Режим человека с сахарным диабетом

Это статья №11 из серии статей, посвященных сахарному диабету 2 типа.
Читайте статью №1: «Сахарный диабет — болезнь или образ жизни?»
№2: «Как проводится исследование углеводного обмена?»

№3: «Факторы риска и профилактика возникновения сахарного диабета 2 типа».
№4: «Что такое сахарный диабет»
№5: «Постановка диагноза «сахарный диабет 2 типа»»
№6: «Самоконтроль при сахарном диабете 2 типа»
№7: «Компенсированный диабет и осложнения при сахарном диабете 2 типа»
№8:»Основные направления лечения сахарного диабета 2 типа»
№9: «Правильное питание при сахарном диабете 2 типа»
№10: «Особенности личной гигиены при сахарном диабете»

Если Вы занимаетесь физическими упражнениями, Вы знаете, насколько это улучшает самочувствие. Перечислим достоинства физических упражнений. Если делать их регулярно, они могут:

помочь контролировать вес,
усилить циркуляцию крови в мышцах,
укрепить сердце,
облегчить напряжение, снять стресс.

Кроме того, физические упражнения могут помочь людям с диабетом:

снижать содержание глюкозы в крови в течение 24 часов в сутки,
снизить дозы принимаемых сахароснижающих лекарств (под контролем вашего врача),
или заставить лекарства работать лучше.

Если Вы не занимались физическими упражнениями регулярно, посоветуйтесь в методистом лечебной физкультуры или семейным врачом. Слишком энергичные упражнения никому не приносят пользы, Ваш врач поможет вам подобрать индивидуальный комплекс упражнений.

Нагрузку необходимо увеличивать постепенно. Вводите в режим дня 30 минутный комплекс упражнений.

прогулки (от 500 метров до 2 километров ежедневно),
спортивная ходьба,
езда на велосипеде,
плавание,
теннис,
лыжи,
танцы или аэробика средней интенсивности.

Их необходимо проводить по крайней мере 3 раза в неделю (желательно ежедневно).

При сахарном диабете полезны регулярные нагрузки.

Поскольку физические упражнения по-разному влияют на людей, контролируйте содержание глюкозы в крови до упражнений и после них. Вы не должны заниматься физическими упражнениями, если содержание глюкозы в крови превышает 13 ммоль/л или если в моче обнаружены кетоновые тела.

Диета является важной частью в лечении сахарного диабета. Коррекция питания необходима для устранения такого состояния как гипергликемия и гипогликемия и их симптомов, а также для профилактики осложнений заболевания. Однако пути коррекции рациона существенно различаются при лечении сахарного диабета 1 и 2 типа.

При сахарном диабете 1 типа диетические ограничения носят вспомогательный характер. Улучшение качества самоконтроля уровня гликемии, правильно подобранный режим инсулинотерапии, даст Вам возможность регулировать свой рацион питания в зависимости от чувства голода и насыщения также свободно, как это делают здоровые люди.

Меню при сахарном диабете 1 типа должно соответствовать полноценному, т.е. сбалансированному по калорийности и содержанию необходимых питательных веществ, рациону питания. Единственным отличием будет соответствие действия инсулина Вашему режиму питания, о чем необходимо будет позаботиться самостоятельно.

При сахарном диабете 2 типа лечение направлено в первую очередь на снижение веса и нормализацию массы тела с помощью низкокалорийной диеты и повышения физической активности. Уже при похудании на 4-5 кг возможно значительно улучшить показатели глюкозы крови и длительное время поддерживать их на нормальном уровне.

Сахароснижающие препараты назначаются в том случае, если ни диета, ни физические нагрузки не оказывают должного эффекта и не приводят к нормализации показателей уровня гликемии. Кроме того диетотерапия при сахарном диабете 2 типа направлена на снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. При соблюдении диеты, негативное влияние факторов риска может быть уменьшено.

Пренебрегая таким действенным методом лечения, каким является сбалансированное питание, переходить к медикаментозной терапии приходится раньше времени. Помимо всего прочего, правильное соблюдение диеты, использование принципов рационального питания, позволяет пациенту, уже получающему медикаментозную терапию, уменьшить дозу препаратов или, в ряде случаев, полностью их отменить.

Диета пациентам с сахарным диабетом и нормальным весом требуется в той же мере, в какой ее можно рекомендовать здоровым людям без сахарного диабета. Т.е. это рациональное питание, со сбалансированным содержанием всех необходимых для жизнедеятельности веществ.

Пациенты с сахарным диабетом как 1, так и 2 типа должны четко представлять какие продукты влияют на уровень глюкозы в крови, т.е. являются углеводами. А также понимать, что различные углеводы, в зависимости от своего строения, могут с разной скоростью увеличивать уровень гликемии.

Если Вы, получаете в качестве лечения инъекции инсулина, то Вам также необходимо знать таблицу хлебных единиц (содержание углеводов в определенном количестве продукта). Это позволит регулировать дозу вводимого инсулина короткого/ультракороткого действия в зависимости от планируемой еды.

В плане кулинарной обработки продуктов, использовании приправ при сахарном диабете никаких ограничений нет.

Различные ограничения в потреблении продуктов питания будут рекомендованы пациентам, у которых помимо сахарного диабета есть сопутствующие заболевания, например, в виде избытка веса, артериальной гипертензии, нарушении липидного обмена, различные заболевания желудочно-кишечного тракта, поражения печени и другие.

Традиционно пациентам с сахарным диабетом, не зависимо от типа, врачи рекомендуют дробный режим питания — многократный прием пищи в течение дня (5-6 раз, однако не чаще, чем с промежутком в 2,5-3 часа между приемами пищи). Порции на прием пищи должны быть небольшие.

Преимущества дробного режима питания при сахарном диабете:

при соблюдении низкокалорийной диеты, преимущественно в начале, часто может возникать чувство голода. Учащение приемов пищи поможет его уменьшить;
при дробном режиме питания порции пищи небольшие, соответственно содержание углеводов в них меньше, а значит, это поможет облегчить работу Вашей поджелудочной железе. Ведь с малыми порциями углеводов справиться гораздо легче, следовательно, значительного повышения гликемии Вы сможете избежать;
режим питания многих людей далек от идеала: утром практически отсутствует завтрак, днем на работе не находят времени для нормального обеда, на ужин приходится основная масса и калорий и углеводов. А так как физической нагрузки вечером обычно минимальна, потратить съеденные калории нет возможности, это ведет к увеличению веса и ухудшению углеводного обмена. Такую ситуацию требуется изменить: поможет введение дополнительных приемов пищи в течение дня. При необходимости и перед уходом с работы, чтобы не возникало непреодолимого чувства голода по приходе домой, и Вы не переедали.

Для перекуса можно использовать овощные салаты, фрукты (когда они съедаются отдельно от другой пищи, большого подъема гликемии не будет) и другие низкокалорийные продукты. Также надо учитывать, что днем присутствует достаточная физическая нагрузка, которая помогает понизить уровень глюкозы крови.

Но если при трехразовом питании у пациента хорошие показатели компенсации сахарного диабета (а именно уровень гликемии в пределах нормы), вводить дополнительные приемы пищи ему будет не обязательно. Также как нет необходимости (без особых указаний врача) менять традиции питания и индивидуальные привычки.

Как вести правильный образ жизни больным сахарным диабетом? Придерживаться рекомендаций врача, соблюдать режим дня и правильно питаться. Строгая диета станет приятным сюрпризом, ведь есть так много рецептов блюд при сахарном диабете.

Сахарный диабет это заболевание миллионов. Во всем мире люди пытаются бороться с ним или правильней сказать, принимают новый образ жизни. Если человек болен сахарным диабетом на протяжении всей жизни, он изучает правила, которые позволяют ему чувствовать себя не хуже остальных здоровых людей.

Больной сам должен анализировать изменения в состоянии здоровья, принимать лекарства, которые прописал врач, делать инъекции инсулина в установленных дозировках. Для того чтобы жить полноценной жизнью необходима правильная диета при сахарном диабете и соблюдение режима приема пищи.

Специалисты-диабетологи на протяжении многих лет проводят исследования сахарного диабета, написаны многотонные труды и изданы тысячи справочников о том, как влияет на диабет диета. С развитием интернета вы можете найти интересные статьи и новые исследования по диагностике и лечению сахарного диабета.

Однако диета была и остается наиболее эффективным средством, проверенное годами. В ее основе лежит т.н. продуктовая пирамида. Она представляет собой классификацию продуктов ежедневного употребления, чем дальше продукт от основания пирамиды, тем реже его стоит употреблять в пищу. Расположение продуктов имеет следующий вид:

Основание пирамиды: цельные злаки и продукты, богатые на содержание крахмала.

* Первый уровень фрукты и овощи.
* Второй уровень мясные продукты.
* Третий уровень молочные продукты.
* Вершина пирамиды жирные продукты, масла и различные сладости.

Зная эту простую схему, можно комбинировать продукты в нужных пропорциях, при этом питаться вкусно и полезно. Для того чтобы избавиться от однообразия в еде, рекомендуется прочитать различные рецепты при диабете, в которых вы сможете найти очень оригинальные блюда. Вы не только сможете сами попробовать новую кухню, но и угостить своих друзей. И как знать, возможно и им придутся по вкусу блюда, которые ничем не хуже их популярных аналогов из японской или мексиканской кухни.

