По мнению экспертов, диабет является метаболическим нарушением и непосредственно влияет на метаболизм как полных, так и худых людей.
Таким образом, изменение массы тела в какой-либо степени у больных сахарным диабетом является барометром нарушений их физического состояния. Можно сказать, что ни одно заболевание не имеет такого значительного влияния на массу тела, как сахарный диабет. Если вес человека стремительно увеличивается, то возможно ему стоит пройти обследование, чтобы исключить возможность развития диабета.
Некоторые люди, имеющие по результатам своих анализов повышенное содержание липидов в крови и высокое артериальное давление, считают, что им не стоит беспокоиться о возможном риске диабета, но, к сожалению, часто ошибаются.
Сахарный диабет 1 типа может быть выявлен как у полных, так и у худых людей. Как правило, если при отсутствии преднамеренной диеты, потеря веса у человека составляет более двух килограммов в месяц, нужно принять меры, чтобы исключить диабет. Для этого лучше всего проверить уровень сахара в крови в больнице. Если присутствуют типичные симптомы диабета (человек начинает больше есть, больше пить и больше мочиться) и при этом происходит потеря веса — это характерный признак сахарного диабета 1 типа.
Причиной развития этого типа диабета является «абсолютный» дефицит инсулина в организме. Недостаток инсулина проявляется тем, что организму не так легко хранить энергию, и он будет терять вес, расходуя все свои запасы. Этот тип диабета встречается чаще у детей и молодых людей.
На диабет 2 типа приходится 90% случаев заболевания, 80% из которых связаны с ожирением. Поэтому диабет 2 типа также известен, как «диабет полных людей» или «болезнь гликолипидов». Патогенез сахарного диабета при ожирении главным образом обусловлен развитием резистентности к инсулину и ожирением клеток организма, которые больше не чувствительны к инсулину. Ожирение часто сопровождается дислипидемией. Увеличение свободных жирных кислот в крови легко провоцирует формирование резистентности к инсулину.
Несмотря на это, среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа встречаются и стройные люди. Хотя резистентность к инсулину у таких людей не выражена столь сильно, как у полных пациентов с СД 2 типа, тем не менее, у этих пациентов обнаружен относительный дефицит инсулина из-за дисфункции островковых клеток поджелудочной железы. При длительном отсутствии гликемического контроля и относительном дефиците инсулина происходит снижение веса.
Некоторые люди ошибочно думают, что больные сахарным диабетом 1 типа теряют вес для того, чтобы превратить свой тип в диабет 2 типа
Но это невозможно. Сахарный диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием с генетической предрасположенностью к его реализации. А сахарный диабет 2 типа хоть так же развивается на фоне генетической предрасположенности, но значительную роль в его развитии будут играть отсутствие здоровых привычек в питании и образе жизни. Поэтому типы диабета не могут быть преобразованы друг в друга.
Абдоминальное ожирение — накопления жира в брюшной полости. Некоторые люди совсем не выглядят полными, но количество и объем висцеральной жировой клетчатки у них высокий. Особенностью таких людей является то, что жировая ткань у них откладывается преимущественно в районе живота и талии, соотношение окружности талии к окружности бедер уменьшено.
Такое отложение жира также известно, как «ожирение по центральному типу». У этих людей, как правило, имеет место различная степень резистентности к инсулину. Если не принимать соответствующие меры для сохранения здоровья (такие как диета или увеличение физической активности), чтобы уменьшить накопление висцерального жира, то со временем клетки организма станут нечувствительными к инсулину, в результате чего развивается диабет.
На первом месте среди этих заболеваний стоит сахарный диабет второго типа. Достаточно сказать, что только в России сахарным диабетом болеют 8 миллионов человек, а избыточную массу тела имеют 40% взрослого населения страны.
Связь между избыточной массой тела и сахарным диабетом была обнаружена индийскими врачами еще более 1500 лет тому назад. Уже в конце 80-х годов XX века эксперты констатировали, что сахарный диабет становится все более серьезной проблемой здравоохранения. Затрагивающей лиц любого возраста и приводящей к длительной утрате и ранней гибели больных. Особенно это проявляется при избыточном накоплении висцерального (внутреннего) жира, при котором отмечается выраженная инсулинорезистентность. Речь идет, прежде всего, о жировой ткани накапливающейся в области живота.
Дело в том, что на мембране клеток висцерального жира располагается большое количество рецепторов к липолитическим гормонам и мало рецепторов чувствительных к инсулину. Поэтому инсулин не способен воздействовать на эти жировые клетки. Они начинают расти и выделять жирные кислоты, которые, поступая в печень, ухудшают окисление глюкозы и тем самым способствуют все большему развитию инсулинорезистентности.
Мир стоит перед глобальной эпидемией диабета, угрожающей 400 миллионов человек. А нездоровая пища и пассивный образ жизни продолжают омолаживать эту болезнь, захватывающую все более молодые возрастные группы.
Такое заявление сделал президент Международной Федерации Диабета Пьер Лефевр на конференции IDF в Кейптауне, Южная Африка.
В официальном заявлении Федерации говорится о том, что эпидемия диабета фактически вышла из-под контроля и всемирная армия диабетиков достигла сейчас 246 миллионов человек, превысив самые пессимистические прогнозы.
Как отмечается в документе, если не предпринять решительных мер, то больных диабетом через 20 лет станет уже 380 миллионов. Ежегодно умирают около 4 миллионов больных диабетом, то есть примерно столько же, сколько от СПИДа.
Диабет неспроста называют тяжелым и опасным заболеванием! В большинстве случаев он развивается постепенно, незаметно, как бы исподволь. Пациенты обращаются за врачебной помощью только на этапе появления первых осложнений, вызванных уже далеко зашедшими и глубокими нарушениями биохимических процессов. Из-за этого лечение диабета, как правило, сводится к «сдерживанию» уровня сахара в крови и прогрессирующих сосудистых нарушений.
Мой подход — принципиально иной. В первую очередь, я не просто снижаю сахар крови, а нормализую все обменные процессы в организме, восстанавливаю работу управляющих систем: нервной, эндокринной, иммунной — как бы «возвращаю» пациента на этап, предшествующий болезни. А уже затем, когда лабораторные показатели приходят в норму, начинаем совместно с эндокринологами и другими специалистами бороться с осложнениями.
Повторяю. Речь идет только о сахарном диабете второго типа.
