Сахарный диабет и память больного

К числу осложнений сахарного диабета относится поражение стенки сосудов с развитием микро- и макроангиопатии. При распространении их на сосуды головного мозга развивается диабетическая энцефалопатия.

Ее классифицируют как признак центральной полинейропатии. В это понятие входит множество проявлений от головной боли и головокружения до нарушения умственной деятельности.

Сосудистая деменция протекает на фоне нарушенного углеводного и липидного обмена, нарушения питания головного мозга, гипоксии. Это приводит к накоплению токсических продуктов, что способствует ухудшению высших функций головного мозга.

Клетки головного мозга являются наиболее чувствительными к колебаниям глюкозы в крови. Для них она является основным энергетическим источником. Поэтому при сахарном диабете, независимо от его типа, развиваются изменения как в сосудах, так и в самой мозговой ткани.

Симптомы сосудистых нарушений прогрессируют по мере течения диабета, чем больше стаж болезни, тем они сильнее влияют на процессы мышления. Это также зависит от компенсированности диабета и наличия резких колебаний уровня сахара.

Второй тип диабета сопровождается замедленным обменом веществ, снижением уровня липопротеинов высокой плотности и повышением содержания холестерина. При диабете 2 типа больные страдают ожирением и высоким уровнем артериального давления гораздо чаще, чем при первом типе.

Сосудистая деменция сопровождает второй тип диабета гораздо чаще еще и потому, что возраст больных обычно приводит к снижению эластичности сосудов, а также к атеросклеротическим повреждениям и тромбообразованию в них.

Кроме этого, у пожилых людей реже формируются вено артериальные анастомозы для компенсации кровообращения в зоне поврежденных тканей головного мозга. Факторами, приводящими к слабоумию при сахарном диабете, являются:

Пониженная способность организма расщеплять амилоидные белки при недостатке инсулина или инсулинорезистентности.
Разрушение сосудистой стенки гипергликемией.
Нарушенный липидный обмен, который провоцирует отложения холестерина в сосудах
Приступы гипогликемии, приводящие к гибели клеток головного мозга.

Учеными, исследовавшими связь сахарного диабета и болезни Альцгеймера, было установлено, что риск потери памяти при сахарном диабете в два раза выше, чем при нормальных показателях углеводного обмена. Одной из гипотез родства между этими болезнями является сходство белка амилоида в поджелудочной железе и головном мозге.

При болезни Альцгеймера отложения амилоидного белка — причина потериспособности устанавливать связи между нейронами головного мозга. Этовызывает такие симптомы, как снижение памяти и интеллекта при этой патологии. При повреждении бета-клеток, вырабатывающих инсулин, скопления амилоида обнаруживают в тканях поджелудочной железы.

Так как сосудистая деменция усугубляет проявления болезни, то ее считают вторым по важности фактором риска развития болезни, описанной Альцгеймером.

Возникающая гипоксия ткани приводит к активации ферментов, провоцирующих ослабление мозговой деятельности.

источник

За последние 30 лет заболеваемость сахарным диабетом существенно возросла. По данным Polonsky (The Past 200 Years in Diabetes, N Engl J Med 2012), почти 27% населения старше 65 лет страдает этой эндокринной болезнью. Помимо достаточно неприятных для пациента симптомов, сахарный диабет опасен развитием целой группы серьёзных осложнений, многие из которых способны приводить к инвалидности и смерти. Прежде всего, это касается сосудистых расстройств. Дело в том, что по мере повышения концентрации глюкозы в крови формируются глубокие необратимые изменения в стенке капилляров всех тканей организма. Это явление называется диабетической ангиопатией, характеризующейся нарушением проницаемости сосудов, повышением их ломкости, развитием атеросклероза, склонностью к тромбозам и т.д. Из-за этого значительно ухудшается снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Иными словами, развивается хроническая, постепенно прогрессирующая, гипоксия (кислородное голодание) органов и тканей. Именно она приводит к таким осложнениям, как потеря зрения, нарушение работы сердца и почек, гангрена конечностей, глубокие метаболические расстройства (накопление ацетона в крови, ацидоз, нарушение водно-электролитного обмена, торможение синтеза белков, ускорение распада жиров, и др.).

Кроме указанных выше отклонений при сахарном диабете постепенно ухудшается функционирование центральной нервной системы. Это проявляется различными симптомами, в том числе быстрой утомляемостью, снижением памяти и ухудшением способности к обучению. Нередко у пациентов отмечаются проблемы с интеллектом. Например, недавно была доказана связь между сахарным диабетом и появлением как сосудистой деменции (Crane et al., Glucose Levels and Risk of Dementia, N Engl J Med 2013), так и болезни Альцгеймера (Moeller et al., Nephrogenic Diabetes Insipidus: Essential Insights into the Molecular Background and Potential Therapies for Treatment, Endocrine Reviews, 2013). Кроме того, у больных диабетом почти в 3 раза чаще возникает инсульт по сравнению с людьми, имеющими нормальный обмен глюкозы. Однако многие звенья и особенности появления подобных патологических изменений в ткани головного мозга до настоящего времени детально не изучены.

