Поскольку больным сахарным диабетом важно знать, как помочь себе самому, то врач дает указания. Точные рекомендации по ведению пациентов с сахарным диабетом включают в себя указания по поводу контроля уровня глюкозы в крови и оказания первой помощи больным. Подобное руководство должно объяснить больному, что такое первичная диагностика, в чем она заключается и как правильно оказать неотложную помощь.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.
Больной ежедневно должен контролировать гликемию, не менее 4-х раз в сутки. Не реже, чем 1 раз в квартал сдают кровь для определения гликированного гемоглобина. Раз в полгода понадобится сдавать анализы крови и мочи на сахар. Раз в год больной сдает кровь на биохимию.
Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.
Национальные рекомендации по лечению диабета совпадают с рекомендациями ВОЗ. Исследование ВОЗ показали, что сахарный диабет не только национальное, но и глобальное явление. Организация внедрила в систему здравоохранения руководство по лечению сахарного диабета 1 и 2 типа. Эти рекомендации подают типичные алгоритмы диагностики сахарного диабета и оказания первой помощи больным. В 2017 г. рабочая группа медиков разработала 8 выпуск «Алгоритмов специализированной медпомощи больным СД».
При диагностированном заболевании диабетику надо соблюдать клинические рекомендации врачей. Необходимо контролировать скачки артериального давления. Алгоритм диагностики подразумевает постоянное пребывание диабетика под присмотром врача. Врач может дополнительно назначить медикаментозную терапию. Для установления точного диагноза надо обследоваться. Диабетику требуется сделать УЗИ брюшины, электрокардиограмму и холтеровское мониторирование артериального давления. Больному желательно посетить офтальмолога, кардиолога, гинеколога или уролога, невропатолога и генетика (если есть сопутствующие недуги).
Главное правило — не пропускать приемы пищи и питаться мало, но часто (5—6 раз в сутки). Разгрузочные дни при сахарном диабете обязательны. Для инсулинозависимых пациентов важно держать уровень инсулина в пределах нормы. Больному требуется исключить из рациона сахаросодержащие продукты. При сахарном диабете 2 типа соблюдают специальную диету — стол № 9. Такое питание позволяет нормализовать уровень глюкозы в крови.
Обращают внимание на количество жиров, белков и углеводов в меню. Углеводная еда не должна занимать более 60% от съеденной пищи, а белки и жиры — не более 20%. Больному исключают животные жиры и простые углеводы. У детей, которые страдают диабетом, пища может быть в виде пюре. Диабетик отдает предпочтение кашам (гречневой, рисовой, пшеничной), овощам и фруктам с минимальным содержанием сахара.
Вместо сахара лучше пользоваться сахарозаменителями — ксилитом и сорбитом, сахарином или фруктозой. Диабетики рассчитывают калорийность продуктов и ведут пищевой дневник. После употребления пищи диабетик, только спустя 15 минут, может принимать инсулин. Сахарный диабет 1 типа позволяет время от времени выпивать 100—150 г сухого или столового вина (крепостью не больше 5%). При диабете 2 типа употребление алкоголя противопоказано. В магазинах покупают специальные продукты для диабетиков.
Диабетические продукты — сахарозаменители, сладости, молокозаменители — хорошо подходят для больных диабетом обоих типов. Они позволяют разнообразить меню диабетика.
Руководство по сахарному диабету 2 типа подразумевает соблюдение больным распорядка дня. Режим дня позволит быть собранным, не переедать и быть физически активным весь день. Вставать и ложиться спать следует в одно и то же время. Приемы пищи рассчитываются больным с ровными промежутками между ними. Больной диабетом не может умственно и физически перенапрягаться. В первой половине дня полезно активно отдыхать или посещать спортзал. Во второй половине дня, а лучше перед сном, полезно пройтись, подышать свежим воздухом. Соблюдая режим, диабетик может вести нормальный образ жизни, максимально приближенный к режиму дня здорового человека и ничем не отличаться.
Руководство по диабету 2 типа гласит, что от выбора обуви зависит здоровье диабетика. Необходимо одевать удобную обувь. Поскольку у больного сахарным диабетом ноги — уязвимое место, то тесная обувь увеличивает риск повреждений нижних конечностей. Ноги следует беречь, ведь там находятся нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды. При сдавливании ноги тесной обувью наблюдается нарушение кровоснабжения стоп. Таким образом, стопа становится малочувствительной, чаще травмируется, а раны долго затягиваются. На ногах от систематичного ношения тесной обуви появляются язвы. Это грозит гангреной и ампутацией нижних конечностей. Больной может использовать простые советы, которые помогут избежать проблем с нижними конечностями:
- перед тем как обуться, провести обследование обуви;
- каждый день осматривать ноги перед зеркалом;
- избегать узкую обувь или ту, которая натирает мозоли;
- ежедневно выполнять массаж или гимнастические упражнения для ног;
- подстригать ногти аккуратно, не срезая уголочки ногтевой пластины;
- не пользоваться чужой обувью;
- сушить мокрую обувь, чтобы не распространялся грибок;
- ногтевой грибок лечить вовремя;
- при появлении болезненных ощущений в ногах, обязательно посетить врача.
Диабетику противопоказано носить высокий каблук. Исключением становятся больные с нейропатией, им запрещается носить обувь на низком ходу. При выборе обуви существуют такие рекомендации для больных сахарным диабетом, которым нужно следовать:
- примерять обувь несколько раз;
- пройтись в новой обуви по магазину.
- стельки на подошве выбирать гладкие, не травмирующие кожу стоп.
Вернуться к оглавлению
При диагностировании диабета 1 типа рекомендации относительно занятий спортом нужно соблюдать. Физическая активность не запрещается, а рассматривается как дополнительная терапия. При занятиях спортом у диабетиков 1 типа наблюдается понижение инсулинорезистентности. При инсулинозависимом диабете снижается употребляемая доза инсулина. Умеренная нагрузка способствует улучшению работы внутренних органов. Для диабетиков более полезными считаются занятия шейпингом, быстрой ходьбой и фитнесом. Лучше заниматься в зале с тренером. Он подберет специальный комплекс упражнений или разработает их специально под человека. Занятия спортом противопоказаны больным с сопутствующими недугами. Так, при ретинопатии упражнения усугубляют проблемы с сосудами в ногах, ухудшают состояние. Противопоказано заниматься физическими упражнениями больным с неконтролируемыми проявлениями болезни.
Гипогликемический приступ провоцируется голодом. Это состояние опасно для диабетика. Родственники больного должны знать важные моменты оказания помощи больному — важная процедура. При гипогликемическом приступе диабетику на инсулине необходимо дать покушать. При себе у диабетика должна быть «пищевая аптечка» — 10 шт. сахара-рафинада, поллитровая банка «Лимонада», 100 г сладкого печенья, 1 яблоко, 2 бутерброда. Больному диабетом нужно срочно дать быстроусвояемые углеводы (мед, сахар). Можно в 50 г воды развести ампулу 5% глюкозы. При тяжелой гипогликемии диабетику лучше лечь набок, в ротовой полости не должно ничего быть. Больному внутривенно струйно ввести 40% раствор глюкозы (до 100 грамм). Если эта процедура не помогла восстановиться, больному внутривенно ставят капельницу и вводят еще 10% раствор глюкозы. Диабетику понадобится госпитализация.
