Рвота при декомпенсации сахарного диабета

Рвота возникает, когда в организме находятся токсины или другие нежелательные вещества. Это неподконтрольный человеку процесс, так как содержимое желудка извлекается рефлекторно через рот. При сахарном диабете тошнота или рвота возникает из-за патологических изменений в желудке. Так происходит удаление тех веществ, которые организму чужды. При гипергликемической коме, повышении кетонов рефлекторное освобождение содержимого желудка еще и опасно для человека, так как служит толчком к тяжелому обезвоживанию, уменьшению концентрации в крови натрия.

Главная ее причина при диабете – это переизбыток глюкозы, или же, наоборот, острая ее нехватка. В таком случае печень не может справиться с переработкой токсических веществ, а в крови накапливается ацетон.

Другие причины, из-за которых при диабете вне зависимости от типа появляется рвота, можно охарактеризовать так.

1. Гастропарез. При этом заболевании нарушается двигательная активность желудочно-кишечного тракта, и человек чувствует аномальное насыщение. Оно проявляет себя ранним насыщением, сильной изжогой, плохим аппетитом, потерей веса, вздутием живота. Характерно, что человек может заметить отхождение непереваренных частиц еды.
2. Нарушение толерантности к глюкозе также может спровоцировать рвотный рефлекс. Человек может ошибочно принять это состояние за пищевое отравление. Отсутствие лечения грозит развитием «полноценного» сахарного диабета.
3. Гипогликемия также способна вызвать эвакуацию жидкости из желудка. Это состояние опасно для человека, так как может вызвать смерть.
4. Прием лекарственных препаратов, повышающих секрецию инсулина.
5. Если человек пропустил время приема инсулина.

Рвота, тошнота или понос при сахарном диабете вне зависимости от его типа очень опасны, так как могут вызвать критические нарушения деятельности почек и привести к потере сознания. Ведь такие явления способны вызвать обезвоживание. Потеря же жидкости при одновременном повышении содержания глюкозы очень опасна: всего за несколько часов она может привести к отказу почек.

Организм быстро начинает терять запасы жидкости, ведь в пищеварительном тракте ее запасы падают, и клетки берут жидкость из общего кровотока. Однако в пищеварительный тракт глюкоза не попадает, из-за чего ее концентрация в крови существенно повышается. Кровь становится вязкой.

Из-за повышения вязкости крови страдают периферические ткани, так как к ним поступает меньше глюкозы и инсулина. Развивается инсулинорезистентность, которая еще больше повышает сахар. А гипергликемия приводит к дальнейшему обезвоживанию из-за усиленного диуреза и рвоты.

Тошнота и рвота при повышенном уровне сахара указывает на развитие диабетической прекомы. Прекома развивается, когда показатель глюкометра превысил отметку 19. Больной ощущает еще и такие симптомы:

• апатия и безразличие ко всему происходящему;
• одышка;
• зрительные расстройства;
• появление боли в области сердца;
• похолодание конечностей;
• губы – сухие и обретают синюшный оттенок;
• кожа трескается;
• на языке появляется коричневый налет.

Частые рвоты при гипергликемии представляют большую опасность для человека. Дело в том, что в таком состоянии у человека развивается обильное мочеиспускание, которое приводит к утрате жидкости. Рвота же усугубляет обезвоживание.

Она обычно появляется в начальной стадии гипогликемии. Должны насторожить и такие симптомы, как судороги, общее возбуждение. Непроизвольное выделение желудочного содержимого может свидетельствовать о наличии у больного осложнение гипогликемической комы, опаснейшее из которых – отек головного мозга.

Случаи рвоты при гипогликемии возникают и на фоне нарушения показателей углеводного обмена. Например, пациент увеличил дозу инсулина или же пропустил прием пищи. В результате в крови определяется пониженное содержание сахара, а также ацетон. В свою же очередь эти вещества способствуют развитию рвоты.

Рвота возможна также при так называемом синдроме хронической передозировки инсулина. От этого скачет показатель глюкозы в организме, и он начинает реагировать на это состояние рвотой.

При отсутствии или недостатке инсулина в крови клетки не могут брать глюкозу в качестве источника энергии. Происходит расщепление жиров, а в результате него образуются кетоновые тела. Если в крови циркулирует очень много кетоновых тел, почки не успевают избавлять от них организм. Из-за этого растет кислотность крови.

При кетоацидозе больных беспокоят:

• тошнота;
• рвота;
• нарастающая слабость;
• сильная жажда;
• усиленное и частое дыхание (Куссмауля);
• резкий ацетоновый запах из полости рта;
• позывы к мочеиспусканию;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• вялость, заторможенность и другие признаки нарушения деятельности центральной нервной системы.

Из-за избытка кетоновых тел в организме происходит нарушение деятельности и раздражение пищеварительного тракта. Оно провоцирует частую рвоту. А это очень опасно при кетоацидозе, так как организм страдает от обезвоживания из-за мочеизнурения. Больные нуждаются в срочной госпитализации.

Если при сахарном диабете вас тошнит и имеются позывы к рвоте, надо прибегнуть к лечебному голоданию. При этом разрешается пить воду и другие напитки, не содержащие углеводов. При диабете инсулинозависимого типа надо использовать пролонгированный инсулин для контроля уровня глюкозы. Также надо не прекращать принимать таблетки от диабета.

Если таблетки надо пить перед едой, то их временно отменяют. Это не приведет к резким скачкам сахара в крови. Однако инсулин все равно придется колоть, так как опасность резкого скачка сахара сохраняется. Вам обязательно надо временно колоть инсулин во время инфекционных болезней, сопровождающихся рвотой.

Некоторые лекарства усиливают обезвоживание. Поэтому их прием надо временно прекратить. К таким лекарствам относятся прежде всего:

• мочегонные препараты;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Ибупрофен.

Вообще, в случае появления рвоты при сахарном диабете надо обсудить с врачом прием всех назначенных медпрепаратов. Это поможет избежать диабетических осложнений.

Человеку, имеющему рвоту при диабете, вне зависимости от его типа, необходимо научиться контролировать ее. В первую очередь необходимо пить жидкость. Если же она не прекращается, единственный выход – вызвать врача для госпитализации. В условиях больницы пациенту проведут капельное введение жидкости с электролитами. Категорически запрещается принимать любые противорвотные препараты.

Если рвота прекратилась, надо пить жидкость для предупреждения обезвоживания. Пить надо понемногу, чтобы не провоцировать очередной приступ. Лучше, если жидкость будет комнатной температуры.

Каждому диабетику необходимо внимательно следить за симптомами болезни, чтобы не допускать обезвоживания и осложнений.

источник

Для лечения сахарного диабета применяется специальная диета, а также медикаменты, нормализующие уровень глюкозы в крови. Бывают ситуации, когда эти мероприятия не приводят к нужному результату. В этом случае диагностируется декомпенсированный сахарный диабет. Данная форма заболевания крайне опасна и приводит к нарушениям работы внутренних органов. При несвоевременном лечении есть риск смертельного исхода. Как вовремя выявить и лечить заболевание?

Декомпенсация диабета зачастую возникает как итог неправильного питания и переедания. При злоупотреблении сложными углеводами инсулин не в состоянии стабилизировать количество сахара в крови.

