Я подала исковое заявление в суд на региональный Минздрав, поскольку не дают тест-полоски, ланцеты и прочее. До этого жаловалась везде, куда только можно- только отписки.
Нужны аргументы, доказательства для суда. Если мой иск удовлетворят, то другим тоже можно будет тест-полоски получать больше, чем 50 или 100 штук в месяц.
Кто-то уже подавал? Подкиньте идеи, пожалуйста, что мне в суде говорить. можно писать в личку.
Написала заявление в прокуратуру города.Пришел ответ,что да,нарушение есть тест-полосок выдают меньше положенного. Сегодня прочитала в прокуратуре ответ из поликлиники ,очень он меня удивил. Они пишут,что со мной договорились и все уладили.Но это ложь,со мной не кто даже не пробовал договариваться и не пытался. Возможно надеялись,что я не напишу заявление прокурору на ознакомление с их ответом,а я написала и ознакомилась. Теперь не пойму,что делать дальше,буду благодарна за любой совет?
Надежда, если поликлиника пишет, что с Вами все уладили, идите в поликлинику с ответом прокуратуры, в котором написано, что поликлиника нарушает Приказ Минздрава, и требуйте выдать Вам все, что положено.
Спасибо.Но не все так просто,У меня есть четыре рецепта на тест-полоски,аптека поставила на отсроченное обслуживание,но не выдала, ходила к зам.гл врача,она говорит, пока нет и не известно будет ли.А гл.врач посылает снова к ней.Получается прокуратура им не указ. Есть мысль,сходить на прием к прокурору и рассказать,что поликлиника дала ложную информацию.
По поводу приказа 748 я тоже ссылалась на него, когда писала жалобу в Минздрав РФ, но они написали мне , что для 2 типа действует приказ №1581-н с 2012 года. Так какой в итоге приказ действующий. По 1581 в год 730 тест-полосок.
Не знаю как вставить сюда текст ответа, но там написано, что 748 приказ носил рекомендательный характер.
Может ли кто написать четкий порядок действий и можно приложить образец заявления в прокуратуру. Буду очень признателен.
В суд на минздрав. «Выбиваем» тест-полоски
Российская Федерация. Краснодарский край.
Краснодарская региональная общественная организация инвалидов
«Краснодарское краевое диабетическое общество»
350058 г. Краснодар, ул. Ставропольская, д. 203 тел/факс (861) 231-23-68
E-mail: kkdo2@mail.ru
№ 2 от 22.01.2015 г. Прокурору Краснодарского края
Л.Г. Коржинек
Уважаемый Леонид Геннадьевич!
Президиум Краснодарской региональной общественной организации инвалидов «Краснодарское краевое диабетическое общество» обращается к Вам с просьбой о защите прав ребенка-инвалида (ФИО) 07.07.2003 года рождения, болеющего инсулинозависимым сахарным диабетом по заявлению его законного представителя — матери (ФИО), проживающей г. Армавир, ул.________, д. _____, тел.____ в получении средств контроля глюкозы в крови (тест-полосок к глюкометру) в полном объеме за 2013 и 2014 г.г.
В 2013 году прокуратурой г. Армавира была проведена проверка обеспечения (ФИО) 07.07.2003 года рождения тест-полосками к глюкометру для определения глюкозы крови, которая выявила, что в течение 2013 года (ФИО) по льготным рецептам было выдано 9 упаковок тест-полосок № 50 к глюкометру для определения глюкозы крови, т.е. 450 штук тест-полосок. В 2014 году (ФИО) было выдано 17 упаковок тест-полосок № 50, т.е. 850 штук тест-полосок.
Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Для больных диабетом в Перечень включены: Все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.
В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Согласно утвержденным стандартом медицинской помощи (приказ министра здравоохранения РФ от 09.11.2012 года № 750Н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете») в 2013 г. и 2014 г. ребенку необходимо было получение и использование по 1460 тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови соответственно. Вместе с тем он не был обеспечен гарантированным государством количеством изделий медицинского назначения, чем были нарушены его права.
Исходя из изложенного, Администрация Краснодарского края должна обеспечить ребенка-инвалида (ФИО) 07.07.2003 года рождения, тест-полосками к глюкометру для определения глюкозы крови в соответствии со стандартами лечения из расчета 1460 тест-полосок для определения глюкозы крови в год, невыполнение чего может расцениваться даже как уголовно наказуемое деяние по ст. 293 УК РФ.
