Сахарный диабет чем мазать ноги

Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое может привести к опасным осложнениям при несвоевременном лечении. К самому опасному осложнению относят диабетическую стопу. Пациентам с диагнозом «диабет» важно тщательно следить за состоянием своих ног, правильно ухаживать за ними, наносить специальные мази и лекарственные средства, которые помогут предотвратить появление трещин, натоптышей, мозолей, а также трофических язв. Уход за кожей ступней во время сахарного диабета включает в себя использование увлажняющих и смягчающих кремов и мазей. Но чтобы получить хороший эффект, важно знать, какое именно средство подойдет для ног при диабете, как правильно его наносить, и какие компоненты должны находиться в его составе.

Большое количество сахара в организме человека во время диабета приводит к развитию сопутствующих заболеваний кожных покровов стоп. Такой недуг нуждается в проведении эффективного и комплексного лечения, которое назначит сам врач.

Если не начать своевременную терапию поражения, то в результате у человека могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

• абсцессы;
• остеомиелит;
• процессы некротического типа;
• гнойный артрит;
• остеоартропатия;
• флегмона.

В самых опасных ситуациях у пациента есть высокий риск заработать гангрену, что приведет к ампутации больной ноги. Но такого можно легко избежать, если проявить внимание к своему здоровью и начать правильное лечение.

Болезнь активно развивается на фоне повышения сахара в крови и проблем с выработкой инсулина в организме. Привести к такому поражению могут даже самые мелкие ранки, ссадины и трещины на ступнях. При диабете у пациента появляются следующие симптомы в области ног:

• слишком пересушенная кожа;
• возникают проблемы кровотока в сосудах;
• повреждается стопа;
• в нижней части ноги сильно снижается чувствительность кожи;
• появляется сильный зуд в ступе и чувство жжения;
• чувствуются бегающие мурашки;
• увеличивается местная температура тела

Диабет также отличается своими специфическими симптоматиками, а именно:

• сильная пигментация на ноге;
• появление отека;
• чувство недомогания у больного, а также сильная утомляемость к концу дня;
• болевой синдром, который только усиливается при длительной ходьбе и при занятиях спортом.

Если не лечить такое заболевание, то с течением времени на ноге появятся трофические язвы, костная ткань станет намного тоньше, что в результате приведет к патологическим переломам.

Реже всего у пациентов диагностируют следующие признаки диабета в нижних конечностях:

• сосудистая ангиопатия;
• судороги конечности;
• нейропатия диабетического типа;
• грибковая инфекция;
• начало воспаления.

Устранить заболевание и защитить от появления осложнения могут специализированные увлажняющие кремы для диабетиков для ног с мочевиной и другими полезными компонентами в составе.

При появлении симптомом поражения стопы важно незамедлительно пойти на прием к врачу, который поможет назначить рациональный метод лечения с использованием кремов и лечебных мазей.

Но чтобы добиться хорошего результата и навсегда избавиться от проблемы, одного использования местных препаратов будет слишком мало. Человеку, подверженному диабету, важно выполнять следующие правила по уходу за больными стопами:

• Стараться ограничиться в физических нагрузках.
• Носить специальные носки для людей, больных диабетом.
• Использовать системные медикаменты, которые назначит врач.
• Не ходить по дому босиком, а использовать удобные и подходящие по размеру тапки.
• Тщательно следить за гигиеной ног.
• Каждый день мазать пораженный участок кожи лекарствами, выписанными врачом.
• Кремы с сильнодействующими компонентами в составе (к примеру, с цинком), важно наносить на кожу ног осторожно, используя для этого специальный тампон либо губку.
• Если на ногах уже есть ранки либо трещины, то важно защищать их от попадания воды, каждый день на больной участок следует накладывать стерильные повязки, предварительно обработав раны антисептическими средствами.
• Лекарственные средства наружного действия следует наносить на чистую кожу ног медленными и массирующими движениями.

Чтобы добиться наилучшего эффекта при лечении ног, мази наносятся несколько раз в день, причем обрабатывать следует не только ступню, но также щиколотку и участок голеностопного сустава.

Существует большое количество увлажняющих кремов для диабетиков для ног. Такие препараты применяются при опасных и стремительно развивающихся процессах, при наличии инфицирования, появления трофических язв либо эрозивных поражений. Чаще всего врач назначает специальную мазь для нижних конечностей при сахарном диабете 2 типа.

В состав эффективных кремов для диабетиков для ног входит облепиховое масло, противогрибковые или растительные компоненты, гиалуроновая кислота, а также определенное количество коллагена. Чаще всего при борьбе с заболеванием применяют кремы со следующим эффектом:

• антимикотический;
• тонизирующий;
• противовоспалительный;
• активирующий метаболические процессы в организме;
• ранозаживляющий.

Почти все увлажняющие кремы с мочевиной для ног диабетиков несут регенерирующий и восстановительный эффект, помогают улучшить процессы кровообращения в ногах и микроциркуляцию.

Чаще всего доктора выписывают больным диабетом следующие мази: цинковая мазь, «ДиаДерм», «ДиаДерм Интенсив». Местные средства выписываются специалистом индивидуально каждому пациенту после проведения осмотра, диагностических мероприятий и выявления точной причины заболевания.

Использование правильно подобранного и эффективного местного средства помогает добиться следующего эффекта:

• избавить от шелушения кожи;
• сделать кожу более мягкой, эластичной и упругой;
• устранить чувство зуда и жжения в стопе;
• убрать мелкие трещинки, через которые может проникать инфекция.

Кремы для диабетиков для ног с мочевиной и другими действенными компонентами следует применять как для комплексного лечения, так и для профилактики поражения. Такие средства будут полезными тогда, когда кожные покровы изменили свой цвет до болезненно желтого, поверхность кожи стала слишком сухой, возникли мозоли и натоптыши, которые длительное время не проходят.

Крем при сахарном диабете помогает коже впитать полезные компоненты и влагу, а также поддержать хорошую эластичность и упругость. Таким эффектом могут обеспечить мази и кремы с мочевиной в составе, которая помогает притянуть водные молекулы из глубокого эпидермиса к поверхности кожи.

Хороший крем против диабетической стопы должен отличаться регенерирующим и гипоаллергенным эффектом. Врачи советуют применять средства со следующими свойствами:

• обеспечивают нужным количеством минеральных веществ и полезных компонентов;
• отличаются противогрибковым действием;
• борются с бактериальной инфекцией;
• помогают улучшить кровообращение в стопе;
• повышают общий тонус;
• активируют метаболические процессы;
• улучшают циркуляцию крови на участке капилляров;
• оказывают антиоксидантный эффект.

Главная задача наружных препаратов при диабете – обеспечить питание, увлажнение и защиту от инфекционного и грибкового процесса, устранить воспаление.

По мнению многих врачей, в составе мазей и кремов против диабетической стопы должны находиться следующие компоненты:

• мочевина – помогает увлажнить кожу ног, обеспечивает отшелушивание ороговевших частичек кожи;
• гиалуроновая кислота – помогает восстановить водный обмен;
• мята – отличается обезболивающим и антибактериальным эффектом;
• воск;
• кокосовое масло;
• оливковое масло
• аллантоин;
• противогрибковые компоненты;
• набор лечебных трав (шалфей, аптечная ромашка, чистотел и кора дуба);
• экстракт смородины – отличается противовоспалительным эффектом, обеспечивает организм витаминами и полезными компонентами.

Также лекарственное средство при диабете должно включать в свой состав липиды, витамины и антиоксиданты.

Крем для ног «Аравия» для диабетиков отличается своим увлажняющим эффектом, поэтому хорошо подходит для пересушенной кожи стоп. Средство помогает устранить грубую кожу и гиперкератоз. Включает в свой состав 10 % мочевины, которая помогает смягчить кожу стоп, несет увлажняющий эффект, защищает от появления трещин и натоптышей.