Начнем с того, что толстые люди здоровыми не бывают. Именно у полных людей наблюдается нарушение обменных процессов в организме, или слишком худых. Сахарный диабет- аутоиммунный процесс при котором нарушена работа абсолютно во всех системах организма. Каждый у кого избыточный вес пребывает в зоне риска заболеть диабетом. В любом случае нужно приводить свой вес в норму.Так как ни чем не лучше заполучить инфаркт, инсульт, онкологию, пожизненные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Наше здоровье в первую очередь зависит от нашего питания. Изменяя привычки питания и отдавая предпочтение здоровому активному способу жизни сохраняем своё здоровье.
Они чаще болеют сахарным диабетом II типа, который характеризуется нормальной выработкой инсулина, но понижением чувствительности клеток к нему. Здесь есть две грани одной истины. Накопление жира в клетках снижает их чувствительность к инсулину, и с другой стороны — в условиях высокого уровня глюкозы в крови происходит усиленный синтез липидов и рост жировой ткани. То есть ожирение одновременно и одна из причин (а вернее сказать, один из провоцирующих факторов), и следствие сахарного диабета. Нормализация массы тела в ряде случаев облегчает его течение, но никогда не вылечивает полностью.
Мне кажется, что не толстые болеют сахарным диабетом, а больные сахарным диабетом легко толстеют, потому-что на фоне всех нарушений, вызванных этим заболеванием, у них нарушен обмен веществ и они рыхлеют и выглядят толстыми даже если едят совсем немного.
Толстые болеют сахарным диабетом чаще, так как большинство из них толстые из-за употребления большого количества сахара. Не обязательно в чистом виде — это могут быть и «здоровые» фрукты и фруктовые соки, но в основном люди набирают на сладкой газировке и батончиках типа Сникерс, а также на готовых сладких завтраках.
А вот то, что они толстые спасает им в какой-то мере здоровье и жизнь. Ибо было замечено, что ожирение это адаптация организма к неестественным условиям. А вот люди, у которых подобной адаптации нет (те «счастливчики», которые могут есть все что хотят и не полнеют) те от диабета и его осложнений умирают чаще. Короче, ожирение это адаптация организма, который хочет выжить в новых для него условиях сильно изменившейся среды, и до какой-то степени ему это удается.
Ссори, не могу скинуть ссылку на видео, в котором об этом рассказывалось, ибо на вскидку не помню.
В нашу эпоху диабет стал очень распространенным хроническим заболеванием, но многим из нас хотелось бы знать, почему настолько разные люди подвержены этой болезни? Ведь среди страдающих от диабета людей есть и пожилые, и молодые, есть люди с лишним весом и без него, встречаются люди чувствительнные к гипогликемическим препаратам и не чувствительнные к ним. Различные характеристики людей с диабетом требуют соответствующих вариантов лечения. В определенной степени наличие или отсутствие лишнего веса имеет значение для выбора метода лечения от диабета!
Выбор лечения для полных и худых пациентов с сахарным диабетом.
Уровень лептина в жировых клетках, уровень инсулина в крови и чувствительность тканей к инсулину имеют определенную связь. Эта информация может использоваться врачом для того, чтобы разработать начальную схему лечения. Инсулин стимулирует накопление энергии и рост клеток в организме. Очевидно, что при дефиците инсулина организму будет сложнее сохранить энергию, и пациент будет терять вес. При резистентности к инсулину уровень инсулина в крови будет высоким, больные легко будут набирать вес. Этим и обусловлено то, что пациенты с сахарным диабетом 1 типа в большинстве случаев теряют вес, а пациенты с сахарным диабетом 2 типа в большинстве своем страдают ожирением.Люди с сахарным диабетом, независимо от наличия лишнего веса, должны придерживаться диеты и выполнять физические упражнения. Правда у людей с ожирением диета будет куда более строгой.
Медикаментозное лечение.
• При сахарном диабете 1 типа(обычно худые пациенты)нужно использовать инсулин.
• У тучных людей с диабетом 2-го типа существует огромный выбор пероральных препаратов, в частности метформин и некоторые другие препараты. Эти средства не влияют на вес человека и могут успешно применяться совместно с ингибиторами глюкозидазы (акарбоза), ингибиторами ДПП-4( сагсаглиптин), ингибиторы SGLT-2. Значительная потеря веса возможна при использовании агонистов рецепторов ГПП-1.
• Худые люди с сахарным диабетом 2 типа также могут использовать метформин в качестве лечения, им часто назначают препараты сульфонилмочевины(глибенкламид) или натеглинид до начала использования инсулинотерапии.
Конечно, в своем рещении врач будет основываться на безопасности, возрасте и других факторах, имеющих отношение к разработке более рациональной индивидуальной программы по лечению диабета. В дополнение к этим факторам, врачу необходимо провести тесты для составления индивидуальной программы лечения: специалисту нужно знать уровень инсулина, с-пептида, гликированного гемоглобина и другие показатели, чтобы понять каким образом можно взять под контроль ситуацию, узнать есть ли осложнения СД, проблемы с печенью и почками. Эти результаты помогут сделать верный выбор препаратов для лечения СД.
Этим диабетом часто страдают женщины около 50 лет и он, обычно, сопровождается избыточным весом.
В этом случае мы имеем дело с поджелудочной железой, которая вырабатывает чрезмерное количество инсулина. Но, поскольку это гормоны «плохого качества» или клетки организма не распознают их как следует, они остаются почти неиспользованными.
Гиперинсулинизм связан с сопротивлением инсулину. Гликемия остается выше нормы, поскольку секреция инсулина не способна понизить ее.
Необходима потеря веса, чтобы позволить гликемии вернуться к норме. Принципы Метода Монтиньяка особенно хорошо подходят к этому виду диабета, поскольку они основаны, как вам известно, на выборе углеводов с низким гликемическим индексом.
Изучение показало, что снижение в среднем на 14% гликемического индекса в продуктах питания (отказ от белого хлеба и картофеля в пользу макарон из муки грубого помола и очищенных бобов) может улучшить контроль за обменом веществ у тех, кто страдает диабетом.
Поэтому больной диабетом должен получать продукты, богатые клетчаткой и, в особенности, растворимой клетчаткой (пектин в яблоках, альгинаты в морской водоросли, клей в очищенных бобах и т.д.).
Их питание должно включать довольно много питательных микроэлементов (хром, витамин В1), так как они улучшают углеводный обмен веществ. Они, в основном, содержатся в грубых хлебных злаках, пивных дрожжах и ростках пшеницы.
