Сахарный диабет боль в тазобедренном суставе

1 Почему возникают проблемы с суставами при диабете?
2 Болезни суставов при сахарном диабете
- 2.1 Диабетическая остеоартропатия
- 2.2 Синдром диабетической кисти
- 2.3 Артроз и бурсит
3 Диагностика и лечение

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как и другие органы человеческого организма, суставы при сахарном диабете (СД) подвергаются повышенному риску поражения. Болезни суставов могут доставлять много неприятностей, т. к. полностью нарушается их строение и нормальное функционирование, они сильно болят и осложняют полноценное существование.

Сустав — это место, где соединяются кости. Кости удерживаются на месте связками, соединяющими кости друг с другом и сухожилиями, прикрепляющими кости к мышцам. Основания костей дополняются хрящом, который позволяет им двигаться без жесткого трения. Причиной повреждения хряща может быть травма или естественные причины, связанные со старением организма, но диабет потенциально ускоряет его деструкцию.

Недостаточная выработка инсулина приводит к патологическим изменениям в мышцах, костях и суставах.

Так как сахарный диабет связан с нарушением метаболизма, то хрящи у диабетиков быстрее подвержены старению и разрушению. Из-за нарушенного кровообращения, при сужении сосудов страдает нервная система мышц и связок, недостаток питания негативно влияет на их главную функцию — фиксировать и укреплять суставы. К тому же избыточная глюкоза накапливается на поверхности суставов, затрудняет их движение, снижает гибкость, делает их более жесткими, а также разрушает коллаген, из которого состоят сухожилия. Избыточный вес оказывает дополнительное давление и усугубляет боли в суставах ног при сахарном диабете.

Частый симптом артроза стопы у человека — боль.

Диабет негативно влияет на костно-суставные органы и приблизительно в 80% случаев приводит к ранним артрозам или к другим осложнениям, которые сопровождаются болью или неприятными ощущениями в стопах, коленях, пальцах ног и рук, плечах и т. д. Вероятность таких заболеваний увеличивается с возрастом. Некоторые поражения суставов не связаны с диабетом, но их протекание на фоне диабета будет осложнено. Суставы ног при диабете наиболее уязвимы, т. к. на них приходится максимальное давление.

Диабетическая остеоартропатия. (нейроостеоартропатия, стопа Шарко) — разрушение костно-суставных органов, несвязанное с инфекцией. Это тяжелое осложнение приводит к инвалидности. Преимущественно болезнь поражает стопы, реже — колени и тазобедренные суставы. Раннее распознавание болезни затруднено тем, что суставы не болят даже при визуально заметных изменениях. Нарушение чувствительности приводит к растяжению связок и разрушению хрящей, что вызывает сильные отеки, а также к дислокации костей стопы и к последующему ее деформированию.

Синдром ограниченной подвижности суставов — это долговременное осложнение сахарного диабета, наблюдается почти у 30% диабетиков. Заболеванию характерна прогрессирующая тугоподвижность рук и пальцев, и образование толстой, плотной, восковой кожи на тыльной стороне ладони. Постепенное ограничение двигательных возможностей проявляется безболезненно.

При данном заболевании артроз кистей рук развивается гораздо раньше, чем мог бы.

Артроз с диабетом непосредственно не связан, хотя довольно часто встречается у диабетиков. Артроз — это возрастная деформация суставов, происходящая постепенно, которая начинает развиваться в зрелом возрасте (от 45-ти лет и старше), но сахарный диабет создает условия для его развития в более раннем возрасте. Разновидности артроза:

коленный;
тазобедренный;
шейный;
плечевой;
артроз кистей рук и пальцев;
артроз позвоночника;
голеностопный;
полиостеоартроз.

Бурсит развивается при бактериальной инфекции в полости синовиальной сумки коленного или локтевого сустава. Любое движение и давление причиняет огромную боль в пострадавшем органе. В большинстве случаев заболевание связано с механической травмой или из-за постоянного давления на локоть или колено, но диабет, как и в других случаях служит катализатором к развитию заболевания.

Ранняя диагностика помогает остановить дальнейшее развитие серьезных проблем с суставами при диабете.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза потребуется МРТ сустава.

Хотя некоторые заболевания полностью вылечить невозможно, существуют методы, которые помогают минимизировать боль и дискомфорт. Поэтому, если болят суставы, появились отеки, покраснение или онемение нужно срочно отправиться на осмотр к врачу. Для диагностики заболеваний назначается рентгенологическое исследование колена, стопы, плеча или локтя. В отдельных случаях, чтобы поставить правильный диагноз нужно делать МРТ и биопсию.

При диабете лечить заболевания костно-суставной системы нужно под наблюдением эндокринолога, т. к. важна не только медикаментозная терапия, но и поддержание на должном уровне глюкозы, артериального давления и показателей липидного обмена. Корректная и постоянная компенсация СД — залог успешной терапии. Сроки лечения определяются лечащим врачом, с учетом интенсивности болевых ощущений, типа диабета и его стажа.

Лечить суставы необходимо совместно с препаратами, улучшающими реологические свойства крови, например, ангиопротекторы («Продектин»), дезагреганты («Тиклопидин», «Пентоксифиллин»). Лечение артроза при диабете включает физиотерапию (электрофорез, массаж, импульс-терапию и т. д.). Синдром диабетической кисти лечить сложно, но ежедневные упражнения на растяжку ладони помогут предотвратить или задержать развитие болезни. Для снятия боли назначаются обезболивающие препараты, а при наличии язв или воспалительных процессов назначаются антибиотики. При сильной деформации стопы рекомендуется ортопедическая обувь. В крайне тяжелых случаях прибегают к хирургической операции.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В организме человека тазобедренный сустав выполняет важную функцию – обеспечивает опору всего тела и несет огромную нагрузку. Боль в области этого сустава доставляет дискомфорт и ограничивает подвижность. Появление боли говорит о симптомах болезни тазобедренного сустава, лечение которой требует грамотного подхода и времени.

Анатомия тазобедренного сустава представлена структурой, похожей на чашу, которая состоит:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

из головки бедренной кости в виде шара, покрытой гиалиновым хрящом, соединенным с поверхностью кости бедра при помощи шейки;
из вертлужной впадины, напоминающей округлое углубление в кости таза;
из мышц и связок, способных зафиксировать нормальное положение всех структур и обеспечить движение.

Если болит тазобедренный сустав, то таким образом проявляются симптомы различных заболеваний. Существуют причины, которые провоцируют возникновение патологий в суставе. К ним относят:

Эти факторы вызывают развитие дистрофических изменений в костной и хрящевой тканях, патологий в костях тазобедренного сустава.

Соответственно, эти причины болезни подразделяют на группы. Например, к травмам относят вывихи тазовых и бедренных костей, растяжения, разрывы вертлужной впадины.

Медицина выявляет болезни, которые вызывают болезненность в тазобедренном суставе. Это паховая грыжа, невралгия латерального кожного нерва бедра, невралгические патологии.

К системным заболеваниям медицина относит артриты, болезнь Пертеса, фибромиалгии.

