Риск у новорожденного сахарный диабет

Родители часто спрашивают у врачей, какие симптомы вызывает диабет у грудничка. Предотвратить или выявить заболевание на раннем этапе трудно. Однако при внимательном обследовании малыша с первых дней доктор заподозрит прогрессирование нарушения углеводного обмена.

Новорожденные дети и груднички страдают от сахарного диабета только в 1–1,5% всех случаев диагноза.

Незначительная распространенность патологии среди детей раннего возраста компенсируется тяжелым протеканием заболевания, трудностью диагностики и лечения проблемы. Организм новорожденного ребёнка не имеет резервов для борьбы с диабетом.

Диагностика нарушения углеводного обмена затруднена из-за особенностей поведения малышей сразу же после выхода из утробы матери. Врачи называют следующие типичные симптомы сахарного диабета у новорождённых:

• Сухость кожных покровов. Из-за постоянной потери влаги эпидермис напоминает бумагу;
• Опрелости в природных складках. Даже при адекватной гигиене со стороны матери кожа продолжает подвергаться воздействию проблемы;
• Плохая прибавка в массе. При желании ребенка кушать, он не обеспечивается энергией, что запускает механизм сжигания жировых запасов;
• Жажда. Дети жадно берут грудь, требуют дополнительных порций еды, без видимого эффекта;
• Дерматит. На фоне сухости кожи и опрелостей присоединяется дополнительное раздражение эпидермиса, которое проявляется покраснением, зудом;
• Фурункулез. Микроорганизмы поражают уязвимую кожу. Образуются конгломераты угрей, которые трудно поддаются лечению;
• Увеличение числа мочеиспусканий. Малышу часто меняют подгузник. Моча оставляет «засахаренные» пятна, которые свидетельствуют о выделении глюкозы почками.

Сахарный диабет у новорожденных часто сопровождается кетоацидозом. Гипергликемическая кома – крайнее проявление патологии. Благодаря ему врачи устанавливают диагноз в тех случаях, когда болезнь прогрессировала без видимых симптомов.

Проблема развивается из-за энергетического дисбаланса. Глюкоза не усваивается клетками. В организме запускается альтернативный механизм получения энергии из кетоновых тел. Их избыток ведет к интоксикации, которая проявляется повышением кислотности крови с возникновением комы.

Сахарный диабет у грудничка развивается со втягиванием в процесс внутренних органов и систем. Вместе с поджелудочной железой страдает печень. «Сладкая» болезнь у младенцев до 1 года протекает по типу инсулинонедостаточности.

На фоне аутоиммунного или врожденного разрушения B-клеток поджелудочной железы прогрессирует нехватка гормона, что вызывает гипергликемию.

Недостаточную прибавку в весе врачи называют особенностью диабета у грудных детей. Как и у новорожденных наблюдается распространенное поражение кожи с образованием опрелостей, фурункулов. В 10–20% случаев при недостаточной гигиене ребенка возникают изъязвления.

Врачи называют следующие дополнительные симптомы «сладкой» болезни у детей грудного возраста:

• Неспокойное поведение. Ребенок постоянно кричит, спит меньше обычного, вертится в постели;
• Зуд. Малыш пытается чесаться. Если вовремя не остригать ногти, тогда дитя себя царапает. На фоне ослабленного иммунитета быстро присоединяется инфекция. Формируются ранения, которые плохо заживают;
• Жажда. Ребенок постоянно хочет пить. Слизистые оболочки сухие. Кожа напоминает старую бумагу.

Указанные признаки сахарного диабета у грудничков дополняются патологией дермы. Врачи отмечают повышение риска прогрессирования гемангиом или экземы.

Воспалительные процессы на внешних половых органах – типичный признак нарушения углеводного обмена. У девочек развивается вагинальный кандидоз или вульвит. У мальчиков – воспаление крайней плоти.

Сахарный диабет у детей грудного возраста и в период новорожденности прогрессирует редко, но быстро. Симптоматика развивается за считанные месяцы, что позволяет врачам установить диагноз.

Скрытое протекание диабета встречается менее чем в 1% процента пациентов. Врачи выделяют следующие косвенные признаки нарушения углеводного обмена, на которые обращают внимание:

• Вялость. Ребенок не реагирует на внешние раздражители, игрушки, голоса родителей. Тонус мышц снижается или резко возрастает. В редких случаях появляются судороги, которые свидетельствуют о нарушении водно-электролитного баланса в организме;
• Ухудшение зрения. Врачам трудно выявить симптом из-за раннего возраста ребенка. Гипергликемия поражает сетчатку глаза. Прогрессирует диабетическая ретинопатия. Такие дети нуждаются в коррекции зрения;
• Румянец щек. Признак, который дифференцируют с диатезом, особенностями функциональной активности вегетативной нервной системы, аллергическими реакциями или гипертермией. Для верификации требуется проведение анализа крови;
• Рвота. Симптом вызывается кетоацидозом. На фоне интоксикации организм компенсаторно пытается очиститься путем рефлекторного опорожнения желудка. Рвота не приносит облегчения в этом случае;
• Диарея. Еще один механизм природной очистки тела. Сопровождается потерей большого количества жидкости. Симптоматика прогрессирует. Повышается риск развития кетоацидотической комы.

Раннее выявление сахарного диабета – залог минимизации рисков возникновения осложнений. Пациенты с нарушением углеводного обмена с самого рождения плохо поддаются лечению. Несмотря на все усилия врачей, процент инвалидности у таких детей остается высоким.

Лабораторная диагностика – самый точный метод верификации присутствия диабета у новорожденных и детей грудного возраста. Субстратом для исследования врачи называют кровь и мочу.

В первом случае для установления диагноза ребенок предварительно готовиться. Если у взрослого кровь берется натощак после 8–9 часового сна, то у деток раннего возраста через 120 минут после прикладывания к груди или употребления смеси.