Таким образом, больной диабетом должен ограничить количество насыщенных жиров, употребляемых в пищу(мясо, продукты из свинины, масло, продукты из цельного молока), отдавая предпочтение полиненасыщенным или лучше мононенасыщенным жирам, подобным натуральному оливковому маслу, которое обладает свойствами, понижения гликемии и выравнивания баланса у больных диабетом.
Пациент не должен забывать пить достаточное количество воды (минимум 1,5 литра в день).
Такой диабет проявляется рано, в грудном возрасте или в молодости. Он характеризуется тем, что поджелудочная железа функционирует неправильно и перестает вырабатывать инсулин, что ведет к необходимости вводить инсулин извне в форме инъекций. Избыток веса встречается реже, чем в первом случае.
Диабетики должны справляться с суточной дозой углеводов, которую следует распределять между тремя приемами пищи в день. Рекомендуется есть рыбу и нежирную домашнюю птицу, сопровождаемую углеводами с низким гликемическим индексом (чечевица, сушеные бобы, коричневый рис, макароны из муки грубого помола и т.д.).
Богатое клетчаткой продовольствие, которое мы рекомендуем для их питания, часто может помочь снизить дозы инсулина и в любом случае избежать гипергликемию.
Для любого больного диабетом опасность представляет возникновение сердечно-сосудистых повреждений (глаза, почки и проблемы с сердцем), которые следует избегать любой ценой. Важно следовать Методу, имея ввиду его профилактическое воздействие, хотя это и не заменяет советы вашего врача. Метод позволяет вам:
— выбор углеводов с низким гликемическим индексом, которые помогают понизить плохой холестерин и триглицерид.
— помощь в увеличении «хорошего холестерина» и сокращении триглицерида, которая достигается выбором поли- и мононенасыщенных жирных кислот.
— потерю веса, которая часто означает, что кровяное давление возвращается к норме, сокращая работу сердца, облегчая физические упражнения, снижая опасность сердечнососудистых заболеваний.
— диета, богатая питательными микроэлементами (витамин С, витамин Е, бета-каротин, цинк, селен, полифенол и т.д.), защищает стенки артерий.
Таким образом, выбор питательных веществ, которые мы рекомендуем, может привести к предотвращению сосудистых осложнений при диабете, которые усугубляют это заболевание.
Запоры определяют как запоздалое выведение из организма кала из-за его обезвоженности. Запоры происходят, когда опорожнение кала происходит реже, чем три раза в неделю, поскольку нормальный человек опорожняет желудок в пределах от 3 раз в день до 4 раз в неделю.
Более половины людей в нашем обществе жалуются на запоры и среди них три четверти женщины.
Мы различаем, в основном, две причины запоров: или утрата рефлекса выталкивания, или замедленное продвижение вещества через толстую кишку.
В тех случаях, когда потеряно чувство необходимости пойти в туалет, лекарства, а часто даже и диеты, неэффективны. Если случай серьезный, тогда должно быть предпринято настоящее переобучение потерянного рефлекса с помощью физиотерапевта.
Если, с другой стороны, это связано с атрофированием кишечника, которое встречается наиболее часто, лечение должно включать:
— лечение кишечника, во время которого привычка ходить с регулярными интервалами, чувствуете ли вы потребность или нет, будет заново восстановлена;
— физические упражнения (прогулки, плавание, езда на велосипеде, гимнастика) для укрепления брюшной мышцы;
— полный отказ от слабительных средств, так как они нарушают физиологию. Их чрезмерное использование ведет к патологии кишечника с трудно излечимым поносом, болями в желудке и значительным снижением содержания калия;
— отказ от медикаментов, которые вызывают запоры, таких, как антидепрессанты,
— прекращение низкокалорийной диеты, которая вызывает гастрорефлекс толстой кишки;
— отказ от некоторых плохих привычек, таких как питье керосина, так как, в конечном счете, это опасно.
Питание женщины, страдающей запорами
Вам следует начинать день с приема стакана свежего фруктового сока поутру. Сок, выпитый натощак, вызовет рефлекс толстой кишки и желание идти в туалет.
Обогащайте свою пищу клетчаткой. Потребление цельных зерен (макароны, рис, хлеб грубого помола) а также бобовых растений, которые богаты нерастворимой клетчаткой, должны в значительной степени удовлетворить потребность. Если необходимо, вы можете добавить 20 граммов пшеничных отрубей (экологически чистых), смешанных с молочными продуктами (обезжиренный творог, йогурт).
Внезапное поглощение сразу больших количеств клетчатки может привести к вздутию, газам или даже болям в животе, если кишечник расстроен и раздражен. Поэтому будьте осторожны в этом случае, и вводите ее постепенно. Начните приблизительно с 5 граммов отрубей в день и увеличивайте их на 5 граммов каждую неделю, пока вы не достигнете необходимого количества.
Даже если кишечник вначале немного протестует, продолжайте их принимать, поскольку эти симптомы не опасны и являются свидетельством того, что толстая кишка снова начинает функционировать нормально.
Ваша пища должна сама по себе содержать необходимое количество клетчатки, чтобы не обращаться к различным смолам и слабительным средствам, которые продаются фармацевтами.
Недостаточное поступление жидкости в организм (меньше, чем 1,5 литра в день) значительно затрудняет опорожнение кишечника. Для борьбы с запорами примите столовую ложку оливкового масла натощак и выпейте вслед за этим немного свежевыжатого лимонного сока.
Отметим, что лечение запоров очень важно, поскольку способствует предотвращению:
— выделения кислоты, вызванной раздражением желудка;
— варикозных вен, появляющихся в момент напряжения живота, когда люди, страдающие запором, опорожняют кишечник.
Когда мы говорим о «колитах» или о «синдроме раздраженного кишечника», мы имеем ввиду повышенную чувствительность к ферментации и крахмалу большого кишечника.
Эта реакция, вызывается болезненным сокращением или воспалением стенок кишечника. Она может сопровождаться запорами или поносом.
При диверкулезе толстой кишки богатая клетчаткой диета обязательна, так как она позволяет избежать инфекции и предотвращает возникновение рака толстой кишки.
При воспалении временно необходима другая модель питания.