Причины, которые вызывают развитие болезней, также связаны с общими патологиями организма человека. К ним относят множественную эпифизарную дисплазию, хондро-остеодистрофию.

Врачи при диагностике патологии сталкиваются с появлением болезней, причины которых взращивает анатомия сустава, корсета мышц и связок. Такие дегенеративные изменения вызывают развитие таких болезней:

тендинит и теносиновит;
бурситы;
остеонекроз головки бедренной кости;
синдром грушевидной мышцы.

Главный признак недуга – болевой синдром. Это может быть отдающая боль в пах, ноющая или тупая. Все эти симптомы болезни требуют внимания. Своевременная диагностика, после которой назначается лечение, способствуют устранению не только симптоматики болезни, но и причины явления.

Артриты характеризуются воспалением суставной поверхности, проявляющимся в любом возрасте. Симптомы болезни выражены ограничением движения нижней конечности внутрь, обычно ноющей или колющей болью, возникающей в области первой трети бедра, часто отдающей в пах.

Одна из разновидностей этого типа болезни — ревматоидный артрит, проявляется в скованности, возникновении узелков-уплотнений. К общим признакам относят снижение массы тела, повышение температуры. Заболевание диагностирует врач-ревматолог.

Инфекционная природа возникновения недуга выделяет реактивный и септический артриты. Первое заболевание связано с дисбалансом функционирования иммунной системы, возникшим после перенесенной инфекции. Симптомы болезни могут быть вызваны урогенитальными процессами и проявляются в уретрите, боли, отдающей в пах.

Септический артрит вызывают возбудители, принесенные в организм человека с кровью при инфекциях. Симптомы патологии выражаются в ограниченности движений, покраснении, отеке. Болезнь протекает тяжело, и ее лечением занимается врач-хирург.

Деформирующий артроз связан с разрушением хрящевой структуры сустава, провоцирующим уменьшение амплитуды движений. Разрушенный хрящ вызывает соприкосновение в костях, изменение формы суставной поверхности. Симптомы болезни проявляются не только в сокращении подвижности, но и а иррадиирущих болях в пах, хромоте.

Заболевание Пертеса вызвано нарушением питания хряща бедренной кости, приводящего к омертвлению костных и хрящевых структур. Симптомы болезни проявляются в атрофии ягодичных мышц, бледности стоп. Если вовремя не выявить недуг, его последствия могут спровоцировать инвалидность.

Некроз головки тазобедренной кости также провоцирует омертвление костной основы. Раннее развитие патологии вызывает боль только при нагрузке, поэтому недуг диагностируется только на стадии значительного повреждения ткани кости.

Бурсит тазобедренного сустава характеризуется воспалением синовиальной сумки, снижающей соприкосновение между мышцами, костями и сухожилиями. Симптомы заболевания выражаются в болезненности при воздействии на пораженную часть тела, сгибании нижних конечностей.

Остеопороз – это патология, вызванная уменьшением плотности ткани кости в результате вымывания фосфора и кальция в костях. По этой причине анатомия костной поверхности разрушается, появляется подверженность к переломам. Эта болезнь не имеет специфических симптомов и, как правило, диагностируется после перелома. Патология может спровоцировать инвалидность человека.

Дегенеративный процесс, поражающий сухожилия в области крепления их к костям, известен в медицине, как тендиноз. Патология в качестве самостоятельного заболевания встречается редко. Чаще тендиноз является сопутствующим поражением сухожилий, вследствие которого развивается воспаление в тканях, костях, сочленениях.

Тендиноз проявляется как форма усталостной травмы, которая возникает на фоне спортивных нагрузок. После занятий спортом в результате двигательной активности в сухожилии появляются микротравмы. Если прекратить нагружать область сухожилия, то повреждения регенерируются. Но в случаях постоянной травматизации асептическое воспаление сохраняется и возникает тендиноз. По мере развития патологии меняется анатомия сухожилия, происходят дегенеративные процессы, теряется эластичность и прочность.

Боль.
Хруст во время движения.
Покраснение кожного покрова.
Повышение температуры на участке поражения.

Симптомы заболевания обостряются по мере прогрессирования патологии. Болезненность может усиливаться или, наоборот, ослабевать в различное время суток. Тендиноз характеризуется болью, отдающей в пах или область бедра.

Тендиноз диагностируется на основании результатов рентгена, ультразвукового исследования. Также врач опирается на признаки, которые выявляет пациент. После подтверждения диагноза назначается лечение.

Терапия включает в себя несколько методов, которые врач рекомендует, исходя из локализации и степени болезни. Обычно лечение патологии предусматривает использование противовоспалительных препаратов, физиотерапии, ЛФК, минеральных ванн и ограничение подвижности.

Тендиноз также лечится в домашних условиях. После проведения воздействия медикаментами на проблему к борьбе с недугом подключаются методы народной медицины. Тендиноз лечится таким способом только после консультации с врачом.

Понятие ущемление нерва в тазобедренном суставе включает в себя комплекс компрессионных невропатий, распространяющихся в области малого таза, бедра. Часто боль в этой части позвоночника вызвана раздражением нерва, который проходит рядом с суставом. Например, радикулит, ишиас, неврит отличаются тем, что болевой синдром поражает область всего нерва этого сустава, что вызывает дискомфорт.

Факторами, способствующими компрессии нерва, выступают повреждения, переломы бедренной и тазовой кости, новообразования.

Поражение нерва бедра имеет следующие симптомы:

нарушение разгибания коленного и тазобедренного суставов;
болезненность отдает в пах, бедро и голень;
слабость и атрофия мышечной системы.

В тазобедренном суставе происходящие дегенеративные изменения провоцируют ущемление седалищного нерва. Врач диагностирует это при изменении походки, жгучих болях по ходу нерва, онемению. Кроме того, под воздействием патологии возникает нейропатия запирательного нерва, которая сопровождается спазмами и усилением болевых ощущений при движениях ногой.

После определения этиологии компрессии нерва врач назначает лечение. К радикальным методам относят хирургическое снятие компрессии нервного волокна и предупреждение последующего ущемления нерва. Терапию назначает врач-невролог, который сочетает комплексный и индивидуальный подходы к пациенту.

Лечение зависит от степени и формы патологии. Поэтому важно правильно диагностировать болезнь, поскольку симптомы болезней тазобедренного сустава разнообразны и могут при этом направить на ложный путь.

После осмотра и анализа жалоб пациента врач назначает проведение анализа крови. Таким образом, доктор исключает инфекцию и устанавливает уровень кальция и фосфора в организме человека. Завершив обследования, врач определяет, какие методы лечения следует применять при той или иной форме патологии.

Первый этап – это медикаментозное воздействие на проблему. Все формы болезней тазобедренного сустава лечатся по одной и той же схеме: противовоспалительные нестероидные препараты, затем хондропротекторы, релаксанты.

Блокады и гормональные средства применяются при острых формах болезней для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления. Для уменьшения степени ущемления нервов в тазобедренном суставе применяются расслабляющие препараты.