Также патогенез патологии обусловлен представленными ниже факторами.

• Замена фармацевтических препаратов средствами народной медицины.
• Неправильная тактика лечения: прием слишком малых доз медикаментов, отказ от инсулина, прерывание курса терапии.
• Острые инфекционные процессы. Заболевание может развиться из-за определенных болезней, сопровождающихся обезвоживанием организма и снижением иммунитета.
• Использование биологически активных добавок. Вещества, входящие в состав БАДов, лишь частично влияют на уровень глюкозы в крови. Они применяются только со вспомогательной целью.

Иногда декомпенсация развивается вследствие постоянных стрессов или психологического перенапряжения.

Выявить патологию довольно просто: в 90% случаев человека беспокоят сухость во рту и жажда. В течение суток больной может выпивать до 2–3 л воды, но потребность в жидкости не исчезает. Со временем этот признак усиливается или, наоборот, исчезает самостоятельно.

Также при сахарном диабете в фазе декомпенсации отмечаются следующие симптомы.

Зуд кожных покровов. При увеличении содержания сахара в крови он усиливается.

Онемение или покалывание кончиков пальцев. Это объясняется поражением мелких сосудов.

Обильное и учащенное мочеиспускание. Также больной страдает от императивных позывов – внезапных неконтролируемых позывов к мочеиспусканию. Этот симптом возникает как результат повышенного потребления жидкости.

Абдоминальный синдром: боли в животе, диабетический псевдоперитонит, вздутие живота, болезненность и напряженность брюшной стенки.

Синдром угнетения ССС – снижение АД, частый пульс слабого наполнения, тахикардия.

Проявления кетоацидоза: приступы тошноты, рвота, запах ацетона из ротовой полости, глубокое дыхание.

Синдром поражения ЦНС: заторможенность, апатия, вялость и упадок сил, головная боль, сонливость, раздражительность. Данные признаки сменяются прекоматозным и коматозным состоянием.

При декомпенсированном сахарном диабете 2 типа вышеперечисленные признаки менее выражены или вовсе отсутствуют.

Известны три главных критерия патологии: гликированный гемоглобин, количество сахара в крови (после еды и натощак), уровень глюкозы в моче. Также учитывается содержание триглицеридов, индекс массы тела (ИМТ), уровень холестерина в крови и значения артериального давления.

Декомпенсированному сахарному диабету присущи следующие показатели:

• уровень сахара в моче – более 0,5%;
• уровень глюкозы в крови натощак – свыше 7,8 ммоль/л;
• уровень сахара в крови после еды – свыше 10 ммоль/л;
• гликолизированный гемоглобин – свыше 7,5% (при норме показателя – 6%);
• уровень триглицеридов – более 2,2 ммоль/л;
• общий холестерин – более 6,5–6,6 ммоль/л;
• артериальное давление – более 160/95 мм. рт. ст. (при норме показателя 120/80 мм. рт. ст.).

Контролировать перечисленные критерии можно в домашних условиях с помощью глюкометра. Портативный аппарат позволяет определять два показателя – концентрацию сахара натощак и через 2 часа после еды. Второй исследуется до 5 раз в день, а первый – утром. Измерения рекомендуется проводить после каждого приема пищи (по истечении 1,5–2 часов).

Также частота измерений зависит от рекомендаций врача. Если он назначает новые препараты, анализ нужно проводить еще чаще. Когда тактика лечения носит стабильный характер, количество исследований можно сократить. Итоговые показания желательно сдавать в лабораторию.

Еще один способ контроля глюкозы и ацетона в моче – посредством специальных тестовых полосок. Приобрести их можно без рецепта в любой аптеке. Анализ длится несколько минут. Если в урине присутствуют кетоновые тела, тест-полоска меняет цвет.

Перво-наперво лечение декомпенсированного сахарного диабета 1 типа подразумевает восстановление содержания сахара в крови. Одновременно нормализуется кислотность крови и устраняется обезвоживание. Пациенту необходимо строго соблюдать дозировку инсулина, полноценно отдыхать и проходить регулярный осмотр у эндокринолога. Следует своевременно принимать назначенные врачом синтетические медикаменты и не заменять их БАДами.

Важный этап лечения – составление рациона для больного диабетом 1 типа. Он должен включать свежие овощи, зелень, молочные продукты низкой жирности, отварное мясо и злаки (овсянка, гречка). Рекомендуется отказаться от употребления сладкого, мучного, жареных, жирных и копченых блюд, газированных напитков.

Чтобы избежать декомпенсации сахарного диабета 2 типа, нужно соблюдать следующий рацион. Утром полезно употреблять каши из круп, нежирный творог и салат из свежих овощей.Спустя 2 часа можно съесть тушеный кабачок, яблоко, выпить несладкий компот. На обед готовится рыбный или овощной суп, легкий овощной салат и тушеная картошка с курицей. На полдник – яйцо, запеканка, омлет и несладкий чай. Вечером разрешается выпить стакан кефира или молока.

Чтобы не допустить декомпенсации, следует придерживаться определенных профилактических мер. К примеру, проходить регулярные консультации у эндокринолога и обследования у окулиста.

Следующая профилактическая мера – измерение артериального давления и контроль глюкозы крови. Также необходимы своевременные лабораторные исследования – общий анализ мочи, биохимия и ЭКГ.

Не следует забывать и о соблюдении правил лечебного питания.

При отсутствии адекватной терапии декомпенсированный сахарный диабет чреват серьезными осложнениями. В частности, он может вызвать гипогликемию – резкое снижение уровня глюкозы в крови. Такое нарушение характеризуется определенными признаками: больной ощущает голод и упадок сил. В итоге наступает гипогликемический шок, переходящий в кому.

В результате патологии может развиться кетоацидоз. Это происходит из-за отравления организма кетоновыми телами или токсинами, вырабатываемыми при расщеплении жиров. Данное состояние может вызвать кетоацидотическую кому. Часто она приводит к смертельному исходу.

Декомпенсация диабета 1 и 2 типа может вызвать осложнения хронического характера. В первую очередь страдают зрение, нервная система и сосуды. У больного могут развиться выраженная почечная недостаточность, инфаркт, гангрена и полная слепота.

Глюкозурия – еще одно серьезное последствие, спровоцированное заболеванием. В моче больного обнаруживается сахар. Это свидетельствует о том, что его уровень в крови превысил допустимые значения.

Тяжелейшим осложнением считается диабетическая кома. Она угрожает не только здоровью, но и жизни больного.Осложнение развивается в том случае, если декомпенсация пролечивалась некорректно. Также диабетическая кома может стать следствием беременности, высокой потребности в инсулине при инфицировании,травмах или сильном стрессе.

Не менее опасна гипергликемия. Уровень глюкозы в крови стремительно растет. Пациент быстро теряет вес и слабеет. Подобное осложнение сопровождается тяжелыми поражениями систем и органов.

Здоровье человека, страдающего от декомпенсированного сахарного диабета, зависит от умения контролировать свое заболевание. Некоторые важные анализы можно проводить в домашних условиях. В этом помогут специальные тесты, приспособления и приборы. Если же ситуация выходит из-под контроля, потребуется незамедлительная помощь врачей.