Аллантон в сочетании с натуральными маслами авокадо и кокоса помогает успокоить кожу, восстановить ее мягкость и эластичность, заживляет мелкие ранки и регенерирует. При регулярном использовании крема для ног для диабетиков Aravia можно быстро улучшить состояние кожи стоп. При регулярном использовании эффективно помогает устранить мозоли и образовавшиеся натоптыши. Также средство рекомендовано в салонах для завершения педикюра.

В составе крема для ног для диабетиков — 10 % мочевины, глицерин, масло подсолнечника, кокоса, авокадо, ментол, аллантоин и салициловая кислота.

При использовании следует небольшое количества крема нанести на больной участок стопы. Легкими массирующими движениями втереть средство в кожу.

Крем для ног для диабетиков «ДиаДерм» применяется для кожных покровов, которые отличаются сильной потливостью и подвержены опрелости. Такие процессы чаще всего возникают на участке складок. Действующие компоненты средства несут антибактериальный эффект и хорошо подсушивают поверхность эпидермиса. Кроме этого, они хорошо освежают кожу.

Рекомендует Елена Малышева крем для ног для диабетиков с мочевиной в составе. Она отмечает, что средство с данным активным компонентом также можно применять для ухода в повседневной жизни. Малышева просит обращать особое внимание на состав средства, а не на его рекламу. Она отмечает, что 500 граммов крема для ног для диабетиков принесет намного больше эффекта, чем дорогостоящие средства в небольших аккуратных банках. Эффективность крема с мочевиной в составе будет намного выше.

Такой препарат оказывает хороший эффект при борьбе с проблемами кожи у пациентов с диабетом. Компоненты в составе средства помогают остановить изменения, которые характерны для такого заболевания. Они используются в качестве профилактики снижения чувствительности кожи и заживляют повреждения.

В таком продукте находятся следующие компоненты:

• зародыши пшеницы;
• глицерин;
• супероксиддисмутаза.

Крем для ног при диабете отличается своим эффективным воздействием, поэтому его можно наносить на кожу, даже отличающуюся высокой чувствительностью.

В таком средстве находится мочевина, помогающая восстановить водный баланс в коже. Кроме этого, препарат отличается своим дезодорирующим эффектом и помогает устранить раздражение и воспалительный процесс. Состав средства помогает улучшить состояние кожи и вернуть ей здоровый вид.

Такой крем помогает обеспечить стойкую защиту ног. При его использовании пациент может избавиться от сильной сухости, средство устранит воспалительный процесс, а также шелушение кожи. Действенные вещества в составе помогают заживить трещины и предотвратить развитие мозолей. Препарат рекомендовано наносить на больной участок кожи стопы каждый день.

В составе препарата находится большое количество лечебных компонентов и веществ, которые хорошо подходят для больных диабетом. Мочевина пополняет потерю жидкости, липиды создают специальный смягчающий барьер, а антиоксиданты обеспечивают питание кожных покровов. Использовать средство следует целым курсом, который назначит лечащий специалист.

Чтобы избежать появления диабетической стопы, следует внимательно следить за состоянием своих ног и качественно за ними ухаживать. Для этого следует несколько раз в день обрабатывать поверхность кожи специальными средствами. Кроме этого, следует устранять образовавшиеся мозоли. Но не нужно оставлять слишком большое количество крема на ногах либо парить их в целях смягчить кожные покровы. Также не следует применять химические компоненты для пилинга.

Главным в профилактике диабетической стопы является выбор удобной обуви правильного размера, а также носков из натуральных материалов (ни в коем случае не из синтетики). Их важно в обязательном порядке менять по мере увлажнения.

Правильно подобранный крем от диабетической стопы помогает значительно улучшить состояние кожи у людей с диабетом и восстановить нормальное состояние. С помощью такое средств можно достичь хорошего лечебного эффекта и предотвратить различные осложнения.

Многие лекарственные препараты местного типа от диабета включают в свой состав натуральные компоненты, именно по этой причине перед их использованием важно в обязательном порядке проконсультироваться со врачом, который поможет определить возможную непереносимость либо гиперчувствительность к отдельным веществам в составе средства.

Лечение диабетической стопы наружными препаратами отличается хорошим терапевтическим эффектом, помогает предупредить появление осложнений, отличается минимальным количеством противопоказаний и отрицательных реакций. После проведения курсового лечения врач проведет повторную диагностику состояния кожи стопы.

источник

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.

Синдром диабетической стопы — патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и гангрены.

Около 85 % таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, остеомиелит, тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию.

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

• снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
• нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
• деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
• сухость кожи

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. как снизить холестерин без лекарств). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.

• поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
• повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
• начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.

Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.

Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

• Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
  • сначала вибрационная
  • затем температурная
  • потом болевая
  • и тактильная
• Также насторожить должно появление отеков ног (причины)
• Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
• Повышенная утомляемость ног при ходьбе
• Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
• Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
• Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
• Уменьшение волосяного покрова на ногах
• Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
• Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
• Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие

Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).

Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.

В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.

• Больные со стажем диабета более 10 лет
• Пациенты с неустойчивой компенсацией или декомпенсацией углеводного обмена (постоянные колебания уровня глюкозы)
• Курильщики
• Люди, страдающие алкоголизмом
• Больные с инсультом
• Перенесшие инфаркт
• Лица с тромбозами в анамнезе
• Больные с тяжелым ожирением

При первых признаках неблагополучия больной сахарным диабетом должен обратиться к специалисту и подробно описать связанные с диабетической стопой симптомы. Идеально, если в городе есть кабинет «Диабетическая стопа» с грамотным врачом-подиатром. При отсутствии такового можно обратиться к терапевту, хирургу или эндокринологу. Для постановки диагноза будет проведено обследование.

Все осложнения сахарного диабета потенциально опасны и требуют обязательной терапии. Лечение диабетической стопы должно быть комплексным.

Лечение трофических язв при хорошем кровотоке в конечности:

• Тщательная обработка язвы
• Разгрузка конечности
• Антибактериальная терапия для подавления инфекции
• Компенсация сахарного диабета
• Отказ от вредных привычек
• Лечение сопутствующих болезней, которые препятствуют заживлению язвы.

Лечение трофических язв при нарушенном кровотоке (нейроишемическая форма диабетической стопы):

• Все вышеперечисленные пункты
• Восстановление кровотока

Лечение глубоких трофических язв с некрозом тканей:

• Хирургическое лечение
• При отсутствии эффекта – ампутация

Врач после осмотра и обследования удаляет ткани, потерявшие жизнеспособность. В результате останавливается распространение инфекции. После механического очищения необходимо промыть всю поверхность язвы. Ни в коем случае не допускается обработка «зеленкой», йодом и другими спиртовыми растворами, которые еще больше повреждают кожу. Для промывания используют физиологический раствор или мягкие антисептики. Если во время обработки раны врач определяет признаки избыточного давления, то он может назначить разгрузку больной конечности.

Залогом успешного лечения язвы является полное снятие нагрузки на раневую поверхность. Это важное условие часто не выполняется, так как болевая чувствительность ноги снижена, и пациент в состоянии опираться на больную ногу. В итоге все лечение оказывается неэффективным.

• при язвах голени необходимо сократить время нахождения в вертикальном положении
• при ранах на тыльной поверхности стопы нужно реже носить уличную обувь. Допускается ношение мягкой домашней обуви.
• при язвах на опорной поверхности одной стопы применяют разгрузочные приспособления (иммобилизирующая разгрузочная повязка на голень и стопу). Противопоказаниями к ношению такого приспособления является инфекция глубоких тканей и тяжелая ишемия конечности. Нельзя забывать, что ортопедическая обувь, подходящая для профилактики, не применима для разгрузки стопы.