После перечисленных методов лечение продолжают массажем и ЛФК. Эти процедуры назначаются в период реабилитации. В качестве упражнений, укрепляющих тазобедренный сустав, можно выполнять гимнастику, которую рекомендует доктор Бубновский. В основном это упражнения на отведение, разведение бедра. Сергей Бубновский разработал движения, которые способствуют лечению тазобедренного сустава при различных заболеваниях, таких, как коксоартроз, артрит. Некоторые из этих упражнений можно выполнять в домашних условиях.

Операция по замене тазобедренного сустава человека или полное эндопротезирование можно определить как хирургическое вмешательство, при котором происходит замена всего или части сустава на протез. Такое искусственно созданное устройство обеспечивает восстановление подвижности суставной поверхности и снижает болевой порог.

Протезирование тазобедренного сустава включает в себя два основных вида эндопротезирования: однополюсное и тотальное. В первом случае меняется только головка кости бедра, а во втором – и головка, и вертлужная впадина.

Стоимость эндопротезирования зависит от материала, из которого будет изготовлен протез. Для устройства используются биологически совместимые с организмом человека материалы, поэтому стоимость эндопротезирования может поначалу напугать пациента. Но инвалидность, полученная после болезни, несоизмерима с возможностью передвигаться и жить, не доставляя никому хлопот. В некоторых клиниках в стоимость эндопротезирования включается подготовка к процедуре и реабилитационный период.

Протезирование тазобедренного сустава показано при переломах шейки бедра, врожденных аномалиях, асептическом некрозе, некоторых видах опухолей, нарушении питания кровью головки бедра.

Заниматься лечением патологии самостоятельно следует после консультации с лечащим врачом. Лечение в домашних условиях осуществляют с помощью трав, из которых готовят настойки, растирания, компрессы.

Если причина боли заключается в скоплении солей, то лавровый лист — быстрый помощник в их выведении. Его целебные свойства давно известны народной медицине. Листья заваривают, настаивают, а затем отвар принимают несколько раз в день.

В домашних условиях можно использовать золотой ус. Его применяют как мазь, которую очень легко приготовить. Сок растения необходимо смешать с любым жиром. Компрессы из настойки золотого уса прикладывают к пораженному участку для снятия боли.

Лечат проблемы тазобедренного сустава настойками, приготовленными в домашних условиях. Это лечебные средства из сирени, конского каштана, ореха.

Самое опасное, что вызывает болезнь, это осложнения. Наиболее тяжелым из них является инвалидность, которая полностью переворачивает жизнь человека.

Развитие такой патологии, как коксоартроз, способствует тому, что пациент получает инвалидность. Именно ее проявления в запущенном состоянии приводят к ограничению подвижности сустава.

Инвалидность при коксоартрозе развивается на третьей стадии патологии. В этой ситуации человек теряет способность самостоятельно передвигаться, выполнять какую-либо работу. Поэтому очень важно не допустить хронического развития недуга.

Боль, ограниченность движений, инвалидность — это возможные осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии правильного лечения. Выявление недуга и его своевременное лечение могут избавить человека от тяжелых и опасных для жизни последствий, вызванных болезнями тазобедренного сустава.

2016-05-14

Тазобедренный сустав является одним из самых больших в организме человека, и в течение дня он терпит высокие нагрузки. Опорно-двигательная система здоровой женщины способна выдержать невероятные нагрузки без вреда для организма, но если есть какие-либо отклонения, даже незначительный труд и одно неловкое движение могут привести к болезненности и скованности тазобедренного сустава.

Почему болит тазобедренный сустав
Симптомы заболевания
Инфекция и гнойный артрит как причина боли
Дисплазия сустава и невралгия седалищного нерва
Некроз тазобедренного сустава
Беременность
Лечение и прогноз
Профилактика патологий

В области этого сустава довольно часто возникают отклонения, различные дефекты и травмы, потому нужно знать, что делать, когда появляются подобные проблемы.

Боль в области тазобедренного сустава у женщин может рассказать о системных болезнях в организме или о местном нарушении в области появления неприятной симптоматики. Сустав может болеть по причине вывиха, перелома, сильного удара, вследствие падения и сдавливания. Другие причины кроются непосредственно в нарушении функции тазобедренного сустава, на фоне патологических процессов, происходящих в органах опорно-двигательного аппарата.

Определить причины боли и нарушения функции поможет обследование у невролога, травматолога, гематолога и ортопеда. Тазобедренный сустав располагается в области соединения таза с бедренной костью, потому и заболевания этих структур может стать причиной боли у женщин. Он не просто один из самых крупных, но стоит на первом месте, и обеспечивает нормальную двигательную активность организма. Тазобедренный сустав испытывает огромную нагрузку, и давление всей верхней части тела женщины, отчего и становится подверженным различным внешним и внутренним патологическим процессам.

Причина боли в области тазобедренного сустава у женщин не одна. Способствовать симптому могут различные болезни и временные состояния. В основе боли лежит его повреждение и невозможность испытывать нагрузку, привычную для здорового органа. Страдать при этом могут все окружающие ткани сустава: хрящи, сухожилия, мышцы, нервные сплетения, соединительная ткань. Особенно ярко боль проявляется при поражении нервной ткани, отвечающей за чувствительность тазобедренного сустава. У женщины могут диагностироваться такие болезни, как невралгия, воспаление нерва, инфекционное поражение.

Частые причины боли в области тазобедренного сустава у женщин:

период беременности – в это время нагрузка на сустав значительно увеличивается, от этого он испытывает большее давление, может даже деформироваться;
инфекционное поражение тазобедренного сустава, воспалительные болезни – в таком случае у женщины будут и другие симптомы, сказывающиеся не только на состоянии больного сустава, но и на всем организме, может произойти заражение крови;
асептический некроз – это тяжелая болезнь сустава, причиной может быть открытая рана или очаг инфекции в органах малого таза, лечение сложное, потребуется хирургическая помощь;
аутоиммунные заболевания, включая артрит и артроз, при которых также страдает соединительная ткань;
туберкулез костной ткани или мышц, а также атрофия мышечной ткани – от этих причин нарушается питание большого сустава, изменяется его форма, он может деформироваться и получить перелом даже от незначительной травмы;
остеоартрит или дегенеративные изменения в тазобедренном суставе женщины – эта болезнь опасна, требуется длительное лечение с применением медикаментов и физиотерапии;
переломы, ушибы, вывихи, растяжение мышц.

Это основные причины боли в области сустава у женщин. Симптом может также проявиться во время менструации и после полового акта. Самостоятельно заниматься лечением боли в суставе опасно, так как в нем может происходить хронический процесс, опасный для всего организма женщины.

Помимо боли, о болезни сустава могут говорить следующие симптомы:

изменение походки женщины, что вызвано болью и скованностью движения;
отек и местное покраснение в области болезни;
усиление боли после пробуждения и длительного сидения;
уменьшение объема мышечной ткани, ее атрофия;
укорочение одной ноги, что также влияет на походку и усугубляет болезнь сустава;
наличие хруста и скрежета в тазобедренной области.

Первым симптомом любой болезни сустава будет боль, но начнется все с небольшого дискомфорта. Затем женщина будет наблюдать нарастание болезненных ощущений, изменение походки, ограничение подвижности. Уже с этого момента нужно начинать комплексное лечение, ведь потеря функции этого сустава приведет к инвалидности, ходить без него становится невозможно.