Тогда разрешается следующее:
— постная рыба, приготовленная в фольге или сваренная в небольшом количестве воды;
— яйца, приготовленные без жиров;
— макароны из муки высшего сорта;
— профильтрованный овощной суп;
— смесь вареных овощей, кабачки, зеленые бобы;
— мусс из овощей, брокколи, шпинат, морковь, сельдерей;
— процеженный фруктовый сок;
— масло, растительное масло, маргарин;
— минеральная вода без газа;
Однако, эта несбалансированная диета не должна соблюдаться слишком долго.
При систематическом колите из-за того, что кишечная реакция часто бывает болезненной, пациент постепенно исключает большое количество продуктов из своей диеты. Наконец наступает момент, когда ограничения настолько велики, что прием продуктов питания полностью разбалансирован!
Мы встречаем людей, которые исключают все молочные продукты, так как они считают, что это основная причина колита. Такое решение может легко привести к дефициту белка или кальция и не следует так легко принимать его.
Люди, у которых существует аллергия к белкам из коровьего молока, встречаются редко, и диагноз может быть поставлен после полного обследования на любые аллергены у специалистов.
Непереносимость лактозы, входящей в состав глюцида (жир в молоке), встречается гораздо чаще, но это не должно мешать употреблению молока с ферментами (йогурт, сыр), которые всегда хорошо переносятся.
Некоторые люди, боясь болей в толстой кишке, стараются совсем исключить продукты, богатые клетчаткой. Это, пожалуй, основная ошибка, потому что клетчатка устраняет трудности, возникающие при прохождении вещества через кишечник (понос или запор).
Чтобы достичь результата, важно использовать клетчатку правильно.
— Начните с того, что успокойте толстую кишку, соблюдая в течение недели диету, свободную от клетчатки, затем введите ее снова очень интенсивно, начиная с нежных зеленых овощей и очищенных вареных фруктов;
— Одновременно повысьте у себя содержание витамина С, выпивая процеженные фруктовые соки;
— Затем очень интенсивно снова введите в рацион свежие продукты, овощи, салаты, фрукты;
— В заключение вы можете добавить немного отрубей, увеличивая их количество от 5 граммов в неделю, до достижения дозы в 20 граммов. Частью этой программы является употребление грубо очищенных продуктов питания;
— Хорошо пережевывайте крахмалы гак, чтобы дать ферментам в слюне время поработать в ротовой полости, иначе, несмотря на работу поджелудочной железы, отходы крахмала будут вызывать брожение в толстой кишке, что приведет к возникновению газов и дискомфорту;
— Для облегчения боли или поглощения газов, вы можете принимать уголь или глину;
— Если вы страдаете сильными болями, можете принять антиспазматическое лекарство;
— Наконец, вы не должны забывать, что округленный вздутый живот часто является признаком стресса, Если это так, было бы лучше принимать пищу в тихом месте, не-спеша, с кем-нибудь, с кем вы можете расслабиться. Еда, съеденная в одиночестве, без дружеской компании, обычно съедается чересчур поспешно;
— Время от времени, течение дня, желательно подумать о выполнении нескольких дыхательных упражнений, втягивая живот как можно глубже. Это поможет укрепить мускулы стенок желудка и послужить хорошим массажем для толстого кишечника. Десять минут отдыха после еды тоже могут быть эффективными.
Исключение составляют случаи, когда действительно существуют серьезные личные проблемы, и трудности с запорами переворачивают жизнь человека. В остальных случаях не обязательно обращаться к психотерапевту.
Достаточно соблюдать правильный стиль жизни, следовать советам о питании и чаще общаться с врачом.
Предотвращение онкологических заболеваний с помощью продуктов питания
В 1984 году конференция, посвященная предотвращению онкологических заболеваний с помощью диеты в Центре борьбы с онкологическими заболеваниями под Парижем, казалась присутствующим специалистам неуместной.
Сегодня положение немного изменилось, и считается, что в 80% случаев причиной онкологических заболеваний считается окружающая среда и что почти в 40% случаях из них виновато продовольствие.
Почему жирным бывает обидно. Или про сахарный диабет II типа и лишний вес
Это — пост про здоровье. Никакого дрочева тут нет.
Сразу предупреждаю — будет много букв и непонятных слов.
Прочтите, если вас беспокоит избыточная масса тела.
***
Большинство людей, кого лично не коснулось, плохо понимают смысл слова диабет. В представлении большинства диабет — это какая-то параллельная реальность, где люди зачем-то колют себе инсулин. Я тоже так думал пока это не коснулось лично меня.
В двух словах: сахарный диабет — это болезнь обмена веществ, это нарушение метаболизма организма, в результате чего возникает, говоря умными словами, хроническая гипергликемия, то есть существенное и постоянное повышение уровня глюкозы (часто говорят «сахара») в крови.
Сахарный диабет бывает двух типов, I и II. Говоря простыми словами первый тип — это когда организм (поджелудочная железа) совсем перестает вырабатывать гормон инсулин, или вырабатывает его недостаточно. Второй тип — это когда собственного инсулина вырабатывается достаточно, но он перестает работать как надо.
Подавляющее большинство диабетиков — это люди с диабетом второго типа. Из 10 больных у 9 будет диабет второго типа, и только у одного — первого. В дальнейшем под словом «диабет» я буду иметь в виду именно сахарный диабет II типа.
Коварство диабета заключается в том, что он до определенного момента никак не проявляет себя. Ничего не болит, человек живет как обычно, чувствует себя как обычно, и вдруг — оп! — при очередном анализе крове вам говорят неприятные слова. Надо сказать что это еще хороший сценарий, при плохом вас, что называется, «ударяет». Приключается инфаркт, инсульт, кровоизлияние в глаза, вас отвозят в больницу и новость вы узнаете уже там.
Диабет неприятен своими последствиями. Перечислять не буду, но поверьте — их хватает. Здесь расскажу о другом.
Все — все без исключения — диабетики (II тип) имеют избыточную массу тела. Возникает порочный круг — избыточная масса тела провоцирует диабет, диабет провоцирует ожирение, ожирение усиливает иммунорезистентоность и т.д. Почему это происходит?
Дело в том, что инсулин — это анаболический гормон. Сильный анаболический гормон, еще более сильный чем гормон роста. Проблема в том, что это очень неразборчивый гормон. Ему все равно, накапливать жир или увеличивать мышечную массу.
Норма содержания глюкозы в крови здорового человека — это 4, 5 — 5, 5 ммоль/литр. Если глюкозы в крови становится более 5, 5 ммоль/литр, поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, который «отбирает» из крови излишнюю глюкозу, и направляет ее в хранилища. Которыми в большинстве случаев служит именно жировая ткань.
