомендовано также увеличение физической активности. Физические нагрузки обязательны, поскольку повышают чувствительность тканей к инсулину, снижая инсулинорезистентность, а также снижают артериальное давление и уменьшают атерогенность крови. Режим нагрузок подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и выраженности осложнений. Самым оптимальным вариантом для всех возрастов будут прогулки по часу ежедневно или через день. Правильное питание и подвижный образ жизни помогут бороться с повышенным чувством голода.
Эта форма диабета чаще встречается в молодом возрасте и у детей, особенностью у которых является внезапное начало с острыми метаболическими нарушениями (ацидоз, кетоз, дегидратация). Установлено, что возникновение этого типа диабета не связано с фактором питания, а обусловлено разрушением b-клеток поджелудочной железы, что влечет абсолютный дефицит инсулина, нарушение утилизации глюкозы, снижение синтеза белков и жиров. Все больные нуждаются в пожизненной инсулинотерапии, если доза его недостаточна, развивается кетоацидоз и диабетическая кома. Не менее важно то, что заболевание приводит к инвалидизации и высокой летальности, обусловленными микро — и макроангиопатическими осложнениями.
Питание при диабете 1 типа не отличается от обычного здорового питания и в нем увеличено количество простых углеводов. Больной свободен в выборе меню, особенно при интенсивной инсулинотерапии. Сейчас почти все специалисты считают, что можно есть все, за исключением сахара и винограда, но надо знать сколько и когда можно есть. Собственно говоря, диета сводится к тому, чтобы правильно рассчитать количество углеводов в продуктах. Существует несколько важных правил: за один раз можно употребить не более 7 хлебных единиц и категорически исключаются сладкие напитки (чай с сахаром, лимонад, сладкие соки).
Сложности заключаются в правильном подсчете хлебных единиц и определении потребности в инсулине. Все углеводы измеряются в хлебных единицах и их количество, принятое с пищей за один прием, суммируется. Одна ХЕ соответствует 12 г углеводов и содержится в 25 г хлеба — отсюда и пошло это название. Составлена специальная таблица по хлебным единицам, содержащимся в разных продуктах и по ней можно точно подсчитать количество употребленных углеводов.
При составлении меню можно менять продукты, не превышая назначенного врачом количества углеводов. На переработку 1 ХЕ может понадобиться в завтрак 2-2,5 ЕД инсулина, в обед 1,5-2 ЕД, в ужин 1-1,5 ЕД. При составлении рациона важно не употреблять больше 25 ХЕ в день. Если вы хотите съесть больше, то потребуется ввести дополнительно инсулин. При использовании короткого инсулина количество ХЕ нужно распределять на 3 основных и 3 дополнительных приема пищи.
Одна ХЕ содержится в двух ложках любой каши. Три ложки макарон приравниваются к четырем ложкам риса или гречневой каши и к двум кускам хлеба и все содержат 2 ХЕ. Чем сильнее разварены продукты, тем быстрее они всасываются и быстрее повысится сахар. Горох, чечевицу и фасоль можно не учитывать, так как 1 ХЕ содержится в 7 столовых ложках этих бобовых. Выигрывают в этом плане овощи: одну ХЕ содержат 400 г огурцов, 350 г салата, 240 г цветной капусты, 210 г помидоров, 330 г свежих грибов, 200 г зеленого перца, 250 г шпината, 260 г квашеной капусты, 100 г моркови и 100 г свеклы.
Перед тем, как съесть сладости, нужно научиться применять адекватную дозу инсулина. Позволить сладкое могут те пациенты, которые несколько раз в день контролируют сахар крови, умеют подсчитывать количество ХЕ и, соответственно, менять дозу инсулина. Нужно контролировать уровень сахара перед и после приема сладких продуктов и оценить адекватную дозу инсулина.