Прошу прокуратуру Краснодарского края вынести представление в адрес Министерства Здравоохранения Администрации Краснодарского края об устранении нарушенного права ребенка-инвалида (ФИО) 07.07.2003 года рождения и выдать (ФИО) 07.07.2003 года рождения льготный рецепт на получение 1010 штук тест-полосок за 2013 год и 610 штук тест-полосок за 2014 год или на основании ч. 1 ст. 45 ГПК РФ обратиться в суд в защиту прав ребенка-инвалида для возложения на Министерство Здравоохранения Администрации Краснодарского края обязанности по обеспечению тест-полосками не дополученных в 2013 и 2014 годах.
Прошу Вас принять меры по предупреждению нарушений, которые могут привести к угрозе жизни человека, прав и свобод человека и группы граждан в сфере предоставления государственной социальной помощи, привлечению к ответственности лиц, нарушивших закон.
Приложение:
1. Копия ответа прокуратуры г. Армавира – 1 экз., 4 стр.
2. Копия заявления ФИО – 1 стр., 1 экз.
3. Копия паспорта – 1 стр., 1 экз.
4. Копия справки МСЭ – 1 стр., 1 экз.
Судья: Махов А.А. № 33-19293/15 Апелляционное определение
«10» сентября 2015 года г. Краснодар
судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:
председательствующего: Агибаловой В.О.,
судей: Пегушина В.Г., Якубовской Е.В.
по докладу судьи: Пегушина В.Г.
при секретаре: Лесных Е.А.
с участием прокурора Стукова Д.Г.
слушала в открытом судебном заседании дело по апелляционному представлению старшего помощника прокурора 6 на решение Первомайского районного суда от .
Заслушав доклад судьи, судебная коллегия
установила:
прокурор Краснодарского края, в интересах несовершеннолетнего 1, обратился в суд к Министерству здравоохранения Краснодарского края с требованием о признании незаконным не обеспечение тест-полосками несовершеннолетнего для контроля глюкозы в крови. Указал, что проверкой прокуратуры установлено, что 1, года рождения, относится к категории «ребенок-инвалид», включен в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Полномочиями по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения групп населения, получающих инсулины, таблетированные сахароснижающие препараты, средства самоконтроля и диагностические средства, обладает уполномоченный орган субъекта РФ, то есть ответчик — Министерство здравоохранения Краснодарского края. В случае невыполнения в полном объеме указанных полномочий ответственность лежит на указанном органе.
В судебном заседании представитель прокуратуры, уточнил заявленные требования, просил обязать обеспечить ребенка-инвалида 1 не выданными в 2013 — 2014 годах тест-полосками для контроля глюкозы в крови в количестве 1 187 штук.
Обжалуемым решением Первомайского районного суда от в удовлетворении заявленных требований прокурору отказано.
В апелляционном представлении старший помощник прокурора 6 ставит вопрос об отмене решения райсуда и принятия нового решения об удовлетворении заявленных требований, ссылаясь на неправильное установление обстоятельств по делу.
В возражении на апелляционное представление представитель министерства здравоохранения, по доверенности 7, просит решение райсуда оставить без изменения, а представление – без удовлетворения, полагая, что решение суда первой инстанции законно и обоснованно.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав мнение прокурора, участвующего в деле 5, настаивающего на доводах представления; мнение представителя министерства здравоохранения, по доверенности 8, полагающего, что решение законно и обоснованно, судебная коллегия приходит к выводу, что решение суда подлежит отмене с принятием по делу нового решения об удовлетворении заявленных требований, по следующим основаниям.
Из материалов дела установлено, что 1, года рождения, является ребенком-инвалидом с диагнозом сахарный диабет 1 тип, тяжелая форма, декомпенсация, установленный с 24.12.2012г., что подтверждается справками МСЭ-2011 от 16.01.2013г, МСЭ-2012 от 16.12.2013г., МСЭ-2013 от 10.12.2014г.
В прокуратуру обратился представитель региональной общественной организации инвалидов « вое диабетическое общество» 9 в интересах ребенка-инвалида 1 о нарушении его прав на государственную социальную поддержку. В ходе прокурорской проверки были выявлены нарушения требований законодательства.
В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального Закона РФ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999г. право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют — дети-инвалиды, в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Федеральным Законом РФ от 18.10.2007г. N 230-ФЭ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий» внесены изменения в Федеральный закон «О государственной социальной помощи», дополнительно введена ст.4.1, предусматривающая, что к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными, продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.