Заживление трофической язвы и других дефектов возможно только после стихания инфекционного процесса. Промывания раны антисептиками недостаточно, для излечения необходима системная антибиотикотерапия на длительный срок. При нейропатической форме СДС антимикробные средства применяют у половины больных, а при ишемической форме такие препараты необходимы всем.

Значительное повышение уровня глюкозы в крови вызывает появление новых трофических язв и осложняет заживление уже существующих в связи с поражением нервов. С помощью правильно подобранных сахароснижающих препаратов, инсулиновых помп или доз инсулина можно контролировать диабет, снижая риск диабетической стопы до минимума.

Курение увеличивает риск атеросклероза сосудов голени, снижая шансы на сохранение конечности. Злоупотребление спиртными напитками вызывает алкогольную нейропатию, которая в совокупности с диабетическим поражением нервов приводит к трофическим язвам. Кроме того, прием алкоголя исключает стабильную компенсацию углеводного обмена, в результате уровень глюкозы у пьющих больных постоянно повышен.

Многие болезни и состояния, неприятные сами по себе, при сахарном диабете становятся опасными. Они замедляют заживление трофических язв, увеличивая риск гангрены и ампутации стопы. К самым нежелательным спутникам диабета относятся:

• анемия
• несбалансированное и недостаточное питание
• хроническая почечная недостаточность
• заболевания печени
• злокачественные новообразования
• терапия гормонами и цитостатиками
• депрессивное состояние

При вышеописанных состояниях лечение синдрома диабетической стопы должно быть особенно тщательным.

При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы кровоток бывает нарушен настолько, что заживление даже самой мелкой язвы становится невозможным. Результатом этого процесса рано или поздно становится ампутация. Поэтому единственным способом сохранить конечность является восстановление проходимости сосудов. Медикаментозное восстановление кровотока в ногах часто неэффективно, поэтому при артериальной недостаточности обычно применяют хирургические методы: шунтирование и внутрисосудистые операции.

• очищение и дренирование глубоких язв. При глубокой язве на ее дно ставится дренаж, по которому происходит отток выделений. Это улучшает заживляемость.
• удаление нежизнеспособных костей (при остеомиелите, например)
• пластическая операция при обширных раневых дефектах. Широко используется замещение поврежденных покровов искусственной кожей.
• ампутации (в зависимости от уровня поражения они могут быть малыми и высокими)

Ампутация конечности – крайняя мера, используемая при тяжелом общем состоянии больного или неудачах в других способах лечения. После ампутации необходимо восстановительное лечение и компенсация сахарного диабета для лучшего заживления культи.

Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем вылечить. Диабет – заболевание хроническое, поэтому тщательный уход за ногами должен войти в ежедневную привычку. Существует несколько простых правил, соблюдение которых значительно снижает частоту появления трофических язв.

Главной проблемой для больного диабетом является подбор обуви. Из-за снижения тактильной чувствительности пациенты годами носят тесную, неудобную обувь, вызывающую необратимые повреждения кожи. Есть четкие критерии, по которым больной диабетом должен подбирать обувь.

Существует еще несколько важных правил ухода за ногами при диабете:

• Любые порезы, ссадины, ожоги и самые незначительные повреждения кожи ног – это повод для обращения к специалисту.
• Ежедневный осмотр ног, в том числе и труднодоступных участков, позволит своевременно выявить свежую язву.
• Аккуратное мытье и просушивание ног – обязательная каждодневная процедура.
• При нарушении чувствительности в ногах нужно внимательно контролировать температуру воды при купании. Исключить прием горячих ванн, использование грелок, чтобы не допустить ожогов.
• Переохлаждение также пагубно отражается на состоянии кожи ног. В зимние месяцы нельзя допускать переохлаждения.
• Каждый день должен начинаться с осмотра обуви. Камушки, бумага и другие посторонние предметы при длительном воздействии приводят к серьезным трофическим язвам. Перед тем как одеть обувь, следует убедиться, что в ней нет песчинок, камешек и пр.
• Смена носков и чулок должна проходить дважды в день. Лучше покупать носки из натуральных материалов, без тугой резинки, нельзя использовать носки после штопки.
• По причине снижения чувствительности стоп, людям, страдающие диабетом, не рекомендуется ходить босиком на пляже, в лесу, и даже дома, поскольку можно не заметить появившихся ран на стопе.

При сахарном диабете нельзя обрабатывать раны зеленкой

Гиперкератоз (ороговение кожи) в местах повышенного механического давления является провоцирующим фактором риска образования язвы. Поэтому профилактика их развития включает обработку проблемных областей стопы, удаление гиперкератоза, использование питательных и увлажняющих и кремов для ног. Ороговевшие участки удаляются механическим путем скалером или скальпелем без травмирования слоя кожи только врачом.

• Крема, которые можно использовать при сахарном диабете, содержат мочевину в различной концентрации — Бальзамед (230-250 руб), Альпресан (1400-1500 руб). Они ускоряют заживление кожи, предупреждают шелушение, устраняют сухость кожи, снижают боль и приостанавливают появление трещин на пятках и мозолей при сахарном диабете. Бальзамед кроме мочевины содержит также витамины и растительный масла.
• Есть данные о том, что с целью профилактики процесса старения, катаракты, болезней периферических нервов, сердца, а также диабетической стопы, можно применять α-липоевую (тиоктовую) кислоту и витамины группы В (Турбослим, Солгар Альфа-липоевая кислота и пр.).

Еще 10-15 лет назад любая язва на стопе у больного диабетом рано или поздно приводила к ампутации конечности. Снижение активности в результате калечащей операции вызывала ряд осложнений, продолжительность жизни снижалась существенно. В настоящее время врачи всеми силами стараются сохранить ногу и вернуть пациента к привычному образу жизни. При активном участии в лечении самого больного это грозное осложнение имеет вполне благоприятный прогноз.

Нет, риск развития СДС зависит только от стажа диабета. Контролировать уровень глюкозы при диабете 1 типа сложнее, поэтому и осложнения развиваются часто.

Страдаю диабетом 12 лет. Недавно на большом пальце ноги появилась рана. После лечения примочками с мазью Вишневского из раны начала сочиться жидкость. Боли я не испытываю, можно ли повременить с визитом к врачу?

Использование мазей, не пропускающих воздух, является большой ошибкой. В связи с этим рана на Вашей ноге инфицировалась, поэтому визит к врачу откладывать нельзя!

Полгода назад перенесла ампутацию стопы левой ноги по поводу ишемической формы СДС. Неделю назад культя опухла, стала синюшной. С чем это связано и что нужно делать?

Возможны 2 варианта: рецидив нарушения кровообращения и инфицирование культи. Необходима срочная консультация хирурга!

Если на ступнях нет повреждений или они быстро восстанавливаются, достаточно носить очень удобную обычную обувь. Если часто беспокоят трофические язвы, а кости и суставы стопы деформированы, то без специальной ортопедической обуви не обойтись.

Горячие ванны принимать нежелательно в связи с риском ожога или перегревания конечности, что повлечет за собой развитие диабетической стопы.

Боюсь ампутации, поэтому не обращаюсь к врачу по поводу нескольких язв на ногах, лечусь народными методами. Как часто при СДС ампутируют ноги?

Процент ампутаций в последнее время стремительно падает. Мощная антибиотикотерапия, очищение язвы и соблюдение гигиены позволяет сохранить конечность в большинстве случаев. На радикальные меры идут только при угрозе жизни пациента. Своевременное обращение к специалисту увеличивает шансы на благоприятный исход.

источник

Сахарный диабет – это коварное заболевание, течение которого негативно отражается не только на внутренних органах, но и на частях тела, в частности, нижних конечностях. Ноги диабетика всегда страдают в максимальной степени. Они постоянно болят, в них нарушается циркуляция крови, но это не самое страшное, что может произойти.

