Диабет – это болезнь цивилизации XXI века. Является одной из основных причин смерти во всем мире. Поэтому важно обратить внимание на тревожные симптомы, что позволит оперативно выполнить диагностику и начало лечения. Что нас может беспокоить? Жажда, быстрая потеря массы тела, учащенное мочеиспускание или нарушение зрения. Но эти проблемы могут возникать также при других заболеваниях, что затрудняет быструю диагностику. Вот некоторые заболевания, которые дают похожие симптомы, как сахарный диабет.
1. Рассеянный склероз
Это хроническое, воспалительное заболевание центральной нервной системы, в которой происходит повреждение нервной ткани. Болезнь характеризуется периодами ремиссии и обострений. Может привести к инвалидности. Симптомы рассеянного склероза: нарушение чувствительности, судороги в мышцах, проблемы с движением и речью. Усталость, расстройство зрения, учащение мочеиспускания – это такие же симптомы что и при сахарном диабете. Оба заболевания вызывают также ощущение покалывания в ногах и руках.
2. Инсульт
Ишемический инсульт возникает тогда, когда кровеносный сосуд, подводящий кровь к определенной области полушарий головного мозга закрывается. Причиной сгустков может быть атеросклероз, гипертония, воспалительные заболевания сосудов. Симптомы инсульта – это односторонняя слабость либо онемение конечностей, нарушения речи, неуверенная походка и очень сильная головная боль. Такие симптомы как внезапная слабость, нечеткость зрения или полная его потеря зрения встречаются у диабетиков.
3. Глаукома
Затуманенное зрение – это один из многих симптомов сахарного диабета. Этот симптом также возникает у людей с глаукомой — заболеванием, которое повреждает зрительный нерв и приводит к слепоте. Глаукома вызывает, в частности, слишком высокое давление в глазном яблоке.
4. Глюкагонома
Эта редкая опухоль поджелудочной железы выделяет глюкагон, который регулирует уровень сахара в крови. Повышенный уровень глюкагона в сыворотке крови может давать симптомы, как при сахарном диабете (в том числе, частое мочеиспускание, потеря массы тела). Стоит обязательно проконсультироваться со специалистом, который определит, с какими заболеваниями мы имеем дело.
5. Болезнь Грейвса
Это аутоиммунная болезнь щитовидной железы. К симптомам Грейвса относятся быстрая потеря массы тела, утомляемость, потливость или нарушение зрения — так же, как и при сахарном диабете. Данное заболевание диагностируется на основании гормональных исследований, УЗИ и офтальмологического обследования.
В следующей статье мы раскажем Вам про промышленный альпинизм и его особенностям. Стоимость выполнений верхолазных работ методом промышленного альпинизма Вы можете уточнить перейдя по ссылки указанной в начале обзаца.
Спасибо,что удилили внимание и пользуйтесь нашим сайтом.
По статистике 10% людей в мире больны сахарным диабетом. Если же учитывать не диагностированные случаи и скрытые формы, эта цифра окажется ещё внушительнее. Но, несмотря на то, что общество считает диабет болезнью, которая способна поставить крест на карьере, личностном росте и надежде на светлое будущее, с ним вполне возможно ужиться.
Под названием «сахарный диабет» объединяют разнообразные разновидности нарушения обмена веществ, в результате которых у организма возникают проблемы с инсулином.
Инсулин — гормон, без которого невозможна адекватная работа внутренних систем. Он принимает прямое участие в расщеплении сахаров до глюкозы, а именно глюкозу клетки используют как основной источник топлива.
Вырабатывают инсулин клетки поджелудочной железы. Если в их работе начинаются сбои и инсулина начинает не хватать (либо если он перестает нормально усваиваться) кровь оказывается переполнена глюкозой, которую организм не может усвоить. Это приводит к возникновению вторичных болезней: страдают все системы организма, начинаются проблемы с углеводами, с водным обменом, с кожей, нервной и сердечно-сосудистой системой. Может возникнуть слепота, не заживают раны.
Самое опасное из осложнений диабета — кома, в которой больной может умереть, не приходя в сознание.
В зависимости от истока проблемы принято выделять два основных типа болезни:
- Этот тип поражает преимущественно у людей молодых (до 40 лет), худых, никогда не страдавших от ожирения. Из-за сбоя во внутренних системах организм начинает вырабатывать антитела, которые уничтожают клетки поджелудочной железы. В результате возникает недостаток инсулина и глюкоза перестает усваиваться полностью или частично. Протекает болезнь тяжело, требует введения препаратов, содержащих инсулин, с помощью шприца и строгой диеты. Основной предопределяющий фактор: генетическая предрасположенность.
- Этот тип возникает преимущественно у людей пожилых (старше 40 лет, но встречаются и исключения), страдающих от лишнего веса. Из-за переизбытка питательных веществ в крови клетки постепенно теряют чувствительность к инсулину. В результате инсулина в организме достаточно, глюкозы более чем достаточно, но клетки все равно голодают, поскольку не могут их усвоить. Болезнь протекает с разной тяжестью и требует прежде всего похудения и корректировки питания. Инсулин и препараты, понижающие сахар, вводятся, только если врач посчитает это целесообразным, в тяжелых случаях. Основной предопределяющий фактор: неправильное питание и лишний вес.
Деление диабета на подтипы имеет смысл только на начальных стадиях, когда причина ещё достаточно очевидна, а вторичные болезни ещё не проявились или не зашли достаточно далеко. Чем дольше больной страдает от заболевания, тем сложнее отличить первый тип от второго.
Диабетом нельзя заразиться. Но, тем не менее, его появление провоцируют вполне очевидные причины.
- I тип развивается из-за:
- Генетической предрасположенности, которая, стоит организму столкнуться с катализатором, приводит к выработке антител, уничтожающих клетки поджелудочной.
- Вирусных инфекций. В процессе развития они способны серьезно повредить клетки поджелудочной, что приведет к остановке выработки инсулина.
- II тип развивается из-за:
- Частого переедания, которое приводит к переизбытку глюкозы в крови и негативно сказывается на способности организма её усваивать.
- Лишнего веса (либо ожирения, читайте проИндекс Массы Тела), который приводит к избытку жировых клеток, которые менее чувствительны к инсулину. Если в организме их слишком много, уровень глюкозы в крови неизбежно повышается.
Помимо причин, вызывающих диабет напрямую, существуют факторы, повышающие шансы на его развитие. Само их наличие не означает, что человек обязательно заболеет, но чем больше их сочетается, тем выше такая вероятность. Среди них:
- травма поджелудочной — сильный удар, рана, нанесенная острым предметом;
- заболевания поджелудочной — все, от панкреатита до рака, которые наносят урон клеткам, вырабатывающим инсулин;
- хронические стресс — может послужить катализатором при наличии генетической предрасположенности или наличии других отягчающих факторов;
- возраст — чем больше человеку лет, тем больше вероятность, что при избыточном весе, хроническом стрессе или вирусной инфекции у него начнет развиваться диабет;
- гипертонияи избыток холестерина — чем больше жировых клеток и чем изношеннее организм, тем больше вероятность, что однажды инсулин просто перестанет усваиваться клетками.
При этом представление о том, что чем больше человек употребляет сахара (лимонадов, соков, пирожных, шоколада и так далее), тем больше вероятность, что у него разовьется диабет, не больше, чем миф. Вероятность повышается, если человек систематически переедает сладкого или ест его столько, что набирает лишний вес. Само по себе употребление сладостей безопасно.
Ещё до того, как диабет переходит к активному течению, выделяют самую первую стадию его развития — преддиабет. Ещё нет никаких симптомов, больной не чувствует опасности, но его организм расположен к болезни генетически — или в клетках уже начинают происходить первые дегенеративные изменения, которые в будущем помешают им усваивать инсулин. В активной же фазе выделяют четыре основных степени:
- Самая благоприятная степень. Сахар не поднимается выше 7, глюкоза не выделяется с мочой, кровь пребывает в состоянии относительной нормы. Больной не замечает у себя симптомов и может поддерживать свое состояние на таком уровне при помощи диеты и редкого приема специализированных препаратов.