Номер Диеты 9Б показан пациентам с тяжелой формой заболевания, получающим большие дозы инсулина, и она отличается увеличенным содержанием углеводов (400-450 г) — разрешается большее количество хлеба, круп, картофеля, овощей и фруктов. Немного увеличивается количество белков и жиров. Диета близка по составу к общему столу, разрешен 20-30 г сахара и сахарозаменители.
Если больной получает инсулин утром и днем, то 70% углеводов должно быть в эти приемы пищи. После инъекции инсулина есть нужно два раза — через 15 мин и через 3 часа, когда отмечается максимальное его действие. Поэтому при инсулинозависимом диабете дробному питанию уделяется большое значение: второй завтрак и полдник нужно делать через 2,5-3 часа после основного приема пищи и он должен обязательно содержать углеводную пищу (каша, фрукты, картофель, соки из фруктов, хлеб, печенье с отрубями). При введении инсулина вечером перед ужином нужно оставлять немного еды на ночь, чтобы предупредить гипогликемические реакции. Меню на неделю для диабетиков будет представлено ниже.
Два крупнейших исследования убедительно доказали преимущества контроля углеводного обмена в плане предупреждения развития микрососудистых и макрососудистых осложнений. Если уровень сахара длительное время превышает норму, то развиваются различные осложнения: атеросклероз, жировая дистрофия печени, но самое грозное — диабетическая нефропатия (поражение почек).
Протеинурия — первый признак этого патологического процесса, но появляется он только на IV стадии, а первые три стадии протекают бессимптомно. Появление ее свидетельствует о том, что 50% клубочков склерозировано и имеется необратимый процесс. С момента появления протеинурии почечная недостаточность прогрессирует, что в итоге приводит к развитию терминальной ХПН (чаще через 5-7 лет после появления стойкой протеинурии). При диабете ограничивается количество соли (12 г в сутки), а при нефропатии почек ее количество еще больше уменьшается (3 г в сутки). Также корректируется лечение и питание при инсульте.
Диетические рекомендации при сахарном диабете
Сахарный диабет связан с нарушением обмена веществ, в основе его лежит недостаточное усвоение организмом сахара. При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина. Диабет может развиваться у больных ожирением и у пожилых людей, в последнем случае он протекает относительно доброкачественно и как результат стресса.
Несмотря на то, что в настоящее время имеется много лекарственных препаратов, снижающих сахар крови, все же при сахарном диабете лечебное питание имеет определяющее значение. При лёгкой по тяжести форме сахарного диабета требуется главным образом диетическое лечение. При средней степени тяжести и тяжёлой форме лечебное питание нужно сочетать с лечением инсулином или другими препаратами.
Основные принципы лечебного питания
Диета должна быть физиологически грамотной:
Количество энергии в пище должно равняться потерям энергии больного
Сбалансированное поступление белков, жиров, углеводов
Прием пищи в течение дня — 5-6 раз
Расчёт питания проводится в хлебных единицах. 1 хлебная единица = 12 г глюкозы. В сутки в организм поступает 18-24 хлебных единицы, которые распределяются по времени поступления так: завтрак 9-10 ед., обед 6-7 ед., второй завтрак и полдник по 1-2 ед., ужин 3-4 ед.
Для больных диабетом, чтобы усилить чувство насыщения, нужно включать в диету такие овощи, как свежая и квашеная капуста, салат, шпинат, зелёный горошек, огурцы, помидоры. Для улучшения функции печени, которая значительно страдает при диабете, нужно вводить в диету продукты, содержащие липотропные факторы (творог, соя, овсянка и др.), а также ограничивать в диете мясные и рыбные бульоны и жареные блюда.
Имеется несколько вариантов диет для больных сахарным диабетом, но практически в домашних условиях можно пользоваться одной (диета 9), которую легко приспособить к каждому, исключая или добавляя отдельные блюда или продукты.