Группой учёных из США под руководством Deepti Navaratna (Navaratna et al., Cerebrovascular degradation of TRKB by MMP9 in the diabetic brain, J. Clin. Invest., 2013) было проведено сложное исследование, целью которого было выявление механизмов формирования цереброваскулярных дисфункций при нарушении метаболизма глюкозы. Для этого у лабораторных животных моделировали экспериментальный диабет при помощи стрептозотоцина – вещества, избирательно поражающего бета-клетки поджелудочной железы (именно они продуцируют инсулин). Такая модель является наиболее полноценной, поскольку главной причиной сахарного диабета, как известно, является дефицит инсулина.

В результате проведенного эксперимента удалось установить, что при диабете существенно повышается активность фермента, носящего название матричная металлопротеиназа-9 (MMP9). Это происходит из-за накопления в крови гликированных (гликозилированных) эндопродуктов, то есть комплексов органических веществ (преимущественно белков) с углеводами. Металлопротеиназа, в свою очередь, начинает разрушать очень важный рецептор TRKB (нейротрофический рецептор тирозинкиназы), отвечающий за продукцию микрососудами трофического фактора мозга (BDNF). Последний призван обеспечивать нормальное функционирование нейронов головного мозга и их взаимодействие между собой; иными словами, он выполняет роль специфического и эффективного нейропротектора. Поэтому при возникающем по мере прогрессирования сахарного диабета дефиците BDNF происходит стабильное ухудшение состояния нейронов центральной нервной системы, называемое цереброваскулярной дегенерацией. Мозг становится беззащитным от воздействия тканевой гипоксии и других неблагоприятных факторов, обязательно сопровождающих хронический дефицит инсулина в организме. Из-за такой схемы развития событий значительно ухудшаются структурно-функциональные параметры нейронов головного мозга, и, как следствие, снижается память и способность к обучению.

Таким образом, доказано, что ухудшение деятельности головного мозга при сахарном диабете провоцируется повышением активности фермента металлопротеиназы-9. Разработка фармацевтических средств, тормозящих работу этого фермента – новый перспективный путь защиты клеток центральной нервной системы при сахарном диабете.

Диабет 2 типа ассоциирован с хроническим окислительным стрессом, играющим важную роль в процессах ухудшения познавательной функции и развитии болезни Альцгеймера. Употребление жирной пищи может приводить к резкому повышению уровня свободных радикалов, запускающих окислительный стресс и повреждающих ткани, в том числе ткань мозга.

Голландские и американские исследователи изучили данные около 30 тысяч диабетиков в возрасте от 60 лет и старше за десятилетний период. Они обнаружили 8 факторов, которые наиболее часто предшествуют развитию старческого слабоумия.

У тех участников исследования, кто придерживался «средиземноморской диеты», несмотря на наследственную предрасположенность к диабету и инсульту, содержание сахара в крови было ниже, чем у тех, кто ел обезжиренную пищу, а риск инсульта оказался в три раза меньше.

В поджелудочной железе мышей есть клетки, которые можно трансформировать в инсулин-продуцирующие бета-клетки; осуществить эту трансформацию можно в любом возрасте и несколько раз. Ученым осталось доказать, что этот метод применим к организму человека.

Возможно, что когда-нибудь пациенты, страдающие от диабета, смогут определять уровень глюкозы в крови с помощью контактных линз с топливным элементом, работающим за счет слезной жидкости.

В отличие от обычных вакцин, препарат BHT-3021 не активирует иммунную систему пациента, а отвлекает внимание клеток-киллеров от инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной железы.

Электронное СМИ зарегистрировано 12.03.2009

Свидетельство о регистрации Эл № ФС 77-35618

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто при отсутствии должного лечения у диабетиков возникают осложнения сахарного диабета второго типа. Больше всего достается нервам и кровеносным сосудам, поражение которых может привести к появлению и развитию атеросклероза, поражению глаз, сердца, почек, головного мозга. Также очень страдают на фоне болезни ноги.

Сахарный диабет 2 типа отличается достаточно тяжелым течением, и, так или иначе, приводит к развитию и появлению осложнения. Но замечено, что в большинстве случаев причиной является безалаберное отношение к болезни.

Многие осложнения возникают и получают развитие по причине высокого уровня сахара в крови. Различного рода инфекции и поражение кожи появляются уже после нескольких месяцев после первого проявления заболевания 2 типа. Анализ ситуаций показывает, что осложнений можно ожидать через 10 или 15 лет при условии, что лечение не было адекватным.

Осложнения при диабете второго типа зачастую имеют скрытый характер развития и никаким образом не дают о себе знать. При этом самочувствие диабетика хорошее, и вроде бы ничто не предвещает беды. С осложнениями, которые проявились, очень сложно бороться, так как их развитие неблагоприятно. Человеку, у которого проявился сахарный диабет первого или второго типа, нужно как можно тщательнее следить за уровнем сахара в крови.

При высокой отметке сахара в крови больного могут возникнуть проблемы в функционировании многих органов.

Сахарный диабет 2 типа приводит повреждению сосудов, их стенки истончаются, нарушается доставка кислорода в ткани организма. Итогом такого осложнения являются инфаркты, инсульты, нарушения работы сердца.
На фоне поражения сосудов почек возникает почечная недостаточность и гипертония.
При поражении сосудов сетчатки снижается острота зрения. Печальным итогом осложнения может быть слепота.
Также из-за нарушенного обмена глюкозы страдает нервная система. В результате могут возникать параличи, боль в ногах и руках, слабость и понижение чувствительности в конечностях.
Заметны и изменения кожи, ведь в результате плохого кровоснабжения появляются трофические язвы.
Нарушается работа белых клеток в крови, иначе именуемых лейкоцитами. По этой причине увеличивается риск возникновения инфекций, что спровоцировано снижением иммунитета.