- Заболевание развивается. Сахар может подниматься до 10, глюкозы в крови становится больше, чем положено в нормальном состоянии. Появляются характерные симптомы диабета и легкие нарушения в работе органов. Состояние все ещё можно поддерживать с помощью диеты и препаратов, которые снижают сахар. Уколы инсулина назначаются только в редких случаях, если врач уверен, что это целесообразно.
- Заболевание переходит в тяжелую стадию. Сахар может подниматься до 15, глюкоза не только наличествует в крови, но и выделяется с мочой. Больной отмечает у себя ярко выраженные симптомы, причем не только диабета, но и вторичных заболеваний. Поражены могут быть фактически все системы организма, часто отмечается онемение конечностей, снижение зрения, наблюдается постоянное повышение давления. Уколы инсулина показаны практически всем больным.
- Заболевание переходит в самую тяжелую из стадий. Сахар может подниматься уже до 25, с мочой выходит не только глюкоза, но и белок. Часто отмечается почечная недостаточность, гангрена конечностей, язвы. Больной часто соскальзывает в диабетическую кому. Жизнь его поддерживается исключительно уколами инсулина.
На первых двух стадиях больной может жить полноценной жизнью — ему достаточно следить за собственным состоянием, правильно питаться и носить с собой лекарства. Более того, при благоприятном течении, он сможет никогда не дойти до более тяжелых степеней.
Сахарный диабет проявляется очень выражено: его клиническая картина такова, что спутать его с другой болезнью сложно, особенно после анализа крови. Симптомы делятся на две группы:
- Основные. Характерны преимущественно для диабета и развиваются обязательно:
- Полиурия — повышенное выделение мочи, вызванное наличием в ней глюкозы. Характеризуется учащенным мочеиспусканием вне зависимости от времени суток.
- Полидипсия — повышенное потребление воды, вызванное постоянным обезвоживанием организма на фоне оттока мочи. Характеризуется сильной жаждой, пытаясь утолить которую, больной может выпить до 7 литров жидкости.
- Полифагия — повышенное потребление пищи, вызванное неспособностью клеток усвоить глюкозу. Они не получают топлива, что обычно происходит при простом недостатке питательных веществ, и организм посылает сигналы о том, что нужно повысить уровень. Если больной не будет контролировать себя и принимать прописанные врачом препараты, он будет систематически переедать.
- Резкое изменение веса — в зависимости от типа диабета, может быть в сторону похудения либо набора веса. Основная отличительная особенность — резкое, ничем не мотивированное начало. Кроме того, обычными диетами, как правило, ни сбросить, ни набрать вес нельзя, поскольку изменения происходят не из-за проблем с питанием.
- Второстепенные. Характерны далеко не только для диабета:
- кожа и слизистые оболочки становятся суше, зудят и ощущают жжение;
- больной чувствует постоянную слабость, не может выполнять физические упражнения, с которыми раньше справлялся без особых усилий;
- у больного начинает часто болеть голова;
- любая царапина, ссадина, синяк или ранка очень долго заживают;
- у больного может нарушаться зрение.
Если болезнь прогрессирует, постепенно к первичным симптомам добавятся также симптомы осложнений, возникающих из-за поражения остальных органов и систем организма.
При запоздавшем или неправильном лечении, у больного могут развиться осложнения, которые, как и симптомы, принято разделять на две основных группы:
- Острые. Развиваются за короткий промежуток времени: от нескольких часов до нескольких дней. Среди них:
- Кетоацидоз. Развивается из-за нарушения обмена углеродов и избытка кетоновых тел в крови (они образуются из-за нарушения обмена жирных кислот). Вызывает потерю сознания и, при дальнейшем развитии, нарушение основных функций, необходимых для жизни.
- Гипогликемия. Развивается из-за падения уровня глюкозы в крови — больной может забыть поесть, принять крепкий алкоголь, нарушить дозировку препаратов, перетрудиться. Вызывает нервное возбуждение, нарушения сердечного ритма, тремор, бледность, слабость, головные боли, проблемы с координацией. Если вовремя не оказать первую помощь, больной потеряет сознание и впадет в кому.
- Гиперсмолярная кома. Вызывается сочетанием обезвоживания и гипогликемии. Характерна для больных со 2 типом диабета. Острому состоянию предшествуют несколько дней слабости, головных болей и сонливости. При отсутствии профессиональной помощи неизбежно приводит к смерти.
- Лактацидотическая кома. Возникает, из-за попадания в кровь молочной кислоты, обусловленного почечной, сердечно-сосудистой или печеночной недостаточностью. Острое состояние предваряют помрачение сознания, проблемы с дыханием, понижение давления. При отсутствии профессиональной помощи также приводит к летальному исходу.
- Поздние. Развиваются в течение нескольких месяцев или даже нескольких лет. Это:
- Ретинопатия. Поражает сетчатку глаза, приводит к кровоизлиянию на глазном дне и, в конечном итоге, к полной слепоте.
- Ангиопатия. Нарушает проницаемость сосудов, делает их ломкими, хрупкими и склонными к тромбозу и атеросклерозу.
- Полинейропатия. Вызывает проблемы с нервной системой и снижает чувствительность конечностей вплоть до полной её потери. В результате через какое-то время больной полностью перестает чувствовать руки и ноги, что обычно приводит к травмам.
- Нефропатия. Поражает почки, приводит к развитию их недостаточности.
- Диабетическая стопа. Вызывает язвы и некроз нижних конечностей. Может приводить к ампутации.
Кроме того, диабет значительно повышает вероятность нервных расстройств. Больные более склонны к депрессии, неврозам и тревожным расстройствам, чем здоровые люди.
Если у врача есть подозрения на диабет, он проводит всестороннюю диагностику состояния пациента:
- Собирает анамнез. Уточняет, есть ли у больного наследственность, имеет ли он аллергию на лекарства и как давно он отмечает у себя симптомы.
- Общий анализ крови. Делается это натощак и помогает установить уровень сахара.
- Общий анализ мочи. Также проводится натощак и позволяет определить, есть ли в моче глюкоза или белки.
- Анализ кровина концентрацию гликозилированного гемоглобина. Указывает на то, насколько организм пострадал от диабета.
Сахарный диабет не требует обширных диагностических мероприятий — перепутать его с другими заболеваниями сложно. Работа диагностов начинается по-настоящему только после постановки диагноза — им нужно выяснить, насколько организм больного пострадал.
Лечение сахарного диабета проводится по трем основным направлением:
- снижение уровня сахара в крови;
- нормализация обмена веществ;
- предупреждение осложнений.
Причем в зависимости от основного типа, применяются разные способы достижения целей.
- При диабете I типа основой лечения являются уколы инсулина, которые больной делает себе самостоятельно, в определенное время. Пропуск укола способен спровоцировать быстрое развитие осложнений и даже летальный исход. Кроме того применяется основная диета при диабете и физические нагрузки.
- При диабете II типа основой лечения является диета, призванная сбалансировать обмен веществ и снизить вес, которыми как раз и была вызвана болезнь. При необходимости (и при рекомендации врача) больной может принимать таблетки, понижающие уровень сахара в крови, но делать это нужно в строго определенной дозировке. Также частью лечения являются физические нагрузки.
Диета при диабете на ранних стадиях, фактически, основной способ лечения. Она включает:
- Отслеживание уровня калорий. Организм не должен получать больше энергии, чем способен переработать, и меньше энергии, чем обычно тратит.
- Отслеживание соотношения углеродов, белков и жиров. Для больных диабетом это особенно важно, поскольку неправильное соотношение способно спровоцировать быстрое развитие кризиса.
- Отказ от углеводов, которые быстро усваиваются. Больной не должен употреблять сахар и продукты, которые им богаты. Под тотальным запретом находятся сладкие напитки.
- Дробность питания. Вместе с едой в организм поступает глюкоза, и поступать она должна не слишком часто, но и не слишком редко. Потому есть больной должен раз в два-три часа, небольшими порциями. Пропущенный прием пищи может спровоцировать приступ.