Нормальные показатели гликемии составляют 3,3–5,5 ммоль/л. Превышение цифр свидетельствует о наличии нарушения углеводного обмена. Для подтверждения диагноза анализ повторяют еще минимум 1 раз.

Дополнительно врачи изучают кислотно-щелочной баланс. При изменении pH в сторону уменьшения – 7,3–7,2, доктора констатируют кетоацидоз. Состояние сопровождается потерей сознания и тяжелым протеканием заболевания.

Для определения наличия сахара в моче используют экспресс-тесты. Специальную лакмусовую бумагу смачивают жидкими выделениями. Изменение цвета свидетельствует о присутствии глюкозы в моче.

«Сладкая» болезнь тяжело протекает в раннем возрасте. Улучшить состояние новорожденных диабетиков врачам удается только с помощью инъекций инсулина. Такие дети обречены на уколы с самого раннего возраста.

источник

Сахарный диабет — достаточно серьезное заболевание, которое встречается у взрослых и детей. Сахарный диабет у новорожденных не столь распространен и вызван нарушением гена, который ответственен за функцию бета-клеток поджелудочной. В медицине такое заболевание известно, как неонотальный диабет. Заболевание несет угрозу для здоровья новорожденного и требует незамедлительного лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

У грудных детей СД приходится лишь на 1 малыша из 200 тысяч. При этом заболевание отмечается особой тяжестью и несет угрозу для жизни младенца. Сахарный диабет у грудничков нередко вызван генетической предрасположенностью, в результате чего болезнь передается от родителей. Помимо этого, выделяют и другие причины проявления сахарного диабета у детей первого года жизни:

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

• употребление беременной медикаментов, которые оказывали токсическое воздействие на плод;
• поражение бета-клеток вирусами, в результате чего не выделяется инсулин;
• неразвитая поджелудочная железа из-за преждевременного появления малыша на свет.

При беременности женщине следует воздержаться от потребления спиртных напитков, наркотических средств и курения, поскольку эти негативные факторы способны нарушить формирование поджелудочной железы и впоследствии вызвать прогрессирование СД у новорожденного. Еще одна причина проявления болезни у новорожденных — употребление коровьего молока или зерновых каш в грудном возрасте.

Медики выделяют группу риска, которая больше остальных подвержена неонотальному диабету. В зоне риска пребывают новорожденные с такими отклонениями:

• генетической предрасположенностью;
• внутриутробными болезными вирусного характера:
  • краснухой;
  • ветрянкой;
  • паротитом.
• токсическим разрушением поджелудочной;
• нарушенным питанием.

Доказано, что новорожденные, которые подвергаются постоянному стрессу, сильно нервничают или пугаются, чаще страдают из-за неонотального диабета. Это связано с тем, что при стрессовом состоянии в организме повышается количество сахара в крови.

Сахарный диабет крайне редко беспокоит новорожденных, но все же родителям следует знать основные признаки заболевания, чтобы вовремя обратиться за помощью. Симптомы сахарного диабета у детей грудного возраста часто не принимаются к сведению, поэтому родители узнают о проблеме уже при наступлении диабетической комы. Основными признаками СД у новорожденных являются:

• недостаточное прибавление веса, при этом у новорожденного хороший аппетит;
• постоянное желание пить;
• частое выведение урины: дневное количество мочи может составлять 2 литра;
• плаксивость, постоянные капризы и беспокойство;
• опрелость и воспалительный процесс на кожных покровах в области гениталий: у девочек развивается вульвит, а мальчики страдают от воспалительного процесса крайней плоти.

Характерным признаком неонотального диабета у новорожденных является необычная урина, которая липнет, после мочеиспускания на пеленке образуются своеобразные пятна. Если родители своевременно не обратят внимание на вышеперечисленные признаки, то вскоре у новорожденного возникнет значительное токсическое отравление организма и состояние комы. При неонотальном диабете у малышей часто нарушается кислотно-щелочной баланс, вследствие чего происходит обезвоживание, грозящее опасными последствиями для малыша.

Без своевременной терапии малышу с сахарным диабетом грозят опасные для здоровья и жизни последствия. Также возможны несвязанные с сахарным диабетом изменения, при которых нарушается целостность кожных покровов и слизистых оболочек. Медики выделяют основные осложнения при неонотальном диабете у новорожденных:

• развитие гипогликемической комы;
• признаки диабетического кетоацидоза, при котором бесконтрольно меняется уровень сахара;
• нарушение зрительной функции, вплоть до полной утраты зрения;
• нарушенное развитие ребенка;
• ишемические болезни сердца;
• формирование трофических язвенных поражений на нижних конечностях, признаки диабетической стопы;
• недостаточность почек;
• неправильное обращение крови в мозгу;
• ацидоз молочно-кислого типа.

Вернуться к оглавлению

Чтобы выявить сахарный диабет у грудничка, необходимо сдать урину и кровь на определение уровня глюкозы в кровяной жидкости. Также проводится лабораторное исследование на содержание гормонов. Проведение этих процедур покажет состояние и степень СД у новорожденного. Также диагностические процедуры позволяют врачу определиться с максимально подходящим лечением.

При лечении неонотального диабета у новорожденных производится восполнение инсулина, которого не хватает организму. Малышу вводят препарат посредством специальных шприцов или дозаторов. Преимущественно врач назначает «Сульфат мочевины» или «Глибенкламид». Каждому новорожденному эндокринолог назначает индивидуальный препарат и дозировку, которая исходит из возраста пациента и физических особенностей.

До сих пор врачам не удалось разработать такие препараты, которые бы полностью излечивали СД у новорожденных, поэтому таким малышам показана пожизненная терапия с соблюдением особой диеты в дальнейшем.