В диету разрешается включать:
хлеб и хлебобулочные изделия — преимущественно черный хлеб (200- 350 граммов в день, по указанию врача;
супы на овощном отваре, на слабом мясном и рыбном бульоне с небольшим количеством овощей (1-2 раза в неделю);
блюда из мяса и птицы (говядина, телятина, нежирная свинина, индейка, кролик в отварном или заливном виде);
блюда из рыбы, преимущественно нежирной (судак, треска, щука, навага, сазан и др. в отварном или заливном виде), рыбу можно заменить мясом в соотношении 1, 5:1;
блюда и гарниры из овощей (лиственная зелень, капуста белокачанная, цветная, салат, брюква, редис, огурцы, кабачки, картофель, свекла, морковь в вареном, сыром и печеном виде);
блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий ( в ограниченном количестве, изредка, уменьшая при этом количество хлеба в рационе);
блюда из яиц (не более 2 штук в день в виде омлета или всмятку, а также для добавления в другие блюда);
сладкие блюда, сахар, фрукты и ягоды (сахар по разрешению врача), кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки антоновские, лимоны, апельсины, красная смородина, клюква и другие до 200 граммов в день в сыром виде, в виде компотов на ксилите или сорбите). По разрешению врача можно использовать сладкие блюда и специально приготовленные диабетические изделия;
молоко, молочные продукты и блюда из них. Молоко — по разрешению врача, кефир, простокваша (всего 1-2 стакана в день), творог (50- 200 граммов в день) в натуральном виде или в виде творожников, сырников и пудингов;
соусы и пряности, неострые соусы на овощном отваре с уксусом, томатным-пюре, кореньями, а также молочные;
закуски, салаты, винегреты, заливная нежирная рыба ( 100 граммов );
• напитки: чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки (всего жидкости вместе с супом до 5 стаканов в день);
жиры: сливочное масло, растительное масло (всего 40 граммов на день в свободном виде и для приготовления пищи).
Пища больного диабетом должна быть богата витаминами, поэтому полезно вводить в рацион витаминоносители: дрожжи пекарные, пивные, отвар шиповника.
Запрещено употреблять в пищу: конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдобу, варенье, мёд, мороженое и другие сладости; острые, пряные, солёные и копчёные закуски и блюда, бараний и свиной жир; перец, горчица; алкогольные напитки; виноград, бананы, изюм; сахар допускается лишь в небольших количествах по разрешению врача.
Народ доверяет природе, считая ее дары лучшим лекарством от всех болезней. Не стал исключением и сахарный диабет. Большая заслуга в лечении диабета принадлежит пчеловодам, которые научились применять апитерапию в борьбе с «высоким сахаром».
Замечательным средством лечения диабета является прополис. Попробуем приготовить простую настойку из прополиса.
Итак, смешайте 13 г. прополиса и 90 г. 70%-го спирта. Полученную смесь нужно настаивать в течение 14 дней в темном месте, на 15 день настойку поцедить через марлю. Принимать по схеме:
День 1. Развести одну каплю прополисовой настойки на 1 ст. ложку молока, принимать за 30 мин. до еды 3 р. в день. Начиная со второго дня дозировку прополиса увеличивать ежедневно на 1 каплю, доведя до 15 капель.
Настойку прополиса рекомендуется принимать по такой схеме не более 6 месяцев. После чего, начать уменьшать дозировку в обратном порядке ежедневно на 1 каплю. Затем , в лечении необходимо сделать двух месячный перерыв. После этого рекомендуется повторить курс лечения
Лечение диабета травами. 4 средства снижения сахара в крови
Сахарный диабет – болезнь миллионов, и человек, страдающий сахарным диабетом, конечно заинтересован в выздоровлении и предотвращении болезни. На данный момент существует несколько основных методик лечения – это инсулинотерапия, диетическое питание, иглоукалывание и др.
В народе одной очень популярно лечение диабета травами.
Первые упоминания о лечении диабета травами встречаются еще в древневосточной медицине, широко популяризированые на территории Индии и Китая. Гиппократ и Авиценна настоятельно рекомендовали фототерапию в своих работах.