У пациентов может развиться диабетическая стопа, вследствие которой язвенная болезнь поражает ноги, как результат, гангрена, и радикальный метод лечения – это хирургическое вмешательство, чтобы ампутировать пораженную конечность.

Чтобы не довести до таких осложнений, на помощь человеку приходят своевременные профилактические мероприятия, правильный уход за ногами, а также разнообразные гели, крема и мази, которые разработаны специально для пациентов при сахарном диабете.

Необходимо разобраться, как правильно ухаживать за ногами при сахарном диабете 2-ого типа, и какие мази являются наиболее эффективными?

Гангрена при сахарном диабете может произойти по причине развития патологических процессов в работе ЦНС, а также как следствие расстройства функциональности остальных систем человеческого организма.

Но, проблемы с ногами на фоне данного заболевания чаще всего возникают по причине негативного преобразования сосудов крови, артерий и капиллярных стенок. Именно расстройства функционирования кровеносной системы ведет к тому, что у пациента возникают серьезные осложнения, выявляемые на нижних конечностях.

Диабетики нередко жалуются, что на ногах появляются раны, которые продолжительный период времени не заживают. В этом варианте, чтобы помочь тканям восстановиться, можно воспользоваться мазью или кремом для ног.

Любое средство для ног местного действия помогает улучшить кожу, при этом включает в себя большой перечень полезных свойств, которые справляются с симптомами гангрены.

Выделяют основные свойства кремов и мазей для ног:

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

• Обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
• Увлажняющее свойство высокого уровня.
• Обладают противогрибковым свойством.
• Антибактериальный эффект.
• Насыщают кожу ног витаминными веществами.
• Выраженное свойство тонизирования.
• Улучшение микроциркуляции крови в капиллярных сосудах.
• Активирование обменных процессов на клеточном уровне.

Мазь для ног необходима, чтобы ускорить процессы восстановления мягких тканей, и не допустить развития диабетической стопы.

Как правило, в подавляющем большинстве случаев, все средства для ног местного действия, включают в себя следующие компоненты:

1. Вытяжка перечной мяты оказывает обезболивающее и антисептическое действие.
2. Вытяжка из плодов черной смородины способна подавить воспалительные процессы, ускоряет регенерацию тканей. Помимо этого, смородина включает в себя огромное количество витаминов и полезных веществ, не допускающих развитие гангрены.
3. Масло облепихи отличается повышенной результативностью в отношении восстановления кожного покрова.
4. Коллаген в жидком виде; а также мочевина предстает компонентом с увлажняющим свойством, который жизненно необходим при данном заболевании.
5. Эфирное масло чайного дерева и шалфей обладают антисептическим эффектом.

Многие пациенты интересуются, как же выбрать мазь либо гель для ног, чтобы предотвратить серьезные осложнения сахарного диабета второго типа? Прекрасно, если на тюбике медицинского препарата будет надпись «для диабетиков», ведь это уже сразу говорит о том, что мазь обладает целым спектром действий, и способная подстраиваться под кожные покровы при сахарном диабете.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Чтобы правильно осуществлять уход ног, необходимо выбирать ту мазь или гель, которые выполняют особые функции, подходят определенной части тела человека. Приобретая средство местного действия, нужно внимательно ознакомиться с составом, прочитать активные компоненты, и только потом выбрать наиболее подходящий препарат.

Общие правила использования мазей для ног:

• Прежде чем нанести лекарство, необходимо провести элементарный уход ног: помыть ноги в мыльной воде, вытереть насухо. Данная манипуляция осуществляется даже в том случае, если пациент все равно полагает, что его ноги чистые.
• При сахарном диабете второго типа крем наносится легкими массирующими движениями, исключается сильная нагрузка на ноги, нельзя втирать интенсивными движениями.
• Мазь для ног всегда выбирается в зависимости от конкретной проблемы пациента. Когда цель предупредить либо устранить симптоматику гангрены, выбирается специализированное средство, созданное именно для данной цели.
• Чтобы восстановиться мягкие ткани и ускорить их регенерацию, необходимо приобрести отдельное средство. Если другими словами, то нельзя использовать один крем для рук и ног.

Все препараты местного действия, в которых содержится высокая концентрация сильнодействующего вещества, наносятся на кожный покров ног исключительно посредством специальной губки либо ватного тампона.

Крем действует максимально бережно, вследствие чего может использоваться пациентами с очень чувствительным и подверженным раздражению кожным покровом.

Уреата – средство, содержащее в своем составе мочевину. Восстанавливает дефицит жидкости в коже ног при обезвоживании. Помимо этого устраняет раздражение кожного покрова, убирает покраснения.

Данный препарат – это уникальный крем, который подходит для ухода за кожей при диабете второго типа. Его можно наносить на руки и на ноги. Цена лекарства примерно 300 рублей.

Эффективные средства местного действия:

1. ДиаДерм гель-тальк подойдет диабетикам, у которых наблюдается повышенная потливость, выявляются опрелости. Активные вещества препарата оказывают подсушивающий и противовоспалительный эффект, хорошо тонизируют. Цена от 200 рублей.
2. Мазь Virta. При сахарном диабете нижние конечности нуждаются не только в постоянной, но и повышенной защите. Крем помогает защитить стопы от образования трещин и мозолей, им можно пользоваться каждый день. Стоит около 200 рублей.
3. Caremed мазь – это средство, состоящее из нескольких компонентов, каждый из которых выполняет определенные функции. Мочевина эффективно увлажняет кожный покров ног, липиды образуют щадящий защитный барьер, а антиоксиданты питают кожу полезными веществами.

В подведение итогов стоит сказать, что фармакологический рынок переполнен различными препаратами, предназначенными для ухода за ногами. Тем не менее, выбирая крем или мазь, главное не ошибиться, и действительно купить подходящий продукт, отвечающий всем заявленным требованиям.

Чтобы справиться с такой задачей, нужно обратиться к врачу за консультацией, рассказать, какие проблемы беспокоят. И доктор в индивидуальном порядке выберет максимально эффективное средство в данной конкретной ситуации.

источник

Люди, болеющие диабетом, знают о том, что ноги являются теми органами, на которых отражается повышенное содержание сахара в крови. Ведь самыми тяжелыми проблемами, возникающими при синдроме диабетической стопы, являются трофические язвы, долго незаживающие раны и гангрена.

Также у больных возникают и другие неприятные симптомы – онемение, жжение и покалывание в ногах. Нередко возникают менее значительные, но довольно неприятные проявления, такие как пересыхание кожи, заболевания ногтей. А вследствие суставных болезней даже возможно деформирование стопы.

Бытует мнение, что при сахарном диабете 2 типа поражение ног, обусловлено проблемами с сосудистой системой. Однако, такое предположение не совсем верное.

Ведущие факторы, приводящие к возникновению синдрома диабетической стопы – это ангиопатия (плохая проходимость сосудов) и нейропатия (поражение нервной системы конечностей). Причем последняя патология развивается в 2 или 3 раза чаще. Поэтому важно знать, как ухаживать за ногами при сахарном диабете.

Чтобы не допустить развития язв, важно обеспечить полноценный уход за ногами при сахарном диабете. Но прежде, чем предпринимать какие-либо меры, нужно исследовать конечности на наличие:

1. мозолей;
2. царапин;
3. трещин;
4. грибка;
5. пятен;
6. покраснений и прочих повреждений.

Во время осмотра внимание надо уделять не только подошвам, но и пальцам. Ведь даже в малейшую ссадину может попасть инфекция. Причем стремительно развивающаяся периферическая нейропатия диабетику может и не принести особого дискомфорта, однако для здорового человека она достаточно болезненна.

Дважды в день нужно использовать средства для ухода за ногами на основе мочевины. Это вещество способствует отшелушиванию грубой кожи и ее последующему увлажнению. А после нанесения мази, для усиления ее действия, необходимо надеть носки.