источник

Каждый человек, который имеет в своем анамнезе «сахарную болезнь» должен знать, что декомпенсированный сахарный диабет – это такое состояние организма на фоне заболевания, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы без лечения или отсутствует эффект на фоне проводимой терапии.

Кроме декомпенсации, при котором уровень сахара в крови значительно высокий, выделяют другую степень изменения гликемии (уровня глюкозы в кровяном русле) – субкомпенсацию, при которой значение сахара в крови не на много превышает нормальные цифры.

Пациентам с сахарным диабетом важно самостоятельно в домашних условиях контролировать глюкометром уровень гликемии, тем самым, отслеживая качество назначенного лечения и степень компенсации диабета.

Имеются показатели, согласно которым можно судить о компенсации сахарного диабета. Существует диапазон норм, при которых диабет считается компенсированным. Отклонения в значениях показателей от этого диапазона определяют степени нарушения углеводного обмена. К основным этим критериям относят:

• числовое значение глюкозы в крови натощак и после еды;
• показатель гликированного гемоглобина (усредненное значение глюкозы в крови за предшествующие 90–95 дней);
• наличие или отсутствие глюкозы в моче (глюкозурия);
• наличие или отсутствие ацетоновых веществ в моче.

Кроме основных критериев, выделяют также дополнительные. Если они отличаются от нормы, то такое течение диабета требует корректировки. К дополнительным относят:

• уровень холестерина в крови;
• уровень триглицеридов в крови (одна из разновидностей липидов, определяют жировой энергетический запас в организме);
• уровень систолического и диастолического артериального давления;
• объем талии;
• показатель индекса массы тела.

Таблица – Степени компенсации диабета

Если даже один критерий не входит в границы нормы, это требует корректировки.

Выделяют немногочисленный ряд факторов, которые приводят к декомпенсации заболевания:

• неправильная тактика лечения;
• нарушения в диете;
• неправильный прием лекарственных средств или некачественных медикаментов;
• чрезмерная потеря жидкости организмом (обезвоживание);
• малоподвижный образ жизни;
• психоэмоциональное перенапряжение, стрессы.

Каждая из этих причин при наличии может спровоцировать манифестацию (проявление) заболевания.

Некомпенсированный сахарный диабет можно заподозрить самостоятельно, если возникли следующие клинические проявления:

• неутолимая жажда;
• полиурия (учащенное мочеиспускание);
• слабость, снижение работоспособности;
• головокружение, головные боли;
• кожный зуд;
• резкое снижение массы тела;
• рвота;
• запах ацетона изо рта.

Симптомы некомпенсированного сахарного диабета

Больные сахарным диабетом должны быть очень внимательны к своему состоянию здоровья и любое ухудшение самочувствия должно быть поводом лишний раз обратиться к врачу. Зачастую, пациенты, изменение самочувствия могут не принять за декомпенсацию сахарного диабета, и не обратить на это должного внимания. Последствия декомпенсированного диабета могут представлять опасность для жизни больного человека, вплоть до летального исхода.

Даже при отсутствии симптомов декомпенсации диабета, проводить измерения уровня глюкозы в крови пациентам нужно планово 1–3 раза в неделю натощак, а также через 2 часа после употребления пищи. Самоконтроль снизит риск возникновения наступления некомпенсированного диабета.

Некомпенсированный диабет рано или поздно приведет к неизбежным тяжелым осложнениям.

Такие осложнения возникают на протяжении лет или даже десятков лет. Хроническая гипергликемия необратимо пагубно воздействует на клетки тканей и органов, и через определенный период времени, к несчастью, пациент имеет то, что уже не поддается медикаментозному излечению.

Бывает так, что самочувствие человека значительно не меняется, он даже не замечает, что живет с высоким уровнем глюкозы в крови. Но, на этапе обращения к врачу, уже имеются осложнения болезни. Декомпенсированный сахарный диабет может привести к утрате трудоспособности, инвалидизации человека.

Когда сахарный диабет резко декомпенсирован, показатели глюкозы крови запредельно высокие, может развиться энцефалопатия, нарушение сознания и даже кома. В этом случае, если вовремя не оказать специализированную врачебную помощь в реанимационных отделениях, исход может быть трагически неблагоприятным.

Самой важной профилактической мерой считается: соблюдение низкоуглеводной диеты и регулярный самоконтроль глюкозы. Контроль уровня глюкозы должен проводиться в домашних условиях несколько раз в неделю.

Кроме этого, рекомендовано сдавать кровь на определение уровня гликированного гемоглобина с частотой 2 раза в год, а также посещать плановые осмотры эндокринолога и профильных специалистов (кардиолога, невролога, офтальмолога, нефролога). А при ухудшении самочувствия или высоких значениях глюкозы при измерении в домашних условиях, обращаться своевременно в лечащему врачу.

Эндокринологи рекомендуют вести дневник самоконтроля, в котором нужно указывать уровень гликемии и показатели артериального давления. Совокупность этих данных дает возможность врачу судить о состоянии здоровья и степени компенсации заболевания, а при необходимости, изменить план ведения пациента.

Также важно вести активный, здоровый образ жизни и соблюдать режим дозированной физической нагрузки. Малоподвижный образ жизни и вредные привычки отягощают течение заболевания и ухудшают углеводный обмен.

Подход к лечению декомпенсированного диабета должен быть комплексным. Он предполагает прием таблетированных лекарственных средств, инъекционных (инсулины), соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, активный образ жизни, мониторинг артериального давления, контроль массы тела, лабораторных показателей крови (глюкоза натощак, гликозилированный гемоглобин, холестерин, триглицериды) и общий анализ мочи.

Данные мероприятия очень показательны, абсолютно доступны и бесплатны для каждого человека по полису медицинского страхования в любом государственном учреждении.

Также пациентам желательно проходить плановое стационарное лечение препаратами для улучшения метаболизма в органах-мишенях, которые подвержены влиянию гипергликемии, а по возможности и санаторно-курортное.

Важно понимать, что декомпенсация возникает, если не выполнено одно из условий лечения болезни. Нужно найти причину гипергликемии и устранить ее в короткие сроки. К несчастью, декомпенсированный сахарный диабет несет массу негативного влияния на организм, и являются необратимыми.

Сахарный диабет – это неизлечимое заболевание, но, несмотря на это, существуют современные методы его лечения, которые делают жизнь человека с этим недугом максимально комфортным. А также, пациент с диабетом должен отдавать себе отчет в том, что течение заболевания зависит полностью от него самого. Дисциплинированность и ответственность самого пациента – залог успешного лечения, хорошего самочувствия и здоровья.