При диабетическом заболевании пациент обязан знать, как проводить профилактику недуга. При диагностировании диабета 2 типа больному поможет фитотерапия. Для диабетиков 2 типа готовят отвары и целебные растворы. Воспользоваться можно брусничными листьями, цветами васильков, листьями крапивы. Настои улучшат функционирование почек и обогатят организм витаминами. Для приготовления настоя нужно 2—3 ложки измельченного растения залить кипятком, и дать отвару закипеть. Принимать лекарство по 1—2 ст. л. 3 раза в сутки. Диабетик никогда не должен переедать или голодать. Для профилактики проблем с ногами, больные диабетом делают ванночки с ромашкой.
Самоконтроль в широком понимании подразумевает весь комплекс навыков, которыми должен владеть больной сахарным диабетом для предотвращения острых и хронических осложнений заболевания. Сюда, помимо контроля сахара крови, входит взвешивание, уход за ногами, определение сахара и ацетона мочи, знание признаков острых осложнений сахарного диабета и меры их предупреждения.
- Перед отъездом обязательно обратитесь к своему врачу за советом относительно предстоящего отпуска или командировки.
- Обязательно имейте при себе карточку больного сахарным диабетом или медицинскую справку её заменяющую.
- Возьмите с собой в поездку все необходимое: инсулины, шприц-ручки, шприцы, дезинфицирующие препараты, сахароснижающие таблетки и другие лекарства, прописанные Вам на более длительное время (с недельным запасом), чем то, которое Вы планируете провести на отдыхе или в командировке. Это необходимо, так как могут произойти непредвиденные задержки или какая-либо неожиданность.
- Возьмите с собой дополнительное питание, которое пригодится, если Вы не сумеете вовремя поесть, и обязательно несколько кусочков сахара (на случай гипогликемии).
- Часть медикаментов и продуктов положите в ручную кладь, на тот случай, если остальной багаж потеряется или будет доставлен с опозданием.
- Препараты инсулина, если Вы собираетесь в путешествие на самолете, обязательно возьмите с собой в салон, так как в багажном отделении самолета могут быть значительные перепады температур, которые способны повлиять на эффективность инсулина.
Если у больного сахарным диабетом в течение длительного времени сахар держится на очень высоком уровне, возникают поздние осложнения. Эти осложнения заключаются в нарушении кровообращения в мельчайших сосудах (капиллярах), в которых появляются типичные изменения. Степень поражения мелких сосудов (микроангиопатии) может определить врач. Для этого требуется исследование глазного дна с помощью офтальмоскопа. При этом можно непосредственно смотреть мелкие сосуды.
При плохой компенсации сахарного диабета увеличивается развитие атеросклеротических изменений крупных сосудов (артерий), что приводит к развитию и прогрессированию ишемической болезни сердца и атеросклерозу нижних конечностей.
При сахарном диабете могут быть поражены и нервы. Это связано с разрушением оболочки нервных волокон на фоне постоянно повышенного сахара крови.
Поздние осложнения возникают не у всех людей с диабетом, и нельзя предсказать, у кого они появятся. Однако исследования показали, что тщательный контроль за глюкозой крови препятствует развитию поздних осложнений или задерживает их.
Диабетическая микроангиопатия — нарушение кровообращения в мельчайших сосудах (ретинопатия — в сосудах сетчатой оболочки глаза).
Сахарный диабет при плохом лечении может стать причиной слепоты.
Поэтому для профилактики и лечения диабетической ретинопатии рекомендуется:
- оптимальная компенсация сахарного диабета, контроль артериального давления, функции почек, нормальный уровень холестерина крови, отказ от курения;
- ежегодное обследование окулистом с целью раннего выявления поражения сетчатки; при выявлении серьёзных ихменений, состояние глазного дна контролируется каждые 3 месяца;
- лечение поражения сетчатки лазерной фотокоагуляцией.
К сожалению, использование для лечения и профилактики диабетической ретинопатии ангеопротекторов является малоэффективным, особенно на фоне неудовлетворительной компенсации сахарного диабета.
Диабетическая нефропатия — поражение почек при диабете. Развитие этого осложнения связано с хронической гипергликемией (повышенным сахаром крови) и артериальной гипертензией. Для того, чтобы эти изменения не привели к почечной недостаточности, существуют методы профилактики и лечения диабетической нефропатии:
- компенсация сахарного диабета;
- контроль за уровнем белка в моче; желательно определение микроальбуминурии (наличие минимальных количеств альбумина в моче) для своевремнной диагностики и начала лечения диабетической нефропатии;
- ингибиторы АПФ назначают даже при нормальном уровне артериального давления. Эти препараты имеют нефропротективный эффект, потому что, уменьшая давление в почечных клубочках, нормализуют их фильтрационную функцию;
- гипотензивная терапия, назначаемая врачом у пациентов моложе 50 лет при повышении артериального давления более 140/85 мм рт. ст. на фоне обязательного ограничения пищевой соли до 5 г в сутки;
- низкобелковая (в среднем, до 40 г животного белка в сутки) и низкосолевая (до 3—5 г соли в сутки) диета необходима при постоянном наличии белка в моче;
- коррекция высокого уровня холестерина и жиров крови благодаря строгому соблюдению диеты с ограничением жиров, снижению веса, а, при необходимости, приему лекарственных средств, нормализующих липидный спектр.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Диабетическая нейропатия — поражение нервной системы при диабете: комплекс двигательных и чувствительных нарушений (тактильных, болевых, температурных, вибрационных, а также суставно-мышечного чувства); нарушение иннервации сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой систем; нарушение функции зрачка; функции потовых желез; нарушение способности воспринимать гипокликемию. Диабетическая полинейропатия связана с разрушением оболочек нервных волокон на фоне хронического повышения сахара крови. Для профилактики и лечения диабетической нейропатии рекомендуется:
- компенсация сахарного диабета;
- медикаментозная терапия, влияющая на механизмы развития нейропатии (патогенетическая): препараты альфа-липоевой кислоты и витамины группы В;
- медикаментозная терапия, уменьшающая проявления нейропатии (симптоматическая): анальгетики, противосудорожные средства, антидепрессанты и другие.
Из-за более быстрого развития атеросклероза на фоне плохо компенсированного сахарного диабета увеличивается риск развития и прогрессирования ишемической болезни сердца. К сожалению, при диабете часто бывают безболевые формы ишемической болезни, что связано с диабетической нейропатией. Для больного диабетом 2-ого типа риск инфаркта миокарда (сердца) явно выше. Причиной этого, кроме диабета, являются и содержания жиров (холестерина) в крови, недостаток движения. Когда к этому присоединить ещё и курение, опасность инфаркта особенно возрастает.