Читайте также: диета при диабете типа 2

8 ноября 2011 — Сахарный диабет 1 типа это заболевание, в основе которого лежит разрушение инсулинопродуцирующих клеток поджелудочной железы, что вызывает нарушение синтеза инсулина.

К этому могут привести инфекции, стрессы, поражения аутоиммунной природы, не исключают и наследственную предрасположенность. Болезнь развивается преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Из-за недостатка инсулина организм теряет способность утилизировать углеводы. Глюкоза накапливается в крови, но организм все равно испытывает энергетический голод и начинает использовать жиры в качестве источника энергии.

В результате образуются кетоны, которые токсически действуют на нервную систему и вызывают развитие комы. Вот почему так важно поддерживать уровень инсулина на постоянном уровне.

Заболевание обычно начинается внезапно. Появляются жалобы на жажду и частое мочеиспускание. Отмечается повышенный аппетит, но вместе с тем больной не набирает массу тела, а, наоборот, худеет.

Если болезнь не была распознана на данном этапе, то возможно развитие кетоацидоза, сопровождающегося тошнотой и рвотой, а затем комы.

Так как заболевание начинается чаще всего в детском возрасте, важно научить ребенка некоторым правилам. Они могут сыграть решающую роль не только для его здоровья, но и для жизни.

В первую очередь это касается регулярных инъекций инсулина. С начала заболевания они становятся неотъемлемой частью жизни ребенка. Современная фармакологическая промышленность выпускает удобные формы инсулина в виде шприцев-ручек, которыми легко пользоваться.

Дозу инсулина определяет врач. Она может меняться в зависимости от наличия инфекционных заболеваний, физических нагрузок и др. Инъекции выполняются подкожно. Места для них желательно чередовать и не колоть препарат в одну и ту же область чаще двух раз в месяц.

Вторым важным моментом является регулярный контроль уровня глюкозы в крови. Как правило, его проверяют несколько раз в сутки, обязательно перед каждым большим приемом пищи, перед сном и занятиями спортом.

Для этого применяют портативные глюкометры или тест-полоски. Специальным устройством делается укол до капли крови на боковой поверхности подушечки пальца. Капля крови помещается на тест-полоску, после чего можно определить уровень сахара крови.

При превышении нужной дозы инсулина развивается гипогликемическое состояние. Больной чувствует вялость, слабость, его бросает в холодный пот. Такой приступ быстро купируется сладкой конфетой, стаканом чая или кусочком хлеба.

Больной сахарным диабетом должен соблюдать строгий режим дня. Физическая и умственная нагрузка, приемы пищи, отдых должны осуществляться по возможности в одно и тоже время. Как минимум два дня в неделю необходимо посвящать исключительно отдыху.

Обязательна диета с исключением из рациона сахаросодержащих продуктов, колбас, консервов, копченостей, алкоголя. В ограниченном количестве можно есть сладкие сорта фруктов (кроме винограда), картофель, хлеб, крупы.

Занятия спортом без чрезмерной силовой нагрузки очень полезны, так как помогают снизить потребность в инсулине.

Сахарный диабет коварное заболевание, опасное своими осложнениями. Из-за патологий периферических нервов и сосудов у больных часто подолгу не заживают даже самые маленькие ранки. В тяжелых случаях может развиться так называемая диабетическая стопа, которая часто приводит к ампутации.

Для предотвращения подобных осложнений необходимо тщательно следить за гигиеной нижних конечностей. Каждый вечер стопы необходимо мыть с мылом, а затем вытирать насухо. Обувь должна подбираться строго по размеру, чтобы не допускать мозолей и потертостей. Если ранка все же образовалась, ее нужно обработать хлоргексидином, забинтовать и как можно быстрее показать врачу.

источник

Под сахарным диабетом, специалисты подразумевают ряд болезней эндокринного типа, которые развиваются на фоне недостаточности в организме человека, гормона пептидной группы, образующегося в клетках поджелудочной железы. Зачастую хроническая проблема характеризуется увеличением содержаниям глюкозы в крови, множественными системными нарушениями всех основных видов обмена веществ.

Внешние проявления сахарного диабет (СД), в частности постоянная сильная жажда и потеря жидкости, были известны еще до нашей эры. На протяжении веков представления о болезни кардинально изменялись вплоть до начала двадцатого века, когда на теоретическом и экспериментальном уровне была выяснены истинные причины и механизмы патологии, а также созданы поддерживающие лекарства на основе очищенного гормона пептидной природы, взятого у крупного рогатого скота.

Медицинская статистика последних лет показывает, что количество людей с сахарным диабетом стремительно растёт, увеличиваясь в арифметической прогрессии. Более 250 миллионов официально зарегистрированных случаев по всему миру дополняются втрое большим количеством населения планеты с учетом недиагностический форм болезни. Неофициально, СД еще с начала нулевых стал всеобщей медико-социальной проблемой.

Современная медицина подразделяет сахарный диабет по нескольким базовым категориям.

Его часто называют ювенальным диабетом, однако при этом проблему выявляют не только у подростков, но и людей разного возраста. Характеризуется масштабной деструкцией бета-клеток в абсолютном выражении, в результате чего формируется пожизненный недостаток инсулина. Встречается у каждого десятого пациента, которому поставлен общий диагноз «сахарный диабет». В свою очередь может иметь аутоиммунную природу, сходную со вторым типом СД но этимологическими признаками первого, а также гетерогенную неимунную составляющую. Как было сказано выше, чаще всего СД первого типа выявляют у детей и подростков.

Относительная инсулиновая недостаточность из-за нарушения выработки гормона на фоне слабого метаболического ответа организма в сочетании с другими патогенными факторами. Довольно часто базовым фактором сбоя выступают дефекты функционала бета-клеток, продуцирующих сам инсулин и снижающих глюкозу в крови. Этот тип СД преобладает в диагнозе большинства пациентов, страдающих вышеозначенной проблемой (около 80-ти процентов всех случаев), а развивается он из-за потери чувствительности тканей к вышеозначенному гормону поджелудочной железы.

Патология у женщин в период беременности с выраженной гипергликемией, в ряде случаев исчезающая после родоразрешения. При этом ненормальные изменения толерантности к глюкозе могут выявляться у представительниц прекрасного пола как с СД любого типа, присутствующим до беременности, так и у абсолютно здоровых женщин.

В этот перечень обычно включают случаи сахарного диабета, вызванного лекарствами, эндокринологическими проблемами, болезнями экзокринной части поджелудочной, аномалиями рецепторов инсулина, неспецифическими формами иммунного ответа, а также сторонними генетическими синдромами, опосредственно связанными с СД.

Легкая. Небольшой уровень гликемии, отсутствуют серьезные суточные колебания сахара.
Средняя. Гликемия повышается до четырнадцати ммоль/л, изредка наблюдается кетоацидоз, периодически проявляются ангионейропатии и различные расстройства.
Тяжелая. Высокий уровень гликемии, пациенты нужна регулярная инсулинотерапия.

Компенсированный углеводный обмен. При эффективном лечении показатели анализов нормальные.
Субкомпенсированный УО. При своевременной терапии глюкоза слегка выше нормы, потеря сахара с мочой не более пятидесяти грамм.
Фаза декомпенсации. Несмотря на комплексную терапию, уровень сахара высок, потеря глюкозы более пятидесяти грамм, анализы показывают в моче присутствие ацетона. Высокая вероятность гипергликемической комы.

Причин возникновения сахарного диабета может быть довольно много. Наиболее известные и значимые:

Генетические проблемы с наследственностью.
Ожирение.
Вирусные инфекции (гепатит, грипп, ветряная оспа, проч.).
Возрастные изменения.
Высокий уровень постоянного стресса.
Различные болезни поджелудочной и иных внутренних желез секреции (рак, панкреатит, проч.).

Вышеозначенные факторы являются первичными — в остальных случаях, гипергликемию не считаются истинным диабетом до проявления базовых клинических симптомов проблемы или осложнений диабетического спектра.

Основная симптоматика заболевания имеет медленно прогрессирующее течение хронического типа и лишь в очень редких случаях может выражаться в резком подъёме содержания глюкозы вплоть до состояния комы.

Сухость в ротовой полости.
Постоянное чувство жажды.
Частые мочеиспускания с увеличением общесуточного объема выделяемой жидкости.
Сухость кожных покровов, иногда зуд.
Резкие изменения массы тела, появления или исчезновения жировых отложений.
Гипоактивное заживление ран, частые появления гнойниковых процессов на мягких тканях.
Сильная потливость.
Слабый мышечный тонус.

Головные боли с частичной неврологической симптоматикой.
Нарушения зрения.
Повышение артериального давления.
Снижение чувствительности кожных покровов и рук или ног.
Периодические боли в области сердца (боль в груди).
Выраженный запах ацетона в моче и поте.
Отеки на лице и голенях.

Основным диагностическим методом выявления сахарного диабета, принято считать определение текущей и суточной концентрации глюкозы в крови (анализ крови на сахар). В качестве дополнительных позиций учитываются внешние клинические проявления СД в виде полифагии, полиурии, похудения или ожирения.