Законом Краснодарского края от 15.12.2004г. №805-КЗ «О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края отдельными государственными полномочиями в области социальной сферы» муниципальному образованию были переданы полномочия по предоставлению мер социальной поддержки отдельным группам населения в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
Законом Краснодарского края от №2398-К3 «О внесении изменений в Закон Краснодарского края от 15.12.2004г. №805-КЗ «О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края отдельными государственными полномочиями в области социальной сферы» муниципальному образованию переданы полномочия по предоставлению мер социальной поддержки отдельным группам населения в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, кроме групп населения, получающих инсулины, таблетированные сахароснижающие препараты, средства самоконтроля и диагностические средства, либо перенесших пересадки органов и тканей, получающих иммунодепрессанты.
Таким образом, полномочиями по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения групп населения, получающих инсулины, таблетированные сахароснижающие препараты, средства самоконтроля и диагностические средства, обладает уполномоченный орган субъекта РФ, то есть Министерство здравоохранения Краснодарского края, самостоятельно закупая лекарственные препараты, средства самоконтроля и диагностические средства для больных сахарным диабетом. Соответственно ответственность за выполнением указанного полномочия лежит на Министерстве здравоохранения Краснодарского края.
Отказывая в удовлетворении заявленных требований суд первой инстанции сослался на то, что заявка муниципального образования на тест-полоски в 2013г., 2014г. была выполнена полностью.
В соответствии со Стандартом первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от № 582, обеспеченность детей тест-полосками должна составлять 730 штук в год.
Приказом Минздрава России от № 750н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете», вступившим в законную силу года, установлено, что обеспеченность детей тест-полосками должна составлять 1460 штук в год.
В судебном заседании суда первой инстанции была представлена заверенная копия амбулаторной карты ребенка 1, из которой видно, что эндокринологом делались записи о необходимости постоянного контроля глюкозы. Измерения уровня глюкозы в крови проводятся до инсулинотерапии перед каждым приемом пищи. В амбулаторной карте назначена инсулинотерапия и указано время (8часов, 13 часов, 18 часов, 22 часа) ежедневно, то есть 4 раза в день.
был обеспечен Министерством здравоохранения Краснодарского края тест-полосками для контроля глюкозы в крови детям- инвалидам: в 2013 году в количестве 17500 штук на 33 детей, что в среднем составляет 1,45 полоски в день на одного ребенка, в 2014 году в количестве 32500 штук на 36 детей, что в среднем составляет 2,5 полоски в день на одного ребенка. Указанного количества было недостаточно, заявка же в большем размере Министерством здравоохранения не утверждалась, ограничивалась нормативом финансовых затрат в месяц на одного гражданина.
Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно. Право ребенка-инвалида заявителя на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения его лекарственными препаратами не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.
При вынесении решения районный суд неправильно определил обстоятельства, имеющие значение для дела, неправильно применил нормы материального права, а также выводы суда не соответствуют фактическим обстоятельствам дела.
С учетом изложенного судебная коллегия считает необходимым решение суда первой инстанции отменить, а поскольку обстоятельства, имеющие значение для дела установлены на основании имеющихся доказательств, судебная коллегия считает возможным принять по делу новое решение об удовлетворении заявленных требований в полном объеме.
Руководствуясь статьями 328 — 330 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
апелляционное представление помощника прокурора 6 — удовлетворить.
Решение Первомайского районного суда от — отменить. Принять по делу новое решение.
Удовлетворить заявленные требования прокурора Краснодарского края в интересах несовершеннолетнего 1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечить ребенка-инвалида 1 не выданными в 2013 — 2014 годах тест-полосками для контроля глюкозы в крови в количестве 1 187 штук.
Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.
Председательствующий:
Судьи:
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
председательствующего судьи Скрябиной С.В.,
с участием прокурора Мироновой А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора . г. . в интересах Машкиной Л.Б. к муниципальному учреждению здравоохранения . городская клиническая больница Номер обезличен о признании отказа в выдаче рецепта на получение изделий медицинского назначения незаконным, возложении обязанности по выдаче рецепта,
Прокурор . района г. . обратился в суд в интересах Машкиной Л.Б. с иском к муниципальному учреждению здравоохранения . городская клиническая больница Номер обезличен (далее по тексту — Больница) о признании отказа в выдаче рецепта на получение изделий медицинского назначения незаконным, возложении обязанности по выдаче рецепта.