Поэтому рекомендуется:
- обращать внимание на боль в груди и /или одышку;
- посещать врача;
- контролировать сахар крови;
- контролировать артериальное давление;
- ограничивать потребление пищи, содержащей холестерин;
- не курить;
- выполнять физические упражнения в соответствии с указаниями врача.
От сужения сосудов на фоне атеросклероза и нарушения иннервации у пациента с диабетом особенно страдают ноги.
Ноги все хуже и хуже воспринимают температуру и болевые ощущения. Ногам больного диабетом угрожает двойная опасность: во-первых, он не сразу обнаружит потертости от обуви или ранки, вследствие пониженной чувствительности; во-вторых, возникшие ранки и другие повреждения плохо заживают. Возрастает риск распространения воспаления и увеличения размеров раны, что может привести к гангрене и необходимости ампутации стопы или ноги. Этой опасности можно и нужно избежать с помощью правильного ухода и лечения.
В случае поздних осложнений запрещается ходить босиком! Необходимо избегать ранок и ожогов! Холодные ноги нужно согревать шерстяными носками. Ни в коем случае не пользоваться грелками или электрогрелками, потому что, если температурная чувствительность кожи ног нарушена, можно вовремя не почувствовать ожог. Температуру воды в ванне нужно проверять рукой.
При покупке обуви её необходимо снять и надеть несколько раз, посмотреть, гладкая стелька или нет ли в обуви чего-либо такого, что может натереть и ли поранить ногу. Важно обратить внимание на то, чтобы обувь не была тесной. Необходимо покупать только мягкую, эластичную обувь. Новую обувь в первый раз надеть не более чем на 1 час. Не стоит покупать туфель на «шпильках», это может вызвать серьёзные нарушения кровообращения в стопе.
На пляж нужно надевать купальные тапочки и предохранять ноги от солнечных ожогов.
Ранки на ногах следует тотчас лечить. При воспалении необходимо сразу обращаться к врачу. Ежедневно, больной сахарным диабетом должен внимательно осмотреть свои ноги 1 раз. Это очень важно, чтобы своевременно обнаружить ранки, потертости и т. д.
Несмотря на все предосторожности, больной может все-таки поранить ногу. На это случай во всех поездках необходимо иметь с собой стерильный бинт и средства для дезинфекции. Рану нужно отчистить, продезинфицировать и наложить стерильную повязку. При первых признаках воспаления раны — немедленно обратиться к врачу. При больших повреждениях и глубоких ранах к врачу нужно обратиться сразу же, не дожидаясь воспаления. Если рана воспалена, больной ноге следует обеспечить полный покой.
Ногти на ногах нужно не стричь, а опиливать. Если чувствительность кожи стоп нарушена, существует опасность повреждения ножницами кожи, возле ногтя, не почувствовав этого. Вот почему нужно пользоваться пилкой для ногтей, причем ногти нельзя опиливать слишком коротко. Уголки ногтей на ногах нужно оставлять.
При поздних осложнениях диабета нужно соблюдать несколько несложных правил. При мытье ног не принимать очень длительных ножных ванн, это слишком размягчает кожу. После мыться следует хорошо просушить кожу, особенно между пальцами. Смазать её жирным кремом для ног. Не смазывать кремом кожу между пальцами! Для обработки участков ороговения и мозолей ни в коем случае нельзя использовать режущие инструменты, такие как лезвие или бритва. Нельзя пользоваться мозольными пластырями! Для этого лучше воспользоваться пемзой.
Почему курение особенно опасно при сахарном диабете?
Помимо общеизвестных опасностей, которые являются непременными спутниками курения (хронический бронхит курильщика, высокий риск рака легких), при сахарном диабете последствия курения усугубляются рядом специфических причин. При повышенном уровне сахара крови часть гемоглобина связывается с глюкозой, что снижает работоспособность гемоглобина захватывать кислород в легких и затрудняет его отщепление в тканях. Это обстоятельство способствует возникновению кислородного голодания тканей (гипоксии). У курящего человека содержание кислорода во вдыхаемом воздухе во время курения снижено, а содержание углекислого и угарного газов — конкурентов кислорода за связь с гемоглобином — повышено, что усиливает состояние гипоксии. Кроме того, с течением времени у курильщиков снижается жизненная площадь легких, где происходит газообмен, вследствие отложения в легких продуктов сгорания.
Ещё одним отрицательным следствием курения при сахарном диабете является более частое поражение сосудов ног. Это связано с тем, что никотин является нервным ядом и его вдыхание приводит сначала к повышению тонуса сосудов, а затем к состоянию хронического спазма их, что ухудшает питание тканей и способствует более быстрому прогрессированию диабетической ангиопатии ( «ангио» — сосуд, «-патия» — поражение).
Как относиться к физическим упражнениям?
Занятия физкультурой очень полезны для больных сахарным диабетом ( в состоянии компенсации), особенно если они связаны с пребыванием на воздухе. Физические упражнения помимо того, что способствует «сжиганию» калорий, улучшают общее самочувствие, облегчают поддержание нормального уровня сахара, создают условия для нормализации функции сердечно-сосудистой системы, оказывают положительное психологическое влияние. Наиболее приемлемые виды физических упражнений — это плавание, спортивная ходьба, пешие прогулки, теннис, лыжи, езда на велосипеде, гребля на лодке (т.е. те виды, которые можно дозировать по степени физической активности).
Затраты энергии при выполнении физических нагрузок
28-11-2013 Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, возникающее из-за недостатка инсулина и характеризующееся грубым нарушением обмена углеводов, а также другими нарушениями обмена веществ. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
Высокий уровень сахара в крови вызывает разрушение микрососудов
— капилляров в различных органах, нарушая их кровоснабжение и функцию. Например, при разрушении сосудов почек приводит к почечной недостаточности, при разрушении кровеносных сосудов сердца приводит к ишемической болезни сердца, инфаркту или преждевременной смерти. Если затронуты сосуды нижних конечностей, возникают трофические язвы и гангрена пальцев и стопы.
Диабет, при нарушении функций мочевого пузыря, кишечника и желудка, приводит к затрудненному мочеиспусканию, к половым проблемам и плохому усвоению пищи.
Также, сахарный диабет приводит к поражению сетчатки глаз, кровоизлиянию, которая может привести к отслоению сетчатки.
В связи с этим, больным страдающим диабетом, необходимо проверять и контролировать уровень сахара в крови.
Использование необходимых лекарственных средств предупреждает от следующих осложнений:
-инфаркта головного мозга (инсульт).
Уважаемые пациенты! Если Вы больны сахарным диабетом, Вам, прежде всего следует осознать важность правильного питания и собственную роль в поддержании своего здоровья и руководствоваться следующим рекомендациям.
- Следует ограничить употребление высококалорийных продуктов, те. кондитерских изделий, сахара, меда, шоколада.
- В диете должны преобладать продукты, содержащие много воды и растительной клетчатки, а также нежирные виды мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты. Без ограничения можно употреблять сырые или приготовленные овощи, фрукты.
- По возможности в неделю пять раз употреблять рыбу.