Итак, осложнения сахарной болезни 2 типа возникают из-за поражения кровеносных сосудов в организме человека. Со временем повышенный сахар в крови является причиной сужения просвета сосудов, что приводит к уменьшению притока крови к тем или иным органам больного человека. Появление сахарного диабета приводит к тому, что скорость развития атеросклероза увеличивается в несколько раз.

Как известно, почки являются фильтром в организме человека, который освобождает его от ненужных веществ, выводимых с мочой. При наличии сахарного диабета 2 типа происходит закупоривание небольших сосудов в почках, что может привести к плохой фильтрации мочи. В итоге в моче появляются вещества, которых там быть у здорового человека не должно.

К таким веществам относят белок и глюкозу. При развитии сахарного диабета происходит нарушение работы почек и начинает проявляться почечная недостаточность. Нарушение функций почек при сахарном диабете 2 типа можно заметить по следующим симптомам:

отеки;
артериальная гипертония;
увеличенное или уменьшенное количество мочи.

Чтобы не пропустить развитие осложнения, больному сахарным диабетом 2 типа необходимо делать УЗИ не реже, чем 1 раз в год, а также сдавать мочу на анализ.

Первым признаком осложнения является ретинопатия, то есть нарушение сетчатки глаза. Поначалу это никак не проявляется, однако со временем у диабетика резко начинает пропадать острота зрения. Именно по данной причине людям, страдающим сахарным диабетом нужно проверяться у окулиста не реже, чем 1 раз в год.

Особое внимание уделяется глазному дну, так как это позволит увидеть полную картину состояния зрения и сетчатки глаза. Замеченные вовремя изменения помогут быстро назначить лечебные мероприятия и сохранить зрение.

При развитии сахарного диабета часто имеют место нарушения в сердечнососудистой системе. Показатель нарушений – это артериальная гипертония, которая развивается и переходит в тяжелую форму. Также опасны и ее осложнения – инсульт и ишемическая болезнь сердца.

Если у больного повышенное артериальное давление, то ему необходимо самому контролировать этот процесс. Показатели верхнего давления не должны превышать 140 мм рт. ст., а нижнего – 85 мм рт. ст. У людей, которые страдают избыточным весом, часто наблюдается, что при похудении уровень сахара в крови приходит в норму так же, как и артериальное давление.

При наличии артериальной гипертонии рекомендуется снизить уровень потребления соли до 1 чайной ложки в сутки. Если артериальное давление при сахарном диабете 2 типа не приходит в норму, то доктор назначает лекарственные препараты, которые нужно принимать строго по определенной схеме.

Одно из сложнейших осложнений сахарного диабета 2 типа – это поражение тканей стоп, или диабетическая стопа. При наличии диабетической стопы наблюдается нарушение в питании тканей ног, что приводит к деформации стоп и появлению язв. Основная причина, по которой возникает данный недуг, – это поражение нервов и сосудов в области ног.

Для ног главной функцией считается опорная. Поэтому стопы ног, на которые выпадает большая нагрузка, особенно подвергаются изменениям, когда сахарный диабет 2 типа начинает протекать в опасном русле. К деформации ноги приводят следующие факторы:

артериальная гипертония;
лишний вес, ожирение;
курение;
увеличение временных рамок сахарного диабета 2 типа за счет увеличения жизни больных.

Основной симптом диабетической стопы – это появление трофических язв. При этом стоит брать во внимание механическое воздействие, то есть давление на стопы при ходьбе, натирание об обувь и другие травмы. Зачастую деформация стопы не обходится без невропатии — поражения нервов, что повышает давление на определенные точки стопы в процессе ходьбы.

При долгом воздействии механических факторов возникает язва, которая поражает ткани стоп. Туда легко попадает инфекция. В зависимости от размера и глубины проникновения различают язвы следующих типов:

поверхностная язва, при которой поражается только кожа;
глубокая язва, поражающая кости, суставы или сухожилия;
остеомиелит, при котором идет поражение костного мозга и костей;
локализованная гангрена, характеризующаяся омертвением пальцев;
распространенная гангрена, поражающая всю стопу и приводящая к ампутации.

Основной из причин возникновения деформации стопы является невропатия, при которой появляется чувство онемения, жжения, покалывания, боли в ногах, а также ощущение холода. Заживление диабетических язв протекает благоприятно в 70 % случаев. Большинство диабетиков предпочитает проводить лечение в домашних условиях. Длительность такого лечения от 6 до 14 недель. В основном лечение трофических язв от сахарного диабета проводится обработкой пораженного места антисептиками. Такими препаратами считают зеленку, йод, мази с антибиотиками и Бетадин.

Осложнения язв требуют немедленной госпитализации больного, временные рамки которой составляют от месяца до двух. При тяжелых случаях проводится ампутация пораженного участка ноги. Если лечение сахарного диабета было правильным, то риск возникновения язв снижается, а процесс заживления ускоряется.