Родители должны регулярно контролировать количество сахара в крови малыша. Для этого используются приборы, которые позволяют проводить контроль сахара дома. Также новорожденным с СД следует контролировать кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс с помощью специальных препаратов. В комплексную терапию также включены ферменты для нормализации работы поджелудочной.

Поддерживающая терапия включает соблюдение специальной диеты. Категорически запрещено малышам до года давать коровье молоко и до 3-х месяцев кормить злаковыми кашами. Следует с особой осторожностью малышам с диабетом вводить прикорм. Малышам, страдающим от сахарного диабета, назначается диета, включающая такие продукты:

• желтки яйца и сметана должны быть ограничены;
• кефир для детей, творог обезжиренный и без начинок и добавлений, мясо, рыба;
• сладости с сахарозаменителями;
• каша и картошка разрешается небольшой порцией раз в день;
• фрукты с минимальным содержанием сахара;
• овощи в отваренном или запеченном виде.

Категорически запрещено давать малышу банан, инжир, виноград и другие фрукты, в которых имеется много сахара. В рационе грудничка соль должна быть в ограниченном количестве. При приготовлении прикорма рекомендуется и вовсе не солить каши и супы. Для придания блюдам вкуса возможно добавлять в них лук, чеснок или зелень. Но если у малыша расстройства желудка или печени, то от таких добавок следует отказаться.

Неонотальный диабет у грудничков принято делить на два типа, каждый из которых проявляется по-разному. Если у новорожденного диагностировать транзиторный СД, который диагностируется в 50% случаев, то к годовалому возрасту симптомы заболевания постепенно или резко пропадают. Но существует большая вероятность рецидива в подростковом возрасте. При перманентном СД симптомы не пропадают на протяжении всей жизни, поэтому показана пожизненным поддерживающая терапия.

Если своевременно диагностировать у малыша сахарный диабет и начать должное лечение, то прогноз достаточно благоприятный. При отсутствии комплексного лечения в четверти случаев отмечается отставание малыша в развитии. Возможны симптомы эпилепсии и мышечная слабость у малыша. Дети с осложненным сахарным диабетом труднее поддаются обучению.

Чтобы избежать проявление СД у новорожденного, необходимо исключить все факторы риска. Женщинам перед планированием беременности рекомендуется сделать анализ на присутствие гена, который передается по наследству. Если существует генетическая предрасположенность появления у малыша неонотального диабета, то это еще не гарантирует развитие болезни. В таком случае следует оградить малыша от детских заболеваний, которые могут нарушить нормальное функционирование поджелудочной. Детей, предрасположенных к развитию СД, лучше кормить грудным молоком, в котором имеются специальные ферменты, благотворно влияющие на ребенка. Малыша следует оградить от стрессов и нервных потрясений.

источник

Сахарный диабет является серьезным заболеванием, поражающим, как взрослых, так и новорожденных детей. Касательно младенцев, то риск появления данного недуга не высок, однако имеется. Сахарный диабет у грудничка может появиться из-за нарушений гена, отвечающего за функциональность бета-клеток поджелудочной железы. Называют такой недуг – неонатальным диабетом. Он является угрозой для здоровья малыша.

При любом проявлении недуга у новорожденного, реакция родителей должна быть незамедлительной. Такую болезнь грудничок переносит крайне тяжело, потому что недостаток гликогена вызывает ацидоз в печени и обезвоживает организм. Кроме того, диабет увеличивает риск возникновения простудных заболеваний, дерматита, сухости кожи, экземы, увеличения печени, появление катаракты.

Сахарный диабет у новорожденных появляется из-за пороков развития поджелудочной железы. СД может возникнуть у одного младенца из 200 тысяч. Если малыша поражает данный недуг, то он несет большую угрозу для его жизни.

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи. Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

Главной причиной возникновения СД может стать генетическая предрасположенность (если у кого-либо из родителей имеется такое заболевание). Однако существуют и другие:

• Если при беременности женщина употребляла медикаменты, которые могли оказывать токсические воздействия на малыша (противоопухолевые).
• Если грудничок оказался недоношенным, как следствие, у него оказывается не развитая поджелудочная железа.
• Когда в грудном возрасте малыш пьет коровье молоко и питается зерновыми кашами.

Беременным женщинам необходимо исключать употребление спиртных напитков, наркотических средств и табака. Эти вредные привычки могут негативно сказываться на формировании плода и его здоровье (в особенности на формирование поджелудочной железы).

Существует два типа неонатального диабета, который может возникнуть и развиваться у младенца:

• транзисторный сахарный диабет проявляется в 50% случаев и к возрасту одного году может полностью пропасть у малыша;
• перманентных диабет не пропадает в течение всей жизни, поэтому такие малыши должны постоянно быть под наблюдением специалиста.

Несмотря на то, что СД появляется у малышей редко, родители должны знать основные признаки диабета у младенцев, чтобы успеть вовремя обратиться к специалистам за помощью:

• неспокойное поведение малыша;
• увеличение жажды;
• при хорошем питании отсутствие прибавления массы;
• появление воспалительных процессов и опрелостей с первых дней жизни;
• воспаление в области половых органов;
• липкая моча, которая оставляет крахмальные пятна на пеленках и одежде.

При появлении более сложного течения болезни, симптомы могут быть следующими:

• понос;
• рвота;
• обильное мочеиспускание;
• обезвоживание.

Если родители вовремя не обратят внимания на такие признаки, у малыша может произойти гипогликемическая кома и интоксикация организма. Кроме того, из-за нарушений кислотно-щелочного баланса, организм новорожденного обезвоживается. Другие опасные осложнения, которые могут появиться вследствие сахарного диабета у малыша:

• диабетический кетоацидоз, который влияет на уровень сахара (из-за повышающегося количества ацетона в крови);
• нарушение зрения или полная его утрата;
• проблемы с развитием новорожденного;
• ишемическая болезнь сердца;
• образование трофических язвенных поражений ног;
• почечная недостаточность;
• неправильный приток крови в мозгу;
• ацидоз молочно-кислого типа.