- Отказаться от курения, не находится в помещении где курят.
- По рекомендации врача заниматься лечебной физкультурой.
- Носить хлопчатобумажные или шерстяные носки (не синтетические), свободную кожаную обувь.
- Использовать лекарственные препараты для снижения уровня сахара в крови и инсулина. Для этого необходимо при себе иметь аппарат для контроля уровня сахара и ежедневно проверять утром и вечером уровень сахара.
- Чтобы определить средний уровень сахара необходимо каждые три месяца проводить лабораторную проверку. Эта проверка покажет Вам средний уровень вашего сахара за последние 90 дней. Уровень НвА1С должен быть ниже показателя 6,5. Если НвА1С составит ниже 6,5, то это значит, что Ваш сахар в крови контролируется правильно. Если этот показатель будет выше 6,5, то это означает что кровь не правильно контролируется и недостаточно приёма лекарственных средств или нарушены режим питания и занятия физкультурой.
- Уровень холестерина крови должен быть 70 мл/дл или 1,8 ммол/л при соблюдении приёма лекарств и режима питания.
- Показатель уровня сахара в крови утром должен быть не менее 140, а перед сном -100.
- В год один раз проходить осмотр у офтальмолога. Также один раз в год проверять белок в моче.
- В случае если обнаружится микроальбумин в моче, необходимо чтобы кровяное давление с использованием лекарств было на уровне 120/75.
- Не реже одного раза в год проверять кровяное давление рук и ног, лечить у дерматолога грибковые поражения ногтей.
Если Вы будете соблюдать эти рекомендации, то сможете защитить своё здоровье.
Сахарный диабет — заболевание, которое проявляется высоким уровнем сахара в крови по причине недостаточного воздействия инсулина. Суть патогенеза сахарного диабета в том, что глюкоза не попадает из крови клеток в клетки тканей. Самостоятельно глюкоза проникает только в клетки головного мозга. Для клеток других тканей требуется присутствие инсулина.
Инсулин — это гормон белковой природы, выделяемый поджелудочной железой. При сахарном диабете он или вообще отсутствует (диабет I типа, или инсулинзависимый диабет), или же клетки организма недостаточно реагируют на него (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет). Инсулин — гормон, регулирующий обмен веществ, прежде всего углеводов (сахаров), но также жиров и белков. При сахарном диабете вследствие недостаточного воздействия инсулина возникает сложное нарушение обмена веществ, повышается содержание сахара в крови (гипергликемия), сахар выводится с мочой (глюкозурия), в крови появляются кислые продукты нарушенного сгорания жиров — кетоновые тела (кетоацидоз).
Главными признаками сахарного диабета являются сильная жажда , частое мочеиспускание с большим количеством мочи, иногда обезвоживание организма (дегидратация).
Если уровень глюкозы крови постоянно превышает норму (некомпенсированный диабет), то развивается поражение артерий мелкого и среднего размера . В итоге нарушается кровоснабжение органов.
В клетках органов-мишеней нарушаются метаболические процессы, наступают необратимые изменения.
Чаще всего поражаются сосуды сердца , развивается или усугубляется ишемическая болезнь сердца. Изменения сосудов глазного яблока вызывает болезни тканей глаза — ретинопатии, катаракту. Нефропатия разной степени тяжести выявляется при диабетической атаке на артерии почек. Сосуды головного мозга также часто изменяются под действием гипергликемии и постепенно развивается диабетическая энцефалопатия. Поражение артерий конечностей проявляется полинейропатией, изменением цвета кожи на ногах, трофическими язвами , формированием так называемой «диабетической стопы».
При сахарном диабете чаще имеет место остеопороз . Может появиться повышенная гибкость костей вплоть до образования ложного состава.
Профилактика осложнений сахарного диабета очень важна, так как именно осложнения являются причинами значительного снижения качества жизни пациентов. Именно осложнения приводят к инвалидности пациентов и даже смертельным исходам.
Пациентам необходимо наблюдаться у эндокринолога, соблюдать все рекомендации по обследованию и лечению.
С началом коррекции препаратами линейки Диэнай ни в коем случае не следует прекращать прием инсулина и сахаропонижающих препаратов. В процессе коррекции в некоторых случаях удается снизить дозу инсулина или сахаропонижающих лекарств. У некоторых пациентов с сахарным диабетом 2 типа нормализуется обмен глюкозы и возможна постепенная отмена лекарственных препаратов.
Пациенту с сахарным диабетом важно поддерживать нормальный уровень сахара крови, от этого зависит формирование осложнений сахарного диабета.
Парафармацевтики линейки Диэнай рекомендуются при сахарном диабете для улучшения углеводного обмена и для профилактики осложнений сахарного диабета.
При сахарном диабете можно порекомендовать комплекс из следующих препаратов:
- Диэнай 70 капсул.
- Веномакс 45 капсул.
- Мидивирин 70 капс.
Диэнай нормализует обмен углеводов и жиров. Способствует усвоению глюкозы клетками организма. Отмечен стойкий эффект снижения сахара крови и стабилизация показателей сахара крови.
Веномакс оказывает вазопротекторное действие ( защита сосудов ), необходимое для профилактики поздних осложнений сахарного диабета. Продолжает нормализацию углеводного обмена.
Мидивирин также гармонизирует обмен веществ, поддерживает функции клеток печени, предупреждает развитие осложнений. Улучшает почечный кровоток , предупреждая диабетическую нефропатию. Является молекулярным питанием для тканей глаза, что важно для профилактики офтальмопатий .
Показания к применению Диэнай: Хронические воспалительные процессы. Тромбоз сосудов. Сахарный диабет. После тяжелых болезней, при тяжёлой умственной и физической нагрузке. Хронические и острые интоксикации, бытовые отравления. Подавление аутоиммунных заболеваний. Подробнее
| ДИЭНАЙ, 70 капс. | 3500 руб. |
 | ВЕНОМАКС |
| ВЕНОМАКС, 50 к | 3500 руб. |
| Мидивирин, 70 к. | 3500 руб. |
Диэнай, Веномакс и Мидивирин желательно пропить последовательно, один за другим с перерывом между препаратами 9-14 дней. Дозировки подбираются индивидуально. Можно начать с 1 капсулы в день и постепенно повысить дозировку до 2-4 капсул в день.
Для подбора адекватной дозировки можно сделать исследование крови на наличие антител к бетта-клеткам поджелудочной железы (островкам Лангергарса). Часто при сахарном диабете 1 типа и у некоторых пациентов с диабетом 2 типа обнаруживаются эти антитела, что означает наличие аутоимунного компонента заболевания. При наличии в крови антител — желательно принимать препараты не более 2-х капсул в день.
Повторять курсы Диэная, Веномакса, Мидивирина можно 3-4 раза в год. Часто пациенты выбирают себе «любимый» препарат, который обеспечивает оптимальное самочувствие. Некоторые пациенты повторяют курсы Диэная и Веномакса, некоторые — Веномакс и Мидивирин.
Дополнительно можно порекомендовать Хондромарин и Нейростим.