При появлении болезненности в первую очередь внимание обращается на распространенные патологии больших суставов. Это артрит и артроз, а также гнойное воспаление на фоне инфекции. Болезнь может быть первичной или возникать вторично. В первом случае гнойное воспаление возникает по причине прямого проникновения инфекции через открытую рану к суставу. Такое возможно при ударе острым предметом, падении и расчесывании мягких тканей до мышц.

Вторичная инфекция проникает в область тазобедренного сустава вместе с зараженной кровью с другого больного органа. Такое возможно при заражении крови, злокачественных образованиях органов малого таза, при флегмоне бедра, абсцессе и фурункулезе.

Гнойное воспаление, помимо боли, имеет такие специфические симптомы:

покраснение кожи и повышение температуры в области больного органа;
отек, при пальпации можно ощущать увеличение больного участка;
болезненность разной интенсивности;
нарушение функции органа, ограничение движения.

При такой болезни повышается и общая температура тела до 38-40 градусов. Развиваются симптомы интоксикация, женщина ощущает невероятную боль во время движения, и умеренную в состоянии покоя. Кожа становится отечной, приобретает пунцовый оттенок, есть болит при надавливании. Вследствие болевого синдрома женщина вынуждена постоянно лежать или сидеть, так как стоять на ногах и ходить невыносимо больно.

Невралгия с поражением тазобедренного сустава может быть первичной и вторичной. Причиной болезни можно выделить сдавливание седалищного нерва вследствие травмы, неправильного положения тела во время длительного сидения. Причиной также может стать инфекции нерва, проникшая из соседних органов. Это нарушение сопровождается сильнейшей болью, спазмом мышц. Вторичная невралгия может возникать на фоне грыжи, осложнений остеохондроза, остеоартроза.

Дисплазия тазобедренного сустава возникает по причине нарушения развития его структур: недоразвитость хряща, слабые сухожильные связки, уплощенная вертлужная впадина, состояние которой крайне важно для нормальной функции составов. Такая болезнь у взрослой женщины может стать причиной укорочения одной конечности, одностороннего или двухстороннего ограничения подвижности.

Лечение дисплазии проводится комплексно, включаются специальные упражнения, диета, корректируется режим дня, исключаются высокие физические нагрузки. Женщине назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, плавание, что очень полезно для всего опорно-двигательного аппарата. Подобный курс лечения также может стать профилактикой при наблюдении начальных проявлений дисплазии.

Отмирание или некротическое поражение тканей является одним из самых тяжелых процессов в организме. Асептический некроз сустава у женщин характеризуется омертвлением тканей, полным прекращением микроциркуляции в больной области.

запущенная травма, наличие открытой раны без регулярной антисептической обработки;
чрезмерные физические нагрузки, которые не рассчитаны на организм женщины;
нарушение местного или общего кровообращения вследствие системных болезней;
алкоголизм и курение, отсутствие физической нагрузки;
декомпрессия сустава.

Некротическое поражение протекает в 4 стадии, и на последней функция сустава полностью прекращается. Женщина не может ходить и поднимать конечности, присутствует невыносимая боль, от которой помогают только наркотические анальгетики и стероидные противовоспалительные средства.

Нагрузка на опорно-двигательную систему при беременности сильно возрастает, от чего могут страдать большие и малые суставы. Если еще до момента беременности у женщины были какие-либо проблемы, состояние усугубиться во время ношения плода. Зная диагноз и планируя беременность, женщина должна пройти курс лечения, и в дальнейшем постоянно заниматься профилактикой.

Боль при беременности в области таза связана также с активным ростом матки и другими изменениями в организме, коих немало. Нехватка витамина D у беременной может стать причиной болезненности, потому лечение включает назначение витаминных комплексов.

Заболевания хрящевой и костной ткани женщины в период беременности усугубляются по мере увеличения массы тела. Полностью здоровые женщины сталкиваются с болью при беременности в 10% случаев, что связано с перестройкой организма, и такой симптом не несет опасности, хоть и вызывает затруднения во время ходьбы.

Комплексное лечение отличается зависимо от причины:

Асептический некроз и воспаление – назначаются противовоспалительные, анальгетические, регенеративные препараты. Проводится местная обработка в области пораженных тканей, лечение включает мероприятия для профилактики атрофии мышечной ткани и восстановления нормального кровообращения;
Ушиб, перелом или вывих – это травмы лечатся иммобилизаций больного участка, на что потребуется от двух недель до нескольких месяцев. Восстановление тазобедренного сустава происходит очень долго в силу его размеров;
Артрит и артроз – назначаются цитостатические препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, противоревматические лекарства.

Боль, связанная с беременностью, устраняется безопасными анальгетическими таблетками и курсом оздоровительной физкультуры. Лечение включает прогулки, упражнение на растяжение мышц, диету с содержанием продуктом богатых на витамин D .

В случае болей у детей и девочек подросткового возраста для лечения показана специальная гимнастика, плавание. Проводится только консервативное лечение, направленное на восстановление функции и предупреждение осложнений патологии. Операция проводится только в случае инфекционного поражения тканей и некроза.

Первичная профилактика довольно простая, и включает стандартные оздоровительные мероприятия. Женщина должна следить за весом, правильно распределять физические нагрузки, следить за походкой и телом в положении сидя. Ежедневно нужно делать зарядку, выполнять повороты туловища, наклоны, приседания.

При появлении болезненности нужно сразу же проконсультироваться у врача-ортопеда или невролога. Если и есть какое-либо отклонение, то его своевременное лечение даст благоприятный прогноз. Негативные последствия могут ожидать в случае, когда женщина, не обращая внимания на тревожные симптомы, продолжает вести привычный образ жизни, который с большой вероятностью и стал причиной заболевания тазобедренного сустава.

Составляющими тазобедренного сустава (ТЗС) являются головка бедренной кости и вертлужная впадина в тазовой кости. За счет того, что головка кости покрыта хрящевой тканью, она имеет возможность свободно двигаться.

Основной функцией сустава является сгибание и разгибание нижних конечностей, за счет чего человек имеет возможность передвигаться и удерживать равновесие.

На протяжении всей жизни человека тазобедренный сустав испытывает огромную нагрузку, поэтому совсем не удивительно, что часто он выбывает из строя.

Как правило, боли в тазобедренном суставе развиваются вследствие травм, самой распространенной из которых является перелом шейки бедра. Чаще всего от него страдают пожилые люди, так как их кости с возрастом теряют прочность и не способны сопротивляться травмам.

Но также причинами, по которым болит тазобедренный сустав при ходьбе, являются заболевания нетравматического характера, которые в процессе своего развития поражают тазобедренный сустав.

Обычно причинами боли являются повреждения его структур или тканей, расположенных поблизости – костей, хрящей, сухожилий. При этом боль очень часто может распространяться на бедро или голень.