Диагноз СД определенного типа ставят при следующих показателях анализов:

Глюкоза в крови натощак выше 6,1 ммоль/л, а спустя два часа после приёма пищи более одиннадцати ммоль/л.
При повторе глюкозотолерантного теста уровень сахара выше одиннадцати ммоль/л. Гликозилированный гемоглобин выше 6,5 процентов.
В моче найден ацетон и сахар.

Для определения текущего состояния организма пациента, стадии развития заболевания и полной клинической картины, врач дополнительно назначает:

Биохимический анализ крови.
Пробу Реберга на степень поражения почек.
Исследование электролитного состава крови.
УЗИ, ЭКГ.
Обследование глазного дна.
Выявление уровня эндогенного инсулина.
УЗД, реовазографию, капилляроскопию для оценки уровня сосудистых нарушений.

Комплексную диагностику при сахарном диабете проводит кроме эндокринолога, также хирург-подиатр, офтальмолог, невропатолог, кардиолог.

К сожалению, сахарный диабет невозможно вылечить одним лекарством или быстро избавиться от проблемы — только комплексная терапия наряду с рядом немедикаментозных методов позволит стабилизировать состояние пациента и предопределить его возможное дальнейшее выздоровление.

На сегодняшний день эффективных методов полноценного лечения пациентов с СД не существует, а базовые мероприятия направлены на уменьшение симптоматики и поддержки нормальных показателей глюкозы в крови. Постулируемые принципы:

Медикаментозная компенсация УО.
Нормализация жизненных показателей и массы тела.
Лечение осложнений.
Обучение пациента особому образу жизни.

Важнейшим элементом поддержания нормального качества жизни пациента можно считать собственный самоконтроль, в первую очередь по линии правильного питания, а также постоянной текущей диагностики уровня глюкозы в крови при помощи глюкометров.

Сахароснижающие препараты. Используются в случае СД 2-го типа как вспомогательное средство диетотерапии. Чаще всего применяются сульфонилмочевины (глипизид, глимепирид), и бигуаниды (силубин, метформин). Принцип действия этих лекарств основан на повышении секреции естественного инсулина и форсировании утилизации глюкозных структур мышечными структурами соответственно. В качестве дополнения, назначаются тиазолидиндионы (пиоглитазон), увеличивающие чувствительность тканей к глюкозе, а также ПРГ (натеглинид), активно всасывающийся и дающий мощный, но непродолжительный по времени сахароснижающий эффект.
Инсулин. Инсулинотерапия назначается в обязательном порядке при диабете 1-го типа как основа симптоматического лечения, а также в качестве вспомогательного средства заместительной терапии при СД 2-го типа и неэффективности классических мер.
Фенофибрат и статины в качестве гиполипидемической терапии.
Ингибиторы АПФ, моксонидин для контроля давления.

Физнагрузки с обеспечением оптимальной смены суточных ритмов.
Трансплантация поджелудочной у больных с приобретенной нефропатией диабетического типа.
Трансплантация островков Лангерганса для избавления от СД 1-го типа.
Диетотерапия.

Любые, приведенные ниже методы, необходимо в обязательном порядке согласовывать с вашим лечащим врачом!

Возьмите по 300 грамм очищенного чеснока и корня петрушки, а также сто грамм лимонной цедры. Смешивайте компоненты, пропустив через мясорубку, закладывайте в банку под закрытую крышку и дайте настояться в тёмном месте две недели. Пейте по одной чайной ложке пару в день.
1 ст. ложку липового цвета залейте стаканом кипятка и употребляйте вместо обычного черного чая несколько раз в день.
Возьмите 1 столовую ложку крапивы, ½ стакана листьев ольхи и 2 столовые ложки листьев лебеды. Залейте смесь одним литром очищенной воды, дайте настояться пять суток, после чего употребляйте настой по 1-ой чайной ложке 2 раза в день за тридцать минут до употребления пищи.
Ст. ложку измельченных сушеных листьев грецкого ореха залейте ½ литра очищенной воды. Проварите пятнадцать минут, дайте настояться час, отцедите и употребляйте отвар по ½ стакана три раза в сутки.
100 грамм порошка корицы залейте литром кипятка, размешайте, добавьте 200 грамм мёда. Поставьте ёмкость на 3 часа в холодное место и употребляйте по стакану 3 раза в день.

Сахарный диабет при отсутствии должного контроля за текущим состоянием организма пациента и необходимой комплексной терапии, практически всегда вызывает ряд осложнений:

Гипогликемия на фоне сопутствующих болезней, недостаточности питания, передозировки препаратов.
Кетоацидоз с накоплением в плазме метаболитов жиров, в частности кетоновых тел. Провоцирует нарушения базовых функций организма.
Гиперосмолярная или лактацидотическая кома.

Различные виды ангиопатий со стойким нарушением проницаемости сосудистых структур.
Ретинопатии с поражением глазной сетчатки.
Обширные нефропатии, зачастую приводящие к ХПН.
Полинейропатии с потерей температурно-болевой чувствительности.
Офтальмопатии, включая катаракту.
Разнообразные артропатии.
Энцефалопатии с развитием эмоциональной лабильности и системным депрессивным изменением психического профиля.
Диабетическая стопа в виде формирования на этой части тела гнойных и ладе некротических процессов, часто приводящих к вынужденной ампутации.

Правильная диета при сахарном диабете — основной фактор успешной терапии заболевания. Как показывает медицинская практика, специально разработанное питание даже важнее инсулинотерапии, поскольку может быть отдельным регулятором качества жизни и базовых показателей организма для легких и средних форм СД.

Главенствующую роль, современная диетология в случае наличия у пациента СД, отдаёт индивидуализации схемы питания в зависимости от возраста и жизненных показаний. Поскольку диета у большинства людей с сахарным диабетом становится важнейшей составляющей ежедневного рациона на годы и даже десятилетия, то она должна быть не только полезной с физиологической точки зрения, но и приносить удовольствие.

Одной из мягких, довольно популярных и функциональных диет является система питания «Стол 9», разработанная еще в середине двадцатого века Михаилом Певзнером, основоположником диетологии СССР и заслуженным деятелем науки. Она подходит для людей с СД любого типа, имеющих нормальный или слегка повышенный вес, а также получающих инсулин в малых дозах, не превышающих тридцать ЕД.

Соблюдение диеты критически важно для больных 1-м типом СД, поскольку неправильный рацион питания даже в непродолжительный период времени способен вызвать гликемическую кому и даже привести к летальному исходу. У диабетиков второго типа систематизированный рацион питания улучшает качество жизни и существенно влияет на шансы выздоровления.

Одно из базовых понятий в диетологии при СД — хлебная единица, по сути, мера питания в эквиваленте 10–12 грамм углеводов. Благодаря большому количеству специально разработанных таблиц, разделенных на отдельных группы (углеводы, белки, жиры, универсальные продукты), где указан индекс ХЕ для разных продуктов, пациент может подбирать себе рацион, чтобы в эквиваленте, кол-ство хлебных единиц в сутки было постоянным, варьируя отдельные компоненты и заменяя их в пределах одной группы.

Пациентам рекомендуется кушать 6-ть раз в день, равномерно распределяя углеводы по отдельным приёмам пищи. В суточный химический состав диеты входят углеводы (около триста грамм в качестве полисахаридов), белки (сто грамм), жиры (80 грамм, треть из которых растительные), хлорид натрия (12 грамм), а также свободная жидкость в объеме до полутора литров. Общая калорийность в сутки — до 2,5 тысяч ккал.

Полностью исключаются сладости (заменяются сорбитом), умеренно употребляются экстрактивные вещества. Рекомендуется увеличение употребления волокнистой пищи, а также липотронных веществ, а также витаминов.

Супы. Не рекомендуются молочные с манной крупой, лапшой, а также жирные и крепкие. Рекомендуются нежирные мясные и рыбные.
Хлеб и сопутствующие изделия. Не рекомендуются слойки и сдоба. Рекомендуется отрубной, ржаной до 300 гр./сутки.
Мясо. Запрещаются все виды сосисок и колбас, консервы, иная пища переработки, жирные сорта свинины, говядины и птицы. Рекомендуются нежирные сорта мяса в отварном виде или на пару.
Рыба. Исключаются консервы, жирные сорта продукции, икра. Рекомендуется нежирная рыба отварном или запеченном виде.
Молочная продукция. Запрещены сливки, сладкие и жирные творожные сырки, соленые сыры. Рекомендуется кисломолочка, нежирный сыр, молоко малой жирности.
Яйца. Можно есть белки, яйца всмятку с исключением желтка — не более 1-го в сутки.
Овощи. Исключены соления и маринады. Рекомендуется овощи, содержащие в своём составе менее пяти процентов углеводов — тыква, томаты, баклажаны, огурцы, в ограниченном количестве картофель.
Сладости, плодовые виды пищи. Исключены леденцы, сахар, мороженое всех видов, инжир, изюм, финики, бананы. Разрешены компоты, кисло-сладкие ягоды и фрукты.
Закуски. Рекомендуются салаты из морепродуктов, винегреты, овощные виды икры, миксы из свежих овощей.
Пряности и соусы. Запрещены жирные и острые. Разрешены овощные.
Напитки. Исключены сладкие фреши и магазинные соки, лимонады на основе сахара. Разрешен чай, ограниченно кофе с молоком, напиток из шиповника, соки из овощей.
Жиры. Запрещены кулинарные и мясные.