- Хондромарин рекомендуется при сахарном диабете для профилактики остеопороза.
- Нейростим можно пропить для предупреждения и коррекции офтальмопатий и дициркуляторной энцефалопатии.
 | ХОНДРОМАРИН |
| Хондромарин, 70 к. | 3500 руб. |
| НЕЙРОСТИМ, 50 к | 3500 руб. |
| Поделись с друзьями: Пациент: Женщина 63 года. Диагноз (жалобы): диабет 2 типа. Артериальная гипертензия 2 степени. Диабетическая полинейропатия. Диффузные изменения тканей печени. Принимает постоянно 1 таблетку утром Диабетона. Сахар держался на уровне 7-9 ммоль/л. Постоянные головные боли, давление часто 170/110. Схема приема: Март 2009: начала прием Диэная по схеме с 1 капсулы в день, переносимость была хорошей, поэтому постепенно увеличили дозу до 2-х капсул 2 раза в день. Спустя 2 недели состояние улучшилось. Принимала упаковку до конца. Апрель 2009: прием Веномакса по схеме 2 капсулы 2 раза в день. Май 2009: Мидивирин по схеме 2 капсулы 2 раза в день. Далее с июля 2009 года перешла на Верналис, Мидивирин, Ге-Па. Самочувствие значительно улучшилось, головные боли практически прошли. Бодрость. Сахар нормализовался — 5,2 — 5,4 ммоль/л. При этом Диабетон пока не отменила, но иногда пропускает, уровень сахара при этом остается в норме. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пациент: Женщина, 62 года. Диагноз (жалобы): сахарный диабет 2 типа. Артериальная гипертензия 3 степени. Диффузные изменения печени. Динамика сахара в пределах 3-15 ммоль/л. Необходимо отметить, что такая нестабильность сахара очень неблагоприятно влияет на состояние сосудов. Схема приема: коррекцию начала в августе 2009 года, принимала базовый Диэнай по схеме: 1 капсула 1 раз в день (неделю), далее 1 капсула 2 раза в день в течение 3-х недель. Далее — курс Веномакса по 1 капсуле, сначала 1, затем 2 раза в день. Затем Мидивирин по той же схеме принимала до декабря 2009 года. В феврале провела месячный курс Биосинола, затем повторный курс Мидивирина. Результаты: Состояние удовлетворительное, сахар крови натощак 5,6 — 6,8, в течение дня — не превышает 8,0 ммоль/л. Дозировка инсулина снизилась на 10 ЕД (с 40 ЕД до 30 ЕД). Артериальное давление уже несколько месяцев стабильно: 130/80 — 140/90 мм рт.ст. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пациент: Женщина, 32 года. Диагноз (жалобы): Сахарный диабет 1 типа (с 22 летнего возраста), субкомпенсированный. Пролиферативная ретинопатия. Диабетическая нефропатия — 3 стадии. Жалобы: уровень сахара нестабильный, от 6 до 18 ммоль/л, периодически размытое зрение, плавающие «островки». Периодически подъем артериального давления до 150/100 мм рт ст. В анализах мочи: микроальбуминурия, периодически в анализах мочи выявляется повышенный уровень белка — от 0,055 до 0,99 г/л Схема приема: Коррекцию начала в июле 2009 года. По ноябрь 2009 включительно проведены курсы Диэная, Веномакса, Мидивирина. Дозировка 1 капсула 2 раза в день, так как в крови обнаружены антитела к бетта-клеткам поджелудочной железы. Результаты: Состояние улучшилось, стабилизировался уровень сахара крови (6-8 ммоль/л), что помогло подобрать адекватную дозировку инсулина. Перестало подниматься артериальное давление. Симптомы ретинопатии (размытость изображения) стали значительно реже. В январе 2010 года при исследовании глазного дна отрицательной динамики не выявилось, уменьшились следы кровоизлияний. В анализах мочи белок не обнаружен (таких анализов не было в течение уже 3-х лет). В январе, феврале 2010 года проведены курсы Веномакса, Мидивирина. В апреле, мае — Витакин В, Веномакс. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пациент: Мужчина, 74 года. Диагноз, жалобы: сахарный диабет 2 типа (стаж болезни 16 лет). Диабетическая стопа, трофическая язва правой стопы размером 20 см на 10 см. В сентябре 2009 года госпитализирован по поводу незаживающей трофической язвы, жена пациента обратилась за рекомендациями по приему биодобавок линейки Диэнай. Схема приема: так как пациент ранее принимал Диэнай, коррекцию начали с Веномакса, сначала 2 капсулы в день. После недельного приема добавили Мидивирин, так же по 2 капсулы. В течение месяца пациент получал ежедневно 2 капсулы Веномакса и 2 капсулы Мидивирина ежедневно. Местно применялся гель Repar. Наблюдалась отчетливая положительная динамика, но пациент оставался в стационаре. После перерыва в 7 дней был продолжен курс Веномакса (2 капсулы утром) и Мидивирина (2 капсулы вечером). В конце октября выписан из стационара домой на долечивание, размеры язвы уменьшились до 5 см. После короткого перерыва в 7 дней продолжил курс парафармацевтиков. К январю 2010 года язва практически затянулас, пациент вышел на работу.