В обоснование своих требований прокурор указал, что Машкина Л.Б. является инвалидом второй группы, имеет право на получение государственной социальной помощи, страдает сахарным диабетом 2 типа средней степени тяжести, нуждается в тест-полосках к глюкометру «Акку-Чек Актив» для контроля за содержанием глюкозы в крови. При обращении к ответчику для выписки рецептов на получение изделий медицинского назначения (тест-полосок) ей в этом было отказано. При этом свой отказ Больница мотивировала недостаточностью финансирования и установлением лимита финансовых средств, в связи с чем лекарственные заявки составляются лишь на 30% от потребности. Такой отказ прокурор считал незаконным.
В судебном заседании прокурор свои требования уточнил, указав, что в этом году Машкиной Л.Б. уже была получена часть тест-полосок, поэтому он требует возложить на ответчика обязанность по выдаче рецептов на указанные изделия медицинского назначения в пределах стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом.
Истец Машкова Л.Б. требования прокурора поддержала, хотя полагала, что ей необходимы тест-полоски из расчета 1 полоска в день.
Представитель ответчика иск не признала, указав, что на данное время истец обеспечена тест-полосками. При наступлении нового квартала истцу будет выписан соответствующий рецепт на обеспечение ее необходимым количеством тест-полосок в пределах установленного стандарта.
Представитель третьего лица, Министерства здравоохранения . области, иск прокурора . г. . не поддержала, поскольку ей неизвестно состояние больной на момент судебного разбирательства. Дать оценку ее состоянию вправе только лечащий врач, но, как ей известно, к лечащему врачу истец не обращалась, доказательств официального отказа в выписке рецепта не представлено.
Представитель третьего лица . областного Фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, указал, что в результате изменений действующего законодательства функции по дополнительному лекарственному обеспечению граждан . области с 2008 года возложены на Министерство здравоохранения . области, а территориальные фонды ОМС не имеют отношения к денежным средствам, перечисляемым для обеспечения граждан дополнительными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.
Заслушав пояснения сторон, представителя третьего лица на стороне ответчика, исследовав материалы дела, Суд считает иск прокурора подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.
Как установлено в судебном заседании, Машкина Л.Б. является инвалидом второй группы с Дата обезличена года, поэтому в силу пункта 8 части первой статьи 6.1 Федерального закона от Дата обезличена г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Статья 6.2 данного Закона определяет состав набора социальных услуг, в частности, в него включены дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, осуществляемые в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании.
Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от Дата обезличена года N 328.
В частности, пунктами 2.1 и 2.3 Порядка предусмотрено, что за предоставлением необходимых лекарственных средств, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, где врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные средства, изделия медицинского назначения в соответствии с перечнем лекарственных средств, перечнем изделий медицинского назначения, утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.
При этом лечебно-профилактическое учреждение предоставляет информацию об аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск гражданам лекарственных средств, изделий медицинского назначения, выписанных в соответствии с Перечнями (пункт 2.4).
В случае временного отсутствия лекарственных средств, изделий медицинского назначения необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту (пункт 2.7).
В Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденных приказом Минсоцразвития РФ от Дата обезличена года Номер обезличен, вошли тест-полоски для определения глюкозы в крови.
Стандартом медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом, утвержденным приказом Минздравосоцразвития РФ от Дата обезличена года Номер обезличен, при оказании амбулаторно-поликлинической помощи больным всеми стадиями инсулинонезивисимым сахарным диабетом предусмотрены тест-полоски для определения глюкозы в крови к глюкометру в количестве 180 тест-полосок на 365 дней.
Как пояснила в судебном заседании допрошенная в качестве свидетеля заместитель главного врача по поликлинике ФИО6, заявка на лекарственные препараты по программе обеспечения необходимыми лекарственными препаратами на 2010 год была составлена и направлена в ноябре 2009 года, когда истец еще не была признана инвалидом и не находилась в реестре лиц, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение. При ее обращении за тест-полосками была сделана соответствующая дополнительная заявка, которая не могла быть сиюминутно удовлетворена. Прошло некоторое время, после чего была выделена одна упаковка тест-полосок, рецепт на получение которой был выписан и выдан истцу. Ранее рецепт не мог быть выписан истцу, поскольку специальное программное обеспечение не позволяет выписку рецепта при отсутствии лекарственного препарата или изделия медицинского назначения в списке.