Диета очень зависит от пола, возраста, веса и личных предпочтений человека. Она должна не только удовлетворять его потребность в пище, но и быть вкусной, чтобы не приводить к обострению депрессии. Разработать её помогает врач-диетолог, специализирующийся на диабетиках.
Профилактика диабета требует совсем немного сил и времени. Нужно:
- следить за уровнем сахара в крови, для чего раз в год проходить профилактическое обследование — это поможет отследить болезнь на ранних стадиях;
- стараться избавиться от лишнего веса, если он есть, и не набирать его, если нет;
- не переедать, тем более систематически, стараться питаться здорово и правильно;
- стараться избегать нервных стрессов — или, если это невозможно, принимать успокаивающие травы, заваривая их вместо чая;
- вовремя и максимально быстро лечить инфекционные заболевания с помощью врачей;
- следить за собственным уровнем активности — нагрузки могут быть невелики, но должны быть постоянны.
Диабет I типа невозможно излечить полностью — сама генетическая предрасположенность к нему уже болезнь. Но можно снизить количество катализаторов и максимально уменьшить свои шансы на переход в группу больных.
Диабет II типа можно предупредить. Достаточно избегать ожирения, инфекций, гормональных сбоев.
И даже если профилактика не была успешной, с диабетом можно жить. Главное — проявлять осознанность и заниматься своим здоровьем. Слушать врачей. Не нарушать диету. Сохранять оптимистический взгляд на вещи и, конечно, никогда не терять волю к жизни.
Видео подробно и обстоятельно рассказывает о диете, которая рекомендована людям с диабетом.
Официальная статистика сахарного диабета и его реальная распространенность, которую можно оценить косвенно, различаются примерно втрое. Официально диагноз стоит у 3,3 миллионов россиян, однако реально диабетом страдают около 5,7 процентов населения, то есть, 9 млн человек. Это значит, что около шести миллионов даже не подозревают, что живут со смертельно опасным заболеванием. Учитывая темпы распространения болезни, к 2025 году количество больных удвоится.
Вот восемь симптомов, которые могут означать скрытое развитие диабета у вас или ваших близких. Конечно, окончательный диагноз ставит эндокринолог на основании специальных тестов, но, сверившись со списком, вы можете определить, нужно ли идти к врачу и делать те самые специальные тесты.
1. Жажда и повышенное мочеотделение
Вполне логично, что жажда и мочеотделение взаимосвязаны: чем больше мы пьем, тем чаще ходим в туалет. Однако если вам приходится вставать по два и больше раз за ночь, это может означать, что ваши почки работают в усиленном режиме, чтобы выводить лишнюю глюкозу из крови. Автоматически увеличивается и жажда — организм стремится восполнить жидкость, утраченную для выведения сахара.
Кстати, резкое похудение иногда тоже может быть признаком нарушений. При сахарном диабете второго типа инсулин не справляется с тем, чтобы доставлять в клетки глюкозу, и клетки (в том числе, мышечные) воспринимают это как голодание, начинают разрушать белок, так что общая масса тела снижается без видимых на то причин.
Если у вас повышен аппетит, но вы продолжаете терять вес, это тревожный знак. Приступы голода возникают из-за скачков уровня глюкозы в крови: когда она падает после резкого повышения, организм воспринимает это как сигнал для следующего приема пищи.
3. Утомляемость и раздражительность
Конечно, далеко не всегда эти симптомы связаны с диабетом, но в том числе. Резкие перепады уровня глюкозы, плохой сон и частые позывы к мочеиспусканию плохо сказываются на психологическом состоянии
Раздражение, почесывание, сухость, бледность или пятна измнения обычного цвета кожи связаны с тем, что нарушается нормальное питание клеток дермы. Кожа, ногти и волосы страдают первыми, когда возникают проблемы с питанием и обменом веществ.
5. Медленное, плохое заживление ран и выздоровление от болезней
Классический симптом диабета — это более затяжные, чем у обычных людей, болезни. То же самое касается ран. Это классический симптом: кровеносные сосуды при диабете повреждаются высоким уровнем глюкозы, так что нарушается миркроциркуляция, и раны заживают медленнее.
Логика та же, что с бактериальными инфекциями и изменениями кожи: нарушенное кровообращение и микроциркуляция делают кожные покровы особенно восприимчивыми к грибковым заболеваниям.
Падение зоркости или помутнение зрения могут быть признаками нарушения кровообращения и питания глаз, которые часто связаны с диабетом.
8. Покалывания или онемения
Это признаки того, что диабетические изменения поражают нервы. Такой же примерно симптом — это боль в мышцах. Если симптомы появились сравнительно недавно, то они могут быть обратимы, если во время начать лечение, основную часть которого, конечно, составляет изменение диеты.
Ощущения как при настоящей гипогликемии – дрожь в конечностях, слабость, холодный пот. Однако уровень сахара в крови нормальный, но он только что понизился до нормальных значений после длительной гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови), то есть после введения инсулина. Чтобы человек не ощущал подобного дискомфорта, ему нужно что-нибудь съесть или выпить.
Гипогликемия Состояние гипогликемии возникает при снижении уровня глюкозы до 3,3–3,0 ммоль/л. При глюкозном голодании многих тканей клетки головного мозга получают глюкозу без влияния инсулина. При гипергликемии мозговая ткань не страдает, однако при диабетическом
Гипогликемия Для определения этого состояния нет четких критериев, потому что оно характеризуется падением уровня сахара в крови по сравнению с тем уровнем, который имел пациент до этого: у каждого человека могут быть разные значения. Если уровень сахара поддерживался в
Грозные кетоацидоз и гипогликемия Чаще всего родители именно так и узнают, что их ребёнок болен сахарным диабетом. Как это ни грустно, но диабет первого типа в большинстве случаев выявляется бурно и неожиданно. То есть когда у больного развивается кетоацидоз.Что же такое
ГИПОГЛИКЕМИЯ Гипогликемия — пониженное содержание глюкозы в крови Гипогликемия может быть у больного диабетом.Диабет — болезнь, при которой организм не достаточно вырабатывает гормон инсулина, регулирующий объем сахара в крови.Если головной мозг не получает
Ложная эрозия Зависит от воспалительного процесса, который ее вызвал. Может существовать годами, пока не будет излечено основное заболевание. Консультируйтесь с врачом и ищите заболевание вместе с ним.Профилактика эрозий сводится к ранней диагностике и лечению
Головные боли, гипогликемия и голод Практически все пациенты с головными болями и гипогликемией отмечают стабильные улучшения состояния после следования моему плану питания. Все это, я уверен, связано с детоксикацией.Если устранить препятствия на пути к исцелению,
Гипогликемия Явление гипогликемии очень опасно для жизни больного диабетом. Выше о ней уже упоминалось, здесь об этом будет сказано более подробно.При гипогликемии наступает резкое снижение уровня сахара в крови, которое часто наблюдается у людей, больных сахарным
2. Гипогликемия 2.1. Может ли организм губить сам себя? Только с вашей помощью! Нарушения углеводного обмена начинаются с низкого «сахара» в крови. Парадокс, да? Едим много углеводов, а «сахар» низкий…Давайте поближе познакомимся с этой аномалией, которая, как это ни
Ложная убежденность Иллюзорные чувства могут возникнуть за счет искажения электрических сигналов восприятия от любых органов чувств. Вспомните, например, как быстро люди привыкают спать в комнате с окнами, выходящими на шумную улицу. Некоторые из них через какое-то
Сахарным диабетом считается нехватка инсулина, при этом происходит повышения уровня сахара в организме. Сахарный диабет – это очень опасное заболевание, которое может повлечь за собой отрицательные изменения всего организма и развитие различных заболеваний.
Это заболевание подразделяют на несколько типов:
Первый тип – инсулинозависимый. Он отличается недостаточным количеством инсулина, который не может в полной степени вырабатывать поджелудочная железа. Обычно такой тип диабета встречается у пациентов моложе 30 лет, причем симптомы возникают внезапно и протекает болезнь достаточно агрессивно. Для пациентов с таким типом заболевания необходим дополнительный прием инсулина, иначе организм просто перестанет функционировать. Таким больным придется вникнуть в такие вопросы, как виды инсулина, как делать себе инъекции и регулярно проходить диспансеризацию.