Специалисты выделили отдельную группу младенцев, которые подвержены развитию СД. В зоне риска оказываются малыши, имеющие:

• отклонения по генетической предрасположенности;
• внутриутробные болезни (краснуха, паротит, ветрянка);
• токсические нарушения поджелудочной;
• проблемы с питанием.

Если своевременно выявить диабет у грудничка, есть возможность устранить многие патологические процессы, мешающие его правильному развитию. В том случае, если комплексного лечения не будет, есть риск того, что младенец будет отставать в развитии, появится эпилепсия или мышечная слабость.

Чтобы установить диагноз, необходимо провести полное обследование состояния здоровья ребенка:

1. Обязательно сдается кровь и урина, по которым определяют уровень глюкозы (норма 3,3-5,5 сахара в крови, в мочи ее полностью не должно быть).
2. Кроме того, неотъемлемым является исследование гормонального фона новорожденного.
3. Проведение глюкозотерантного теста (натощак и после двух часов после употребления углеводов). Тест помогает выявить недостающее количество выработанного инсулина.
4. Ультразвуковое исследование внутренних органов.
5. Биохимический контроль (при возможном появлении кетоацидоза).

Только после полноценного проведения диагностики, врач может назначить лечение, исходя из индивидуальных особенностей крохи.

Главный метод лечения СД у младенца – инсулинотерапия. Она заключается во введении инсулина в организм для поддержания должного количества данного гормона в организме.

Среди медикаментов, которые могут прописать младенцу, есть «Сульфат мочевины» и «Глибенкламид». Дозировка зависит от симптомов заболевания ребенка, его физических особенностей.

Инсулинотерапия является основным методом лечения диабета (1-ого типа). Для второго типа заболевания инсулинотерапию назначают лишь, в крайнем случае. Существуют разные препараты инсулина:

• Короткого действия (8-ми часовое действие);
• Действие средней продолжительности (10-14 часов: инсулин В, инсулин-рапитард, суспензия цинк-инсулина аморфного);
• Длительного действия (20-36 часов: суспензия цинк-инсулина, кристаллического цинк-инсулина, инсулин-протамина).

Дозировка разных видом инсулина определяется исходя из протекания симптомов болезни.

Родителям необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови младенца с помощью специальных препаратов и приборов.

Лучше всего оставить малыша на грудном вскармливании. Если нет возможности осуществлять его, необходимо переводить ребенка на смеси, в которых отсутствует глюкоза. В таком случае очень важно соблюдать определенный режим питания. Начинать прикорм нужно с овощных пюре или соков, постепенно добавляя углеводистые каши.

Если на втором месяце после рождения, у малыша появились симптомы интоксикации (возникающие при отсутствии своевременного лечения СД), необходимо принимать крайние меры для устранения риска появления комы. Чтобы поддерживать организм в тонусе, необходимо исключать некоторые продукты из рациона (коровье молоко, злаковые каши).

Диета, которой должны придерживаться малыши, включает в себя следующий список продуктов:

• сметана и яичные желтки в ограниченном количестве;
• каши и картошка только маленькими порциями;
• сладости, сделанные с сахарозаменителем;
• обезжиренный творог, детский кефир;
• рыба, мясо;
• фрукты (разрешенные при диабете);
• варенные или запечённые овощи;
• употребление минимального количества соли.

Чтобы устранить риск развития сахарного диабета у малыша, родителям следует исключать всевозможные факторы риска. Девушки, перед зачатием ребенка должны обязательно сдать анализ, чтобы проверить ген, провоцирующий передачу СД по наследству. Если такой риск имеется, то следует при рождении избегать каких-либо простудных заболеваний младенца, чтобы не нарушать работу его поджелудочной.

Кормление при возможном риске появления должно быть только грудным, без каких-либо добавок. Так как стресс и раздражения новорожденного могут вызвать сбои в работе поджелудочной, необходимо устранять риск нервных потрясений.

К основным профилактическим действиям относятся:

• Необходимость грудного вскармливания до 6 месяцев жизни малыша.
• Оберегание младенца от вирусных инфекций (гриппа, свинки, ветрянки, краснухи).
• Устранение стрессовых ситуаций, которые могут негативно сказываться на состоянии малыша.
• Постоянное измерение количества глюкозы с помощью глюкометра.
• Не перекармливать младенца, следить за его весом (так как ожирение становится причиной появления сахарного диабета).

Когда ребенку диагностируют сахарный диабет, родители не должны впадать в панику, а настроиться на длительный лечебный процесс, опираясь на указания и рекомендации лечащего врача. До 10 лет ребенок требует особого к себе внимания, так как он не в силах самостоятельно измерять и контролировать уровень сахара.

Молодым родителям необходимо ответственно относиться к рождению малышу и заранее избавляться о вредных привычках, сдавать анализы и проверять свой организм, чтобы исключить риск появления страшной болезни у новорожденного.

Несмотря на то, что сахарный диабет является неизлечимым заболеванием, справиться с ним можно. Современная медицина делает все, чтобы люди, имеющие данный диагноз могли чувствовать себя спокойнее и увереннее, снижая вероятность появления осложнений и патологий.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

источник

При хроническом повышении уровня глюкозы в крови возникает сахарный диабет. Подобный процесс провоцирует сбои в работе органов и нарушает обмен веществ.

Особенную опасность сахарный диабет представляет для новорожденных и неокрепших детей до года.

В этой статье мы расскажем, какими отличительными симптомами характеризуется диабет у детей до года и какие методы используют для его диагностики и лечения.

Существует первый и второй тип сахарного диабета. У детей до года чаще диагностируют первый тип сахарного диабета, который характеризуется недостаточной выработкой инсулина.