Что такое сахарный диабет? Сахарный диабет — это хроническое заболевание, которое возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина или когда организм не способен эффективно использовать выделяемый им инсулин. В общей структуре сахарного диабета 90-95% составляет сахарный диабет (СД) 2 типа, при этом известно, что фактическая распространенность в 2-3 раза превышает регистрируемую по обращаемости. Именно данный тип заболевания ассоциирован с современной «эпидемией диабета». Увеличение распространенности СД 2 типа обусловлено прежде всего резкими переменами в образе жизни современного человека (переедание, гиподинамия) и лежащими в их основе социально-экономическими процессами. Инсулин — гормон, регулирующий уровень сахара крови. Гипергликемия, или повышенный уровень сахара в крови, является общим результатом неконтролируемого диабета и со временем причиняет серьезный ущерб многим системам организма, поражая сосуды сердца, мозга, конечностей, почек, сетчатки глаз, нервные окончания, что приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта, гангрены, слепоты, почечной недостаточности. Сегодня диабет занимает четвёртое место среди причин преждевременной смертности. Каждую минуту от него умирает 6 человек. Лечение заболевания заключается в снижении содержания глюкозы в крови и уровней других известных факторов риска, которые поражают кровеносные сосуды. Профилактика, ранняя диагностика и самоконтроль позволяют предотвратить или снизить риск развития осложнений диабета. Для предотвращения развития осложнений заболевания также важно вести здоровый образ жизни: поддерживать нормальный вес тела и физическую активность, исключить курение. Всемирный день борьбы с диабетом Интерес к проблемам диабета увеличивается с каждым годом. В более чем 145 странах мира отмечают Всемирный день борьбы с диабетом. Этот день, учрежденный Международной федерацией диабета (МФД) и ВОЗ, отмечается 14 ноября, в день рождения Фредерика Бантинга, который вместе с Чарлзом Бестом сыграл решающую роль в открытии в 1922 году инсулина — лекарства, спасающего жизнь людям, больным диабетом. Ежегодно 14 ноября организации здравоохранения, представители фирм-производителей, простые активисты общественного движения проводят флешмобы, акции, лекции, одеваются в синее, зажигают синие свечи и фонари в окнах домов. В городах участниках Всемирного Дня Диабета на крупных и известных зданиях в этот день загорается синяя подсветка. Признаки сахарного диабета Если в последние месяцы вы чувствуете слабость и быстро утомляетесь, если вас постоянно мучает жажда, а позывы к мочеиспусканию стали чаще вне зависимости от потребления жидкости, если вы чувствуете резкие колебания веса в сторону похудения, то с определённой долей вероятности можно утверждать, что у вас сахарный диабет. Симптомы сахарного диабета одинаковы при сахарном диабете I и II типа, единственное отличие в изменениях массы тела: при сахарном диабете I типа вес падает, а при сахарном диабете II типа- часто наблюдается избыточность веса. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ДАННЫХ СИМПТОМОВ СЛЕДУЕТ СРОЧНО ПОКАЗАТЬСЯ ВРАЧУ! — Диабетическая ретинопатия является важной причиной слепоты и происходит в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. После 15 лет диабета примерно 2% людей слепнут и примерно у 10% развиваются острые нарушения зрения. — Диабетическая нейропатия представляет собой поражение нервных окончаний и выявляется у более 50% пациентов с сахарным диабетом. В сочетании со снижением кровотока нейропатия нижних конечностей повышает вероятность появления язвенных изменений на ногах и в конечном итоге повышает риск ампутации ног. — Сахарный диабет относится к числу ведущих причин почечной недостаточности. До 10%-20% больных сахарным диабетом умирают по данной причине. — Повышается риск болезней сердца и инсульта у пациентов с диабетом. У 50% больных сахарным диабетом причиной смерти являются сердечно-сосудистые заболевания. Рекомендации для больных сахарным диабетом 1. Регулярное посещение врача и постоянный мониторинг за уровнем сахара в крови. Своевременное реагирование на повышение уровня сахара может в относительной степени обезопасить пациента, снизить риск развития осложнений. При сахарном диабете I типа, следует измерять уровень сахара в крови несколько раз в сутки: перед приёмами пищи, либо перед каждой инъекцией инсулина, и обязательно на ночь. Если диагноз «диабет I типа» поставлен недавно, то в первое время, кроме 3-4 раз в сутки, имеет смысл измерять уровень сахара и ночью. Это позволит вам проконтролировать возможное наступление гипогликемии и предотвращение этого неприятного следствия, которое даёт сахарный диабет. Симптомы наступления гипогликемического состояния следующие: человека бросает в дрожь и в пот, наступает общая слабость, резко обостряется чувство голода, проявляется усталость и раздражительность, больной чувствует себя растерянным и испытывает головную боль. Самоконтроль: Необходимо самостоятельное определение уровня сахара крови пациентами с помощью индивидуального глюкометра. 2. Соблюдение диеты и физические нагрузки при сахарном диабете являются важной составляющей лечения, а при СД 2 типа — применяются как лечение первого этапа до назначения сахароснижающих препаратов. Диета должна соответствовать основным принципам здорового питания. Питание должно быть направлено на снижение избыточной массы тела и предотвращение послепищевой гипергликемии: быть низкокалорийным (с пониженным содержанием жиров), дробным (5-6 раз малыми порциями). Основные принципы диеты: во-первых, исключить или резко ограничить высококалорийные продукты- богатые жирами, алкоголь, сахар и сладости; во-вторых, употреблять в меньшем по сравнению с прежним, т.е. привычным для данного больного, количеством продукты средней калорийности- белки и крахмалы; в–третьих, свободно, без ограничений употреблять продукты низкой калорийности – овощи, зелень, некалорийные напитки. Так же помогут следующие меры: исключение из диеты легкоусвояемых углеводов в чистом виде (сахара, меда, сладких напитков, фруктовых соков), увеличение количества растительных волокон в пище, минимальная кулинарная обработка. 3. Лечение сахарного диабета и его осложнений проводится только под руководством врача-эндокринолога с неукоснительным выполнением всех рекомендаций. Помощь больным сахарным диабетом в Кировском областном эндокринологическом диспансере Специалисты амбулаторно-поликлинического отделения Кировского областного эндокринологического диспансера всегда готовы оказать помощь пациентам с сахарным диабетом и пациентам с нарушениями углеводного обмена. Консультативный прием ведут квалифицированные врачи: — эндокринологи (оказывают специализированную помощь пациентам с сахарным диабетом и нарушениями углеводного обмена по вопросам ранней диагностики заболевания, качественного лечения диабета, профилактики осложнений заболевания и др.) — офтальмологи (проводят раннюю диагностики и лечение диабетических изменений глаз на современном офтальмологическом оборудовании. Благодаря лазерной офтальмологической системе DIXION 532 и др. проводится качественная и безболезненная процедура фотолазерокоагуляции сосудов сетчатки глаз у пациентов с сахарным диабетом в амбулаторных условиях. Эффективность данного метода лечения составляет 90%. — диетолог (разрабатывает индивидуальные программы по снижению веса у пациентов с избыточной массой тела и ожирением) — невролог (проводится ранняя диагностика и лечение диабетической полинейропатии, энцефалопатии и различной патологии нервной системы) — ангиохирурги (в диспансере работает кабинет « Диабетическая стопа», его работа основана на оказании квалифицированной помощи пациентам с патологией нижних конечностей. Ведется прием пациентов с имеющимися язвенными поражениями нижних конечностей и консультации пациентов по ранней диагностики сосудистых осложнений диабета. При помощи подиатрического скалера проводиться обработка гиперкератозов кожи стоп. -кардиолог (осуществляет консультации пациентов с любой кардиологической патологией) При базе амбулаторно-поликлинического отделения работает стационар дневного пребывания пациентов с сахарным диабетом на 5 коек. Имеется