При лечении диабета травами основная цель – подобрать такой травяной сбор, который будет направлен на снижения уровня сахара и улучшение работы внутренних органов, связанных с развитием болезни.
Рецепты древних врачей по большей части утрачены, и в настоящее время набирают популярности при лечении диабета. Каждый, кто принял решение лечить диабет травами должен иметь достаточные знания и навыки, чтобы помочь здоровью, а не навредить. Поэтому консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!
Экологическая ситуация в мире ухудшается с каждым днем, поэтому категорически ЗАПРЕЩЕНО собирать лекарственные растения, травы и коренья вблизи автострад и вредных химических объектов.
Наиболее полезными растениями при лечении диабета являются:
фасоль стручковая, чечевица,
Для больных диабетом в первую очередь важны растения, позволяющие эффективно понизить уровень глюкозы в крови. К таким можно отнести
Белая шелковица. При лечении диабета используют кору и листья шелковицы.
Приготовление. 1-2 ст.л. коры (листьев) шелковицы измельчить, залить 1,5-2 ст. крутого кипятка, оставить настаиваться на протяжении 2 ч. Готовый настой принимать в течении дня за 3-4 раза.
Овес. Для регулирования уровня сахара в крови применяют зерна и шелуху
Приготовление. 1 ст. л. Шелухи (зерен) шелковицы залить 1,5 ст. води и варить на протяжении 15 минут. Принимать 3-4 раза в день равными порциями за 15 минут до еды.
Черника. Как сахара понижающее средство используют листья и ягоды.
Приготовление. Отвар из листьев черники приготовить по следующему рецепты: взять 1 ст. л. Мелко измельченных черничных листьев, залить крутым кипятком (2 стакана), кипятить в течении 4 минут. Принимать по ½ стакана за 15 минут до еды. Ягоды черники готовят по такому рецепту: на 25 г. ягод 1 ст. воды, прокипятить в течение 15 мин., принимать по 2 ст. ложки 2-3 раза в день за 10 минут до еды.
Галека лекарственная (козлятник). Для контроля глюкозы в крови применяют траву галеги.
Приготовление. Взять 1 ст.л. козлятника, мелко измельчить, залить 1,5-2 стаканами крутого кипятка, оставить настаиваться на 2 ч. Выпить настой козлятника в течение дня за 4 приема.
Какие продукты питания разрешены при сахарном диабете
Главная | Какие продукты питания разрешены при сахарном диабете
В повседневном питании больного диабетом 2 типа следует выделить основные группы пищевых продуктов, которые он может использовать. Итак, при диабете разрешены следующие продукты питания.
Молочные продукты: обезжиренное молоко, обезжиренный кефир, обезжиренный творог, молочная сыворотка.
Овощи: баклажаны, брюква, горох, кабачки, капуста белокочанная, капуста цветная, картофель, лук, морковь, огурцы, пастернак, перец сладкий, петрушка корневая, помидоры, ревень, редис, репа, салат, свекла, сельдерей, соя, спаржа, топинамбур, тыква, фасоль, чеснок, шпинат.
Фрукты и ягоды: айва, барбарис, брусника, вишня, груши, земляника, кизил, клубника, клюква, крыжовник, малина, рябина (красная и черноплодная), смородина (черная, белая и красная), яблоки.
Мясо и птица: кролик, телятина, баранина, нежирная свинина, курица.
Рыба: предпочтение следует отдавать нежирной морской рыбе.
Хлеб: предпочтение следует отдавать ржаному хлебу и хлебу с отрубями, количество хлеба в рационе не должно превышать 150 г в день.
Крупы: полезнее гречневая и овсяная в количестве 50-60 г в день.
Жиры: сливочное и растительное масло в количестве 50-70 г в день в зависимости от расчетно-нормативной массы тела, из них 2/3 должны составлять растительные жиры.