Второй тип – инсулинонезависимый. При данном типе инсулин вырабатывается в нужном количестве, однако ткани не имеют к нему чувствительности. Данным заболеванием страдают обычно люди старше 30 лет, имеющие лишний вес. В таком случае дополнительный прием инсулина не требуется, назначаются препараты, которые снижают устойчивость клеток к инсулину.
Сахарный диабет имеет ряд специфичных симптомов, при появлении которых нужно как можно скорее обращаться в поликлинику. Чем раньше будет выявлено данное заболевание, тем легче будет справиться с ним.
К признакам сахарного диабета относят:
- Повышение аппетита и жажды
- Стремительная потеря веса без видимых причин
- Быстрая утомляемость, постоянное чувство слабости и усталость, головокружения, тяжесть в ногах
- Учащение мочеиспускания
- Длительное заживление даже незначительных ран, а также очень затянувшееся восстановление после инфекционных заболеваний
- Резкое ухудшение зрения, пелена перед глазами
- Снижение температуры тела ниже нормальной отметки
- Судороги и онемения конечностей
Возможные проявления сахарного диабета не могут быть явными показателями именно этого заболевания, их часто можно перепутать с обычным недомоганием или усталостью. Поэтому при их обнаружении, особенно, если замечено несколько симптомов, лучше сразу посетить специалиста, чтобы подтвердить или исключить заболевание.
Причины, которые провоцируют развитие сахарного диабета.
Можно выделить несколько причин, которые вызывают диабет:
Генетическая предрасположенность. Очень часто это заболевание носить наследственный характер, особенно, если им больны оба родителя.
Лишний вес. Очень большое количество пациентов с сахарным диабетом имеют повышенную массу тела. Чаще всего причиной ее появления является малоактивный образ жизни, а также употребление в пищу вредных продуктов, нарушение режима питания. Наиболее опасен лишний вес для людей, которые имеют генетическую предрасположенность к данному заболеванию.
Нарушения работы поджелудочной железы, которая отвечает за выработку инсулина.
К второстепенным причинам возникновения сахарного диабета можно отнести нервные перенапряжения, некоторые вирусные заболевания, а также пожилой возраст. Каждая из этих причин не может являться основным фактором появления сахарного диабета, однако в комплексе, они могут у усугубить состояние. Казалось бы, можно предположить, что большое употребление сладкого может спровоцировать сахарной диабет. Но это не совсем верно. Обильное употребление сладких продуктов может привести к ожирению, которое, в свою очередь, может повлечь развитие диабета.
Сахарный диабет неуклонно притягивает различные осложнения:
— гипогликемия – это падение уровня глюкозы ниже минимально допустимых отметок. Это может произойти в результате длительного отсутствия пищи, при сильных физических нагрузках. Также превышение необходимой дозировки препаратов, которые направлены снижать количество сахара может возникнуть данное осложнение. Она проявляется сильной потливостью, чувством голода, слабостью, дрожью во всем теле и заторможенностью. При несвоевременном устранении осложнения возможна кома.
— гипергликемия – слишком высокое содержание сахара в крови. Данное осложнение может возникнуть из-за пропуска приема лекарств, нарушение необходимой диеты. При данном осложнении отмечается частое мочеиспускание, слабость, сухость во рту и жажда. Также, как и в первом случае, при сильном увеличении уровня сахара пациент может впасть в состояние комы.
— нефропатия – это поражение мелки сосудов почек. Признаками являются: белок в моче, слабость, отечность, снижение аппетита
— нейропатия – поражения нервов, чаще периферических, но иногда и центральных. Проявляется в виде онемения конечностей, судорог, болей в ногах даже в расслабленном состоянии, потеря или снижение чувствительности конечностей.
— язвы и гангрена. Мозоли, грибковые инфекции, ссадины и порезы при сахарном диабете могут перерасти в трофическую язву. Она, в свою очередь может превратиться в гангрену.
Есть ряд заболеваний, которые дополняют сахарный диабет. К таковым можно отнести: катаракту, глаукому, почечную недостаточность, заболевания сердца и сосудов, туберкулез и многие другие заболевания. При несвоевременных и недостаточных мерах борьбы с сахарным диабетом может возникнуть целый ряд осложнений, правиться с которыми будет гораздо сложнее. Поэтому людям, которые имеют предпосылки развития диабета, необходимо особо тщательно следить за своим образом жизни и состоянием здоровья.
Очень важно проводить профилактику заболевания сахарного диабета. Нужно очень внимательно следить за питанием, вести подвижный образ жизни, контролировать вес, ограничивать употребление алкогольных заболеваний. Также очень важно правильно лечить возникающие заболевания, которые могут казаться не очень серьезными, не оставлять их не долеченными. Сахарный диабет разрушительно влияет на весь организм даже если использовать все методы борьбы с ним. Поэтому гораздо легче соблюдать меры предосторожности, чем избавляться от осложнений данного заболевания.
Типы сахарного диабета могут быть различны. В медицинской практике термином «сахарный диабет» называют многие заболевания, имеющие схожие черты. Но какой бы тип заболевания не имел его обладатель, у него всегда наблюдается повышенное содержание сахара в крови.
Причин, по которым организм не справляется с транспортировкой сахара из крови в клетки довольно много, а результат этого всегда один: слишком «сладкая» кровь не может обеспечить клетки необходимым питанием. Данное состояние можно охарактеризовать как «голод посреди изобилия». Но это еще не все неприятности, которые подстерегают диабетика. Сахар, не попавший в клетки, способствует выведению из них и воды.
Кровь, богатая жидкостью, избавляется от нее через почки, в результате организм больного обезвоживается. Это выражается «большими симптомами» заболевания: сухостью во рту, жаждой, обильным питьем и, как следствие, частым мочеиспусканием.
Классификация сахарного диабета обширна, существует огромное множество видов этого заболевания, причем некоторые из них имеют различные формы.
Самые распространенные виды сахарного диабета: инсулинозависимый и инсулиннезависимый, сахарный и несахарный, послеоперационный, панкреатический и непанкреатический и др.
Сахарный диабет 1 типа является инсулинозависимым диабетом, вызывающим аутоиммунное или вирусное поражение того органа, который вырабатывает инсулин поджелудочной железы. Доза инсулина в крови больных ничтожна мала или он отсутствует совсем. Инсулинозависимый диабет наиболее часто поражает молодое население и проявляется такими ярко выраженными симптомами как обильное питье, частое мочеиспускание, быстрое похудание, ощущение постоянного голода и ацетон в моче. Лечить такую разновидность заболевания можно только путем введения нужной дозы инсулина. Другая терапия здесь бессильна.
Говоря о классификации сахарного диабета, стоит тут же рассказать и об его инсулиннезависимом виде. Данное заболевание возникает тогда, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина, при этом активность клеток резко снижается.
Из всех видов данного заболевания это может быть наследственным, вызывающим невосприимчивость тканей к биологическому воздействию инсулина. Ткани, на которые воздействует инсулин, имеют инсулиновые рецепторы. Т. к. возникает патология этих рецепторов, развивается невосприимчивость тканей к гормону инсулину. Тем не менее секреция инсулина при этом остается в относительной норме.
Функции инсулиновых рецепторов в первую очередь нарушаются у тех больных, которые страдают ожирением. Переедание неизбежно приводит к тому, что в крови образуется избыточное количество глюкозы, а ткани, потерявшие восприимчивость, не позволяют ей проникнуть в клетки. А поскольку для того, чтобы сахар проник в клетки, необходимо много инсулина, поджелудочная железа начинает вырабатывать его в избыточном количестве, истощая бета-клетки.