Как видно из предоставленной ответчиком и третьим лицом информации, Дата обезличена года истцу был выписан рецепт на 1 упаковку тест-полосок для глюкометра «Акку-Чек Актив» Номер обезличен, которую она получила.
Также была предоставлена заявка ответчика на имя заместителя начальника Управления здравоохранения г. . о выделении во втором полугодии 2010 года 2 упаковок тест-полосок к глюкометру «Акку-Чек Актив» за Номер обезличен для обеспечения Машкиной Л.Б.
Исходя из представленных доказательств, ответчик, по своей сути, признал исковые требования прокурора, указав, что Машкина Л.Б. на сегодняшний день обеспечена тест-полосками, будет обеспечена ими и в последующем, а выписка рецептов на выдачу тест-полосок не могла быть возможной, поскольку данного изделия медицинского назначения не было заказано лечебно-профилактическим учреждением и соответственно заказ не исполнялся.
Учитывая, что право на получение государственной социальной помощи возникло у истца с Дата обезличена года, то в пределах календарного года с учетом уже выделенной упаковки тест-полосок и требований медицинского стандарта истцу полагает 2 упаковки тест-полосок за Номер обезличен.
Мнение истца о выписке ей рецептов на большее количество упаковок в виду ее нуждаемости является ошибочным.
Обеспечение бесплатной медицинской помощи производится в соответствии со стандартами медицинской помощи, которым определено количество тест-полосок — 180 штук на 365 дней.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд
Исковые требования прокурора . г. . удовлетворить.
Признать незаконным отказ Муниципального учреждения здравоохранения . городская клиническая больница Номер обезличен в выдаче Машкиной Л.Б. рецепта на получение тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови.
Возложить на Муниципальное учреждение здравоохранения . городская клиническая больница Номер обезличен обязанность по выдаче в 2010 году Машкиной Л.Б. рецептов на получение тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови (к глюкометру «Акку-Чек Актив») в количестве 100 штук.
Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в . областной суд через . суд г. . в течение 10 дней.
Председательствующий (подпись) С.В. Скрябина
Копия верна. Решение не вступило в законную силу.
добрый день! подскажите пожалуйста, положены ли инвалидам бесплатные тест полоски для определения сахара в крови? если да то по какому приказу и в каком каком объеме?
Если у Вас установленное заболевание сахарный диабет, да, положены как инвалиду, на основании п. 8 ст. 6.1; п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ и как лицу, имеющему заболевание «диабет», на основании «категории заболевания» Приложение № 1 Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» по бесплатному рецепту врача — все лекарственные средства, необходимых для оказания медицинской помощи), этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.
Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 №748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом», утверждено среднее количество тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 штук в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 штук в год, а также шприц- ручек для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).
Действовавший ранее Приказ № 582 «Стандарт оказания помощи инсулинзависимым сахарным диабетом» утратил силу, на основании приказа Минздрава РФ № 636 от 20.10.2014. В п. 2 Примечание к Приказу Минздрава России от 24.12.2012 N 1552н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете», установлено — назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Таким образом, в действующих законах указанно, если у Вас инсулинонезависимый диабет, установлены усредненные показатели указанные выше, при этом данные показатели, как указанно, являются усредненными и могут быть увеличены по жизненным показаниям. Если у Вас инсулинозависимый диабет, то назначение осуществляется врачебной комиссией, также по жизненным показаниям.
Но, на основании Решения Верховного Суда РФ от 9 апреля 2014 г. N АКПИ14-152 «О признании недействующим приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 сентября 2007 г. № 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом», установлено, что согласно статье 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Таким образом, если Вам требуется, по показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены Вам бесплатно в требуемом количестве.
При установлении, выдачи недостаточного количества, Вы вправе обжаловать в Минздрав Вашего субъекта, при отказе в Минздраве, подавайте иск в суд на Минздрав, т.к. финансирование данных программ идет через Минздрав субъекта (области).
спасибо за подробный ответ. Разрешите пожалуйста прокомментировать ваши доводы
1) диагноз «диабет» может быть поставлен, но статус «инвалида» присваивается не в обязательном порядке, для его присвоения надо пройти медико-социальную экспертизу, что само по себе еще тот квест
Таким образом, имея «диагноз» диабет человек имеет права на средства диагностики только по 890 постановлению. Входят ли в категорию «средства диагностики» только тест-полоски или еще сами глюкометры?