Для диабетика крайне важно соблюдать не только рацион, но и режим питания. Подробнее читайте в разделе диетическое питание.
Сведения о содержании белков, жиров, углеводов и энергетической ценности основных пищевых продуктов в пересчете на 100 г съедобной части продуктовНаименование продукта Содержание белков Содержание жиров Содержание углеводов Энергетическая ценность, ккал
Зеленый горошек (консервированный) 3,1 0,2 6,5 40
Земляника садовая 0,8 — 6,2 31
Капуста белокочанная 1,8 0,1 4,7 27
Крупа гречневая 12,6 3,3 65,0 347
Крупа кукурузная 8,3 1,2 72,4 340
Крупа овсяная 11,6 6,9 55,5 340
Масло сливочное 0,6 82,5 0,9 748
Молоко коровье (пастеризованное) 2,8 3,2 4,7 58
Мука пшеничная I сорта 10,6 1,2 68,8 334
Мясо кролика 20,7 12,9 2,0 199
Окунь морской 18,2 3,3 — 103
Петрушка (зелень) 3,7 — 8,0 47
Петрушка (корень) 1,5 — 9,8 44
Печень говяжья 17,9 3,7 6,2 105
Почки говяжьи 15,2 2,8 6,0 86
Сердце говяжье 16,4 3,5 1,8 9,7
Смородина красная 0,6 — 7,3 38
Смородина черная 1,0 — 7,3 39
Сыр голландский 26,8 27,3 — 360
Творог нежирный 18,0 0,6 1,85 88
Фасоль (зерно) 22,3 1,7 44,9 288
Фасоль (стручок) 4,0 0,3 4,0 35
Филе куриное 23,6 1,9 0,4 ИЗ
Хлеб пшеничный из муки I сорта 7,6-8,1 0,9 49,7 220
Далее помещаем таблицу, в которой все продукты разделены на три группы:
Продукты, которые рекомендуют при сахарном диабете.
Продукты, которые следует употреблять в ограниченном количестве.
Продукты, которые рекомендуется исключить из рациона больных сахарным диабетом.
Пищевые продукты в рационе больного сахарным диабетомНаименование пищевых продуктов и блюд Полезно употреблять больным диабетом Рекомендуется употреблять в ограниченном количестве Рекомендуется исключить из рациона питания
Овощи Все свежие и замороженные овощи: брюква, горох, кабачки, капуста, картофель, кукуруза, лук, огурцы, пастернак, патиссоны, перец, петрушка, помидоры, редис, репа, салат, свекла, соя, топинамбур, тыква, укроп, фасоль,чечевица Картофель, жаренный на растительном масле Картофель, жаренный на животных жирах, другие овощи и каши, приготовленные на животных жирах
Фрукты Все малосладкие фрукты без ограничения: айва, алыча, апельсины, брусника, вишня, голубика, груши, земляника, кизил, клюква, крыжовник, малина, смородина красная, смородина черная, черника, шелковица, шиповник, яблоки Абрикосы, бананы, виноград, изюм, инжир, курага, персики, сливы, хурма
Крупы, хлеб Крупы: гречневая, овсяная — не более 60 г, хлеб ржаной, хлеб с отрубями — не более 200 г Кукурузная крупа, пшеничная крупа, пшено, рис, хлеб белый, ячменная крупа Булочки из слоеного теста, вафли, печенье, пирожные, сдоба, торты
Мясо Баранина нежирная, говядина, дичь, индейка, крольчатина, курица, телятина Свинина, колбасы, копчености Баранина жирная, гусь жирный, свинина жирная, утка
Рыба Отварная, лучше морская рыба нежирных сортов Карп, лосось, жареная рыба Слишком жирная рыба, приготовленная на животном жире
Продукты моря Крабы, мидии, морские гребешки, омары Кальмары, креветки, устрицы
Яйцо Омлет из 1 яйца Молоко 1,5—2% жирности, сметана нежирная, сыры с содержанием жира, сыр плавленый, сыры жирные
Орехи Арахис, каштаны, орехи грецкие, орехи кедровые, фисташки, фундук
Жиры Маргарин, масло растительное, масло сливочное — до 15 г в сутки