Нижеозначенное недельное меню не является строгим, отдельные компоненты подлежат замене в рамках однотипных групп продуктов с сохранением базового константного показателя употребляемых суточных хлебных единиц.

День 1. Позавтракать гречкой, нежирным творогом с 1-процентным молоком и напитком шиповника. На второй завтрак — стакан 1-процентного молока. Обедаем щами, отварным мясом с желе из фруктов. Полдник — пара яблок. На ужин готовим шницель из капусты, отварную рыбу, а также чай.
День 2. Завтракаем перловой кашей, одним яйцом всмятку, салатом из капусты. На второй завтрак стакан молока. Обедаем пюре из картофеля, рассольником, отварной говяжьей печенью и компотом из сухих фруктов. Полдничаем фруктовым желе. На ужин достаточно куска вареной курицы, гарнирной тушеной капусты и чая. Второй ужин — кефир.
День 3. На завтрак — нежирный творог с добавлением нежирного молока, овсяная каша и кофейный напиток. Ланч — стакан киселя. Обедаем борщом без мяса, отварной курятиной и гречневой кашей. Полдничаем двумя несладкими грушами. Ужинаем винегретом, одним отварным яйцом и чаем. Перед сном можно съесть немного простокваши.
День 4. На завтрак готовим гречневую кашу, нежирным творогом и кофейным напитком. Второй завтрак — стакан кефира. На обед приготовим капустные щи, отварим кусочек нежирной говядины под молочным соусом и стакан компота. Полдничаем 1–2 небольшими грушами. Ужинаем капустным шницелем и отварной рыбой с чаем.
День 5. На завтрак готовим винегрет (картошку не используем) с чайной ложкой растительного масла, одно отварное яйцо и кофейный напиток с ломтиком ржаного хлеба и сливочным маслом. На ланч — два яблока. Обедаем квашеной капустой с протушенным мясом и гороховым супом. На полдник и ужин соответственно свежий фрукт и вареная курятина с овощным пудингом и чаем. Перед сном можно употребить простоквашу.
День 6. Завтрак — кусок нежирного тушенного мяса, пшенная каша и кофейный напиток. На второй завтрак можно употребить отвар пшеничных отрубей. Обедаем отварным мясом, рыбным супом и постным картофельным пюре. Полдничаем стаканом кефира. На ужин готовим овсяную кашу и творог с молоком (нежирные). Перед отходом ко сну можно съесть одно яблоко.
День 7. Завтракаем гречневой кашей с яйцом, сваренным вкрутую. Перекусить перед обедом можно несколькими яблоками. На сам обед — котлета из говядины, перловка и овощной суп. Полдничаем молоком, а ужинаем отварной рыбой с картофелем на пару, а также овощным салатом с чаем. Перед сном можно выпить стакан кефира.

К большому сожалению, основной вид СД (1-го типа) может появиться даже у практически здорового человека, ведь главными факторами его развития является наследственность и вирусные инфекции. Диабет второго типа, преимущественно являющийся результатом неправильного образа жизни, можно и нужно предотвращать заранее.

В перечень базовых мероприятий и профилактических мер против появления сахарного диабета, обычно вносят следующие постулаты:

Нормализация массы тела.
Правильное дробное питание с легкоусваиваемыми жирами и углеводами.
Регулярные дозированные физически нагрузки.
Контроль липидного обмена и гипертонии, если таковая у вас присутствует.
Систематический контроль уровня качества жизни с полноценным отдыхом.
Регулярная противовирусная профилактика в период эпидемий.
Приём поливитаминов.

источник

Для диабетиков очень важно контролировать сахар в крови. Таким образом удается не допустить осложнений недуга. Полезные и важные рекомендации больным сахарным диабетом 2 типа помогут предупредить развитие многих болезней на фоне диабета, улучшить состояние здоровья, избавиться от симптомов, сопровождающих этот недуг.

Предупредить диабет или не дать ему прогрессировать поможет правильное питание. Для этого существует множество различных диетологических подходов, которые связаны в основном с тем, что больной подсчитывает, сколько углеводов было употреблено. Кроме того, меню составляется в соответствии с гликемическим индексом продуктов. Для радикального улучшения здоровья достаточно постепенно вносить небольшие изменения в свои привычки, причем связанные не только непосредственно с едой, но и с другими повседневными занятиями.

В большинстве случаев диабет, второй тип, сопровождается избыточной массой тела. Лишний вес является первейшим фактором, который предрасполагает к развитию диабета второго типа. Правильное питание поможет не допустить излишков в весе.

Утром нужно обязательно позавтракать, затем есть не реже, чем через 5 часов в течение суток. Так удается обезопасить себя от скачков уровня глюкозы. Если не делать слишком больших перерывов в еде, то человек не будет испытывать чрезмерный голод, а значит, не будет переедать.

Питаться почаще – значит прежде всего обязательно завтракать. Утренний прием пищи стабилизирует уровень сахара. Притом потребленные калории активнее сжигаются, поскольку завтрак стимулирует все системы организма и обмен веществ в целом.

Когда завтрак позади, а ланч или обед планируется поздно, надо обязательно перекусить, пусть даже на ходу. Тогда уровень сахара в крови не упадет слишком сильно, человека не одолеет голод, который трудно сдержать. Первый шаг на пути к выздоровлению – составление здорового режима питания.

Кроме того, что нужно питаться почаще, следует соблюдать и другие полезные для диабетиков рекомендации.

Необходимо есть сбалансировано. В каждый прием пищи следует употреблять и белки, и углеводы, плюс хотя бы один фрукт или овощ. Таким образом удается контролировать уровень сахара, дольше чувствовать сытость и понемножку худеть.
Следует сокращать порции, не ограничивая себя в еде. Поменьше всего, кроме овощей – это должно стать правило для диабетиков.
Следует сократить общее потребление жиров и заменить вредные жиры на полезные.

Обратившись к врачу, можно получить рекомендации по правильному питанию, даже примерное меню. Если пациент с диабетом будет питаться правильно, то это оградит его от множества неприятных последствий, возможных на фоне этого недуга.

Для диабетика 2 типа следует придерживаться четкого режима дня.

Все, от утреннего подъема до приема пищи и активного отдыха, сна должно выполняться в определенное время.
Не следует допускать умственного и физического переутомления.
В выходные важно полностью отдохнуть от профессиональной повседневной деятельности, использовать такие дни для активного отдыха.
Очень важна физическая активность, правильное питание.

Для тех, кто болен сахарным диабетом второго типа, очень важно носить удобную обувь. Ногам при этой болезни угрожает множество опасностей. Особой проблемой для людей с сахарным диабетом является диабетическая стопа. Это тяжелое осложнение недуга, поражающее именно нижние конечности, где находится много нервных окончаний и мельчайших кровеносных сосудов. Из-за этого кровоснабжение стопы нарушается быстрее.

К тому же поражение нервов приводит к потере чувствительности в стопах, травмы и инфекции здесь происходят почти незамеченными, человек может довести ноги до такого состояния, когда ему потребуется уже очень серьезное лечение. Любые случайные порезы, волдыри после ожогов, вросшие ногти и мозоли на суставах пальцев и на стопе могут привести к возникновению язв, которые в дальнейшем переходят в гангрену и становятся причиной ампутации стопы.

Для того чтобы этого не случилось, необходимо правильно ухаживать за своими ногами, особенно это касается стоп. При сладкой болезни 2 типа следует соблюдать следующие рекомендации.

Нельзя носить обувь, если она узкая, к тому же еще и натирает.
Босиком диабетикам ходить также нельзя – можно не заметить ранки или порез.
Не следует самостоятельно срезать мозоли.
Необходимо каждый день мыть ноги в теплой воде, тщательно их вытирать. В воду можно добавить раствор ромашки.
Ежедневно следует осматривать ноги. В этом поможет зеркало. Нужно положить его на пол и осмотреть стопу.
Каждый раз следует проверять обувь, чтобы в ней не было небольших камешков, складок и гвоздиков.
Ежедневно следует делать массаж ног, гимнастику.
Подстригать ногти следует горизонтально. При этом важно не срезать уголки. Острые края осторожно обрабатываются пилочкой.
Нужно соблюдать меры профилактики грибковых болезней. Никогда не следует пользоваться чужой обувью. В бассейне или бане нужно надевать резиновые тапки, которые закрывают всю стопу. Как только появляются первые признаки грибка – зуд или покраснение, шелушение кожи, следует незамедлительно начинать лечение.
При появлении ранки или язвы, а также потемнении пальца, нужно обратиться к врачу обязательно.

Основные рекомендации по ношению обуви для диабетиков 2 типа следующие.

Выбирая обувь, следует примерить ее несколько раз – снять и надеть снова. Важно, чтобы стелька была гладкая, в обуви не было ничего, что могло бы поранить ногу.
Важно, чтобы обувь не была тесной. Следует приобретать только мягкую и эластичную обувь.
Высокие каблуки – табу. Такие модели при диабете могут вызвать нарушение кровообращения в области стопы.
При диабетической нейропатии нельзя ходить босиком. На пляже следует обувать купальные тапочки.