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, и при неправильной работе этого органа глюкоза не усваивается клетками и накапливается в крови, вызывая диабет.

Сахарный диабет 1 типа также называют инсулинозависимым, так как организм просто не способен выработать достаточное количество гормона, и единственным выходом являются инъекции искусственного инсулина.

Важно, что современной медицине пока так и не удалось установить точные причины развития диабета у детей до года. Известно, что его провоцирует разрушение бета-клеток поджелудочной железы, которое может возникнуть по ряду факторов:

• вирусные болезни (краснуха, ветрянка), которые перенес сам новорожденный или его мама во время беременности;
• панкреатит в острой или хронической форме;
• онкология;
• постоянный стресс;
• наличие аутоиммунных заболеваний.

Кроме того, риск развития сахарного диабета у детей повышается при наличии неблагоприятных наследственных факторов (диабет был диагностирован у одного из родителей или других близких родственников).

Новорожденные дети редко страдают от сахарного диабета, но важно учитывать, что болезнь часто диагностируют случайно, когда начинается диабетическая кома.

Однако, заподозрить развитие заболевания у новорожденного можно своевременно по определенным признакам сахарного диабета у детей до года.
Сахарный диабет у новорожденных: симптомы, на которые необходимо обращать внимание:

1. плохая прибавка в весе у доношенных детей, несмотря на хороший аппетит;
2. постоянная жажда;
3. беспокойное поведение;
4. опрелости и воспаления кожи половых органов (у девочек – вульвит, у мальчиков – воспаление крайней плоти).

Новорожденные младенцы тяжело переносят диабет, так как организм младенца еще недостаточно окреп и не имеет достаточных запасов гликогена для борьбы с болезнью.

В результате может повыситься кислотно-щелочной баланс организма и начаться сильное обезвоживание, представляющее серьезную опасность для младенцев.

Чтобы не допустить развития сахарного диабета у новорожденного, следует учитывать факторы, которые могут стать причинами возникновения болезни:

• врожденные пороки развития поджелудочной железы;
• повреждение бета-клеток органа вирусами;
• прием женщиной определенных препаратов при беременности (к примеру, противоопухолевые средства);
• рождение недоношенного ребенка с недостаточно сформированной поджелудочной железой.

Для диагностики сахарного диабета у новорожденных следует пройти комплекс лабораторных исследований и анализов, которые включают:

• анализ крови на количество глюкозы (проводят несколько анализов: натощак, после еды и на ночь);
• анализ мочи на уровень глюкозы;
• лабораторный анализ толерантности к глюкозе;
• анализы на уровень липидов (жиров), креатинина и мочевины;
• анализ мочи на содержание белка.

Также в обязательном порядке проводится анализ крови на уровень гормонов.

Лечение новорожденного с сахарным диабетом довольно сложное, и сводится в введении искусственного инсулина путем инъекций. Важно, чтобы ребенок полноценно питался грудным молоком матери. Однако, если по определенным причинам грудное вскармливание невозможно, малыша следует кормить специальными смесями без глюкозы.

Поскольку сахарный диабет является серьезным заболеванием, которое может повлечь за собой отрицательные последствия, родителям следует внимательно наблюдать за поведением ребенка, чтобы вовремя диагностировать болезнь.

Так как дети до года еще не могут словесно пожаловаться на боль или чувство жажды, только тщательное наблюдение позволит выявить симптомы:

• учащенное мочеиспускание (до 2 литров мочи в сутки);
• моча оставляет липкие пятна на одежде и полу. Проверить это достаточно просто, на время сняв подгузник;
• постоянное чувство жажды: младенец может выпивать до 10 литров жидкости в сутки, но при это все равно будет хотеть пить;
• малыш плохо набирает вес или вовсе худеет, но повышенный аппетит при этом сохраняется;
• кожный зуд и гнойнички по всему телу;
• повышенная сухость кожи;
• слабость, раздражительность, повышенная утомляемость;
• иногда тошнота и рвота.

Определить наличие сахарного диабета у новорожденных детей до года можно лишь с помощью анализов на уровень глюкозы в крови и моче, а также анализы на уровень гормонов.

На основе этих показателей и формируется алгоритм дальнейшего лечения. К сожалению, современная медицина пока не изобрела средство, способное навсегда избавить малыша от диабета. Основа терапии – нормализация обменных процессов на максимально длительный срок. Кроме того, родителям нужно тщательно контролировать состояние здоровья ребенка и приучать его к особой диете.

Диабет первого типа характеризуется недостаточной выработкой инсулина или полное отсутствие данного гормона в организме. Именно поэтому лечение сводится к следующему:

1. в организм искусственным путем вводят инсулин, используя для этого специальные шприцы или дозаторы;
2. дозировка подбирается врачом-эндокринологом индивидуально, с учетом возраста пациента, его физических характеристик и степени тяжести болезни;
3. лечение сахарного диабета включает постоянный контроль уровня сахара. Для этих целей используются специальные портативные приборы, которые позволяют провести анализ в бытовых условиях;
4. периодически следует дополнительно консультироваться с врачом для корректировки доз инсулина;
5. Важным этапом лечения является строгое соблюдение диеты. Меню и количество приемов пищи рассчитывается в зависимости от дозировки и времени введения инсулина.

Кроме того, родителям необходимо ознакомиться со списком разрешенных, запрещенных и допустимых продуктов питания и научиться правильно комбинировать их.

Есть несколько факторов, повышающих риск развития детского сахарного диабета:

• генетическая предрасположенность (особенно это касается детей, к обоих родителей которых диагностирован диабет);
• внутриутробное перенесение вирусных заболеваний (краснухи, ветряной оспы, паротита);
• токсины, разрушающие клетки поджелудочной железы (в том числе, нитраты из пищи);
• неправильное питание.