Еще одна проблема заключается в том, что у диабетика уровень глюкозы в крови повышен всегда. Соответственно инсулин тоже выделяется всегда, и всю глюкозу пытается направить на хранение (это, конечно, до поры. Рано или поздно клетки поджелудочной железы от такой постоянной эксплуатации теряют способность вырабатывать инсулин, и диабетику II типа начинают требоваться инъекции инсулина).
Соответственно обычные диеты с диабетиками не работают, именно по вышеописанной причине. Именно поэтому диабетикам требуется специальное питание — низкокалорийные и низкоуглеводные диеты. Вообще говоря диета является первым лекарством от диабета, велика вероятность что при снижении веса и доведении его до нормы диабет компенсируется естественным образом.
Беда лишь в том, что сделать это диабетику намного сложнее, чем здоровому человеку. Почему? Причин несколько.
— Инсулин блокирует энзим, называемый гормонорецептоной липазой, который отвечает за расщепление жировой ткани. Это плохо, так как если организм не может расщепить хранимый жир (триглицериды), и превратить его в форму, которую можно сжечь (свободные жирные кислоты), то мы не похудеем.
— Инсулин снижает использование жира для получения энергии. Вместо этого он способствует сжиганию углеводов. Проще говоря, инсулин «сохраняет жир» (помним что основной функцией инсулина является избавления от лишней глюкозы в крови).
— Инсулин увеличивает синтез жирных кислот в печени, что является первым шагом в процессе накопления жира.
— Инсулин активирует энзим, называемый липопротеинлипаза (липаза). Здесь неприятная цепочка событий такова: инсулин усиливает синтез жирных кислот в печени. Как только эти дополнительные жирные кислоты преобразуются в триглицериды, они захватываются липопротеинами (например, белками VLDL — липопротеинами очень низкой плотности), выбрасываются в кровь, и ищут место для своего хранения. Но как только липаза активируется инсулином, она расщепляет эти триглицериды в абсорбируемые жирные кислоты, которые быстро и легко впитываются жировыми клетками, снова преобразуются там в триглицериды, и остаются в жировых клетках.
— Инсулин способствует проникновению глюкозы в жировые клетки через их мембраны. Хранение избыточной глюкозы в жировых клетках не приводит ни к чему хорошему.
То есть выделение большого количества инсулина неизбежно приводит к патологическому отложению жирных кислот в виде жира.
Диабет второго типа развивается не сразу. Обычно сначала — несколько лет — бывает преддиабет. Если человек не замечает этого и не лечится, то наступает следующая стадия — «полноценный» сахарный диабет.
Критерии диагностики преддиабета:
Сахар в крови натощак 5, 5-7, 0 ммоль/л.
Гликированный гемоглобин 5, 7-6, 4%.
Сахар через 1 или 2 часа после еды 7, 8-11, 0 ммоль/л.
Достаточно выполнения одного из условий, указанных выше, чтобы можно было поставить диагноз.
Критерии диагностики сахарного диабета 2 типа:
Сахар натощак выше 7, 0 ммоль/л по результатам двух анализов подряд в разные дни.
В какой-то момент сахар в крови оказался выше 11, 1 ммоль/л, независимо от приема пищи.
Гликированный гемоглобин 6, 5% или выше.
Во время выполнения двухчасового теста на толерантность к глюкозе сахар был 11, 1 ммоль/л или выше.
Как и с преддиабетом, достаточно выполнения одного из перечисленных условий, чтобы можно было поставить диагноз.
Бить тревогу нужно уже когда сахар после еды 7, 0 ммоль/л и тем более, если он выше.
Следует иметь в виду, что измерение уровня глюкозы в крови не дает 100% уверенности. Уровень сахара в крови натощак может оставаться нормальным в течение первых нескольких лет, когда диабет уже разрушает организм. Потому во всех сомнительных случаях желательно использовать другой анализ — гликированный гемоглобин.
Это, если коротко, биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание глюкозы в крови за длительный период (до трех месяцев). Анализ основан на том, что гемоглобин в эритроцитах крови имеет свойство необратимо связываться с глюкозой, и эта связь остается неразрывной в течении всей жизни эритроцитов (около 120 суток). Гликированный гемоглобин измеряется в процентах — количество гликированных эритроцитов от их общего количества.
Считается что у здорового человека это соотношение должно быть от 4% до 5, 9%
5, 9% — 6, 5% — это преддиабет. Или же хорошо компенсированный диабет.
6, 5% — 8% — уже не преддиабет, а полноценный диабет. Компенсированный удовлетворительно
То есть для диабетиков уровень гликированного гемоглобина 6, 5% и ниже считается хорошим, ниже 8% — удовлетворительным.
Если значение выше 8% — это означает, что диабет контролируется неудовлетворительно и следует изменить терапию.
Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа:
Избыточный вес — индекс массы тела 25 кг/м2 и выше.
Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше.
Плохие результаты анализов крови на холестерин.
Женщины, у которых рождался ребенок, весящий 4, 5 кг и более, или во время беременности был диагностирован гестационный диабет.
Поликистоз яичников.
Случаи сахарного диабета 1 или 2 типа в семье.
Диабет худых людей ничем не отличается от сахарного диабета людей страдающих излишним весом. По данным, предоставляемым медицинской статистикой около 85% всех пациентов, у которых выявлен сахарный диабет, имеют избыточный вес, но это не говорит о том, что сахарный диабет не бывает у худых людей.
Сахарный диабет второго типа выявляется в 15% случаев выявления этого типа заболевания. Наукой достоверно доказано, что больные, имеющие сахарный диабет при нормальном весе тела, имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые способны привести к летальному исходу, по сравнению с больными, у которых наблюдается избыточный вес.
Фактор наследственности оказывает опосредованное влияние на возникновение и развитие недуга в организме. Опосредованное влияние на возникновение и развитие заболевания оказывается путём появления внутри брюшной полости избытков висцерального жира, отложение которого происходит в органах брюшной полости.
Отложение излишнего жира приводит к активации в печени процессов, негативно сказывающихся на работе печени и поджелудочной. Дальнейшее развитие негативной ситуации приводит к снижению чувствительности клеток к инсулину, что значительно повышает риск развития в организме человека сахарного диабета 2 типа.