Увеличение физической активности – важный этап для диабетика. Ежедневные прогулки, посещение тренажерного зала – все это действует как волшебное лекарство. Ничего особенно не меняя в своей жизни, диабетик нормализует свой вес, уровень глюкозы в крови. Целый день человек полон энергии, бодрости, улучшается сон.

Приемы расслабления снижают концентрацию гормонов стресса в крови, в результате стабилизируется уровень глюкозы. Несложные силовые упражнения наращивают мускулатуру и стимулируют обмен веществ, в результате ускоряется сжигание калорий.

Необходимо как можно больше двигаться. В первое время следует побольше ходить – для начала будет достаточно около четверти часа за день. Физические упражнения улучшают настроение, общее самочувствие, придают бодрость, энергичность. При диабете 2 типа необходимо увеличить подвижность во всех ее формах, включая ходьбу, растягивающие и силовые упражнения.

источник

Поскольку больным сахарным диабетом важно знать, как помочь себе самому, то врач дает указания. Точные рекомендации по ведению пациентов с сахарным диабетом включают в себя указания по поводу контроля уровня глюкозы в крови и оказания первой помощи больным. Подобное руководство должно объяснить больному, что такое первичная диагностика, в чем она заключается и как правильно оказать неотложную помощь.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Больной ежедневно должен контролировать гликемию, не менее 4-х раз в сутки. Не реже, чем 1 раз в квартал сдают кровь для определения гликированного гемоглобина. Раз в полгода понадобится сдавать анализы крови и мочи на сахар. Раз в год больной сдает кровь на биохимию.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Национальные рекомендации по лечению диабета совпадают с рекомендациями ВОЗ. Исследование ВОЗ показали, что сахарный диабет не только национальное, но и глобальное явление. Организация внедрила в систему здравоохранения руководство по лечению сахарного диабета 1 и 2 типа. Эти рекомендации подают типичные алгоритмы диагностики сахарного диабета и оказания первой помощи больным. В 2017 г. рабочая группа медиков разработала 8 выпуск «Алгоритмов специализированной медпомощи больным СД».

При диагностированном заболевании диабетику надо соблюдать клинические рекомендации врачей. Необходимо контролировать скачки артериального давления. Алгоритм диагностики подразумевает постоянное пребывание диабетика под присмотром врача. Врач может дополнительно назначить медикаментозную терапию. Для установления точного диагноза надо обследоваться. Диабетику требуется сделать УЗИ брюшины, электрокардиограмму и холтеровское мониторирование артериального давления. Больному желательно посетить офтальмолога, кардиолога, гинеколога или уролога, невропатолога и генетика (если есть сопутствующие недуги).

Главное правило — не пропускать приемы пищи и питаться мало, но часто (5—6 раз в сутки). Разгрузочные дни при сахарном диабете обязательны. Для инсулинозависимых пациентов важно держать уровень инсулина в пределах нормы. Больному требуется исключить из рациона сахаросодержащие продукты. При сахарном диабете 2 типа соблюдают специальную диету — стол № 9. Такое питание позволяет нормализовать уровень глюкозы в крови.

Обращают внимание на количество жиров, белков и углеводов в меню. Углеводная еда не должна занимать более 60% от съеденной пищи, а белки и жиры — не более 20%. Больному исключают животные жиры и простые углеводы. У детей, которые страдают диабетом, пища может быть в виде пюре. Диабетик отдает предпочтение кашам (гречневой, рисовой, пшеничной), овощам и фруктам с минимальным содержанием сахара.

Вместо сахара лучше пользоваться сахарозаменителями — ксилитом и сорбитом, сахарином или фруктозой. Диабетики рассчитывают калорийность продуктов и ведут пищевой дневник. После употребления пищи диабетик, только спустя 15 минут, может принимать инсулин. Сахарный диабет 1 типа позволяет время от времени выпивать 100—150 г сухого или столового вина (крепостью не больше 5%). При диабете 2 типа употребление алкоголя противопоказано. В магазинах покупают специальные продукты для диабетиков.

Диабетические продукты — сахарозаменители, сладости, молокозаменители — хорошо подходят для больных диабетом обоих типов. Они позволяют разнообразить меню диабетика.

Руководство по сахарному диабету 2 типа подразумевает соблюдение больным распорядка дня. Режим дня позволит быть собранным, не переедать и быть физически активным весь день. Вставать и ложиться спать следует в одно и то же время. Приемы пищи рассчитываются больным с ровными промежутками между ними. Больной диабетом не может умственно и физически перенапрягаться. В первой половине дня полезно активно отдыхать или посещать спортзал. Во второй половине дня, а лучше перед сном, полезно пройтись, подышать свежим воздухом. Соблюдая режим, диабетик может вести нормальный образ жизни, максимально приближенный к режиму дня здорового человека и ничем не отличаться.

Руководство по диабету 2 типа гласит, что от выбора обуви зависит здоровье диабетика. Необходимо одевать удобную обувь. Поскольку у больного сахарным диабетом ноги — уязвимое место, то тесная обувь увеличивает риск повреждений нижних конечностей. Ноги следует беречь, ведь там находятся нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды. При сдавливании ноги тесной обувью наблюдается нарушение кровоснабжения стоп. Таким образом, стопа становится малочувствительной, чаще травмируется, а раны долго затягиваются. На ногах от систематичного ношения тесной обуви появляются язвы. Это грозит гангреной и ампутацией нижних конечностей. Больной может использовать простые советы, которые помогут избежать проблем с нижними конечностями:

перед тем как обуться, провести обследование обуви;
каждый день осматривать ноги перед зеркалом;
избегать узкую обувь или ту, которая натирает мозоли;
ежедневно выполнять массаж или гимнастические упражнения для ног;
подстригать ногти аккуратно, не срезая уголочки ногтевой пластины;
не пользоваться чужой обувью;
сушить мокрую обувь, чтобы не распространялся грибок;
ногтевой грибок лечить вовремя;
при появлении болезненных ощущений в ногах, обязательно посетить врача.

Диабетику противопоказано носить высокий каблук. Исключением становятся больные с нейропатией, им запрещается носить обувь на низком ходу. При выборе обуви существуют такие рекомендации для больных сахарным диабетом, которым нужно следовать:

примерять обувь несколько раз;
пройтись в новой обуви по магазину.
стельки на подошве выбирать гладкие, не травмирующие кожу стоп.

Вернуться к оглавлению

При диагностировании диабета 1 типа рекомендации относительно занятий спортом нужно соблюдать. Физическая активность не запрещается, а рассматривается как дополнительная терапия. При занятиях спортом у диабетиков 1 типа наблюдается понижение инсулинорезистентности. При инсулинозависимом диабете снижается употребляемая доза инсулина. Умеренная нагрузка способствует улучшению работы внутренних органов. Для диабетиков более полезными считаются занятия шейпингом, быстрой ходьбой и фитнесом. Лучше заниматься в зале с тренером. Он подберет специальный комплекс упражнений или разработает их специально под человека. Занятия спортом противопоказаны больным с сопутствующими недугами. Так, при ретинопатии упражнения усугубляют проблемы с сосудами в ногах, ухудшают состояние. Противопоказано заниматься физическими упражнениями больным с неконтролируемыми проявлениями болезни.

Гипогликемический приступ провоцируется голодом. Это состояние опасно для диабетика. Родственники больного должны знать важные моменты оказания помощи больному — важная процедура. При гипогликемическом приступе диабетику на инсулине необходимо дать покушать. При себе у диабетика должна быть «пищевая аптечка» — 10 шт. сахара-рафинада, поллитровая банка «Лимонада», 100 г сладкого печенья, 1 яблоко, 2 бутерброда. Больному диабетом нужно срочно дать быстроусвояемые углеводы (мед, сахар). Можно в 50 г воды развести ампулу 5% глюкозы. При тяжелой гипогликемии диабетику лучше лечь набок, в ротовой полости не должно ничего быть. Больному внутривенно струйно ввести 40% раствор глюкозы (до 100 грамм). Если эта процедура не помогла восстановиться, больному внутривенно ставят капельницу и вводят еще 10% раствор глюкозы. Диабетику понадобится госпитализация.

При диабетическом заболевании пациент обязан знать, как проводить профилактику недуга. При диагностировании диабета 2 типа больному поможет фитотерапия. Для диабетиков 2 типа готовят отвары и целебные растворы. Воспользоваться можно брусничными листьями, цветами васильков, листьями крапивы. Настои улучшат функционирование почек и обогатят организм витаминами. Для приготовления настоя нужно 2—3 ложки измельченного растения залить кипятком, и дать отвару закипеть. Принимать лекарство по 1—2 ст. л. 3 раза в сутки. Диабетик никогда не должен переедать или голодать. Для профилактики проблем с ногами, больные диабетом делают ванночки с ромашкой.

источник

Зависимость типа диабета от диеты
Что такое «хлебная единица»
Что такое «гликемический индекс»
Принципы питания
Что должно быть в диете

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При сахарном диабете любого типа необходимо придерживаться достаточно строгой диеты, которая поможет человеку в течение достаточно долгого времени быть активным и энергичным. Очень важно помнить о том, что именно грамотно подобранная диета даст возможность больному излечиться в максимально короткие сроки.