Еще одним распространенным, хотя и не слишком очевидным провоцирующим фактором является стресс. Стрессовые ситуации повышают сахар в крови, а если ребенок постоянно нервничает или боится, количество глюкозы не может нормализоваться.

Питание детей-диабетиков во многом совпадает с принципами питания взрослых с аналогичным заболеванием.

Основная разница состоит в том, что дети до года и без диеты питаются не так, как взрослые, но в дальнейшем, при постепенном переводе ребенка на взрослую пищу, некоторые продукты придется ограничить, а некоторые – и вовсе исключить из рациона.

Питание детей с диабетом основано на следующих принципах:

• полностью исключаются консервированные продукты, икра, копчености;
• в качестве жиров можно использовать только натуральное сливочное и качественное растительное масло;
• в ограниченных количествах ребенку можно давать яичные желтки и сметану;
• в качестве источника полезных жиров следует использовать детский кефир, нежирный творог без добавок, мясо и рыбу;
• во всех сладких продуктах обычный сахар нужно замещать специальными сахарозаменителями;
• каши и картошку нужно употреблять с осторожностью (не чаще раза в сутки);
• овощи составляют основу рациона (отварные, тушеные или запеченные);
• несладкие фрукты (смородина, вишня, яблоки).

Кроме того, ограничивается количество соли и специй. Если ребенок не страдает расстройствами желудка и печени, постепенно еду можно делать более ароматной с помощью лука, чеснока и зелени.

Сахарный диабет – не очень распространенная болезнь у детей до года. Однако родителям следует обязательно ознакомиться с факторами риска или пройти диагностические генетические обследования на этапе планирования беременности, чтобы предотвратить развитие болезни у новорожденного или ребенка до года.

Если же болезнь все же была диагностирована, следует четко соблюдать рекомендации врачей и строго следовать рекомендациям по питанию, которые и составляют основу лечения.

источник

Бывает ли приобретенный сахарный диабет у новорожденных?

Сахарный диабет у детей грудничков встречается очень редко. Выявить его тяжело. Обычно это происходит случайно, когда у малыша наступает диабетическая кома. У маленьких детей болезнь протекает очень тяжело, поскольку нагрузка на печень приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса. Малыши заболевают диабетом 1 типа – это инсулинозависимая форма, при которой ребенок на всем протяжении жизни должен принимать инсулиновые инъекции.

Сахарный диабет у грудничка может появиться сразу или в первые месяцы жизни ребенка. Первое место занимает генетическая предрасположенность – у родителей с патологией или имеющих близких родственников с диабетом, риск заболевания ребенка возрастает. Причиной его появления служат некоторые факторы:

1. У недоношенного ребенка может быть недоразвитая поджелудочная железа.
2. Произошло поражение поджелудочной железы инфекциями, которые убивают клетки, производящие инсулин.
3. Был прием препаратов токсичного действия во время беременности.

Во время вынашивания ребенка матери следует отказаться от курения, приема алкоголя и наркотических веществ, которые могут послужить толчком к неправильному функционированию поджелудочной железы и риску возникновения описываемого заболевания. Кроме того, причиной заболевания может быть раннее включение в питание младенца коровьего молока и каш из зерновых.

Малыш еще не научился говорить, поэтому не может пожаловаться на плохое самочувствие. Родителям грудничка следует внимательно смотреть за состоянием малыша и его самочувствием. Необходимо обращать внимание на следующие симптомы, особенно если есть наследственная предрасположенность:

1. Вес у ребенка не прибавляется, несмотря на присутствие хорошего аппетита.
2. Беспокойство без причины, после употребления воды успокаивается.
3. Опрелости в области наружных половых органов, плохо поддающиеся лечению.
4. Моча на пеленках при высыхании становится, как накрахмаленная.
5. Острые признаки – это рвота, обезвоживание, интоксикация.

У малыша также наблюдается вялость, раздражительность, западение родничка, кожа становится сухой и бледной, а мочеиспускание частое и обильное. Все это происходит стремительно, поэтому, чтобы избежать плохих последствий, ребенка немедленно надо показать специалисту.

Лечение сахарного диабета у грудных детей происходит при помощи инсулиновой терапии, способной восполнить недостаток его в организме. Важно, чтобы ребенок находился дольше на грудном вскармливании. Если мама не может кормить грудью, то ребенку рекомендуются специальные смеси без глюкозы.

Лечение подразумевает ежедневное измерение уровня сахара в крови ребенка, чтобы избежать осложнений, вызванных снижением иммунитета и стрессовыми ситуациями. Ребенку следует исключить из рациона продукты, содержащие большое количество углеводов. Прикорм необходимо начинать с овощных пюре и соков, только потом можно вводить углеводистые продукты.

Заболевание чревато своими осложнениями и последствиями. Если его игнорировать или неправильно лечить, могут развиться такие осложнения, как:

1. Кома при резком падении уровня сахара – гипогликемическая.
2. Диабетический кетоацидоз – это бесконтрольная смена уровня сахара.
3. Падение зрения, слепота.
4. Отставание в развитии.
5. Ишемия сердца.
6. Трофические язвы на ногах, диабетическая стопа.
7. Почечная недостаточность.
8. Нарушение кровообращения в головном мозге.
9. Молочнокислый ацидоз.

Могут произойти изменения, не связанные с диабетом, а следствие приобретенных болезней: кожные заболевания и болезни слизистой оболочки.

Профилактику заболевания сахарным диабетом надо начинать с родителей. Если они состоят в группе риска, требуется постоянное наблюдение у врача, соблюдение низкоуглеводной диеты, отказ от вредных привычек, избежание вирусных заболеваний, ведение активного образа жизни. К дополнительным профилактическим процедурам относят:

1. Новорожденных необходимо кормить грудью хотя бы первые полгода, прикорм начинать с овощных пюре и соков.
2. Вести профилактику инфекционных заболеваний: грипп, ветрянка, свинка, краснуха, герпес и другие, для чего необходимо поднимать иммунитет с помощью иммуномодуляторов и других средств.
3. Исключить стрессовые ситуации для ребенка и нервные потрясения, которые снижают защитные силы организма.
4. Также необходимо следить за весом малыша, ведь новорожденный с весом 4,5 кг попадает в группу риска по предрасположенности к сахарному диабету.