При должном уходе за стопами можно избежать появления диабетических язв. Необходимо всего лишь:

исключить курение, в том числе кальян;
держать ноги в тепле;
ежедневно проводить осмотр стоп;
каждый день мыть ноги в теплой воде и после проведения процедуры вытирать их мягким полотенцем;
не ходить босиком;
исключить из обуви ту, которая может оказать механическое воздействие на стопы;
стричь ногти на ногах необходимо с осторожностью, не допускать врастания ногтя в кожу пальцев; после того, как ногти были обстрижены, необходимо обработать пальцы дезинфицирующим средством.

При сахарном диабете 2 типа, возможно, самое острое и тяжелое осложнение – это кетоацидоз. Он имеет возможность проявиться при резком скачке обмена жиров, углеводов и белков в результате недостатка инсулина. Данное осложнение сахарного диабета 2 типа характеризуется накоплением в крови кетоновых тел, являющихся группой органических соединений и промежуточным продуктом обмена углеводов, жиров и белков.

При несоблюдении диеты и неправильном лечении в крови резко возрастает количество кетоновых тел, что может привести к поражению нервных клеток и коме. Кетоацидоз определяется симптомами:

Когда кетоацидоз переходит в тяжелую форму, больной теряет сознание и может впасть в кому. Если такие симптомы дали о себе знать, то необходимо немедленно вызвать доктора. Лечение кетоацидоза происходит путем очищения крови от кетоновых тел под наблюдением специалистов и строго в стационаре.

Состояние, при котором резко понижается уровень сахара в крови, а это 3 или 3,5 ммоль/л, принято называть гипогликемией. Причинами могут послужить:

избыточное употребление алкогольных напитков,
передозировка инсулина,
повышенные физические нагрузки,
употребление лекарственных средств, действие которых снижает уровень сахара в крови.

Резкое снижение порога сахара в крови может привести к летальному исходу, так как при этом возникает опасное нарушение в питании тканей мозга. На ранних стадиях гипогликемии проявляются следующие симптомы:

дрожь в руках,
онемение губ,
повышенная раздражительность,
головокружение,
чувство голода,
холодный пот,
слабость,
бледность кожи.

Промежуточные симптомы гипогликемии характеризуются такими проявлениями: повышенное сердцебиение, двоение в глазах, потеря координации движений, неадекватное поведение, агрессия или пассивное состояние, спутанность сознания. При поздних проявлениях симптомов гипогликемии больной теряет сознание и у него начинаются судороги. Если у человека с сахарным диабетом наблюдаются первичные симптомы, то ему рекомендуется принять углеводы, которые легко усваиваются. Например, выпить сок или 3 кружки чая с 5 или 6 кусочками сахара. Принцип лечения данного осложнения – это ввод необходимого количества глюкозы в кровь.

На самом деле лишь немногие осложнения сахарного диабета имеют свойство появляться в достаточно тяжелой форме и требуют незамедлительного врачебного вмешательства. Профилактические действия и собственно лечение направлены, прежде всего, на борьбу с болезнью. Контролирование уровня глюкозы в крови и верно подобранное лечение снижают риск возникновения осложнений.

Пониженная способность организма расщеплять амилоидные белки при недостатке инсулина или инсулинорезистентности.
Разрушение сосудистой стенки гипергликемией.
Нарушенный липидный обмен, который провоцирует отложения холестерина в сосудах
Приступы гипогликемии, приводящие к гибели клеток головного мозга.

Возникающая гипоксия ткани приводит к активации ферментов, провоцирующих ослабление мозговой деятельности.

Группа симптомов, относящихся к проявлениям деменции включает проблемы с запоминанием, мышлением, решением бытовых и социальных проблем. Также к ним относят речевые осложнения, не связанные с очаговыми зонами некроза или опухолевыми процессами в головном мозге.

У больных, страдающих вторым типом диабета эти проявления более стойкие, так как связаны с более обширными нарушениями в системе кровоснабжения головного мозга. Также и процессы старения могут усилить снижение восприятия и мышления.

Симптомы деменции при сахарном диабете обычно нарастают постепенно, прогрессируя при выраженной гипергликемии. Вначале больные испытывают трудности с запоминанием и концентрацией внимания. Затем нарушается способность к логическому мышлению и установлению причинно-следственных связей.

С развитием болезни усиливаются такие симптомы:

Снижается понимание внешнего мира и ориентация во времени, месте нахождения.
У человека меняется характер – развивается эгоизм и безразличие к окружающим.
Теряется способность к самостоятельным действиям.
Больные не могут понимать новую информацию, прошлые воспоминания выдают за новые.
Перестают узнавать близких родственников, знакомых.
Теряются бытовые и профессиональные навыки, способности к чтению и счету.
Уменьшается словарный запас, появляются выражения, лишенные смысла.

В развернутой стадии сосудистая деменция может проявляться бредом и галлюцинациями, больные становятся полностью зависимыми от посторонних, так как не могут совершать простейшие бытовые действия и соблюдать элементарные гигиенические мероприятия.

Одним из факторов, которые выявили связь болезни Альцгеймера и сахарного диабета явилось открытие эффекта противодиабетической терапии для замедления прогрессирования деменции.

Поэтому своевременное назначение медикаментов для снижения сахара и достижение целевых показателей уровня глюкозы в крови, а также снижение холестерина и артериального давления, могут отсрочить развитие слабоумия при сахарном диабете.