источник

Одно из самых серьезных последствий нехватки инсулина в организме — декомпенсированный сахарный диабет, который при неправильном или несвоевременном лечении может привести к гипергликемической коме и смерти. Помочь избежать этой печальной участи диабетикам способны не только достижения современной медицины, но и несложные правила, которые необходимо выполнять каждый день.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

При избытке глюкозы (так называемого «сахара») в крови, в организме происходят патологические изменения и возникает неприятное заболевание — сахарный диабет. В зависимости от возможности нейтрализовать избыток глюкозы выделяют несколько стадий болезни, последней из которых является наиболее тяжелая форма недуга — декомпенсация сахарного диабета.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

1. Компенсация. Когда выровнять уровень сахара в крови можно с помощью медикаментов, говорят о компенсации. Критерии компенсации сахарного диабета 2 типа такие же, как и для диабета 1 типа. Пациенты в этой стадии чувствуют себя удовлетворительно, нет патологии внутренних органов.
2. Субкомпенсация. Стадия промежуточная между компенсацией и декомпенсацией. Состояние больных ухудшается, могут возникать патологии и развиваться осложнения, но впадение в гипергликемическую кому маловероятно. Стадия субкомпенсации характеризуется суточной потерей 50 г сахара с мочой, а также содержанием глюкозы в крови на отметке около 13,8 ммоль/л.
3. Декомпенсация. Характеризуется тяжелым состоянием течения болезни и патологиями как на стадии возникновения, так и на хронической. У больных наблюдается наличие кетоацидоза и ацетон в моче. Ведущую роль в появлении заболевания играет наследственная предрасположенность и патология поджелудочной железы. Декомпенсированный диабет может развиться на фоне стресса и как осложнение вирусной инфекции.

Вернуться к оглавлению

Точную картину диагноза при сахарном диабете получают только после клинических исследований, однако декомпенсированная форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, которую пациент способен выявить самостоятельно, и обратиться к врачу, не дожидаясь планового осмотра. Декомпенсация диабета вызывает осложнения, получаемые организм при избытке сахара в крови. У больных снижается иммунитет, из-за чего они становятся более уязвимыми к заболеваниям, которые вызывают вредоносные вирусы, бактерии и грибки. Настораживающие симптомы проявляются в снижении эластичности кожи на руках, появлении на ней узелков желтого цвета и возникновении дерматоза. К общим признакам при 1 и 2 типе заболевания добавляются симптомы.

Диабетики первого типа испытывают постоянное чувство жажды и голода, даже будучи сытыми. При этом у них наблюдается снижение массы тела, иногда даже ниже «здоровой» нормы. Сахарный диабет 1 типа характеризуется увеличением суточного диуреза, а также при отсутствии адекватного лечения может привести к поражению суставов и остеопорозу. Неприятным последствием может стать хроническая диарея.

Сахарный диабет 2 типа отличается тем, что характерные признаки могут отсутствовать до тех пор, пока наступит стадия декомпенсации. При повышении уровня глюкозы в крови пациенты начинают ощущать сухость во рту, покраснение кожи и кожный зуд, ощутимое ухудшение зрения и сильные длительные головные боли, которые даже могут перейти в мигрень. Если диагноз вынесен запоздало, возможны осложнения в виде глазных заболеваний — катаракты, отслоения сетчатки, также есть риск получить нефропатию и впасть в гипергликемическую кому. Поэтому пациентам, имеющим субкомпенсированный диабет, необходимо постоянно держать на контроле свое самочувствие и при его ухудшении немедленно обращаться к врачу.

Чем точнее поставлен диагноз, тем больше шансов стабилизировать заболевание и получить благоприятный прогноз на дальнейшую терапию. Чтобы четко дать обоснование лечебной терапии, потребуется сделать ряд лабораторных исследований крови и мочи. Имея на руках показатели анализов, врач определит, какая форма диабета у пациента, а также подберет адекватное лечение. При составлении клинической картины учитываются следующие показатели, описанные в таблице:

Вернуться к оглавлению

При запоздалом, неправильном лечении или в случаях, когда пациенты самовольно заменяют предписанные лечащим врачом медикаменты БАДами, диабет в стадии декомпенсации может дать плеяду осложнений. Уязвимыми органами являются глаза и почки, под ударом могут оказаться суставы, кости, пищеварительный тракт и сердечно-сосудистая система. У больных может развиться:

• катаракта,
• глаукома и ретинопатия;
• нефропатия разной степени тяжести;
• остеопороз;
• энтеропатия и хроническая диарея;
• жировой гепатоз.

Большие риски при декомпенсированном диабете несет беременность, так как влечет определенные биохимические изменения в организме.

При развитии плода субкомпенсация сахарного диабета может перейти в стадию декомпенсации, и начать оперативное лечение не всегда получится, так как необходимые лекарства способны в ряде случаев повлиять на течение беременности и привести к нежелательным последствиям: токсикозу, замиранию плода, медленному развитию эмбриона и вытекающим патологиям.

Декомпенсацию лечить намного сложнее, чем предотвратить переход заболевания в данную стадию. Если причиной не является наследственный фактор, пациентам следует соблюдать ряд несложных правил, чтобы компенсационный диабет не перешел в декомпрессионный. В частности, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у профильных врачей — эндокринолога и окулиста. Также следует вовремя делать плановые исследования (биохимия, ЭКГ, общий анализ мочи). На постоянном контроле нужно держать артериальное давление и следить за уровнем глюкозы в крови. Большим плюсом станет соблюдение диеты и контроль за потребленными калориями, а также ведение дневника питания, где будут отражены истории изменения рациона и возможные последствия. Но самый главный метод профилактики — это своевременное принятие предписанных врачом лекарств.

Для профилактики некоторые пациенты начинают употреблять биоактивные добавки (БАДы). Эти препараты не требуют рецепта и продаются в свободном доступе. Перед приемом лучше все равно проконсультироваться с врачом и выяснить, нет ли аллергии на растительные компоненты добавок. Также следует помнить, что БАД — пищевая добавка, а не полноценный лекарственный препарат, поэтому полноценная компенсация сахарного диабета с ее помощью невозможна и заменить медикаменты она не может.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник

Многие люди сталкиваются с таким диагнозом, как декомпенсированный сахарный диабет.

Что это такое? Насколько опасна данная форма заболевания? Существуют ли эффективные методы лечения?

Можно ли предупредить начало декомпенсации? Ответы на эти вопросы важны для многих.

Для начала стоит разобраться с основной информацией. Сегодня многие люди сталкиваются с такой проблемой, как декомпенсированный сахарный диабет. Что это такое?

Если речь идет о компенсированной форме заболевания, то это подразумевает, что уровень глюкозы в крови пациента вполне нормальный. Этот показатель удается поддерживать с помощью медикаментов (включая инсулин), правильной диеты, режима отдыха и сна.

Но по тем или иным причинам болезнь может осложниться. Чаще всего регистрируется декомпенсированный сахарный диабет 2 типа, хотя подобное течение возможно и при инсулинозависимой форме недуга (1 тип).

В процессе диагностики данного заболевания во внимание берут несколько факторов.