Среди основных факторов, влияющих на то, что после ходьбы болят тазобедренные суставы, можно выделить следующие:

Травмы — к ним относятся растяжения связок, сухожилий, а также вывих бедра и перелом шейки бедра. Особенно опасны такие травмы в пожилом возрасте, так как лечение проходит намного сложнее из-за снижения прочности костей.
Асептический некроз головки бедра – болезнь, при которой отмирает суставная часть бедренной кости. Возникает в результате прекращения поступления крови в данный участок организма. Это заболевание осложняется приемом препаратов на основе гормонов, а также при антифосфолипидном тромбозе.
Остеоартрит – в основном поражает пожилых людей, характеризуется разрушением и воспалениями тазобедренного сустава. Больные отмечают при этом ощущение острой боли в суставе, а также скованность движений.
Тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях, которому обычно подвержены люди, испытывающие постоянные сильные нагрузки. Например, часто в группу риска входят спортсмены. При снижении нагрузок боль может вообще не ощущаться.
Инфекции — возникают в результате поражения суставов стрептококками, стафилококками, вирусом гриппа. При этом у больного возникает лихорадка, сустав опухает, болит во время движения и прикосновений.
Туберкулез суставов — болезнь, основные симптомы которой — это боль при ходьбе и чуть заметная хромота, усиливающаяся со временем.
Бурсит вертельной сумки – воспаление жидкостного мешочка, что находится над выступом бедренной кости. Характеризуется болями в наружном отделе ягодиц, которые усиливаются при занимании положения на больном боку.
Наследственные патологии, например, болезнь Легга Кальве Пертеса, которой чаще всего страдают мальчики 5 – 12 лет. Проявляется болезненностью в тазобедренном суставе и хромотой, которая со временем прогрессирует в результате укорочения конечности.
Опухоль костей и мягких тканей – как непрямая причина болей в суставе.

Боль в тазобедренном суставе может возникать вследствие внутрисуставных и внесуставных факторов. При этом боли имеют разный характер:

механическая боль – возникает как следствие нагрузки на сустав, утихает после полноценного отдыха;
стартовая – появляется после состояния покоя, в самом начале движений, постепенно исчезая;
фоновая боль – свое название получила от того, что возникает на фоне воспалительных процессов во время движений, в которых принимают участие пораженные мышцы и сухожилия;
ночная боль – возникает ночью, уменьшаясь днем во время движений, и связана с застоем крови;
боль, возникающая при растяжении суставной капсулы в результате дегенеративно-воспалительных процессов.

При появлении болевых ощущения необходимо выполнить следующие действия:

обеспечить полный покой больной ноге;
приложить к месту поражения на 15 минут холодный компресс для снятия болевых ощущений;
при необходимости принять болеутоляющие средства, например, ибупрофен;
немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Как следствие, избавиться от боли в суставе также будет невозможно.

Поэтому не стоит шутить со своим здоровьем, думая, что болезнь пройдет со временем сама. Необходимо сразу обращаться к врачу, не теряя времени.

Если боли в суставе возникли в результате травмы, то для лечения необходимо:

Приложить к месту боли холодный компресс на 15 минут, повторяя это действие каждый час. Через два дня, наоборот, нужно проводить согревание. Например, прикладывать к больному месту электрическую грелку или принимать теплую ванну. Вода при этом должна быть не горячей, примерно 36 .
Можно натереть бедро мазью, например, используя Фастум-гель. Нельзя применять одновременно ментоловую мазь и грелку, чтобы избежать ожогов.
При сильных болях примите болеутоляющие средства – ибупрофен, парацетамол.

При инфекциях боль в бедре лечится следующим образом:

Необходимо уменьшить нагрузку на пораженные суставы.
Провести противомикробную терапию, проконсультировавшись с врачом по поводу того, какой антибиотик применять для этого. Стоит помнить, что курс лечения прерывать ни в коем случае нельзя, так как возбудители инфекции имеют свойство приспосабливаться к новым условиям, переставая реагировать на лекарства.
Необходимо поддерживать свой иммунитет здоровым питанием, закаливанием, не оставлять без внимания никакие инфекции, долечивая их.

При артрите нужно сперва проконсультироваться с врачом. Для лечения используют:

Болеутоляющие средства, в которых не содержится аспирин.
Специальные упражнения, направленные на разработку мышц и суставов. Они помогают уменьшить болевые ощущения и сократить усталость мышц.
Теплые и холодные компрессы.
При необходимости нужно следить за своим весом, если он превышает норму. Чем меньше вы весите, тем меньшая нагрузка идет на больной сустав.
Врач может назначить физиотерапевтические процедуры, положительно влияющие на суставы.
Чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, можно использовать трость для ходьбы.
Не рекомендуется подниматься по лестнице на верхние этажи, заниматься бегом или другими видами интенсивных физических нагрузок, подыманием тяжестей. Если же этого нельзя избежать, то хотя бы выделяйте время на отдых.

При тендините необходимыми действиями являются такие:

снижение нагрузки на больные мышцы;
ограничение движений, вызывающих болевые ощущения;
применение специального бандажа или эластичной повязки на смежные с местом повреждения суставы;
выполнение упражнений, направленных на растяжку и укрепление мышц;
использование специальных мазей на основе капсаицина;
врач назначает физиотерапевтические процедуры;
если ущемлен седалищный нерв, то традиционное лечение обычно не очень эффективно, поэтому потребуется хирургическое вмешательство.

При болезни Легга Кальве Пертеса нужно:

обеспечить покой ногам, при ходьбе применять костыли;
назначается физиотерапия, массаж;
при запущенности болезни применяется хирургическое лечение.

Если не обратиться вовремя за лечением, боль в тазобедренном суставе может дать различные осложнения на здоровье ног. Это может быть:

потеря подвижности сустава;
болезненность каждого движения;
теряется способность передвигаться на большие расстояния;
вследствие ослабления мышц и укорочения пораженной конечности развивается хромота.

Делая вывод, можно сказать, что тазобедренный сустав – очень уязвимая часть организма, которую нужно беречь. От него зависит, насколько комфортно нам будет передвигаться по городу, как мы будем себя чувствовать – понятное дело, что, постоянно испытывая боль в какой-либо части тела, мы будем ощущать дискомфорт и собственную неполноценность.

Поэтому будет гораздо проще избежать заболевания, чем заниматься долгим и дорогостоящим лечением.

Также нужно избегать простудных заболеваний, инфекций, мыть руки перед едой. Так вы будете поддерживать свой иммунитет, что воспрепятствует возникновению некоторых заболеваний.

источник

Поражение суставов при сахарном диабете – это частое явление. Такое осложнение требует срочного лечения, которое не только замедлит процесс деструкции, но и позволить улучшить общее состояние опорно-двигательной системы.

Ведущие причины появления поздних диабетических осложнений, а именно костно-суставных патологий, заключаются в постоянно завышенном уровне глюкозы в крови. Ведь хроническая гипергликемия оказывает неблагоприятное влияние на все органы и системы человека.

Было установлено, что завышенная концентрация глюкозы влияет на синтез сорбитола, накапливаемого в нейронах и эндотелиальных клетка. На фоне этого нередко развивается диабетическая нейропатия.