2)насколько известно мне приказ Министерства здравоохранения России от 28.12.2012 № 1581н отменил приказ Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 №748, и тест-полоски пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом больше не предоставляются. Действующий стандарт подразумевает измерение глюкоза в условиях амбулатории.
3) Пациенты с исулинзависимым сахарным диабетом также не имею права на стандартизированное количество полосок
4) Но действуют региональные программы гос гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, где заявлено что тест-полоски предоставляются бесплатно по рецепту. пример в приложении
5) в итоге выходит что человек с «диагнозом» диабет имеет безусловное право на выписку необходимого именно ему (а не стандартного) количества тест-полосок как федеральный льготник (по 890 постановлению) и как региональный (по региональным программам госгарантий), а если они попадает в категорию «инвалид» или любую другую категорию из ст. 6.1. в 178-ФЗ, то еще добавляет ему прав.
6) Также есть распоряжение от 29 декабря 2014 г. № 2762-р которое помимо прочего утверждает перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам
на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг. В перечень входит «Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования (использования) у постели больного в целях диагностики in vitro с номенклатурным кодом 300680. Как мне известно здесь кроется обыновенный глюкометр отечественного производства. Но сам номенклатурный код включает помимо глюкометра еще и расходники (300680 — Набор изделий, включающий портативный полуавтоматический или автоматический прибор с питанием от батареи (устройство для самоконтроля), реагенты, тест-полоски и/или другие связанные с ними материалы и вспомогательные изделия . )
Значит ли это что по распоряжению 2762-р правообладатели набора соц услуг имеют право еще и на расходники (тест-полоски)?
дискуссия становится все более глубокой, я готов перейти на платный формат сотрудничества
Добрый день! Есть ли нормативно-правовой документ. где указано сколько тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови должно выписываться в месяц для пациента с 1 типом сахарного диабета и имеющего инвалидность 3 группы. спасибо
Приказом Минздравсоцразвития России от 11.09.2007 № 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом», утверждено среднее количество тест-полосок для определения глюкозы крови — 730 штук в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 штук в год, а также шприц- ручек для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года). Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 №748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом», утверждено среднее количество тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 штук в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 штук в год, а также шприц- ручек для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года). Разделами 1.2 указанных стандартов предусмотрено количество изделий медицинского назначения, которое должно предоставляться из расчета курса лечения 365 дней (то есть на год). Врач при выписывании изделий медицинского назначения, а также назначении курса лечения в рамках предоставления набора социальных услуг должен в целом ориентироваться на указанные стандарты с учетом, безусловно, индивидуальных особенностей здоровья пациента и течения заболевания. Предоставление инсулиновой помпы, расходных материалов к ней, а также техническое обслуживание инсулиновой помпы в рамках набора социальных услуг не предусмотрено.
Елена, спасибо. но приказ № 582 был признан недействующим с 31 июля 2014 года на основании решения Верховного Суда Российской Федерации от 9 апреля 2014 года N АКПИ14-152. Получается, что для людей с инсулинзависимым диабетом создался правовой вакуум?
Если у Вас установленное заболевание сахарный диабет, да, положены как инвалиду, на основании п. 8 ст. 6.1; п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ и как лицу, имеющему заболевание «диабет», на основании «категории заболевания» Приложение № 1 Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» по бесплатному рецепту врача — все лекарственные средства, необходимых для оказания медицинской помощи), этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.
Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 №748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом», утверждено среднее количество тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 штук в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 штук в год, а также шприц- ручек для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).
Действовавший ранее Приказ № 582 «Стандарт оказания помощи инсулинзависимым сахарным диабетом» утратил силу, на основании приказа Минздрава РФ № 636 от 20.10.2014. В п. 2 Примечание к Приказу Минздрава России от 24.12.2012 N 1552н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете», установлено — назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Таким образом, в действующих законах указанно, если у Вас инсулинонезависимый диабет, установлены усредненные показатели указанные выше, при этом данные показатели, как указанно, являются усредненными и могут быть увеличены по жизненным показаниям. Если у Вас инсулинозависимый диабет, то назначение осуществляется врачебной комиссией, также по жизненным показаниям.
Но, на основании Решения Верховного Суда РФ от 9 апреля 2014 г. N АКПИ14-152 «О признании недействующим приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 сентября 2007 г. № 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом», установлено, что согласно статье 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Таким образом, если Вам требуется, по показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены Вам бесплатно в требуемом количестве.