• Уровень сахара в крови является самым важным показателем. Кровь на исследование берут натощак. В норме результат должен колебаться в пределах от 3,3 до 3,5 ммоль/л.
• Проводят и анализ крови на глюкотолерантность. За два часа до сдачи крови пациент принимает раствор глюкозы. В норме этот показатель не должен превышать 7,7 ммоль/л.
• Важно определить количество гликолизированного гемоглобина. Во время анализа можно определить соотношение молекул гемоглобина, уже вступивших в соединение с глюкозой, к общему количеству гемоглобина. У здоровых людей этот показатель колеблется в пределах 3-6 %.
• Проводится анализ мочи на уровень сахара. В норме глюкоза не выделяется вместе с мочой. Допустимый предел для диабетиков — 8,9 ммоль/л.
• Важно определить количество холестерина низкой плотности. У здоровых людей этот показатель не превышает 4 ммоль/л.
• В процессе диагностики измеряют и артериальное давление, ведь диабет в первую очередь сказывается на состоянии сосудов. По мере усугубления процессов декомпенсации артериальное давление растет. Стоит напомнить, что в норме этот показатель не должен превышать 140/90 мм рт. ст.
• Определить уровень триглицеридов в крови, можно вычислить вероятность развития сосудистых осложнений у пациента.
• Важной частью диагностики является определение индекса массы, который в норме не должен превышать 24-25. Пациенты с сахарным диабетом (особенно если речь идет о заболевании второго типа) часто страдают от той или иной степени ожирения.

Вы уже знаете о том, на какие факторы обращают внимание, диагностируя декомпенсированный сахарный диабет и что это такое. Но что может спровоцировать начало декомпенсации?

Как свидетельствуют отзывы, причины индивидуальны в каждом случае. Медики выделяют следующие факторы риска:

• неправильное питание, переедание, употребление в пищу продуктов, запрещенных при диабете;
• неправильно составленный план лечения, самовольное использование пациентом БАДов вместо назначенных медикаментов;
• подбор неверной дозы инсулина;
• отказ от инсулинового лечения;
• инфекционные заболевания, которые сопровождаются обезвоживанием организма;
• постоянные стрессы, эмоциональное перенапряжение.

К сожалению, многие люди сталкиваются с подобным диагнозом. Что значит «декомпенсированный сахарный диабет»? Какими симптомами сопровождается данный патологический процесс? Клиническая картина имеет ряд особенностей:

• наблюдается резкая потеря веса;
• пациенты жалуются на быструю утомляемость, постоянную слабость и сонливость;
• учащаются позывы к мочеиспусканием;
• характерным признаком сахарного диабета является сухость во рту и сильная жажда;
• иногда возможно нарушение функций зрительных анализаторов.

При возникновении подобных симптомов не стоит медлить — нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Крайне важным в данной ситуации является постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Насколько опасным является декомпенсированный сахарный диабет? Осложнения возможны, причем перечень их достаточно большой. Острая форма декомпенсации опасна, так как развивается молниеносно — осложнения развиваются в течение нескольких часов, а порой и минут.

• Гипогликемия. Это состояние сопровождается резким снижением уровня сахара в крови. Пациенты чувствуют сильную слабость. Появляется ощущение сильного голода.
• Гипергликемия. Резкое повышение уровня глюкозы, которое очень опасно, так как может привести к развитию коматозного состояния.
• Кетоацидоз. Данное состояние сопровождается резким увеличением концентрации сахара. Нарушение обмена веществ приводит к образованию кетоновых тел, которые токсичны для организма.
• Глюкозурия. Глюкоза начинает выделяться вместе с мочой.
• Диабетическая кома. Во время диабета уровень инсулина снижается наряду с повышением уровня сахара. Тем не менее ткани, в частности, структуры нервной системы, не способны утилизировать глюкозу. Результатом этого является кома.

Хронический декомпенсированный сахарный диабет крайне опасен. Постоянное повышение уровня глюкозы в крови негативно сказывается на состоянии сосудов, нервных окончаний и органов зрения. Существует ряд опасных осложнений, к которым может привести хронический процесс декомпенсации.

• Нефропатия — патологическое поражение почек, которое связано с повышением давления внутри органов и постоянной гипергликемией. Как свидетельствуют отзывы, в большинстве случаев данная болезнь ведет к инвалидности.
• Микроангиопатия — сопровождается поражением мелких кровеносных сосудов.
• Диабетическая ретинопатия является тяжелой формой микроангиопатии. Болезнь связана с повреждением мелких сосудов сетчатки глаза, что нередко ведет к полной потере зрения.
• Нарушения со стороны сердца и сосудов, включая атеросклероз, инфаркт миокарда и ишемическую болезнь сердца.

Декомпенсированная форма сахарного диабета крайне опасна. Уровень инсулина и уровень глюкозы в крови практически невозможно контролировать с помощью медикаментов. Поэтому терапия в данном случае сводится к устранению симптомов и осложнений. Пациенту необходимо постоянное наблюдение. Важно следить за работой сердца, уровнем сахара в организме, функционированием почек и т. д.

Вы уже знаете о том, почему развивается декомпенсированный сахарный диабет, что это такое и к каким осложнениям может привести. Безусловно, подобное состояние опасно и далеко не всегда поддается медикаментозной коррекции. Именно поэтому намного легче предотвратить развитие стадии декомпенсации. Нужно лишь придерживаться нескольких простых правил.

• Пациентам с диабетом рекомендуют отказаться от острых, мучных и соленых продуктов, а также от пищи, содержащей глюкозу.
• Не стоит вводить в рацион жареные блюда. Врачи советуют готовить пищу на пару или в духовке — так она намного полезнее.
• Стоит обратить внимание и на режим питания — лучше есть часто, но маленькими порциями.
• Нужно следить за балансом потребляемых и израсходованных калорий.
• Важной частью жизни пациента с диабетом является физическая активность. Разумеется, речь идет о посильных занятиях, будь то утренний бег, плавание или просто прогулка по парку.
• Специалисты рекомендуют соблюдать правильный режим работы и отдыха, так как переутомление сказывается на гормональном фоне и уровне сахара в крови.
• Стоит подумать о занятиях йогой и медитацией, так как это помогает легче справляться со стрессами.

Разумеется, диабетики должны самостоятельно мониторить уровень сахара в крови. При появлении любых изменений и ухудшений самочувствия стоит обратиться к лечащему врачу. Чем раньше стадия декомпенсации будет замечена, тем больше шансов предотвратить развитие тех или иных осложнений.

источник

Всем привет. Столкнулись с проблемой, ребенка часто тошнит и иногда рвет. После этого сахара до 20 доходят. На данный момент записались к врачу и взяли направление в стационар, но для себя хочу понять в чем причина и сталкивался кто то с такими проблемами. Стаж СД — 9 лет. до этого проблем таких не было, рацион не меняли.

Как нормализовать сахар крови за сутки?