Однако на тонкую и нежную зону между пальцами такие крема наносить запрещено. Ведь кожа в этой области не отшелушится. Зачастую ноги при диабете мажут такими средствами как Уродерм, Микоспор, Фунготербин Нео, Клеоре и другие.

Если на ваших ногах нет повреждений, трещин, язв и прочих дефектов, тогда парьте их в теплой ванночке. При проведении процедуры важно контролировать температуру воды, она должна быть от 30 до 36 градусов.

Для антисептического и расслабляющего эффекта в ванночку полезно добавлять эфирные масла (1-3 капли), морскую соль либо травяные отвары. Но для профилактики синдрома диабетической стопы будет вполне достаточно один раз в день парить нижние конечности в теплой воде.

Длительность одного сеанса составляет 5-15 минут. После процедуры кожные покровы размягчаются и становятся более эластичными. Для улучшения эффекта следует каждый день аккуратно убирать огрубевшую кожу на стопах, используя пемзу.

По завершению процедуры ноги насухо вытираются, включая участки между пальцами, ведь избыток влаги способствует снижению защитных свойств эпидермиса. Затем на тыльную сторону стопы и подошву наносится специальный крем.

При появлении царапин, ран и ссадин кожу ног сражу же нужно обработать перекисью водорода либо антибактериальными средствами, такими как Аквазан, Диоксидин либо Мирамистин. Спиртосодержащие средства, включая зеленку и йод, использовать нельзя, так как они сильно пересушивают эпидермис и способствуют возникновению трещин.

Для ежедневного ухода также важно выбирать мыло без спирта, которое соответствует уровню РН кожных покровов. Для сухих ступней, следует выбирать жирный питательный крем на натуральной основе.

Это может быть средство, содержащее ланолин и персиковое, оливковое либо облепиховое масло.

источник

Крема и мази для ног при сахарном диабете

Для ухода за ногами при сахарном диабете нужен крем, признанный диабетологами, еще лучше, если он будет рекомендован какими-нибудь общественными организациями диабетиков. Крем должен увлажнять сухую кожу, снижать ее жесткость, тем самым помогая избежать трещин.

Обычно такие крема доступны по рецепту врача, однако имеются и в свободной продаже. Подробнее о кремах и мазях для ног при диабете читайте в материалах, которые я собрал в интернете.

Особенности: питание и увлажнение кожи стоп при сахарном диабете – один из важнейших моментов предупреждения синдрома «диабетической стопы». Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции. Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:Специальные средства для ухода за ногами обычно наносят после гигиенических процедур. Причем однократного нанесения может быть недостаточно для получения хорошего результата. Иногда требуется ухаживать за ногами два-три раза в день.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая полинейропатия. Данное осложнение опасно тем, что при нем происходит снижение чувствительности в стопах и голенях. Чаще всего сначала пропадает вибрационная, потом температурная, а потом болевая чувствительность.

То есть сначала появляется онемение в стопах, потом вы перестаете замечать температурные изменения (можете ошпарить или переохладить ноги), а потом пропадает чувство боли. А это уже чревато тем, что Вы можете наступить на кнопку или стекло и, не заметив этого, проходить с ней недели и месяцы до развития нагноения и воспаления. Поверьте мне, это не выдумки, я сама встречала подобные случаи в клинической практике.

Да, по началу подобные изменения могут показаться абсурдными и невозможными, но чем больше стаж диабета, и чем выше или нестабильнее сахара, тем реальнее они становятся. Возможно, у Вас есть сосед или знакомый с сахарным диабетом, который уже перенес ампутацию или страдает от болей в ногах.

Здесь мы подробно рассмотрим правила ухода за ногами. Похожую брошюру или памятку Вы можете попросить у своего лечащего врача. Они всегда есть в кабинетах эндокринологов или в кабинетах «Диабетическая стопа».

Регулярно осматривайте ноги. Вы должны тщательно осмотреть ступню, межпальцевые промежутки на предмет трещин, потертостей, царапин и так далее. Если вам тяжело осматривать ноги в силу ограничения подвижности, вы можете использовать напольное зеркало. Если у Вас плохое зрение, то попросите кого-то осматривать Ваши стопы. Ведущие подологи Англии также рекомендуют ориентироваться на запах. Особенно это актуально для людей со сниженным зрением. Если вы почувствовали неприятный или новый запах при осмотре своих стоп, немедленно обратитесь к врачу. Никогда и нигде не ходите босиком. Дома, в бассейне, в сауне, на пляже ходите только в закрытых тапочках. Это позволит избежать царапин и других повреждений стоп, а также ожогов и потертостей (при ходьбе по горячему или мокрому песку). Если ноги мерзнут, носите теплые носки (на носки из хлопка).Следует обратить внимание на резинки носков. Если они слишком тугие, и оставляют вдавления на коже голеней, это затрудняет кровообращение — разрежьте резинки ножницами сделав по 1-2 вертикальных надреза на каждом носке. Не пытайтесь согревать ноги грелками, греть ноги у камина. Из-за снижения чувствительности Вы можете получить тяжелый ожог. Ежедневно мойте ноги теплой водой (t 30-35оС) с мылом. После мытья насухо вытирайте ноги сухим полотенцем, особенно тщательно осушите кожу между пальцами. Регулярно смазывайте стопы специальным кремом, содержащим мочевину. Она способствует активному и глубокому увлажнению кожи стоп. Крем не должен попадать в межпальцевые промежутки, если это произошло, удалите его салфеткой. Подобные крема разных фирм свободно продаются в аптеках и особенно подходят людям с сухой, трескающейся кожей стоп. При повышенном потоотделении после мытья ног обрабатывайте кожу стопы и межпальцевые промежутки детской присыпкой, тальком или дезодорантом. Ногти обрабатывайте только с помощью пилки. Никогда не применяйте острые предметы (щипцы, ножницы). Это самая частая причина травм! Край ногтя опиливайте строго горизонтально, не закругляя уголки, так как это может привести к формированию вросшего ногтя. Пилки лучше брать стеклянные, а не металлические — они более эффективны и безопасны. Регулярно гуляйте. Ходьба улучшает кровоток в области стоп и икр, а также способствует образованию анастомозов в обход пораженных артерий, если Вы страдаете атеросклерозом артерий нижних конечностей. «Грубую» кожу в области пяток, «натоптыши» и плотные мозоли необходимо регулярно удалять с помощью каменной пемзы или специальной косметической пилки (не металлической!) для сухой обработки. Обязательно визуально контролируйте процесс. Нередки случаи, когда люди стирали пемзой мозоли буквально «до дыр», а потом долго лечили язвы на ногах. Не распаривайте ноги перед обработкой. Не применяйте специальных средств для удаления мозолей (жидкости, кремы, пластыри). Они подходят для здоровых людей, но из-за снижения чувствительности стоп, Вы можете передержать их и получить химический ожог. Не срезайте мозоли, «грубую кожу», «натоптыши» самостоятельно. Есть вероятность сильно повредить кожу стоп. Вы можете обратиться в кабинет «Диабетическая стопа» для проведения медицинского педикюра — обработки гиперкератозов и ногтевых пластинок с использованием аппаратных методов. Если мозоли «темнеют», это значит, что под ними образовалось кровоизлияние (гематома), если появились выделения жидкости или гноя, появилась боль срочно обратитесь к эндокринологу, хирургу, а лучше — в кабинет «Диабетическая стопа»!

Вам необходимо обратиться к врачу кабинета «Диабетическая стопа» если Вы обнаружили:

рану язвы порезы ожог изменение цвета кожи изменение местной температуры (повышение температуры в определенных областях) отечность ног (если раньше Вы ее не отмечали)

Даже незначительные повреждения на стопах нужно показать врачу, однако первую помощь необходимо уметь оказать себе самостоятельно.