При установлении, выдачи недостаточного количества, Вы вправе обжаловать в Минздрав Вашего субъекта, при отказе в Минздраве, подавайте иск в суд на Минздрав, т.к. финансирование данных программ идет через Минздрав субъекта (области).
Об этом стало известно на заседании облдумы в четверг, передает корреспондент «Нового Калининграда.Ru».
Депутат Валерий Фролов задал вопрос об этой ситуации министру здравоохранения региона Веронике Карташовой. Как пояснила министр, в этом году выдача тест-полосок больным сахарным диабетом отменена, поскольку они не входят в обязательный перечень льготных лекарственных препаратов.
«На сегодняшний день тест-полоски относятся к расходным материалам, которые никак не регламентированы в связи с изменениями в приказе министерства здравоохранения», — сообщила Карташова.
Также она отметила, что в региональных медучреждениях созданы доврачебные кабинеты, в которых можно бесплатно проверить уровень сахара в крови. По словам Карташовой, за год специалисты проводят 750 таких процедур. При этом диабетикам необходимо по несколько раз в день проверять уровень сахара в крови.
Напомним, проблемы с тест-полосками у инсулинозависимых больных в регионе начались еще в прошлом году, после реформы системы обеспечения льготными лекарствами. Тогда из-за срыва тендера на закупку полосок они не поступали в медучреждения.
По словам заместителя регионального министра финансов Нины Чичикиной, число областных льготников за последний год выросло на 36%. В связи с этим депутатами облдумы было решено увеличить ассигнования на льготные лекарства в 2014 году на 100 млн рублей.
У нас в Самаре тоже дают, пока по всем инстанциям не пройдешь и прокуратурой не пригрозишь. Сразу все находиться.
Друзья, в соответствии с Решением Верховного суда от 9 апреля 2014 г. N АКПИ14-152, Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 сентября 2007 г. N 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом» признан недействующим. Надо сказать «спасибо» некоему гражданину Маликову Н.К., который обратился в суд для решения вопроса об отвене данного приказа. Чего добился этот человек только ему понятно, но такое ощущение, что сделано это как-то специально. По крайней мере, этот приказ конкретизировал точное количество тест-полосок выдаваемых в год, а сейчас этот вопрос не конкретизирует ничего и по сути все зависит от мед.рабоника, а именно количество тест-полосок выписываемых по рецепту.Почему то у меня возникает ощущение, что теперь их выписывать не будут вовсе или выдатут в качестве гуманитарной помощи одну упаковку в год.
Оуууууууууу. Ничего не понял O.o Что значит чел подал в суд и приказ отменили. Нужны подробности.
ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ
от 9 апреля 2014 г. N АКПИ14-152
Верховный Суд Российской Федерации в составе
судьи Верховного Суда Российской Федерации Романенкова Н.С.
при секретаре Петровой О.А.
с участием прокурора Степановой Л.Е.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению Маликова Н.К. о признании недействующим Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 сентября 2007 г. N 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом»,
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 сентября 2007 г. N 582 утвержден стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом (далее — Приказ). Приказ опубликован в журнале «Здравоохранение» за 2007 г. N 12.
Гражданин Маликов Н.К. обратился в Верховный Суд Российской Федерации с заявлением о признании недействующим данного Приказа, ссылаясь на то, что оспариваемый нормативный правовой акт противоречит Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и нарушает права граждан в сфере охраны здоровья. Кроме того, Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан на момент издания Приказа не делегировали федеральному органу исполнительной власти полномочий по установлению стандартов оказания медицинской помощи.
Как указывает заявитель, решением Центрального районного суда г. Омска ему отказано в удовлетворении исковых требований к БУЗ Омской области «Медико-санитарной части N 9», БУЗ Омской области «Городской поликлинике N 13», Минздраву Омской области о возложении обязанности проводить лечение в установленном порядке и компенсации морального вреда.
Основанием для отказа в удовлетворении исковых требований послужил оспариваемый Приказ, которым установлена норма выдачи теста для определения глюкозы в крови к глюкометру в количестве 730 штук, что недостаточно для назначенного ему лечения.
Маликов Н.К. извещен о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Представитель Министерства здравоохранения Российской Федерации Андре А.А. возражал против удовлетворения заявленных требований и просил суд прекратить производство по делу, поскольку оспариваемый Приказ является актом рекомендательного характера, не нуждается в государственной регистрации и не нарушает прав граждан.