Я болею инсулинозависимым сахарным диабетом уже 42 года и мне, к сожалению, приходится сталкиваться с этой проблемой.
Так вот, эту задачку я решаю меньше, чем за сутки.
Во-первых, не надо паниковать. Необходимо запастись полосками для глюкометра и желанием побыстрее войти в нормальный ход течения болезни, т.е. нашей с Вами реальной жизни.
Во-вторых, измерить сахар крови. Вот таблица для определения необходимой в данный момент подколки дозы Вашего короткого инсулина:
сахар крови выше 17 ммоль – 6 ед. короткого инсулина,
сахар крови 12-17 ммоль – 4 ед. короткого инсулина,
сахар крови 12 ммоль – 2 ед. короткого инсулина.
Причём дозу в 6 единиц я настоятельно рекомендую разделить на 3 и 3, или 2 и 4 единицы. Почему? Потому что доза инсулина в 6 единиц действует дольше, накладывается на будущие дозы короткого и длинного инсулина, а это может привести к гипе. Да и, по моему опыту, два укола быстрее снижают уровень сахара в крови.
В-третьих, сейчас большинство диабетиком пользуются весами для определения ХЕ в пище. И это очень правильно. Сейчас, в период декомпенсации, Вам необходимо взвешивать все углеводосодержащие продукты и очень внимательно следить за соотношением вводимого инсулина(короткого) и съедаемыми ХЕ согласно текущего времени суток (очень важно!) смотри таблицу:
утро (до 13.00) : 2 единицы короткого инсулина на 1 ХЕ,
обед (с 13.00 до 19.00): 1,5 – 1,0 единица на 1 ХЕ,
вечер (с 19.00) : 1 единица на 1 ХЕ.
Эта таблица очень важна, так как потребность в инсулине изменяется в зависимости от времени суток (часто несоответствие дозы инсулина и количества ХЕ приводит к декомпенсации диабета).
Кроме того, старайтесь употреблять только один вид углеводосодержащих продуктов в один приём пищи. Почему? Да потому, что так легче проконтролировать количество употребленных (применяю почти «медицинский» термин — употребление) углеводов. Таблицу содержания ХЕ в различных видах продуктов можно легко найти в интернете!
В-четвертых, запаситесь 3-4 литрами слабого (1 чайная ложка на литр воды) раствора пищевой соды. Дело в том, что гипергликемия сопровождается ацидозом. А раствор соды нейтрализует ацетон в нашем организме. 3 литра раствора Вы выпьете, а 1 литр останется у Вас для вечерней клизмы. Да, да – что делать, она необходима для снятия ацидоза.
В-пятых, сахар крови Вы должны измерять перед приёмом пищи и (обязательно) через 2 часа после еды для контроля: если сахар высокий – подкалываем короткий инсулин, если сильно понизился – едим 1 ХЕ углеводов (1 или 2, смотря как упал сахар). Я знаю, что расход полосок возрастёт, но Ваше здоровье ДОРОЖЕ !
Дозы и время введения долгого инсулина я не корректирую.
А теперь пришло время проанализировать, почему произошла декомпенсация диабета? Мало укололись? Много съели неположенного? Пропустили время инъекции? Сильно переусердствовали в саду-огороде? Не взяли на лыжную прогулку вкусный бутерброд? Обязательно проанализируйте этот случай, чтобы не повторить ошибку в дальнейшем!
Желаю Вам приличных сахаров!

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

• Участие в конкурсах и ценные призы
• Общение с членами клуба, консультации
• Новости Диабета каждую неделю
• Форум и возможность обсуждения
• Текстовый и видео чат

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

При повышении уровня глюкозы в крови наступает сахарный диабет. Если сахар крови не снижается лекарственными препаратами или диетой, то такое состояние называется декомпенсированным диабетом. Данное состояние приводит к серьезным изменениям всех внутренних органов. Чаще декомпенсацией осложняется 1 тип болезни, однако и 2 тип не менее опасен.

• Причины развития декомпенсации диабета
• Клиническая карта декомпенсированного диабета
• Последствия декомпенсированного диабета
• Декомпенсация при сахарном диабете 1 типа
• Декомпенсированный сахарный диабет 2 типа
• Профилактика декомпенсации диабета

В результате следующих причин может развиться декомпенсация сахарного диабета:

• неправильное лечение диабета или полное его отсутствие;
• перенесенные диабетиком инфекционные заболевания;
• самолечение;
• нарушение диеты;
• неправильный расчет инсулина (как правильно рассчитать дозу инсулина);
• отказ от инсулина.

Если происходит декомпенсация сахарного диабета, клиническая карта выглядит следующим образом:

• Симптомы инсулиновой недостаточности: полиурия, жажда, слабость, сухость и шершавость кожи, сухость во рту.
• Симптомы кетоацидоза: запах ацетона изо рта, тошнота, рвота, глубокое дыхание.
• Абдоминальный синдром: вздутие живота, диабетический псевдоперитонит, боли в животе, напряженность и болезненность брюшной стенки.
• Синдром угнетения ЦНС: раздражительность и головная боль, заторможенность, общая слабость, вялость, апатия, сонливость. Симптомы сменяются прекоматозным и коматозным состоянием.
• Синдром поражения ССС: тахикардия, частый пульс слабого наполнения, снижение АД.

В стадии декомпенсации очень быстро наступают осложнения:

• Гипогликемия – понижение сахара крови (при неправильном приеме лекарственных препаратов), бледность кожных покровов, потливость, агрессия.
• Кетоацидоз – состояние, при котором происходит отравление организма продуктами жизнедеятельности, появляется запах ацетона изо рта, тошнота.
• Глюкозурия – состояние, приводящее к повышению уровня глюкозы, которая пытается вывестись мочой (то есть повышение сахара в моче подтверждаемая лабораторно).
• Диабетическая стопа, приводящая к ампутации конечности.
• Диабетическая кома – тяжелое состояние, приводящее к смерти пациента.

Недостаток количества инсулина при сахарном диабете 1 типа приводит к проявлению токсических свойств, которые поражают головной мозг. К тому же инсулин не продуцируется поджелудочной железой, и пищеварительная система не расщепляет и не усваивает углеводы.

Самыми явными признаками декомпенсации 1 типа являются:

• чувство жажды;
• сухость во рту;
• общая слабость, в том числе и мышечная;
• смена самочувствия;
• отечность;
• запах ацетона изо рта;
• резко снижается/повышается масса тела;
• кровоточивость десен;
• ломкость костей;
• общее снижение иммунитета.

Наиболее вероятное последствие такого последствия – это диабетическая кома. В организме накапливается большое количество кислот кетонов, то есть ацетона. Они являются побочными продуктами и образуются при недостаточности инсулина. Печень сама начинает производить глюкозу, которая должна поступать в организм с пищей и поэтому происходит дефицит глюкозы. Если сахар начинает превышать уровень кетоновых тел, начинается гипергликемическая кома.

Признаками комы является жажда, головные боли, тошнота, рвота, слабость, учащенное мочеиспускание.

Лечением декомпенсации сахарного диабета 1 типа, в первую очередь, является восстановление уровня глюкозы крови, нормализация обезвоживания и кислотности крови, строгое соблюдение дозы инсулина, активный отдых, регулярный осмотр у врача эндокринолога с контролем уровня глюкозы крови. Отказ от самолечения.

Пищевой рацион для пациента с диабетом первого типа:

• свежие овощи;
• отварное мясо;
• маложирная молочная продукция;
• крупы (гречка, овсянка);
• зелень.

Главное исключить из пищи все сладкие продукты, газированные напитки, выпечка, жирное, жареное, копченое.

Избежать декомпенсации при сахарном диабете 1 типа можно только, если строго соблюдать все рекомендации и назначения врача.