Родителям, у ребенка которых обнаружили сахарный диабет, следует принять данный диагноз без истерик. Современная медицина идет вперед и, если уж она не сможет вылечить ребенка, но создать ему комфортные условия жизни вполне реально. Ответственность родителей в лечении и соблюдении всех рекомендаций дает возможность ребенку жить, успешно расти и развиваться, ничем не отличаясь от своих сверстников.

источник

Сахарный диабет – патология, которая может развиться в любом возрасте. Поражает она и новорожденных, в таком случае можно говорить о врожденном характере сахарного диабета у грудничка. Чем ранее появилось заболевание, тем тяжелее его течение. У детей он встречается в 0.1-0.3%.

Развитие сахарного диабета у новорожденных имеет схожесть с таковым во взрослом возрасте. Особенности обусловлены ростом организма, поскольку у детей размеры поджелудочной железы небольшие, а процесс продукции инсулина завершает свое формирование лишь в пятилетнем возрасте. Именно поэтому возраст 5-12 лет является критичным для патологии.

Обычно заболевание подразделяется на инсулинозависимую и инсулиннезависимую формы. Наличие признаков сахарного диабета у детей зачастую связано с первым типом, второй же тип чаще возникает в зрелом возрасте.

Диабет у новорожденных возникает по следующим причинам:

• Отягощенная наследственность. У очень большого процента младенцев, чьи родители страдают сахарным диабетом, обнаруживается сахарный диабет. У еще большего количества людей он выявляется в более позднем возрасте;
• Вирусы. Такие вирусы, как эпидпаротит, ветрянка, краснуха, а также вирусы гепатита провоцируют нарушения в работе поджелудочной железы. В таком случае происходит процесс деструкции инсулина или клеток островков Лангерганса собственной иммунной системой. Иногда возможно увеличение риска развития наследственного сахарного диабета из-за перенесенных вирусных инфекций, и особенно это касается младенческого возраста;
• Бактериальные инфекции. Здесь механизм действия такой же, как и вирусной этиологии. Иммунитет, начиная борьбу против инфекционных агентов, запускает процесс выработки антител, которые при повышенной продукции (такое возможно у грудничков, поскольку их иммунная система только начинает формироваться) уничтожают все клетки подряд, к ним относится и клетки поджелудочной железы.

Родители должны следить за своим малышом, поскольку сахарный диабет у грудничка и основные симптомы патологии могут существенно нарушить состояние ребенка. В таком возрасте патология развивается очень быстро, можно даже сказать стремительно. И если его не выявить вовремя, не начать необходимые терапевтические манипуляции, то можно допустить развитие коматозного состояния.

Самыми частыми и явными признаками патологии являются:

• Сухость языка и губ, при этом ребенок очень беспокоен;
• Учащенное мочеиспускание, памперс более липкий, чем обычно;
• Частые эпизоды рвоты;
• Ребенок очень плохо набирает вес, иногда может даже худеть;
• Дети с таким заболеванием плохо спят, очень беспокойные, плохо сосут грудь.

Клиническая картина может состоять из типичных и нетипичных проявлений для патологии. Все из них могут быть обнаружены родителями, особенно это касается таких симптомов, как сухость во рту и учащенное мочеиспускание с липкой мочой. Также достаточно часто обнаруживается запах ацетона изо рта, но он далеко не всегда свидетельствует о сахарном диабете.

Типичная клиническая картина сахарного диабета в младенческом возрасте обязательно включает в себя следующие симптомы:

• Недержание мочи, увеличенное количество мочи с учащенным мочеиспусканием. Достаточно часто такой симптом расценивается родителями как обычное недержание мочи по ночам у детей или же считают нормой, если это грудничок;
• Выраженная сухость губ и языка. Ребенок сосет грудь с жадностью, поскольку ему хочется пить, при этом даже высасывая все молоко у матери, сухость во рту сохраняется;
• Плохая динамика набора веса при повышенном аппетите, или же резкое снижение массы тела. Это может быть обусловлено и очень плохим аппетитом, который также сопровождает сахарный диабет у младенцев;
• Появление раздражений на коже промежности, могут появляться и различные гнойнички. Иногда развивается выраженная сухость кожи;
• Среди лабораторных показателей увеличивается концентрация глюкозы, отмечается повышение удельного веса мочи, в ней может обнаруживается ацетон или сахар, которых в норме там быть не должно.

Очень важным моментом является проведение своевременных диагностических мероприятий с последующим назначением адекватной терапии.

По состоянию на сегодняшний день не разработана методика, которая может позволить полностью излечить патологию. Поэтому лечение заключается в назначении заместительной терапии, которая способствует нормализации метаболизма глюкозы в организме. Помимо этого необходим постоянный контроль гликемического профиля, который осуществляется родителями, если ребенок находится дома, или медицинскими работниками, если ребенок находится на стационарном лечении.

При назначении правильной терапии улучшается прогноз для жизни малыша, а также стабилизируется общее состояние ребенка. Это способствует его нормальному росту и развитию, предупреждению развития осложнений.

Сегодня медицина работает в таких направлениях:

• Разработка методов безболезненной инсулинотерапии;
• Исследование возможности трансплантации бета-клеток островков Лангерганса, которые продуцируют инсулин;
• Разработка новых, более эффективных и действенных лекарственных препаратов для стабилизации углеводного обмена, а также препаратов, направленных на восстановление работы иммунной системы.