возможность по проведению качественного лечения и полного обследования пациентов без круглосуточного пребывания, повышая мобильность пациентов, улучшая качество жизни больных. В условиях лаборатории эндокринологического диспансера пациенты с сахарным диабетом и желающие пройти обследование при наличии факторов риска заболевания имеют возможность определение уровня сахара крови в короткие сроки (в течение 30-40мин.). Имеется возможность определения гликозилированного гемоглобина у пациентов с сахарным диабетом на анализаторе D-10 (Био – Рад), что соответствует международным рекомендациям по проведению оценки степени компенсации сахарного диабета и диагностики сахарного диабета по результату гликозилированного гемоглобина. Важным аспектом работы лаборатории диспансера является высокая точность и быстрота выполнения лабораторных исследований. В эндокринологическом диспансере имеется стационарное отделение. Первостепенным направлением при оказании специализированной медицинской помощи, является оказание квалифицированной помощи пациентам с сахарным диабетом. Осуществляется подбор индивидуальной сахароснижающей терапии с учетом образа жизни и физических нагрузок, диагностика и лечение осложнений диабета, коррекция гипотензивной терапии и липидных нарушений. Применение современных стандартов лечения эндокринных заболеваний привели к отсутствию смертности пациентов в стационарном отделении диспансера в течение нескольких лет. Важным аспектом в лечении сахарного диабета является повышение образованности пациента в плане заболевания. В Кировском областном эндокринологическом диспансере пациенты с сахарным диабетом и члены их семей имеют возможность обучения в Региональном образовательном центре и школе «Диабет-Образ жизни» Проводятся регулярные циклы обучения пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, основам управления заболеванием. Основная цель обучения- формирование мотивации у пациентов на самостоятельное активное управление своим заболеванием и формирование здорового образа жизни. Ведется дифференцированный отбор пациентов для обучения, с учетом психологической стадии принятия заболевания. Также проводится индивидуальное обучение пациентов в период госпитализации. Занятия в школе проводятся по индивидуальной и групповой формам обучения, по стационарной и амбулаторной моделям обучения. После обучения отмечается достоверное улучшение показателей обмена веществ, общего состояния пациента, снижение числа дней временной нетрудоспособности и количества госпитализаций. Пациенты учатся самостоятельно управлять заболеванием, контролировать и поддерживать целевые значения гликированного гемоглобина и постпрандиальной гликемии, что ведет к уменьшение риска развития осложнений заболевания. Запись в группы обучения осуществляется по направлению врачей-эндокринологов г.Кирова и области и на амбулаторном приеме у врачей эндокринологов диспансера. Занятия проводятся по адресу: г. Киров, ул.Семашко 2а, КОГБУЗ «Кировский областной эндокринологический диспансер» каб.301 (тел.40-07-44 врач-эндокринолог Ракова Татьяна Анатольевна) Мы всегда рады оказать вам квалифицированную медицинскую помощь. Давайте вместе сделаем шаг навстречу вашему здоровью. КОГБУЗ «Кировский областной эндокринологический диспансер» расположен по адресу: 610030 Кировская область г. Киров ,ул. Семашко 2а, тел./ факс (8332) 40-08-57(секретарь) тел. 40-00-63 (регистратура). Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, носящее хронический характер, возникает на фоне абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. Гормон вырабатывается поджелудочной железой, а именно островками Лангерганса. Патология способствует развитию тяжелых метаболических нарушений (происходит дисфункция жирового, белкового, углеводного синтеза). Инсулин – это гормон, способствующий расщеплению и быстрому усвоению глюкозы, но при его недостаточности или неадекватном воздействии этот процесс нарушается, что приводит к увеличению содержания глюкозы в кровеносном русле. К самым опасным осложнениям может привести сахарный диабет, клинические рекомендации больному необходимо соблюдать в строгом режиме на протяжении всей жизни. О них мы и поговорим в нашей редакции.
Эндокринная патология делится на два типа:
Таблица №1. Типы сахарного диабета:
В медицине существует еще такая разновидность патологии, как гестационный сахарный диабет, рекомендации по лечению соответствуют рекомендациям при истинном диабете.
Заболевание диагностируется у женщин в период вынашивания плода. Уровень сахара может повышаться у беременных в различный пренатальный период, при этом существует высокая вероятность после родов развития истинного диабета II типа.
При появлении первых тревожных признаков сахарного диабета больной обращается к врачу, где проходит обследование с целью точно диагностировать патологию. О тревожном сигнале свидетельствуют следующие симптомы:
Как все мы знаем, узнать о наличии СД позволяет соответствующий анализ крови. При подтверждении признаков гликемии алгоритм диагностики следующий:
Исследования Всемирной организации здравоохранения доказывают, что сахарный диабет – проблема глобального масштаба и ее решение является обязанностью не только самого пациента, но и Государства в целом. Именно поэтому ВОЗ разработала рекомендации больным сахарным диабетом, как 1, так и 2 типа. Они содержат типичный алгоритм диагностики, советы по урегулированию концентрации глюкозы в кровеносном русле и способы оказания первой помощи при приступах диабета.
Кроме подробного изучения и соблюдения разработанных ВОЗ медицинских советов, пациенты обязаны слушать и выполнять клинические рекомендации врача-эндокринолога. Лечение заболевания подразумевает регулярный контроль состояния здоровья больного, ведь часто клинические проявления патологии – это признаки сопутствующих заболеваний, которые требуют дополнительной медикаментозной терапии. В качестве дополнительной диагностики назначается:
Все пациенты с диагнозом СД обязаны пройти обучающие занятия, организованные специализированными центрами. Занятия делятся на два цикла: Таблица №2. Цели курсов обучающих занятий для диабетиков:
Среди пациентов диабетиков различаются такие категории:
Обучение будет считаться продуктивным, если правильно распределить группы обучающихся и учесть все моменты, касающиеся их здоровья.
Преподаватели обучающих курсов обязаны иметь педагогическое и медицинское образование, и читать лекции в соответствии с разработанными стандартами ВОЗ. Вопросы, которые должны быть рассмотрены на программе:
На курсах обязательно рассказывают, как правильно делать инъекции инсулина и делать проверку уровня сахара в кровеносном русле. Знания, полученные в ходе обучения, позволят диабетикам минимизировать риски гипогликемических и гипергликемических приступов, и в дальнейшем жить с минимальным влиянием болезни на общее самочувствие. Каждому человеку, у которого обнаружился неутешительный диагноз, врач-эндокринолог в индивидуальном порядке дает назначение на соответствующее лечение сахарного диабета, рекомендации и диктует условия их выполнения. Все советы специалиста зависят от типа заболевания, его течения и наличия сопутствующих патологий. В первую очередь у больных с диагнозом сахарный диабет программа терапии начинается с корректировки питания.
Согласно рекомендациям ВОЗ диабетикам назначается стол №9, программа питания разработана с целью поддержания нормальной концентрации сахара в кровеносном русле.
В рационе диабетика должны присутствовать такие продукты: Потребляемые нутриенты в отношении суточной дозы должны быть распределены по следующему принципу:
Кроме вышеперечисленных рекомендаций по питанию больным необходимо увеличить потребление растений, обладающих высокими сахароснижающими эффектами. Их рекомендовано принимать в виде отваров или настоев, фитотерапия станет идеальной заменой действию дорогостоящих препаратов.
Этот список довольно обширен и его можно продолжать долго, к тому же в аптеках можно найти специальные сборы трав, способствующих нормализации содержания глюкозы в кровеносном русле. Стоит отметить, что данные растения способствуют не только коррекции номы сахара, но и благоприятно влияют на состояние здоровья в целом.