Этот тип заболевания нередко развивается у беременных женщин. Он возникает тогда, когда организм вырабатывает недостаточное количество инсулина, который необходим для нормализации уровня глюкозы в крови. Неиспользуемый сахар – источник энергии, организм откладывает про запас. Беременность вынуждает организм производить большее количество инсулина, чтобы с полна обеспечить потребности малыша. Особенно остро этот вопрос встает во второй половине беременности. Недостаточное количество инсулина приводит к повышению уровня сахара в крови, запуская механизм развития гестационного вида заболевания.
Данное заболевание не требует какого-то серьезного лечения, оно проходит сразу после родов и этим и отличается от других видов диабета, которые остаются с человеком до конца жизни.
Как уже говорилось, классификация сахарного диабета довольно широка. Помимо наиболее распространенных форм 1 и 2 типа существует и «промежуточная» разновидность этого заболевания, которая выражается латентным аутоиммунным состоянием у взрослых. Этот вид очень коварен, его легко спутать с сахарным диабетом 2 типа.
Это аутоиммунное заболевание еще называют ЛАДой. ЛАДА атакует собственный организм, иммунная система больного постепенно уничтожает бета-клетки, которые вырабатывают инсулин прямо в внутри поджелудочной железы. Однако страдающие данным недугом лица долгое время могут обходиться без инъекций инсулина в отличие от лиц, страдающих диабетом 1 типа.
Латентный диабет снижает скорость протекания иммунных процессов, в поджелудочной железе еще остаются рабочие бета-клетки. Таких пациентов лечат теми же медикаментами, что и больных диабетом 2 типа. Со временем антитела уничтожают большее количество бета-клеток, в результате количество инсулина резко снижается и возникает необходимость в инсулиновой терапии.
Типы диабета: скрытый (спящий или латентный диабет) развивается на ранней стадии. Это так называемое преддиабетическое состояние не вызывает превышение уровня сахара в крови. Его значения находятся в норме. В начальной стадии возникает нарушение толерантности к глюкозе. Сахарная нагрузка провоцирует в крови пациентов очень медленное снижение количества глюкозы. Такие люди подвергаются риску заработать заболевание через 10-15 лет.
На такой стадии не требуется какая-либо специфическая терапия, но очень важно постоянно контролировать свое состояние. Скрытая форма может протекать в течение длительного периода времени. Зато спровоцировать ее появление может как нервное расстройство, так и вирусная инфекция.
Классификация сахарного диабета разделяет это заболевание на стабильное и лабильное. При лабильном типе уровень глюкозы в крови существенно колеблется в течение дня. Возникновение гипогликемии у таких диабетиков происходит, как правило, к обеду, а ранним утром и ночью их мучает жажда и гипергликемия. При лабильной форме диабета нередко развивается кетоацидоз, который может спровоцировать диабетическую кому.
Ситуация, когда гипогликемия тут же сменяется гипергликемией присуща в большей степени юношескому диабету. Стабильное течение наблюдается у больных, которые страдают заболеванием средней тяжести, а лабильное – у тех пациентов, кто переживает тяжелую форму заболевания.
При любой форме заболевания нарушается углеводный обмен, который врачи и пытаются привести в норму. Но достигнуть 100%-ой эффективности очень сложно. Поэтому состояние углеводного обмена в процессе лечения может быть различным. Медики выделяют три формы, с помощью которых можно компенсировать сахарный диабет, речь идет о декомпенсированной, субкомпенсированной и компенсированной форме.
При декомпенсированном диабете состояние больного существенно не улучшается: уровень сахара в крови по-прежнему зашкаливает, в моче так же наблюдается сахар и ацетон. При субкомпенсированном диабете уровень сахара в крови существенно не отличается от нормы, ацетон в моче отсутствует, потери сахара с мочой не являются критическими. При компенсированном диабете уровень глюкозы остается в норме, сахара в моче нет.
При несахарном диабете возникает патологическое состояние, при котором наблюдается абсолютная недостаточность вазопрессина и нейрогипофизарного гормона, обладающего антидиуретическим эффектом. У больных наблюдается обильное, частое мочеиспускание и жажда, которые не дают человеку спокойно спать ночью. За сутки больной теряет 6-15 л светлой мочи, отличающейся низкой плотностью. Он плохо ест, что приводит к снижению массы тела, быстро утомляется, становится раздражительным. Его кожа сохнет из-за пониженного потоотделения и др.
Все вышеописанные формы заболевания могут привести к ослаблению зрения, ухудшению работы почек, развитию гангрены, инфаркта миокарда и др. заболеваний. Говоря о сосудистых поражениях, имеется в виду диабетическая макроангиопатия и микроангиопатия. Первая вызывает атеросклероз, вторая – поражение сосудов почек и глаз.
Микроангиопатия вызывает изменения в капиллярах. Если эти изменения затрагивают глаза, может развиться ретинопатия и даже слепота. При макроангиопатии нередко возникает коронарный склероз и инфаркт миокарда, а так же атеросклероз сосудов почек и нижних конечностей. Не меньшая опасность связана с нарушением периферического кровообращения.
Больные могут жаловаться на судороги в икроножных мышцах, сильную боль, онемение и жар. В результате может возникнуть гангрена, поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение, а самое главное – внимательно относится даже к самым незначительным травмам.
При наступлении диабетической гипергликемической комы, сопровождающейся усталостью, сильной слабостью, безразличием ко всему, сонливостью, тошнотой и рвотой, больного нужно срочно доставить в больницу. Там ему нужно будет ввести 1-1,5 ЕД инсулина из расчета на каждый килограмм массы тела. Если больному уже вводили инсулин, дозу нужно увеличить.
Сахарный диабет является общей группой хронических заболеваний обмена веществ, которые вызывают высокий уровень сахара (глюкозы) в крови из-за сбоя в производстве инсулина и/или нарушений его функций. Инсулин является гормоном, вырабатывающимся в поджелудочной железе во время употребления пищи. Инсулин позволяет сахару попадать из крови в клетки. Если клетки организма не способны эффективно использовать инсулин, или если организм не в состоянии производить достаточно инсулина, происходит накопление сахара в крови.
При этом человек может испытывать такие симптомы, как сильная жажда, голод и частое мочеиспускание; усталость; медленное заживание язв и порезов; и нечеткое зрение.
Если диабет развивается быстро, как это происходит с сахарным диабетом 1 типа, люди могут также испытывать быструю потерю веса. Если это заболевание развивается медленно, как у больных сахарным диабетом 2 типа, у людей не может быть диагностировано это заболевание до тех пор, пока не появляются характерные симптомы, например, инфаркт (сердечный приступ) или боль в области сердца, онемение и покалывание в ступнях.
Сахарный диабет может вызывать долгосрочные осложнения, такие как почечная недостаточность, повреждение нерва и слепота.
Существует несколько типов сахарного диабета:
Этот тип сахарного диабета классифицируется как аутоиммунное заболевание и возникает, когда иммунная система по ошибке атакует свой собственный организм, разрушая инсулин-продуцирующие бета-клетки в поджелудочной железе. Хотя ученые и подозревают, что причиной развития могут быть генетические и экологические факторы, точная причина возникновения сахарного диабета 1 типа до конца не определена. 1 тип возникает лишь в 5 — 10% случаев сахарного диабета в развитых странах у людей любого возраста. Однако большинством пациентов с этим диагнозом являются дети и молодые люди. Люди с диабетом 1-го типа должны ежедневно принимать инсулин, чтобы контролировать свое состояние.
Этот тип сахарного диабета чаще всего развивается постепенно с возрастом и характеризуется резистентностью к инсулину в организме. По еще не полностью изученным причинам, клетки организма становятся не способными эффективно использовать инсулин (резистентность к инсулину). Из-за этого жир, печень, мышцы и клетки организма не в состоянии принимать и хранить глюкозу, которая используется для производства энергии. Глюкоза (сахар) остается в крови, что приводит к ненормальному ее накоплению, вызывая гипергликемию, нарушение функций организма. Сахарный диабет 2 типа встречается чаще всего у людей с избыточным весом и у людей, ведущих малоподвижный образ жизни – это две основные причины развития резистентности к инсулину. Семейная история и генетика играют важную роль при диабете 2-го типа.