Кроме того, причины боли в суставах при диабете могут крыться в том, что изменения в соединительных тканях провоцируют окислительный стресс и образование свободных радикалов. А в случае недостатка инсулина, отмечаются изменения в протеингликановом составе хрящей и костей.

При хронической гипергликемии суставы поражаются по-разному. В некоторых случаях болезни вызваны сбоем в микроциркуляции, пролиферацией соединительных тканей либо нейропатическими осложнениями. А ревматические синдромы чаще отмечаются у пациентов, имеющих проявления органной патологии.

Суставных диабетических осложнений достаточно много. К ним относят:

диффузный идиопатический гиперостоз скелета;
остеопороз;
диабетический мышечный инфаркт.

Также при постоянно повышенном уровне сахара у многих больных появляются признаки синдрома ограниченной подвижности суставных тканей, включающие такие поражения как:

контрактура Дюпюитрена;
диабетическая хироартропатия (киста);
теносиновит мышц-сгибателей (защелкивание пальца);
адгезивный капсулит (периартрит, онемение в плече).

Еще одними популярными осложнениями диабета являются нейропатии. К ним относится амиотрофия, нейропатический артрит (остеоартропатия, суставы Шарко), симпатическая рефлекторная дистрофия, синдром карпального клапана и другое.

Чтобы не развились данные последствия я и больному не пришлось вставлять импланты, крайне важно проводить своевременное лечение. А для нормализации уровня глюкозы следует регулярно принимать противодиабетические препараты, такие как Метформин.

На фоне многолетнего течения диабета (5-8 лет) у многих пациентов развивается диабетическая остеоартропатия. Первичные симптомы заболевания выявляются посредством ультразвуковой остеометрии.

Чаще всего болезнь поражает нижнюю конечность. В 60% случаев в патологический процесс вовлечены предплюсне-плюсневые суставы, а голеностопные и плюснефаланговые задействуются немного реже (30%).

Иногда страдают тазобедренный сустав и коленка. Как правило, этот процесс односторонний.

Проявления остеоартропатии – это боль, отечность и деформация суставов. Из-за нарушения чувствительности появляется растяжение связок и неустойчивость свода стоп, что нередко приводит к их укорачиванию и деформации.

Также частым осложнением хронической гипергликемии является синдром диабетической стопы (СДС). Это заболевание стоп, развивающееся, когда поражаются костные, суставные и мягкие ткани, а также сосуды и нервы. Вследствие этого у больного происходят гнойно-некротические процессы и образуются язвы на ногах.

В основном СДС появляется у пожилых пациентов на фоне многолетнего течения диабета (от 15 лет). К сожалению, в 70% случаев прогрессирование заболевания требует ампутации и иногда приходится имплантировать ступню.

Клинические симптомы патологии – отечность и гипертермия стоп. Вначале в нижней части появляется боль, что требует проведения дифференциального диагностического исследования с острым артритом либо тромбофлебитом вен.

В процессе развития болезни происходит уплощение ступни. На позднем этапе развивается сильная нейропатия, а боль отсутствует.

Нередко при постоянном увеличении уровня сахара в крови появляется диабетический синдром ограниченной подвижности суставов. В основном обездвиживаются малые, а иногда большие, сочленения.

Симптомы ОПС – боль, возникающая во время движения суставов. Чаще всего поражаются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые соединения, реже – локтевые, плевые, лучезапястные суставы и голеностоп.

Зачастую заболевание выявляется, когда больной не может плотно прижать друг к другу руки. Нередко синдром «молящихся рук» развивается на фоне остальных ревматических изменений. Причем возникновение ОПС зависит от продолжительности течения диабета и его компенсации.

Еще одним частым осложнением гипергликемии является плечелопаточный периартрит. Эта патология нередко сочетается с синдромом ОПС, а иногда, с теносиновитом ладоней. Чтобы не допустить развития таких заболеваний, важно контролировать показатели глюкозы, а для их нормализации инсулиннезависимым пациентам необходимо постоянно принимать Метформин.

Нередко длительное течение заболевания, вызывающего гипергликемию, способствует изменениям в ремоделировании костных тканей. При дефиците инсулина такое явление негативно отражается на остеобластической функции.

В половине случаев остеопения и остеопороз имеют диффузный характер. Причем протекание этих патологий увиливает вероятность появления перелома. Причины, которые могут способствовать развитию остеопенического синдрома:

долгая декомпенсация обмена углеводов;
манифестация диабета у пациентов, возрастом до 20 лет;
течение диабета более 10 лет.

Ревматоидный артрит также является частым осложнением диабета, особенно у пожилых пациентов. Для болезни характерно появление резкой боли в сочленении, нарушение его подвижности и воспаление пораженной области.

Но если есть сахарный диабет диета болят все суставы и немеют ноги что делать и как лечить подобные состояния?

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

В число самых распространённых болезней опорно-двигательного аппарата входит остеопороз, означающий буквально «пористая кость».

Это хроническая болезнь костной системы, предполагающая ломкость костей, нередко приводящая к переломам.

Остеопороз часто затрагивает самый большой сустав — коленный. Болезнь делает кости в нём более пористыми, а суставы теряют эластичность, отчего происходит износ и деформация крупных хрящей и тканей. В итоге человеку обеспечены боли при любых нагрузках на колено.

Остеопороз коленного сустава ещё называют дегенеративным артритом, разрушающим суставы со временем из-за снижения упругости и эластичности суставов, износа хрящевых частей.

Одновременно с этим деформируется костная ткань, что вызывает появление наростов (остеом). Развитие недуга происходит постепенно, грозя появлением опухолевых образований, сопровождаясь серьёзными болями.

Появиться остеопороз колена может у любого человека, даже у детей. Главной причиной болезни считается естественное старение организма человека, так как заболевают чаще всего люди старшего возраста.

Связано это с процессом обновления костной ткани, которой свойственно меняться каждые 10-15 лет. У молодого человека кость образуется быстрее, чем разрушается.

Поэтому плотность тканей кости у них повышается, достигая пика развития к 30 годам. После чего наступает её постепенное истощение.

Другой причиной считается гормональный сбой, наиболее ярко проявляющийся у женщин в период менопаузы, когда уменьшается выработка эстрогена, что ведёт к потере костной массы.

В группе риска находятся, прежде всего, люди, страдающие от избыточного веса. Подвержены ей те, кто имеет деформации сустава колена вследствие травм, возрастные люди, занимающиеся спортом профессионалы, а также имеющие какое-либо суставное заболевание.

Заболевание может появиться и у лиц, пытающихся избавиться от лишнего веса. Чаще всего это люди, снижающие поступление в организм кальция при некоторых диетах.

К факторам риска относят также частую травматизацию колена и его врождённое патологическое строение.

Эта болезнь подступает незаметно, без видимых признаков, узнают о ней часто уже после перелома.

Остеопороз бывает нескольких видов:

Системный (старческий). Возникает в связи с общим старением организма человека, критической точкой отсчёта которого считается возраст 65 лет, когда происходит снижение прочности скелета и его массы.
Постклимактерический. Заболевание этого вида характерно для женщин в период менопаузы при сниженной выработке половых гормонов.
Кортикостероидный. Проявляется болезнь после долгого приёма гормонов — глюкокортикоидов.
Вторичный наступает на фоне имеющейся хронической болезни. Причину можно найти в сахарном диабете, болезни Бехтерева, гепатите, онкологии.