Приправы Горчица, лук, перец, петрушка, укроп, хрен, добавки пищевые из лекарственных растений крапива, листья грецкого ореха, листья черной смородины, одуванчик, подорожник, цикорий) Салатные приправы с низким содержанием жира Майонез, сливки
Сладкие продукты Заменители сахара и подсластители Мёд натуральный — не более 1ч. л, в день Варенье, конфеты, мороженое, напитки с сахаром, печенье, пирожные, сахар, торты, шоколад
Десертные блюда Фруктовый салат из малосладких фруктов, компот из сухофруктов с подсластителями и сахарозаменителями Жиле, приготовленное на нежирном молоке с сахарозаменителями и подсластителями Пудинги, соусы, приготовленные с использованием сливочного масла, сливок
Напитки Чай, лучше зеленый, кофе некрепкий без сахара, с сахарозаменителями, минеральная вода Алкогольные напитки, крепкий кофе, шоколадные напитки
Примерные затраты энергии на выполнение различных физических нагрузок
Примерный набор продуктов для больного сахарным диабетом, энергетическая ценность — 2000 ккал:Наименование продуктов Масса, г Распределение продуктов в течение дня
завтрак второй завтрак обед полдник ужин
Хлеб пшеничный с отрубями 75 — 25 — 50 —
Хлеб ржаной 75 25 — 25 — 25
Мясо (масса в сыром виде) 200 — — 100 — 100
Картофель в сыром виде 150 — — 150 — —
Масло растительное 30 — — 30 — —
Овощи (масса в сыром виде) 600 200 — 200 — 200
Примерный набор продуктов для больного сахарным диабетом, энергетическая ценность — 2500 ккал:Наименование продуктов Масса, г Распределение продуктов в течение дня
завтрак второй завтрак обед полдник ужин
Хлеб пшеничный с отрубями 150 25 25 25 50 25
Хлеб ржаной 150 25 25 25 50 25
Мясо (масса в сыром виде) 200 — — 100 — 100
Картофель в сыром виде 300 — — 300 — —
Масло растительное 30 — — 30 — —
Овощи (масса в сыром виде) 600 200 — 200 — 200
Примерный набор продуктов для больного сахарным диабетом, энергетическая ценность — 3000 ккал:Наименование продуктов Масса, г Распределение продуктов в течение дня
завтрак второй завтрак обед полдник ужин
Хлеб пшеничный с отрубями 150 25 25 25 50 25
Хлеб ржаной 150 25 25 25 50 25
Мясо (масса в сыром виде) 300 100 — 100 — 100
Картофель в сыром виде 300 — — 300 — —
Масло растительное 30 — — 30 — —
Овощи (масса в сыром виде) 600 200 — 200 — 200
Калорийность пищи при диабете
Главная | Лечебно-диетическое питание при сахарном диабете | Калорийность пищи
На основании данных физиологии известно, что дневной рацион мужчины должнен содержать от 2500 до 3500 ккал в сутки в зависимости от его возраста, телосложения и энергетических затрат.
Калорийность же женского дневного рациона чаще всего составляет 2000—2500 ккал в сутки.
Истощенным больным калорийность повышают на 20% по сравнению с калорийностью при нормальной массе тела, а при ожирении — снижают.
Следует знать, что расчеты калорийности пищи по таблицам ориентировочные. Необходим индивидуальный подход к определению оптимальной калорийности с учетом энергозатрат каждого больного человека.
Пищевые продукты в рационе больного сахарным диабетом
Примерные затраты энергии на выполнение различных физических нагрузок
Примерный набор продуктов для больного сахарным диабетом (2000 ккал)
Примерный набор продуктов для больного сахарным диабетом (2500 ккал)
Примерный набор продуктов для больного сахарным диабетом (3000 ккал)
Каким же должно быть рациональное питание при сахарном диабете?