Вы должны иметь дома специальную аптечку для обработки ссадин, порезов и других повреждений. В аптечке человека с диабетом всегда должны быть средства, которые могут понадобиться для обработки ранки, потертости и так далее.

В аптечку должны входить:

стерильные салфетки дезинфицирующие растворы (бетадин, перекись водорода, мирамистин или хлоргексидин, или диоксидин) Пластырь, стерильные бинты

Все эти средства необходимо также брать с собой в поездки. Если при осмотре стоп обнаруживается ранка, потертость или трещина, нужно промыть ее дезинфицирующим раствором мирамистина или хлоргексидина 0,05%, или диоксидина 1%, наложить на рану стерильную повязку или специальную салфетку. Зафиксировать повязку бинтом или нетканым пластырем.

Запомните: НЕТ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ПОВЯЗКИ, даже самые современные перевязочные средства (мази, гели и др.) могут как помочь, так и навредить, если их долго не менять.

Нельзя применять:

Они могут вызвать ожог, а кроме того, окрашивают кожу и маскируют изменения ее цвета, например, покраснение.

В случае, если у Вас уже есть язвенные дефекты или структурные изменения стопы, обратитесь к врачу кабинета «Диабетическая стопа» для подбора и рекомендаций в выборе ортопедической обуви, разгрузочных полубашмаков или решения вопроса о лечении с использованием Total Contact Cast.

Определение способа лечения диабетических стоп зависит от течения заболевания и стадии развития синдрома. Однако при любой форме синдрома главной задачей является компенсация сахарного диабета. Основным методом профилактики и лечения диабетической полинейропатии является снижение и стабилизация уровня глюкозы в крови до нормального уровня. Длительный высокий сахар крови приводит к прогрессированию нейропатии.

Обзор литературы показал, что лечение диабетической стопы чаще заключается в применении системных препаратов и хирургических методов лечения. А местные медикаментозные средства (антисептические, ранозаживляющие) в виде мягких лекарственных форм (кремов, гелей, мазей) включаются в терапию при наличии раневого процесса.

При ишемической форме синдрома диабетических стоп, как правило лечение начинается с нормализации кровотока в конечностях, используя медикаментозные и хирургические методы. Доктор к приему назначает препараты, улучшающие кровообращение и снимающие отеки («Трентал», препараты конского каштана, «Детралекс», аспирин, никотиновую кислоту). А также антибактериальные средства (ципрофлоксацин, офлоксацин, авелокс, бисептол, клиндамицин, амоксиклав, аугментин, метронидазол и т. д.).

Из хирургических методов используют через кожную транслюминальную ангиопластику (операция, при которой происходит восстановление кровотока в сосудах через прокол в артерии), тромбартериэктомию или дистальное шунтирование вен. При повреждении мягких тканей конечности проводится обработка язв местными антисептиками (растворы хлоргексидина, мирамистина) или физиологическим раствором.

При лечении нейропатической формы сахарного диабета, важно уделить внимание полной разгрузке стопы (иммобилизация или разгрузка пораженной конечности с возможным применением ортопедических средств), тщательному местному лечению с удалением участков гиперкератоза и поэтапной некрэктомией (при наличии некротических участков). При лечении диабетической нефропатии (ДН) необходимо восстановление нормальной иннервации.

Один из современных способов лечения ДН – применение препаратов имеющих антиоксидантное действие, снижая уровень нейротоксических продуктов (свободных радикалов). В качестве антиоксидантов широко применяются препараты α-липоевой кислоты, мексидол, витамины А, Е, С, витамины группы В.

При смешанных формах синдрома также назначают толперизон – миорелаксант центрального действия, который усиливает периферическое кровообращение. Препараты витаминов группы В, антидепрессанты, нейролептики, ингибиторы альдоредуктазы, g-линолевую кислоту. Лечение нарушений свертывания и сосудорасширяющее действие (ангиопротекторы, дезагреганты и реологические препараты) проводят с помощью ацетилсалициловой кислоты, пентоксифиллина, дипиридамола, клопидогреля, тиклопидина, гепарина, спазмолитиков (папаверин, дротаверин и т. д.).

Основным методом местного лечения диабетических язв, считаются условия влажного заживления, термическая изоляция, отсутствие избыточного накопления экссудата, облегченные механические обработки, осторожное применение антисептических средств с возможным токсическим эффектом.

При появлении микозов стоп применяются противогрибковые препараты, при онихомикозах – лак «Лоцерил» и др. При тяжелых формах широко используют раневые покрытия. В раневых покрытиях различают несколько классов: полупроницаемые пленки, губки, гидрогели, гидроколлоиды, альгинаты, покрытия с лекарственными наполнителями, а также биологические покрытия.

Анализ научных работ в этой области свидетельствует о том, что многочисленно проведенные исследования по лечению диабетических стоп направлены на поиск методов (хирургических и терапевтических) и средств (раневые покрытия, препараты антимикробного и репаративного действия). Для устранения и предупреждения развития инфекционного процесса и скорейшего заживления уже образованных язвенных дефектов, что важно для избежания сепсиса и необходимости ампутации.

В качестве профилактики развития язвенных форм синдрома диабетических стоп сегодня рекомендуются меры в отношении физических нагрузок, выбора обуви, гигиенических процедур и т. д. Например, больным сахарным диабетом необходимо держать ноги в чистоте, вытирать их полотенцем, без растирания.

Нельзя подстригать ногти ножницами – только обрабатывать их пилкой, не вырезая уголки ногтя, чтобы избежать ранений. Нельзя самостоятельно обрабатывать мозоли, ороговевшую кожу острыми предметами (ножницами, бритвами и т. п.) – для этого следует регулярно обращаться к подологу.

Обувь выбирать удобную, ортопедическую, при необходимости – пользоваться силиконовыми корректорами и разгрузочными стельками. Дополнительно предупреждая развитие СДС больные сахарным диабетом должны проходить регулярные обследования и подологическую обработку стопы в специализированных региональных центрах диабетической стопы.

Кроме данных профилактических мероприятий, сегодня нет методических рекомендаций относительно лечебно профилактического ухода на 0-й стадии синдрома диабетических стоп по классификации Вагнера.

На парафармацевтическом рынке доступно несколько средств зарубежного производства, которые рекомендованы для ухода за стопой при сахарном диабете, в основном немецкие. Они представлены марками Gehwol, Suda, Laufwunder (Германия), DiaDerm (РФ). Gehwol выпускает крем для загрубевшей кожи Hornhaut creme, мазь от трещин Shrunden-salbe, крем-гидро баланс Lipidro-creme, «Голубой бальзам» (Fusskraft blau), восстанавливающий бальзам Fusskraft bein-vital и «Зеленый бальзам» (Fusskraft grun).

А именно крем для ног «DiaDerm смягчающий», крем для ног «DiaDerm интенсив» и крем для ног «DiaDerm защитный» Эти средства рекомендованы для ежедневного ухода за чувствительной кожей ног больных сахарным диабетом и для решения определенных проблем, присущих диабетической стопе (сухость кожи, гиперкератозы т. д.).

Отмечено, что они оказывают смягчающее действие, удаляют огрубевшую кожу, тем самым решают проблему жесткости и сухости, предупреждая образование трещин. Данные средства также восстанавливают и поддерживают естественный гидролипидный баланс, усиливая этим защитные функции кожи. Эти эффекты достигаются прежде всего за счет липофильных и липофильно-гидрофильных основ (крем, бальзам, мазь).

В качестве основы для масляной фазы в составе этих препаратов чаще всего используют растительные масла и воски. Из растительных масел встречаются масла авокадо, ши, жожоба, кокосовое, оливковое, которые проявляют выраженное смягчающее и защитное действие, а также касторовое, соевое, подсолнечное масло и их комбинации.