В связи с тем, что на фоне ожирения развивается сахарный диабет 2 типа, рекомендации по питанию касаются расчета потребления пищи в хлебных единицах (ХЕ). Для диабетиков и не только существует специально разработанная таблица хлебных единиц, научится пользоваться которой довольно просто. Многие после продолжительного ее использования определяют количество ХЕ на глаз. Например, в 1 ХЕ содержится:
Как известно СД I типа является инсулинозависимо формой патологии, основные рекомендации сахарного диабета 1 типа касаются ввода инъекций инсулина. Режим инсулинотерапии обязательно должен быть рациональным и определен в соответствии с индивидуальными характеристиками организма. Доза инсулина исчисляется только лечащим врачом при этом он учитывает важные факторы, такие как:
Рассчитанная суточная доза инсулина делится на несколько инъекций, при этом необходимо учитывать, что одна порция инъекции должна утилизировать весь объем поступающей глюкозы. Отметим, что при расчете также имеет значение вид препарата, по принципу воздействия он делится на:
Наибольшая эффективность компенсации инсулина отмечается при вводе инсулина ультракороткого и короткого воздействия. Обычно такие виды препарата вводят непременно перед едой либо сразу после употребления пищи. Препараты продолжительного воздействия вводятся, как правило, утром и вечером перед сном.
Также при расчете дозы учитывается количество ХЕ, то есть в различное время суток и при различном объеме и качестве еды на 1 ХЕ необходимо определенное количество инсулина. Укажем еще раз, все расчеты дозировки лекарственного препарата производятся строго лечащим врачом. Изменять дозу самостоятельно категорически не рекомендуется.
Сахарный диабет II типа, как мы отмечали выше, является не инсулинозависимой формой заболевания, но в отдельных случаях, когда начинается процесс активизации клинической картины, может возникать необходимость для ввода инъекций. Инсулинотерапия при СД II типа назначается в случаях:
Если у диабетика имеются показания для проведения инсулинотерапии врач обязан провести с ним беседу по поводу риска появления гипогликемии и дать ему рекомендации, как вести себя при первых проявлениях патологического состояния.
Как мы уже отметили выше, инсулин в зависимости от воздействия делится на несколько типов. Инъекции каждого из них имеют свои особенности всасывания и эффект действия. Таблица №3. Типы инсулина и их особенности воздействия:
Нужно отдельно сказать, что существует еще такой вид инсулина, как многопиковый. Такие препараты содержат в своем составе определенное количество длинных и коротких инсулинов. При использовании этого вида лекарства нет необходимости проводить уколы утром перед завтраком и вечером перед ужином, так как он вводится комплексно один раз в сутки. Но не нужно забывать, что исчислять дозировку таких препаратов довольно сложно.
Диабет 2 типа отличается от диабета 1 типа тем, что не требует введения инъекций инсулина, и, соответственно, при данном заболевании пациенту следует больше внимания уделять образу жизни и питанию. Ведь благодаря умеренным физическим нагрузкам можно достичь таких результатов:
Нагрузку и вид физических упражнений назначает лечащий врач. При выборе он руководствуется такими параметрами:
Средняя продолжительность занятий составляет от 30 минут до 1 часа, а количество тренировок в неделю – 3-4 раза.
Систематизированные кардиотренировки в совокупности с силовыми упражнениями позволяют добиться положительной динамики течения как СД I типа, так и СД II типа, а также способствуют минимизации рисков коматозного состояния.
В случае, если у больного не отмечается изменений в сторону улучшения, тогда врач меняет рекомендации по поводу объема нагрузок и количества занятий в неделю. Фитотерапия при сахарном диабете даст положительный результат в комплексе с основной медикаментозной терапией. При этом нужно отметить, что использование любого рецепта народной медицины стоит обсудить с лечащим врачом. Наиболее полезные растения при СД:
В народной медицине существует множество рецептов, способствующих нормализации сахара в крови. Мы представим вниманию читателей несколько из них.:
Гестационный сахарный диабет – это патологическое состояние, возникающее у женщин в период вынашивания плода. Появляется на фоне нарушения углеводного обмена и иных метаболических изменений. Диагностируется этот вид заболевания уже в пренатальный период, а основной причиной развития выступает снижение чувствительности тканей к гормону инсулину в связи с гормональными нарушениями в организме беременной. К частым причинам также можно отнести постоянный набор массы тела. В частых случаях заболевание носит скрытый характер и диагностируется уже в достаточно позднем периоде. Предупредить заболевание помогут регулярные лабораторные обследования и врачебный контроль.
Еще стоит указать, что у женщин, перенесших ГСД, в дальнейшем увеличивается риск развития истинного диабета II типа. Наблюдая за статистическими показателями развития СД во всем мире можно отметить факт, что число детей, подвергшихся заболеванию с каждым годом возрастает. Несмотря на то, что диабет I типа является «юношеским», то есть развивается у людей, не достигших 30 лет, даже в детском возрасте отмечаются случаи развития СД II типа. Основная причина возникновения болезни кроется в нарушении синтеза гормона инсулина, вследствие чего нарушаются метаболические процессы и увеличивается концентрация сахара в крови. Причинные факторы СД I типа у детей, как и у взрослых еще находятся в стадии изучения, но предположительно причиной появления недуга выступает:
Если говорить о развитии СД II типа у детей, то здесь можно сказать, что частыми причинами являются:
Если был диагностирован сахарный диабет у детей, рекомендации будут соответствовать общепринятым ВОЗ. В первую очередь они будут касаться правильного, сбалансированного питания, активного образа жизни и соблюдение назначений лечащего врача. К сожалению, во всем мире отмечается рост заболеваемости сахарным диабетом. Иногда с целью минимизировать риск патологии повлиять на провоцирующие факторы невозможно, например, на наследственность или условия внешней среды, но в некоторых случаях снизить вероятность патологии все же можно. Предупредить развитие болезни позволят:
Таблица №4. Профилактические мероприятия по предупреждению СД:
В заключение отметим, что по данным исследовательских работ говорят о том, что сброс лишнего веса и регулярные умеренные физические нагрузки позволяют:
Очень важно после подтверждения неутешительного диагноза кардинально изменить свой образ жизни, начиная от питания и заканчивая приемом лекарственных препаратов. Приоритет набирают рекомендации по поводу:
Регулярный контроль уровня глюкозы в крови и измерение АД позволит предотвратить приступы гипогликемии и гипергликемии, а также возможное развитие осложнений, который при сахарном диабете может быть огромное количество. |
Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет – заболевание, приобретающее широкие масштабы.
Регулярные физические упражнения способствуют снижению риска развития истинного СД.
Главным критерием диагностики СД является анализ крови на сахар.
Обучающие занятия для диабетиков – важная составляющая программы терапии патологии.
Правильное и размеренное питание – залог качественного лечения диабета.
Фитотерапия – одна из важных составляющих системы лечения диабета.
Инъекции инсулина в живот способствуют быстрому расщеплению препарата.
Расчет дозы инсулина проводится строго лечащим врачом.
Активный образ жизни позволяет улучшить динамику течения СД.
Фитотерапия позволяет нормализовать уровень глюкозы в крови.
На фоне ГСД впоследствии у женщины увеличивается вероятность развития истинного диабета II типа.
В последние годы отмечается рост развития СД у детей.
Определение лиц, находящихся в группе риска.
Оценка степени риска.
Устранение негативного влияния патологических факторов.