Для начала следует отметить, что основными источниками энергии в организме человека служат три группы веществ: углеводы, жиры и белки.
Увеличение массы тела человека происходит, прежде всего, за счет жиров. В то же время избыток белков может вести и к перегрузке почек.
Поэтому калорийность пищи, поступающей в организм, должна обеспечиваться жирами не более чем на 30%, белками — на 15% и углеводами — не менее чем на 55%.
Калорийность питательных веществ неодинакова. Алкоголь также содержит калории.
Для расчета оптимальной калорийности суточного рациона в зависимости от физической нагрузки пользуются следующим правилом: легкая работа — 32 ккал на 1 кг веса; умеренно тяжелая работа — 37 ккал на 1 кг веса; тяжелая работа — 45 ккал на 1 кг веса. При этом учитывается не истинный вес человека, а «идеальный вес», рассчитываемый по формуле Брока: рост (в см) минус 100 (у женщин — дополнительно вычитается еще 10%).
Служащий, выполняющий легкую работу, имеет рост 165 см и вес 80 кг. «Идеальный вес» по формуле Брока составляет 165 — 100 = 65 кг. Для расчета «идеального веса» у женщины следует вычесть еще 10%, т. е. 6,5 кг, при этом «идеальный вес будет 58,5 кг. Калорийность должна составлять: 58,5 x 32 — 1872 (ккал).
Таким образом, калорийность суточного рациона должна составлять около 1900 ккал.
Если при сахарном диабете имеется избыточный вес и лечение инсулином не проводится, необходимо следить за калорийностью пищевого рациона и не превышать суточную норму.
В случае инсулинотерапии следует также учитывать содержание углеводов в пище. 10—12 г углеводов соответствуют 1 хлебной единице.
Данные о числе хлебных единиц помогут вам при замене одних продуктов другими.
1 кусок хлеба весит в среднем 50 г и содержит 24 г углеводов (2 хлебные единицы) при калорийности 100 ккал. 150 г картофельного салата с майонезом также соответствуют 2 хлебным единицам, однако содержат также жиры, и поэтому калорийность составляет не 100, а 250 ккал.
При нормальном весе на фоне лечения инсулином 50 г хлеба могут быть заменены на 150 г картофельного салата, однако при избыточном весе следует учитывать и общую калорийность рациона.
Кондитерские изделия (пирожные, печенья и др.) быстро повышают концентрацию глюкозы в крови.
Чтобы снизить калорийность пищи, готовьте ее без добавления масла (тушите, варите, готовьте на пару, на гриле, жарьте на непригорающей сковороде).
Необходимо срезать жир с мяса и снимать жировую пленку с бульона.
Нежелательно есть мясо каждый день.
Отдавайте предпочтение сыру с низкой жирностью.
С осторожностью относитесь к так называемым продуктам для диабетиков — часто они содержат слишком много жиров.
Причинами избыточного веса служат не столько вермишель и картофель, сколько соусы, которые в них добавляют.
Ешьте много овощей и салатов — они хорошо утоляют голод и в то же время содержат мало калорий.
Чтобы снизить вес, необходимо следить за калорийностью пищи.
Если проводится лечение инсулином, необходимо следить за числом хлебных единиц.
Лечебно-диетическое питание при сахарном диабете
Лечение сахарного диабета народными средствами
Сахароснижающие сульфаниламидные препараты
Напитки при сахарном диабете
Как известно, люди страдающие ожирением находятся в группе риска возникновения сахарного диабета. Поэтому мы рекомендуем обратить внимание на народные рецепты для похудения, которые можно найти на сайте priroda-lechit.ru. Представленные методики по борьбе с лишним весом опробованы уже не одним поколением, но перед любом применением народных средств обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
На нашем сайте вы узнаете все о профилактике и лечении диабета. Отдельные разделы посвящены питанию при сахарном диабете, также даны установки по правильному образу жизни.