Иногда используют минеральное масло, церезин. Терапевтическое действие исследованных средств зависит, кроме основы, и от ряда активных компонентов, включенных в состав. За счет аллантоина, пантенола и лавандового масла средства проявляют ранозаживляющее действие. Ведущий терапевтический эффект в составе средств для ухода за диабетической стопой – уменьшение гиперкератозов – достигается благодаря введению значительных концентраций мочевины (до 10%).

Мочевина оказывает кератолитическое, кератопластическое, противовоспалительное действие, а также бактериостатический эффект в отношении Staphylococcus aureus. Это позволяет ослабить межклеточные соединения плотных слоев кожи. Тем самым решая проблему жесткой, растрескавшейся, сухой и грубой кожи, и предупредить образование мозолей и утолщений.

Также благодаря введению фарнезола, хлорфенезина, триклозана и эфирных масел (эвкалиптового, пихтового и др.) проявляется антисептическое и противогрибковое действие, что важно для профилактики заражения микротравм и развития грибковых инфекций.

Для улучшения микроциркуляции, ускорения обменных процессов в состав таких препаратов иногда включают камфору. Однако в небольшой концентрации, чтобы избежать раздражения уязвимой кожи больных диабетом. Также камфора проявляет некоторое обезболивающее и антисептическое действие.

Кроме этих компонентов в состав существующих сегодня на пара-фармацевтическом рынке средств для диабетических стоп могут вводиться экстракт гамамелиса (вяжущее действие), гидролизованный шелк (увлажняющее и смягчающее действие за счет создания на поверхности тонкой пленки, удерживающей влагу), масло или экстракт облепихи (репаративное действие). Следует отметить, что действие описанных средств не направлено на сокращение развития и уменьшение проявления нейропатии.

На сегодня существуют подходы к системной терапии ДН, включающие применение препаратов антиоксидантного действия, однако местные формы таких препаратов, показанные при синдроме диабетических стоп, практически отсутствуют. На российском рынке существуют косметические средства серии «Диаультрадерм» («Дельта Фарм», РФ) на основе супероксиддисмутазы, которая проявляет антиоксидантное действие, для ухода за кожей ног больных сахарным диабетом.

Установлено, что среди ассортимента средств для профилактики и лечения синдрома диабетических стоп на начальной стадии (0-я степень по Вагнеру) на рынке Украины нет отечественных лекарственных препаратов. Это говорит о важности и целесообразности их разработки.

Проведенный анализ препаратов, которые могут применяться для профилактики синдрома, показал, что в настоящее время на рынке Украины отсутствуют местные лекарственные средства для предупреждения развития язвенных форм диабетических стоп.

Действие существующих лекарственных препаратов направлено только на устранение инфекционного процесса и заживление уже образованных патологических дефектов (язв). Существующие средства для ухода за стопой диабетиков представлены, к сожалению, только парафармацевтическими средствами зарубежного производства.

Уход за телом при сахарном диабете имеет свои особенности, ведь большинство традиционной косметически и салонные процедуры могут усугубить течение заболевания. Особенно важен при диабете грамотный и качественный уход за кожей стоп, что поможет избежать такого серьезного осложнения диабета, как синдром диабетической стопы.

Особенность диабета как хронического заболевания состоит в повышенном уровне сахара в крови. Если на протяжении нескольких лет этот показатель значительно превышает норму, поражаются кровеносные сосуды и нервные окончания в ногах, из-за чего стопы диабетика теряют чувствительность.

Чем это опасно? Диабетик может при ходьбе босиком повредить кожу ног об острые, твердые или горячие предметы, поскольку не чувствует боли и не контролирует появление ран. А вот заживают царапины на ногах у больного диабетом очень медленно и часто приводят к тяжелым воспалениям.

Для больного сахарным диабетом опасна неудобная обувь, из-за которой могут образоваться мозоли, натоптыши и даже небольшие раны, если в обувь попадет посторонний предмет, который диабетик не почувствует.

Избежать повреждения кожи стоп при диабете поможет не только внимательное отношение к выбору обуви и одежды, но и использование косметики для ухода за кожей ног, разработанных специально для диабетиков.

Компания Peclavus (Германия) разработала линию косметических препаратов для ухода за кожей стоп при сахарном диабете. Особенность кремов от Peclavus в том, что они содержат увлажняющие компоненты, смягчающие растительные масла и растворенные в них витамины для питания кожи ног диабетика, причем все элементы идеально сбалансированы, чтобы не нанести вред организму больного диабетом.

В состав кремов Peclavus обязательно входят следующие компоненты:

пантенол – заживляет раздражения и трещинки на поврежденной и ослабленной коже ног масла жожоба и пшеничных ростков – ускоряют регенерацию кожи и смягчают мозоли на стопах белый воск и глицин сои – глубоко увлажняют кожу ног и удерживают в ней влагу Очень важно для больных диабетом, что косметика Peclavus не содержит консервантов, отдушек и минеральных масел, способных усугубить течение болезни.

Крем Peclavus Podolog Silver Cream содержит ионы серебра, обладающие мощным антибактериальным эффектом. Если у больного диабетом воспалились раны или трещины на стопах, крем быстро снимет раздражение и заживит рану. При воспаленнии стоп диабетикам поможет и крем Peclavus Podolog Foot Cream. Он содержит масла чайного дерева и лишайника, подавляющие рост болезнетворных бактерий, повышающие устойчивость ослабленной кожи к инфекциям.

Для ухода за огрубевшей, поврежденной и пересушенной кожей ступней при диабете предназначена мазь Peclavus Skincrack-Ointment. Она глубоко увлажняет ступни и удерживает влагу в коже ног благодаря содержанию ланолина, а экстракт алоэ вера ускоряет заживление трещин.

Кремы Peclavus нужно наносить на чистую, сухую кожу ног утром и вечером, а при глубоких трещинах на ступнях можно наложить мазь Peclavus skincrack-ointment толстым слоем и закрыть повязкой. Если повреждения кожи ног у больного диабетом вовремя не устранить, может развиться тяжелое осложнение – синдром диабетической стопы.

Диабетическая стопа опасна тем, что без своевременного лечения может привести к гангрене и потере ног. Толчком к развитию синдрома диабетической стопы может стать повреждение кожи ног, которое не было вовремя выявлено и устранено.

Признаками синдрома диабетической стопы могут стать бледность или появление коричневатой пигментации на коже ног и на стопах, сухость и шелушение кожи ног, появление пузырьков с прозрачной жидкостью, долго не заживающих мозолей, трещин между пальцами, деформация ногтей, утолщение рогового слоя кожи на стопе. При обнаружении признаков диабетической стопы необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение язв, развившихся на фоне диабетической стопы, назначается по индивидуальным показаниям: это коррекция набора принимаемых лекарств и диеты, использование ортопедической обуви, возможно и хирургическое вмешательство.

Предотвращение и немедленное устранение любых повреждений кожи ног у больного диабетом – это залог профилактики диабетической стопы. Чтобы избежать осложнений диабета, нужно соблюдать некоторые правила по уходу за кожей ног:

Регулярно осматривайте ноги, чтобы вовремя выявить повреждения на коже, изменения цвета кожи, появление мозолей, ран, язв, вросших ногтей. Ежедневно мойте ноги теплой водой (до 35°С), загрубевшие участки ног обрабатывайте пемзой или пилочкой. Используйте мыло, соответствующее типу кожи. Тщательно высушивайте ступни после мытья, особенно между пальцами ног. Смягчайте и увлажняйте ступни средствами по уходу за кожей ног, разработанными для диабетиков.

При правильном уходе за ногами больной диабетом может долго оставаться трудоспособным и вести активный образ жизни.