При правильном лечении, в том числе и переходе на инсулинотерапию при сахарном диабете 2 типа отмечается стойкое уменьшение нейропсихологических показателей. При этом для больных с патологией сосудов головного мозга опасны эпизоды гипогликемии, так как они ухудшают когнитивные функции.

Потеря памяти при диабете лечится также нейропротекторами, которые рекомендуется применять курсами:

Кроме этого, могут быть назначены препараты витаминов группы В – Нейрорубин, Мильгамма.

При клинической картине деменции показан постоянный прием препаратов для улучшения памяти и восприятия. К ним относятся: донепезил (Алпезил, Альмер, Донерум, Паликсид-Рихтер), галантамин (Нивалин, Реминил), Ривастигмин, мемантин (Абикса, Мема, Реманто, Демакс).

К профилактическим мероприятиям относится соблюдение диеты, в которую входит рыба, морепродукты, оливковое масло и свежие овощи, приправы, особенно куркума. При этом, кроме традиционных ограничений сладких, мучных и жирных блюд, рекомендуется снизить потребление мяса и молочных продуктов.

Обязательна физическая нагрузка, уровень которой определяется в зависимости от исходного состояния больного, а также тренировка памяти в виде игры в шахматы, шашки, разгадывание кроссвордов, головоломок, чтение художественной литературы.

Важен также полноценный сон и психологическая устойчивость к стрессам. Для этого можно рекомендовать больным занятия дыхательной гимнастикой и сеансы релаксации. Видео в этой статье продолжит тему осложнений при диабете.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

источник

Мозг человека является тонко настроенным органом. Он очень чувствителен к глюкозе, которую организм получает для пополнения энергии. Если при сахарном диабете 1 или 2 типов наблюдается высокий уровень сахара в крови или диабет плохо контролируется, возникают приступы гипогликемии, то все это негативно влияет на мозг больного.

Сахарный диабет оказывает влияние на сосуды мозга

Некоторые симптомы влияния сахарного диабета на мозг не проявляются сразу, особенно если они связаны с высоким содержанием сахара в крови.

«При диабете, по истечении некоторого времени, у вас имеется повышенный риск повреждения кровеносных сосудов, в том числе мелких кровеносных сосудов мозга. Эти повреждения разрушают белое вещество мозга», – говорит доктор медицины, профессор Джозеф C. Месду из Методистского неврологического института Хьюстона.

Белое вещество является важнейшей частью головного мозга, при помощи которого происходит взаимодействие нервных волокон. Когда нервные окончания мозга повреждены, вы можете получить различные изменения в мышлении, например, сосудистые когнитивные нарушения или сосудистую деменцию.

Сосудистые когнитивные нарушения могут случиться у любого больного сахарным диабетом 1 или 2 типа, хотя есть некоторые различия в риске, говорит Джоэль Зонсзейн, доктор медицины и руководитель клинического Центра диабета в Медицинском центре Монтефиоре – известной больницы в Бронксе (г. Нью-Йорк, США). «Чем дольше вы страдаете диабетом, тем больше у вас шансов для развития сосудистой деменции. Но мы наблюдаем, что гораздо меньшие шансы ее развития у людей с сахарным диабетом 1 типа, который хорошо контролируется», говорит он.

Больные СД 2 типа более подвержены развитию различных сосудистых осложнений головного мозга, т.к. у них, как правило, плохой метаболизм, низкий уровень хорошего холестерина (ЛПВП, HDL), высокий уровень триглицеридов и повышенное артериальное давление, и они, скорее всего, страдают избыточным весом или ожирением, отмечает доктор.

Поэтому, чтобы избежать различных повреждений сосудов головного мозга при сахарном диабете, важно уметь хорошо контролировать уровень сахара в крови.

«Иногда люди для лечения сахарного диабета пробуют различные лекарственные препараты, прежде чем переходят на ежедневные инъекции инсулина», говорит д-р Зонсзейн. «Но важно начать контролировать уровень глюкозы в крови сразу после начала заболевания, а не проводить различные эксперименты в течении первых 5 лет».

В 2010 году работа в Центре диабета Джослина было сделано удивительное открытие об интересном аспекте функционировании мозга: сахарный диабет влияет на выработку количества холестерина в головном мозге. Мозг производит свой собственный холестерин и начинает плохо функционировать, если холестерина в нем содержится в недостаточном количестве. Исследователи о бнаружили, что синтез холестерина в мозге падает ниже нормального уровня при некоторых типах сахарного диабета у мышей.

«Это снижение холестерина может повлиять как на нервы, участвующие в регуляции аппетита, поведения, памяти и даже боли и двигательной активности», говорит д-р Кан, руководитель эксперимента. «Таким образом, это может иметь далеко идущие последствия для людей, страдающих диабетом.»

Если вы хорошо контролируете свой диабет, то вам проще не допускать развития гипогликемии – низкого уровня сахара в крови. Но, следует помнить, что низкий уровень сахара в крови несет куда более серьезные и очевидные последствия для мозга, чем повышенный сахар крови.