При сахарном диабете в облегченной форме специфическое питание следует считать основополагающим способом лечения осложнений и последующей терапии. В случае если человек столкнулся со средней или тяжелой формой, правильно питаться просто необходимо, а также следует сочетать это с приемом препаратов, уменьшающих соотношение сахара в крови или инсулина.

При сахарном диабете первого типа, формирование которого спровоцировано «смертью» бета-клеток не только поджелудочной железы, но и с нехваткой инсулина, главным способом лечения является именно инсулиновая терапия заместительного типа.

Рациональное отношение к режиму и диетическому питанию в целом при сахарном диабете представленного типа имеет скорее вспомогательное значение. Однако это не делает ее менее важной.
Необходимо также помнить базовые принципы, например, учитывать и подсчитывать не только так называемые хлебные единицы, но и гликемический индекс.

Чтобы правильно питаться, следует помнить о том, что существуют хлебные единицы. Эта мера определения соотношения углеводов была внедрена исключительно для тех, кто болен сахарным диабетом и при этом зависим от инсулина.

Потому что именно для них чрезвычайно важно помнить о ежедневной суточной норме углеводов, которая, в свою очередь, должна соответствовать внедряемому инсулину при сахарном диабете первого типа. Если представленное правило не будет соблюдаться, то у больного может сформироваться увеличение или уменьшение соотношения глюкозы в крови.
Это представляет собой проявления гипогликемии, а также ее гипер разновидности. Благодаря внедрению определения «хлебная единица», те, кто болен сахарным диабетом, обрели возможность:

оптимально координировать рацион;
грамотно заменять одни продукты, содержащие углеводы, на другие.

Таким образом, одна подобная единица находится в соответствии с 25 или 30 граммами белого или ржаного хлеба. Также это соотношение возможно сравнить с половиной стакана гречневой или же овсяной каши. Одна хлебная единица также равняется одному яблоку средних габаритов и двум черносливам.
В день при сахарном диабете любого типа в человеческий организм должно быть внедрено от 18 до 25-ти ХЕ, в зависимости от состояния здоровья больного, его возраста, а также пола. Наиболее правильно было бы разделить их на несколько приемов пищи, речь идет о шести.

Это завтрак, обед и ужин – каждый из этих раз необходимо употреблять от трех до пяти ХЕ, а в полдники по — одной или двум ХЕ.

Значительная часть продуктов, содержащих углеводы, должна приходиться на первую часть дня. Это будет не только правильно при сахарном диабете любого типа, но и поможет организму функционировать гораздо быстрее.

О том, что собой представляет гликемический индекс, точно знает каждый из диабетиков. Этот показатель демонстрирует то, насколько увеличивается соотношение глюкозы в человеческой крови в зависимости от употребления того или иного продукт питания.
Исходя из представленного показателя, вполне возможно утверждать, что есть продукты более и менее полезные для организма каждого из диабетиков. Несмотря на то, что гликемический индекс – это величина постоянная, одни и те же продукты питания могут быть более или менее полезны для состояния здоровья больного. Это зависит исключительно от типа диабета.
Так, возможно определить, что овощи и фрукты – однозначно полезны. Причем, гораздо более полезны именно те фрукты, в которых наибольшее соотношение воды. Соответственно, они гораздо быстрее выводят глюкозу из организма при сахарном диабете. Наиболее правильно употреблять фрукты и овощи в печеном виде. Таким образом, они:
сохраняют все витамины и питательные вещества;
остаются с крайне малым количеством натуральной глюкозы.
Безусловно, об употреблении мучного, жареного и тем более сладкого речи не идет.

В первую очередь, диета просто обязаны быть грамотной с физиологической точки зрения, это подразумевает соблюдение трех правил.

Первое из них заключается в том, что соотношение энергии в еде должно быть равно потребностям человека в плане энергии.

Второе – в том, что соотношение белков, жиров, а также углеводов просто обязано быть максимально сбалансированным.
Ну и, наконец, третье правило – принимать пищу желательно пять-шесть раз в течение суток. При сахарном диабете, а уж тем более излишнем весе, специалисты рекомендуют для усиления чувства насыщения, присоединять к диете некоторые овощи. Например, свежую и квашеную капусту, салат, шпинат, зеленый горошек, огурцы, помидоры – они лишь помогут при данном недуге любого типа. Главное, правильно их употреблять.
Для нормализации работы печени, которая очень сильно страдает при сахарном диабете, необходимо внедрять в диету такие продукты питания, которые содержат липотропные определяющие, то есть сжигающие жиры. Речь идет о твороге, сое, овсянке. Кроме этого, необходимо свести к минимуму блюда из мяса, рыбы, а также жареные, как уже отмечалось выше.

Очень важно помнить о том, что есть перечень продуктов, которые обязательно должны быть включены в диету. Например, предпочтение должно отдаваться черному хлебу (от 200 до 350 граммов в сутки, по назначению специалиста).
Не следует забывать и о супах на отваре из овощей, а также на небольшом мясном бульоне или рыбном. При этом в них также должно быть небольшое количество овощей, употреблять это рекомендуется не чаще двух раз в неделю. Блюда из некоторых видов мяса или птицы. К ним относится говядина, телятина, свинина нежирного типа, индейка, кролик в отварном или заливном виде (холодец). Ну и, конечно же, очень полезны будут:

блюда, приготовленные из специфической рыбы (судак, карп, сайра, треска, щука, навага, сазан);
гарниры из овощей, которые могут быть сырыми, вареными или же печеными;
крупы, бобовые и изделия из макарон. Желательно употреблять их в незначительном соотношении при сахарном диабете любого типа, одновременно с этим уменьшая и соотношение мучных продуктов в ежедневном меню;
яйца, правильно употреблять их не больше двух единиц в сутки, в том числе в виде всевозможных блюд: омлета, яичницы и в качестве ингредиента к другим продуктам.

Также чрезвычайно полезны будут при сахарном диабете любого типа не только кислые, но и кисло-сладкие виды фруктов и ягод до 150-250 граммов каждый 24 часа в сыром виде, в качестве растворов на ксилите или сорбите. По рекомендации специалиста допускается применять сладкие блюда и специально подготовленные изделия для диабетиков.
Если же говорить о молоке, то его следует применять осторожно, предварительно посоветовавшись с врачом. Такие субпродукты, как кефир и простоквашу допустимо использовать по одному-двум стаканам в сутки, а творог от 50 до 200 граммов в сутки. При этом, он может быть в натуральном виде или в качестве творожников, сырников и пудингов. Дозировка напрямую зависит от состояния здоровья больного, его возраста и пола.
Также при сахарном диабете любого типа допускается пить чай с добавлением молока, не очень крепкий кофе, сок, сделанный из томатов и фруктово-ягодные отвары. Всего правильно употреблять жидкости совместно с супом до пяти чашек каждые 24 часа.

Еще один обязательный ингредиент, который присутствует в меню каждого, это сливочное и растительное масло.

Использовать его допустимо не больше 40 грамм в натуральном виде или в качестве добавки в процессе приготовления.
Питание при сахарном диабете любого типа обязаны быть насыщенным витаминами, в связи с чем правильно внедрять в меню пивные и другие дрожжи наряду с отваром шиповника. При соблюдении всех представленных здесь правил могут быть достигнуты значительные результаты по облегчению состояния больного.
Таким образом, правильно и рационально составленный режим питания обеспечит легкое и беспроблемное течение недуга. В некоторых случаях это также значительно продлевает срок жизни.

Хотя при СД 2 больным иногда назначаются препараты инсулина, врачи традиционно называют инсулинозависимым диабет 1 типа, так как при этом заболевании в организме перестает вырабатываться собственный инсулин. В поджелудочной железе людей с диагнозом инсулинозависимый сахарный диабет практически не остается клеток, которые должны производить этот белковый гормон.

Диагноз «сахарный диабет 2 типа» означает, что поджелудочная железа производит инсулин, но либо его меньше, чем нужно, либо клеткам тела не хватает нормального количества гормона. Наладить обмен веществ при диабете 2 типа часто помогают только диета и правильно подобранная физическая нагрузка, а вводить таким больным инсулин не нужно. Поэтому считается, что СД 2 – это инсулинонезависимый сахарный диабет. Если приходится назначать инсулин, говорят, что СД 2 стал инсулинозависимым. Но это случается не у всех больных.

Сахарный диабет 1 типа развивается стремительно, обычно в раннем детском возрасте или у подростков, поэтому его иное название «ювенильный». Полностью вылечить его можно только пересадив больному поджелудочную железу, но после таких операций людям приходится всю жизнь принимать лекарства для подавления иммунитета, чтобы она не отторгалась. Введение инсулина инъекциями гораздо меньше влияет на здоровье, и при правильной инсулинотерапии позволяет диабетикам с СД 1 вести тот же образ жизни, что и здоровые люди.

Когда диабет 1 типа впервые проявляется у ребенка или подростка, симптомы болезни легко не принять всерьез. Например, в летнюю жару не все родители обращают внимание, что малыш постоянно хочет пить. Повышенную утомляемость и расстройство зрения, особенно у школьников до 2 класса и старшеклассников, часто списывают на повышение нагрузки, а похудание – на гормональную перестройку, переутомление и т. д.