При выявлении патологии дети должны быть госпитализированы в эндокринологический стационар с целью прохождения обследования и назначения лечения.

источник

Сахарный диабет у грудничков – это сложное заболевание, которое часто диагностируется в состоянии гипогликемической комы и является угрожающим для жизни состоянием. Это связано с тем, что симптомы болезни в этом возрасте не специфичны и родители не придают им должного значения. Поэтому необходимо знать причины и признаки сахарного диабета у новорожденных и грудничков, чтобы своевременно начать лечение.

Распространенность этого серьезного заболевания у детей до года составляет 1 случай на 200 тысяч детей, но при этом болезнь отличается тяжелым течением и опасностью для жизни. Кроме этого у грудных детей при длительном повышении уровня глюкозы в крови неонатальный диабет приобретает осложненное течение и впоследствии может спровоцировать стойкое снижение зрения или его полную потерю, нарушение физического и психоэмоционального развития малыша, недостаточность почек, энцефалопатии и эпилепсию.

Выделяют две формы этой патологии у грудничков:

• транзиторную (переходящую) – в 50% случаев признаки диабета спонтанно исчезают до 12 недельного возраста, и дети не требуют дополнительной терапии;
• персистирующая форма, которая чаще всего и трансформируется в сахарный диабет I типа.

Но при этом важно помнить, что даже транзиторная форма – это высокая вероятность повторения признаков диабета в школьном или подростковом возрасте, а также после 20 лет, особенно при наследственной отягощенности, воздействии агрессивных факторов на клетки поджелудочной железы (вирусы, интоксикации, «вредные» продукты, лекарства), стрессы, переутомления. Нужно внимательно следить за изменением в поведении или состоянии ребенка, особенно детей из группы риска.

Диабет у грудного ребенка вызван изменением гена, который отвечает за нормальное функционирование инсулинпродуцирующих клеток. Поэтому особое внимание уделяется малышам из семьи, где один из родителей болен диабетом. Но при этом часто возникновение этой патологии у новорожденных и грудничков связано с другими причинами и их также нужно знать.

К этим факторам риска относятся неблагоприятные агенты, нарушающие закладку и дифференцировку структур поджелудочной железы плода и вызывающие пороки развития области, секретирующей инсулин.

• вирусы (кори, ветряной оспы, цитомегаловирус, краснухи, паротита, вирусы Коксаки);
• прием лекарственных препаратов (Стрептозоцин, Вакор, Диазоксид, Аллоксанпентамидин, β-адреномиметики, α-интерферон, Тиазиды, антидепрессанты);
• курение, прием наркотических средств или алкоголя, особенно в первом триместре беременности;
• недоношенность со стойкой морфофункциональной незрелостью структур поджелудочной железы.

При наличии в анамнезе одного или нескольких факторов риска необходимо проведение контроля уровня сахара в крови грудничка

Родителям нужно помнить, что развитие сахарного диабета у грудничков может быть спровоцировано не только вредностями в период внутриутробного развития, но и после рождения ребенка.

Сахарный диабет у грудничков может быть вызван:

• тяжелыми вирусными или бактериальными инфекциями;
• длительным приемом лекарств, которые токсически влияют на поджелудочную железу (антибиотики, сульфаниламидные препараты):
• стрессы: длительный плач и постоянное перераздражение нервной системы (громкие звуки, мигание света) вызывают развитие этого заболевания у детей из группы риска;
• неправильное введение прикорма: раннее введение жирных, жареных продуктов, злаков в возрасте до 3 месяцев, сахара, цельного молока высокой жирности.

Часто видимые клинические симптомы у новорожденных появляются при высоких показателях сахара в крови — в этом и сложность своевременной диагностики болезни.

Признаки сахарного диабета у грудничка:

• недостаточные прибавки веса при хорошем аппетите и кратности кормлений, важно отметить, что ребенок постоянно требует кормления;
• постоянное беспокойство и капризность без явных причин дискомфорта;
• большое количество мочи за сутки (более 2 литров);
• стойкие опрелости, воспаления и раздражения кожных покровов в ягодичной области и в районе гениталий, которые сложно лечатся;
• рецидивирующие гнойничковые заболевания;
• в определенный момент малыш становиться вялым и утрачивает интерес к окружающему миру;
• отмечается сухость кожи, снижение ее тургора, западает большой родничок;
• моча становиться липкой и оставляет беловатые следы на пеленках.

Одним из признаков этой сложной патологии является постоянная жажда — малыш капризничает и успокаивается только после питья на короткий промежуток времени

При длительном повышении концентрации сахара в крови симптомы диабета у детей до года усугубляются – появляется сильная рвота (без видимой причины), понос, судорожная готовность или судороги, потеря сознания. В этой ситуации необходима немедленная госпитализация ребенка в стационар, уточнение диагноза и срочное лечение.

При диабете у малышей до года отмечается возникновение метаболических нарушений и обезвоживание, которые могут вызвать опасные последствия для здоровья. Терапия данного заболевания в грудничковом возрасте зависит от формы патологии: транзиторный неонатальный диабет или персистирующая форма заболевания.

Для назначения правильной терапии данной патологии необходимо определение формы болезни у новорожденных

Сахарный диабет – серьезная и сложная патология, которая требует раннего выявления и своевременного лечения в любом возрасте. Развитие диабета I типа в грудничковом возрасте требует постоянного контроля состояния малыша и постоянную настороженность родителей и специалистов.

Нужно по возможности оградить ребенка от воздействия отрицательных факторов при неблагоприятном семейном анамнезе. Малыши с ранним дебютом сахарного диабета должны получать максимум внимания и заботы и постепенное обучение контроля своего состояния ребенка.

При правильном питании, лечении и образе жизни можно предотвратить развитие диабета или обеспечить полноценную жизнь малышу с диабетом при условии правильной терапии болезни.

источник