Гипогликемия, даже легкая, обычно сложнее переносится больными, чем когда у них высокие сахара. Низкий уровень глюкозы ухудшает настроение и усложняет мыслительные процессы мозга. У вас может начаться головная боль, головокружение, ухудшиться координация, может стать трудно ходить или говорить. Сильно низкий уровень сахара в крови может спровоцировать судороги или конвульсии, вызвать обморок или привести к гипогликемической коме.

Доктор Гейл Мюзен

«Повторные приступы гипогликемии могут вызвать серьезные проблемы», говорит Гейл Мюзен, доктор философии, доцент кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы в Бостоне.

«Если уровень сахара в крови падает в единичных случаях, то это, вероятно, не создает долговременных последствий для головного мозга. Но если у вас часто наблюдается низкий сахар в крови, то вы можете начать не замечать такое состояние, и это несет в себе большую опасность», считает доктор.

Это состояние называется «гипогликемическая неосведомленность», когда ваш мозг имеет проблемы с распознаванием низкого уровня сахара в крови. Когда такое происходит, вы перестаете замечать обычные ранние признаки гипогликемии — тошноту, голод, дрожь, холодную или липкую кожу, учащенное сердцебиение.

Обычно этих симптомов достаточно, чтобы диабетик самостоятельно проснулся ночью из-за низкого уровня сахара в крови и съел что-нибудь сладкое для купирования гипогликемии. Но при гипогликемической неосведомленности больной не может проснуться и его уровень сахара в крови продолжает снижение до опасных для жизни значений.

Также, гипогликемическая неосведомленность может поймать вас врасплох, когда вы ведете машину и привести к аварии.

Пока ученые еще не сделали окончательных выводов о том, вызывают ли повторные приступы гипогликемии долгосрочные проблемы с памятью или риск развития слабоумия. Одно крупное исследование показало, что низкий уровень сахара в крови не оказывает долгосрочного воздействия на память или способность мыслить у больных с первым типом сахарного диабета. Но другое исследование показало, что есть взаимосвязь между возникновением приступов тяжелой гипогликемии и повышением риска развития деменции у пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа.

«Суть в том, что тщательный контроль сахарного диабета крайне важен», говорит доктор Джоэль Зонсзейн. «Низкий уровень глюкозы в крови не приведет вас к слабоумию, но вы будете чувствовать себя скверно. Высокий уровень глюкозы в крови, наоборот, сильно не ухудшит ваше самочувствие, но может вызвать проблемы с деменцией».

Для защиты мозга от последствий сахарного диабета важно контролировать свое заболевание

Различные исследования действительно предполагают взаимосвязь между сахарным диабетом и болезнью Альцгеймера. Больные сахарным диабетом 2 типа имеют в два раза больше шансов развития болезни Альцгеймера, чем люди, не страдающие диабетом. Но ученые до сих пор пытаются выяснить, является ли сахарный диабет на самом деле первопричиной болезни Альцгеймера?

«Болезнь Альцгеймера характеризуется локальными отложениями бета-амилоида – белка, ненормально накапливающимся в мозге», говорит доктор медицины Питер Батлер, директор Калифорнийского исследовательского центра Ларри Хиллблома в Лос-Анджелесе.

У некоторых людей с болезнью Альцгеймера бета-амилоид образует комки, которые мешают нервным клеткам взаимодействовать друг с другом.

В поджелудочной железе, где производится инсулин, «есть подобные белки, которые также приводят к повреждению и гибели клеток», говорит Батлер. Эти процессы разрушения бета-клеток поджелудочной железы и клеток головного мозга очень похожи, возможно, у них есть взаимосвязь.

При этом, д-р Батлер добавляет, что «сосудистые когнитивные нарушения (возможный побочный эффект диабета) являются еще одной причиной развития болезни Альцгеймера. Это делает вопрос еще более запутанным».

«При хроническом заболевании довольно сложно выяснить, из-за чего клетки утратили свою функциональность», говорит Батлер. «Было бы наивно полагать, что у одного человека болезнь Альцгеймера на 100% возникла от амилоидных бляшек, в то время как у другого из-за сосудистой патологии», заключил он.

Д-р Гейл Mюзен проводит исследование, где пытается выяснить, могут ли быть обнаружены предупреждающие знаки развития болезни Альцгеймера у людей с резистентностью к инсулину. » Это исследование поможет нам определять, как резистентность к инсулину повышает риск развития болезни Альцгеймера, а также выявлять людей, которые находятся в опасности, чтобы дать возможность раннего вмешательства для уменьшения этого риска,» говорит она.

Д-р Mюзен и ее коллеги используют функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) для изучения мозговой активности у людей с различным уровнем резистентности к инсулину, как во время психического покоя, так и при выполнении различных задач для работы памяти.

Источник: DiaGid.ru, по материалам:

1) Terri D’Arrigo. Diabetes and Your Brain (Сахарный диабет и Ваш мозг) // WebMD, February 17, 2015.

2) Studying Diabetes and the Brain // Joslin Diabetes Center, May 26, 2011.

источник

Автор: Maija Mukāne · Апрель 20, 2017

Интернист, Рижская Восточная клиническая университетская больница, Рижский университет им. П. Страдиня, Объединение медицинских центров, Медицинский центр Aura

Куда я дел очки? Принял ли я все лекарства? Какой был уровень сахара утром? Ухудшение памяти неприятно и создает дискомфорт в повседневной жизни, ухудшает настроение и делает зависимым от других людей. Нарушения памяти встречаются всё чаще, потому что продолжительность жизни увеличивается. По подсчетам ученых, у каждого четвертого жителя старше 65 лет есть нарушения памяти. А по данным Центра контроля и профилактики заболеваний, в 2015 году 20% населения Латвии было старше 65 лет.