Рецепты диеты для больных сахарным диабетом
Главная | Лечебно-диетическое питание при сахарном диабете | Рецепты диеты для больных сахарным диабетом
Рассчитывая диету при сахарном диабете нужно учесть следующее. На каждый килограмм массы тела суточный рацион должен содержать 0,8—1,0 г белка (из него 1/2 растительного), 0,75—1,0 г жира (из него 2/3 растительного). Остальной калораж в диете формируется за счет углеводов, медленно перевариваемых и имеющих большой объем.
Например, человеку, весящему около 70 кг необходимо получать 55-70 г белка, из которых 1/3 растительного (соя, бобовые, картофель), и 50-70 г жира, из них 2/3 также растительного.
Суточная потребность человека в белках восполняется за счет следующих продуктов:
1 яйцо, 200-250 г нежирного мяса, 50 г нежирного творога, кефира, сметаны, либо молока.
1 яйцо, 200-250 г нежирной, лучше всего морской, рыбы, 100 г нежирного творога, стакана кефира или молока.
Жиры во время диеты при диабете нужно ограничивать. Такие продукты, как свинина, гусь, утка, жирная колбаса, сало, палтус, лосось, карп, из рациона лучше исключить.
Белки в организме человенка служат основным строительным материалом для клеток, являясь при этом источником их непрерывного обновления.
Основными источниками белков служат как правило рыба, мясо, творог, сыр, молоко, а из растительных продуктов — фасоль, хлеб, картофель, рис, горох.
Взрослому человеку необходим в среднем 1 г белка на 1 кг веса. Так для человека с массой 80 кг суточная потребность белка составляет 70-90 г в сутки. При этом не менее 2/3 из них должны составлять белки животные (солоко, творог, сыр). Приблизительно равное количество белка содержится в 100 граммах творога.
При сахарном диабете человеку обязательно необходимо освоить навыки замены продуктов питания с учетом содержания в них белка. Чаще всего мясо заменяют рыбой из расчета 50 г мяса на 50-100 г рыбы. А при замене мяса жирным творогом или яйцами необходимо учитывать количество содержащегося в продуктах жира.
Лечебно-диетическое питание при сахарном диабете
Лечение сахарного диабета народными средствами
Сахароснижающие сульфаниламидные препараты
Напитки при сахарном диабете
Как известно, люди страдающие ожирением находятся в группе риска возникновения сахарного диабета. Поэтому мы рекомендуем обратить внимание на народные рецепты для похудения, которые можно найти на сайте priroda-lechit.ru. Представленные методики по борьбе с лишним весом опробованы уже не одним поколением, но перед любом применением народных средств обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Диетическое питание — ДИЕТА 9
(основная диета при сахарном диабете)
Создать условия, способствующие нормализации углеводного обмена. Определить толерантность больного сахарным диабетом к углеводам.
Диета с ограничением углеводов и жиров, с исключением сахара и сладостей.
Кулинарная обработка преимущественно применительно к диете № 5.
Белков 100 г, жиров 70 г, углеводов 300 г, что составляет 2300 больших калорий. Поваренной соли 12 г. Общий вес рациона 3 кг; свободной жидкости 1,2— 1,5 л. Температура пищи обычная. Количество приемов пищи 4—5 раз в сутки.
IV. Показания к назначению.
Сахарный диабет на период установления углеводного баланса, а также с лечебной целью; острый ревматизм, рецидивирующий ревматический полиартрит.
V. Характеристика блюд, продуктов и способ приготовления пищи.
В диету включают разнообразные продукты и блюда, за исключением сахара, меда, варенья, кондитерских изделий, изюма и других продуктов, содержащих много сахара. Сахар заменяют сорбитом, ксилитом, сахарином.
Примерный набор продуктов на день (в граммах нетто)