На сегодняшнее время 2 тип сахарного диабета легко контролируется. Но есть случаи, когда при несоблюдении всех норм контроля наступает декомпенсация, которая в последующем приводит к таким осложнениям, как:

• Гипогликемия – резкое снижение глюкозы в крови;
• Ретинопатия – поражается сетчатка глаза;
• Полиневропатия – снижение или потеря чувствительности конечностей;
• Трофические язвы – поражение нервных окончаний и развитие диабетической стопы;
• Пародонтоз – воспаление десен.

Декомпенсацией 2 типа сахарного диабета является возникновение инсульта, инфаркта, нарушения процессов кровообращения, заболеваний почек и органов зрения.

Чтобы избежать декомпенсации сахарного диабета 2 типа, важно правильно питаться:

1. Утром любая крупа (гречневая, овсянка), салат из свежих овощей, маложирный творог.
2. Через 2 часа можно съесть яблоко, тушеный кабачок, несладкий компот.
3. В обед принимаем суп (овощной, рыбный), тушеная картошка с курицей, легкий овощной салатик.
4. На полдник запеченный омлет, запеканка, яйцо, несладкий чай.
5. Поздним вечером можно выпить стакан молока или кефира.

Чтобы не допустить декомпенсации, следует помнить о следующих профилактических мерах:

• регулярное посещение врача эндокринолога;
• контроль глюкозы крови;
• регулярное обследование у окулиста, лабораторные исследования (ЭКГ, биохимия, общий анализ мочи), контроль артериального давления;
• соблюдение правил правильного питания.

Таким образом, пациентам необходимо постоянно вести контроль над уровнем глюкозы независимо от типа сахарного диабета, распознавать ухудшение самочувствия и принять все меры, чтобы добиться нормального состояния.

Поражение сосудов считается одним из часто возникающих осложнений на фоне длительного течения сахарного диабета и декомпенсации болезни.

Микроангиопатические нарушения прогрессируют с медленной скоростью, поэтому многие пациенты долгое время не замечают характерные для этого состояния симптомы.

Снижение остроты зрения относится к первым проявлениям диабетической ретинопатии.

При отсутствии необходимых терапевтических мер, направленных на замедление прогрессирования патологии, человек может полностью ослепнуть.

Ретинопатия, как одно из осложнений диабета, характеризуется повреждением сосудов сетчатки. Заболевание имеет код по МКБ 10 – Н36.0.

Осложнение выражается в следующих изменениях сосудов:

• повышается их проницаемость;
• возникает окклюзия капилляров;
• появляются новообразованные сосуды;
• формируется рубцовая ткань.

Риск появления осложнения возрастает у пациентов, стаж болезни которых превышает 5 лет. Сначала патология не сопровождается ярко-выраженными симптомами, но по мере своего прогрессирования значительно ухудшает зрение и качество жизни больного.

Их стенки состоят из одного слоя быстрорастущих клеток, которые способны разорваться даже во время сна человека. Небольшое повреждение сосудистых стенок вызывает незначительное кровоизлияние, поэтому сетчатка быстро восстанавливается.

При массивном разрыве происходят необратимые процессы, приводящие к расслоению сетчатки, а в некоторых случаях даже к разрастанию имеющейся фиброзной ткани. В результате человек может ослепнуть.

Факторы, провоцирующие ретинопатию:

• стаж диабета;
• значения гликемии;
• почечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
• диспипидемия;
• значения артериальной гипертензии;
• ожирение;
• беременность;
• наличие метаболического синдрома;
• предрасположенность, передающаяся по наследству;
• курение.

Люди, не поддерживающие значения гликемии в пределах нормы, в большей степени подвержены риску наступления многих диабетических осложнений.

Ретинопатия за время своего развития проходит несколько стадий:

1. Непролиферативная. В этот момент начинается развитие патологии вследствие высокого содержания глюкозы в крови пациентов. Стенки сосудов ослабевают, поэтому возникают кровоизлияния и происходит увеличение артерий. Результатом таких изменений становится появление отечности сетчатки. Ретинопатия может протекать в этой стадии несколько лет без выраженной симптоматики.
2. Препролиферативная. Для возникновения этой стадии необходимо наличие таких условий, как окклюзия сонных артерий, близорукость или же атрофированность зрительного нерва. Зрение пациентов заметно снижается вследствие недостатка кислорода в сетчатке.
3. Пролиферативная. В этот момент области сетчатки с нарушенным кровообращением увеличиваются. Кислородное голодание клеток и выделение специфических веществ вызывают рост новых патологических сосудов. Результатом таких изменений становятся частые кровоизлияния и отечность.

Особенность заболевания выражается в том, что ее прогрессирование и развитие проходит без явных симптомов и боли. В начале появления патологии наблюдается незначительное ухудшение зрения, и возникают перед глазами точки, которые являются следствием проникновения в стекловидное тело кровяных сгустков.

Макулярный отек провоцирует в некоторых случаях ощущение размытости видимых человеком предметов, трудности с чтением или выполнением любого вида деятельности на близком расстоянии.

На завершающей стадии развития осложнения могут возникать и проходить самостоятельно — темные пятна или пелена перед глазами, которые являются следствием единичных кровоизлияний. При массивном поражении сосудов резко снижается зрение или происходит полная его потеря.

Раннее диагностирование ретинопатии увеличивает шансы пациента сохранить зрение и предотвратить полное поражение сетчатки.

1. Визиометрия. Качество и острота зрения проверяется с помощью специальной таблицы.
2. Периметрия. Этот метод позволяет определить угол обзора глаз. О наличии явных повреждений роговицы в большинстве случаев указывает снижение поля зрения у больного диабетом по сравнению со здоровым человеком.
3. Биомикроскопия. Исследование проводится с применением специальной лампы в момент осмотра переднего дна глаз и позволяет выявить нарушения в роговице или сетчатке.
4. Диафаноскопия. Метод дает возможность выявить наличие опухоли глазного дна. В его основе лежит осмотр глазного дна посредством специального зеркала.
5. Офтальмоскопия.
6. Ультразвуковое исследование. Оно применяется у пациентов с уже обнаруженными помутнениями стекловидного тела, роговицы или же хрусталика.
7. Электроретинография. Исследование необходимо для оценки функциональности сетчатки, а также зрительного нерва.
8. Гониоскопия. Этот способ диагностики дает возможность зарегистрировать кровоток в сосудах и выявить нарушения в заднем отрезке глазного дна.

Периодичность обследований у офтальмолога зависит от стажа болезни пациента, выявленных нарушений на фоне заболевания и его возраста.

Сроки проведения осмотра (первичного):

• через 5 лет с момента выявления диабета у пациентов моложе 30 лет;
• при обнаружении диабета у людей старше 30 лет;
• в 1 триместре беременности.

Повторные осмотры должны проводиться через каждые полгода. При наличии у пациентов нарушений зрения или патологических процессов в сетчатке сроки обследования устанавливаются врачом. Резкое ухудшение зрения должно стать поводом для внеочередного визита офтальмолога.

Видео-материал о причинах и диагностике ретинопатии:

Принципы лечебных мероприятий основаны на устранении метаболических нарушений и мониторинге уровня содержащейся в крови глюкозы, артериального давления и контроле липидного обмена. Схема терапии назначается не только офтальмологом, но и эндокринологом.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение ретинопатии включает в себя следующие мероприятия:

• контроль гликемии, а также глюкозурии;
• обязательное соблюдение специальной диеты;
• выбор схемы инсулинотерапии;
• прием ангиопротекторов, гипотензивных препаратов;
• выполнение интравитреальных инъекций стероидов;
• проведение лазерной коагуляции пораженных зон сетчатки.