Память ухудшена, если человек не помнит:

какое-то важное событие в жизни;
что делал совсем недавно;
куда положил какую-либо вещь;
имена близких.

1.	Регулярно определяйте уровень глюкозы в крови	Пациентам с сахарным диабетом регулярно по нескольку раз в день нужно определять уровень глюкозы в крови и записывать результат, например, в дневник или тетрадь по контролю диабета. Также обсудите с врачом целевой показатель среднего уровня глюкозы, т. е. гликированного гемоглобина (HbA1c).
2.	Учитесь!	Известно, что учение и получение новых знаний улучшает передачу сигналов в мозге, стимулирует образование связей между нервными клетками. Продолжайте учиться после окончания школы или университета, освойте что-нибудь новое в соответствии со своими интересами.
3.	Проводите время с другими людьми!	Отшельничество, изоляция от других людей может послужить причиной депрессии и одиночества, что ухудшает мыслительный процесс, восприятие и память.
4.	Повторение – мать учения!	Если начинаете что-либо забывать, например список покупок или имя знакомого, то эту информацию нужно повторить громко несколько раз или записать, чтобы укрепить ее в памяти.
5.	Будьте организованны!	Чтобы не портить себе настроение, когда в очередной раз не можете найти, например, ключи, организуйте свою жизнь. Даты встреч записывайте в календарь или блокнот, вещи оставляйте на одном и том же месте, чтобы их всегда было легко найти.
6.	Хороший сон	Хороший сон помогает привести в порядок память и укрепить новые умения. Сон помогает организовать и запомнить услышанное, увиденное, прочувствованное и освоенное за день.
7.	Правильное питание	Правильное питание с достаточным количеством овощей, цельнозерновых продуктов, рыбы, оливкового масла, орехов поможет памяти!
8.	Физические нагрузки	Физические нагрузки помогают стабилизировать кровяное давление, уровень глюкозы, холестерина, триглицеридов в крови, а также защитит от деменции. Будьте активны бόльшую часть недели (например, гуляйте, занимайтесь нордической ходьбой).
9.	Не курите!	Курение существенно влияет на состояние сосудов, в том числе и на сосуды головного мозга! Составьте план, как бросить курить, а также обсудите это со своим врачом.

Ухудшение памяти по ряду причин возможно и у пациентов с сахарным диабетом. Почему? Все функции головного мозга зависят от передачи сигнала от одной нервной клетки к другой, и для этого мозгу необходима энергия, которую он получает из глюкозы. Поэтому, если у пациентов с сахарным диабетом уровень сахара слишком высокий (гипергликемия) или слишком низкий (гипогликемия), работа мозга ухудшается.

Если пациент с сахарным диабетом не достиг стабильного уровня глюкозы в крови в течение суток, передача нервных сигналов между клетками мозга постоянно нарушена вне зависимости от типа диабета. Длительное нарушение уровня глюкозы в крови вызывает поражение нервов головного мозга и увеличивает риск заболевания деменцией (под этим подразумевается снижение мыслительной деятельности, нарушения памяти, восприятия и других функций). Жизненный опыт пациентов подтверждает этот факт, так как почти все пациенты с сахарным диабетом, у которых был низкий уровень глюкозы (гипогликемия), сталкиваются с кратковременными нарушениями памяти.

Но есть и хорошая новость! Каждый пациент с сахарным диабетом может немного замедлить ухудшение памяти и даже улучшить ее. Сохранить хорошую память помогут следующие советы.

Диабет и память тесно связаны! Распечатайте, перепишите или вырежьте из журнала эти девять пунктов, пересматривайте изо дня в день и отмечайте, что вы сделали для своей памяти сегодня!

источник

Вы стали довольно часто что-то забывать и считаете, что рассеянность является допустимым процессом старения? Иногда это действительно так, ведь краткосрочные потери памяти и правда наблюдаются у пожилых людей, однако возможно, что играет определенную роль в данной ситуации именно ваш хронический недуг. Поэтому прежде чем делать какие-либо определенные выводы, нужно прислушаться к организму, взвесить все доводы, поговорить с опытным доктором.

Высокая гликемия способна привести к рассеянности и забывчивости, а потому прежде чем обвинять во всем этом свой возраст, обсудите данный вопрос с лечащим врачом, который определит, способствует ли проблемам с памятью уровень глюкозы. В ваших силах предпринять определенные меры по улучшению своего состояния и устранению расплывчатого мышления, это совершенно не будет лишним.

Потеря памяти при сахарном диабете – есть проблема

Подобные нарушения случаются не из-за сопутствующих болезни Альцгеймера нерастворимых отложений белков, а скорее из-за их растворимых комплексов, которые в энергетическом обмене нейронов усиливают возникшие из-за данного хронического недуга неполадки. Диабет 2 типа появляется, когда клетки мышц, жировой ткани, печени человека становятся вовсе нечувствительными к инсулину, они просто перестают поглощать из крови глюкозу. Такое снижение чувствительности вызывает различные метаболические нарушения, а затем проблемы с памятью.