Независимо от веса тела люди, имеющие возраст более 45 лет обязаны проверять уровень содержания сахара в плазме крови с регулярностью раз в три года. Особо следует обратить внимание на этот параметр в том случае если имеются такие факторы риска, как:
- малоподвижный образ жизни;
- наличие больных диабетом в семье или среди ближайших родственников;
- болезни сердца;
- повышенное артериальное давление;
Следует обратить внимание на повышенный уровень холестерина в организме и в случае наличия такого фактора принять меры к его снижению, это позволит снизить риск развития болезни у человека.
Врачи эндокринологи различают две разновидности диабета: 1 и 2 тип заболевания.
Диабет 2 типа является неинсулинозависимым. Это заболевание носит название диабет взрослых. Этот вид заболевания характерен для взрослой части населения, хотя в последнее время этот вид недуга начал все чаще констатироваться среди представителей молодого поколения в подростковом возрасте. Основными причинами развития у подростков этого типа болезни являются:
- нарушения правил правильного питания;
- наличие излишнего веса тела;
- малоактивный образ жизни.
Наиболее значимой причиной, по которой развивается у подростка второй тип диабета является ожирение. Достоверно установлено наличие прямой связи между степенью ожирения организма человека и вероятностью развития диабета второго типа. Такая ситуация равно относится как к взрослым, так и к детям.
Диабет первого типа является инсулинозависимой разновидностью заболевания и носит название юношеского диабета. Чаще всего появление этого недуга констатируется у молодых людей, людей, имеющих худое телосложение в возрасте до 30 лет, но в некоторых случаях может наблюдаться этот тип болезни у людей старшего возраста.
Развитие сахарного диабета у худых людей наблюдается действительно значительно реже по сравнению с людьми, имеющими избыточный вес. Чаще всего человек имеющий избыточный вес страдает от развития в его организме заболевания относящегося ко второму типу.
Для худощавых людей характерно возникновение болезни первого типа – инсулинозависимого диабета. Это связано с особенностями обмена веществ, который происходит в организме худых.
Следует помнить, что вес не является главным фактором риска появления недуга. Хотя излишний вес и не является основным фактором развития болезни эндокринологи и диетологи рекомендуют его жёстко контролировать, чтобы избежать появления проблем в работе организма.
При рождении ребёнок от родителей получает только предрасположенность к развитию в его организме сахарного диабета и не более того. В соответствии с данными, которые предоставляет статистика даже в тех случаях когда оба родителя ребёнка являются больными сахарным диабетом первого типа, вероятность развития недуга в организме их потомства составляет не более 7%.
Ребёнок при рождении от своих родителей наследует только склонность к развитию ожирения, склонность к появлению нарушений в работе обмена веществ, предрасположенность к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний и повышенному артериальному давлению.
Эти факторы риска появления диабета, относящегося ко второму типу заболевания, достаточно легко поддаются контролю при соответствующем подходе к этому вопросу.
Вероятность появления заболевания в первую очередь зависит от такого фактора, как образ жизни человека, и при этом особого значения не имеет человек является ли человек худым или у него присутствует избыточный вес тела.
Дополнительно на возникновение и развитие в организме человека заболевания оказывает иммунная система человека которая в наследственной предрасположенности может являться слабой, что ведёт к появлению в организме разнообразных вирусных инфекций способных повредить клетки поджелудочной железы ответственные за продуцирование инсулина в организме человека.
Способствует появлению сахарного диабета также наличие аутоиммунных заболеваний, которые обусловлены наследственностью человека.
Чаще всего в таких ситуациях у худого человека наблюдается развитие заболевания первого типа.
У худых людей чаще всего развивается сахарный диабет первого типа. Этот вариант заболевания является инсулинозависимым. Это означает что пациент, страдающий от такого типа болезни, обязан регулярно вводить в организм препараты, в состав которых входит инсулин. Механизм развития болезни связан с тем что в организме происходит постепенное разрушение большого количества клеток поджелудочной железы которые ответственны за синтез гормона инсулина. В результате таких процессов у человека возникает нехватка гормона в организме что провоцирует нарушения всех метаболических процессов. В первую очередь наблюдается нарушение усвоения клетками тела глюкозы, это, в свою очередь, повышает её уровень в плазме крови.
При наличии слабой иммунной системы худой человек, как и человек, имеющий избыточный вес поражается различными инфекционными заболеваниями, которые способны спровоцировать гибель некоторого числа бета-клеток поджелудочной железы, что снижает выработку инсулина организмом человека.
Диабетик худой по телосложению может получить это заболевание как следствие разрушения клеток поджелудочной при возникновении и развитии в его организме панкреатита. Разрушение поджелудочной в этом случае происходит за счёт воздействия на клетки поджелудочной ядов, образующихся при прогрессировании болезни. Наличие слабой иммунной системы у худого по телосложению человека способно спровоцировать в организме, при наличии соответствующих предпосылок развитие онкологических болезней.
Они в дальнейшем могут негативно отразиться на работе поджелудочной и спровоцировать в организме больного сахарный диабет.
В результате воздействия на организм неблагоприятных факторов диабетик худого телосложения страдает от возникновения и прогрессирования в его организме инсулинозависимого диабета.
После гибели части бета-клеток поджелудочной в организме человека резко падает количество продуцируемого гормона инсулина.
Такая ситуация приводит к развитию нескольких неблагоприятных последствий:
- Недостаток гормона не позволяет глюкозе, находящейся в крови, в нужном объёме транспортироваться через клеточные стенки в клетки, которые являются инсулинозависимыми. Такая ситуация приводит к возникновению глюкозного голодания.
- Инсулинозависимыми тканями являются те, в которых происходит поглощение глюкозы только при содействии инсулина, к ним относятся ткань печени, жировая ткань и ткани входящие в состав мышц.
- При неполном потреблении глюкозы из крови её количество в плазме постоянно повышается.
- Высокое содержание глюкозы в плазме крови приводит к тому что она проникает в клетки тканей, являющихся инсулиннезависимыми, это приводит к развитию токсического поражения глюкозой. Инсулиннезависимая ткань – ткани, клетки которых осуществляют потребление глюкозы без участия в процессе потребления инсулина. К такому типу ткани относится головной мозг и некоторые другие.
Указанные неблагоприятные условия, развивающиеся в организме, провоцируют появление симптомов диабета первого типа, который развивается чаще всего у худых людей.
Отличительными чертами этого типа заболевания являются следующие:
- Эта форма болезни характерна для молодых людей, возраст которых не достиг 40-летней планки.