Если тревожные симптомы начавшегося СД 1 прошли незамеченными, у некоторых людей первым признаком болезни становится внезапный кетоацидоз. Сначала он напоминает отравление: возникает тошнота, рвота, иногда боль в животе. Но в отличие от пищевого отравления, при кетоацидозе клонит в сон или путается сознание. Главный его признак – ацетоновый запах изо рта. Кетоацидоз может возникнуть и при диабете 2 типа, но больные и их родственники знают о том, как это происходит. При впервые проявившемся СД 1 он может быть неожиданным, и это гораздо опаснее.

Принципы инсулинотерапии очень просты. У здорового человека поджелудочная железа после еды выдает в кровь необходимую порцию инсулина, клетки впитывают глюкозу из крови, и ее уровень снижается. У людей с СД 1 и с СД 2 этот механизм сломан, хотя и по разным причинам, и его приходится имитировать вручную. Чтобы подобрать необходимую дозу гормона, нужно знать, сколько углеводов мы получаем с различными продуктами, и сколько понадобится инсулина на их переработку.

Калорийность пищи не связана в тем, сколько в ней углеводов, поэтому считать калории нужно только если сахарный диабет 1 или 2 типа сопровождается лишним весом. В отличие от тех, у кого обнаружен инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа, при СД 1 не всегда нужна диета.

Контролируя уровень сахара в крови и правильно подбирая дозы инсулина, диабетик может питаться, как здоровые люди. Однако он должен знать, что не бывает единой правильной схемы введения инсулина для всех, кому поставлен диагноз «сахарный диабет». Уровень глюкозы у различных людей колеблется в зависимости от времени суток и времени года, от физической активности человека, он может изменяться при повышении температуры, например при простуде.

Именно поэтому каждый больной с диабетом 1 типа должен уметь самостоятельно определять уровень сахара в своей крови и рассчитывать дозы инсулина. Вести дневник самонаблюдения нужно и людям с СД 2, которые не вводят инсулин. Чем больше продолжительность наблюдений, тем проще больному учитывать все особенности своего заболевания. Дневник помогает им контролировать свое питание, образ жизни, и не пропустить момент, когда инсулиннезависимый диабет может стать инсулинозависимым диабетом 2 типа.

Диабет и 1 типа, и 2 типа требует точного подсчета количества углеводов, которые человек получает с пищей. При СД 1 это нужно знать, чтобы правильно подобрать дозу инсулина, а при СД 2 – чтобы контролировать диетическое или лечебное питание. Учитывают при подсчете только те углеводы, которые повышают уровень глюкозы, и после которых надо вводить «короткий» инсулин. Некоторые из них всасываются быстро, как сахар, другие, например крупы и картофель, усваиваются медленнее. Для подсчета используют условную величину, которую называют «хлебная единица», или ХЕ.

1 ХЕ это приблизительно 10-12 грамм углеводов, то есть столько, сколько содержится в куске черного или белого хлеба «кирпичика» толщиной около сантиметра. Какие именно продукты вы будете «измерять», значения не имеет: одинаковое количество углеводов окажется в столовой ложке муки или крахмала, 2 столовых ложках готовой гречневой каши, 7 столовых ложках гороха или чечевицы или одной средней картофелине.

Больным с диабетом 1 типа и тяжелым СД 2 нужно помнить, что жидкие продукты и разваренные каши типа манной всасываются и повышают уровень сахара быстрее, чем густые и твердые продукты. Поэтому если перед завтраком уровень сахара ниже, чем нужно, завтракать можно манной кашей, а если выше – яичницей, потому что в ней нет углеводов.

На 1 ХЕ нужно в среднем от 1,5 до 4 ЕД инсулина. Эта цифра непостоянна: утром его нужно больше, вечером меньше; дозировки возрастают зимой и снижаются летом. Между приемами пищи больной с заболеванием 1 типа может съесть, например, яблоко (1 ХЕ), и если он хорошо контролирует сахар крови, дополнительный укол ему не нужен.

При СД 1 и СД 2 используется три вида гормонов поджелудочной железы: человеческий, бычий и свиной (он очень близок к человеческому). Невозможно сказать, какой из них «лучше» и какой подойдет тому или иному больному. Эффективность инсулинотерапия чаще зависит не от происхождения гормона, а от правильной его дозировки. Только человеческий инсулин назначают:

детям, которым впервые поставлен диагноз «диабет 1 типа»;
беременным;
людям, невосприимчивым к свиному и бычьему гормонам поджелудочной;
тем, у кого осложненный сахарный диабет.

По продолжительности действия инсулины бывают «короткие», среднего и длительного действия. Короткие (Хумалог, Актропид, Илетин П Хоморап, Инсулрап и др.) начинают работать через 15-30 минут после укола, а заканчивается их действие через 4-6 часов в зависимости от дозы. Инъекцию делают каждый раз перед едой, а дополнительно – если сахар в крови поднимается выше нормы. Обычно у людей с диагнозом «диабет 1 типа» всегда есть при себе дозаторы для дополнительных инъекций.

Инсулины среднего действия (Семилонг, Семиленте МС и НМ) «включаются» через полтора-два часа, пик их действия наступает через 4-5 часов. Их удобно применять, например тем, кто завтракает не дома, а на работе, но не хотел бы при всех делать себе укол. К примеру, если сделать инъекцию дома в восемь утра, то позавтракать нужно не позднее полудня.

Но нужно учитывать, что если вовремя не поесть, то уровень сахара к в крови резко снизится, а если в завтраке окажется больше углеводов, чем обычно, он повысится, и придется «подкалывать» короткий инсулин. Поэтому гормон среднего действия рекомендуют только тем, кто может питаться вне дома в одно и то же время и знает, какие это будут продукты.

Гормон ПЖ длительного действия (Илетин ПН, Протофан, Монотард МС и НМ, Ленте, Хумулин Н, Хомофан и др.) начинают действовать через 3-4 часа, некоторое время их уровень в крови остается постоянным, общая продолжительность действия – 14-16 часов. Эти инсулины при диабете 1 типа чаще всего колют дважды в сутки, чтобы клетки могли усваивать глюкозу, которую вне зависимости от еды вырабатывает печень.

Инсулинозависимый диабет 1 типа компенсируют различными схемами комбинирования инсулинов с различной длительностью действия. Назначение всех этих схем в том, чтобы как можно точнее имитировать работу здоровой поджелудочной железы. Поэтому они зависят от обстоятельств жизни больного и режима его дня, от сопутствующих заболеваний, от возраста и многого другого. Самая распространенная схема питания выглядит следующим образом: утром колют «короткий» и «длинный» гормон ПЖ, перед ужином – только «короткий», а перед сном – только «длинный». Схема может быть и иной: например, утром и вечером «длинный», перед любым приемом пищи в течение дня – «короткий».

Любой инсулин при СД 1 и СД 2 вводится в несколько участков на теле. Его колют в кожу живота, под лопатку, в кожу на внешней стороне бедра, в ягодицы, в плечо. Для инъекций в живот используют почти всю его поверхность. Уколы не делают только в участок по средней линии живота (ширина нетронутой полоски кожи – 3-4 сантиметра). Колоть нужно, чередуя правую и левую стороны живота, расстояние между точками уколов – около 4 сантиметров.

Куда делать укол, зависит от вида инсулина и от уровня сахара в крови, так как из разных точек инъекции он всасывается с разной скоростью. Так, «короткий» желательно колоть в живот, потому что отсюда он попадает в кровь очень быстро, а «длинный» – в бедро или плечо, откуда он всасывается гораздо медленнее. Если приложить к месту укола теплую грелку, «медленный» впитается быстрее. Продолжительность действия гормона при этом не изменится.

Облегчить жизнь тем, кто живет с диагнозом «сахарный диабет 1 типа» или «инсулинозависимый диабет 2 типа» помогает инсулиновая помпа. Она состоит из электронного блока, резервуара с инсулином, трубочки и иглы закрепленной под кожей. Взрослые пациенты могут программировать его сами, для детей помпу программирует врач. Помпа постоянно подает в кровь инсулин, имитируя нормальную работу поджелудочной железы.

Диабет, особенно диабет 1 типа, часто называют не болезнью, а образом жизни. Людям, которые заболели СД 2 во взрослом или пожилом возрасте, бывает трудно изменить привычки, режим дня, отказаться от некоторых продуктов. Но те, кто болеет с детства и привык постоянно измерять сахар крови, подсчитывать ХЕ и обращать внимание на самые «незначительные» тревожные симптомы, могут жить почти так же, как люди без диабета.

Следя за уровнем сахара в крови и записывая результаты, каждый человек сможет установить, когда этот показатель выше, а когда ниже, и от чего это зависит именно у него. Например, у некоторых женщин кроме утренних и сезонных колебаний он изменяется в зависимости от дней месячного цикла, у других может «прыгать» при длительных стрессах, переутомлении, недосыпании и т. д. Каждый человек с диагнозом «сахарный диабет 1 типа» знает об особенностях своего организма и вовремя успевает увеличить или уменьшить дозу инсулина.

Один из способов регулировать уровень глюкозы в крови – дозированные физические нагрузки. Щадящие занятия физкультурой помогают уменьшить дозы инсулина при первом типе, а тем, у кого развился сахарный диабет 2 типа – дольше обходиться без уколов, а иногда и отменить назначенную инсулинотерапию.