Преимущества лазерного лечения:

• способствует подавлению процесса неоваскуляризации и предотвращает отслоение сетчатки;
• при выполнении этой процедуры на поверхности сетчатки образуются разные по размеру ожоги, которые уменьшают зону ее функционирования и провоцируют усиленное кровообращение в центральной части;
• удаляет сосуды, имеющие патологическую проницаемость;
• стимулирует рост новых сосудов.

1. Барьерная. Методика заключается в нанесении парамакулярных коагулятов рядами, применяется при развитии ретипопатии с макулярным отеком.
2. Фокальная. Этот вид коагуляции выполняется для прижигания микроаневризмов, небольших по размеру геморрагий, обнаруженных при проведении ангиографии.
3. Панретинальная. В процессе выполнения такого вида лазерной коагуляции на всю зону сетчатки, кроме макулярной области, наносятся коагуляты. Это необходимо для предотвращения дальнейшего прогрессирования ретинопатии.

Дополнительные методики лечения:

1. Транссклеральная криоретинопексия – воздействует на поврежденные участки сетчатки, вызывающие помутнение оптической системы глаз.
2. Витрэктомия. Процедура используется для удаления стекловидного тела, выполнения рассечения тяж соединительной ткани, а также прижигания кровоточащих сосудов. Манипуляция чаще всего применяется при отслойке сетчатки, которая развилась на последней стадии ретинопатии.

Лекарственными препаратами, часто используемыми при ретинопатии, являются:

Ретинопатия, возникающая при сахарном диабете, поддается успешному лечению в основном только на ранних этапах своего развития.

На последних этапах прогрессирования болезни многие терапевтические методы оказываются неэффективными.

Именно поэтому пациентам с диабетом важно выполнять рекомендованные врачами профилактические мероприятия, которые включают в себя 3 момента:

1. Контроль уровня сахара, содержащегося в крови.
2. Поддержание значений артериального давления в пределах нормы.
3. Соблюдение назначенной схемы терапии, основанной на приеме сахаропонижающих препаратов или выполнении подкожных инъекций инсулина.

Своевременное посещение офтальмолога позволяет пациентам с диабетом как можно дольше сохранять зрение и предотвратить необратимые последствия заболевания, повреждающие и разрушающие сетчатку глаз.

Сахарный диабет — это заболевание, сопровождающееся значительными нарушениями в эндокринной системе. Патогенез нарушения метаболизма может иметь 2 разные формы. Учитывая специфические особенности патогенеза, в медицинской практике выделяются 2 типа диабета. Стадии сахарного диабета разных типов имеют принципиальные отличия.

Существует довольно четкая классификация проявлений отдельных стадий, которая учитывает степени тяжести сахарного диабета обоих типов. Стоит заметить, что заболевание может быть как первичным, то есть являться самостоятельным заболеванием, так и вторичным, в этом случае болезнь проявляется вследствие других патологий.

Сахарный диабет 1 типа является следствием нарушения выработки инсулина, который участвует в процессе окисления глюкозы.

Процесс снижения выработки инсулина занимает длительное время, поэтому многие исследователи этого заболевания выделяют 6 стадий развития болезни.

Каждая из стадий развития сахарного диабета 1 типа имеет свои клинические и лабораторные проявления, причем характерные признаки болезни с каждой последующей стадией нарастают.

1. I стадия. В эту стадию развития болезни входит генетическая предрасположенность. Каких-либо клинических проявлений в это время еще нет. Однако лабораторные исследования показывают наличие комбинации дефектных генов. Этот период является предболезненным состоянием, но, если человек, зная о своей семейной предрасположенности, следит за своим здоровьем и содержанием сахара в крови, наступление болезненного состояния может быть отсрочено. Многие врачи настаивают на применении профилактических мер у людей, относящихся к группе риска заболеваемости.
2. II стадия. Этот этап характеризуется появлением катализатора. Генетическая предрасположенность еще не является гарантией того, что у человека обязательно разовьется заболевание. В настоящее время еще не выяснены все факторы, которые могут служить толчком для развития болезни, но некоторые исследователи отмечают, что катализатором может стать вирусная или бактериальная инфекция и неправильный иммунный ответ.
3. III стадия. Наиболее ярко этот период проявляется у больных, имеющих иммунноопосредованный диабет. Иммунный инсулит в хронической форме развивается примерно за 2-3 года до выявления его в клинических анализах. При проведении направленной диагностики выявляется стремительное уменьшение количества b-клеток, которые занимаются продукцией инсулина, что приводит к снижению количества инсулина в организме и повышению уровня глюкозы. Для выявления этой стадии на доклиническом этапе болезни всем людям, попадающим в группу риска, рекомендуется периодически сдавать анализ на наличие специфических антигенов к антителам b-клеток.
4. IV стадия. Второе название этого периода — толерантный сахарный диабет. На этом этапе систематических симптоматических проявлений не бывает, но при этом больные могут жаловаться на легкие недомогания и слабость, частые конъюнктивиты и фурункулезы рецидивирующего характера.
5. V стадия. Этот период характеризуется проявлением явной симптоматики, в том числе полиуремии, снижения веса, полидипсии и т.д. При отсутствии правильного лечения болезнь развивается стремительно, поэтому уже через 2-4 недели могут появиться симптомы, угрожающие жизни, и явные признаки кетоацидоза. После начала инсулиновозместительной терапии болезнь может замедлить прогрессирование.
6. VI стадия. Этот период течения болезни отличается тяжелой лабильностью. В лабораторных исследованиях подтверждается полное прекращение выработки инсулина.

Сахарный диабет 2 типа имеет ряд степеней развития. Этот вид диабета является вторичным и может развиться вследствие многих факторов. Это заболевание характеризуется рядом симптомов, которые кардинально отличаются от тех, что сопровождают сахарный диабет 1 типа.

Степени сахарного диабета 2 типа также имеют свои особенности:

1. Эта степень считается легкой, так как улучшение состояния больного может быть достигнуто с помощью изменения рациона и использования сахаропонижающих препаратов.
2. На этой стадии развития болезни улучшения состояния можно добиться путем приема 2-3 капсул сахаропонижающего препарата.
3. Помимо сахаропонижающих препаратов, требуется использование инсулина.

В зависимости от специфики течения болезни и возможностей организма компенсировать имеющееся обменное расстройство, выделяются 3 основные стадии диабета 2-го типа:

1. Компенсаторная стадия. Может быть обратимой.
2. Субкомпенсаторная. При правильном лечении последствия могут быть обратимы частично.
3. Стадия декомпенсации. Характеризуется необратимыми изменениями и нарушениями углеводного обмена в организме.

Сахарный диабет 2 типа значительно легче переносится организмом. К явным недостаткам этой болезни относится стремительный набор веса, который сложно контролировать. Для поддержания нормального состояния здоровья человеку требуется неукоснительно следовать диете.

источник