Повседневная жизнь больных диабетом значительно затруднена неприятными и болезненными проявлениями на коже, требуя постоянного ухода и применения специальных средств. Причем потребность в таком уходе у пациентров значительно выше, чем у здоровых людей.

К сведению покупателей, не так давно компания-производитель “Аванта” включила в эту линейку два новых продукта – крем-тальк и крем для рук и ногтей. В нашей аптеке гамма ДиаДерм представлена в полном объеме.

Специальный увлажняющий крем для сухой и очень сухой, загрубевшей кожи рук; слоящихся и ломких ногтей. Питает и смягчает сухую кожу рук, нормализует её состояние, восстанавливает защитную функцию.

Интенсивно смягчает роговой слой кожи, предупреждает ломкость ногтей, способствует их росту и укреплению. Содержит богатый комплекс натуральных эфирных масел (шалфей мускатный, лимон и сладкий апельсин), ценных липидов (масла кокоса и ши) и витаминов (А, Е и F).

Единственный специальный крем при опрелостях в складках кожи при диабете. Предназначен для кожи, склонной к опрелостям: на коже внутренних поверхностей бедер, под молочными железами, в складках кожи и при натирании плотно прилегающими частями одежды. Окись цинка и масло чайного дерева обеспечивают бактерицидное и подсушивающее действие.

Крем имеет особый успокаивающий состав: аллантоин и эфирное масло лимона способствуют нормализации защитной функции кожи; ментол успокаивает натертую или воспаленную кожу, придавая чувство прохлады.

Предназначен для ухода за кожей в местах микроповреждений: на подушечках пальцев в местах забора крови на анализ, в местах инъекций, трещины, ссадины, царапины.

Крем обладает выраженным вяжущим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием, способствует остановке капиллярного кровотечения и восстановлению защитного кожного барьера, «запечатывает» ранку и предохраняет ее от загрязнений.

Содержит регенерирующий комплекс (масло облепихи, шалфея мускатного, аллантоина, витамины А, Е, С); обезболивающий компонент (масло мяты); кровоостанавливающий комплекс (масло шалфея и экстракт бадана); пленкообразующий комплекс (лиственничная смола, вощина, сополимер ВП и ВА); антибактериальный комплекс ( масла мяты, шалфея и экстракт бадана).

Предназначен для ухода за очень сухой загрубевшей кожей стоп, при гиперкератозе.

Липидосодержащий комплекс (масла авокадо, подсолнечное, кокосовое) доставляет сухой коже недостающие липиды (строительный материал для клеток) и препятствует потере влаги. Влагоудерживающий комплекс (аллантоин, мочевина, глицерин) активно удерживает влагу и предохраняет кожу от высыхания, способствует уменьшению гиперкератоза и препятствует его образованию. Метаболический комплекс (витамины А, Е и F , фитоконцентраты мяты, календулы, клещевины и шалфейное масло) улучшает обменные процессы, ускоряет процессы обновления кожи, заживления повреждений (трещины, ссадины, мозоли) и обеспечивает полноценное питание клеток. Антибактериальный комплекс (фарнезол, масло шалфея и камфара) дезодорирует и защищает кожу от присоединения бактериальной инфекции.

Отличительная особенность всех кремов DiaDerm – высокая концентрация натуральных масел, экстрактов целебных трав и витаминов. Все продукты созданы дерматологами и эндокринологами. Их эффективность и безопасность доказана клиническими испытаниями.

Принимая пациентов с сахарным диабетом, необходимо много знаний по данному заболеванию, а также знания показаний и противопоказаний к применению различных методик и средств.

Но, к сожалению, в нередких случаях пациенты или невнимательно слушают необходимые им рекомендации, или не придают им должного значения, и в дальнейшем у них возникают серьезные проблемы на стопах, которых можно было бы избежать. Поэтому, когда пациент с сахарным диабетом приходит в педикюрный кабинет, мастер обязан еще раз проговорить все необходимые рекомендации по уходу за стопами в домашних условиях.

Правила ухода за ногами, которые были разработаны специально для пациентов с сахарным диабетом:

Тщательный ежедневный осмотр стоп при должном освещении. В том случае, если пациент пожилого возраста (когда нет достаточной гибкости) рекомендуется в положении сидя положить стопу на колено другой ноги и произвести осмотр. При необходимости использовать диабетическое зеркало или положить зеркало с 3-х (или 5-ти) кратным увеличением на пол и осмотреть стопу. Если зрение не позволяет самостоятельно произвести осмотр, попросить помощи у родственников. Ежедневно 2 раза в день (утром и вечером) мыть ноги теплой водой. Вытирать кожу стоп мягкой салфеткой. При тонкой чувствительной коже не растирать, а промокать влагу (иначе можно сильно повредить кожу). Тщательно высушивать межпальцевые зоны (при постоянной влаге между пальцами может произойти быстрое присоединение грибковой инфекции). При необходимости использовать мягкую подсушивающую пудру (например, пудру для ног из серии «Геволь-мед»). Ежедневно вечером наносить крем или бальзам для увлажнения кожи. Если есть участки гиперкератоза – использовать смягчающие средства. Обработку ногтей (подстригание длины и придание формы) должен производить только специалист по уходу за стопами. Самостоятельные обработки в нередких случаях заканчиваются серьезным воспалением. При любых (даже незначительных) повреждениях кожи показаться врачу. Регулярная гимнастика и умеренные физические нагрузки благоприятно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Ведь у больных сахарным диабетом артерии и вены практически всегда страдают.

Медицинские исследования показали, что несмотря на кажущуюся простоту вышеперечисленных рекомендаций их соблюдение снижает риск возникновения диабетических язв, гангрены и ампутации в 3-4 раза!

Для домашнего ухода за кожей стоп пациентам с сахарным диабетом из препаратов фирмы GEHWOL в первую очередь рекомендуется использование крема «Гидробаланс» из серии «Геволь-мед».

Крем «Гидробаланс» – это оптимальное средство для ухода за сухой и чувствительной кожей, которая чаще всего и бывает при таком заболевании. Активные компоненты крема возмещают недостаток липидов и жидкости и восстанавливают естественные защитные функции кожи.

Активные вещества связывают и удерживают влагу в более глубоких слоях кожи. Входящее в состав уникальное масло облепихи и масло авокадо обеспечивают кожу недостающими липидами и предотвращают потерю влаги.

Вытяжка из конского каштана (аллантоин) способствует регенерации кожи, экстракт морских водорослей улучшает кровообращение, тонизирует кожу, а за счет большого содержания фарнезола достигается антибактериальное и дезодорирующее действие. При ежедневном применении этого средства кожа стоп будет надежно защищена от грибковых поражений, неприятного запаха и воспалений.

С каждым годом пациентов с сахарным диабетом в кабинетах по аппаратному педикюру становится все больше и больше. Именно такую обработку ногтей и кожи и рекомендуют врачи пациентам при таком заболевании, чтобы избежать возможных проблем.

Приходите к нам в школу, и Вы получите все необходимые знания и практические навыки при работе с пациентами с сахарным диабетом. Ведь для таких клиентов – это единственная возможность поддержать состояние своих стоп в должном состоянии!

Для того, чтобы преперат был наиболее эффективным, очень важно учитывать 3 момента!

тип кожи время года противопоказания препарата и образ жизни (необходима консультация специалиста в рамках педикюрного кабинета)

Если у Вас тонкая сухая кожа – это медицинский крем “Гидро-баланс”. Если у Вас загрубевшая кожа – “Голубой бальзам”. “Медицинская мазь от трещин” назначается для заживления обработанных трещин на коже. Втирать этот препарат нужно только локально. Для защиты ногтей наиболее эффективным является “Медицинское защитное масло”, которое активно стимулирует рост ногтей, улучшает их структуру, обладает противоспалительным действием и профилактикой от грибковой инфекции.

источник