Гестационный диабет – это состояние, при котором в крови беременной женщины наблюдается повышение уровня глюкозы (сахара), и обычно затрагивает 3 — 8% женщин в период беременности. Несвоевременное выявление этого состояния и отсутствие лечения может привести к возникновению проблем, таких как высокая масса тела при рождении и проблемы с дыханием у новорожденного. Все беременные женщины проходят тестирование на гестационный диабет на 24 — 28 неделе беременности, так как эта проблема обычно развивается в этот период. Гестационный диабет обычно проходит у матери после рождения ребенка, но статистика показывает, что женщины с гестационным диабетом имеют гораздо большую вероятность развития сахарного диабета 2 типа в течение 5 — 10 лет.
Хотя преддиабет технически не является сахарным диабетом, некоторые эксперты в настоящее время считают, что это состояние является первым шагом на пути к диабету 2 типа. Преддиабет характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, но недостаточно высоким, чтобы можно было назвать его сахарным диабетом. Преддиабет увеличивает не только риск развития сахарного диабета, но и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения инсульта.
Ниже вы можете найти множество материалов, отвечающих на различные вопросы относительно этого заболевания.
Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме. Следствием этого является нарушение функций поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином. Инсулин участвует в процессе переработки сахара. А без него, организм не может осуществить превращение сахара в глюкозу. Вследствие чего сахар накапливается в нашей крови и выводится в больших количествах из организма через мочу.
Параллельно с этим нарушается водный обмен. Ткани не могут удерживать воду в себе, и в результате много неполноценной воды выводится через почки.
Если у человека содержание сахара (глюкозы) в крови выше нормы, то это главный признак заболевания – сахарного диабета. В организме человека за выработку инсулина отвечают клетки поджелудочной железы (бета-клетки). В свою очередь инсулин — это гормон, который отвечает за то, чтобы к клеткам в нужном количестве поставлялась глюкоза. Что же происходит в организме при сахарном диабете? В организме вырабатывается недостаточное количество инсулина, при этом содержание сахара и глюкозы в крови повышенное, но клетки начинают страдать от недостатка глюкозы.
Это заболевание обмена веществ может быть наследственным или же приобретённым. От нехватки инсулина развиваются гнойничковые и другие поражения кожи, страдают зубы, развивается атеросклероз, грудная жаба, гипертоническая болезнь, страдают почки, нервная система, ухудшается зрение.
Патогенетические основы возникновения сахарного диабета зависят от типа этого заболевания. Выделяют две его разновидности, которые принципиально отличаются друг от друга. Хотя современные эндокринологи называют разделение сахарного диабета весьма условным, но все-таки тип заболевания имеет значение в определении лечебной тактики. Поэтому целесообразно на каждом из них отдельно остановиться.
Вообще, сахарный диабет относится к тем болезням, в сущности которых лежит нарушение обменных процессов. При этом больше всего страдает углеводный обмен, что проявляется стойким и постоянным увеличением содержания в крови глюкозы. Этот показатель называется гипергликемией. Самой главной основой проблемы является искажение взаимодействия инсулина с тканями. Именно этот гормон единственный в организме способствует падению содержания глюкозы, путем её проведения во все клетки, как основного энергетического субстрата для поддержания жизненных процессов. Если происходит сбой в системе взаимодействия инсулина с тканями, то глюкоза не может включиться в нормальный обмен веществ, что способствует её постоянному накоплению в крови. Эти причинно-следственные связи и называют сахарным диабетом.
Важно понимать , что не всякая гипергликемия является истинным сахарным диабетом, а лишь та, которая обусловлена первичным нарушением действия инсулина!
Такая необходимость носит обязательный характер, так как полностью определяет лечение больного, которое в начальных стадиях заболевания кардинально отличается. Чем более длительно и тяжелее протекает сахарный диабет, тем в большей степени разделение его на типы носит формальный характер. Ведь в таких случаях лечение практически совпадает при любой форме и происхождении болезни.
Этот тип ещё называют инсулинозависимым диабетом. Чаще всего этим видом диабета страдают люди молодые, в возрасте до 40-ка лет, худые. Протекает заболевание достаточно тяжело, для лечения требуется инсулин. Причина: организм вырабатывает антитела, которые истребляют клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.
От диабета первого типа полностью излечиться практически невозможно, хотя и есть случаи восстановления функций поджелудочной, но это возможно только в особых условиях и натурального сырого питания. Для поддержания организма требуется, при помощи шприца вводить в организм инсулин. Так как инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте, то приём инсулина в виде таблеток невозможен. Вводят инсулин вместе с приёмом пищи. Очень важно соблюдать строгую диету, из рациона исключаются полностью легко усвояемые углеводы (сахар, сладости, фруктовые соки, сахаросодержащие лимонады).
Данный тип диабета является инсулинонезависимым. Чаще всего диабетом 2 типа страдают люди пожилого возраста, после 40 лет, тучные. Причина: потеря чувствительности клеток к инсулину из-за переизбытка питательных веществ в них. Применение инсулина для лечения, необходимо не каждому больному. Только квалифицированный специалист может назначить лечение и дозы.
Для начала таким больным назначается диета. Очень важно полностью следовать рекомендациям доктора. Рекомендуется уменьшать вес медленно (по 2-3 кг в месяц), для достижения нормального веса, который необходимо поддерживать на протяжении всей жизни. В случаях, когда диеты недостаточно, применяют сахаропонижающие таблетки, и только в очень крайнем случае назначают инсулин.
Клинические признаки заболевания в большинстве случаев характеризуются постепенным течением. Редко диабет манифестирует молниеносной формой с подъемом показателя гликемии (содержания глюкозы) до критических цифр с развитием различных диабетических ком.
С началом заболевания у больных появляются:
Постоянная сухость во рту;
Чувство жажды с невозможностью утолить её . Больные люди выпивают до нескольких литров суточной жидкости;
Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи;
Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений;
Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях;
Мышечная слабость и повышенная потливость;
Плохое заживление любых ран;
Обычно перечисленные жалобы являются первым звонком заболевания. Их появление должно стать обязательным поводом для незамедлительного исследования крови на гликемию (содержание глюкозы).
По мере прогрессирования заболевания, могут появиться симптомы осложнений диабета, которые затрагивают практически все органы. В критических случаях могут возникнуть жизнеугрожающие состояния с нарушением сознания, тяжелой интоксикацией и полиорганной недостаточностью.
К основным проявлениям осложненного диабета относятся:
Головные боли и неврологические отклонения;
Сердечные боли, увеличение печени, если их не отмечалось до появления диабета;
Боли и онемение нижних конечностей с нарушением функции ходьбы;
Снижение чувствительности кожи, особенно стоп;
Появление ран, которые длительно не заживают;
Появление запаха ацетона от больного;
Появление характерных признаков диабета или развития его осложнений – сигнал тревоги, который говорит о прогрессировании болезни или недостаточной медикаментозной коррекции.
Наиболее значимые причины сахарного диабета являются такие, как:
Наследственность. Нужно остальные факторы, которые влияют на развития сахарного диабета свести на нет.
Ожирение. Активно бороться с лишним весом.
Ряд заболеваний , которые способствуют поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы – панкреатит, рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции.
Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, сюда входит грипп). Данные инфекции являются стартовыми для развития сахарного диабета. Особенно для людей, которые относятся к группе риска.
Нервный стресс. Людям, которые относятся к группе риска, следует избегать нервного и эмоционального напряжения.
Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза.
В данный список не внесены те заболевания, при которых сахарный диабет или гипергликемия носят вторичный характер, являясь всего-навсего лишь их симптомом. Кроме того, такую гипергликемию нельзя считать истинным диабетом до тех пор, пока не разовьются развернутые клинические проявления или диабетические осложнения. К заболеваниям, которые обуславливают гипергликемию (повышение сахара) относят опухоли и гиперфункцию надпочечников, хронический панкреатит, повышение уровня контринсулярных гормонов.