- Этот тип недуга характерен для худых людей, часто в начале развития болезни, ещё до посещения эндокринолога и назначения соответствующей терапии, больные начинают сильно худеть.
- Развитие этой формы заболевания осуществляется стремительно, что очень быстро приводит к тяжёлым последствиям, а состояние больного ухудшается в значительной мере. В тяжелых случаях возможна частичная или полная потеря зрения при сахарном диабете.
Так как основной причиной появления симптомов сахарного диабета первого типа является недостаток инсулина в организме, то основу лечения болезни составляет проведение регулярных инъекций препаратов, содержащих гормон. При отсутствии инсулинотерапии человек страдающий диабетом нормально существовать не сможет.
Чаще всего при инсулинотерапии осуществляется два укола в сутки – утром и вечером.
Как распознать сахарный диабет? Основными симптомами развития сахарного диабета в организме человека являются следующие:
- Появление постоянного чувства сухости в ротовой полости, которое сопровождается чувством жажды, вынуждающее человека употреблять жидкость в большом количестве. В некоторых случаях количество употребляемой в течение суток жидкости превышает объем 2 литров.
- Значительное увеличение объёма образующейся мочи, что приводит к частым мочеиспусканиям.
- Возникновение постоянного чувства голода. Насыщение организма не наступает даже в тех случаях когда осуществляются частые приёмы высококалорийной пищи.
- Возникновение резкого снижения веса тела. В некоторых случаях снижение массы тела приобретает форму истощения. Этот признак больше характерен для диабета второго типа.
- Возникновение повышенной утомляемости организма и развитие общей слабости. Эти факторы сказываются негативным образом на работоспособности человека.
Указанные негативные проявления болезни в равной степени характерны как для детей, так и для взрослых страдающих от сахарного диабета. Отличительной чертой является то что все указанные признаки в детском возрасте развиваются более стремительно и острее проявляются.
У человека, страдающего от заболевания, могут проявляться дополнительные следующие признаки:
- Развитие затяжных заболеваний кожного покрова, которые имеют воспалительную природу. Чаще всего больных беспокоят такие недуги, как фурункулёз и грибковые поражения.
- Поражения кожного покрова и слизистой оболочки заживают на протяжении длительного времени и способны к формированию нагноений.
- У больного наблюдается значительное понижение чувствительности, появляется чувство онемения конечностей.
- Часто появляются судороги и чувство тяжести в икроножных мышцах.
- Больного беспокоят частые головные боли, и возникает часто чувство головокружения.
- Наблюдается ухудшение зрения.
Дополнительно при развитии диабета у больных наблюдаются проблемы с эрекцией и развивается бесплодие. Видео в этой статье поможет определить диабет первого типа, который часто есть у худых.
Сахарный диабет второго типа достигает 85-90% всех случаев этого заболевания среди взрослого населения. Избыточная масса тела является основным фактором риска его возникновения. Восемьдесят процентов таких больных имеют избыточную массу. Кроме того, причиной его возникновения может служить употребление алкоголя, курение, хроническое переедание, артериальная гипертония и малоподвижный образ жизни.
Течение заболевания – легкое и развивается оно медленно. Второй тип сахарного диабета характеризуется ускоренным разрушением инсулина, в связи с его быстрым поступлением из поджелудочной железы в печень. В основе патогенеза данного заболевания лежит снижение чувствительности к действию инсулина. Поскольку происходит разрушение рецепторов, чувствительных к инсулину, вследствие аутоиммунного процесса. То есть организм воспринимает рецепторы распознающие инсулин как «бактерии», вследствие сбоя иммунной системы и поэтому разрушает эти рецепторы.
Отсюда: эффективность действия инсулина резко снижается и происходит нарушение углеводного обмена. Количество инсулина в начале болезни синтезируется в повышенных или обычных количествах. Клиническая картина характеризуется сопутствующими симптомами. Стойкая гипергликемия (увеличение сахара в крови) может привести, с течением времени, к развитию ретинопатии, нейропатии, нефропатии, макро и микроангиопатии, и других осложнений. Кето — ацидоз при этом заболевании развивается редко.
На начальной стадии болезни снижение массы тела при помощи диеты помогает привести в норму углеводный обмен, восстановить тканевую чувствительность к инсулину и привести к снижению синтеза глюкозы в печени.
Врачи советуют при ожирении: снижение живой массы на 6-8% и не допускать ее возврата.
Эндокринологический научный центр Российской Академии Медицинских Наук разработал новый подход к лечению сахарного диабета второго типа, в сочетании с ожирением. Это: применение лекарств, используемых при ожирении, в сочетании с диетой и физическими нагрузками. Такой подход к лечению ожирения дает устойчивое снижение живой массы. Он нормализует липидный и углеводный обмены, легко переносится пациентами, и приводит к оздоровлению организма.
В целях профилактики заболевания следует периодически проверять содержание сахара в крови. Так как на начальной стадии заболевания: снижение массы тела пациента, и правильно подобранная низко-углеводная диета, способствуют нормализации углеводного обмена и восстановлению чувствительности тканей к действию инсулина.
О, нет любимее темы у некоторых граждан, чем рассказывать страшилки людям с немодельными параметрами о том, как у последних совсем уже скоро разовьется диабет второго типа, отвалятся ноги и выпадут глаза. Нет ничего более увлекательного, чем животрепещуще расписывать все тяготы одышки, излишнего потоотделеня и больных суставов. Ну а как же?! Толстый- значит больной.
А теперь, дамы и господа, обкладываемся учебниками по патфизе и клиническим болезням, слюнявим указательный палец, и принимаемся читать внимательно!
Все мы знаем, что диабет второго типа развивается тогда, когда клетки организма становятся менее восприимчивы к вырабатываемому поджелудочной железой гормону инсулина (склонения и многие термины по тексту могут быть кривоваты, ибо учебники у меня шведские).
Углеводы, которые поступают в наш организм с пищей, расщепляются пищеварительной системой до простых сахаров, и оттуда с током крови разносятся к тканям, которые нуждаются в энергии. Чтобы сахару проникнуть в цель-клетку, нужен инсулин, который как ключик, открывает для сахара двери. Если цель-клетка по определенным причинам становится нечувствительна к инсулину («ключ не подходит к двери»), сахар не попадает в клетку, и она остается «голодной».
Очень чувствительны к такому голоду жировая и мышечная ткань, а также мозг и печень.