Представитель Министерства юстиции Российской Федерации Чижикова Т.Ю. просила суд удовлетворить заявленные требования, поскольку Приказ является нормативным правовым актом и подлежал направлению на государственную регистрацию в Минюст России.
Выслушав объяснения представителей Минздрава России Андре А.А., Минюста России Чижиковой Т.Ю., исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора Генеральной прокуратуры Российской Федерации Степановой Л.Е., полагавшей, что заявление подлежит удовлетворению, и судебные прения, Верховный Суд Российской Федерации находит заявленные требования подлежащими удовлетворению.
Существенными признаками, характеризующими нормативный правовой акт, являются: издание его в установленном порядке управомоченным органом государственной власти, наличие в нем правовых норм (правил поведения), обязательных для неопределенного круга лиц, рассчитанных на неоднократное применение, направленных на урегулирование общественных отношений либо на изменение или прекращение существующих правоотношений.
Стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом определяет условия оказания амбулаторно-поликлинической помощи.
Доводы представителя Минздрава России Андре А.А. о том, что стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом не является нормативным правовым актом, носит рекомендательный характер, являются несостоятельными и не могут служить основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1, действующие на момент принятия Приказа, предусматривали полномочия федеральных органов государственной власти по установлению стандартов медицинской помощи. Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 258-ФЗ Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан дополнены статьей 37.1, которая предусмотрела, что стандарты медицинской помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации» было предусмотрено, что стандарты медицинской помощи устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (пункт 5.2.14 Положения).
Согласно статье 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения: 1) медицинских услуг; 2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения; 3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; 4) компонентов крови; 5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания; 6) иного, исходя из особенностей заболевания (состояния).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Российской Федерации. В соответствии с пунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации Минздрав России на основании и во исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных конституционных законов, федеральных законов, актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации самостоятельно принимает нормативные правовые акты, в том числе, стандарты медицинской помощи.
Таким образом, стандарты медицинской помощи законодательством в сфере охраны здоровья отнесены к нормативно-правовым актам.
В соответствии с пунктами 8, 10 Указа Президента Российской Федерации от 23 мая 1996 г. N 763 «О порядке опубликования и вступления в силу актов Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти» нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти, затрагивающие права, свободы и обязанности человека и гражданина, устанавливающие правовой статус организаций или имеющие межведомственный характер, прошедшие государственную регистрацию в Министерстве юстиции Российской Федерации, подлежат обязательному официальному опубликованию, кроме актов или отдельных их положений, содержащих сведения, составляющие государственную тайну, или сведения конфиденциального характера.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 августа 1997 г. N 1009 «Об утверждении Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации» установлено, что государственной регистрации подлежат нормативные правовые акты, затрагивающие права, свободы и обязанности человека и гражданина, устанавливающие правовой статус организаций, имеющие межведомственный характер, независимо от срока их действия, в том числе акты, содержащие сведения, составляющие государственную тайну, или сведения конфиденциального характера (пункт 10). Государственная регистрация нормативных правовых актов осуществляется Министерством юстиции Российской Федерации, которое ведет Государственный реестр нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти.
Поскольку при издании Приказа органом, принявшим его, не были соблюдены правила введения в действие оспариваемого нормативного правового акта, установленные Указом Президента Российской Федерации от 23 мая 1996 г. N 763 и Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 августа 1997 г. N 1009, то оспариваемый нормативный правовой акт признается судом недействующим.
Согласно разъяснению, данному в пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29 ноября 2007 г. N 48 (в редакции от 9 февраля 2012 г.) «О практике рассмотрения судами дел об оспаривании нормативных правовых актов полностью или в части», если суд установит, что при издании оспариваемого нормативного правового акта были нарушены требования законодательства хотя бы по одному из оснований, влекущих признание акта недействующим, он вправе принять решение об удовлетворении заявления без исследования других обстоятельств по делу, в том числе содержания оспариваемого акта.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 194, 195, 198 ГПК РФ, Верховный Суд Российской Федерации
заявление Маликова Н.К. удовлетворить:
признать недействующим со дня вступления в законную силу решения суда Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 сентября 2007 г. N 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом».
Решение может быть обжаловано в Апелляционную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в течение месяца после вынесения судом решения в окончательной форме.
Судья Верховного Суда
Российской Федерации
Н.С.РОМАНЕНКОВ