Исследования подтверждают, что болезнь становится достаточно мощным фактором риска альцгеймеризма, и постепенно ученым удалось понять, почему так происходит. Оказывается, при нейродегенеративных нарушениях главные центры памяти также теряют чувствительность к инсулину, то есть становятся диабетическими не только мышцы и печень, но и сам мозг. Вот почему потеря памяти при диабете встречается не так уж и редко, однако не нужно ждать, когда эта проблема коснется именно вас. Контролируя уровень сахара, занимаясь собой, соблюдая диету, вы сможете избежать не только этой, но и многих других сложностей, главное лишь найти у себя должное количество сил, желания, терпения и положительных эмоций.

Память и диабет – полезные рекомендации

Если же уровень сахара находится под контролем, то для сохранения остроты своего ума вы можете уделить внимание таким развивающим занятиям, как игры в шашки или шахматы, разгадывание кроссвордов, сканвордов и ребусов, решение головоломок и т.п. Исследования показывают, что подобные занятия очень полезны, они укрепляют нашу память и способствуют ее улучшению.

Обратите внимание, благотворно влияют на работу мозга и многие продукты, например черника, шпинат, орехи и прочие. Большое значение в состоянии вашей памяти также имеет сон, а точнее его продолжительность и полноценность, если вы будете ежедневно хорошо высыпаться, то и работа мозга станет лучше, уверенней и качественней (только нельзя злоупотреблять снотворными препаратами).

Кроме того, не ленитесь учиться чему-то новому: читайте интересные книги, играйте на музыкальных инструментах, изучайте другие языки, ведь каждый раз, когда вы будете познавать что-то, вы заставляете свой мозг активно действовать и повышаете собственное мышление, развиваете память. А еще, познавая новое, вы разнообразите свою жизнь, сделав ее интересней, насыщенней, ярче.

источник

Деменция при сахарном диабете развивается как осложнение, вызванное недостаточностью питания клеток головного мозга глюкозой. Поражение организма влияет на кровеносную систему, вызывает затруднение кровообращения, сосудистые нарушения. Течение заболевания осложняется возрастными изменениями организма, при которых замедляются обменные процессы, ухудшается способность к быстрому восстановлению потерянных функций.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Сахарный диабет разрушающе влияет на все процессы в организме. Глюкоза является основным питательным и энергетическим источником для мозга. Колебания уровня негативно воздействуют на мозг, нарушая клеточные процессы и вызывая постепенное отмирание мозговых тканей. Выраженность симптоматики и тяжесть протекания заболевания зависят от его типа, образа жизни больного, контроля и поддержания сахара в крови. С течением времени после постановки диагноза и естественного старения организма возрастает вероятность развития деменции.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Слабоумие развивается чаще при диабете 2-го типа и протекает сложнее из-за ряда нарушений:

лишний вес, ожирение;
постоянно повышенное артериальное давление;
увеличенный уровень холестерина в крови.

Причины деменции при сахарном диабете:

нарушение кровообращения, снижение эластичности сосудов, склонность к образованию тромбов;
кислородное голодание клеток, органов и тканей;
нарушение липидного обмена, вызывающего отложение холестерина;
разрушение белков;
нарушение водного и жирового обмена;
выделение и циркуляция в крови продуктов распада;
пониженное формирование антител, склонность к инфекциям;
гипогликемия — резкое снижение уровня глюкозы, вызывающее потерю сознания, коматозные состояния, гибель мозговых клеток.

Вернуться к оглавлению

Болезнь и естественное старение организма оказывают разрушительное действие на мозговую деятельность. При росте концентрации глюкозы в крови усиливаются проявления деменции. Симптомы развивающегося слабоумия:

ухудшение памяти;
нарушение концентрации внимания;
снижение восприятия новой поступающей информации;
ухудшение ориентации во времени и пространстве;
быстрая утомляемость;
затруднение чтения, письма;
развитие эмоциональных нарушений — безразличность к окружающим, отвлеченность от внешних раздражителей, заторможенность;
уменьшение словарного запаса, трудности формулирования мыслей и составления связных предложений.

Опасность слабоумия при сахарном диабете заключается в неспособности больного без посторонней помощи контролировать состояние здоровья, уровень глюкозы в крови и адекватно реагировать на изменения самочувствия.

С течением болезни пациент теряет способность к самостоятельному обслуживанию и выполнению простых действий:

возникает дезориентация в пространстве;
нарастают изменения в поведении — больной становится агрессивным, возбужденным;
возникают слуховые и зрительные галлюцинации, бред;
теряется способность узнавать людей, предметы.

Вернуться к оглавлению

Терапия направлена на снижение уровня сахара, стабилизацию и поддержание количества глюкозы в крови, понижение артериального давления, уменьшение холестерина. При тяжелом течении заболевания и невозможности больного самостоятельно обслуживать себя лекарственная терапия проводится в условиях стационара.

Препараты, применяющиеся для ослабления симптомов деменции, представлены в таблице:

Предупредить развитие деменции при сахарном диабете и приостановить развитие симптоматики возможно постоянным применением противодиабетических препаратов, ведением здорового образа жизни, регулярным медицинским контролем и своевременным устранением проявлений нарушений мозговой деятельности.

источник