Итак, сахар остается в крови, блуждает там себе неприкаянный, на что поджелудочная отвечает усиленной выработкой инсулина. Через какое-то время организм, видя всю бесполезность таких усилий, забивает болт, и выработка инсулина снижается, что влечет за собой еще большее содержание сахара в крови.
Картина понятна. Давайте же теперь разбираться, почему толстые люди обязательно должны быть наказаны диабетом, и должны ли?
Страшилка:
Вот, они жрут как не в себя сплошные углеводы. У них не кровь, а сладкая патока. Инсулин не справляется, трах-бах- диабет. Ноги сгнили, глаза выпадают и закатываются под кровать.
Реальность:
Инсулинорезистентность клеток может развиваться по многим причинам. Предрасполагающими факторами являются, в первую очередь, наследственность (риск до 40%), физическая неактивность (чем хуже кровоснабжение в тканях, тем меньше площадь действия инсулина), возраст (с годами человек теряет мышечную массу, вместе с чем ухудшается кровообращение), курение, некоторые лекарственные препараты (например, некоторые противозачаточные), стресс.
Ну и о весе. 80% диабетиков имеют избыточный вес. Вот тут-то и возникает путаница. Диабетики- полные. Но полный- не значит диабетик. При ИМТ 25-30 риск возникновения диабета всего 7,7% (индекс массы тела людей с избыточным весом). ИМТ 30-35 (ожирение)- увеличивает этот риск до 20%.
Давайте посмотрим на ИМТ и реальные цифры.
Возьмем меня. Мой рост 158 см, вес 45 кг. Мой актуальный ИМТ- 18. Чтобы мой ИМТ был 25, мне нужно весить 65 кг. Это плюс 20 кг. Чтобы у меня было ИМТ 30, мне нужно весить 75 кг.
Вот так может выглядеть девушка 158 см, 76 кг:
Скажите, разве это много? А если ей еще хорошо и удобно в этом весе, то почему нет? А если она в этом весе может все то, что я могу в своем и даже больше, то никакой диабет ей не страшен.
Профилактика и лечение диабета.
При дебюте заболевания у пациента, первым делом ему назначают две вещи:
-движение
-корректировка питания
Потом уже по анализам крови, и то, может быть, врач назначит препарат метформина. Но далеко не факт.
Самое важное- научить пациента минимизировать содержание сахара в крови естественным путем.
На практике я пересмотрела кучу «сахарных кривых» (когда пациент измеряет сахар до и после приема пищи в течение 3-5ти дней). Удивительный эффект дает полуторачасовая прогулка по лесу! Всего лишь прогулка обеспечила пациенту ровные показатели сахара в течение всего дня (а для организма гораздо лучше стабильный сахар в крови, чем постоянные его скачки). Не надо торчать в спортзале 5 раз в неделю, чтобы сократить риск развития диабета. Достаточно просто гулять.
Мужчина 42 года, ИМТ 35, после постановки диагноза начал ходить по 20 минут в день. И даже такое маленькое усилие привело к тому, что утренний сахар (измеряется натощак) снижается на несколько десятых каждый день.
Про питание коротко: в Швеции больным диабетом не запрещают сладкое и простые углеводы. Отнюдь. Им рекомендуют сократить количество конфет и, может быть, заменить белый хлеб на цельнозерновой. Единственное, к чему медики относятся с предвзятостью, так это к сладким газированным напиткам. Их советуют исключить полностью и навсегда.
Страшилка:
Вот, жирные не могут три ступеньки пройти без одышки. Быть толстым — все равно, что таскать мешок картошки на себе все время.
Реальность:
Начнем с мешка картошки. Все же нужно различать переноску тяжестей, вес которых неэргономично сконцентрирован в одной точке, и вес собственного тела, который распределен по всему скелету, и для носки которого мы в принципе созданы. По логике таких комментаторов мой вес в 45 кг- чудовищен, ибо попробуй потягай мешок в 45 кг 16 часов в сутки- надорвешься. Весишь ли ты 10 или 100 кг- нет разницы до тех пор, пока твоя мускулатура достаточно развита для этого.
Далее, одышка. Одышка может быть как симптомом какого-то заболевания (особенно, когда дело касается дыхательной и кровеносной системы), так и физиологическим процессом. Как возникает физиологическая одышка? Допустим мне нужно подняться на 9й этаж по лестнице. Это усиленная для моего организма нагрузка. Мои ноги начинают совершать не совсем привычные для них движения на протяжение длительного времени. Мои мышцы начинают работать все больше и больше. Им нужен кислород. Мышечная ткань посылает сигналы в дыхательный центр мозга о том, что давай-ка ты дружок, прикажи легким доставлять мне больше кислороду. Мозг с радостью выполняет просьбу, мое дыхание учащается и становится более глубоким. Это еще не одышка. Одышка возникает тогда, когда гипервентиляция легких не компенсирует необходимость в кислороде. Тогда человек испытывает неприятные ощущения нехватки воздуха.
Значит ли это, что все полные люди испытывают одышку при поднятии на 9й этаж по лестнице, а все худые- даже в ус не дуют? НЕТ! Это значит, что все нетренированные индивидуумы будут задыхаться уже на 2м этаже, а все тренированные будут ржать над нетренированными. Мне могут возразить, что тренированный человек полным быть не может. И это опять же ЧУШЬ. Я своими глазами имею честь наблюдать сотни мужчин и женщин на всяких спортивных мероприятиях для простых смертных, которые не отличаются модельными данными, но имеют очень хорошую кондицию. Их тела прекрасны, сильны и здоровы, при том, что они не фитоняшки, не бодибилдеры и не живут в тренажерках.
Страшилка:
Да, да пропагандируйте нам тут ожирение. Посмотрим, что вы запоете, когда ваши суставы заболят!
Реальность:
Да. Избыточный вес дает дополнительную нагрузку на суставы. Более того, даже небольшой избыточный вес может вызывать неприятные ощущения в коленных суставах или даже боль. Как например и бег. Жить вообще вредно.
Что же делать? Правильно, двигаться. Умеренно и с удовольствием. Активный полный человек намного здоровее чем неактивный худой. Я даже лучше скажу: Полные активные люди не менее здоровые, чем инстаграммные фитоняши с оттопыренными попами. А ментально так может даже и более:)))
В заключение, хочу сказать, что сколько бы вы не весили, движение в радость и вкусная качественная еда- ваши лучшие друзья в профилактике заболеваний.