Скорость развития остеопороза коленного сустава обусловлена 3 степенями соответствие с проявляющимися признаками:

Первая степень болезни считается лёгкой, имеющей скрытый характер. Выявить её удаётся попутно с другими патологиями или во время профосмотров.
Вторая стадия заболевания называется умеренной. Симптомы болезни на этом этапе проявляются ярче.
Третья стадия болезни самая тяжелая. Человек с 3 степенью болезни практически инвалид. Спасти от неё можно лишь имплантацией искусственного протеза.

Диффузный остеопороз колена считается вторичным, не всегда ведущим к переломам костей. Такая патология делает костную ткань хрупкой с тонкими, ломкими пластинами, соединёнными большими промежутками.

Появляется диффузный остеопороз при злокачественных образованиях (миелома). Эта болезнь в основном затрагивает людей старше 50 лет, но иногда наблюдается у детей.

Её клинических проявлений в виде скелетных деформаций может не быть.

Причин развития много — от изменения гормонального фона, нарушения в эндокринной и щитовидной системах, генной предрасположенности до неправильного питания.

Диагностируется заболевание методом рентгенографии, позволяющим заметить костное истончение, снижение плотности тканей.

Недостатком этого метода является возможность выявления болезни на поздней стадии, когда потеряна третья часть костной массы.

Выявить заболевание на начальной стадии, когда утеряно около 5% костной ткани, можно ультразвуковой денситометрией.

Лечение этой болезни заключается в длительном, иногда пожизненном, приёме лекарственных препаратов. Больным выписываются препараты кальция с витамином D, что снижает риск переломов.

Выраженность симптомов определяется степенью поражения сустава колена с характерными для каждой из них признаками.

Симптомы первой стадии остеопороза коленного сустава:

дискомфортом в коленном суставе, появляющимся после долгой ходьбы или стояния;
ощущением боли, возникающим при повышении нагрузок на колени и их сгибаний (разгибаний);
ограничением амплитуды движения из-за боли;
небольшим сужением суставной щели, остеофитами на рентгеновском снимке.

На второй стадии человека беспокоят:

боли, особенно интенсивные в утренние часы и вечером (при большой двигательной активности днём);
затруднение движений в области колена;
появление характерного хруста в суставе;
проявление видимой деформации коленного сустава;
возникновение осложнения, известное как «суставная мышь», когда кусочек кости или хряща попадает в полость сустава, вызывая сильную боль и ограничение движения;
рентгеновский снимок показывает резкие изменения в виде сильного сужения щели сустава, утолщение кости, наросты на костях.

Третья степень болезни нередко приводит к инвалидности, так как обусловлена такими признаками:

увеличением сустава в размерах;
постоянной и мучительной болью;
ограниченностью передвижения;
искривлением формы ног;
атрофированностью мышц около колена;
слышимым окружающим хрустом при движениях больного;
уменьшение роста больного;
очевидным на снимке рентгена полным истиранием хряща, разрушением связок и менисков.

Сложность в установке диагноза этой болезни состоит в том, что симптомы её напоминают признаки многих известных суставных заболеваний.

При длительно продолжавшихся болях в коленях следует обратиться к врачу, который сможет выявить остеопороз и степень его развития разными методами.

Специальные диагностики включают в себя методы:

компьютерной томографии;
денситометрию (вычисление МПК — минеральной плотности костей);
рентгенографии;
МРТ колена;
биохимических исследований.

Целью лечения остеопороза коленного сустава является выполнение таких задач:

приостановка, полное прекращение потери костной массы за счёт её наращивания;
предотвращение переломов повышением прочности коленных суставов;
снижение костной пористости суставов;
избавление пациента от болевого синдрома и восстановление активности в движениях.

Лечение традиционными способами подразумевает консервативную терапию, заключающуюся в следующем:

Приём медикаментозных препаратов по назначению врача. Обычно это комбинации из обезболивающих, противовоспалительных, гормональных средств и хондропротекторов для восстановления хряща.
Применение инъекций для внутрисуставного воздействия.
Использование фиксирующей терапии (давящая, гипсовая повязки).
Массаж области колена, иглоукалывание, ЛФК (лечебная гимнастика).
Физиотерапевтические процедуры.
Правильное питание (продукты, богатые витамином D, кальцием).
Народная медицина (прогревания мёдом, горчицей, прополисом, приём отваров, настоек).

Восстановить хрящ можно использованием продуктов и лечебных добавок с большим содержанием коллагена и хондроитина. В качестве ортопедической помощи благоприятно использование коленных накладок, супинаторов. В тяжёлых стадиях болезни используют костыли и трости.

На ранних стадиях остеопороза возможно лечение народными средствами.

В настойку окопника добавить димексид, использовать в виде компрессов.
Залить 1 ст. л. зверобоя кипятком, оставить под крышкой на 40 минут. Отфильтровать, отжать сырьё, добавить мёд с лимонным соком. Употреблять ежедневно по 3 ст. ложке.
Спиртовую настойку грецкого ореха принимать по столовой ложке трижды в день.

Лечение с помощью народных средств состоит в использовании травяных настоек и отваров и пользовании натуральными пищевыми продуктами.

Хорошим средством для получения необходимого кальция является яичная скорлупа. Нужно сварить яйцо, снять скорлупу, освободить её от плёнки. Прожарить на медленном огне до пожелтения. Затем скорлупу размолоть в порошок.

Употреблять по четвёртой части чайной ложки с творогом, кашей, можно добавить лимонный сок.

Главным осложнением остеопороза считается возможность получения переломов в результате даже небольшой нагрузки на кость.

Иногда бывает достаточно слабого удара обо что-нибудь, неловкого движения, кашля, чихания, чтобы случился перелом.

Срастаются кости очень трудно. Между суставами развивается псевдоартроз, который начинает мешать восстановлению нормального движения в них.

Болезнь в 3 стадии, при которой требуется постановка имплантата для предотвращения инвалидности, при игнорировании этого факта может привести к полному сращению суставов (анкилоз) или появлению ложного сустава.

С раннего детства нужно заниматься профилактикой остеопороза, следя за правильностью питания ребёнка. Особенно важно это в подростковом возрасте и на пике его роста в 18-25 лет.

Для всех возрастных групп людей необходимо придерживаться правил, являющихся профилактикой развития остеопороза:

быть физически активными (бег, ходьба, катания на лыжах, коньках, велосипеде, гимнастические упражнения);
питаться правильно (еда с необходимыми витаминами, минеральными солями, кальцием);
не иметь вредных привычек (переедание, алкоголь, курение).

Пища человека должна быть качественной, с содержанием кальция, которого много в молочных продуктах. Для хорошего усваивания кальция нужны витамины и микроэлементы, которые есть в овощах, фруктах, рыбе.

При этом диагнозе назначается специальная диета с большим количеством кальция в продуктах. После 65 лет его доза увеличивается в 1,5 раза по сравнению с требуемой организму ранее (1000 мг).