При наличии подозрения сахарного диабета данный диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого существует целый ряд лабораторных и инструментальных методов. К ним относят:
Исследование содержания глюкозы крови – определение гликемии натощак;
Тест толерантности к глюкозе – определение отношения тощаковой гликемии к этому показателю по происшествии двух часов после приема углеводных компонентов (глюкозы);
Гликемический профиль – исследование цифр гликемии несколько раз на протяжении суток. Выполняется для оценки эффективности лечения;
Общий анализ мочи с определением уровня глюкозы в моче (глюкозурии), белка (протеинурии), лейкоцитов;
Исследование мочи на содержание ацетона – при подозрении на кетоацидоз;
Анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина – указывает на степень нарушений, которые вызваны диабетом;
Биохимический анализ крови – исследование печеночно-почечных проб, что указывает на адекватность функционирования этих органов на фоне диабета;
Исследование электролитного состава крови – показано при развитии тяжелых форм диабета;
Проба Реберга – показывает степень поражения почек при диабете;
Определение уровня эндогенного инсулина в крови;
Исследование глазного дна;
Ультразвуковое исследование брюшных органов, сердца и почек;
ЭКГ – для оценки степени диабетического поражения миокарда;
Ультразвуковая доплерография, капиляроскопия, реовазография сосудов нижних конечностей – оценивает степень сосудистых нарушений при диабете;
Все пациенты с сахарным диабетом обязательно должны быть консультированы такими специалистами:
Хирургом (сосудистым или специальным врачом – педиатором);
Выполнение всего комплекса этих диагностических мероприятий сможет помочь четко определиться с тяжестью заболевания, его степенью и правильностью тактики в отношении лечебного процесса. Очень важно проводить эти исследования не однократно, а повторять в динамике столько раз, сколько требует конкретная ситуация.
Самым первым и информативным методом первичной диагностики сахарного диабета и его динамической оценки в процессе лечения является исследование уровня глюкозы (сахара) крови. Это четкий показатель, от которого должна отталкиваться вся последующая диагностика и лечебные мероприятия.
Специалистами несколько раз пересматривались нормальные и патологические цифры гликемии. Но сегодня установлены четкие их величины, которые проливают истинный свет на состояние углеводного обмена в организме. Ими должны руководствоваться не только эндокринологи, но и другие специалисты, и сами пациенты, особенно диабетики с большим стажем заболевания.
Состояние углеводного обмена
Показатель уровня глюкозы
Через 2 часа после углеводной нагрузки
Через 2 часа после углеводной нагрузки
Как видно из приведенной таблицы диагностическое подтверждение сахарного диабета предельно простое и может быть проведено в стенах любой амбулатории или даже в домашних условиях при наличии персонального электронного глюкометра (прибора по определению показателя глюкозы в крови). Точно также разработаны критерии оценки достаточности терапии сахарного диабета теми или иными методами. Основным из них является все тот же уровень сахара (гликемии).
Согласно международным нормативам хорошим показателем лечения сахарного диабета является уровень глюкозы крови ниже 7,0 ммоль/л. К сожалению, на практике это не всегда выполнимо, несмотря на реальные старания и сильное стремление врачей и пациентов.
Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести. В основу подобного разграничения положен уровень гликемии. Ещё одним элементом при правильной формулировке диагноза сахарный диабет является указание компенсации процесса. В основу этого показателя положено наличие осложнений.
Но для простоты понимания того, что происходит с больным сахарным диабетом, посмотрев на записи в медицинской документации, можно объединить степени тяжести со стадией процесса в одну рубрику. Ведь естественно, что чем выше уровень сахара крови, тем тяжелее протекает диабет и выше число его грозных осложнений.
Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.
В клинической картине отсутствуют признаки осложнений диабета: ангиопатии, ретинопатии, полинейропатии, нефропатии, кардиомиопатии. Достичь таких результатов при этом удается при помощи диетотерапии и приема медикаментозных препаратов.
Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей.
Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л. Глюкозурия не определяется. Показатели гликозилированного гемоглобина находятся в нормальных пределах или незначительно повышены. Тяжелые нарушения функционирования органов отсутствуют.
Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете.
Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления), снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей. На высоком уровне удерживается уровень гликозилированного гемоглобина.
Данная степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами.
Прогрессивная протеинурия с потерей белка. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Ещё одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком: гипергликемической, гиперосмолярной, кетоацидотической.
Сам по себе сахарный диабет не несет угрозы жизни человека. Опасны его осложнения и их последствия. Нельзя не упомянуть о некоторых из них, которые либо часто встречаются, либо несут непосредственную опасность жизни больного.
Кома при сахарном диабете. Симптомы этого осложнения нарастают молниеносно, не зависимо от вида диабетической комы. Самым главным угрожающим признаком является помрачение сознания или крайняя заторможенность пациента. Такие люди в неотложном порядке должны быть госпитализированы в ближайшее лечебное учреждение.
Самая частая диабетическая кома – кетоацидотическая. Она обусловлена накоплением токсических продуктов обмена веществ, которые оказывают губящее влияние на нервные клетки. Основным её критерием является стойкий запах ацетона при дыхании больного. В случае гипогликемической комы сознание также помрачено, больной покрыт холодным обильным потом, но при этом фиксируется критическое снижение уровня глюкозы, что возможно при передозировке инсулина. Другие виды ком, к счастью, встречаются реже.
Отеки при сахарном диабете. Отеки могут носить, как локальный, так и распространенный характер, что зависит от степени сопутствующей сердечной недостаточности. Фактически данный симптом является показателем почечной дисфункции. Чем более выражена отечность, тем тяжелее диабетическая нефропатия (Как снять отеки в домашних условиях?).
Если отеки характеризуются несимметричным распространением, захватывая только одну голень или стопу, то это говорит о диабетической микроангиопатии нижних конечностей, которая подкреплена нейропатией.
Высокое/низкое давление при сахарном диабете. Показатели систолического и диастолического давления также выступают критерием тяжести сахарного диабета. Расценивать его можно в двух плоскостях. В первом случае судят об уровне общего артериального давления на плечевой артерии. Его повышение говорит о прогрессирующей диабетической нефропатии (поражении почек), вследствие чего происходит выброс ими веществ, которые повышают давление.
Другой стороной медали является снижение артериального давления в сосудах нижних конечностей, определяемое при ультразвуковой доплерографии. Этот показатель говорит о степени диабетической ангиопатии нижних конечностей (Как нормализовать давление дома?).
Боли в ногах при сахарном диабете. Боли в ногах могут свидетельствовать о диабетической ангио-или нейропатии. Судить об этом можно по их характеру. Микроангиопатия характеризуется появлением боли при любых физических нагрузках и ходьбе, что заставляет больных ненадолго останавливаться для уменьшения их интенсивности.
Появление ночных и болей покоя говорит о диабетической нейропатии. Обычно они сопровождаются онемением и снижением чувствительности кожи. Некоторые пациенты отмечают локальное жжение в определенных местах голени или стопы.
Трофические язвы при сахарном диабете. Трофические язвы являются следующей стадией диабетической ангио- и нейропатии после боли. Вид раневых поверхностей при разных формах диабетической стопы кардинально отличается, как и разнится их лечение. В сложившейся ситуации крайне важно правильно оценивать все самые мелкие симптомы, так как от этого зависит возможность сохранения конечности.
Сразу же стоит отметить об относительной благоприятности нейропатических язв. Они обуславливаются снижением чувствительности стоп в результате поражения нервов (нейропатии) на фоне деформации стопы (диабетическая остеоартропатия). В типичных точках трения кожи в местах костных выступов возникают натоптыши, которых больные не ощущают. Под ними образуются гематомы с дальнейшим их нагноением. Пациенты обращают внимание на стопу только тогда, когда она уже красная, отечная и с массивной трофической язвой на поверхности.
Гангрена при сахарном диабете. Гангрена чаще всего является следствием диабетической ангиопатии. Для этого должно быть сочетание поражения мелких и крупных артериальных стволов. Обычно процесс начинается в области одного из пальцев стопы. В следствии отсутствия притока крови к нему появляется сильная боль в стопе и её покраснение. С течением времени кожа становится синюшной, отечной, холодной, а затем покрывается пузырями с мутным содержимым и черными пятнами некрозов кожи.