Сахарный диабет – одна и самых «старых» известных людям болезней, а вот искусственный инсулин появился около 80 лет назад. Снизить сахар крови при СД 1 и СД 2 в «доинсулиновые времена» людям помогали диеты и физические упражнения. Когда мы нагружаем свои мышцы, они начинают тратить энергию. Но ведь организм получает ее из глюкозы! Во время работы мышцы вбирают в 50-70 раз больше глюкозы, чем в состоянии покоя, поэтому уровень сахара в крови падает без лекарственных препаратов. Некоторые люди благодаря физкультуре, снижают свою суточную инсулиновую потребность на 20-30 %.

Сахарный диабет 2 типа более податлив к физическим нагрузкам. У людей с лишним весом, который часто бывает у больных СД 1 и СД 2, уже через 40-45 минут занятий нормализуются уровень сахара в крови и артериальное давление. Кроме того, что дозированная физкультура помогает сдерживать сахарный диабет, упражнения питают кровью и кислородом сердце и легкие, тренируют сосуды.

Тренировки не должны быть слишком напряженными, а какая нагрузка вам разрешается, можно узнать у своего лечащего врача. Щадящие тренировки можно проводить даже тем, у кого осложненный сахарный диабет 2 типа или тяжелый сахарный диабет 1 типа. Заниматься достаточно приблизительно час в день, а будет ли это одна часовая тренировка, две получасовых или четыре физкультурных паузы по 15 минут, зависит от вашего режима, образа жизни и возможностей.

Время для себя можно найти, даже если вы очень занятой человек. Каждому по силам утром делать гимнастику по 10 минут, хотя бы половину дороги на работу идти пешком, спускаться по лестнице не на лифте, и время от времени выходить из-за рабочего стола, чтобы наклониться, поприседать. Вечером, но не перед сном, желательно заниматься дольше – минут 20-25.

Сахарный диабет 1 типа или неожиданно возникший СД 2 иногда не позволяет молодым людям выбрать ту или иную профессию, а взрослых и пожилых заставляет менять образ жизни. Нельзя недооценивать сахарный диабет. Но и «ставить крест» на полноценной жизни и профессиональной карьере большинству людей с этим заболеванием тоже совсем не обязательно!

При СД 1 и осложненном СД 2 нельзя выбирать профессии, которые требуют предельной концентрации внимания, резкой смены умственных и физически нагрузок. Это не только, профессии водителя, летчика, хирурга, но и работа на конвейере. Заболевание, которое вы привыкли контролировать, может неожиданно вызвать резкий скачок уровня сахара в крови и потерю сознания. Еще одно правило для диабетиков: у них всегда должна быть возможность уколоть инсулин, принять таблетки, вовремя полноценно поесть, поэтому диабет не признает сверхурочной и посменной работы, даже если нужно выходить днем, а не в ночную смену.

Противопоказаны и командировки: смена часовых поясов требует «подправлять» привычные инсулиновые дозы (при перелете с востока на запад день удлиняется). И при легкой форме СД нельзя трудиться под землей и в «горячем» цеху. А если сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимый СД 2 протекает в тяжелой форме, работать можно только дома.

Сахарный диабет диктует свои условия жизни тем, кто им болен. Однако диета при диабете 1 типа по своей сути основывается на принципах правильного питания.

Диабетический рацион вполне может использоваться всеми людьми, кто следует здоровому образу жизни и хочет сохранить молодость и крепкий организм на долгие годы.

Диабетики должны составлять своё ежедневное меню на правилах рационального питания, ровно также как и здоровые люди.

Единственное отличие диеты диабетиков от рациона остальных заключается в том, что больным нужно следить за количеством употребляемых углеводов для того, чтобы ввести нужное количество инсулина (при инсулинотерапии).

В суточном рационе питания больных сахарным диабетом первого типа должно содержаться около 50-60% углеводов, по 20-25% жиров и белков. Специалисты сегодня считают, что снижение доли жиров в диете не дает лечебного эффекта и не столь обязательно, как контроль углеводов.

Жареные и острые продукты также разрешены диабетикам в умеренных количествах за исключением тех пациентов, у которых сопутствующим заболеванием является нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Единственным запретом для больных диабетом 1 типа выступают сладости.

Сахар и все продукты с его содержанием вызывают резкое повышение уровня глюкозы в крови. Употребление сладкого допустимо только при гипогликемии.

Правильный подсчет углеводов

Подсчеты съеденных продуктов могут показаться делом запутанным и нудным, но это необходимо делать. Для упрощения жизни диабетикам был введен такой параметр, как хлебная единица (ХЕ), равный примерно 10-12 г чистых углеводов. Например, 1 ХЕ – это около 25 грамм хлеба в виде кусочка толщиной 1 см.

Частоту и количество приемов пищи желательно обсудить с вашим врачом, ведь это зависит от типа назначенных препаратов, их доз и других особенностей.

Углеводсодержащие продукты условно делятся на 5 групп:

Крупы, хлеб, зерновые. Диабетикам следует выбирать из них те, что имеют более низкий ГИ (гликемическим индексом). Например, если хотите съесть хлеб, то лучше выбрать тот, что содержит отруби, поскольку 1 ХЕ для него составляет 30 грамм, а у аналогичного хлеба, но из белой муки 1 ХЕ составляет 25 грамм.

Молочная продукция. Все жидкие молочные изделия (кефир, нежирное молоко) на 1 ХЕ составляют 200-250 мл продукта. Творог можно есть, не опасаясь, ведь 1 хлебная единица у него составляет около 700 грамм.

Соки, фрукты. Такая пища содержит хоть и природные, но сахара, поэтому злоупотреблять ей не стоит. Наименьшую опасность при сахарном диабете 1 типа составляют несладкие яблоки, сливы и гранат: они состоят из клетчатки, сложного углевода, который почти не усваивается.

А вот сладкие фрукты, вроде винограда, персиков, абрикосов и дыни могут спровоцировать резкий скачок сахара в крови. Также высоким ГИ отличаются фруктовые соки, поэтому целесообразно заменить их овощными.

Сахар, сладости. Продукты из этой группы нельзя включать в питание при диабете 1 типа. Допустимо употреблять их лишь в экстренных случаях, когда больной находится в гипогликемическом состоянии.

Не крахмалистые овощи. К ним относят редис, огурцы, капусту, лук, помидоры, зелень, кабачки и баклажаны. Такие продукты можно есть в большом количестве, они не нуждаются в подсчете хлебных единиц, поэтому должны стать основой диеты при диабете 1 типа.

Сейчас существуют организации, так называемые «школы диабетиков», в которых врачи рассказывают больным все особенности их диагноза и учат жить с ним нормальную полноценную жизнь.

Сегодня диета при диабете 1 типа представляет гибкую систему питания. Диабетикам важно научиться учитывать количество углеводов для правильной дозировки инсулина.

Ученые неоднократно доказывали пользу правильного питания при сахарном диабете. Оно улучшает качество жизни больного, продлевает её, уменьшает риск развития сердечнососудистых осложнений и других последствий диабета.

Правила диеты при сахарном диабете 1 типа:

Употребляйте только то количество пищи, которое необходимо для поддержания нормальной массы тела (рассчитайте свой ИМТ и узнайте, какой вес является идеальным для вас).
Диабетическое питание при первом типе заболевания должно быть рациональным, и кол-во углеводов в нем должно быть достаточным (около 55-60% от суточной калорийности рациона).
Перед едой считайте примерное содержание углеводов в пище по таблице ХЕ и в соответствии с этим подбирайте правильную дозу инсулина короткого действия.
Рекомендуется отдавать предпочтение тем углеводистым продуктам, которые обладают низким гликемическим индексом.
Ограничение жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа требуется лишь в случае ожирения. При нормальном весе в этом нет необходимости, поскольку жирность пищи не требует дополнительного ввода инсулина.

Старайтесь потреблять меньше соли, сахара и спиртного – это вредно для всех, и многие люди без диабета тоже стараются исключать их из своего питания.

Желательно равномерно распределять прием углеводистой пищи в течение дня – это помогает контролировать уровень сахара в крови и избегать его резких скачков. Принимайте пищу 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Меню лечебной диеты для больных диабетом 1 типа составляют так, чтобы пациент мог питаться как минимум 4 раза в день.

Пища должна распределяться примерно так:

На завтрак – около 30% суточного рациона.
В обед – 40% от суточного рациона.
На полдник – 10%.
На ужин – оставшиеся 20%.

Питание при сахарном диабете 1 типа, проходящее в подобном режиме способствует нормализации обмена веществ в организме.

Если в вашем меню есть второй завтрак и ужин (т. е. вы хотите есть 6 раз в день), то схема распределения рациона такая:

1-й завтрак – 25%
2-й завтрак – 10–15%
обед – 25%
полдник – 5–10%
1-й ужин – 25%
2-й ужин – 5–10%

Учитывая то, что при диабете первого типа перед едой вводится инсулин, то и план питания зависит от назначенной врачом инсулинотерапии. Время инъекций инсулина и основных приемов пищи желательно сделать постоянными (каждый день в одно и то же время).

источник