Следует периодически проходить диагностику плотности костей. Это касается не только уже заболевших людей, но и входящих в зону риска.

Важно помнить, что суставной остеопороз колена — это трудно поддающееся лечению хроническое заболевание. Однако консервативная терапия позволяет уменьшить риски появления осложнений болезни и проявлений патологии.

Больной должен постоянно находиться под наблюдением ортопеда или травматолога, чтобы риски в виде переломов и псевдоартрозов были исключены.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Бурсит – это воспаление синовиальных сумок (они называются бурсы – небольшие полостные образования), расположенных в области суставов, которое сопровождается накоплением в них воспалительной жидкости.

Заболевание может поражать любой сустав. Намного чаще воспаляются сумки, окружающие крупные суставы: коленный, локтевой, плечевой, голеностопный, тазобедренный. Мелкие сочленения в области пальцев кисти и стопы также поражаются, но реже.

Классические варианты течения бурсита не несут в себе особой опасности:

Такие симптомы заболевания, как боль и ограниченная отечность над областью воспаленной околосуставной сумки, вызывают кратковременное нарушение трудоспособности (около 2–3 недель).
Выраженный воспалительный процесс или нагноение бурсы приводят к более продолжительной утрате функции пораженного сустава.
При хроническом течении бурсита симптомы незначительные. Возникает лишь косметический дефект в виде небольшой опухоли.

Бурсит никогда не приводит к стойкой утрате трудоспособности или инвалидности.

Лечат это заболевание ортопеды-травматологи и хирурги. В большинстве случав консервативной терапии достаточно для полного излечения от бурсита. При отсутствии эффекта от комплексной противовоспалительной терапии проводят операцию. Во всех случаях – болезнь излечима.

Читайте далее в статье: что происходит при бурсите, причины его развития, симптомы и особенности лечения.

Легкость движений в любом суставе зависит в том числе от беспрепятственного скольжения сухожилий, которые зафиксированы в ограниченных каналах в области суставов. Обеспечить эту способность помогают околосуставные сухожильные сумки – бурсы – мешкообразные замкнутые полости, покрытые изнутри тонкой скользящей синовиальной оболочкой, которая выделяет специфическую смазочную жидкость.

В области каждого сустава располагается от одной до нескольких сумок. Они имеют разные размеры, окружая сочленение по периметру. Чем анатомически сложнее и крупнее сустав – тем больше синовиальных бурс окружают его.

Диагноз бурсит – означает наличие воспаления в околосуставной сумке. Первично всегда поражается внутренняя (синовиальная оболочка) бурсы: она отекает, частично или полностью разрушается – что влечет за собой избыточную выработку жидкости в полость сумки. Также сумка резко увеличивается в объеме и размерах, что вызывает вовлечение в патологический процесс окружающих мягких тканей, сухожилий и кожи.

Больше всего околосуставных сумок сконцентрировано в области коленного и плечевого суставов. Наиболее частые виды бурсита – локтевой и два вида коленного (препателлярный, супрапателлярный).

Причины запуска воспаления в околосуставной сумке при бурсите такие:

Вероятность возникновения бурсита повышается при:

Общие симптомы болезни бурсит:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Принципиально важно классифицировать бурсит в зависимости от типа воспалительного процесса: острый, хронический и гнойный – от этого зависит лечебная тактика.

Основные критерии, позволяющие определить разновидность бурсита по симптомам, приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Клинической картины достаточно для постановки правильного диагноза. В сомнительных случаях назначается такое обследование:

Пункция воспаленной сумки – прокол кожи в области воспаления с целью определения характера скопившейся жидкости, ее посева на наличие патогенных микроорганизмов и других лабораторных исследований.
УЗИ – визуализация (осмотр) воспалительного процесса при помощи ультразвукового аппарата. Это очень хороший метод, так как дает достоверную информацию не только о состоянии околосуставных сумок, но и других тканей сустава.
Рентгенография не информативна для диагностики бурсита; целесообразна лишь при необходимости исключения распространения воспалительного процесса на кости или полость сустава;
КТ и МРТ позволяют поставить точный диагноз, но ввиду высокой стоимости для диагностики бурситов используются крайне редко.

Лечить бурсит могут врачи ортопеды-травматологи и хирурги. Главное правило лечебного процесса – комплексный и индивидуальный подход к каждому конкретному случаю заболевания.

Полноценное консервативное лечение состоит из шести компонентов:

Сустав, в области которого возникло воспаление сумки, должен быть фиксирован в стабильном положении для исключения движений и нагрузок на измененные ткани. Для этого применяются такие методики:

Базовые средства, которыми лечат бурсит – нестероидные противовоспалительные препараты. Их обязательно назначают всем больным, но с учетом имеющейся сопутствующей патологии (с осторожностью применяют у лиц с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки). Наиболее широко используются инъекционные и таблетированные формы, содержащие диклофенак, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, парацетамол.

Чем больше выражен воспалительный процесс при бурсите, тем больше необходимость во внутримышечном введении противовоспалительных и антибиотиков.

Вспомогательные средства для противовоспалительной терапии бурсита – глюкокортикоиды (гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон). Необходимость в их использовании возникает редко ввиду вредного воздействия на организм. Но введение глюкокортикоидов коротким курсом (2–3 раза), особенно при выраженных острых бурситах, оказывает мощный противовоспалительный эффект.

Пункционный метод позволяет вылечить острый бурсит за максимально короткие сроки. Его суть – прокол пораженной сумки иглой через кожу, что позволяет откачать скопившуюся воспалительную жидкость и ввести в полость бурсы средства, купирующие воспаление. Чаще всего вводят глюкокортикоиды короткого действия (гидрокортизон) и продолжительного действия (кеналог, дипроспан). Такое лечение действительно эффективное и не вызывает побочных эффектов. Противопоказано при гнойном бурсите.

Антибиотики назначают при наличии признаков гнойного бурсита или отсутствии положительного эффекта от проводимого противовоспалительного лечения.

Используют препараты амоксил, аугментин, левофлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон.

Электрофорез лекарственных препаратов, УВЧ, магнитотерапия, фонофорез, аппликации парафина – дополняют базовую терапию. Проводить такие процедуры можно и нужно исключительно после уменьшения воспалительных проявлений при точной уверенности в отсутствии нагноительного процесса.

Уменьшить отек и воспаление околосуставной сумки можно прикладывая к ней компрессы на основе спирта (в разведении 1:1 с фурацилином, физиологическим раствором или новокаином). Эффективны также компрессы с димексидом, который необходимо разводить 1:3. Такие растворы обязательно должны быть теплыми.

Дополнить противовоспалительную терапию можно препаратами для местного применения. Это мази или гели: нимид, ремисид, долобене, диклак, индовазин, фастум и др.

Оперируют бурсит в двух случаях:

Весь период лечения при бурсите занимает в среднем от 1–2 до 4–5 недель. Прогноз практически всегда благоприятный. Рецидивы заболевания при своевременном и полноценном лечении (в том числе хирургическом) бывают в 2–3% случаев.

источник