Описанные изменения являются необратимыми, поэтому спасти конечность не возможно при любых обстоятельствах, показана ампутация. Конечно же, желательно выполнить её как можно ниже, поскольку операции на стопе не приносят никакого эффекта при гангрене, оптимальным уровнем ампутации считается голень. После такого вмешательства возможно восстановление ходьбы при помощи хороших функциональных протезов.
Профилактика осложнений сахарного диабета. Профилактика осложнений заключается в раннем выявлении заболевания и адекватном и правильном его лечении. Это требует от врачей четких знаний всех тонкостей течения диабета, а от больных строгого выполнения всех диетических и лечебных рекомендаций. Отдельной рубрикой в профилактике диабетических осложнений стоит выделить правильный ежедневный уход за нижними конечностями для того, чтобы не допустить их повреждений, а в случае их обнаружения незамедлительно обращаться за помощью к хирургам.
Чтобы избавиться от сахарного диабета второго типа, необходимо выполнить следующие рекомендации:
Перейти на диету с низким содержанием углеводов.
Отказаться от приема вредных таблеток для лечения диабета.
Начать принимать недорогой и безвредный препарат для лечения сахарного диабета на основе метформина.
Начать заниматься спортом, повысить свою двигательную активность.
Иногда для нормализации уровня сахара в крови могут потребоваться инъекции инулина в малых дозах.
Эти простые рекомендации позволят контролировать уровень сахара в крови и отказаться от приема препаратов, дающих множественные осложнения. Питаться нужно правильно не время от времени, а каждый день. Переход на здоровый образ жизни является непременным условием избавления от сахарного диабета. Более надежного и простого способа лечения диабета на данный момент времени еще не изобрели.
При диабете 2 типа применяют сахароснижающие лекарственные препараты:
Препараты для стимуляции работы поджелудочной железы, что заставляет ее вырабатывать большее количество инсулина. Это препараты-производные сульфонилмочевины (Гликлазид, Гликвидон, Глипизид), а также меглитиниды (Репаглитинид, Натеглитинид).
Препараты, которые повышают восприимчивость клеток к инсулину. Это Бигуаниды (Сиофор, Глюкофаж, Метформин). Бигуаниды не назначают людям, которые страдают от патологии сердца и почек с выраженной недостаточностью функционирования этих органов. Также лекарственными средствами, повышающими восприимчивость клеток к инсулину, являются Пиоглитазон и Авандия. Эти препараты относятся к группе Тиазолидиндионы.
Препараты, обладающие инкретиновой активностью: ингибиторы ДПП-4 (Вилдаглиптин и Ситаглиптин) и агонисты рецепторов ГГП-1 (Лираглутид и Эксенатид).
Препараты, которые не дают глюкозе всасываться в органах пищеварительной системы. Это лекарственное средство под название Акарбоза из группы ингибиторов альфа-глюкозидазы.
Есть распространенные убеждения о сахарном диабете, которые необходимо развеять.
Диабет развивается у тех людей, которые едят много сладостей. Это утверждение не совсем верно. На самом деле, употребление сладостей может спровоцировать набор веса, что является фактором риска по развитию сахарного диабета второго типа. Однако человек должен иметь к диабету предрасположенность. То есть необходимы два ключевых момента: избыточная масса тела и отягощенная наследственность.
В начале развития диабета инсулин продолжает вырабатываться, но жировые отложения не позволяют ему нормально усваиваться клетками организма. Если такая ситуация наблюдается на протяжении многих лет, то поджелудочная железа утратит свою способность к выработке достаточного количества инсулина.
Употребление сладостей не сказывается на развитии диабета 1 типа. В этом случае клетки поджелудочной железы просто погибают из-за атак антител. Причем вырабатывает их сам организм. Этот процесс носит название аутоиммунной реакции. На сегодняшний день наука так и не нашла причины этого патологического процесса. Известно, что наследуется диабет 1 типа редко, примерно в 3-7% случаев.
Когда у меня начнется диабет, я сразу пойму это. Узнать о том, что у человека развивается сахарный диабет можно сразу, если только у него манифестирует заболевание 1 типа. Эта патология отличается стремительным нарастанием симптомов, незаметить которые просто невозможно.
При этом диабет 2 типа развивается долго и часто абсолютно бессимптомно. В этом заключается главная опасность болезни. Люди узнают о ней уже на стадии осложнений, когда пострадали почки, сердце, нервные клетки.
В то время как лечение, назначенное вовремя, могло бы остановить прогрессирование болезни.
Диабет 1 типа всегда развивается у детей, а диабет 2 типа у взрослых. Независимо от типа диабета, он может развиться в любом возрасте. Хотя чаще сахарным диабетом 1 типа заболевают именно дети и подростки. Однако это не является основанием полагать, что болезнь не может начаться в старшем возрасте.
Основной причиной, которая приводит к развитию сахарного диабета 2 типа является ожирение, но развиваться он может в любом возрасте. В последние годы вопрос детского ожирения в мире стоит достаточно остро.
Тем не менее, диабет 2 типа чаще всего диагностируют у людей старше 45 лет. Хотя практикующие врачи начинают бить тревогу, указывая на то, что болезнь значительно помолодела.
При диабете нельзя есть сладости, нужно употреблять в пищу специальные продукты для диабетиков. Свое меню, безусловно, придется изменить, но полностью отказываться от обычных продуктов питания не следует. Диабетические продукты могут заменить привычные сладости и любимые десерты, но употребляя их в пищу, нужно помнить о том, что они являются источником жиров. Поэтому риск набора лишнего веса сохраняется. Более того, продукты для диабетиков стоят очень дорого. Поэтому самым простым решением будет переход на здоровое питание. Меню следует обогатить белками, фруктами, сложными углеводами, витаминами и овощами.
Как показывают последние исследования, комплексный подход к лечению сахарного диабета позволяет добиться значительного прогресса. Поэтому нужно не только принимать лекарственные средства, но и вести здоровый образ жизни, а также правильно питаться. Инсулин нужно колоть только в крайних случаях, он вызывает зависимость.
Если от инъекций инсулина откажется человек с сахарным диабетом 1 типа, то это приведет к его гибели. Если пациент страдает от сахарного диабета 2 типа, то на ранних стадиях развития болезни поджелудочная железа еще будет вырабатывать некоторое количество инсулина. Поэтому больным назначают препараты в форме таблеток, а также инъекции сахаросжигающих препаратов. Это позволит своему инсулину лучше усваиваться.
Когда заболевание прогрессирует, инсулина вырабатывается все меньше и меньше. В результате, наступит такой момент, когда отказаться от его инъекций просто не удастся.
Многие люди с опаской относятся к инъекциям инсулина, причем эти страхи не всегда обоснованы. Следует понимать, что когда таблетки не в состоянии произвести желаемый эффект, то повышается риск развития осложнений болезни. В этом случае инъекции инсулина – обязательная мера.
Важно контролировать уровень артериального давления и холестерина, а также принимать препараты для нормализации этих показателей.
Инсулин приводит к ожирению. Часто можно наблюдать ситуацию, когда человек, находящийся на инсулинотерапии, начинает набирать вес. Когда уровень сахара в крови высок, то вес начинает снижаться, ведь вместе с мочой выводятся избытки глюкозы, а значит, лишние калории. Когда пациент начинает получать инсулин, эти калории вместе с мочой выводиться перестают. Если смены образа жизни и рациона не происходит, то вполне логично, что вес начнет расти. Однако виной этому будет не инсулин.
К сожалению, не во всех случаях можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. И хотя учеными установлено, что диабет намного реже возникает у детей и у взрослых, которые находились на грудном вскармливании и лечили респираторные инфекции противовирусными препаратами, это нельзя отнести к специфической профилактике. Поэтому действительно эффективных методов не существует.
Совсем другая ситуация с профилактикой диабета второго типа. Ведь он очень часто является результатом неправильного образа жизни.
Поэтому к полноценным профилактическим мерам можно отнести:
Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена;
Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению;
Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.